Laser-nägemise korrektsioon - JAH või EI? Isiklik kogemus

Põhiline Haigused

Ma tegin 2014. aasta oktoobris laser-nägemise korrigeerimise ja see oli muidugi minu elu teadvusel perioodil kõige olulisem sündmus. Läksin operatsiooni mitu aastat - pigem valmistasin vaimselt: kaalusin kõik plusse ja miinuseid, kogutud teavet, otsisin kirurgi.

Minu nägemus ei olnud nii halb: mu vasak silm oli 2,5; paremale - 2,75. Lisas oli sellega kaasnenud kerge astigmatism. Minu nägemusega ei saa nimetada maailma silueti pilti, kuid siin on näiteks näod selgelt erinevad ainult meetri kaugusel. Ja loomulikult läbisõitvate autode ja busside arv ei olnud nähtav.

Vähesed teavad, et ilu parandas Julianne Moore

Kes on laserkorrektsioon?

Olles oma olemuselt perfektsionist, õnnestus mul oma nägemuse pärast tüütu. Need, kes kannatavad samade sümptomite all, mõistavad mind. Keha lükkas läätsed tagasi - see on minu suurte silmade füsioloogiline tunnus. Prillid, eriti sõidu ajal, on "ilusad" pidevalt udutavad klaasid ja külgedel null nähtavus.

Laserkorrektsioon ei ole mõeldud kõigile, ja selleks, et teada saada, on vaja kliinikus läbi viia täielik kontroll.

See juhtub, et halb nägemine ei ole ainult pärilikkus, vaid ka eelsoodumus püsivale halvenemisele. Sellisel juhul on korrektsioon ajutine nähtus ja aastate jooksul langeb nägemine endiselt.

Seetõttu on laserkirurgia päästmine neile, kellel on "stabiilselt" halb nägemine. Teine põhjus, miks patsiendile operatsioonist keelduda, on õhuke sarvkesta, kuna korrektsioon viiakse läbi ülemise kihi osa eemaldamise teel. Mida halvem on teie nägemine, nii andestage mulle, suurem osa sinust on ära lõigatud. Kuna ma ei avastanud mingit halvenemist ja patoloogiat, läksin ma kindlalt operatsiooni.

Megan Fox oma lühinägelikkusega eelistab kanda prille

Kaasaegsed korrektsioonimeetodid on Lasik ja Lasik-ZET tehnoloogiad. Need erinevad lõikamismeetodist. Mõlemas tehnoloogias on operatsioon kontaktivaba, ainult laser töötab. Kuid esimesel juhul on laser midagi nuga, mis lõikab sarvkesta täpselt nii, nagu sa lõikaksid õuna tükki. Teisel juhul töötab laser osaliselt, programmeerib kärpeid, võttes arvesse anatoomilisi omadusi ja astigmatismi olemasolu.

Operatsiooni päev: samm-sammult ajalugu

Operatsiooni päeval raputasin ausalt - tundetest ja ärevusest, kuid rohkem ärevust ootamas imest, nagu lapsepõlve sünnipäeva eel. Enne operatsiooni desinfitseeriti mulle silmad, panin korki ja langesin silma anesteesia, mis kestab umbes pool tundi. Sel põhjusel on kogu protsess täiesti valutu. Arstidel on pikk ja selge selgitus, et laserkorrektsioon ei ole ainult tavaline operatsioon, kus ta välja lülitas, ärkas ja ol-la - näete. Iga patsient peab töötama kirurgi selge juhtimise all, seda pole võimalik ravida. Sa ei saa ka kaduda ega paanikasse jääda, sest kogu korrektsiooniprotsess peatatakse koheselt.

Jennifer Aniston - halva nägemise omanik ilma paranduseta

Kui nad mind ette valmistasid, seadis arst-insener minu silmade parameetrite jaoks laseraparaadi. Tegevusruum ise oli pigem mingi labor, millel oli lauaga suur laserlahendus ja hulk teisi imetehnoloogiaid. Ma ei mäletanud hirmust, kui palju assistente mu kirurg oli, kuid seal oli palju inimesi. Nad tõid minu kätte pehme koera paremaks koondumiseks, selgitades, et inimene pidi oma hirmu kuskil suunama. Ja mulle tundub, et operatsiooni ajal ei olnud ma mitte ainult kägistanud teda, vaid lükkasin ka jalgu.

Operatsioon ise on küllaltki lühike, iga silmaga kulub umbes 10 minutit. Kuid seekord tundus mulle igavik. Vahetükid asetatakse silmadele - vilgub refleksiliselt, kuid silmalaud ei sulgu samal ajal. Ja teid valatakse pidevalt väga suure koguse vee silma.

Kirurg kommenteerib kõiki oma tegusid ning te kuulete ja töötate: „me vaatame üles, näeme punast punkti - külmutame, ei, me ei võta meie silmi hirmu vastu, kuid me vaatame!”, „Laser hakkab töötama kohe, kuuleme pragunemist” jne Laser töötab umbes 10 sekundit, pärast mida eraldatakse klapp - osa sarvkesta, mis kirurg eemaldab mõnda aega ja pärast pinnatöötlust - on kinnitatud tagasi. Ja mis õnn oli kuulda - “Operatsioon oli edukas!”.

Tunded pärast operatsiooni

Esimene päev pärast operatsiooni on silma tunne.

Kõik on nagu udu, kuid isegi selle udu kaudu märkate äkki rõõmuga, et näete käes kella peal olevat riputavat seina, näete kaugete arstide nägu ja sa tahad vaadata, vaadata ja õppida.

Pool tundi pärast operatsiooni "puhkusin" massaažitoolis - mu silmade sulgemine on keelatud, sa pead vilkuma ja palju vaatama. Samal ajal hakkab anesteesia minema. Tunded pärast operatsiooni sõltuvad inimese tundlikkuse künnisest. Ma arvasin alati, et mul oli see madal, kuid see ei olnud seal. Tund hiljem soovisin ma valjusti nutma. Ei, see ei olnud silma- või ärritustunne, isiklikult tundus mulle, et need silmad olid minu kätte ja need valu ei kao kunagi.

Nicole Kidman otsustas operatsiooni - sama nagu Brad Pitt

Nüüd, mis on operatsioonipäeval võimatu. Te ei saa oma poolel painutada, lamada ega magada, puudutada lõua kohal olevat nägu ja isegi rohkem - hõõruda või puudutada silmi. Kõik need toimingud võivad viia klapi nihutamiseni, mis esimesel päeval toetub "tattidele", mis tähendab, et kogu protsess tuleb korrata. Mis tahes kõrvalekaldega - nägemine kaob kohe, nii et lihtsalt ei ole võimalik seda tähele panna.

Samuti ei saa te televiisorit vaadata, vidinaid kasutada, lugeda. Helge valgus toob valu. Mina pääsesin ainult mängijale kõrvades ja lõputud vestlused mu emaga telefonis. Ma kõndisin ka korteri ümber nagu nurgas olev zombi - nurgasse, et tõmmata mind kuidagi. Arstid soovitavad teil pärast operatsiooni magada, kuid see nõuanne tundus mulle naeruväärne, sest sellise valu tõttu on lihtsalt võimatu magada. Esimesel päeval nutavad silmad pidevalt. Tegelikult on see tavaline avatud haav ja seni, kuni see kestab isegi natuke, jäävad tunded muutumatuks. Mu valu langes 6 tundi pärast operatsiooni ja ma kohe magasin.

Üks päev pärast operatsiooni

Aga hommikul oli tõesti lummav! Ma avasin oma silmad ja nägin kõike! Naabruses asuv maja, mis koosneb tellistest, vastupidi asuvate naabritega kardinate värv, valge serva punkt, mis tundus olevat varasem. Ühe sekundi möödudes sai maailm nagu helge muinasjutt koomiks, mis möödas varem minu poolt. Täiesti ebameeldivad aistingud ei kadunud, kuid nad olid nii sallivad, et neid isegi enam ei märganud. Ja nad olid nagu "midagi sai silma." Arsti külastamine oli planeeritud järgmisel päeval pärast operatsiooni ja uuringud näitasid, et saavutasime üksuse tulemuse mõlemas silmis. Ma olin õnnelik.

Teine Hollywoodi jumal, kes langes oma prillid - Reese Witherspoon

Esimestel päevadel sa ei saa ratta ja värvi taga, esimesel kuul - sa ei saa sporti mängida, minna merre, külastada basseine, vanne, saunasid, hoiduda tuulest ja liivast, esimesed 2 nädalat - alati kannad päikeseprille. Samuti nähakse silmadele ette antibiootilised tilgad ja lisaks ka kuivade silmade jaoks vitamiini tilgad. Kõigis teistes aspektides - ilma muutusteta ja elu ühendub järk-järgult tavapäraseks.

Kaks aastat pärast operatsiooni

Kõne stabiilsusest saab säilitada alles aasta pärast operatsiooni, nüüd on peaaegu kaks möödunud. Seni põhjustab ebamugavustunne mind pimedas ajal. Nagu arstid selgitasid, pimedas laieneb õpilane ja langeb kokku klapi servadega, mis ei pruugi olla veel lahendatud ega ole muutunud täiesti läbipaistvaks. Seetõttu on öösel raske sõita autoga, kuna pikslite nägemus tekib kiiresti, eriti siis, kui vastassuunas autod pimestavad esituledega.

Minu silmad muutusid kergemini punaks - enamasti ei ole mul täiuslikke valke. Mõnikord esineb valuefekte - aga ainult ühel silmal ja need sarnanevad ka asjaoluga, et midagi sattus silma ja häirib. Ma märkasin, et sellised tunded tekivad ainult siis, kui ma ei maganud palju. Noh ja kõige olulisem asi - pärast järgmist visuaalset testi, selgus, et üks mu silmadest ei jõua "üks", kuid selle näitaja on -0,8.

Kuid sellest hoolimata mõistan isegi nüüd, et ma jälle kõike läbi saan, lihtsalt tunda seda maailma, kui ma seda näen!

Kas peaksin tegema nägemise laseriga korrigeerimise?

Tõenäoliselt kannatavad paljud selles arvutitelefonide vanuses halva nägemise, televiisorite, arvutite, telefonide all, ilma nendeta ei saa me ette kujutada meie praegust elu. Jah, ma ei vaidlusta kellegagi, kes 60-aastaselt näeb 20-ndat, kuid kahjuks ei ole kõik nii õnnelikud, nii et ma tahaksin teile öelda laser-nägemise korrigeerimise kohta.

Ma lugesin kümneid artikleid inimestelt, kes paranduse tegid, seal on isegi üks tuttav, kes selle läbi läks, kõik kinnitavad, et see oli seda väärt. Ja nüüd, täpsemat teavet selle kohta, kuidas toimub laser-nägemise korrektsioon. Sa sisened enne operatsiooni, olete steriliseeritud ja riietatud. Keskmiselt kestab operatsioon 10-15 minutit. Teid paigutatakse spetsiaalsesse tooli, jalad tõstetakse üles 40 kraadi võrra, nii et veri tormas pea peale. Arst on tavaliselt väga viisakas ja püüab sind rahustada. Sõltuvalt laseri korrigeerimise tüübist saab kasutada anesteesiat, kuid tavaliste inimeste jaoks on põhimõtteliselt erinevad tehnoloogiad, need erinevad ainult väärtusliku ja taastusravi ajal pärast operatsiooni.

Pärast seda, kui nad sind toolile panid, panid nad sinu silmis sellised dilataatorid, et teie silmad ei suletaks operatsiooni ajal. sa vaatad rohelist või punast täpi mõne sekundi jooksul, nii et Jaapani orbitaalsete silmade aparaat mõõdab teie silma. Järgmisena kantakse teie silmale spetsiaalne tükk, mis tekitab kõigepealt vaakumi, nagu oleks võimas tolmuimeja silma kinni jäänud, kõik muutub mustaks, absoluutne pimedus silma, sa pole kunagi näinud sellist pimedust. Seejärel lõikab seade silma ülemise klapi 90% võrra ja arst avab selle klapi õrnalt. Lihtsalt öeldes on inimestel keskmine sarvkesta paksus 500-600 mikromeetrit. Laseri ülesandeks on põletada umbes 150 mikromeetrit erinevaid alasid, mis raskendavad hästi näha. Arst ütleb, et vaatate punast punkti, proovige mitte silmad tõmmata. Ja laser alustab oma tööd, põleb silmad pulsidega. Ja see on operatsiooni kõige kohutavam hetk, põletav lõhn ja arvan, mis põleb? see on sinu silm! Nad kergendasid 10-15 sekundit ja kõike, katsid sarvkesta spetsiaalse klapi spetsiaalse vedelikuga, valasid selle vedeliku peale ja panid klapi selle tagasi, paranesid, nad teevad sama silma peal.

Kas te küsite, kas see on valus? Ei, see pole absoluutselt valus, sa ei tunne midagi, ainult silmalaugude kinnitamise seadme survet, kuid tunne ei ole väga meeldiv, kui põletate silmi laseriga. Pärast operatsiooni sisened pimedasse ruumi ja istute seal 2 tundi ülejäänud patsientidega. Ja siis sa lähed koju, et juua teed))

Esimesel nädalal pärast operatsiooni on peaaegu võimatu vaadata valgust, istuda arvutiga või lihtsalt lugeda raamatut.

Mis puudutab hinda, varieerub see suuresti sõltuvalt linnast ja metoodikast. Keskmiselt ei ületa see mõlemad silmad 40 tuhat. Võib-olla on see kallis, kuid te pole seda kunagi teinud

Laser-nägemise korrigeerimine õhukese sarvkesta abil

Õhema sarvkesta põhjused

Keratiit on sarvkesta põletikuline haigus - kõige eesmine, läbipaistev silmaosa.

Keratiidi patogeenid on viirused ja bakterid, harvemini seened ja haiguse põhjuseks võivad olla vigastused, troofilised häired, vähenenud immuunsus ja kontaktläätsede kandmine. Sageli kombineeritakse sarvkesta põletik konjunktiviitiga. Keratiidi sümptomid on järgmised: võõrkeha tunne või silma valu, fotofoobia, silmalaugude spasm, rebimine, silmade punetus, sageli nägemise vähenemine.

Keratiidi vormid ja etapid on erinevad, millest mõned on väga ohtlikud ja võivad muutuda sarvkesta haavandiks, põhjustada pidevat nägemise vähenemist, sarvkesta hägusust või isegi silmapilgust. Kõige arenenumates juhtumites võib silmade kadu.

Sageli ei anna patsient tõsist tähtsust silma punetusele ja võõrkeha tundele, võttes sarvkesta põletikku banaalse konjunktiviidi korral, ärge pöörduge arsti poole ega tee ise ravimeid. Eriti ohtlik sarvkesta tundlikkusega keratiit, kuna haigus võib ilmneda ilma ilmse valuta.

Sarvkesta tundlikkus on sageli vähenenud neil, kes kasutavad nägemise korrigeerimiseks kontaktläätsede kasutamist pikka aega. Sageli ilmneb patsiendil punetus ja ebamugavustunne, mis juhtub läätsede kasutajate seas üsna sageli sarvkesta ja silma rebenditootmise alatoitluse tõttu, kuid ta kannab jätkuvalt kontaktläätsi.

Sarvkesta tundlikkuse vähendamine kaasneb ka herpese keratiidiga, mis esineb üsna sageli, kordub ja vajab pikaajalist ravi.

Korduva sarvkesta erosioon on levinud keratiidi vorm. See avaldub korrapäraste krampide rütmis silmades, silmalaugude spasm, lakkumine, mis ilmuvad reeglina hommikul ja mööduvad 1-2 päeva pärast. Sarvkesta vigastusele eelneb tavaliselt see haigus, tavaliselt väike.

Keratiidi sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda silmaarsti poole. Sõltuvalt keratiidi vormist on ette nähtud antibiootikumid, viirusevastased ravimid, tervendavad geelid, immunostimulandid ja põletikuvastased ravimid. Keratiidi tavalised ja sügavad vormid vajavad ravi haiglas.

Keratiidi ennetamine on kontaktläätsede kandmise eeskirjade järgimine, hügieenieeskirjade järgimine, õigeaegne pöördumine silmaarsti poole.

Kallid arstid! Palun kulutage oma postitusele vähe aega. Püüan kirjeldada olukorda võimalikult lühidalt, kuid ma ei saa oma probleemi kahes sõnas panna.

Minu nimi on Vladimir Baziv, ma olen 25 aastat vana, elan Harkovis. Ukraina

19-23-aastaselt kannatas ta mõlemas silmis keratiiti. Viimase kahe aasta jooksul ei ole mul haiguse sümptomeid ega mingeid kaebusi, kuid mitmete tõsiste ägenemiste tagajärjel oli minu parema silma sarvkest tõsiselt kahjustatud.

Haiguse ajal oli see tugevalt deformeerunud ja keerdunud, mis põhjustas nägemise tõsise vähenemise.

Ma näen, et kõik on väga igav, olenemata teemast kaugusest ei ole fookust. Lisaks on olemas mitu kujutise defekti. See laguneb paljude erinevate läbipaistvusega valede kujutistena, mis moodustavad ebakorrapärase kujuga objekti. See on eriti märgatav, kui vaatate kuut öösel taevas.

Kui sa libiseda, taastub nägemine peaaegu täielikult originaali külge ja kui sa libistad, kaovad võltsitud pildid ja pilt on fookuses.

Sama nägemus paremas silmas sõltub valgusallikast ja valgustuse kvaliteedist. Sõltuvalt sellest, kust valgus tuleb ja kui intensiivne see on, nägemine varieerub veidi. Mõnikord selgub, et isegi veadega on midagi teha, kuid sagedamini ma ei näe isegi mõne meetri kaugusel olevat inimest näost hämaras valgustatud ruumis.

Ma ei saa ka ühtegi teksti, eriti arvutimonitorilt või muust heledast ekraanist või muust detailist, näiteks sildist või märgist, õigesti analüüsida. Nagu ma eespool ütlesin, ei näe ma tavaliselt inimeste nägusid - ainult defokuseeritud siluetid. Pilvistel päevadel on võltsitud kujutised peaaegu nähtamatud, sest valguse ja varju vahel ei ole kontrastsust. Ma näen lihtsalt väga tuimast. Päikeselistel päevadel pääsen mingi kõverate peeglite kuningriiki.

Vasaku silma kandis ka keratiit, kuid mitte nii palju ja optilist tsooni ei mõjutanud, seega ei ole vasakpoolsed puudused nii kriitilised ja isegi klaasidega korrigeeritud.

Arvestage nägemisteravust, sest erinevates tingimustes varieerub ja nägemise testimine tabelist ei ole objektiivne. Fakt on see, et mul on väga raske anda tabelist polükliinil mõningaid tulemusi, mõnikord isegi mitte halb, kuid igapäevaelus, nagu ma ütlesin, ei ole see isegi lähedal.

Prillid, mida ma korjasin, reguleerivad ainult vasaku silmaga. Paremale silmale ei ole mingit mõju. Kas see on tugevate läätsedega, näen, et asjad suurenevad. Fookust ei ole ikka veel põhjustatud ja puudused takistavad ikka veel normaalset nägemist.

Samuti märkasin, et silma lihaste tugeva pingega on sarvkesta ilmselt veidi muutunud selle kuju ja nägemine taastatud ning defektid ja moonutused paistavad optilisest tsoonist veidi kõrvale. Selle tulemusena näen ma ikka veel võltsitud pilte pilves, kuid need on juba fookuses. Ma võin isegi teksti selgelt lugeda või näha minu pealt üsna kaugel olevat kirjet. Samamoodi taastatakse nägemise ajal mõningal määral nägemine.

Olin kohtunud Odessa, nende kliinikus. Filatov. Nad ravisid mind keratiidist seal, aga ma ei suuda oma silmi taastada. Kõik, mida arstid mulle pakuvad, on prillid, mis, nagu ma ütlesin, ei aita.

Kõva kontaktläätsede valimiseks üritati proovida. Objektiivides taastub nägemine 100% -le mõlemas silmis ja kõik defektid kaovad. Samas keelasid hooldavad arstid läätsede kandmist, sest teoreetiline võõrkeha võib põhjustada keratiidi ägenemist.

Olin laser-nägemise korrigeerimise kliinikus Odessa, kuid seal nad ütlesid mulle, et lahjendatud sarvkesta tõttu ei ole võimalik seda korrigeerida. Neil ei ole sellist varustust ja spetsialisti, kes võiks sellist operatsiooni läbi viia. Nad soovitasid teha ristsidumise protseduuri, et tugevdada sarvkesta ja välistada väljaulatumise võimalust tulevikus, ja siis mõelda mõnele korrektsioonile.

Ma tahaksin minna Venemaale, Moskvasse kliinikusse. Fedorov või mõni muu... Ma tean, et seal töötavad tõelised spetsialistid. Aga ma peaaegu kaotasin lootuse ja ma ei tea, kas see on seda väärt.

Kallid arstid, ma tahaksin teada, kas on võimalik vähemalt mingil moel mind aidata ja visioonit paremasse silma tagasi saata? Huvitatud mis tahes võimalusest. Kas sarvkesta joondamiseks on võimalik teha vähemalt mingisugust laserkorrektsiooni ja vähemalt osaliselt korrigeerida nägemist, nii et neid mitmekordseid defekte ja vähemalt mingit fookust ei esine?

Lisan kõik hiljutiste uuringute tulemused.

Täname, kui sa loed.

Sarvkesta kihi hõrenemise peamine roll on omistatud pärilikule tegurile. Kui üks või mõlemad vanemad diagnoositi selle patoloogiaga, siis on see 25-50% -lise tõenäosusega lastel.

Lisaks on patoloogia põhjused järgmised:

  • sagedane kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
  • negatiivne keskkonnamõju;
  • mõned geneetilised kõrvalekalded (Downi sündroom);
  • kõrge müoopia;
  • keratoconus (haigus, mille puhul sarvkesta membraan on silma siserõhu mõjul hakkab tugevalt tugevnema ja muutub nagu koonus).

Sarvkesta kihi hõrenemise tulemusena muutub selle kuju ja tekib hägusus.

LASIKi tüsistused, mis oluliselt mõjutavad nägemise kvaliteeti

1. Komplikatsioonid, mis mõjutavad (suurendavad ebamugavust, pikendavad) taastumisperioodil. Sel juhul ei muutu lõpptulemus.

  • Sarvkesta turse;
  • Filamentne epithelikeratopaatia;
  • Taas-epiteliseerimise kiiruse aeglustumine;
  • Ülemine silmalau lühike laskumine;
  • Kerge kuiva silma sündroom;
  • Allergia ravimite suhtes.

2. Teine rühm ühendab komplikatsioone, mida tuleb suhteliselt intensiivselt kohelda. Mõnikord on vaja teist toimingut.

  • Herpesega seotud keratiidi ägenemine;
  • Sarvkesta läbipaistvuse vähenemine (subepiteelne fibroplasia kerges vormis);
  • Bakteriaalne keratiit;
  • Kuiva silma sündroomi väljendunud ilmingud.

3. Kolmas rühm sisaldab komplikatsioone, et kõrvaldada teine ​​operatsioon:

  • Nihke ablatsiooniala;
  • Epiteeli mittetäielik eemaldamine;
  • Alakorrigeerimine;
  • Murdumisnäitaja regressioon;
  • Hüpokorrektsioon müoopia jaoks;
  • Sarvkesta avanemine.

1. Postoperatiivset perioodi mõjutavad tüsistused, kuid laserravi tulemus ei muutu.

  • Ajutine ptoos;
  • Sarvkesta pinna kihtide kahjustus dilataatori või märgistuse ajal;
  • Prügi, mis tekib siis, kui ülejäänud aurutatud sarvkesta kude on pealiskaudse klapi all. Tavaliselt ei ole see patsiendile märgatav ja aja jooksul laheneb;
  • Epiteeli kihi kahjustus klapi moodustumise ajal;
  • Klapi piirkonna värvimine märgistusprotsessi või värvaine toksilise toime ajal;
  • Kuiva silma sündroomi kerge vorm;
  • Klapi keratomalakia (täielik või osaline resorptsioon);
  • Epiteeli kihi sissekasv sarvkesta klapi all.

2. Ravimravi vajavad komplikatsioonid.

3. Komplikatsioonide rühm, mille kõrvaldamiseks on vaja teha teine ​​sekkumine:

  • Alakorrektsioon või hüperkorrektsioon;
  • Vale klapi asend;
  • Klapi serva pingutamine;
  • Optilise piirkonna kontsentratsioon laseri ablatsiooni ajal;
  • Nihke klapp;
  • Keskvööndis asuvad praht ja need mõjutavad kogu nägemisteravust;
  • Epiteelkoe sissekasvamine klapi all, mis toob kaasa märkimisväärse ebamugavuse ja vähenenud visuaalse funktsiooni.

4. Rühm tüsistusi, mis vajavad alternatiivseid ravimeetodeid.

  • Klapi moodustamisel esinevad vead (mittetäielik, rebenenud, detsentraliseeritud, õhuke, ebapiisav suurus, täis lõigatud epiteeli kate, klapp venitusmärkidega).

Täiendavat teavet kordusoperatsiooni vajavate tüsistuste kohta kirjeldatakse allpool.

Praht

Sarvkesta koe laser aurustamisel tekivad väga väikesed osakesed, mis sattuvad enamasti õhku. Kuid väike kogus väikseimaid osakesi sadestus sarvkesta koesse. Hoolimata asjaolust, et pärast laseri toimimist pestakse sarvkesta pind, talgi osakesed, aurutatud rakud, mis on eraldatud meibomia näärmetega, võivad jääda operatsioonijärgsesse haavasse. Kõik see kuulub sarvkesta klapi alla. Nimetage see nn prügi prügi.

Tavaliselt ei mõjuta see visuaalset funktsiooni ega põhjusta ebamugavust. Tulevikus tekib praht järk-järgult. Kui osakesed on suurte klappide all ja asuvad keskvööndis, siis peaksite haava pind uuesti pesta, sest vastasel juhul tajub patsient neid peitsina. Sarnane protseduur viiakse läbi epiteelirakkude sissekasvamisega klapi alla.

Kui kirurg ei ole piisavalt kogenud, võivad sellised tüsistused tekkida. Ka klapi juhuslik puudutamine põhjustab klapi nihkumist. Ümberkujundamine aitab neid tüsistusi parandada.

Klapi madala kvaliteedi, kuid piisava haava pinna korral viiakse protseduur läbi nagu tavaliselt. Kui haava pind on ebapiisav, asetatakse klapp kohale ja alles pärast 3-6 kuud teostatakse teine ​​operatsioon.

Vahel on reaalsete ja oodatavate tulemuste vahel lahknevus. See on äärmiselt haruldane. Sellisel juhul saate vajaduse korral laserkorrektsiooni teise etapi kulutada.

Keratiit

Keratiidiga kaasneb sarvkesta põletik, valu, vähenenud nägemisfunktsioon, rebimine, fotofoobia. Iga nakkus võib põhjustada keratiidi teket, sest operatsioon tekitab haavatava haava pinna. Oluline on tuvastada põletikunähud ja ravida seda õigeaegselt. Seetõttu on vaja läbi viia täielik operatsioonikontroll, mis hõlmab ka hambaarsti ja ENT-ga konsulteerimist, et tuvastada nakkuskeskused. Liigse põletikulise protsessi korral tuleb teavitada silmaarsti ja ennetavat ravi.

Kui keratiit tekib kohe pärast operatsiooni, siis võite kasutada tilka ja tablette. Mõju visioonile on antud juhul minimaalne, kuid on ka erandeid.

See puudutab herpesinfektsiooni. Herpesviiruse põhjustatud keratiidi korral on enne ravi alustamist hädavajalik teostada ravi nägemise korrigeerimiseks laseriga. See on tingitud asjaolust, et herpesviirus esineb kehas kõige sagedamini varjatud kujul. Mis tahes viiruse soodsate tingimuste korral on see taas aktiivne ja võib viia korduva herpese keratiidi tekkeni. Haigus on ohtlik ja viib sageli nägemise vähenemiseni.

Seejärel arutame laserkorrektsiooni tüsistusi, mis võivad pöördumatult ja tõsiselt mõjutada nägemise kvaliteeti. Selliste tüsistuste tõenäosus on väga väike (kümnendik või sajandik protsenti), kuid selliste võimaluste kohta tuleb meeles pidada.

Klapi vigastuste tagajärjel tekkinud kahjustused ei ole tavalised. Tavaliselt järgivad patsiendid operatsioonijärgsel perioodil kõiki soovitusi ja käituvad väga hoolikalt, sealhulgas mitte silma sattudes.

Siiski kirjeldab kirjandus vigastusega sarvkesta klapi kadumise juhtumeid. Kui patsient on kaotanud klapi, peab ta kohe haiglasse minema, sest selline ulatuslik haava pind paraneb pikka aega. Kogu protsessiga kaasneb alati tugev valu.

Vaatamata paranemisele muutub patsiendi nägemine märkimisväärselt (iatrogeenne hüperoopia). Samuti kannatab nägemise kvaliteet. Fakiliste või apakiliste kunstläätsede implanteerimine võib seda olukorda parandada. Sellised intraokulaarsed läätsed valitakse, võttes arvesse silma struktuuri individuaalseid omadusi, mis võimaldab teil kõrvaldada kõik iatrogeense hüperoopia tunnused. Sama operatsiooni teostatakse kataraktiga patsientidel. Hoolimata asjaolust, et see sekkumine on õõnsus, ei ole muud väljapääsu.

Difuusne laminaarne keratiit on jagatud eraldi rühma, kuna see on väga kaval. Keegi ei saa täpselt öelda, mis põhjustab LDK arengut, mistõttu seda haigust ei saa ennetada ega ennustada. 2-4 päeva pärast LASIKi operatsiooni on patsiendil ebamugavustunne, nägemise vähenemine ja udu ühel silmal. Lisaks süvenevad need sümptomid järk-järgult.

Kui hajutatud lamellkeraatikat ei ravita intensiivsete hormonaalsete ravikuuride käigus, võivad mitmed dioptrid nägemise halveneda. Samuti on väga raske eemaldada hägusust sarvkesta keskosas, mis asub klapi all, DLK standardravi on prednisolooni või deksametasooni tilgad, mis peavad olema sisestatud vähemalt 4-6 korda päevas (mõnikord iga tund).

Silmaarst võib pärast põhjalikku diagnoosi soovitada seda või seda korrektsioonimeetodit. Sarvkesta paksuse määramiseks kasutatakse pensümeetriat. Analüüs on silma kontrollimise instrumentaalne meetod. Meessoost patsientide normaalne paksus on 0, 551 mm, naistel veidi vähem on 0,542 mm.

Näiteks kui patsiendil on sarvkesta paksus alla 400 mikroni, samuti mõned tüsistused, ei ole tõenäoline, et pakutakse femto-lasiku protseduuri. Reeglina soovitab arst fotorefraktsioonilist keratektoomiat (PRK), mis hõlmab eksimeer-tüüpi laserit. Kuna pärast manipuleerimist peaks olema vähemalt 250 mikronit koet, mida ei ole maandatud.

Lisaks on vaja arvesse võtta sarvkesta paksuse piire, mis peaksid jääma pärast terapeutilist manipuleerimist. On juhtumeid, kus -9 või enamal dioptril on suhteliselt hea sarvkesta varu, nii et korrektsioon on määratud ilma hirmuta. Teistes teostustes, kus - 3 või -4, on sarvkesta paksus nii väike, et see ei võimalda tööd ise. Siin on vaja kaaluda teisi parandusprotseduure ja sagedamini on see läätse implanteerimine.

Kuigi laserkorrektsioon on täiesti valutu ja ambulatoorne kirurgia ning võimalike kahjulike mõjude oht on minimaalne, on see siiski operatsioon ja patsient, kes soovib seda nägemise korrigeerimiseks kasutada, peab teadma võimalikke tüsistusi. Siin on mõned nägemise korrigeerimise mõjud:

  1. halva kvaliteediga varustuse või kvalifitseerimata spetsialisti põhjustatud tüsistused;
  2. postoperatiivsel perioodil esinevad rikkumised;
  3. põletik pärast operatsiooni;
  4. turse, punetus, ebamugavustunne silmis;
  5. operatsiooni ebarahuldav tulemus (silmahaigus ei olnud täielikult ravitud jne);
  6. pikaajalised tagajärjed (haiguse tagasipöördumise võimalus mõne aasta jooksul pärast operatsiooni);
  7. nägemise halvenemise võimalus;
  8. sarvkesta hägususe tõenäosus.

Mõelge üksikasjalikumalt komplikatsioonide tagajärgedele.

Mõnikord võib tehniliste põhjuste tõttu või arsti ebapiisava kvalifikatsiooni tõttu operatsiooni käigus esineda mõningaid probleeme. Näiteks võib valesti näidata toimingu indikaatorid, vaakum võib kaduda, sarvkesta klapp võib olla valesti lõigatud.

Kas peaksin tegema nägemise laseriga korrigeerimise?

Tere, kallid sõbrad!

Millise kuu pärast olen ma kahtlen - kas tasub teha laseriga seotud nägemise korrigeerimist?

Olen juba uurinud laserkorrektsiooni tehnoloogiat, selle tüüpe, näidustusi ja vastunäidustusi. Lugege neid operatsioone teinud inimeste ülevaateid. Kuid kahtlused jäid.

Nüüd otsustasin välja selgitada ekspertide arvamused nägemise parandamise soovitavuse kohta. Kui olete huvitatud, loe edasi.

Silmi nimetatakse sageli hinge peegliteks. Aga nii juhtub, et see väga peegel on peidetud prillide või kontaktläätsedega ja kõik katsed väärtuslikule visioonile tagasi pöörduda osutuvad viljatuks.

Sellisel juhul võib laseri korrigeerimine pääseda - kõige tõhusam, ohutum ja usaldusväärsem viis visiooni taastamiseks, mida tunnustavad maailma juhtivad silmaarstid. Nii et tasub teha laser-nägemise korrigeerimist - uurime?

Laser-nägemise korrektsioon on juba viies tosin vahetanud. Ainuüksi viimase kümne aasta jooksul on üle 5 miljoni sellise tegevuse läbi viidud. Meetodi tehnoloogia on muutunud nii täiuslikuks, et see võimaldab inimestel vanuses 18 kuni 55 aastat tagasi pöörduda mõne minuti pärast.

Ei pea isegi küsima: „Mis minuga juhtub, kui operatsiooni keskel vilgub silm ja käsi ulatub soengu fikseerimiseks?" Kas on võimalik, et mu näol on "lasermärgid" ja silm ei näe midagi muud? "

Kõik on lihtne - uusima põlvkonna eksimeerlaserid on nii täiuslikud, et väikseima kõrvalekaldega peatab spetsiaalne süsteem korrektsiooniprotsessi ja operatsioon jätkub alles pärast silma positsiooni joondamist.

Menetluse peamised eelised on valu ja haiglaravi puudumine! Vaid paar päeva on vaja, et naasta oma tavalisse eluviisi! Ja enam ei pruugi nina silmad, ei ole läätsed!

  • seadmed, mis vastavad rahvusvahelistele standarditele;
  • kõrgelt kvalifitseeritud arst, tema oskused.

    Tõde ja ilukirjandus

    Laske müüdid laser-nägemise korrigeerimise kohta.

    Laseri korrektsiooni tegemine on valus ja hirmutav.

    Siin ei saa öelda "ei" või "jah", sest valu tundlikkuse künnis iga inimese jaoks on erinev. Keegi kannatab käes ühe tüüpi õega ja süstlas, keegi talub vaikselt hamba eemaldamist ilma anesteesiata... On väga oluline, et patsiendil oleks sobiv suhtumine - see on 50% operatsiooni edukusest.

    Te ei saa enne rasedust teha laserkorrektsiooni.

    Ei, see pole. Menstruatsiooni ajal, rinnaga toitmise ajal ja raseduse ajal ei ole võimalik korrigeerida. Kui te järgmisel aastal või kahel lapsel ei plaani, siis saab teha laseriga korrigeerimise. Tulevikus ei mõjuta see rasedust ega last.

    Inimkonna ilusa poole peamine kriteerium on stabiilne hormonaalne taust. Statistika kohaselt teeb umbes 80% noortest tüdrukutest enne rasedust laserkorrektsiooni.

    Pikaajaline ja valutu taastumisperiood pärast operatsiooni.

    Patsient kogeb tavaliselt ebamugavust ainult operatsiooni päeval, sest sarvkesta pindmine kiht on häiritud. Taastumisperiood on mõnikord päev, mõnikord kaks, mõnikord kolm. Patsient pärast operatsiooni liigub täiesti iseseisvalt, kuigi päikeseprille on vaja kanda. Üsna sageli pärast päeva naasevad patsiendid tööle. Ja kui võrkkesta patoloogiad puuduvad, siis isegi füüsilise aktiivsuse piirangud ei ole.

    Pärast operatsiooni võib nägemine halveneda.

    Kui keskendute laseroperatsiooni maailmapraktikale, võib umbes 5-7% patsientidest vähendada nägemise korrigeerimise mõju, mis nõuab sekkumist 6-12 kuu jooksul. Veelgi enam, selline regressioon on võimalik ainult kõrge müoopia või hüperoopia astme korral ja ainult väike osa eelmisest operatsioonist (kuni 1-2 dioptrit). Sel juhul teostatakse teine ​​operatsioon (tasuta).

    Üksik silm

    Kui trauma, põletiku, amblüoopia, kaasasündinud defektide, nägemisnärvi atroofia ja teiste haiguste tõttu ei näe üks silm isegi silmadega isegi rohkem kui paar sentimeetrit või ei näe üldse midagi, siis teine ​​silma ei saa laserkorrektsiooni teha.

    Prillid ei paranda nägemisteravust ega paranda seda veidi. See võib olla tingitud sarvkesta, läätse, võrkkesta ja nägemisnärvi haiguste hägususest.

    Seda haigust avastatakse sageli ainult enne operatsiooni. Ilma selliste seadmeteta nagu keratotopograaf või aberromeeter, on keratokononiga arsti tuvastamine üsna raske ja sellised seadmed ei ole igas suurimas oftalmoloogilises kliinikus, rääkimata polikliinikest vastavalt elukohale.

    Keratoconuse puhul hakkavad noored ja noored mitte mingil põhjusel järk-järgult närima sarvkesta ebaühtlase koonuse kujul. See kasv põhjustab lühinägelikkuse ja astigmatismi suurenemist ning nägemisteravuse vähenemist isegi äsja valitud klaasides.

    Keegi ei tea veel selle haiguse põhjuseid, kuigi on palju eeldusi.

    On kindlaks tehtud geen, mis vastutab keratoconus'e arengu suhtes vastuvõtlikkuse eest.

    Kuid provotseerivate tegurite mõju tähtsust ei eita. Sealhulgas on arvamus, et kontaktläätsede kandmine võib tekitada keratoconust.

    Samal ajal kannab keratoconuse kõige tavalisem ravimeetod kõvaid kontaktläätsi.

    On teada, et kui sarvkesta on väljaulatuv, on see hõrenev. Kui keratoconuse ajal tehakse laseriga korrigeerimist ja sarvkesta paksus veelgi väheneb, suureneb haiguse arenemise kiirus „mitme dioptriga mõne aasta pärast” kuni „mitme dioptrini mõne nädala jooksul”.

    Ja keratononus võib lõppeda sellega, et ülemäära väljaulatuv sarvkest rebib ja silma sureb. Sel määral suudavad haiguse tuua väga vähe inimesi.

    Sellise keratoconuse komplikatsiooni ohuga toimub patsiendil keha või “kunstliku” sarvkesta siirdamise - keratoplastika, mille järel mõnikord on võimalik laserkorrektsioon, kuid see on veel üks lugu, mis on rohkem seotud eksperimentaalse teadusega kui igapäevase praktikaga. Sama võib öelda keratoconuse varajaste etappide ravimise kohta PRK-ga.

  • Äge silmahaigus (äge keratiit, iridotsüklit, konjunktiviit) ja muu lokaliseerumine (kopsud, neerud jne).
  • Sarvkesta epiteel-endoteelne düstroofia (endoteelirakkude tihedus on alla 1,5–2,0 tuhande ruutmeetri kohta).
  • Glaukoom, mida ei kompenseeri ravim või kirurgia, ja IV astme glaukoomi.
  • Katarakt (erand on katarakt, mis ei vähenda oluliselt nägemisteravust ega ole progresseeruv).
  • Diabeetiline retinopaatia raskes staadiumis.
  • Ebastabiliseeritud (operatsiooni teel) või subtotal ja võrkkesta eraldumine.
  • Keratoconus
  • Raske kuivsilmade sündroom (omistatud siin ja Sjogreni sündroom).
  • Õpilase ümberpaigutamine väljaspool silma optilist telge.
  • Paratamatu pimedus.
  • Rasedus hilinenud perioodil koos raseduse katkemise ohuga.
  • Autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, sklerodermia jne).
  • Reparatiivsete protsesside häired, mille ilmingud võivad olla keloidne armid nahal (pärast tavapäraseid traumaatilisi kärpeid, tekivad väga karmid ja suured armid).

    Kümme aastat tagasi oli palju rohkem absoluutseid vastunäidustusi kui praegu. See oli tingitud asjaolust, et siis kolisid nad PRK-st LASIKi kasuks. Kõik PRK vastunäidustused kanti automaatselt üle keraamilisele laserile.

    Tänu riskantsetele teaduslikele katsetele on suhtelise loendisse rändanud palju absoluutseid vastunäidustusi ja nüüd lahkuvad nad järk-järgult sellest „ettevaatuste nimekirjast”.

    Absoluutseid vastunäidustusi ei käsitleta.

    Seoses suhteliste vastunäidustustega tuleb neid arstiga arutada.

    Mõned neist on anakronismid, mis selle nimekirjast varsti kaovad.

    Ja teised, vastupidi, on küllaltki absoluutsed ja neil on selged tingimused, ainult rangelt järgides neid suhtelisi vastunäidustusi.

    Katarakt, glaukoom, tapetretinaalne abiotroofia, nägemisnärvi atroofia, võrkkesta eraldumine, suhkurtõbi, AIDS, vaimuhaigus, progresseeruv lühinägelikkus jne.

  • Silma ja silmalau krooniline infektsioon (eriti ägedas staadiumis).
  • Keskmise ja nõrga kuiva silma sündroom.
  • Hääldatud lagophthalmos.
  • Viiruse keratiit ja selle tagajärjed, eriti herpetiline keratiit (ultraviolettlaserkiirgus võib aktiveerida herpesviiruse ja põhjustada paranemise ajal ägenemist).
  • Vähenenud sarvkesta tundlikkus (neurotroofsed haigused).
  • Subkompenseeritud glaukoomi või III astme glaukoomi.
  • Kaasasündinud katarakt (sõltuvalt nägemisteravuse erinevusest, mida ei korrigeerita prillidega ja korrigeeritakse punktide kaupa).
  • Sarvkesta düstroofia.
  • Kasutatav võrkkesta eraldumine (sõltuvalt stabiliseerimisprotsessist ja kahjustuse paiknemisest).
  • Rasedus ja varane sünnitusjärgne periood (negatiivne mõju lootele või vastsündinule on peamiselt ainult ema stressireaktsiooni tõttu operatsioonile, kuid parem on mitte katsetada).
  • Diabeet
  • Autoimmuunhaigused on ägedas staadiumis (ma tuletan teile meelde, et PRK-ga on need haigused absoluutne vastunäidustus).
  • Hormooniga seotud haigused.
  • Patsient on noorem kui 18 aastat vana.
  • Progressiivne lühinägelikkus.
  • Sarvkesta paksus on väiksem kui 400–450 mikronit.
  • Sarvkesta optiline võimsus on alla 39 või üle 49 dioptri.
  • Ujutud (sügavad) silmad (enophtalmos).
  • Sarvkesta läbimõõt on alla 10 mm.
  • Silmade väike suurus (ultraheli biomeetriaga anteroposterior segment).

    Allikas http://litrus.net/book/read/72886?p=15

    Mida ütleb Peterburi peamine silmaarst laser nägemise korrigeerimise kohta?

    Kontaktläätsede plusse ja miinuseid, laserkorrektsiooni ohte ja seda, miks arstid eelistavad klaase, ütleb Peterburi peameholoog MD professor Juri Astakhov.

    - Juri Sergejevitš, nüüd saab lühinägelikkust korrigeerida paari minuti jooksul, kasutades nägemise nägemise korrigeerimist. Kuid mis tahes operatsioon on endiselt risk. Millistel juhtudel väärib nägemise korrigeerimist ja millal seda tuleks vältida?

    - Patsiendid pöörduvad sageli minu poole ühe küsimusega: „Kas ma saan teha laserkorrektsiooni?” Vastan: „See on võimalik, kuid kas see on vajalik?”

    Laseri nägemise korrigeerimiseks on olemas selged meditsiinilised näidustused.

    Ütleme erinevust kahe silma refraktsioonides. Näiteks ühel silmal on vähe lühinägelikkust ja teisel juhul on see suur.

    Prillid siin ei aita, sest inimesed ei talu klaaside erinevust rohkem kui 2–2,5 dioptrit.

    See juhtub, et inimene vajab oma töö iseärasuste tõttu head nägemust ilma prillideta. Sõjalised, sportlased, tähed võivad sellega silmitsi seista.

    Aga enamik inimesi, kes tulevad meile, on valmis tegema operatsiooni lihtsalt kosmeetilistel põhjustel. Peterburi tulevad minu juurde kahe või kolme dioptri vähe lühinägelikkusega. Nad ütlevad: "Tehke meid operatsiooniks, sest me ei taha prille või segadusega kontaktisikuid kanda."

    Kuid lõppkokkuvõttes on iga operatsioon, kaasa arvatud nägemise nägemise korrigeerimine, endiselt risk. Võib esineda tüsistusi. Patsiendid peavad sellest rääkima, et neid hoiatada.

    Laseri nägemise korrigeerimist ei saa teostada arst, kes on suures osas ärilistel huvidel. Riik ostis meile kõik vajalikud kallid seadmed. Ja meil ei ole vaja, nagu nad praegu ütlevad, laseri hinnast maha lüüa.

    Seetõttu selgitame ausalt operatsiooni võimalikke tagajärgi. Laserkorrektsiooni lubamiseks peab arst olema kindel, et patsiendi lühinägelikkus ei ole viimase kahe aasta jooksul edenenud. Vastasel juhul võib mõni aeg pärast operatsiooni uuesti langeda.

    Naised peaksid meeles pidama, et lühinägelikkus on võimeline raseduse ajal arenema. Fakt on see, et selle eluea jooksul muutuvad sidekoe omadused ja silm võib piki telge veidi venitada. Seega, kui võimalik, on parandus parem pärast sünnitust.

    Lisaks sõltub operatsiooni võimalus silma anatoomilistest omadustest. Näiteks ei saa teha väga õhukese sarvkesta korrigeerimist. Tõepoolest, operatsiooni ajal lõigatakse sarvkesta ülemine osa välja ja kaldub tagasi küljele, nagu tükid. Seejärel tehakse sarvkesta osa aurustumine, misjärel asetatakse see koorima.

    Mulle öeldi, kui patsient hõõrus pärast operatsiooni silmi. Ja sarvkesta tükid muutusid toruks...

    Sellega seoses võime meenutada silma mikrosurga Svyatoslav Fjodorovi sõnu: patsiendi vastutustundetu suhtumine oma tervist on operatsiooni vastunäidustuseks. Ja see on täiesti õige.

    „Isegi pärast laserkorrektsiooni võib teie nägemine uuesti halveneda.” Kas antud juhul on jällegi lubatud operatsioon?

    - See ei ole välistatud. Kuid siin on oluline meeles pidada, et ka sarvkesta liiga hõrenemine on samuti võimatu. Sel juhul võib see võtta koonusekujulist kuju, silma sisemise rõhu all. Ja juba on väga tõsiseid probleeme. Samal põhjusel ärge tehke nägemise korrigeerimist inimestele, kellel on kõrge müoopia.

    - Kui operatsioon oli edukas, siis kas 20-30 aasta jooksul võib tekkida tüsistusi?

    - On ebatõenäoline, kas laser korrigeerimine on korrektne ja patsient jälgib nende tervist. Mõned probleemid kerkisid esile ainult nende seas, kes läbisid Fedorovi meetodil keratotoomia. Muide, neid enam ei teostata.

    Ja kõik sellepärast, et see operatsioon on seotud sarvkesta sisselõikega. See vähendab oluliselt selle tugevust. Isegi minimaalsete vigastuste korral oli palli löömisel palju sarvkesta rebenemist.

    - Aga kui laseri korrektsioon on ohutu, miks paljud arstid ise prillidega käivad?

    - Arvatavasti sellepärast, et oftalmoloogid töötavad oma elukutse tõttu erinevate optiliste suurendusseadmetega. Ja kuna nägemishäirete küsimus lahendatakse väga lihtsalt: lihtsalt piisavalt, et seadmeid õigesti reguleerida.

    - Oletame, et inimene keeldus laserkorrektsiooni. Ja enne teda on valik - prillid või läätsed. Mis on turvalisem?

    - Kontaktläätsed on väga hea nägemise korrigeerimise vahend. Kuid neid tuleb pidevalt töödelda, neid tuleb aja jooksul muuta. Kui inimene pole selleks valmis, siis on parem valida klaasid. Muide, ma ei soovitaks osta online-kauplustes objekte ja kioskides klaase.

    - Kui läätsed on ohutud, siis miks nõuavad arstid neid 3-4 kuud enne laserkuva parandamist?

    - läätsed mõjutavad silmi. Ühelt poolt deformeerivad nad sarvkesta veidi. No suur asi. Kuid enne operatsiooni võib see põhjustada arsti, kes ei tuvasta sarvkesta parameetreid õigesti.

    Teisest küljest võivad valed läätsed segada sarvkesta toitumist ja takistada hapniku tungimist sellesse. Siis võib see operatsioonijärgselt paraneda.

    Ekspertarvamus laserkorrektsiooni teostatavuse kohta

    Arstid teevad kindlaks: hea nägemisega inimesed vähenevad ja iga päev suureneb silmapaistvate inimeste arv ja kontaktläätsede kandmine. Selle põhjuseks on palju. Nägemise kvaliteet võib sõltuda pärilikkusest, silmahaigustest, vigastustest.

    Ei lisa tervist meie silmadele

    ja pikalt istub arvuti juures. Silmahaigused on lahendatud erinevalt. Keegi, kellel on piisavalt prille, ei saa keegi ilma operatsioonita teha ja mõnel juhul võib nägemisteravus parandada eriharjutusi.

    Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli Silmahaiguste osakonna dotsent Marina Dzhumova rääkis meile, kuidas teatud juhtudel tegutseda Znamenkas toimuva sirgjoonel.

    - Kas pärast silmaoperatsiooni on võimalik sportida ja millised koormused on tervisele kahjulikud?

    Alina Nikolaevna

    - Kõik sõltub võrkkesta toimimisest ja seisundist. Kui lugeja viitab laseri nägemise korrigeerimisele, ei ole spordi mängimiseks mingeid piiranguid, välja arvatud juhul, kui fondis on muutusi. Kui silma võrkkestas on silmatorkavaid muutusi, siis on igasugune spordiala vastunäidustatud, sest treening võib põhjustada võrkkesta eraldumist. Igal juhul lahendab probleem individuaalselt silmaarst.

    - Kas laserkorrektsioon on kirurgiline sekkumine? Millised koormused kuvatakse pärast sellist operatsiooni?

    - Jah, see on laseriga murdumisoperatsioon. See ühendab mitmeid protseduure, mis muudavad silma refraktsiooni sarvkestale või läätsele.

    LASIK - kõige tavalisem hiljutine murdumisprotseduur. See võimaldab korrigeerida kuni 4 dioptrit, astigmatismi ilma piiranguteta ja lühinägelikkust kuni 12 dioptrit, sõltuvalt sarvkesta paksusest.

    Muutuste puudumisel fondis saate mängida sporti. Võrkkesta muutused, mis on seotud lühinägelikkuse (hõrenemine, rebimine, perifeerne degeneratsioon) piiramisega. Te ei saa kaalusid üles tõsta, kallutatud peaasendiga tööd teha, võistelda spordiga, hüpata, sörkida, s.t. teravad liikumised on vastunäidustatud.

    - Kas pärast murdumisnähtude operatsiooni on võimalik loomulikult sünnitada?

    - Kõik sõltub võrkkesta seisundist. Kõik piirangud on sellega seotud. Kui võrkkesta ei ole muutusi, võite sünnitada loomulikul viisil.

    Kõrge müoopiaga on raseduse kolmandal trimestril vaja võrkkesta uurimist, s.t. kontrollige silma alust. Kui esinevad lüngad, võrkudevahelised eellad, perifeersed degeneratsioonid, mis on võrkkesta eraldumise suhtes eelsoodsad, peaksite kindlasti pöörduma laserkeskuse poole ja tegema võrkkesta laserkoagulatsiooni. Kui on olemas võrkkesta eraldumise oht, on loomulik kohaletoimetamine vastunäidustatud. Igal juhul otsustab see probleem okulaatori poolt.

    - Ma tahan teha laser-nägemise korrigeerimist. Aga nüüd on mul esimesed raseduskuud. Millal on seda parem teha: nüüd või pärast sünnitust?

    - Lasernägemise korrigeerimine võib toimuda kolm kuud enne planeeritud rasedust. Kuid raseduse ja imetamise perioodil - ei. Seda saab teha pärast sünnitust ja imetamise lõpetamist.

    - Millised füüsilised ja visuaalsed piirangud võivad pärast nägemise korrigeerimist laseriga toimida? Ja kas sellisele operatsioonile on vastunäidustusi?

    Mihhail Davidovitš, Minsk

    - Esimesel nädalal pärast laserkorrektsiooni kasutamist ei saa basseini külastada. Piirangud, mis on seotud sarvkesta klapi võimaliku nihkumisega ja selle järgneva deformatsiooniga, kortsumisega. Võrkkesta seisundiga seotud täiendavad füüsilised piirangud. Visuaalsed piirangud puuduvad. Operatsiooni iseloomustab kiire visuaalne taastusravi ja murdumise stabiliseerimine, minimaalne sarvkesta hägususe oht.

    Operatsiooni vastunäidustused on rasedus ja imetamine, silma kroonilised põletikulised haigused (blefariit, konjunktiviit, keratiit, keratouveitis jne), glaukoom, katarakt, keratokoonus. Diabeedi korral on parem operatsioonist loobuda.

    - Kas pärast sellist operatsiooni on silma avatud või kasutatakse sidet?

    - Sidet ei rakendata, silm on avatud. Seetõttu on oluline, et klapp ei liiguks. Operatsioon on seotud minimaalse ebamugavusega.

    - Kui palju korrigeeritakse sarvkesta paksusest ligikaudu korrigeerimise ajal ja kui ohutu on korrektsioon?

    Lyudmila Alexandrovna, Molodechno

    - eemaldatava koe maht ja sekkumise mõju on piiratud sarvkesta esialgse paksusega. Sarvkesta ektasia vältimiseks (progresseeruv hõrenemine ja suurenenud sarvkesta kõverus koos ebaregulaarse astigmatismiga, mis põhjustab nägemishäiret) peab jääkstroma paksus pärast klapi moodustumist ja koe ablatsiooni (eemaldamist) olema vähemalt 450 mikronit.

    Kui ohutu on korrektsioon? Kui see on määratletud sarvkesta paksuse piires, on korrektsioon ohutu.

    - Milliste silmahaigustega te ei soovitaks laserkorrektsiooni?

    Sergei Anatolyevich, Zhodino

    - glaukoom, katarakt, diabeet, silma põletikulised haigused (blefariit, konjunktiviit, t

    uveiit, keratiit (eriti herpetiline keratiit).

    - Millised tagajärjed võivad olla pärast ebaõnnestunud toimimist silmadele?

    Tatjana, Orsha

    - See sõltub kirurgilise sekkumise meetodist. Laseril murdumisoperatsioonid on erinevad.

    On intra- ja postoperatiivseid tüsistusi. Näiteks pärast LASIKi operatsiooni (laser keratosomilezis) on komplikatsioonid seotud klapikahjustusega (õhuke klapi moodustamine, "perforeeritud" augud, ebaühtlane klapp jne).

    Postoperatiivsed tüsistused on kortsude kortsumine, väänamine või nihkumine, epiteeli defektid, subepiteelsed läbipaistmatus, mis võivad põhjustada öist pimestamist, mõnikord difuusne lamellkeraatikumi või bakteriaalne keratiit.

    Sageli on "kuivade" silmade sündroom, kui patsiendid kaebavad silma kuivamise ja põletustunne pärast. Sellistel juhtudel kasutatakse pisarasendajaid, silma niisutavaid ravimeid: loomulik pisar, sisteyn, oksaal, chi-chest, vidisik jt.

    On vaja konsulteerida okulistiga, sest narkootikumide valimise küsimus otsustatakse individuaalselt. Pean ütlema, et enamikul juhtudel toimub laseritõmbe operatsioon ilma tüsistusteta.

    - Kui kaua toimib meetod "lasik" ja kui kiiresti saab see normaalset elu pärast seda?

    - Laseri ablatsioon kestab kuni 2 minutit. Kahe silmaga operatsiooni kogu aeg on 30-40 minutit. Operatsioon põhjustab minimaalset ebamugavust, kiiret visuaalset rehabilitatsiooni ja murdumise kiiret stabiliseerimist. Sarvkesta hägususe oht on minimaalne. Paar esimest päeva pärast operatsiooni peaks piirama kehalist aktiivsust, et mitte kahjustada silmi.

    - Mul on lihtne astigmatism, ma kannan lugemisprille. Ma kavatsen teha laserkorrektsiooni. Tahaksin küsida spetsialistilt, kas ma pean seda tegema või mitte?

    Alexander Vyacheslavovich, Minsk

    - Astigmatismi, otsese ja vastupidise 2,0 dioptriga, aitab prillide korrigeerimine hästi. Laseri refraktsioonkirurgia vajalikkuse kohta võib järeldada alles pärast silmaarsti täielikku uurimist.

    Patsiendi piirangud ja vajalikud toimingud pärast laserkorrektsiooni

    Usun, et see teave on vajalik neile inimestele, kes on otsustanud julge sammuga - nägemise kiire taastamine.

    Teadlased on juba aastakümneid otsinud ohutut ja tõhusat viisi nägemisteravuse taastamiseks ning lõpuks on muutunud laseriga korrigeerimine, mis mõjutab silma (sarvkesta) peegeldavat optilist keskkonda, muudab selle kuju. Samal ajal taastatakse võrkkesta kujutise normaalne teravustamine - kohas, kus see peaks olema tervel nägemisel inimesel.

    Nagu mis tahes operatsioonil, on laser-nägemise korrigeerimisel teatud vastunäidustused - arst paigaldab need pärast põhjalikku diagnoosi.

    Hoolimata asjaolust, et laser-nägemise korrigeerimise eelised on väga laialdaselt reklaamitud, ei ole see meetod mõeldud kõigile, kes kannatavad nägemishäirete all.

    Selle meetodi piiramine on alla 18-aastane, sest nägemus enne 18-aastaseks saamist on endiselt arenev ja keegi ei tea, kuidas see pärast 18-aastaseks saamist käitub.

    Piirang on ka rasedus ja kogu rinnaga toitmise periood, et taastada hormoonide tase.

    Samuti võib märkida, et patsiente, kelle nägemiskomplikatsioonid hakkasid arenema viimase 12 kuu jooksul, ei tohi ravida. Teil palutakse kõigepealt läbida ravi kliinikus ja alles pärast seda ning siis pärast teatud aja möödumist, kui teie nägemine stabiliseerub, läbib te laseri korrigeerimise.

    Igal juhul ärge heitke meelt, meditsiin areneb igal aastal kiiremini ja kiiremini ning üha rohkem vastunäidustusi liigub kriitilisest võimalikku heakskiidu andmisest.

  • rasedad naised;
  • imetamise ajal;
  • alla 18-aastased patsiendid;
  • diabeediga (ja üldiselt haigustega, mis võivad halvasti paraneda);
  • immuunsuse häired;
  • silmahaigustega, näiteks: sarvkesta hõrenemine (keratokononhaigus), võrkkesta eraldumine, katarakt, glaukoomi.
  • taastusravi ajal proovige magada oma seljal;
  • Ärge kasutage näol kosmeetikavahendeid, eriti silmade jaoks;
  • piirata näo ja pea pesemist 3-4 päeva pärast operatsiooni;
  • kulutada vähem telerit, arvutit, lugemist;
  • ärge külastage avalikke reservuaare;
  • kandke tumedaid prille eredas päikeses;
  • Ärge jooge alkoholi ühe nädala jooksul pärast operatsiooni;
  • ärge juhtige sõidukeid pimedas;
  • ärge hõõruge oma silmi;
  • püüda kõrvaldada füüsiline pingutus;
  • rangelt õigel ajal ja vajaliku arvu kordi, et rakendada silmatilku, mille on kirjutanud spetsialist;
  • määratud ajal arsti läbivaatuseks.

    4 haiguste rühma

    Te otsustate, kas teha laseriga seotud nägemise korrigeerimist või mitte. Kuid pidage meeles, et laseri korrigeerimiseks on vastunäidustusi, mis võivad olla ületamatu tõkke laser-nägemise korrigeerimiseks.

    Kõik need vastunäidustused võib jagada nelja rühma.

    Esimesse rühma kuuluvad sarvkesta haigused ja nägemisorganite haigused.

    See on näiteks keratokoonus silma sarvkesta väga tõsine, tõenäoliselt isegi kõige tõsisem haigus.

    Ka siin võib seostada glaukoomi, mis ei ole täielikult ravitud, kuna see on looduses krooniline ja katarakt, mida ekspresseeritakse läätse hägususes.

    Kahjustatud immuunsüsteemiga haigused moodustavad teise rühma vastunäidustusi laserkorrektsiooni jaoks.

    Sellesse rühma kuuluvad sellised haigused nagu artriit, kollagenoos ja raske diabeet.

    Kolmanda rühma vastunäidustusi laseri korrigeerimiseks juhib ebastabiilne refraktsioon või silma muutuv optiline süsteem.

    See on ajutine nähtus, mis on seotud inimese kasvu ja silmamuna suuruse muutustega. Enamasti läbivad need muutused kaheksateist aastat.

    Sellepärast on laseri korrektsioon kogu maailmas lubatud ainult alates kaheksateistkümnendast eluaastast.

    Neljandasse rühma kuuluvad vaimse häirega inimesed.

    Sellisel juhul on ka nägemise korrigeerimine laseriga vastunäidustatud. Siin saate lisada need, kes kannatavad alkoholismi ja narkomaania raskete vormide all.

    Lisaks neljale grupile saate luua veel ühe lisarühma.

    Siia kuuluvad rasedad ja imetavad naised. Raseduse ja toitmise ajal on keha ümber korraldatud ja seetõttu ei ole sekkumine talumatu, mis võib viia ootamatute tulemusteni. Igal juhul pidage nõu oma arstiga. Professionaalne silmaarst teeb diagnoosi ja otsustab, kas saate teha lasersilma ravi.

    Lõplik otsus laserkuva nägemise korrigeerimise võimaluse kohta jääb arstile, kes teeb selle otsuse pärast nägemise diagnoosi.

    Kui te kannate kontaktläätsi, ei ole see nägemise korrigeerimise vastunäidustuseks, kuid te ei tohi enne operatsiooni läbiviimist kasutada nädalaid kaks nädalat.

    Laser-nägemise korrigeerimise abil saate vabaneda prillidest või kontaktläätsedest. Aga kui kõik sobib sulle, siis ei tohiks operatsiooni teha. Loomulikult, kui teil ei ole raskeid astigmatismi juhtumeid, mis on seotud nägemise parandamise vahendite valimisega.

    Veel Artikleid Umbes Silmapõletik