ravim Trental tabletid 400 mg 60 tk

Põhiline Objektiivid

ümmargused kaksikkumerad tabletid, kaetud valge.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult.

Pentoksifülliini mõjutab "esmane" läbipääs maksa kaudu. Algse aine absoluutne biosaadavus on 19 ± 13%. Peamise aktiivse metaboliidi 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüül ksantiini (metaboliit I) kontsentratsioon vereplasmas on kaks korda suurem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon.

Metaboliit I on pöörduva biokeemilise redoksiga tasakaalus peptoxifilliniga. Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliidi 1 koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem. Pentoksifülliini poolväärtusaeg pärast intravenoosset manustamist on 1,6 tundi.

Pentoksifülliinil on suur jaotusruumala (168 l pärast 30-minutilist infusiooni 200 mg) ja kõrge kliirens ligikaudu 4500-5100 ml / min.

Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega.

Pentoksifülliin metaboliseerub täielikult ja üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitidena. Neerufunktsiooni häirega patsiendid Neerufunktsiooni häirega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine.

Maksakahjustusega patsiendid

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel pikeneb pentoksifülliini poolväärtusaeg ja absoluutne biosaadavus suureneb.

- Aterosklerootilise või diabeetilise geneetilise perifeerse arteriaalse haiguse (nt vahelduva klaudikatsiooni, diabeetilise angiopaatia).

- Trofilised häired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen).

- Aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks vähenenud kontsentratsioon, peapööritus, mäluhäired), isheemilised ja rabandusejärgsed seisundid.

- Vereringehäired võrkkestas ja koroidis.

- Otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

- Massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht).

- Ulatuslik võrkkesta võrkkesta (suurenenud verejooksu oht).

- Verejooks ajus.

- Äge müokardiinfarkt.

- Vanus kuni 18 aastani.

- Rasedus (andmed puuduvad).

- Imetamisperiood (ei ole piisavalt andmeid).

- Galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosi sisalduse tõttu preparaadis).

Rasedus ja imetamine

Ravimit Trental® ei soovitata kasutada raseduse ajal (kuna andmed puuduvad).

Imetamine Pengoksifilliin eritub rinnapiima väikestes kogustes.

Vajadusel kasutage ravimit rinnaga toitmise lõpetamiseks (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Südamehäired: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia.

Vaskulaarsed häired: vere hood nahale, verejooks (sealhulgas verevarustus nahalaevadest, limaskestadest, maos, soolestikus).

Seedetrakti häired: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, rõhu tunne ja ülevool maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Maksa- ja sapiteede häired: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Vere ja lümfisüsteemi rikkumised: leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia.

Nägemise organi rikkumine: nägemise hägustumine, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede rikkumine: sügelus, erüteem (naha punetus), urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.

Immuunsüsteemi häired: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Üleannustamise sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, nagu "kohvipaks", madal vererõhk, tahhükardia,

arütmia, naha punetus, teadvuse kadu, külmavärinad,

areflexia, toonilis-kloonilised krambid.

Ülalkirjeldatud rikkumiste korral tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

Sümptomaatiline ravi. Esimesed märgid

üleannustamine (higistamine, iiveldus, tsüanoos) lõpetavad kohe ravimi võtmise. Kui ravimit võetakse hiljuti, tuleb võtta meetmeid, et vältida ravimi edasist imendumist, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks aktiivsöe võtmine).

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Kui manustatakse krambihooge diatsepaam.

Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste manustamine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik hüpoglükeemiliste ainete annuste korrigeerimine ja glükeemiline kontroll).

Trental®'i määramisel samaaegselt antikoagulantidega on vajalik vere hüübimisparameetrite jälgimine.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti. Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsiendid peaksid vähendama pentoksifülliini annust.

Vanemad patsiendid võivad vajada pentoksifülliini annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Mõju võimet juhtida trans. Kolm ja karusnahk.

Hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Trental tabletid 100 mg, 60 tk.

Saadavus Moskva apteekides

Kasutusjuhend

Tabletid, enterokattega kilekate.

1 tablett sisaldab:

Toimeained: 100 mg pentoksifülliin.

Abiained: laktoos, tärklis, talk, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kesta koostis: metakrüülhappe kopolümeer, naatriumhüdroksiid, makrogool (polüetüleenglükool) 8000, talk, titaandioksiid (E171).

60 tükki pakendi kohta.

Ravim parandab mikrotsirkulatsiooni, angioprotektorit, ksantiini derivaati. Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), mis on tingitud haigestunud punaste vereliblede deformeeritavusest, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavates piirkondades.

Pentoksifülliini toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.

Pentoksifülliin vähendab müotroopse vasodilatatsiooni nõrka toimet, vähendades mõnevõrra ümmargust ülekoormust ja kergendab koronaarseid veresooni.

Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete paranenud sümptomeid.

Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik katkestus) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasikas lihastes ja valu kadumine.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult seedetraktist.

Biosaadavus on keskmiselt 19%.

1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini peamine farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit määratakse plasmas muutumatul kujul sisalduva kontsentratsiooni kahekordsel kontsentratsioonil ja on sellega seotud pöörduva biokeemilise tasakaalu seisundis. Sel põhjusel tuleb pentoksifülliini ja selle metaboliiti pidada aktiivseks tervikuks, seega võime eeldada, et toimeaine biosaadavus on oluliselt suurem. Pentoksifülliin on organismis täielikult biotransformeeritud.

T1 / 2 pentoksifülliin on 1,6 tundi.

Üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata, vees lahustuvateks polaarseteks metaboliitideks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on metaboliitide eritumine hilinenud.

Maksafunktsiooni häirega patsientidel täheldati pentoksifülliini T1 / 2 pikenemist ja selle biosaadavuse suurenemist.

  • Aterosklerootilise geneesi perifeerse vereringe rikkumine (näiteks katkendlik katkestus);
  • diabeetiline angiopaatia;
  • troofilised häired (näiteks jalgade haavandid, gangreen);
  • aju vereringehäired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, mäluhäired);
  • isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;
  • vereringehäired võrkkestas ja koroidis;
  • otoskleroos;
  • degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskao patoloogiate taustal.
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • massiline verejooks;
  • ulatuslikud võrkkesta hemorraagiad;
  • aju verejooks;
  • äge müokardiinfarkt;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine (imetamine);
  • ülitundlikkus teiste metüülksantiinide suhtes.

Ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on: rasked südame rütmihäired (arütmia süvenemise oht), arteriaalne hüpotensioon (risk veelgi vähendada vererõhku), krooniline südamepuudulikkus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, neerufunktsiooni kahjustus - CC vähem kui 30 ml / min ( kumulatsiooni ja kõrvaltoimete riski suurenemine), millel on raske maksafunktsiooni häire (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk), suurenenud kalduvus veritseda, sealhulgas antikoagulantide kasutamise või vere hüübimissüsteemi (raskema verejooksu oht) tõttu pärast hiljuti teostatud kirurgilist sekkumist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

Annustamine ja manustamine

Annus määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi omadustele.

Ravimit manustatakse suukaudselt 100 mg (1 sakk) 3 korda päevas, millele järgneb annuse järkjärguline suurendamine 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg. Tabletid tuleb alla neelata tervelt söögi ajal või kohe pärast söömist, joomine rohke veega.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (vähem kui 30 ml / min) tuleb annust vähendada 1-2 tabletini päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust.

Madala vererõhuga patsientidel ja ohustatud inimestel, kellel on võimalik vererõhu langus (raske CHD või hemodünaamiliselt oluline aju veresoonte stenoos), võib ravi alustada väikestes annustes, nendel juhtudel tuleb annust järk-järgult suurendada.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid; väga harva - aseptiline meningiit.

Dermatoloogilised reaktsioonid: näo naha punetus, näo ja ülemise rindkere naha punetus, turse, küünte ebakindluse suurenemine.

Seedetrakti osa: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia, rõhu tunne ja ülevool maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; mõnel juhul intrahepaatiline kolestaas ja maksa transaminaaside (AST, ALT), leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) aktiivsuse suurenemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus.

Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, naha veresoonte verejooks, limaskestad, mao, sooled, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha hüpereemia, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Kõrvaltoimed on võimalikud Trental'i suurte annuste kasutamisel.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Raske maksakahjustusega patsientidel suureneb pentoksifülliin T1 / 2. Raske maksakahjustusega patsientidel (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk) tuleb olla ettevaatlik.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine. Ravimi kasutamine ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel - CC vähem kui 30 ml / min (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk).

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi määramine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).

Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsiendid vajavad hemoglobiini ja hematokriti süstemaatilist jälgimist.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Kasutamine pediaatrias

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku vähendavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.

Pentoksifülliin võib tugevdada vereloome süsteemi mõjutavaid ravimeid (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikud), antibiootikume (sh tsefalosporiine).

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist põnevust.

Võib-olla suureneb pentoksifülliini kasutamisel insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suurenenud hüpoglükeemiline toime (hüpoglükeemia suurenenud risk). Vajadusel nõuab kombinatsioonravi patsientide ranget jälgimist.

Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Sümptomid: iiveldus, pearinglus, tahhükardia, vererõhu langus, arütmia, naha hüpereemia, külmavärinad, teadvusekaotus, areflexia, toonilis-kloonilised krambid.

Ravi: vajadusel läbi viia sümptomaatiline ravi. Patsiendile tuleb anda tõstetud jalgadega horisontaalne asend. Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Nad jälgivad keha olulisi funktsioone ja üldisi meetmeid nende säilitamiseks, jälgivad hingamisteid. Kui krambid - diasepaam.

Hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Trental, tabl. pikendada 400 mg number 60

Trental 400 tabletti 400 mg, 60 tk.

Farmakoloogiline toime

Trental - normaliseerib vere reoloogilisi omadusi, parandab mikrotsirkulatsiooni, vasodilataatorit.

Farmakodünaamika

Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), mis on tingitud haigestunud punaste vereliblede deformeeritavusest, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Trental parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.

Aktiivse toimeainena sisaldab Trental ksantiini derivaati - pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.

Pentoksifülliin vähendab mõnevõrra POPS-i ja vähendab pärgarterite nõrka müotroopset vasodilatatsiooni.

Ravi Trentaliga parandab aju vereringet rikkuvaid sümptomeid.

Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik katkestus) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasikas lihastes ja valu kadumine.

Farmakokineetika

Tabletid 100, 400 mg

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult.

Pärast peaaegu täielikku imendumist metaboliseerub pentoksifülliin. Algse aine absoluutne biosaadavus on (19 ± 13)%. 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliidi-1) peamine aktiivne metaboliit on kontsentratsioonis vereplasmas 2 korda kõrgem kui pentoksifülliini esialgne kontsentratsioon.

Pärast suukaudset manustamist on T 1/2 pentoksifülliin 1,6 tundi

Pentoksifülliin metaboliseerub täielikult, üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitidena. Neerufunktsiooni häirega patsientidel on metaboliitide eritumine edasi lükatud.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel pikeneb pentoksifülliin T 1/2 ja absoluutne biosaadavus suureneb.

Infusioonilahus

Pentoksifülliin metaboliseerub ulatuslikult punalibledes ja maksas. Kõige tuntumate metaboliitide hulgas moodustub metaboliit-1 (M-1; hüdroksü-pentoksifülliin) lõhustumise ja metaboliidi-4 (M-IV) ja metaboliidi-5 (M-V; karboksü-pentoksifülliini) peamise aine oksüdeerimise teel. M-l on sama farmakoloogiline aktiivsus kui pentoksifülliinil. Rohkem kui 90% pentoksifülliini annusest elimineeritakse neerude kaudu ja 3-4% roojaga.

Pentoksifülliini T1 / 2 pärast 100 mg i / v manustamist oli ligikaudu 1,1 tundi. Raske maksakahjustusega patsientidel suureneb pentoksifülliini T 1/2. Pentoksifülliinil on suur jaotusruumala (168 l pärast 30-minutilist infusiooni 200 mg) ja kõrge kliirens ligikaudu 4500–5100 ml / min. Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega. Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine.

Näidustused

  • Aterosklerootilise geneesi perifeerse vereringe rikkumine (näiteks katkendlik katkestus);
  • diabeetiline angiopaatia;
  • troofilised häired (näiteks jalgade haavandid, gangreen);
  • aju vereringehäired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, mäluhäired);
  • isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;
  • vereringehäired võrkkestas ja koroidis;
  • otoskleroos;
  • degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskao patoloogiate taustal.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • massiline verejooks;
  • ulatuslikud võrkkesta hemorraagiad;
  • aju verejooks;
  • äge müokardiinfarkt;
  • rasked arütmiad;
  • koronaar- või ajuarteri tõsised aterosklerootilised kahjustused;
  • kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine (imetamine);
  • ülitundlikkus teiste metüülksantiinide suhtes.

Ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on: arteriaalne hüpotensioon (vererõhu languse risk), krooniline südamepuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus - CC vähem kui 30 ml / min (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht), kellel on raske maksafunktsiooni häire (kumulatsiooni ja kumulatsiooni risk) suurenenud kõrvaltoimete oht), suurenenud kalduvus verejooksuni, sealhulgas antikoagulantide kasutamise tulemusena või veresuhkrutamise süsteemi (raskema verejooksu oht) tõttu, pärast hiljuti eelmised kirurgilised sekkumised.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Erijuhised

Raske südame rütmihäiretega patsientidel (arütmia süvenemise risk), arteriaalse hüpotensiooniga (vererõhu edasise vähendamise risk), neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel on vähem kui 30 ml / min (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk), on vajalik hoolikas jälgimine. maksa (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht) ja suurenenud kalduvus verejooksu tekkeks, näiteks antikoagulantide kasutamisel või vere hüübimise vähenemisel (risk haigestuda rohkem) verejooks).
Trental tuleb määrata ettevaatusega maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidele; patsientidel, kes on hiljuti läbinud operatsiooni (suurenenud verejooksu oht ja seetõttu on vaja süstemaatilist hemoglobiini ja hematokriti jälgimist).
Arteriaalse hüpotensiooniga ja labiilse vereringega patsiendid, Trental'i parenteraalne manustamine on ette nähtud järk-järgult, kuna vererõhu langus on võimalik (kuni kollapsini) ja mõnel juhul - stenokardiahoogud.
Südamepuudulikkusega patsiendid vajavad vere ringluse kompenseerimiseks sobivat ravi. Samal ajal tuleks vältida suure koguse vedelike sissetoomist.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid tuleb valida individuaalselt.

Koostis

1 tablett sisaldab:

Toimeaine: 400 mg pentoksifülliin;

Abiained: hüdroksüetüültselluloos, polüvinüülpürrolidoon, talk, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, bensüülalkohol, polüetüleenglükool 6000, titaandioksiid.

Annustamine ja manustamine

Sisse, tervelt alla neelamine, söögi ajal või vahetult pärast söömist, rohke veega joomine. Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Tavaline annus on 1 Trental® 400 tablett 2 või 3 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (Cl kreatiniin alla 30 ml / min) võib annust vähendada 1-2 tabletini päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine, võttes arvesse individuaalset taluvust.

Ravi võib alustada väikeste annustega madalal vererõhuga patsientidel, samuti ohustatud inimestel vererõhu võimaliku vähenemise tõttu (raske IHD-ga patsiendid või aju veresoonte hemodünaamiliselt oluline stenoos). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemi osa: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid.

Naha ja nahaaluse rasva osas: näo naha punetus, näo ja ülemise rindkere õhetus, turse, küünte ebakindlus.

Seedetrakti osa: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia, rõhu tunne ja ülevool maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus.

Hemostaasi süsteemi ja vere moodustavate organite poolt: leukopeenia, trombotsütopeenia; pancütopeenia, naha veresoonte verejooks, limaskestad, mao, sooled, hüpofibrinogeemia.

Meeltest: nägemispuudulikkus, skotoom.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha hüpereemia, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Ravimi koostoimed

Koos kasutamisel võimendab Trental paljude antihüpertensiivsete ja hüpoglükeemiliste ainete (nii insuliini kui ka suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite) toimet.
Pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine võib põhjustada teofülliini taseme tõusu veres ja suurendada selle kõrvaltoimeid.

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, oksendamise soov, vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid. Ülalkirjeldatud sümptomite tekkimisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ravi: sümptomaatiline. Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Diasepaami manustamisel leevendatakse krampe. Kui esineb esimesi üleannustamise märke (liigne higistamine, iiveldus, tsüanoos), peatatakse ravim kohe. Esitage pea ja ülakeha alumine asend. Jälgige vaba hingamisteid.

Trental Blagoveshchenskis (Amuri piirkond)

Vabastamise vormid:

Apteegid lähedal: asetage apteek kaardile

Kaart sisaldab apteekide aadresse ja telefoninumbreid Blagoveshchenskis (Amuri piirkond), kus saab osta Trental'i. Tegelik hind apteegis võib erineda veebilehel esitatud hinnast. Me palume määrata telefonile hinna ja kättesaadavuse.

Online-apteek: asetage oma online-apteek

Trentalide üleandmine majale on keelatud vastavalt 22. detsembri 2014. aasta föderaalseadusele nr 429-FZ "Ravimite ringluse seaduse muutmise kohta". Tellimus toimetatakse lähima apteegi juurde.

Analoogid:

Trentalase sünonüümid on sama toimeainega ravimid. Enne kasutamist konsulteerige oma arstiga, sest isegi sama annusega ravimid võivad erineda toimeaine puhastamisastme, abiainete koostise ja sellest tulenevalt terapeutilise toime efektiivsuse ja kõrvaltoimete spektri poolest.

Trentalanaloogid on ravimid, millel on sama farmakoloogiline toime. Kirjeldatud ravimite asendamist sarnaste ravimitega saab teha ainult raviarst, sest ravim kasutab teist toimeainet.

Trental 400

Trental 400: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Trental 400

ATX kood: C04AD03

Toimeaine: pentoksifülliin

Tootja: Aventis Pharma (India)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/22/2018

Hinnad apteekides: 543 rubla.

Trental 400 on veresooni laiendav ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Trental 400 annustamisvorm - pikendatud toimega tabletid, õhukese polümeerikattega: piklik, kaksikkumer, valge, ühele küljele “ATA”, mis on graveeritud ühele küljele (10 tükki blisterpakendis, pappkimbus 2 või 6 blistrit).

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: pentoksifülliin - 0,4 g;
  • abikomponendid: povidoon, talk, gietelloza, magneesiumstearaat;
  • kestkoostis: makrogool 8000, hüpromelloos, talk, titaandioksiid (E171).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Trental 400 - angioprotektor parandab vereringet kahjustava mikrotsirkulatsiooni. Vere reoloogiliste omaduste parandamine on tingitud punaste vereliblede patoloogiliselt muutunud deformeeritavusest, trombotsüütide agregatsiooni protsessi pärssimisest ja suurenenud viskoossuse vähenemisest.

Pentoksifülliin on ksantiini derivaat, selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) akumulatsiooniga vererakkudes ja veresoonte silelihasrakkudes. Sellel on nõrk müotroopne vasodilaadiv toime, millel on kerge mõju koronaarsete veresoonte laienemisele ja veresoonte kogu perifeerse resistentsuse vähenemisele.

Vastavalt juhistele parandab Trental 400 sümptomeid aju vereringet rikkudes.

Vahelduva klaudikatsiooni ja teiste perifeersete arterite oklusiooni kahjustuste korral ilmnevad ravimi omadused vasika lihaste öise krampide kõrvaldamisel, valu kadumisel puhkeolekus, jalutuskäigu pikendamisel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin seedetraktist peaaegu täielikult.

Biosaadavus on keskmiselt 19 ± 13%.

Peamine farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit on 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiin, selle kontsentratsioon plasmas on 2 korda suurem kui pentoksifülliini kontsentratsioon.

Toimeaine biotransformatsiooni protsess kehas toimub täielikult.

T1/2 pentoksifülliini (poolväärtusaeg) - 1,6 tundi.

Rohkem kui 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.

Raske neerukahjustuse korral aeglustub metaboliitide eritumine.

Ebanormaalse maksafunktsiooni korral suureneb pentoksifülliini biosaadavus ja selle pikenemine1/2.

Näidustused

  • katkendlik klaudatsioon ja muud aterosklerootilise geneesi perifeerse vereringe häired;
  • jalgade haavandid, gangreen ja muud diabeetilise angiopaatiaga seotud troofilised häired;
  • aju vereringehäired (aju ateroskleroosi tagajärjed, sealhulgas pearinglus, halvenenud kontsentratsioon, mäluhäired), rabandusejärgsed ja isheemilised seisundid;
  • vereringe häired koroidis ja võrkkestas;
  • otoskleroos, degeneratiivsed muutused, mida põhjustavad kuulmiskaotus ja sisekõrva vaskulaarne patoloogia.

Vastunäidustused

  • äge müokardiinfarkt;
  • aju verejooks;
  • massiline verejooks;
  • massiivne võrkkesta verejooks;
  • rasedusperiood;
  • imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus metüülksantiini derivaatide ja ravimikomponentide suhtes.

Trental 400 väljakirjutamisel arteriaalse hüpotensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse, raske arütmia, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, raske maksafunktsiooni häire, neerufunktsiooni häire korral kreatiniini kliirensiga (CK) alla 30 ml / min tuleb olla ettevaatlik. antikoagulantide kasutamine või vere hüübimissüsteemi rikkumine), pärast hiljutist operatsiooni.

Kasutusjuhend Trental 400: meetod ja annus

Trental 400 tabletti võetakse suu kaudu, koos toiduga või kohe pärast sööki, neelates terved (ilma närimiseta) ja joomine palju vett.

Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näitajaid.

Soovitatav annus: keskmiselt 0,4 g (1 tablett) 2-3 korda päevas, ööpäevane annus ei tohi ületada 1,2 g või 3 tabletti.

Raske neerufunktsiooni häire korral (CC vähem kui 30 ml / min) tuleb ööpäevast annust vähendada vajadusel 0,4-0,8 g-ni.

Maksapuudulikkuse korral kohandatakse Trental 400 annust vastavalt individuaalsele tolerantsile.

Võimaliku vererõhu alandamise tõttu tuleb ravi alustada riskiga patsientidel (arteriaalse hüpotensiooniga, raske südame isheemiatõvega, aju veresoonte hemodünaamiliselt olulise stenoosiga) väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult.

Kõrvaltoimed

  • kesknärvisüsteemi osa: unehäired, peavalu, ärevus, krambid, pearinglus; väga harva, aseptiline meningiit;
  • seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, anoreksia, soole atoonia, kõhulahtisus, kserostoomia, täiskõhutunne ja surve maos; väga harva - suurenenud leeliseline fosfataas ja maksa transaminaaside aktiivsus, intrahepaatiline kolestaas;
  • vere hüübimissüsteemi osa: limaskestade, naha, mao ja / või soolte veritsus, hüpofibrinogeemia;
  • südame-veresoonkonna süsteemi osas: kardialgia, tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia progresseerumine;
  • vereloome süsteemist: trombotsütopeenia, pancytopenia, leukopeenia;
  • meeleelundite osas: skotoom, ähmane nägemine;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: veri kiirenemine näo ja ülemise rindkere nahale, naha punetus, turse, märkimisväärsed rabed küüned;
  • allergilised reaktsioonid: sügelus, hüpereemia, urtikaaria, anafülaktiline šokk, angioödeem.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, külmavärinad, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha hüpereemia, areflexia, toonilis-kloonilised krambid, teadvusekaotus.

Ravi: pange patsient seljale, jalad tuleb tõsta; lisaks on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis tagab normaalse vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilimise. On vaja kontrollida hingamisteede vaba liikumist. Konvulsiivsete krampide korral manustatakse diasepaami. Ravim tuleb katkestada.

Erijuhised

Trental 400 kasutamise ajal tuleb regulaarselt jälgida vererõhku.

Kuna ravimi suured annused hüpoglükeemiliste ravimite võtmise ajal võivad põhjustada tõsist hüpoglükeemiat, nõuavad suhkurtõvega patsiendid annuse korrigeerimist.

Raske rütmihäirete ja hüpotensiooniga kaasneb patsiendi seisundi halvenemise oht.

Samaaegse antikoagulantravi korral on vaja tõsist verejooksu tekke vältimiseks hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsiente tuleb süstemaatiliselt jälgida veres hemoglobiini ja hematokriti suhtes.

Madal või ebastabiilne vererõhk patsiendil on soovitatav vähendada Trental 400 annust.

Kõrvaltoimed tekivad pentoksifülliini suurimate võimalike annuste võtmisel.

Ravimi terapeutiline efektiivsus suitsetamise ajal võib väheneda.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Trental 400 on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Kasutage lapsepõlves

Ohutuse ja efektiivsuse ebapiisav andmebaas ei võimalda Trental 400 kasutamist alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerufunktsiooni häire korral (CC vähem kui 30 ml / min) tuleb patsiendile määrata päevane annus, mis on vähendatud 0,4-0,8 g-ni.

Ravi Trental 400-ga peab kaasnema patsiendi seisundi hoolikas jälgimine, kuna kõrvaltoimete oht ja kumulatsiooni risk selles patsiendirühmas on kõrge.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Suurenenud kõrvaltoimete ja kumulatsiooni riski tõttu tõsise maksakahjustusega patsientidel on vajalik nende seisundi hoolikas jälgimine ravi ajal Trental 400-ga.

Kasutage vanemas eas

Eakad patsiendid võivad vajada ravimi standarddoosi alandamist (eritumise kiirust ja pentoksifülliini biosaadavuse suurendamist).

Ravimi koostoimed

Trental 400 samaaegsel kasutamisel:

  • teised ksantiinid võivad põhjustada liigset närvilist põnevust;
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid suurendavad nende toimet;
  • Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja kõrvaltoimete ohtu;
  • trombolüütilised, kaudsed ja otsesed antikoagulandid (mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi), võivad antibiootikumid (sealhulgas tsefalosporiinid) suurendada nende toimet;
  • insuliin, suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained suurendavad nende kliinilist toimet ja hüpoglükeemia riski;
  • teofülliin võib suurendada selle sisaldust vereplasmas ja suurendada teofülliinile omaseid kõrvaltoimeid.

Analoogid

Trental 400 analoogid on: tabletid - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; lahendused - Agapurin, Latren, Pentylin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C ja niiskuse eest kaitstult.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Trentale 400 Arvustused

Nii patsientide kui ka arstide Trentale 400 ülevaated on positiivsed, need viitavad ravimi efektiivsusele. Samal ajal täheldatakse üsna sagedast soovimatute nähtuste (iiveldus, pearinglus, unetus, peavalu) ilmingut. Arstid hoiatavad ka verejooksu võimalikkusest silma peal, nii et enne ravi alustamist Trental 400-ga on soovitatav konsulteerida silmaarstiga.

Trental 400 hind apteekides

Trental 400 hind 20 tabletti sisaldavale pakendile on ligikaudu 620 rubla, 60 tabletti - 1,519 rubla.

Trental 400: hinnad online-apteekides

TRENTAL 400 N20 kaart. pikendatud toimega kilega kaetud

Trental 400 tabletti pikendatakse 400 mg 20 tk.

TRENTAL 400 N60 sakk. pikendatud toimega kilega kaetud

Trental 400 tabletti pikendatakse 400 mg 60 tk.

Haridus: Rostovi riiklik arstiteaduskond, eriala "üldmeditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Maailma Terviseorganisatsiooni uuringu kohaselt suurendab poole tunni pikkune igapäevane vestlus mobiiltelefoniga ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40% võrra.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid see tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas auru mootoriga ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatud Charles Jensen aastatel 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

Inimesed, kes on harjunud hommikusööki regulaarselt pidama, on palju vähem rasvunud.

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine.

Kui teie maks ei tööta, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Püüdes kiiresti lapse ravida ja leevendada tema seisundit, unustavad paljud vanemad tervet mõistust ja on kiusatus proovida rahvamõõtmisi.

ravim Trental tabletid 400 mg 60 tk

ümmargused kaksikkumerad tabletid, kaetud valge.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult.

Pentoksifülliini mõjutab "esmane" läbipääs maksa kaudu. Algse aine absoluutne biosaadavus on 19 ± 13%. Peamise aktiivse metaboliidi 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüül ksantiini (metaboliit I) kontsentratsioon vereplasmas on kaks korda suurem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon.

Metaboliit I on pöörduva biokeemilise redoksiga tasakaalus peptoxifilliniga. Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliidi 1 koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem. Pentoksifülliini poolväärtusaeg pärast intravenoosset manustamist on 1,6 tundi.

Pentoksifülliinil on suur jaotusruumala (168 l pärast 30-minutilist infusiooni 200 mg) ja kõrge kliirens ligikaudu 4500-5100 ml / min.

Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega.

Pentoksifülliin metaboliseerub täielikult ja üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitidena. Neerufunktsiooni häirega patsiendid Neerufunktsiooni häirega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine.

Maksakahjustusega patsiendid

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel pikeneb pentoksifülliini poolväärtusaeg ja absoluutne biosaadavus suureneb.

- Aterosklerootilise või diabeetilise geneetilise perifeerse arteriaalse haiguse (nt vahelduva klaudikatsiooni, diabeetilise angiopaatia).

- Trofilised häired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen).

- Aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks vähenenud kontsentratsioon, peapööritus, mäluhäired), isheemilised ja rabandusejärgsed seisundid.

- Vereringehäired võrkkestas ja koroidis.

- Otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

- Massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht).

- Ulatuslik võrkkesta võrkkesta (suurenenud verejooksu oht).

- Verejooks ajus.

- Äge müokardiinfarkt.

- Vanus kuni 18 aastani.

- Rasedus (andmed puuduvad).

- Imetamisperiood (ei ole piisavalt andmeid).

- Galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosi sisalduse tõttu preparaadis).

Rasedus ja imetamine

Ravimit Trental® ei soovitata kasutada raseduse ajal (kuna andmed puuduvad).

Imetamine Pengoksifilliin eritub rinnapiima väikestes kogustes.

Vajadusel kasutage ravimit rinnaga toitmise lõpetamiseks (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Südamehäired: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia.

Vaskulaarsed häired: vere hood nahale, verejooks (sealhulgas verevarustus nahalaevadest, limaskestadest, maos, soolestikus).

Seedetrakti häired: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, rõhu tunne ja ülevool maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Maksa- ja sapiteede häired: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Vere ja lümfisüsteemi rikkumised: leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia.

Nägemise organi rikkumine: nägemise hägustumine, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede rikkumine: sügelus, erüteem (naha punetus), urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.

Immuunsüsteemi häired: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Üleannustamise sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, nagu "kohvipaks", madal vererõhk, tahhükardia,

arütmia, naha punetus, teadvuse kadu, külmavärinad,

areflexia, toonilis-kloonilised krambid.

Ülalkirjeldatud rikkumiste korral tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

Sümptomaatiline ravi. Esimesed märgid

üleannustamine (higistamine, iiveldus, tsüanoos) lõpetavad kohe ravimi võtmise. Kui ravimit võetakse hiljuti, tuleb võtta meetmeid, et vältida ravimi edasist imendumist, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks aktiivsöe võtmine).

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Kui manustatakse krambihooge diatsepaam.

Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste manustamine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik hüpoglükeemiliste ainete annuste korrigeerimine ja glükeemiline kontroll).

Trental®'i määramisel samaaegselt antikoagulantidega on vajalik vere hüübimisparameetrite jälgimine.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti. Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsiendid peaksid vähendama pentoksifülliini annust.

Vanemad patsiendid võivad vajada pentoksifülliini annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Mõju võimet juhtida trans. Kolm ja karusnahk.

Hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

TRENTAL

Tabletid on kaetud enterokilega kaetud valge värviga, ümmargune, kaksikkumer.

Abiained: laktoos - 20 mg, tärklis - 30 mg, talk - 8,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,5 mg, magneesiumstearaat - 1 mg.

Koori koostis: metakrüülhappe kopolümeer - 11,45 mg, naatriumhüdroksiid - 0,168 mg, makrogool (polüetüleenglükool) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, titaandioksiid (E171) - 1,272 mg.

10 tk. - villid (6) - pakendid papist.
15 tk. - villid (4) - pakendid papist.

Trental vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), parandades häiritud punaste vereliblede deformeeritust, vähendades vereliistakute ja punaste vereliblede agregatsiooni, vähendades fibrinogeeni kontsentratsiooni, vähendades leukotsüütide aktiivsust ja vähendades leukotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile.

Ravimi Trental - pentoksifülliini toimeaine on ksantiini derivaat. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte silelihasrakkudes ja vererakkudes.

Tagades nõrga müotroopse vasodilataatori toime, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra perifeerse vaskulaarse resistentsuse kogust ja laiendab pärgarterite veresooni.

Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.

Parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavates piirkondades.

Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete sümptomite paranemist.

Perifeersete arterite oklusioonhaiguste korral viib Trental'i kasutamine jalutuskäigu pikenemisele, öökrampide kõrvaldamisele vasika lihastes ja valu kadumisel.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult. Algse aine absoluutne biosaadavus on 19 ± 13%.

Pentoksifülliin puutub maksaga läbi esimese toime. Peamise aktiivse metaboliidi 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit I) kontsentratsioon vereplasmas on 2 korda suurem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon. Metaboliit I on pöörduva biokeemilise redoks-tasakaaluga pentoksifülliiniga. Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliiti I koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem.

Pentoksifülliin metaboliseerub organismis täielikult.

T1/2 Pärast suukaudset manustamist on pentoksifülliin 1,6 tundi. Üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni häirega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine.

Maksakahjustusega patsientidel T1/2 Pentoksifülliin pikeneb ja selle absoluutne biosaadavus suureneb.

- aterosklerootilise või diabeetilise geneesi perifeersete arterite oklusiaalne haigus (näiteks vahelduv klaudatsioon, diabeetiline angiopaatia);

- troofilised häired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen);

- aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu vähenenud kontsentratsioon, peapööritus, mäluhäired), isheemilised ja rabandusejärgsed seisundid;

- vereringehäired võrkkesta ja koroidi korral;

- otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

- massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);

- ulatuslik verejooks silma võrkkesta (suurenenud verejooksu oht);

- aju verejooks;

- äge müokardiinfarkt;

- rasedus (ebapiisavad andmed);

- rinnaga toitmise periood (ebapiisavad andmed);

- vanus kuni 18 aastat;

- galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosi sisalduse tõttu preparaadis;

- Ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Raske südame rütmihäiretega patsientidel (arütmia süvenemise oht) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega; arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise languse risk); krooniline südamepuudulikkus; maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; neerufunktsiooni häire (CC vähem kui 30 ml / min) (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht); raske maksafunktsiooni häire (akumuleerumise ja kõrvaltoimete riski suurenemise oht); pärast viimast operatsiooni; suurenenud verejooksu risk (näiteks vere hüübimissüsteemi rikkumine (raskema verejooksu oht)); samaaegne kasutamine antikoagulantidega (kaasa arvatud kaudsed antikoagulandid [vitamiin K antagonistid]); samaaegne kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprosti, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d [välja arvatud selektiivsed COX-2 inhibiitorid], atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin, dipüridamool); samaaegne kasutamine suukaudse manustamise ja insuliini hüpoglükeemiliste ainetega; samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga; samaaegne kasutamine teofülliiniga.

Ravim võetakse suu kaudu. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, pesta piisavalt veega, söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Ravimi soovitatav annus on 100 mg (1 sakk) 3 korda päevas, millele järgneb aeglane annuse suurendamine kuni 200 mg (2 sakki) 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (CC vähem kui 30 ml / min) võib annust vähendada 100-200 mg-ni (1-2 tabletti) päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine vastavalt individuaalsele talutavusele.

Ravi võib alustada väikeste annustega madalal vererõhuga patsientidel, samuti patsientidel, kellel on võimalik risk vererõhu languse tõttu (raske IHD-ga patsiendid või aju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Südame-veresoonkonna süsteemi osast: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia, verevool nahale, verejooks (sh nahavoolude, limaskestade, mao, soolte veritsus).

Seedetrakti osa: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao survetunne ja täiuslikkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüpersalivatsioon (suurenenud süljevool).

Maksa ja sapiteede osa: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Hematopoeetilise süsteemi osas: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede osa: sügelus, nahalööve, erüteem (naha punetus), urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.

Immuunsüsteem: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, näiteks "kohvipaks", vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus
katted, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid. Ülalkirjeldatud rikkumiste korral peab patsient pöörduma viivitamatult arsti poole.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Üleannustamise esimeste tunnuste (higistamine, iiveldus, tsüanoos) korral peatatakse ravim kohe. Kui ravimit võetakse hiljuti, tuleb võtta meetmeid, et vältida ravimi edasist imendumist, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks aktiivsöe võtmine). Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Kui manustatakse krambihooge diatsepaam. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Pentoksifülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, kasutades seda antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks AKE inhibiitoritega) või teiste ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (näiteks nitraadid).

Pentoksifülliin võib suurendada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite toimet (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikumid, antibiootikumid, näiteks tsefalosporiinid). Turustamisjärgsetes uuringutes on pentoksifülliini ja kaudse antikoagulandi (K-vitamiini antagonistide) kombineeritud kasutamisel täheldatud suurenenud antikoagulantide toimet (verejooksu oht). Seetõttu on pentoksifülliini võtmise või annuse muutmise alguses soovitatav kontrollida antikoagulantide toimet nende ravimite kombinatsiooni kasutavatel patsientidel, näiteks MHO regulaarseks jälgimiseks.

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist põnevust.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemiline toime võib suureneda koos
pentoksifülliini samaaegne kasutamine (hüpoglükeemia suurenenud risk). Nende patsientide seisundi range jälgimine, sealhulgas regulaarne glükeemiline kontroll.

Mõnel patsiendil täheldatakse pentoksifülliini ja teofülliini kasutamisel teofülliini kontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Mõnedel patsientidel, kes kasutavad samaaegselt pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini, täheldatakse pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see kaasa tuua selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemise või suurenemise.

Samaaegsel kasutamisel pentoksifülliini koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abciximab, anagreliid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin ja dipüridamiid, langen ma juhtumid, dipüridamool ja dipüridamool, dipüridamool ja dipüridamool, samuti dipüridamool ja dipüridamool.. Seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega pentoksifülliini samaaegselt eespool nimetatud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi väljakirjutamine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik kohandada hüpoglükeemiliste ainete annuseid ja viia läbi glükeemiline kontroll).

Ravimi Trental nimetamisel samaaegselt antikoagulantidega on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb pentoksifülliini annust vähendada.

Eakad patsiendid võivad vajada ravimi annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja pentoksifülliini eritumise kiiruse vähenemine).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Kasutamine pediaatrias

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Võimalikke kõrvaltoimeid (nt pearinglust) arvestades tuleb hoolitseda sõidukite juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest.

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest ei ole piisavalt andmeid.

Pentoksifülliin tungib rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik