Prednisolooni tabletid koertele

Põhiline Haigused

Elutähtsad ravimid on muutunud piirkonna elanikele kättesaamatuks. Vahepeal vajavad seda tõsised haigused, sealhulgas astma ja onkoloogiaga patsiendid. Mis põhjustas väidetava ravimi kadumist? Ja miks on selle analoogid, mis on üsna laialdaselt esindatud, kuidagi sobivad kõigile?

Arvestades arvukate foorumite ülevaadet, algasid piirkonnas Prednisoloni katkestused sügisel. Tänapäeval on väga oluline, et leida hormonaalset ravimit, mis on hädavajalik ägedate seisundite leevendamiseks, nagu näiteks Quincke ödeem.

Piirkonnas kasutatakse ainult soodsat retsepti, mille korral ostetakse regulaarselt 5 tuhande astmahaiguse eest. Arstid, samuti kümned tuhanded patsiendid, soovitavad neil mitte paanikasse ega apteekides uimastit otsides ringi sõita. Piirkonna apteegivõrkudes on vähese ravimi umbes 8 tüüpi kaasaegseid analooge. Arstide sõnul on nad tervisele palju tõhusamad ja ohutumad. Kuid kõik ei ole asendajatega rahul. Esiteks, hinna tõttu. Välisravimid on palju kallimad kui kodused Prednisoloonid.

Krayzdrave'is selgitas, et ravim on Venemaal lõpetatud. See osakond ilma põhjuseta selgitanud mitu piirkondlikku tootjat. Peamised toimeained kodumaise Prednisolone tootmiseks, mis on ostetud Indias või Hiinas. Ja tõenäoliselt tunnistavad Krayzdrave'is valuuta kõikumised vajaliku komponendi kulusid. Prednisolooni müümiseks sama hinnaga ei soovi tootjad enam, kuid uue, kõrgema hinnaga ei saa nad lihtsalt. Selleks ei pea nad ravimit tervishoiuministeeriumis uuesti registreerima.

Kui elutähtsa ravimi puudus piirkonnas kaob, ei ütle apteekrid ega Kray Healthcare'i spetsialistid. Vahepeal on ministeerium veendunud, et see nähtus on ajutine ja ei välista, et kui Prednisolone apteekide riiulitesse naaseb, on see palju kallim.

Prednisoloon ei ole saadaval.

Altai territooriumil kadus müügi ajal äkki prednisoon, mis on oluline tõsiste krooniliste haiguste raviks kasutatav ravim.

Jäänud viimased 10 tabletti. Ljudmila Berezovskaja jagab nad nüüd pooleks - kauem. Ta kannatab bronhiaalastma 52 aasta jooksul, pool sellest ajast, kui teda prednisoon päästab.

Ljudmila Berezovskaya, astma:

- Prednisoloon minu jaoks on vajalik toode, teine ​​leib. Kui ma hommikul ei joo, siis õhtul kutsun ma kindlasti kiirabi, mul on selline õhupuudus ja selline sõltuvus prednisoonist.

Et kontrollida, kas ravim on müügist tõesti kadunud, otsustasime külastada esimest kättesaadavat apteeki ja küsida: „Kas on olemas prednisoon?”. Apteegid on harjunud sellele küsimusele vastama. Kolm nädalat on seda küsinud tuhanded patsiendid, kes kannatavad liigesehaiguste, naha, allergiliste ja onkoloogiliste haiguste all.

Elena Gilyova, Smolenski piirkondliku haigla kohalik terapeut:

- On raskeid reumaatilisi inimesi, neil on raske uimastit teise ravimi annust võtta, sest keha on kohandatud.

Mis juhtus? Ja miks nii populaarne narkootikumide müük kadus. Vastus on teada piirkondlikule tervishoiuasutusele. Hiljuti on siin laekunud kirju, milles Venemaa prednisolooni tootjad on teatanud selle ravimi tootmise lõpetamisest.

Elena Kravets, tervishoiu ja farmaatsiatoodete sooduskohtlemise osakonna juhataja:

- Nagu me mõistame, on välisvaluutas sisalduvate ainete hind kasvanud ja tootjad kannavad selle ravimi tootmiseks suuremaid kulusid.

Aastal krazdravrave lubadus - varsti probleem lahendatakse. Abisaajad said ja saavad jätkuvalt prednisooni (nüüd Ungari). Ülejäänud, peate külastama arsti. Patsiendid, kes kasutavad prednisooni, tuleb seda teha regulaarselt ja mitte harrastada ennast ise.

Elena Vagaytseva, Barnauli polikliinik N 3:

- Ta peab tulema oma piirkondliku terapeutini, kes teab oma haiguste nimekirja hästi, hindab kõiki kõrvaltoimeid ja asendab need samaväärse ravimiga, valib annuse. Äärmuslikul juhul, kui selline kohalik terapeut ei suuda seda teha, viitab ta kitsale spetsialistile, kus isegi haiglas või polükliinil saavad nad annuse kätte saada.

Ainus probleem on see, et mitte igas külas on kitsad spetsialistid ja veelgi enam haigla. Ja ümberpaigutamise tõttu tuleb minna kas linnaosakonda või Barnaulisse. Ja mis kõige tähtsam - asendajad reeglina on palju suuremad. Ja nüüd on see rohkem kui kunagi varem kaalukas argument.

Kuhu apteekide prednisoon läks?

ja mitte ainult pillides. kas rohkem on

Dmitri Medvedev allkirjastas dekreedi, millega piirati imporditud narkootikumide riiklikke ja kohalikke ostusid. Kui ravimil on EAEUs kaks analoogi, siis ei tohiks arstid üldse võõrvahendit kaaluda
Uus seadus jõustub 9. detsembril 2015, kuid kuni 31. detsembrini 2016 see ei mõjuta oluliselt haiglate ja kliinikute elu. Kuni selle ajani loetakse Venemaal pakendatud võõrkeelsed ravimid omamaisteks.

Tulevikus peavad läänepoolsed ettevõtted, kes kavatsevad riigis tõsiselt töötada, mõtlema „lokaliseerimisele”, st osa tootmisest Venemaale.
Arstid on äärmiselt lahedad igasuguste algatuste kohta, millega importida ravimit.

Prednisoloon ei ole saadaval.

Prednisoloon kadus?
Valerina Ross

    On isegi ebamugav, et kuidagi alustada uut teemat, kuid ma ei tea, kust küsida.

Täna ei suutnud ma (minu koerad) veterinaarkliinikus Prednisooni teha. Nad ütlevad, et see kadus müügist. Ma sõitsin mitmetele apteekidele - ei. Minu imelise küla apteegis on mul kadunud meditsiini rakendusi. Täna sõitsin sisse, nad võtsid vastu Polyoxidonium taotluse, homme toovad nad selle Moskvast, kuid nad ei võtnud seda Prednisolone'i vastu. Mul on kodus väike varu, paar 3 ampulli paketti. Aga midagi, mida ma kuidagi tens. Kas teil on müügil Prednisolone? Või on need probleemid ainult Moskvas ja piirkonnas? Tundub, et tulevikus ei ole mõtet osta, kuid mõnikord ei saa seda ilma selleta teha.

20. aprill 2016, 01:57


Svetlana Dyukova

    Valerina Ross
    Midagi kohutavat ei juhtunud, uimasti ümberregistreeriti. Kui see on väga vajalik, võin küsida tuttavat apteekrit.

    20. aprill 2016 02:03


Freya
    Mõne kuu pärast oli meil puudus. Nädal tagasi, sest ootab mitme kassi kohaletoimetamist lähima väikese apteegi juurde ja ostis ilma probleemideta prednisooni prozapasid

    20. aprill 2016 02:04


Elena Kalinenko
    Vau, sa pead homme ostma. ja siis mul on elus prednisooni koer, kuigi tablettides, isegi selle teema järgi.

    20. aprill 2016 02:13


Ponomareva Natalia
    Ja meie haiglas, kui nad annavad prednisooni. Meie patsiendid ei saa ilma selleta teha. Ma arvan, et ajutised katkestused. Hiljuti kontoris saabunud.

    20. aprill 2016 02:19

    Täname info ja pakkumise eest. Loodan, et minu varu on minu jaoks piisav, aga kui ma midagi ette võtan, siis ma pean seda silmas pidama. Suvel varu alati laos - ärge laske Gd-i herilastel, maodel jne.

    Täna läks Lena läbi ravimite kasti ja komistas terve, suure Prednisolone'i tablettide paketi, seal on viis villid. Homme vaatan aegumiskuupäeva, kui see on korras, siis võin seda aeg-ajalt edastada, ma ei leidnud seda tablettide jaoks kasulikuks, ma isegi ei mäleta, miks ma selle ostsin.

    20. aprill 2016 02:22

    20. aprill 2016 02:25


Lenok
    Ja meie osakonnas ostetakse põhimõtteliselt kõik deksametasoon (ampullides) prednisooni asemel (ampullides), kuid mõnedel on ka prednisoon, mis tähendab, et saad seda siiski. Tablettides - kaua läinud.

    20. aprill 2016, 02:29


Aikuaiven
    Valerina Ross
    Lena, meil oli detsembris Peterburis selline probleem. Mu abikaasa helistas appi, siis murus apteekides. Siis õnnestus leida ainult 7 pakki. Ja kohalike kliinikute loomaarstid selgitasid meile, et ta ei olnud oma tellimustes mitu kuud.
    Nii et see pole mitte ainult Moskva.

    20. aprill 2016 02:42

    Miks kassid ennustavad sünnitust? Ma ei ole kassiomanik, vaid lihtsalt huvitav.

    20. aprill 2016 02:44

    20. aprill 2016 07:58

    20. aprill 2016 11:18


Buttercup
    Uimastitega üldiselt - neponyatki: meie linnas on oksütotsiin kadunud.

    20. aprill 2016 11:44

    20. aprill 2016 11:47


Svetlana Dyukova
    Buttercup
    Oksütotsiin ostis sõna otseses mõttes 10 päeva tagasi, kõik tundub olevat korras. Tõde müüakse "vastavalt retseptidele", kuid inimesed mõistavad apteekreid.

    "Prednisoloon" ei saanud Altai territooriumi elanikele kättesaadavaks

    Amiteli uudisteagentuuri lugeja teatas, et ravimit Prednisolone ei olnud Altai territooriumil apteekides mitu nädalat saadaval. See ravim on 2016. aasta oluliste ravimite nimekirjas ja seda kasutatakse raskete ägedate ja krooniliste haiguste raviks. Eriti on seda astmahaigetel kasutatud juba aastaid. Nüüd on see kadunud. Apteegid pakuvad asendajaid. Kuid nende maksumus on kümme korda suurem.

    "Altai territooriumil pikka aega - kaks kuni kolm nädalat - elutähtsa ravimi puudus - Prednisoloon (pillid). Minu ema on astmaatiline, enam kui 20 aastat on ta seda hormonaalset ravimit võtnud. Ma helistasin kõik Barnauli apteekid, sealhulgas ka apteekid, kes ütlesid, et piirkonnas ei ole uimastit, sel nädalal ei ole see kindlasti kindlasti kättesaadav, asendajad maksavad kümneid kordi kallimalt: kui vene prednisolooni maksumus on 45 -55 rubla 100 vahekaardi jaoks Sellisel juhul on asendaja juba 50 rubla 350 rubla, mis jääb alles ilma selleta, hormoonidel olevad astmaatikud võivad minna magama või minna haiglasse (meie piirkonnas ei ole neid kümmekond ja mitte sada, vaid tuhandeid).) ", - lugeja kirjutab.

    Krai tervishoiu osakonna narkootikumide pakkumise juht Elena Kravets rääkis Amitel IA-le, et Prednisoloon ei ole apteekides jälle ilmunud - see on Venemaalt tootmisest eemaldatud.

    "Vene Prednisolooni tootmise lõpetamine on tõenäoliselt tingitud aine puudumisest. On palju teisi hormonaalseid ravimeid, mida arst peab välja kirjutama Prednisolooni asendajaks," selgitas Kravets.

    Samuti rõhutas Elena Kravets, et "patsiendid ei tohiks prednisolooni otsimisel apteekide ümber käia, vaid võtavad ühendust oma arstiga, et valida selle ravimi optimaalne asendus." Tema sõnul on praegu palju hormonaalseid ravimeid, mis oma omaduste poolest on selle ravimi omadest mitu korda paremad. Kuid arst peab selle ravimi valima.

    "Prednisoloon" on mõõduka tugevusega sünteetiline hormonaalne ravim. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, anti-šokk, immunosupressiivne toime. Seda kasutatakse raskete ägedate ja krooniliste seisundite korral.

    „Prednisoloon ei ole kusagil mujal!” Magnitogorski apteekides esines elutähtsate ravimite puudus

    Vahepeal on prednisoon (intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus, salv välispidiseks kasutamiseks ja tabletid) kaasatud elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu - see tähendab, et kodanike elu sõltub sõna otseses mõttes selle kättesaadavusest. Seega on selle ravimi puudumine apteekides tõsine probleem.

    Eile teatasime, et Venemaa farmaatsiatehased lõpetasid madala hinnaga oluliste ravimite tootmise, sest nende tootmine oli kahjumlik: dollar tõusis nii palju, et vajalike koostisosade ostmine välismaal ei olnud piisav. Samal ajal keeldus riik, mis reguleerib narkootikumide hindu oluliste ainete nimekirjast, tootjatega kohtumast ja ei tõstnud nende ravimite hindu. Selle tulemusena, nagu alati, kannatasid tarbijad, kes jäid ilma oluliste ravimiteta. Samal ajal keelduvad ametivõimud ametlikult tunnustamast eelseisvat katastroofi.

    Kommentaaride saamiseks pöördusime piirkondliku farmaatsiatoodangu Magnitogorski harukontori poole. Seal kinnitasid nad kaudselt ka probleemi olemasolu: jah, piiratud pakkumiste tõttu on linnas vähe prednisooni, kuid see on endiselt olemas (muide, kodanikud saavad teada selle või selle ravimi kättesaadavusest linna apteekides) konkreetsetes punktides 49-68-88. Samas keelduti kategooriliselt tunnustamast tarneprobleemide põhjust - tootmise ebatõhusust: see ei saa olla „lihtsalt sellepärast, et see ei saa olla”.

    Kui olete teadlik teiste ravimite puudusest nimekirjast, teatage sellest kommentaarides. Siiski soovitame kõigepealt selgitada apteekide laos teavet: tel. 49-68-88.

    Prednisooni tabletid 5 mg, 100 tk.

    Saadavus Moskva apteekides

    Kasutusjuhend

    1 tablett sisaldab:

    Toimeaine: 5 mg prednisoon;

    Abiained: laktoos; kartulitärklis; želatiin; magneesiumstearaat.

    Prednisoloon - glükokortikoid, allergiavastane, põletikuvastane.

    Sünteetilised kortikosteroidid, millel on tugev põletikuvastane toime (5 mg prednisooni toime vastab 4 mg metüülprednisolooni, 4 mg triamtsinolooni, 0,75 mg deksametasooni, 0,6 mg betametasooni, 20 mg hüdrokortisooni toimele). Selle mineralokortikoidne toime on umbes 60% hüdrokortisooni aktiivsusest. See pärsib põletiku sümptomite teket. See pärsib makrofaagide, leukotsüütide ja teiste rakkude kogunemist põletiku piirkonnas. Inhibeerib fagotsütoosi, lüsosomaalsete ensüümide vabanemist, samuti põletikuliste vahendajate sünteesi ja vabanemist. See põhjustab kapillaaride läbilaskvuse vähenemist, leukotsüütide migratsiooni pärssimist. See suurendab fosfolipaasi A2 inhibiitori lipomoduliini sünteesi, mis vabastab fosfolipiidmembraanidest arahhidoonhapet, inhibeerides samal ajal selle sünteesi.

    Immunosupressiivne toime. Mehhanismi ei mõisteta täielikult. On teada, et prednisoon vähendab T-lümfotsüütide, monotsüütide ja acidofiilsete granulotsüütide arvu. See vähendab immunoglobuliinide seondumist rakupinna retseptoritega ja inhibeerib interleukiinide sünteesi või vabanemist, vähendades T-lümfotsüütide blastogeneesi ja vähendades varajast immunoloogilist vastust. See pärsib immunoloogiliste komplekside tungimist membraanide kaudu ja vähendab komponentide, komplementi ja immunoglobuliinide kontsentratsiooni.

    Mõju vee ja elektrolüütide tasakaalule. See mõjutab neerutorude distaalset osa, suurendades naatriumi ja vee imendumist, suurendades kaaliumi ja vesiniku ioonide eritumist.

    Muud mõjud. Inhibeerib ajuripatsi ACTH eritumist, mis viib kortikosteroidide ja androgeenide tootmise vähenemiseni neerupealiste koore poolt. Pärast pikaajaliste suurte annuste kasutamist võib neerupealiste funktsioon taastuda umbes aasta ja mõnel patsiendil on nende funktsioonide pidev pärssimine.

    Parandab valgu katabolismi ja indutseerib aminohapete metabolismis osalevaid ensüüme. See pärsib sünteesi ja suurendab valgu katabolismi lümfi-, sidekoe-, lihas- ja nahakudes. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida nende kudede atroofia.

    Suurendab veresuhkru kontsentratsiooni glükoneogeneesi ensüümide indutseerimisel maksas, valgu katabolismi stimuleerimisel (mis suurendab aminohapete hulka glükoneogeneesi korral) ja glükoosi omastamise vähendamist perifeersetes kudedes. See põhjustab glükogeeni akumuleerumist maksas, glükoosi kontsentratsiooni suurenemist veres ja insuliiniresistentsuse suurenemist. See suurendab lipolüüsi ja mobiliseerib rasvhappeid rasvkoest, mis suurendab rasvhapete kontsentratsiooni vereseerumis. Pikaajalise ravi korral võib rasvkoe ümber jaotada. Inhibeerib luukoe moodustumist ja suurendab selle resorptsiooni, vähendades kaltsiumi kontsentratsiooni seerumis, mis viib kõrvalkilpnäärmete sekundaarse hüperfunktsioonini, osteoklastide samaaegsele stimuleerimisele ja osteoblastide pärssimisele. Need mõjud koos proteiinikomponentide sekundaarse vähenemisega valgu katabolismi tagajärjel võivad põhjustada luu kasvu vähenemist lastel ja noorukitel ning osteoporoosi tekkimist igas vanuses patsientidel.

    Parandab endogeensete ja eksogeensete katehhoolamiinide toimet.

    Pärast suukaudset manustamist on biosaadavus 70–90%. Cmax seerumis saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast manustamist. Toit aeglustab prednisolooni imendumist algfaasis, kuid ei mõjuta ravimi üldist biosaadavust. Seondumine seerumi valkudega on 90–95%. Metaboliseerub peamiselt maksas, vähemal määral ka neerudes. Eraldatud uriiniga inaktiivsete metaboliitide kujul, väikestes kogustes - muutumatuna. T1 / 2 vereseerumist on 2–3,5 tundi, kudedest 18–36 tundi. Ravimi kestus on 1,25–1,5 päeva. Läbib platsentaarbarjääri, vähem kui 1% annusest imendub rinnapiima.

    • endokriinsed haigused: primaarne neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi) ja sekundaarne, äge neerupealiste puudulikkus, adrenogenitaalne sündroom (kaasasündinud, neerupealiste hüperplaasia düsfunktsioon), enne operatsiooni ning tõsiste haiguste ja vigastuste korral neerupealiste puudulikkusega patsientidel, subakuutne türeoidiit ja
    • rasked allergilised haigused, mis on resistentsed teiste ravimeetodite suhtes: kontakt ja atoopiline dermatiit, seerumi haigus, ravimite ülitundlikkusreaktsioonid, püsiv või hooajaline allergiline riniit, anafülaktilised reaktsioonid, angioödeem;
    • reumatoidarütmia korduv polükondriit, reumaatiline polümüalgia, Hortoni tõbi, süsteemne vaskuliit;
    • dermatoloogilised haigused: eksfoliatiivne ja raske seborrheiline dermatiit, herpetiformne bulloosne dermatiit, raske erüteem multiforme (Stevens-Johnsoni sündroom), seente mükoos, pemphigus, raske psoriaas, raske ekseem, pemphigoid;
    • hematoloogilised haigused: omandatud autoimmuunne hemolüütiline aneemia, kaasasündinud aplastiline aneemia, idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura (Verlhofi tõbi) täiskasvanutel, luuüdi hüpoplaasia selektiivne aneemia, sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel, hemolüüs;
    • maksahaigused: alkohoolne hepatiit, millel on entsefalopaatia, krooniline aktiivne hepatiit;
    • hüperkaltseemia pahaloomuliste kasvajate või sarkoidoosi korral;
    • liigeste põletikulised haigused: äge ja subakuutne bursiit, epikondüliit, äge tendovaginiit, traumajärgne osteoartriit;
    • onkoloogilised haigused: äge ja krooniline leukeemia, lümfoomid, rinnavähk, hulgimüeloom, eesnäärmevähk;
    • neuroloogilised haigused: tuberkuloosne meningiit koos subarahnoidaalse blokaadiga, hulgiskleroos ägenemise perioodil, müasteenia;
    • silmahaigused (tõsised ägedad ja kroonilised allergilised ja põletikulised protsessid): aeglane eesmine ja tagumine uveiit, nägemisnärvi, sümpaatiline silma;
    • perikardiit;
    • hingamisteede haigused: bronhiaalastma, berüllioos, Leffleri sündroom, sümptomaatiline sarkoidoos, fulminantne või levinud kopsu tuberkuloos (kombinatsioonis kemoteraapiaga antituberkuloosiga), krooniline kopsuemfüseem (resistentne aminofülliini või beeta-adrenomimeetikumiga);
    • elundite ja kudede siirdamiseks transplantaadi äratõukereaktsiooni ennetamiseks ja raviks koos teiste immunosupressiivsete ravimitega.

    Ülitundlikkus prednisooni ja teiste ravimi komponentide suhtes; süsteemsed seeninfektsioonid.

    Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

    Kui rasedust (eriti esimesel trimestril) kasutatakse ainult tervislikel põhjustel. Pikaajalise ravi ajal raseduse ajal ei ole välistatud loote kasvu häire võimalus. Raseduse kolmandal trimestril kasutamise korral on lootele neerupealiste koore atroofia oht, mis võib vastsündinutel vajada asendusravi.

    Kuna kortikosteroidid tungivad rinnapiima, vajadusel ravimi kasutamine imetamise ajal, imetamine on soovitatav lõpetada.

    Annustamine ja manustamine

    Toas on soovitatav võtta üks kord päevas, hommikul; vajadusel on võimalik sagedamini vastu võtta. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt tõendusmaterjalist, ravi tõhususest ja patsiendi seisundist. Pärast terapeutilise toime saavutamist on soovitatav annust järk-järgult vähendada miinimumini.

    Keskmine soovitatav annus: täiskasvanud - 5-60 mg päevas, maksimaalne ööpäevane annus - 200 mg. Mitmekordse skleroosi korral ägenemise perioodil - 200 mg ööpäevas 7 päeva jooksul, seejärel 80 mg päevas 1 kuu jooksul.

    Lapsed - 0,14–2 mg / kg / päevas 3-4 annuses.

    Annuse vahelejätmisel tuleb ravimit võtta nii kiiresti kui võimalik, kuid kui järgmise annuse aeg läheneb, siis ei kasutata vahelejäänud annust. Ärge võtke kahekordset annust.

    Alates endokriinsüsteemi: vähendamine glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, jutid), laste seksuaalne areng aeglustub.

    Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroidsed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, erossiivne söögitoru, seedetrakti verejooks ja seedetrakti seina perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, seedehäired, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel - maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

    Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (tundlikel patsientidel) või südamepuudulikkuse suurenemine, elektrokardiogrammi muutused, mis on iseloomulikud hüpokaleemiale, suurenenud vererõhule, hüperkoagulatsioonile, tromboosile. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustades armkoe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist.

    Närvisüsteemi häired: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maania-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus, väikeaju pseudotumor, peavalu, krambid.

    Tundude osas: tagumine subkapsulaarne katarakt, suurenenud silmasisese rõhu teke, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada silma sekundaarseid bakteri-, seen- või viirusinfektsioone, sarvkesta trofilised muutused, exophthalmos, äkiline nägemise kaotus (parenteraalne manustamine pea, kaela, nina kaudu) koorikud, peanahka võimalik ravimikristallide sadestumine silma veresoontesse).

    Ainevahetuse osas: kaltsiumi eritumise suurenemine, hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine.

    Konditsioneeritud mineralokortikoidide aktiivsus: vedeliku ja naatriumi retentsioon (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihaskrambid, ebatavaline nõrkus ja väsimus).

    Lihas-skeleti süsteemis: kasvupeetus ja luustumise protsessid lastel (epifüüsi kasvu tsoonide enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurrud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebimine, steroidmüopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia).

    Naha ja limaskestade osas: hilinenud haavade paranemine, petekeet, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidooside tekkele.

    Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, kohalikud allergilised reaktsioonid.

    Lokaalne manustamine parenteraalse manustamise korral: põletamine, tuimus, valu, süstekoha kipitus, infektsioon süstekohal, harva - ümbritsevate kudede nekroos, armistumine süstekohas; naha ja nahaaluskoe atroofia, kui manustada i / m (eriti sissejuhatus deltalihasesse).

    Teised: infektsioonide tekkimine või ägenemine (ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvaltoime tekkimisele), leukotsütouria, "äravõtmise" sündroom.

    Prednisoloonravi ajal (eriti pikaajaline) on vaja jälgida silmaarsti, jälgida vererõhku, vee ja elektrolüütide tasakaalu, samuti pilte perifeerse vere ja vere glükoositasemest.
    Kõrvaltoimete vähendamiseks võite määrata antatsiide, samuti suurendada K + tarbimist organismis (toitumine, kaaliumi lisandid). Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide ja rasvade, süsivesikute ja soola piiratud sisaldusega.
    Ravimi toime suureneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosiga patsientidel. Ravim võib süvendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Kui viidatakse psühhoosi anamneesile, määratakse suurte annuste manustamine prednisolooni arsti range järelevalve all.
    Seda tuleb kasutada ettevaatusega ägeda ja subakuutse müokardiinfarkti korral - nekroosi levikut, aeglustada armkoe moodustumist ja südamelihase rebendit.
    Hooldusravi ajal (näiteks kirurgia, trauma või nakkushaigused) tekkinud stressiolukorras tuleb ravimi annust kohandada glükokortikosteroidide suurenenud vajaduse tõttu.
    Seda tuleb hoolikalt jälgida patsientide suhtes aasta jooksul pärast pikaajalist ravi Prednisooniga, kuna neerupealise koore suhteline puudulikkus võib stressiolukorras tekkida.
    Ägeda tühistamise korral, eriti suurte annuste varasema kasutamise korral, võib olla võimalik "tühistamise" sündroomi (anoreksia, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu, üldine nõrkus) areng ja haiguse ägenemine, mille kohta on ette nähtud Prednisoloon.
    Prednisoloonravi ajal ei tohiks vaktsineerida selle efektiivsuse vähenemise tõttu (immuunvastus).
    Prednisolooni määramisel vahelduvate infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi raviks on vaja samaaegselt ravida bakteritsiidse toimega antibiootikume.
    Pikaajalise Prednisoloonravi ajal on vajalik kasvu ja arengu dünaamika hoolikas jälgimine. Lapsed, kes olid raviperioodi jooksul kokkupuutes leetrite või kanamürkidega, on profülaktiliselt määratud spetsiifiliste immunoglobuliinidega.
    Neerupealiste puudulikkuse asendusravi nõrga mineralokortikoidse toime tõttu kasutatakse prednisolooni kombinatsioonis mineralokortikoidiga.
    Suhkurtõvega patsientidel tuleb jälgida veresuhkru taset ja vajadusel korrektset ravi.
    On näidatud osteo-liigesüsteemi röntgenkiirte kontroll (selgroo pildid, käsi).
    Prednisoloon neerude ja kuseteede varjatud nakkushaigustega patsientidel võib põhjustada leukotsütouria, millel võib olla diagnostiline väärtus.
    Prednisoloon suurendab 11 - ja 17 - oksüketokortikosteroidide metaboliitide sisaldust.

    Prednisoloon suurendab südame glükosiidide toksilisust (tulenevalt sellest tulenevast hüpokaleemiast suureneb rütmihäirete oht). Kiirendab ASA eliminatsiooni, vähendab selle kontsentratsiooni veres (prednisooni kaotamisega suureneb salitsülaatide kontsentratsioon veres ja kõrvaltoimete oht suureneb). Kui seda kasutatakse samaaegselt viirusevastaste elusvaktsiinidega ja teiste immuniseerimistüüpide taustal, suurendab see viiruse aktiveerimise ja infektsioonide tekke riski. Suurendab isoniasiidi, meksiletiini (eriti kiiretel atsetüülidel) metabolismi, mis viib nende plasmakontsentratsiooni vähenemiseni. Suurendab paratsetamooli hepatotoksiliste reaktsioonide riski ("maksa" ensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi teke). Foolhappe sisalduse suurenemine (koos pikaajalise raviga). GCS põhjustatud hüpokaleemia võib suurendada lihaslõõgastite taustal lihaste blokaadi tõsidust ja kestust. Suurte annuste korral vähendab somatropiini toimet. Antatsiidid vähendavad kortikosteroidide imendumist. Prednisoloon vähendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet; suurendab kumariini derivaatide antikoagulantset toimet. Nõrgendab D-vitamiini toimet Ca2 + imendumisele soole valendikus. Ergokaltsferool ja paratüreoidhormoon takistavad GCS poolt põhjustatud osteopaatia teket. Vähendab prazikvanteli kontsentratsiooni veres. Tsüklosporiin (inhibeerib ainevahetust) ja ketokonasool (kliirensi vähenemine) suurendab toksilisust. Tiasiiddiureetikumid, karboanhüdraasi inhibiitorid jne. GCS ja amfoteritsiin B suurendavad hüpokaleemia, Na + sisaldavate ravimite - ödeemi ja vererõhu riski. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja etanool suurendavad seedetrakti limaskestade haavandumise riski ja verejooksu, kombineerituna MSPVA-dega artriidi raviks, võib terapeutilise toime summeerimise tõttu vähendada kortikosteroidide annust. Indometatsiin, mis nihutab prednisooni selle seostest albumiiniga, suurendab selle kõrvaltoimete riski. Amfoteritsiin B ja karboanhüdraasi inhibiitorid suurendavad osteoporoosi riski. Kortikosteroidide terapeutiline toime väheneb fenütoiini, barbituraatide, efedriini, teofülliini, rifampitsiini ja teiste "maksa" mikrosomaalsete ensüümide indutseerijate mõjul (suurenenud metaboolne kiirus). Mitotaan ja teised neerupealise koore funktsiooni inhibiitorid võivad vajada GCS annuse suurendamist. GCS kliirens suureneb kilpnäärme hormoonide tõttu. Immunosupressandid suurendavad Epstein-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomide või teiste lümfoproliferatiivsete häirete tekkimise riski. Östrogeenid (sealhulgas suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid) vähendavad GC kliirensit, pikendavad T1 / 2 ja nende terapeutilisi ja toksilisi toimeid. Hirsutismi ja akne teke aitab kaasa teiste steroidhormoonide - androgeenide, östrogeenide, anaboolsete steroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsele kasutamisele. Tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada GCS-indutseeritud depressiooni raskust (ei ole näidustatud nende kõrvaltoimete raviks). Katarakti tekkimise oht suureneb teiste kortikosteroidide, antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid), karbutamiidi ja asatiopriini taustal. Samaaegne kohtumine m-antikolinergiliste ravimitega (sh antihistamiinsed ravimid, tritsüklilised antidepressandid), nitraadid aitavad kaasa silmasisese rõhu suurenemisele.

    • Eelmine Artikkel

      Kasulikud näpunäited, kuidas silmade all tumedatest ringidest vabaneda: 3 erinevat võimalust

    Veel Artikleid Umbes Silmapõletik