VENEMAA TERVISHOIU MINISTERI FGBU ALL-VENEMAA SILMA- JA PLASTISTURGIAKESKUS

Põhiline Katarakt

Mis on silmamuna subatrofia? See on silma aeglane surm, mis avaldub selles, et pimedad silmad vähenevad järk-järgult ja varem või hiljem täielikult atroofia. Tõsine vigastus või raske põletik viib tavaliselt silma subatroofiani.

Kõige sagedamini eemaldatakse sellised subatrofilised silmad. Selliste silmade eemaldamise põhjus ei ole niivõrd selle silma pidev põletik ja kosmeetiline defekt (silma suurus on vähenenud), vaid asjaolu, et subtroofiline silm võib põhjustada nn sümpaatilist oftalmiat.

Mis on sümpaatiline silma? See on immuunsuse rünnak tervele silmale. Selle ebatavalise asjaolu selgitus on tavaliselt järgmine: surmava silma põletiku põhjus on tagasilükkamise reaktsioon, mis võib immuunsuse „vea” tõttu üle surra silma üle terve. Fakt on see, et silmakuded on oma organismi suhtes immunoloogiliselt "võõrad", kuna need moodustavad ja "rakuvad" rakumembraanid (tõkked) isegi enne immuunsüsteemi moodustumist. Seetõttu viib nende membraanide terviklikkuse rikkumine organismi immuunrakkude kontakti tundmatute silmakudedega, mida tajutakse võõrastena. Alustatakse immuunrünnak, mis on suunatud oma kudedele (autoimmuunprotsess). Seetõttu ei saa ühe silma vigastus või tugev põletikuline protsess põhjustada mitte ainult subatrofiat, vaid põhjustada ka teise, algselt terve silma surma.

Psühholoogiliselt oli väga raske otsustada subatroofiliste silmade operatsiooni üle. Me kartsime väga, et surmav silmakirurgia võib põhjustada tervisliku silma sümpaatilist oftalmiat.

Õnneks otsustasime seda teha. Ja nüüd, kui enam kui tuhat operatsiooni on juba tehtud, võite kergesti hingata: mitte mingil juhul ei olnud sümpaatne oftalmia fikseeritud.

Meie poolt väljatöötatud operatsiooni Alloplant biomaterjalide (silmamuna eesmise ja tagumise sideme koos autolümfosorptsiooni ja koroid-revaskularisatsiooniga) olemus koosneb järgmistest. Alloplant viiakse surmava silma väliskestade vahele koroidi revaskulariseerimiseks, mille asemel veresooned idanduvad umbes kuu jooksul. Nende eesmärk on parandada silma võrkkesta ja koroidi (koroid) vereringet. Samuti viiakse sisse teine ​​Alloplant, mille asemel kasvab lümfisoon (Alloplant autolümfosorptsiooni korral), mis on mõeldud silma aeglase surma ajal moodustunud toksiliste produktide eemaldamiseks. Silmalau sklera on tugevdatud paksu ja tiheda Alloplantiga, moodustades tiheda raami (silmamuna eesmine-tagumine side). See võimaldab teil taastada silma algse suuruse ja takistada edasist atroofiat ja kortsumist.

See operatsioon on muidugi üsna keeruline ja seda saavad teha ainult kogenud kirurgid.

Alloplant-tehnoloogiat kasutava silmamuna subatroofia kirurgilise ravi tulemused ületasid meie ootusi. 1 200 teostatud tegevusest oli ainult 4 juhtu kõrvaldatud silmad eemaldatud. Kõigil muudel juhtudel saavutati edu - surnud silmad jäid elundiks. Ja kuigi mitte kõigil juhtudel oli võimalik näha nähtavust. On väga oluline, et inimesel oleks isegi halb, kuid tema enda silma kui klaasist silmaproteeside kandmine - lõppkokkuvõttes paluti patsientidel kõigil juhtudel eemaldada surmav subtroofiline silm.

Kui pärast sellist operatsiooni selgub, et subtroofilise silma põletik on möödas ja silma on "säilinud", võib teha mõned silmaoperatsioonid. Meie statistika näitab, et umbes 10% juhtudest on võimalik saavutada väike nägemus. Kuid see väike nägemine on juba õnne, sest silma oleks pidanud kõigi olemasolevate kanonite järgi eemaldama.

Sellise operatsiooni näide võib olla patsient D. - väga kuulus inimene Venemaal. Üks tema silmadest oli varem võrkkesta eemaldamiseks mitu korda tegutsenud, kuid ilma edu. Silikoon (sellistel juhtudel levinud tava) põhjustas selle silma kortsumise. (Väärib märkimist, et silikoon kui mittebioloogilise päritoluga materjal, mis praktiliselt kõigil juhtudel põhjustab silma tugevat immuunpõletikku, millega kaasneb armistumine, sageli silikooniribad, tavaliselt umbes aasta pärast "silikoon" operatsiooni, eemaldatakse enamik käitatud silmi!)

Pärast operatsiooni Alloplantiga päästeti silma, see muutus üsna normaalseks ja patsiendi nägemus oli umbes 1%.

(Sellel teemal kaitses doktoritööd Galimova LF)
Toiming on võimalik mitte varem kui üks aasta pärast vigastust.
Kohe pärast silma vigastusi kasutame veidi erinevat lähenemist - on välja töötatud hulk sekkumisi, mis on kavandatud haava sulgemiseks ja silma kahjustatud struktuuride taastamiseks, nakkuslike tüsistuste vältimiseks.

Allolevast lingist saate külastada telefoni, kus on telefonid ja keskuse üksuste kontaktandmed


SÜSTEEMIDE TELEFONID JA KONTAKTANDMED

Silmalau subatrofia

Silmade subatroofia on patoloogia, mille puhul keha suurus järk-järgult väheneb, deformeerub ja nägemine halveneb oluliselt. Selle tulemusena tuleb silmamuna "surm", kuna see kaotab täielikult oma funktsioonid. Subatroofia areneb silma traumaatilise kahjustuse või raskete oftalmiliste haiguste tagajärjel: võrkkesta eraldumine, uveiit, neuroretiniit. Patoloogia ei reageeri konservatiivsele ravile, tuleb eemaldada atrofeeritud silmamuna.

Silmaoperatsiooni keskuses “SM-Clinic” teostatakse edukalt toimimist silmamuna siseelundite eemaldamisel ja liikuva kände paigaldamisel tänapäeva ja ohutu materjali ecoflonist.

Kirurgilise ravi eelised "SM-kliinikus"

  • Silmaarstide kõrge professionaalsus, kes omavad kaasaegseid kirurgilisi tehnikaid
  • Ohutu implantaadi kasutamine koos individuaalse valiku võimalusega
  • Hea kosmeetiline efekt

Kuidas me saame teid aidata

Silmakaela subatroofia ravi

Silmade subatroofiat ei saa konservatiivselt ravida. Silma põletikuliste haiguste juures on vaja kõrvaldada põletikuline protsess ja muud patoloogiad, et viia läbi tegevusi, mille eesmärk on säilitada silmamuna. Kui patoloogia areneb, on oluline elund eemaldada õigeaegselt, sest põletikulised protsessid võivad tervisele silmale negatiivselt mõjutada.

Silmalau subatrofia operatsioon

Meie keskuse silmaarstid viivad edukalt läbi atroofilise silmamuna eemaldamise ja luu- ja lihaskonna kände moodustamise. Operatsioon eemaldab silmamuna sisu, säilitades samal ajal silma membraanid ja ekstra-silmad lihased. Õõnsusse on paigaldatud ökofoni implantaat, mis toimib liikuva kännana tulevase silmaproteesi jaoks.

Taastusravi pärast silmamuna subatroofia kirurgilist ravi

Silmade ja kändude paigaldamise eemaldamine ei ole lihtne operatsioon, mida teostatakse endotrahheaalse anesteesia abil, mistõttu on vajalik haiglas viibida meditsiinitöötaja järelevalve all ühe päeva jooksul. Vahetult pärast sekkumist kantakse silma peale sidumisrõhu sidumine, mis eemaldatakse 3 päeva. Kahe nädala jooksul on vaja kasutada põletikuvastaseid tilka ja võtta antibakteriaalseid ravimeid. Kuni 3 nädala jooksul kõrvaldage tõsine füüsiline koormus.

2-3 nädalat pärast kändude eemaldamist ja paigaldamist muudetakse ajutine protees alaliseks. Individuaalse proteesi valmistamine võtab aega umbes 2 kuud.

Kirurgilise ravi maksumus

sõltub paljudest teguritest: diagnoos, staadium
haigus, toimimisviis jne.

Silmalau subatroofia ja kõik sellest

Silmalau subatrofia

Silmade subatroofiat nimetatakse silma järkjärguliseks surmaks, kuna see aeglaselt kahaneb, deformeerub ja selle tulemusena väheneb oluliselt ja kaob orbiidile. Tulemuseks on selle silma nägemise kaotus ja tõsine kosmeetiline defekt.

Kahjuks ei ole patoloogia konservatiivseks raviks sobiv. Ainus viis kosmeetika puuduse kõrvaldamiseks on kahjustatud silmamuna eemaldamine ja proteesi paigaldamine.

Haiguse arengu etapid

Sõltuvalt anteroposteriori telje suurusest ja silmade osades toimuvate muutuste olemusest eristatakse järgmisi subatrofia etappe:

  • algne, kus sarvkesta düstroofilised muutused algavad, ilmneb traumaatiline katarakt, klaaskehas on märgatav väike hägusus;
  • arenenud, millega kaasneb iirise ja sarvkesta täielik atroofia ning klaaskeha moodustavate pallide moodustumine;
  • kaugel, kus võrkkest on täielikult kooriv, ​​silmade vormid, kaotab silma silmad täielikult.

Võimalus päästa silmamuna ja nägemine on ainult haiguse algstaadiumis.

Haiguse sümptomid

Subatroofia sümptomid sõltuvad otseselt selle tekitanud patoloogiast. Niisiis, põletikuliste patsientide silmahaigustega, mis on mures fotofoobia, silmalaugude valu, vähenenud nägemise pärast. Raske valu, blefarospasm ja võõrkeha tunne on traumajärgsele subatroofiale iseloomulik.

Väliselt on subatroofiale iseloomulik sarvkesta hägusus, silmamuna suuruse vähenemine võrreldes terve silmaga.

Silmade subatroofia diagnoos

Meie keskuse oftalmoloogilise kirurgia osakonnas on kõik, mida vajate põhjaliku uurimise ja diagnoosi tegemiseks. Pärast välist uurimist ja andmete kogumist teostab silmaarst silmamuna ultraheli. Eksami ajal määrab spetsialist anteroposterioritelje pikkuse, kinnitab muutused silma sisekonstruktsioonides. Lisaks võib sõltuvalt algsest haigusest teha järgmisi uuringuid:

  • klaaskeha muutuste hindamiseks oftalmoskoopia;
  • silma biomikroskoopia vigastuse koha selgitamiseks, iirise ja sarvkesta muutused;
  • silma röntgenograafia, CT või MRI.

Silmade subatroofia kirurgiline ravi

Operatsiooni eesmärk on eemaldada atroofiline silmamuna ja moodustada kännu tulevase proteesi jaoks. Selleks eemaldab arst silmamuna sisu, kuid säilitab ümbritseva lihaskoe ja kesta. See tagab hea liikuvuse ja tulevase proteesi usaldusväärse kinnitamise. Ecofoni implantaat asetatakse silmamuna õõnsusse. Hiljem toimib see püsiva õhukese seinaga proteesina.

Silmalau subatrofia kirurgiliseks raviks võtke ühendust silmakirurgia keskusega "SM-Clinic". Meie silmaarstid viivad läbi põhjaliku uurimise ja teostavad operatsiooni tänapäevaste tehnoloogiate ja suure täpsusega seadmete abil. Arstiga konsulteerimiseks helistage: +7 (495) 777-48-49.

Subatroofia silmade ravi

Tere, ma ei leidnud selles foorumis paremat sektsiooni, ma ei näe ka saidiotsingut ((Selline on küsimus, konsulteerimine on vajalik:

2002. aastal oli mul ülemise silmalaugu läbiv haav, mis tungis silmamuna, võõrkeha silmamuna, võõrkeha eemaldati operatsioonide tulemusena, silm oli õmmeldud, kuid nägemine ei naasnud, oli klaasjas veri õnnestus aja jooksul ekstraheerida, hakkas silma deformeeruma ja nüüd areneb subatrofia.

Kas olete huvitatud ekspertide arvamusest, kus ja kuidas Venemaal või isegi maailmas on võimalik operatsiooni läbi viia, mille tulemusena on vähemalt võimalik kosmeetiline toime tagasi tuua? Silma suurus on vähenenud, koos silmalaugudega on ka silmaõõnsus vähenenud, õpilane on läätsesse "juurdunud", sarvkesta värv on veidi punakas.

Mida saab selles olukorras nõu anda? Nüüd mu välimus põhjustab ebamugavustunnet, kannan pidevalt tumedaid prille, kuid see ei ole valik. Ma ei taha proteesida, jah, see ei aita palju, ikkagi on märgatav, et silm ei ole reaalne ((Ufa kliiniku veebisaidil kirjutavad nad, et nad tegutsevad subatroofia ja isegi mõnikord nägemuse korral, kuid ma ei suuda midagi uskuda, olen tänulik, kui ma midagi uskuda, olen tänulik igasuguse nõustamise eest! ja kommentaarid!

Silmalau subatrofia: haiguse põhjused ja ravi

Silmapiirkonna subatroofia on nn aeglane silma surm.

Haigusele on iseloomulik pimepea suuruse pidev vähenemine, mis lõpuks täielikult atrofeerub.

Patoloogia põhjused

Sageli põhjustavad rasked vigastused või rasked kohalikud põletikulised protsessid sellise patoloogilise seisundi. Sellised silmad tuleb eemaldada.

Nende resektsiooni põhjuseks on mitte ainult püsiv põletik ja välimine esteetiline defekt, vaid ka täiendav komplikatsioon - sümpaatiline oftalmia.

Sümpaatiline oftalmia on immuunsuse rünnak säilinud tervele silmale. Selline põletikuline reaktsioon tekib tagasilükkamisreaktsiooni tekke tõttu, mis koos kliinilise pildi suurenemisega võib immuunsüsteemi enda vale reaktsiooni tagajärjel liikuda terve silma piirkonnas.

Silmapiirkonna subatroofia võib olla tingitud järgmiste patohomoonsete tegurite mõjust:

  • pikaajaline põletikuline protsess, kus põletik võib levida kõikidele silmahülsi osadele, mis on endiselt terved;
  • hematoftalmilise barjääri läbilaskvuse rikkumine;
  • proliferatiivse vitreoretinopaatia ilmnemine;
  • tsirkulaarse keha eraldumine.
  • silmamuna vigastus

Sageli tuleb kahjustatud silm eemaldada, et vältida patoloogilise protsessi levikut lähedalasuvatesse piirkondadesse.

Silmakaela subatroofia klassifikatsioon

Subatroofia esimene etapp, mis tekkis pärast mis tahes

Trauma - silmamuna subatrofia peamine põhjus

vigastusi iseloomustavad esialgsed muutused, mis avalduvad sarvkesta ja sklera, sklera düstroofia, traumaatilise katarakti, klaaskeha ujuva suitsususe muutuste vormis, mõnikord on võrkkesta eraldumine kindel;

Teises etapis toimub suuruse muutus, mida iseloomustab silma telje muutus. Sarvkesta, iirise atroofia, katarakti, katarakti, mis ilmneb tiheda fibriinfilmi vormis, esinevad jämedad vaskulariseeritud cicatricialformatsioonid.

Kolmandat etappi iseloomustab selle patoloogilise protsessi täielik ja üksikasjalik pilt. Subatroofia silmamuna saavutab 17 mm või väiksema suuruse, sarvkesta suuruse ja lameduse vähenemise, iirise atroofia, läätse paiknemise tihedad kileformatsioonid, mis võivad kasvada eesmisse kambrisse ja klaaskehasse. Kokku on võrkkesta eraldumine.

Võimalike ravimeetodite omadused

Ravi esimest etappi iseloomustab ekstraheerimine

Ravi meetod sõltub haiguse staadiumist.

(silmamuna eemaldamise kirurgiline meetod) ja / või in vitro (kirurgia, kus klaaskeha on osaliselt või täielikult eemaldatud). Tuginedes asjaolule, et silmamuna subatroofia juhtiv patoloogiline sündroom on rõhu langus, mis tekib tsiliivse keha järkjärgulise eraldumise tõttu, on soovitatav teostada selle operatiivne fikseerimine.

Sarvkestal paiknevate tõmbunud armide kõrvaldamiseks kasutage korneoskleraalset vigastust. Kõigi ülaltoodud meetodite teostamisel võib nägemine säilitada.

Silmade subatroofia teist etappi iseloomustab

katarakti ekstraheerimine, mis aitab kaasa traumeerimisele, sildumisele (jämedate kilede eemaldamine võrkkestas ja klaaskehas) ja in vitro. Lisaks viiakse silmaloon silmamuna õõnsusse, ristkülikulised ristlõiked ja nn Viherkiewiczi operatsioon, mis võimaldab silma päästa.

Kolmandas etapis on põletiku puudumisel kahjustatud silmamuna vajalik silikooni sissetoomine. Sellise ravi korral on võimalik ka silma päästa.

Ravi kõikides etappides toimub arstiabi:

  • Naatriumkloriidi 3% lahuse süstimine sidekesta alla koguses 0,3-0,6 ml
  • 5% lahus, mis ei sisalda shpy, kuni 0,1-03 ml
  • 1% riboflaviini ja 5% kofeiini lahust, need süstid vahelduvad ja sisestatakse 15 tk.
  • kortikosteroide manustatakse sidekesta all elektroforeesi teel
  • Üldiseks raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja antihistamiine.

Võimalused silmamuna eemaldamiseks

Traditsiooniline silmamuna eemaldamise meetod on

Kirurgiline sekkumine on üks viis subatroofia raviks

Seda tüüpi operatsioon hõlmab kogu silmamuna koguse eemaldamist ilma täiendava lisamiseta.

Sellise eemaldamise peamine puudus on oluliste kosmeetiliste defektide olemasolu, näiteks:

  • ülemise silmalau majanduslangus
  • proteesi vale asend
  • konjunktsiooniõõne suurenemine
  • alumise silmalau ptoos

Alumise silmalau haardumise tõttu ei saa eelnevalt silma õõnsusse paigutatud protees olla planeeritud kohas, mis aitab kaasa selle kadumisele konjunktiivõõnes.

Kasutatakse ka kirurgilist sekkumist orbitaalsete implantaatide abil.

Seda tüüpi operatsiooni ajal viiakse läbi enukleerimine. Kuid ekstsisiooniga säilitatakse teatud osa silma lihassüsteemist ja selle valgukesta.

Tänu piirkondade säilimisele on võimalik implantaadi asukohta säilitada, silmade liikuvust ja silmaümbrises kinnitada.

Silmaaparaadi nõrkuse ja selle tähtsuse tõttu inimelus tuleb uurida silmamuna vigastusi. Varane uurimine ja raviplaan annavad võimaluse visiooni säilitamiseks.

Video on seotud silmamuna struktuuriga:

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Silmalau subatrofia: haiguse põhjused ja ravi

Lühikirjeldus

Kahjustatud silmade läbitungimisele on iseloomulik selle kiulise membraani (sarvkest ja sklera) terviklikkuse rikkumine.

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kood ICD-10:

  • S05 Silma ja orbiidi vigastus

Kliiniline pilt • Haavakanali olemasolu • Silma sisemembraanide (iirise, koroidi, võrkkesta, klaaskeha) kadumine või haardumine haavas • Silma hüpotoonia • Esikambri sügavuse muutused • Võõrkehade sissetoomisel - nende avastamine silma või membraanide sees • Verejooks eesmise kambri ja klaaskeha kehas.
Diagnoos Võõrkehade avastamiseks ja lokaliseerimiseks on oftalmoskoopia, biomikroskoopia, röntgen, ehhograafia ja CT.
Kirurgiline ravi.
Komplikatsioonid • Intraokulaarne haavainfektsioon • Sarvkesta läbipaistmatus • Iridotsüklitis, tagumine uveiit • Katarakt • glaukoom • Hemophthalmos, sildade moodustumine klaaskehas • võrkkesta eraldumine • sümpaatiline oftalmia • silmamuna subatroofia • metalloos (silma korral) mul on okul (I) ja mul on okulaarne (I) ja mul on silmakihi (I).

ICD-10 • S05 silmade ja orbitaalsete vigastustega

Etioloogia

Kliinilise praktika ja laboriuuringute põhjal on silmaarstid jõudnud järeldusele, et kõige sagedamini on silmade atroofia tingitud rasketest ja pikaajalistest põletikulistest protsessidest, keemilistest põletustest või vigastustest, millega kaasneb nägemisorgani membraanide terviklikkuse rikkumine.

Tööõnnetuste rikkumisega seotud vigastused põllumajanduslike, kodutööde tegemisel. Võimalik on võidelda haavade (sissetungivate haavade, purunemiste), samuti laste vigastuste, kahjulike tegurite tõttu, mis võivad mõjutada majapidamistarbeid, õppevahendeid (pliiatsid, pliiatsid, joonistusseadmed), spordivarustust ja mõnikord mänguasju.

Silmade kudede hävimist võivad põhjustada juba olemasolevad optilise süsteemi haigused:

  1. glaukoomi (silmasisese rõhu pidev või vahelduv suurenemine).
  2. neuriit (nägemisnärvi esmane põletik).
  3. keratiit (sarvkesta põletik).
  4. konjunktiviit (membraani põletik, mis katab sklera ja silmalau sisemise pinna).
  5. võrkkesta eraldumine.
  6. uveiit (koroidi põletik).

Lisaks otsesele visuaalsetele organitele tekitatud kahjustustele võib atroofia tekitada ka teisi haigusi, näiteks:

  • tromboos, pahaloomulised ja healoomulised ajukasvajad;
  • autoimmuunhaigused;
  • tugev (raske) verejooks;
  • meningiit;
  • kõrge vererõhk;
  • ateroskleroos ja teised vaskulaarsüsteemi haigused ägedates vormides;
  • raske mürgistus (sealhulgas narkootiliste ainete ja toksiinide üleannustamine, alkoholimürgitus);
  • peavigastused;
  • organite süüfilised kahjustused.

Patoloogilise seisundi etioloogia uurimise käigus tehti kindlaks, et atroofia võib olla ka pärilik, geeni tasemel edastatud ja ilmnenud koos vanusega seotud või immuunsuse muutustega.

Sõltumata sellest, millised on eeldused ja asjaolud, tekitab silmakahjustus alati silmasisese rõhu (intraokulaarse rõhu), sekundaarse põletiku, sekretsiooni häirete (keemiliste ühendite eritumine rakkude kaudu) ja tsiliivse lihase funktsiooni ning seejärel visuaalse organi anumate ummistumise, trofismi pöördumatu pärssimise (rakulised). toitumine, kudede ja elundite elutähtsate tegevuste tagamine), närvikiudude ja otsade järkjärguline hävitamine, mis põhjustab atroofiat.

Sümptomid ja klassifikatsioon

Arvestades asjaolu, et atroofia on sageli olemasoleva haiguse viimane, kriitiline etapp, võivad selle sümptomid varieeruda sõltuvalt saadud kahju laadist ja ulatusest. Lisaks nägemisteravuse iseloomulikule järkjärgulisele vähenemisele esineb sageli väljendunud valu sündroomi, silmalaugude rõhku, pimeala ilmumist, hämarust, "lendab" silmis.

Patsient võib silmade ees märgata nägemisvälja kitsenemist, vahelduvaid tumedaid täpid või ringi. Päriliku atroofia korral ilmnevad tõenäoliselt nägemisnärvi osalise põletiku näol, mis asub silmamuna taga. Sellisel juhul tunneb inimene silmade liigutamisel taustal põletustunnet või valu, kui nägemise selgus ja keskendumisvõime vähenevad järk-järgult.

Märgid sõltuvad atroofia arengu staadiumist. Oftalmoloogid annavad meile järgmise degeneratiivse protsessi klassifikatsiooni:

  • I etapp (esialgne vorm). Silma anteroposterioritelg hakkab vähenema vahemikus 23 kuni 18 mm. Märkida on võrkkesta eraldumine (piirdub ühe kvadranttsooniga), võrkkesta, sarvkesta ja sklera cicatricial fookuste ilmumine, klaaskeha kerge hägusus (läbipaistev aine läätse ja võrkkesta vahel). Mõnel juhul võib tekkida turse või filmitüübi traumaatiline katarakt;
  • II etapp (progressiivne vorm). Anteroposterioria telg on vähendatud 17 mm-ni, tekib armide karmistamine, klaaskeha tugev hägusus, võrkkesta eraldumine ja tsiliivne (tsiliivne) keha. Pikendatud veresooned ilmuvad iirise ja sklera piirkonnas, areneb katarakt, moodustades tiheda filmi. Algab silmamuna järkjärguline pehmendamine, mis on tingitud vesivedeliku väljavoolust (silma kambrit täitev vedelik);
  • III etapp (äärmise hävitamise vorm). Anteroposterior telg väheneb 15 mm-ni (või vähem), täheldatakse täielikku võrkkesta eraldumist, rubeoosi (veresoonte patoloogiline kasvaja) ja iirise hävimist, fibroosi (sidekoe proliferatsioon koos armistumisega), väheneb ja lamedatakse sarvkesta, katarakt läheb kristalse organismi., eesmine kamber ja klaaskeha, moodustades okas.

Mis puutub võrkkesta surmamisse vanaduses, on selle tüüpilised sümptomid järgmised:

  1. hägusus, joonte moonutamine, objektide piirjooned.
  2. keskse nägemise rikkumine.
  3. raskused teiste nägude äratundmisel.
  4. tuhmumine, värvi tajumise rikkumine.

Diagnostika

Optilise süsteemi destruktiivseid protsesse näitavate sümptomitega patsiendi vastuvõtmisel viib silmaarst kõigepealt läbi patsiendi üksikasjaliku uuringu, et teha kindlaks atroofia ja selle arengu võimalike põhjuste ilmnemise hetk - trauma, nakkuslikud, viiruslikud, südame-veresoonkonna haigused, pärilikud või omandatud silmahaigused, kasvajad.

Täiendav diagnostika hõlmab laboratoorsete, struktuuriliste ja funktsionaalsete uurimismeetodite kasutamist:

  • üldised testid (veri, uriin);
  • veri RW-le (süüfilise põhjustaja esinemise test);
  • suhkur suhkur (et tuvastada võimalikud diabeedi tunnused);
  • oftalmoskoopia (aluse uurimine);
  • visomeetria (nägemisteravuse määramine);
  • biomikroskoopia (silma struktuuride uurimine lambilambiga);
  • elektroretiinograafia (võrkkesta funktsionaalse seisundi määramine);
  • Silmamuna ultraheli (ultraheli);
  • Röntgen (pildistades silma sisemist struktuuri);
  • CT (arvutitomograafia) orbiidid (võõrkehade tuvastamiseks);
  • Silma magnetresonantstomograafia (kudede, lihaste ja nägemisnärvi kahjustuste tuvastamiseks ja selgitamiseks).

Kasutatud diagnostikameetodite arv ja nende infosisu sõltuvad esmastest tunnustest ja haiguse arengust.

Silmalau atroofia

Silmapallide atroofia on patoloogiline seisund, mis tekib raskete vigastuste või põletike komplikatsioonina, kus silmamuna on vähendatud ja kaotab täielikult oma funktsiooni. Seoses nägemisorgani kodumaiste ja kriminaalsete vigastuste pideva suurenemisega suureneb silmaõõne atroofia arengu tagajärjel tekkivate puude juhtumite arv. Vigastustest tingitud silmahüpotoonia on peamine atroofia arengu mehhanism ja see esineb 25% -l läbitungivate vigastustega juhtudest ja pooltel juhtudel pärast silma sattumist. Lisaks on silmamuna atroofia üks silmade eemaldamise (enukleerumise) peamisi põhjuseid. Sageli areneb meestel, peamiselt tööealistel, patoloogia.

Silmalau atroofia põhjused

Kõige sagedasemad silmamuna atroofia põhjused on silmakahjustused, mille kahjustus on tema membraanidel, raske põletik (uveiit, neuroretiniit), võrkkesta täielik eraldumine.

Silmade atroofia patogeneetilise mehhanismi alus uveiidi või võrkkesta eraldumise korral on hüpotoonilise sündroomi teke. Tsiriaarset lihas on rikutud, sekretoorse võime vähenemine, suurenenud uveoskleraalse väljavool. Vee huumori sekretsiooni selgesõnaline ja püsiv inhibeerimine soodustab võrkkesta veresoonte laienemist, kapillaarse läbilaskvuse suurenemist ja vedeliku vabanemist veresoonest - see kõik põhjustab normaalse koe trofismi katkemise. Silma struktuuride alatoitluse tulemusena esineb võrkkestas, nägemisnärvi pea ja sarvkestas väljendunud degeneratiivseid muutusi. Silmade langus väheneb järk-järgult, nägemine kaob ja silmamuna atroofia areneb.

Silma vigastused jagunevad tootmis-, majapidamis-, põllumajandus-, laste- ja võitlusoludesse. Nägemisorgani tööõnnetused on sageli kaevandus- ja keemiatööstuses. Neile on iseloomulik tõsine kulg, mis põhjustab sageli silmaringi atroofiat. Põllumajanduses on nägemisorgani vigastused koduloomade sarvest või kopsust põhjustatud vigastused tööjõu abil. Arvestades, et seda tüüpi vigastused on kombineeritud mulla või väetise nakkusega, esineb kahjulikke tagajärgi palju sagedamini kui muud tüüpi vigastuste korral.

Kodumajapidamises või majapidamises tehtavate tööde puhul on kodumajapidamiste silmavigastused seotud ohutusega mittevastamisega. Enamik koduvigastustest satub joobeseisundisse. Lapsed vigastatakse koolis sagedamini. Pliiatsid ja suusapulgad, jäähoki pulgad, traat jne võivad olla kahjulikud tegurid. Nägemisorgani lahinguvigastused on eriti tõsised ja peaaegu alati ebasoodsad tagajärjed. Vaatamata silma vigastuste ja nende põhjuste mitmekesisusele võib ükskõik milline neist põhjustada silmasisese rõhu muutusi, sekundaarseid põletikulisi ja degeneratiivseid protsesse, mille tulemuseks on silmamuna atroofia.

Silmade atroofia sümptomid

Anteroposterioritelje (PZO) suuruse ja silmade struktuuris toimuvate muutuste põhjal eristatakse järgmisi silmamuna atroofia etappe:

  • algstaadium (PZO ületab 18 mm) - sarvkestas esineb düstroofilisi muutusi, traumaatilise katarakti esinemist, kerget läbipaistmatust klaaskehas, võrkkesta eraldumist ühes kvadrandis.
  • kaugelearenenud staadiumis (PZO alla 17 mm) - tekib sarvkesta ja iirise atroofia. Kinnitusliinid moodustuvad klaaskehast, võrkkesta eraldumine ulatub üle mitme kvadranti.
  • kaugelearenenud staadium (PZO vähem kui 15 mm) - selles etapis tekib sarvkestale silmad; võrkkesta eraldumine kõigis kvadrantides.

Atroofia tekkimisega jääb nägemisteravus reeglina silma lõppetappidel valguse tajumise tasemele. Silmade suuruse visuaalne vähenemine võrreldes sarvkesta tervisliku ja hägususega. Arvestades, et silmamuna atroofia on vigastuse või põletiku viimane etapp, sõltuvad kaasnevad sümptomid algsest haigusest. Kui vigastused on täheldatud tõsiste valu, võõrkeha tunnete, blefarospasmi kaebusi. Põletikuliste haiguste korral võib esineda nägemise, fotofoobia, silmalaugude valu vähenemine. Võrkkesta eraldumise korral kaebavad patsiendid sageli fotopiirangutest (vilguvad silma), kärbeste väljanägemist või tumeda loori ootamatut ilmumist nende silmade ees.

Silmalau atroofia diagnoos

Patoloogia diagnoosimise peamine meetod on silmamuna ultraheli, mida juhib silmaarst. Uuringu käigus määratakse anteroposterioria telje pikkus ja uuritakse silma sisemiste struktuuride muutusi. Kõigi patoloogiate puhul, mis on potentsiaalselt ohtlikud silmamuna atroofia tekkimise seisukohast, viiakse läbi üksikasjalik uuring, et selgitada kaebuste esitamise aega. Teostatakse oftalmoskoopia (see võimaldab hinnata klaaskeha muutuste ulatust ja iseloomu, mõnikord võrkkesta uurimiseks võõrkeha tuvastamiseks); silma biomikroskoopia (näitab vigastuse asukohta, sarvkesta ja iirise muutusi); tonometria (IOP akuutsetel juhtudel määratakse palpeerimisega, kaugematel perioodidel - instrumentaalselt).

Muude diagnostiliste meetodite loetelu sõltub esmasest haigusest. Silmalaugude vigastuste korral teostatakse lisaks radiograafia (radiopinna võõrkehade lokaliseerimise määramiseks), orbiidil CT (metallide, klaaside, plastike võõrkehade avastamine) ja magnetresonantstomograafia (orgaaniliste võõrkehade diagnoosimine, skleraalse kapsli ja pehmete kudede kahjustuste selgitamine, silmalihased, nägemisnärvi).

Oluline teave võrkkesta seisundi kohta annab elektrofüsioloogilise uuringu (elektroretiinograafia). Eriti informatiivne visuaalsete funktsioonide ennustamiseks on võrkkesta elektrilise tundlikkuse künnise ja nägemisnärvi labiilsuse määramine. Kui silma silmad ei ole nähtavad ja elektrofeneeni künnis on väga suur (üle 600 μA), siis võite mõelda tõsistele ja võimalikele pöördumatutele muutustele võrkkesta sisemistes osades ja kirurgilise ravi ebaefektiivsusest.

Silmalau atroofia ravi

Silmalaugu atroofiale ei ole ravi. Oftalmoloogi oluline ülesanne on vältida haiguste või silma vigastuste progresseerumist atroofiale.

Selleks kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid.

Konservatiivne ravi toimub silma põletikuliste haiguste korral. See hõlmab põletikuvastast, antibakteriaalset, immunosupressiivset ravi, tsütostaatikumide kasutamist. Vigastuste korral kasutatakse integreeritud lähenemist, mis seisneb nakkuslike ja traumajärgsete tüsistuste ärahoidmises (antibakteriaalne ravi laia spektriga ravimitega, antishock-ravi ja teetanuse ennetamine), samuti primaarsete (OHO) ja seejärel sekundaarse kirurgilise (VO) ravi silmahaavades. Kui silmamuna kõigi kvadrantide läbivaatusel PEC määrab haava pikkuse. WMO viiakse läbi 2 nädala jooksul. Sekundaarse töötlemise peamine eesmärk on nägemisteravuse parandamine. Selleks tuleb eemaldada tekkinud katarakt ja hemophthalmus (vere klaaskehas).

Kui võrkkesta eraldumine kasutab erinevaid kirurgilisi ravimeetodeid, mille eesmärk on võrkkesta kihtide ühtlustumine, taastades selle terviklikkuse. Silmalau eemaldamine (enukleerimine) toimub ainult väga raskete vigastustega ja nägemuse taastamise väljavaadete puudumisel.

Kuhu minna

Diagnostika, ravi ja taastusravi Saksamaa parimates kliinikutes, Venemaalt ja SRÜ riikidest kõige kaasaegsematel meditsiinitehnoloogiatel ilma vahendajateta.

Subatroofia silmade põhjused

Silma subatroofia võib esineda järgmistes olukordades:

Sel juhul, et vältida sümpaatilist oftalmiat, tuleb vigastatud silma õigeaegselt enukleerida.

  • Pikaajaline põletikuline protsess

Silma põletik, mis esineb neuroretiniidi kujul, kaob kohe pärast silma enukleaati. Neuroretiniidi ravis ei ole mingit garantiid, et põletikuline protsess on võimalik peatada. Seetõttu tuleb silmade esimesed põletikunähud avastada.

  • Tsellulaarse keha traalne eraldumine.
  • Proliferatiivse vitreoretinopaatia teke.
  • Hemoftaalilised barjäärihäired.

Reeglina eemaldatakse selline silm kirurgiliselt. See ei tulene inimese välimuse esteetilisest puudusest. Mõjutatud silm on nakkuse nidus, mis võib kiiresti levida tervele silmale, põhjustades nn sümpaatilist oftalmiat.

Sümptomid

Selge märk subatroofiast on silma visuaalne vähenemine (tagasitõmbumine), mis on seotud selle suuruse vähenemisega. Dianthiasise instrumentaalne kinnitus on silma ultraheli.

Lisaks on välise uuringu ajal sarvkesta ja silma läätse märgatav hägusus. Palpatsioon - silmasisese rõhu vähendamine.

Etapid

Subatroofia klassifikatsioon hõlmab silma (PZO) eesmise ja tagumise suuruse ning silmamuna (sarvkesta, klaaskeha, võrkkesta) struktuuride arvestamist.

Esimene etapp (algne) - PHD suurus on suurem kui 18 mm, tekivad sarvkesta (düstroofia või armid), läätse (katarakt, sh turse) muutused, silma läbipaistmatus silmaklaasis, võrkkesta (kohaliku) eraldumine.

Teine etapp (arenenud) - väheneb anteroposteriori kaugus (20–17 mm), sarvkesta ja iirise neovaskularisatsioon (atroofiaga), filmiline katarakt, tähistatud klaasjased suitsusused (sildumised), ulatuslik võrkkesta eraldumine.

Kolmas etapp (kaugem) on alla 16 mm silmamuna telg, sarvkesta sarvkesta degeneratsioon (okas), iirise atroofia, klaaskeha kiudsed muutused, võrkkesta deformatsioon, kogu võrkkesta deformatsioon.

ICD-10 klassifikatsioon

10. klassi haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonil on silma subatroofia koodiks H44.5 (silmamuna degeneratiivsed riigid), mis koos atroofia ja silmamuna kahanemisega hõlmab absoluutset glaukoomi.

Subatroofia ravi

Terapeutiliste meetmete kaks peamist suunda - meditsiiniline ja kirurgiline.

Meditsiiniliste meetodite eesmärk on eemaldada põletikuline protsess ja võidelda hüpotensiooni vastu (madal intraokulaarne rõhk - IOP). Kasutatakse antipasmoodikume, mittesteroidseid ja hormonaalseid preparaate, kofeiini jne.

Kirurgilise ravi ülesanne on hoida silma kui elundit (see ei ole nägemise taastamise küsimus) kosmeetilistel eesmärkidel. Seda saab teostada vitrektoomia, sildumise, silikooni sisseviimise, rekonstruktiivse operatsiooni abil silma eesmises osas.

Silmade subatroofia korral on olemas võimalus silma säästmiseks ja meie silmaarstikeskusel on selleks kõik võimalused!

Silmalau eemaldamise meetodid

Lihtne enukleerimine (traditsiooniline töömeetod)

Selline operatsioon hõlmab silmamuna eemaldamist ilma mahtu täitmata. Sellise operatsiooni puudused on võimalikud kosmeetilised vead:

  • Ülemine silmalau haaramine.
  • Alumise silmalaugu väljajätmine.
  • Konjunktiiviõõne suurenemine mahus.
  • Proteesi kaldne asend.

Mõnikord ei suuda alumisse silmalaugu kukkuda, et sisestatud protees ei suuda silma kinni hoida ja kukub konjunktiiviõõnest välja.

Kasutamine orbitaalsete implantaatidega

Sel juhul rakendatakse ka enukleerimist. Kuid kirurg säilitab kogu silma ja selle albumiini lihasüsteemi. Seetõttu on silmaproteesil hea liikuvus orbiidil ja turvaline kinnitus.

Pärast elundi säilitamise operatsiooni läbiviimist soovitatakse patsientidel tellida õhukese seinaga protees, mis suudab anda suurepärase esteetilise toime. Soovitatav on kanda neid mitte varem kui 6 kuud pärast sekkumist.

Meie kliinikus on patsiendil võimalus uurida silma subatroofia diagnoosi juhtivate maailma tootjate kõige kaasaegsematel seadmetel ning saada Moskva juhtivate silmaarstide soovitusi vastavalt raviplaanile: ravimid või kirurgia.

Meie oftalmoloogilises keskuses viiakse läbi kordumatuid rekonstruktiivseid ja vitreoretinaalseid operatsioone (juhtivad kirurgid - Tsvetkov Sergei Alexandrovich ja Ilyukhin Oleg Evgenievich), mis võimaldavad patsiendil silma hoida ja vältida edasist eemaldamist.

Te saate täpsustada ühe või teise protseduuri kulusid ja nimetada Moskva silmakliinikule, helistades 8 (499) 322-36-36 Moskvas ja telefoninumbrile 8 (800) 777-38-81 MGC 8 vihjeliinile (tasuta) iga päev kella 9.00-21.00 või kasutades online-vormi.

Üldine teave

Atrofiline riniit on haigus, mis esineb sageli nina limaskestas esineva põletikulise protsessi tulemusena. Seejärel esineb nina limaskesta atroofia. Teisisõnu, see sama limaskesta on atrofeeritud või tihendatud, mille tulemusena laieneb ninakäik. See nähtus on seda tüüpi riniidi eristav omadus ülejäänud vormide suhtes.

Isik, kellel tekib atrofiline riniit, hakkab märkama ninakaudset verejooksu. Kui patsient edeneb, muutub see lihtsalt võimatuks puhuda, ta hakkab tundma nina ebameeldivat kuivust, kus koorikud moodustuvad, ja tema ümber asuvad inimesed lihtsalt eemale ebameeldivast lõhnast, mis tuleneb inimese atroofilise riniidi kahjustatud atrofilisest vormist. Mõnedel patsientidel võib olla nina verejooks.

Isik, kes põeb atroofilist nohu, koos kõigi ülalnimetatud ebameeldivate sümptomitega, kaotas osaliselt või täielikult oma lõhna. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "anosmia".

Haiguse põhjused

Kirjeldatud haiguse algust kergesti vallandavad tegurid on üsna erinevad. Nende hulgas on aga neid, kes on selle haigusega otseselt seotud, nimelt:

  • seedetrakti haigused, eriti sapiteede ja maks;
  • mõned tõsised nakkushaigused.

Kui me räägime lastest, võivad nina limaskesta atroofia tekkimise põhjused olla seotud eksistentsitingimustega, mis jätavad palju soovida. Nende hulka kuuluvad:

  • normaalsele elule ebasoodsad sotsiaalsed tingimused;
  • ebaõige ja ebapiisav toitumine;
  • vitamiinide, nimelt rauapuuduse ja vitamiinide A, D puudumine;
  • mõned probleemid organismis hormonaalsete häirete tõttu;
  • psühho-emotsionaalne stress, mis esineb sageli noorukitel puberteedieas.

Sageli võib atroofilise riniidi põhjus olla ka nina vigastus. See trauma ei pruugi olla ainult löök või ebaõnnestunud langus, kuid isegi triviaalne korjamine ninas võib põhjustada nina atroofiat. Väga sageli tekib operatsiooni tulemusena ninaõõne atroofia, mis hõlmab:

  • polüüpide eemaldamine;
  • adenoidide eemaldamine;
  • ninaõõne vabanemine võõrkehadest;
  • plastiline kirurgia.

Sageli võib inimesel, kes on juba pikka aega kokku puutunud kiirguse või vasokonstriktsiooniga ravimitega, oma elus esineda selliseid probleeme nagu atroofiline riniit.

Väärib märkimist veel üks peamisi atrofilise riniidi põhjuseid - pärilikku eelsoodumust. Jah, see on pärilikkus, mis võib seda haigust põhjustada. Seda järeldust tegi viimasel ajal viimastel arvukatel laboriuuringutel teadlased.

On teada, et inimkeskkonnal ei ole tema tervisele väga positiivset mõju. Siin ja atroofiline riniit võivad tekkida inimeste kahjulike tegurite tõttu, mis ümbritsevad inimesi peaaegu kõikjal. Need tegurid toovad kaasa asjaolu, et inimese immuunsüsteem nõrgeneb ja sellest tuleneb riniit. Ei ole vaja kaugele minna. Näiteks nüüd, kõikjal vaatad, on kõikjal mustus, tolm, kemikaalid ja gaasid. Kõik see kahjustab nina limaskesta.

Kuum ja kuiv õhk on ka atrofilise riniidi kujunemise kõige soodsamad tegurid, nii et kuumade ja kuiva kliimaga riikides elavad inimesed kannatavad kõige sagedamini sarnase haiguse all.

On korduvaid juhtumeid, kui atroofilise riniidi põhjuseks on infektsioon. Selline nohu ei ole ohutu mitte ainult patsiendi tervisele, vaid ohustab ka tema elu. Patoloogiline protsess on võimeline arenema nii, et turbinaadide atroofia ja kolju luud deformeeruvad.

Infektsiooniline atroofiline riniit võib tekkida bakterite, näiteks Pseudo-Pseudo-Pus või Mycoplasma bakterite sisenemise tulemusena. Seda tüüpi riniidi peamised sümptomid on:

  • nohu;
  • püsiv aevastamine;
  • mõnikord võib temperatuur tõusta.

Ümbritsev teade vahetub kohe patsientide käitumises. Nad hakkavad tahtmatult oma pead raputama, nende isu kaob, nende kaal langeb järsult. Seejärel ilmnevad muutused märgatavalt patsiendi välimuses. Näo sümmeetria on katki ja nina vahesein on painutatud.

Atrofilise riniidi kliiniline pilt

Atrofiline riniit on haigus, mis ise ei tuvasta ennast. Isik, kes hakkab seda haigust arenema, ei pruugi sellest isegi teadlik olla.

Atrofilise riniidi esimene ja peamine sümptom on kuivus ninas. Patsiendil on teatud karmistamise tunne. Vähendab märkimisväärselt lima, ninavähi paigaldamist. Haiguse arengu algstaadiumis ei tuvastata nohu ega nina väljavoolu ning aja jooksul hakkavad nina sisepinnale tekkima koorikud. Nina puhumine antakse suurte raskustega ja kui teil õnnestub midagi puhuda, on see mädane heakskiit. Mõnedel inimestel võib tekkida lühiajaline verejooks.

Aja jooksul katab haigus peaaegu kogu ninaõõne. Isik on lihtsalt võimeline ümbritsevaid lõhnu tundma ja tema lõhnatunne peaaegu täielikult kaob.

Mis puudutab lapsi, siis nende haiguste esimesel ilmingul, millest nad keelduvad, saavad nad väga ärritunud, pisarad. Nende nahk muutub kahvatuks. Lapsed hakkavad hingama mitte nina kaudu, vaid suu kaudu.

Kui vajalikke ettevaatusabinõusid ei võeta õigeaegselt, muutub atrofiline riniit krooniliseks.

Krooniline atroofiline riniit on patoloogiline protsess, mille käigus ei mõjuta mitte ainult nina limaskesta, vaid ka ninaõõne luude seinad ja kestad.

Kroonilise atrofilise riniidi sümptomid on järgmised:

  • purulentne heide;
  • kooriku moodustumine ninas;
  • selge ninakinnisuse tunne;
  • nina võõra tunne;
  • õhupuudus;
  • õhu helisemise heli.

Mis on subatroofia?

Lisaks atroofilisele riniidile on olemas ka teine ​​haigustüüp - see on subatroofiline riniit. See tekib nina limaskesta ebapiisava toitumise tõttu. Väga sageli on need inimesed, kes on viibinud kuivas või tolmuses õhus ning suitsus, ruumis väga pikka aega kokku puutunud. Need on peamised välised tegurid, mis võivad põhjustada haiguse algust. Kuid lisaks välistele põhjustele on ka sisemisi tegureid. Need on häired maos, maksas või neerudes. Haigus võib põhjustada ka kesknärvisüsteemi ebasoodsat seisundit. See nähtus on üsna haruldane, kuid võimalik.

Subatroofiline riniit on haigus, mille sümptomid ei ole nii väljendunud kui atroofilise riniidi korral. Isik tunneb nina põletust või sügelust. Mõnikord võivad tekkida koorikud ja mõnikord võib lõhn kaduda.

Subatroofiline riniit on tõsine haigus ja nõuab kohest sekkumist ja ravi. Seetõttu on vaja seda selle arengu varases staadiumis maha suruda, kui nina limaskesta funktsioon on suhteliselt lihtne taastada. Kroonilise subtroofilise riniidi tekkimise vältimiseks on vaja võtta vajalikud meetmed.

Silmalau subatrofia

Silmalau subtroofiat nimetatakse silma aeglaseks surmaks. Selles seisundis väheneb see järk-järgult, väheneb suurus ja lõpuks ka täielikult atrofiad - see kuivab. Haigus võib põhjustada täielikku nägemiskaotust ja selle taastumise võimatust.

Subatroofia silmade põhjused

Silma subatroofia võib esineda järgmistes olukordades:

Sel juhul, et vältida sümpaatilist oftalmiat, tuleb vigastatud silma õigeaegselt enukleerida.

  • Pikaajaline põletikuline protsess

Silma põletik, mis esineb neuroretiniidi kujul, kaob kohe pärast silma enukleaati. Neuroretiniidi ravis ei ole mingit garantiid, et põletikuline protsess on võimalik peatada. Seetõttu tuleb silmade esimesed põletikunähud avastada.

  • Tsellulaarse keha traalne eraldumine.
  • Proliferatiivse vitreoretinopaatia teke.
  • Hemoftaalilised barjäärihäired.

Reeglina eemaldatakse selline silm kirurgiliselt. See ei tulene inimese välimuse esteetilisest puudusest. Mõjutatud silm on nakkuse nidus, mis võib kiiresti levida tervele silmale, põhjustades nn sümpaatilist oftalmiat.

Sümptomid

Selge märk subatroofiast on silma visuaalne vähenemine (tagasitõmbumine), mis on seotud selle suuruse vähenemisega. Dianthiasise instrumentaalne kinnitus on silma ultraheli.

Lisaks on välise uuringu ajal sarvkesta ja silma läätse märgatav hägusus. Palpatsioon - silmasisese rõhu vähendamine.

Etapid

Subatroofia klassifikatsioon hõlmab silma (PZO) eesmise ja tagumise suuruse ning silmamuna (sarvkesta, klaaskeha, võrkkesta) struktuuride arvestamist.

Esimene etapp (algne) - PHD suurus on suurem kui 18 mm, tekivad sarvkesta (düstroofia või armid), läätse (katarakt, sh turse) muutused, silma läbipaistmatus silmaklaasis, võrkkesta (kohaliku) eraldumine.

Teine etapp (arenenud) - väheneb anteroposteriori kaugus (20–17 mm), sarvkesta ja iirise neovaskularisatsioon (atroofiaga), filmiline katarakt, tähistatud klaasjased suitsusused (sildumised), ulatuslik võrkkesta eraldumine.

Kolmas etapp (kaugem) on alla 16 mm silmamuna telg, sarvkesta sarvkesta degeneratsioon (okas), iirise atroofia, klaaskeha kiudsed muutused, võrkkesta deformatsioon, kogu võrkkesta deformatsioon.

ICD-10 klassifikatsioon

10. klassi haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonil on silma subatroofia koodiks H44.5 (silmamuna degeneratiivsed riigid), mis koos atroofia ja silmamuna kahanemisega hõlmab absoluutset glaukoomi.

Subatroofia ravi

Terapeutiliste meetmete kaks peamist suunda - meditsiiniline ja kirurgiline.

Meditsiiniliste meetodite eesmärk on eemaldada põletikuline protsess ja võidelda hüpotensiooni vastu (madal intraokulaarne rõhk - IOP). Kasutatakse antipasmoodikume, mittesteroidseid ja hormonaalseid preparaate, kofeiini jne.

Kirurgilise ravi ülesanne on hoida silma kui elundit (see ei ole nägemise taastamise küsimus) kosmeetilistel eesmärkidel. Seda saab teostada vitrektoomia, sildumise, silikooni sisseviimise, rekonstruktiivse operatsiooni abil silma eesmises osas.

Silmade subatroofia korral on olemas võimalus silma säästmiseks ja meie silmaarstikeskusel on selleks kõik võimalused!

Silmalau eemaldamise meetodid

Lihtne enukleerimine (traditsiooniline töömeetod)

Selline operatsioon hõlmab silmamuna eemaldamist ilma mahtu täitmata. Sellise operatsiooni puudused on võimalikud kosmeetilised vead:

  • Ülemine silmalau haaramine.
  • Alumise silmalaugu väljajätmine.
  • Konjunktiiviõõne suurenemine mahus.
  • Proteesi kaldne asend.

Mõnikord ei suuda alumisse silmalaugu kukkuda, et sisestatud protees ei suuda silma kinni hoida ja kukub konjunktiiviõõnest välja.

Kasutamine orbitaalsete implantaatidega

Sel juhul rakendatakse ka enukleerimist. Kuid kirurg säilitab kogu silma ja selle albumiini lihasüsteemi. Seetõttu on silmaproteesil hea liikuvus orbiidil ja turvaline kinnitus.

Pärast elundi säilitamise operatsiooni läbiviimist soovitatakse patsientidel tellida õhukese seinaga protees, mis suudab anda suurepärase esteetilise toime. Soovitatav on kanda neid mitte varem kui 6 kuud pärast sekkumist.

Meie kliinikus on patsiendil võimalus uurida "silma subatroofia" diagnoosimisel maailma juhtivate tootjate kõige kaasaegsematel seadmetel ning saada Moskva juhtivate silmaarstide soovitusi raviplaani kohta: meditsiiniline või kirurgiline.

Meie oftalmoloogilises keskuses viiakse läbi kordumatuid rekonstruktiivseid ja vitreoretinaalseid operatsioone (juhtivad kirurgid - Tsvetkov Sergei Alexandrovich ja Ilyukhin Oleg Evgenievich), mis võimaldavad patsiendil silma hoida ja vältida edasist eemaldamist.

Menetluse maksumust saate täpsustada ja kohtuda Moskva silmakliinikus, helistades 8 (499) 322-36-36 Moskvas ja telefoninumbrit 8 (800) 777-38-81 MGC 8 (800) (tasuta) - iga päev kella 9.00-21.00 või kasutades online-vormi.

Artikli autor: Moskva silmakliinik Mironova Irina Sergeevna

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik