Silmade sulgemine

Põhiline Objektiivid

Praegu on vaidlusi selle üle, kas skleraalse sulgemise toimimine võrkkesta eraldumise ravis tuleks asendada kahe intraokulaarse operatsiooniga - pneumo-retinopeksia ja vitrektoomiaga. Võrdlevate tulemuste saamiseks uuriti mitmete juhtumite avaldamist ajavahemikuks 1972 kuni 2003, kus kaasati pneumoretiinotaksiaga ravitud primaarse võrkkesta eraldumise patsiendid, vitrektoomia või segmendi täitmine.

Kirjandus ajavahemikuks 1972-2003. esmase võrkkesta irdumise ravi suhtes. Otsing andmebaasis (Medline) tehti märksõnade järgi: primaarne võrkkesta irdumine ja pneumoretiinopoksü, vitrektoomia ja täitmine. Kokku leiti 329 uuringut (tabel 8.1–8.3). Kaasamise kriteerium oli see, et eraldumine oli lihtne; lahkumise pikkust, vaheaegade arvu ja lahkumise ettekirjutust ei võetud arvesse. Uuringud välistati, kui proliferatiivne vitreoretinopaatia (PVR) oli suurem kui C1.

Uuringus osales 25 uuringut, mis hõlmasid 1465 patsienti, keda raviti primaarse vitrektoomiaga, 29 uuringut, sealhulgas 1919 pneumorotinoopsiga patsienti, ja 10 uuringut, milles osales 1884 patsienti, keda raviti segmendiga. Tulemuse peamisteks näitajateks olid ebaõnnestunud esmane fikseerimine ja PVR-i olemasolu postoperatiivses perioodis. Patsiendi ja kirurgia omadused olid enamasti ühtsed. Ühine nimetaja oli see, et eraldumist saab edukalt ravida skleraalse pitseri abil.

Teise operatsiooni kumulatiivne risk primaarse vitrektoomia puhul oli 13,3% (196/1465), pneumoretiinopsiidi puhul - 25,2% (484/1919) ja segmendi täitmisel - 9,1% (170/1854). PVR kumulatiivne risk pärast vitrektoomiat oli 5,3% (76/1417), pärast pneumoretiinopaatiat - 6,5% (111/1697) ja pärast sklera täitmist - 0,9% (17/1702).

20. sajandi teisel poolel muudeti ja ajakohastati Charles Schepeni poolt 1951. aastal ja 1953. aastal Ernst Custodist välja pakutud tihendustöid. Diathermia asendati kriopoksüga; sklera ja implantaatide resektsioon asendati täiskihilise sklera külge kinnitatud explantsidega. Laiapõhjalised ümmargused täidised ja ringikujulised toimingud - barjäärioperatsioonid, mis olid kavandatud piiramatute vaheaegade piiramiseks perifeerses asendis, asendati vaheainetele vastavate segmendiga. Diagnoosimata pisarad muutusid harvemaks, sest preoperatiivset kaudset oftalmoskoopiat täiendati võrkkesta perifeeria binokulaarse mikroskoopiaga Goldmani peeglite peeglite kaudu.

Ainus kirurgiline probleem oli võrkkesta pisarate blokeerimine; lahkumise pikkus hakkas mängima palju väiksemat rolli. Kui purunemised olid täitmisega tõhusalt blokeeritud, siis ulatuslik eraldumine paar tundi hiljem ilma äravooluta. Toimingud ilma subretinaalse vedeliku äravooluta on üha enam levinud. New Yorgi haigla mittevoolutamise sagedus suurenes esimese 1000 operatsiooni jooksul, mis toimusid pärast seda, kui vanem autor (HL) kohtus Ernst Custodisega ja võttis vastu oma metoodika, 50% -lt 90% -le.

Haigestumuse langus oli püha Graal. Välise täitematerjali töötlemine segmendiga käsnaga ja ilma perforatsioonita kanalisatsioonil ei olnud silmasiseseid komplikatsioone ja ainult harva ekstra silmakahjustusi. Täite infektsioon alguses oli 3% ja hiljem, suletud rakkudega käsna ja parabulbaalsete antibiootikumide kasutamisega, vähenes see 1% -ni. Diplopiat võib tekkida siis, kui käsn survestatakse pärasoole lihasesse. Ajutise ballooniga asendamine sirgete lihaste katkestamisel kõrvaldas operatsioonijärgse diploopia, kuna mitu tundi pärast õhupalli eemaldamist toimis lihas normaalselt uuesti.

Teine operatsioon pärast käsnaga sulgemist oli vajalik 11% ja pärast operatsiooni ballooniga - 7%. Nii käsna kui ka õhupalli rakendamisel tekkisid tõrked avastamata purunemise või ebatäpselt paikneva käsna või ballooni tõttu. Lõplik kleepumise määr pärast käsna taastamist oli 97% ja ballooni puhul 99%. Pärast iga kõnealust toimingut on lubatud kogupüük alla 2%. Väike PVR-i esinemissagedus on olnud positiivne mõju tööõnnetuste vähendamisele. Suurem PVR-i esinemissagedus, mida me eelmistel aastatel kokku puutusime, oli iatrogeenne trauma tõttu ulatusliku barjäärkoagulatsiooni ajal, kokkusurumine lindiga ja subretinaalse vedeliku äravool - kõik need tegurid põhjustasid vere-aju barjääri ja PVR-i tekitavate rakkude ja valkude sissevoolu.

2% tõrgetest, mis olid seotud asjaoluga, et TAC takistas pilu blokeerumist täitmisega, puhkes pool võrkkesta pärast vitrektoomiat. Seega muutus võrkkesta eraldumise pimedus, mis oli vältimatu kuni 1929. aastani, 20. sajandi lõpus haruldus. Miks on praegu nihkunud intraokulaarse operatsiooni suunas, mis, nagu meie analüüs näitab, omab suuremat haigestumust seoses teise operatsiooni vajadusega ja lubatud kogupüügi arenguga? - Eeldame, et selle põhjused on välised ega ole tulemustega seotud.

Ekstrasklermaalne võrkkesta täitmine

Ekstrasklermaalne täitmine on kirurgiline meetod võrkkesta eraldumise ravimiseks, sekkudes sklera pinnale. Sellise operatsiooni eesmärk, nagu mis tahes muu võrkkesta eraldumise puhul, on viia võrkkesta piirkond pigmentepiteeli lähemale.

Operatsiooni käik.

Enne toimingut määratakse kindlaks eraldamise täpne koht ja tehakse vajalik suurus. Praegu on hüljeste peamine materjal pehme silikoonkäsn, elastne ja mugav materjal. Pärast seda lõigatakse sidekesta ja tihend kinnitatakse õmblustega. Sõltuvalt eraldumise liigist eristatakse lokaliseerimist ja paljusid teisi tegureid, radiaal-, sektori- ja ümmarguse võrkkesta täitmist. Vajaduse korral toimub ka kogunenud vedeliku äravool - eemaldades selle spetsiaalse ava kaudu. Mõnel juhul on vaja silmaõõnde sisse viia spetsiaalne paisuv gaas või õhk. Operatsioon lõpeb konjunktiivi sisselõike õmblemisega.

Tõhusus.

Nägemuse parandamine pärast pitseri rakendamist toimub järk-järgult 2-3 kuu jooksul, mõnel juhul võib protsess kuluda kuni kuus kuud. Vanemate inimeste ja lühinägelikkusega inimeste puhul võib taastumine olla pikem.

Pärast ekstraskleraalset täitmist ei ole enamikul juhtudel nägemine täielikult taastunud. Maksimaalne nägemise tase sõltub võrkkesta eraldumise „vanusest” ja võrkkesta keskosade osalemise astmest eraldumise protsessis.

Taastusravi.

Üldised soovitused postoperatiivseks perioodiks (vajadus arsti poole pöörduda!):

  • Režiimi järgimine.
    See võib olla pea või konkreetse voodipesu asukoht, keelata kauba üle 5 kg. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne ravi;
  • Hügieen
    Vältige näo pesemisel vett ja seepi. Pea pea pesemisel tuleb kallutada tagasi, mitte edasi. Kui vesi satub käitatavasse silma, on vaja seda pesta 0,25% kloramfenikooli või 0,02% furatsiliini vesilahusega;
  • Sidemega.
    Esimestel päevadel pärast võrkkesta täitmist on soovitatav kanda sidet. See on meede, mis kaitseb silmi valguse ja tolmuosakeste eest. Kaste on mitmest kihist volditud marli. Kaste tuleb vahetada vähemalt 1 kord päevas;
  • Silmatilgad.
    Vajalik paranemise parandamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks. Reeglina on ette nähtud desinfektsioonivahendid (Floxal, Tobrex) ja põletikuvastased (Naklof, Indocollier) silmatilgad;
  • Regulaarsed külastused arsti juurde!

Võimalikud tagajärjed.

Komplikatsioonid pärast võrkkesta täitmist jagunevad 3 gruppi:

  1. Varajane operatsioonijärgne periood:
    • silmamuna kirurgilise haava või ümbritseva koe nakkus;
    • koroidne eraldumine;
    • silma lihaste tasakaalustamatus;
    • silmasisese rõhu tõus;
    • lihaste venitamisest tingitud ülemise silmalau prolaps.
  2. Hiline postoperatiivne periood:
    • implantaadi kokkupuude ja selle tagajärjel selle võimalik nakkus;
    • mitmesugused muutused makulaarses piirkonnas - mikrotsüstiliste, membraanide ja degeneratsiooni fookuste teke;
    • murdumise müoopia suunas muutumine;
    • katarakti moodustumine.
  3. Ebaõnnestunud ekstraskleroosne täitmine.
    • võrkkesta eraldatud ala kindla kinnitumise puudumine;
    • võrkkesta eraldumine.

Maksumus

Ekstslerite täitumise maksumus sõltub asjaomasest protseduurist ja kliiniku prestiižist 20 000 kuni 60 000 rubla.

Võrkkesta võrkkesta täitmine

Episkleraalne täidis - kirurgiline meetod võrkkesta eraldumise raviks, mis seisneb sekkumises sklera pinnale - hüljeste kehtestamisele. Selle operatsiooni eesmärk on viia võrkkesta piirkond pigmentepiteeli lähemale.

Operatsiooni käik episcleralis

Enne operatsiooni viiakse läbi võrkkesta eraldumise koha täpne määramine ja tehakse vajalik suurus. Täitematerjalide valmistamise peamine materjal on pehme silikoonkäsn, mis on elastne ja mugav materjal. Tehakse sidekesta sisselõike, sklaerale kantakse tihend ja kinnitatakse õmblusega. Võib teha võrkkesta sektoripõhise, radiaalse või ringikujulise tihenduse, mis sõltub eraldumise tüübist, asukohast ja muudest teguritest. Vajadusel toimub kogunenud vedeliku äravool - see eemaldatakse spetsiaalse ava kaudu. Mõnikord nõuab täiendavalt paisuva gaasi sisseviimist silmaõõnde. Operatsioon lõpeb sidekesta üle õmblusega.

Tõhusus

Pärast võrkkesta episkleraliseerumist toimub nägemise taastamine 2-3 kuu jooksul, mõnikord kestab kuni kuus kuud. Müoopia, aga ka eakate patsientide juuresolekul võib protsess kesta kauem. Enamikul juhtudel ei ole nägemine pärast sellist operatsiooni täielikult taastatud; see sõltub võrkkesta tsentraalsete tsoonide osalemisest patoloogilises protsessis, eraldumise „vanusest”.

Taastusravi

Soovitused postoperatiivse perioodi piirangute ja vajalike meetmete kohta on iga patsiendi puhul individuaalsed ja selle määrab raviarst. Üldised soovitused on järgmised:

  • Režiimi järgimine. Arst võib määrata voodipesu, peaspetsiifilist asendit või muud asendit. Kaalu tõstmise kohustuslik keeld.
  • Hügieen Pesu korral vältige silma sattumist seebi ja veega, pea pea pesema tagasi, mitte edasi. Juhul kui vesi siseneb käitatavasse silma, tuleb seda pesta 0,25% levomütsiini lahusega või 0,02% furakiliini vesilahusega.
  • Sideme kandmine. Mitme päeva jooksul pärast operatsiooni tuleb kanda sidet, mis kaitseb silma tolmuosakeste ja ereda valguse eest. Sidemik on valmistatud marjast, volditud mitmeks kihiks. Seda tuleks muuta vähemalt üks kord päevas.
  • Kasutage silmatilku. Tervendamisprotsessi parandamiseks ja tüsistuste, sealhulgas nakkushaiguste ennetamiseks on ette nähtud silmatilgad: desinfektsioonivahendid (Tobrex, Floxal), põletikuvastased ained (Indocollir, Naklof).
  • Külastage kindlasti silmaarsti.

Episkleraalse täidise tüsistused

Kõik selle kirurgilise sekkumise komplikatsioonid on jagatud kolme rühma: varajase, hilise postoperatiivse perioodi tüsistused ja ebaõnnestunud täitmine.

Varajase postoperatiivse perioodi tüsistused hõlmavad:

  • nakkus haavades ja ümbritsevates kudedes;
  • silma lihaste tasakaalustamatus;
  • koroidne eraldumine;
  • suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
  • lihaste venitamise tõttu ülemise silmalau prolaps.

Hilise postoperatiivse perioodi tüsistused hõlmavad:

  • implantaadi ja selle nakkuse kokkupuude;
  • murdumise muutus müoopia suunas;
  • makula muutused - mikrotsüsti moodustumine, membraanid, degeneratsiooni fookused;
  • katarakti moodustumine.

Ebaõnnestunud tihendamise korral on võimalik võrkkesta eraldumine, kui selle eraldatud ala ei sobi hästi.

Video operatsiooni võrkkesta episcleralis

Episkleralissi hind

Selle sekkumise maksumus sõltub konkreetsest kliinikust ja kaasatud protseduuridest, sealhulgas diagnostikast.

Kliinikud, kus toimub episkleraalne võrkkesta täitmine

Ülevaated pärast operatsiooni

Episkleraalse võrkkesta täidise ja postoperatiivse perioodi toimimine on iga inimese jaoks erinev, kuid saate lugeda sellist ravi läbinud patsientide ülevaateid või kirjeldada oma kuvamisi.

Jagage linki materjalile sotsiaalsetes võrgustikes ja blogides:

Jäta kommentaar

Täitke kõik väljad (HTML-märgiseid ei toetata!).

Märkused

Räägi mulle palun, et 11.09.18g viidi läbi ümmargune tihendus võrkkesta vahepealse eraldumise kohta. Ma tulin silmaarstile 10.05.2005, vaadates põhja, ütles, et mull ei lahustunud, kuid silmaarst oli m / f, kuid mitte Jekaterinburgi NRTMist

Muse Kuzminichna, kuidas te tunnete umbes aasta pärast operatsiooni? Mis on nägemine? Nähtavus on selge? Mul oli 8 päeva tagasi episkleraalne täidis, minu visioon langes 3 dioptriga, nähtavus oli nagu must klaas. Väga mures. Kuidas sul läheb?

19. mail oli mul LOCAL EPISCERAL SEALING. Ma matan silma Oftafiks, Oftan deksametasoon, Broksinak. Ülemine silmalaug on põletik, anesteesia-süstimise anesteesia koht silma all ja peaosa antakse pr. Silmade kasutamine on õige.

Võrkkesta eemaldamise operatsioon: meetodid, näidustused, rehabilitatsioon

Võrkkesta eraldumine on tavaline haigus. See võib praktiliselt mitte mingil moel avalduda, eriti selle alguses, et patsiendi diagnoosimiseks on vaja külastada spetsialisti arsti ja läbi viia aluse uurimist. Eraldumine on siiski ohtlik, sest ülemäärase pingega võib see suureneda ja põhjustada nägemishäireid. Hilisemates etappides areneb müoopia, patsient näeb halvasti perifeerset ja lendab lennata tema silmade ees.

Võrkkesta eraldumise operatsiooni võib teostada laserkoagulatsiooni ja ekstraskleroosse täidisega. Mõnikord võib olla vajalik klaaskeha (vitrektoomia) täielik või osaline eemaldamine.

Näidustused

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi võrkkesta eraldamisega. Sel juhul eraldatakse need kaks kihti - neuroepiteeli ja pigmenti. Vedelik koguneb nende vahel. Tihendamine on mõeldud kesta terviklikkuse taastamiseks ja kadunud funktsioonide tagastamiseks silma.

Väiksemate vigastuste, perifeerse eraldumise ja nägemise säilitamise abil tehakse koagulatsioon. Samal ajal jäävad lüngad, kuid need on piki servi “suletud”. Selle tulemusena eraldumine ei levi ja nägemise kadu ei teki.

Vitrektoomiat tehakse siis, kui avastatakse klaaskeha muutus (geelitaoline aine, mis täidab enamiku silmamuna). Seda operatsiooni võib näidata ka võrkkesta ulatuslike kahjustuste, veresoonte patoloogilise idanemise korral, verejooksuga klaaskehaõõnes.

Vastunäidustused

Igal kirjeldatud tüüpi operatsioonidel on oma vastunäidustused. Vitrektoomiat ei teostata:

  • Ähmane sarvkesta. Tavaliselt on see palja silmaga nähtav (püüdja ​​kujul).
  • Retrina ja sarvkesta jämedad muutused. Sellisel juhul ei ole toimingul soovitud mõju.

Ekstraskleroosne täitmine on vastunäidustatud:

  1. Klaaskeha läbipaistmatus.
  2. Sklera Ectasia (pundumine).

Laserkoagulatsiooni ei toimu, kui:

  • Kõrge võrkkesta eraldumine.
  • Silma söötme läbipaistmatus.
  • Iirise veresoonte patoloogia.
  • Aluse verejooksud.

Vastunäidustused jäävad ka anesteesia, anesteetikumide allergiate esinemise piiramiseks. Toiminguid ei toimu aktiivses staadiumis põletiku juuresolekul. Sellepärast on vaja enne kõikide vajalike testide sooritamist, fluorograafiat, kariesest vabaneda.

Toimimisviis

Laserkoagulatsioon

Operatsioon viiakse läbi ilma anesteesiata ja kestab umbes 5-10 minutit. Erakliinikutes ei kaasne teda haiglaraviga, patsient võib asutusest lahkuda korrigeerimise päeval. Avalikes haiglates täheldatakse seda 3-7 päeva pärast protseduuri.

Operatsioon viiakse läbi ilma anesteesiata, ainult väheses koguses anesteetikumi silmatilkade kujul. Kasutage ka õpilasi laiendavaid ravimeid. Pärast tegevuse alustamist pannakse patsient spetsiaalsele objektiivile, mis meenutab mikroskoobi okulaari. See aitab suunata laserkiire ja suunata see otse õigesse kohta. Operatsiooni ajal luuakse valgu hävitamise tsoonid ja võrkkesta “liimimine”, mis takistab selle eraldumist.

Võrkkesta laserkoagulatsioon

Protseduur viiakse läbi istuvas asendis. Patsient tunneb laseri tegevust heleda valguse vilkumise vormis. Harvadel juhtudel võivad need põhjustada pearinglust ja iiveldust. Ennetamiseks on soovitatav keskenduda teisele silmale. Võib esineda kihelust. Adhesioonid moodustuvad lõpuks 10-14 päeva pärast, pärast selle perioodi lõppu on võimalik operatsiooni edukust selgelt hinnata.

Ekstraskleroosne täitmine

Enne operatsiooni on patsient soovitav täita voodit. Puhkuse ajal imendub delamineerumispiirkonnas olev vedelik ja "mullid" selgemaks. See, koos ekstrapleraalse täidisega, aitab täpselt määratleda kõik purunemispiirkonnad.

Operatsiooni esimeses etapis lõikab arst konjunktiivi (silma kõige välimine kest), tekitab sklera survet spetsiaalse seadmega - diathermocauteriga (erinevate nõuetega aparaat, mis võimaldab tekitada koe pinnale vajaliku elektrilise tühjenemise). Seega, luues ajutise võlli (koht, mis vajutab skelera võrkkestale), tähistab see kõiki lõhenemispunkte, mille järel tehakse individuaalselt soovitud suurusega pitser.

Selleks kasutage pehmet elastset materjali (sageli silikooni). Pitser on asetatud võrkkesta (võrkkesta all olevale koorele). Selle tulemusena pressitakse kihid üksteise vastu ja visuaalse seadme töö taastatakse. Tihend on õmmeldud mitteimavate lõngadega. Pigmendi epiteel imendub järk-järgult vahepealse vedeliku hulka. Mõnikord on liigse akumuleerumisega vaja eemaldada sklera eemaldamine.

Mõnel juhul pressitakse võrkkestale lisaks veel teisele küljele (nagu silma siseküljelt). Selleks pumbatakse klaaskehasse õhk või muu gaasisegu. Patsiendilt võidakse paluda vaadata teatud suunas, silmaga alla. See võimaldab gaasimullil lõhenemise kohas täpselt seista. Mahu täitmiseks võib olla vajalik klaaskehasse sisestada isotooniline lahus. Konjunktuur õmmeldud.

Vaatamata operatsiooni suurele keerukusele on selle edu üsna kõrge. 2002. aastal ilmunud õpetus „Silmahaigused” (VG Kopayeva) kinnitab, et „tänapäeva tehnilisel tasemel toimides on võimalik saavutada võrkkesta kinnipidamine 92–97% patsientidest”. Praeguseks on kirurgide professionaalsus märkimisväärselt kasvanud, seadmed on muutunud keerukamaks ja taskukohasemaks. Peaasi on õigeaegne diagnoosimine, mis on võimalik oftalmoloogi perioodiliste uuringute käigus.

Vitrektoomia

Operatsioon viiakse läbi haiglas. Tavaliselt täiendab see ekstrasklerialset täitmist asjakohaste näidustustega. Vitrektoomia viiakse läbi üld- või lokaalanesteesias.

Sklera toota väikesed augud. Neisse on paigaldatud õhukesed käärid ja pintsetid. Klaasist keha eemaldatakse, täielikult või osaliselt eemaldatakse ja vaba ruum täidetakse gaasiseguga või silikoonõli.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kõige sagedasemad ebameeldivad tagajärjed pärast operatsiooni on:

  1. Põletikuline protsess, mis ilmneb punetus, sügelus, rebimine. Ennetava abinõuna ja ravina kasutatakse antiseptikuga tilka, mida soovitatakse võtta 7–10 päeva jooksul.
  2. Visioon muutub. Kõigepealt võib käideldav silm tajuda esemete kontuure ebamääraselt, mitme kuu jooksul on vaja klaasi koos erinevate diopteritega. Te peate regulaarselt külastama silmaarsti ja kontrollima nägemisteravust. Mõne kuu pärast stabiliseeruvad kõik näitajad.
  3. Ristsilm See tüsistus on täheldatud peaaegu pooltel inimestel, kes on läbinud ekstraskleraalse täidise. Squint on põhjustatud lihaste kahjustustest operatsiooni ajal, lihaskrambiga skleraga jne.
  4. Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine. Harvadel juhtudel esineb see pärast operatsiooni ja võib põhjustada isegi glaukoomi. Sellise sündmuse arenguga on vaja teha korduv kirurgiline sekkumine ja eemaldada pitser.
  5. Korduv kihistus. Relapsi tõenäosus on vahemikus 9% kuni 25%. Tavaliselt on see taaskäivitamisel kergesti parandatav.
  6. Verejooks (hemophthalmus). Võib-olla koos kõigi sekkumistüüpidega.
  7. Visuaalsete väljade kitsenemine. See on tingitud vale kiirgusvõimsuse valikust laserkoagulatsiooni ajal või patoloogilise protsessi progresseerumise tõttu.

Taastumisperiood

Laserkoagulatsiooni korral ei ole patsiendile praktiliselt mingeid piiranguid. Ta võib soovitada harjutusi, mille eesmärk on tugevdada okulomotoorseid lihaseid. Võib-olla soovitab arst esimesel kuul pärast protseduuri hoiduda tugevatest füüsilistest pingutustest.

Kui ekstraskleraalne täitmine on reeglite loend palju laiem:

  • Esimestel päevadel pärast operatsiooni on vaja kanda „kardina” sidet, mis koosneb kahest kihist.
  • Kuu jooksul on väärt kaalutõstmist, mis kaalub üle 5 kg.
  • Ärge suruge silma, hõõruge seda.
  • Pesemisel tuleb vältida silma, vee ja seebi, šampooni, dušigeeli all.
  • Vajalik on vältida silmade lihaskesta pikemaajalist pinget - pidevat lugemist, kirjutamist, televiisorit vaadates, töötades arvutil jne.
  • Kui päike on tugev, on soovitatav kaitsta UV-kiirguse eest kaitseprille.

Pärast ülaltoodud piirangute järgimist ei ole vitrektoomia soovitatav:

  1. Terava temperatuuri langemiseks külastage vanni, sauna, peske juukseid väga kuuma veega.
  2. Kasuta maa-alust transporti (kui klaaskeha on asendatud gaasiga).

Taastusravi määr sõltub regenereerimisprotsesside intensiivsusest kehas, kahjustuse esialgsest piirkonnast, kirurgilise sekkumise astmest. Keskmiselt võib see kesta 10 päevast kuni mitme kuuni.

OMSi operatsioon, hind erameditsiinikeskustes

Laserkoagulatsiooni võib läbi viia tasuta arsti käeoleku juuresolekul. Pärast haigla külastamist silma mikrokirurgia osakonnaga, diagnoosi uurimise ja kinnitamisega määratakse patsiendile operatsioonipäev. Mitte varem kui kuu, peab ta läbima kõik vajalikud testid ja neid tuleb kontrollida.

Erakliinikus on protsess tavaliselt kiirem. Haiglaravi ja ettevalmistusperioodid tavaliselt puuduvad. Protseduuri maksumus on 8 000–15 000 rubla võrkkesta koaguleerimiseks ühel silmal.

Ekstraskleroosne täitmine ja vitrektoomia viiakse läbi tasuta kvoodi alusel. See tähendab, et patsient peab operatsiooni jaoks järjekorras ootama ja selle rakendamise võimalikkus sõltub sellest, kas see sobib teatud parameetritele (vanus, üldine tervis, võrkkesta dissektsiooni komplikatsioon teiste haiguste korral). Hinnad on väga erinevad ka Moskvas. Ekstraskleraalset täitmist saab teha 10 000 - 60 000 rubla, vitrektoomia puhul - 50 000 - 100 000 rubla kohta.

Patsiendi ülevaated

Enamik praegustest toimingutest on edukas. Patsiendid teatavad nägemisteravuse suurenemisest. Ülevaates märgivad nad meditsiinipersonali professionaalsust ja suhtumist. Sageli on aeg enne operatsiooni edasi lükata, eriti kui patsient ootab vaba protseduuri, mis mõjutab paranemise taset.

Tõeline tragöödia on ebaõnnestunud tegevus. Mõnikord on kirurgi vale diagnoosi või vale tegevuse tõttu nägemine halvenenud kui enne sekkumist. Selliste tagajärgede vältimiseks ja nende ennustamiseks on see peaaegu võimatu. Me võime soovitada oma tundeid hoolikalt jälgida nii enne kui ka pärast operatsiooni ning kahtlaste sümptomite korral pöörduda spetsialistide poole.

Silma mikrokirurgia on noor ja kasvav haru. Seadmeid täiustatakse pidevalt. Toimingud saavad üldsusele kättesaadavaks. Visiooni parandamine aitab parandada patsientide elukvaliteeti, nende sotsialiseerumist ja tõhusust.

Scleral võrkkesta täitmine

Võrkkesta eraldumise raviks on näidatud ekstraskleraalset (episkleraalset) täitmist. See kirurgiline tehnika on sekkumine sklera pinnale. Sellisel juhul on ravi eesmärk sama, mis alternatiivsete meetoditega - eemaldada võrkkesta ala, mis on eraldatud pigmendi epiteelile võimalikult lähedale, et säilitada selle verevarustus, elujõulisus ja funktsionaalsus.

Toimimisviis

Diagnoosimise protsessis määratakse kindlaks võrkkesta ala suurus, kuju ja täpne asukoht. Nende andmete kohaselt valmistatakse individuaalne plomm. Kaasaegses oftalmoloogias kasutatakse täidiste valmistamiseks spetsiaalset spoonilist silikooni. See on bioloogiliselt sobiv elastne materjal.

Operatsiooni ajal tehakse konjunktiivi sisselõige, mille kaudu pitser asetatakse sklera külge ja fikseeritakse õmblustega.
Kirurgiline raviplaan sõltub võrkkesta eraldatud ala suurusest, tüübist ja asukohast. Seal on radiaalne, sektoriline ja ümmargune täitmine. Mõnikord viiakse silma õõnsusse paisuv gaas või õhk.

Kui kirurgiline manipuleerimine või eraldumine on kaasa toonud vedeliku kogunemise, viiakse operatsiooni lõppetapis läbi drenaaž - vedelik eemaldatakse spetsiaalse ava kaudu. Seejärel kantakse õmblused sidekesta.

Tõhusus

Ekstraskleroosne täitmine ei taga nägemise kohest taastamist, nagu teised võrkkesta eraldumise ravimeetodid. Parimal juhul näeb visioon järk-järgult 2-3 kuu jooksul. Mõnel patsiendil kestab see protsess üle poole aasta. Kui võrkkesta irdumine toimub müoopia või vanaduse taustal, siis nägemisteravus pärast operatsiooni suureneb veelgi aeglasemalt. Samuti väärib märkimist, et reeglina puudub visuaalsete funktsioonide täielik taastamine. Ravi efektiivsus on osaline. Peale selle sõltub taastumise tase suurel määral lahkumise „vanusest”. Mida hiljem abi osutatakse, seda rohkem on võrkkest toitumisalaste puuduste all, mis tähendab, et ta kaotab oma elujõulisuse suuremal määral. Nägemise kordumise aste sõltub ka eraldatud ala asukohast. Võrkkesta keskvööndite kõige ohtlikum alatoitumine.

Taastusravi

Soovitused pärast võrkkesta täitmist ei saa olla universaalne kõigile patsientidele. On vaja saada operatsioonijärgne individuaalne plaan operatsiooniga silmaarstilt. Me täheldame ainult kõige tavalisemaid eeskirju patsientidele, mis võimaldab saavutada ravi maksimaalset mõju:

  • Sidemega. Esimesed päevad pärast operatsiooni nõuavad marli sideme kandmist (mis katab silma marli, volditud mitme kihina). Selle meetme eesmärk on vältida tolmu sattumist silmamuna pinnale, visuaalset puhkust ja kaitset ereda valguse eest. Kaste muutub iga päev.
  • Režiim. See punkt võib sisaldada mitmesuguseid füüsilise aktiivsuse piiranguid, soovitusi pea asendi kohta une ajal, visuaalsete koormuste ja raskuste tõstmise keeldu.
  • Hügieen Kuni kirurgiliste õmbluste täieliku paranemiseni tuleb vältida vett, seepi ja muid lahuseid. Pea pesemisel on võimatu painutada, ainult pea tagasi kukkumine on lubatud. Kui mõni vedelik satub silma, tuleb seda pesta 0,25% -lise levomüketiini vesilahusega või 0,02% furatsiliiniga.
  • Silmatilgad. Esimesel päeval või nädalal pärast operatsiooni võib ette näha desinfitseerimis- või põletikuvastased tilgad. Kõige sagedamini kasutatakse Floxali, desinfitseerimiseks mõeldud Tobrexi ja Indlocolliri Naklof'i kui põletiku arengu ennetavat meedet.
  • Külastage arsti. Pärast võrkkesta täitmist on tavaliselt soovitatav kasutada kontrollitud kirurgi. Kui dünaamika on positiivne ja komplikatsioonide oht puudub, võib silmaarst kliinikus jätkata jälgimist.

Joonis - skleraalse täidise vaade pärast operatsiooni.

Võimalikud tüsistused

Võrkkesta täitumise tagajärjel võib täheldada komplikatsioone, mis on tingimata jaotatud kolme rühma vastavalt avaldumisperioodile:

1. Varajase postoperatiivse perioodi tüsistused:

  • silma kude või kirurgilise haava nakkus;
  • silma lihaste rikkumine;
  • suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
  • koroidne eraldumine;
  • ülemise silmalau prolapse (lihaspinge tagajärjel).

2. Hilise postoperatiivse perioodi tüsistused:

  • implantaadi kokkupuude nakkusohuga;
  • patoloogilised muutused makulaarses piirkonnas - makulopaatia (tsüstide, membraanide, degeneratsioonitugevuste teke);
  • müoopia teke murdumishäirete tõttu;
  • katarakti teket;

3. ebaõnnestunud episkleraalne täitmine:

  • võrkkesta eraldatud ala võimatu sobivus;
  • korduv eraldamine käitatavas tsoonis (täielik või osaline).

Võrkkesta floteerimise maksumus

Meie silmaarsti keskuses on võrkkesta täitmiseks eraldi toimingu hind 90 000 rubla.

Kui kaua võrkkesta sobib episkleraalseks täitmiseks?

Ma olen 21 aastat vana. Paremal silmal on varjatud looduse retinosk, mis on läbinud võrkkesta veojõu eraldumise. Nad ütlesid, et vitrektoomia on lapsepõlves uveiidi ja suhteliselt hea nägemise tõttu ohtlik.

Kaks korda käitus. Esimene operatsioon oli kõige vähem invasiivne: subretinaalse vedeliku eemaldamine, pneumaatiline retinopeksia (pea näoga näoga allapoole nädala jooksul), seejärel, pärast algset võrkkesta adhesiooni, teostati laseri koagulatsioon allika eraldamiseks. 2 nädala pärast on võrkkest uuesti puudutatud.

Teine toiming seisnes vedeliku uuesti tühjendamises ja suure suurusega episkleraalse täidise paigaldamises (kuna võrkkesta pisarad, mille kaudu vedelik siseneb, ei ole nähtavad, kui neid ei vaadelda mitte ÜMT-s ega oftalmoskoopis). Kirurg Avanesova T.A. selgitas, et kui see ei aita, tuleb teha vitrektoomia.

Päeval pärast ÜMT operatsiooni oli selge, et võrkkesta asub makula lähedal (makula ise ei olnud kunagi lahti võetud). 3 päeva pärast operatsiooni hõõrutakse see piirkond uuesti: uurimisel oli arsti sõnul ilmne, et täidise kohal oli vahetult mull. Olin valmis võtma vitrektoomiat niipea, kui silm pärast operatsiooni muutumist rahuneb.

Mõni päev hiljem ilmnes piltidel, et eraldumise kõrgus makula lähedal vähenes. Nägemus silmast 0,7 (enne eraldumist oli see 0,6-0,9). Ja arst ütles, et perifeerias on selge, et pitser on tihe.

Nädal hiljem ei vähenenud keskel eraldumise kõrgus, kuid arst ütles, et perifeerias võib näha positiivset dünaamikat. Tema sõnadest on selge, et pitser on pingutatud ja parem. Ta ütles, et kuna ma olen selle eraldiseisvalt alates aprilli keskpaigast kõndinud, on võrkkesta all olev vedelik väga viskoosne ja sa võid oodata pool aastat, et see sobiks. Ta selgitas, et vitrektoomia ei tohiks selle visiooniga teha.

Olen juba täiendavalt registreerunud Stolyarenko keskuses ja ka Shilova keskuses, et saada veel üks arvamus.

Kas te võiksite öelda, kui palju selles olukorras ootate, enne kui äratate helisignaali? Ma olen väga mures selle pärast, et praegu ei tunne ma nägemuse paranemist (langenud vaateväljad, joonte ja proportsioonide moonutamine), kuid arst nõuab ootamist.

Operatsioon võrkkesta murda korrigeerimiseks

TÄHELEPANU! Meie lugejate soovitatud efektiivne vahend nägemise taastamiseks ilma operatsioonita ja arstidelt! Loe edasi.

Võrkkesta irdumine on väga tõsine probleem, mis mõjutab silmi, ja kui te ei vabasta sellest õigeaegselt, võib tulemuseks olla nägemise kaotus. Täna on tagatud ravi, mille käigus võrkkest hakkab koorima, ainult operatsiooni teel. Sellist haigust ravivad sekkumised on kahte tüüpi:

  • ekstraskleraalne (sklera kirurgia);
  • endovitreaalne (sekkumine toimub silmamuna).

Ekstslerite sekkumine

Tihendi paigaldamine

Ekstsklermaalne täitmine, samuti teine ​​operatsioon selle probleemi kõrvaldamiseks on vajalik, et viia koorimise piirkond epiteelile lähemale.

Kuidas sekkub:

  • võrkkesta eraldumise täpne ala on kindlaks määratud, operatsioon algab sellega;
  • tekib silikoontäit;
  • silma limaskest on lõigatud;
  • tihend on paigaldatud sklerale ja kinnitatud õmblusega;
  • vajaduse korral toimub kogunenud vedeliku äravool;
  • juhtub, et spetsialist rakendab silmaõõne laiendamiseks spetsiaalset gaasi;
  • viimane samm on limaskesta sisselõike õmblemine.

Reeglina taastatakse pärast silikoonimplantaadi sissetoomist umbes kolme kuu pärast inimese nägemine. Eakate patsientide paljunemisperiood kestab kauem.

Pärast seda operatsiooni ei ole nägemine tavaliselt täielikult taastunud. See sõltub kõigepealt sellest, millised osakonnad osalevad lahkumisprotsessis, ning sellest, kui kaua see protsess algas.

Tõenäolised tüsistused

Selle toimingu tagajärjed jagunevad kahte liiki:

  • varased tüsistused, mis tekivad vahetult pärast sekkumist - vaskulaarse kihi eraldumine, haava haigus, silmalau alandamine (põhjus - liiga tugev lihaspinge), lihasüsteemi tasakaalu puudumine jne;
  • hilinenud tüsistused - katarakti esinemine, implantaadi tagasilükkamine või nakatumine, mikrotsüsti ilmumine, degeneratiivsed fookused, kiiresti arenev lühinägelikkus.

Silindri paigaldamine

See operatsioon viiakse läbi juhtudel, kui patsiendil on teiste patoloogiate puudumisel võrkkesta eraldumine. Spetsialist ei saa sekkuda, kui silma läätses on pisaraid või verejookse.

Operatsioon võrkkesta eraldamisega:

  • silma taga on paigaldatud kateetri balloon;
  • vedelik süstitakse, mistõttu balloon suurendab ja mõjutab sklera;
  • kest tugevdatakse laseriga;
  • Arst peab ballooni eemaldama umbes nädal pärast operatsiooni.

Selle haiguse ravis kasutatav tehnika on üsna edukas ja toimib 98% juhtudest.

Silmade ravimiseks ilma operatsioonita kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

  • suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
  • katarakti esinemine.

Endovitaalne operatsioon

Selle operatsiooni läbiviimine hõlmab silma läätse osalist või täielikku kõrvaldamist. Objektiiv asendatakse kunstlike materjalidega, gaasiga täidetud mullidega, soolalahusega jne. Kirurgiline sekkumine on keelatud ilmse sarvkesta hägususe, samuti muude oluliste patoloogiate esinemise korral.

  • orbiidi pinhoolide kaudu eemaldatakse läätsekud;
  • võrkkesta alad on laseriga varjatud, sellises olukorras laserravi on kohustuslik;
  • suurenenud tihedus, ennetades võrkkesta eraldumist;
  • võrkkesta terviklikkus taastatakse.

Endovitreaalne sekkumine selle haiguse ravis on mõeldud võrkkesta tõhusaks taastamiseks pärast operatsiooni ja parandama nägemisteravust.

  • silmamuna sees tekkiv põletik;
  • vedeliku kogunemine läbipaistva silmakihi alla;
  • glaukoomi

Taastusravi pärast operatsiooni. Patsiendi soovitused

Taastumisperioodi kestus pärast operatsiooni ja patsiendi nägemise taastumine sõltub sekkumise liigist, võrkkesta eraldumise ajal tekkivatest probleemidest, võrkkesta eraldamisest, patsiendi vanusest, ravimeetoditest ja palju muudest. Näiteks pärast seda, kui spetsialist on täitnud ekstrapleraalse täidise, võtab ta oma nägemuse taastamiseks aega umbes kuus kuud. Iga patsiendi jaoks peab spetsialist nägemise taastamise ajal koostama erilised isiklikud soovitused.

Kui me räägime üldistest nõuetest, on vaja rõhutada järgmist:

  • patsient peab täitma voodipesu või piirama liikumist;
  • on vaja täielikult kõrvaldada liiga suured füüsilised koormused;
  • vältida kokkupuudet silmade kemikaalidega;
  • te peate regulaarselt kasutama puhastavaid silmatilku ja vahendeid põletiku eemaldamiseks;
  • on vaja süstemaatilisi külastusi silmaarsti juurde.

Ennetavad meetmed

Kui patsiendil on lühinägelikkus, millega kaasnevad muutused silma põhjas või muudes patoloogiates, mis võivad põhjustada võrkkesta eraldumist, tuleb üks kord aastas külastada silmaarsti, kes viib läbi põhjaliku uurimise. Hoidke oma silmad ja pea löögi eest ja vältige füüsilist pingutust. Sarnased soovitused on kasulikud ka hea nägemisega inimestele, kellel ei ole võrkkesta probleeme.

Patsiendid peaksid teadma, et sellise haiguse nagu võrkkesta eraldumine eiramine võib põhjustada kõige ettearvamatuid tagajärgi. Selliseid küsimusi nagu ravi ja ennetusmeetmeid tuleks käsitleda väga vastutustundlikult.

Salajane

  • Uskumatult... Sa võid ravida oma silmi ilma operatsioonita!
  • Seekord.
  • Ilma arstideta!
  • Need on kaks.
  • Vähem kui kuu!
  • Need on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!

Võrkkesta võrkkesta täitmine

Võrkkesta võrkkesta täitmine on ravi selle eraldamiseks. See seisneb teatud kirurgiliste protseduuride teostamises sklera pinnal, et viia eraldatud piirkonnad maksimaalselt võrkkesta pigmentepiteeli.

Toimimisviis

Enne kirurgiat määrab kirurg eraldamise täpse asukoha ja selle mõõtmed, pärast mida valmistatakse tihend vastavalt teadaolevatele parameetritele. Kaasaegses oftalmoloogias on peamiseks materjaliks, millest episkleraalsed täidised välja lõigatud, elastne silikoon käsn - bioloogiliselt sobiv, kergesti kasutatav materjal.

Episkleraalsed täitmistoimingud jagunevad tavaliselt radiaalseks, valdkondlikuks ja ringikujuliseks, mis viiakse läbi erinevat tüüpi võrkkesta eemaldamiseks ja pauside lokaliseerimiseks. Operatsiooni tüüp määratakse patsiendi kontrolli ajal planeerimisetapis.

Kirurgia alguses, pärast anesteesiat, lõigatakse sidekesta ja lõhe piirkonnas kinnitatakse sklera. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks õhu laiendamine silma. Pärast purunemiskoha lokaliseerimist teostatakse selle tsooni koagulatsioon.

Kui kirurgiliselt manipuleerimine või võrkkesta eraldumine on viinud vedeliku kogunemiseni, tühjendatakse see operatsiooni viimases etapis. See seisneb niiskuse eemaldamises läbi spetsiaalse torke. Konjunktiivi lõikamise operatsiooni viimases etapis rakendatakse õmblusmaterjale, kasutades kantselei materjali.

Postoperatiivne periood

Universaalsed soovitused perioodiks pärast episkleraalse täidise toimimist on: rutiinne, hügieen, kaste, silmatilgad ja regulaarne silmakontroll. Taastusravi üksikasjade selgitamiseks on see parem arsti juures.

  • Iga patsiendi operatsioonijärgne raviskeem on individuaalne, sõltuvalt sekkumise mahust ja keerukusest. Reeglina hõlmab see: pea teatud positsiooni une ajal, kehalise aktiivsuse piiramist, vannist ja saunast hoidumist, füüsilise koormuse kontrolli ja kaalu tõstmist.
  • Soovitused hügieeni, pesemise, pea pesemise (tagasi viskamise) ja dušši võtmise reeglite kohta, et vältida vee sattumist käitatavasse silma. Ja ka juhised selle kohta, kuidas seda teha, kui see juhtus (pesemine kloramfenikooli vee lahusega 0,25% või furatsiliini vee lahus 0,02%).
  • Sidemete kandmine esimesel päeval pärast võrkkesta täitmise operatsiooni on kohustuslik. See kaitseb silma intensiivse valguse ja kirurgilise haava sisse tungiva tolmu eest. Kaste tuleb vahetada iga päev. Selle tootmiseks sobitatakse mitu kihti steriilset marli.
  • Silmatilkade kasutamine soodustab haava pinna kiiremat paranemist ja takistab infektsioonide teket. Tavaliselt soovitatakse patsientidel osta silmatilkade kujul desinfitseerimislahuseid (Floxal, Tobrex), samuti põletikuvastase toimega lahuseid (Naklof, Indocollyr).
  • Külastaja arsti juurde peaks olema vastavalt ajakavale korrapärane.

Episkleralisuse täitmise tõhusus

Episkleralli toimimine ei saa enamikul juhtudel täielikult parandada nägemisteravust. Selle maksimaalne tase on otseselt seotud eraldumise „vanusega”, samuti võrkkesta ja makula keskosade patoloogilisse protsessi kaasamisega.

Pärast võrkkesta purunemispiirkonnale pitseri paigaldamist paraneb patsiendi nägemine üsna pika ja järk-järgult, tavaliselt 2-3 kuud, ja rasketel juhtudel võib protsess kesta kuni kuus kuud. Eakad patsiendid ja lühinägelikud võivad oodata taastumist ja pikemat kestust.

Operatsiooni riskid ja tüsistused

Pärast episkleraalset võrkkesta täitmist võib esineda teatavaid komplikatsioone, mis jagunevad: varajase ja hilise postoperatiivse perioodi tüsistustesse ning sooritatud operatsiooni ebaõnnestumisse.

Varajase postoperatiivse perioodi jooksul on võimalikud järgmised riskid:

  • Kirurgilise haava ja ümbritsevate kudede põletik nakkuse tõttu;
  • Koroidi eraldamine;
  • Okulomotoorse lihase tasakaalu puudumine;
  • IOP taseme kasv;
  • Ülemiste silmalaugude lihaste venitamine ja väljajätmine.

Hiline postoperatiivne periood võib olla keeruline:

  • Implantaadi nakkus selle kokkupuute tõttu;
  • Membraanide, mikrotsüsti, degeneratsioonialade moodustumine makula piirkonnas;
  • Lühinägelikkuse esinemine;
  • Traumaatilise katarakti areng.

Operatsiooni ebaõnnestunud täitmine, eksperdid on järgmised:

  • Võrkkesta eraldumise nõrk sobivus;
  • Võrkkesta eemaldamise korduvkasutamine.

Tegevuskulud

Episkleraalse täite toimimise hind koosneb mitmest otsustavast tegurist: sekkumise keerukusest, sekkumise käigus teostatud täiendavatest protseduuridest ja operatsiooni läbiviija kvalifikatsioonist.

Meeldetuletus patsiendile pärast episkleraalset täitmist

Postoperatiivne periood

1. Pärast operatsiooni, mis on tehtud silmade ekstraskleraalsel täitmisel, liimitakse need sidemega, mis kaitseb seda juhusliku saastumise eest. Järgmisel hommikul tuleb sidemed eemaldada ja silmalaud (mitte silmad!). Töödeldakse steriilse vatiga 0,02% furatsiliini vesilahusega või 0,25% levomüketiini vesilahusega (mida müüakse apteegi ahelas). Alates esimesest postoperatiivsest päevast peaksite silma sulgema sidemega, mis takistab selle liikumist ja vilkumist ainult mõnda aega.

2. Operatsiooni päeval ja ka rehabilitatsiooniperioodil võib tekkida valu silma- ja peri-orbitaalses piirkonnas (tempel, kulm). Valu sündroom, soovitatav on võtta pill "Ketanov", "Ketorol" või "Analgin" (vastavalt ravimile lisatud juhistele), samuti pöörduge oma arsti poole.

3. Operatsioonijärgsel perioodil on silmad sageli ärritunud, silmalaugude turse on rohkelt tühjenenud. Nende ilmingute tõsidus sõltub teostatud operatsiooni spetsiifilistest tunnustest ja organismi individuaalsest tundlikkusest tekkinud vigastusele.

Taastumisperiood

Allpool esitatud soovitused on üldtunnustatud, s.t. mõeldud enamikele patsientidele. Individuaalseks operatsiooniperioodiks võib pakkuda individuaalset raviskeemi koos patsiendi uuringute ajakavaga. Palun kontrollige alati arsti külastamisel soovitusi!

1. Režiim. Pärast ekstrapleraalse täidise operatsiooni võib teatud reeglite järgimine (pea asend, voodipesu spetsiifilisus) olla teatud terapeutilise väärtusega. Sel juhul annab kirurg või raviv isik soovitusi käitumismustrite kohta esimestel operatsioonijärgsetel päevadel. Tulevikus peaksite arstilt kõige paremini selgitama raviskeemi omadusi. Esimese paari nädala jooksul ei saa kaalusid üle 5 kg tõsta.

2. Hügieen. Pesemise protsessis on vaja vältida kokkupuudet veega ja seebiga käitatavas silmis. Sampoonimine toimub pea pööramise asendis. Kui vesi siseneb käitatavasse silma, peske seda 0,02% furakiliini vesilahusega või 0,25% -lise levomütsiinilahusega (ostes apteegis).

3. Ärge jätke tähelepanuta arsti määratud ametisse nimetamise päeva!

4. Sidumine. Paar esimest postoperatiivset päeva on soovitatav kanda käitud silmale sidet, et kaitsta seda õhus olevate ereda valguse ja tolmuosakeste eest. Sidemik peaks olema "kardin", mis on valmistatud kahest kihist, mis on kinnitatud silma ees otsmikel kleeplindiga. Rikkaliku tühjendamise korral tuleb kaste vahetada nii tihti kui võimalik (1 kord päevas või sagedamini).

5. Silmatilgad. Nakkuslike tüsistuste ennetamiseks ja kiiremaks paranemiseks on vaja teatud ravimeid. Tavaliselt soovitab operatsioonijärgne periood kirurg mitmete ravimite süstimist, kaasa arvatud desinfitseerivad tilgad (näiteks tsiprofloksatsiin, Tobrex, Floxal jne), põletikuvastased tilgad (Indocollir, Naklof jne) või kombineeritud vahenditega (“Maksitrol”, “Tobradex”). Tavaliselt määratakse need kahanevas järjekorras: 1 nädal - neli korda päevas, 2 nädalat - kolm korda päevas, 3 nädalat - kaks korda päevas, 4 nädalat - kord päevas üks kord, millele järgneb ravimite ärajätmine. Palun kontrollige iga arsti juures kõiki soovitusi!

Visuaalne teravus, punktide valik

Pärast võrkkesta eraldumise operatsiooni ilmneb nägemise paranemine järk-järgult ja kestab 2-3 kuud. Mõnel juhul võib see protsess kesta kuni kuus kuud. Üldjuhul võib müoopia ja eakate patsientide puhul protsessi mõnevõrra aeglustada.

Maksimaalne võimalik nägemisteravus sõltub ajast, mis on möödunud eraldumise algusest kuni operatsioonini, samuti sellest, kui suur on osalus võrkkesta keskosade eraldumisprotsessis, mis põhjustab nägemisteravust.

Taastusravi ajal võivad silmad muutuda "erinevaks". Samal ajal võib osutuda vajalikuks ajutiselt prillide või kontaktläätsede kandmine selle olukorra parandamiseks. Prillide lõplik korrigeerimine peaks toimuma alles pärast 2-3 kuud. pärast operatsiooni, kuigi punktide valimise perioodi kindlaksmääramine otsustatakse rangelt individuaalselt, kui näiteks üksik silm on käitatud.

Visiooni taastamise protsessis võivad mõned patsiendid täheldada esemete ja joonte moonutusi, kahekordset nägemist. Reeglina kahanevad need sümptomid järk-järgult nädalate või kuude jooksul.

Soovitused edasiseks hoolduseks

Postoperatiivses perioodis nõutavad piirangud eemaldatakse järk-järgult. Allpool on mõned kasulikud juhised, mis aitavad tulevikus visiooni säilitada:

  • Ärge sõitke enne, kui silm on paranenud.
  • Ärge hõõruge ega purustage silmi.
  • Teleri või lugemise ajal võtke kohustuslikke katkestusi.
  • Kandke päikeseprille, mis kaitsevad teie silmi kahjulike UV-kiirguste eest.
  • Järgige arsti külastuste ajakava.

Lisateave

Sklera sulgemisoperatsiooni viimane etapp on sidekesta mitmete õmbluste kehtestamine. Nad võivad tekitada võõrkeha silmis tunde või vilkumise ajal ebamugavustunnet. Tavaliselt eemaldatakse need õmblused pärast 2 nädalat pärast operatsiooni.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik