Prednisolooni kasutamine

Põhiline Objektiivid

Raske liigeste kahjustustega patsiendid, kellel on reumatoloogilised haigused, määravad arstid sageli glükokortikoididel põhinevaid ravimeid. Paljud kardavad sellise ravi võimalust, sest nad on kuulnud hormonaalsete ravimite ebameeldivatest kõrvaltoimetest. Kas see on tõesti nii? Mis on need ravimid?

Glükokortikoidid

Glükokortikoidid või GCS (glükokortikosteroidid) on hormoonid. Neid toodetakse neerupealiste spetsiaalses tsoonis - ajukoores - kesknärvisüsteemi ja ajuripatsi mõjul.

Ravimina hakati neid hormoneid kasutama alates 20. sajandi keskpaigast. Kõige kuulsamad ja aktiivsemad kortikosteroidid, mida inimkeha toodab, on kortisool.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Millised teised glükokortikoidid on?

Klassifikatsioon

GCS on looduslikud ja sünteetilised. Mõnikord eristatakse ka poolsünteetilisi ravimeid. Looduslikud glükokortikoidid hõlmavad:

Sünteetilised hormoonid loodi inimese poolt haiguste raviks. Neid ei toodeta kehas, vaid tegutsemisjõuga ei ole nad loomulikemad. Sünteetiline GCS on:

  1. Betametasoon (Beloderm, Betazon, Betaspan, Diprospan, Celederm, Celeston).
  2. Deksametasoon (Dexazone, Dexamed, Maxidex).
  3. Prednisoloon (Prednisol, Medopred, Decortin).
  4. Metüülprednisoloon (Medrol, Metipred).
  5. Triamtsinoloon (Kenalog, Berlikort, Polkortolon, Triacort).

Samuti jagatakse glükokortikoidid rühmadesse vastavalt nende toime kestusele. Minimaalne toime kestus looduslike hormoonide puhul - kortisoon ja hüdrokortisoon. Töö keskmine kestus on prednisooni grupp. Ja deksametasoon, betametasoon ja triamtsinoloon on pikim.

Millised on nende hormoonide mõju?

Mõjud

Glükokortikoidide mõju on väga mitmekesine. Nad mõjutavad keha nii positiivselt kui negatiivselt. Selline tegevus ei ole siiski põhjus glükokortikoidravi keelamiseks, sest ravi kasulikkus ületab peaaegu alati kahju. Lisaks on olemas kaitsemeetodid GCS ebameeldiva mõju vastu.

Glükokortikosteroididel on inimkehale järgmised kliinilised toimed:

  1. Põletikuvastane.
  2. Immunomoduleeriv.
  3. Antiallergiline.

Lisaks muudavad nad aktiivselt paljude ainete ainevahetust. Hormoonid võivad metabolismi mõjutada:

Nad ei ohusta nende tähelepanu ja peaaegu kõikide inimorganite organite tööd. Eriti vastuvõtlikud hormoonide, kardiovaskulaarsete ja sisesekretsioonisüsteemide toimele.

Põletikuvastane toime

Tänu tugevale põletikuvastasele toimele on hormoonid leidnud ja kindlalt hõivanud oma niši meditsiinis. Eriti sageli kasutatakse neid reumatoloogias.

GCS suur aktiivsus põletikuga võimaldab neil edukalt võidelda selliste haigustega nagu:

  1. Reumatoidartriit.
  2. Reaktiivne artriit.
  3. SLE või süsteemne erütematoosluupus.
  4. Anküloseeriv spondüliit ja teised autoimmuunsed protsessid.

Glükokortikoidid pärsivad liigeste põletiku ja hävimise protsesse, ilma milleta ei ole ühtegi reumatoloogilist haigust. Neid määravad ka ortopeedilised traumatoloogid - tugeva valu sündroomiga põletikulise protsessi tõttu keerulise artroosi korral.

Kuidas GCS täidab põletikuvastast toimet?

Mehhanism

Hormoonid täidavad põletikuvastast toimet, pärssides spetsiaalse ensüümi - fosfolipaasi A2 tööd. Kaudselt mõjutavad nad ka teiste põletikulise protsessi arengu eest vastutavate ainete funktsioone.

Lisaks vähendab GCS märkimisväärselt vedeliku vabanemist vaskulaarsest voodist kapillaaride ahenemise tõttu, st kõrvaldab turse.

Nende toime taustal suureneb kahjustuse mikrotsirkulatsioon ja kahjustatud elundi funktsioon taastatakse kiiremini.

Reumatoidartriidi korral kaitsevad glükokortikoidid kõhre ja luu hävimist, säilitades samas liigeste struktuuri ja funktsiooni.

Immunomoduleeriv toime

Glükokortikoidide tunnuseks on rakulise immuunsuse pärssimine. Samuti pärsivad nad lümfoidkoe kasvu. See selgitab kortikosteroidide ravis suurenenud tundlikkust viirusnakkuste suhtes.

Kuid juba olemasoleva immuunpuudulikkusega inimestel võivad need hormoonid vastupidi taastada nõutava immunoglobuliini antikehade taseme.

Glükokortikoidi immuunsuse inhibeerimise mõju kasutatakse siirdamisel laialdaselt, et takistada patsiendil siirdatud koe tagasilükkamist.

Antiallergiline toime

Mis tahes allergilise reaktsiooni arengumehhanism on üsna keeruline. Kui võõrkeha siseneb kehasse, hakkab immuunsüsteem sünteesima spetsiifilisi antikehi - immunoglobuliine.

Nad suhtlevad teatud struktuuridega - nuumrakkudega. Selle protsessi tulemusena vabaneb mitmed bioloogiliselt aktiivsed ained, millest üks on histamiin. Tema põhjustab allergiale iseloomulike ebameeldivate ja ohtlike sümptomite tekkimist.

Glükokortikoidid blokeerivad immunoglobuliinide koosmõjus nuumrakkudega ja pärsivad allergilise reaktsiooni teket. GCS-i kasutatakse anafülaktilise šoki, angioödeemi, urtikaaria ja muude allergiate vastu võitlemiseks.

Mõju ainevahetusele

Steroidhormoonid mõjutavad kõiki metabolismi liike. Siiski on eriti ohtlik nende osalemine süsivesikute ainevahetuses. Neil on järgmised mõjud:

  1. Suurendada vere glükoosisisaldust - viia hüperglükeemia tekkeni.
  2. Aidake kaasa suhkru ilmumisele uriinis - glükosuurias.
  3. Viib suhkurtõve tekkeni, mida nimetatakse ka steroidiks.

Hormoonide mõju valgu ainevahetusele on ka patsientidele ohtlik. Nad inhibeerivad nende sünteesi ja kiirendavad lagunemist. Need protsessid on eriti väljendunud lihastes ja nahas.

Sellise glükokortikoidide kataboolse toime tulemus on lihaste atroofia, venitusarmid, kehakaalu langus, naha lõtvus ja aeglane haavade paranemine.

GCS-i negatiivse mõju tõttu rasvade ainevahetusele toimub subkutaanse rasva asümmeetriline jaotumine kogu kehas. Sellistel patsientidel on see jäsemete piirkonnas praktiliselt puudulik, kuid see on üleliigne näo, kaela ja rindkere piirkonnas.

Steroidhormoonid säilitavad kehas vett ja naatriumi, kuid samal ajal stimuleerivad kaltsiumi vabanemist ja selle eemaldamist luudest. Koos valgu ainevahetuse rikkumisega viib hüpokaltseemia osteoporoosi tekkeni.

Mõju südame-veresoonkonna süsteemile

Glükokortikoidide mõju kardiovaskulaarsele süsteemile on keeruline ja mitmekesine protsess. Kuid patsiendi jaoks on oluline suurendada nende veresoonte suurenenud vererõhku. See survetegur võib olla kasulik nii patsiendi kui ka kahjude jaoks.

Järsk vererõhu langus, veresoonte laienemine, šokk, hormoonide kasutuselevõtt säästab sageli elusid. Samal ajal aitab nende süstemaatiline tarbimine kaasa hüpertensiooni ja südamekahjustuste tekkele.

Mõju endokriinsüsteemile

Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine liigeste või muude patoloogiliste haiguste korral käivitab tagasisidemehhanismi. Ajus stimuleerivate hormoonide süntees pärsib, neerupealised lakkavad töötamast.

Endokriinsete näärmete tasakaalustamatuse tõttu on kõik organismi ainevahetusprotsessid häiritud. Lisaks pärsib GCS suguhormoonide tootmist. See võib põhjustada erinevaid seksuaalse ja reproduktiivse elu häireid. Vähenenud suguhormooni tase põhjustab ka osteoporoosi.

Kuidas lahendada GCS soovimatuid mõjusid?

Negatiivsete mõjude vastu võitlemine

Hoolimata muljetavaldavast ohtlike kõrvaltoimete nimekirjast on hormoonid jätkuvalt paljude haiguste - liigeste, naha ja immuunsüsteemi - soovitud ravi.

Mõnikord on GCS ravim. Sageli täheldatakse seda autoimmuunhaiguste korral, kui teised ravimid ebaõnnestuvad.

Kõrvaltoimete esinemissageduse ja raskusastme vähendamine võimaldab hoolikalt valida annuse ja ravi tüübi. On olemas suurte annustega ravi, kuid lühiajaline ravi. Vastupidi, hormonaalseid ravimeid võib võtta kogu elu jooksul, kuid väiksema annusega.

On oluline, et ravi viiakse läbi arsti järelevalve all, kes hindab regulaarselt südame ja lihaste seisundit, veresuhkru ja kaltsiumi taset ning patsiendi välimust.

Reeglina ei põhjusta glükokortikoidravi piisavalt valitud ravimi annusega patsiendile palju kahju, vaid parandab oluliselt tema tervist ja tervist.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  • Näidustused
  • Rakendusmeetodid
  • Kõrvaltoimed
  • Vastunäidustused

Prednisoloon (kaubanduse nimetus Prednisoon Nycomed) on ravim, mis kuulub neerupealiste koore poolt eritatavate kortisooni ja hüdrokortisooni hormoonide sünteetilistesse analoogidesse (mitu korda aktiivsematesse). Selle peamine eelis nende hormoonide ees on see, et see ei suuda säilitada naatriumi ja vett.

Prednisoloonil on väljendunud põletikuvastane, antimürgine, allergiavastane, anti-šokk ja anti-eksudatiivne toime. Glükokortikosteroidide tsütosoolsed retseptorid aitavad tal võidelda põletiku vastu. Prednisolooni allergiavastane toime on seotud basofiilide arvu vähenemisega ning bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi pärssimisega.

Prednisolooni on saadaval tablettidena, ampullides süstimiseks, salvidena (0,5%), samuti silmade suspensiooni ja küünalde kujul. Sõltuvalt vabanemise vormist ja kontsentratsioonist ja selle hinnast. Analoogid - medrol, metipred, deltason ja muud ravimid.

Prednisoloon on lühitoimeline glükokortikosteroidhormoon, näiteks võrreldes deksametasooniga, selle annus on viis korda suurem.

Näidustused

Prednisolooni on ette nähtud reuma, kollagenoosi, nakkusliku mittespetsiifilise polüartriidi, akuutse lümfoblastse ja meloblastny leukeemia, bronhiaalastma, nakkusliku mononukleoosi, ekseemi, neurodermatiidi ja muude nahahaiguste korral. Samuti on ravimi kasutamise näidustused Addisoni tõbi, allergilised haigused, see on ette nähtud neerupealise koore ägeda puudulikkuse, glomerulonefriidi, hemolüütilise aneemia, äge pankreatiidi korral. See aitab kaasa ka kirurgiliste operatsioonidega seotud šokile ja kollapsile, pärsib elundite ja kudede siirdamise ajal tagasilükkamisreaktsioone.

Prednisoloon võitleb allergilise ja kroonilise konjunktiviidi ja blefariidiga, leevendab sarvkesta põletikku ja veresoonte oftalmilise membraani eesmist segmenti, lisaks on see ette nähtud vigastuste ja operatsioonidega seotud silmade ärrituse raviks.

Samuti on seda ravimit kasutatud veterinaarmeditsiinis, vastavalt arvustustele, see on hea kasutada atoopilise dermatiidi raviks kassidel ja koertel.

Rakendusmeetodid

Selle ravimi kasutamise ja retsepti kirjutamise otsustab ainult raviarst. Annus määratakse igal üksikjuhul eraldi. Haiguse ägeda vormi korral on tavaliselt ette nähtud 4-6 tabletti päevas, keha säilitamiseks piisab 1-2 tabletist. Mõnel juhul, näiteks nefroosi korral, soovitatakse prednisolooni võtta suuremates annustes, millele järgneb järkjärguline vähenemine.

Kui on tõendeid psühhoosi esinemise kohta haiguse ajal, võetakse ravim suurte annustena ja alati arsti järelevalve all. Lastele soovitatav päevane annus on tavaliselt üks kuni kaks milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta 4-6 korda. Prednisolooni määramisel on vajalik võtta arvesse neerupealiste koorehormoonide rütmi. Tavaliselt hommikul võtavad nad suured annused, pärastlõunal - keskmised, ja õhtul - madalaim.

Juhiste kirjelduse kohaselt manustatakse ravimit šokiga intravenoosselt 30-90 mg päevas, teiste haiguste korral - 30-45 mg. Kui veeni ei ole võimalik sisse viia, võib seda süstitada lihasesse. Ägeda haigusseisundi eemaldamisel jätkatakse Prednisolooni võtmist tablettidena, mille annus järk-järgult väheneb.

Süstimiseks mõeldud lahuse või suspensiooni kujul manustatav ravim manustatakse intraartikulaarselt, intramuskulaarselt või kudede immutamise teel, järgides rangelt steriilsust. Artikulaarsed süstid viitavad manustamisele väikeses liigeses 10 mg ja suurtes liigestes 25 või 50 mg. Süste võib korrata korduvalt. Mõne süstimise järel peate hindama saadud toime raskust. Ebapiisava ekspressiooni korral on soovitatav annust suurendada.

Silmahaiguste ravimisel tuleb eeldada, et prednisoloon viiakse kehasse, asetades konjunktivaalsesse paaki kolm korda päevas, üks või kaks tilka. Ravi kestus ei tohiks ületada kahte nädalat.

Hüpokaleemia vältimiseks, mis võib tekkida pikaajalise ravi ajal, määratakse kaaliumilisandid koos sobiva dieediga koos prednisooniga. Metandrostenolone'i kasutatakse katabolismi ja osteoporoosi riski vähendamiseks.

Kõrvaltoimed

Teatud kõrvaltoimed sõltuvad peamiselt sellest, kas hormonaalne ravim on või mitte. Sellisel juhul on see hormonaalne, seega võib selle pikaajalise kasutamisega kaasneda järgmised tagajärjed: rasvumine, ülemäärane keha karv naistel, akne välimus. Menstruatsioonitsükkel võib samuti katkeda, areneb osteoporoos, seedetrakt haavandub, suhkru tase tõuseb, kõhunäärme põletikud. Lisaks on kõrvaltoime psüühikahäirete teke, keha resistentsuse vähenemine infektsioonide suhtes ning vere hüübimise suurenemine.

Kui ravi lõpetatakse järsult, võib tekkida võõrutussündroom, millega kaasneb patsiendi seisundi halvenemine, mis põhjustab haiguse ägenemist.

Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Prednisoloon on vastunäidustatud raskete hüpertensiooni vormide puhul, suhkurtõve korral, Cushingi tõve, ägeda endokardiidi, nefriidi, maohaavandi, osteoporoosi ja mitmesuguste psühhooside korral. Samuti ei saa seda võtta rasedad naised, eakad ja kolmanda etapi vereringehäirete all kannatavad inimesed, samuti need, kes on hiljuti läbinud operatsiooni, süüfilise või tuberkuloosi aktiivse vormi.

Nakkushaiguste ja tuberkuloosi korral võib seda ravimit kasutada samaaegselt antibiootikumide ja tuberkuloosivastaste ravimitega.

  • Mis on seljaaju angiolipoom?
  • Selgroolülid ja vertebraalse radikulopaatia ravi
  • Sümptomid ja vaskulaarse müelopaatia ravi
  • Juveniilse artriidi tekkimise põhjused, ilmingud ja ravi
  • Sümptomid, astmed ja ravi emakakaelavähi ishias
  • Osteoartriit ja periartroos
  • Valud
  • Video
  • Seljaaju
  • Dorsopaatia
  • Muud haigused
  • Seljaaju haigused
  • Liigesehaigused
  • Kyphosis
  • Myositis
  • Neuralgia
  • Spinaalsed kasvajad
  • Osteoartroos
  • Osteoporoos
  • Osteokondroos
  • Väljaulatumine
  • Radikuliit
  • Sündroomid
  • Skolioos
  • Spondüloos
  • Spondülolüüs
  • Selgroo tooted
  • Seljaaju vigastused
  • Tagasi harjutused
  • See on huvitav
    12. märts 2019

    Kas osteokondroos võib põhjustada neid sümptomeid?

    Diaflexi võtmisel ilmnesid mitmed komplikatsioonid - mida teha?

    Seljavalu palpatsiooniga pärast tumblerit

    Milliseid teste tuleks teha enne arsti juurde minekut?

  • Mida teha, kui 2 nädalat ei liigu seljavalu?

Prednisoloon Gedeon Richter'i pillid - ametlik * kasutusjuhend

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Prednisoloon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

KOOSTIS
Üks tablett sisaldab:
Toimeaine: prednisoon - 5 mg.
Abiained: kolloidne ränidioksiid; kartulitärklis: steariinhape; magneesiumstearaat; talk; Povidoon; maisitärklis; laktoosmonohüdraat.

KIRJELDUS
Valged või peaaegu valged värvilised tabletid, mille ühele küljele on pressitud “P”.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: Н02А В06

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Farmakodünaamika.
Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoidravim, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, desensibiliseeriv, šokkivastane, toksiline ja immunosupressiivne toime.
Koostoime spetsiifiliste tsütoplasma retseptoritega ja moodustab kompleksi, mis tungib raku tuuma. stimuleerib maatriksi ribonukleiinhappe (mRNA) sünteesi; viimane põhjustab valkude moodustumist, sh. lipokortiin. vahendavad rakulisi efekte. Lipokortiin inhibeerib fosfolipaasi A2, inhibeerib arahhidoonhappe vabanemist ja pärsib endoperekaarsete, prostaglandiinide, leukotrieenide sünteesi, aidates kaasa põletiku, allergia jne tekkele.
Pärsib hüpofüüsi adrenokortikotroopse hormooni vabanemist ja teine ​​- endogeensete glükokortikosteroidide sünteesi. Inhibeerib kilpnääret stimuleerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide sekretsiooni.
Vähendab lümfotsüütide ja eosinofiilide arvu, suurendab erütrotsüütide arvu (stimuleerib erütropoetiinide tootmist).
Valgu ainevahetus: vähendab valgu sisaldust plasmas (globuliinide tõttu) koos albumiini / globuliini suhte suurenemisega, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes: suurendab valkude katabolismi lihaskoes.
Lipiidide ainevahetus: suurendab kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi, jaotab rasva ümber (rasvade akumulatsioon peamiselt õlavöö, näo, kõht) viib hüperkolesteroleemia tekkeni.
Süsivesikute ainevahetus: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoosi-6-fosfataasi aktiivsust. põhjustab suurenenud glükoosisisalduse maksast vere; suurendab fosfoenolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi. põhjustab glükoneogeneesi aktivatsiooni.
Vee- ja elektrolüütide ainevahetus: säilitab naatriumi ja vett kehas, stimuleerib kaaliumi eritumist (mineralokortikoidide aktiivsus), vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist, "libistab" kaltsiumi luudest, suurendab selle eritumist neerude kaudu.
Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimisega eosinofiilide ja nuumrakkude poolt, indutseerides lipokortiini moodustumist ja vähendades hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega, rakumembraanide stabiliseerumisega ja organellide (eriti lüsosomaalse) membraanidega.
Antiallergiline toime tekib allergia vahendajate sünteesi ja sekretsiooni pärssimise, tundlike mastirakkude ja histamiini basofiilide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimise, tsirkuleerivate basofiilide arvu vähenemise, lümfoidse ja sidekoe arengu pärssimise, T- ja B-lümfotsüütide arvu vähenemise, nuumrakkude arvu vähenemise,, vähendades efektorrakkude tundlikkust allergia vahendajatele, antikehade tootmise inhibeerimisele, muutustele keha immuunvastuses.
Obstruktiivsete hingamisteede haiguste puhul põhineb toime peamiselt põletikuliste protsesside inhibeerimisel, limaskesta turse arengu või ennetamise inhibeerimisel, bronhide epiteeli alamhulga kihi eosinofiilse infiltratsiooni pärssimisel ja tsirkuleerivate immuunkomplekside sadestumisel bronhilimaskestal. Limaskestade erosioon ja desampritseerumine on pärsitud. Prednisoloon suurendab väikeste ja keskmise kaliibriga bronhide beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes, vähendab lima viskoossust selle produktide inhibeerimise või vähendamise tõttu.
Anti-šokk ja toksilisusevastane toime on seotud suurenenud vererõhuga (suurendades tsirkuleerivate katehhoolamiinide kontsentratsiooni ja taastades neile adrenoretseptorite tundlikkust, samuti vasokonstriktsiooni), vähendades veresoonte läbilaskvust, membraani kaitsvaid omadusi, endo- ja ksenobiootilise ainevahetusega seotud maksaensüümide aktivatsiooni.
Immunosupressiivne toime on tingitud lümfotsüütide proliferatsiooni inhibeerimisest (eriti T-lümfotsüütidest), B-rakkude migratsiooni pärssimisest ja T-ja B-lümfotsüütide interaktsioonist, tsütokiini vabanemise inhibeerimisest (interleukiin-1, interleukiin-2; gamma-interferoon) lümfotsüütidest ja makrofaagidest ning redutseerimisest. antikehad.
See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi ajal ja vähendab armi koe moodustumise võimalust.
Farmakokineetika.
Imendumine on kõrge, suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 1... 1,5 tunni möödudes, plasmas on kuni 90% prednisoloonist seotud valkudega: transkortiin (kortisooli siduv globuliin) ja albumiin.
See metaboliseerub maksas, neerudes, peensooles, bronhides. Oksüdeeritud vormid on glükuroniseeritud või sulfaaditud. Metaboliidid on mitteaktiivsed. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 2-4 tundi, see eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ning see on 80-90% tubulaarselt imendunud. 20% eritub neerude kaudu muutumatuna.

KASUTAMISE NÄIDISED
Endokriinsüsteemi häired: primaarne ja sekundaarne neerupealiste puudulikkus (sealhulgas seisund pärast neerupealiste eemaldamist); kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia; subakuutne türeoidiit; hüpoglükeemilised seisundid.
Süsteemsed sidekoe haigused:
reumatoidartriit; süsteemne erütematoosne luupus; dermatomüosiit; sklerodermia: periarteriit nodosa.
Äge reuma, äge kardiit, väike korea.
Liigeste ägedad ja kroonilised põletikulised haigused: skapulohumeraalne periartriit; anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit); podagra ja psoriaatiline artriit; osteoartriit (kaasa arvatud traumajärgne); polüartriit; juveniilne artriit, täiskasvanutel sündinud sündroom; bursiit; mittespetsiifiline tendosünoviit; sünoviit; epicondylitis.
Ägedad ja kroonilised allergilised haigused:
allergilised reaktsioonid ravimitele ja toidule; narkootikumide lööve; seerumi haigus; urtikaaria; pollinosis; angioödeem: allergiline riniit.
Bronhiaalastma, astmaatiline seisund.
Vere ja veresüsteemi haigused: autoimmuunne hemolüütiline aneemia; äge lümfoidne ja müeloidne leukeemia; lümfogranulomatoos, trombotsütopeeniline purpura; agranulotsütoos; panmielopaatia; sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel; erütroplastopeenia (erütrotsüütide aneemia); kaasasündinud (erüteoid) hüpoplastiline aneemia.
Nahahaigused:
pemphigus; ekseem, psoriaas, eksfoliatiivne dermatiit; atoopiline dermatiit; difuusne atoopiline dermatiit; kontaktdermatiit (suure nahapinna kahjustusega); toksidermiya; seborrölik dermatiit; toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom); bulloosne herpetiformne dermatiit; pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom).
Silma allergilised ja põletikulised haigused:
sarvkesta allergia; konjunktiviidi allergilised vormid; sümpaatiline silma; tugev aeglane eesmine ja tagumine uveiit; optiline neuriit.
Seedetrakti haigused:
haavandiline koliit; Crohni tõbi; hepatiit; lokaalne enteriit.
Kopsuvähk (kombinatsioonis tsütotoksiliste ravimitega).
Müeloom
Kopsuhaigused:
äge alveoliit, kopsufibroos, II-III etapi sarkoidoos.
Autoimmuunse geneesi (sealhulgas äge glomerulonefriit) neeruhaigused. nefrootiline sündroom.
Tuberkuloosne meningiit, kopsu tuberkuloos.
Hingamispõletik (kombineerituna spetsiifilise kemoteraapiaga).
Berylliosis, Leffleri sündroom (ei ole teiste ravimeetoditega seotud).
Mitmekordne skleroos.
Aju turse (sealhulgas ajukasvaja taustal või seotud operatsiooni, kiiritusravi või peavigastusega) pärast eelnevat parenteraalset manustamist.
Transplantaadi äratõukereaktsiooni ärahoidmine elundisiirdamise ajal.
Hüperkaltseemia vähi taustal. Iiveldus ja oksendamine tsütostaatilise ravi ajal.

VASTUNÄIDUSTUSED
Ainus vastunäidustus lühiajaliseks kasutamiseks elu jooksul on ülitundlikkus prednisooni või ravimikomponentide suhtes.
Kasvuperioodil lastel tuleb glükokortikosteroide kasutada ainult juhul, kui see on absoluutselt vajalik ja raviarsti hoolika järelevalve all.
Ettevaatusabinõusid tuleb võtta prednisooni järgmiste seisundite ja haiguste korral:
Viirus-, seen- või bakteriaalsed parasiit- ja nakkushaigused (praegu või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud hiljuti kokkupuude patsiendiga): herpes simplex, herpes zoster (vireemiline faas), kanamürk, leetrid; amebiasis, strongyloidoos; süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.
Vaktsineerimiseelsed ja -järgsed perioodid (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist.
Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HPV infektsioon). Seedetrakti haigused: peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja moodustunud soole anastomoos, haavandiline koliit koos perforatsiooni või abstsesside moodustumisega, divertikuliit.
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sh. hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel võib nekroos levida, aeglustada armkoe teket ja järelikult ka südame lihaste rebendit), dekompenseeritud kroonilist südamepuudulikkust, arteriaalset hüpertensiooni, hüperlipideemiat.
Endokriinsed haigused: suhkurtõbi (sealhulgas halvenenud süsivesikute taluvus), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine (III-IV aste).
Raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrolütoos.
Hüpoalbumeneemia ja selle esinemist soodustavad tingimused.
Süsteemne osteoporoos, myasthenia gravis, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud nurga ja nurga sulgemise glaukoom.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.
Raseduse ajal on prednisoon võimalik, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.
Raseduse esimesel trimestril kasutatakse prednisooni ainult tervislikel põhjustel.
Pikaajalise ravi ajal raseduse ajal ei ole välistatud loote kasvu häire võimalus. Raseduse kolmandal trimestril kasutamise korral on lootele neerupealiste koore atroofia oht, mis võib vastsündinutel vajada asendusravi.
Kuna glükokortikosteroidid tungivad rinnapiima, on soovitatav rinnaga toitmine rinnaga toitmise ajal lõpetada.

MANUSTAMISVIIS JA ANNUSTUSED.
Raviarst määrab arst eraldi, sõltuvalt tõestusest ja haiguse tõsidusest.
Tavaliselt võetakse ööpäevane annus üks kord või võtke kahekordne annus igal teisel päeval, hommikul, vahemikus 6 kuni 8 tundi hommikul.
Kõrge ööpäevane annus võib jagada 2-4 annuseks, kusjuures suur annus võetakse hommikul. Tabletid tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga.
Ägeda seisundi korral ja asendusravina nähakse täiskasvanutele ette algannus 20-30 mg päevas, säilitusannus on 5-10 mg ööpäevas. Mõnedel haigustel (nefrootiline sündroom, mõned reumaatilised haigused) on ette nähtud suuremad annused. Ravi lõpetatakse aeglaselt, vähendades järk-järgult annust. Kui on esinenud psühhoosi, määratakse arsti järelevalve all suured annused.
Annused lastele: algannus - 1-2 mg / kg / päevas 4-6 annuses, toetades - 0,3-0,6 mg / kg / päevas.
Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada glükokortikosteroidide igapäevase sekretoorse rütmiga: hommikul määratakse suur (või kõik) annus.

KÕRVALTOIMED
Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste sõltuvad kasutuse kestusest, kasutatud annuse suurusest ja võimest kinni pidada prednisooni manustamise ööpäevarütmist.
Endokriinsüsteemi osa: neerupealiste funktsiooni langus, glükoositaluvuse halvenemine, "steroid" diabeet või latentse diabeedi ilming, Itsenko-Cushingi sündroom (kuu nägu, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, kuseteede sündroom, ülitundlikkus, hirsutism, suurenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa) ), kasvupeetus ja laste hilinenud seksuaalne areng.
Seedetrakti osa: suuõõne kandidoos, iiveldus, oksendamine, pankreatiit, "steroid" mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand, erosioonne söögitoru, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel suureneb maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsus.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: suurenenud vererõhk, arütmiad, bradükardia; areng (eelsoodumusega patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenemine, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustades armkoe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist.
Närvisüsteemi häired: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus. aju pseudotumor, peavalu, krambid.
Tundude osas: tagumine subkapsulaarne katarakt, suurenenud silmasisese rõhu teke, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada silma sekundaarseid baktereid, seen- või viirusinfektsioone, sarvkesta trofilisi muutusi, exophthalmos.
Metabolism: hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine.
Minerokortikoidide aktiivsuse põhjustatud kõrvaltoimed - vedeliku ja naatriumi retentsioon (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihaskrambid, nõrkus ja väsimus).
Lihas-skeleti süsteemis: kasvupeetus ja laste luustumise protsessid (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurdud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebend, steroidmüopaatia. lihasmassi vähenemine (atroofia).
Naha ja limaskestade osas: haavade hilinenud paranemine, petekeedid, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, akne, stria, kalduvus püoderma ja kandidooside tekkele.
Neeru- ja kuseteede haigused: sagedane öine urineerimine, uroliitsiaasi suurenenud kaltsiumi ja fosfaadi eritumise tõttu.
Immuunsüsteemi haigused: generaliseerunud (nahalööve, sügelev nahk, anafülaktiline šokk) ja kohalikud allergilised reaktsioonid.
Teised: infektsioonide tekkimine või ägenemine (ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvaltoime tekkimisele), leukotsütouria.

ÜLEMINE
Kõrvaltoimete korral on vaja vähendada prednisooni annust.
Spetsiifiline antidoot puudub, ravi on sümptomaatiline. Nõuab vere elektrolüütide jälgimist.

Koostoimed teiste ravimitega
Fenobarbitaal, fenütoiin, rifampitsiin, efedriin, aminoglutetimiid, aminofenasoon ("maksa" mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad) vähendavad glükokortikosteroidide hormoonide terapeutilist toimet.
Hüpoglükeemilise toime nõrgenemise tõttu võib osutuda vajalikuks suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annust.
Kaudse antikoagulandi kasutamisel on võimalik nii antikoagulandi toime tugevdamine kui nõrgenemine (annuse kohandamine on vajalik).
Antikoagulandid ja trombolüütikud - suurendab seedetraktis haavandite verejooksu riski.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
Atsetüülsalitsüülhape - prednisoon kiirendab selle eritumist ja vähendab kontsentratsiooni veres. Pärast glükokortikosteroidide kaotamist on võimalik salitsülaatide kontsentratsiooni suurenemine ja mürgistuse teke; salitsülaatide haavandilise toime tõttu suureneb seedetrakti verejooksu ja haavandumise oht.
Indometatsiin - suurendab prednisolooni kõrvaltoimete riski (prednisooni nihkumine albumiinist indometatsiiniga).
Hüpokaleemia oht suureneb amfoteritsiin B, diureetikumide, teofülliini, südame glükosiidide kasutamisel.
Süsinikhappeanhüdraasi inhibiitorid ja „silmusahela“ diureetikumid võivad suurendada osteoporoosi riski.
Östrogeeni ja suukaudsete östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamisel väheneb glükokortikosteroidide kliirens, pikeneb poolväärtusaeg ning paraneb prednisolooni terapeutiline ja toksiline toime.
Metotreksaadi hetotoksilisus suureneb.
Vähendab somatropiini stimuleerivat toimet kasvule.
D-vitamiin - selle toime kaltsiumi imendumisele soolestikus väheneb:
Pražikvantel - selle kontsentratsioon väheneb;
M-holinoblokatoor (kaasa arvatud antihistamiinid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid - soodustavad silmasisese rõhu suurenemist;
Isoniasiid ja meksiletiin - prednisoon suurendab nende metabolismi (eriti "aeglastes" atsetüülides), mis viib nende plasmakontsentratsiooni vähenemiseni.
Adrenokortikotroopne hormoon suurendab prednisooni toimet.
Ergokaltsferool ja parathormoon takistavad prednisooni põhjustatud osteopaatia teket.
Tsüklosporiin ja ketokonasool, mis aeglustavad prednisooni metabolismi, võivad mõnel juhul suurendada selle toksilisust.
Glükokortikosteroidid vähendavad antihüpertensiivsete ravimite hüpotensiivset toimet.
Androgeenide ja steroidide anaboolsete ravimite samaaegne määramine prednisooniga soodustab perifeerse turse ja hirsutismi arengut, akne ilmumist.
Mitotaan ja teised neerupealise koore funktsiooni inhibiitorid võivad vajada prednisooni annuse suurendamist.
Samaaegselt elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimisviiside taustal suurendab viiruste aktiveerimise ja infektsioonide tekkimise oht.
Immunosupressandid suurendavad Epstein-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomide või teiste lümfoproliferatiivsete häirete tekkimise riski.
Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) ja asatiopriin suurendavad katarakti tekkimise riski prednisooni määramisel.
Antatsiidide samaaegne määramine vähendab prednisooni imendumist.
Samaaegsel kasutamisel koos kilpnäärme ravimitega väheneb ja kilpnäärme hormoonidega - suurendab prednisolooni kliirensit.

ERINÕUDED
Enne ravi tuleb patsienti uurida, et teha kindlaks võimalikud vastunäidustused. Kliiniline uuring peaks hõlmama südame-veresoonkonna süsteemi, kopsude röntgenkiirte uurimist, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimist; kuseteede süsteem, nägemisorgan.
Enne ja pärast steroidravi on vaja jälgida vereproovi, glükoosi kontsentratsiooni veres ja uriinis ning elektrolüüte plasmas.
Glükokortikosteroididega ravi ajal, eriti suurtes annustes, ei ole vaktsineerimine soovitatav selle efektiivsuse vähenemise tõttu.
Glükokortikosteroidide keskmine ja suur annus võib põhjustada vererõhu tõusu.
Tuberkuloosi korral võib ravimit manustada ainult koos tuberkuloosivastaste ravimitega.
Vahelduvate infektsioonidega. septilised seisundid vajavad samaaegset antibiootikumravi.
Pikaajalise ravi korral glükokortikosteroididega on hüpokaleemia vältimiseks vajalik määrata kaalium.
Addisoni tõve korral ei tohiks ravimit samaaegselt barbituraatidega võtta, kuna tekib oht ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkeks (addisoonne kriis).
Glükokortikosteroidide hormoonid võivad põhjustada laste ja noorukite kasvupeetust. Ravimi väljakirjutamine igal teisel päeval võimaldab tavaliselt vältida või minimeerida sellise kõrvaltoime tekkimise tõenäosust.
Vanemas eas suureneb kõrvaltoimete esinemissagedus.
Ägeda tühistamisega, eriti suurte annuste korral, esineb glükokortikosteroidide "tühistamise" sündroom: isutus, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu, asteenia.
Narkootikumide võtmise ja sellega seotud tüsistuste tagajärjel võib neerupealiste puudulikkuse tõenäosust vähendada ravimi järkjärgulise kõrvaldamisega. Pärast ravimi katkestamist võib neerupealiste puudulikkus kesta mitu kuud, mistõttu selle perioodi igas stressireaktsioonis tuleb hormoonravi jätkata.
Hüpotüreoidismi ja maksatsirroosi korral võib glükokortikosteroidide hormoonide toime suureneda.
Patsiente tuleb eelnevalt hoiatada. et nad ja nende sugulased peaksid vältima kokkupuudet tuulerõugete, leetrite ja herpesega. Juhul kui süsteemset ravi glükokortikosteroididega viiakse läbi või ravi järgmise kolme kuu jooksul teostati glükokortikosteroididega ja patsienti ei vaktsineeritud, tuleb manustada spetsiifilisi immunoglobuliine.
Ravi glükokortikosteroidid nõuab meditsiinilist kontrolli diabeet (sh perekonna ajalugu), osteoporoos (postmenopausis risk eespool), hüpertensioon, krooniline psühhootilised reaktsioonid (glükokortikosteroidse hormoonid võivad põhjustada vaimseid häireid ja emotsionaalset ebastabiilsust võimendada) esinenud tuberkuloosi, glaukoom, steroidmüopaatia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, epilepsia, silma herpes simplex (sarvkesta perforatsiooni oht).
Kuna neerupealiste puudulikkuse asendusravis on nõrk mineralokortikoidne toime, kasutatakse koos mineralokortikoididega prednisooni.
Diabeediga patsientidel on vaja kontrollida veresuhkru sisaldust ja vajadusel korrektset ravi.

Mõju autojuhtimise ja töömehhanismide juhtimisele.
See ravimi toime ei ole teada.

VÄLJAKUTSE VORM
5 mg tabletid:
100 tabletti polüpropüleenpudelis, mis on kaanega suletud esimese avaga. Üks pudel kartongkarbis koos lisatud kasutusjuhenditega.

SÄILITAMISE TINGIMUSED
B-loend
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

SHELF LIFE
5 aastat.
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

JUURDEPÄÄSUTE TÖÖTINGIMUSED
Retsepti alusel.

Tootja nimi ja aadress
Gedeon Richter Rumeenia A.O.
Rumeenia. 540306 Targu Mures. Kuza Voda tänav 99-105

Tarbijate kaebused on saadetud:
JSC "Gedeon Richter" Moskva esindus
119049 Moskva, 4. Dobryninsky Lane, 8.

Prednisooni tabletid: kasutusjuhised

Prednisolooni tabletid kuuluvad suukaudseks manustamiseks mõeldud suukaudsete glükokortikosteroidide ravimite farmakoloogilisse rühma. Neil on tugev põletikuvastane farmakoloogiline toime ja neid kasutatakse mitmesuguste süsteemse patoloogiate puhul, mis on peamiselt seotud autoimmuunse patoloogilise protsessiga.

Koostis ja vabanemisvorm

Prednisolooni tablettidel on ümmargune lame-silindriline kuju ja valge värvus. Ühel küljel rakendatakse tahvlit, mis sobib tableti murdmiseks pooleks. Ravimi peamine toimeaine on prednisoon. Esimese tableti sisaldus on 5 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

  • Magneesiumstearaat.
  • Kartulitärklis.
  • Laktoos.
  • Želatiin.

Tabletid on pakitud tume klaasi pudelitesse 30 tk. Kartongpakend sisaldab ühte pudelit pillid ja juhiseid ravimi jaoks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Prednisolooni tablettide toimeaine on glükokortikosteroidide sünteetiline keemiline derivaat (neerupealiste koorehormoonid, mis täidavad organismis mitmesuguseid bioloogilisi funktsioone). Sellel on tugev põletikuvastane toime, mida rakendatakse mitmete mehhanismide kaudu:

  • Fosfolipaasi A ensüümi inhibeerimine (pärssimine)2, mis katalüüsib prostaglandiini sünteesi reaktsiooni arahhidoonhappest põletikulise reaktsiooni fookuses. Prostaglandiinid on põletiku peamised vahendajad. Nad vastutavad valu, kudede turse ja hüpereemia eest. Blokeerides ensüümi fosfolipaas A2 prednisolooni abil, väheneb prostaglandiinide kontsentratsioon ja põletikulise vastuse raskusaste.
  • Immuunsüsteemi rakkude akumulatsiooni pärssimine põletikulise protsessi eest vastutavates kudedes (leukotsüüdid, lümfotsüüdid, koe makrofaagid).
  • B-lümfotsüütide ja plasma rakkude poolt toodetud antikehade sidumise blokeerimine spetsiifiliste retseptoritega kudedes.

Samuti on prednisoloonil võime immunosupressiooni, see vähendab oluliselt immuunsüsteemi kui terviku funktsionaalset aktiivsust. Sellise mõju mehhanism ei ole siiski täielikult arusaadav. Samuti suurendab prednisoloon vee ja naatriumiioonide reabsorptsiooni distaalsetes neerutorudes, suurendab inimese organismis leiduvate valkude katabolismi, pärsib luu sünteesi, mõjutab nahaaluse rasvkoe ümberjaotumist, suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres. Arvestades tagasiside põhjal inimkehas prednisooni pikaajalist tarbimist, väheneb AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) tootmine hüpofüüsis, mis vastutab neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse eest. Seetõttu kulub pärast prednisolooni tablettide pikaajalist kasutamist normaalse toimimise taastamiseks vähemalt üks kuu.

Pärast prednisolooni tableti võtmist toimeaine sees imendub see seedetraktist kiiresti süsteemsesse vereringesse, kuid terapeutilise toime tekkimiseks võib kuluda kauem aega (tavaliselt võetakse tablette mitu korda vastavalt annusele). Prednisoloon jaotub kudedes ühtlaselt, kus see mõjutab erinevaid raku retseptoreid ja annab terapeutilise toime. Toimeaine metaboliseerub ja eritub peamiselt maksa kaudu.

Näidustused

Praeguseks on arvukalt meditsiinilisi näiteid Prednisooni tablettide kasutamiseks, sealhulgas:

  • Endokrinoloogiline patoloogia - neerupealiste (kaasasündinud sündroom) kaasasündinud hüpoplaasia, neerupealise koore esmane või sekundaarne puudulikkus, neerupealiste puudulikkusega patsientide asendusravi, autoimmuunne kilpnäärmepõletik (immuunsüsteemi arengust tingitud kilpnäärme põletik, immuunsüsteemi arengust tingitud autoimmuunne türeoidiit (kilpnäärme põletik immuunsüsteemi arengu tõttu, autoimmuunne türeoidiit);
  • Raske allergiline patoloogia, mida ei saa ravida teiste ravimitega - kontaktdermatiit, seerumi haigus, anafülaktiline šokk, angioödeem, angioödeem, allergiline riniit, ülitundlikkus erinevate ravimite suhtes.
  • Süsteemne reumaatilised haigused, mille Autoimmuunprotsessiga mõjutatud tingitud sidekoe - reuma, reumatoidartriit, anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi), psoriaatiline artriit, äge podagra, süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit, süsteemne vaskuliit, mezoarteriit, periarteriidi.
  • Nahahaigused - raske multiformne erüteem (Stevens-Johnsoni tõbi), raske psoriaas, ekseem, pemphigus, seenhaiguste kahjustused, seborrheic, eksfoliatiivne dermatiit, herpeetilise bulloosi dermatiit, pemphigoid.
  • Veresüsteemi patoloogia - autoimmuunne hemolüütiline aneemia (omandatud), hemolüüs (punaste vereliblede hävitamine), kaasasündinud aplastiline aneemia, Verlgofi tõbi (idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura).
  • Mõned maksahaigused on aktiivses staadiumis krooniline hepatiit, alkohoolne maksakahjustus.
  • Liigeste põletikuline patoloogia - bursiit akuutses ja subakuutses staadiumis, äge tendovaginiit, epikondüliit, osteoartriit, mis tekib vigastuse tagajärjel.
  • Pahaloomulised kasvajad (onkoloogiline patoloogia) - rinnavähk naistel, eesnäärme mehed, hulgimüeloom, mitmesugused lümfoomid, ägedad ja kroonilised leukeemiad.
  • Neuroloogiline patoloogia - tuberkuloosne meningiit, müasteenia (lihasnõrkus), hulgiskleroos aktiivsel kursusel.
  • Silmade patoloogia on aktiivse kursuse staadiumis, sümpaatilise oftalmopaatia, optilise neuriidi korral raske aeg tagumise uveiidi vorm.
  • Südame patoloogia - perikardiit.
  • Hingamisteede haigused - berüllioos, krooniline emfüseem, bronhiaalastma, sümptomaatiline sarkoidoos, levinud kopsu tuberkuloos.

Prednisolooni tablette kasutatakse ka elundite siirdamise vältimiseks siirdamisel elundite siirdamisel.

Vastunäidustused

Kuna ravimit kasutatakse peamiselt raske patoloogia raviks, on vastunäidustuste loetelu väike:

  • Ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes.
  • Raske süsteemse seeninfektsiooni teke, mille puhul immuunsüsteemi täiendav pärssimine viib nende progresseerumiseni.

Enne prednisooni tablettide määramist peab arst tagama vastunäidustuste puudumise.

Annustamine ja kasutusviis

Prednisolooni tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Neid manustatakse suukaudselt, tavaliselt pärast sööki, 1 kord päevas, mis on seotud neerupealise koore glükokortikosteroidide sekretsiooni igapäevase rütmiga (mõnikord võib vajadusel suurendada pillide sagedust). Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi keha patoloogilise protsessi tüübist, tõsidusest ja omadustest. Pärast soovitud ravitoime saavutamist vähendatakse annust järk-järgult, kuni see on salvestatud. Täiskasvanu keskmine päevane annus on vahemikus 5-60 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg (kasutatakse 7 päeva jooksul ägeda sclerosis multiplex'i puhul, seejärel vähendatakse annust järk-järgult 80 mg-ni päevas). Laste annus on 0,14 mg prednisolooni 1 kg kehakaalu kohta. Pilleri puudumise korral peate seda võtma võimalikult kiiresti.

Kõrvaltoimed

Prednisolooni tablettide pikaajalisel kasutamisel on kõrvaltoimed äärmiselt harva esinevad. Pikema ravimi kasutamisel võib tekkida erinevate organite ja süsteemide negatiivsed reaktsioonid:

  • Seedetrakt on steroidne mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on seotud asjaoluga, et prednisoloon inhibeerib seedetrakti prostaglandiinide sünteesi, mis täidab kaitset, haavandi perforatsiooni või veritsust, perioodilist iiveldust, oksendamist, söögiisu suurenemist, kõhunäärme põletikku (pankreatiit). söögitoru) koos haavandite tekkega, seedeprotsessi rikkumine, suurenenud gaasi teke soolestikus (kõhupuhitus).
  • Närvisüsteem - intrakraniaalse rõhu suurenemine, millega kaasneb kongestiivse nägemisnärvi pea sündroom (sageli areneb lastel), unehäired, krambid, märgatav pearinglus, peavalu, minestus.
  • Endokriinsüsteem - neerupealiste koore funktsionaalse aktiivsuse rikkumine (neerupealiste puudulikkus), laste kasvuprotsessi pärssimine, suurenenud veresuhkru tase (hüperglükeemia), menstruaaltsükli vähenemine naistel, varjatud suhkurtõve ilming, hirsutism (suurenenud ovolozhenenie nahk, mis eriti märgatav naistel).
  • Vee ja elektrolüütide tasakaal - vee ja soolade säilitamine organismis, millega kaasneb suurenenud vererõhk ning vereringe ebaõnnestumine.
  • Lihas-skeleti süsteem - lihasnõrkus, suurenenud luu nõrkus (osteoporoos), mis on hilisemate patoloogiliste luumurdude põhjuseks, kaasa arvatud mõnede selgroolülide kompressioonmurd.
  • Naha ja nahaaluskoe - naha hõrenemine (atroofia), striat, haavade paranemine, erüteem (naha punetus), suurenenud higistamine (hüperhüdroos), akne, naha täpsed hemorraagiad (petehhiad).
  • Silmad - katarakt, silmasisese rõhu suurenemine, mille tagajärjel tekib glaukoomi, exophthalmos.
  • Kõrgem närviline aktiivsus - võivad ilmneda psühhoosi sümptomid, eriti esimese 2 nädala jooksul pärast prednisooni tablettide algust, see areneb sagedamini naistel ja süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel.
  • Metabolism - negatiivne lämmastiku tasakaal kehas, mis on tingitud suurenenud valgu jaotusest, kehakaalu tõusust.
  • Laboratoorsed testid näitavad leukotsüütide (leukopeenia), trombotsüütide (trombopeenia), vere kaltsiumisisalduse, uriini suurenemise, triglütseriidide taseme, üldkolesterooli ja madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide arvu vähenemist.
  • Allergilised reaktsioonid - harva Prednisolone'i tablettide kasutamise ajal võib anafülaktiline šokk tekkida mitme organi puudulikkuse ja progresseeruva vererõhu languse korral.

Kõrvaltoimete korral otsustab arst prednisooni tablettide tühistamise sõltuvalt nende tüübist, iseloomust ja tõsidusest.

Erijuhised

Prednisolooni tablette määrab ainult arst, need on retseptiravimid. Spetsialist peab võtma arvesse konkreetseid juhiseid ravimi kasutamise kohta enne selle määramist, sealhulgas:

  • Süsteemse seeninfektsiooni esinemise korral patsiendil Prednisooni tablettide taustal on selle kulgemine võimalik, kuna need pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust.
  • Patsiendi keha stressitegurite mõjul on soovitatav minna üle glükokortikosteroidide parenteraalsetele vormidele, mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.
  • Prednisooni tablettide järsk tühistamine on välistatud, kuna see võib viia ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkeni, mistõttu annust vähendatakse järk-järgult.
  • Võttes arvesse ravimi kasutamist, suhkurtõbe, samuti varjatud amoebiasis (madalama seedetrakti sooleinfektsiooni tunnustega, samuti troopilistest riikidest saabuvate patsientide puhul, tuleb prednisolooni tablette testida düsenterilise amebiaasi suhtes).
  • Prednisolooni tablettide pikaajalise kasutamise taustal on glaukoomi areng võimalik, mistõttu on vajalik perioodiline uuring silmaarsti poolt, samuti silmasisese rõhu mõõtmine.
  • Ravimi kasutamine suurtes annustes nõuab vererõhu taseme ja patsiendi kehakaalu perioodilist jälgimist.
  • Tuberkuloosi põdevatele patsientidele võib ravimit määrata ainult levitatava vormi ägeda kulgemise korral.
  • Patsiendi vaktsineerimine elusate, kuid nõrgestatud patogeensete mikroorganismide (bakterid, viirused) sisaldavate vaktsiinidega ravimiravi ajal on välistatud.
  • Maksa tsirroosi taustal ja samaaegselt hüpertüreoidismiga patsientidel (kilpnäärme suurenenud aktiivsus) suureneb ravimi terapeutiline toime.
  • Ettevaatusega määratakse prednisoloonitabletid hüpoprotrombineemiaga patsientidele, kellel on haavandiline koliit, igasuguse lokaliseerimise abstsess (piiratud purulentne õõnsus).
  • Pikaajalise ravimi kasutamisega suureneb oluliselt kaltsiumi leostumisega seotud osteoporoosi (luu ebakindluse suurenemine) risk.
  • Pillide võtmine pärast sööki vähendab oluliselt seedetrakti komplikatsioonide riski.
  • Prednisolooni tablettide määramisel on vaja kontrollida nende kasvu- ja arengunäitajaid.
  • Meestel võib ravim põhjustada sperma rakkude arvu vähenemist sperma mahuühiku kohta.
  • Rasedate puhul kasutatakse ravimit ettevaatlikult ja ainult tervislikel põhjustel.
  • Prednisolooni tabletid võivad koos teiste farmakoloogiliste rühmadega toimida suure hulga ravimitega.
  • Andmed ravimi toime kohta psühhomotoorse reaktsiooni kiirusele ei ole esitatud, kuid närvisüsteemi kõrvaltoimete võimaliku arengu tõttu selle kasutamise ajal on parem loobuda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest.

Apteekides on Prednisolone'i tabletid saadaval ainult retsepti alusel. Nende iseseisev kasutamine ei ole lubatud.

Üleannustamine

Üleannustamise risk suureneb oluliselt Prednisolooni pikaajalise kasutamise korral. See väljendub süsteemse arteriaalse rõhu suurenemises, perifeerse turse tekkimises ning kõrvaltoimete ilmnemise või intensiivistumisega. Sellisel juhul on ravim ajutiselt peatatud ja seejärel vähendatud annus.

Prednisolooni tablettide analoogid

Prednisolooni tablettide puhul on struktuursed analoogid ravimid Decortin, Prednisone, Medopred.

Ladustamistingimused

Prednisolooni tablettide säilivusaeg on 3 aastat. Neid tuleb hoida originaalpakendis kuivas, pimedas, jahedas, lastele kättesaamatus kohas.

Prednisooni tabletid: hind

Moskvas asuvate apteekide Prednisolone'i tablettide keskmine maksumus on 66-68 rubla.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik