Menetlus ja näidustused vastsündinutel asuva pisarate kanali kõlaks

Põhiline Objektiivid

Dakrüotsüstiit on üsna levinud haigus, mille puhul vastsündinu lakk-nina-kanalit ei saa puhastada oma korgist, mis kaitseb seda amnioni vedeliku eest.

Enamikul juhtudel puruneb see pistik sünnituse ajal iseseisvalt, kuid kui see ei juhtu, ei sattu vastsündinu pisarad nina kanalisse, mille tagajärjel muutuvad silmad hapukaks ja nurkades tekib turse.

Vastsündinutel on pisikeste kanali tundmine üsna ebameeldiv protseduur ja laps võib praegu nutma, kuid pärast seda, kui ta kiiresti rahustab. Kui dakrüotsüstiidi põhjuseks on nina vaheseina kõverus või lakritaalsete tubulite kaasasündinud anomaalia, ei ole mõtet protseduuri läbi viia. Sellisel juhul on näidatud kirurgia.

Mis põhjustab vastsündinute pisarateede takerdumist

Loodus on hoolitsenud selle eest, et lapse sünnil esimesel hingeõhul avaneb nasolakrimaalsel kanalil film, mis enne sündi kaitses kanaleid amnioni vedeliku tungimisest.

Kui kile ei avane, häirib silma normaalne toimimine, mis viib vastsündinute kanali ummistumiseni.

Tervetel inimestel läbib pisaravoolikute kaudu pisar ilma takistusteta ja kanalisse ummistunud imikutel pisarad pisarad, seejärel tekib infektsioon, eritub mädanik ja tekib pundumine.

Järgmisena ilmuvad akuutse või kroonilise dakrüotsüstiidi esimesed tunnused, see tähendab pisariku põletikuline põletikuline protsess.

Lacrimal-kanali äratundmine lastel ei ole haruldane, kaitsekile loomulikul eemaldamisel lacrimal kanalilt on katkestus 5%. Isegi kui kanal on blokeeritud, ei ole kõigil juhtudel märke operatsiooni kohta.

Näidustused

Helistamine toimub järgmistel juhtudel:

  • Pisaravool;
  • Lacrimal SAC või pisutorude krooniline põletik;
  • Kui kahe nädala jooksul massaaž ja tilgad ei anna soovitud tulemust;
  • Pisarateede kõrvalekallete kahtlus.

Beebi ettevalmistamine

Enne pisarateede uurimist on vaja konsulteerida otolarünoloogiga, et teada saada, kas lapsel on nina vaheseina kõverus. Samuti peate kõigepealt läbima täieliku vereloome.

Mõnel juhul tuleb enne sensori läbiviimist konsulteerida lastearstiga või terapeutiga.

Te peate veenduma, et laps on täiesti terve ja et verejooks on dakrüotsüstiidi, mitte viiruse või bakteriaalse infektsiooni tagajärg.

Raske põletiku ja suure hulga mädaniku juuresolekul lükatakse sensatsiooniprotseduur edasi.

Et laps ei puruneks protseduuri ajal, ei ole vaja teda enne söötmist läbi viia. Seetõttu on enne operatsiooni vaja pöörduda arsti poole, et selgitada dieeti, sest mida väiksem on laps, seda väiksem on periood, mille jooksul seda ei saa toita.

Paljud vanemad tunnevad muret selle pärast, miks sensatsiooniprotseduur viiakse läbi nii varajases eas ja kas on võimatu seda edasi lükata, kuni laps on veidi vanem.

Kuidas operatsioon toimub?

Kuidas on vastsündinutel küünarliigese sondeerimine? Proovimine toimub meditsiiniasutuse steriilsetes tingimustes. Selleks, et see ei oleks valus, rakendatakse lokaalanesteesiat, valuvaigisteid lastakse lapse silma.

Seejärel sisestatakse spetsiaalne sond (Bowmani sond) lapse pisut kanalisse teatud sügavusel, 90 kraadi nurga all, ettevaatlikel pöörlevatel liikumistel, millega see laiendatakse ja läbistatakse läbi pistiku.

Kui sond sisestatakse ülemisse punkti, pööratakse silmalaud üles ja välja, kui allapoole, siis allapoole ja väljapoole.

Pärast tajutamist pestakse pisut kanalit desinfitseerimislahusega.

Seejärel peab arst tagama, et protseduur oli edukas. Selleks langeb lapse silma värvaine ja nina läbipääs suletakse vatitupsuga. 5 minuti pärast eemaldatakse ja kontrollitakse.

Põrandal peaks jääma mördi jälgi, ainult sellisel juhul peetakse protseduuri edukaks ja sidekesta puhastamist.

Pärast protseduuri

Selleks, et vältida komplikatsioone pärast väikelaste pisarateede uurimist, on vajalik:

  • Teatud aja jooksul tilgutatakse antibiootikumid lapse silma. Arst peab määrama ravimi nimetuse, annuse ja raviskeemi;
  • Toimige protseduuri järgse nädala jooksul pisaravoolikute massaaž.

Statistika kohaselt on 90% lastest, kes on läbinud pisaravoolu kuni aastani, edukad ja ilma tüsistusteta. Kui aasta pärast lastakse poegade kanalit lastel proovida, võib osutuda vajalikuks teine ​​operatsioon.

Enne massaaži tuleb lapse silmad pesta furatsilina lahusega. Selle valmistamiseks tuleb keeta 200 ml vett ja lisada purustatud tablett. Pärast lahustamist viige lahus keeva veega esialgse mahuni.

Pärast tööriista jahtumist mugavale temperatuurile on vaja niisutada niidiketast ja hõõruda lapse silmi õrnalt, suunates silmalau välisservast sisemise poole.

Massaaž

Massaaž pärast pisut kanali äratundmist toimub järgmiselt:

  • Nina põhjas tunnete väikest kõrgust, mille kõige kaugem punkt on massaažipunkt;
  • Sõrmeotsinguga, pisut vajutades, peate seda tuberkulli hoidma, liikudes silma sisemisse nurka. Korrake liikumist kuni 10 korda. Menetluste arv peab määrama arsti.

Pärast massaaži võib tekkida kerge silmalau või verevalum, mis ei ole raske patoloogia. Antibiootikumid, mida arst on määranud pärast operatsiooni, ei mõjuta lapse nägemust, kuid aitavad vältida komplikatsioone, mistõttu tuleb neid ilma hädata kasutada.

Tüsistused

Kui teie lapsel on pärast pisarate kanali kõlamist pisar, silma särav või temperatuur tõuseb - konsulteerige arstiga!

Kuna iga organism reageerib tundlikkuse toimimisele erinevalt, esineb mõnikord erinevaid kõrvalreaktsioone. Protseduuritehnika või muude põhjuste rikkumise korral on armistumine võimalik, kui on tehtud lacarimaali läbitorkamine. See komplikatsioon esineb kõige sagedamini.

Lapse rebimiskanali kõlavad muud võimalikud mõjud

  • Mõnel patsiendil on pärast operatsiooni raske rebimine;
  • Kui pisutoru on kahjustatud, ei tule pisaraid välja;
  • Silmalau limaskest võib olla ärritunud, mis viib konjunktiviitide tekkeni.
  • Kui patsient ei järgi pärast operatsiooni arsti soovitusi, võivad tekkida kanalite kanalid.

Riskid ja prognoosid

Sageli segavad haigete beebide vanemad segamini haavanduskanali obstruktsiooni konjunktiviitiga, kuna sümptomid on sarnased. Kohe algab vale konjunktiviitravi, mis aitab ainult lühikest aega ja haiguse põhjus ei ole kõrvaldatud.

Selle teraapia tagajärjed väljenduvad suure hulga mädanike kogunemises, lapse halva heaoluga. Siis tõuseb valulik turse, paksenemine ja vastsündinud temperatuur, ta muutub rahutuks. Silmaarstiga konsulteerimine aitab määrata täpset haigust ja kirurgilise sekkumise vajadust.

Dakrüotsüstiidi iseloomulik erinevus on pussi vabanemine ühest või mõlemast silmast. Kui terapeutilise massaaži kulg ei andnud tulemusi, on vaja tegutseda pisut kanalis. Tundlikkuse näitamine on ka pisarateede ja teiste selle patoloogiate kitsenemine, kroonilise protsessi esinemine silmades, rikkalik rebimine igas vanuses.

Enne sondimist on oluline välistada nina vaheseina patoloogiliste protsesside olemasolu, nii et pärast operatsiooni ei esine komplikatsioonide riski. Prognoos on soodne, eriti kui arsti külastamine oli õigeaegne.

Arvamused vastsündinutel asuvate pisarate kanali kõlarite kohta

Enamik vanemaid hakkab ravima dakrüotsüstiiti omaette imikul, mis mõnikord olukorda raskendab ja alles siis pöördub arsti poole. Rinnakanali kuulamine imikutel põhjustab harva komplikatsioone, kuid hilisemas eas on võimalik taasalustada. Mida sa tegid? Kommenteerige meile oma lugu.

Lacrimaalkanali takistamine lastel: märgistused

Dakrüotsüstiit on silma pisarapõletiku põletik. Esineb lakk-nina-kanali kokkutõmbumise või blokeerumise tõttu. Sageli esineb vastsündinutel. Alla 1-aastaste laste kõõluskanali kuulamine on ebameeldiv, kuid vajalik silma protseduur.

Näited

Imikutel on peamiseks põhjuseks, et haavanduskanalis moodustub želatiinne pistik. Kui laps on emakas, kaitseb see kanalit amnioni vedeliku sissetungi eest. Normaalne sünnituse ajal on rebenenud. Kui seda ei juhtu, seisavad pisarad. Sellisel juhul ilmub laps:

  • mäda;
  • silma sisemise nurga turse;
  • pisarad otsa saavad, kui vastsündinu on rahulik;
  • kleepuvad ripsmed pärast magamist.

Kui kahtlustate, et kanali ummistus peaks pöörduma silmaarsti poole. Võib-olla oli dakrüotsüstiidi põhjuseks kaasasündinud kõverdatud vahesein. Seejärel valib arst sobiva ravi.

Tundlikkuse näit:

  • pisaravool;
  • pisarahva krooniline põletik;
  • pisarakanali ebanormaalne areng;
  • määratud massaažikursusel ja langustel puudub positiivne dünaamika.

Fakt! Haiguse sümptomaatika on sarnane konjunktiviitiga, mistõttu nad on sageli segaduses. Sellisel juhul ei ole ravi põletikuvastaste ravimitega tõhus.

Hääletamine toimub alla 4-6 kuu vanustel vastsündinutel, tulevikus on see ebaefektiivne.

Operatsioon viiakse läbi kuni 4-kuulise lapse perioodi jooksul. Filmi kõrvaldamine selles vanuses annab positiivse tulemuse 90-95% juhtudest. Kui pistikut ei eemaldata õigel ajal, siis see kõveneb. See raskendab ravi. Haiguse kordumise korral viiakse aasta pärast läbi pisarateed.

Ettevalmistused operatsiooniks

Pärast diagnoosi kinnitamist viib spetsialist enne silmaarsti sekkumist läbi järgmised uuringud:

  • vereanalüüs koagulatsiooni kiiruse määramiseks;
  • pisarahvi sisu bakterioloogiline külvamine;
  • silma biomikroskoopia;
  • testige Vestat, et kontrollida pisutee avatust. Ninaõõnes asetage puuvilla turunda. Paremal silmal tilgub värvainega vedelik. Kui fliisile ilmub toonitud toon, ei ole kanali läbilaskvus katki.

Kõrvalekäiguks kõndimiseks peaksite järgima arsti soovitusi. Alla ühe aasta vanused lapsed on järgmised:

  • Mõned päevad dieedi jälgimiseks. Laps ei tohi süüa toitu 3-4 tundi enne operatsiooni kavandatud aega, et mitte lasta.
  • Ärge võtke ravimeid, mis on vastuolus ravimitega, mida kasutatakse oftalmoloogiliseks sekkumiseks.
  • Valmistage mähkmed või muud riided, mis piiravad operatsiooni ajal vastsündinu käte liikumist.

Lapsel kõlab tavaliselt ambulatoorselt. Samal päeval on vanematel võimalus koju minna. Restaureerimine viiakse läbi kodus terapeutide ja okulaaride järelevalve all.

Lapsel kõlab tavaliselt ambulatoorselt.

Toimingu sooritamine

Mõned meditsiiniasutused võimaldavad vanematel töötada. Pisara kanali kõlab kestab umbes 10 minutit. Seda tehakse sagedamini lokaalanesteesiaga. Anesteesiasse lisatakse 0,5% alkaine.

Toiming koosneb mitmest etapist:

  1. Ruumi laiendamiseks paigutatakse teraviku kanalisse Zicheli sond.
  2. Pöörlevad liikumised viisid õhema Bowmani sondi. Edendamisel on korgi terviklikkus katki ja avatus taastunud.
  3. Silmad puhastatakse mäda ja desinfitseeritakse. Kui toiming andis positiivse tulemuse, valatakse vedelik läbi nina.

Pärast filmi eemaldamist uuritakse last mõne aja pärast. See juhtub, et pisarikanal ei suuda ikka veel normaalselt töötada. Sel juhul tehakse teine ​​operatsioon üldanesteesias. Metallist sondide asemel sisestatakse silikoonist torud ja mikroskoopilisele pirnile sarnane instrument. Seal on see täidetud soolalahusega. Selle tulemusena puruneb toru ja vedelik pumbatakse välja. Torud jäävad kuue kuu jooksul, seejärel eemaldatakse.

Fakt! Tuvastamise efektiivsus väheneb, kui obstruktsiooni põhjuseks on kanalite struktuuri patoloogia või nina vaheseina kõverus. Seetõttu kasutage 6-aastase lapse saavutamiseks muid kirurgilisi protseduure.

Alkaini 0,5% kasutatakse anesteesia kohana pisarate kanali tundlikkuse kontrollimisel.

Tüsistused ja taastumine pärast tundmist

Pärast laste kanalite tundmist tuleb järgida ettenähtud ravi. Rakenda antibiootikume tilkade, pisutorude massaaži kujul. Pühkige silmad puuvillapadjakestega, mis on kastetud furatsiliinist välisservast sisemiseni.

Taastumine väikelastel toimub üsna kiiresti. Vannitoas saate ujuma peaaegu kohe pärast probleemi lahendamist.

Põhimõtteliselt on kanali helistamine edukas, kuid mõnikord võivad tekkida tüsistused:

  • esimestel päevadel ninakinnisus, iiveldus, oksendamine;
  • veri ilmumine ninast 7 päeva;
  • pisaravool võib kesta veel 14 päeva.

Kui see tingimus ei parane, pöörduge arsti poole. Konsultatsioonile pöördumise viivitamatu põhjus on järgmised:

  • pisarad ei tule loomulikult kanali kahjustumise tõttu välja;
  • silmade tugev punetus;
  • kõrge temperatuur;
  • silmalaugude ärritus ja konjunktiviit;
  • verejooks pisutavast kanalist;
  • haigusseisundid arsti antud meditsiinilise nõustamise mittetäitmise korral.

Mõnel juhul kordub haigus. Seejärel on vaja uuesti sekkumist. Lastel pärast aastaringset kõlamist üldanesteesia all.

Vastsündinutel asuva pisarate kanali sondeerimine - kuidas toimib?

Paljud lapsed hakkavad kohe pärast sündi tundma terviseprobleeme. See kehtib eriti silma patoloogia kohta. Pisarakanali põletik viib dakrüotsüstiidi tekkeni. See haigus esineb 5% kõigist silmahaiguste juhtudest.

Seda iseloomustab kanali purulentse toru luumenite ummistumine. Samuti võib see haigus tekkida vastsündinu esimest sissehingamist, kui ei ole täielikult eemaldatud pisaravoolu kile jäägist, mis takistab amnioni vedeliku sattumist silma.

Selle probleemi kõrvaldamiseks on vaja pöörduda pisarateele. Protseduur on ebameeldiv, kuid vajalik, sest haigus algab mõnikord ägedalt ja annab lapsele suure ebamugavuse.

Pisara kanali ummistumise põhjused

Pisara kanali luumen võib kattuda järgmistel põhjustel:

  1. Kaasasündinud patoloogia, mille tulemuseks on pisutoru anatoomiline kitsenemine.
  2. Ebanormaalne nina vaheseina seade.
  3. Kaitsekile eemaldamine pärast tarnimist on puudulik.

Haigusele on iseloomulik põletiku sümptomite järkjärguline suurenemine ja see võib tekkida kahe kuu jooksul.

Paljud vanemad, esialgsed sümptomid, võtavad konjunktiviitide tekke ja seetõttu ärge kiirustage silmaarstiga ühendust võtma.

Sellisel juhul täiendavad selle protsessi kliinilist pilti uued sümptomid, mis suurendavad põletikulise protsessi tõsidust:

  • Vastsündinul hakkab temperatuur tõusma, mõnikord kriitilisele tasemele.
  • Kogunenud müts põhjustab silmade vilkumise raskusi, see koguneb öösel, tekitades ripsmed kokku.
  • Dakrüotsüstiit esineb lakkumiskanali obstruktsiooni tagajärjel ja sellega kaasneb kasvaja ilmumine alumises silmalaugus.

Väga sageli kaasneb eespool nimetatud sümptomitega viirusinfektsioon.

Vastsündinutel on pisarate kanali põletiku sümptomid

Dakrüotsüstiidi (pisarapõletiku) põletik areneb kõige sagedamini järk-järgult. Kliinilist pilti võib kahe kuu jooksul täiendada sümptomitega.

Haigus areneb tavaliselt järgmiselt:

  1. Laps muutub rahulikuks ja kapriisiliseks, pisarate eraldumine järk-järgult suureneb.
  2. Silmalau ninas, nina silda lähemal, tekib turse, mis suurendab iga päev suurust.
  3. Kuna protsessi raskusaste areneb, saab silma eraldumine mädane iseloom.
  4. Hommikul jäävad silmalaugid kokku, mistõttu lapsel on raskusi oma silmade avamisega.
  5. Põletikuline protsess raskendab palavikku koos keha üldise mürgistuse sümptomitega.

Kui vanemad ei pööra tähelepanu sellistele ilmingutele ja ei pöördu silmaarsti poole, süvendab patoloogilist protsessi nahaaluse rasva (tselluliit) abstsessi või mädane fusioon. Sellised tüsistused kipuvad olema iseseisvad ja kujutavad endast tõsist ohtu väikese patsiendi visuaalsele organile.

Diagnostika

Lisaks visuaalsele kontrollile esitab okulaararst kaks testi, mis võimaldavad teil tuvastada pisut kanali oleku:

  1. Spetsiaalne katseklaas. Selle läbiviimiseks viiakse silma silma tilgutades 3% kollargooli lahuse silmatilgad. Ta maalib silmamuna kollakaspruuni värvi, mis kaob pärast 5 minuti möödumist normaalse läbipääsuga. Kui värv lahkub 10 minuti pärast, näitab see, et rebendikanali luumenis esineb takistusi pisarate väljavoolule.
  2. Nina test. See viiakse läbi sarnasel viisil, kuid samal ajal sisestatakse ninasõõrmesse haavatud silmamuna poolelt vatt. Pärast silma sisestamise protseduuri kaelusega tuvastatakse aeg. Kui puuvilla turunda värvitakse 5 minutit, peetakse pisut kanali läbilaskvust rahuldavaks. Üle 10 minuti pikkuse krae jälgi näitavad näitajad näitavad, et kanali luumenis on liiklusummik.

Lisaks nendele proovidele võetakse materjal lacrimal sac. Seda tehakse patogeeni tüübi määramiseks ja selle tolerantsuse kindlakstegemiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Näited pisarikanali helistamiseks

Seda protseduuri teostatakse sageli, seda ei saa vältida, kui vastsündinu täheldatakse:

  1. Pisarvedeliku suurem eraldatus.
  2. Dakrüotsüstiidi esinemine ägedas või kroonilises vormis.
  3. Juhul kui läbi viidud konservatiivsed ravimeetodid ei andnud positiivset dünaamikat rebendikanali avatuse taastamisele.
  4. Kahtlus pisaravoolu anomaalse arengu kohta.

Lapse ettevalmistamine kõlaks

Valmistamise etapid:

  • Enne selle protseduuri läbiviimist on vaja konsulteerida kõrvaarstiga. Seda tuleb teha, et välistada nina vaheseina kõrvalekalde diagnoosimine.
  • Pärast seda peate verd andma üldise vereanalüüsi laboratoorseks testimiseks.
  • Põletikuliste protsesside välistamiseks ja lapse tervisliku seisundi tagamiseks ning pisarate kanali kattumise põhjuseks on dakrüotsüstiit, plaanitakse läbi viia terapeut või lastearst.
  • Põletikulise protsessi akuutne faas, mis suurel määral vabastab mädanikku, välistab selle protseduuri võimaluse.
  • Vahetult enne selle manipuleerimise läbiviimist ei tohiks te väikest patsienti toita, sest on olemas võimalus toidu tagasitõmbamiseks.
  • Enne lapse tundmise protseduuri peab see olema tihedalt ühendatud, nii et ta ei käepidemeid laineid, sest see võib protseduuri oluliselt muuta.
  • See manipuleerimine on kõige parem teha lapse elu esimesel aastal, mis vähendab oluliselt võimalike tüsistuste riski.

Võimalikud riskid:

  • Pisikeste kanali häälestamine võib olla seotud ohutu protseduuri tüübiga. Kasutatud instrument on steriilne, mis minimeerib nakkusliku protsessi tõenäosust. Manipuleerimine toimub kohalike anesteetikumide abil, mis kõrvaldavad valusad tunded.
  • On väga oluline, et pisarate kanali tundlikkuse tuvastamisel ei voolaks mädane sisu teise silma ega tungiks auku.
  • Proovimisprotseduur lõpeb visuaalsete organite pesemisega desinfitseerimislahusega.

Prognoos

Prognoos pärast protseduuri:

  • Et prognoos oleks soodne, tuleb see protseduur koos dakrüotsüstiidi tekkega teha enne viie kuu vanust. See on tingitud asjaolust, et 8 kuu pärast kipub pisarikanali korg tugevamaks ja seda on palju raskem eemaldada.
  • Kordumise vältimiseks tuleb pärast tundliku protseduuri läbiviimist vältida nohu nakatumist.
  • Kui järgite kõiki arsti poolt määratud reegleid, siis minimeeritakse kleepumise võimalus. Vastasel juhul võivad lacrimal kanali adhesioonid ja cicatricialised muutused põhjustada dakrüotsüstiidi uuesti ilmnemist.

Toimingu sooritamine

Seda tüüpi protseduur ei kesta rohkem kui 20 minutit. Selle rakendamiseks ei ole vaja paigutada laps haiglasse. Pärast seda manipuleerimist saadetakse laps koju, kus toimub järgnev ambulatoorne ravi.

Toimingu alguses viiakse protseduur läbi silma kohaliku anesteetikuga. Silma ümbritsevat nahka töödeldakse desinfitseerimislahusega.

Pisikeste kanali avastamise protseduuri kolm etappi:

  1. Esimene etapp algab Zicheli sondi sisestamisega kanali luumenisse. See laiendab kanalit, muutes selle ligipääsetavamaks ja läbitavamaks.
  2. Teine etapp algab Zicheli sondi eemaldamisega, sest selle asemel on vaja sisestada väiksema läbimõõduga Baumeni sond. Lükates seda mööda pisut kanali luumenit, hävitatakse mädane pistik.
  3. Kolmandas etapis pestakse korgist desinfitseerimislahusega.

Protseduuri peetakse nõuetekohaseks, kui desinfitseerimislahus valatakse nina kaudu.

Kuna ravim ei seisa, hiljuti on sondi asemel kasutatud väikest palli. See viiakse lakkekanalisse ja täidetakse õhuga, mis aitab eemaldada pistikut või rikub kile terviklikkust, mis pärast lapse sündi ei plahvatanud.

Korduv tundmise protseduur

Mõnikord on olukordi, kus seda protseduuri tuleb korrata.

Uue sondimise peamine põhjus võib olla:

  • Soovitud mõju pole.
  • Liimide ja armide teke pärast esimest protseduuri.

Manipulatsiooni sondeerimine võib toimuda 2 kuud pärast esimest protseduuri.

Soovitused pärast proovimist

Selline manipuleerimine annab positiivse mõju 90% juhtudest.

Kõige tähtsam on, et järgnevatel kuudel vältida lapse nohu nakatumist.

Need võivad põhjustada lacrimaal-kanali kahjustatud avatuse taastumist.

Seetõttu näeb optometrist ette:

  • Antibakteriaalsete ravimitega silmatilkade süvendamine. Ravimi annustamist ja valimist teostab arst.
  • Positiivse dünaamika saavutamiseks on soovitatav pisut kanalit massaažida.

Massaaž

Pisaravoolu masseerimine ei põhjusta erilisi raskusi.

Vajadusel teostab esimene protseduur arst, ta õpetab massaažiliikumise teostamise tehnikat:

  • Enne selle protseduuri läbiviimist pestakse silmi furatsiliini või kaaliumpermanganaadi lahusega (kaaliumpermanganaat). Te ei tohiks kasutada väga kontsentreeritud lahust. Kaaliumpermanganaadil peaks olema kahvatu roosa värv, furatsilina lahus on kahvatukollane.
  • Massaaž algab nina lähedal asuva silmamuna nurga proovimisega. Määratakse pisarahu asukoht.
  • Sõrme all tundub, et see on tuberkulli. Massaaži liikumine viitab kergest rõhule, mis algab kulmude ja nina poole, ning seejärel pisarast kuni nina otsa.
  • Kui massaažiliikumine põhjustas mäda väljavoolu, tuleb see eemaldada steriilse marli lapiga.
  • Liikumist korratakse 10-15 korda.
  • Pisaratsa vajutamine peaks toimuma tõukejõu kujul.

Õige massaažiprotseduur võib takistada dakrüotsüstiidi kordumist tulevikus.

Tüsistused

Pärast protseduuri:

  • Taastamise protsess pärast seda protseduuri võib võtta 2 kuud. Selle perioodi jooksul on kõige tähtsam vältida hingamisteede haiguste teket.
  • Kohe pärast sensori läbiviimist võivad lapsed päeva jooksul muretseda.
  • Mõnikord võib nina kaudu tekkida verine väljavool. Kui need muutuvad rikkaks, on vaja konsulteerida arstiga.

Samuti on võimalik välja töötada järgmised negatiivsed tagajärjed:

  1. Rikkalik rebimikamber.
  2. Kui pisarate kanali sensori juhtimisel on selle terviklikkus katkenud, ei tule rebend loomulikult välja.
  3. Silmalau limaskestade suurenenud ärrituse tõttu suureneb konjunktiviitide tekkimise võimalus.
  4. Lapse nägemise ebapiisav hooldus ja arsti ettekirjutuse eiramine võib põhjustada armistumist ja pisutõmbekanali kleepumist.

Kui operatsioon viiakse läbi ühe aasta pärast, suureneb tüsistuste tõenäosus märgatavalt. Pärast 6-aastast pisaraproovi uurimist ei pruugi see anda positiivset mõju ning see on aluseks üldanesteesiaga keeruka operatsiooni läbiviimiseks.

Järeldus

Vastsündinud lapse vanemad, tuleb meeles pidada, et selles vanuses vajab igasugune haigus suuremat tähelepanu, mille puhul on vaja konsulteerida arstiga, ainult täpne diagnoos kõrvaldab patoloogilise protsessi.

Ärge ise ravige, sest paljudel silmahaigustel on sarnane kliiniline pilt. Ja vanemad, kellel ei ole diferentsiaaldiagnoosi eeskirju, ei tea ravimit, võivad ise ravida.

Samuti tuleb meeles pidada, et varane laps ei põhjusta kahjulikke komplikatsioone ja lastel on palju lihtsam taluda.

Arvustused

Lacrimal kanali avastamise protseduuride ülevaated lastel:

Vastsündinutel tekib pisikeste kanal

Vastsündinutel on lacrimal kanali kõlab 1 kuu kuni 1 aasta vanustel lastel. Operatsiooni soovitatav kestus on 1–4 kuud. Soovitusliku aja jooksul teostatud operatsioon läheb tavaliselt ilma komplikatsioonita, viib täieliku taastumiseni ja ei oma tagajärgi.

Menetluse aluseks on dakrüotsüstiidi esinemine. Dakrüotsüstiit on haigus, mis esineb kõige sagedamini vastsündinutel. Tavaliselt on selle põhjuseks üks - pistiku moodustumine pisutavasse kanalisse, mis on tingitud rebenduskanali emaka luumenist.

Pisarikanali tundmise põhjused

Pisar, mis oli moodustatud pisarakanalis, tekitab tavaliselt suurenenud pisaravoolu isegi siis, kui laps on rahulik, mikroobid asuvad siin ja tekib põletikuline protsess. Seda iseloomustab juba mädanike vabastamine. Samal ajal muutub laps rahutuks, temperatuur võib tõusta.

Korki moodustumise põhjuseks on emaka film. Kuigi laps on emakas, on selle kanalid suletud filmiga, nii et amnionivedelik ei langeks. Esimesel hingeõhul puruneb see barjäär, pisarad võivad vabalt liikuda. Kui barjääri ei kõrvaldata (ja see juhtub umbes 5% juhtudest), tekib aja jooksul liiklusummik, mis viib dakrotsüaanini.

Rikkalik pisaravool, silmade silmad, mis kogunevad ripsmetele ja väldivad vilkumist, lapse ärrituvus peaks hoiatama ema, muutuma põhjuseks plaanivälisele arsti visiidile.

Mõnikord põhjustab dakrüotsüstiit ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone või kutsub esile kehatemperatuuri tõusu märkimisväärse tasemeni. Sellisel juhul on arsti kutsumine hädavajalik.

Tavaliselt ei ilmne ilminguid vahetult pärast lapse sündi, 1–2 kuu möödudes on selle jaoks lihtne selgitus: heitmed peaksid kogunema suurtes kogustes ja mikroobid asuvad nende peale, ainult siis muutub pistiku olemasolu märgatavaks.

Enamik sümptomeid on sarnased konjunktiviidi ilmingutele, mis tavaliselt põhjustavad selle kahtlust. Sellisel juhul määrab pediaatriline silmaarst kõigepealt ravi, mida tavaliselt kasutatakse konjunktiviidi raviks, sisaldab antibiootikume silmatilkades, teisi ravimeid, mis on valitud vastsündinu jaoks eraldi.
Dakrüotsüstiit on diagnoositud ainult paranemise puudumise või perioodilise paranemisega, mis tähendab erineva raviga võrreldes eelmist.

Pisiraviku ravi ilma operatsioonita

Ravi esimene etapp on ema või kodus oleva massaaži teraapia massaaž. Arst ütleb ja viib läbi blitz-koolituse, mis võimaldab seda teha kodus. See jätkab või muudab enne diagnoosi määratud ravi.

Paranemise puudumisel kahe nädala pärast, kui laps on rahutu ja tema silmad ikka veel kannatavad, on näidatud pisutorude tundmine.

Esimene protseduur pisarikanali tuvastamiseks

Lapse pisarikanali tuvastamise protseduur ei kesta rohkem kui 20 minutit. See on üsna keeruline operatsioon, kuid lühiajaline ja tavaliselt ilma tagajärgedeta. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, mis tähendab, et laps saab samal päeval koju minna ja taastada juba kodus.

Operatsioonitoas ei ole vanemad enamasti lubatud, kuid mõnede meditsiiniasutuste poliitika seda lubab.
Tavaliselt viivad nad läbi kohaliku tuimestuse, mõnikord soovitavad nad üldist.

Esimene on anesteesia, ravige vastsündinu silmi spetsiaalse desinfektsioonivahendiga. Pärast kaheastmelise ebameeldiva ja raske, kuid vajaliku protseduuri saabumist:

  1. Esimene on see, et Zicheli sond sisestatakse beebi lacrimal kanalisse, see on mõeldud ruumi laiendamiseks ja selle läbitavamaks muutmiseks.
  2. Teine on see, et õhem Bowmani sond sisestatakse juba laienenud pisarakanalisse, mis tõepoolest võitleb purulentse toruga. Ta edeneb edasi, pistiku terviklikkus puruneb ja selle tulemusena taastatakse lapse pisutorude avatus.
  3. Kolmas etapp on ette nähtud lapse silmade kogunenud eritistelt puhastamiseks, mädanema ja kontrollima, kas sepistatud tõkke on võimalik läbi murda. Selleks pestakse pisut kanalit spetsiaalse desinfektsioonivahendiga. Edu korral valatakse operatsioonilahus läbi nina.

Tänapäeval on lisaks metallist sondidele ka uusi tehnoloogiaid. Niisiis hõlmab üks oskusteave kanali tööriista süvendisse sisseviimist, mis on sarnane miniatuurse õhupalliga. Siis on see juba sees õhuga täidetud, mis toob kaasa kile ja korgi purunemise.

Vigastused operatsiooni ajal

Ükskõik milline meetod on valitud, ei ole operatsiooni ajal silmaorganite terviklikkus purunenud, ei lõigata, mis võimaldab ambulatoorset operatsiooni ja vähendab oluliselt nakkuse riski, soovimatuid tagajärgi.

Teise protseduuri läbiviimine pisarikanali tuvastamiseks

Tavaliselt piisab ühest protseduurist, et korgist eemaldada ja lapse pisutorude avatust taastuda. Kuid umbes kahel juhul 10st ei juhtu see, siis tuleb protseduuri korrata 1,5–2 kuu jooksul. Sageli muutuvad nad uuesti nakatumise põhjuseks, mis on moodustunud pärast liimimisprotseduuri (on oluline, et silmade jaoks järgneks 7-10 päeva pärast operatsiooni).

Korratakse korduvat kõnet kui ka esimest. Mõnikord (see sõltub lapse silma seisundist) vajab täiendavaid meetmeid. On võimalik, et pisutorudesse sisestatakse spetsiaalsed silikoonist torud, mis takistavad adhesiooni teket ja aitavad kanaliilidel säilitada soovitud luumenit. Pärast teatud aja möödumist (kuni 6 kuud) eemaldatakse torud.

Pimestamise tagajärjed

Pärast beebi pisarate kanali äratundmist võite seda koju viia, kuid te peate järgima arsti soovitusi tema määratud ajaks. Lisaks on olemas nakkusoht (kuigi väga väike), mis tähendab lapse hoolikat jälgimist.

Tavaliselt on taastumisprotsess vahemikus 1 kuni 5 kuud. Kõik see aeg peaks järgima arsti soovitusi. Kuid lapse võib vannida, ei ole keelatud silmi hõõruda (kuigi alguses on see ebasoovitav).

Pärast sondimist jäävad imikud 24 tunniks rahutuks, võib ilmneda ninaverejooks, kuid need ei tohiks olla rikkalikud. Mõned lapsed näitavad ärevust kaks või kolm päeva ja siis kõik naaseb normaalseks.
Pöörete vältimiseks järgige kindlasti kõiki arsti ettekirjutusi ja ebameeldivad protseduurid ei pea uuesti toimima.

See on oluline! Kui te ei proovi rebendikanalit õigel ajal, võib operatsioon olla valusam. Peaasi on see, et kui vanemad kui üks aasta, põhjustab see oluliselt rohkem tüsistusi kui vastsündinutel. Üle 6-aastastel lastel on see üldine anesteesia all äärmiselt raske, mittetundlik, oftalmoloogiline operatsioon.

Alla 1-aastastel lastel on pisarateede kõlamine: kuidas see toimub vastsündinutel, millised on tagajärjed?

Paljude vanemate jaoks on muret tekitavad põletikulised silmad, mille puhul on mädane väljavool imikutel. Selle probleemi peamised põhjused on konjunktiviit. Mõnel juhul on need ilmingud pisaravoolu - dakrüotsüstiidi - ummistumise sümptomid. Efektiivne meetod haiguse raviks on pisaratee tundmine (põletamine).

Pisarateede ja kirurgiliste näidustuste tõkestamise põhjused

Pisarateede takistus toimub umbes 5% vastsündinutel. Mis see on? Igal lapsel on emakas, silmad, hingamisteed ja nina, mis on kaitstud želatiinse filmiga. Sünnil on see tavaliselt katkenud. Kui see ei juhtu, moodustub pisutorustikus pistik.

Selline želatiintoru takistab normaalset rebimist. Vedelik ei sisene nina kanalisse ja koguneb pisarasse. Selle tulemusena võib see deformeeruda ja põletada. Bakterite paljunemine toob kaasa mädase väljavoolu, silmade ümber tekib turse. Need nähtused viivad dakrüotsüstiidi tekkeni.

Dakrüotsüstiiti võib põhjustada ka nina vaheseina kaasasündinud või omandatud kõverus. See põhjustab kanali limaskestade ja surnud epiteeli rakkude blokeerimise. Nõuetekohase ravi puudumine võib tõsiselt kahjustada lapse tervist. Dakrüotsüstiitiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • lapsel on silmast pidevalt pisar;
  • turse silma all;
  • purulentsed heitmed, mis põhjustavad ripsmete seiskumist pärast magamist;
  • silmalaugude paistetus.
Nii näeb välja pisarahvli dakrüotsüstiit

Pärast dakrüotsüstiidi diagnoosimist võib spetsialist ette näha lapse massaaži pisut kanalis ja kasutada põletikuvastaseid silmatilku. Vanemad saavad seda ise kodus teha. Positiivse dünaamika puudumisel pärast massaaži läbimist on nõrkade kanalite tundmine vajalik ja tõhus protseduur.

Lapse ettevalmistamine kõlaks

Operatsioon viiakse läbi 1-4 kuu vanustel lastel. Vastsündinutel ei ole erakordselt suured lapsed. Enne beebi bougienest on vaja uurida arsti otolarüngoloogi. See peaks kõrvaldama nina vaheseina kõveruse, kuna sel juhul ei anna protseduur soovitud efekti. Beebi ettevalmistamine helistamiseks sisaldab järgmisi samme:

  • Kontrollige patsiendi vere hüübimist.
  • Pisarahva sisu analüüs.
  • Lastearsti uurimine kaasuvate haiguste välistamiseks.
  • Konsulteerimine allergiaga, et vältida anesteesia ajal allergilisi reaktsioone.
  • Läbipaistvuse kontrollimiseks testige Westit. See seisneb selles, et laps on maetud silmaga värvainega vedelikuga ja vatitampoon asetatakse ninasse. Kui tugevalt kanal on blokeeritud, näitab see värvitud vedeliku kogust tampoonil.

Vahetult enne lapse tundmist peab laps olema tihedalt kokku puutunud. See hoiab ära lapse liikumise, mis võib häirida arsti. Enne sondimist ärge võtke ravimeid, mis ei sobi kokku operatsiooni ajal kasutatavate ravimitega.

Kuidas operatsiooni tehakse vastsündinute silmis?

Bougienage toimub haiglas. Operatsiooni kestus on 5-10 minutit. Pärast protseduuri ei vaja laps tavaliselt haiglaravi. Kasutatud lokaalanesteesia tuvastamiseks. Anesteetikumina on kõige sagedamini kasutatav ravim Alcain 0,5%. Toimimisprotsess on järgmine:

  1. patsient paigutatakse töölauale ja anesteetikum lisatakse silma;
  2. kinnitab oma positsiooni, õde hoiab oma pead;
  3. haardekanalisse sisestatakse sond pisikeste kanalite laiendamiseks;
  4. seejärel sisestatakse õhem sond, mis puruneb läbi želatiinikile;
  5. kanaleid pestakse desinfitseerimislahusega;
  6. teha test Vesta.
Vastsündinud silma silmade kanali kõlab ja pesemine

Hooldus pärast operatsiooni

Proovimisprotseduur on lihtne, kuid komplikatsioonide kõrvaldamiseks tuleb järgida mõningaid reegleid. 5-7 päeva jooksul peab laps matma antibakteriaalseid tilka. Et vältida kleepumise teket pisarasse, on vaja pisarateid masseerida. Sa võid oma last ujuma nagu tavaliselt, ärge keelake tal silmi puudutada. Seda tuleb kaitsta nohu eest.

Menetluse võimalikud tagajärjed

Tavaliselt taluvad lapsed tundlikkust hästi. Kuid iga organism reageerib operatsioonile erinevalt. Kõige sagedamini esinevad tüsistused pärast operatsiooni, mis on tingitud tundlikkuse vähendamise tehnikatest. Pisarate kanali läbitorkamise kohas võib esineda armi, kuid on ka muid tundlikkuse mõjusid:

  • pisar voolab silmadest esimest 14 päeva pärast operatsiooni;
  • vere äravool ninast;
  • ninakinnisus mitu päeva pärast protseduuri;
  • haavandite teke pisaratees, kui arst ei ole järginud soovitusi.
Esimese paari nädala jooksul pärast sondimist võib silmast välja voolata pisar.

Järgmiste tüsistuste korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

  • iiveldus ja oksendamine;
  • palavik;
  • silmade tugev punetus;
  • rikkalik rebimine ei kao kahe nädala jooksul pärast operatsiooni;
  • mädane väljutamine silmadest ja konjunktiviidi teke;
  • verejooks pisutavast kanalist;
  • ei ole pisaraid nuttes.

Millal võib olla vaja teist kirurgi sekkumist?

Reeglina on alla 1-aastaste laste pisutorude avatuse taastamiseks piisav, kui viiakse läbi üks sensatsiooniprotseduur. Siiski, kui arsti soovitusi ei järgita operatsioonijärgsel perioodil, võib haigusseisundite tekke tõttu tekkida haiguse ägenemine.

Teine tuvastamisprotseduur järgib sama mustrit kui esimene. Mõningatel juhtudel sisestatakse silikoonist torud lapse pisutesse kanalitesse - selline seade takistab pisutorude ummistumist. Need torud eemaldatakse 6 kuu pärast. Lapse eest hoolitsemine pärast teist protseduuri ei erine tavaliselt esimesest operatsioonist soovitatavast.

Kas on võimalik vältida sondeerimist?

Ainus viis, kuidas vältida tundmist, on pisutorude massaaž. Protseduuri eesmärk on püüda läbi murda läbi želatiinse kile, mis viib ummistumiseni. Enne manipuleerimise alustamist peate hoolikalt pesema käed, et vältida täiendavaid nakkusi lapse silmis. Massaažitehnika on järgmine:

  • enne protseduuri tuleb lapse silmad pühkida Furacilini kastetud vatitupsuga;
  • vajuta kergelt lacrimalsi kohal asuvale piirkonnale ja hoidke nina põhja;
  • korrake manipuleerimist 10 korda;
  • tühjendamise tühjendamine tampooniga;
  • lastakse silma põletikuvastaste tilkadega (soovitame lugeda: laste silmade põletikuvastane tilk: parim hinnang).

Massaaž vastsündinutele toimub toitmise ajal. Üksikasjalikud juhised saab vaadata allpool olevast videost (vt ka: kuidas vastsündinu massaaž: video). Kas massaaž kuni 6 korda päevas 10-14 päeva jooksul. Kui see ei anna soovitud tulemust, on ainsaks viisiks dakrüotsüstiidi kõrvaldamiseks sondimine. Traditsiooniliste pisarikanali ummistuste ravimeetodite kasutamine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja ohtu lapse elule.

Vastsündinute pisarate kanali kõlab - operatsiooni tunnused ja tüsistused

Vastsündinutel alates esimesest elupäevast tuleb tegeleda erinevate haigustega. Sageli on rasedus- ja sünnitushaiglas veel lapsi paistetavaid, vesiseid silmi ja isegi silmatorkavaid silmi. Alla üheaastaste laste põletiku kõige sagedasem põhjus on dakrüotsüstiit. Operatsioon aitab selle haigusega toime tulla - nasolakrimaalse kanali kõlab.

Rohkem kui 5% kõigist vastsündinutest kannatavad haiguse all. See on jagatud kaasasündinud, krooniliseks ja akuutseks. Haiguse põhjused on pisar nina kanalite obstruktsioon ja põletik. Enne sündi suletakse see beebi kanali embrüofilmi abil. Meie loodus andis seega nina- ja hingamisteede kaitset amnioni vedeliku tungimisest. Pärast sündi, esimese hüütu ja ohvriga, peaks see film olema rebenenud. Kuid mõnikord see ei juhtu ja pisarateek jääb suletuks.

Silmade niisutamiseks on vaja pisaraid valida, sarvkesta kaitsta mustuse ja tolmu eest. See moodustub pisarääre, seejärel siseneb sidekesta õõnsusse ja läbi pisarahvi läbib kanal läbi ninaõõne. Ja dakrüotsüstiidiga lapsel ei lahku pisarad ja kogunevad pisarasse, mis hakkab põlema bakterite leviku tõttu soodsas keskkonnas.

Samuti võivad lastel tekkiva pisarateede obstruktsiooni põhjused olla limaskesta kogunemine neisivedelikust nendes või ninaõõne struktuuris esinevate kõrvalekallete esinemine. Ainult spetsialist pärast lapse põhjalikku uurimist suudab tuvastada haiguse täpse põhjuse. Käivitatud dakrüotsüstiit võib tekitada imiku nägemisega tõsiseid probleeme. Seetõttu ei ole mõttekas pöörduda arsti poole.

Vastsündinute ninakanali obstruktsiooni sümptomid:

  • Pidev rebimine, mis suureneb ARVI-ga.
  • Stasis pisarad.
  • Lacrimal-punktide vajutamisel tundub purulentne väljavool.
  • Paisumine silma sisemise nurga piirkonnas, kuid punetust ei esine.
  • Pärast magamist jäävad pimekoopiad kokku.
  • Kõige sagedamini tekivad pisarateed probleemid ainult ühe silmaga.

Väga sageli on pisaravoolude takistuseks konjunktiviit. Tõepoolest, selline haigus on sümptomites sarnane dakrüotsüstiidiga. Kuid konjunktiviitide ettenähtud ravimiravi ei too soovitud tulemusi. Lapse seisundi paranemist täheldatakse ainult ravimi kasutamise ajal ning pärast kursuse lõppu naasevad sümptomid uuesti. Sellistel juhtudel tuleb silmaarstil võimalikult kiiresti läbi viia põhjalik läbivaatus.

Kui lapse täielik uurimine kinnitab dakrüotsüstiidi diagnoosi, siis on vaja teha operatsioon pisarikanali sondimiseks. Alla ühe aasta vanuste beebide helisemine toimub 90% juhtudest ilma tüsistusteta. Kuid sarnane laste operatsioon 12 kuu pärast toimub harva ilma korduva kirurgilise sekkumiseta. Tõepoolest, ühe aasta pärast muutub želatiinfilter tihedamaks ja seda on palju raskem kõrvaldada.

Kui nina vaheseina kõverus ja teised näo skeletis esinevad patoloogiad, siis ei teostata sensatsiooni. Sellistel juhtudel on vaja teha muid keerukamaid toiminguid, kuid neid ei soovitata alla 6-aastastele lastele.

Vastsündinutel on küünarliigese proovimine dakrüotsüstiidi äärmuslik näitaja. Kõigepealt määrab arst lastele massaaži ja antibakteriaalsete ravimite võtmise (need võivad olla Albucidum, Tobrex, Vitabact, Floxal, Levomycetinum, Vigamoks). Silmaarst saadab sondimiseks ainult siis, kui alternatiivne ravimeetod ei aita pisarateed avada.

Pisaraid masseerivad vanemad vähemalt 6 korda päevas. Kuidas seda õigesti rakendada, peab arst näitama ja selgitama. Kogu protseduur on lihtne ja näeb välja selline:

  • Vanemate käed peaksid olema puhtad ja lühikese lõikega küüned, et mitte kahjustada lapse silma. Võite kasutada ka steriilseid meditsiinilisi kindaid.
  • Kõigepealt peate oma silmad pisarate, lima ja mädaniku eest puhastama. Seda saab teha puuvilla padjadega, mis on kastetud furatsiliini lahusesse või kummeli puljongisse.
  • Siis tehke silma sisemise nurga piirkonnas väikese sõrmega ringikujulist liigutust, vajutades kergelt sõrmi. Te peate olema ettevaatlik, sest näriliste vastsündinutel on ainult kõhre, selles vanuses luud ei ole veel haritud.
  • Pärast massaaži pühkige silma välimisest nurgast kuni furatsilina lahusesse kastetud sisemise vatitampoonini. Seega on vaja eemaldada kogu sekreteeritud lima ja mädanik, pidevalt asendades vatt.

Massaaži ajal võib laps olla kapriisne, karjub. Aga ta ei hüüa valu, vaid sellest, et ta oli häiritud. On vaja tagada, et mädanik ei satuks tervele silmale ega voolaks kõrva. Õigeaegselt ja korralikult tehtud massaaž aitab filmi läbi murda, avada pisarikanali. Ja ainult sel juhul ei ole sondeerimine vajalik. Te peate olema kannatlik ja masseerima lapse pisikesed nii sageli kui võimalik, sest soovitud eesmärgi saavutamiseks võib kuluda mitu kuud.

Kui aga proovimine on vajalik, ärge kartke seda protseduuri.

Dakrüotsüstiidi õigeaegse ravi puudumise komplikatsioonid võivad olla palju tõsisemad. See haigus on ohtlik, sest kogu mädane protsess toimub aju lähedal. Töötlemata meditsiiniline abi võib põhjustada pisaravoolu, sarvkesta haavandit, meningiiti, sepsis.

Pisarate kanalite häälestamine on küllaltki keeruline, kuigi mitte pikk. Seda tehakse ambulatoorselt, pärast protseduuri on võimalik koju minna koju. Enne silma äratundmist ei ole soovitatav last toita mitu tundi, vastasel juhul võib see operatsiooni ajal puruneda. On vaja valmistada mähkmed ja lasta lapsel hästi, nii et ta ei lahti oma käsi ja ei segaks arsti.

Kõlab ainult tervele lapsele. Arst peab diagnoosi õigsuse tagamiseks täielikult uurima vastsündinu. Kui lapsel on külm või tema silm on väga põletikuline, lükatakse operatsioon edasi kuni lapse seisundi paranemiseni.

Lacrimal kanali kõlab lastel teostab silmaarst. Statistika kohaselt on kõikidest toimingutest rohkem kui 85% ilma komplikatsioonita. Selleks ajaks kulub kuni 20 minutit. Protseduur viiakse läbi mitte operatsiooniruumides, vaid steriilsetes riietusruumides kohaliku tuimestuse all anesteetikumide abil. Ema ja isad võetakse operatsiooni ajal koridoris välja, kuid lastel võib lubada osaleda ühe lapsevanemaga, kuni anesteesia hakkab tööle.

Pärast seda, kui tilgad toimivad, hakkab arst lakkekanalis õrnalt sisestama spetsiaalse sondi (õhuke metalltraat, millel on nüri ots). Sellega tungib kile ja lakkekanal laieneb, seejärel pestakse nina kanalit desinfitseerimislahusega. Seejärel otsib arst, kas pisaravool on tühjenenud. Selleks paigaldatakse silmadesse eriline värvimislahus ja nina läbipääs suletakse vatitupsuga. Mõne minuti pärast võtavad nad fliisist välja ja kontrollivad seda. Kui lahendus on jälgi, siis operatsioon oli edukas.

Mõni päev pärast pisaravaatluse tundmist on vaja vastuvõttu. Arst uurib last ja selgitab, kui edukas oli see. Kui pisaravoolu takistust ei õnnestunud kõrvaldada, siis planeeritakse peagi teine ​​operatsioon, mille jooksul sisestatakse õhukesed silikoonist torud kuue kuu jooksul. Nad aitavad kanaleid laiendada, seejärel eemaldatakse need. Kuid need toimingud on juba keerulisemad kui sondimine ja need viiakse läbi üldanesteesias.

Pärast operatsiooni tunneb laps ainult ebamugavustunnet, kuigi mõned lapsed on pärast mitme päeva pikkust proovimist ärritunud ja kapriissed. Kuid ikkagi hakkavad paljud lapsed pärast paari tunni möödumist olema huvitatud mänguasjadest, välismaailmast.

Pärast imikute uurimist võib esineda ummikuid ja nina väikest verejooksu, aevastamist. Aga ärge kartke - see on vastsündinute keha tavaline reaktsioon operatsioonile. Anesteesia, peavalu, iivelduse ja oksendamise tõttu võib täheldada esimestel päevadel. Kui see on tugev ja kauakestev, peaksite konsulteerima arstiga. Samuti ei välistata anesteetikumile allergilise reaktsiooni võimalust, kuid see ei ole ohtlik imikute elule ja tervisele.

Komplikatsioonide vältimiseks on vaja pärast nädala möödumist silma peale antibiootikume kaevata. Arsti poolt välja kirjutatud tilgad ei mõjuta lapse nägemist, kuid vabastavad teid paljudest probleemidest, seega peaksite neid kindlasti kasutama. Samuti on vaja pisarateid masseerida, et täielikult eemaldada želatiinse kile jäägid. Pärast sondimist näevad vanemad peaaegu kohe positiivset tulemust, pisarad enam ei lase, silmad ei paisu ega hapu.

Pärast operatsiooni saab lapse harjutada nagu tavaliselt, ei ole vaja teda silmi hõõruda - see ei mõjuta tema taastumist. Pärast lapse äratundmist on vaja kaitsta nohu ja viirushaiguste nakkuse eest, vastasel juhul võib esineda korduv lacrimaalsus.

Vastsündinute tundmise protseduur toimub harva tüsistustega. Kuid iga lapse keha reageerib kirurgiale ja anesteesiale erinevalt. Seetõttu võivad pärast sondeerimist esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • Suurenenud pisaravool pärast operatsiooni.
  • Silmalaugu limaskestade ärritus.
  • On esinenud konjunktiviidi juhtumeid.

Väga sageli, pärast operatsiooni, jääb punktsioonikohale väike arm. See võib põhjustada pisarateede obstruktsiooni kordumist.

Nasolakrimaalse kanali häälestamist võib nimetada ohutuks operatsiooniks, kuna selle ajal ei tehta kärpeid ning olulisi elundeid ei mõjuta. Kuid siiski on nakkuse ja verejooksu oht pärast protseduuri. Seega, kui pärast operatsiooni on temperatuur tõusnud, on silmad muutunud väga punaseks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Et vältida kirurgia, retsidiivi, nakkuste tekke ebameeldivaid mõjusid, peate vastutustundlikult suhtuma arsti soovitustesse, tegema regulaarselt massaaži ja matma tilgad aja jooksul. Kui pärast nädala möödumist on vastsündinu silmad vesised ja viletsad, peaksite konsulteerima arstiga.

Sondeerimine tuleb läbi viia, kui blokeeritakse kuni 1-aastased lapsed, kuid muidu on filmi või korgi eemaldamine tulevikus palju raskem. Te ei pea seda operatsiooni kartma, vaid paar minutit, ja laps saab igavesti vabaneda ebamugavusest, kurtide põletikust ja jooksvatest pisaradest. Iseseisvalt püüab vastsündinu haigusega toime tulla, sest teadmatuse tõttu saab olukorda ainult halvendada, põhjustada tüsistusi.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik