Süstid, tabletid Nootropil: juhised, hinnad ja ülevaated

Põhiline Objektiivid

Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Nootropil. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite süstida või tablette, mis aitab ravimit kasutada, millised on näidustused kasutamiseks, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi ja selle koostise vabastamise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta ainult tõelised ülevaated Nootropili kohta, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida insultide ja ajukahjustuste mõju täiskasvanutele ja lastele, kellele see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Nootropili analoogid, ravimite hinnad apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Nootroopne ravim, mis aktiveerib närvirakkudes ainevahetust ja parandab mõtlemisprotsesse, on Nootropil. Kasutusjuhised näevad ette 800 mg ja 1200 mg tablettide, 400 mg kapslite, süstide süstimiseks ampullidesse võtmise aju vereringe parandamiseks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

  1. Lahus suukaudseks manustamiseks 200 mg / ml.
  2. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstid ampullides).
  3. 400 mg kapslid.
  4. 800 mg ja 1200 mg kaetud tabletid.

Piratsetaam on ravimi toimeaine.

Farmakoloogiline toime

Nootropil mõjutab otseselt kesknärvisüsteemi, parandades kognitiivseid (kognitiivseid) protsesse, nagu õppimisvõime, mälu, tähelepanu ja vaimne jõudlus.

Ravim mõjutab kesknärvisüsteemi erinevatel viisidel: see muudab aju kiirguse kiirust, parandab närvirakkude ainevahetusprotsesse, parandab mikrotsirkulatsiooni, mõjutab vere reoloogilisi omadusi ja ei põhjusta veresooni laiendavat toimet. See parandab aju poolkera ja sünaptilise juhtimise vahelist suhtlust neokortikaalsetes struktuurides, parandab vaimset jõudlust ja parandab aju verevoolu.

Piratsetaam (ravimi toimeaine) inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja taastab erütrotsüütide membraani elastsuse, vähendab erütrotsüütide adhesiooni. Annuses 9,6 g vähendab see fibrinogeeni ja von Willebrandi faktorite taset 30–40% ja pikendab veritsusaega.

Piratsetaamil on hüpoksia ja mürgistuse tõttu kaitsev ja regenereeriv toime, mis rikub aju funktsiooni. Nootropil vähendab vestibulaarse nüstagmi tõsidust ja kestust.

Näidustused

Mis aitab Nootropil'i? Tabletid, lahus on ette nähtud kasutamiseks täiskasvanutele:

  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks;
  • pearinglus ja sellega seotud tasakaalustamatus (va psühhogeenne ja vasomotoorne pearinglus) - ravi jaoks;
  • psühhoorganiline sündroom (vanemas eas kaasatud patsientidel), millega kaasneb pearinglus, mälukaotus, kontsentratsiooni halvenemine, aktiivsuse vähenemine, käitumishäired, meeleolu muutused, kõndimishäired (need sümptomid on vanusega seotud haiguste, nagu Alzheimeri tõbi, Alzheimeri iidse dementsuse varased tunnused) tüüp) - kui sümptomaatiline ravi;
  • kortikaalne müokloonia - monoteraapiana või keeruka ravi osana.
  • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks.

Kasutusjuhend

Nootropil on ette nähtud sees ja parenteraalselt. Päevane annus - 30-160 mg / kg. Parenteraalselt määratud suu kaudu manustamise võimatuse korral sama päevase annusega. Toidu ajal või tühja kõhuga võetakse tablette ja kapsleid koos vedelikuga (vesi, mahl). Vastuvõtusagedus - 2-4 korda päevas.

  • Alkoholi ärajätmise sündroomiga - 12 g päevas. Säilitusannus 2,4 g päevas.
  • Kroonilise psühhoorganilise sündroomi sümptomaatilise ravi korral, sõltuvalt sümptomite tõsidusest, on ette nähtud 1,2-2,4 g päevas ja esimesel nädalal 4,8 g päevas.
  • Kortikaalse müokloonuse korral algab ravi 7,2 g päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g päevas.
  • Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete ravi - 2,4-4,8 g päevas. Vähendatud õppe korrigeerimiseks ettenähtud lapsed on määratud 3,3 g päevas - 8 ml 20% suukaudseks manustamiseks kaks korda päevas. Ravi jätkub kogu kooliaasta jooksul.
  • Koostoomse seisundi ravis, samuti ajukahjustusega inimeste tajumise raskustes on algannus 9-12 g päevas, toetades - 2,4 g päevas. Ravi kestab vähemalt 3 nädalat.
  • Rabanduse (kroonilise staadiumi) toime raviks on ette nähtud 4,8 g päevas.

Ravi jätkub haiguse kestel. Iga 6 kuu järel püütakse vähendada annust või tühistada ravim, vähendades annust järk-järgult 1,2 g iga 2 päeva järel.

Kui mõju või kerge terapeutiline toime puudub, lõpetatakse ravi. Sirprakulise aneemia korral on igapäevane profülaktiline annus 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna neljaks võrdseks annuseks.

Vastunäidustused

Nootropili võib kasutada ainult retsepti alusel. Enne ravi alustamist lugege palun lisatud juhiseid. Tabletid on vastunäidustatud, kui patsiendil on järgmised tingimused:

  • Suurenenud psühhomotoorne agitatsioon.
  • Lapse vanus kuni 3 aastat.
  • Hemorraagiline insult või äge tserebrovaskulaarne õnnetus.
  • Individuaalne talumatus või ülitundlikkus ravimi suhtes.
  • Chorea

Suhtelised vastunäidustused on halvenenud vere hüübimisfunktsioon, hiljutine operatsioon, verejooks, krooniline neerupuudulikkus.

Juhiste kohaselt tuleb kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (CC 20–80 ml / min) Nootropil'i kasutada ettevaatusega, hemostaasi häiret, rasket verejooksu ja ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal on järgmised kõrvaltoimed:

  • konvulsiivne sündroom;
  • ärevus;
  • söögiisu häired;
  • kontsentratsioonihäired;
  • peavalu;
  • liikumishäired;
  • vaimne ärevus;
  • tasakaalustamatus;
  • unehäired;
  • ekstrapüramidaalsed häired;
  • oksendamine, iiveldus;
  • jäsemete värin;
  • pearinglus;
  • suurenenud seksuaalne aktiivsus;
  • hägune väljaheide;
  • gastralgia

Stenokardia diagnoosimisel on haiguse kulgu halvenenud. Kõige sagedamini registreeritakse kõrvaltoimed, kui soovitatav annus on 5 g päevas.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Uuringud ei ole näidanud Nootropili teratogeenset või mutageenset toimet loote arengule, kuid sellest hoolimata ei ole ravi raseduse ajal ravimiga soovitatav. Ravimi Piracetam aktiivne toimeaine tungib hästi platsentaarbarjääri, kuid selle ohutus sündimata lapsele ei ole tõestatud.

Piratsetaam eritub rinnapiima, nii et kui te vajate ravi imetava ema raviks, peate mõtlema rinnaga toitmise peatamisele, sest ravimi ohutus lapsele ei ole tõestatud.

Lastele

  • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, kapslid, suukaudne lahus profülaktikana, IV ja IM süstelahus raviks.
  • suukaudne lahus: alla 1-aastased lapsed;
  • tabletid, kapslid, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks: kuni 3-aastased lapsed.

Erijuhised

Piratsetaami toime tõttu trombotsüütide agregatsioonile on soovitatav ravimit ettevaatlikult määrata hemostaasi kahjustusega patsientidele, suurte kirurgiliste operatsioonide ajal või raske verejooksu sümptomitega patsientidele. Kortikaalse müoklooniaga patsientide ravimisel tuleb vältida järsku ravi katkestamist, mis võib põhjustada krampide taastumist.

Pikaajalise ravi korral eakatel patsientidel on soovitatav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni näitajaid ja vajadusel kohandada annust sõltuvalt kreatiniini kliirensi uuringu tulemustest.

Võttes arvesse võimalikke kõrvaltoimeid, tuleb masinaga töötamisel ja autojuhtimisel olla ettevaatlik.

Ravimi koostoimed

Nootropil vähendab ekstrapüramidaalsete häirete ohtu koos samaaegse neuroleptikumidega. Ravimi kirjeldus näitab selle võimet suurendada kaudsete antikoagulantide, antipsühhootiliste ravimite, psühhoaktiivsete ravimite ja kilpnäärme hormoonide efektiivsust.

Nootropili ravimite analoogid

Struktuur määrab analoogid:

  1. Noocetam.
  2. Escotropyl.
  3. Noobotril.
  4. Me piram.
  5. Piratropil.
  6. Cerebril
  7. Piratsetaam.
  8. Stamina
  9. Memotropiil.
  10. Lucetam.
  11. Pirabene.

Mis on parem: nootropil või piratsetaam?

Narkootikumid on geneerilised ravimid, see tähendab, et need sisaldavad ühte toimeainet piratsetaami ja neil on kehale sarnane toime. Ravim Piracetam - on odavam, kuid seda peetakse vähem puhastatud.

Puhkuse tingimused ja hind

Nootropili (tabletid 800 mg number 20) keskmine maksumus Moskvas on 255 rubla. Hinnapiletid - 335 rubla 12 ampulli kohta 5 ml. Retsept.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril: lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks - kuni 30 ° C; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - kuni 25 ° C niiskuse eest kaitstud kohas. Aegumiskuupäev: lahendus sisse / välja ja sisse / sissejuhatuses - 5 aastat; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - 4 aastat.

Nootropil

Nootropil: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Nootropil

ATX kood: N06BX03

Toimeaine: piratsetaam (piratsetaam)

Tootja: UCB Pharma S.A. (Belgia), Aesica Pharmaceuticals Srl (Itaalia)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/21/2018

Hinnad apteekides: 150 rubla.

Nootropiil - nootroopne ravim; neurometaboolne stimulaator, mis aktiveerib närvirakkudes ainevahetust ja parandab mõtlemisprotsesse.

Vabastage vorm ja koostis

Nootropiili ravimvormid:

  • lahus intravenoosseks (iv) ja intramuskulaarseks (v / m) manustamiseks: selge, värvitu vedelik (15 ml ampullides, 4 ampulli plastikust kaubaalustes, 4 pappkarpi pakis; 5 ml ampullid, 6 ampulli sisse plastist kaubaalused, pappkimbus (2 kaubaalust);
  • 33% suukaudne lahus: värvitu, paks vedelik (125 ml tume värvusega klaasviaalides, karbis, 1 viaal koos mõõtekorkiga);
  • kaetud tabletid: piklikud, peaaegu valged või valged, mõlemal küljel on rakendatud ristlõikeoht, ühelt poolt - „N” graveerimine riskide paremal ja vasakul poolel (annus 1,2 g: 10 tükki blisterpakendites, pappkarpides) 2 blisterpakendit, annus 0,8 g: 15 tükki blisterpakendis, papppakendis 2 blistrit);
  • suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus: selge, värvitu vedelik (125 ml tume värvusega klaasviaalides, kartongkarbis üks pudel koos mõõtekorkiga);
  • kapslid: želatiin, kaan ja valge korpus, tähis “ucb” ja “N”, kapslite sisu on valge pulber (15 tükki blisterpakendis, pappkarbis 4 blistris).

1 ml IV ja IM süstelahust sisaldab:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,2 g;
  • Abikomponendid: jää-äädikhape, naatriumatsetaat-trihüdraat, süstevesi.

1 ml suukaudses lahuses sisaldab 33%:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,33 g;
  • Abikomponendid: naatriumsahhariin, glütserool, propüülhüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, karamelli maitse, aprikoosi maitse, naatriumatsetaat, jää-äädikhape, vesi.

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,8 g või 1,2 g;
  • abikomponendid: makrogool 6000, ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat;
  • kest: opadry OY-S-29019 [hüpromelloos 2910 50cP, makrogool 6000]; opadry Y-1-7000 [titaandioksiid (E171), hüpromelloos 2910 5cP (E464), makrogool 400].

1 ml suukaudses lahuses sisaldab:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,2 g;
  • abikomponendid: propüülparahüdroksübensoaat, 85% glütserool, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumsahharinaat, jää-äädikhape, aprikoosi maitseained, naatriumatsetaat, karamelli maitseaine, puhastatud vesi.

1 kapsel sisaldab:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,4 g;
  • Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, kolloidne ränidioksiid, makrogool 6000, magneesiumstearaat;
  • kapsli kest: titaandioksiid (E171), želatiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nootropüüli, piratsetaami, toimeaine on gamma-aminovõihappe (GABA) tsükliline derivaat. Sellel ei ole elundispetsiifilisi ega raku-spetsiifilisi omadusi, selle peamine toimemehhanism on tingitud fosfolipiidide sidumisest polaarpeadega ja mobiilse piratsetaam-fosfolipiidkomplekside moodustumisest. See aitab kaasa rakumembraani kahekihilise struktuuri taastamisele ja selle stabiilsusele, membraan- ja transmembraansete valkude kolmemõõtmelisele struktuurile ning nende funktsionaalsetele omadustele.

Piratsetaamil on valdav mõju postsünaptiliste retseptorite tihedusele ja nende aktiivsusele, hõlbustades erinevat tüüpi sünaptilist ülekannet neuronite tasemel. Ilma rahustava ja psühhostimuleeriva mõjuta ei põhjusta see mälu, tähelepanu, õppimise ja teadvuse funktsiooni paranemist.

Punaste vereliblede, vereliistakute ja veresoonte mõju mõjutab hemoroloogiliste parameetrite positiivset dünaamikat. Kui sirprakuline aneemia suurendab punaste vereliblede võimet deformeerida, alandab vere viskoossust ja takistab "müntide veergude" teket. Lisaks vähendab see trombotsüütide arvu märkimisväärselt nende agregatsiooni. Piratsetaam on võimeline vältima vasospasmi ja vasospastilisi aineid. See põhjustab erütrotsüütide adhesiooni vähenemist veresoonte endoteelile ja stimuleerib tervet prostatsükliini endoteeli tootmist.

Farmakokineetika

Puuduvad andmed süstelahuse farmakokineetika kohta.

Pärast piratsetaami sisenemist toimub kiire ja peaaegu täielik imendumine seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas (Cmax) plasmas on 0,000084 g / ml ühekordse annusega 3,2 g, kui Nootropil'i manustatakse annuses 3,2 g 3 korda päevas, saavutab Cmax plasmas pärast 1-päevast annust 0,000115 g / ml. 5 tundi pärast tserebrospinaalvedelikku. Samaaegne manustamine alandab Cmaxi 17% võrra ja suurendab maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aega kuni 1,5 tunnini. Annuse 2,4 g manustamisel on Cmax naistel 30% rohkem kui meestel.

Piratsetaam ei seondu plasmavalkudega. Jaotusruumala on ligikaudu 0,6 l / kg. On kindlaks tehtud piratsetaami selektiivne kogunemine ajukoore kudedesse, peamiselt ajukoores ja basaalsetes ganglionides, parietaalsetes, frontaalsetes ja okcipitaalsetes lobudes.

Aine tungib vere-aju ja platsentaarbarjääri, ületab hemodialüüsi masinate filtrimembraanid. Ei metaboliseeru organismis.

Muutumatul kujul eritub neerude kaudu neerufiltratsiooniga 80–100% võetud piratsetaami annusest. Kogu kliirens on 80–90 ml / min. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t1/2) ei sõltu manustamisviisist ning on 4... 5 tundi plasmast ja 8,5 tundi aju seljaaju vedelikust.

Neerupuudulikkuse korral T1/2 pikaajaline, kroonilise neerupuudulikkuse vorm terminali faasis võib olla 59 tundi.

Maksapuudulikkuse korral ei muutu piratsetaami farmakokineetika.

Näidustused

Täiskasvanud patsientidel:

  • psühhoorganiline sündroom (vanemas eas kaasatud patsientidel), millega kaasneb pearinglus, mälukaotus, kontsentratsiooni halvenemine, aktiivsuse vähenemine, käitumishäired, meeleolu muutused, kõndimishäired (need sümptomid on vanusega seotud haiguste, nagu Alzheimeri tõbi, Alzheimeri iidse dementsuse varased tunnused) tüüp) - kui sümptomaatiline ravi;
  • pearinglus ja sellega seotud tasakaalustamatus (va psühhogeenne ja vasomotoorne pearinglus) - ravi jaoks;
  • kortikaalne müokloonia - monoteraapiana või kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks.
  • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks.

Vastunäidustused

  • hemorraagiline insult (äge tserebrovaskulaarne õnnetus);
  • Huntingtoni korea;
  • psühhomotoorse agitatsiooni periood;
  • krooniline neerupuudulikkus, kreatiniini kliirensiga (CC) alla 20 ml / min (lõppfaas);
  • rasedusperiood;
  • imetamine;
  • ülitundlikkus pürrolidooni derivaatide suhtes;
  • Nootropili komponentide idiosündmused.
  • suukaudne lahus: alla 1-aastastel lastel ei kasutata;
  • tabletid, lahus iv manustamiseks ja intramuskulaarne manustamine, kapslid: alla 3-aastastele lastele vastunäidustatud.

Juhiste kohaselt tuleb kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (CC 20–80 ml / min) Nootropil'i kasutada ettevaatusega, hemostaasi häiret, rasket verejooksu ja ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi.

Kasutusjuhend Nootropila: meetod ja annus

Kaetud tabletid, kapslid, suukaudne lahus

Nootropil suukaudse lahuse, tablettide ja kapslite kujul võetakse suu kaudu, tühja kõhuga või söögi ajal, joomine rohkelt vedelikku.

  • psühho-orgaaniline sündroom (sümptomaatiline ravi): 2,4-4,8 g päevas, jagatuna 2-3 annuseks;
  • sellega seotud pearinglus ja tasakaalustamatus: 2,4–4,8 g päevas, jagatuna 2–3 annuseks;
  • kortikaalne müokloonia: algannus on 7,2 g; iga 3-4 päeva järel suureneb see 4,8 g, et saavutada maksimaalne ööpäevane annus 24 g, mis jaguneb 2-3 annuseks. Ravi peab jätkuma kogu haiguse aja jooksul, üritades annust vähendada või Nootropili iga 180 päeva järel tühistada. Annust tuleb vähendada annuse järkjärgulise (iga 2 päeva tagant) vähendamisega 1,2 g võrra;
  • ennetamine sirprakuline vazokklyuzivnogo kriis: päevane annus - põhineb 0,16 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta, mis jaguneb neljaks annuseks võrdsetes osades;
  • Düsleksia (kompleksse ravi osana): üle 8-aastaste laste päevane annus on 3,2 g, mis on jagatud kaheks annuseks.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse annust KK näitaja alusel.

Neerupuudulikkuse puudumisel eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksakahjustusi arvestades ei ole Nootropili annust korrigeeritud.

Lahendus sisse / välja ja sisse / sissejuhatuses

Parenteraalne Nootropil on ette nähtud ravimi sisenemise võimaluse puudumisel - neelamisraskused, patsiendi teadvuseta seisund.

Lahus kantakse sisse / sisse (tilguti ja joa) ja in / in süstimisega.

Infusioonilahuse valmistamiseks võite kasutada ühte järgmistest infusioonilahuste valmistamiseks sobivatest: 5%, 10% või 20% dekstroosi või fruktoosi; 0,9% naatriumkloriid; 10% dekstraani 40 naatriumkloriidi 0,9% lahuses; 20% mannitooli; Ringer

Ravimi kogus manustamiseks on ette nähtud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja kliinilisi näitajaid.

Eelistatav on / sissejuhatuses. Infusiooni sees / sees kulub Nootropil läbi kateetri konstantsel kiirusel 24 tundi. Bolus IV manustamist kasutatakse kriisi erakorraliseks raviks, seda tehakse vähemalt 2 minutit ühekordse annusena, mis ei ületa 15 ml. Päevane annus jaguneb tavaliselt võrdsetes osades 2-4 manustamisse. V / m manustamist kasutatakse juhul, kui i / v manustamine on raske. Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud preparaadi üks kogus ei ületa 5 ml, päevane annus jagatakse proportsionaalselt 2-4 protseduurile. Üleminek suu kaudu manustatud ravimile, mis tekib kohe, kui võimalus tekib.

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näitajaid ja sümptomite dünaamikat.

Nootropili soovitatav annus:

  • krooniline psühhoorganiline sündroom (sümptomaatiline ravi): 12–24 ml päevas;
  • peapööritus ja sellega seotud tasakaal: 12–24 ml päevas;
  • kortikaalne müokloonia: algannus on 36 ml, iga 3-4 päeva järel suureneb 24 ml, kuni saavutatakse maksimaalne annus 120 ml päevas. Nootropili kasutamist tuleb jätkata kogu haiguse perioodi vältel, püüdes vähendada annust või tühistada ravim iga 180 päeva järel. Annuse vähendamine toimub, vähendades seda järk-järgult 6 ml-ni iga 2 päeva järel;
  • sirprakulise aneemia kriisiperiood: IV: kiirusega 1,5 ml 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas jagatuna neljaks protseduuriks võrdsetes osades.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse Nootropili annust KK näitajaga.

Ebanormaalse maksafunktsiooni ja eakate patsientide puhul ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvaltoimed

  • närvisüsteem: uimasus, liikumishäired, ärrituvus, depressioon, asteenia; harvadel juhtudel - peavalu, pearinglus, tasakaalustamatus, ataksia, unetus, ärevus, segasus, segasus, ärevus, hallutsinatsioonid; kõik ravimvormid, välja arvatud kapslid - suurenenud seksuaalsus; epilepsiaga patsientidel - haiguse ägenemine;
  • seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, gastralgia;
  • ainevahetuse osas: kehakaalu suurenemine;
  • kuulmise ja tasakaalu organi poolt: peapööritus;
  • allergilised reaktsioonid: ülitundlikkus, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: sügelus, dermatiit, urtikaaria;
  • Muud: harvadel juhtudel - hüpertermia, süstekoha valu, tromboflebiit, arteriaalne hüpotensioon (intravenoosse manustamise taustal).

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine on ebatõenäoline, selle sümptomeid ei ole kindlaks tehtud.

Ravi: kuna piratsetaami suhtes ei ole spetsiifilist antidooti, ​​tuleb kohe pärast märkimisväärse Nootropil'i annuse manustamist esile kutsuda kunstlikku oksendamist või kõhuga loputamist. Võib-olla hemodialüüsi kasutamine, selle efektiivsus on 50-60%.

Erijuhised

Kõrvaltoimete sümptomite leevendamiseks on enamasti piisav ravimi annuse vähendamiseks.

Nootropili toimet trombotsüütide agregatsioonile tuleb kaaluda, kui ravim määratakse patsientidele, kellel on halvenenud hemostaas, tõsise verejooksu sümptomid või ulatuslikud kirurgilised operatsioonid.

Kortikaalse müokloonia ravi järsk lõpetamine võib põhjustada korduvaid krampe.

Sirprakulise aneemia ravimisel päevaannuses, mis on väiksem kui 0,16 g 1 kg kehakaalu kohta ja Nootropili ebaregulaarne kasutamine võib põhjustada haiguse ägenemist.

Hüponatriumi dieedi vaatlemisel kaaluge 0,0805 g naatriumi sisaldust 24 g suukaudses lahuses annuses 0,2 g 1 ml kohta.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal soovitatakse patsientidel sõidukite ja keeruliste mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Nootropili ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud.

Kuna piratsetaam ületab platsentaarbarjääri ja selle sisaldus vastsündinute veres ulatub 70–90% -ni ema kontsentratsioonist, on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Ravim eritub rinnapiima. Vajadusel tuleb Nootropili määramine imetamise ajal katkestada.

Kasutage lapsepõlves

  • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, kapslid, suukaudne lahus profülaktikana, IV ja IM süstelahus raviks.
  • suukaudne lahus: alla 1-aastased lapsed;
  • tabletid, kapslid, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks: kuni 3-aastased lapsed.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Nootropil on vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse lõppfaasis (CC vähem kui 20 ml / min).

Neerufunktsiooni häirega patsientide soovitatav annus, võttes arvesse QC kogust:

  • QC üle 80 ml / min: normaalne annus;
  • CC 50–79 ml / min: 2 /3 tavaline annus 2-3 annust;
  • CC 30–49 ml / min: 1 /3 tavaline annus kahes annuses;
  • QC alla 30 ml / min: üks kord - 1 /6 normaalne annus.

QC väärtuse arvutamiseks võib kasutada seerumi kreatiniini kontsentratsiooni. Meeste QC (ml / min) arvutamisel on vaja ära võtta patsiendi vanus (aastad) alates 140-st, korrutada tulemus kehakaalu järgi (kg), jagada 72-ga ja korrutada seerumi kreatiniinisisaldusega (mg / dL). Naiste puhul tehakse QC arvutamine sarnaselt, ainult saadud tulemust tuleb korrutada teguriga 0,85.

Nootropili pikaajalisel kasutamisel on vajalik regulaarselt jälgida neerude funktsionaalset seisundit ja vajadusel kohandada annust.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ebanormaalse maksafunktsiooni korral ei ole Nootropili annuse kohandamine vajalik.

Kasutage vanemas eas

Eakate dootropiilide annuse kohandamisel ei ole patsiente vaja.

Ravimi koostoimed

  • kilpnäärme hormoonid: võivad põhjustada segadust, ärrituvust, unehäireid;
  • kaudsed antikoagulandid: piratsetaam suurendab nende efektiivsust, mis suurendab vere ja plasma viskoossuse, fibrinogeeni kontsentratsiooni, trombotsüütide agregatsiooni, von Willebrandi faktorite vähenemist (võrreldes ainult kaudsete antikoagulantide kasutamisega);
  • fenobarbitaal, karbamasepiin, fenütoiin, valproaat: nende maksimaalne kontsentratsioon seerumis ja üldkontsentratsioon vereplasmas ei muutu;
  • etanool: ei mõjuta piratsetaami farmakokineetikat, 1,6 g piratsetaami võtmisel ei muutu alkoholi kontsentratsioon vereseerumis.

Piratsetaam ei inhibeeri tsütokroom P450 isoensüüme.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril: intravenoosseks süstimiseks ja intramuskulaarseks süstimiseks - kuni 30 ° C; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - kuni 25 ° C, kaitstud niiskuse eest.

Aegumiskuupäev: lahendus sisse / välja ja sisse / sissejuhatuses - 5 aastat; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - 4 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Nootropili ülevaated

Nootropili ülevaated on enamasti positiivsed. Nad näitavad ravimi suurt efektiivsust kliiniliste näidustuste puhul. Patsiendid hoiatavad, et Nootropil ei jõustu kohe. Lisaks aitab ravimi kasutamine parandada aju aktiivsust, mälu ja lapsi - kõne arengut.

Ebasoodsate asjaoludena ilmnes kõrvaltoimete võimalik areng.

Nootropili hind apteekides

Nootropili hind pakendis: 20 tabletti annuses 1200 mg - 235 rubla; 30 tabletti annuses 800 mg - 283 rubla; 12 ampulli 5 ml süstelahusega - 321 rubla; 1 pudel suukaudset lahust (125 ml) - 337 rubla.

Nootropil - juhised tablettide, siirupite ja ampullide, laste ja täiskasvanute näidustuste kasutamiseks

Fotol näidatud ravimit nimetatakse Nootropiliks (ladina Nootropil). Ravim parandab mõtlemisprotsesse, stabiliseerides poolkera vahelist suhtlust. Võib määrata lapsele, et suurendada õppimise kontsentratsiooni ja protsessi.

Koostis Nootropila

Kui vaatate ravimi kasutamise juhiseid, näete peamist ainet - piratsetaami. Ravimi Nootropil koostis sisaldab teisi abikomponente. Nende ülesandeks on ravimi toime parandamine. Toimeaine jääb muutmata, puhastatud vesi, titaandioksiid (E171), želatiin kuulub kapsli kestasse. Alljärgnevas tabelis on toodud ravimi üksikasjalik koostis vastavalt juhistele:

  • magneesiumstearaat;
  • makrogool 6000;
  • laktoos;
  • räni kolloidne anhüdriid.
  • magneesiumstearaat;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • makrogool 400 ja 6000;
  • titaandioksiid (E171);
  • räni kolloidne anhüdriid;
  • hüdroksüpropüülmetüültselluloos.

Lahendus sisemiseks kasutamiseks

  • puhastatud vesi;
  • glütserool;
  • jää-äädikhape;
  • naatriumsahhariin;
  • aprikoos ja karamelli maitse;
  • naatriumatsetaat;
  • metüülparahüdroksübensoaat;
  • propüülhüdroksübensoaat.

Süstelahused ja intravenoosne manustamine

  • naatriumkloriid;
  • süstevesi;
  • naatriumatsetaat;
  • äädikhape.

Nootropili tegevus

Tööriist aktiveerib aju kognitiivseid ja kognitiivseid protsesse, mälu, avaldab kesknärvisüsteemile positiivset mõju, aitab keskenduda, mõjutab vaimset jõudlust ja kehalist aktiivsust. Närvirakkude funktsiooni parandamine, ergastusprotsess ja mikrotsirkulatsioon toimuvad vere reoloogiliste omaduste (viskoossus) kehtestamise tõttu. Nootropili toimemehhanism on vältida vererakkude kleepumist üksteisele ja parandada punaseid vereliblesid.

Mis on määratud Nootropil

Juhendid ütlevad, et ravimil ei ole vasodilatatsiooni efekti. Psühhiaatrias, mis on ette nähtud neuroleptikumide emotsionaalse sfääri ja sallimatuse rikkumiseks neuroloogiliste ja vaimsete tüsistuste kõrvaldamiseks. Kui hüpoksia ja mürgistuse tõttu on ajus rikutud, on ravimil taastav toime, mis vähendab vestibulaarse nüstagmi raskust (kontrollimatud liikumised). Näidustused Nootropila:

  • psühhoorganiline sündroom;
  • võõrutusolukord;
  • dementsus (dementsus);
  • pärast isheemilist insulti.

Nootropil lastele

Mitu korda olete märganud, et laps ei mäleta lihtsat teavet või mõtleb halvasti? Arvestades kommentaare, et parandada aju aktiivsust, võib arst selle ravimi välja kirjutada, et suurendada koolituse taset, mälu. Nootropüüli on ette nähtud ka lastele, kellel on oligofreenia, tserebraalne halvatus, sirprakuline aneemia, sünnituse vigastuse või loote arengu tõttu kesknärvisüsteemi kaasasündinud häired. Ravimi annus valitakse individuaalselt vastavalt juhistele: 30 kuni 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Lastele on keelatud kasutada kuni 1 aasta.

Kasutusjuhend Nootropila

Ravimi annuseid määrab arst patsiendi ajaloost lähtudes. Nootropili kasutamine sõltub inimese kehakaalust. Vastavalt täiskasvanute juhistele näitab annus 30... 160 mg 1 kg kohta. Päevane annus jaguneb kaheks annuseks, mõnel juhul 4 korda. Peske kapslid, tabletid võivad olla mahl või vesi. Ravim lahusena sise- kasutamiseks, kapslid ja tabletid, mis on võetud pool tundi enne sööki või söögi ajal. Kui ravimit ei ole võimalik suukaudselt manustada, määrab arst süstimise (parenteraalne manustamisviis).

Nootropili tabletid

Näidustused ravimi kasutamise kohta piratsetaamiga on patoloogiliste protsesside süstemaatiline ravi, millega kaasnevad mäluhäired ja kognitiivsed häired. Nootropili tabletid näitasid müokloonuse ravis häid tulemusi. Kortikaalne müoklonus - suurte lihasrühmade tõmblemine. Selle haiguse korral on aine ette nähtud kompleksse ravi osana või monodrugina. Efektiivsust näitab vestibulaarse neuroniidi tõsiduse vähenemine, mis toimib provotseeriva tegurina.

Nootropili kapslid

Ravikuuri periood on 6 kuni 8 nädalat. Antud juhiste kohaselt vastunäidustused on ülitundlikkus toimeaine - piratsetaami suhtes, raske neerupuudulikkus, hemorraagia ajus (hemorraagiline insult). Kui teil on vaja hoolikalt jälgida neerude seisundit. Nootropil kapslites on ette nähtud selliste haigustega täiskasvanutele:

  • ajukahjustused;
  • Alzheimeri tõbi;
  • kroonilise alkoholismi sündroomide peatamiseks.

Nootropüüli lahus

Mugavuse huvides müüakse nootroopset ravimit koos 200 ml tume klaasi sisaldavas viaalis koos mõõtekorkiga. Juhistes ei saa suukaudseks manustamiseks mõeldud lahendust määrata alla 1-aastasele lapsele. Vanemate inimeste kasutamisel kohandatakse ravimi annust neerupuudulikkuse korral. Kui vajate pikaajalist sissepääsu, jälgitakse neerufunktsiooni. Nootropil allaneelamiseks võetakse tühja kõhuga või söögi ajal veega. Lahusel ei ole värvi, läbipaistev.

Nootropiil süstimiseks

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Kui patsient on teadvuseta, on tal neelamisraskusi või on teisi põhjuseid, miks ravimi suukaudset vormi ei ole võimalik kasutada, süstitakse Nootropyl süstelahus läbi kateetri kogu päeva jooksul. Kui see on võimatu või raske, süstitakse aine intramuskulaarselt. Lastel ja vähendatud kehakaaluga patsientidel on ravimite kogus piiratud, sest seda tüüpi manustamine põhjustab valu suure koguse vedeliku tõttu.

Kuidas Nootropil'i võtta

Arvestades sümptomite muutusi ja sõltuvalt diagnoosist, haiguse astmest, määrab arst ravi annuse. Juhised näitavad, et vastuvõtt võib täheldada kõrvaltoimeid, kui neid avastatakse, siis tuleb proovida annust vähendada. Kui Nootropil ei anna soovitud terapeutilist toimet või ei näita ravi mõju, peaksite konsulteerima arstiga. Inimeste arvates on tõenäoline, et ravi tühistatakse. Vastuvõtt Nootropila on näidatud mahus päevas:

  1. Krooniline psühhoorganiline sündroom - 2,4-4,8 g.
  2. Insult või tserebrovaskulaarsed häired - 4,8 kuni 12 g.
  3. Aju vigastuste või komaatide seisundi tajumise raskused - säilitusannus 2 g ja algannus on 9-12 g.
  4. Laste vähese õppe korrigeerimiseks - 3,3 g.
  5. Alkoholi ärajätmise sündroom - algannus 12 g, toetades - 2,4 g
  6. Tasakaalu pearingluse ajal (kuid mitte veresoonte tekkimisel) - 2,4 kuni 4,8 g
  7. Kortikaalne müoklonus - nelja päeva pärast suureneb 4,8 g. Alustage vastuvõtmist 7,2 g-ga.
  8. Sirpurakkude aneemia - ennetamine 160 mg / kg.

Kuidas teha nootropili kaadreid

Süstimine toimeainega piratsetaam on valutu. Naha läbistamisel võib tekkida ebamugavustunne. Süstige veen ettevaatlikult ja vajutage süstalt järk-järgult. Nootropili annus sõltub haiguse astmest: algfaasis tähendab intravenoosne manustamine 2 g annust, jõudes kiiresti 6 g / päevas. Tööriist segatakse ühe sobiva infusioonilahusega.

Nootropiili süstid lihasesse

Kui ravimi manustamine veeni on raske, süstitakse Nootropili intramuskulaarselt. Lahuse maht ei tohi olla üle 5 ml. Intramuskulaarse manustamise korral ei ole vaja ravimit lahjendada. Sisendfondide mitmekesisus on sarnane, kui seda manustatakse suukaudselt või intravenoosselt. See ei tohiks olla pärast autojuhtimise süstimist. Kui paranemine algab, kantakse patsient tablettidesse, kapslitesse. Süstelahuse lahuse maht määratakse kliinilise pildi põhjal.

Nootropiil intravenoosselt

Kui patsient vajab piratsetaamiga ravimit, kuid ta ei saa seda teha, siis teeb arst parenteraalset manustamist, st ravimi sisu koos toimeainega möödub seedetraktist. Nootropili manustatakse intravenoosselt soovitatavas koguses. Päevaannust ei muudeta, see on võrdne tablettide summaga. Booluse intravenoosne manustamine toimub vähemalt 2 minutit, samal ajal kui ööpäevast annust ei tohi jaotada 2-4 manustamisviisi. Suurim kogus üks annus peaks olema 3 g.

Nootropili kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed võivad tekkida ravimi vale annuse, registreerimata patoloogiate, ebatäpsete diagnooside või isikliku talumatuse korral. Enamikku ebameeldivaid sümptomeid saab eemaldada ravimi annuse vähendamise või selle võtmisest keeldumise teel. Eakatel inimestel, kes on saanud 24 tunni jooksul rohkem kui 2,4 g annust, võib tekkida asteenia, depressioon, ärrituvus, kehakaalu tõus, hüperkineesia (teadvuseta lihasliigutused). Muud Nootropili kõrvaltoimed:

  • peavalud;
  • epilepsia ägenemine;
  • Kesknärvisüsteemi haigused;
  • allergilised reaktsioonid;
  • iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja muud seedetrakti probleemid;
  • pearinglus;
  • verejooks;
  • treemor

Vastunäidustused Nootropila

Nootropilil ja alkoholil on halb kokkusobivus. Nootropil - kasutusjuhised ja vastunäidustused tuleb eelnevalt uurida - ravim on keeruline. Niisiis, nad ei soovi raseduse ajal ravimeetodit välja kirjutada: on tõendeid, et piratsetaam tungib lootele kaitsva barjääri sisse ja võib siiski siseneda lapse kehasse rinnapiima kaudu. Selle tagajärjel võib vastsündinu veres sisalduva toimeaine sisaldus ulatuda 90 protsendini. Imetav ema peab lapse toitmise lõpetama.

Muud nootropili vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • individuaalne sallimatus;
  • hemostaasi häired;
  • lapse vanus kuni 1 aasta;
  • neerupuudulikkus (kreatiniin
  • ägedad vereringehäired ajus.

Hind Nootropila

Litsentseeritud ravimitootja on YUSB Farshim SA, Belgia. Ravimit saab tellida online-apteegist või osta seda tavapärases apteegikioskis. INN-i ravim ja selle asendajad toimetatakse Moskvasse. Hind sõltub tarnekuludest, vabastamise vormist ja ravimi kogusest. Allolevas tabelis on toodud erinevad tootevalikud ja ligikaudsed hinnad:

Nootropil tabletid: kasutusjuhised

Koostis

1 kaetud tablett sisaldab toimeainet: Piratsetaam - 800 mg või 1200 mg; abiained: ränidioksiid, magneesiumstearaat, makrogool 6000, naatriumkroskarmelloos; opadry Y-1-7000 [titaandioksiid (E171), hüperpromeloos 2910 5cP (E464)] makrogool 400, opadry (DY-S-29019 [hüpromelloos 2910 50cP, makrogool 6000].

Kirjeldus

Valged või peaaegu valged värvilised piklikud tabletid, mis on kaetud ja mille mõlemal küljel on eralduv põikirisk; Tableti ühel küljel on riskidest paremal ja vasakul graveerimine "N".

Farmakoloogiline toime

Toimeaine on püratsetaam, gamma-aminovõihappe (GABA) tsükliline derivaat.

Olemasolevad andmed näitavad, et piratsetaami peamiseks toimemehhanismiks ei ole rakuspetsiifiline ega elundipõhine.

Piratsetaam seondub fosfolipiidide polaarsete peadega ja moodustab piratsetaam-fosfolipiidi liikuvaid komplekse. Selle tulemusena taastatakse rakumembraani kahekihiline struktuur ja selle stabiilsus, mis omakorda toob kaasa membraan- ja transmembraansete valkude kolmemõõtmelise struktuuri taastamise ja nende funktsiooni taastamise.

Neuronaalsel tasemel soodustab piratsetaam mitmesuguseid sünaptilisi ülekandeid, millel on valdav mõju postsünaptiliste retseptorite tihedusele ja aktiivsusele (loomkatsetes saadud andmed). Piratsetaam parandab selliseid funktsioone nagu õppimine, mälu, tähelepanu ja teadvus ilma rahustava või psühhostimuleeriva toimeta. Piratsetaami hemorheoloogilised toimed on seotud selle mõjuga punastele verelibledele, trombotsüütidele ja veresoonte seinale.

Sirprakulise aneemiaga patsientidel suurendab piratsetaam erütrotsüütide võimet deformeeruda, vähendab viskoossust ja takistab "müntide kolonnide" moodustumist. Lisaks vähendab see trombotsüütide agregatsiooni, mõjutamata oluliselt nende arvu.

Loomkatsed on näidanud, et piratsetaam inhibeerib vasospasmi ja neutraliseerib erinevaid vasospastilisi aineid.

Uuringutes tervetel vabatahtlikel vähendas piratsetaam erütrotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile ja stimuleeris tervet prostatsükliini endoteeli tootmist.

Farmakokineetika

Imemine Allaneelamisel imendub piratsetaam kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist. Piratsetaami biosaadavus on peaaegu 100%. Pärast ühekordse 3,2 g annuse manustamist on maksimaalne kontsentratsioon (C) 84 µg / ml pärast korduvat 3,2 mg 3 korda päevas -115 µg / ml manustamist ja saavutatakse 1 tunni pärast vereplasmas ja 5 tunni pärast tserebrospinaalvedelik. Söömine alandab Cmax 17% ja suurendab selle saavutamise aega (Tmax) kuni 1,5 tundi. Naistel, kes kasutasid piratsetaami annuses 2,4 g Cmax ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) on 30% kõrgem kui meestel.

Jaotus Jaotusruumala (Vd) on umbes 0,6 l / kg. Piratsetaam tungib vere-aju ja platsentaarbarjääri. Loomkatses leiti, et piratsetaam akumuleerub selektiivselt ajukoore kudedes, peamiselt frontaalsetes, parietaalsetes ja okcipitaalsetes lobes, väikeaju ja basaalse tuumas.

Metabolism. Ei seondu plasmavalkudega ja ei metaboliseeru organismis.

Tuletamine. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t1/2) on 4... 5 tundi plasmast ja 8,5 tundi tserebrospinaalvedelikust. Poolväärtusaeg ei sõltu manustamisviisist. 80-100% piratsetaami eritub neerude kaudu muutumatuna glomerulaarfiltratsiooni teel. Tervetel vabatahtlikel on piratsetaami kogu kliirens

Näidustused

Psühhoorganilise sündroomi sümptomaatiline ravi, eriti eakatel patsientidel, millega kaasneb vähenenud mälu, pearinglus, vähenenud kontsentratsioon ja vähenenud aktiivsus, meeleolu muutused, käitumishäired, kõndimishäired (need sümptomid võivad olla vanusega seotud haiguste, nagu Alzheimeri tõve ja seniilse dementsuse varased nähud) Alzheimeri tõbi);

Pearingluse ja sellega seotud tasakaalustamatuse ravi, va vasomotoorne ja psühhogeenne peapööritus;

Kortikaalse müoklooniumiga kombineeritud ravi ja monoteraapia;

Sirprakulise vaso-oklusiooni kriisi ennetamine.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus piratsetaami või pürrolidooni derivaatide, samuti teiste ravimi komponentide suhtes;

Psühhomotoorne agitatsioon ravimi määramise ajal;

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (hemorraagiline insult);

Neerupuudulikkuse lõppetapp (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min);

Lapsed vanuses kuni 3 aastat.

Ulatuslikud kirurgilised sekkumised;

Krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga 20... 80 ml / min).

Rasedus ja imetamine

Ravimi kontrollitud uuringuid raseduse ajal ei ole läbi viidud. Piratsetaam tungib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Ravimi kontsentratsioon vastsündinutel jõuab 70-90% -ni selle kontsentratsioonist ema veres. Piratsetaami ei tohi manustada raseduse ajal. Te peaksite hoidma imetamisest naisele piratsetaami määramisel.

Annustamine ja manustamine

Söögi ajal või tühja kõhuga joomine.

Psühhoorganilise sündroomi sümptomaatiline ravi: 2,4... 4,8 g päevas 2-3 annuses.

Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäire ravi: 2,4... 4,8 g päevas 2-3 annuses.

Kortikaalse müokloonuse ravi: alustage annusega 7,2 g / päevas, iga 3-4 päeva järel, suurendage annust 4,8 g / päevas, kuni maksimaalne annus 24 g ööpäevas saavutatakse 2-3 annuses. Ravi jätkub kogu haiguse perioodi vältel. Iga kuue kuu järel tuleb püüda annust vähendada või ravimit tühistada, vähendades annust järk-järgult 1,2 g / päevas iga 2 päeva järel.

Sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamine:

Igapäevane profülaktiline annus on 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna neljaks võrdseks annuseks.

Düsleksia ravi lastel (kombinatsioonis teiste ravimeetoditega):

Soovitatav päevane annus lastele vanuses 8 aastat ja noorukid on 3,2 g, jagatuna kaheks annuseks.

Annustamine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele: annust tuleb kohandada sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CK):

Meeste kreatiniini kliirensit saab arvutada seerumi kreatiniini kontsentratsiooni alusel vastavalt järgmisele valemile:

Eakad patsiendid kohandavad annust neerupuudulikkuse korral, pikaajalise ravi korral on vajalik neerude funktsionaalse seisundi jälgimine. Annustamine maksakahjustusega patsientidele: maksakahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist. Puuduliku funktsiooni ja neerude ja maksa annustamisega patsiendid viiakse läbi vastavalt skeemile (vt lõik „Annustamine neerufunktsiooni häirega patsientidele”).

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemist:

liikumishäired (1,72%), ärrituvus (1,13%), uimasus (0,96%), depressioon (0,83%), asteenia (0,23%).

Turustamisjärgses praktikas on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid, mille esinemissagedust ei ole kindlaks tehtud (ebapiisavate andmete tõttu):

peavalu, unetus, agitatsioon, tasakaalustamatus, ataksia, epilepsia kulgemise ägenemine, ärevus, hallutsinatsioonid, segasus.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu (sh gastralgia).

Ainevahetuse osa: kehakaalu suurenemine (1,29%).

Kuulmise osa: peapööritus.

Nahale: dermatiit, sügelus, urtikaaria. Allergilised reaktsioonid: angioödeem, ülitundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Üksik düspeptiliste nähtuste juhtumit täheldati kõhulahtisusena verega ja kõhuvalu, kui ravimit manustati suu kaudu 75 g päevasel annusel. Ilmselt oli see tingitud sorbitooli suure üldannuse kasutamisest, mis on ravimvormi varasem osa ravimist. suukaudne lahus.

Olulise üleannustamise korral peske mao või kutsuge esile oksendamine. Soovitatav on sümptomaatiline ravi, mis võib hõlmata hemodialüüsi. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüsi efektiivsus piratsetaami puhul on 50-60%.

Koostoimed teiste ravimitega

Võimalus muuta piratsetaami farmakokineetikat teiste ravimite mõju all on väike, sest 90% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga.

Kui kasutatakse samaaegselt kilpnäärme hormoonidega, on teatatud segadusest, ärrituvusest ja unehäiretest.

Vastavalt avaldatud uuringule korduva venoosse tromboosiga patsientide kohta suurendab piratsetaam annuses 9,6 g / päevas kaudsete antikoagulantide efektiivsust (trombotsüütide agregatsiooni, fibrinogeeni kontsentratsiooni, Willebrandi faktorite, vere ja plasma viskoossuse vähenemine oli suurem kui ainult kaudse antikoagulandi kasutamisel). Piratsetaam ei inhibeeri tsütokroom P450 isoensüüme. Metaboolne koostoime teiste ravimitega on ebatõenäoline.

Piratsetaami võtmine annuses 20 g / päevas 4 nädala jooksul ei muutnud maksimaalset seerumi kontsentratsiooni ja epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal, valproaat) kontsentratsiooni-aja kõvera all olevat ala.

Koosmanustamine koos alkoholiga ei mõjutanud piratsetaami kontsentratsiooni seerumis; 1,6 g piratsetaami võtmisel ei muutunud seerumi etanooli kontsentratsioon.

Rakenduse funktsioonid

Kortikaalse müokloonuse ravimisel tuleb vältida järsku ravi katkestamist, kuna see võib põhjustada krampide taastumist.

Sirprakulise aneemia ravis võib annus, mis on väiksem kui 160 mg / kg või ravimi ebaregulaarne manustamine, põhjustada haiguse ägenemist.

Hüponatraalse dieedi ravimisel on soovitatav võtta arvesse, et 24 g piratsetaamitabletid sisaldavad 46 mg naatriumi.

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

See tungib läbi hemodialüüsi masinate filtreerimismembraanide.

Ohutusabinõud

Vormivorm

800 mg kaetud tabletid.

15 tabletti PVC blister / alumiiniumfooliumis. 2 blisterpakendil, mis on pakendatud papppakendis.

1200 mg kaetud tabletid tabletid 10 tabletti PVC blister / alumiiniumfooliumis. 2 blisterpakendil, mis on pakendatud papppakendis.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik