Prednisoloon: kasutusjuhend

Põhiline Vigastused

Prednisoloon on süsteemne ja lokaalne hormoonipõhine ravim, millel on keskmine toime kestus. See on neerupealiste poolt sünteesitud hüdrokortisooni hormooni analoog.

Ravimi toimeaine on mitu korda aktiivsem kui looduslik hormoon. Ravim pärsib allergilist reaktsiooni või takistab selle esinemist, põletikuvastane ja anti-šokk, vähendab immuunsüsteemi aktiivsust.

Prednisoloon - mis see on?

Prednisoloon on glükokortikosteroididel põhinev sünteetiline ravim.

Sellel on allergiavastane toime, pärsib immuunsüsteemi aktiivsust, pärsib põletikulist reaktsiooni, muudab beeta-adrenergilised retseptorid fenüüületüülamiinide suhtes tundlikumaks.

Aktiivselt osaleb ainevahetusprotsesside muutmisel organismis. Kuidas mõjutab ravim metabolismi?

  1. Valgu ainevahetus. Vähendab globuliinide kontsentratsiooni veres, aktiveerib albumiini tootmise maksa ja neerude poolt, soodustab valkude lagunemist lihaskoes.
  2. Lipiidide ainevahetus. See suurendab triglütseriidide ja rasvhapete tootmist, kontrollib rasva kuhjumist teatud kehapiirkondades, suurendab kolesterooli taset veres.
  3. Süsivesikute ainevahetus. See aktiveerib seedetrakti süsivesikute lagunemise ja imendumise, suurendab maksa verest sisenevate suhkrute hulka, stimuleerib teiste orgaaniliste ühendite glükoosi sünteesi.
  4. Vee-soola ainevahetus. See hoiab ära naatriumi ja vee kadumise organismis, aeglustab kaltsiumi jaotumist ja imendumist seedetraktis, soodustab kaaliumi eritumist ja normaliseerib luu mineralisatsiooni.

Keemiline koostis ja ravimvormid

Prednisolooni toodavad paljud farmaatsiaettevõtted. Erinevate tootjate valmististes on toimeaine kontsentratsioon sama, kuid abikomponendid võivad varieeruda. Prednisolooni müüakse neljas ravimvormis.

  1. Pillid Valge, silindriline, lame. Üks tablett sisaldab 1 või 5 mg toimeainet.
  2. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Läbipaistev või kergelt udune. Üks milliliiter vedelikku sisaldab 15 või 30 mg toimeainet.
  3. Salv. Välistingimustes kasutamiseks mõeldud valge värv. Üks gramm ravimit sisaldab 5 mg toimeainet.
  4. Silmatilgad. Valge vedelik. Üks milliliiter ravimit sisaldab 5 mg toimeainet.

Milleks on ette nähtud Prednisoloon?

Miks võtta tablette ja kasutada süstelahuseid? Nende ravimvormidega saab ravida järgmisi haigusi:

  • mis tahes tüüpi allergia;
  • Chorea Sydenham, reuma, reumaatiline südamehaigus;
  • liigeste ja periartikulaarsete kudede põletik;
  • levinud entsefalomüeliit;
  • sidekoe difuusne patoloogia;
  • pahaloomulised kasvajad kopsukoes;
  • sarkoidoos, fibroos;
  • kopsupõletik, tuberkuloos, tuberkuloosne meningiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • neerupealise koore pärilik hüperplaasia;
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • hepatiit;
  • subakuutne granulomatoosne türeoidiit;
  • põletikulised reaktsioonid seedetraktis;
  • hüpoglükeemia;
  • proteinuuria;
  • aneemia, leukeemia, muud vere- ja verd moodustavate elundite haigused;
  • aju ja seljaaju turse;
  • ekseem, psoriaas, toksiline epidermaalne nekrolüüs, herpetiformne dermatiit;
  • konjunktiviit, oftalmia, eesmine uveiit, keratiit, koroidiit ja teised silmahaigused;
  • onkoloogia põhjustatud hüperkaltseemia.

Ravimi süstimine toimub kriitilistes olukordades: väljendunud allergia või anafülaktilise šoki sümptomitega. Süstimise teel manustatakse ravimit patsiendile mitu päeva, seejärel tuleb tabletid võtta.

Ravim pillide vormis on sageli ette nähtud bronhiidi ja bronhiaalastma jaoks, samuti aitab see kaasa edukale ülevõtmisele.

Milleks on ette nähtud prednisolooni salv? Välist vahendit kasutatakse allergilise dermatiidi ja mitteinfektsioosse põletikulise naha patoloogia kõrvaldamiseks. Salvi abil saab ravida järgmisi haigusi:

  • neurodermatiit;
  • psoriaas;
  • ekseem;
  • discoid lupus;
  • igat tüüpi dermatiit;
  • erinevat tüüpi lööve;
  • toksidermiya.

Mis on ette nähtud silmatilgad prednisoon? Tilka kasutatakse mitte-nakkusliku silmade põletiku kõrvaldamiseks. Ravim käsitleb järgmisi silmahaigusi:

  • konjunktiviit allergiline iseloom;
  • iriit;
  • uveiit;
  • keratiit;
  • skleriit;
  • blefariit;
  • oftalmia.

Kasutusjuhend tabletid

Hormoonasendusravi korral peaksid täiskasvanud patsiendid võtma 4... 6 tabletti päevas koos säilitusraviga 1 kuni 2 tabletti.

Mõnel juhul võib päevane annus olla 100 mg toimeainet, st 20 tabletti - see on maksimaalne annus.

Lastele annuse määrab lastearst, mis on tingitud lapse vanusest ja patoloogilise protsessi intensiivsusest.

Tavaliselt antakse imikutele, kelle vanus on kaks kuud kuni üks aasta, 0,15 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kohta, see kogus jagatakse kolme annuseni. Kuni 14-aastased lapsed võtavad 1 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Võtke ravimit soovitavalt hommikul. Te ei saa ravimite kasutamist järsult lõpetada, päevaannust tuleb järk-järgult vähendada.

Ravimi järsu katkestamise tõttu võib tekkida neerupuudulikkus.

Pärast esimest ravinädalat väheneb ööpäevane annus 20%, teisel nädalal tuleb annust vähendada 2 mg ööpäevas.

Salvi kasutamise juhised

Salvi määritud haige nahk kolm korda päevas. Minimaalne ravikuur on 5 päeva, maksimaalne - 2 nädalat.

Süstelahuse kasutamise juhised

Ravim manustatakse lihastesse või veenidesse. Täiskasvanud patsiendi päevane annus on 4 kuni 60 mg toimeainet. Lastele süstitakse ravimlahus tuharasse, annuse ja ravi kestuse määrab arst. Tavaliselt antakse 6-12-aastastele lastele 25 mg toimeainet päevas, 12-aastased lapsed - kuni 50 mg.

Farmakokineetika

Tablett eraldub kiiresti soolestikus, toimeaine on täielikult veres poolteist tundi pärast manustamist. Toimeaine ainevahetus toimub läbi väävelhappe ja glükuroonhapetega, peamiselt maksas, vähesel määral neerudes.

Kasutatud aine eritub uriiniga ja sapiga.

Kasutamine raseduse ajal, lastel ja vanuses

Millist mõju rasedate naiste, eakate ja laste kehale on prednisoon?

  1. Raseduse ajal, eriti varases staadiumis, on ravimi kasutamine lubatud ainult äärmuslikel juhtudel. Glükokortikosteroidid võivad koguneda rinnapiima, seega on imetamise ajal ravimite kasutamine keelatud.
  2. Eakatel inimestel kaasneb glükokortikosteroidide võtmisega sageli tõsiseid kõrvaltoimeid.
  3. Laste puhul võivad glükokortikosteroidid aeglustada kasvu. Seetõttu määrasid prednisolooni lastearstid minimaalse efektiivse annuse lühendatud kursuse.

Mis on kahjulik ravim?

Kuna prednisoloon on hormonaalne aine, hakkab see toimima mõni päev pärast esimest annust. Patsient on sunnitud võtma ravimit pikka aega, mis toob paratamatult kaasa kõrvaltoimeid.

Prednisoloon põhjustab kehale üsna tõsist kahju: pärsib immuunsust, mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna, sisesekretsiooni-, reproduktiiv-, seedetrakti-, kesknärvisüsteemi tööd. Uimastiravi tagajärjed on järgmised:

  • hüpokaleemia;
  • arütmia;
  • bradükardia;
  • trombemboolia;
  • südamepuudulikkus;
  • hüperglükeemia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • glükosuuria;
  • lihaskrambid;
  • psühhoos;
  • hüperkortisolism;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste depressioon.

Vastunäidustused

Kuna ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, on keelatud seda viia mitmetesse patsientide kategooriatesse. Prednisoloon on vastunäidustatud:

  • maohaavandi haigus;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • poliomüeliit;
  • süüfilis;
  • tuberkuloos;
  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • viiruse naha- ja silmahaigused;
  • depressioon ja vaimsed häired;
  • müopaatia;
  • herpes;
  • lümfadeniit;
  • osteoporoos;
  • hüperkortitsism;
  • sügav mükoos;
  • katarakt ja glaukoom.

Süstimist ei saa teha, kui süstekohad on nakatunud.

Prednisone Nycomed - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber

Kaubanimi: Prednisolone Nicomed

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: (6-alfa, 11-beeta) -11,17,21-trihüdroksüpregna-1,4-dieen-3,20-dioon

Annuse vorm
Pillid; intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Koostis

1 tablett sisaldab:
toimeaine - prednisoon 5 mg,
abiained: magneesiumstearaat, talk, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

1 ml lahust sisaldab:
toimeaine - prednisoon 25 mg,
abiained: ametlik glütserool, butanool, naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus
Tabletid on valged, ümmargused, lamedad mõlemal küljel, kaldu servadega, x sälgud ühelt küljelt jagamiseks ja lõikamine "PD" ülemise serva graveerimiseks ja "5,0" jagamiseks jaotustükkide all.
Lahus on selge värvitu.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: Н02АВ06.

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika.
Prednisoon Nycomed on sünteetiline glükokortikosteroidide preparaat, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne toime, mis suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide suhtes.
See interakteerub spetsiifiliste tsütoplasma retseptoritega (glükokortikosteroidide retseptorid eksisteerivad kõigis kudedes, eriti maksas), moodustades kompleksi, mis indutseerib valkude moodustumist (kaasa arvatud ensüümid, mis reguleerivad rakkude elulisi protsesse).
Valgu ainevahetus: vähendab plasmas globuliinide hulka, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes (albumiini / globuliini suhe suureneb), vähendab sünteesi ja suurendab lihaste koe metabolismi.
Lipiidide ainevahetus: suurendab kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi, jaotab rasva ümber (rasvade akumulatsioon toimub peamiselt õlavöö, näo, kõht), viib hüperkolesteroleemia tekkeni.
Süsivesikute ainevahetus: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoosi-6-fosfataasi aktiivsust (suurenenud glükoosi omastamine maksast vereringesse); suurendab fosfoenolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); aitab kaasa hüperglükeemia tekkimisele.
Vee-elektrolüütide ainevahetus: säilitab naatriumi ja vett kehas, stimuleerib kaaliumi eritumist (mineralokortikoidide aktiivsus), vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist, vähendab luukoe mineralisatsiooni.
Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimisega eosinofiilide ja nuumrakkude poolt; lipokortiinide moodustumise indutseerimine ja hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu vähendamine; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega; rakumembraanide (eriti lüsosomaalse) ja membraani organellide stabiliseerimine. See toimib põletikulise protsessi kõigil etappidel: inhibeerib prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappe tasemel (lipokortiin inhibeerib fosfolipaasi A2, inhibeerib arahhidoonhappe vabanemist ja pärsib endopereas, leukotrieenid, mis soodustavad põletikku, allergiat jne), "põletikuliste tsütokiinide" tsütokiinide süntees. kasvaja nekroosifaktor alfa ja teised); suurendab rakumembraani vastupidavust erinevate kahjulike tegurite toimele.
Immunosupressiivset toimet põhjustab lümfoidkoe involatsioon, lümfotsüütide proliferatsiooni pärssimine (eriti T-lümfotsüüdid), B-rakkude migratsiooni pärssimine ja T- ja B-lümfotsüütide interaktsioon, tsütokiinide vabanemise inhibeerimine (interleukiin-1, 2; gamma-interferoon) lümfotsüütidest ja makrofaagidest ja vähenenud antikehade tootmine.
Antiallergiline toime tekib allergia vahendajate vähenenud sünteesi ja sekretsiooni, pärssitud nuumrakkude ja histamiin basofiilide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimise, tsirkuleerivate basofiilide, T- ja B-lümfotsüütide, nuumrakkude arvu vähenemise tõttu; lümfoidse ja sidekoe arengu pärssimine, vähendades efektorrakkude tundlikkust allergia vahendajatele, pärssides antikehade tootmist, muutusi keha immuunvastuses.
Obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral on selle põhjuseks peamiselt põletikuliste protsesside pärssimine, limaskesta turse ennetamine või vähendamine, bronhide epiteeli eosinofiilse infiltratsiooni vähenemine ja tsirkuleerivate immuunkomplekside sadestumine bronhilimaskestas, samuti limaskestade erodeerumise ja desquamatsiooni pärssimine. Suurendab väikeste ja keskmise kaliibriga bronhide beeta-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes, vähendab lima viskoossust, vähendades selle tootmist.
Inhibeerib ACTH sünteesi ja sekretsiooni ning endogeensete kortikosteroidide sekundaarset sünteesi.
See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi ajal ja vähendab armi koe moodustumise võimalust.

Farmakokineetika.
Suukaudsel manustamisel imendub prednisoon seedetraktist hästi. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-1,5 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Kuni 90% ravimist on seotud plasmavalkudega: transkortiin (kortisooli siduv globuliin) ja albumiin. Prednisoloon metaboliseerub maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugeerides glükuroon- ja väävelhapetega. Metaboliidid on mitteaktiivsed.
See eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ning see on 80-90% tubulaarselt imendunud. 20% annusest eritub neerude kaudu muutumatuna.
Pärast intravenoosset manustamist on 2-3,5 tundi pärast suukaudset manustamist plasma poolväärtusaeg 2... 4 tundi.

Näidustused

Suukaudseks manustamiseks:

  • Sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, periarteriit nodosa, dermatomüosiit, reumatoidartriit).
  • Liigeste ägedad ja kroonilised põletikulised haigused, artriitiline ja psoriaatiline artriit, osteoartriit (kaasa arvatud traumajärgne), polüartriit (sh seniil), sklerokulotsüütne periartriit, anküloseeriv spondülartriit (Bechtreevi haigus), juveniilne artriit, Sterla sündroom täiskasvanutel, burr'i sündroom, juveniilne artriit, juveniilne artriit, mittespetsiifiline tendosynovit, sünoviit ja epicondylitis.
  • Äge reuma, reumaatiline kardiit, väike korea.
  • Bronhiaalastma, astmaatiline seisund.
  • Ägedad ja kroonilised allergilised haigused, sealhulgas allergilised reaktsioonid ravimitele ja toiduainetele, seerumi haigus, urtikaaria, allergiline riniit, angioödeem, eksantema ravim, pollinoos jne.
  • Nahahaigused - pemphigus, psoriaas, ekseem, atoopiline dermatiit (sage neurodermatitis), lepingu dermatiit (mõjutavate suur nahapindadega), reaktsioon ravimile, seborroiline dermatiit, eksfoliatiivdermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), villiline Herpetiformne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom.
  • Aju turse (sealhulgas ajukasvaja taustal või operatsiooni, kiiritusravi või peavigastusega seotud) pärast eelnevat parenteraalset manustamist.
  • Silma allergilised haigused - konjunktiviidi allergilised vormid.
  • Põletikulised silmahaigused - sümpaatiline oftalmia, tugev aeglane eesmine ja tagumine uveiit, optiline neuriit.
  • Esmane või sekundaarne neerupealiste puudulikkus (sealhulgas seisund pärast neerupealiste eemaldamist).
  • Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.
  • Autoimmuunse geneesi (sealhulgas äge glomerulonefriit) neeruhaigused;
  • nefrootiline sündroom.
  • Subakuutne türeoidiit.
  • Verehaigustega ja vereloomesüsteemi - agranulotsütoos, panmielopatiya, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, lümfi- ja leukeemia, limfogranulomatoz, purpur, sekundaarsed trombotsütopeenia täiskasvanutel, erütroblastopeenia (punaste vereliblede aneemia), kaasasündinud (erütrodide) hüpoplastilise aneemia.
  • Interstitsiaalsed kopsuhaigused - äge alveoliit, kopsufibroos, sarkoidoos II-III sajand.
  • Tuberkuloosne meningiit, kopsu tuberkuloos, aspiratsiooni pneumoonia (kombineerituna spetsiifilise kemoteraapiaga).
  • Beryllioos, Leffleri sündroom (ei ole teiste ravimeetoditega seotud); kopsuvähk (kombinatsioonis tsütostaatikumidega).
  • Mitmekordne skleroos.
  • Haavandiline koliit, Crohni tõbi, lokaalne enteriit.
  • Hepatiit, hüpoglükeemilised seisundid.
  • Transplantaadi äratõukereaktsiooni ärahoidmine elundisiirdamise ajal.
  • Hüperkaltseemia vähi, iivelduse ja oksendamise taustal tsütostaatilise ravi ajal.
  • Müeloom Parenteraalne
  • Erakorraline ravi tingimustes, mis nõuavad glükokortikosteroidide kontsentratsiooni kiiret suurenemist organismis:
  • Shock-seisundid (põletamine, traumaatilised, operatiivsed, toksilised, kardiogeensed) - vasokonstriktorite, plasmavahetavate ravimite ja muu sümptomaatilise ravi ebatõhususega.
  • Allergilised reaktsioonid (ägedad rasked vormid), vereülekande šokk, anafülaktiline šokk, anafülaktoidsed reaktsioonid.
  • Aju turse (sealhulgas ajukasvaja taustal või operatsiooni, kiiritusravi või peavigastuse korral).
  • Bronhiaalastma (raske), astmaatiline seisund.
  • Sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit).
  • Äge neerupealiste puudulikkus.
  • Tirotoksiline kriis.
  • Äge hepatiit, maksakoom.
  • Põletiku vähendamine ja cicatricial kontraktsioonide ärahoidmine (mürgistamise korral vedelike puhul). Vastunäidustused.
    Lühiajaliseks kasutamiseks elutähtsatel põhjustel on ainus vastunäidustuseks ülitundlikkus prednisooni või ravimikomponentide suhtes.
    Kasvuperioodil lastel tuleb GCS-i kasutada ainult juhul, kui see on absoluutselt näidustatud ja raviarsti hoolika järelevalve all. Ettevaatusega tuleb ravim välja kirjutada järgmiste haiguste ja seisundite jaoks:
  • seedetrakti haigused - mao ja kaksteistsõrmiksoole maohaavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soolestiku anastomoos, haavandiline koliit koos perforatsiooni või abstsesside moodustumisega, divertikuliit;
  • parasiit- ja nakkushaigused, mis on viirus-, seen- või bakteriaalsed (praegu esinevad või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud hiljutised kontaktid patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (vireemiline faas), tuulerõuged, leetrid, amebiasis, strongyloidiasis; süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal;
  • vaktsineerimiseelsel ja -järgsel perioodil (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist) lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist;
  • Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV infektsioon);
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sh. hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel võib nekroos levida, aeglustada armkoe moodustumist ja järelikult ka südame lihaste rebendit), raske kroonilise südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, hüperlipideemia;
  • endokriinsed haigused - suhkurtõbi (sealhulgas halvenenud süsivesikute taluvus), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine (III-IV sajand);
  • raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrolütoos;
  • hüpoalbumemiaemia ja selle esinemist soodustavad tingimused;
  • süsteemne osteoporoos, myasthenia gravis, äge psühhoos, polio (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud ja nurga sulgemisega glaukoom;
  • raseduse ajal Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
    Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) kehtib ainult tervislikel põhjustel.
    Pikaajalise ravi ajal raseduse ajal ei ole välistatud loote kasvu häire võimalus. Raseduse kolmandal trimestril kasutamise korral on lootele neerupealiste koore atroofia oht, mis võib vastsündinutel vajada asendusravi.
    Kuna glükokortikosteroidid tungivad rinnapiima, on vajadusel ravimi kasutamine imetamise ajal, imetamine soovitatav lõpetada. Annustamine ja manustamine
    Ravimi annus ja ravi kestus määrab arst eraldi, sõltuvalt tõestusest ja haiguse tõsidusest. Pillid Ravimi kogu ööpäevane annus on soovitatav võtta ühekordne või kahekordne ööpäevane annus - igal teisel päeval, võttes arvesse endogeense glükokortikosteroidide sekretsiooni ööpäevarütmi vahemikus 6 kuni 8 hommikul. Kõrge ööpäevane annus võib jagada 2-4 annuseks, kusjuures suur annus võetakse hommikul. Tabletid tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga. Ägeda seisundi korral ja asendusravina nähakse täiskasvanutele ette algannus 20-30 mg päevas, säilitusannus on 5-10 mg ööpäevas. Vajadusel võib algannus olla 15-100 mg päevas, toetades -5-15 mg päevas.
    Laste puhul on algannus 1-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas 4-6 annusena, toetades - 300-600 mg / kg päevas.
    Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb päevaannust järk-järgult vähendada. Pikaajalist ravi ei tohi järsku lõpetada! Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Prednisolooni Nicomed manustatakse intravenoosselt (striimitakse või tilgutatakse) või intramuskulaarselt. Intravenoosselt süstitakse ravim tavaliselt esmalt juga, seejärel tilgutatakse. Ravim on valmis lahendus. Seda ei tohi lahjendada infusiooni- ja süstelahustes!
    Ägeda neerupealiste puudulikkuse korral on ravimi ühekordne annus 100–200 mg, päevas 300–400 mg.
    Rasketes allergilistes reaktsioonides manustatakse Prednisolone Nicomed'i ööpäevases annuses 100-200 mg 3-16 päeva jooksul.
    Bronhiaalastma korral manustatakse ravimit sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kompleksse ravi efektiivsusest 75 kuni 675 mg ravikuuri puhul 3 kuni 16 päeva jooksul; rasketel juhtudel võib annust suurendada 1400 mg-ni ravikuuri kohta ja annust järk-järgult vähendada.
    Astmaatilise seisundi korral manustatakse Prednisolone Nicomedet annuses 500-1200 mg päevas, millele järgneb vähendamine 300 mg-ni päevas ja üleminek üle säilitusannustele.
    Türeotoksilise kriisi korral manustatakse 100 mg ravimit päevas 200-300 mg; vajadusel võib päevaannust suurendada 1000 mg-ni. Manustamise kestus sõltub ravitoimest, tavaliselt kuni 6 päeva. Standardravi suhtes resistentsete šokkide korral manustatakse Prednisone Nycomed'it tavaliselt ravi alguses, seejärel lülitatakse see tilguti. Kui 10-20 minuti jooksul ei suurene vererõhk, korrake ravimi süstimist. Pärast šokkist väljumist jätkab tilguti vererõhu stabiliseerumist. Ühekordne annus on 50-150 mg (rasketel juhtudel kuni 400 mg). Sisestage ravim uuesti 3-4 tunni jooksul. Päevane annus võib olla 300-1200 mg (koos järgneva annuse vähenemisega).
    Ägeda neeru- ja maksapuudulikkuse korral (ägeda mürgistuse korral, operatsioonijärgsel ja sünnitusjärgsel perioodil jne) manustatakse Prednisolone Nicomed'i 25-75 mg päevas; näidustuste juures võib päevaannust suurendada 300-1500 mg-ni päevas ja üle selle.
    Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosse luupuse korral manustatakse Prednisolone Nicomed'i lisaks süsteemsele ravimile annuses 75-125 mg päevas kuni 7-10 päeva.
    Ägeda hepatiidi korral manustatakse prednisolooni Nicomedet 75–100 mg päevas 7–10 päeva jooksul.
    Mürgistuse korral, kui seedetrakti põletused ja ülemiste hingamisteede põletamine tekitab vedelikke, määratakse prednisoloon Nicomede annuses 75-400 mg päevas 3-18 päeva jooksul.
    Kui intravenoosne manustamine on võimatu, manustatakse Prednisolone Nicomed'i intramuskulaarselt samades annustes. Pärast ägeda seisundi peatamist manustatakse Prednisolone Nicomed'i suukaudselt tablettidena, millele järgneb annuse järkjärguline vähenemine. Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb päevaannust järk-järgult vähendada. Pikaajalist ravi ei tohi järsku lõpetada! Kõrvaltoimed Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste sõltub kasutamise kestusest, kasutatud annuse suurusest ja võimest järgida prednisolooni Nycomedi ööpäevarütmi. Prednisolooni Nicomedi kasutamisel võib olla:
    Alates endokriinsüsteemi: vähendamine glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, jutid), laste seksuaalne areng aeglustub.
    Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroidsed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, erossiivne söögitoru, seedetrakti verejooks ja seedetrakti seina perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, seedehäired, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel suureneb maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsus.
    Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (tundlikel patsientidel) või südamepuudulikkuse suurenemine, elektrokardiogrammi muutused, mis on iseloomulikud hüpokaleemiale, suurenenud vererõhule, hüperkoagulatsioonile, tromboosile. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustades armkoe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist.
    Närvisüsteemi häired: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maania-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus, väikeaju pseudotumor, peavalu, krambid.
    Tundude osas: tagumine subkapsulaarne katarakt, suurenenud silmasisese rõhu teke, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada silma sekundaarseid bakteri-, seen- või viirusinfektsioone, sarvkesta trofilised muutused, exophthalmos, äkiline nägemise kaotus (parenteraalne manustamine pea, kaela, nina kaudu) koorikud, peanahka võimalik ravimikristallide sadestumine silma veresoontesse).
    Ainevahetuse osas: kaltsiumi eritumise suurenemine, hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine.
    Konditsioneeritud mineralokortikoidide aktiivsus - vedeliku ja naatriumi retentsioon (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihaskrambid, ebatavaline nõrkus ja väsimus).
    Lihas-skeleti süsteemis: kasvupeetus ja luustumise protsessid lastel (epifüüsi kasvu tsoonide enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurrud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebimine, steroidmüopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia).
    Naha ja limaskestade osas: hilinenud haavade paranemine, petekeet, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidooside tekkele.
    Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, kohalikud allergilised reaktsioonid.
    Lokaalne manustamine parenteraalse manustamise korral: põletamine, tuimus, valu, süstekoha kipitus, infektsioon süstekohal, harva - ümbritsevate kudede nekroos, armistumine süstekohas; naha ja nahaaluskoe atroofia, kui manustada i / m (eriti sissejuhatus deltalihasesse).
    Teised: infektsioonide tekkimine või ägenemine (ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvalmõju tekkimisele), leukotsütouria, "äravõtmise" sündroom, sissejuhatuses - verepilved näole. Üleannustamine
    Eespool kirjeldatud kõrvaltoimete võimalik parandamine. Prednisolooni Nicomed'i annust on vaja vähendada. Ravi on sümptomaatiline. Koostoimed teiste ravimitega
    On võimalik prednisolooni ja teiste intravenoosselt süstitud ravimite farmatseutiline kokkusobimatus - seda on soovitatav süstida eraldi teistest ravimitest (boolussüsteemis või teise lahusena teise lahusena). Prednisolooni lahuse segamisel hepariiniga moodustub sade. Prednisooni samaaegne nimetamine koos:
    maksa mikrosomaalsete ensüümide (fenobarbitaal, rifampitsiin, fenütoiin, teofülliin, rifampitsiin, efedriin) indutseerijad vähendavad selle kontsentratsiooni;
    diureetikumid (eriti "tiasiid" ja karboanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin B - võivad suurendada kaaliumi eritumist ja suurendada südamepuudulikkuse riski;
    karboanhüdraasi inhibiitorid ja "silmus" diureetikumid võivad suurendada osteoporoosi riski;
    naatriumravimitega - ödeemi ja kõrge vererõhu tekkeks;
    südame glükosiidid - nende taluvus halveneb ja ventrikulaarse ekstrasitoolia tõenäosus suureneb (indutseeritud hüpokaleemia tõttu);
    kaudsed antikoagulandid - nõrgestab (harva suurendab) nende toimet (annuse kohandamine on vajalik);
    antikoagulandid ja trombolüütilised ravimid - suurendab seedetraktis haavandite verejooksu riski;
    etanool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - suurendab erosiooni ja haavandiliste kahjustuste riski seedetraktis ja verejooksu tekkimist (kombineerituna MSPVA-dega artriidi ravis võib terapeutilise toime tõttu vähendada glükokortikosteroidide annust);
    Indometatsiin - suurendab prednisooni kõrvaltoimete riski (prednisooni nihkumine indometatsiiniga albumiiniga ühendamisel);
    paratsetamool - suurendab hepatotoksilisuse riski (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi teke);
    atsetüülsalitsüülhape - kiirendab selle eritumist ja vähendab kontsentratsiooni veres (prednisooni kaotamisega suureneb salitsülaatide tase veres ja suurendab kõrvaltoimete ohtu);
    insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, antihüpertensiivsed ravimid - vähendab nende efektiivsust;
    D-vitamiin - vähendas selle toimet Ca 2+ imendumisele sooles;
    somatotroopne hormoon - vähendab selle efektiivsust ja pratsikvanteli - selle kontsentratsiooni;
    M-holinoblokatorami (kaasa arvatud antihistamiinid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid - aitab suurendada silmasisese rõhku;
    isoniasiid ja meksiletiin - suurendab nende metabolismi (eriti "aeglastes" atsetüülides), mis viib nende plasmakontsentratsiooni vähenemiseni.
    ACTH suurendab prednisooni toimet.
    Ergokaltsferool ja parathormoon takistavad prednisooni põhjustatud osteopaatia teket.
    Tsüklosporiin ja ketokonasool, mis aeglustavad prednisooni metabolismi, võivad mõnel juhul suurendada selle toksilisust.
    Androgeenide ja steroidide anaboolsete ravimite samaaegne määramine prednisooniga soodustab perifeerse turse ja hirsutismi arengut, akne ilmumist.
    Östrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid vähendavad prednisooni kliirensit, millega võib kaasneda selle toime suurenemine.
    Mitotaan ja teised neerupealise koore funktsiooni inhibiitorid võivad vajada prednisooni annuse suurendamist.
    Samaaegselt elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimisviiside taustal suurendab viiruste aktiveerimise ja infektsioonide tekkimise oht.
    Immunosupressandid suurendavad Epstein-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomide või teiste lümfoproliferatiivsete häirete tekkimise riski.
    Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) ja asatiopriin suurendavad katarakti tekkimise riski prednisooni määramisel.
    Antatsiidide samaaegne määramine vähendab prednisooni imendumist.
    Samaaegsel kasutamisel koos kilpnäärme ravimitega väheneb ja kilpnäärme hormoonidega - suurendab prednisolooni kliirensit. Erijuhised.
    Prednisoloonravi ajal (eriti pikaajalise ravi ajal) on vaja jälgida silmaarsti, jälgida vererõhku, vee ja elektrolüütide tasakaalu, samuti pilte perifeerse vere ja vere glükoositasemest.
    Kõrvaltoimete vähendamiseks võite määrata antatsiide, samuti suurendada kaaliumisisaldust kehas (toitumine, kaaliumi lisandid). Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide ja rasvade, süsivesikute ja soola piiratud sisaldusega.
    Ravimi toime suureneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosiga patsientidel. Ravim võib süvendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Kui viidatakse psühhoosile Prednisolone'i ajaloos, täheldati suurtes annustes, mida määrati arsti range järelevalve all.
    Seda tuleb kasutada ettevaatusega ägeda ja subakuutse müokardiinfarkti korral - nekroosi levikut, aeglustada armkoe moodustumist ja südamelihase rebendit.
    Hooldusravi ajal (näiteks kirurgia, trauma või nakkushaigused) tekkinud stressiolukorras tuleb ravimi annust kohandada glükokortikosteroidide suurenenud vajaduse tõttu.
    Patsienti tuleb hoolikalt jälgida aasta jooksul pärast pikaajalise ravi alustamist Prednisoloon Nicomed'iga, kuna neerupealise koore suhteline puudulikkus võib tekkida stressiolukorras.
    Ägeda tühistamise korral, eriti suurte annuste varasema kasutamise korral, on võimalik "tühistamise" sündroomi (anoreksia, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu, üldine nõrkus) teke, samuti haiguse ägenemine, millest Prednisolone Nycomed oli ette nähtud.
    Prednisoloonravi ajal Nicomed'iga ei tohi vaktsineerimist anda selle efektiivsuse vähenemise tõttu (immuunvastus).
    Prednisolooni Nicomed'i määramisel vahelduvate infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi korral on vaja samaaegselt ravida bakteritsiidse toimega antibiootikume.
    Pikaajalise ravi ajal Prednisoloon Nicomedega on vaja hoolikalt jälgida kasvu ja arengu dünaamikat. Lapsed, kes olid raviperioodi jooksul kokkupuutes leetrite või kanamürkidega, on profülaktiliselt määratud spetsiifiliste immunoglobuliinidega.
    Neerupealiste puudulikkuse asendusravi nõrga mineralokortikoidse toime tõttu kasutatakse Prednisone Nycomed'i kombinatsioonis mineralokortikoidiga.
    Suhkurtõvega patsientidel tuleb jälgida veresuhkru taset ja vajadusel korrektset ravi.
    On näidatud osteo-liigesüsteemi röntgenkiirte kontroll (selgroo pildid, käsi).
    Prednisoloon Nicomede neerude ja kuseteede varjatud nakkushaigustega patsientidel võib põhjustada leukotsütouria, mis võib olla diagnostiline.
    Prednisoloon Nicomed suurendab metaboliitide 11- ja 17-hüdroksükeetiliste kortikosteroidide sisaldust. Vormivorm
    5 mg tabletid. 10 tabletti blistris. 1, 3, 4 ja 10 blistrit koos kasutusjuhistega paigutatakse pappkarpi.
    Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 25 mg / ml 1 ml ampullides. 3, 5, 25, 50 või 100 ampulli koos kasutusjuhendiga paigutatakse kartongkarpi. Ladustamistingimused
    Temperatuuril 18-25 ° C pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Nimekiri B. Aegumiskuupäev
    5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva. Apteekide müügitingimused
    Vastavalt retseptile.

    Veel Artikleid Umbes Silmapõletik