Milleks Trental on ette nähtud? Juhised, ülevaated ja analoogid, hind apteekides

Põhiline Vigastused

Vasodilaadsete ravimite farmakoloogiline rühm hõlmab Trental'i. Kasutusjuhendis selgitatakse, kuidas võtta 100 mg ja 400 mg tablette, süstid 5 ml ampullidesse vereringehäirete raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Mis Trental aitab, hinnakujunduse teave, analoogid ja patsiendi ülevaated esitatakse ka artiklis.

Vabastage vorm ja koostis

Trental on saadaval 100 mg tabletivormis pikendatud toimega tablettides toimeaine 400 mg kogusega ning infusioonilahuse kontsentraadina.

Trental tabletid sisaldavad toimeainena 100 mg pentoksifülliini ning täiendavaid aineid: ränidioksiidi, tärklist, talkit, laktoosi ja magneesiumstearaati. Koor koosneb talkist, titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, metakrüülhappe kopolümeerist ja makrogoolist 8000.

Kontsentraadi infusioonilahus 1 ml-s sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini ja täiendavaid aineid: süstitavat vett ja naatriumkloriidi.

Pikaajalised Trental 400 tabletid sisaldavad 400 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: magneesiumstearaati, povidooni, talki, gietelloosi. Kesta hulka kuuluvad: bensüülalkohol, talk, makrogool 6000, hüpromelloos, titaandioksiid.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi Trental toime on suunatud mikrotsirkulatsiooni parandamisele vereringet kahjustavates piirkondades, mis on tingitud punaste vereliblede mõjust patoloogiliselt muutunud deformeeritavusele.

Trentali toimeaine pentoksifülliin parandab verevoolu, mis mõjutab otseselt mikrotsirkulatsiooni. Trental'i kasutamise ajal esineb ka pärgarterite kerge laienemine, mis üldiselt põhjustab aju vereringe häirete olulist paranemist.

Vahelduva hajumise taustal ilmneb ravi edukus vasika lihaste öise krampide vähenemises, jalutuskäigu pikendamises ja valu kadudes.

Mis on Trental ette nähtud kasutamiseks: näidustused kasutamiseks

Mida Trental aitab? Nimetage ravim järgmistel näidustustel:

  • Aju vereringe häired (aju ateroskleroos, mille tagajärjed on peapööritus, halvenenud kontsentratsioon ja mäluhäired);
  • Post-insult ja isheemilised seisundid;
  • Aterosklerootilise päritolu perifeerse ringluse (näiteks diabeetiline angiopaatia, vahelduv klaudikatsioon), trombootilise sündroomi, külmumise, troofiliste häirete (näiteks gangreen, jala trofiline haavand) (ravimi infusioonilahuse kujul) rikkumised;
  • Kuulmiskaotus, otoskleroos ja degeneratiivsed muutused sisekõrva veresoonte patoloogia taustal;
  • Vereringehäired kooroidis ja võrkkestas.

Kasutusjuhend

Trental tabletid 100 mg on mõeldud suukaudseks manustamiseks (suukaudseks manustamiseks). Neid võetakse söögi ajal või pärast seda, neid ei närida, neelata tervelt ja pestakse piisavalt veega. Arst määrab ravimi keskmise raviannuse individuaalselt. Tavaliselt algab 100 mg (1 tablett) 3 korda päevas.

Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus ei tohi ületada 400 mg. Patsientidel, kellel on maksa, neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemine, kontrollitud vererõhu tõus, vähendatakse tavaliselt 2 korda. Ravikuuri kestust Trental tablettide kasutamisel määrab arst individuaalselt.

Trental süstid: kasutusjuhised

Tavaliselt valmistatakse hommikul ja pärastlõunal 200-300 mg toimeainet koos naatriumkloriidi lahusega. Intravenoosne infusioon viiakse läbi aeglaselt, 50 mg manustatakse 10 minuti jooksul (koos 10 ml naatriumkloriidiga), seejärel manustatakse 100 mg tilguti (koos 250 ml naatriumkloriidiga, manustatuna vähemalt tund).

Maksimaalne annus päevas võib põhineda 0,6 mg toimeainel 1 kg inimese kehakaalu kohta tunnis.

Intramuskulaarsed süstid, mis teostati sügavalt 2-3 korda päevas 100-200 mg.

Ravimi suukaudsete vormide paralleelne manustamine on võimalik annuses 800-1200 mg päevas 2-3 doosina. Algannus on 600 mg päevas. Positiivse suundumusega väheneb pentoksifülliini kogus 300 mg-ni päevas.

Kasutusjuhend Trental 400

Standard võtta 1 tablett 3 korda päevas. Maksimaalne, mida saate ravimit kasutada 1200 mg toimeainet 24 tunni jooksul.

Vastunäidustused

Trentalile on olemas suur hulk vastunäidustusi, nagu ka Trentali manustamisseisundid, mille alusel tuleb seda teha ettevaatlikult.

Trental tablettide kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • ulatuslik võrkkesta hemorraagia;
  • igasuguse lokaliseerimise massiline veritsus;
  • hemorraagiline insult;
  • ülitundlikkus pentoksifülliini või mõne muu koostisosa suhtes;
  • äge müokardiinfarkt;
  • rasedus;
  • imetamine ja imetamine.

Trental ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele. Sellistel juhtudel on ravimilahuse kasutamine infusiooniks vastunäidustatud:

  • suured võrkkesta hemorraagiad;
  • ülitundlikkus mõne koostisosa suhtes;
  • koronaar- või ajuarteri väljendunud ateroskleroos;
  • äge isheemiline südamehaigus;
  • rasked südamerütmihäired;
  • hüpotensioon, mida on raske kontrollida;
  • kõik rasedusperioodid;
  • imetamine ja imetamine;
  • vanus kuni kaheksateist.

Raske arütmiaga patsientidel, raske CHF-ga patsientidel, kalduvus hüpotensioonile, maohaavandile ja kaksteistsõrmiksoole haavandile tuleb ettevaatusabinõuna ja arsti järelevalve all kasutada neerufunktsiooni muutust (kreatiniini filtreerimise kiirus alla 30 ml / min). maksafunktsiooni muutusega (kumulatsiooni aste ja kõrvaltoimete suurenemine), hiljutistes verejooksude riskiga operatsioonides (näiteks antikoagulantide kasutamine), hüübimishäired (massi tekkimise oht). Suu verejooksuga).

Kõrvaltoimed

  • Närvisüsteemi osa: unetus, ärevus, vaimne ebastabiilsus, migreen ja pearinglus.
  • Naha ja rasvapoodide osa: hõrenevad küüned, paistetus, punetus, naha punetus, rindkere punetus.
  • Seedetrakt: maksakahjustus, sapipõie põletik, söögiisu probleemid, viletsus või seedetrakti atoonia, janu.
  • Vaatepunktid: skotoom, lühinägelikkus.
  • Süda ja veresooned: rõhu langus, stenokardia, tugevdatud, ebaühtlane ja kiirenenud südamelöök.
  • Hematopoeesi ja homeostaas: muutused vere biokeemias, verejooksud maos, allergilised reaktsioonid, mis võivad ilmneda hüpereemia, turse ja sügeliste kujul, maksa ensümaatiliste parameetrite kasv analüüside põhjal.

Ravimi üleannustamine avaldub tugevate konvulsiivsete krampide, suurenenud närvilisuse ja uimasuse, südame rütmihäirete, minestamise, nõrkuse, vere oksendamise, hüpotensiooni kujul. On vaja loputada kõht ja helistada kiirabi meeskonnale.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kuidas lapsi võtta?

Trental on vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (efektiivsus ja kasutamise ohutus ei ole tõestatud).

Analoogid

  1. Agapurin.
  2. Agapurin retard.
  3. Arbiflex.
  4. Vazonit.
  5. Pentamon.
  6. Pentüliin
  7. Pentylin Forte.
  8. Pentohexal.
  9. Pentoksifülliin.
  10. Pentomeer.
  11. Radomin.
  12. Ralofekt.
  13. Trenpental
  14. Flexital.

Analoogide valimine on oluline mõista, et Trentali kasutamise juhised, sarnaste toimingute ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Mis on parem - Trental või Pentoxifylline?

Pentoksifülliin on Trentali aktiivne koostisosa, kuid on olemas ka sama nimetusega ravim, mis maksab palju vähem. Mõlema ravimi toime on sisuliselt sama.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg tabletid Trental 100 mg on 4 aastat. Neid tuleb hoida originaalses tehase pakendis, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril +8 kuni + 25 ° C.

Apteekide müügitingimused

Apteegivõrgus müüakse Trental tablette retseptiravimina. Nende iseseisvat kasutamist ei soovitata, sest see võib põhjustada erinevaid tüsistusi ja tagajärgi.

Ravimi hind Trental

Hind sõltub tootjast ja vabastusviisist. Apteekide ahelas saate osta ravimit ampullides (kaadrid) 159 rubla, tablettides - 457 rubla (100 tk.) Ja 2350 rubla. (400 mg) kontsentraadi lahuse kujul - 165 rubla.

Erijuhised

Samaaegse antikoagulantravi korral on vajalik vere hüübivuse kontroll. Pentoksifülliini ravi viiakse läbi vererõhu taseme kohustusliku kontrolli all. Diabeediga patsientidel võib ravim põhjustada hüpoglükeemiat. Pärast operatsiooni on vajalik hematokriti ja hemoglobiini kontroll.

Ebastabiilse ja madala vererõhu korral väheneb ravimi annus. Puuduvad usaldusväärsed andmed Trental'i kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel.

Tubakasuitsu sissehingamine vähendab ravimi terapeutilist efektiivsust. Intravenoossete vedelike puhul peab patsient olema lamavas asendis.

Ravimi koostoimed

Iga vere hõrenemist soodustav aine suurendab nende efektiivsust ravimi toimel (antikoagulandid, disaggregandid ja trombolüütikumid), samuti valproehapet.

Antibiootikumid on samuti võimendatud. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, sealhulgas insuliini efektiivsus suureneb.

Xantiini ei aktsepteerita samal ajal, kuna see stimuleerib ülemäära patsiendi vaimset seisundit. Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni veres.

Mida ütlevad ülevaated?

Arstide ülevaated: Väga efektiivne, tõepoolest parandab diabeedi korral kasutatavat mikrotsirkulatsiooni. Trental'i võib kasutada 100 mg ja 400 mg toimeainet sisaldavate tablettidena ja nende sisse.

Kõrvaltoimed on sagedased. Vere voolavus lahusest ja Trental tabletidest suureneb, millest on võimalik hemorraagia silmadesse, mistõttu on parem enne kasutamist silmaarstiga konsulteerida.

Trental tabletid 100 mg, 60 tk.

Saadavus Moskva apteekides

Kasutusjuhend

Tabletid, enterokattega kilekate.

1 tablett sisaldab:

Toimeained: 100 mg pentoksifülliin.

Abiained: laktoos, tärklis, talk, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kesta koostis: metakrüülhappe kopolümeer, naatriumhüdroksiid, makrogool (polüetüleenglükool) 8000, talk, titaandioksiid (E171).

60 tükki pakendi kohta.

Ravim parandab mikrotsirkulatsiooni, angioprotektorit, ksantiini derivaati. Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), mis on tingitud haigestunud punaste vereliblede deformeeritavusest, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavates piirkondades.

Pentoksifülliini toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.

Pentoksifülliin vähendab müotroopse vasodilatatsiooni nõrka toimet, vähendades mõnevõrra ümmargust ülekoormust ja kergendab koronaarseid veresooni.

Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete paranenud sümptomeid.

Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik katkestus) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasikas lihastes ja valu kadumine.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult seedetraktist.

Biosaadavus on keskmiselt 19%.

1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini peamine farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit määratakse plasmas muutumatul kujul sisalduva kontsentratsiooni kahekordsel kontsentratsioonil ja on sellega seotud pöörduva biokeemilise tasakaalu seisundis. Sel põhjusel tuleb pentoksifülliini ja selle metaboliiti pidada aktiivseks tervikuks, seega võime eeldada, et toimeaine biosaadavus on oluliselt suurem. Pentoksifülliin on organismis täielikult biotransformeeritud.

T1 / 2 pentoksifülliin on 1,6 tundi.

Üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata, vees lahustuvateks polaarseteks metaboliitideks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on metaboliitide eritumine hilinenud.

Maksafunktsiooni häirega patsientidel täheldati pentoksifülliini T1 / 2 pikenemist ja selle biosaadavuse suurenemist.

  • Aterosklerootilise geneesi perifeerse vereringe rikkumine (näiteks katkendlik katkestus);
  • diabeetiline angiopaatia;
  • troofilised häired (näiteks jalgade haavandid, gangreen);
  • aju vereringehäired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, mäluhäired);
  • isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;
  • vereringehäired võrkkestas ja koroidis;
  • otoskleroos;
  • degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskao patoloogiate taustal.
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • massiline verejooks;
  • ulatuslikud võrkkesta hemorraagiad;
  • aju verejooks;
  • äge müokardiinfarkt;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine (imetamine);
  • ülitundlikkus teiste metüülksantiinide suhtes.

Ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on: rasked südame rütmihäired (arütmia süvenemise oht), arteriaalne hüpotensioon (risk veelgi vähendada vererõhku), krooniline südamepuudulikkus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, neerufunktsiooni kahjustus - CC vähem kui 30 ml / min ( kumulatsiooni ja kõrvaltoimete riski suurenemine), millel on raske maksafunktsiooni häire (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk), suurenenud kalduvus veritseda, sealhulgas antikoagulantide kasutamise või vere hüübimissüsteemi (raskema verejooksu oht) tõttu pärast hiljuti teostatud kirurgilist sekkumist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

Annustamine ja manustamine

Annus määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi omadustele.

Ravimit manustatakse suukaudselt 100 mg (1 sakk) 3 korda päevas, millele järgneb annuse järkjärguline suurendamine 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg. Tabletid tuleb alla neelata tervelt söögi ajal või kohe pärast söömist, joomine rohke veega.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (vähem kui 30 ml / min) tuleb annust vähendada 1-2 tabletini päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust.

Madala vererõhuga patsientidel ja ohustatud inimestel, kellel on võimalik vererõhu langus (raske CHD või hemodünaamiliselt oluline aju veresoonte stenoos), võib ravi alustada väikestes annustes, nendel juhtudel tuleb annust järk-järgult suurendada.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid; väga harva - aseptiline meningiit.

Dermatoloogilised reaktsioonid: näo naha punetus, näo ja ülemise rindkere naha punetus, turse, küünte ebakindluse suurenemine.

Seedetrakti osa: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia, rõhu tunne ja ülevool maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; mõnel juhul intrahepaatiline kolestaas ja maksa transaminaaside (AST, ALT), leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) aktiivsuse suurenemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus.

Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, naha veresoonte verejooks, limaskestad, mao, sooled, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha hüpereemia, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Kõrvaltoimed on võimalikud Trental'i suurte annuste kasutamisel.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Raske maksakahjustusega patsientidel suureneb pentoksifülliin T1 / 2. Raske maksakahjustusega patsientidel (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk) tuleb olla ettevaatlik.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine. Ravimi kasutamine ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel - CC vähem kui 30 ml / min (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk).

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi määramine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).

Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsiendid vajavad hemoglobiini ja hematokriti süstemaatilist jälgimist.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Kasutamine pediaatrias

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku vähendavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.

Pentoksifülliin võib tugevdada vereloome süsteemi mõjutavaid ravimeid (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikud), antibiootikume (sh tsefalosporiine).

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist põnevust.

Võib-olla suureneb pentoksifülliini kasutamisel insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suurenenud hüpoglükeemiline toime (hüpoglükeemia suurenenud risk). Vajadusel nõuab kombinatsioonravi patsientide ranget jälgimist.

Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Sümptomid: iiveldus, pearinglus, tahhükardia, vererõhu langus, arütmia, naha hüpereemia, külmavärinad, teadvusekaotus, areflexia, toonilis-kloonilised krambid.

Ravi: vajadusel läbi viia sümptomaatiline ravi. Patsiendile tuleb anda tõstetud jalgadega horisontaalne asend. Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Nad jälgivad keha olulisi funktsioone ja üldisi meetmeid nende säilitamiseks, jälgivad hingamisteid. Kui krambid - diasepaam.

Hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Trental hinnakäsiraamat

© gorzdrav.org, 2019. LLC APTEKA-A.v.e-1, TIN 7714844316, OGRN 1117746529691, Juriidiline aadress: 121609, Moskva, ul. Sügis, d.23, ruum I, ruum 6

Ravimite kaugmüük (sh kojukanne) on Venemaa Föderatsiooni kehtivate õigusaktidega keelatud. Saidi „tellimus” loetakse kliendi nõuetekohaselt täidetud tellimuseks broneerimiseks CITY HEALTH apteekides ja selle partnerites aadressil, mis on märgitud saidil valitud toodete nimekirjale. Kaupade müük toimub apteegi organisatsioonis.

Litsents farmatseutilisele aktiivsusele nr. LO-50-02-005779, 27. detsember 2017.

TRENTAL

Tabletid on kaetud enterokilega kaetud valge värviga, ümmargune, kaksikkumer.

Abiained: laktoos - 20 mg, tärklis - 30 mg, talk - 8,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,5 mg, magneesiumstearaat - 1 mg.

Koori koostis: metakrüülhappe kopolümeer - 11,45 mg, naatriumhüdroksiid - 0,168 mg, makrogool (polüetüleenglükool) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, titaandioksiid (E171) - 1,272 mg.

10 tk. - villid (6) - pakendid papist.
15 tk. - villid (4) - pakendid papist.

Trental vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), parandades häiritud punaste vereliblede deformeeritust, vähendades vereliistakute ja punaste vereliblede agregatsiooni, vähendades fibrinogeeni kontsentratsiooni, vähendades leukotsüütide aktiivsust ja vähendades leukotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile.

Ravimi Trental - pentoksifülliini toimeaine on ksantiini derivaat. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte silelihasrakkudes ja vererakkudes.

Tagades nõrga müotroopse vasodilataatori toime, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra perifeerse vaskulaarse resistentsuse kogust ja laiendab pärgarterite veresooni.

Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.

Parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavates piirkondades.

Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete sümptomite paranemist.

Perifeersete arterite oklusioonhaiguste korral viib Trental'i kasutamine jalutuskäigu pikenemisele, öökrampide kõrvaldamisele vasika lihastes ja valu kadumisel.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult. Algse aine absoluutne biosaadavus on 19 ± 13%.

Pentoksifülliin puutub maksaga läbi esimese toime. Peamise aktiivse metaboliidi 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit I) kontsentratsioon vereplasmas on 2 korda suurem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon. Metaboliit I on pöörduva biokeemilise redoks-tasakaaluga pentoksifülliiniga. Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliiti I koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem.

Pentoksifülliin metaboliseerub organismis täielikult.

T1/2 Pärast suukaudset manustamist on pentoksifülliin 1,6 tundi. Üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni häirega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine.

Maksakahjustusega patsientidel T1/2 Pentoksifülliin pikeneb ja selle absoluutne biosaadavus suureneb.

- aterosklerootilise või diabeetilise geneesi perifeersete arterite oklusiaalne haigus (näiteks vahelduv klaudatsioon, diabeetiline angiopaatia);

- troofilised häired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen);

- aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu vähenenud kontsentratsioon, peapööritus, mäluhäired), isheemilised ja rabandusejärgsed seisundid;

- vereringehäired võrkkesta ja koroidi korral;

- otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

- massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);

- ulatuslik verejooks silma võrkkesta (suurenenud verejooksu oht);

- aju verejooks;

- äge müokardiinfarkt;

- rasedus (ebapiisavad andmed);

- rinnaga toitmise periood (ebapiisavad andmed);

- vanus kuni 18 aastat;

- galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosi sisalduse tõttu preparaadis;

- Ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Raske südame rütmihäiretega patsientidel (arütmia süvenemise oht) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega; arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise languse risk); krooniline südamepuudulikkus; maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; neerufunktsiooni häire (CC vähem kui 30 ml / min) (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht); raske maksafunktsiooni häire (akumuleerumise ja kõrvaltoimete riski suurenemise oht); pärast viimast operatsiooni; suurenenud verejooksu risk (näiteks vere hüübimissüsteemi rikkumine (raskema verejooksu oht)); samaaegne kasutamine antikoagulantidega (kaasa arvatud kaudsed antikoagulandid [vitamiin K antagonistid]); samaaegne kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprosti, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d [välja arvatud selektiivsed COX-2 inhibiitorid], atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin, dipüridamool); samaaegne kasutamine suukaudse manustamise ja insuliini hüpoglükeemiliste ainetega; samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga; samaaegne kasutamine teofülliiniga.

Ravim võetakse suu kaudu. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, pesta piisavalt veega, söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Ravimi soovitatav annus on 100 mg (1 sakk) 3 korda päevas, millele järgneb aeglane annuse suurendamine kuni 200 mg (2 sakki) 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (CC vähem kui 30 ml / min) võib annust vähendada 100-200 mg-ni (1-2 tabletti) päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine vastavalt individuaalsele talutavusele.

Ravi võib alustada väikeste annustega madalal vererõhuga patsientidel, samuti patsientidel, kellel on võimalik risk vererõhu languse tõttu (raske IHD-ga patsiendid või aju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Südame-veresoonkonna süsteemi osast: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia, verevool nahale, verejooks (sh nahavoolude, limaskestade, mao, soolte veritsus).

Seedetrakti osa: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao survetunne ja täiuslikkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüpersalivatsioon (suurenenud süljevool).

Maksa ja sapiteede osa: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Hematopoeetilise süsteemi osas: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede osa: sügelus, nahalööve, erüteem (naha punetus), urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.

Immuunsüsteem: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, näiteks "kohvipaks", vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus
katted, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid. Ülalkirjeldatud rikkumiste korral peab patsient pöörduma viivitamatult arsti poole.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Üleannustamise esimeste tunnuste (higistamine, iiveldus, tsüanoos) korral peatatakse ravim kohe. Kui ravimit võetakse hiljuti, tuleb võtta meetmeid, et vältida ravimi edasist imendumist, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks aktiivsöe võtmine). Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Kui manustatakse krambihooge diatsepaam. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Pentoksifülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, kasutades seda antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks AKE inhibiitoritega) või teiste ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (näiteks nitraadid).

Pentoksifülliin võib suurendada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite toimet (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikumid, antibiootikumid, näiteks tsefalosporiinid). Turustamisjärgsetes uuringutes on pentoksifülliini ja kaudse antikoagulandi (K-vitamiini antagonistide) kombineeritud kasutamisel täheldatud suurenenud antikoagulantide toimet (verejooksu oht). Seetõttu on pentoksifülliini võtmise või annuse muutmise alguses soovitatav kontrollida antikoagulantide toimet nende ravimite kombinatsiooni kasutavatel patsientidel, näiteks MHO regulaarseks jälgimiseks.

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist põnevust.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemiline toime võib suureneda koos
pentoksifülliini samaaegne kasutamine (hüpoglükeemia suurenenud risk). Nende patsientide seisundi range jälgimine, sealhulgas regulaarne glükeemiline kontroll.

Mõnel patsiendil täheldatakse pentoksifülliini ja teofülliini kasutamisel teofülliini kontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Mõnedel patsientidel, kes kasutavad samaaegselt pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini, täheldatakse pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see kaasa tuua selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemise või suurenemise.

Samaaegsel kasutamisel pentoksifülliini koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abciximab, anagreliid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin ja dipüridamiid, langen ma juhtumid, dipüridamool ja dipüridamool, dipüridamool ja dipüridamool, samuti dipüridamool ja dipüridamool.. Seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega pentoksifülliini samaaegselt eespool nimetatud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi väljakirjutamine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik kohandada hüpoglükeemiliste ainete annuseid ja viia läbi glükeemiline kontroll).

Ravimi Trental nimetamisel samaaegselt antikoagulantidega on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb pentoksifülliini annust vähendada.

Eakad patsiendid võivad vajada ravimi annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja pentoksifülliini eritumise kiiruse vähenemine).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Kasutamine pediaatrias

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Võimalikke kõrvaltoimeid (nt pearinglust) arvestades tuleb hoolitseda sõidukite juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest.

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest ei ole piisavalt andmeid.

Pentoksifülliin tungib rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).

Trental ® (Trental ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

100 mg tabletid: ümmargused kaksikkumerad kilega kaetud enterokattega valged.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Trental ® preparaat vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), parandades häiritud punaste vereliblede deformeeritavust; vähendada trombotsüütide agregatsiooni ja punaseid vereliblesid; fibrinogeeni kontsentratsiooni vähendamine; leukotsüütide aktiivsuse vähendamine ja leukotsüütide adhesiooni vähendamine veresoonte endoteelile.

Toimeainena sisaldab Trental ® ravim ksantiini derivaati - pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud PDE inhibeerimisega ja cAMP akumuleerumisega veresoonte silelihasrakkudes ja vereproovides.

Pentoksifülliin vähendab müotroopse vasodilatatsiooni nõrka toimet, vähendades mõnevõrra ümmargust fokaalset haigust ja kergendab pärgarterite veresooni.

Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.

Parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavates piirkondades.

Ravi Trental®-ga põhjustab aju vereringehäirete sümptomite paranemist. Okklusiivsete perifeersete arterite haiguste korral viib Trental® kasutamine jalutuskäigu pikenemisele, öiste krampide kõrvaldamisele vasika lihastes ja valu kadumisel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult.

Pentoksifülliin mõjutab esmase läbipääsu mõju maksale. Algse aine absoluutne biosaadavus on (19 ± 13)%.

Peamise aktiivse metaboliidi - 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüül ksantiini (metaboliit 1) kontsentratsioon plasmas on 2 korda kõrgem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon.

Metaboliit 1 on pöörduva biokeemilise redoksiga tasakaalus pentoksifülliiniga.

Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliidi 1 koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem.

T1/2 pentoksifülliin pärast suukaudset manustamist on 1,6 tundi.

Pentoksifülliin metaboliseerub täielikult ja üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitidena.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid. Selles patsientide grupis aeglustub metaboliitide eritumine

Maksakahjustusega patsiendid. Maksakahjustusega patsientidel T1/2 pentoksifülliin pikeneb ja absoluutne biosaadavus suureneb.

Trental ® ravimi näidustused

aterosklerootilise või diabeetilise geneetilise oklusiooni perifeerset arteriaalset haigust (näiteks katkendlik klaudatsioon, diabeetiline angiopaatia);

trofilised vereringehäired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen);

aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, sealhulgas vähenenud kontsentratsioon, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insult-järgsed seisundid;

vereringehäired retikulaarses ja koroidis;

otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

Vastunäidustused

ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;

massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);

ulatuslikud verejooksud silma võrkkestas (suurenenud verejooksu oht);

aju verejooks;

äge müokardiinfarkt;

galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosi sisalduse tõttu preparaadis);

rasedus (ebapiisavad andmed);

rinnaga toitmise periood (ebapiisavad andmed);

laste vanus kuni 18 aastat.

rasked südame rütmihäired (arütmiate süvenemise oht);

arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise languse risk, vt "Annustamine ja manustamine");

krooniline südamepuudulikkus;

maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;

neerufunktsiooni kahjustus (Cl kreatiniin ® on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal (kuna andmed ei ole piisavalt).

Pentoksifülliin tungib rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel kasutage ravimit rinnaga toitmise lõpetamiseks (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).

Kõrvaltoimed

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Süda küljest: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia.

Laevade küljest: naha punetus nahale, verejooks (sealhulgas veritsus naha, limaskestade, mao, soolte) veres.

Seedetrakti osa: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao survetunne ja täiuslikkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüpersalivatsioon (suurenenud süljevool).

Maksa ja sapiteede osa: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Vere ja lümfisüsteemi puhul: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pancütopeenia, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede osa: sügelev nahk, nahalööve, erüteem (naha punetus), urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.

Immuunsüsteem: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Koostoime

Antihüpertensiivsete ravimitega. Pentoksifülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, kasutades seda antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks AKE inhibiitoritega) või teiste ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (näiteks nitraadid).

Vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimitega. Pentoksifülliin võib suurendada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite toimet (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikumid, antibiootikumid nagu tsefalosporiinid). Turustamisjärgsetes uuringutes on pentoksifülliini ja kaudse antikoagulandi (K-vitamiini antagonistide) kombineeritud kasutamisel täheldatud suurenenud antikoagulantide toimet (verejooksu oht). Seetõttu on soovitatav kontrollida antikoagulantide toimet raskete patsientide puhul, kes võtavad seda ravimite kombinatsiooni pentoksifülliini alguses või annuse muutmisel, näiteks MHO regulaarseks jälgimiseks.

Tsimetidiiniga. Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Teiste ksantiinidega. Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist põnevust.

Hüpoglükeemiliste ainetega (insuliin ja hüpoglükeemilised ained suukaudseks manustamiseks). Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemiline toime võib suureneda samaaegsel pentoksifülliini kasutamisel (hüpoglükeemia suurenenud risk). Nende patsientide seisundi range jälgimine, sealhulgas regulaarne glükeemiline kontroll.

Teofülliiniga. Mõnel patsiendil täheldatakse pentoksifülliini ja teofülliini kasutamisel teofülliini kontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Tsiprofloksatsiiniga. Mõnedel patsientidel, kes kasutavad samaaegselt pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini, täheldatakse pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see kaasa tuua selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemise või suurenemise.

Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega. Kasutades samaaegselt pentoksifülliini koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, mars, tirofiban, epoprostenool, iloprosti, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d (välja arvatud selektiivsed COX-2 inhibiitorid), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin ja dipüridamool, Ipyridyma ja dipüridamool;. Seetõttu tuleb pentoksifülliini verejooksu ohu tõttu kasutada ettevaatlikult ülalmainitud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (vt „Ettevaatusega”).

Annustamine ja manustamine

Sisse, tervelt alla neelamine, söögi ajal või vahetult pärast söömist, rohke veega joomine.

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Tavaline annus - 1 sakk. Trental ® 100 mg 3 korda päevas, millele järgneb aeglane annuse suurendamine kuni 200 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg; maksimaalne päevane annus on 1200 mg.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (Cl kreatiniin alla 30 ml / min) võib annust vähendada 1–2 tabletini päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine individuaalse taluvuse suhtes.

Ravi võib alustada väikeste annustega madalal vererõhuga patsientidel, samuti ohustatud isikutel vererõhu võimaliku vähenemise tõttu (raske CHD või hemodünaamiliselt oluliste ajuveresoonte stenooside tõttu). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, nagu kohvipõhjad, langev vererõhk, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid.

Ravi: sümptomaatiline. Ülalkirjeldatud rikkumiste korral tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Üleannustamise esimeste tunnuste (higistamine, iiveldus, tsüanoos) korral peatatakse ravim kohe. Kui ravimit võetakse hiljuti, tuleb võtta meetmeid, et vältida ravimi edasist imendumist, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks aktiivsöe võtmine). Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Kui manustatakse krambihooge diatsepaam. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Erijuhised

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeetikutel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste manustamine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik hüpoglükeemiliste ainete annuste korrigeerimine ja glükeemiline kontroll).

Trental®'i määramisel samaaegselt antikoagulantidega on vajalik vere hüübimisparameetrite jälgimine.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vaja regulaarselt jälgida Hb ja hematokriti.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsiendid peavad pentoksifülliini annust vähendama.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Mõju sõidukite juhtimisele ja potentsiaalselt ohtlikele tegevustele. Võimalikke kõrvaltoimeid (nt pearinglust) arvestades tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste teostamisel.

Vormivorm

Tabletid, enterokattega kile, 100 mg. Vahekaart 10 või 15. PVC / alumiiniumfooliumi blistris. 6 bl. vahekaardil 10. või 4 bl. 15 sakk. karbisse asetatud.

Tootja

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Krundi nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, kinnisvara, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Kvaliteedikontrolli väljastamine. Sanofi India Limited, India.

Juriidiline isik, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse. Sanofi India Limited, India.

Tarbijate nõuded Venemaale järgmisel aadressil: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Trental ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Trental ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Kuidas ja kuidas võtta ravimit Trental ja selle kasutamise juhiseid

Trental on populaarne ravim vereringehäiretega seotud haiguste raviks. Ravimi eelised - lai rakendusala ja väike hulk vastunäidustusi. Vaadakem lähemalt, millised omadused Trentalil on, kui seda on ette nähtud ja kuidas seda õigesti kasutada mitmesugustes haigustes.

Üldine teave

Trental on algne ravim, mille analooge toodetakse erinevate kaubanimede all. Neil on sarnane mõju, kuid mitte alati nii tugev kui originaal. Seetõttu püüavad eksperdid Trental'i välja kirjutada, kuna see on läbinud põhjalikumad kliinilised uuringud ja põhineb parematel toorainetel.

Uimastirühm ja ulatus

Trental kuulub vasodilataatorite rühma, täpsemalt angioprotektorite hulka, mis parandavad perifeerset vereringet. Ravimi INN on sarnane toimeainele pentoksifülliin.

Ravimirühm

Trentalit kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda neuroloogiliste haiguste raviks. Sageli kirjutab ta oma patsientidele ka kardioloogid, silmaarstid, uroloogid, ortopeedid, reumatoloogid ja teised kitsad spetsialistid.

Vabastamise vormid ja kulud

Kõige populaarsem Trental vabastamise vorm on tabletid, mille annus on 100 ja 400 mg - neid kirjutatakse sageli patsientidele koduseks raviks. Haiglates kasutatakse valdavalt ettenähtud kontsentraati lahuse valmistamiseks, mis on saadaval ainult annuses 100 mg - seda kasutatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks.

Trentali toodab ainult üks tootja - ettevõte Sanofri. Hinnanguline maksumus on esitatud tabelis (tabel 1).

Tabel 1

Sõltuvalt näidustustest ja patsiendi seisundist määravad arstid ravimi kõige sobivama vormi ja märgivad, et pikendava toimega tabletid ja lahus näitavad suurimat efektiivsust.

Koostis

Lahuse ja tablettide toimeaine Trental - pentoksifülliin. Kuid ravimi iga vormi abikomponendid on erinevad:

  • Kontsentraadis on lisaks toimeainele ka süstevesi ja naatriumkloriid.
  • 100 mg tabletid sisaldavad tärklist, talki, laktoosi, ränidioksiidi, magneesiumstearaati. Iga tablett on kaetud kilekattega, mis koosneb titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, makrogoolist 8000, metakrüülhappe kopolümeerist ja talkist.
  • Laiendatud tabletid hõlmavad: povidooni, talki, hüdroksüetüültselluloosi, magneesiumstearaati. Koor koosneb talkist, bensüülalkoholist, titaandioksiidist, makrogoolist 6000 ja lisandist E-464.

Pentoksifülliin on ksantiini derivaat. Kõige populaarsem on pentoksifülliini pikenemine, mis suukaudselt vabaneb väga aeglaselt - umbes 12 tundi - mis võimaldab teil kogu selle aja vältel säilitada ühtse terapeutilise annuse.

Farmakoloogilised omadused

Trental on võimas angioprotektor, mis aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja küllastab kuded hapnikuga. Ravim takistab vereliistakute adhesiooni, leukotsüütide settimist veresoonte seintele, vähendab fibrinogeeni taset ja suurendab erütrotsüütide elastsust.

  • Normaliseerib kahjustatud kudedes vereringet.
  • Veidi vähendab üldist vaskulaarset resistentsust.
  • Lõdvestab siledad lihased.
  • Lõdvestab ja laiendab kopsu- ja koronaarlaevu.
  • Parandab südame kontraktiilsust.
  • Parandab hingamisteede lihaste seisundit.
  • Normaliseerib kesknärvisüsteemi seisundit.

On näidatud, et Trental on efektiivne alumiste jäsemete vaskulaarsete haiguste korral. Pärast ravikuuri on täheldatud märkimisväärset paranemist - kõndimise kestust pikendatakse, ebameeldivad sümptomid kõrvaldatakse ja krambid mööduvad.

Tablettide võtmisel imendub toimeaine väga kiiresti ja moodustab maksa kaudu aktiivse metaboliidi. Lahuse kasutamisel toimub kudede kaudu suur maht ja kiirus. Poolväärtusaeg on umbes 1,5 tundi, mis on maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel pikenenud. Ravim eritub uriiniga vees lahustuvate metaboliitide kujul.

Näidustused ja vastunäidustused

Trental on ette nähtud mitmesuguste vereringehäirete ja koe toitumise jaoks. Sellel on mitmesuguseid rakendusi ja seda kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades.

Näidustused:

  • Alajäsemete vaskulaarsed haigused, millega kaasneb oklusioon: tromboos, arterioskleroos obliterans, vahelduv klaudatsioon ja teised.
  • Trofilised häired: troofilised haavandid, ekseem, gangreen.
  • Düscirculatory entsefalopaatia.
  • Isheemia, insult, aju ateroskleroos põhjustatud ajukoe vereringehäired.
  • Taastusravi pärast insulti ja müokardiinfarkti.
  • Sisekõrvade haigused, millel on märke degeneratsioonist.
  • Diabeedi põhjustatud veresoonte kahjustused: diabeetiline angiopaatia.
  • Vereringe häired silma kandvatel laevadel.
  • Vaskulaarse geneesi impotentsus.

Trentalit kasutatakse pulmonaalse vereringe normaliseerimiseks ja bronhide spasmi kõrvaldamiseks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiaalastma korral.

Reumatoloogid määravad seda sageli osana keerulisest ravist vereringe normaliseerimiseks ja reumatoidartriidi, Raynaud'i sündroomi, süsteemse sklerodermia sümptomite kõrvaldamiseks.

Trental süsti kasutatakse kudede toitumise parandamiseks pärast põletust, külmumist ja mõningaid dermatoloogilisi haigusi. Sageli määravad ortopeedid osteokondroosi sümptomite kõrvaldamiseks, selgroolülituste degeneratiivsete kahjustuste ja muude lihas-skeleti süsteemi haiguste kõrvaldamiseks.

  1. Individuaalne ülitundlikkus ksantiini derivaatide suhtes.
  2. Müokardi infarkt ägeda perioodi jooksul.
  3. Suur verekaotus.
  4. Verejooks ajus ja võrkkestas.
  5. Porfüüria.
  6. Rasedus ja imetamine.
  7. Laste vanus.

Äge müokardiinfarkt

Trental on ette nähtud ettevaatusega, kui patsiendil diagnoositakse pärgarteri ja aju veresoonte ateroskleroos raskes vormis, südame rütmihäired, CHF või ebastabiilne hüpertensioon. Tablettide võtmisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on seedetrakti haavandilised haigused või rasked maksa- ja neeruhaigused.

Kasutusjuhend

Igal Trentali vormil on konkreetsed kasutusjuhised, mida tuleb järgida.

100 mg tabletid

Tabletid annuses 100 mg määratakse tavaliselt pärast ägedate seisundite eemaldamist süstide ja dropperite abil. Soovitatav annus - 300 kuni 600 mg päevas, kuid vajadusel suurendage annust kuni 1200 mg-ni. Maksa- ja neerukahjustusega patsientidele määratakse ravimi vähendatud annused ja nad ei too annust maksimaalselt.

Ravi alguses määratakse kolm tabletti päevas söögi ajal või pärast seda. Hea talutavusega suurendatakse annust korraga 200-400 mg-ni (2-4 tabletti). Annuse suurendamine peaks olema järkjärguline, kui patsiendil on veresoonte stenoosi, hüpotensiooni ja pärgarteritõve raskete vormide haigused.

Kui patsiendil tekivad seedetrakti kõrvaltoimed või rõhu järsk langus, on vaja annust vähendada või ravi täielikult lõpetada.

400 mg tabletid

Pikaajalised tabletid sisaldavad maksimaalset ühekordset annust 400 mg, nii et nad on ette nähtud võtma 1 tk 2-3 korda päevas. Sisseastumise sagedus määratakse sõltuvalt tõenditest individuaalselt.

Tavaliselt määratakse esmakordselt 1 tablett 2 päevas, seejärel võib annust suurendada, kuid ei tohi ületada maksimaalset päevaannust - 1200 mg. Maksapuudulikkuse ja neerufunktsiooni halvenemise korral on ette nähtud mitte rohkem kui 800 mg päevas.

Kui patsiendil on ebastabiilne hüpertensioon, kalduvus ortostaatilistele langustele või rasketele südamehaigustele, on soovitatav alustada ravi tavaliste tablettidega (100 mg). Ja ainult hea talutavusega tabletid pikenevad (400 mg).

Narkootikumide süstimine

Trentalit kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Nad pannakse 1-3 korda päevas. Lahuse valmistamiseks lahjendage 1 ampull kontsentraadiga 50 ml-s. soolalahus. Intravenoosne manustamine peaks olema väga aeglane ja kestma vähemalt 5 minutit. Patsiendile soovitatakse ravimi manustamist paremini taluda horisontaalasendis.

Intramuskulaarne kasutamine on äärmiselt harvaesinev, kui puudub tablettide kasutamine või dropperite kasutamine. Süstimist peab süstima ainult arst, nii et neid kasutatakse ainult statsionaarses ravis või patsiendile pakutakse igapäevaselt süstimiseks haiglasse.

Tilguti sissejuhatus

Ravimi kasutamine dropperite kaudu on kõige tõhusam viis kontsentraadi kasutamiseks. Infusioonide abil on võimalik säilitada ravimi pikem esinemine veres ja vältida kõrvaltoimete teket, mis ilmnevad sageli pärast süstimist.

Kontsentraat lahjendatakse soolalahuses, 5% dekstroosilahuses või Ringeri lahuses. Ühel ravimi ampullil tuleb võtta 200-250 ml lahustit. Infusioonid peaksid olema pikad, vähemalt 1-1,5 tundi.

Raskete juhtumite korral, kus esineb gangreeni või raske valu, pannakse pikendatud droppers - 1200 mg päevas. Mõnikord jagatakse ööpäevane annus kaheks dropperiks - manustatakse 600 mg 2 korda päevas 6 tunni jooksul.

Kui droppers kasutab vähem kui 1200 mg ravimit, võib ravi täiendada tablettidega. Arst kohandab individuaalset ravirežiimi niipea, kui patsiendi heaolu muutub.

Kasutamine lastel

Kuna Trental on väga võimas ravim, on selle kasutamine lapsepõlves vastunäidustatud. Tema ametisse nimetamine on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel ja rangete näidustuste alusel.

Arstid eelistavad määrata elektroforeesi Trentaliga - see meetod võimaldab ravimit otse kahjustusele toimetada. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit puusaliigese düsplaasia ja kaela lülisamba verevoolu halvenemise korral. Kui kasutatakse tserebraalset paralüüsi, on kaelarihmaga elektroforeesi üks viis.

Trental on ette nähtud ka juhul, kui lapsel on väljendunud autonoomse düsfunktsiooni sündroomi sümptomid. Annustamist ja manustamisviisi määrab raviarst - retsept on rangelt keelatud. Kui laps neelas pilli kogemata alla, on vaja mao kohe loputada ja pöörduda arsti poole.

Trental raseduse ajal

Vajalikke kliinilisi uuringuid Trental'i toime kohta inimese lootele ei ole läbi viidud, kuid loomkatsed on näidanud, et ravimi kasutamisel raseduse alguses on ravimi toime kerge. Sellepärast näitasid ravimi juhised, et see on raseduse ajal vastunäidustatud.

Kuid mõnel juhul võib Trental'i manustada rasedatele naistele, eelkõige vereringe normaliseerimiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks. Kõige sagedasemad näidustused on platsenta vananemine, platsentaepuudulikkus ja hiline gestoos.

Platsenta enneaegne vananemine

Ravim parandab vere omadusi, parandab selle voolavust ja jaotumist kõigis kudedes. Selle tulemusena normaliseerub üldine seisund, preeklampsia sümptomid kaovad, tursed kaovad.

Ta on ka määratud, kui emal on kroonilisi haigusi, nagu bronhiaalastma, KOK, südamepuudulikkus või urolitiaas. Siiski on see ette nähtud ainult siis, kui ohutumaid ravimeid ei ole võimalik kasutada, näiteks Curantila.

Trental'i kasutamine on vajalik, kui ema-platsenta-lootele süsteemis on vereringet kahjustatud. Selles seisundis hakkab lootel tekkima hapniku puudus, mis viib aju närvirakkude lüüasaamiseni ja surmamiseni.

Selle tulemusena tekib arenguhäire ja kõige raskemates juhtudel loote surm. FPI hilinenud ravi korral on lapsel tüsistused: füüsiline areng, neuroloogilised haigused ja siseorganite talitlushäired.

Tavaliselt on see ette nähtud mitte üle 600 mg päevas, st 1-2 tabletti 3 korda päevas. Mõnikord tõstavad arstid annust 800-ni ja sel juhul määravad 1 pikendatud tableti kaks korda päevas.

Kuid kõige sagedamini määravad eksperdid Trental'iga tilguti - neil on kiirem toime ja toimeaine eritub kehast kiiremini. Soovitatav on võtta kasutusele 100-200 mg 2-3 korda päevas.

Ravi ajal jälgitakse raseda naise seisundit. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, vähendage annust 2 korda või määrake teine ​​ravim.

Rakenduse mõned funktsioonid

Pentoksifülliin on mitmekülgne ravim, mida kasutatakse erinevates valdkondades. Peaks kaaluma üksikasjalikumalt mõningaid selle kasutamise tunnuseid.

Eesnäärmega

Trental on ette nähtud prostatiidi kompleksses ravis, et normaliseerida vereringet veresoontes ja väikestes kapillaarides. Ravimi kasutamine võimaldab teil kiirendada vedeliku väljavoolu, et vältida turse ja põletiku teket. Trental on kõige tõhusam juhul, kui eesnäärme teke on põhjustatud veresoonkonna häiretest.

Ravi kestus ja annus valitakse individuaalselt. Soovitatav annus on 200-400 mg 2–3 korda päevas tablettide või dropperite kujul. Raske haiguse korral määratakse maksimaalne päevane annus 1200 mg.

Valu puhul munandites

Valu munandites meestel võib rääkida erinevate tõsiste haiguste arengust, kuid kõige levinumad põhjused on varicocele, oriit, epididümiit. Sellistel juhtudel on Trental ette nähtud kudede toitumise parandamiseks, veresoonte toonuse suurendamiseks ja turse tekke vältimiseks.

Tavaliselt on ravi kestus vähemalt 2 nädalat. Standarddoos on 800-1200 mg päevas, jagatuna 3 annuseks. Eksperdid püüavad määrata pikendatud pillid, et saavutada kiiresti terapeutiline toime.

Osteokondroosiga

Trentsi kasutatakse sageli osteokondroosi ravis. Selle kasutamine võimaldab teil normaliseerida verevarustust intervertebraalsetele ketastele ja parandada lümfivoolu ning see viib ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseni ja kõrvaldamisse: valu, pea müra, pearinglus, nõrkus ja teised.

Ägenemise ajal vajab patsient statsionaarset ravi ja trentoreid. Ja remissiooniperioodil määratakse pillid 1-3 kuu pikkuseks perioodiks mitme kursusega. Annus valitakse sõltuvalt osteokondroosi sümptomite raskusest.

Kopsude ja suitsetajate sarkoidoos

Paljudes haigustes kasutatakse Trentali veresoonte ravimina, kuid kopsude sarkoidoosi korral määratakse see makrofaagidele avalduva toime tõttu põletikuvastaseks aineks. Ka selle kasutamine võimaldab teil võidelda fibroosi tekke pärast vereringe normaliseerumise ja hävitavate protsesside pärssimise tõttu. Seda on ette nähtud samaaegselt E-vitamiini ja glükokortikosteroididega.

Ravimi annus on määratud sõltuvalt sarkroidoosist, kuid standardannus on 200 mg hommikul ja õhtul. Tuleb märkida, et Trental'i toimet vähendatakse mitu korda, kui patsient ei suuda suitsetamisest loobuda.

Võimalikud kõrvaltoimed

Trental võib põhjustada mitte ainult kasulikku terapeutilist toimet, vaid põhjustada ka kõrvaltoimete teket.

Keha üldised negatiivsed reaktsioonid

Tablettide kõrvaltoimed on kõige sagedamini väljendatud seedetrakti rikkumisena. düspeptilised häired, isutus, suukuivus, iiveldus, oksendamine, suurenenud gaasi teke, soole motoorika vähenemine.

Kesknärvisüsteemi küljest on täheldatud:

  • Rõhu vähenemine, ortostaatilised häired.
  • Pearinglus.
  • Peavalud.
  • Nõrkus
  • Konvulsiivsed seisundid.
  • Probleemid magavad

Muud kõrvaltoimed:

  1. Koletsüstiidi ägenemine, kolestaatiline hepatiit.
  2. Suurenenud maksaensüümide aktiivsus.
  3. Näo punetus, soojustunne.
  4. Nahalööve, urtikaaria.
  5. Anafülaktiline šokk.
  6. Rütmihäired, stenokardia, tahhükardia.
  7. Visuaalne düsfunktsioon.
  8. Suurenenud rabed küüned.

Üleannustamise sümptomeid väljendavad südame düsfunktsioonid, raske oksendamine, teadvusekaotus ja sisemine verejooks. Nende sümptomite ilmnemine nõuab kiiret arstiabi.

Sobivus alkoholiga

Trental'i kombinatsioon alkoholiga on kategooriliselt vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada tõsiste kõrvaltoimete teket. Kõige sagedasemad neist - südame aktiivsuse rikkumine - südame löögisageduse vähenemine või suurenemine, ortostaatiline hüpotensioon, äge südamepuudulikkus.

Tablettide kasutamine pärast viimase alkoholi manustamist peaks toimuma 14 tunni pärast meestel ja 20 tunni pärast naistel. Samuti ei tohiks mees alkoholi juua varem kui 24 tundi pärast ravimi võtmist ja naistel on see intervall pikem - 32 tundi. Pärast pikaajalist ravi on vaja oodata, kuni keha toetub ravimile ja ainult 14 päeva pärast alkohoolsete jookide võtmist.

Alkoholi ja Trental'i kombinatsiooni ülevaated

Mida iseloomustavad patsiendid, kes said Trental'i koos alkohoolsete jookidega:

Nagu nähtub ülevaatest, on Trental ja alkohol täielikult kokkusobimatud, seetõttu on ravi perioodil vaja loobuda alkoholi kasutamisest.

Analoogid

Trental on algne ravim, mida saab asendada odavamatega. Vajadusel nimetatakse selle asemel ka teiste sarnase toimega rühmade ravimeid.

Olulised geneerilised ravimid

Kõige populaarsem ja odavam Trentali analoog on pentoksifülliin. Seda toodetakse samas vormis, kuid seda teeb teine ​​tootja. Ravimite toime ei ole erinev, kuid usutakse, et Trentali tootmiseks kasutatakse kõrgema kvaliteediga tooraineid, mis selgitab selle kõrgeid kulusid. Pentoksifülliini keskmine hind on 30 kuni 400 rubla. Teised Trentali analoogid on toodud tabelis (tabel 2).

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik