Silmalaugude põletikulised haigused

Põhiline Katarakt

Varajase ja kooliealiste laste silmalaugude põletikulised haigused avalduvad sagedamini blefariidi, odra kujul.

Blefariit Silmalau marginaali põletik - blefariit on lihtne (skaleeruv), haavandiline, meyboomium ja nurk. Protsessi põhjustavad rasva- ja meibomiaäärmete põletik ning patoloogiliselt muutunud saladuse vabastamine.

Selle haiguse tekkeks on kahjulikud sanitaar- ja hügieenitingimused, keha toksilised ja allergilised seisundid, keha kaitsemehhanismide infektsioonijärgne nõrgenemine, gastrointestinaaltrakti kroonilised haigused, helmintilised invasioonid ja seeninfektsioonid, pisara-nina kanalite haigused, aneemia, vitamiinipuudus, diabeet. murdumise korrigeerimata anomaaliad (kaugelenägemine, astigmatism) jne. Eelsoodumus võib olla õhuke õrn nahk, sagedamini blondi karvaga lastel. Selle taustal aktiveeritakse mikroobne taimestik, mis on alati olemas konjunktivaalses õõnsuses, mis tungib rasva- ja tarsalaigudesse.

Skaalatud blefariit (blefariit squamosa) või seborröa ilmneb punetus ja paksenemine, põletustunne ja silmalaugude servade sügelus. Täheldatakse kerget fotofoobiat, peopesa lõhenemist (osaline blefarospasm) ja kerget rebimist. Ripsmete põhjas ja nende vahel on hallid, valged ja kollakad epidermise kooritud rakkude skaalad ja intermarginaalsete näärmete kuivatatud sekretsioon. Pärast nende kaalude eemaldamist niiske vatitampooniga avastatakse õhukeste veresoonte läbitud hüpermaatilised piirkonnad, kuid nendes kohtades ei ole defekte (haavandeid). Mõnel juhul haarab hüpereemia sidekesta blefarokonjunktiviidi tekkega. Seoses silmalaugude põletamise ja sügelemisega hõõruvad lapsed silmi, raskendades sellega kliinilist protsessi. Krooniliste ja pikkade silmalaugude (kuude ja aastate) seborröa servade puhul on selle kõrvaldamine võimalik pärast etioloogiliste tegurite tuvastamist ja kõrvaldamist.

Haavandiline blefariit (blepharitis ulcerosa) peaaegu ei esine, kuid kooliajal on tavaline haigus. Üldised ja kohalikud sümptomid, samuti selle haiguse kaebused on sarnased silmalaugude seborröaga, kuid on rohkem väljendunud. Peamine eristav ja juhtiv sümptom on silmalau haavandi pind silmalau piirkonnas. Kollaste tihe koorikute eemaldamine on raske, põhjustab valu ja nende all jääb verejooks. Koos koorikutega eemaldatakse ka ripsmed ja karvanääpsult väljub kollakas mädane vedelik. Järgneva armistumise tagajärjel võib tekkida silmalau väändumine, ripsmete ebanormaalne kasv (trichiasis), kiilaspäisus (madaroos) ja silmalaugude silmaäärse serva disfunktsioon. Sellised silmalaugude suured muutused võivad kahjustada sarvkesta ja sidekesta (keratokonjunktiviit).

Nurkne blefariit näitab silmalau naha märkimisväärset punetust peamiselt südamepurse lõhenemise nurkades. Silmalaud on paksenenud, on pragusid, haavandeid ja liikuvust. Rikkalik limaskestade eraldumine ilmub konjunktivaalsesse paaki. Protsessiga kaasneb valu ja tugev sügelus. Haigus on sagedamini noorukitel ja täiskasvanutel.

Meibomiumi blefariit kaasneb silmalaugude serva punetus ja paksenemine (punane serv). Silmalaugude kõhre piirkonna põletikulise sidekesta kaudu ilmnevad suurenenud kollakad tarsalauad. Meiboomide ja rasvane näärmete eritumise hüpertensiooni ja värvuse muutumise tõttu moodustuvad tsellulaarse marginaali juures kollakas-hallid koorikud. Modifitseeritud saladus esineb ka konjunktiiviõõnes, see ärritab sidemembraani, seetõttu kaasneb protsess konjunktiviit.

Blefariidi ravi koosneb peamiselt silmalaugude WC-st: kaalud ja koorikud eemaldatakse, silmalaugude servi töödeldakse antiseptiliste lahustega (furatsiliin 1: 5000 jne). Silmalaugud masseeritakse silma klaasvardadega, silmalaugude servad kuivatatakse ja rasvatustatakse alkoholi või eetriga (silma vardal olev puuvill) ja seejärel on silmalaugude servad määrdunud 1% rohelise rohelise alkoholi lahusega; üleöö on silmalaugude servad määritud salviga antibiootikumide või sulfoonamiididega (1% tetratsükliini salvi või 1% liniment sünteetiline, 10% sulfatsüülhape); haavandilise blefariidi korral eemaldatakse kahjustatud ripsmed (epilatsioon) ja meibomiumi puhul tehakse silmalaugude kirurgiline lõhenemine piki siliarääre, et paljastada juukse kotid järgnevalt meditsiinilise või elektrilise tsertifitseerimisega (diathermokoagulatsioon); torsioon ja trihhesiis kõrvaldatakse plastilise kirurgia abil. Blefariidi ravi peaks olema süstemaatiline, regulaarne ja pikk (kuude jooksul). Eduka ravi võtmeks on haiguse etioloogia määramine. Parim meede selle kroonilise haiguse vastu võitlemiseks on kõigi selle esinemist soodustavate häirete ennetamine. Tervetel, tugevatel lastel, kes on kasvatatud vastavalt sanitaar- ja hügieenirežiimile, saavad ratsionaalse toitumise ja tegelevad füüsilise kultuuri ja spordiga, samuti lastel, kes on saanud ametroopia silma parandamist, see haigus peaaegu ei juhtu.

Väline oder. Odra esinemine, s.o rasunäärme äge põletik, on tavaliselt seotud stafülokokkide sisseviimisega. Infektsioon siseneb tihti nääre lapse keha nõrgenemise taustal pärast tavalisi haigusi, lapsepõlve infektsioone, mürgiseid ja allergilisi seisundeid, samuti konjunktiviit, kontakt väikeste võõrkehade silmalau sidekesta, korrigeerimata pikaajalise nägemise ja astigmatismiga, kui lapsed on väsinud silmalaugudest, mis põhjustavad silmalauge. nende hüpereemia ja väheste erituste tekke rasvase ja meiboomi näärmete piirkonnas. Infektsioon võib esineda hematogeenselt erinevate infektsioonide ja vigastustega. Mõningatel juhtudel võib see protsess levida ka karvanääpsu, kuid samuti on võimalik pöördteekond nakkuse levimiseks, s.t. juuksefolliikulist kuni rasunäärmele. Lapsed kaebavad peamiselt valu pärast sajandi piirkonnas. Uuringu käigus määratakse kindlaks piiratud punetus ja turse. Sageli on mitu infiltrat. 2-3 päeva pärast muutub paistetus kollaseks, seejärel tekib mädane pustule, seal on reaktiivne hüpereemia ja turse (joonis 104) ning valu on mõnevõrra vähenenud.

3-4 päeva pärast protsessi algust avatakse pustule ja sellest väljub paks kollane mädane sisu; muudel juhtudel ei avata seda ning siis on olemas sissetungi resorptsioon või selle organiseerimine ja tihendamine. Paisumine ja hüpereemia nädala lõpuks kaovad. Pustulite avamise kohas võivad nad moodustada õrna armi.

Mõnikord kulgeb väline oder vastavalt keetmise tüübile või furunkuloosile ja silmalaugude naha paksenemine on väga tugev. Pärast keema avamist moodustub kraater-kujuline süvend, mille põhjas on nekrootiline mädane kork. Nekrootiline kude lükatakse tagasi ja kraateri kohale tekib arm.

Sisemisi odraid või akuutset mübümiiti iseloomustab asjaolu, et põletikuline protsess on kontsentreeritud mitte väliselt, näiteks välise odra, vaid silmalau sisemuse kaudu. Selle põhjuseks on meibomia näärmete lüüasaamine ja seega infiltreerumine, turse, hüpereemia ja seejärel mädane infiltratsiooni teke sidekesta tarsal-osast. Sagedamini ei avane infiltratsioon, vaid lahendub või on organiseeritud ja tihendatud.

Oder ja Meibomiidi ravi, kohalik ja üldine, peaks algama kohe. Seespool, eriti mitme odra puhul, on ette nähtud sulfanilamiidipreparaadid (norsulfasool, etasool, sulfadimeziin vanuse annustes) või antibiootikumid (ototetriin, oksatsilliin, tetratsükliin jne). Kohalikult cauterization 70 ° alkoholi, eeter, 1% alkoholi brilliant roheline (alguses protsessi). Määrige sajandi serval 10% sulfatsüül-naatriumi salviga, asetage see sidekesta. Kandke kuiva soojust, ultraviolettkiirgust. Massiivsete protsesside korral teostatakse infiltratsioonide lahkamine (sisselõige) näärmekapsli ekstsisiooniga. Sihtotstarbelise antibakteriaalse ravi korral on soovitatav uurida mikrofloora tundlikkust sulfoonamiidide ja antibiootikumide suhtes. Limasiinidest pärinevad näärmed ja kaane varju 1% kollase elavhõbeda salviga määrimine soodustavad infiltratsiooni täielikku ja kiiret resorptsiooni ja õrnat armistumist. Väljas käimisel on vajalik kuiv aseptiline plaaster. Soovitatav on ka õlle pärmi ja autohemi või laktoteraapia kasutamine.

Gradina sajand (chalazion). Chalazion on krooniline, aeglane ja peaaegu valutu põletikuline protsess, mille ülekaal ja hüperplaasia on ülekaalus tarsalääre piirkonnas. Mõningatel juhtudel tekib see pärast ägeda mübiidi tekkimist. Chalazionile on iseloomulik tiheda ümmarguse kasvaja teke silmalaugu kõhre kude paksuses vastupea suurusest suuresse hernestesse. Kui chalazion paikneb silmalaugu välispinnale lähemal, avastatakse kohe silmalau kohalik kumerus (joonis 105), siinne nahk ei ole joodetud alloleva koe külge ja on kergesti liikuv.

Kui hailstone on lokaliseerunud tarsali sidekesta lähedale, siis on parem näha silmalaugude muutumist. Sellisel juhul on võimalik kindlaks määrata mitte ainult selle piirjooned ja mõõtmed, vaid ka valge-kollaka värvuse sisu. Mitte ainult üksikuid, vaid ka mitut rahe. Reeglina paiknevad nad sajandi servale lähemal ja on sageli põhjustatud tarsalingete eritorustike sulgemisest. Räpakive saab lahendada, avada ja tühjendada, kuid sagedamini nad suurenevad. Eralduskanalite piirkonnas on mõnikord tsüstid või hallikas eritised.

Ravi. Resorptsiooni jaoks on võimalik kasutada 1% kollase elavhõbeda salvi sajandi massaažiga ning pikaajaliseks halasiooniks on näidustatud kirurgiline ravi ambulatoorses keskkonnas. Kohalike tilkade ja infiltratiivse anesteesia all kantakse silmalaugule fikseeritud klambrite tangid, silmalau konjunktiivis tehakse sisselõike ja paraneb õrnalt gradient, hoides selle seinu. Voodi kaabitakse täiendavalt terava lusikaga ja õõnsust määritakse Lugoli lahusega või desinfitseerimisvahendiga. Õmblused ei ole reeglina kehtestatud. Antibiootikume süstitakse konjunktivaalsesse õõnsusse (subkonjunktiivselt) (üks penitsilliini antibiootikumidest on 25 000–50 000 RÜ, monomitsin - 10 000–50 000 RÜ, neomütsiin 10 000–25 000 RÜ jne). Viige monokulaarne aseptiline kaste 1–2 päeva.

Molluscum contagiosum (molluscum contagiosum). Haigusele on iseloomulik kollakasvalge sõlme, mille suurus on kuni 2 mm ja millel on ovaalne serv ja väike depressioon (joonis 106).

Need asuvad sageli silmalaugu lähemal silmalaugu sisemises nurgas ja mõnikord moodustavad silmalau serva mitu sõlme. Marginaalse lokaliseerumise korral toimub sõlmede leotamine ja pastamass vabastatakse konjunktivaalsesse õõnsusse. Sellistel juhtudel ärritub sidekile, tekib konjunktiviit. On põhjust arvata, et nakkuslik mollusk on viirushaigus, kuid põhjuslikku ainet ei ole veel kindlaks tehtud.

Ravi koosneb sõlme ekstsisioonist terves koes, millele järgneb tselleraatika 1% alkohoolse briljant-rohelise lahusega, Lugoli lahus, 5% hõbenitraadi lahus, lyapisny pliiats jne. Manipuleerimine toimub ambulatoorselt.

Toxidermia. Näo nahal, silmalaugudel ja teistel kohtadel, ilmuvad ovaalsed ja ümmargused suurusega hüpereemiad, millel ei ole selgeid kontuure. Väga kiiresti ilmub nendes kohtades paistetus, seejärel tõuseb epidermis ja tekivad poolläbipaistvad mullid. Mullid võivad kahaneda, lamedamaks ja pärast epidermise tagasilükkamist jääb nahk normaalseks. Mõnikord puruneb mullid ja vesine sisu lekib. Üldise protsessi korral, raske sügelus, ärevus, unehäired, oksendamine, temperatuuri tõus jne. Haigus on sagedamini ilusa karvaga lastel, kellel on eksudatiivne diatees, lastel, kellel on õhuke nahk ja lahtine rasvkoe ja väljendunud vegetatiivsed reaktsioonid. Toksidermia kombineeritakse sageli urtikaariaga oma kliiniliste ilmingute ja etioloogiaga. Haiguse põhjuseks on suurenenud ja perversne tundlikkus igasuguste eksogeensete ja endogeensete tegurite suhtes, nende hulgas on kõige patogeensemad mõned putukad (kärbsed, sääsed, midge), toiduained (munad, vähid, maasikad), õietolm, ravimid (antibiootikumid, atropiin, broom), jood jne). Kui haiguse põhjus ei ole kindlaks tehtud ja seda ei kõrvaldata, võivad naha ja üldised reaktsioonid sageli korduda ja lõpuks põhjustada tõsiseid seisundeid kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Naha testid allergeenidega aitavad diagnoosida.

Ravi seisneb peamiselt etioloogiliste tegurite kõrvaldamises ja seejärel desensibiliseerivas (kaltsiumkloriid suukaudselt 5-10% lahus, 10% intravenoosne lahus, kortikosteroidid vanuseannustes), antihistamiin (difenhüdramiin, suprastiin) ja dehüdratsioonravi (intravenoosne 10… 20 ml 40% glükoosilahust, diakarbi, diamokside jms sees, samuti hügieenilisi puhastuslappe nõrga antiseptikumilahusega (kaaliumpermanganaat 1: 5000, furatsiliin 1: 5000 jne).

Quincke ödeem (ödeem Quincke) esineb kõige sagedamini lapsepõlves ja noorukieas täieliku tervise taustal. Turse esineb ootamatult silmalaugude piirkonnas tavaliselt hommikul, pärast magamist, ei saa laps silmad avada ja on väga hirmunud. Silmalaugude nahk muutub kahvatuks, vaha varjundiga. Üleilmse silmalaugu nahavoltide ja süvendite tugevam turse ja siledus. Paisumine kaob peaaegu sama ootamatult, nagu ilmneb. Võimalikud on retsidiivid, ka ilma kindla mustri ja lokaliseerimiseta. Turse jääb mitu tundi või päevi. Sellise paistetusega silmalaugude valu ei juhtu, teised kõrvaltoimed ka ei ole.

Ajalugu on reeglina võimatu kindlaks teha turseid ja hetki tekitavaid tegureid. Teatud määral on võimalik siduda turse esinemist konstitutsioonilise eelsoodumusega (õhuke nahk, pindmised laevad jne), eksudatiivset diateesi, skrofulaati, autonoomse närvisüsteemi suurt labilisust. Sellega seoses tõlgendavad enamik füsiolooge ja allergiste seda haigust mööduva korduva angioödeemina. Selle protsessi suhtes on olemas pärilik tundlikkus.

Ravi peaks olema suunatud kesk- ja autonoomse närvisüsteemi reguleerimise parandamisele, veresoonte läbilaskvuse ja võimaliku desensibiliseerimise vähendamisele. Sel eesmärgil ratsionaalne kasutamine bromi-kofeiini kompleks vastavalt Pavlov, novokaiini ravi (intravenoosselt), dibasool, rutiin koos askorbiinhappe, kaltsiumkloriidi ja dimedrol (suprastin) sees ja hüpertoonilised lahused (intravenoosne).

Silmalaugude peamised haigused

Silmalaugude haigus moodustab 10% kõigist nägemisorganite patoloogiatest. Need võivad tekkida ema emakas või selle nakatumise tagajärjel tekkinud loote sobimatu moodustumise ja arenemise, samuti vigastuste ja operatsioonide tõttu. Seetõttu jagunevad selle piirkonna muutused 3 rühma: silmalaugude, kasvajate ja deformatsioonide nakkuslikud, põletikulised haigused.

Silmalau naha võime venitada väga palju, väikesed veresooned, kiudude lõtvus - see kõik võimaldab koguda vedelikku silma piirkonnas. Seetõttu peegeldub keha selles osas väikseimaid inimorganismi häireid, mis on seotud liigse vee kogunemisega. Kui silmalaud on paistes, kuid nende temperatuur ei ole kõrgenenud ja neil on kahvatu värvus, tuleb leida allikaid kilpnäärme, südame või neerude anomaalses töös. Kui putukahammustused kogunevad selles piirkonnas ka lümfivoolu häired ja aju vedeliku turse. Allergiline angioödeem ähvardab inimese elu ja selle ilmingute puhul, eriti raske, tuleb kohe haiglasse minna.

Chalazioni tõbi ja selle omadused

Sagedaste, krooniliste põletikuliste protsessidega silmalaugus, tavalise odra tõttu, väheneb immuunsus, kandes ebamugavusi kontaktläätsedele, võib rasunäärme blokeeruda. Selle sisu pakseneb ja sarnaneb kapslite konsistentsiga. Kui tunnete väikest tihendatud palli tunda. Sajandi jooksul on selles kohas olev sidekesta heledam värvus hallikas keskel.

Kui tihendamine on üsna nõrk ja protsessil pole aega areneda, aitab antibiootikum salv sellest vabaneda. Kui ravi on ebaefektiivne, aitab kirurg eemaldada pitsat väga kiiresti, vaid mõne minuti jooksul.

Ja kuidas on oder? Mõnikord on ripsmete või rasunäärme juuksefolliikuli põletik tsirkulaarse lambi lähedal ja oder on sündinud. Esiteks, sügelus, punetus, silmalau serva turse, valusad tunded. Selle aja jooksul võib punetust eemaldada 70% etüülalkoholi lahusega mitu korda päevas ja määrimine põletikuvastaste salvidega. Vidinaid ja sellises olukorras ei tohiks teha, sest nad suudavad provotseerida kasvaja kasvu.

Mis on sajandi abstsess

Abstsess on kudede põletik, neis ilmneb paksenemine. See saatus ei ole silmalaugu mööda hiilinud, samuti on tekkinud keed või süsivesikud. Haavanduslik ravimata blefariit, antriit, põhjustavad ka neid ebameeldivaid ja ohtlikke haigusi.

Silmalaud on paistes, paistes, punetatud, pingeline, mõnikord paisub põske. Tasapisi, keskel, pehmendab see ja õhuke nahk.

Tõenäosus, et ta ise murdub, on suur ja pärast seda tuleb kergelt leevendada. Sel hetkel moodustub fistul, mis tähendab, et tuumori tuum on endiselt peidetud. Seejärel määrati antibiootikumide või sulfoonamiididega UHF, tilgad ja salvid.

Suureneva kehatemperatuuri juures on ette nähtud ravimeid.

Sellises olukorras oleks parem, kui arst avaks abstsessi steriilsetes tingimustes, vastavalt kõigile reeglitele, pärast haava töötlemist.

Sajandi haigused: Demodex ja Colombo

Üsna sagedane silmalaugude haigus, mis mõjutab naha ümbrust, Demodex

Selle põhjustajaks on puuraud. Need väikesed parasiidid elavad ripsmete folliikulites, naha rasvane näärmetes ja meiboomide silmalau näärmetes. Vanemad ja vanemad inimesed on haigestunud sagedamini, mõnikord ei märka nende kohalolekut pikka aega. Aga kui kehas, närvisüsteemi või sisesekretsioonisüsteemis esineb rikkeid, ei ole seedetraktis jõudeolekut, maksa, kui see muudab struktuuri, siis ilmnevad need ise. Silmalaud hakkavad sügelema, põsevad, kooruvad, põevad põletikulised vesiikulid.

Selle haiguse vorm on tavaliselt krooniline ja süveneb aastaaegade muutumise ajal.

Ravi nõuab korduvate nakkuste vältimiseks rangete hügieenieeskirjade järgimist. Antihistamiini kasutatakse allergiliste reaktsioonide leevendamiseks, välised ained vähendavad põletikku ja kitiini tüüpi ravimid toimivad otseselt parasiitide suhtes.

Samuti hõlmavad silmalaugude nakkuslikud ja viirushaigused vöötohatis, herpes, dermatofütoos, tüükad, molluscum contagiosum, hooajaline katarr.

Colombo

Colombo on sageli kaasasündinud haigus, kuid see võib tekkida vigastuste ja vigastuste ja tüsistuste tagajärjel. Sageli asub see ülemisel silmalaugul, kuid mõnikord ilmub see madalamale. Selle kuju on sarnane kolmnurgaga, mille ülemine osa on suunatud kulmude poole, ja alus on ripsmete servas. Selles kohas nad kaovad, kuna näärmed on puuduvad, kuna muutused on tunginud nahapaksesse klapikonstruktsiooni kõikidesse kihtidesse. Olukord on üsna ebameeldiv, sest see ähvardab silmalaugude paistetust, ptoosi, püsivat konjunktiviit ja veelgi hullem erosiooni, haavandeid, keratiiti ja põhjustab sarvkesta düstroofiat. See juhtub seetõttu, et džemprid segavad silmamuna täielikku tööd.

Rakendatakse operatiivset ravi: lihaste nahk siirdatakse välja lõigatud kudede fragmendile ja moodustub füsioloogiline silmalaud.

Haiguse blefariit

Kui silmalaugude servad põletuvad, on tõenäoline blefariidi diagnoos. Tema süüdlased on erinevad: sagedased allergiad, infektsioonid, avitaminosis, halvad hambad, põletikuline ninaelu, haige mao ja sooled, erinevad silmahaigused. Ärritus tuleneb välistest mõjudest ja halva kvaliteediga kosmeetikast. Staphylococcus aureus on nakkushaiguse peamine põhjus.

Silmalaud muutuvad punaseks ja paisuvad, mõnikord ilmuvad ripsmetele seborrheic valged läikivad kaalud, need eralduvad kergesti ja ilmuvad uued. Ripsmete all olevate silmalaugude kaal, mis ikka veel kukub, talumatu sügelus, silmad muutuvad väga tundlikuks: helge valgus, tolm, tuul, kõik see põhjustab valu. Silmalaugude paksenemine ja vedeliku vabanemine pressimisel.

Kui te ei hakka ravi alustama, muutub olukord veelgi raskemaks: tuss voolab välja, kuivab välja, moodustab koorikuid ja kui koputatakse, siis nende all tekib verejooks. Pärast armistumist deformeerivad nad silmalauge, mis takistab ripsmete õiget kasvu, eriti painutamine nende sissepoole on eriti ebameeldiv.

Taaskasutamise alused, lisaks antibakteriaalsete ravimite ja põletikuvastaste ravimite kasutamisele, puhtuse säilitamine, eriti kaalude ja puugide juuresolekul. Silmalaugude puhastamine soolalahusega vähemalt 2 korda päevas ja öösel salvide hüdrokortisooni ja dex-gentamütsiiniga katkestavad parasiitide eluea.

Kui ilmingud on põhjustatud allergiatest, siis on meetmed suunatud eelkõige allergeeni kõrvaldamisele.

Trichiasise haigused, ankyloblefaron

Blefariidi, trahhoomiga patsientidel esineb mõnikord silmalaugude deformatsiooni. Vahel põhjustavad ripsmete kasvu erinevates suundades, nad mõnikord painuvad sissepoole, ärritades limaskesti.

Ankyloblefaron. Siin lühendatakse sajandi serva osaliselt. Mõnikord on inimesed sündinud sellise defektiga, kuid mõnikord tekivad nad armide ja erinevate etioloogiate rikkumiste tõttu. Operatsiooniga lõppenud.

Ptoos Kui ülemise silmalau langeb silmamuna suhtes ebaloomulikult madalale, diagnoositakse ptosis. See defekt, nagu embrüo arengu patoloogia, on lubatud, kuid okulomotoorse närvi kahjustus (silmamuna halvatus) aitab kaasa ka selle anomaalia ilmumisele. Sellisel juhul laieneb õpilane ja pilt on jagatud. Nõrgad väsinud lihased, nende muutused, neuroloogilised düsfunktsioonid, insultide mõju - kõik need on silmalaugude riputamise eeltingimused. See defekt eemaldatakse paralleelselt raviga, mille eesmärgiks on patoloogia allika kõrvaldamine.

Inversioon ja eversion sajand

Kui ümmarguse lihase spasmid või krambid, silmalaugude servade või kõhre kokkutõmbumine, konjunktiviit, trakoom, on armide olemasolu tõttu sisestatud. Seda nähtust nimetatakse entropiooniks. Ripsmed ärritavad sarvkesta ja sidekesta, selline olukord lahendatakse ainult kirurgi sekkumise teel.

Ja vastupidi, kui ectropioni silmalaug kuivab. See juhtub patsiendi vanuse, lihastoonuse nõrgenemise, nende paralüüsi, vigastuste ja muude põhjuste tõttu. Kui muutused on väiksemad ja lahti sobivad, siis ei ole probleem nii tõsine. Sajandi ümberpööramise korral kuivab ja seob konjunktiiv. Silm ei ole niisutatud, pisarad ei jõua limaskestale ja voolavad intensiivsemalt.

Esiteks on probleemi süüdlane terapeutiliselt kõrvaldatud, kui see ei ole võimalik, saab lihtsa operatsiooni lahendada.

Täiendavad punktid

  1. Trihhesiis. Pärast blefariidi, trakoomide, operatsioonide üleantud haiguste tekkimist hakkavad ripsmed valesti kasvama, juhtub, et need on suunatud silma sees. Mis on uute tüsistuste tekkega täis. Ainult kirurg suudab patoloogia korrigeerida.
  2. Loftalm. Selline haigus nagu lagophthalmos tekib siis, kui ülemise või alumise silmalau lihas on halvatud, siis silmade pilu sulgemine jätab väikese ava, mitte täielikult sulgudes. See juhtub neuriidi, mitmesuguste verevalumite ja armide, silmalau lühendamise taustal. Selle tagajärjed ohustavad sarvkesta kahjustust kuivatamise tulemusena, mis on komplitseeritud erosiooni ja keratiidiga. Relief toob kaasa desinfitseerivad tilgad, kunstlikud pisarad, antimikroobsed ained. Kasutada võib astelpajuõli ja steriilset vaseliini.

Kui radikaalsed kõrvalekalded normist on näidatud plastist.

6. PEATÜKK. SÜNDMUSED

■ Silmalaugude servade ja näärmete haigused

■ silmalau naha bakteriaalsed haigused

• silmalaugude absess ja flegmoon

■ Sajandi rikkumine

Silmalaud kaitsevad silmamuna esipinda kuivamise ja keskkonna kahjulike mõjude eest. Silmalaugude haiguste osakaal moodustab umbes 10% nägemisorgani kogu patoloogiast. Silmalaugude servade ja näärmete põletikulised haigused, silmalau naha bakteriaalsed kahjustused, allergilised haigused, kuju ja positsiooni häired, arenguhäired ja kasvajad.

Silmalaugude normaalsel nahal on roosa, õhuke, õrn. Silmalaugude turse võib olla põletikuline ja mittepõletikuline, samuti allergiliste protsesside ja vigastuste ajal.

• Põletikuline turse on tavaliselt ühepoolne ja sellega kaasnevad teised lokaalsed põletiku tunnused: hüpereemia, valu, naha kõrgenenud temperatuur.

• Süsteemsete haiguste turse on alati kahepoolne ja sageli kombineeritud jalgade turse ja dropsiaga. Puuduvad silmalaugude nahk, koe tihendus ja hellus, naha kohalik temperatuur ei muutu.

• Allergiline turse areneb kiiresti ja on tavaliselt ühepoolne, sellega võib kaasneda tugev sügelus. Edematous nahk on kahvatu, mitte tihendatud, valutu.

• traumaatiline turse. Suurte nahaaluste hemorraagiate tõttu on silmalaugude nahal sinakas või sinakas-lilla toon.

Silmalaugude allergilised haigused võivad tekkida vastavalt otsese tüübi reaktsioonidele (urtikaaria ja angioödeem, silmalaugude allergiline dermatiit) ja hilinenud tüübile (ekseem ja silmalaugude toksikoderma).

Silmalaugude allergilised haigused kaasnevad tõsise sügeluse, rebenduse ja silmalaugude paistetusega. Valu puudub tavaliselt. Eosinofiile saab tuvastada konjunktiivi pisaravoolus ja kraapides. Haigus on üksik või kahepoolne.

Vahetult esinevad reaktsioonid tekivad kohe pärast kokkupuudet allergeeniga või esimese 6 tunni jooksul.

• Urtikariat iseloomustab sügelus ja villid silmalaugude nahaärritusel, tavaliselt ühel küljel kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. Angioödeemi puhul esineb esiplaanile turse, mis suudab tabada põskepiirkonda, suu nurgat ja levida allpool (joonis 6.1). • Silmalaugude kontaktdermatiit avaldub kiiresti areneva hüpereemia ja ödeemaga, sügelevate papulite ja vesiikulite ilmumisega 6 tunni jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Tavaliselt täheldatakse kahepoolset kahjustust (joonis 6.2).

Viivitusega reaktsioonid ilmnevad 6–12 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga, 24–48 tunni möödudes sümptomid saavutavad maksimaalse tõsiduse. Manifestatsioonid püsivad mitu päeva ja mõnikord edel.

Joonis fig. 6.1. Silmalaugude angioödeem

Joonis fig. 6.2. Kontaktdermatiidi sajand

• Silmalau naha ekseem areneb pärast silmalaugude dermatiiti, järgneva kokkupuutel allergeeniga. Nahk on kaetud papulite, vesiikulite ja pustulitega, mille avanemisest ilmneb seroosne eritumine ja koorikud.

• Toksikoderma - reaktsioon, mis tekib siis, kui süsteemne kokkupuude allergeenidega. Seda iseloomustab urtikaarsed, erüteemilised ja lameekujulised kahjustused nahal mitte ainult silmalaugude, vaid ka teiste kehaosade nahal.

Ravi aluseks on etioloogiline (antigeeni eemaldamine, allergia-alane toitumine), patogeneetiline (glükokortikoidid paiksete või salvidena) ja sümptomaatiline (sügeluse vähendamine antihistamiinide abil).

EDGIDE JA RAUDTEAASTE HAIGUSED

Silmalaugude marginaalide ja näärmete põletikuliste haiguste hulka kuuluvad blefariit, oder ja chalazion.

Blefariit (blefariit) - silmalau servade põletik.

Etioloogia. Eraldatakse blefariidi põhjused (kohalikud tegurid) ja arengutingimused (üldised tegurid). Blefariidi põhjused:

• korrigeerimata murdumisvead (hüpermetroopia või astigmatism);

• silmalaugude demodoos (raua lesta, mis parasitiseerub nii rasvkoe kui ka mübomia näärmetes, samuti juuksefolliikulites);

• meibomia näärmete düsfunktsioon (hüperproduktsioon ja salajase väljavoolu rikkumine).

Blefariidi tekkimise tingimused: seedetrakti patoloogia, suhkurtõbi ja muud metaboolsed haigused, paranasaalse põletiku põletik, samuti kahjulikud keskkonnategurid (tolm, suits, ärritavate kemikaalide olemasolu atmosfääris).

Patsiendid kurdavad:

• sügelus, põletus, võõrkeha tunne silmis ja rebimine;

• eemaldatav välimus, mis liimib ripsmed;

Joonis fig. 6.3. Lihtne blefariit

Joonis fig. 6.4. Haavandiline blefariit

• väsimus visuaalse koormusega, eriti õhtul ja kunstlikul valgusel.

Eristage lihtsat, kõhnavat ja haavandlikku blefariiti. Kõik vormid kalduvad kroonilisele kulgemisele ja kordumisele.

• Lihtsat blefariiti iseloomustavad silmaümbruse hüpereemia ja turse (joonis 6.3).

• Skaalatud blefariit. Lisaks hüpereemiale ja ödeemile ilmuvad silmalau servale väikesed hallikas-valged, kortsud või kuivad kaalud, mis sarnanevad peanaha kõõmale. Kaalu all nahk on lahjendatud ja järsult hüpermaatiline.

• Haavandiline blefariit areneb sageli

lapsed ja noored. Subjektiivsed tunded on valusad. Ripsmete juurtest moodustub kollane mädane koorik (joonis 6.4). Koored eemaldatakse raskustega, mille järel tekivad verejooksud. Täiendavatest diagnostilistest meetoditest on ripsmestiku tuvastamiseks kõige olulisem ripsmete mikroskoopia.

• Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. On vaja kõrvaldada etioloogilised tegurid. Nad näevad ette süsteemse vitamiinravi ja hüpoallergeense dieedi, samuti kohaliku ravi: lihtsa ja küüriva blefariidiga ravitakse silmalaugude servi 2-3 korda päevas antiseptikumidega (näiteks 1% alkohoolne roheline roheline). Helveste pehmendamiseks ja nende eemaldamise hõlbustamiseks kasutatakse 10% naatriumvesinikkarbonaadi 2% lahust. Antiseptilised lahused sisestatakse konjunktivaalsesse kihti 2-3 korda päevas: 0,05% pikloksidiini lahus, 20% sulfatsetamiidi lahus. Silmalaugude servad 1-2 korda päevas, 0,5% hüdrokortisooni salviga või glükokortikoidi ja antibiootikumi sisaldavate kombinatsioonravimitega. Masseerige iga päev silmalauge klaasvardaga.

• Haavandilise blefariidi ravi algab kõigi koorikute eemaldamisest. Nende servade pehmendamiseks on silmalaud steriilse vaseliinõliga määritud. Silmalaugude servad 2-3 korda päevas määrduvad antibakteriaalsete salvidega (tetratsükliin või erütromütsiin) kuni hetkeni, mil peened koorikud enam ei teki. Järgnevas ravis on see sarnane teiste vormidega. Ravimine on võimalik ainult haiguse põhjuse kõrvaldamisega. Haavandilise blefariidi korral võib ripsmete (trichiasis, madaroos) kasvu, silmalaugude servade cicatricial deformatsiooni ja silmalaugude teket rikkuda.

Oder (hordeolum) - ripsmete rasunäärmete akuutne mädane põletik. Kõige sagedamini põhjustavad odra stafülokokid või streptokokid. Põletikulise protsessi arendamise eeltingimus on meibomia näärmete funktsiooni rikkumine.

Patsiendid kaebavad silmalau piirkonna valu, punetuse ja turse kohta. Uuringu käigus avastatakse karvanääpsu ripsmete piirkonnas lokaalne hüpereemia ja silmalau marginaali turse. Prillatsioon silmalaugul selles piirkonnas on valulik. 1-2 päeva pärast moodustub kamina keskel abstsess ja 2-3 päeva pärast puruneb. Siis süvenevad põletiku sümptomid järk-järgult ja paranemine algab.

Odra väljapressimine on võimatu, vastasel juhul võivad tekkida septilised intrakraniaalsed tüsistused (sh südamelihase tromboos). Enne abstsessi pea katkestamist kasutatakse selle tsooni kuiva soojust ja ultraviolettkiirgust (2-3 bioloogilist kogust). Sajandi serva 2-3 korda päevas ravitakse antiseptikumidega (kummeli keetmine jne), konjunktivaalsesse paaki pannakse antiseptilised lahused (pikloksüdiini või sulfatsetamiidi lahus).

Chalasion (chalasion) - kõhre krooniline proliferatiivne põletik mübomia näärme ümber. Chalazion esineb meibomia näärme eritekanali ummistumise tagajärjel, mis viib selle venitumiseni, millele järgneb saladuse läbimurre ümbritseva kõhre kude ja granuloomide tekkimine.

Sajandi paksuses on moodustunud tihedalt elastne, valumata sõlme, mille suurus on kuni hernes (joonis 6.5). Nüüli kohal olev nahk on mobiilne, ei muutu. Konjunktuur sõlme piirkonnas on hüpermaatiline.

Joonis fig. 6.5. Chalazion: a) silmalau naha muutused; b) muutused sidekesta sajandil

Väikesed halaasi suurused, pikendatud glükokortikoidide lahused (kenalog-40? Või diprospan?) Sisestatakse 2 korda paksusega 7-10 päeva. Kahe nädala jooksul määritakse silmalaugud glükokortikoididega (0,1% deksametasooni või betametasooni salviga) 2-3 korda päevas. Suure suurusega halasiooniga, samuti ravimiteraapia ebaefektiivsusega kasutatakse kirurgilist ravi. Chalazion eemaldatakse sidekesta küljelt, sisselõige on risti silmalau servaga.

NAHASEHNIKA BAKTERISED HAIGUSED

Silmalaugude kahjustused on ägedad (silmalaugude, silmaümbruse, erüsipelade ja furuncle'i abstsess ja flegmoon) ja kroonilised (tuberkuloosne luupus, süüfilise kahjustus).

Silmalaugude abstsess ja flegmoon

Silmalaugude abstsess ja flegmoon - vastavalt piiratud ja difuusne mädane põletik sajandite kudedes.

Etioloogia. Kõige tavalisemad patogeenid on grampositiivsed kookid (stafülo-ja streptokokid) ja anaeroobid (kui infektsioon läbib paranasaalsed siinused). Silmalaugude koe mikrobid võivad saada, kui nahk on kahjustatud ja nakkus otseselt tõuseb, põletikuline protsess läheb ümbritsevatest struktuuridest (paranasaalsed siinused, silmakuded jne) või metastaatiliselt (teiste vereproovidega).

Patsiendid kurdavad:

• silmalaugude pinge ja valu tunne;

• sidekesta õõnest pisaravool või limaskest;

• pihustuslõheseisu kitsenemine või sulgemine (silmalaugude silmatorkava turse tõttu);

• palavik ja mürgistuse sümptomid (üldine halb enesetunne, peavalu jne).

Uurimisel avastatakse hüpereemia, lokaalne temperatuuri tõus ja silmalau naha tugev turse, mille tagajärjel avaneb silma pilu raskesti (joonis 6.6). Palpeerimisel on edematoossed koed tihedad, järsult valusad ja hävingukeskused ilmnevad, kõikumised tuvastatakse. Täheldatakse piirkondlike lümfisõlmede suurenemist ja valu. Sajandi flegmooniga on kohalikud sümptomid rohkem väljendunud kui abstsess ja on hajutatud.

Ravi viiakse läbi haiglas. Fluktuatsioonide korral teostatakse abstsessi äravool (sisselõige tehakse paralleelselt silmalau servaga) ja selle õõnsust töödeldakse antiseptiliste lahustega (näiteks 0,02% nitrofuraallahusega). Nakkusprotsessi ülemineku vältimiseks sidekesta ja sarvkesta kudedesse sidekesta õõnsuses sisestatakse antibiootilisi preparaate 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul (20% sulfatsetamiidi lahus). Süstemaatiliselt 7-10 päeva jooksul kasutatakse laia spektriga antibiootikume (penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid), detoksifitseerimist ja desensibiliseerivat ravi (5% glükoosi lahus askorbiinhappega, 10% kaltsiumkloriidi lahus süstitakse intravenoosselt).

Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne, vastasel juhul tekivad silmalaugude muutused ja lümfivoo väljavool.

KESKMISE SEISUKOHA LUGEMINE

Sajandi inversioon (entroopia) - haigus, mille puhul silmalaugu silmaäärset serva pööratakse silmamuna. Silmade keerdumise vormid on järgmised: kaasasündinud, seniilne, spastiline ja cicatricial.

Joonis fig. 6.6. Sajandi abstsess

• kaasasündinud volvulus on tavaline mongoliidi rasside liikmetel.

• Seniilne väändumine esineb eakatel inimestel silmalaugude nihestuste, lihaste atoonia, tarlaplaadi ebastabiilsuse tõttu.

• Spastiline väändumine tekib silmaümbruse silmalaugude ringikujulise osa hüpertroofia tõttu kroonilise blefariidi ja blefarokonjunktiviidi, blefarospasmi tõttu.

• Cicatricial väändumine on põhjustatud kõhre kõverusest või silmalau tagumise konjunktiivi pinna lühenemisest pärast vigastusi, põletusi, operatsioone, põletikulisi protsesse (näiteks trahhoma).

Silmalaugude inversioon viib silma eesmise silma pidevale ärritusele ja sarvkesta kahjustamisele. Patsiendid kurdavad:

• võõrkeha tunne, kiire vilkumine;

Uurimisel ilmneb silmamuna silmalaugu silmalaug. Pärast sulgemist suureneb pöörlemissagedus. Silmaümbruse pealispinna süstimine on iseloomulik. Ripsmete kokkupuutevööndis sarvkestaga ilmneb erosioon ning nakatumise ja keratiidi tekkimise ajal - infiltratsioon.

Igat tüüpi paistetuste ravi

kirurgiline ja koosneb naha-lihaste klapi resektsioonist (joonis 6.7). Vanuse ja spastilise väändumisega täiendatakse kirurgiat sageli silmalaugude välissideme lühendamisega. Cicatricialise väändumise vältimiseks on vajalik silmalau või konjunktiivi silmalau või lihasplaadi plastilisus.

Silmalau (ektropiooni) inversioon on haigus, mille puhul silmalaud (tavaliselt alumine silmalaud) liigub silmamuna eemale, paljastades palpraal- ja bulbaar-sidekesta. Silmalaugude muutumine on seniilne, paralüütiline ja cicatricial.

Joonis fig. 6.7. Diagramm sajandivahetuse kõrvaldamiseks

Joonis fig. 6.8. Alumise silmalaugu seniilne muutumine

Joonis fig. 6.9. Alumise silmalau paralüütiline inversioon

• Seniili (vanus) inversioon (joonis 6.8) esineb eakatel inimestel, sest silmalaugude liigesed venivad, mis viib silmalaugu kadumiseni.

• Näonärvi kahjustumise korral täheldatakse paralüütilist inversiooni (joonis 6.9).

• Cicatricial eversion - vigastuste, põletuste või silmalau naha põletiku tagajärg.

Patsiendid kurdavad rebimist ja rebimist, samuti silma punetust. Uurimisel avastatakse madalam silmalau, mis ei ole silmamuna külgnev, mille tulemusena ei ole pisarapind lakitud järvesse. Iseloomulik on silmamuna pealiskaudse süstimise, alumise silmalau sidekesta keratiniseerumise ja üksildase seisundi ilmumine. Krooniline blefariit ja konjunktiviit järk-järgult arenevad, keratiit võib tekkida.

Kirurgiline ravi (paralüütilise pöördumise korral viiakse esmase haiguse ravi esmalt läbi 6 kuud). See

Joonis fig. 6.10. Sajandi inversiooni kõrvaldamise skeem: a) arvasin, et lõigatud; b) õmblemine

ravi koosneb alumise silmalau horisontaalsest lühendamisest (joonis 6.10). Cicatricial inversiooni kõrvaldamiseks on vajalik naha plast. Varajastes etappides, kui plastist on võimatu teha, kasutavad nad blefaroraatikat (silmalaugude ajutine ühendamine õmblusega).

Ptoos (ptoos) - ülemise silmalau ebanormaalselt madal asend silmamuna suhtes. Ptoosi on mitut tüüpi:

Etioloogia kohaselt eraldada kaasasündinud ja omandatud ptoos.

• kaasasündinud ptoos (omab autosomaalset domineerivat pärandit).

- müogeensed (seotud lihasdüstroofiaga, mis tõstab ülemist silmalaugu);

- neurogeenne (okulomotoorse närvi tuuma aplaasia või sümpaatilise innervatsiooni halvenemise tõttu).

- neurogeenne (okulomotoorse või emakakaela sümpaatilise närvi kahjustuse tõttu);

- müogeensed (müasteeniaga);

- aponeurootiline (osaliselt lihvimise kõõlusega, mis tõstab ülemist silmalaugu);

- (anophtmumi tagajärg).

Tugevuse mõttes on osaliselt (silmalaugu vähendatud 1–3 mm võrra võrreldes normiga), mittetäieliku (ülemine silmalaud jõuab õpilase keskele) ja täielik ptoos (ülemine silmalaud katab silmamuna täielikult ja ripub alla silmalaugu).

Ptoosiga patsientide uurimisel selgub, et ülemise silmalau serv katab sarvkesta rohkem kui 2 mm võrra (joonis 6.11). Patsiendid tõstavad ülemist silmalau, pingutades otsaesist lihased või kallutades pead (poos astroloog). Ülemine palpraalne sulcus on kerge või puudub. Koolieelsetes lastes põhjustab ptoos nägemise püsivat vähenemist amblüoopia arengu tõttu.

Kui neurogeenselt omandatud ptoos vajab varajast konservatiivset ravi. Lastel, et vältida amblüoopia tekkimist õigeaegselt kirurgilisel ravil. Silmalaugude halva liikumise korral riputatakse see eesmise lihasest (joonis 6.12). Ülemise silmalau liikuvuse juures resepteeritakse ülemise silmalau haarde kõõlus.

Lophthalmos (lagopthtalmus) - pihustuspõletiku puudulik sulgemine. Lagophthalmosi põhjuseks on silmalaugude ümmarguse lihase näo närvi ja pareseesi kahjustus, samuti eksoptalal, simblefaroon, silmalaugude tagasitõmbumine ja cicatricialised muutused. Põsepuna lõhenemise puudumise tõttu tekib kuiva silma teke, tekivad düstroofiad ja sarvkesta haavandid.

Patsiendid kaebavad silma rebimise, kuivuse ja punetuse pärast. Uuringu käigus selgub, et kahjustatud poolel on palpeerunud lõhenemine laiem, alumine silmalaud langetatakse ja paikneb silmamuna. Silmade sulgemisel ja une ajal ei sulgu silmalaud täielikult. Kui näo närv kahjustatakse kahjustuse küljel, silub nasolabiaalne klapp, suu nurk ripub maha, otsaesine kortsumine on võimatu.

Kui näonärv on kahjustatud, toimub ravi koos neuropatoloogiga. Kui silmalaugude ja simblefarona cicatricial muutused kasutasid sidekesta ja silmalaugude plastikut. Kuni lagoftaalme põhjuse eemaldamiseni taastatakse silmalaud ajutise fikseerimise teel kleeplindi, külg- ja mediaalse silmalaugu klammerdamise või blefaroorafiiniga. Sümptomaatiline ravi on mõeldud sarvkesta niisutamiseks (kasutades “kunstlikke pisaraid” ja silmade määrdeaineid) ning ennetades nakkuse kleepumist.

Joonis fig. 6.12. Operatsiooni skeem ptoosi kõrvaldamiseks

(20% sulfatsetamiidi lahust sisestatakse sidekesta õõnsusse 2-3 korda päevas; öösel kantakse 1% erütromütsiini või tetratsükliini salvi).

Lagophthalmose põhjuse kõrvaldamisega taastatakse täielikult silmalaugude asend. Sarvkesta düstroofia või haavandite tekkimisel on võimalik sarvkesta suitsutamine ja nägemise kaotus.

Silmalaugude kasvajad moodustavad rohkem kui 80% kõigist nägemisorgani kasvajatest. Neid domineerivad healoomulised kasvajad.

Joonis fig. 6.13. Alumise silmalau papilloom 6.14. Hemangioom

Healoomulised silmalaugude kasvajad võivad olla epiteelsed (papilloom (joonis 6.13); seniilne tüük, rasvavähi, higi ja meibomia näärmete adenoomid, naha sarv), mesodermaalne (fibroom, lipoom, hemangioom (joonis 6.14)) ja neurogeenne (neurofibroom) päritolu. Neid iseloomustab aeglane kasv, pahaloomuline kasv

Joonis fig. 6.15. Basaalrakkude kartsinoom Joon. 6.16. Silmalaugude melanoom

harva täheldatud. Kirurgiline ravi, mida kasutatakse sageli tuumori elektro-, laser-krüodestruktsioonina.

Silmalaugude pahaloomulised kasvajad: basaalrakulise kartsinoomi (joonis 6.15), lamerakulise kartsinoomi, meibomia näärmete adenokartsinoomi ja melanoomi (joonis 6.16). Liigne ultraviolettkiirgus, mitte-tervendavate nahahaavandite olemasolu ja inimese papilloomiviirus mängivad nende arengus rolli. Ravi viiakse läbi onkoloogilistes ravikabinetides.

Silmalaugude kaasasündinud anomaaliad on erinevad: ptoos, volvulus, cryptophthalmos, blepharophimosis, epicanthus ja silmalaugude koloboom.

• Cryptofthalm - silmalaugude diferentseerumise täielik kadumine. See areneb raseduse teise kuu raskete emade haiguste tagajärjel.

• Blepharophimosis - silmalaugude osaline või täielik liitmine, sageli välise kantselei juures. Pärandi tüüp on autosomaalne domineeriv. Silmalaugude kirurgiline eraldamine toimub varases staadiumis.

• Epicantus - silmalaugude vaheline vertikaalne nahavolt. See paikneb südamiku lõhenemise sisemise nurga all ja muudab selle konfiguratsiooni, mis tekitab vale konvergentse kaldu mulje. Epicant on alati kahepoolne patoloogia. Tavaliselt leidub see enamikus kuni 6-kuulistel lastel, mongoliidi rassi isikutel ja lameda nina silla lastel (see kaob järk-järgult 7 aasta pärast). Patoloogiline epitsant on märk erinevatest kromosomaalsetest kõrvalekalletest. Kirurgiline ravi toimub ainult kosmeetilistel eesmärkidel.

• Coloboma silmalaud - silmalau marginaali defekt kolmnurkse või poolväärse sälu kujul. Sageli areneb see ülemise silmalau keskosas, millega kaasneb sarvkesta niiskuse rikkumine. Defekt kõrvaldatakse kirurgilise paranduse abil.

Silmalaugude haigused

Kõigi silma patoloogiate hulgas on silmalaugude haigused üks juhtivaid positsioone. Nad põhjustavad harva nägemiskaotust, kuid põhjustavad inimesele igapäevaelus palju ebamugavusi. Seetõttu on nende haiguste diagnoosimine ja ravi kaasaegse meditsiini kiireloomuline probleem.

Silmalaud koosnevad naha ja limaskestadega kaetud kõhre plaatidest. Nende paksuses on närvid, lihased, veri ja lümfisooned. Silmalaugude servades on palju näärmeid, mis võivad ummistuda ja põletada. See omakorda põhjustab valu, paistetust ja punetust. Silmalaugude põletikuliste haiguste sagedane areng tuleneb osaliselt nende anatoomilisest struktuurist.

Põletikulised haigused

Silmalaugude põletik tekib patogeenide tungimise tõttu nende kudedesse. Kõige sagedamini on haiged nõrgestatud immuunsuse, diabeedi ja krooniliste haigustega inimesed. Silmahaigusi ravitakse konservatiivselt (koos ravimitega) või kohe.

Blefariit

Blefariit on patogeensete bakterite, seente või puugide poolt põhjustatud silmalaugude servade äge või krooniline põletik. Haigusega kaasneb sügelus ja ebamugavustunne silma piirkonnas. Samal ajal muutuvad silmalaugude marginaalid punaseks või haavadega kaetud ja ripsmetele ladestatakse mädane koorik. Blefariit on levinum inimestel, kellel on pikaajaline ja astigmatism, kes keelduvad prillide kandmisest.

Blefariidi tüübid:

Blefariidi raviks kasutatakse antibiootikumidega silmatilkasid ja salve (Tobrex, Floksal, Normaks). Lisaks võivad arstid määrata kortikosteroidid (hüdrokortisooni salv, Tobradex). Nendel ravimitel on võimas põletikuvastane toime ja kiireneb taastumine.

Demodekoos

Üks levinumaid silmalaugude haigusi inimestel. Sellel on krooniline kulg ja kerged sümptomid, mille tõttu on diagnoositud suur raskus. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja haigestunud inimeselt saadud 3-4 ripsme laboratoorset kinnitamist. Demodektoosi ravitakse spetsiaalsete puukidevastaste ravimitega: Stop Demodex, Glycodem.

Sajandi abstsess

See on kohaliku mädaniku kogunemine sajandi paksuses. Ilmselgelt valu ja silmaümbruse tugev turse. Nahk on väga punane ja kuum. Palpeerimisel leidub sajandi paksuses tihe, valus moodustumine.

Abstsessi raviks kasutatakse süsteemseid antibiootikume ja desensibiliseerivaid aineid. Koht määrab kuiva soojuse ja desinfitseerimisvahendi tilgad. Fluktuatsiooni korral avatakse abstsess kirurgiliselt.

Oder

Oderit nimetatakse ripsmete karvanääpsu akuutseks põletikuks või üheks alumise või ülemise silmalau paksuseäärsetest näärmetest. Silmapiirkonnas ilmneb tugev valu, turse ja ebamugavustunne. Erinevalt abstsessist asub oder sajandi äärel ja avatakse ilma välise abita.

Esimese 2-3 päeva jooksul võib haiguse progresseerumise peatada kuiva kuumuse, 70% etüülalkoholi ja antibiootikumidega. Õigeaegse ravi korral võib oder ilma avamiseta täielikult kaduda. Loe odra kohta →

Halyazion

Halyazion on sajandivahemikus valutu tihe vorm, mis on tekkinud rasvane näärmete kanalite ummistumise tõttu. Erinevalt odrast on haigusel krooniline kulg. Kui nahk ei paisu, valu ja punetus.

Algfaasis ravitakse haigust kuiva kuumuse, massaaži ja kortikosteroididega silmatilkadega (Maxidex, Pharmadex, deksametasoon). Konservatiivse ravi ebatõhususega näitasid steroidide süstimist. Sellisel juhul viiakse väike kogus Diprospam'i chalazioni õõnsusse. Kui ravim ei aita - teostada kirurgilist sekkumist.

Füsioloogilised ja anatoomilised haigused

Need haigused on kaasasündinud ja omandatud. Nende arengu peamised põhjused on silmade ebanormaalne moodustumine sünnieelsel perioodil ja neuroloogilised häired. Enamikku silmalaugude füsioloogilisi ja anatoomilisi haigusi ravitakse kirurgiliselt.

Coloboma

Coloboma on silmalaugu osaline lõhenemine, mis tekib nägemisorgani ebaõige arengu tõttu. Haigus mõjutab kõige sagedamini ülemist silmalaugu. Väliselt koloboom näeb välja nagu auku, mis asub sajandi äärel.

Ankyloblefaron

Ankyloblefaron on sulandumine sajandite jooksul, mis võib olla kaasasündinud või omandatud. Patoloogia võib ilmneda pärast vigastusi, keemilisi või termilisi põletusi. Seda ravitakse ainult operatsiooniga.

Kreekas tõlgitud ptoos tähendab "langemist". Haigust iseloomustab ülemise silmalau patoloogiline puudumine. Sõltuvalt ptoosi tõsidusest on täielik, osaline ja puudulik.

Haiguse põhjused:

  • okulomotoorse närvi kahjustus;
  • lihaste nõrgenemine;
  • neuroloogilised haigused (insultid, entsefaliit).

Sajandi pöördumine

Võib tekkida silma ümmarguse lihaskrambi, sidekesta armistumise või silmalaugu kõhre tõttu. Kui ripsmed hakkavad silmamuna hõõruma, põhjustades ärritust ja trauma. See põhjustab silma punetust ja liigset rebimist.

Sajandi pööre

Kui evolutsioon, liigub silmalaug eemale ja hakkab langema. Silmade vahe ei ole suletud, mis põhjustab sidekesta ja sarvkesta kuivatamist. Sel põhjusel arenevad vananemisega inimesed sageli konjunktiviit ja keratiiti. Töötlemata võib tekkida sarvkesta hägusus ja püsiv nägemise kadu.

Trihhesiis

Trichiasis on ripsmete ebanormaalne kasv, mis viib nende ebanormaalse asukohta. Kõige sagedamini areneb haigus pärast trahhoma - klamüüdia silmakahjustust. Trichiasis võib esineda ka kroonilise blefariidi taustal, millel on tõsine kurss. Seda töödeldakse viivitamatult või ripsmetega.

See juhtub ühesuunaline ja kahesuunaline. Kui kudedes tekib turse suurel hulgal interstitsiaalset vedelikku, sest silmalau kasvab ja nahk nahal on läbipaistev.

Paisumise põhjused:

  • kokkupuude allergeeniga (dermatiit, urtikaaria, angioödeem);
  • putukahammustused;
  • vigastused;
  • suure koguse vedeliku kasutamine;
  • neerude, südame või kilpnäärme haigused.

Kui tekib turse, on väga oluline teada saada selle põhjus. Piisava ja õigeaegse ravi korral kaob turse ilma tagajärgedeta.

Loftoft

See haigus avaldub võimatusena sulgeda silmalaud ja sulgeda silmad täielikult. Lagophthalmosi põhjuseks võib olla okulomotoorse närvi või vigastuse kahjustamine. Mõnel juhul põhjustab haigus silmalaugude struktuuri kaasasündinud omadusi. Kui lagophthalmos silmad kuivavad, ärritunud ja põletikulised.

Blefarospasm

Blefarospasm on silma ümmarguse lihase kontrollimatu spastiline kokkutõmbumine. Haigus võib ilmneda silmalaugude kergetes perioodilistes tingimustes või nende püsiva valuliku kokkutõmbumisega. Blefarospasm on tüüpiline keratiidi ja konjunktiviitide sümptom - sarvkesta ja sidekesta põletikulised haigused.

Blepharochalasis

Väljendatud ülemise silmalau naha hõrenemisega, selle kummardumisega ja voldite moodustumisega. Blepharochalasis areneb peamiselt eakatel. Ta ei paista mitte ainult esteetiliselt, vaid takistab ka isikut normaalselt nägemast.

Silmalaugude haigused on kaasasündinud ja omandatud. Esimene juhtub silma ebanormaalse arengu tõttu sünnieelse perioodi jooksul. Omandatud haigused on tingitud vigastustest, neuroloogilistest häiretest, põletikulistest protsessidest, allergiatest või patogeensete mikroorganismide tungimisest silmalau kude.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik