Prednisoloon: mis see ravim on, mida see on ette nähtud, kuidas seda kasutatakse

Põhiline Objektiivid

Prednisoloon on süsteemne ja lokaalne hormoonipõhine ravim, millel on keskmine toime kestus. See on neerupealiste poolt sünteesitud hüdrokortisooni hormooni analoog.

Ravimi toimeaine on mitu korda aktiivsem kui looduslik hormoon. Ravim pärsib allergilist reaktsiooni või takistab selle esinemist, põletikuvastane ja anti-šokk, vähendab immuunsüsteemi aktiivsust.

Prednisoloon - mis see on?

Prednisoloon on glükokortikosteroididel põhinev sünteetiline ravim.

Sellel on allergiavastane toime, pärsib immuunsüsteemi aktiivsust, pärsib põletikulist reaktsiooni, muudab beeta-adrenergilised retseptorid fenüüületüülamiinide suhtes tundlikumaks.

Aktiivselt osaleb ainevahetusprotsesside muutmisel organismis. Kuidas mõjutab ravim metabolismi?

  1. Valgu ainevahetus. Vähendab globuliinide kontsentratsiooni veres, aktiveerib albumiini tootmise maksa ja neerude poolt, soodustab valkude lagunemist lihaskoes.
  2. Lipiidide ainevahetus. See suurendab triglütseriidide ja rasvhapete tootmist, kontrollib rasva kuhjumist teatud kehapiirkondades, suurendab kolesterooli taset veres.
  3. Süsivesikute ainevahetus. See aktiveerib seedetrakti süsivesikute lagunemise ja imendumise, suurendab maksa verest sisenevate suhkrute hulka, stimuleerib teiste orgaaniliste ühendite glükoosi sünteesi.
  4. Vee-soola ainevahetus. See hoiab ära naatriumi ja vee kadumise organismis, aeglustab kaltsiumi jaotumist ja imendumist seedetraktis, soodustab kaaliumi eritumist ja normaliseerib luu mineralisatsiooni.

Keemiline koostis ja ravimvormid

Prednisolooni toodavad paljud farmaatsiaettevõtted. Erinevate tootjate valmististes on toimeaine kontsentratsioon sama, kuid abikomponendid võivad varieeruda. Prednisolooni müüakse neljas ravimvormis.

  1. Pillid Valge, silindriline, lame. Üks tablett sisaldab 1 või 5 mg toimeainet.
  2. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Läbipaistev või kergelt udune. Üks milliliiter vedelikku sisaldab 15 või 30 mg toimeainet.
  3. Salv. Välistingimustes kasutamiseks mõeldud valge värv. Üks gramm ravimit sisaldab 5 mg toimeainet.
  4. Silmatilgad. Valge vedelik. Üks milliliiter ravimit sisaldab 5 mg toimeainet.

Milleks on ette nähtud Prednisoloon?

Miks võtta tablette ja kasutada süstelahuseid? Nende ravimvormidega saab ravida järgmisi haigusi:

  • mis tahes tüüpi allergia;
  • Chorea Sydenham, reuma, reumaatiline südamehaigus;
  • liigeste ja periartikulaarsete kudede põletik;
  • levinud entsefalomüeliit;
  • sidekoe difuusne patoloogia;
  • pahaloomulised kasvajad kopsukoes;
  • sarkoidoos, fibroos;
  • kopsupõletik, tuberkuloos, tuberkuloosne meningiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • neerupealise koore pärilik hüperplaasia;
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • hepatiit;
  • subakuutne granulomatoosne türeoidiit;
  • põletikulised reaktsioonid seedetraktis;
  • hüpoglükeemia;
  • proteinuuria;
  • aneemia, leukeemia, muud vere- ja verd moodustavate elundite haigused;
  • aju ja seljaaju turse;
  • ekseem, psoriaas, toksiline epidermaalne nekrolüüs, herpetiformne dermatiit;
  • konjunktiviit, oftalmia, eesmine uveiit, keratiit, koroidiit ja teised silmahaigused;
  • onkoloogia põhjustatud hüperkaltseemia.

Ravimi süstimine toimub kriitilistes olukordades: väljendunud allergia või anafülaktilise šoki sümptomitega. Süstimise teel manustatakse ravimit patsiendile mitu päeva, seejärel tuleb tabletid võtta.

Ravim pillide vormis on sageli ette nähtud bronhiidi ja bronhiaalastma jaoks, samuti aitab see kaasa edukale ülevõtmisele.

Milleks on ette nähtud prednisolooni salv? Välist vahendit kasutatakse allergilise dermatiidi ja mitteinfektsioosse põletikulise naha patoloogia kõrvaldamiseks. Salvi abil saab ravida järgmisi haigusi:

  • neurodermatiit;
  • psoriaas;
  • ekseem;
  • discoid lupus;
  • igat tüüpi dermatiit;
  • erinevat tüüpi lööve;
  • toksidermiya.

Mis on ette nähtud silmatilgad prednisoon? Tilka kasutatakse mitte-nakkusliku silmade põletiku kõrvaldamiseks. Ravim käsitleb järgmisi silmahaigusi:

  • konjunktiviit allergiline iseloom;
  • iriit;
  • uveiit;
  • keratiit;
  • skleriit;
  • blefariit;
  • oftalmia.

Kasutusjuhend tabletid

Hormoonasendusravi korral peaksid täiskasvanud patsiendid võtma 4... 6 tabletti päevas koos säilitusraviga 1 kuni 2 tabletti.

Mõnel juhul võib päevane annus olla 100 mg toimeainet, st 20 tabletti - see on maksimaalne annus.

Lastele annuse määrab lastearst, mis on tingitud lapse vanusest ja patoloogilise protsessi intensiivsusest.

Tavaliselt antakse imikutele, kelle vanus on kaks kuud kuni üks aasta, 0,15 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kohta, see kogus jagatakse kolme annuseni. Kuni 14-aastased lapsed võtavad 1 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Võtke ravimit soovitavalt hommikul. Te ei saa ravimite kasutamist järsult lõpetada, päevaannust tuleb järk-järgult vähendada.

Ravimi järsu katkestamise tõttu võib tekkida neerupuudulikkus.

Pärast esimest ravinädalat väheneb ööpäevane annus 20%, teisel nädalal tuleb annust vähendada 2 mg ööpäevas.

Salvi kasutamise juhised

Salvi määritud haige nahk kolm korda päevas. Minimaalne ravikuur on 5 päeva, maksimaalne - 2 nädalat.

Süstelahuse kasutamise juhised

Ravim manustatakse lihastesse või veenidesse. Täiskasvanud patsiendi päevane annus on 4 kuni 60 mg toimeainet. Lastele süstitakse ravimlahus tuharasse, annuse ja ravi kestuse määrab arst. Tavaliselt antakse 6-12-aastastele lastele 25 mg toimeainet päevas, 12-aastased lapsed - kuni 50 mg.

Farmakokineetika

Tablett eraldub kiiresti soolestikus, toimeaine on täielikult veres poolteist tundi pärast manustamist. Toimeaine ainevahetus toimub läbi väävelhappe ja glükuroonhapetega, peamiselt maksas, vähesel määral neerudes.

Kasutatud aine eritub uriiniga ja sapiga.

Kasutamine raseduse ajal, lastel ja vanuses

Millist mõju rasedate naiste, eakate ja laste kehale on prednisoon?

  1. Raseduse ajal, eriti varases staadiumis, on ravimi kasutamine lubatud ainult äärmuslikel juhtudel. Glükokortikosteroidid võivad koguneda rinnapiima, seega on imetamise ajal ravimite kasutamine keelatud.
  2. Eakatel inimestel kaasneb glükokortikosteroidide võtmisega sageli tõsiseid kõrvaltoimeid.
  3. Laste puhul võivad glükokortikosteroidid aeglustada kasvu. Seetõttu määrasid prednisolooni lastearstid minimaalse efektiivse annuse lühendatud kursuse.

Mis on kahjulik ravim?

Kuna prednisoloon on hormonaalne aine, hakkab see toimima mõni päev pärast esimest annust. Patsient on sunnitud võtma ravimit pikka aega, mis toob paratamatult kaasa kõrvaltoimeid.

Prednisoloon põhjustab kehale üsna tõsist kahju: pärsib immuunsust, mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna, sisesekretsiooni-, reproduktiiv-, seedetrakti-, kesknärvisüsteemi tööd. Uimastiravi tagajärjed on järgmised:

  • hüpokaleemia;
  • arütmia;
  • bradükardia;
  • trombemboolia;
  • südamepuudulikkus;
  • hüperglükeemia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • glükosuuria;
  • lihaskrambid;
  • psühhoos;
  • hüperkortisolism;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste depressioon.

Vastunäidustused

Kuna ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, on keelatud seda viia mitmetesse patsientide kategooriatesse. Prednisoloon on vastunäidustatud:

  • maohaavandi haigus;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • poliomüeliit;
  • süüfilis;
  • tuberkuloos;
  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • viiruse naha- ja silmahaigused;
  • depressioon ja vaimsed häired;
  • müopaatia;
  • herpes;
  • lümfadeniit;
  • osteoporoos;
  • hüperkortitsism;
  • sügav mükoos;
  • katarakt ja glaukoom.

Süstimist ei saa teha, kui süstekohad on nakatunud.

Mis aitab Prednisolone'i? Kasutusjuhend.

Ravim kuulub rühmadesse:

Prednisoloon on põletikuvastane, allergiavastane, anti-toksiline ja šokkivastane ravim. Ja selleks, et täpselt teada saada, mida Prednisolone tuleb võtta, tuleb lugeda meie artiklit. See ravim on kortisooni ja hüdrokortisooni hormoonide sünteetiline analoog, mida eritavad neerupealiste koor. Kui te võtate ravimi sisse, on tal suurem efektiivsus kui kortisoonil 4-5 korda ja umbes 3 korda rohkem kui hüdrokortisoon. Prednisoloon suurendab veidi kaaliumi eritumist ja praktiliselt ei põhjusta inimese organismis naatriumi- ja veepeetust. Kui te võtate Prednisolone'i tablette suu kaudu, täheldatakse selle maksimaalset akumulatsiooni plasmas 1,5 tunni pärast. Ravim imendub seedetraktist hästi. Biotransformeeritakse oksüdatsiooni teel, peamiselt maksas. Ravim eritub kehast metaboliitide kujul koos uriini ja väljaheitega. Prednisoloon mõjutab inimese organismis valgu-, vee- ja elektrolüütide, süsivesikute ja rasva ainevahetust.

Prednisoloon aitab:

  • sarvkesta põletik puutumata limaskestas; blefariit (silmalaugude servade põletik);
  • allergiline ja krooniline konjunktiviit (silma limaskesta põletik);
  • sümpaatiline silma (teise silma vigastuse tõttu silmaümbrise põletik);
  • pärast silmaoperatsiooni;
  • hulgiskleroos;
  • bronhiaalastma;
  • hepatiit; kroonilised ja ägedad allergiad (atoopiline dermatiit, urtikaaria, toit ja ravimite allergiad, angioödeem, toksikoderma, pollinoos);
  • reumaatiline palavik;
  • reumaatiline kardiit;
  • liigeste kroonilised ja ägedad haigused (polüartriit, osteoartriit, bursiit, sünoviit, reumatoidartriit, psoriaatiline ja podagraartriit, scapulohumeral periartriit, täiskasvanu sündroom);
  • seedetrakti põletikulised haigused (lokaalne enteriit, haavandiline koliit);
  • nakkuslik mononukleoos (nakkushaigus, milles suureneb palatiini lümfisõlmed, maks ja kõrge kehatemperatuur);
  • sidekoe haigused (dermatomüosiit, sklerodermia, lupus erythematosus, periarteriit nodosa);
  • autoimmuunhaigused;
  • äge pankreatiit (kõhunäärme mittespetsiifiline põletik);
  • hemolüütiline aneemia;
  • glomerulonefriit (neeruhaigus).

Prednisooni tabletid sellest, mida te võite võtta:

  • šokk operatsiooni ajal;
  • äratõukereaktsiooni vältimine kudede ja elundite siirdamise ajal.

Kasutusviis:

Ravimi annus iga inimese jaoks määratakse individuaalselt. Et määrata prednisolooni annus õigesti, peate arvestama glükokortikoidide igapäevase sekretoorse rütmiga. Tabletid võetakse suu kaudu väikese koguse vedelikuga. Tavaliselt, hommikul, on ette nähtud suur annus, pärastlõunal - keskmine annus ja õhtul väike annus. Reeglina on ravimi sissejuhatav annus 20-30 mg 24 tunni jooksul (4-6 tabletti). Järk-järgult üleminek säilitusannusele, mis on 5-10 mg (1-2 tabletti). Teatud haiguste korral (mõned reumaatilised haigused, nefroos) võib päevane annus olla 15-100 mg. Prednisoloonravi lõpetamiseks vähendatakse päevaannust järk-järgult. Laste puhul määratakse ravimi algannus kiirusega 1-2 mg / kg kehakaalu kohta ja jaotatakse 4-6 annuseks päevas. Ravimi säilitusannus on 300-600 mcg / kg lapse kehakaalu kohta, Prednisolooniga ravimisel tuleb kontrollida vererõhku, uurida uriini ja mõõta veresuhkrut.

Vastunäidustused:

  • individuaalne vastuvõtlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • vaktsineerimisjärgne periood; diabeet;
  • äge endokardiit;
  • rasedus;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand ja mao;
  • gastriit; äge peptiline haavand;
  • püsiv vererõhu tõus;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • nefriit (neerude põletik);
  • äge psühhoos;
  • poliomüeliit;
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • krooniline südamepuudulikkus.

Kõrvaltoimed:

Kõrvaltoimete esinemine sõltub Prednisoloonravi kestusest ja võetud annuse suurusest. Selliste kõrvaltoimete võimalik areng:

  • vaimsed häired;
  • suurenenud veresuhkru tase;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • ülekaalulisus;
  • resistentsuse vähendamine nakkuste vastu;
  • hirsutism (liigne juuste kasv naistel);
  • krambid;
  • pearinglus;
  • osteoporoos;
  • kasvupeetus lastel;
  • depressioon;
  • unetus;
  • hallutsinatsioonid;
  • lihasmassi vähenemine.

Loodame, et see artikkel on aidanud teil mõista Prednisolone'i, mida võtta ja kuidas selle annust arvutada.

Predizolon

Valged või peaaegu valge värvi tabletid, silindrilised, mõlemal küljel on tahk, mille ühele küljele on graveeritud "P".

Abiained: kolloidne ränidioksiid - 0,65 mg, kartulitärklis - 1 mg, steariinhape - 1,2 mg, magneesiumstearaat - 1,5 mg, talk - 4,8 mg, povidoon - 10 mg, maisitärklis - 73 mg, laktoosmonohüdraat - 102,85 mg.

100 tükki - polüpropüleenpudelid (1) - pakendid papp.

GKS. Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoidravim, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, desensibiliseeriv, šokkivastane, toksiline ja immunosupressiivne toime.

See interakteerub spetsiifiliste tsütoplasmaatiliste retseptoritega ja moodustab kompleksi, mis tungib raku tuuma, stimuleerib maatriksi ribonukleiinhappe (mRNA) sünteesi; viimane põhjustab valkude moodustumist, sh. lipokortiin, mis vahendab rakulisi toimeid. Lipokortiin inhibeerib fosfolipaasi A2, inhibeerib arahhidoonhappe vabanemist ja pärsib endoperekaarsete, prostaglandiinide, leukotrieenide sünteesi, aidates kaasa põletiku, allergia jne tekkele.

Pärsib ajuripatsi AKTH vabanemist ja teine ​​- endogeensete glükokortikoidide sünteesi. See pärsib TSH ja FSH sekretsiooni.

Vähendab lümfotsüütide ja eosinofiilide arvu, suurendab erütrotsüütide arvu (stimuleerib erütropoetiinide tootmist).

Valgu ainevahetus: vähendab plasmas sisalduva valgu kogust (globuliinide tõttu), suurendades albumiini / globuliini suhet, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes; suurendab valkude katabolismi lihaskoes

Lipiidide ainevahetus: suurendab kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi, jaotab rasva ümber (rasvade akumulatsioon peamiselt õlavöö, näo, kõht) viib hüperkolesteroleemia tekkeni.

Süsivesikute ainevahetus: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoosi-6-fosfataasi aktiivsust, mis suurendab maksa glükoosi omastamist veresse; suurendab fosfoenolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi, mis viib glükoneogeneesi aktiveerumiseni.

Vee- ja elektrolüütide ainevahetus: säilitab naatriumi ja vett kehas, stimuleerib kaaliumi eritumist (mineralokortikoidide aktiivsus), vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist, "libistab" kaltsiumi luudest, suurendab selle eritumist neerude kaudu.

Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimisega eosinofiilide ja nuumrakkude poolt, indutseerides lipokortiini moodustumist ja vähendades hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega, rakumembraanide stabiliseerumisega ja organellide (eriti lüsosomaalse) membraanidega.

Antiallergiline toime tekib allergia vahendajate sünteesi ja sekretsiooni pärssimise, tundlike mastirakkude ja histamiini basofiilide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimise, tsirkuleerivate basofiilide arvu vähenemise, lümfoidse ja sidekoe supressiooni, T- ja B-lümfotsüütide arvu vähenemise, nuumrakkude arvu vähenemise tõttu., vähendades efektorrakkude tundlikkust allergia vahendajatele, antikehade tootmise inhibeerimisele, muutustele keha immuunvastuses.

Obstruktiivsete hingamisteede haiguste puhul põhineb toime peamiselt põletikuliste protsesside inhibeerimisel, limaskesta turse arengu või ennetamise inhibeerimisel, bronhide epiteeli alamhulga kihi eosinofiilse infiltratsiooni pärssimisel ja tsirkuleerivate immuunkomplekside sadestumisel bronhilimaskestal. Limaskestade erosioon ja desampritseerumine on pärsitud. Prednisoloon suurendab väikeste ja keskmise kaliibriga bronhide β-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes, vähendab lima viskoossust selle produktide inhibeerimise või vähendamise tõttu.

Anti-šokk ja toksilisusevastased toimed on seotud vererõhu tõusuga (suurendades tsirkuleerivate katehhoolamiinide kontsentratsiooni ja taastades neile adrenoretseptorite tundlikkust, samuti vasokonstriktsiooni), vähendades veresoonte läbilaskvust, membraani kaitsvaid omadusi, endo-ja ksenobiootilise ainevahetusega seotud maksaensüümide aktivatsiooni.

Immunosupressiivne toime on tingitud lümfotsüütide proliferatsiooni (eriti T-lümfotsüütide) pärssimisest, B-rakkude migratsiooni pärssimisest ja T-ja B-lümfotsüütide interaktsioonist, tsütokiinide vabanemise inhibeerimisest (interleukiin-1, interleukiin-2; gamma-interferoon) lümfotsüütidest ja makrofaagidest ning moodustumise vähenemisest antikehad.

See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi ajal ja vähendab armi koe moodustumise võimalust.

Imemine ja jaotamine

Absorptsioon - kõrge, Cmax veres, kui seda võetakse suu kaudu, saavutatakse see 1-1,5 tunni jooksul, plasmas seondub kuni 90% prednisoloonist valkudega: transkortiin (kortisooli siduv globuliin) ja albumiin.

Metabolism ja eritumine

See metaboliseerub maksas, neerudes, peensooles, bronhides. Oksüdeeritud vormid on glükuroniseeritud või sulfaaditud. Metaboliidid on mitteaktiivsed. T1/2 - 2-4 h. Eraldatakse soolestiku ja neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel ja 80-90% ulatuses, mis imenduvad kanalisatsiooni kaudu. 20% eritub neerude kaudu muutumatuna.

- esmane ja sekundaarne neerupealiste puudulikkus (sealhulgas seisund pärast neerupealiste eemaldamist);

- kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;

Süsteemsed sidekoe haigused:

- süsteemne erütematoosne luupus;

Äge reuma, äge kardiit, väike korea.

Akuutsed ja kroonilised liigeste põletikulised haigused:

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

- podagra ja psoriaatiline artriit;

- osteoartriit (kaasa arvatud traumajärgne);

- täiskasvanute sündroom;

Ägedad ja kroonilised allergilised haigused:

- allergilised reaktsioonid ravimitele ja toiduainetele;

Bronhiaalastma, astmaatiline seisund.

Vere ja veresüsteemi haigused:

- autoimmuunne hemolüütiline aneemia;

- ägedad lümfo- ja müeloidsed leukeemiad;

- sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel;

- erütroplastopeenia (erütrotsüütide aneemia);

- kaasasündinud (erüteoid) hüpoplastiline aneemia.

- kontaktdermatiit (suure nahapinna kahjustusega);

- toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);

- bulloosne herpetiformne dermatiit;

- pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom).

Silma allergilised ja põletikulised haigused:

- allergilised sarvkesta haavandid;

- konjunktiviidi allergilised vormid;

- raske aeglane eesmine ja tagumine uveiit;

- optiline neuriit.

- haavandiline koliit, Crohni tõbi;

Kopsuvähk (kombinatsioonis tsütotoksiliste ravimitega).

- sarkoidoosi II-III etapp.

Autoimmuunse geneesi (sealhulgas äge glomerulonefriit) neeruhaigused; nefrootiline sündroom.

Tuberkuloosne meningiit, kopsu tuberkuloos.

Hingamispõletik (kombineerituna spetsiifilise kemoteraapiaga).

Berylliosis, Leffleri sündroom (ei ole teiste ravimeetoditega seotud).

Aju turse (sealhulgas ajukasvaja taustal või operatsiooni, kiiritusravi või peavigastusega seotud) pärast eelnevat parenteraalset manustamist.

Transplantaadi äratõukereaktsiooni ärahoidmine elundisiirdamise ajal.

Hüperkaltseemia vähi taustal.

Iiveldus ja oksendamine tsütostaatilise ravi ajal.

Ainus vastunäidustus lühiajaliseks kasutamiseks elu jooksul on ülitundlikkus prednisooni või ravimikomponentide suhtes.

Kasvuperioodil lastel tuleb GCS-i kasutada ainult juhul, kui see on absoluutselt näidustatud ja hoolikas arsti järelevalve all.

Viirus-, seen- või bakteriaalsed parasiit- ja nakkushaigused (praegu või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud hiljuti kokkupuude patsiendiga): herpes simplex, herpes zoster (vireemiline faas), kanamürk, leetrid; amebiasis, strongyloidoos; süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.
Vaktsineerimiseelsed ja -järgsed perioodid (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist.

Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV infektsioon).

Seedetrakti haigused: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja moodustunud soole anastomoos, haavandiline koliit koos perforatsiooni või abstsesside moodustumisega, divertikuliit.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sh. hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja subakuutse müokardi infarktiga patsientidel võib nekroos levida, aeglustada armkoe teket ja selle tagajärjel südamelihase rebenemist), dekompenseeritud kroonilist südamepuudulikkust, arteriaalset hüpertensiooni, hüperlipideemiat.

Endokriinsed haigused: suhkurtõbi (sealhulgas halvenenud süsivesikute taluvus), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine (III-IV aste).

Raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrolütoos.

Hüpoalbumeneemia ja selle esinemist soodustavad tingimused.

Süsteemne osteoporoos, raske müasteenia, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom.

Raviarst määrab arst eraldi, sõltuvalt tõestusest ja haiguse tõsidusest.

Tavaliselt võetakse ööpäevane annus üks kord või kahekordne annus igal teisel päeval hommikul, vahemikus 6 kuni 8 am.

Kõrge ööpäevane annus võib jagada 2-4 annuseks, kusjuures suur annus võetakse hommikul.

Tabletid tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga.

Ägeda seisundi korral ja asendusravina nähakse täiskasvanutele ette algannus 20-30 mg päevas, säilitusannus on 5-10 mg ööpäevas. Mõnedel haigustel (nefrootiline sündroom, mõned reumaatilised haigused) on ette nähtud suuremad annused. Ravi lõpetatakse aeglaselt, vähendades järk-järgult annust. Kui on esinenud psühhoosi, määratakse arsti järelevalve all suured annused.

Annused lastele: algannus - 1-2 mg / kg / päevas 4-6 annusena, toetades - 0,3-0. 6 mg / kg / päevas.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada glükokortikoidide igapäevase sekretoorse rütmiga: hommikul määratakse suur (või kõik) annus.

Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste sõltuvad kasutuse kestusest, kasutatud annuse suurusest ja võimest kinni pidada prednisooni manustamise ööpäevarütmist.

Endokriinsüsteemi osa: neerupealiste funktsiooni langus, glükoositaluvuse halvenemine, "steroid" diabeet või latentse diabeedi ilming, Itsenko-Cushingi sündroom (kuu nägu, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, kuseteede sündroom, ülitundlikkus, hirsutism, suurenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa) ), kasvupeetus ja laste hilinenud seksuaalne areng.

Seedetrakti osa: suuõõne kandidoos, iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroidsed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, söögitoru erosive, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel - maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: suurenenud vererõhk, arütmiad, bradükardia; areng (eelsoodumusega patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenemine, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustades armkoe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist.

Närvisüsteemi häired: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maania-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus, väikeaju pseudotumor, peavalu, krambid.

Tundude osas: tagumine subkapsulaarne katarakt, suurenenud silmasisese rõhu teke, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada silma sekundaarseid baktereid, seen- või viirusinfektsioone, sarvkesta trofilisi muutusi, exophthalmos.

Metabolism: hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine.

Mineralokortikoidide toimest põhjustatud kõrvaltoimed: vedeliku ja naatriumi retentsioon (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihaskrambid, nõrkus ja väsimus).

Lihas-skeleti süsteemis: kasvupeetus ja ossifikatsiooniprotsess lastel (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurrud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebend, "steroid" müopaatia, vähenemine lihasmass (atroofia).

Naha ja limaskestade osas: haavade hilinenud paranemine, petekeedid, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, akne, stria, kalduvus püoderma ja kandidooside tekkele.

Kuseteede süsteemis: sagedane öine urineerimine, uroliitsiaasi suurenenud kaltsiumi ja fosfaadi eritumise tõttu.

Immuunsüsteemi osa: üldine (nahalööve, sügelev nahk, anafülaktiline šokk) ja kohalikud allergilised reaktsioonid.

Teised: infektsioonide tekkimine või ägenemine (ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvaltoime tekkimisele), leukotsütouria.

Üleannustamise korral kõrvaltoimete korral on vaja vähendada prednisooni annust. Spetsiifiline antidoot puudub, ravi on sümptomaatiline. Vere elektrolüütide sisaldust on vaja kontrollida.

Fenobarbitaal, fenütoiin, rifampitsiin, efedriin, aminoglutetimiid, aminofenasoon (mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad) vähendavad glükokortikoidhormoonide terapeutilist toimet.

Hüpoglükeemilise toime nõrgenemise tõttu võib osutuda vajalikuks suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annust.

Kaudse antikoagulandi kasutamisel on võimalik nii antikoagulandi toime tugevdamine kui nõrgenemine (annuse kohandamine on vajalik).

Antikoagulandid ja trombolüütikumid - suurendab seedetrakti haavandite verejooksu riski.

MSPVA-d. Atsetüülsalitsüülhape - prednisoon kiirendab selle eritumist ja vähendab kontsentratsiooni veres. Pärast GCS kaotamist on võimalik salitsülaatide kontsentratsiooni suurenemine ja mürgistuse teke; salitsülaatide haavandilise toime tõttu suureneb seedetrakti verejooksu ja haavandumise oht. Indometatsiin - suurendab prednisolooni kõrvaltoimete riski (prednisooni nihkumine albumiinist indometatsiiniga).

Hüpokaleemia oht suureneb amfoteritsiin B, diureetikumide, teofülliini, südame glükosiidide kasutamisel.

Karboanhüdraasi inhibiitorid ja "silmus" diureetikumid võivad suurendada osteoporoosi riski.

Östrogeeni võtmisel ja suukaudsete östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahenditega väheneb kortikosteroidide kliirens,1/2, paraneb prednisooni terapeutiline ja toksiline toime.

Metotreksaadi hetotoksilisus suureneb.

Vähendab somatropiini stimuleerivat toimet kasvule.

D-vitamiin - selle toime kaltsiumi imendumisele sooles väheneb.

Pražikvantel - selle kontsentratsioon väheneb.

M-holinoblokatoor (kaasa arvatud antihistamiinid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid - soodustavad silmasisese rõhu suurenemist.

Isoniasiid ja meksiletiin - prednisoon suurendab nende metabolismi (eriti "aeglastes" atsetüülides), mis viib nende plasmakontsentratsiooni vähenemiseni.

ACTH suurendab prednisooni toimet.

Ergokaltsferool ja parathormoon takistavad prednisooni põhjustatud osteopaatia teket.

Tsüklosporiin ja ketokonasool, mis aeglustavad prednisooni metabolismi, võivad mõnel juhul suurendada selle toksilisust.

Androgeenide ja steroidide anaboolsete ravimite samaaegne määramine prednisooniga soodustab perifeerse turse ja hirsutismi arengut, akne ilmumist.

Mitotaan ja teised neerupealise koore funktsiooni inhibiitorid võivad vajada prednisooni annuse suurendamist.

Samaaegselt elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimisviiside taustal suurendab viiruste aktiveerimise ja infektsioonide tekkimise oht.

Immunosupressandid suurendavad Epstein-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomide või teiste lümfoproliferatiivsete häirete tekkimise riski.

Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) ja asatiopriin suurendavad katarakti tekkimise riski prednisooni määramisel.

Antatsiidide samaaegne määramine vähendab prednisooni imendumist.

Samaaegsel kasutamisel koos kilpnäärme ravimitega väheneb ja kilpnäärme hormoonidega - suurendab prednisolooni kliirensit.

Enne ravi tuleb patsienti uurida, et teha kindlaks võimalikud vastunäidustused. Kliiniline uuring peaks hõlmama südame-veresoonkonna süsteemi, kopsude röntgenkiirte uurimist, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimist; kuseteede süsteem, nägemisorgan. Enne ja pärast steroidravi on vaja jälgida vereproovi, glükoosi kontsentratsiooni veres ja uriinis ning elektrolüüte plasmas.

Kortikosteroidide ravi ajal, eriti suurtes annustes, ei ole vaktsineerimine soovitatav selle efektiivsuse vähenemise tõttu.

GCS keskmine ja suur annus võib põhjustada vererõhu tõusu.

Tuberkuloosi korral võib ravimit määrata ainult koos tuberkuloosivastaste ravimitega.

Vahelduvate infektsioonide, septiliste seisundite korral on vajalik samaaegne antibiootikumravi.

GCS pikaajalise ravi korral tuleb hüpokaleemia vältimiseks määrata kaaliumi.

Addisoni tõve korral ei tohiks ravimit samaaegselt barbituraatidega võtta, kuna tekib oht ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkeks (addisoonne kriis).

GCS võib põhjustada lastel ja noorukitel kummitavat kasvu. Ravimi väljakirjutamine igal teisel päeval võimaldab tavaliselt vältida või minimeerida sellise kõrvaltoime tekkimise tõenäosust.

Eakatel patsientidel suureneb kõrvaltoimete esinemissagedus.

Ägeda tühistamise korral, eriti suurte annuste korral, esineb GCS „tühistamise” sündroom: isutus, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu, asteenia.

Narkootikumide võtmise ja sellega kaasnevate komplikatsioonide tagajärjel võib neerupealiste puudulikkuse tõenäosust vähendada ravimi järkjärgulise kõrvaldamisega. Pärast ravimi katkestamist võib neerupealiste puudulikkus kesta mitu kuud, mistõttu selle perioodi igas stressireaktsioonis tuleb hormoonravi jätkata.

Hüpotüreoidismi ja maksatsirroosi korral võib kortikosteroidide toime suureneda.

Patsiente tuleb eelnevalt hoiatada, et nad ja nende sugulased peaksid vältima kokkupuudet kana- ja leetrite ning herpesega patsientidega. Juhul kui kortikosteroidide süsteemne ravi viiakse läbi või kortikosteroidide ravi teostati järgmise 3 kuu jooksul ja patsienti ei vaktsineeritud, tuleb manustada spetsiifilisi immunoglobuliine.

GCS-ravi nõuab diabeedi (sh perekonna ajalugu) korral meditsiinilist kontrolli, osteoporoos (postmenopausis on suurem risk), arteriaalne hüpertensioon, kroonilised psühhootilised reaktsioonid (GCS võib põhjustada vaimseid häireid ja suurendada emotsionaalset ebastabiilsust), glaukoom, steroidmüopaatia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, epilepsia, silma herpes simplex (sarvkesta perforatsiooni oht).

Nõrga mineralokortikoidi toime tõttu kasutatakse koos mineralokortikoididega neerupealiste puudulikkuse asendusravi prednisooni.

Suhkurtõvega patsientidel tuleb jälgida veresuhkru taset ja vajadusel korrektset ravi.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele

See ravimi toime ei ole teada.

Raseduse ajal on prednisoon võimalik, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.
Raseduse esimesel trimestril kasutatakse prednisooni ainult tervislikel põhjustel.

Pikaajalise ravi ajal raseduse ajal ei ole välistatud loote kasvu häire võimalus. Raseduse kolmandal trimestril kasutamise korral on lootele neerupealiste koore atroofia oht, mis võib vastsündinutel vajada asendusravi.

Kuna kortikosteroidid tungivad rinnapiima, siis kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, soovitatakse rinnaga toitmine lõpetada.

GCS-ga laste ravi kasvuperioodil on võimalik ainult absoluutsete näidustuste ja raviarsti hoolika jälgimise alusel.

Bronhiaalastmaga lapsed ei tohi kasutada prednisooni koos sümpatomimeetiliste aerosoolidega.

Lapsed, kes saavad ravi prednisooniga ja on kokkupuutes leetrite või kanamürkidega, on profülaktiliselt määratud spetsiifiliste immunoglobuliinidega.

Olge raske maksapuudulikkuse kasutamisel ettevaatlik.

Ravimil on maksatsirroosi korral tugevam toime.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Prednisooni tabletid: kasutusjuhised

Prednisolooni tabletid kuuluvad suukaudseks manustamiseks mõeldud suukaudsete glükokortikosteroidide ravimite farmakoloogilisse rühma. Neil on tugev põletikuvastane farmakoloogiline toime ja neid kasutatakse mitmesuguste süsteemse patoloogiate puhul, mis on peamiselt seotud autoimmuunse patoloogilise protsessiga.

Koostis ja vabanemisvorm

Prednisolooni tablettidel on ümmargune lame-silindriline kuju ja valge värvus. Ühel küljel rakendatakse tahvlit, mis sobib tableti murdmiseks pooleks. Ravimi peamine toimeaine on prednisoon. Esimese tableti sisaldus on 5 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

  • Magneesiumstearaat.
  • Kartulitärklis.
  • Laktoos.
  • Želatiin.

Tabletid on pakitud tume klaasi pudelitesse 30 tk. Kartongpakend sisaldab ühte pudelit pillid ja juhiseid ravimi jaoks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Prednisolooni tablettide toimeaine on glükokortikosteroidide sünteetiline keemiline derivaat (neerupealiste koorehormoonid, mis täidavad organismis mitmesuguseid bioloogilisi funktsioone). Sellel on tugev põletikuvastane toime, mida rakendatakse mitmete mehhanismide kaudu:

  • Fosfolipaasi A ensüümi inhibeerimine (pärssimine)2, mis katalüüsib prostaglandiini sünteesi reaktsiooni arahhidoonhappest põletikulise reaktsiooni fookuses. Prostaglandiinid on põletiku peamised vahendajad. Nad vastutavad valu, kudede turse ja hüpereemia eest. Blokeerides ensüümi fosfolipaas A2 prednisolooni abil, väheneb prostaglandiinide kontsentratsioon ja põletikulise vastuse raskusaste.
  • Immuunsüsteemi rakkude akumulatsiooni pärssimine põletikulise protsessi eest vastutavates kudedes (leukotsüüdid, lümfotsüüdid, koe makrofaagid).
  • B-lümfotsüütide ja plasma rakkude poolt toodetud antikehade sidumise blokeerimine spetsiifiliste retseptoritega kudedes.

Samuti on prednisoloonil võime immunosupressiooni, see vähendab oluliselt immuunsüsteemi kui terviku funktsionaalset aktiivsust. Sellise mõju mehhanism ei ole siiski täielikult arusaadav. Samuti suurendab prednisoloon vee ja naatriumiioonide reabsorptsiooni distaalsetes neerutorudes, suurendab inimese organismis leiduvate valkude katabolismi, pärsib luu sünteesi, mõjutab nahaaluse rasvkoe ümberjaotumist, suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres. Arvestades tagasiside põhjal inimkehas prednisooni pikaajalist tarbimist, väheneb AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) tootmine hüpofüüsis, mis vastutab neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse eest. Seetõttu kulub pärast prednisolooni tablettide pikaajalist kasutamist normaalse toimimise taastamiseks vähemalt üks kuu.

Pärast prednisolooni tableti võtmist toimeaine sees imendub see seedetraktist kiiresti süsteemsesse vereringesse, kuid terapeutilise toime tekkimiseks võib kuluda kauem aega (tavaliselt võetakse tablette mitu korda vastavalt annusele). Prednisoloon jaotub kudedes ühtlaselt, kus see mõjutab erinevaid raku retseptoreid ja annab terapeutilise toime. Toimeaine metaboliseerub ja eritub peamiselt maksa kaudu.

Näidustused

Praeguseks on arvukalt meditsiinilisi näiteid Prednisooni tablettide kasutamiseks, sealhulgas:

  • Endokrinoloogiline patoloogia - neerupealiste (kaasasündinud sündroom) kaasasündinud hüpoplaasia, neerupealise koore esmane või sekundaarne puudulikkus, neerupealiste puudulikkusega patsientide asendusravi, autoimmuunne kilpnäärmepõletik (immuunsüsteemi arengust tingitud kilpnäärme põletik, immuunsüsteemi arengust tingitud autoimmuunne türeoidiit (kilpnäärme põletik immuunsüsteemi arengu tõttu, autoimmuunne türeoidiit);
  • Raske allergiline patoloogia, mida ei saa ravida teiste ravimitega - kontaktdermatiit, seerumi haigus, anafülaktiline šokk, angioödeem, angioödeem, allergiline riniit, ülitundlikkus erinevate ravimite suhtes.
  • Süsteemne reumaatilised haigused, mille Autoimmuunprotsessiga mõjutatud tingitud sidekoe - reuma, reumatoidartriit, anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi), psoriaatiline artriit, äge podagra, süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit, süsteemne vaskuliit, mezoarteriit, periarteriidi.
  • Nahahaigused - raske multiformne erüteem (Stevens-Johnsoni tõbi), raske psoriaas, ekseem, pemphigus, seenhaiguste kahjustused, seborrheic, eksfoliatiivne dermatiit, herpeetilise bulloosi dermatiit, pemphigoid.
  • Veresüsteemi patoloogia - autoimmuunne hemolüütiline aneemia (omandatud), hemolüüs (punaste vereliblede hävitamine), kaasasündinud aplastiline aneemia, Verlgofi tõbi (idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura).
  • Mõned maksahaigused on aktiivses staadiumis krooniline hepatiit, alkohoolne maksakahjustus.
  • Liigeste põletikuline patoloogia - bursiit akuutses ja subakuutses staadiumis, äge tendovaginiit, epikondüliit, osteoartriit, mis tekib vigastuse tagajärjel.
  • Pahaloomulised kasvajad (onkoloogiline patoloogia) - rinnavähk naistel, eesnäärme mehed, hulgimüeloom, mitmesugused lümfoomid, ägedad ja kroonilised leukeemiad.
  • Neuroloogiline patoloogia - tuberkuloosne meningiit, müasteenia (lihasnõrkus), hulgiskleroos aktiivsel kursusel.
  • Silmade patoloogia on aktiivse kursuse staadiumis, sümpaatilise oftalmopaatia, optilise neuriidi korral raske aeg tagumise uveiidi vorm.
  • Südame patoloogia - perikardiit.
  • Hingamisteede haigused - berüllioos, krooniline emfüseem, bronhiaalastma, sümptomaatiline sarkoidoos, levinud kopsu tuberkuloos.

Prednisolooni tablette kasutatakse ka elundite siirdamise vältimiseks siirdamisel elundite siirdamisel.

Vastunäidustused

Kuna ravimit kasutatakse peamiselt raske patoloogia raviks, on vastunäidustuste loetelu väike:

  • Ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes.
  • Raske süsteemse seeninfektsiooni teke, mille puhul immuunsüsteemi täiendav pärssimine viib nende progresseerumiseni.

Enne prednisooni tablettide määramist peab arst tagama vastunäidustuste puudumise.

Annustamine ja kasutusviis

Prednisolooni tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Neid manustatakse suukaudselt, tavaliselt pärast sööki, 1 kord päevas, mis on seotud neerupealise koore glükokortikosteroidide sekretsiooni igapäevase rütmiga (mõnikord võib vajadusel suurendada pillide sagedust). Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi keha patoloogilise protsessi tüübist, tõsidusest ja omadustest. Pärast soovitud ravitoime saavutamist vähendatakse annust järk-järgult, kuni see on salvestatud. Täiskasvanu keskmine päevane annus on vahemikus 5-60 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg (kasutatakse 7 päeva jooksul ägeda sclerosis multiplex'i puhul, seejärel vähendatakse annust järk-järgult 80 mg-ni päevas). Laste annus on 0,14 mg prednisolooni 1 kg kehakaalu kohta. Pilleri puudumise korral peate seda võtma võimalikult kiiresti.

Kõrvaltoimed

Prednisolooni tablettide pikaajalisel kasutamisel on kõrvaltoimed äärmiselt harva esinevad. Pikema ravimi kasutamisel võib tekkida erinevate organite ja süsteemide negatiivsed reaktsioonid:

  • Seedetrakt on steroidne mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on seotud asjaoluga, et prednisoloon inhibeerib seedetrakti prostaglandiinide sünteesi, mis täidab kaitset, haavandi perforatsiooni või veritsust, perioodilist iiveldust, oksendamist, söögiisu suurenemist, kõhunäärme põletikku (pankreatiit). söögitoru) koos haavandite tekkega, seedeprotsessi rikkumine, suurenenud gaasi teke soolestikus (kõhupuhitus).
  • Närvisüsteem - intrakraniaalse rõhu suurenemine, millega kaasneb kongestiivse nägemisnärvi pea sündroom (sageli areneb lastel), unehäired, krambid, märgatav pearinglus, peavalu, minestus.
  • Endokriinsüsteem - neerupealiste koore funktsionaalse aktiivsuse rikkumine (neerupealiste puudulikkus), laste kasvuprotsessi pärssimine, suurenenud veresuhkru tase (hüperglükeemia), menstruaaltsükli vähenemine naistel, varjatud suhkurtõve ilming, hirsutism (suurenenud ovolozhenenie nahk, mis eriti märgatav naistel).
  • Vee ja elektrolüütide tasakaal - vee ja soolade säilitamine organismis, millega kaasneb suurenenud vererõhk ning vereringe ebaõnnestumine.
  • Lihas-skeleti süsteem - lihasnõrkus, suurenenud luu nõrkus (osteoporoos), mis on hilisemate patoloogiliste luumurdude põhjuseks, kaasa arvatud mõnede selgroolülide kompressioonmurd.
  • Naha ja nahaaluskoe - naha hõrenemine (atroofia), striat, haavade paranemine, erüteem (naha punetus), suurenenud higistamine (hüperhüdroos), akne, naha täpsed hemorraagiad (petehhiad).
  • Silmad - katarakt, silmasisese rõhu suurenemine, mille tagajärjel tekib glaukoomi, exophthalmos.
  • Kõrgem närviline aktiivsus - võivad ilmneda psühhoosi sümptomid, eriti esimese 2 nädala jooksul pärast prednisooni tablettide algust, see areneb sagedamini naistel ja süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel.
  • Metabolism - negatiivne lämmastiku tasakaal kehas, mis on tingitud suurenenud valgu jaotusest, kehakaalu tõusust.
  • Laboratoorsed testid näitavad leukotsüütide (leukopeenia), trombotsüütide (trombopeenia), vere kaltsiumisisalduse, uriini suurenemise, triglütseriidide taseme, üldkolesterooli ja madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide arvu vähenemist.
  • Allergilised reaktsioonid - harva Prednisolone'i tablettide kasutamise ajal võib anafülaktiline šokk tekkida mitme organi puudulikkuse ja progresseeruva vererõhu languse korral.

Kõrvaltoimete korral otsustab arst prednisooni tablettide tühistamise sõltuvalt nende tüübist, iseloomust ja tõsidusest.

Erijuhised

Prednisolooni tablette määrab ainult arst, need on retseptiravimid. Spetsialist peab võtma arvesse konkreetseid juhiseid ravimi kasutamise kohta enne selle määramist, sealhulgas:

  • Süsteemse seeninfektsiooni esinemise korral patsiendil Prednisooni tablettide taustal on selle kulgemine võimalik, kuna need pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust.
  • Patsiendi keha stressitegurite mõjul on soovitatav minna üle glükokortikosteroidide parenteraalsetele vormidele, mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.
  • Prednisooni tablettide järsk tühistamine on välistatud, kuna see võib viia ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkeni, mistõttu annust vähendatakse järk-järgult.
  • Võttes arvesse ravimi kasutamist, suhkurtõbe, samuti varjatud amoebiasis (madalama seedetrakti sooleinfektsiooni tunnustega, samuti troopilistest riikidest saabuvate patsientide puhul, tuleb prednisolooni tablette testida düsenterilise amebiaasi suhtes).
  • Prednisolooni tablettide pikaajalise kasutamise taustal on glaukoomi areng võimalik, mistõttu on vajalik perioodiline uuring silmaarsti poolt, samuti silmasisese rõhu mõõtmine.
  • Ravimi kasutamine suurtes annustes nõuab vererõhu taseme ja patsiendi kehakaalu perioodilist jälgimist.
  • Tuberkuloosi põdevatele patsientidele võib ravimit määrata ainult levitatava vormi ägeda kulgemise korral.
  • Patsiendi vaktsineerimine elusate, kuid nõrgestatud patogeensete mikroorganismide (bakterid, viirused) sisaldavate vaktsiinidega ravimiravi ajal on välistatud.
  • Maksa tsirroosi taustal ja samaaegselt hüpertüreoidismiga patsientidel (kilpnäärme suurenenud aktiivsus) suureneb ravimi terapeutiline toime.
  • Ettevaatusega määratakse prednisoloonitabletid hüpoprotrombineemiaga patsientidele, kellel on haavandiline koliit, igasuguse lokaliseerimise abstsess (piiratud purulentne õõnsus).
  • Pikaajalise ravimi kasutamisega suureneb oluliselt kaltsiumi leostumisega seotud osteoporoosi (luu ebakindluse suurenemine) risk.
  • Pillide võtmine pärast sööki vähendab oluliselt seedetrakti komplikatsioonide riski.
  • Prednisolooni tablettide määramisel on vaja kontrollida nende kasvu- ja arengunäitajaid.
  • Meestel võib ravim põhjustada sperma rakkude arvu vähenemist sperma mahuühiku kohta.
  • Rasedate puhul kasutatakse ravimit ettevaatlikult ja ainult tervislikel põhjustel.
  • Prednisolooni tabletid võivad koos teiste farmakoloogiliste rühmadega toimida suure hulga ravimitega.
  • Andmed ravimi toime kohta psühhomotoorse reaktsiooni kiirusele ei ole esitatud, kuid närvisüsteemi kõrvaltoimete võimaliku arengu tõttu selle kasutamise ajal on parem loobuda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest.

Apteekides on Prednisolone'i tabletid saadaval ainult retsepti alusel. Nende iseseisev kasutamine ei ole lubatud.

Üleannustamine

Üleannustamise risk suureneb oluliselt Prednisolooni pikaajalise kasutamise korral. See väljendub süsteemse arteriaalse rõhu suurenemises, perifeerse turse tekkimises ning kõrvaltoimete ilmnemise või intensiivistumisega. Sellisel juhul on ravim ajutiselt peatatud ja seejärel vähendatud annus.

Prednisolooni tablettide analoogid

Prednisolooni tablettide puhul on struktuursed analoogid ravimid Decortin, Prednisone, Medopred.

Ladustamistingimused

Prednisolooni tablettide säilivusaeg on 3 aastat. Neid tuleb hoida originaalpakendis kuivas, pimedas, jahedas, lastele kättesaamatus kohas.

Prednisooni tabletid: hind

Moskvas asuvate apteekide Prednisolone'i tablettide keskmine maksumus on 66-68 rubla.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik