Silmavigastused: patoloogilise seisundi, selle sümptomite ja ravi kirjeldus

Põhiline Haigused

Silmad - üks inimkeha kõige keerulisemaid ja haavatavamaid organeid. Põhiliste ohutusmeetmete eiramisega võib igaüks silmaaparaati vigastada mitmesugustes olukordades.

Enamasti, välja arvatud looduslikud patoloogiad, kannatavad silmad nüriformatsiooni vigastuste all. Tegelikult on need visuaalse süsteemi mehaanilised kahjustused, mis on tingitud otsestest mõjudest ühele ja ei ole normaalne.

Tühjad silmavigastused ei ole sageli ohtlikud, kuid komplikatsioonide ohu vähendamiseks on äärmiselt oluline anda patsiendile õigeaegset abi ja korraldada pädev ravi. Tänases artiklis pöörame sellele suurt tähelepanu, samuti palju muud teavet silmaaparaadi nüri trauma kohta.

Nüri trauma olemus

Silma igav vigastus on organi kahjustus, mis ilmneb ootamatu füüsikalis-mehaanilise teguri mõjul (teisisõnu kellegi mõjuva jõu tõttu).

Kõige sagedasem vigastuse põhjus on juhuslikud löögid silmaaparaadile. Näiteks võid rusikast silmakahjustust rüüstada rusika taga või metsas, ilma puude haru kogemata märkamata.

Vaatlusorganite kahjustused on arvukad. Üldiselt tuleks need jaotada järgmiselt:

  1. otse silmamuna vigastusi;
  2. ja visuaalse süsteemi abiorganite patoloogiad (silmalaud, pisara kanalid jne).

Tundlike vigastuste spetsiifilisuse tõttu mõjutavad nad reeglina nii silmade alust kui ka nende abisõlmi. Selle tulemusena on kahjuandmete põhiline klassifikatsioon tehtud raskusjõu abil.

Kaasaegses oftalmoloogias eristatakse nelja silma vigastuste vormi:

  • Kopsud, mida saab eemaldada 1-2 nädala jooksul pärast ravi algust, ja olemasolev patoloogiline seisund on täielikult pöörduvad.
  • Keskmine, mida iseloomustab stabiilse anatoomilise ja funktsionaalse häire mõju, mis on suhteliselt kergemeelne ja mida saab ravida (näiteks nägemisteravuse vähenemine kuni 0,3).
  • Raske, mida iseloomustavad ka visuaalsete organite stabiilsed anatoomilised ja funktsionaalsed häired, kuid mis on juba tõsisema kujunemisega ja mida iseloomustab ravi keerukus (nägemisteravuse vähenemine alla 0,3 või isegi pimedus koos võimalusega visuaalsete funktsioonide taastamiseks).
  • Väga tõsine - mis tahes kahjustus, tagajärjed pöördumatu pimeduse vormis (see juhtub näiteks siis, kui nägemisnärvid on vigastuse tõttu purunenud).

Iga patsiendi individuaalselt määratakse ravimeetodid, prognoosid ja muud tuimade silmavigastustega kliinilise juhtumi tunnused. Tulevase ravi analüüsi keskmes ja selle tõhusus on eespool nimetatud klassifikatsioon.

Kahju sümptomid

Silmatorkav vigastus ei ole alati väljendunud. Üllataval kombel võib visuaalse organi löök olla üsna tugev, põhjustada märkimisväärseid nägemisprobleeme, kuid kudede turse või rebendeid ei esine.

Seda arvestades tuleks vigastuse sümptomite hindamisel arvestada paljude teguritega. Kõige sagedamini kaasneb nüri silmakahjustusega mitu või kõik allpool kirjeldatud sümptomid:

  1. hüpereemia;
  2. turse;
  3. verejooks;
  4. koe terviklikkuse rikkumine;
  5. valu ebamugavustunne;
  6. vigastatud elundi asukoha anatoomiline ebanormaalsus (liikumis-, nihke- jms probleemid);
  7. nägemisteravuse vähenemine;
  8. peavalu ja pearinglus.

Loomulikult ilmuvad vigastatud piirkonnas peaaegu kõik märgid ja neid on kerge märgata. Kui sümptomid on eriti tõsised, ei ole hilinemine vastuvõetav - vigastatud isik tuleb viivitamatult spetsialistide poole pöörduda. Vastasel juhul on pöördumatute mõjude tekkimise oht - kuni visuaalse funktsiooni kadumiseni - üsna suur.

Diagnostika

Silmaaparaadi nüri trauma diagnoosil on selle ravi korraldamisel oluline roll.

Diagnostiliste protseduuride läbiviimine peaks toimuma ainult professionaalse arsti õlal - üldkirjeldatud oftalmoloogil või oftalmoloogil.

Arsti korraldatud diagnoosi aluseks on tavaliselt:

  • Ajalugu, mis seisneb trauma ja patsiendi kaebuste väliste ilmingute kvalitatiivses hindamises.
  • Patsiendi haiguse ajaloo hindamine.

Teha täiendavaid uurimismeetodeid. Need sisaldavad sageli järgmisi diagnostilisi protseduure:

  1. Oftalmoskoopia, biomikroskoopia, gonioskoopia ja diaphanoscopy - oftalmoloogilise aparaadi kahjustatud kudede kontrollimine spetsiaalsete seadmete abil.
  2. Silmasisese rõhu mõõtmine.
  3. Eksoptalmomeetria (anatoomiliste häiretega) - silmamunade kõrvalekalde astmeline hindamine normaalsetest asenditest.
  4. Lähenemise ja murdumise funktsioonide testimise meetodid (visuaalsete funktsioonide osalise kaotamisega).
  5. Fluorestseeni instillatsiooni test - uuringu meetod, mis on vajalik sarvkesta kahjustamiseks või selle kahtluseks.
  6. Silma ultraheliuuring, mida kasutatakse peaaegu alati visuaalse seadme struktuursete häirete tuvastamiseks ja analüüsimiseks.

Eriotstarbel saab eespool nimetatud diagnostikameetmete loetelu laiendada. Siin kõik sõltub konkreetse juhtumi individuaalsetest omadustest.

Lisaks võib vigastatud patsienti uurida teistele spetsialistidele, näiteks neuroloogile, neurokirurgile, otolarünoloogile, maxillofacial kirurgile jne.

Esmaabi ja vigastatud isikute edasine ravi

Silmavigastus on alati ebameeldiv nähtus, mis võib kaasa tuua kõige raskemaid tagajärgi.

Viimase välistamiseks kahju korral võib osutuda vajalikuks esmaabi osutamine vähemalt seni, kuni kannatanu viiakse professionaalsesse arsti.

Kuna esmase mõju põhimeetmed tuleks esile tuua:

  1. Suletud vigastuse korral (vere või nahakahjustuste puudumine) kahjustatakse kahjustatud alale midagi külma 5-10 minuti jooksul, et vähendada turset ja silma õrnalt pesta.
  2. Avatud vigastusega (on veri, nahakatkestused) peate tegutsema targalt. Verejooksu kõrvaldamiseks ei ole soovitatav kasutada mingeid ravimeid, on palju parem proovida haava kergelt pesta (ainult siis, kui see on väga määrdunud) ja lisada sellele steriilne marli. Pärast seda tuleb patsient viivitamatult viia professionaalsetesse arstidesse, kes võtavad asjakohaseid ravimeetmeid.

See on oluline! Kahjustatud kudedes esineva tugeva valu korral võib vigastatud inimestele anda anesteetikum, kuid seda on soovitatav teha äärmuslikel juhtudel. Aspiriinil põhinevaid ravimeid on keelatud kasutada oma tegevuse spetsiifilisuse tõttu, eriti avatud silma vigastuste korral.

Otseseks alguseks on nüri kahjustuste peamine ravi alles pärast kvalitatiivset diagnoosi eriasutuses.

Sõltuvalt konkreetse juhtumi individuaalsetest omadustest võib määrata nii konservatiivseid ravimeetodeid kui ka kirurgiat. Kõik sõltub kahju suurusest ja iseloomust. Tundlike silmavigastuste enesehooldus on vastuvõetamatu isegi nende valguse moodustumise korral.

Patoloogilise seisundi ennetamine

Paljude jaoks võib tunduda kummaline, et mõningate meetmetega on võimalik vältida nüriid silmavigastusi. Muidugi ei vähenda ennetamine mingit ohtu nullini, vaid neutraliseerib need täielikult.

Ennetusmeetmete aluseks peaks olema:

  • Silmade kaitsevahendite kasutamine saagimis- ja lõiketööriistadega töötamisel, samuti spordi mängimine (poks, ragbi jne).
  • Täiendava tähelepanu pööramine võimalike traumaatiliste asjaolude (näiteks metsade ületamise, kontaktispordi mängude jms) kaasamise protsessis.
  • Hoidke silmade ja potentsiaalselt traumaatiliste objektide vaheline kaugus nende läheduses (masinate, teravate asjade välja viskamine jne).

Tegelikult ei ole nii keeruline piirata ennast nüri silmavigastustest. Antud juhul peamine asi - tähelepanu igasugustes olukordades. Püüdes teda sellisena mäletada ei ole tõenäoliselt nii raske kui tema vigastuste ravimine.

Sellel tänase artikli teemal lõppes kõige olulisem teave. Loodame, et esitatud materjal oli teile kasulik ja andis vastused teie küsimustele. Soovin teile tervist ja elu ilma vigastusteta!

Miks ilmuvad pärast kokkupõrget silmadele mustad täpid, ütle videole:

Silma vigastuste ja kahjustuste ulatuse diagnoosimise meetodid

Silmaümbruse ja silmamuna vigastusi alahinnavad sündmuse ohvrid ja tunnistajad nende välise tähtsuse tõttu. Selline hoiak võib põhjustada osalist või täielikku nägemiskaotust, kuna sageli võivad silmade kahjustused põhjustada ettearvamatuid tagajärgi. Sellepärast on nii oluline, et ohvrile esmaabi andmisel ei toimuks õigesti, vaid ka otsekohe pöörduda arsti poole, isegi kui esmapilgul tekkinud kahju näib triviaalne.

Foto 1. Isegi väiksemad silmakahjustused nõuavad spetsialisti poole pöördumist. Allikas: Flickr (Kenga86).

Silma vigastuse ja sümptomite põhjused

Silmade haavatav positsioneerimine põhjustab olukorda, kus igapäevaelus võib tekkida juhuslikud vigastused (tilk kuum õli, aur, väikesed tahked osakesed jne). Lisaks põhjustab sagedane ohutuse eiramine ja isikukaitsevahendite eiramine spetsiaalsete klaasidena sagedased vigastused kutsetegevuse ajal.

Silma kahjustamise peamised tunnused on valu, põletamine ja rebimine. Nad on omane absoluutselt igasugusele kahjustusele ja seda rohkem, seda tõsisem on vigastus. Paljusid teisi sümptomeid saab tuvastada ainult spetsiaalsete silmaaparatuuri kasutamisega.

Igav vigastus

Kahju tekib reeglina võitluste, kukkumiste, liiklusõnnetuste ajal, kui nüriobjekt, millel on jõud, tabab silmamuna. Samal ajal areneb raskusastmest erineva silmakae segunemine.

Pöörake tähelepanu! Silma nüri trauma puhul on iseloomulik, et õpilane reageerib valgusele ja hüpemaal, hemorraagia.

1. aste on lihtne

Näidatud kerge valu sündroomi ja nägemise kerge vähenemise kujul.

Konjunktuuris määratakse laiendatud vaskulaarne võrk, võimalikud väiksemad verejooksud. Vähendatakse õpilase ja valguse suhtes tekkivat reaktsiooni kokkutõmbumise tõttu, õpilane ise kitseneb. Iirise piirkonnas võib määrata vere kogunemise (hyphema) kuni 3 mm.

Iirise ja sarvkesta vahel on ruum, mida nimetatakse silma eesmiseks kambriks. See täidetakse eriti vedelat vett. Silmad kogunevad otse eesmisesse kambrisse.

Kui instrumentaalne uuring näitas sarvkesta kerget erosiooni, selle hägusust, võrkkesta turset.

2. mõõdukas kahju

Ohver kaebab silma tugeva valu, fotofoobia, rikkaliku rebenduse pärast. Visioon on märkimisväärselt halvenenud, kuid seda saab täiendavalt parandada abiläätsedega.

Sidekesta on edematoosne, kaetud verejooksudega, selle rebendid on võimalikud. Sarvkestal on ka turse ja hüpereem kuni 5 mm kõrgusele.

Õpilase reaktsioon valgusele puudub, see laieneb, deformeerub. Võimalik on iirise osaline purunemine.

Kui instrumentaalne eksam määratakse kindlaks sarvkesta erosiooni, läätse subluksatsiooni, võrkkesta turse koos punktiverejooksuga.

3. raske

Valu, fotofoobia ja rebimine on äärmiselt väljendunud. Ohvri vaevu määrab käe liikumise suund valgusallika näole ja asukohale.

Verejooksud on ulatuslikud, silmamuna võib olla ebaregulaarne, ebaloomulikult pehme.

Õpilast ja iirist ei määrata hüfema esinemise tõttu. Võimalik iirise purunemine, läätse dislokatsioon. Silmade alus on tugevalt kahjustatud, võrkkesta all on suured verejooksud, selle rebend.

4. eriti tõsine

Selline silmamuna kontusiooniaste avaldub selle lagunemisel, eraldamisel või täielikul kadumisel.

Microtraumas

Need on kõige tavalisemad (kuni 90%) silmamuna kahjustused. Esineb väikeste tahkete osakeste (tolmu, liiva, metalli või puiduhake) mõju nägemisorganile. Samal ajal ei ületa osakeste suurus 0,5 mm.

Mikrotraumade korral ei ole nähtavaid vigastusi, seetõttu määratakse ainult peamised vigastuse tunnused.

Kannatanu tunneb põletustunnet, sügelust silma sattumisel, pisaravoolu. Sageli kaasneb vigastusega blefarospasm - silma avamise võimetus.

Foto 2. Mikrotraumade ennetamiseks peate kasutama kaitseprille. Allikas: Flickr (Robert Couse-Baker).

Põletused

Põletused tekivad tihti järk-järgult suureneva valu sündroomi, sarvkesta hägususe tõttu.

On keemilisi ja termilisi silmade põletusi. Esimesed on sageli kombineeritud kõrge temperatuuriga võõrkeha (kuuma õli tilk, tulekahju- või keevitusseade jms) sissetungimisega, viimaste põhjustavad happed (peamiselt äädikhape), leelised (detergendid) ja desinfektsioonivahendid.

Mõlemat tüüpi põletusi iseloomustab silmatorkav rebimine, põletamine, valu, kui sarvkesta on kahjustatud - nägemispuudulikkus, laigude ilmumine silmade ees.

Soojuspõletuses määratletakse sageli alumise silmalau piirkonnas võõrkeha, kus see pestakse pisarvedelikuga ära.

Silmavigastuste tungimine

Läbiva vigastuste kliinilised sümptomid on eredamad. Enamikul juhtudel iseloomustab neid sarvkesta või sidekesta kahjustusi otsast lõpuni ja võõrkeha olemasolu, mis läbib silmamuna või selle järel membraani.

Samas on võimalik silmasisese vedeliku leke. Kui instrumentaalne eksam määratakse läätse kahjustuse, vähemalt klaaskeha, võrkkesta. Kui pikad esemed (nõelad, oksad) sisenevad silmamuna, võivad nad tungida koljuõõnde, tekitades kesknärvisüsteemi kahjustuste sümptomeid.

Selliste vigastustega kaasneb alati märkimisväärne nägemishäire.

Mitte läbistavad silmavigastused

Mitte-läbistavate vigastuste korral on sarvkesta või konjunktiivi terviklikkus rikutud ilma kahjustuste tekketa. Reeglina on see põletus, mikrotraumas. Mitte läbitungiv kahjustus on prognoosi seisukohast soodsam ja ei põhjusta peaaegu kunagi nägemise kadu.

Kõik mitteläbivad vigastused on üksteisega sarnased. Nende hulka kuuluvad kõik kerged nüri vigastused, põletused, mikrotraumad. Samal ajal määratakse sarvkestale erosioon, silma sidekesta on paistes, laiendatud veresoonte võrguga.

Esmaabi silma kahjustamiseks

Et tagada silmamuna vigastuste jaoks kõige tõhusam esmaabi, peaks:

  • Hoidke ohver, pange ta seljale või jätke ta pool istuvasse asendisse;
  • Likvideerida igasugune füüsiline aktiivsus, sealhulgas kõndimine või istumine;
  • Viige kahjustatud silmale steriilne sidemega, tagades meelerahu;
  • Ohvri vedu peaks läbi viima kiirabi meeskond.

Termilise või keemilise põletamise korral tuleb kahjustatud silmamuna destilleeritud veega loputada. Protseduur tuleb läbi viia silma loputamisel silmalaugudega, kuid mitte mingil viisil hõõruda.

Keelatud tegevused

Mitte mingil juhul ei saa:

  • Püüa võõrkeha silma eemaldada, eriti haavade tungimisel;
  • Hõõruge silma, kriimustage seda;
  • Katse neutraliseerida keemiline põletamine teiste hapete või leelistega;
  • Kasutage ükskõik millist tilka või salvi;
  • Ebamugavuse leevendamiseks kasutage jääd.

See on oluline! Esmaabi vead võivad põhjustada täielikku või osalist nägemise kaotust.

Silma kahjustamise ravi

Ravi taktika valik sõltub suurel määral silmamuna ja selle struktuuride kahjustamise astmest.

Väiksemate pindmiste vigastuste korral on soovitatav konservatiivne ravi, samas kui vigastused tungivad mingil viisil ilma operatsioonita.

Konservatiivne ravi

See seisneb mono- või binokulaarsete silmakarpide kehtestamises, et anda neile rahu ja vabaneda igasugusest koormusest. Võib-olla selle kombinatsioon silmatilkade või salvide kasutamisega. Reeglina rakendatakse sellist immobiliseerimist kuni 10 päeva.

Pöörake tähelepanu! Pealiskaudsete vigastuste korral, isegi kui tahkete osakeste sarvkestale kinni peetakse, uuendatakse epiteeli mitu päeva, mis kõrvaldab täielikult defekti.

Kirurgiline sekkumine

Läbistavate haavade, läätsekahjustuste, võrkkesta hemorraagia, iirise purunemise, kirurgilise ravi korral on kohustuslik.

Kaasaegses oftalmoloogias kasutatakse mikrokirurgilisi tehnoloogiaid, mis võimaldavad õmblema läätse ja iirise sidemeid.

Sarvkesta defektide korral on võimalik oma või kellegi teise klapi siirdamine läbi viia, et taastada selle terviklikkus.

Võrkkesta hemorraagiad koaguleeritakse laseroperatsiooniga.

Ravimid

Silmatilgad on laialdaselt kasutatavad nii silmavigastuste konservatiivses kui ka kirurgilises ravis. Võib-olla selliste ravimite kasutamine:

  • Mikrotraumade korral võivad kõik pisarvedeliku asendajad vabaneda väikestest võõrkehadest;
  • Diklofenaki, tsinki või naatriumsulfatsüüli sisaldavatel tilkadel on hea põletikuvastane toime;
  • Antibiootikume sisaldavaid salve või tilka kasutatakse nii bakteriaalsete traumajärgsete infektsioonide ennetamiseks kui ka raviks.

Silma vigastuste ennetamine

Silmalau kahjustuste vältimine põhineb ohutusnõuete järgimisel ja isikukaitsevahendite kasutamisel.

See on eriti oluline nende inimeste kutsetegevuses, kelle töö on seotud keemiliste ühenditega või suure hulga tolmuosakestega (laboritöötajad, keevitajad, puusepad, kaevurid jne).

Silmavigastus

Kirjeldus:

Nüri löökide tagajärjel nihkub silma tagurpidi orbiidi sügavuseni, mis võib kahjustada selle pinnakonstruktsioone (silmalaud, sidekesta, sklera, sarvkesta), läätse, võrkkesta ja nägemisnärvi. Selline löök võib põhjustada ka orbiidi luude seinte murdumist.

Silmade vigastuse põhjused:

Nüri silmakahjustuse põhjuseks võib olla löögipulk, kepp, kivi, loomade sarv, silmaümbruse luude löömisel silma ümbritsevate kudede ese või kahjustus.

Silmavigastuse sümptomid:

Esimesel päeval pärast vigastust moodustab silma ümbritsevasse nahasse imbuv veri hematoomi (verevalumid). Kui silmade pinnal olevad veresooned on kahjustatud, muutub see tumepunaks. Selline verejooks on tavaliselt väheoluline Nbspnbsp Silma sisekonstruktsioonide kahjustamine on ohtlikum kui selle pinna kahjustamine. Hemorraagia silma eesmises kambris (traumaatiline hüfema) on täis tõsiseid tagajärgi ja nõuab silmaarstile kohustuslikku ravi. Verejooksu kordumine eesmisse kambrisse võib põhjustada sarvkesta värvumist verega, mis põhjustab nägemishäireid sama mehhanismiga nagu katarakt;
silmasisese rõhu suurenemise tõttu suureneb kroonilise glaukoomi tekkimise oht, kuna nakkuse tõttu võib vere voolata klaaskehasse, iirise purunemine ja läätse nihkumine on võimalik. Kui võrkkesta all olev verejooks võib esineda selle eraldumisel. Esmalt eelneb võrkkesta eraldumine "ujuvplaatide" ilmumisele valguse vaateväljas või "vilgub", siis nägemine halveneb järsult. Silmalau raskete kontusioonide korral võib esineda väliskesta, sklera rebend.

Diagnoos:

Diagnoos põhineb anamneesil ja kahjustuste uurimisel. Luumurdude välistamiseks võib osutuda vajalikuks röntgenuuring.

Silmade vigastuse ravi:

Ettenähtud ravi puhul:

Külmkompress vähendab paistetust ja valu pehmete kudede tummates traumades orbitaalses piirkonnas. Teisel päeval on ette nähtud soe kompress - see parandab pehmete kudede kumulatiivse vere resorptsiooni. Kui silmade või silmalaugu ümbritsev nahk on lõigatud, võib olla vajalik õmblus. Soovitav on, et oftalmosurgeon asetaks kahjustatud silmalau nahale õmblused. Vastasel juhul on võimalik haava servade ebaõige sattumine silmalaugu sulgemise hilisema rikkumisega. Pisarate kanalite vigastamise korral peaks kirurgilist ravi tegema ainult silmakirurg, kui silmamuna on vigastatud, nähakse ette valuvaigistid, õpilaste laienevad tilgad, et vältida nakatumist, installeeritakse antibiootikume. Kahjustatud silma peal kantakse sidemega puhkuse tagamiseks. Kui sklera murdub, kannab silmamuna sidemete haavand mõlemale silmale. Raskekahjustus võib kaasa tuua osalise või täieliku nägemiskaotuse, vaatamata kaasaegse oftalmosurgia võimalustele.Voodipesu on soovitatav vigastatud isikule, kellel on verejooks silmamunaõõnde. Teil võib tekkida vajadus võtta silmas silma siserõhku alandavaid ravimeid (näiteks atsetasoolamiidi). Mõnikord määratakse verejooksu peatamiseks täiendavalt aminokaprooshape. Kõik aspiriini sisaldavad ravimid tuleb ära võtta, sest aspiriin võib suurendada verejooksu. Patsiendid, kes võtavad hepariini (vere hüübimise vähendamiseks), samuti aspiriin, mis tahes näidustuse korral, peaksid sellest kohe teatama oma arstile. Verejooksu kordumise korral on vajalik kirurgiline ravi, mida teostab silmaarst.

Tasub tähelepanu pöörata:

Arvamused ravimite kohta. Ravimite kataloog, haiguste kirjandus, meditsiiniasutused, arstide baas.

Silma vigastused, nende liigitamine ja ravi

Silmade pealiskaudse ja avatud asukoha tõttu on see organ väga haavatav vigastuste ja mitmesuguste mehaaniliste, keemiliste, termiliste kahjustuste suhtes. Silma kahjustamine on ohtlik üllatus. See võib juhtuda kõikjal, ei täiskasvanud ega lapsed ei ole selle vastu kindlustatud.

Silmavigastuse all peetakse silmas loomuliku struktuuri kahjustamist ja selle tagajärjel nägemise organi normaalse toimimise katkemist, mis võib viia ohvri puude. Trauma tekib võõrkehade silma, kemikaalide, temperatuuri või keha füüsilise surve tõttu.

Seda on vaja tõsiselt võtta, silmade vigastuse korral on oluline viivitamatult arstiga konsulteerida. Pärast traumatoloogi abistamist on vajalik kohustuslik konsulteerimine silmaarstiga. Vaatamata vigastuse raskusele võivad aja jooksul tekkida tüsistused. Nende vältimiseks on oluline ravi läbi viia spetsialisti hoolika järelevalve all.

Lapse silma trauma on eriti ohtlik. Lapsepõlves sündinud tulevikus võib see muutuda rikkumise põhjuseks, vähendades vigastatud organi funktsioone. Kõige sagedamini võib vigastuse põhjuseks olla:

  • võõrkeha lüüasaamine silma;
  • puhub, verevalumid;
  • silmapõletused - termiline või keemiline.

Silma vigastused eristatakse sõltuvalt päritolu põhjustest, raskusest ja asukohast.

Kahju mehhanism toimub:

  • nüri trauma silma (verevalumid);
  • vigastus (läbitungimatu, läbistav ja läbitungiv);
  • nakatamata või nakatunud;
  • võõrkehade sisenemisega või ilma;
  • silma koorega või ilma.

Kahju klassifikatsioon:

  • silma kaitsvad osad (silmalau, orbiid, lihas jne);
  • silmamuna vigastus;
  • silma lisad;
  • struktuuri sisemised elemendid.

Silmavigastuse raskus määratakse kindlaks kahjustava objekti tüübi, keha koostoime tugevuse ja kiiruse alusel. On 3 raskusastet:

  • 1. (valgus) diagnoositakse võõrosakeste tungimisel sidekesta või sarvkesta tasapinnale, 1-2 kraadi põletamine, kaudne vigastus, silmalaugude hematoom, lühiajaline silma põletik;
  • 2. (keskel) iseloomustab tugevalt avaldunud konjunktiviit ja sarvkesta hägusus, silmalaugu rebimine või rebimine, 2–3 kraadi silmapõletused, silmamuna läbimatu vigastus;
  • Kolmas (raske) kaasneb silmalaugude tungiv haav, silmamuna, naha kudede oluline deformatsioon, silmamuna verevalum, rohkem kui 50% kahjustus, sisekarpide purunemine, läätsekahjustused, võrkkesta eraldumine, verejooks silmade pistikupessa, tihedalt paiknev murd luud, põletage 3-4 kraadi.

Olenevalt vigastuse tingimustest ja asjaoludest on olemas:

  • tööõnnetused;
  • leibkond;
  • sõjavägi;
  • lapsik

Põhjused

Silmalaugude, sidekesta või sarvkesta kahjustuste korral kerge eseme vigastuste korral (küünte, puude haru jne).

Tõsemad vigastused tekivad siis, kui otsene löök kätt või nüri, mahukas objekt näo või silmade piirkonnas. Kõrvast langemise ajal silma vigastades. Selliste vigastustega kaasneb sageli verejooks, luumurrud, verevalumid. Silma kahjustused võivad tuleneda traumaatilisest ajukahjustusest.

Silma piirkonnas tungiva haavaga vigastab see terav ese. Killustumise korral esineb võõraste suurte või väikeste esemete või osakeste sisestamine.

Sümptomid

Ohvrite tunded ei vasta alati vigastuse tegelikule kliinilisele pildile. Te ei pea ise ravima, pidage meeles, et silmad on oluline organ, nende toimimise ebaõnnestumine viib patsiendi puue ja häirib tema tavapärast elu. Selle vigastuse korral on vajalik silmaarsti nõustamine. See aitab varases etapis vältida tüsistusi ja tõsiseid nägemishäireid.

Sõltuvalt kahju laadist eristatakse ka nende sümptomeid. Võõrkeha silma mehaanilist vigastust iseloomustab hemorraagia silma erinevates osades, hematoomide teke, läätse kahjustus, selle dislokatsioon või subluxatsioon, võrkkesta rebend jne.

Patsiendi väljendunud sümptomid on õpilase reaktsiooni puudumine valgusele, selle läbimõõdu suurenemine. Patsient tunneb nägemise selguse vähenemist, silma valu valgusallikaga kokkupuutel, rikkalikku rebimist.

Üldine vigastus on silma sarvkesta kahjustamine. Mehaaniliste vigastuste põhjuseks on silma selle osa haavatavus ja turvaelementide puudumine, selle avatus võõrkehade ja osakeste sissepääsu suhtes. Need vigastused, vastavalt arsti külastuste statistikale, on juhtiva koha seas silma kahjustuste seas. Kui sügavalt keha tungib, eristab pealiskaudseid ja sügavaid vigastusi.

Mõnel juhul tekib sarvkesta erosioon, nende välimus on seotud kesta terviklikkuse rikkumisega võõrkehade, kemikaalide või temperatuuride mõjul. Sarvkesta põletamine põhjustab enamikul juhtudel patsiendi nägemisteravuse ja puude kadu. Sarvkesta kahjustuse korral tunneb patsient pildi selguse vähenemist, valgusallikaga kokkupuutel silma valu, liigset rebimist, ebamugavustunnet, silmade “liiva” tundlikkust, teravat valu, punetust ja silmalaugude paistetust.

Tagajärjed

Silma kahjustustel on tõsised tagajärjed. Raskete kahjustuste korral võib nägemiskaotus tekkida ilma selle edasise taastamiseta. See tekib läbitungivates haavades või keemilistes põletustes. Silma vigastuste ja komplikatsiooni tagajärjel ravi ajal on silmasisese vedeliku - sekundaarse glaukoomi - voolu halvenemine. Pärast sarvkesta vigastusi tekivad tõsised armid, õpilane nihkub, klaaskeha läbipaistmatus, sarvkesta turse on märgatav ja silmasisese rõhu tõus.

Mõnel juhul on silma kahjustamine, traumaatiline katarakt (joonis allpool). Selle tunnused on läätse hägusus ja nägemisteravuse vähenemine. See võib olla vajalik selle eemaldamiseks.

Pädeva ja hädaabi osutamisel saate vältida silmakahjustuse tõsiseid tagajärgi.

Esmaabi

Silma kahjustamise korral on vaja teha järgmised toimingud:

  • avatud, lõigatud, rebenenud haavadega tuleb silma piirkonnas kasutada steriilset sidet. Silmade sünkroonse liikumise vältimiseks on vaja ka tervet silma;
  • nüriobjektiga löögi korral peate kasutama külma sidemega või jahutatud esemega, mis asetatakse sideme peale;
  • põletuste korral peske silmi voolava vee all kemikaalidega. Vigastatud ainete pea tuleb kaldu kallutada, et kahjulikke aineid konteinerisse tõkestada. Praegu on silmalaud sõrmedega laiali. Seejärel katke vigastatud silm puhta lapiga;
  • võõrkehaga kokkupuute korral ei pea te seda ise eemaldama. Eriti sügava tungimise korral silmamuna või iirise piirkonnas. Kui silma osakesi on pinnal ja liigub vabalt, võite proovida seda koe tampooniga eemaldada. Sel juhul eemaldage silmalaug ja eemaldage see ainult siis, kui osakesi on all. Kui kõrvaline keha on ülemise silmalau all, on vaja küsida kõrvalist abi. Sel juhul langetatakse silmamuna, seejärel tõmmatakse ülemine silmalaud alla ja volditakse üles. Kui avastatakse võõrosakest, tõmmatakse see õrnalt välja;
  • silma sügavale tungivate haavadega on peamine ja esmane ülesanne peatada verejooks. Kui tuvastate sügava võõrkeha, ei pea te seda ise eemaldama. See võib põhjustada veritsuse suurenemist. Kerge rõhuga on vaja kahjustuspiirkonda kinnitada steriilne riie. See vähendab verevoolu intensiivsust.

Sõltumata nende iseloomust ja välimusest nõuavad silmavigastused arsti nõuandeid ja nõuandeid. Silma kahjustamise korral tuleb seda väga hoolikalt ravida. Õigeaegne ravi on minimaalsete tüsistuste ja silma kahjustamise negatiivsete mõjude minimeerimise tagatis.

Ravi

Silma vigastuste ravi ei saa alata ilma täpse diagnoosita. Patsient vajab kohustuslikku visiiti silmaarsti juurde ning täiendavate eksamite määramist, näiteks:

  • silma struktuuride üksikasjalik uurimine (biomikroskoopia);
  • radiograafia;
  • nägemisteravuse uurimine;
  • silmamuna (gonioskoopia) eesmise kambri uurimine;
  • silma aluse uurimine (oftalmoskoopia) jne.

Ravi ja sellega seotud protseduurid algavad kohe. Väiksemate vigastuste korral rakendab patsient silma sissetungimise protseduuri põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja hemostaatilisi elemente sisaldavate ravimitega.

Põletuste või mehaaniliste kahjustuste korral on vajalik ärrituse allika kõrvaldamine ja eemaldamine. Haiglaravi on näidustatud mõõdukate ja raskete vigastuste korral.

Läbiv vigastus hõlmab operatsiooni. Seda plaanivälist ja kiireloomulist menetlust teostab silmaarst.

Ennetamine

Silma kahjustamise vältimise meetmed hõlmavad järgmisi tegevusi:

  • ohutusnõuete järgimine;
  • kodumajapidamiste kemikaalide täpne kasutamine;
  • ohtlike teravate esemete hoolikas käitlemine;

Õpilaste jaoks on oluline, et keemiaruumis, aga ka töökohas, oleksid vajalikud tööriistad. Enne kui õppetund algab koolilaborites, peaks õpetaja olema teadlik laste silmakahjustuste statistikast, nii et suhtlemine peaks algama ohutuse ja ettevaatusega seotud normide ja nõuete kordamisega, mida igaüks peaks teadma.

Enne masina töö alustamist on vaja kontrollida seadme seisundit ja kasutada silmade kaitset.

Kõik kodus kasutatavad kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid peaksid olema lastele kättesaamatus. Lastele mänguasju ostes on oluline arvestada nende sobivusega lapse vanusele (ei ole teravaid nurki ega traumaatilisi osi).

Ülaltoodud eeskirjade järgimine võimaldab vältida nii raskekujulisi silmakahjustusi nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Silmavigastused

Silmavigastused või nakkused moodustavad umbes 20% kõigist silmakahjustustest. Erinevalt silma läbistavatest haavadest, mis sageli esinevad töökohal, saavad igapäevaelus tihti nüri vigastusi.

Silmalaugude purunemisel tekivad nahaalused hemorraagiad (hematoomid).

Silmalau hüpodermiline hematoom

Silmalaugude aktiivne avamine on võimatu ja passiivne on raske.

Hematoomid, mis ei ilmne vahetult pärast vigastust, kuid mõne tunni või isegi päevade järel, võivad viidata kolju aluse murdumisele ("klaaside sümptom").

Silmalaugude hemorraagia ravi seisneb kõigepealt külma väljakirjutamises ja seejärel 2-3 päeva pärast hematoomide resorptsiooni termiliste protseduuride määramisel.

Kui silmamuna ühe või teise kraadi purunemine kahjustas kogu selle koorikut.

Silmade scleral pisaraid, millel on kontusioonid, täheldatakse sagedamini kõige õhemates kohtades - 3-4 mm kaugusel limbusest, eesmise silmaarteri tungimise kohas silmaõõnde ja nägemisnärvi pea, kus tagumised silmaartrid satuvad silma. Ekstraalsete scleral pisarate puhul võib iiris, tsiliivne keha ja kristalne lääts langeda haavasse (joonis 19.19).

Joonis 19.19 - subkonjunktiivne skleraalne lõhenemine koos läätse hajutamisega sidekesta all

Sellistel juhtudel on vajalik kirurgiline ravi - sklera haava õmblemine. Scleral katkestused kontusioonides on sagedamini subkonjunktivaalsed, seega peate esmalt siduma sidekesta. Haava skleril on konjunktiivis sagedased katkised õmblused - pidev.

Väga tihti esineb silma purunemisel traumaatiline iriit või iridotsüklit. Mõningatel juhtudel tekib müdriaas okulomotoorse närvi halvatusest. Laiendatud õpilane on tavaliselt ebakorrapärase kujuga. Segaduse tõttu võib iiris oma aluses puruneda (iridodyalis), patsiendid kurdavad diplopiat.

Enamikul juhtudel on kõik ülalmainitud iirise vigastused kaasas rohkem või vähem väljendunud hüfema, mistõttu on ette nähtud hemostaatiline ravi - esimene dicine, wicasol ja seejärel rutiin või askorutiin, 10% kaltsiumkloriidi lahus veenisiseselt. Osalise iridodialüüsi korral ei ole kirurgiline ravi vajalik.

Harvadel juhtudel, kui iridodialüüs jõuab 1 / 3-1 / 2-ni perimeetrist ja nihutatud iiris katab õpilaspiirkonna (joonis 19.20), on vaja õmmelda rebitud iiris oma alusele või korneoskleraalsele piirkonnale.

Joonis fig. 19.20 - iirise eraldamine (iridodialüüs)

Silmalau kontusiooni korral võivad tsellulaarse lihase pareessiooni tõttu tekkida majutuse häired.

Silma silma vigastustega kaasneb sageli läätse nihkumine läätsekimpude kiudude nõrgenemise või purunemise tõttu. Nende osalise purunemisega tekib läätse subluksatsioon.

Objektiivi subluxatsioonil on: iirise ja läätse enda värisemine silmamuna liikumise ajal, eesmise kambri ebaühtlane sügavus, iridokristallide lõhe laienemine, klaaskeha korpuse esikaameras. Kui õpilane on piisavalt lai, näete objektiivi ekvaatorit. Läbitud valguses vaadelduna peegeldub see kaarelindi kujul.

Objektiivi täielik ümberpaiknemine viib selle liikumiseni eesmisesse kambrisse või klaaskehasse. Kui lääts on nihutatud eesmisesse kambrisse, muutub see sügavaks. Objektiiv on õlitilga kujul, mis täidab kogu kambri. Eraldatud lääts blokeerib õpilase ja eesmise kambri nurga (joonis 19.21).

Joonis fig. 19.21 - nüri vigastus, läätse subluksatsioon, sekundaarne glaukoom

Akuutse vedeliku väljavool on häiritud ja tekib akuutne sekundaarne faotoopiline glaukoom. Sellisel juhul kuvatakse objektiivi kiire eemaldamine.

Keerulisem ülesanne on klaaskehasse paigutatud läätse eemaldamine. Juhtudel, kui operatsioon on vajalik, võite kõigepealt proovida klaasist kehast läätse ülemisse kambrisse üle viia ja seejärel eemaldada selle läbi limbaalse sisselõike. Objektiivi ei ole alati võimalik liigutada eesmisesse kambrisse. Perfluorosüsinikuühendite kasutamine lahendab selle probleemi suuresti.

Silmade ummistumine põhjustab mõnikord läätse hägustumist isegi siis, kui seda ei liigutata. Kõige tavalisem on nn Fossiuse ring - pigmendi sadestumine eesmise läätsekapsli külge. Rõngakujuline läbipaistmatus tekib iirise tihedas kokkupuutes tõttu läätsega segamise ajal. Ravi mõju all on Fossiuse rõngas järk-järgult lahenenud.

Pilvehäired, mis tekivad kapslit purustamata, on harva täheldatud. Mõnikord esineb niinimetatud rosettkate - läbipaistmatus, sageli läätse tagaosas, sulgede või kroonlehtede kujul (joonis 19.22).

Joonis fig. 19.22 - vastuoluline katarakt

Rosette katarakt võib täielikult või peaaegu täielikult lahustuda: mõnikord areneb hägusus ja tekib täielik katarakt.

Silmade ummistused kaasnevad sageli verejooksudega klaaskehasse. Hemophthalmus võib olla osaline või täielik. See areneb tsirkulaarse keha ja võrkkesta veresoontest, mis vigastamise ajal on kahjustatud.

Osalise hemophthalmusega patsientidel, kes on läbi viidud valguse silma uurimise ajal roosa fundus-refleksi taustal, täheldatakse tumedaid flokuleerivaid ujuvaid hägususi (verehüübed). Täieliku hemophthalmuse korral tungib veri kogu klaaskehasse ja, kui seda uuritakse läbilaskval valgusel, ei ole võimalik saada silma silmapaistvaid reflekse, nägemine langeb valguse tajumisele.

Hemophthalmumi ravi on üsna raske ülesanne. Värsketel juhtudel määratakse patsiendile täielik puhkus, hemostaatiline ravi (vikasool, dikiin, askorutiin). Mõne päeva pärast alustatakse resorptsioonravi - naatriumkloriidi ja jodiidi hüpertooniliste lahuste intravenoosne infusioon, ensüümide lidaasi, trüpsiini, fibrinolüsiini kasutamine. Näidates ultraheli ja laserteraapiat, mis on kõige efektiivsem osalise hemophthalmuse korral: klaasjas kehas olev veri võib peaaegu täielikult lahustuda.

Täieliku hemoftalmia juuresolekul viiakse läbi kogu vitrektoomia.

Silmalau nakkused on visuaalse närvi nägemisnärvi plaadi ohtlikud kahjustused. See on õhuke ja lööb löögi ajal tagasi, mis põhjustab sageli nägemisnärvi pea ja võrkkesta hemorraagiat. Võrkkesta muutused võivad tekkida isegi kerge kontusiooni korral. See võib viidata võrkkesta pisut blanšeerumisele ja patoloogiliste reflekside ilmumisele oftalmoskoopia ajal, eriti punases valguses. Raskete kontusioonide korral muutub võrkkesta tagumises osas, eriti makulaarses piirkonnas, piimjasvalge, võib tekkida verejooks. Kahvatuva võrkkesta taustal paistab makula punane keskpunkt tagaosas. Kirjeldatud patoloogilised muutused tekivad võrkkesta arterioolide anemiseerumise ja sellele järgneva kapillaaride laienemise tulemusena. Laienenud kapillaaride seina kaudu siseneb vedelik võrkkesta koesse ja selle turse areneb. Neid muutusi nimetatakse võrkkesta raputamiseks või traumaatiliseks retinopaatiaks. Teatud väärtus traumaatilise võrkkesta turse patogeneesis on interstitsiaalse aine kolloidse struktuuri rikkumine.

Lõpuks, silma nakatumise, verejooksu ja võrkkesta turse korral võib tekkida võrkkesta terviklikkuse rikkumine (purunemine), mis viib selle eraldumiseni. Üldjuhul, kui on olemas lõhe piki dentate rida (sagedamini - aluse alumisel poolel).

Võrkkesta eraldumine piki dentate rida

Võrkkesta traumaatiliste kahjustuste ravi hõlmab naatriumkloriidi hüpertooniliste lahuste intravenoosset infusiooni, askorutiini ja osmootiliste ravimite otstarvet. Lisaks näitab fibrinolüütilisi aineid, ensüüme, kortikosteroide (parabulbaalne süstimine).

Tuleb meeles pidada, et mõnikord pärast silma segunemist tekib makulajas unearstroofia (mõnikord koos perforeeritud võrkkesta pisaraga). Silma nüri trauma tagajärjel võib koroid puruneda. Värske vigastuse korral ei ole seda alati võimalik ära tunda, sest selgub, et see on kaetud massilise verejooksuga, millel on tavaliselt ümar kuju. Raviprotsessis lahustuvad hemorraagiad järk-järgult ja tühimik ilmub kollase-valge kaarena. Kui armkoe areneb, muutub kooroidi vahe valgeks (joonis 19.23).

Joonis fig. 19.23 - koroidide purunemine

Sageli on mitmed koroidi vahed, millel on erinev pikkus ja kuju. Kui koroidide rebendid langevad kokku makula piirkonna suhtes, väheneb nägemine märgatavalt. Posttraumaatiliste perforeeritud võrkkesta pisarate korral on näidatud võrkkesta laserkoagulatsioon.

Silma kahjustus

Näo piirkonna kahjustused muutuvad sageli ohtlikeks tüsistusteks. Silmavigastus võib põhjustada pimedust ja mädastikku põletikku. Tähendus on mõju mõju ja patoloogiliste muutuste intensiivsus. Kui silmade pindmised osad on kahjustatud, jäävad täieliku taastumise võimalused. Sügav trauma tekitab korduvaid silmahaigusi ja pidevat nägemishäireid.

Klassifikatsioon

Nägemisorganeid peetakse mehaanilise stressi suhtes haavatavaks. Füüsikalised ja keemilised tegurid võivad silma kahjustada. Kombineeritud vigastus on mitme struktuuri, näiteks silmamuna ja orbiidi samaaegne traumatiseerimine. Silma vigastuste klassifikatsiooni järgi eraldage:

  • nüri trauma - muidu silma sattumine;
  • keemilised põletused ja silmakahjustused;
  • kiirguskahjustus silma kestale;
  • mitte tungivad vigastused - peamiselt limaskestade, sarvkesta, sklera ja silma corneoscleraalse tsooni vigastused;
  • tungivad vigastused - vigastatud silmad, mis on seotud läätse patoloogilise protsessiga, klaaskeha.

Mehaanilised vigastused võivad olla nüri, rebenenud, lõigatud, puitunud. Sagedamini silma mehaanilised vigastused on suletud. Silma vigastuste klassifikatsiooni järgi on suletud tüüpi mehaanilised häired kõige soodsama prognoosiga. Kui tekib läbitungiv trauma, ei välistata nägemisnärvi kahjustust, tekib traumaatiline katarakt.

Erilised silmakahjustused on võõrkehade sissetoomisega seotud kahjustused. Kui fragment läbib sklera, on sisselaskeava tuvastamine problemaatiline. Tänu läbitungivale vigastusele tekib sarvkestas verejooksuga auk. Raua võõrkehade mõjul esineb läätse pigmentatsioon ja hägusus. Sageli vigastatakse silma põletustega kõrvuti - soojusfaktor ja võõrkeha sisenemine ohustavad võrkkesta eraldumist.

ICD vigastuse kood 10

ICD 10 kohaselt saavad silma vigastused S05. Võõrkehaga tabanud läbitungiv vigastus on ICD koodiga 10 - S05.5. Silmalau koe avatud haav on kodeeritud S01.1.

Põhjused

Kui ohtlik on rikkumine, sõltub vigastuse mehhanismist, samuti objekti mõju tugevusest ja kiirusest. Silmavigastused šampanja korkiga või puude haruga on tavalised. Nüri nüri ese võib kannatada ja nägemisorganid. Kodus esineb tavaliselt tõrkeid või kokkuvarisemist. Enamikul juhtudel ei ole koduvigastustel tõsiseid tagajärgi.

Sagedamini tekib silma kahjustus võõrkehade sisenemisel. Liiv, väikesed killud, küüned, tihvtid - need põhjustavad silmamuna struktuuride pealiskaudseid ja sügavaid häireid. Lapsepõlve vigastuste põhjused on valdavalt hooletus. Samuti tekivad lapse silmavigastused ohtlikes mängudes, kus on löögid, peterseadmed, mänguasjapüstolid.

Terava esemega - klaasitükiga, nuga teraga - saab haavahaava. Silma töö- ja spordivigastused on tavalised. Keemiatööstuses esineb ohutusnõuete mittetäitmise tõttu silmade ja hingamisteede raskeid vigastusi. Mehaanilised kahjustused on ehituses iseloomulikud.

Sümptomid

Võõrkehaga kokkupuute korral toimub rebimine. Kilt on visualiseeritud ja seda saab eemaldada, kui see on pinnal. Kui verevalumid iseloomustavad paistetust, siis haavandub silm pärast vahetult pärast vigastust, silmaümbruse nahakahjustuste rikkumise korral jäävad verevalumid, hematoomid arenevad.

Erinevate vigastuste puhul on iseloomulikke sümptomeid:

  • fotofoobia;
  • oravad muutuvad punaseks;
  • silma vesine;
  • lennata "kärbsed";
  • võõrkeha tunne säilib.

Vigastuse raskus määrab täiendavate sümptomite tekke. Läbistavale vigastusele on iseloomulik blefarospasm, kudede verejooks, haavakanali olemasolu. Haavade, valdavalt vigastatud silmade pisarate või mõlema korral. Silmasisese hüpotensiooni tõttu halveneb nägemine. Vigastuste tõttu on sisemine sisu vähenenud: iiris, klaaskeha.

Esmaabi

Mida teha, kui silmamuna on kahjustatud? Oluline on aidata vigastuste korral kiiresti ja ilma täiendava kahju tekkimiseta. Vigastuse korral on kannatanu haiglas. Läbistavate vigastuste korral on vajalik teetanuse toksoidi sissetoomine. Enne haiglasse lubamist tuleb kasutada steriilset sidet. Vajadusel andke valuvaigisti - "Nurofen", "Ibuprofeen". Koostöös arstiga matavad nad preparaadid lidokaiini või alkaine'iga.

Vigastatud raskus sõltub silma vigastuse raskusest. Keemilise põletamise korral hõlmab esmaabi silmakahjustuse korral 10 minuti jooksul loputamist voolava veega. Kõige ohtlikumad on leeliselised põletused, mis põhjustavad silmahaigusi, kuni nägemise täieliku kadumiseni. Sõltuvalt kemikaali tüübist kasutage järgmisi neutraliseerijaid:

  • hapet - pestakse seebiveega;
  • leeliseline - 1% sidrunhappe lahus;
  • fenoolsed ühendid - seebilahus;
  • fluoriidühendid - kaltsiumi preparaadid või ammooniumsoolad;
  • fosforilahus - 3% vesinikperoksiid.

Kui tekib nüri trauma ja tekib ödeem, on silma külge kinnitatud külm. Võõrkehaga silma vigastamise korral üritatakse võimaluse korral eemaldada fragment. Esmaabi pärast võõrkeha eemaldamist on silmakahjustuste komplikatsioonide ennetamine. Selleks paigaldatakse põletikuvastased tilgad, kuid ainult tingimusel, et membraanid on terved. Laste silmakahjustuste korral on soovitatav oodata kiirabi saabumist ja võimaluse korral lapse rahustamist.

Mida mitte teha:

  • eemaldada lõhenemine, kui see on tunginud sügavale;
  • hõõruge ja kriimustage vigastatud organit;
  • kasutage kreemi

Diagnostika

Samaaegsete kranio-ajuhäirete või võõrkeha allaneelamise korral määratakse röntgen. Läbiva objekti pinna asendi korral uuritakse kahjustustsooni ultraheliga. Arst vaatab silmamuna taga Goldmani läätsega. Oftalmoloogias uuritakse silma struktuure ülddiagnostika raames arvutitomograafia abil. Sellega seotud vigastuste puhul on vaja täiendavat uuringut läbitungimatu silmakahjustuse kohta.

Kui kahtlustatakse sügavat haavandit, päästab biomikroskoopia. Usaldusväärset katsemeetodit loetakse fluorestseiiniga prooviks. Tsükloskoopia on vajalik silmaümbrise keha vaheaegade tuvastamiseks. Kui nägu on kahjustatud, pöörduge neurokirurgi poole. Teil võib tekkida vajadus ka neuroloogi, otolarünoloogi abi järele. See on äärmiselt oluline nägemisanalüsaatori patoloogiate varajane avastamine ja nägemisnärvi kahjustamine.

Ravi

Kus pöörduda silmakahjustuse korral? Abi annab traumatoloog ja oftalmoloog. Ravi valitakse kahju laadi alusel. Ravi pärast silma keemilist kahjustamist hõlmab antibakteriaalse salvi kasutamist erütromütsiiniga kuni 4 korda päevas. Lisaks on ette nähtud skopolamiini määramine, et vältida tagumist süntakiat ja kõrvaldada tsiliivse lihase spasm. Oftalmoloogias kasutatakse steroidseid ravimeid alates 7. päevast pärast põletamist. Prednisolooni rajatised veedavad lühikese kursuse, sest selle rühma ravimid halvendavad regenereerimist.

Raskete põletuste korral on soovitatav doksitsükliin. Sarvkesta perforatsiooni vältimiseks võetakse tabletid kaks korda päevas, 50 mg. Samal ajal määras C-vitamiini suure annuse.

Sisemiste kudede rebendiga haavandid vajavad kirurgilist ravi. Pärast verehüüvete taastamist ja eemaldamist määratakse antibiootikumid ja antiseptikumid. Lisaks kasutatakse tetratsükliini salvi. Vigastuste ravis on heastanud heastamisvahendid, mis parandavad regenereerimist - Taufon, Actovegin. Kodus kasutatakse tilka antiseptilise toimega - Okomistin, Albucid. Kui silm pärast vigastuse möödumist valus, tehke täiendav diagnostika.

Konservatiivne ravi viiakse läbi ärritustest tingitud vigastuste korral. Pöörduge kohe silmaarsti poole. Silma on võimalik tuimastada lokaalselt või süsteemsete ravimite abil. Teisel juhul määrake tabletid või intramuskulaarsed süstid.

Kuidas ja kuidas ravida silma kahjustusi, otsustab spetsialist individuaalselt. Pärast vigastust määravad silmad antiseptilised ja antibakteriaalsed tilgad. Kuivuse ja põletustunne leevendamiseks võib lisada Vizini, kuid kõik ravimid tuleb kooskõlastada oftalmoloogiga. Sihtkoha matmiseks "Oftalmoferon". Samuti kasutatakse üldravi osana homöopaatilisi ravimeid, antihistamiinide, diureetikume, rahustavaid aineid. Silma vigastuste korral on soovitatav angioprotektor: etamzilat naatrium, askorutiin.

Silmalaugude vigastuse ja läbitungiva traumaga on antibiootikumiravi väga oluline. Antimikroobseid tilkaid kasutatakse lokaalselt ja sulfa ravimit tablette. Samaaegselt määrati võõrutusvahendid - "Hemodez" i / v lahuse kujul "Polifepam". Süstimisravimi manustamine toimub kliinikus. Taastusravi etapil töödeldakse silmalau anti-rubelgeele.

Sarvkesta vigastuste korral hõlmab ravi põletikuvastaseid ravimeid. Tavaliselt kasutage kombineeritud ravimeid subkonjunktivaalse süstena. Kasu toob kaasa õpilase laiendamise. Müdriaatikumide pikaajaline kasutamine on ebapraktiline.

Kirurgiline ravi

Läbistava haava korral töödeldakse haava kirurgiliselt. Kui protseduur viiakse läbi esimesel päeval, väheneb komplikatsioonide risk 3% -ni. Kui ohver teisel päeval arsti juurde läheb, suureneb negatiivsete tagajärgede tõenäosus 20% -ni. Kirurgilise ravi ajal süstitakse antibiootikume silmamuna.

Erandjuhtudel hõlmab traumaatilise ajukahjustuse ravi silma eemaldamist. Enukleerimine on vajalik organi täieliku hävitamise või kirurgilise ravi puudumise tõttu. Samuti on enukleerumise näidustused traumajärgne iridotsüklit, intraokulaarne infektsioon, absoluutne glaukoom.

Kirurgiline sekkumine on strabismuse korrigeerimisel oluline. Ravi määratakse pärast kahjustatud struktuuride täielikku paranemist. Enne operatsiooni väljakirjutamist testib oftalmoloog konservatiivse ravi meetodeid. Kui nad ei anna positiivset tulemust, on kirurgiline korrektsioon vältimatu.

Traumajärgsete tüsistuste tekkimisel võib olla vajalik korrigeeriv operatsioon. Sageli on vaja vahetada objektiiv. Operatsioon viiakse läbi haiglas kohaliku anesteesia all. Klassikaline kirurgia lükatakse tagasi laser- ja ultraheliravi kasuks. Neid meetodeid peetakse minimaalselt invasiivseteks ja vähem tõenäoliselt tüsistusteks.

Taastusravi

Kui silma niidab pärast vigastust, soovitage optilist parandust. Optika arstid pakuvad läätsed strabismi parandamiseks ja ennetamiseks, samuti nägemisorganite koolitamiseks. Patsientidel on soovitatav multivitamiinide toime, harjutused silmade lihaste arendamiseks, füsioteraapia seadmed. Taastumise stimuleerimiseks näeb silmaarst välja tilgad koos taastava, põletikuvastase ja niisutava toimega.

Kodus taastage nägemine peopesaga, keskendudes treeningule. Visuaalsed koormused on piiratud. Olulise traumaatilise vigastuse korral pärast haiguse sümptomite kõrvaldamist viiakse läbi korrigeeriv ravi. Et parandada nägemist ja kõrvaldada kirurgilise ravi abil kosmeetilised defektid.

Tüsistused ja tagajärjed

Siseneva vigastuse sagedane komplikatsioon on intraokulaarne infektsioon. Põletiku tekkega areneb pimedus 70% juhtudest. Peamine nakkuse allikas on haigetava objekti patogeenne mikrofloora. Teine nakkuse allikas on haavadel olevad mikroobid. Piisava sanitaarravi puudumisel mõjutab nakkus kiiresti kudesid. Selle tagajärjel tekivad silmaümbruse keha ja iirise purulentsed kahjustused. Edasi areneb endophthalmitis või panophthalmitis. Need võivad põhjustada ajuinfektsiooni.

Silma kahjustamise ebameeldiv tagajärg on silma vedeliku väljavoolu rikkumine. Selle tulemusena tekib sekundaarne glaukoom. Vigastuste sagedased tüsistused loetakse silmasisese rõhu kõikumisteks, traumaatiliseks kataraktiks, silma subatroofiaks.

Kas teil on küsimusi? Küsi neilt meie personali arstile kohapeal. Sa saad kindlasti vastuse! Küsi küsimus >>

Kui õun ise on kahjustatud ja sisemised struktuurid on ümber paigutatud, niidab kahjustatud organ. Selliste häirete suure riski korral kasutatakse strabismi ennetamist alates esimestest ravipäevadest.

Konjunktivaalse kahjustuse tõttu võib patsiendil esineda selline ebameeldiv nähtus nagu krooniline konjunktiviit. Selliste patoloogiate korral on prognoos soodne. Kui kangas õmmeldi, uuritakse õmblusvahendeid nädal hiljem ja välditakse armid.

Lugupeetud saidi lugejad 1MedHelp, kui teil on sellel teemal ikka veel küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasiside, kommentaarid, jagada lugusid, kuidas olete kogenud sarnast traumat ja edukalt toime tulnud! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik