Isegi terve une ei aita! Punaste silmade sündroom: mis see on, selle ravi

Põhiline Haigused

Punasilmsuse sündroom on sümptomaatiline kompleks, mille tekkimine toimub silmalaugude, sidekesta, sarvkesta või silmade pisutorude põletiku ajal.

Haiguse kliinilised ilmingud on valu, hüpereemia, nägemishäired, suurenenud rebimine ja turse.

SCG täpset statistikat ei esine tänu selle arengule viivate taustahaiguste suure arvu tõttu. On teada, et kolm neljandikku planeedi elanikkonnast ühel või teisel nende eluperioodil olid selle haiguse sümptomid patoloogilise või füsioloogilise tekke tõttu. Kui räägime silmamuna eesmise osa kahjustusest, siis tõuseb see näitaja 95–98% -ni.

Punaste silmade sündroom: mis see on, arengu põhjused

Seda oftalmoloogilist patoloogiat peetakse sümptomaatiliseks kompleksiks, mis iseloomustab patoloogilise protsessi kulgu silma eesmiste segmentide piirkondades.

Punasilmsuse sündroomi (SCG) esinemise ja edasise arengu riskitegureid peetakse raskendatud tüüpi, arteriaalse hüpertensiooni, kontaktläätsede pikaajalise kasutamise, metaboolsete ja autoimmuunsete häirete anamneesis.

Abi Kui silmade punetus ei ole püsiv ja näiteks pärast öise une või pika puhkeaja möödumist, ei ole punetus SCG sümptom, vaid ainult stressi või ületöötamise tagajärg.

SCG arengu peamised põhjused võivad olla tegurid, mida saab jagada kolme kategooriasse:

  1. Nakkuslik.
  2. Allergiline.
  3. Patoloogiline.

Kõigil nendel kategooriatel on oma tunnused, mille mõjul võib SCG üsna erinevalt tegutseda. Mõelge igaüks neist üksikasjalikumalt.

Infektsioonid

Silma struktuuride põletik on võimalik järgmiste nakkushaiguste mõjul:

  • sajandi abstsess;
  • blefariit;
  • blefarokonjunktiviit;
  • dacryadenitis;
  • dakrüotsüstiit;

Foto 1. Dakrüotsüstiit: pisarateedel on tugev turse, mis on sageli kombineeritud punasilmsuse sündroomiga.

  • iridotsüklit;
  • keratiit;
  • konjunktiviit koos bakteriaalse, viiruse, mükoosse, tundliku või klamüüdia geeniga;
  • panoftalmiit;
  • uveiit;
  • episkleriit.

See on oluline! Konjunktivaalsete veresoonte nakkus võib olla ka süüfilise, toksoplasmoosi, klamüüdia sümptom.

Allergia

Sel juhul on punasilmsuse sündroomi ilmnemise põhjused allergilised reaktsioonid koduloomadele (nende vill, sülg jne), erinevate kultuuride õietolm, mõnede taimede õitsemine.

Samuti võivad SCG tekkimist kutsuda esile ka allergiad hügieeniliste, kosmeetiliste ja muude vahendite ja asjade suhtes, mille koostoime põhjustab konkreetse isiku valulikke reaktsioone silmamuna.

Allergilist tüüpi provokaadid hõlmavad järgmist: allergiline riniit, bronhiaalastma, mitmesugused pollinoosid.

Erinevad patoloogiad

Patoloogilised provokaatorid hõlmavad järgmisi aseptilisi protsesse:

  • hemorraagiline silmakudede kahjustus;
  • glaukoom ja muud sarnased haigused, millega kaasneb silmade limaskestade koorimine;
  • haavand ja sarvkesta kihi hõrenemine;
  • keratopaatia;
  • keratokonon;
  • kasvaja moodustumine pisarääre;
  • trihhesiis;
  • aeglane sündroom ja muud mitteinfektsioonilised haigused, mis muudavad silma füsioloogilist seisundit.

Lisaks võivad SCG tekkimist ja edasist arengut põhjustada järgmised tegurid:

  • Kokkupuude kemikaalidega, mis sisalduvad sageli värvikosmeetikates, silmahügieenis, kemikaalides, vees liigse klooriga.
  • Verehaigused. SCG kliinilised ilmingud võivad olla tõendiks Willebrandi tõve, hemofiilia, idiopaatilise trombotsütopeenia, DIC sündroomi, trombotsütopeenilise purpura esinemisest.
  • Silma sattumine võõrkehaga. Sellised ärritavad ained võivad olla näiteks suits, kosmeetika, tolmuosakesed jne.
  • Kuiva silma sündroom. Selle patoloogia areng on vastuolus pisarate moodustumisega, mis omakorda on aluseks kseroftalmia tekkele.

SCG etapid

Taudi domineerivate sümptomite põhjal eristatakse järgmisi kolme etappi:

  1. Pealiskaudne - mida iseloomustab konjunktiivsukese perifeerse piirkonna suurim punetus. Seda tüüpi hüpereemia korral esineb konjunktiivsete veresoonte laienemine, mis on silmamuna tekkiv põletikuline protsess. Need ilmingud nõuavad spetsialistiga konsulteerimist. See nõue ei ole siiski kiireloomuline ja arsti külastamine on lubatud edasi lükata ühe kuni kahe päeva jooksul.
  2. Sügav (tsiliivne) - selles etapis on silma jäseme ümber piirnormi iseloomulik helepunane punetus. See on otsene signaal silma sees oleva põletikulise protsessi algusest. See olukord on iseloomulik iirise, sarvkesta või silmaümbruse kehale. Viivitus on vastuvõetamatu ja tuleb viivitamata konsulteerida silmaarstiga.

Foto 2. Punasilmsuse sündroom sügaval etapil. Silmade valkude punetus on tugev.

  1. Segatud - mõjutab nii sklera veresooni kui ka limbuse ümbermõõt ja silma sidekesta anumaid. SCG segaprojekt nõuab kiiret visiiti arsti juurde.

Tähelepanu! Haiguse staadiumi õigeks määramiseks on vaja arvesse võtta kõiki olemasolevaid sümptomeid ja nende domineerimist.

Meditsiinilise diagnoosi meetodid

Kõige täpsema diagnoosi tegemiseks kogutakse algselt anamneesi (patsiendi üksikasjalik uuring, et koguda võimalikult palju teavet, mis võimaldab teil eelnevalt koostada haiguse võimalike põhjuste loetelu).

Seejärel teostab silmaarst visuaalset ülevaatust ilma optilise instrumendi kasutamiseta või pilu abil. Sellise kontrolli käigus kinnitatakse või lükatakse tagasi silma esipinna hüpereemia esinemine. Kontroll hõlmab järgmist:

  • nägemisteravuse hindamine (vaheldumisi iga silma puhul);
  • silmamuna liikuvuse uurimine erinevates suundades;
  • silmakontroll pilu lambiga, milles erilist tähelepanu pööratakse silmalaugudele, sidekesta, sarvkesta muutustele (läbipaistvus, patoloogiliste sekretsioonide olemasolu, pinna siledus), reaktsioon õpilaste valgusele ja nende kuju;
  • silmasisese rõhu mõõtmine;
  • silma põhja kontrollimine.

Seejärel jätkab silmaarst peamisi diagnoosimeetodeid, sealhulgas järgmist:

  • Silma biomikroskoopia - võimaldab uurida nägemisorgani struktuuri mittekontaktse uurimismeetodiga, eranditult suurendusega Selleks kasutatakse pilu ja spetsiaalset oftalmoloogilist mikroskoopi.
  • Gonioskoopia on visuaalsete uuringute meetod, mille käigus vaadeldakse jäseme taga peidetud eesmise silmakambri struktuuri. Uuring teostatakse gonioskoopi (spetsiaalne oftalmoloogiline lääts), samuti lambilamp. Seda meetodit kasutades hinnatakse silma eesmise kambri nurga avatuse taset, tuvastatakse optilise organi struktuuride ja kihtide patoloogiline liitumine, samuti erinevad neoplasmid.
  • Schirmeri test - meetod, mis põhineb pisarate arvu arvestamisel spetsialiseerunud paberiribade abil, mis on asetatud sidekesta alumise osa alla. Protseduur kestab vaid 5 minutit. Seejärel hinnatakse paberiribade niisutamise astet. Mõõdetakse pisaraga niisutatud ribade pikkus. Anesteetikumi kasutatakse vahetult enne sellise katse läbiviimist, et vältida sideme ilmnemist konjunktiivi ärrituse tõttu paberiga.

Ravi

Sümptomaatiliseks kompleksiks on SCG-l vaja iga ravijuhtumi puhul erinevaid ravimeetodeid. Konservatiivsed ravimeetodid põhinevad järgmiste meditsiiniseadmete kasutamisel:

  • Antibakteriaalsed ravimid. Enne antibiootikumravi määramist on vaja läbi viia antibiootikum, st uurida patogeeni tundlikkust kasutatud ravimitele. Soovitatavad on antibakteriaalsete ravimite sagedased instillatsioonid sagedusega vähemalt iga 3-4 tunni järel. Keerulise haiguse progresseerumise korral on näidustatud süsteemne antibakteriaalne ravi.

Foto 3. Silmatilkade tilgutamise protsess. Protseduuri ajal on vaja alumist silmalaugu edasi lükata.

  • Põletikuvastased ja antiseptilised ravimid. Selliste vahendite kasutamine on mõeldud haiguse põletikuliste tunnuste peatamiseks, valu ja turse ilmingute vähendamiseks. Patoloogiliste masside eemaldamiseks pestakse silma konjunktivaalset õõnsust antiseptiliste preparaatidega.
  • Antihistamiinid. Näidatakse, kui haigus on looduses allergiline. Rakenda selliseid tööriistu silmatilkade kujul. Kui allergilised ilmingud on süsteemne, intramuskulaarne või suukaudne antihistamiinide manustamine, on soovitatav.
  • Vitamiinipreparaadid. P, C ja A rühma vitamiine sisaldavad tooted on ette nähtud ainult peamiste raviliikide täienduseks.

Tähelepanu! Silm on oma füsioloogilises struktuuris äärmiselt keeruline, kuid samal ajal väga õrn ja õrn organ. Seetõttu on silmade puhul tungivalt soovitatav mitte tegeleda enesehooldusega või käsitleda tekkivaid probleeme vastutustundetult.

See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja põhjustada täielikku nägemiskaotust.

Kasulik video

Vaadake videot selle kohta, milline on punasilmsuse sündroom, selle põhjused ja sümptomid.

Järeldus

Punasilmsuse sündroomi iseseisev kõrvaldamine on tõenäoline. Siiski on see võimalus olemas ainult juhul, kui SCG käivitub tüsistusteta silmahaiguste tõttu. Haiguse ilmumise esimeste märkide puhul on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Punasilmsuse sündroomi peamised põhjused

Punasilmsuse sündroom on levinud probleem, mida inimesed pöörduvad silmaarsti poole. Samal ajal on punasilmsuse sündroomi määratlus ebamäärane, see mõiste hõlmab paljusid oftalmoloogia haigusi, mille üheks tunnuseks on vereringe lokaalne suurenemine, konjunktiivi punetus.

Punasilmsus on sümptom, mida võivad põhjustada paljud patoloogiad, oftalmilised, süsteemsed haigused. Mõnikord on ainsad esialgsed ilmingud punetavad silmad, seega on punaste silmadega patsiendil oluline põhjalik uurimine. Punasilmsuse sündroomi sümptomid võivad tähendada tõsist haigust.

See on oluline! Punase inimese sündroom on üks tegureid, mis põhjustavad punaseid silmi. See on reaktsioon mõnedele antibiootikumidele (eriti vankomütsiinile) ja ravimitele, mis aktiveerivad histamiini tootmist. Lisaks võib punase inimese sündroom olla märk tõsisest haigusest, HIV-nakkuse tunniks.

Punaste silmade sündroom

Punased silmad avalduvad mitmesuguste sümptomite all: põletamine, silmade lõikamine, kuivus, pisaravool, silmade liiva tunne. Oluline on välja selgitada probleemi põhjustanud tegurid, kuna sündroomi põhjused, sümptomid ja ravi on omavahel seotud.

Punasilmsuse sündroomi vormid:

  1. Pinnakujuline vorm - selles põletikus laienevad valgumahud silma eesmisest kambrist iirise külge. Punetus tähistab põletikku, veresooned on punased. Sageli ärritunud sidekesta.
  2. Sügav vorm - esineb sisemiste struktuuride põletikuga. Silma laevad mõjutavad iirise ümber rohkem, punetus väheneb perifeeria suunas.

Pealiskaudne ja sügav põletik võib esineda koos, millisel juhul see on segatud haigus. Pealiskaudsel kujul on olemas tugev valu, valgustundlikkus ja suurenenud rebimine. On väga oluline määrata põletiku koht, kuna mõnikord võivad kliinilised ilmingud tähendada tõsist infektsiooni, mis ohustab patsiendi tervist.

Kui silmapuhtad eritised silmaarstilt on suunatud sekretsiooni moodustumise kohale ja selle tüübile:

  • vedeliku sekretsioon - kõige sagedamini tekib allergia;
  • paks väljavool - iseloomulik bakteriaalsetele infektsioonidele;
  • ekspressiivne mädane sekretsioon - esineb rasketes bakteriaalsetes infektsioonides.

See on oluline! Vahel võib sekretsioonis esineda verd.

Haiguse põhjused ja sümptomid

On palju haigusi, mis põhjustavad punaseid silmi. See võib olla oftalmoloogiline või süsteemne häire. Põhjuste hulka kuuluvad konjunktiivi põletik, iiris, keratiit, iridotsüklitis, sageli põhjustavad kliinilised ilmingud allergiat.

Konjunktiviit

Kõige tavalisem ja kõige healoomuline haigus, mis avaldub punaste silmade sündroomiga, on konjunktiviit, mis on seotud silmade välise põletikuga. Patsiendi üksikasjalik haiguslugu on õige diagnoosi aluseks.

Erinev äge, krooniline, korduv konjunktiviit. Põletikku, mis kestab üle 14 päeva, peetakse krooniliseks.

  • konjunktiivi hüpereemia;
  • valu silmades;
  • valgustundlikkus;
  • sügelevate silmade püsivad kaebused;
  • kuivade silmade tunne;
  • suurenenud sekretsioon;
  • nägemise organis esineva valu olemasolu;
  • üldine nõrkus;
  • kõrge temperatuur;
  • lümfisõlmede paistes.

Bakteriaalne konjunktiviit tekib kõige sagedamini talvel ja kevadel. Isik kurdab silma valu, põletustunnet, kõrvetamist. Purulentne sekretsioon esineb, mõlemad silmad on tavaliselt mõjutatud. Reeglina ei vähene nägemisteravus.

Viiruse konjunktiviit diagnoositakse sagedamini kui bakteriaalne põletik, peamiselt põhjustatud adenoviirustest. Inimestel suurenevad auriku all olevad lümfisõlmed. Teine omadus on vedeliku vabanemine silmast. Patsient on valgustundlik, kaebab valu, põletab.

Allergiline konjunktiviit tekib atoopia ja allergiliste haiguste suhtes vastuvõtlikkuse tõttu. Kõige tavalisem ilming on heinapalavik. Sümptomid on rezu, põletavad silmad hooajaliste ilmingute ajal.

Kuiva silma sündroom

Punasilmsuse muude põhjuste hulgas on kuiva silma sündroom, haigus, mis on seotud pisarfilmi mõne komponendi puudusega. Kõige sagedamini räägime pisarfilmi veekomponendi tootmise rikkumisest, mis esineb peamiselt postmenopausis naistel. Pisarfilmi häire täpne mehhanism ei ole teada, haigus võib tekkida autoimmuunsel alusel Epstein-Barri infektsiooni tõttu.

Subjektiivselt kirjeldavad enamik patsiente võõrkeha silmi, põletustunnet, nõelamist, sageli valu ja fotofoobiat, mõnikord - paradoksaalselt - rebimist.

Sarvkesta põletik

Sarvkesta põletik (keratiit) on tõsine haigus, mille puhul inimesel on nägemise kaotuse oht. Sarvkesta võib kahjustada viirus-, bakteri- ja seeninfektsioonid. Kaudselt võib haigus põhjustada võõrkehade esinemist, mis võib põhjustada põletikku.

Sarvkesta nakkust iseloomustab lisaks punastele silmadele intensiivne valu, fotofoobia ja pisaravool.

Haigus on kahte tüüpi:

  • pealiskaudne - epiteelne või subepiteelne;
  • sügav - stromaalne.

Iridotsüklit

Iridotsüklit on iirise põletik, mis esineb kõige sagedamini põletikulise liigesehaigusega (artriit) põdevatel inimestel.

Haigus avaldub esialgu silmade valus, põletamine, rezu. Valu on igav, intensiivistub, kui kõnealune teema läheneb. Silmad on punased. Samuti võib tekkida fotofoobia, väheneb nägemise kvaliteet (varjatud nägemine). Inimesel on sageli peavalu, pearinglus.

Kui neid ei ravita kiiresti, võivad tekkida komplikatsioonid. Kõige tavalisem on katarakt, glaukoom. Mõlema haiguse korral väheneb nägemisteravus, lääts muutub häguseks; igaüks neist kujutab endast täieliku nägemise kaotuse ohtu.

Episkleriit ja skleriit

Episkleriit ja skleriit on haigused, mille üks esimesi märke on punasilmsuse sündroom. Me võime rääkida tüsistusteta põletikust, mis kiiresti kaob, ja sidekoe haiguse esimesest ilmingust.

Episkleriit avaldub ühepoolse, sageli korduva haiguse all, mida iseloomustab silma sektoriline või difuusne punetus, millega mõnikord kaasneb valu, puudutades rõhku, fotofoobiat.

Skleriit on tõsine haigus, mis sageli kaasneb süsteemsete haigustega (näiteks atoopia, podagra, rosacea, reumaatilised haigused, vaskuliit). Haigus esineb väikeste veresoonte immuunvaskuliitil sklera piirkonnas. See võib olla ka nakkuslik.

Kliiniliste sümptomite hulka kuuluvad tugev valu põletikupiirkonnas, silmade punetus. Mõnedel patsientidel on fotofoobia, praod. Sarvkesta samaaegse kahjustamisega kaasneb haiguse nägemisteravuse vähenemine.

Punasilmsuse sündroomi uurimine

Punasilmsuse sündroomi diagnoos on silmaarst. See määrab kindlaks patsiendi uurimisel põhineva diagnoosi. Diagnoosimisel on kesksel kohal meditsiiniline anamnees, mis sageli hõlmab immunoloogilist haigust või hiljutist sidekesta põletikku.

Silmahaiguste diagnoosimisel aitavad kaasa järgmised silmauuringute meetodid:

  • lacrimal meniscus'i kõrguse mõõtmine pilumaterjalil;
  • pisarfilmi stabiilsuse mõõtmine (nn purunemisaeg);
  • pisarvedeliku uurimine Schirmeri testi abil.

Kui kahtlustatakse haiguse viiruslikku päritolu, uuritakse viiruse kultuuri, kui on võimalik bakteriaalne patogeen, määratakse spetsiifiline patogeen.

Neid uuringuid viivad läbi peaaegu kõik silmakliinikud.

Ravi

Punasilmsuse sündroomi ravi sõltub selle põhjusest - punetusest põhjustatud haigusest.

See on oluline! Mis tahes silma struktuuride rikkumise korral on vajalik laser- või kirurgiline ravi.

Bakteriaalne konjunktiviit

Bakteriaalseid põletikke ravitakse lokaalse laia spektriga antibiootikumidega, samuti põletikuvastase ainega silma pesemist. Raskemate konjunktiviitide puhul on soovitatav kasutada pillide kujul antibiootikume.

Viiruse konjunktiviit

Viirusinfektsioon ei hõlma antibiootikumide kasutamist. Külmkompresseerib abi, mõnikord (vastavalt arsti soovitusele) kasutatakse kohalikke kortikosteroide.

Allergiline konjunktiviit

Ravi peab olema põhjalik, koostöös allergoloogiga. Nagu kõigi atoopiliste haiguste puhul, on äärmiselt oluline takistada patsiendil allergeeniga kokkupuutumist. Ägeda faasi puhul on ette nähtud kohalikud kortikosteroidid. Sümptomid kõrvaldatakse antihistamiinide ja vasokonstriktorite kasutamisega.

Keratiit

Punasilmsuse sündroomi ravi keratiidis sõltub haiguse liigist.

  1. Bakteriaalne keratiit. Ravi kasutab kohalikke antibiootikume, mis on määratud vastavalt mikrobioloogiliste uuringute tulemustele. Enamasti kasutatakse neid tilkade kujul, mida mõnikord täiendab subkonjunktivaalne süst.
  2. Viiruslik keratiit. Laste ravimisel valitakse kohalik viirusevastane aine; täiskasvanutele, eriti herpesinfektsioonidele, on ette nähtud atsükloviir.

Iridotsüklit

Kaasaegne meditsiin bakterite vastu pakub antibiootikume, mis pärsivad liialdatud immuunvastuseid - glükokortikoide. Samuti kasutati aineid õpilase laiendamiseks (parasümpaatilised, a-sümpatomimeetikumid).

Episkleriit ja skleriit

Tüsistumata episkleriidi ravi ei ole tavaliselt vajalik, põletik kaob ravi ajal mõne nädala jooksul. Kohalikud kortikosteroidid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tavaliselt ei vähenda sümptomeid, ei kiirenda paranemist.

Sagedaste ägenemiste korral kasutatakse kunstlikke pisaraid ja külma kompresse.

Vähem raskete skleriitide ravi on sarnane episkleriidi raviga.

Erandjuhtudel on ette nähtud immunosupressandid. Süsteemse haigusega seotud episkleriidi või skleratiidi ravi põhineb selle haiguse ravil.

Ennetamine

Silm on väga tundlik organ, mis on kergesti haavatav. Sellel ei ole piisavalt arenenud kaitsekatet, mis hõlbustab nakkuse tungimist.

Ennetamise eesmärgil on oluline jälgida käte hügieeni, eriti kui kehas on teine ​​haigus (sugulisel teel levivad haigused, streptokokk ja muud infektsioonid).

Samuti on oluline tagada piisav niiskus. Liiga kuivad silmad tekivad näiteks päikesepaistel, eriti kui silmad ei ole prillidega kaitstud. Tugev tuul on sarnane mõju. Silmi tuleb kaitsta selliste ebasoodsate tingimuste eest. Kui hoolimata võetud meetmetest tekib kuivade silmade tunne, on soovitatav kasutada põhilisi silmade hooldusvahendeid - kunstlikke pisaraid.

Punasilmsuse sündroom

Seega ei ole "punaste silmade" sündroomi olemas, see on kunstlikult loodud kontseptsioon, mis sisaldab laia valikut erinevat laadi oftalmoloogilisi haigusi, mida ühendab ainult ühe märk - silmade punetus, mis on põhjustatud pindmiste veresoonte laienemisest.

Absoluutses enamikul juhtudel põhineb ühe või mõlema silma punetuse diagnoos anamneesil ja füüsilisel kontrollil. On äärmiselt oluline, et perearst saaks eristada kahjutuid seisundeid, millega kaasneb silma punetus ja tõsised haigused (eriti keratiit, iridotsüklit ja glaukoomi), mis nõuavad kitsast spetsialisti kohest abi.

Punasilmsuse sündroomiga hõlmatud haigused

  1. Blefariit (lihtne, küüriv, haavandunud): silmalaugude helbedes edematoorsed servad, kus on võlviku hüpereemia olemasolu (vesiikulite ja vesiikulite juuresolekul viitavad herpeetilisele geneesile).
  2. Oder / Chalezion
  3. Subkutaanne verejooks (näiteks vere hüübimist vähendavate ravimite üleannustamine)
  4. Keratiit / keratokonjunktiviit
  5. Scleritis / episcleritis
  6. Konjunktiviit (sageli kahepoolne protsess), pindmine punetamine kaarel, pisaravool, sügelus, põletustunne, „liiva silmades” võõrkeha tüüp, silmalaugude aglutinatsioon eksudaadiga, nohu. Konjunktiviit on valdavalt viiruslik (adenoviirus), välja arvatud juhul, kui esineb lööve (bakteriaalne konjunktiviit) või sügelus, aevastamine, nohu kombinatsioonis allergilise riniidiga või astmaga (allergiline, atoopiline konjunktiviit). Sügeluse korral eristage kontaktallergiat (kosmeetika, silmatilgad, kontaktläätsede hooldusvahendid). Kuiv konjunktiviit (сonjunktiviit sicca): eakate patsientide silma tundmine või põletustunne.
  7. Iridotsüklit
  8. Glaukoomi ägedad rünnakud (silmasisese rõhu terav ja väga valulik tõus, mis põhjustab nägemishäireid)
  9. Dakryadeniit / adeniit
  10. Igavene endoftaalmos

Muud põhjused:

  1. silmade punetus on võimalik silma väsimusega;
  2. füüsiline mõju - tolmu, liiva, suitsu, kosmeetika jne osakesed, sattudes silma, kontaktläätsede ebaõige kasutamine
  3. keemiline kokkupuude (klooritud vesi, kosmeetika, seep, kemikaalid jne)
  4. allergeenidega;
  5. kuiva silma sündroomiga.
  6. Klastrite peavalud (silm on sageli täis verd, õpilane ajutiselt kitseneb, nägemine võib olla udune, pea langeb silma mõjutatud poolel silmalaugu ja see võib tunduda paistes)
  7. Sjogreni sündroom (pisaravoolu sekretsiooni rikkumise tõttu silma välismembraanide kroonilise põletikuga patsientidel - sidekesta ja sarvkesta. Patsiendid on mures silmade valgete punaste värvide, valu ja põletuse, võõrkeha tunne silma, sügeluse, fotofoobia pärast).

Diferentsiaalne diagnostika

Patsientide kaebused

  • Valu Üks punasilmsuse sündroomi iseloomulikest kaebustest on valu, millega kaasneb fotofoobia, rebimine, blefarospasm. See on üks neist kaebustest, mis toimib protsessi tõsiduse näitajana. See kaebus on võtmeks sellistele kiireloomulistele tingimustele "punaste silmade" sündroomi koostises, näiteks: äge glaukoom, keratiit, adenoviiruse konjunktiviit. Valu olemuse analüüs koos anamneesi andmetega, kliiniliste uuringute ja täiendavate uuringumeetodite andmetega võimaldab järk-järgult kõrvaldada mitmed patoloogiad, keskendudes ainult korrektsele versioonile.

  • Vastavalt skeemile on "punaste silmade" sündroomi üks esimesi ja kiireloomulisemaid patoloogiaid nurga sulgemise glaukoomi äge rünnak. Põletusrünnaku peamised tunnused on eelkõige tugev valu, mis kiirgab vastavat pool pea ja õla, samuti sidekesta anumate difuusne kongestiivne süstimine, hägune edematoosne sarvkesta, jäik õpilane. Täieliku rünnaku kasuks on täiendavad tõendid selle kohta, et puudus ja selle patoloogia on üsna haruldane. Anamneesi andmed glaukoomi esinemise kohta lähisugulastel on selle patoloogia ilminguks riskitegur. Kuid kõige olulisem diferentseerumise sümptom, mis objektiivselt kinnitab glaukoomi ägeda rünnaku, on kõrge silmasisese rõhu olemasolu.
  • Valu ründamisel võib valu tugevus varieeruda mõõduka kuni raske. Tüüpiliseks tunnuseks on sarvkesta epiteeli terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb tõsine perikorneaalne süstimine, mädane või mucopurulentne, mõnikord sarvkesta infiltreerumine. Sekundaarne kinnitus võib olla hiljutise stressi või vigastuse ajalugu. Diferentsiaalmärk on sel juhul sarvkesta epiteeli defekti olemasolu, kui see on värvitud fluorestseiini lahusega ja mikroorganismide identifitseerimine bakterioloogilise uuringu käigus.
  • Üheks kõige sagedasemaks ägeda algusega patoloogiaks on adenoviiruse konjunktiviit (AVC). Valu intensiivsus on vähem väljendunud (mõõduka kuni nõrga) kui ülalmainitud patoloogiates, kuid koos intensiivse rebimisega tekitab fotofoobia patsientidele märkimisväärset ebamugavust. Nagu ka teiste etioloogiate konjunktiviidi puhul, iseloomustab AVC seroossete, hajusate süstide olemasolu. Kuid selle protsessi põhijooned (kuigi mitte alati ilmne) on silmalaugude ja sarvkesta infiltraatide iseloomulikud kiled. Hiljutine äge hingamisteede viirusinfektsioon või kokkupuude AVK-ga patsiendiga ajaloos võib anda täiendavaid tõendeid selle protsessi kasuks. Haiguse kliinilise kulgemise iseloomulik sümptom võib olla diferentsiaalmärgiks: särav algus, teise silma järkjärguline kaasamine protsessis, piirkondlik lümfadeniit, somaatiline asendus.

Sügelus. Vähem levinud, kuid sama oluline on ka sügelev tunne. Kõige sagedamini seostatakse seda allergilise silmakahjustusega. Sügelus võib kaasneda teiste põletikuliste silmahaigustega, nagu AVK.

  • See kaebus on oluline juba konjunktiviidi diferentsiaaldiagnoosi varases staadiumis. Sügeluse tunne kombinatsioon märkidega: sidekesta diffuusilised väikesed folliikulid ja tõsine turse biomikroskoopias ja anamneesis: iseloomulik hooajalisus (kevad või sügis) on allergiline konjunktiviit. Loomulikult on haiguse kulgemise võimalused erinevad, sõltuvalt protsessi tõsidusest ja tõsidusest. Veelgi enam, kui akuutne allergiline protsess on harva kahtlus, nõuab krooniline allergia (eriti irratsionaalse farmakoteraapia tõttu) hoolikat analüüsi. Sellisel juhul võib kiiret sümptomit lugeda kliiniliste sümptomite leevendamiseks (mitme minuti kuni mitme päeva jooksul) antihistamiinidega.
  • Kursuse kõrval võib esineda sügelus ja AVK. Erinev diagnoos on AVC arengu algstaadiumis raske enne iseloomulike kliiniliste tunnuste ilmnemist (kilede moodustumine sidekesta ja punktide infiltratsioonide ilmnemine sarvkestale). Erinevalt allergilisest protsessist on AVK-ga peamine sümptom konjunktiivi tugevam hüpereemia, mõnikord väikeste petehiaalse hemorraagiaga. Kombinatsioonis anamneesi andmetega (hiljuti ülekantud ARVI või kontakt viiruse kandjaga) viitavad biomikroskoopia tulemused põletikulise protsessi viiruslikule iseloomule. Diferentsiaalmärk, mis lõpuks määrab protsessi iseloomu, on haiguse edasine iseloomulik staadium, millel on konkreetne kliiniline pilt ja teise silma kaasamine protsessi.
  • Sügeluse kohta esitatavad kaebused on tavalised ka kuiva silma sündroomi ja blefarokonjunktiviidi kombinatsiooni korral. Sellele protsessile iseloomulikud tunnused on "pisaraviske" ("kuiva silma" märgi) puudumine, mis on nähtav biomikroskoopias, ja ripsmete ja kaalude olemasolu ripsmete juurte ümber (blefarokonjunktiviidi märk). Anamneesi andmed näitavad protsessi olulist kestust, mis mõnikord kestab aastaid. Diferentsiaalmärk on patsiendi kaebus nägemisteravuse ebastabiilsuse kohta vilkumise ajal.

Eemaldatav. Diferentsiaaldiagnoosi jaoks on oluline kaebus eemaldatava aine olemasolu kohta. Väljalaske laad sõltub protsessi etioloogiast. Tuleb märkida, et patsiendid kirjeldavad sageli igasuguse tühjenemise ilmnemist väljendiga "silmad fester". Selle kaebuse olemuse hindamiseks tuleks selgitada, kas tühjendusvärv on roheline, kollane, valge või värvitu. Oluline on ka konsistents - kõva kuivatatud liiva-, limane või vahutav terad.

  • Allergilisele konjunktiviitile on iseloomulik limaskestade lõhkumine nööride kujul.
  • Bakteriaalse konjunktiviidi diferentsiaalne sümptom on mädane väljavool.
  • Adenoviiruse konjunktiviidi korral on tühjendamine tõsine.

Ajalugu andmed

Väidetava diagnoosi suurema täpsuse tagamiseks on lisaks kaebustele oluline analüüsida anamneesi andmeid.

  • Haiguse algus. Viited haiguse alguse laadile võivad olla juhised diferentsiaaldiagnoosiks juba patsiendi intervjueerimise etapis. Akuutne algus on iseloomulik ägeda glaukoomi, AVK, keratiidi, sealhulgas herpesetoloogia, ja bakteriaalsete sarvkesta haavandite korral. Astmeline algus eristab kuiva silma sündroomi. Bakteriaalse ja allergilise konjunktiviidi korral võib haiguse algus olla nii äge kui ka järkjärguline.
  • Haiguse olemus või ägenemiste sagedus Haiguse olemus on anamneesi andmete analüüsile selge ja informatiivne täiendus. Samal ajal võib haiguse kulgemise pidevat sümptomit pidada selle näitaja järgi diferentsiaalmärgiks "kuiva silma" sündroomis. Kui allergiline protsess on ägenemiste iseloomulik hooajalisus: kevad, sügis. Herpetiliste kahjustuste tekkele eelneb tavaliselt stressi provokatsioon (füüsiline, emotsionaalne stress, hüpotermia, ülekuumenemine). Eriti tahaksin märkida, et klamüüdiainfektsiooni ajal esineb ägenemiste korrektsus, mis põhjustab teatud diagnoosimisraskusi. Aktiivseid kahjustusi, mis on hiljuti levinud kontaktläätsede kasutajate seas, iseloomustavad perioodilised ägenemised, kusjuures iga järgneva ägenemise korral sümptomid suurenevad.

Kontrolliandmed

Väidetava diagnoosi kinnitamise viimane etapp on patsiendi uuringuandmete analüüs.

Patsiendi uurimisel biomikroskoopia abil tuleb kõigepealt hinnata sarvkesta puutumatust. Sarvkesta kahjustused võivad olla erinevad.

  • Väikesed infiltraadid on AVK-le omased.
  • Närvipiirkonna kahjustus närvilõpu kulgemise ajal räägib herpetilisest keratiidist.
  • Valge ümar infiltratsioon kõige sagedasema paralümmaalse lokaliseerimisega näitab protsessi allergilist etioloogiat.
  • Ümardunud infiltreerumine kollaka keskmega on bakterite protsessi märk.
  • Kui biomikroskoopia korral määratakse sarvkesta erosioon rebenenud servadega, näitab see kas traumaatilist vigastust või "kartuli" keratiidi tüüpi herpese sügavamat kahjustust.

Juhul, kui sarvkesta kahjustus ei ole määratud, tuleb tähelepanu pöörata silmalaugude sidekesta olukorrale. Folliikulite olemus on paljude patoloogiate jaoks otsustava tähtsusega.

  • Seega on suurte homogeensete folliikulite olemasolu, mis on paigutatud ridadesse alumises silmalau kaarel, kõige sagedamini klamüüdia konjunktiviidi ilming.
  • AVK kasuks räägib keskmine või segatud (keskmiselt koos väikeste) folliikulitega.
  • Mitmete väikeste folliikulite tuvastamine on allergilise protsessi või kuiva silma sündroomi iseloomulik sümptom.
  • Patsientide olemasolu kliiniliste piltide puudumisel folliikulitest esineb sageli pikaajalise kuiva silma sündroomi korral.
  • Bakteriaalse konjunktiviidi korral võib follikuloos täielikult puududa.

Kavandatav diferentsiaaldiagnoosimise algoritm võib olla vaid inspekteerimisandmete selge analüüsi aluseks. Täieliku ja pädeva diagnoosi jaoks on vajalik patsiendiuuringu andmete (kaebuste, anamneesi) ja uurimistulemuste samm-sammuline analüüs.

Punaste silmade sündroom

Punased silmad: sümptomite, diagnoosi ja ravi põhjused

Üks silmaarstiga kokkupuutumise kõige tavalisemaid põhjuseid on silmade punetus. Enamik patsiente täheldab selliseid muutusi nägemisorgani enda enda poolt, mõned neist ütlevad teised. Punased silmad on kindlasti ärevuse signaal, mis võib rääkida paljudest mitte ainult silma, vaid kogu organismi haigustest.

Mis on "punasilmsuse sündroom"

Sõltumata päritolu olemusest ühendatakse kõik punetust põhjustavad haigused ühte rühma, mida nimetatakse "punasilmsuse sündroomiks". See hõlmab paljusid erinevaid silma- ja üldhaigusi ning nõuab hoolikat uurimist.

Punetus tekib sklera veresoonte laienemise tulemusena, mis asuvad vahetult sidekesta all - silma limaskestale. Need laevad moodustavad silma kogu võrgustiku - koroidi, mis annab verd silmamuna kudedele.

Igasuguse põletiku korral eritavad rakud aineid - põletikulisi vahendajaid, mis laiendavad vereringet, suurendades seeläbi veresoonte läbilaskvust. Silma- ja kehahaigustega patsiendid näevad koroidi eesmise osa laienenud veresooni.

Samuti põhjustada sellist laienemist ning seetõttu võib silmade nähtav punetus olla muu põhjus: kõrge vererõhk, teatud hormoonide suurenenud tase, erinevate ravimite kasutamine, treening jne.

Põhjused

Silmade punetuse põhjused on paljud. Neid saab kombineerida mitmesse rühma.

Eksogeenne (väline):

  • Sarvkesta, sidekesta, sklera, silmalau vigastused. Nad võivad olla kodused, kurjategijad (pärast streiki), tootmine jne. Silmade mõne osa haavamine põhjustab erineva raskusega hüpereemiat.
  • Nahka nakkushaigused silmade ja silmalaugude, sidekesta, sarvkesta, sklera tõttu põhjustavad sageli punetust. Selliste haiguste hulka kuuluvad konjunktiviit, blefariit, keratiit, iridotsüklit, skleriit. Põletikuline reaktsioon viib paljude episkleraalsete veresoonte hulka, millest silmad on punased. Sama juhtub silmalaugude ja sidekesta allergiliste haigustega.
  • Ärritavate ainete mõju silmale. Silma ärritust ja punetust põhjustavad tegurid on tubakas või muu suits, suits, mitmesugused keemilised ained (pleegitus, fenool ja benseeniaurud jne), särav päikese- või kunstlik valgustus, madal õhutemperatuur.
  • Silmade punetust võivad põhjustada ka mõned ravimid - vasodilaatorid ja spasmolüümid, kaltsiumikanali blokaatorid, adrenoblokkerid ja nitraadid, samuti vere viskoossuse vähendamise vahendid (Aspiriin, varfariin, Ditsinon).

Endogeenne:

  • Suurenenud silma siserõhk glaukoomi ja oftalmilise hüpertensiooni korral. Glaukoomi endogeensete põhjuste hulgas on üks kõige ohtlikumaid. Selle haiguse korral tekib silmasisese rõhu tõus (tõstmise tipp on hommikul), mis kahjustab võrkkesta ja nägemisnärvi. Kõrge IOP taustal esineb sageli silmade punetust, mis on seotud paljude veresoonte vastu.
  • Silmade sisemine infektsioon - iridotsüklit, chorioretinitis, endoftalmiit, samuti parabulbaalse tselluloosi infektsioonid. Silmade tagumise segmendi nende patoloogiate korral (paikneb läätse taga) tekib kohalik põletikuline reaktsioon, mille tulemuseks on hulk episkleraalseid veresoone.
  • Konjunktiivsed kasvajad - pterygium ja pingvekula. Pterygium avaldub konjunktiivi (healoomulise kasvajana) kasvuna, sageli nina poolelt. Väikesed anumad idanduvad sellesse kasvajase, mis laieneb vähima füüsilise koormusega, kõrge vererõhuga, pärast vanni ja alkoholi tarbimist.
  • Välised silmahaigused - hüpertensioon, astma, ülemiste hingamisteede haigused, hüpertüreoidism, diabeet, reumaatilised haigused.

Arteriaalne hüpertensioon toob kaasa arteriaalse voodi vähenemise ja venoosi laienemise koos vereseisundi sümptomitega. See on sageli see, mida hüpertensiooniga patsiendid näevad: keerdunud, tumedad episkleraalsed punased veenid, mis koos vererõhu tõusuga võivad verejooksu tekitada, tekitades subkonjunktiivseid verejookse.

Ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised nakkushaigused (keskkõrvapõletik, tonsilliit, külmavähk jne) põhjustavad silmade komplikatsioone. See on tingitud nakkuse triivimisest pisaravoolu, vere ja lümfisüsteemi kaudu silmamuna.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrgenenud tase kilpnäärme haigustes põhjustab silma limaskesta ja parabulbaalse tselluloosi turset ja põletikku, mis põhjustab "silmaklaasi", samuti kuiva silma sündroomi.

Mis on ohtlik punasilmsus?

Iseseisvalt ei ole silmade punetus inimestele ohtlik. Hirm peaks olema põhjustatud punetuse põhjusest, mida silmaarst suudab tuvastada ainult sisekontrolli ajal. Kuna punetust põhjustavad tegurid on erinevad, võivad tagajärjed varieeruda ka lühiajalisest ebamugavusest pimedusele. Seetõttu ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata.

Diagnostika

Punasilmsuse sündroomi diagnostiline testimine nõuab hoolikat lähenemist.

Kõigi silma põrutavate haiguste puhul on eksamite kohustuslik nimekiri:

Silma väliste osade vigastuste uurimine ei tekita erilisi raskusi. Seda hõlbustavad kogutud ajalugu ja uurimine, milles sageli leitakse võõrkehasid ja sarvkesta erosiooni.

Kuna trauma võib mõjutada nii konjunktiivi kui ka sarvkesta osa, siis punetus võtab vigastuse poolelt kogu piirkonna või piiratud skaala. Sümptomite hulka kuuluvad nägemise hägustumine, punetus ja valu.

Silmalaugude nakkushaigused, mida nimetatakse blefariidiks, kaasnevad selliste sümptomitega nagu silma paistetus, naha koorimine, silmade punetus, harva haavandite ja mädaste koorikute tekkimine. Silmalaugude põletikuline protsess põhjustab silma limaskestade põletikku.

Konjunktiviit on kõige tavalisem haigus, mis põhjustab silmade valgete punetust. See võib olla nakkuslik (bakteriaalne, viiruslik, seen) või allergiline. Bakteriaalsete konjunktiviitide korral on silmad punased ja viletsad. Alltoodud allergilised konjunktiviidile on iseloomulikud järgmised sümptomid: silmade punased valged, sügelevad ja sügelevad, limaskesta muutumine muutub nõrgaks.

Keratiit või sarvkesta põletik kaasneb turse, mõnikord haavandite ja erosioonidega. Selle haiguse korral on silmad punased ja valusad, seal on võõrkeha.

Erinevate stiimulite puhul on punetus kerge või mõõdukalt väljendunud. Praktiliselt mõjutab see ainult konjunktiivi, mille all on väikesed täisverelised laevad. Teiste sümptomite hulka kuuluvad kuivus, põletus, sügelus, mille tulemuseks on kompenseeriv kastmine ja punaste silmade sügelus.

Glaukoomi korral on diagnoosimine raskem. Avastatakse suurenenud IOP, väga kõrged väärtused, mille puhul sarvkesta on hägune, paistes, mõnikord peavalu, esineb tugev scleral süstelahus, see tähendab silmade tugev punetus. Glaukoomide korral on perimeetria ja funduse uuring kohustuslikud eksamimeetodid.

Iridotsüklit on silma sisemine põletik, kus nakkus mõjutab koroidi eesmist osa. Haigusega kaasnevad sellised sümptomid nagu silma valu, õpilase deformatsioon, adhesioonid, silma valgu punetus.

Uuringu käigus leitakse sarvkesta siseküljel valged sademed, mis sadestuvad eesmise kambri põhjale. Liimide tekke korral väheneb nägemine märkimisväärselt ja silmasisese rõhu suurenemine.

Tsiliivse keha põletik iridotsüklitiga põhjustab alati erilise punaste silmade värvi.

Pterygium - silma sidekesta kasv kolmnurkse kumeruse kujul, kerge kollasusega, mis ilmneb sagedamini täiskasvanutel.

Paksus isegi palja silmaga on nähtavad paljud väikesed laevad. Haigus on ohutu, kuid seni, kuni see kolmnurk ei hakka sarvkestal kasvama.

Kui pterygium sageli on silmad punased ja vesised limaskestade ebatasasuste tõttu.

Kus pöörata, kui teie silmad on punased?

Kui märkate punasilmsuse sümptomeid iseendale või oma lähedastele, eriti kui teil on silmade punetus ja valu, peate võtma ühendust kliiniku silmaarstiga. Ainult õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi võivad takistada tõsiseid tüsistusi.

Ravi

Punasilmsuse sündroomi ravi on selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamine.

Vigastuste korral eemaldage võõrkehad. Selleks loputage silmad Furatsilina lahusega. Skaala korral kasutab arst nende eemaldamiseks magnetit või süstlanõela. Seejärel kasutatakse 5-8 päeva jooksul antiseptilist lahust ja keratoprotektorit, mis on tavaliselt täiesti terveks paranemiseks ja punetuse kadumiseks.

Ravimite valik konjunktiviidi ravis sõltub ka selle päritolust. Kui bakteriaalne haigus esineb limaskesta mädane põletik. Purulentne ja põletikuline silma ravitakse tilgadega laia spektriga antibiootikumiga, samuti salvidega, mis asetatakse üleöö silma alla.

Viirusliku konjunktiviidi korral täheldatakse lisaks punetavatele silmadele ka verejookse punaste veenide kujul. Antud vormis kasutatakse viirusevastaseid ravimeid.

Kui silmade punased valged on allergia tagajärjel, on sageli lisaks sümptomile paistes silmalauge. Allergilise konjunktiviidi korral kasutatakse antihistamiine nii paikseks kui ka suukaudseks manustamiseks. Nende ravimite võtmisel peatub silma rebimine, sügelemine ja punetus.

Kuidas ravida silma põletikku keratiidiga? Ravi on antibiootikumide kasutamine tilkade ja keratoprotektorina. Paranemise kestus sõltub kahjustuse piirkonnast ja võib kesta 3 kuni 15 päeva.

Punetus läbib 7-10 päeva pärast sarvkesta terviklikkuse täielikku taastamist.

Glaukoomi puhul on ette nähtud esmatasandi hüpotensiivsed ravimid (Timolol või Latanoprost) ja kui need on talumatud või ebaefektiivsed, lisatakse teise rea ravimeid (beetaksolool, diasolamiid, pilokarpiin). Kõrge IOP-i säilitamisel viiakse läbi laser- ja kirurgilised operatsioonid.

Iridotsükliidi ravi hõlmab müdriaatikumide kasutamist, et vältida sünkroniseerumise (iirise ja läätse vaheliste liidete), samuti kortikosteroidide (silmapõletiku vahend), antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite väljanägemist.

Ravi pterygium ja pinguekuly - kirurgiline. Ravimid on ette nähtud ainult kuivade silmade kõrvaldamiseks, liiva tundmiseks ja põletamiseks. Punetus läheb iseseisvalt, kõrvaldades tüütuid tegureid. Silmade punetuse ravimeetmeid, kui pterygium, näiteks Vizin, kasutatakse ainult hüpertensiooni puudumisel.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas vabaneda silmade punetusest alternatiivsete meditsiinimeetoditega. Erinevate põhjuste tõttu, mis põhjustavad seda sümptomit, on silmade punetusele suunatud rahvahooldusvahendid parem mitte kasutada. See võib haiguse kulgu süvendada.

Punasilmsuse põhjused ja ravi lastel

Lapsepõlves on silmade punetuse põhjused samad, mis täiskasvanutel. Kõige tavalisemad on äge bakteriaalne või viiruslik konjunktiviit, kaasasündinud dakrüotsüstiit. Lastel, eriti vastsündinutel, pisaravool ja punetav silm põhjustab alati vanemate hulgas hirmu ja ärevust.

Ägeda konjunktiviidi ravi noortel patsientidel toimub antibakteriaalsete tilkade abil. Selleks sobivad Vitabact ja Tobromütsiin (Tobriss). Esimene ravim ei ole antibiootikum, seda võib kasutada kuni 2 nädalat ja see põhjustab harva kõrvaltoimeid. Tobromütsiini kasutatakse ainult konjunktiivi mädane põletik. Taastumine toimub 3-5 päeva jooksul pärast ravi alustamist.

Vastsündinute dakrüotsüstiit on lastel tavaline haigus, kus silmafestivalid, pisaravool, punetus. Kuni 3-kuulise vanuseni viiakse läbi pisarate kanalite massaaž ja Vitabact on maetud. Kui silma jätkub paisumine ja pisar vabaneb pisarate läbitorkamisest, proovitakse pisarateid.

Punaste silmade sündroom on oftalmoloogia üldine ja sotsiaalselt oluline patoloogia. See on tingitud võimalikest ohtlikest mõjudest, mis võivad põhjustada nägemisteravuse ja isegi pimeduse püsivat vähenemist.

Seetõttu, et olla tervena ja säilitada hea nägemine, peate te regulaarselt läbi vaatama meditsiinilisi kontrolle ning kui silmad on punased, külastage koheselt silmaarsti.

Ainult arst võib teile öelda, kuidas ravida erilist punetust põhjustanud haigust.

Punaste silmade sündroom: haiguse põhjused, ravi- ja ennetusmeetodid

Mis on punaste silmade sündroom? Kuidas seda haigust ravida? Leiad vastused nendele ja muudele küsimustele artiklis. Punasilmsuse sündroom on sümptomite kompleks, mis areneb silmalaugude, sarvkesta või sidekesta põletikulise kahjustuse ja pisarakanalite korral. Kaaluge seda haigust allpool.

Lühikirjeldus

Kliiniliselt võib punasilmsuse sündroom ilmneda turse, hüpereemia, valu, suurenenud rebendina ja nägemishäirena. Selle põhjuse kindlakstegemiseks teevad arstid visomeetria, biomikroskoopia, ultraheli, tonometria, perimeetria, gonioskoopia ja oftalmoskoopia.

Konservatiivne ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite, antihistamiinide, MSPVA-de, antiseptikumide, glükokortikosteroidide ja müdriaatikumide kasutamist.

Milline on see haigus?

Punaste silmade sündroom on tavaline patoloogia praktilises oftalmoloogias. Puuduvad täpsed statistilised andmed haiguse epidemioloogia kohta, mis on tingitud paljudest selle arengut mõjutavatest taustahaigustest.

On selgunud, et rohkem kui 75% elanikkonnast omavad patoloogilise või füsioloogilise tekke kõrvalekalde sümptomeid. See näitaja, millel on silmamuna eesmise piirkonna kahjustused, ulatub 95-98% -ni. Haigus võib areneda igas vanuses. Naised ja mehed kannatavad sama sagedusega. Anomaalia on laialt levinud.

Põhjused

Kuidas selgitab oftalmoloogia punaste silmade sündroomi esinemist? Seda patoloogiat peetakse sümptomite kompleksiks, mis iseloomustab patoloogilist protsessi eesmise silma piirkonnas.

Haiguse kujunemise riskitegurid on metaboolsed ja autoimmuunsed häired, kontaktläätsede pikaajaline kasutamine, koormatud allergia ajalugu, arteriaalne hüpertensioon. Edenemise algpõhjused on järgmised:

  • Keemiliste ainete mõju. Konjunktiivmembraanide anumate süstimine on sagedane reaktsioon keemiliste reaktiivide, dekoratiivse kosmeetika, kõrge kloori sisalduse vees, silmade hooldusvahenditele.
  • Silmalauapõletiku põletik. Vaatlusalune haigus on silmalaugu, dakrüotsüstiidi, blefariidi, keratiidi, konjunktiviidi, dakrüadadeniidi abscessi levinud ilming.
  • Visuaalne väsimus. Silmade lihaste üleekskursioon toob kaasa verevarustuse häired ja hüpereemia ilmnemise. See on füsioloogiline nähtus, mis läheb üksi.
  • Võõrkeha orbitaalsesse õõnsusse sisenemine. Patoloogia ilmub siis, kui sidekesta ärritab võõrkehad - suits, tolm või kosmeetika.
  • Silma nakkushaigused. Konjunktivaalsete veresoonte süstimine on süüfilise, toksoplasmoosi, klamüüdia iseloomulik sümptom.
  • Allergilised reaktsioonid. Kliiniliste sümptomite teke kutsub esile õitsemise, õietolmu, lemmikloomade kõõmade allergiat.
  • Kuiva silma sündroom. Haiguse arengut põhjustab pisarate moodustumise protsess, mis on kseroftalmia alus.
  • Verehaigused. Kliinilised sümptomid võivad kinnitada Willebrandi tõve, hemofiilia, idiopaatilise trombotsütopeenia, trombotsütopeenilise purpura, intravaskulaarse levitatud vere hüübimis sündroomi (DIC) olemasolu.

Muide, kui veedate pikka aega arvutiga, näiteks mängida tuntud mängu GTA San Andreas: teile pakutakse ka beeta, punasilmsuse sündroom.

Patogenees

Vaatlusaluse sündroomi väljanägemise mehhanismi põhiväärtus on määratud vaskulaarsete seinte läbilaskvuse suurenemisele. Selle tulemuseks on vasoaktiivsete ainete vabanemine vereringesse: bradükiniin, tromboksaan A2, histamiin, interleukiinid 1, 2, 6, 8.

Harvemini esineb hüpereemia veresoonte arengu puudulikkuse tõttu, mis väljendub seina harvendamises või vere reoloogiliste omaduste muutumises. Selle tulemusena on veresoonte võrgustik silma õunapinnal selgelt nähtav.

Kui kapillaarseinte terviklikkus on kahjustatud, tekib verejooksu tekkimisel suur verejooks.

Sümptomid

Haiguse esimene ilming on konjunktiivi pinna hüpereemia, millele hiljem liidetakse verejooksu väikesed segmendid, mis asuvad limbuse perifeerias.

Reeglina on algus väga kiire, prodromaalsed nähtused ilmnevad ainult haiguse nakkusliku tekke ajal. Ühepoolse kujuga võib kahjustatud poolel leida õpilase kitsenemise.

Patsiendid kaebavad "ujuva uduse" või "kärbeste" tekkimise eest nende silmade ees. On olemas silmade “liiva tunne”, mis areneb konjunktiivi veresoonte laienemise tõttu.

Kui inimesel on punasilmsus, siis millist valu ta kogeb? Valu intensiivsus varieerub mõnevõrra ebamugavustundest kuni ilmse valu tekkimiseni, millega kaasneb kiiritus ajutise tsooniga, kulmud, silmalaugude purunematus.

Patsiendid teatavad, et neil on turse, sügelus, suurenenud rebimine. Haiguse iseloomulik märk on fotofoobia. Ägeda voolu korral silma meditsiinilisest nurgast on kollane, valkjas või roheline mass tugevalt eritunud. Visuaalne düsfunktsioon väljendub silma ees oleva “loori” või “udu” väljanägemises, nägemisteravuse vähenemises.

Ilmub ilmne kosmeetiline anomaalia. Korduv sündroom lastel pärsib ühiskonna kohanemisprotsessi. Allergilise geneesi korral suurenevad allergeenide mõju ajal sümptomid, registreeritakse kevadel ja sügisel hooajalisus.

Sümptomid haiguste arengu taustal

Sündroomi tekkega konjunktiviidi taustal ei ole sarvkesta silmade muundumine visuaalselt tuvastatav, kuid see muutub liiga tundlikuks. Dakrüotsüstiidi korral, koos kõigi ülalnimetatud tunnustega, ilmuvad pisarahvli vajutamisel välja patoloogilised massid, millel on juustu sarnane konsistents, alumisest pisipunktist.

Patsientidel on lisaks iridotsükliidi üldisele patogeneesile ka iirise värvus, õpilane muudetakse. Valulikkus on kõige silmatorkavam tsellulaarse keha projektsioonisegmendis.

Kui haigus ilmneb blefariidi taustal, on sümptomeid esindanud ripsmete kadumine, silmalaugude punetus, nahal olevate kaalude olemasolu ja ripsmete vaheline haavandiline anomaalia silmalaugude nahal.

Tüsistused

Sarvkesta meditsiiniliste meetmete nõrga tõhususega võib esineda komplikatsioone, nagu hägusus või degeneratiivsed degeneratiivsed transformatsioonid ja bakteriaalne keratiit. Pisarate, konjunktiivi, sarvkesta või silmalaugu põletikuliste protsesside äge kulg asendatakse sageli kroonilise protsessiga.

Sageli komplitseerib dakrüotsüstiit lacrimal sac flegmon. Pikaajalise iridotsükliidi korral võib pupill-ava avaneda, mis põhjustab vedeliku tsirkulatsiooni silma sees ja sekundaarse glaukoomi tekkimist.

Nägemise raskusastet vähendatakse majutuse spasmide, optiliste kandjate läbipaistmatusega. Kõige haruldasemad patoloogilised tüsistused on sidekiirte rajamine, orbitaaltselluliit. Sageli selgus protsessi arengule pan-ja endoftalmiidi tekkega.

Arst

Kuidas on punaste silmade sündroomi ravi? Etiotroopne ravi on selle patoloogia paranemisel juhtiv roll, mis viiakse läbi haiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks. Kirurgilised sekkumised on efektiivsed silmamuna ja dakrüotsüstiidi traumaatilistes defektides.

Varases lapsepõlves soovitavad arstid teha pisut kanali tundmist. Konservatiivne ravi põhineb:

  • Antibakteriaalsed ravimid. Enne antibiootikumravi läbimist peab arst uurima patogeeni tundlikkust kasutatud ravimile (antibiootikum). Soovitatav sagedane ravimite süstimine (vähemalt 6-8 korda päevas). Rasketel juhtudel kasutatakse süsteemset antibakteriaalset ravi.
  • Põletikuvastased mittesteroidsed ained (MSPVA-d). Kasutatakse põletiku tunnuste leevendamiseks, valu ja turse vähendamiseks.
  • Glükokortikosteroidid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsusele on ette nähtud hormonaalsete ravimite manustamist. Idiopaatilise variatsiooniga haigused on rangelt keelatud.
  • Midriatikov. Seda kasutatakse iridotsüklitiga inimestel, et normaliseerida silma sisemine dünaamika ja õpilase laienemine. On tõestatud, et see ravimirühm on otstarbekas kasutada kasuliku ava haardumise vältimiseks.
  • Vitamiinravi. Rühmade P, A ja C vitamiine kasutatakse lisaks põhilisele paranemisele.
  • Antiseptilised lahused. Patsientide masside kõrvaldamiseks kasutatakse konjunktiivõõne pesemiseks antiseptilisi lahuseid.
  • Antihistamiinid. Ettenähtud haiguse allergilisusena tilkade kujul. Süsteemse allergia korral on näidustatud intramuskulaarne või suukaudne manustamine.

Kas olete lugenud raamatut Red Eye Syndrome? Maychuk D. Yu. (MD) toimetas seda väga kasulikku tööd, mis kirjeldab selgelt kõige kuulsamaid tervisehäireid, mida iga silmaarst oma praktikas kohtab. Käesoleva juhendi autorid andsid selged soovitused silma pinna kahjustuste diagnoosimiseks ja raviks. Nad on kõigile õppimiseks kasulikud.

Rahva paranemine

Punasilmsuse sündroomi raviks saate neid rahvahooldusvahendeid kasutada:

  • jääkuubikud;
  • jahe kompressid tamme koore või kummeli taimsete ekstraktidega või puhta veega;
  • viilutatud kartul;
  • musta tee vedelikud.

Pea meeles, et rahvahooldusvahendeid saab kasutada ainult siis, kui ohtlikke oftalmoloogilisi patoloogiaid ei ole. Nende abil saate eemaldada silmalaugude ja turse punetust, kergesti ja kiiresti leevendada silma tüve ja normaliseerida vereringet silma kapillaaride kaudu.

Samuti saate teha silmaharjutusi:

  1. Kui teil on tihti monitoril tihti ja pikka aega vaadata, peate iga tunni pärast oma silmadega „seinale või lauale asetatud erinevate objektide piirjooned välja tõmbama”.
  2. Silmade lihas kõva töö ajal nõuab puhkust. Selleks minge aknasse, vaadake kaugust ja paari sekundi pärast vaadake mõnda lähedalasuvat punkti. See harjutus edendab pisaraid, mis niisutavad silmi ja ei ole punased ega kuivad.

Ennetamine ja prognoosimine

Töö ja elu prognoos on soodne. Erilisi ennetusmeetmeid ei looda. Standardne ennetamine on vähendatud silmahügieeni kanoonide jälgimisele, vältides toksiliste ainete ja tolmu kokkupuudet sidekesta.

Silmaarstiga patsienti peab silmaarst koos silmade kohustusliku mikrobiopsiaga uurima paar korda aastas. Tootjad, kes töötavad, soovitab arstidel kasutada erakaitset (maskid, klaasid). Ennetamiseks on ette nähtud niisutavate ravimite paigaldamine, sünteetilised pisarpreparaadid.

Sündroom koertel ja kassidel

Kas sündroomil on koeras punasilmsus? Jah, see juhtub. Silmaarstid seisavad oma praktikas sageli selle nähtusega silmitsi. Samuti võib leida punaste silmade sündroomi ja kasse.

See loomade haigus esineb paljudel põhjustel - erosiooni, keratiidi, konjunktiviidi, eesmise uveiidi, glaukoomi, erineva päritoluga vigastuste, sarvkesta haavandite ja muude asjade tõttu.

Silmalaud võivad punetada nakkuslike haiguste ja somaatiliste haiguste tõttu.

Paljudel juhtudel, kus me kaalume sündroomi, on metsaline ohus: see võib ühe silma minna pimedaks või kaotada selle täielikult.

Pisarates, suurendades silmamuna, silmade punetust, punaseid silmalaugu, mitmesuguseid eritisi konjunktiivvööndist, silmatorkavaid silmi, kui loom kriimustab käpaga silmi või hõõrub neid esemetele, peate viivitamatult võtma ühendust silmaarstiga.

Esmaabi lemmikloom

Kui teil ei ole võimalust kohe loomaarsti juurde minna, peske silma oftalmoloogilise lahusega. See võib olla Vitabak või Diamond Eyes või Okomistin.

Ärge kasutage salve, mis sisaldavad kortikosteroide. See takistab arstil tegelikku kliinilist pilti. Sarvkesta kaitsjad on lubatud. Looma saab edukalt ravida, kui paranemine algab võimalikult varakult.

Punaste silmade sündroom

Punasilmsuse sündroom on sümptomite kompleks, mis areneb silmalaugude, pisarakanalite, sidekesta või sarvkesta põletikulise kahjustusega. Kliiniliselt avaldub haigus hüperseemia, suurenenud rebend, turse, valu, nägemishäired.

Arengu põhjuste kindlakstegemiseks teostatakse biomikroskoopia, visomeetria, perimeetria, ultraheli, gonioskoopia, tonometria ja oftalmoskoopia. Konservatiivne ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite, MSPVA-de, glükokortikosteroidide, antihistamiinide, müdriaatikumide ja antiseptikumide kasutamist.

Punaste silmade sündroom on tavaline patoloogia praktilises oftalmoloogias. Haiguse epidemioloogia täpset statistikat ei ole võimalik saada tänu selle arengule kaasa toonud taustahaiguste suure arvu tõttu.

On kindlaks tehtud, et enam kui 75% elanikkonnast olid selle füsioloogilise või patoloogilise tekke patoloogia sümptomid. Silmalau eesmise osa lüüasaamisega ulatub see arv 95–98% -ni. Haigus võib areneda igas vanuses.

Mehed ja naised kannatavad sama sagedusega. Patoloogia on laialt levinud.

Punasilmsuse sündroomi põhjused

Seda oftalmopatoloogiat peetakse sümptomite kompleksiks, mis iseloomustab patoloogilise protsessi kulgu silma eesmises osas. Haiguse kujunemise riskitegurid - kontaktläätsede, autoimmuunsete ja ainevahetushäirete, arteriaalse hüpertensiooni, allergilise ajalooga koormatud pikaajaline kasutamine. Peamised arengu põhjused on:

  • Silmalau struktuuri põletik. Punasilmsuse sündroom on blefariidi, silmalau abscess, dacryadenitis, dacryocystitis, konjunktiviit, keratiit.
  • Kemikaalide kokkupuude. Konjunktiivmembraanide anumate süstimine on sagedane reaktsioon dekoratiivsed kosmeetikatooted, silmade hooldusvahendid, kloori sisalduse suurenemine vees ja keemilised reaktiivid.
  • Võõrkeha orbiidi õõnsuses. Patoloogia tekib siis, kui sidekesta ärritust põhjustavad võõrkehad - tolmuosakesed, kosmeetika või suits.
  • Visuaalne väsimus. Silmalihaste üleekskursioon viib verevarustuse vähenemiseni ja hüpereemia tekkeni. See on füsioloogiline nähtus, mis läheb üksi.
  • Allergilised reaktsioonid. Kliiniliste ilmingute teke põhjustab õietolmu, lemmikloomade juuste, õistaimede suhtes allergiat.
  • Silma nakkushaigused. Konjunktivaalsete veresoonte süstimine on toksoplasmoosi, süüfilise, klamüüdia iseloomulik sümptom.
  • Verehaigused. Kliinilised ilmingud võivad viidata hemofiiliale, trombotsütopeenilisele purpurale, idiopaatilisele trombotsütopeeniale, von Willebrandi haigusele ja desimenirovannaya intravaskulaarsele koagulatsiooni sündroomile (DIC).
  • Kuiva silma sündroom. Patoloogia areng on tingitud xerophthalmia aluseks oleva rebimisprotsessi rikkumisest.

Punasilmsuse sündroomi välimuse mehhanismis on oluline roll veresoonte seina läbilaskvuse suurenemisel. See viib vasoaktiivsete ainete: histamiini, bradükiniini, interleukiinide 1, 2, 6, 8, tromboksaani A2 vabanemiseni vereringesse.

Harvem on hüpereemia põhjustatud veresoonte ebanormaalsest arengust, mis ilmneb seina hõrenemisest või veri reoloogiliste omaduste muutumisest. Selle tulemusena on vaskulaarne võrk selgelt nähtav silmamuna pinnal.

Kapillaarseinte terviklikkuse rikkumise korral tekib verejooks koos suurte verejooksu piirkondade moodustumisega.

Punasilmsuse sündroomi sümptomid

Patoloogia esimene ilming on konjunktiivi pinna hüpereemia, millele järgnevad väiksemad verejooksu piirkonnad, mis paiknevad limbuse perifeerias. Algus on tavaliselt kiire, prodromaalsed nähtused esinevad ainult haiguse nakkuslikul geneetil. Ühepoolse vormiga võib kahjustatud poolel täheldada õpilase kitsenemist.

Patsiendid kurdavad "kärbeste" või "ujuva pilve" ilmumise pärast silmade ees. On tunne "liiv silmades", mille areng on tingitud konjunktiivi veresoonte laienemisest.

Valu sündroomi intensiivsus varieerub kerge ebamugavustunde ja tugeva valu vahel, millega kaasneb võimetus avada silmalauge, kiirgades küünarkaarte, ajalist piirkonda.

Patsiendid täheldasid sügeluse, turse, suurenenud vesiste silmade ilmumist. Haiguse tunnuseks on fotofoobia. Keerulise kursuse korral eritub valkjas, kollane või roheline mass silmade meditsiinilisest nurkast.

Visuaalne düsfunktsioon avaldub silmade ees "udu" või "loori" ilmnemisel, nägemisteravuse vähenemisel. On ilmne kosmeetiline defekt. Korduv sündroom lastel häirib sotsiaalse kohanemise protsessi.

Allergilise geneesi korral suurenevad allergeenidega kokkupuutumise ajal sümptomid, täheldatakse sügis-kevadel hooajalisust.

Haiguse kujunemisel konjunktiviitide taustal ei tuvastata sarvkesta muutusi visuaalselt, kuid selle suurenenud tundlikkus on täheldatud. Dakrüotsüstiidi korral, koos kõigi ülalkirjeldatud sümptomitega, paistavad lacrimal sac.

Lisaks üldistele sümptomitele iridotsüklitiga patsientidel muutub iirise värvus, õpilane deformeerub. Valulikkus on kõige silmatorkavam tsirkulaarse keha projektsiooni piirkonnas.

Kui haigus esineb blefariidi taustal, on sümptomid silmalaugude punetus, ripsmete ja naha vahelised kaalud, silmalaugude naha haavandid, ripsmete kadumine.

Sarvkesta küljel on meditsiiniliste meetmete vähene efektiivsus võimalik täheldada selliseid komplikatsioone nagu bakteriaalne keratiit, degeneratiivsed-düstroofilised muutused või hägusus.

Sidekesta, pisaravoolikute, silmalaugude või sarvkesta põletikuliste protsesside äge kulg on sageli asendatud kroonilise protsessiga. Dakrüotsüstiit on tihti keeruline lacrimal sac flegmoniga.

Pikaajalise iridotsükliidi korral võib pupillaarne ava kasvada, mis põhjustab silmasisese vedeliku vereringe halvenemist ja sekundaarse glaukoomi tekkimist. Nägemisteravuse vähenemine optiliste kandjate läbipaistmatusest, majutustasastamisest.

Patoloogia kõige haruldasemad tüsistused on orbitaaltselluliit, sidekiirte rajamine. Sageli tähistas see põletikulise protsessi arengut koos pann- ja endoftalmiidi tekkega.

Diagnostika

Diagnoosimiseks viiakse läbi visuaalne kontroll, kasutatakse spetsiaalset oftalmoloogiliste uuringute kompleksi. Palja silmaga ilmneb silma eesmise pinna hüpereemia. Peamised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • Silma biomikroskoopia. See meetod võimaldab visualiseerida konjunktiivi veresoonte võrgustiku laienemist, verejooksu piirkonda, läätse hägusust.
  • Visomeetria. Määratakse nägemisteravuse vähenemine. Kui kahtlustatakse vastuvõtva aparaadi spasm, on soovitatav täiendav testimine müdriaatilise kehaga.
  • Perimeetria Abimeetod vaateväli kontsentrilise kitsenemise tuvastamiseks.
  • Silma ultraheli. Ultraheli kasutatakse orgaaniliste muutuste (võõrkeha) visualiseerimiseks, mis võib viia patoloogia arenguni. Seda meetodit kasutatakse ka komplikatsioonide objektiivsete tunnuste tuvastamiseks (läätse hägustumine, eesmine ja tagumine sünkroonia).
  • Oftalmoskoopia. Silma aluse uurimine toimub nägemisnärvi pea ja võrkkesta seisundi uurimiseks, et hinnata visuaalse düsfunktsiooni pöörduvust.
  • Gonioskoopia. Esikambris võib tuvastada vähesel määral hägune vedelik.
  • Tonometria. Insulokulaarne rõhk tõuseb jällegi uveaaltrakti kahjustusega patsientidel.

Punasilmsuse ravi

Patoloogia ravis juhtiv roll võtab etiotroopse ravi, mis viiakse läbi haiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks. Kirurgilised sekkumised on efektiivsed silmamuna ja dakrüotsüstiidi (dacryocystorhinostomy) traumaatiliste vigastuste korral. Varases lapsepõlves on soovitatav pisar nina kanal. Konservatiivne ravi põhineb:

  • Antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikumravi kursuse määramisele peaks eelnema uuring patogeeni tundlikkuse kohta kasutatud agensile (antibiootikum). Näidatakse sageli ravimite süstimist (vähemalt 6-8 korda päevas). Rasketel juhtudel kasutatakse süsteemse antibiootikumravi kasutamist.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Seda kasutatakse põletiku tunnuste peatamiseks, turse ja valu ilmingute vähendamiseks.
  • Glükokortikosteroidid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsusele on ette nähtud hormonaalsete ravimite tülitamine. Idiopaatilise haiguse korral on glükokortikosteroidid rangelt vastunäidustatud.
  • Midriatikov. Kasutatakse iridotsüklitiga patsientidel õpilase laiendamiseks ja silmasisese vedeliku dünaamika normaliseerimiseks. On tõestatud, et see ravimirühm on otstarbekas kasutada kasuliku ava haardumise vältimiseks.
  • Antihistamiinid. See on seotud haiguse allergilise iseloomuga tilkade kujul. Allergia sümptomite korral on näidustatud suukaudne manustamine või intramuskulaarne manustamine.
  • Antiseptilised lahused. Anteptilisi lahuseid kasutatakse konjunktiiviõõne loputamiseks ebanormaalsete masside eemaldamiseks.
  • Vitamiinravi. Lisaks peamisele ravile kasutatakse A-, C- ja P-rühmade vitamiine.

Prognoos ja ennetamine

Elu ja töö prognoos on soodne. Konkreetsed ennetusmeetmed ei ole välja töötatud. Mittespetsiifiline profülaktika väheneb, järgides silmahügieeni reegleid, vältides tolmu ja mürgiste ainete kokkupuudet konjunktivaadiga.

Patsiendid, kellel on anamneesis oftalmoloogia, tuleb silmaarsti poolt läbi viia kohustusliku silma biomikroskoopiaga kaks korda aastas. Tootmisel on soovitatav kasutada isikukaitsevahendeid (klaasid, maskid).

Profülaktilistel eesmärkidel on ette nähtud niisutajate lisamine, kunstlike pisarate valmistamine.

Punaste silmade sündroom: mis peidab, kuidas vabaneda

Punasilmsuse või punasilmsuse sündroom on silmade seisund, mida põhjustab silmamuna membraanide väikeste veresoonte vereringe halvenemine.

Selle nähtuse põhjused on erinevad. Punasilmsuse sündroomiga kaasnevad tõsised haigused ja väsimus, mis on seotud väsimusega, unehäiretega, arvutiga töötamisel pikemate silmadega.

Punasilmsuse sündroomi regulaarsed ilmingud nõuavad silmaarsti kohustuslikku uurimist, et teha kindlaks põhjused ja õigeaegne adekvaatne ravi.

Punasilmsuse sündroomi patofüsioloogia ja põhjused

Silmade sidekesta ja sklera läbib väike veresoonte võrgustik, mis on tavaliselt nähtamatud.

Silmade punetus või punasilmsuse sündroom on seotud normaalse verevoolu vähenemisega, väikeste veresoonte laienemisega või kahjustumisega, mis asuvad silmaümbrise pealiskaudsetes või sügavamates kihtides - sidekesta, sklera, koroid.

Sündroom võib olla eraldi märk vereringe halvenemisest nägemisorganis, kus esineb väsimus või vereringe patoloogiad perifeerses vereringesüsteemis.

Kui punasilmsuse sündroom on samaaegne haiguse sümptom, on sellega seotud ka teisi haigusele iseloomulikke sündroomi ja sümptomeid: kuiva silma sündroom, sügelus, põletamine, turse, valu, erineva iseloomuga tühjendamine, rebimine, nägemishäired.

Punasilmsuse sündroom võib olla ainus või üks paljudest haigustest ja füsioloogilisest normist kõrvalekaldumise kliinilistest tunnustest:

1) Silma tüve.

Esineb pikaajalise nägemiskontsentratsiooniga, näiteks pikema töö ajal arvutiga, televiisori vaatamine tundide kaupa, halbade lugemine või vastupidi, liiga intensiivne valgustus.

Pikaajaline närvipinge või une puudumine võib samuti põhjustada üldist väsimust ja eriti silmade väsimust.

Selle tulemusena suureneb silmasisese rõhu suurenemine, mis põhjustab vereringe halvenemist ja punasilmsuse sündroomi teket.

2) Ärritus väliste keemiliste või mehaaniliste ainetega.

Keemiliste ja mehaaniliste lisandite esinemine õhus: sigaretisuits, linnalõhn, tolm, aerosoolid, põhjustab silmavalguga ärritust ja punetust. Kui ärritus kordub ja kaitsevahendeid ei kasutata, areneb aja jooksul punaste silmade sündroom.

3) Allergilised reaktsioonid. Esineb keha immuunvastusena antigeenide ärritavale mõjule konjunktivale. Antigeen on tavaliselt võõraste valk, mis on osa taimede õietolmust, epiteeli rakkudest või loomakarvadest, majapidamispulbrist, mis on muundatud seente mütseeli, kosmeetika, kodumajapidamiste kemikaalid ja muud.

4) Mürgistus (krooniline alkoholism, rasedate naiste toksiktoos). Alkohol soodustab vererõhku vabastavate reniini ja noradrenaliini hormoonide vabanemist vereringesse. Alkoholi süstemaatiline kuritarvitamine viib väikeste kapillaaride laienemisele nahas, siseorganites ja silmades.

5) Silma silmade ja tugistruktuuride vigastused: silmalau, orbiidil, silmade lihased. Vigastuse tagajärjel tekib põletikuline reaktsioon, millega kaasneb ödeem, silma kude hüpereemia ja põletikulise transudaadi teke.

Xerophthalmia või kuiva silma sündroomiga kaasneb silmade punetus, ärritus, kuivus ja sügelus. See tekib pisarvedeliku, pisarläätse vähenenud toodanguga.

Xeroptalmia põhjuseks võib olla Sjogreni tõbi, lümfoom, kilpnäärme patoloogia jne.

Glaukoom - kasvav silmasisese rõhu seisund, mis rikub silmasisese vedeliku väljavoolu. Sel juhul on silmade punetus kaasas iiveldus, valu, perifeerse nägemise halvenemine ja laigude ilmumine silmade ees.

Akuutne glaukoomi rünnak nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist, nägemisnärvi kudedes tekivad degeneratiivsete muutuste tõttu nägemise kadumise oht.

Hüpertensioon. Kõrge vererõhk põhjustab muutusi silma veresoonte seisundis (angiopaatia) ja nägemisfunktsiooni halvenemisega. I astme hüpertensiooni korral suureneb veresoonte piinsus ja hargnemine, mistõttu nähtavad silmade väikesed arterid ja ilmuvad punktiverejooksud. Ravi ajal on see vaskulaarne seisund pöörduv.

Hüpertensiooni II aste põhjustab raskemaid rikkumisi. Tekib angioskleroos või veresoonte seinte paksenemine ja paksenemine nende järgneva takistamisega. Haiguse sellel etapil on lisaks punetusele, sügelusele, silmade valu, tumedate kärbeste ilmumine silmapiiril.

Raske hüpertensiooniga kaasneb turse, nina ja kõrva verejooks, vere välimus uriinis.

Patoloogilised muutused selle haiguse veresoontes, kui neid ei ravita, viivad nägemisnärvi degeneratsioonini ja nägemise kadumiseni.

Diabeet. Silma valgu punetus selles haiguses on seotud veresoonte kahjustusega veresuhkru taseme kõikumise tõttu. Suhkurtõbi tekitab võrkkesta hägususe tekkimise ja nägemise kaotusriski. Seetõttu on vaja kontrollida veresuhkru taset.

Infektsioonid. Punaste silmadega kaasnevad põletikulised silmahaigused: konjunktiviit, skleriidid ja episkleriit, keratiit, iriit, iridotsüklit, blefariit.

Silma struktuuride põletikud võivad olla viirus-, bakteri-, seen-, klamüüdia-, acantambic-etioloogia.

Lisaks hüpereemiale kaasneb põletikuline protsess lacrimatsioon, fotofoobia, valu ja krambid silmades, erineva laadi, tekstuuri ja värvi põletikulised eritised, sõltuvalt nakkusetekitaja tüübist.

Arvestades punasilmsuse sündroomi erinevaid põhjuseid, tuleb ravi määrata pärast ajaloo hoolikat uurimist ja oftalmoloogi poolt läbi viidud uurimist.

Visiooni organil on keeruline struktuur ja äärmiselt oluline roll mõtteviisina inimese elus, seetõttu võib silmade puhul ise ravida või vastutustundetu suhtumine probleemiga põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi patsiendile, kaasa arvatud nägemise kaotus.

Diagnostika- ja kontrollimeetodid

Kaasaegses oftalmoloogias silmade uurimise meetodid ja meetodid võimaldavad tuvastada silmade punetuse põhjuse täpselt ja kiiresti ning ette näha pädeva ja tõhusa ravi.

Pärast anamneesi uurimist ja kogumist (haiguse ajalugu), uurides patsiendi kaebusi, määrab arst selle konkreetse olukorra, testide ja kontrollimeetodite jaoks vajalikuks.

Silmahaigustega patsientide kaasaegsed diagnostilised uuringud:

  • Biomikroskoopia - silmade konstruktsioonide visuaalne uuring lõhklambiga (SCH).

Meetod võimaldab üksikasjalikult uurida silma, läätse, eesmise kambri, klaaskeha, sklera, iirise, konjunktiivi põhiosa ja tuvastada enamikku silmahaigustest arengu algstaadiumis.

Lisaks võib biomikroskoopia tuvastada silmamuna traumaatilisi perforatsioone, väikeseid võõrkehasid, mida röntgenikiirguse uurimisel ei avastata, näiteks: klaas, ripsmed, söe tolmuosakesed.

  • Visomeetria on nägemisteravuse kontrollimise meetod, kasutades tabelid, mis sisaldavad tähti, sümboleid või jooniseid (väikelastele).
  • Tonometria on silmasisese rõhu mõõtmise meetod.
  • Norni test ja Schirmeri test võimaldavad hinnata rebimisfunktsiooni kasulikkust.
  • Fluorestseiini test - meetod sidekesta ja silma sarvkesta defektide tuvastamiseks, kasutades fluorestsentslahust. Tuginedes indikaatori võimele kahjustada kahjustatud alasid.

"Punasilmsuse" sündroomi ravi

Sündroom ei ole iseseisev haigus, vaid ainult keha erinevate haiguste ja patoloogiliste seisundite märk, seetõttu ei ole ravi sümptomaatiline, vaid alati suunatud algpõhjustele - põhihaigusele.

Sõltuvalt pärast uurimist tuvastatud haigusest määrab arst vajaliku ravirežiimi.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik