Predizolon

Põhiline Haigused

Süstelahus on selge, värvitu või kergelt kollakas või rohekas-kollakas.

Abiained: nikotiinamiid, naatriummetabisulfit, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, vesi d / ja.

1 ml - ampullid (3) - plastist kaubaalused (1) - pappkarbid.

Sünteetiline glükokortikoidravim, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne toime, mis suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide suhtes.

See interakteerub spetsiifiliste tsütoplasma retseptoritega (GCS-retseptoreid on kõigis kudedes, eriti maksas), moodustades kompleksi, mis indutseerib valkude moodustumist (kaasa arvatud ensüümid, mis reguleerivad rakkude elulisi protsesse).

Valgu ainevahetus: vähendab plasmas globuliinide hulka, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes (albumiini / globuliini suhe suureneb), vähendab sünteesi ja suurendab lihaste koe metabolismi.

Lipiidide ainevahetus: suurendab kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi, jaotab rasva ümber (rasvade akumulatsioon toimub peamiselt õlavöö, näo, kõht), viib hüperkolesteroleemia tekkeni.

Süsivesikute ainevahetus: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoosi-6-fosfataasi aktiivsust (suurenenud glükoosi omastamine maksast vereringesse); suurendab fosfoenolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); aitab kaasa hüperglükeemia tekkimisele.

Vee ja elektrolüütide metabolism: säilitab Na + ja vee kehas, stimuleerib K + eritumist (mineralokortikoidide aktiivsus), vähendab Ca 2+ imendumist seedetraktist, vähendab luukoe mineralisatsiooni.

Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimisega eosinofiilide ja nuumrakkude poolt; lipokortiinide moodustumise indutseerimine ja hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu vähendamine; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega; rakumembraanide (eriti lüsosomaalse) ja membraani organellide stabiliseerimine. See toimib põletikulise protsessi kõigil etappidel: inhibeerib prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappe tasemel (lipokortiin inhibeerib fosfolipaasi A2, inhibeerib arahhidoonhappe vabanemist ja pärsib endopereas, leukotrieenid, mis soodustavad põletikku, allergiat jne), "põletikuliste tsütokiinide" tsütokiinide süntees. kasvaja nekroosifaktor alfa ja teised); suurendab rakumembraani vastupidavust erinevate kahjulike tegurite toimele.

Immunosupressiivset toimet põhjustab lümfoidkoe involatsioon, lümfotsüütide proliferatsiooni inhibeerimine (eriti T-lümfotsüüdid), B-rakkude migratsiooni pärssimine ja T- ja B-lümfotsüütide interaktsioon, tsütokiinide vabanemise inhibeerimine (interleukiin-1, 2; gamma-interferoon) lümfotsüütidest ja makrofaagidest ja vähenenud antikehade tootmine.

Antiallergiline toime tekib allergia vahendajate sünteesi ja sekretsiooni vähenemise, tundlike mastirakkude ja histamiini basofiilide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimise, tsirkuleerivate basofiilide, T- ja B-lümfotsüütide arvu ning rasvarakkude vähenemise tulemusena; lümfoidse ja sidekoe arengu pärssimine, vähendades efektorrakkude tundlikkust allergia vahendajatele, pärssides antikehade tootmist, muutusi keha immuunvastuses.

Obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral on selle põhjuseks peamiselt põletikuliste protsesside pärssimine, limaskesta turse ennetamine või vähendamine, bronhide epiteeli eosinofiilse infiltratsiooni vähenemine ja tsirkuleerivate immuunkomplekside sadestumine bronhilimaskestas, samuti limaskestade erodeerumise ja desquamatsiooni pärssimine. Suurendab väikeste ja keskmise kaliibriga bronhide beeta-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes, vähendab lima viskoossust, vähendades selle tootmist.

Inhibeerib ACTH sünteesi ja sekretsiooni ning endogeensete kortikosteroidide sekundaarset sünteesi.

See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi ajal ja vähendab armi koe moodustumise võimalust.

Kuni 90% ravimist on seotud plasmavalkudega: transkortiin (kortisooli siduv globuliin) ja albumiin.

Prednisoloon metaboliseerub maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugeerides glükuroon- ja väävelhapetega. Metaboliidid on mitteaktiivsed.

See eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ning see on 80–90% uuesti imendunud. 20% annusest eritub neerude kaudu muutumatuna. T1/2 plasmas pärast 2-3 tunni möödumist

Prednisolooni kasutatakse erakorraliseks raviks tingimustes, mis nõuavad GCS kontsentratsiooni kiiret suurenemist organismis:

- šokk olekud (põletamine, traumaatilised, operatiivsed, toksilised, kardiogeensed) - vasokonstriktorite, plasma asendusravimite ja muu sümptomaatilise ravi ebaefektiivsusega;

- allergilised reaktsioonid (ägedad rasked vormid), hemotransfusiooni šokk, anafülaktiline šokk, anafülaktoidsed reaktsioonid;

- aju turse (sealhulgas ajukasvaja taustal või operatsiooni, kiiritusravi või peavigastuse korral);

- bronhiaalastma (raske), astma seisund;

- sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit);

- äge neerupealiste puudulikkus;

- äge hepatiit, maksakoom;

- põletiku vähendamine ja cicatricial kontraktsioonide ärahoidmine (mürgistamise korral vedelike puhul).

Lühiajaliseks kasutamiseks elutähtsatel põhjustel on ainus vastunäidustuseks ülitundlikkus prednisooni või ravimikomponentide suhtes.

Kasvuperioodil lastel tuleb GCS-i kasutada ainult juhul, kui see on absoluutselt näidustatud ja raviarsti hoolika järelevalve all.

Ettevaatusega tuleb ravim välja kirjutada järgmiste haiguste ja seisundite jaoks:

- seedetrakti haigused - mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, söögitoru põletik, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, hiljuti loodud soole anastomoos, mittespetsiifiline haavandiline koliit koos perforatsiooni või abstsesside moodustumisega, divertikuliit;

- viirus-, seen- või bakteriaalsed parasiit- ja nakkushaigused (praegu või hiljuti kannatanud, kaasa arvatud hiljutine kokkupuude patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (vireemiline faas), tuulerõuged, leetrid; amebiasis, strongyloidoos; süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.

- vaktsineerimiseelsed ja -järgsed perioodid (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist;

- immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV infektsioon);

- südame-veresoonkonna haigused (sealhulgas hiljuti kannatanud müokardiinfarkt - ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel võib nekroosi fookus levida, aeglustada armkoe teket ja selle tulemusena südamelihase rebend), raske krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia);

- endokriinsed haigused - suhkurtõbi (sealhulgas halvenenud süsivesikute taluvus), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine (III - IV etapp);

- raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrolütoos;

- hüpoalbumemiaemia ja selle esinemist soodustavad seisundid;

- süsteemne osteoporoos, myasthenia gravis, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud ja nurga sulgemisega glaukoom;

Prednisolooni annuse ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt tõestusest ja haiguse tõsidusest.

Prednisolooni manustatakse sisse / välja (tilguti või joa) või / m. In / in ravimit manustatakse tavaliselt esimest reaktiivi, seejärel tilgutatakse.

Ägeda neerupealiste puudulikkuse korral oli ühekordne annus 100-200 mg 3-16 päeva jooksul.

Bronhiaalastma korral manustatakse ravimit sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kompleksse ravi efektiivsusest 75 kuni 675 mg ravikuuri puhul 3 kuni 16 päeva jooksul; rasketel juhtudel võib annust suurendada 1400 mg-ni ravikuuri kohta ja annust järk-järgult vähendada.

Astmaatilise seisundi korral manustatakse prednisolooni annuses 500-1200 mg päevas, millele järgneb vähendamine 300 mg-ni päevas ja üleminek üle säilitusannustele.

Türeotoksilise kriisi korral manustatakse 100 mg ravimit päevas 200-300 mg; vajadusel võib päevaannust suurendada 1000 mg-ni. Manustamise kestus sõltub ravitoimest, tavaliselt kuni 6 päeva.

Šokis, mis on resistentne standardravile, manustatakse tavaliselt ravi alguses prednisolooni süstimisel ja seejärel tilgutatakse. Kui 10-20 minuti jooksul ei suurene vererõhk, korrake ravimi süstimist. Pärast šokkist väljumist jätkab tilguti vererõhu stabiliseerumist. Ühekordne annus on 50-150 mg (rasketel juhtudel kuni 400 mg). Ravim manustatakse uuesti 3-4 tunni pärast, päevane annus võib olla 300-1200 mg (koos annuse vähenemisega).

Ägeda neeru- ja maksapuudulikkuse korral (ägeda mürgistuse korral, operatsioonijärgsel ja sünnitusjärgsel perioodil jne) manustatakse prednisolooni 25-75 mg päevas; näidustuste juures võib päevaannust suurendada kuni 300-1500 mg-ni ööpäevas ja rohkem.

Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosse luupuse korral manustatakse prednisolooni lisaks süsteemsele ravimile annuses 75-125 mg päevas kuni 7-10 päeva.

Ägeda hepatiidi korral manustatakse prednisolooni 75... 100 mg ööpäevas 7-10 päeva jooksul.

Mürgistuse korral, kui seedetrakti ja ülemiste hingamisteede põletustega kaasnevad vedelikud, määratakse prednisoloon annuses 75-400 mg päevas 3-18 päeva jooksul.

Kui samades annustes manustatud Prednisolooni ei ole võimalik / manustada. Pärast ägeda seisundi lõpetamist manustatakse prednisolooni suukaudselt tablettidena, millele järgneb annuse järkjärguline vähenemine.

Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb päevaannust järk-järgult vähendada. Pikaajalist ravi ei tohi järsku lõpetada!

Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste sõltub kasutuse kestusest, kasutatud annuse suurusest ja võimest järgida prednisolooni ööpäevarütmi.

Prednisolooni kasutamisel võib täheldada:

Alates endokriinsüsteemi: vähendamine glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, jutid), laste seksuaalne areng aeglustub.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroidsed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, erossiivne söögitoru, seedetrakti verejooks ja seedetrakti seina perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, seedehäired, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel - maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (tundlikel patsientidel) või südamepuudulikkuse suurenemine, elektrokardiogrammi muutused, mis on iseloomulikud hüpokaleemiale, suurenenud vererõhule, hüperkoagulatsioonile, tromboosile. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustades armkoe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist.

Närvisüsteemi häired: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maania-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus, väikeaju pseudotumor, peavalu, krambid.

Tundude osas: tagumine subkapsulaarne katarakt, suurenenud silmasisese rõhu teke, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada silma sekundaarseid bakteri-, seen- või viirusinfektsioone, sarvkesta trofilised muutused, exophthalmos, äkiline nägemise kaotus (parenteraalne manustamine pea, kaela, nina kaudu) koorikud, peanahka võimalik ravimikristallide sadestumine silma veresoontesse).

Ainevahetuse osas: kaltsiumi eritumise suurenemine, hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine.

Konditsioneeritud mineralokortikoidide aktiivsus: vedeliku ja naatriumi retentsioon (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihaskrambid, ebatavaline nõrkus ja väsimus).

Lihas-skeleti süsteemis: kasvupeetus ja luustumise protsessid lastel (epifüüsi kasvu tsoonide enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurrud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebimine, steroidmüopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia).

Naha ja limaskestade osas: hilinenud haavade paranemine, petekeet, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidooside tekkele.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, kohalikud allergilised reaktsioonid.

Lokaalne manustamine parenteraalse manustamise korral: põletamine, tuimus, valu, süstekoha kipitus, infektsioon süstekohal, harva - ümbritsevate kudede nekroos, armistumine süstekohas; naha ja nahaaluskoe atroofia, kui manustada i / m (eriti sissejuhatus deltalihasesse).

Teised: infektsioonide tekkimine või ägenemine (ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvaltoime tekkimisele), leukotsütouria, "äravõtmise" sündroom.

Eespool kirjeldatud kõrvaltoimete võimalik parandamine.

On vaja vähendada prednisolooni annust. Sümptomaatiline ravi.

Prednisolooni farmatseutiline kokkusobimatus teiste intravenoossete ravimitega on võimalik - soovitatav on seda süstida teistest ravimitest eraldi (boolusena või teise lahusena, teise lahusena). Prednisolooni lahuse segamisel hepariiniga moodustub sade.

Prednisooni samaaegne nimetamine koos:

maksa mikrosomaalsete ensüümide (fenobarbitaal, rifampitsiin, fenütoiin, teofülliin, efedriin) indutseerijad vähendavad selle kontsentratsiooni;

diureetikumid (eriti "tiasiid" ja karboanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin B - võivad põhjustada K + suurenenud kliirensit organismist ja suurenenud südamepuudulikkuse riski;

naatriumravimitega - ödeemi ja kõrge vererõhu tekkeks;

südame glükosiidid - nende taluvus halveneb ja ventrikulaarse ekstrasitoolia tõenäosus suureneb (indutseeritud hüpokaleemia tõttu);

kaudsed antikoagulandid - nõrgestab (harva suurendab) nende toimet (annuse kohandamine on vajalik);

antikoagulandid ja trombolüütilised ravimid - suurendab seedetraktis haavandite verejooksu riski;

etanool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - suurendab erosiooni ja haavandiliste kahjustuste tekke riski seedetraktis ja verejooksu tekkimist (kombineeritult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega artriidi ravis võib terapeutilise toime summeerimise tõttu vähendada GCS annust);

paratsetamool - suurendab hepatotoksilisuse riski (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi teke);

atsetüülsalitsüülhape - kiirendab selle eritumist ja vähendab kontsentratsiooni veres (prednisooni kaotamisega suureneb salitsülaatide tase veres ja suurendab kõrvaltoimete ohtu);

insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, antihüpertensiivsed ravimid - vähendab nende efektiivsust;

D-vitamiin - vähendas selle toimet Ca 2+ imendumisele sooles;

somatotroopne hormoon - vähendab selle efektiivsust ja pratsikvanteli - selle kontsentratsiooni;

M-holinoblokatorami (kaasa arvatud antihistamiinid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid - aitab suurendada silmasisese rõhku;

isoniasiid ja meksiletiin - suurendab nende metabolismi (eriti "aeglastes" atsetüülides), mis viib nende plasmakontsentratsiooni vähenemiseni.

Karboanhüdraasi inhibiitorid ja "silmus" diureetikumid võivad suurendada osteoporoosi riski.

Indometatsiin, mis nihutab prednisooni selle seostest albumiiniga, suurendab selle kõrvaltoimete riski.

ACTH suurendab prednisooni toimet.

Ergokaltsferool ja parathormoon takistavad prednisooni põhjustatud osteopaatia teket.

Tsüklosporiin ja ketokonasool, mis aeglustavad prednisooni metabolismi, võivad mõnel juhul suurendada selle toksilisust.

Androgeenide ja steroidide anaboolsete ravimite samaaegne määramine prednisooniga soodustab perifeerse turse ja hirsutismi arengut, akne ilmumist.

Östrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid vähendavad prednisooni kliirensit, millega võib kaasneda selle toime suurenemine.

Mitotaan ja teised neerupealise koore funktsiooni inhibiitorid võivad vajada prednisooni annuse suurendamist.

Samaaegselt elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimisviiside taustal suurendab viiruste aktiveerimise ja infektsioonide tekkimise oht.

Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) ja asatiopriin suurendavad katarakti tekkimise riski prednisooni määramisel.

Samaaegsel kasutamisel kilpnäärme vastaste ravimitega väheneb ja kilpnäärme hormoonidega - suurendab prednisolooni kliirensit.

Prednisoloonravi ajal (eriti pikaajalise ravi ajal) on vaja jälgida silma, vererõhu, vee ja elektrolüütide tasakaalu, samuti perifeerse vere ja vere glükoosisisalduse pilte.

Kõrvaltoimete vähendamiseks võite määrata antatsiide, samuti suurendada K + tarbimist organismis (dieet, kaaliumi preparaadid). Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide ja rasvade, süsivesikute ja soola piiratud sisaldusega.

Ravimi toime suureneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosiga patsientidel. Ravim võib süvendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Kui viidatakse psühhoosi anamneesile, määratakse suurte annuste manustamine prednisolooni arsti range järelevalve all.

Seda tuleb kasutada ettevaatusega ägeda ja subakuutse müokardiinfarkti korral - nekroosi levikut, aeglustada armkoe moodustumist ja südamelihase rebendit.

Raviolukorras hooldusravi ajal (näiteks kirurgia, trauma või nakkushaigused) tuleb ravimi annust kohandada GCS suurenenud vajaduse tõttu.

Ägeda tühistamise korral, eriti suurte annuste varasema kasutamise korral, on võimalik loobuda sündroomi sündroomist (anoreksia, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu, üldine nõrkus), samuti haiguse ägenemisest, mille kohta on ette nähtud Prednisoloon.

Prednisoloonravi ajal ei tohiks vaktsineerida selle efektiivsuse vähenemise tõttu (immuunvastus).

Prednisolooni määramisel vahelduvate infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi raviks on vaja samaaegselt ravida bakteritsiidse toimega antibiootikume.

Pikaajalise Prednisoloonravi ajal on vajalik kasvu ja arengu dünaamika hoolikas jälgimine. Lapsed, kes olid raviperioodi jooksul kokkupuutes leetrite või kanamürkidega, on profülaktiliselt määratud spetsiifiliste immunoglobuliinidega.

Neerupealiste puudulikkuse asendusravi nõrga mineralokortikoidse toime tõttu kasutatakse Predkizolone'i kombinatsioonis mineralokortikoidiga.

Suhkurtõvega patsientidel tuleb jälgida veresuhkru taset ja vajadusel korrektset ravi.

On näidatud osteo-liigesüsteemi röntgenkiirte kontroll (selgroo pildid, käsi).

Prednisoloon neerude ja kuseteede varjatud nakkushaigustega patsientidel võib põhjustada leukotsütouria, millel võib olla diagnostiline väärtus.

Prednisoloon suurendab 11- ja 17-hüdroksüketokortikosteroidide metaboliitide sisaldust.

Kui rasedust (eriti esimesel trimestril) kasutatakse ainult tervislikel põhjustel. Pikaajalise ravi ajal raseduse ajal ei ole välistatud loote kasvu häire võimalus. Raseduse kolmandal trimestril kasutamise korral on lootele neerupealiste koore atroofia oht, mis võib vastsündinutel vajada asendusravi.

Kuna kortikosteroidid tungivad rinnapiima, vajadusel ravimi kasutamine imetamise ajal, imetamine on soovitatav lõpetada.

Kasutusjuhend Prednisoloon

Süstid Prednisoloon - ravim, mis moodustab hormoonide, glükokortikosteroidide rühma. Seda on lubatud kasutada alles pärast konsulteerimist arstiga, sest süstidel on suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Enamasti on need ette nähtud juhtudel, kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ei ole lubatud või kui see ei ole näidanud nõuetekohast efektiivsust.

Toimemehhanism

Prednisoloon on süstelahus, millel on tugev põletikuvastane, šokkivastane, valuvaigistav ja immunosupressiivne toime. Kui ravim on kehas, moodustab see glükokortikoidi retseptori. See tungib kiiresti raku tuuma, kus see interakteerub geenidega. Seetõttu on valkude ja RNA tootmisel suured muutused. Prednisolooni hinnatakse selle kõrge põletikuvastase toime tõttu, mis on tingitud järgmistest teguritest:

  • Toimeained suurendavad lipokortiini tootmist, mis takistab fosfolipaasi edasist tootmist. Seetõttu ei saa kahjustatud kude enam arahhidoonhapet toota. Kõik see toob kaasa prostaglandiinide sünteesi võimatuse.
  • Toimeained mõjutavad COX-2 geenivahetust, mis vähendab ka prostaglandiinide tootmist.
  • Prednisoloon peatab veresoonte molekulide vahelised metaboolsed protsessid, nii et neutrofiilid ja monotsüüdid ei tungi põletikulisse fookusse.

Prednisoloon on ravim, millel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja immunosupressiivne toime.

Näidustused

Prednisoloon on võimas ravim, mida saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Tavaliselt määravad eksperdid seda:

  • Postoperatiivse, traumaatilise, toksilise ja põletusohuga.
  • Ägeda ja raske allergia korral.
  • Anafülaktilise või vereülekande šokiga.
  • Aju paistetus kiiritusravi, pearauma või kasvaja tõttu.
  • Raske bronhiaalastma.
  • Raskete nahakahjustustega: psoriaas, dermatiit, bulloosne dermatiit, seborröa, Stevens-Jones'i sündroom.
  • Allergilise konjunktiviitiga.
  • Tõsiste häirete ja kaasasündinud neerupealiste anomaaliate korral.
  • Raske uveiit, nägemisnärvi neuriit.
  • Maksakoomaga.
  • Türeotoksilise kriisiga.
  • Ägeda hepatiidiga.
  • Tõsiste vere- ja vereringesüsteemi haigustega.
  • Leffleri sündroomiga, berylliosis.
  • Mitmekordse skleroosi korral.
  • Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud hüperkaltseemia.
  • Ennetava meetmena siirdatud elundi tagasilükkamiseks.
  • Põletiku vähendamiseks.
  • Armi kokkutõmbumise vältimiseks.

Kasutamismeetod

Juhised süstide kasutamiseks Prednisoloon väidab, et ravimite kasutamine on lubatud ainult pärast konsulteerimist kvalifitseeritud arstiga. See ravim avaldab kehale suurt mõju, mistõttu on vale ravi tõttu kõrge kõrvaltoimete oht. Prednisoloon tuleb süstida kujul lihastesse, liigestesse või kudede leotamisse. Kõigi patogeensete mikroorganismide tapmiseks on väga oluline ravida nahka enne protseduuri.

Liigeste valu leevendamiseks tuleb 25-50 mg manustada suurtes, 10 mg väikestes. Selge sündroomiga võib protseduuri korrata mitu korda. On väga oluline hinnata ravitoimet pärast sarnast ravi, et suurendada vajadusel toimeaine annust või muuta ravimit. Ravimi õigeks jaotamiseks liigesele on pärast selle sisseviimist vaja korduvalt painutada ja lõdvendada. Valulike tunnete vähendamiseks aitab ka lahuse losjoon - neid ravitakse mõjutatud pindade väikeste pindadega.

Erinevate konjunktiviiditüüpidega toimetulekuks aitab ravim süstida või ravida silma. Seda tuleks teha 1-3 tilka kolm korda päevas 2 nädala jooksul. Tagamaks, et ravi ei tekitaks komplikatsioone või kõrvaltoimeid, on vaja regulaarselt mõõta vererõhku ja manustada anaboolseid ravimeid. Samuti peaks arst saatma teile kaks korda nädalas vereanalüüsi, väljaheite ja uriini. Ravi ajal on vajalik jälgida vee tasakaalu kehas, vajadusel võtta diureetikume.

Tuleb meeles pidada, et pikaajaline Prednisolone'i kasutamine võib põhjustada vere kaaliumisisalduse vähenemist. Selle vältimiseks on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti ja võtta see makrotsell tablettidena. Vastasel juhul tekib suur osteoporoosi - luu kahjustamise oht, mis muudab selle väga habras.

Terapeutiline annus

Pange tähele, et Prednisolooni terapeutilise annuse määramiseks ja selle kasutamise kestuseks võib olla ainult raviarst. Ta peaks olema tuttav diagnostiliste uuringute tulemustega ja alles pärast seda. Süsti võib manustada keha tilgutisse või pihustisse, kuid praktikas kasutatakse neid kahte meetodit ühes protseduuris.

Hoolimata üldtunnustatud annusest, peab prednisolooni määrama ravi ainult arst, kes kasutab laiendatud diagnostilisi andmeid.

Tühistamise sündroom

Prednisooni süstelahuse pikaajalise kasutamisega hakkab keha komponentidega harjuma. Lisaks mõjutab ja muudab ravim neerupealiste toimimist. Selle ravimi terava keeldumise tõttu võib isik kogeda halb enesetunnet, suurenenud väsimust, kõrget kehatemperatuuri. Need seisundid kaovad mitme päeva jooksul ilma täiendava ravita. Siiski, kui suured annused Prednisolone'i kaotati järsult, on hüpoadrenaliini kriisi oht. Seda saab ära tunda krampide, oksendamise ja kokkuvarisemise suurendamise teel. Kui te ei anna isikule arstiabi õigeaegselt, on südame seiskumine võimalik ägeda kardiovaskulaarse rikke tõttu.

Prednisolooni kasutamise järsku lõpetamist on rangelt keelatud - on vajalik annuse järkjärguline vähendamine, et vältida ärajäämise sündroomi.

Vastunäidustused

Prednisolooni kasutamisest tingitud tüsistuste riski vähendamiseks tuleb alati meeles pidada vastunäidustuste olemasolu. Isegi hädaolukorras on süstimine keelatud, kui ravimikomponentide suhtes on ülitundlikkus. Samuti tuleb meeles pidada, et ravim sisaldab laktoosi, mida mõnedel inimestel on püsiv talumatus. Äärmiselt ettevaatlik on prednisoloonravi vastuvõetav järgmistel juhtudel:

  • Seedetrakti haiguste korral, mis võivad põhjustada sisemist verejooksu.
  • Viiruse, parasiitide, seente või bakterite infektsiooni korral.
  • Raskete nakkushaiguste korral: herpes zoster või herpes simplex, tuberkuloos, tuulerõuged, leetrid.
  • Üks kuu enne ja pärast mis tahes süstide sisseviimist.
  • AIDSi ja HIViga.
  • Patoloogiatega südame ja veresoonkonna süsteemis.
  • Kui kõrvalekalded sisesekretsioonisüsteemis.
  • Neeru- või maksapuudulikkuse ning selle elundi tõsiste patoloogiate korral.
  • Rasedad, imetavad naised ja alla 14-aastased lapsed.
  • Suurenenud albumiini sisaldus veres.
  • Tõsise vaimse haiguse korral: epilepsia, skisofreenia, psühhoos.
  • Silma patoloogiatega.

Kõrvaltoimed

Prednisoloon on ravim, millel on palju kõrvaltoimeid. Nende esinemise vältimiseks on vaja rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi. Kõige ohtlikumad on järgmised tagajärjed:

  • Glükoositaluvuse vähendamine on eriti ohtlik diabeediga inimestele. Kehasse sisenevad ained aeglustavad maksa, põhjustades insuliini tootmise katkemist.
  • Neerupealise funktsiooni pärssimine - see viib hormonaalse tasakaalustamatuse tekkeni. Samuti takistab toksiinide eemaldamist kehast.
  • Itsenko-Cushingi sündroom on seisund, mida täheldatakse tugevate muutustega hormonaalsel tasemel.
  • Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.
  • Verejooksu teke seedetraktis: erosive gastriit, soolestiku perforatsioon, haavandid.
  • Seedimise häired isu, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse, kõhupuhituse vormis.
  • Kardiovaskulaarsete patoloogiate ägenemine.
  • Pikaajaline luksumine.
  • Muutused närvisüsteemis: TIR, depressioon, eufooria, paranoia, desorientatsioon.
  • Sage krambid, eriti öösel.
  • Peavalud ja pearinglus.
  • Oluline rõhu suurenemine silma sees.
  • Suurenenud silmasisene rõhk, sarvkesta struktuuri muutused.
  • Hüperhüdroos, konkreetse lõhna ilmumine organismist.
  • Kaalulangus, lihaskoe atroofia.
  • Haavade pikk paranemine.
  • Akne ja striase teke kehal.
  • Kohalikud allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Kui te ei järgi arsti soovitusi või pikaajalist ravi Prednisolooniga, on üleannustamise oht äärmiselt kõrge. See on ohtlik seisund, mis nõuab eriarstilt erakorralist abi. Te saate seda ära tunda, suurendades vererõhku, suurendades perifeerset turset ja kõrvaltoimete ägenemist. Kui hakkasite neid iseendasse märkama, proovige kiirabi kutsuda võimalikult kiiresti. Tervishoiutöötajad pesevad magu ja määravad ka ravi ravimitega, mis kunstlikult kutsuvad esile oksendamist. Kodus saate aidata ennast ainult rikkaliku joogiga. Kui te ei kasuta Prednisolooni tulevikus, tuleb ravimi terapeutilist annust vähendada. Selleks on vajalik spetsialisti järelevalve all.

Prednisolooni viaalid: kasutusjuhend

Ravim Prednisoloon on steroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogiline rühm. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamiseks on olemas suur hulk meditsiinilisi näidustusi.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim Prednisoloon on saadaval mitmes ravimvormis. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus on selge, värvitu (lubatud on kergelt rohekas või kollakas toon). Ravimi peamine toimeaine on prednisoon, selle sisaldus 1 ml lahuses on 30 mg. Lahus sisaldab ka abiaineid:

  • Naatriummetabisulfit.
  • Naatriumhüdroksiid.
  • Nikotiinamiid.
  • Dinaatrium Edetate.
  • Steriilne süstevesi.

Lahus parenteraalseks manustamiseks Prednisoloon sisaldub 1 ml klaasampullides. Ampullid pakitakse 3 tk plastikust kaubaalusele. Ravimi pappkarp sisaldab 1 ampulliga plastist kaubaalust ja kasutusjuhendit.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi peamine toimeaine Prednisoloon on loodusliku hormooni sünteetiline analoog, mis on seotud glükokortikosteroididega (toodetud neerupealiste koores). Pärast lahuse sisseviimist kehasse on aktiivsel komponendil mitmeid toimeid, mis kordavad loodusliku hormooni bioloogilist toimet:

  • Põletikuvastast tegevus - prednisoloon plokid mitmed ensüümid, mis katalüüsivad reaktsiooni arahhidoonhappe Diskhaler'i mediaatoriks põletikulist reaktsiooni prostaglandiini kontsentratsiooni suurendamisega (prostaglandiinide põletikuliste protsesside tagajärjel suureneb läbilaskvuse Mikroveresoontes veresooneseite tekkega pehmete kudede turse, ahenemine veenides ja suurendades verevarustusest koed, samuti tundlike närvilõpmete ärritus koos valu ilmnemisega).
  • Immunosupressiivne toime - ravimi aktiivne komponent inhibeerib immuunsüsteemi rakkude, eriti T-lümfotsüütide, makrofaagide, monotsüütide, granulotsüütide rakkude funktsionaalset aktiivsust.
  • Mõju süsivesikute ainevahetusele veresuhkru taseme tõusuga.
  • Mõju vee ja elektrolüütide tasakaalule - ravim põhjustab organismis veepeetust ja naatriumisoolasid ning aitab kaasa kaaliumisoolade eritumisele neerutorude mõju tõttu.

Samuti vähendab parenteraalse manustamise lahuse toimeaine Prednisoloon hüpofüüsis adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) sünteesi, suurendab organismis valgu lagunemise protsessi intensiivsust, suurendab katehhoolamiinide (hormonaalsed ühendid, mille peamine esindaja on adrenaliin) bioloogilist toimet.

Pärast prednisolooni lahuse intramuskulaarset või intravenoosset manustamist koguneb toimeaine kiiresti veres ja jaotub kudedes ühtlaselt, kui sellel on bioloogiline toime. See metaboliseerub maksas, moodustades mitteaktiivseid lagunemissaadusi, mis elimineeruvad organismist peamiselt uriini kaudu. Poolväärtusaeg (aeg, mille jooksul pool kogu ravimi annusest eritub organismist) prednisooni lahuse jaoks on keskmiselt 18-36 tundi.

Näidustused

On mitmeid meditsiinilisi näiteid, mille puhul parenteraalse manustamise lahendus Prednisoloon kasutatakse hädaolukorras, sealhulgas:

  • Eri päritoluga šokkitingimused (põletus, mürgine, traumaatiline, kardiogeenne, operatiivne, valulik šokk), millega kaasneb tõsine mitme organi puudulikkus ja süsteemse arteriaalse rõhu kriitiline vähenemine.
  • Rasked allergilised reaktsioonid, millega kaasnevad süsteemsed anafülaktilised nähud, sealhulgas anafülaktiline šokk, bronhiaalastma, astmaatiline seisund.
  • Aju tugev turse pärast vigastust, keha joobeseisundi või operatsiooni järel.
  • Sidekoe süsteemsed haigused, mida iseloomustab keha enda kudede autoantikehade teke - süsteemne erütematoosne luupus, reuma, reumatoidartriit.
  • Neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse äge puudulikkus, millega kaasneb nende hormoonide tootmise märgatav vähenemine.
  • Äge hepatiit (erineva päritoluga maksapõletik), kus on suur hulk maksa rakke ja keha funktsionaalne puudulikkus kuni maksakoomani.
  • Türeotoksiline kriis on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide (türoksiini, trijodotüroniini) tootmise ja organismi toksilise toime märkimisväärne suurenemine.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud Prednisolooni lahust kasutatakse ka põletikulise reaktsiooni ja kudede raskete muutuste vähendamiseks pärast agressiivsete keemiliste ühenditega (happed, leelised) põletamist.

Vastunäidustused

Vajadusel on prednisolooni parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamine tervislikel põhjustel ainus vastunäidustus selle kasutamisel, mida väljendatakse individuaalses talumatuses ravimi komponentide suhtes. Muudel juhtudel on organismis mitu patoloogilist ja füsioloogilist seisundit, milles ravimit ei kasutata:

  • Seedetrakti patoloogia, millega kaasneb seedetrakti õõnsate struktuuride limaskesta terviklikkuse rikkumine - maohaavand, mao või kaksteistsõrmiksoole seinte erosioon, suurenenud happesusega gastriit, divertikuliit, haavandiline koliit. Samuti on ravimi kasutamine vastunäidustatud pärast soolestiku operatsiooni anastomoosi teket.
  • Viiruse, seente, bakterite või parasiitide päritolu nakkuslik patoloogia või selle võimaliku arengu kahtlus (hiljutine kokkupuude nakkushaigusega) - herpesinfektsioon, vöötohatis, kanarind, amoebiasis, leetrid, tuberkuloos aktiivse või latentse voolu staadiumis, strongyloidoos, süsteemne mükoos. Vajadusel on vastavalt elutähtsatele näidustustele võimalik ravimit kasutada tingimusel, et viiakse läbi nakkusliku protsessi samaaegne põhjuslik etiotroopne ravi, mille eesmärk on patogeeni hävitamine.
  • Kaasasündinud või omandatud (HIV / AIDS) päritolu immuunsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse puudumine.
  • Periood enne vaktsineerimist pärast vaktsiini või immunobioloogiliste preparaatide manustamist, kaasa arvatud tuberkuliini (BCG) diagnostiline manustamine.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi tõsine patoloogia - müokardiinfarkt (südamelihase surm) müokardia, hüpertensioon, südame funktsionaalse aktiivsuse tõsine rike, aterosklerootiline vaskulaarne kahjustus vabade lipiidide suurenenud kontsentratsiooni taustal veres (hüpertriglütserideemia).
  • Endokriinsüsteemi häired, sealhulgas suhkurtõbi (tüüp 1 ja 2), kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse muutused (türeotoksikoos, hüpotüreoidism) ja neerupealised (Itsenko-Cushingi tõbi).
  • Rasedus igal ajal.
  • Luukoe patoloogilised seisundid, millega kaasneb mineraalsoolade sisalduse vähenemine ja tugevuse vähenemine (osteoporoos).
  • Erineva päritoluga raske lihasnõrkus (myasthenia), poliomüeliit.
  • Äge psühhoos.

Enne prednisolooni parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahuse kasutuselevõttu peab arst tagama, et ei ole meditsiinilisi vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

Prednisolooni lahus on ette nähtud parenteraalseks kasutamiseks, seda võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt, järgides kohustuslikult aseptika ja antisepsi reegleid, mille eesmärk on infektsiooni kõrvaldamine. Ravimi kasutusviis ja annus sõltuvad tõenditest:

  • Neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse äge puudulikkus - 100-200 mg, ravi kestus võib olla 15 päeva.
  • Äge türeotoksikoos (türeotoksiline kriis) - 200-300 mg ravimit 2-3 manustamiskorda (ühekordne annus on 100 mg), keskmine ravikuur on umbes 6 päeva.
  • Bronhiaalastma - annus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest, see võib varieeruda 65 kuni 675 mg, ravikuuri 3 kuni 16 päeva jooksul.
  • Astmaatiline seisund - esimesel päeval süstitakse kuni 1000 mg prednisooni, seejärel vähendatakse annust järk-järgult säilituseni (300 mg).
  • Shock-seisundid - ravimit manustatakse veeni intravenoosselt, kuni süsteemne arteriaalne rõhk on stabiliseerunud, seejärel manustatakse säilitusannust intravenoosselt naatriumkloriidi füsioloogilises lahuses. Vajaliku terapeutilise toime puudumisel võib prednisolooni lahust süstida korduvalt süstlasse. Üksikannus on vahemikus 40 kuni 400 mg.
  • Neerude või maksa funktsionaalse aktiivsuse äge puudulikkus - päevane annus on 25-75 mg. Vajadusel võib seda oluliselt suurendada 1000 mg-ni päevas.
  • Äge hepatiit, keemilised põletused pärast agressiivsete ühendite manustamist suu kaudu, süsteemne sidekoe patoloogia - päevane annus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest, see on 75-100 mg ravimit, ravi kestus varieerub 15 kuni 18 päeva.

Pärast peamise hädaabi ravi lõppu, kui võimalik, lülitage ravimi Prednisolone suukaudsele manustamisele tablettide kujul. Ravimi kasutamise järsk katkestamine on välistatud, annust vähendatakse järk-järgult. Enamikul juhtudel määrab arst parenteraalseks manustamiseks lahuse annuse ja kasutusviisi.

Kõrvaltoimed

Prednisolooni parenteraalseks manustamiseks kasutatava lahuse kasutamise taustal on erinevate organite ja süsteemide negatiivsete patoloogiliste reaktsioonide teke võimalik:

  • Seedetrakt - iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhunäärme põletik (pankreatiit), mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustumine erosioonide või haavandite tekkega, samuti nende veritsemine, isutus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), harvem võib suurendada trans-ensüümide aktiivsust. veres, mis näitab maksa rakkude kahjustamist.
  • Südame-veresoonkonna süsteem - südame rütmihäired (arütmia), südame löögisageduse langus (bradükardia), südame funktsionaalse aktiivsuse puudulikkuse areng või suurenemine, vererõhu tõus (arteriaalne hüpertensioon), verehüübe suurenemine (hüperkoagulatsioon) intravaskulaarse verehüübe tekkega (tromboos) ). Ka ravimi kasutamise taustal kroonilise südamehaigusega patsientidel võib müokardi ala surra.
  • Närvisüsteem - äge psühhoos (deliirium), millega kaasneb patsiendi desorientatsioon aja ja ruumi, visuaalsete ja kuuldavate hallutsinatsioonide korral, eufooria või pikaajaline meeleolu langus (depressioon), suurenenud koljusisene rõhk, vahelduv pearinglus, unetus.
  • Endokriinsüsteem - steroiddiabeedi teke, mis on tingitud raku retseptorite insuliini suhtes tundlikkuse vähenemisest (glükoosiresistentsus), 1. või 2. tüüpi varjatud diabeedi ilmnemisest, neerupealiste funktsionaalse seisundi rikkumisest nende hormoonide tootmise pärssimisega, Cushingi sündroomi tekkega (rasvkoe edasilükkamine) keha ülemises osas on iseloomulik pundunud "kuuekujuline" nägu, suguhormoonide taseme rikkumine, suurenenud vererõhk). Laste puhul, kes kasutavad ravimit, on võimalik Prednisolone'i kasutamine edasi lükata.
  • Mõistusorganid - läätse hägusus (katarakt), silmasisese rõhu suurenemine, mis kahjustab nägemisnärvi pea, silma sekundaarse infektsiooni ja selle struktuuride kinnitumine, sarvkesta hõrenemine (hüpotroofia), silmamuna väljaulatumine orbiidist (exophthalmos). Ravimi sisseviimisega silma, pea või kaela kudedesse on võimalik silma struktuuris panna toimeaine kristalle.
  • Metabolism - vee retentsioon ja naatriumisoolad pehmete kudede perifeerse turse arenguga, kehakaalu tõus, kaltsiumisoolade märkimisväärne eritumine uriiniga ja nende kontsentratsiooni vähenemine veres (hüpokaltseemia), kaaliumisoolade kaotus arütmia tekkega.
  • Lihas-skeleti süsteem - luukoe mineraalsoolade sisalduse vähenemine (osteoporoos) koos järgnevate patoloogiliste luumurrudega, luude kasvupiirkondade varajane sulgemine, põhjustades kääbust, vähenenud skeletilihaste lihaste vähenemine, patoloogiline kõõluste ja lihaste vaheaeg.
  • Nahk ja selle lisandid - naha paranemise kahjustumine kahjustuse korral, täpse hemorraagia (petekeetika) ilmnemine, steroidne akne, naha hõrenemine (atroofia), kuivus, hüper- või hüpopigmentatsioonialade ilmumine.
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, nõgeslööve (nõgeslööve), peamiste või väliste suguelundite kohaliku paiknemisega kudede turse (Quincke angioödeem). Raske allergilise reaktsiooni korral on süsteemsed ilmingud võimalikud vererõhu kriitilise vähenemise ja mitmete elundite puudulikkuse (anafülaktiline šokk) korral.

Ravimi manustamise valdkonnas võib tunduda naha tundlikkuse vähenemine, kihelustunne, põletamine, kudede punetus. Negatiivsete reaktsioonide raskusaste ja olemus sõltub Prednisolone parenteraalseks manustamiseks kasutatava lahuse annusest ja kasutamise kestusest. Arst otsustab ravimi arengu tühistamise individuaalselt.

Erijuhised

Enne lahuse kasutamist parenteraalseks manustamiseks peab arst olema veendunud vastunäidustuste puudumises ning juhib tähelepanu ka mitmele konkreetsele juhendile, mis hõlmavad järgmist:

  • Ravimi pikaajalise kasutamise korral on vajalik oftalmoloogi korrapärane konsulteerimine, perifeerse vere seisundi laboratoorsed jälgimine, metabolism, maksa ja neerude funktsionaalne aktiivsus ning süsteemse arteriaalse rõhu tase.
  • Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks on paralleelselt manustatud kaaliumi preparaadid, antatsiidid (maomahla happesust vähendavad vahendid) ning soovitused toidu kohta, mis sisaldab piisava koguse valguühendeid ja vitamiine.
  • Patsientidel, kellel on maksatsirroosi taustal raske maksafunktsiooni kahjustus, hüpotüreoidismiga, võib ravimi terapeutilist toimet suurendada.
  • Ravi ajal on stressitegurite (kirurgia) kokkupuute korral vajalik Prednisolone'i lahuse annuse kohandamine.
  • Pärast müokardiinfarkti võib ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult, sest südame sidekoe armi kahjustamine on võimalik.
  • Ravimi taustal ei toimu vaktsineerimist.
  • Vaimsete häirete esinemine ajaloos on aluse pidev meditsiiniline järelevalve ravimi kasutamise ajal.
  • Ravimi järsul katkestamisel, eriti suurte terapeutiliste annuste korral, võib tekkida võõrutussündroom, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, letargia, letargia, skeletilihaste krambid, samuti suurenenud patoloogia ilmingud, mille raviks on ette nähtud Prednisolone'i lahus.
  • Samaaegsete nakkushaiguste ravimi määramisel tuleb läbi viia spetsiifiline etiotroopne ravi, mille eesmärk on patogeeni hävitamine.
  • Ravimi kasutamine lastel nõuab pidevat kasvu ja füüsilist arengut.
  • Samaaegne diabeet nõuab veresuhkru taseme perioodilist jälgimist.
  • Ravim ei kehti rasedatele naistele. Erandiks on tema nimetamine arstiks raseduse esimesel trimestril tervislikel põhjustel.
  • Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse toimeaine Prednisoloon võib toimida koos teiste farmakoloogiliste rühmadega märkimisväärse koguse ravimitega.
  • Ei ole soovitatav teha tööd, mis nõuavad ravimi kasutamise taustal suuremat tähelepanu.

Apteegivõrgus on prednisolooni parenteraalse manustamise lahendus saadaval ainult retsepti alusel. Keelatud on seda ilma nõuetekohase retseptita kasutada.

Üleannustamine

Parenteraalseks manustamiseks ettenähtud lahuse soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral ilmnevad või suurenevad kõrvaltoimete sümptomid. Sel juhul lõpetatakse ravimi manustamine ja nähakse ette sümptomaatiline ravi.

Prednisolooni ampullide analoogid

Decortin, Prednisone, Medopred, on sarnased prednisolooni lahuse struktuuris ja terapeutilises toimes.

Ladustamistingimused

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse säilivusaeg Prednisoloon on 3 aastat pärast selle valmistamise kuupäeva. Ravimit tuleb säilitada originaalpakendis, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuur ei ületa + 25 ° C.

Prednisooni hind

Moskvas asuvate apteekide parenteraalseks manustamiseks mõeldud pakendi keskmine maksumus on 79-85 rubla.

Prednisoloon on hädaolukorras süstimiseks tõhus ravim.

Prednisolooni süstid - ravim, millel on täiustatud bioloogiline aktiivsus ja mida kasutatakse hädaolukordades. Ravimite süstimine võimaldab allergiavastast, põletikuvastast ja immunosupressiivset toimet.

Soovitused kasutamiseks

Kasutatava ravimi vorm sõltub kokkupuute kiirusest ja kõrvaltoimete tõenäosusest. Prednisolooni tabletid on ette nähtud pikaajaliseks raviks ja ampullides kasutatakse ravimit, kui viivitamine on ohtlik. Intramuskulaarse sisseviimisega hakkab ravim toimima pärast veerand tundi pärast intravenoosset süstimist 3 minuti pärast.

Prednisolooni süstid vastavalt kasutusjuhendile, mis on ette nähtud järgmistel kliinilistel asjaoludel:

  • Ägedad allergilised ilmingud;
  • Aju turse;
  • Hajutatud mürgise struuma komplikatsioon, mis ohustab patsiendi elu;
  • Bronhiaalastma mitte-blokeeriv rünnak;
  • Maksatsirroos;
  • Šokk, mida ei saa ravida;
  • Neeru-, maksapuudulikkus raskendatud vormis;
  • Reumaatilised tervisehäired;
  • Hepatiit;
  • Neerupealise koore patoloogia;
  • Cicatricialis koosseisude ärahoidmine tserereerivate ainete lüüasaamisega.

Lisaks kiirabile on ravimi süstimine pahaloomuliste kasvajate, krooniliste kopsu-, autoimmuun- ja nahahaiguste, südame patoloogiate kompleksne ravi. Prednisolooni süsti kasutatakse hematoloogias ja oftalmoloogilises praktikas.

Keskmine doos on intramuskulaarselt 10-30 mg ravimit. Hädaolukorras 30 kuni 200 mg süstitud tilguti.

Lapsed võtavad ravimi koguse kiirusega 1-3 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Vastunäidustused

Prednisoloon on intramuskulaarse süstimise juhiste kohaselt väga efektiivne, kuid omab tervet nimekirja vastunäidustustest ja soovimatutest kõrvaltoimetest. Süstimine ei ole ette nähtud talumatuse või ülitundlikkuse suhtes ravimi koostisosade suhtes. Seda kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult:

  1. Immuunpuudulikkusega riikides;
  2. Viiruse nakkushaiguste ravi ja taastumise perioodil;
  3. Seedetrakti haigustega patsientidel;
  4. Pärast vaktsiini manustamist;
  5. Patsiendid, kellel on südame-veresoonkonna ja sisesekretsioonisüsteemi patoloogiad;
  6. Neerupuudulikkuse korral.

Prednisoloonravi ajal täheldati järgmisi kõrvaltoimeid: t

  • Lihaste atroofia;
  • Kaalutõus;
  • Keha võime vähendada glükoosi;
  • Neerupealiste häired;
  • Insuliinist sõltuv diabeet;
  • Intrakraniaalse ja vererõhu kasv;
  • Mao või kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • Sinuse rütmi rikkumine;
  • Seksuaalse arengu inhibeerimine noorukitel,
  • Sarvkesta patoloogiad;
  • Suurenenud higistamine;
  • Krambid;
  • Migreen;
  • Unehäired;
  • Depressioon, segadus.

Arvustused

Ravim Prednisolone süstide kujul põhjustab positiivset mõju, sest see annab tavaliselt kiire nähtava efekti. Süsteemsel kasutamisel toovad efektiivsed tulemused kaasa, kuid sageli kaebavad patsiendid ebameeldivatest kõrvaltoimetest. Pärast pikaajalist ravi võib ravi katkestada, seega tuleb ravi järk-järgult lõpetada. Registreeritud kaebused valu süstimise kohta.

Irina, 41, Magnitogorsk

Tütre juures toimub iga 5–6 kuu järel Quincke ödeem, tema käed, jalad, keha paisuvad ja tüdruk lämbub. Haiguse põhjust ei leitud. Salvestage tema ainult prednisooni süstid, mida manustatakse läbi IV. Tütar hakkab kohe hingama, paistetub. Meil ei olnud kõrvaltoimeid. See ravim on tõeline pääste.

Ivan Dmitrievich, 59 aastat vana, Volgograd

Mitu aastat tagasi oli mul diagnoositud reumatoidartriit. See on metsik valu põlvedes, põlvedes ja õlgades. Arst määras esmalt prednisolooni intramuskulaarselt, seejärel - pillideks. Pärast kõrvaltoimete loendi lugemist kartsin esmalt tagajärgi, kuid süstid aitasid kohe, kuid midagi ei juhtunud. Ma järgin rangelt arsti juhiseid ja valu oli täiesti kadunud.

Elena, 38 aastat vana, Kirov

6-aastane poeg põeb allergilist riniiti. Meile määrati erinevad protseduurid ja kallid imporditud ravimid. Miski ei aidanud. Arst määras ette prednisooni süstimise. Kuigi poeg tunneb end hästi, pole komplikatsioone. Loodame, et ravim aitab kaua aega.

Prednisolooni hind süstide kujul on kõigile kättesaadav (20 kuni 60 rubla) ja erakorralistel juhtudel võib ravimi süstimine elusid päästa. Arvestades uimastite kasutamise ettevaatusabinõude ja piirangute suurt arvu, on ravimi kasutuselevõtt parem usaldada spetsialistidele ja teostada ravi arsti järelevalve all.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik