Kõrva kanali kõlab

Põhiline Objektiivid

Umbes 5% vastsündinutest diagnoositakse pisarapõletik, mida nimetatakse dakrüotsüstiidiks. See on peamine oftalmoloogiline patoloogia, mille puhul on näidatud pisarikanali heli.

Haigus areneb ninakanali pisarakanali ummistumise tagajärjel, mistõttu limaskesta ja surnud loote- ja epiteelirakud kogunevad pisarasse. See sisu on soodne keskkond põletikulise protsessi arenguks.

Nasolakrimaalseid kanaleid saab ühendada germinaalsete želatiinfiltrite ja embrüonaalsete membraanidega, mis on loote mehaaniline tegur kuni 8. arengukuuni. Esimesel päeval pärast sündi ilmneb nende membraanide sõltumatu läbimurre ja pisaravoolikute vabanemine.

Teisest küljest võib pisarate kanalite takerdumine esineda traumaga sünnituse ajal või näo kolju luustiku struktuuri kaasasündinud omadustega (lacrimalsi, kaasasündinud kitsas luumenite, nina väikese kesta, nina vaheseina kõverus).

Normaalset rebimist toetab järgmiste mehhanismide kombinatsioon:

  • rebimispunktide kapillaarsus (pisarvedeliku imemine);
  • negatiivse rõhu säilitamine pisarate kanalites, vähendades silmade ümmargusi lihaseid;
  • pisarahvli kontraktiilsus;
  • nasolakrimaalsete kanalite limaskestade spetsiaalsete voldite olemasolu, mis töötavad hüdrauliliste ventiilidena;
  • ninaõõne avatus ja normaalne nina hingamine, mis on külmaga väga raske.

Millal vajate kõlav?

Imikute dakrüotsüstiit ilmneb peamiselt silmaümbruse või limaskesta kaudu, mis võib suureneda vastusena pisarahvi kokkusurumisele. Sidekesta on hüpermaatiline, silmades on pidev pisaravool, see on vesine isegi nutmise puudumisel. Aktiivse põletikuga kaasnevad ka üldised sümptomid - peavalu, nõrkus ja temperatuur võivad tõusta.

Vastsündinutel on lacrimal-kanali tundmine näidustatud haiguse püsivaks kulgemiseks, mida ei saa konservatiivselt ravida (ravimite ja jogmassi abil). Lisaks toimub protseduur diagnostilistel eesmärkidel. Koonilised või pehmed silindrilised sondid (vead) kontrollivad nasolakrimaalsete kanalite võimalust ja peskavad ka pisaraid antiseptikumidega.

Paljud vanemad on mures küsimuse pärast, kas tundmine on ohtlik. Tõepoolest, sellega võib kaasneda mõned tüsistused:

  • kanali seina purunemise võimalus vale läbimõõduga sondi läbimõõdu või selle sisestamise nurga abil;
  • võimalus lõhkuda pisaraid, läbimurdega mädane sisu ülalõualuuõõnde;
  • tuubuli õhukese luuseina või pisaraluude perforatsioon sondi sattumisel ülakõrva või ninaõõnde;
  • sondi murd ja vajadus kirurgilise eemaldamise järele;
  • kui pärast protseduuri on vähe verd, siis ei peeta seda komplikatsiooniks, vaid indikaatoriks blokeerivate membraanide edukale eemaldamisele.

Siiski, kui vastsündinud ei pruugi silmad õigeaegselt sondida, siis areneb pisaravõrgu kanali põletikuline stenoos ja tuss kogutakse selle süvendisse. Sellise sisu kogunemine põhjustab tõsiseid tagajärgi - pisarahu tselluliiti ja paraorbitaalset tselluliiti, järgnevat sinusiiti, entmoidiiti, silmaarteri tromboflebiit ja meningeaalset sepsis. Nägemispuudulikkus võib tekkida püsiva rebimise ja silmasisese rõhu suurenemise tõttu.

Protseduuri omadused

Enne operatsiooni ametisse nimetamist peab laps silmaarstilt ja lastearstilt uurima. Eksperdid pööravad tähelepanu lapse üldisele seisundile - köha, nohu, palaviku, muude haiguste, sealhulgas oftalmoloogia puudumisele. On vaja läbida vereanalüüsid ja määrata kindlaks allergia ravimitele, mida kasutatakse protseduuri ajal.

Asjaolu, et ravi toimus tasu eest, ei taga selle kvaliteeti. Nõuetekohaselt teostatud esimene tuvastamisprotseduur võimaldab teil hoida pisarate normaalset elastsust ja vältida nende atooniat sondi traumaatilisest vigastusest. Kehvalt sooritatud manipuleerimine põhjustab dakrüotsüstiidi taastumist. Samuti tuleb meeles pidada, et isegi pisarate kanalite avatuse taastamisel on võimalik:

  • kroonilise dakrüotsüstiidi teke koos perioodilise ägenemisega ja suppuratsiooniga;
  • fistulite või adhesioonide moodustumine nasolakrimaalses kanalis;
  • lacrimal sac. laienemine ja atoonia.

Statistika kohaselt on pooledest lastest üks protseduur ja ainult iga kümnes inimene vajab korduvaid kordusi.

Kuidas sondeerimine toimub? Kuni kahe kuu vanustel imikutel võib ninasõitude struktuuri iseärasuste tõttu teostada endonaalset retrospektiivset tundmist. Manipuleerimine toimub ilma anesteesiata. Kõhuvõim sisestatakse nina läbipääsusse ja see tõmmatakse läbi nasolakrimaalse kanali suhu. Tundlik ots tekitab läbimurre, mis hävitab filmid. Pisarakanalid pestakse antibiootikumidega. Tagasiulatuva sensoorse jõu mõju puudumine sondi sissetoomiseks silmamuna läbi pisut punkti.

Lapsed pärast aasta kestnud operatsiooni viiakse läbi lühiajalise maskiga või intravenoosse anesteesiaga. Vastsündinud ei kasuta anesteesiat. Sellistel juhtudel mängib olulist rolli lapse piisav immobiliseerimine, millel on pea usaldusväärne kinnipidamine, nii et sondi või emakakaela lülisamba vaheline kanali vigastus ei toimuks. Kuna laps suudab pesuvedeliku alla neelata, peaksid protseduuri ajal olema elustamisvahendid.

Sondi paksus tuleb valida, võttes arvesse nasolakrimaalse kanali suurust. Arst kasutab spetsiaalset määrdeainet, et hõlbustada selle läbipääsu. Sondi liikumine on sujuv ja ilma surveta. Mõõteriist peaks limaskesta voldid ettevaatlikult suruma ja järgima piinlikku kanalit. Loputusvedeliku rõhk on samuti väike, mitte sunnitud. Enamikul juhtudel sisestatakse sond alumisele pisarapunktile, kuid kui see on uuesti läbi viidud, siis juba läbi ülemise osa, et mitte mõjutada tubulile liigset traumatiseerimist.

Vahetult pärast pisikeste kanali uurimist ravitakse seda antiseptiliselt kohalike antibakteriaalsete ainetega: vitabakt, tobrex, kloramfenikoolilahus, gentamütsiin.

Dakrüotsüstiidi ravi lihtsa pesemisega ilma tundeta ei ole eriti efektiivne vanematel kui aasta vanustel lastel. Vanemas eas (pärast kahte aastat) teostatakse dakrüotsüstiidi ravi kirurgiliselt dakrütsüstorhinostomiumi meetodil. Seda tehakse nina luude trepeerimisel, et taastada ninaõõnsusega pisaraid. Samuti on võimalik õhukeste elastsete torude tuubidesse tuua, mis suudavad oma luumenit säilitada pikka aega kuus kuud kuni kaks aastat.

Alla üheaastaste laste ja dakrüotsüstiidi vastsündinutega pisarate kanali sondeerimine või põletamine: kuidas see juhtub?

Kõige vastutustundlikumaks peetakse esimest eluaastat. Selle aja jooksul kohandub laste keha väliste tingimustega, nii et nad kannatavad sageli erinevate probleemide all. Nende hulka kuuluvad dakrüotsüstiit või pisarahu põletik. See juhtub mitmel põhjusel, on vaja välja selgitada provotseerivad tegurid ja lahendada probleemid. Seda saab teha mitmete kaasaegsete meetoditega.

Lacarimaali ja dakrüotsüstiidi obstruktsiooni põhjused lastel

Dakrüotsüstiit esineb peamiselt lastel nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni tõttu, samuti pisarapunktide ummistumise tõttu. See juhtub emasloomade arengu eripära tõttu. Lapse alumine ninaõõs on suletud õhukese kilega, mis on vajalik hingamisteede kaitsmiseks amnioni vedelikust. Pärast lapse esimest sissehingamist pärast sünnitust katkeb embrüonaalne film ja lakkumiskanalid vabanevad täielikult. Mõnikord ei juhtu see.

Lisaks on ka teisi tegureid, mis kutsuvad esile rebimispunktide blokeerimise:

  • ühe või kahe tuubuli halb areng (kokkutõmbumine) korraga;
  • nina ja silmalaugude sisemiste kudede struktuuri ja näo omadus;
  • sünnitrauma, mis võib viia nasolakrimaalse kanali pigistamiseni (see on võimalik sünnituspihustite abil);
  • sünnitusjärgne silmainfektsioon;
  • stafülokokk, gonokokk, streptokokkide infektsioon imikutel pärast sündi;
  • pikenenud riniit või muud nina närvisüsteemi haigused;
  • põletikuline protsess lõualuu sinuses.

Lisaks võib patoloogia tekkida nii tuumorite, tsüstide kui ka kivide tõttu, mis esinevad pisarate kanalites, samuti ninaõõnes. Sel juhul on vajalik põhjalik uurimine ja põhjalik ravi.

Sageli jääb kile kanal 2–3 nädalaks blokeerituks, kuni film laheneb. Kui see ei toimu ühe kuu jooksul, on vaja spetsialisti abi. Statistika kohaselt kannatavad kaasasündinud dakrüotsüstiit 3-7% vastsündinutest.

Näpunäiteid (bougienage)

Proovimise selge põhjus on positiivse dünaamika puudumine 14-21 päeva jooksul alates ravi või massaaži algusest. Menetlus toimub üle 1 kuu vanuste laste puhul. Kui pisar püsib pikka aega, on vaja mõelda kaevandusele, silmade ümbrus on paistes ja ravi tilkade või massaažiga ei aita. Protseduur tuleb läbi viia sagedaste põletikuliste protsesside abil, mis esinevad pisarakannal või kanalis, samuti kaasasündinud kõrvalekallete korral.

Ravi antibiootiliste tilkadega ei anna stabiilset tulemust. Selline enesehooldus peidab ainult patoloogia sümptomid ja parimal juhul kõrvaldab nakkushaiguse. Ainus õige lahendus haiguse sümptomite avastamiseks on külastada lastearsti. Ta valib kõige sobivama viisi pisarate väljavoolu taastamiseks pärast üksikasjalikku diagnoosi.

Lapse ettevalmistamine operatsiooniks

Enne protseduuri ei saa te lapse sööta, et vältida tagasilööki. Aeg, millal lapsed võivad ilma toiduta jääda, täpsustage lastearst. Vastsündinutel on see periood üsna väike - umbes 1,5–3 tundi. Rohkem lapsi saab taluda pikemat aega ilma jõuta. Tähelepanu tuleb pöörata ka beebi vahetamisele. Soovitatav on lapse tihedalt loksutada, et see ei häiriks arsti sondeerimist. See on oluline eelnevalt hoolitseda.

Kas on võimalik menetlust edasi lükata mitu kuud, kuni laps on vanem? Bougienage toimub nii kiiresti kui võimalik. Kuni 1 aasta jooksul on tüsistuste tõenäosus väike, mistõttu on soovitatav operatsioon varem läbi viia. Lisaks ei tohiks te lapset piinata pideva ebamugavuse pärast silmades ja pisaravoolus, mis on mõnikord keeruliste erituste tõttu keeruline.

Kuidas sondeerimine toimub?

Bougienage toimub haiglas, kus selleks on ette nähtud steriilne ruum. Ärge kartke, et protseduuri ajal kogeb laps valu. Enne operatsiooni lastavad lapse silmadesse erilised tilgad, millel on lokaalanesteetiline toime.

Anesteesia toimimise ajal sisestatakse õrnale kanalile instrument (Bowmani sond). Sissejuhatus toimub õrna pöörleva liikumisega 90 kraadi nurga all, sügavus määratakse arsti poolt. Sõltuvalt sondi asukohast protseduuri ajal pöörab spetsialist silmalaugu üles või alla. Pärast sensori läbiviimist on vaja eemaldada pisarikanal. Selleks kasutatakse desinfitseerimislahust.

Konjunktsiooni pesemine ei kesta rohkem kui 5–10 minutit. Mõnikord on vaja nõelakanaleid uuesti puhastada Bowmani sondiga. Selle näidustuseks on põletikulise protsessi jätkamine.

Tulemus ja võimalikud tüsistused

Seejärel kontrollib arst, kui edukas oli operatsioon. Kasutatakse spetsiaalset värvilist lahust (collargol), mis on maetud beebi silma ja ninaõõne läbipääs suletakse vatitampooniga mitu minutit. 3-5 minuti pärast eemaldatakse puuvillavill, kui lahusele jäävad värvilised jäljed, siis viiakse vastsündinutel läbi pisikeste kanali kõlab õigesti. 6–20 minuti jooksul ilmnevat tulemust peetakse hiljaks ja hiljem kui 20 minutiks - negatiivseks. Sellisel juhul peate protseduuri mõne aja pärast kordama.

Tulemus pärast teostamist on kohe märgatav, võib-olla kerge tubulite põletik 1-2 päeva jooksul. Plus tunne - võime unustada probleemi igavesti. Kui pisaravool ja põletik ei kao pärast kirurgilist sekkumist, on võimalik, et põhjuseks on struktuuri iseärasused.

Ära unusta võimalikke komplikatsioone, mis mõnedel juhtudel ilmnevad.

Lapsehooldus pärast sekkumist

Õige rehabilitatsioon ja arsti soovituste järgimine võivad takistada tüsistuste teket pärast tundmist. Esimesel nädalal peaksid lapsed tilgutama silma antibakteriaalsetesse tilgadesse, mille on määranud spetsialist.

Massaaž aitab vältida sobimatu hoolduse tõttu tekkivaid liiteid. Seda saab teha iseseisvalt kodus. Enne massaaži tuleb vastsündinu silmad puhastada kummel või furatsilinom puljongiga. Enne seanssi lõigake küüned lühikeseks ja peske käed seebi ja veega. Massaaži teostamise tehnika on lihtne: indikaator asetatakse silma nina nurgale ja veidi surutakse. Te peate padi ettevaatlikult vajutama ja liikuma õrnalt nina suunas. Kui naasete sõrme silma keskele, tuleb vajutada jõudu. Korda 5-10 korda.

5–7 päeva jooksul on parem nakatumise vältimiseks parem kontakt teiste inimestega. Lapsel on lubatud ujuma ja pesta tavalisel viisil, hõõrudes silmi puhta veega.

Kas on võimalik vältida pisarikanali kõlamist?

Regulaarne massaaž on ainus meetod, mis võib muuta. Surve ja ümmarguste liikumiste abil, samuti silmade pesemisega, võib teil olla võimalik film läbi murda, mis takistab pisarate väljavoolu.

Massaaž toimub järgmiselt:

  • vastsündinu silmad puhastatakse vatitampooniga antiseptikuga (kummel, Furacilin või Miramistin);
  • suruge õrnalt lacrimalsi lähedale ja hoidke sõrme nina silda, rõhk peaks olema nõrk ja sile;
  • hoidke 10 massaažiliikumist, mille järel laps näeb silmadest lahti;
  • ilmus pisarad ja mäda tuleb eemaldada puhta tampooniga, mis on kastetud Furacilin'i või mõne teise antiseptikuga (vt ka: kuidas Furacilini lahjendada laste silmade pesemiseks?);
  • viimases staadiumis tuleb lapsele lisada põletikuvastaseid tilka.

Reeglina toimub protseduur imetamise ajal, kui laps on kõige lõdvestum ja mitte naughty. Mitu päeva massaaži? Kursus kestab kuni kaks nädalat, 5-6 kordust päevas. Kui soovitud efekt ei ilmu, on vaja läbi viia sondimine. Alternatiivsete meetodite sõltumatu kasutamine (näiteks traditsioonilise meditsiini retseptid) võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Helistamine on ebameeldiv protseduur nii lapsele kui emale. Enesehooldust on võimalik teha kodus arsti poolt määratud tilkade ja massaaži abil. Positiivse tulemuse puudumisel tuleks viivitamatult läbi viia operatsioon, et taastada vastsündinu keha looduslikud protsessid.

Alla 1-aastastel lastel on pisarateede kõlamine: kuidas see toimub vastsündinutel, millised on tagajärjed?

Paljude vanemate jaoks on muret tekitavad põletikulised silmad, mille puhul on mädane väljavool imikutel. Selle probleemi peamised põhjused on konjunktiviit. Mõnel juhul on need ilmingud pisaravoolu - dakrüotsüstiidi - ummistumise sümptomid. Efektiivne meetod haiguse raviks on pisaratee tundmine (põletamine).

Pisarateede ja kirurgiliste näidustuste tõkestamise põhjused

Pisarateede takistus toimub umbes 5% vastsündinutel. Mis see on? Igal lapsel on emakas, silmad, hingamisteed ja nina, mis on kaitstud želatiinse filmiga. Sünnil on see tavaliselt katkenud. Kui see ei juhtu, moodustub pisutorustikus pistik.

Selline želatiintoru takistab normaalset rebimist. Vedelik ei sisene nina kanalisse ja koguneb pisarasse. Selle tulemusena võib see deformeeruda ja põletada. Bakterite paljunemine toob kaasa mädase väljavoolu, silmade ümber tekib turse. Need nähtused viivad dakrüotsüstiidi tekkeni.

Dakrüotsüstiiti võib põhjustada ka nina vaheseina kaasasündinud või omandatud kõverus. See põhjustab kanali limaskestade ja surnud epiteeli rakkude blokeerimise. Nõuetekohase ravi puudumine võib tõsiselt kahjustada lapse tervist. Dakrüotsüstiitiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • lapsel on silmast pidevalt pisar;
  • turse silma all;
  • purulentsed heitmed, mis põhjustavad ripsmete seiskumist pärast magamist;
  • silmalaugude paistetus.
Nii näeb välja pisarahvli dakrüotsüstiit

Pärast dakrüotsüstiidi diagnoosimist võib spetsialist ette näha lapse massaaži pisut kanalis ja kasutada põletikuvastaseid silmatilku. Vanemad saavad seda ise kodus teha. Positiivse dünaamika puudumisel pärast massaaži läbimist on nõrkade kanalite tundmine vajalik ja tõhus protseduur.

Lapse ettevalmistamine kõlaks

Operatsioon viiakse läbi 1-4 kuu vanustel lastel. Vastsündinutel ei ole erakordselt suured lapsed. Enne beebi bougienest on vaja uurida arsti otolarüngoloogi. See peaks kõrvaldama nina vaheseina kõveruse, kuna sel juhul ei anna protseduur soovitud efekti. Beebi ettevalmistamine helistamiseks sisaldab järgmisi samme:

  • Kontrollige patsiendi vere hüübimist.
  • Pisarahva sisu analüüs.
  • Lastearsti uurimine kaasuvate haiguste välistamiseks.
  • Konsulteerimine allergiaga, et vältida anesteesia ajal allergilisi reaktsioone.
  • Läbipaistvuse kontrollimiseks testige Westit. See seisneb selles, et laps on maetud silmaga värvainega vedelikuga ja vatitampoon asetatakse ninasse. Kui tugevalt kanal on blokeeritud, näitab see värvitud vedeliku kogust tampoonil.

Vahetult enne lapse tundmist peab laps olema tihedalt kokku puutunud. See hoiab ära lapse liikumise, mis võib häirida arsti. Enne sondimist ärge võtke ravimeid, mis ei sobi kokku operatsiooni ajal kasutatavate ravimitega.

Kuidas operatsiooni tehakse vastsündinute silmis?

Bougienage toimub haiglas. Operatsiooni kestus on 5-10 minutit. Pärast protseduuri ei vaja laps tavaliselt haiglaravi. Kasutatud lokaalanesteesia tuvastamiseks. Anesteetikumina on kõige sagedamini kasutatav ravim Alcain 0,5%. Toimimisprotsess on järgmine:

  1. patsient paigutatakse töölauale ja anesteetikum lisatakse silma;
  2. kinnitab oma positsiooni, õde hoiab oma pead;
  3. haardekanalisse sisestatakse sond pisikeste kanalite laiendamiseks;
  4. seejärel sisestatakse õhem sond, mis puruneb läbi želatiinikile;
  5. kanaleid pestakse desinfitseerimislahusega;
  6. teha test Vesta.
Vastsündinud silma silmade kanali kõlab ja pesemine

Hooldus pärast operatsiooni

Proovimisprotseduur on lihtne, kuid komplikatsioonide kõrvaldamiseks tuleb järgida mõningaid reegleid. 5-7 päeva jooksul peab laps matma antibakteriaalseid tilka. Et vältida kleepumise teket pisarasse, on vaja pisarateid masseerida. Sa võid oma last ujuma nagu tavaliselt, ärge keelake tal silmi puudutada. Seda tuleb kaitsta nohu eest.

Menetluse võimalikud tagajärjed

Tavaliselt taluvad lapsed tundlikkust hästi. Kuid iga organism reageerib operatsioonile erinevalt. Kõige sagedamini esinevad tüsistused pärast operatsiooni, mis on tingitud tundlikkuse vähendamise tehnikatest. Pisarate kanali läbitorkamise kohas võib esineda armi, kuid on ka muid tundlikkuse mõjusid:

  • pisar voolab silmadest esimest 14 päeva pärast operatsiooni;
  • vere äravool ninast;
  • ninakinnisus mitu päeva pärast protseduuri;
  • haavandite teke pisaratees, kui arst ei ole järginud soovitusi.
Esimese paari nädala jooksul pärast sondimist võib silmast välja voolata pisar.

Järgmiste tüsistuste korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

  • iiveldus ja oksendamine;
  • palavik;
  • silmade tugev punetus;
  • rikkalik rebimine ei kao kahe nädala jooksul pärast operatsiooni;
  • mädane väljutamine silmadest ja konjunktiviidi teke;
  • verejooks pisutavast kanalist;
  • ei ole pisaraid nuttes.

Millal võib olla vaja teist kirurgi sekkumist?

Reeglina on alla 1-aastaste laste pisutorude avatuse taastamiseks piisav, kui viiakse läbi üks sensatsiooniprotseduur. Siiski, kui arsti soovitusi ei järgita operatsioonijärgsel perioodil, võib haigusseisundite tekke tõttu tekkida haiguse ägenemine.

Teine tuvastamisprotseduur järgib sama mustrit kui esimene. Mõningatel juhtudel sisestatakse silikoonist torud lapse pisutesse kanalitesse - selline seade takistab pisutorude ummistumist. Need torud eemaldatakse 6 kuu pärast. Lapse eest hoolitsemine pärast teist protseduuri ei erine tavaliselt esimesest operatsioonist soovitatavast.

Kas on võimalik vältida sondeerimist?

Ainus viis, kuidas vältida tundmist, on pisutorude massaaž. Protseduuri eesmärk on püüda läbi murda läbi želatiinse kile, mis viib ummistumiseni. Enne manipuleerimise alustamist peate hoolikalt pesema käed, et vältida täiendavaid nakkusi lapse silmis. Massaažitehnika on järgmine:

  • enne protseduuri tuleb lapse silmad pühkida Furacilini kastetud vatitupsuga;
  • vajuta kergelt lacrimalsi kohal asuvale piirkonnale ja hoidke nina põhja;
  • korrake manipuleerimist 10 korda;
  • tühjendamise tühjendamine tampooniga;
  • lastakse silma põletikuvastaste tilkadega (soovitame lugeda: laste silmade põletikuvastane tilk: parim hinnang).

Massaaž vastsündinutele toimub toitmise ajal. Üksikasjalikud juhised saab vaadata allpool olevast videost (vt ka: kuidas vastsündinu massaaž: video). Kas massaaž kuni 6 korda päevas 10-14 päeva jooksul. Kui see ei anna soovitud tulemust, on ainsaks viisiks dakrüotsüstiidi kõrvaldamiseks sondimine. Traditsiooniliste pisarikanali ummistuste ravimeetodite kasutamine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja ohtu lapse elule.

Alla ühe aasta vanuste laste kõõluse kanali kõlab

Selle meditsiinilise protseduuri eesmärk on avada pisarikanal, mis on blokeeritud. Kui alla üheaastane laps on ette nähtud sondeerimiseks, tähendab see, et tal on diagnoositud dakrüotsüstiit. See võib alata kohe pärast sündi või mõnda aega hiljem. Igal juhul ei tohiks te häirida, siis on parem teostada tundmist niipea kui võimalik.

Alla ühe aasta vanuste laste kõõluse kanali kõlab

Miks on pisutorud blokeeritud?

Silmade kanali kõlab

Kui laps läheb läbi emakasisene arengu etappide, siis kaitsevad tema pisarakanalid sellel ajal spetsiaalseid õhukestest sidekududest koosnevaid kilesid. See on vajalik, et kaitsta silmi amnionivedeliku eest. Kui laps sünnib, tuleb filmid eemaldada, kuid mõnikord see ei juhtu ja kanalid, mõlemad või üks, jäävad suletuks. Seetõttu tekivad nad põletikku.

Muide. Niipea, kui laps teeb esimese sissehingamise ja esimese nutt pärast sündi, moodustub ninas õhurõhk, mis põhjustab kaitsekanali lõhkemise. See juhtub tavaliselt kergesti ja möödub märkamatult kas laps või vanemad.

Dakrüotsüstiit ja konjunktiviit

Kuid mõnikord ei lõhki film, sest sellel on liiga tihe struktuur, kas esimene hingeõhk oli madal või nutt oli nõrk. Rõhk ninas ei ole piisav, et eemaldada kiletoru, ja see jääb, jätkates rebimisava sulgemist.

Kuna pisarad moodustuvad tavaliselt pidevalt, peavad nad voolama kanalist alla ja liikuma silmast eemale. Kui kanal on suletud, ei saa see juhtuda. Pisaravool moodustab selle moodustatud "kotti" staasi ja põhjustab tõsist põletikku, mida ei saa kõrvaldada muul viisil kui pisaravoolu puhastamisega, andes väljapääsule püsiva vedeliku.

See on oluline! Blokeeritud olekuga kaotavad pisarad oma võime pisaravoolu voolata ja liikuda mööda seda. Kogunemine süvendab põletikku.

Enne ja pärast pisut kanali tundmist

Millised on vastsündinud dakrüotsüstiidi tekkimise põhjused

Selle patoloogilise olukorra peamisi põhjuseid võib nimetada mõningateks kõrvalekalleteks, mis tekivad, kui tavaliselt areneb pisaravoolu ja pisaravoolu süsteem. Nende olemus võib olla nii sündinud kui mitte sõltuv arenguvigadest.

Dakrüotsüstiit vastsündinutel - ravi

Tabel Dakrüotsüstiidi põhjused.

See on oluline! Liiklusummikutega haardekanalite blokeerimine on kõige tavalisem põhjus, miks lapsele võidakse määrata sensatsioonitegevus.

Kuidas ära tunda dakrüotsüstiiti ja eristada seda konjunktiviitist

Dakrüotsüstiit täiskasvanutel

Esimene märk obstruktsioonist on pisarate ummikud, kuid seda ei ole kohe täheldatud, kuigi isegi äsja sündinud last, kes praegu ei nuta, võib näha dakrüotsüstiidi, silmade sisemise nurga alumise osa pisarate kogumit.

Sellele järgneb selgem märk.

  1. Krooniline rebimine.
  2. Paisutatud silmalaugude suurenemine.
  3. Õmmeldud ripsmed.
  4. Silmade "haputamine", millega kaasneb tühjendamine, eriti pärast une.
  5. Valge-kollane kuni rohekas (värv näitab põletikulise protsessi etappi).

Lacrimaalse kanali põletik lapsel

Kui te ei püüa probleemi lahendada, siis mõne aja pärast sümptomid süvenevad.

  1. Silmas on valu, sundides last nutma, isegi kerge puudutamisega sisemise nurga alale.
  2. Nurgas muutub esmalt punaseks, siis naha värvimuutus ulatub nii silmalaugude kui nina poole.
  3. Heitmed muutuvad mädanenud, kogunevad ja kuivavad.
  4. Sisemine nurk ümbritseb mädane “kott”.
  5. Temperatuur tõuseb ja hoiab.

Muide. Praeguses etapis, kui mitte alguses, peaks iga vanem olema häiritud ja võtma lapse arsti juurde. Kuid juhtub, et pärast vanaema nõuandeid püüavad emad toime tulla rahvahäirete probleemiga, pesta oma silmad keeduga ja rakendada neile mitmesuguseid kompresse.

Dakrüotsüstiit lapsel

Kui sümptomite ilmnemisel ja nende pideval kohalolekul ignoreeritakse probleemi ja edasilükkatakse arstiabi, kus arst soovitab kanalit kostuda, võib kohutav olla.

See on oluline! Pikaajalise ummistuse ja pisarate kanali põletiku korral valatakse tükk tselluloosi, moodustades flegooni. Seejärel laguneb see nina, jõuab aju ja algab meningiit.

Pisikeste torude ummistumine väikelastel

Kuid nii sageli kui kanali ummistuse märkamata esimene etapp, juhtub järgmine asi - vanemad märgivad, et lapse silmis on midagi valesti ja pärast lapse mõnda aega vaatamist diagnoosivad nad ise konjunktiviidi. Pealegi on alati olemas vanem sugulane või naaber, kes ütleb teile, et lapse silmad kõikjal, ja see on normaalne, see on laste konjunktiviit. Te peate lihtsalt loputama kummeli, lavrushka, teiste improviseeritud vahenditega kuni rinnapiima sissetungi.

Nõukogu Nende kahe haiguse sümptomid on sarnased ja mitte alati ei suuda lapse silmaarst neid lühidalt eristada. Kuid on olemas võimalus diagnoosi selgitamiseks - laps on esmalt määratud konjunktiviidi tilka ja kui nad seda olukorda ei paranda, siis on põhjust eeldada, et pisarate kanal on blokeeritud.

Vastsündinutel on lakkekanali sulgemine

Kui silmaarst kahtlustab dakrüotsüstiiti, siis määratakse diagnoosikompleks, mis võimaldab mitte ainult täpset diagnoosimist, vaid ka stagnatsiooni tekkimise põhjuse ja selle täpse asukoha kindlakstegemist. Diagnostilised sammud on järgmised.

  1. Visuaalne kontroll silmade seisundi määramiseks.
  2. Tühjendamise määr, et kõrvaldada esinemise nakkuslik laad.
  3. Kanali test staatuse määramiseks. Kollargool kaevatakse silma (joodi tinktuuri värvi värv). Selle kogus, mille arst silma ette paneb, peaks kaduma viie minuti pärast normaalsetes pisarates. Kui silm jääb viie kuni kümne minuti jooksul värviliseks, diagnoositakse rebimisraskusi.

Muide. Kui plekk kestab kauem kui kümme minutit, tõestab katsetamine endiselt, et rebimisfunktsiooni kaotatakse täielikult ja et see tõestab täpseid tõendeid takistuse kohta.

Lääne kinnitab takistuse täielikku kinnitamist. Seda võib nimetada sarnaseks kanaliga, kuid selle teine ​​nimi on nina, kuna peamine tulemus saadakse patsiendi ninas. Ninasõõrmesse asetatakse lahtine vattrihm ja silma sisestatakse krae auk. Puuvillakimpude värvimine peaks toimuma kolme kuni viie minuti jooksul. Kui see hiljem algab või vill ei ole üldse värvunud, on tekkinud takistus.

Muide. Selles etapis peab arst enne sensatsiooniprotseduuri määramist välistama struktuuri patoloogid patsiendi ninas või koljus.

Helisemise eesmärk

Tegelikult on paljud vanemad kartnud, et niipea, kui beebi silmad hakkavad põlema, hakkavad nad otsekohe sondiga läbistama. Dakrüotsüstiidi ravi taktika on alati kaheastmeline. Esimesel etapil, kui ei ole otseseid viiteid kiireloomulisele tundlikkusele, rakendatakse ravi.

See on oluline! Kui laps on noorem kui kuus kuud, kasutatakse kaheastmelist skeemi. Juhtudel, kui laps ei ole veel üks aasta vana, kuid on juba kuue kuu jooksul pöördunud, määratakse esmalt kanali puhastamine ja seejärel järgnev ravi, taastamine ja hügieeniline hooldus.

Vastsündinud dakrüotsüstiidi ravi

Ravi kasutatakse samal viisil kui esimest abinõu, kui lapse anatoomilised omadused ja tema füsioloogia võimaldavad filmi avanemist. Mõnel sellisel juhul on võimalik ära tunda - silma läbib.

Mis on ravi esimeses etapis

Hügieeniline silmade ravi

Kaks korda päevas, puhtad pestud käed lühikeste küünedega, vanemad pesta lapse silmi furatsilinomiga lahuses või keedetud, kuid mitte kuumas vees. Pesemiseks mõeldud kettad või marli võetakse iga silma jaoks eraldi, pärast kasutamist visatakse see ära. Pesemine toimub läbi silmalaugude sissepoole liikumise templist.

Silmade pesemine

Silmade massaaž

Tegelikult peate masseerima mitte silma ja pisaraid. Seda võivad teha vanemad või teised sugulased. Küünelakiga ei saa masseerida ja küüned ei ole lühikesed. Käed pestakse seebiga ja kuivatatakse steriilse rätikuga.

Pisara kanali massaaž

Massaažiprotseduur on järgmine.

  1. Määrige nina neutraalse kreemiga nina silmadesse.
  2. Hoidke nina tiiva poole kuni silma nurgani 10 sõrmejälge.
  3. Kui vedelik on vabastatud, koguge see vatipadjale.
  4. Sama suunas tehke 10 sõrmejälgiga ringikujuline liikumine nagu spiraali joonistamine.
  5. Jällegi tühjendage naha nahk.
  6. Vastassuunas nina nurgast kuni 10 sirgjooneni.
  7. Silmade nurga lähedal indeksiga ja sõrmega sõrmega vaheldumisi koputades, luues vibratsiooni 10 sekundit.
  8. Selge naha sekretsioon ja kreem.
  9. Lisage arsti poolt määratud ravim.

Massaaž dakrüotsüstiidiga: tehnika

Kui ravi kestab kaks kuud või kauem, ei anna esimene etapp tulemusi või kui lapse vanus läheneb kaheksa kuule, planeeritakse proovimine.

Enne lapse määramist uurib hoolikalt lastel silmaarsti koos lastearstiga. Köha, nohu, ühise haiguse, halb enesetunne ja teiste silmahaiguste esinemine on välistatud. Proovide manustamisel kasutatud preaproteiinide ravimialergeenide mõju kohta tehakse vereanalüüsid.

Vastsündinu pisaratee massaaž

Teine etapp on sensatsiooniprotseduur.

Seda tehakse ambulatoorse kliiniku tingimustes. Lapse silmaarsti sondid lapse õe või vanemate abiga.

Muide. Pool tundi - üks tund pärast manipuleerimist võib patsient koju minna, kui kanali takistus ei ole raske nakkuse vormi tõttu keeruline. Infektsiooni esinemise korral viiakse proovimine haiglasse ja jätab lapse vaatluse all mitu päeva.

Lapse maksimaalseks immobiliseerimiseks ja relvade libisemise võimaluse välistamiseks on vaja lapse pühkida.

Beebi tuleb vahetada

Õde või vanemad hoiavad last ja kinnitavad oma pea, mis on protseduuri jaoks vajalik. Arst paiskab silma, mis läbib manipuleerimise, anesteetilise aine, nn kohaliku külmutamise.

Muide. Kuna protseduur viiakse läbi lokaalanesteesiaga, ei tunne laps valu. Aga praktiliselt kõik väikesed lapsed nutavad häälega valjult ja pingulikult. See on tingitud hirmust ja ebamugavast manipuleerimise tundest.

Kuidas sondeerimine toimub

Arst vajab topeltheli - alumist ja ülemist pisut.

  1. Esimene testitud ülemine osa. Selleks tõuseb silmalaud sisemise nurga punktis ülespoole ja esimene sond sisestatakse rebimispunkti. Seda nimetatakse Zicheli sondiks ja seda kasutatakse pisarakese sissepääsu laiendamiseks. Pärast seda, kõigepealt horisontaalselt, asetatakse Bowmani sond aukusse. Omakorda ja vertikaalse positsiooni andmine murdub läbi kaitsekile.
  2. Alumise pisikeste kanali puhastamiseks ja koorimiseks langetatakse alumine silmalaud allapoole ja nurga sisepunkti küljele. Täiendavad manipulatsioonid viiakse läbi samas järjekorras nagu ülemise punkti puhul.
  3. Pärast manipuleerimist pestakse mehaanilisest takistusest eemaldatud nasolakrimaalsed kanalid spetsiaalse ravilahusega.

Kõrva kanali kõlab

Muide. Kui laps on alla kahe kuu vanune, võib tema füsioloogia omaduste tõttu teha endonaalset heli. Sellisel juhul ei kasutata anesteesiat. Sond viiakse nina läbipääsusse ja juhitakse kanalisse, seejärel pestakse filmidest vabanev lööki antibiootikumidega.

Kolmas etapp - pärast tundimist

Kahe nädala jooksul pärast selle rakendamist tuleb manipuleerimise ala hoolikalt hoolitseda. Selleks viiakse igapäevane massaaž vastavalt eespool kirjeldatud ravimeetodile. Arst määrab põletiku leevendamiseks ja uue tekke vältimiseks antibiootilise silmatilka.

Muide. Kõige sagedamini (90% juhtudest) on menetlus piisav ja kordumist ei toimu. Kuid võib juhtuda, et sajaprotsendilist puhastamist ei toimunud, või vanemad tõid nakkuse operatsiooni järgse ravi ajal. Sellisel juhul on ette nähtud korduv puhastamine sondiga.

Alati on retsidiivi oht.

Paljud vanemad küsivad, miks puhastamine peaks toimuma võimalikult varakult, oodates, et laps kasvaks. Lõppude lõpuks on võimalik, et laps, kes on vanem kui üks aasta, läbib kergemini operatsiooni kui murenev laps. Kuid statistika kohaselt tehakse 90% edukatest kõnetest, mis ei vaja korduvaid manipulatsioone, just väikelastele, kes on alla ühe aasta vanad ja isegi kuni kaheksa kuu vanused. Pärast aastat kestab laps kõike palju raskemini, kahekordistades retsidiivide võimalust ja vajadust uuesti tunda. Peale selle viiakse üle 12 kuu vanuste laste operatsioonid kõige sagedamini üldanesteesia all.

Tüsistused

Dakrüotsüstiit vastsündinutel või pisarateede takistus

Proovimine on kõige tõhusam ja kõige vähem traumaatiline (kuigi invasiivne) viis põletikulise protsessi kõrvaldamiseks pisaratees, kui patoloogiat ei saa konservatiivselt ravida. Kuid seda kasutatakse mitte ainult filmi eemaldamiseks ja pisutorude vabastamiseks. Diagnostilistel eesmärkidel võib sisestada ka sondi, et kontrollida pisarate kanali seisundit või sisestada sellesse antiseptikumi.

Menetlusele võivad järgneda järgmised komplikatsioonid:

  • kanali purunemine, kui sondi suurus on vale;
  • mädanenud kottide purunemine mädaplekkide ülemise õõnsusega;
  • luu seina perforatsioon, milles sond tungib ninaõõnde;
  • sondi purunemine kanalis, kus see tuleb kiiresti kirurgiliselt eemaldada.

Sond kooniline pisarateele

See on oluline! Vere välimust pärast komplikatsiooni manipuleerimist ei peeta, vastupidi, näitab, et pisaraid blokeerivad filmid eemaldati edukalt.

Mis juhtub, kui sa ei veeta aega proovivõtmise ja pisutorude puhastamiseks? Tekib põletikuline stenoos. Lacrimaalsel moel on flegmon. Moodustatud orbitaalne tselluliit. Alustada võib sinusiiti või entmoidiiti. Purulentse põletiku seisund võib põhjustada meningeaalset sepsis. Harvadel juhtudel ilmneb nägemishäired. Seega on see operatsioon suhteliselt ohutu ja praegu kõige tõhusam vahend lapse vabanemiseks pisarate kanalite takistamisest ja raskete haiguste tekke ärahoidmisest, mis ohustavad lapse tervist.

Sellel lapsel on periorbitaalne tselluliit - silmahaigus.

Lacrimal-kanali ummistus lastel: sond või massaaž?

Pisar-nina kanalite takistamine on üsna tavaline patoloogia: umbes 7% vastsündinutest kannatavad selle all. See haigus võib tekkida vanematel lastel ja isegi täiskasvanutel, kuid imikud on sellele kõige vastuvõtlikumad. Paljud emad, märganud beebi hapu silmad, paanika. Nad kardavad minna arsti juurde, püüdes ravida last kuue kuu pikkuse pesemise ja massaažiga. Eksperdid soovitavad siiski mitte piinata lapsi igapäevaste ebameeldivate protseduuridega, vaid probleemi lahendada mõne minuti jooksul, kasutades sensatsiooniprotseduuri.

Mis on pisarikanali kõlab?

Emakal oleval lapsel puudub vaba side ninaõõne ja nasolakrimaalse kanali vahel. Väljalaskeava on suletud õhukese membraani abil, mis enamikus lastest sünnituse ajaks kaob. Samal ajal blokeeritakse nasolakrimaalsed kanalid želatiinse pistikuga, mis takistab amnioni vedeliku sattumist lapse kehasse. Kui laps sünnib, hakkab see hingama ja karjuma, see õhuke tükk väljub kanalist, satub nina ja eemaldab sünnitusarstid.

Kui sünnil ei ole nasolakrimaalne kanal loomulikust ummikust vabanenud, arendab laps dakrüotsüstiiti.

Siiski juhtub ka see, et toru anatoomiliste omaduste või anomaaliate tõttu ei tule pisar nina kanalist välja. Selle tõttu on selles stagnatsioon. Mõne aja pärast arendab vastsündinu dakrüotsüstiiti, mis on täielikult või osaliselt takerdunud kanalisse. Lapse silmad kõiguvad kõigepealt pisaraks ja hakkavad seejärel põletama.

80% -l juhtudest kaob dakrüotsüstiit spontaanselt 3-4 kuud ja massaaž ja tilkade lisamine kiirendavad seda protsessi.

Dakrüotsüstiit võib olla kas kaasasündinud või omandatud vigastuste, silmade või nina põletikuliste protsesside, samuti erinevate haiguste tõttu. See haigus võib mõjutada nii igas vanuses lapsi kui täiskasvanuid. Kui aga kulunud dakrüotsüstiit nõuab sageli keerulisi kirurgilisi sekkumisi, läbib kaasasündinud vorm tavaliselt spontaanselt või pesemise ja massaaži tulemusena.

Kui pärast konservatiivset ravi jätkavad lapse silmad närbumist, suunavad arstid lapse sondeerimisele - nasolakrimaalse kanali avatuse mehaanilisele taastamisele spetsiaalse tööriistaga - sondiga. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesia all ja kestab vaid lühikese aja jooksul. Sondimine ei garanteeri siiski ravi: teatud aja möödudes võib tühjenemine uuesti ilmneda. Korduva sekkumise korral on täieliku taastumise tõenäosus 95–98%.

Pidev rebimine on dakrüotsüstiidi esimene märk

Aja jooksul kõveneb nasolakrimaalse kanali želatiinne pistik. Seepärast, seda vanem on laps, seda traumeerivam ja valusam on tema jaoks protseduur.

Reeglina ei kiirusta arstid väikelaste saatmiseks "hapukate" silmadega. Sageli soovitavad nad vanematel oodata kuni 3-4 kuud, et vabaneda probleemist massiivide ja silmatilkade abil. Kui selle aja jooksul paranemist ei toimu, viiakse läbi sondeerimine, mis tavaliselt kõrvaldab kõik sümptomid täielikult.

Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

Lapse silmaarst võib diagnoosida ainult lapse silmaarst, kuid iga tähelepanelik vanem võib seda haigust kahtlustada. Pisarateede obstruktsioon segatakse sageli konjunktiviitiga. Need haigused on tõesti sarnased: nende peamine sümptom on mädane väljutamine silmadest. Kui aga saate antibiootikumide tilgutamisega kergesti vabaneda konjunktiviitist, siis kui teil on nasolakrimaalne kanal, on selline ravi ebaefektiivne.

Suletud lakk on ideaalne kasvupind bakteritele, mille tulemusena hakkab mäd silmast voolama.

Dakrüotsüstiidi peamised sümptomid on:

  • pidev rebimine;
  • silmade punetus;
  • purulentne heide;
  • silma sisemise serva turse;
  • mädaniku eritumine pisaravoolukanalitele.

Reeglina suureneb pärast une või nutt. Et laps saaks normaalselt näha, tuleb poiss silmadest üsna sageli eemaldada.

Kui ebameeldivad sümptomid püsivad kolm või enam kuud, suunavad arstid lapsele ühe või mõlema nasolakrimaalse kanali sondi. See kehtib siiski ainult juhul, kui takistus ei ole tingitud keerulistest patoloogiatest. Helistamine ei ole määratud, kui:

  • nasolakrimaalse kanali kaasasündinud väärarengud;
  • kõverdatud nina vahesein;
  • vere hüübimishäired;
  • kõrge palavik ja üldine halb enesetunne.

Kuna protseduur viiakse läbi lokaalanesteesia all, peate enne ravi alustamist veenduma, et laps ei ole anesteetikumile allergiline.

Krootiline nina vahesein võib põhjustada ka dakrüotsüstiiti, kuid kõlab see patoloogia ei aita.

Diagnostika ja sondimise ettevalmistamine

Enne lõpliku diagnoosi tegemist viib arst tavaliselt läbi West-testi. Selleks pannakse probleemsesse silma värvaine ja nina pannakse vatitampoon. Kui nasolakrimaalne kanal on avatud ja purulentsete eritiste põhjuseks on konjunktiviit põhjustavad bakterid, värvub puuvill. Vastasel juhul diagnoosib silmaarst dakrüotsüstiidi ja suunab lapse sondeerimisele.

Enne protseduuri peaksid lapse uurima järgmised arstid:

  • lastearst - keha üldise seisundi hindamiseks;
  • neuroloog - välistada haigused, mille puhul anesteesia on vastunäidustatud, samuti neuroloogilise seisundi hindamiseks;
  • otolarünoloog - hinnata nina läbipääsude struktuuri ja selliste patoloogiate avastamist nina vaheseina kõverusena.

Ja ka beebi vere hüübimist ja eelistatavalt üldist uriini ja vereanalüüse tuleb testida.

Tuvastusprotseduur ei vaja erilist väljaõpet: laps ei pea olema näljane ja puhastustoimingud. Anesteetiline ravim tilgade kujul viiakse otse silma, pärast mida saate alustada nasolakrimaalsete kanalite puhastamist.

Oftalmoloog suunab lapse lapse häälele, kuid enne protseduuri tuleb lapsele lisaks näidata lastearst, neuroloog ja LOR.

Kuidas pisarava kanali kõlab?

Tuvastus toimub mitmes etapis:

  1. Laps swaddled ja kinnitas oma pea. Täielik liikumatus on vajalik, et laps ei nülitaks, kui arst töötab silma peal.
  2. Silma sattub anesteetikum (mõnel juhul võib olla vajalik maski anesteesia).
  3. Arst sisestab nasolakrimaalsesse kanalisse steriilse õhukese sondi, laiendades seda ja puhastades pehme toru.
  4. Sondi sisestamise koht pestakse antiseptilise lahusega.
  5. Laps vabastatakse hällist ja antakse vanematele.

Kogu protseduur kestab 5 kuni 10 minutit. Kui laps on vanem kui 6 kuud vana, on korg juba õnnestunud, mistõttu teevad nad sondimise asemel bougienage'i. Selleks ei puhastata nasolakrimaalset kanalit, kuid see läbitorkab, muutes liiklusummikus pideva punktsiooni.

Nagu sondimine, on bougienage täiesti ohutu ja annab lapsele vähe ebameeldivaid tundeid. Protseduur viiakse läbi anesteesia all, nii et lapsed ei karjuma valu, vaid pingulise nihke ja arstide hirmu pärast.

Heli on väike mõju.

Komplikatsioonide ohu vähendamiseks peaks sondeerimist tegema kvalifitseeritud lapse silmaarst hea kliiniku juures, mis on varustatud kõigi vajalike seadmetega.

Lapsehooldus pärast tundimist

Menetluse mõju on tavaliselt märgatav mõne päeva pärast. Silmad peatavad jootmise ja viletsuse ning lapse seisund on täielikult normaliseeritud. Te saate pesta oma last, seda ujuma ja teha sellega kõik tavalised protseduurid, kuid arstid soovitavad oma silmi vaadelda vähemalt veel üks kuu. Esimesed 7 päeva pärast tajutamist peavad noored patsiendid kaevama antibakteriaalsed ravimid ja tegema spetsiaalse massaaži, mille eesmärk on parandada pisukanalite avatust.

Proovimist teostanud arst peaks täpselt näitama, millised kohad ja millise intensiivsusega sa masseerivad. Tavaliselt on soovitatav kasutada ringikujulisi liikumisi või väikese intensiivsusega liikumisi sõrmeotstega silma sisemise nurga ülemisest osast mööda nina suhu.

Massaaži ajal peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Enne protseduuri lõigake naelad ära ja peske käed hoolikalt või kandke steriilseid kindaid.
  2. Kui teie silmis on kogunenud patoloogiline saladus, suruge tuss õrnalt välja ja peske neid kummeli keetmisega või sooja furatsiliini lahusega vahekorras 1: 5000. Veenduge, et valusilmade sisu ei satuks tervesse või kõrva.
  3. Pärast massaaži tilgutage silma antibakteriaalse lahusega. Levomütsiin või Vitabact teevad seda.
  4. Massaaž kulutab kuni 5 korda päevas. Parim on seda teha enne söötmist: pärast söömist magavad paljud lapsed ja tilgad on une ajal antibakteriaalsed.
  5. Tehke kõik liigutused väga ettevaatlikult ja hoolikalt: väikelastel ei ole nina luu, vaid õrn kõhre, mida on väga lihtne kahjustada.

Arst peab tõendama liigutuste intensiivsust ja järjekorda pisutraadi massaaži ajal.

Kui vanemad täidavad kõik arsti ettekirjutused ja ühe kuu jooksul ei kao silmade väljavool, see tähendab, et laps diagnoositi valesti või sond ei läbinud nasolakrimaalset kanalit lõpuni. Igal juhul peate võtma ühendust spetsialistiga, kes töötab välja täiendava uurimise ja ravi strateegia.

Võimalikud tüsistused

Nõuetekohase tundmise korral on negatiivsete tagajärgede oht minimaalne. Ainus võimalik komplikatsioon on nakkuste esinemine ja nasolakrimaalse kanali ülekasvamine. See on just selle massaaži ennetamine. Kui teete seda heas usus 3-4 korda päevas, ei pea laps uuesti kõlama.

Postoperatiivse perioodi kõige ohtlikumad on lapse viirusinfektsioonid. Banaalse riniidi tõttu võivad patogeensed mikroorganismid tungida nina kanali vigastatud avasse, mis tavaliselt põhjustab haiguse ägenemist. Seetõttu on 1-2 kuud pärast lapse tundmist parem vältida laste rühmi ja rahvarohkeid kohti.

Enamikul juhtudel on lapsed meditsiinilist sekkumist kergesti talutav ning kordusoperatsiooni ei nõuta. 1–2 päeva jooksul on vere sekretsioonid lubatud ja silm võib jätkata veega kuni 2–3 nädalat. Kui pärast seda perioodi jätkub rebimine, tuleb laps uuesti läbi vaadata ja võimaluse korral uuesti proovida. Reeglina kõrvaldatakse probleem pärast teist operatsiooni.

Video: Dakrüotsüstiit lastel - põhjused ja ravi

Kõlav - lihtne ja tõhus kirurgiline sekkumine. Selle manipuleerimise nõuetekohase läbiviimise korral on komplikatsioonide risk minimaalne ja soodsa tulemuse tõenäosus on maksimaalne. Kuid enne sondeerimise otsustamist peate püüdma taastada nasolakrimaalse kanali avatuse konservatiivsete meetoditega, kasutades massaaži ja pesemist. Kui hoolimata kõigist pingutustest jätkavad lapse silmad veega, ärge kartke operatsiooni: see läheb väga kiiresti ja tekitab lapsele vaid väikseid ebamugavusi.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik