Kasutusjuhend Lucentis, analoogid, ülevaated

Põhiline Katarakt

Silmaarstid kasutavad ravimit Lucentis makulaarse düstroofia neovaskulaarsete vormide raviks. Ravimit kasutatakse ka makulaarse diabeetilise turse raviks ja nägemise edasiseks taastamiseks. Süstimine süstitakse otse silma klaaskehasse. Lucentise ülevaated näitavad selgelt ravimi efektiivsust oftalmoloogiliste haiguste ravis.

Vabastage vorm ja koostis

Lucentis on lahuse kujul, mis on ette nähtud sisemiseks manustamiseks. Vedeliku värv on selge või hägune valge. Üks pudel sisaldab peamist toimeainet - ranibisumabi, 2,3 mg. Tootja - Šveits.

Lisaks sisaldab ravimi koostis lisakomponente: polüsorbaat; vesi; a-trehaloosi dihüdraat; L-histidiinmonohüdraadi vesinikkloriid.

Üks ravimipakend sisaldab:

  • filtri nõel;
  • 0,23 ml ravimipudelit;
  • steriilne nõelaga süstal;
  • kasutusjuhised lucentis.

Ravimit annavad apteekrid rangelt retsepti alusel.

Näidustused

Arstid näevad ette vahendi mitmetele oftalmilistele haigustele. Lucentis'e kohta käivate patsientide ülevaated on üsna ebaselged, kuna ravim ei aita 100% juhtudest. Sellest hoolimata määravad arstid selliste diagnooside lahendamiseks:

  • makulaarse degeneratsiooni neovaskulaarne vorm;
  • makula nägemisteravuse ja diabeetilise ödeemi märkimisväärne vähenemine (laserkoagulatsioon on ette nähtud);
  • vähenenud nägemus neovaskularisatsiooni tõttu;
  • võrkkesta veeni oklusioonist põhjustatud makulaarse ödeemi tõttu vähenenud nägemine.

Vastunäidustused

Nagu kõik teised ravimid, ei saa kõik patsiendid lucentist kasutada. Mõnel juhul on ravim rangelt vastunäidustatud:

  • intaokulyannymi põletikuga patsiendid;
  • infektsiooniliste oftalmoloogiliste haigustega inimesed;
  • alla 18-aastased;
  • rasedad ja naised imetamise ajal;
  • ülitundlikkuse korral ravimi ühe või mitme koostisosa suhtes.

Hoolikalt ja range järelevalve all, mis on määratud järgmistele patsientide kategooriatele:

  • ülitundlikkus;
  • kui insuldi oht on olemas;
  • patsientidel, kellel on diagnoositud DMO ja ajuisheemia;
  • kui patsient juba kasutab endoteeli veresoonte kasvu mõjutavaid ravimeid.

On olukordi, kus arst on sunnitud Lucentis-ravi katkestama, ilma et oleks võimalik seda uuendada:

  • silmasisese rõhu patoloogilised muutused;
  • võrkkesta pisar;
  • nägemisteravuse kiire vähenemine võrreldes viimaste näitajatega;
  • sekkumise läbiviimine;
  • subrethiaalne verejooks, mis tabas rohkem kui 50% kogupindalast või mõjutas kesknärvi.

Annuse soovitused

Oftalmoloogid kasutavad lutsiini ainult klaaskeha süstimiseks. Protseduur ise on üsna valutu. Ühe pudeli lahus on mõeldud ainult üheks intravitreaalseks süstimiseks.

Protseduuri tohib teha ainult silmaarst, kodus võib selline manipuleerimine kaasa tuua puude.

Kuna ravi hõlmab mitmeid süste, tuleb meeles pidada, et nende vahel peab olema vähemalt 1 kuu pikkune intervall. Ravi kestel jälgib arst patsiendi pidevat jälgimist ja mõõdab regulaarselt tema nägemisteravust. Annuse kohandamine ei ole vajalik ainult üle 65-aastastel patsientidel.

Sissejuhatus

Arsti hooletuse vältimiseks peab patsient jälgima süstimisprotseduuri puhtust.

Enne manipuleerimise algust tuleb patsiendil veenduda, et lahus vastab normile, et värv ja konsistents on õiged ning et setet ei ole. Lucentis'el on keelatud kasutada, kui vedelik on toonud kollaka või halli tooni, ilmunud heterogeensed helbed.

Süstimine peab toimuma puhta puhtuse tingimustes, mitte ainult arsti ja assistendi käed peaksid olema steriilsed, vaid ka laiendaja, samuti kõik instrumendid.

Enne süstimist desinfitseerib arst silmalau ja kogu silmade ümbruse nahka. Pärast anesteesia kasutuselevõttu tilgub spetsialist põletikuvastastes ja antimikroobsetes ainetes. Patsient peab ka meeles pidama täiendavaid antimikroobseid ravimeid 3 päeva jooksul enne ja 2-3 päeva pärast protseduuri.

Ainult nende reeglite järgimisega võime loota Lucentise positiivsest mõjust. Lahus tuleb süstida klaaskehasse ja nõela ots tuleb suunata silmamuna keskele. Edasised süstid tuleb lükata sklera teisele poolele.

Intraokulaarset rõhku tuleb kontrollida kogu manipuleerimise ajal, sest see võib tõusta kriitilisse punkti. Ja ka arst on kohustatud kontrollima nägemisnärvi perfusiooni. Vajadusel peaks meeskond olema valmis survet kiiremas korras leevendama. Ühes protseduuris võib ravimit sisestada ainult ühes silmis.

Üleannustamine

Kliiniliste uuringute käigus täheldati üleannustamise juhtumeid ja keha reaktsioone. Kõige sagedasemad sümptomid on: suurenenud kohalik rõhk; terav tugev silma valu.

Kui patsient täheldab sarnaseid sümptomeid, peab ta sellest oftalmoloogile teatama, kes haiguse viivitamatult kõrvaldama.

Koostoimed teiste ravimitega

Reeglina ei määra oftalmoloogid lisaks Lucentisele ka muid ravimeid peale antimikroobikumide ja anesteetikumide.

Sellised meetmed on seotud asjaoluga, et Lucentise koostoimeid teiste ravimitega ei ole uuritud.

Kui patsiendil on oftalmoloogilise ravi ajal lisaks olemasolevatele haigustele ravimid, peab ta sellest teavitama patsienti eest vastutavat arsti. Võib-olla peate mõnda aega loobuma kaasnevatest ravimitest.

Rasedus ja imetamine

Lucentis on kategooriliselt vastunäidustatud nii naistele kui ka imetavatele emadele.

See on tingitud asjaolust, et aine kuulub embrüotoksiliste ja teratogeensete ravimite kategooriasse. Teiste sõnadega põhjustab lucentis loote arengu häireid.

Reproduktiivses eas naiste puhul peaks ravi ja ravi lõppude vaheline intervall olema vähemalt 3 kuud. Arvatakse, et selle aja jooksul eemaldatakse aine kehast täielikult. Vahepeal peaksite kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Süstimisega kaasnevad kõrvaltoimed on väga haruldased, mistõttu eksperdid ei karda Lucentise väljakirjutamist.

Kasutusjuhised kirjeldavad mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid pärast ravimi manustamist: võrkkesta eraldumine; endoftalmiit; katarakt; silmasisese põletiku; silmasisese rõhu suurenemine.

Silma sisese süstimise vähem ohtlikud tagajärjed on:

  • valu silmades;
  • klaaskeha eraldumine;
  • klaaskeha põletik;
  • võrkkesta verejooks;
  • blefariit;
  • sidekesta hemorraagia;
  • silmade ärritus;
  • kuiva silma sündroom;
  • rebimine;
  • uveiit;
  • iriit;
  • piibi iiris;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • silmade punetus;
  • patoloogilised protsessid võrkkestas.

Kõrvaltoimed, mis ei ole seotud nägemisorganitega, on järgmised:

  • gripp;
  • nasofarüngiit;
  • aneemia;
  • ärevus;
  • peavalud;
  • iiveldus;
  • köha;
  • lööki;
  • artralgia;
  • lööve ja sügelus;
  • teadvuse kaotus

Kõik need kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, ainult 2% patsientidest. Kõige tavalisem sümptom on kerge valu ja punetus ning see kaob kiiresti.

Ladustamistingimused

Ravimit soovitatakse hoida keskmisel temperatuuril 3 kuni 8 kraadi Celsiuse järgi ja mitte igal juhul külmutada. Tööriist tuleb hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg alates ravimi valmistamise kuupäevast on 3 aastat. Keelatud on kasutada hilinenud ravimit, mille struktuur ja värvimuutus on heterogeensed. Ladustamistingimused on üksikasjalikult kirjeldatud juhistes.

Ravimi analoogid

Süstimisvahendeid pakuvad mitmed farmaatsiaettevõtted.

Niisiis sai Roche'ist pärit Avastin Lucentise järel kõige enam kasutatavaks. See ravim põhineb bevatsisumabil, mida kasutatakse mitte ainult oftalmoloogias, vaid ka paljude onkoloogiliste haiguste ravis.

Nende kahe ravimi peamine erinevus on hind. Kui lucentis maksab 50 000 rubla paki kohta, maksab Avastin 20-30 tuhat rubla.

Arstid kasutavad Ozurdexi intraokulaarseks süstimiseks deksametasooni ja Vizudini alusel, mida kasutatakse neovaskularisatsiooniks.

Lucentis-ravi ajal võib patsiendil tekkida nägemishäired, mis mõjutavad patsiendi võimet juhtida ja töötada keeruliste mehhanismidega. Juhul, kui ilmnevad sümptomid sümptomite ilmnemisel, ei ole soovitatav sõita. Kui sümptomid on möödunud, võite jätkata täispikka elu.

Arstid ei soovita kohe pärast süstimist auto ratta taga, isegi kui rikkumisi ei leitud. Kõrvaltoimeid võib tunda tund või kaks pärast süstimist või kohe pärast anesteetikumi katkestamist.

Arstide ja patsientide ülevaated

Kuna Lucentist peetakse üsna efektiivseks ravimiks, määrab seda sageli silmaarstid. Uimasti kõrge hinna tõttu ei saa igaüks endale lubada sellist ravimit osta.

Sellistel juhtudel määrab arst Avastini, mis on 2 korda odavam. Sellel ravimil on oma miinus - seda pole veel korralikult uuritud. Nüüd kasutatakse seda ravimit laialdaselt vähihaiglates, Avastini kasutatakse silmahaiguste puhul palju harvemini.

Patsientide ülevaated näitavad, et Lucentis'el ei ole sageli oodatavat toimet. Kuid ikkagi räägivad enamik kursuse läbinud patsientidest preparaadi kohta usaldust, sest nägemus, mis oli nii kiiresti langenud, hakkas paranema või jäi samale tasemele, lakkades aktiivselt halvenemast. Kõrvaltoimetena märgivad patsiendid nakkuse, valu ja rebenduse võimalust. Täiendavad ravimid - antibiootikumid kiiresti nende puudustega toime tulevad. Peale selle on patsiendid kindlad, et isegi mõned kõrvaltoimetest põhjustatud ebamugavused on väärt, mida nad lõpuks kogevad.

Silma intraokulaarse manustamisviisi ravimite hulgas on Lucentis ehk peamine koht. Kvoodi kohaselt pidin ma tegema 3 süsti, mis on peaaegu 200 tuhat rubla. Kui mulle pakuti Lucentise asendamist odavama ravimiga, keeldusin ma, sest hoolimata ravimi kõrgest hinnast on tervis veel kallim. Juba 3 kuu pärast hakkasin tundma palju selgemat. Kõrvaltoimeid ei täheldatud, vaid vähesed sügelevad silmad.

Ravim Lucentis määrati mulle arsti poolt meie piirkondlikus oftalmoloogilises kliinikus, kus diagnoositi tsentraalne seroosne chorioretinopaatia. Isegi ravimi maksumus ei ole võrreldes arsti sõnadega midagi, “veel üks kuu ilma selle ravimita ja te jääte ilma silma”. Kirjeldan, kuidas see haigus välja näeb: silma ees ilmub must must tihe koht ja järk-järgult hägustub ning pilt sulgub vähehaaval, silm enam ei näe. Tööriist maksab ühe ampulli eest 55 000 ja need süstid tuleb teha kolmeks.

Protseduur ise on valutu, kuid ebameeldiv, kui ainult seetõttu, et silma ees võib näha nõela, mis siseneb tõenäoliselt kõige tundlikumasse organisse. Süstimine manustatakse kirurgilise üksuse kohaliku anesteesia all, see on aga väike, kuid operatsioon. 2 päeva enne ja 2 päeva pärast protseduuri määrati põletikuvastased tilgad.

Ravim on väga tõhus, kuigi ebareaalselt kallis. Kui ma peaksin selle testi uuesti läbi viima, siis ilma hinnata, ostan Lucentise.

Lucentis

Lucentis (ranibisumab) on ravim, mille peamine eesmärk on intravitreaalne manustamine koos asoproliferatiivse toimega. Intravitreaalne süstimine on tänapäeva oftalmoloogilises praktikas üks efektiivsemaid ravimeetodeid. Sel viisil saavad ravimid otseselt oma mõju eesmärgi - silma võrkkesta erinevate raskete patoloogiliste aluste raviks. Sertifitseeritud ravim intravitreaalseks süstimiseks on ravim Lucentis, mida käsitletakse käesolevas artiklis.

Mis on Lucentis

Ravimi Lucentis toimeaine on ranibisumab, mis biokeemilisest seisukohast on inimese rekombinantse monoklonaalse antikeha fragment, mis on ette nähtud silmasisese manustamise jaoks. Paljude aluse patoloogiliste seisundite, sealhulgas makulaarse degeneratsiooni ja diabeetilise retinopaatia märgade vormidega kaasneb vastloodud veresoonte anomaalse struktuuri ja funktsionaalsete omaduste kasv. Sellised veresooned on halvemad, kalduvad sageli purunema, millega kaasnevad verejooks võrkkestas, klaaskehas ja subretinaalses ruumis.

Selline patoloogiline protsess on tegelikult lõpmatu ja põhjustab pöördumatut nägemiskaotust. Ebanormaalsete veresoonte leviku peatamine aitab erirühma ravimit - vasoproliferatiivseid aineid. Sellesse rühma kuuluvad ranibisumab või Lucentis. Lucentise torkimine seondub ja seega blokeerib inimese veresoonte endoteeli kasvufaktori (VEGF) bioloogilise aktiivsuse, mis takistab veresoonte kasvu.

Lucentise koostis ja vorm

Ravim Lucentis on steriilne värvitu või kahvatukollane kergelt opalestseeruv lahus, mis on täidetud tootja ühekordselt kasutatava süstla või klaasist ühekordselt kasutatava viaaliga. Steriilne lahus sisaldab 10 mg / ml ranibizumabi. Lahuses sisalduvad abiained on histidiin, polüsorbaat, trehaloosdihüdraat. Lahuse maht viaalis on 2,3 ml. Ravimipudelit ei saa kasutada mitme patsiendi jaoks, üks Lucentis'i süst on mõeldud ainult üheks intravitreaalseks süstimiseks. Ravimi Lucentis tootja on Novartis Pharma (Šveits). Hoidke ravimit külmkapis, jälgides temperatuuri režiimi - 2-8 ° C. Külmutage ravim on keelatud. Hoidke pimedas kohas. Säilitus- või transporditingimuste rikkumine võib mõjutada ravimi omadusi.

Lucentise toimemehhanism

Ravim Lucentis (Ranibisumab) on vaskulaarse endoteeli kasvufaktori A (VEGF-A) vastase antikeha fragment. On tõestatud, et VEGF-A põhjustab vaskulaarse seina kaudu neovaskularisatsiooni ja vedeliku higistamist - protsessid, mis on tingitud makulaarse degeneratsiooni ja teiste võrkkesta haiguste progresseerumisest. Lucentise kasutamine viib VEGF-A seondumiseni, takistades seeläbi antud aine molekulide koostoimet sama nimetusega retseptoritega (VEGFR1 ja VEGFR2). Kirjeldatud retseptorid paiknevad kapillaaride siseseina vooderite endoteelirakkude pinnal. Lucentis'e süstimine vähendab endoteeli proliferatsiooni, vähendab vedeliku voolu läbi veresoonte seina ja moodustab palju väiksema arvu uusi funktsionaalselt defektseid veresooni.

Farmakokineetilise analüüsi kohaselt on ranibisumabi poolväärtusaeg klaaskehast pärast Lucentis'e süstimist 0,5 mg standardannusega umbes 9 päeva. Ravimi kontsentratsioon plasmas väheneb proportsionaalselt selle eliminatsiooniga silmamuna õõnsusest. Tuleb märkida, et ranibizumabi kontsentratsioon plasmas on 90 000 korda väiksem kui selle kontsentratsioon silmamuna õõnsuses. See tähendab, et ravimil ei ole tegelikult süsteemset toimet.

Näidustused Lucentise kasutamiseks

Lucentise kasutamise juhised ja mitmete teaduslike uuringute andmed näitavad järgmisi ravimi intravitreaalse manustamise näiteid:

  • Makulaarse degeneratsiooni neovaskulaarne (märg) vorm.
  • Võrkkesta veeni oklusioonist tulenev makulaarne turse.
  • Diabeetiline retinopaatia, millel on makulaarne ödeem.
  • Müoopia põhjustatud koroidne neovaskularisatsioon.

See tähiste nimekiri on tavaline. Lucentise intravitreaalse manustamise vajadust määrab raviarst iga patsiendi kohta, lähtudes nii kliinilisest pildist kui ka fundus-seisundi dünaamikast.

Lucentise manustamise sagedus ja annus

Ravim Lucentis on mõeldud ainult intravitreaalseks manustamiseks. Manustamissagedus ja annustamisskeem sõltuvad funduspatoloogia tüübist:

  • Kui makulaarse degeneratsiooni neovaskulaarne (märg) vorm on 0,5 mg (0,05 ml 10 mg / ml lahus), on Lucentis'e soovitatav süstida süstimiseks 1 intravitreaalne ravimi manustamine 1 kord kuus (minimaalne intervall süstimiste vahel on 28 päeva). Ravi ajal on vajalik perioodiline fundus-uuring ja nägemisteravuse kontroll. Ravimi manustamist on võimalik vähendada pärast kolmekordset järjestikust manustamist tingimusel, et seisund stabiliseerub ja nägemisteravus paraneb. On vastuvõetav, et Lucentise süstimine viidi läbi 1 kord 3 kuu jooksul pärast ravimi järjestikust 4-kordset kasutamist.
  • Blokaadist tuleneva makulaarse võrkkesta veeniga, samuti diabeetilise võrkkesta patoloogiaga põhiline annustamisskeem on sarnane - 0,5 mg (0,05 ml 10 mg / ml lahust) Lucentis't soovitatakse intravitreaalseks süstimiseks 1 kord kuus. Lucentise igakuine süstimine peaks vahelduma aluse ja nägemisteravuse jälgimisega.
  • Müoopia põhjustatud koroidne neovaskularisatsioon nõuab 0,5 mg Lucentise intravitreaalset manustamist iga kuu kolme kuu jooksul. Vastavalt tunnistustele võib ravi korrata.

Haiguse dünaamika jälgimine toimub nägemisteravuse, samuti fluorestseeruva angiograafia ja optilise sidususe tomograafia hindamisega. Makulaarse degeneratsiooni neovaskulaarses vormis, samuti patoloogilise müoopiaga seotud kooroidse neovaskularisatsiooni korral loetakse teraapia efektiivsuse näitajaks negatiivse dünaamika puudumist nägemisteravuse ja võrkkesta seisundis. Kui Lucentise mitmed manustamised ei mõjuta, on arstil õigus ravi katkestada, oodamata ravi lõppu. Lucentise kasutamist võib kombineerida võrkkesta laserkoagulatsiooniga.

Lucentise intravitreaalne sissetoomine

Lucentise intravitreaalne manustamine on kirurgiline sekkumine silmamuna, mistõttu tuleb see teha steriilses tööruumis. Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste optimaalne ennetamine on vastavus kõikidele aseptikareeglitele, samuti operatsioonivälja ravimine joodi sisaldava antiseptikuga, ilma et oleks esinenud allergilist reaktsiooni joodi suhtes. Enne manipuleerimist teostab arst silma kontrolli ja mõõdab silmasisese rõhku. Nõela paksus Lucentis'e intravitreaalseks süstimiseks - 27-30G. Süstimiskoht asub 3,5-4 mm kaugusel limbusist, nn pars plana, nii et võrkkesta ja läätse ei kahjustaks. Pärast nõela läbimist silmamuna õõnsusse viiakse läbi Lucentise järkjärguline süstimine klaaskehasse. Lucentise torkimine on praktiliselt valutu, nii et piisav on lokaalanesteesia silmatilkade või anesteetilise geelina.

Silmade rõhu kontroll tuleb läbi viia 30 minuti jooksul pärast Lucentise intravitreaalset manustamist. Samuti tuleb võrkkesta arteri perfusiooni jälgimiseks läbi viia spetsialist. 3–7 päeva pärast manipuleerimist on vajalik silmade uurimine, et jälgida fondi seisundit ja nakkuslike tüsistuste varajast avastamist. Antibiootikumi profülaktiline manustamine pärast Lucentise intravitreaalset kasutamist on raviarsti otsustada.

Vastunäidustused Lucentise kasutuselevõtule

Kirjeldatud ravimi kasutamise vastunäidustused sõltuvad mitte ainult ravimi omadustest, vaid ka selle kasutamise meetodist. On olukordi, kus iseenesest on Lucentise intravitreaalne manustamine selle või selle patsiendi jaoks vastunäidustatud. Lucentis'e kasutamine on vastunäidustatud järgmistes kliinilistes olukordades:

  • Individuaalne talumatus või ülitundlikkus ranibisumabi suhtes, varasemad allergilised reaktsioonid selle ravimi manustamisele.
  • Silmade ja periokulaarse piirkonna nakatunud põletikulised protsessid.
  • Rasedus ja imetamine on ka Lucentise kasutamise vastunäidustused.
  • Patsient on alla 18-aastased, sest Lucentis'e kasutamist lastel ei ole uuritud.

Nagu ka näidustused ja vastunäidustused Lucentzi intravitreaalseks manustamiseks, määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi.

Lucentise valmistamisanaloogid

Antiproliferatiivsete ainete rühma esindab mitte ainult Lucentis. On ka teisi sarnase toimemehhanismiga ravimeid. Mõelge mõnele neist:

  • Avastin. Selle ravimi toimeaine on bevatsisumab, mis on toimemehhanismis sarnane ranibisumabi või Lucentis'e toimele. Avastini kasutati onkoloogiliste haiguste kemoterapeutiliseks raviks aktiivselt. Hiljem viidi läbi teaduslikud uuringud ja tõestati Avastini efektiivsust antiproliferatiivse toimeainena. Bevatsisumabi kasutatakse diabeetilise retinopaatia, koroidse neovaskularisatsiooni ja neovaskulaarse makulaarse degeneratsiooni raviks.
  • Eilea Selle ravimi toimeaine on aflibertsept. See tööriist kiideti heaks fondi patoloogia raviks 2011. aastal. Näidustused langevad Lucentise omadest. Selle tööriista tunnuseks on selle võime siduda mitte ainult endoteeli veresoonte kasvufaktorit, vaid ka platsenta kasvufaktorit. Selle ravimi omadus on pikem toimeaeg.

Ravimi valik põletikuvastaste ravimite rühmast jääb alati raviarstile. Patsienti teavitatakse alati üksikasjalikult kõigist omadustest, saadud teabe põhjal nõustub ta Lucentise või mõne muu selle analoogi intravitreaalse manustamisega.

Lucentis. Ravi hind ja maksumus

Lucentis'e ravi hind ei hõlma mitte ainult ravimi hinda, vaid ka intravitreaalse manustamise korda. See menetlus, vaatamata näilisele lihtsusele, ei ole vähem vastutustundlik manipuleerimine kui muud tüüpi sekkumised oftalmoloogias. Pärast ravimi süstimist silmamuna õõnsusse on oht nakkuslike tüsistuste tekkeks. Seetõttu peaks sellist manipuleerimist teostama ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist steriilsuse osas. Lucentise intravitreaalse manustamise vajadus spetsialiseeritud operatsiooniruumis ning suure hulga tarvikute kasutamine määrab kindlaks Lucentise kasutamise kulud. Venemaa jaemüügi apteegikettide ravimi Lucentis hind on 50000-52000 rubla. Ravimi intravitreaalse manustamise maksumus varieerub vahemikus 18 000-25 000 rubla. Samuti on vaja meeles pidada silmaarsti kontrollkäike ravi ajal, samuti arsti poolt määratud diagnostilisi manipulatsioone.

Lucentis. Ülevaated ja soovitused

Lucentis on üks kaasaegsetest ja ohututest vasoproliferatiivsetest agensitest, mille kasutamine aitab edukalt peatada selliste ohtlike oftalmoloogiliste haiguste nagu diabeetiline retinopaatia ja neovaskulaarse (märg) makuladegeneratsiooni progresseerumist. Lucentise kasutamisel on palju positiivseid kommentaare nii võrkkesta patoloogiaga patsientide kui ka praktiseerivate oftalmoloogide seas. Selle kasutamine on aidanud säilitada ja parandada suure hulga patsientide nägemust. Ja kui olete varem saanud Lucentis'e süstimise, oleksime tänulikud, kui jätate oma arvamuse ravimi kohta meie veebisaidil arvustuste lehel. Lõppude lõpuks on võimalik, et teie kogemus ja tagasiside Lucentise kohta aitavad kaasa teiste patsientide valikule.

Lucentis

Ekaterina Ruchkina 4. mai 2012

Ravimi Lucentis kirjeldus ja juhised

Lucentis on kaasaegne ravim, mis võimaldab ravida märgatüübi (eksudatiivne-hemorraagiline) vanusega seotud makula düstroofiat. See haigus on seotud nägemiskaotusega, mis esineb silma veresoonte leviku tõttu. See areneb nn kuiva makulaarse düstroofia taustal - palju tavalisem patoloogia, mida sageli esineb eakatel inimestel. Lucentise aluseks on aine ranibisumab. Tegelikult on need antikehade fragmendid, mis takistavad uute laevade kasvu. Ravi kestab mitu aastat, kaasa arvatud Lucentise perioodilised süstid. See võib olla keeruline. Arvukad uuringud kinnitavad nägemise kadumise peatumist ja isegi selle teravuse suurenemist, võrkkesta paranemist. Sa võid helistada Lucentisele - revolutsioonilisele ravimile.

Lucentist kasutatakse:

  • Märg makulaarne degeneratsioon;
  • Diabeetiline võrkkesta turse;

Lucentis on üks vorm - lahus klaaskehasse sisenemiseks. Selle aine teatud annuseid manustatakse üks kord kuus kolm kuud. Kahe süstimise vahe on rangelt üks kuu! Seejärel peatatakse süstid ja jälgitakse nägemise seisundi dünaamikat. Kui see jätkab langust, antakse teine ​​ravikuur. Juhised ravim Lucentis rõhutab vajadust järgida erinevaid ravimi kasutamise ajal antisepsi ja asepsi reegleid. Samal ajal tuleb läbi viia silmainfektsiooni ennetamine - kasutatakse mikroobivastaseid aineid.

Lucentis on vastunäidustatud:

  • Mitmesugused silma nakkuslikud ja põletikulised patoloogiad;
  • Laste ja noorukite, kes on alla täiskasvanute, ravi;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Talumatuse ravimid.

- ettevaatlikult, kui -

Lucentise kõrvaltoimed ja üleannustamine

Kuna see ravim on kliinilises praktikas läbinud pika ja tõsise uuringu, on sellele kirjeldatud mitmeid kõrvaltoimeid. Kuid nende arvukus ei tohiks patsienti hirmutada, vaid näidata oma teadmisi ravimi toimest.

Kõige ohtlikumad nähtused, mis võivad kaasneda Lucentis'e süstimistega, on tunnustatud: silma sees ja väljas olev põletik, näiteks silmalaugude, silmakahjustuse, verejooksu, võrkkesta eraldumise, silmasisese rõhu tugeva suurenemise. Lisaks on tõenäoline peavalu, insuldi, ärevuse, iivelduse, gripitaoliste seisundite ja nii edasi.

Kui manustati suur Lucentise annus, siis tõenäoliselt suureneb silma rõhk, valu tunne. Patsienti peab jälgima arst, kuni tema seisund on normaliseeritud.

Lucentis arvustused

Reeglina on Lucentise esimesed ülevaated pühendatud menetluse taktikale. Patsiendid kardavad süstimist väga, paljud neist on juba oma silmis manipuleerimise kogemusega ja üritavad ette kujutada, mis neid ootab, et olla moraalselt valmis. Kuid need, kes on juba saanud mitu Lucentise süstimist, rahustavad algajaid:

  • Palju kauem keedetud kui torkima. See on täiesti valutu. Muidugi on nii enne kui ka pärast ebameeldivaid tundeid. Aga kõik on üsna talutav. Pole vaja karta!
  • Süstimine ise ei tunne üldse. Siis sõitsin ma ise koju. Noh, anesteesia kaob ja igasugused valud ilmuvad - kuid mitte katastroofilised. Mu silm paisus järgmisel päeval - pean loputama ja aktiivselt antibiootikume tilgutama. Kui aga mõelda tulemustele, mis on - kõik see on mõttetu.

Teine peamine küsimus, mis muret valmistab, on see, kui tõhus on ravi?

  • Minu nägemine on paranenud. Kate peaaegu hajus. Jooned on endiselt painutatud, kuid vähem kui varem.
  • Te ei saa tervist täielikult taastada - ma tean. Aga ma ei oodanud selliseid tulemusi. Varsti hakkasin ma paremini nägema. Seejärel hakkas mõne nädala pärast uuesti nägemisteravus vähenema. Saadetud järgmise kaadri jaoks. Üldiselt, kui hoiate oma seisundit sel viisil, saate elada.

On vaja mõista, et seda makulaarse düstroofia käsitlemise meetodit arendatakse ainult. Ravimit Lucentis on juba uuritud, kuid mitte kõik on haiguse kohta teada. Seetõttu on ravi negatiivsed tulemused - see ei aita 100% juhtudest. Enamik patsiente aga paraneb. Seetõttu ei tohiks te nendest protseduuridest loobuda hirmu või selge prognooside puudumise tõttu.

Suurim probleem Lucentise rakendamisel on selle hind. Kõik patsiendid ei saa sellist ravi lubada.

Lucentise kui efektiivse ravimi ülevaated

Eelised:
Mõnel juhul on meditsiinipraktika lihtsalt asendamatu!

Puudused:
Väga kallis hinnaga. See ei aita kõigil juhtudel.

Teine edukas meditsiiniline kogemus minu elus.

Loomulikult oleks võimalik keskenduda selle keerulise oftalmoloogilise preparaadi kirjeldusele, nii et mõnel raskel juhul oleks seda mõistetav kasutada. Aga see on harjumus kuidagi kirjutada ise. Seetõttu ei anna ma juhiseid osaliselt ümber, vaid lihtsalt tänan Jumalat, minu positiivne näide Lucentise kasutamisest silma mikrokirurgias.

Ta määras mulle Nizhny Novgorodi prestiižse meditsiiniasutuse arsti (akadeemiku) pärast sõnu: „Sa ei tee 3 Lucentis'e pilti, te kaotate silma”, s.t. Ja olukord oli tõesti valus ja tema sümptomid hakkasid ilmnema kohe pärast sündi (ilmselt esines see eelsoodumust ja sünnist sai haiguse progresseerumise alguspunkt). - Central serous chorioretinopathy - TsSHRP (mainisin seda oma hinnangutes angiograafia kohta) "ja" Retinalamin "minu arvates ei kordu. Ma ütlen ühte asja. Tunded ei ole meeldivad. Tõsi valutult täiesti. Kuid see ei vähenda üldse paanikatunnet, kui visuaalselt öeldes levib must kohapeal (kasvab iga päevaga), mille kaudu loomulikult ei ole midagi nähtavat. Selle kroonilise haiguse provotseerivate tegurite roll võib olla täiesti teistsugune asjad alates banaalsest ületöötamisest (või päikese ülekuumenemisest) kuni äkilistele survetõusudele. Ennusta, sest see, mis juhtub taas kord, on võimatu.

Juhul kui ma pidin Lucentisele pöörduma, siis ma lihtsalt ümber töötasin, sealhulgas nägemuse üle. Ja paistetus läks võrkkesta, suurenedes (sama liikumatu tume koht silmade ees). Arvestades tõsiasja, et hakkasin pöörama banaalset paanikat, kuna mul oli nii tugev süvenemine (2011. aastal) esimest korda, lihtsalt lihtsalt lõpetasin magamise ja selle tulemusena ei aidanud mul enamasti selliseid juhtumeid suunata. võrkkesta turse vähendamiseks. Mida ma lihtsalt ei proovinud. Ja aeg möödas. Ja siis Nižni Novgorodi valgus valas tulele veel rohkem õli, kui nad kartsid nägemiskaotust.

Ja mind hoiatati kohe, et ühe ampulli maksumus - 60 000 p. (see kehtib 2011. aastal ja nüüd, nad ütlevad, ei ole kallimad ega odavamad iseenesest). Ja sa pead tegema 3! Ja nad ütlevad, et see on minu viimane lootus, kuna turse peale hakkas moodustuma teatud patoloogiliste choriokapillaaride (laevad) membraani, mida ei saanud tavapäraste preparaatidega tasandada. Ja just seetõttu, et must kohapeal (nagu see oli veidi varem, ukolchikami) ei vabane.
Ja ei olnud midagi teha, vaid anda mett. positiivne vastus on minu huvides.

Ma tegin kõik 3 kaadrit. Operatiivplokis, kuna sellised manipulatsioonid on samaväärsed toimingutega ja tehakse kohaliku tuimestuse (tilgad) all. Nagu selgus, vajab annustamiseks ainult 1/2 seda ravimit. Nii et ma ei maksnud kõiki kulusid. Nüüd ütlevad nad, et ampullid ei ole jagatud pooleks. Sellest tulenevalt ei ole Lucentis ise tehtud, sest terve ampull (millest peaaegu iga patsient vajab vaid pooled neist) ei ole 60 000 r. ei saa. Ja ma näen, inimesed liiguvad järjekorda. Ravim on väga tõhus.

Nii et siin. Süstimine ise on invitro, s.t kohaliku tuimestuse all silmamuna. Õigeaegne protseduur (kui käitute ise). Selle ettevalmistamise protsess ja patsiendi moraalne suhtumine parimate hulka võtab rohkem.
Näete ravimit silma (te ei tunne, et see on valutu, ravim ise ja süstimine). Aga järgmisel päeval ei ole sellest jälgi (visuaalne), vaid mõju. Lihtsalt hämmastav! Ma tundsin seda juba järgmisel hommikul. Raviarst kinnitas minu optimistlikke tundeid. Väljaspool hakkas must kohapeal kiiresti vähenema ("kõverduma" - meditsiiniliseks mõistmiseks). Ja pärast kolme süsti ei olnud temast jälgi jäänud. Arm on võrkkest silma mõistmisel - jah. Ta ja mina, kui te nägemist sirutate, on nähtav. Võrreldes pildiga, mida ma tunnen enne Lucentisega suhtlemist. lihtsalt taevas ja maa, valgus ja pimedus (sõna otseses mõttes). Silm tuli elu.

Enne ja pärast operatsiooni 2 päeva jooksul (et vältida võimalikku põletikulist protsessi) on ette nähtud põletikuvastased tilgad.

Kokkuvõttes tahaksin märkida, et ravimit Lucentis kasutatakse tõsise oftalmoloogilise patoloogia jaoks. Niipalju kui mina tean, kasutatakse seda ka onkopatoloogias, teistes kasvajates (nagu minu puhul patoloogilised choriocapillaries, võrkkesta membraanid jne). Sarnaselt kasutatakse seda ka diabeetilise retinopaatia, tsentraalse seniilse (ja mitte) võrkkesta düstroofia (tõsise ja (või) tõsise nägemiskaotusega) turse korral. Kuid viimasel juhul ei tea ma Lucentise 100% efektiivsust, kuna patsient, kes oli pärast operatsiooni minuga samas valimisosakonnas (kes käis pärast operatsiooni külastanud arstiga), ei andnud ilmset (käegakatsutavat) abi. Ja see maksab poole ampulli 30 000 kopikatsi rubla.

Seega saan ma soovitada (100%) patsientidele, kellel on ödeemiga komplitseeritud võrkkesta haigused.

Võimalikud kõrvaltoimed (juhiste lugemisel). mass Ja väga ettearvamatu välimus! Pärast operatsiooni olin ma kliinikust mitu korda kutsutud teise patsiendi „paigutamiseks”, kes oli oma näites (selle kõrvaltoimete puudumisel) lugenud selle ravimi kohta hirmulugusid.
Ma arvan, et ei ole väärt kõike korraga uskuda. Sa pead lihtsalt panema oma seisundi kaalud ja ettenähtud vahendite võimaliku positiivse mõju. Ja kõrvaltoimed ilmuvad reeglina vähestel juhtudel. Aga ärge kirjeldage neid ravimi juhistes, näete, see on võimatu.
Lihtsalt peate alati heale häälestama. Meie mõtted on materiaalsed :)


Üldmulje. Täname loojaid!

Lucentist (ranibisumabi) kasutatakse oftalmoloogias vanusega seotud makulaarse düstroofia neovaskulaarsete vormide raviks täiskasvanutel. Kasutatakse ka nägemisteravuse taastamiseks makula diabeetilise turse korral. Lucentis süstitakse klaaskehasse süstena.

Koostis, vabanemisvorm

Lucentis on inimese monoklonaalne antikeha fragment endoteeli kasvufaktori A (VEGF-A) jaoks, mida ekspresseerib Escherichia coli rekombinantne tüvi.

1 viaal sisaldab: ranibizumabi toimeainet 10 mg / ml; 0,23 ml.

Abiained. L-histidiinvesinikkloriid, a, a-trehaloos L-histidiin, polüsorbaat 20, süstevesi.

Saadaval intraokulaarse lahusena. See on pakitud läbipaistvatest värvitu klaasist pudelitesse. Pudel asetatakse pappkarbis koos ühekordselt kasutatava süstlaga, filtri nõelaga lahuse ekstraheerimiseks ja nõela süstimiseks.

Farmakoloogiline toime

Lucentis pärsib vastloodud veresoonte idanemisprotsessi (neovaskularisatsioon) silma võrkkesta DVA-ga. Ravimi kasutamisel normaliseerub võrkkesta paksus ja selle struktuur. Lucentis kõrvaldab mitte ainult DVA tagajärgi, vaid ka selle põhjus. Ravim tungib koheselt võrkkesta kõigisse kihtidesse, vähendab makulaarseid ödeeme ja kahjustuse piirkonda, takistab uute hemorraagiate teket ja patoloogilist vaskulaarset proliferatsiooni (angiogeneesi).

Statistilised andmed ravimi Lucentis kasutamise kohta on väga optimistlikud: 90% ravimiga ravitud patsientidest on nägemine, samas kui 70% -l on parem nägemine kui varem.

Näidustused

Konservatiivne ravi nägemisteravuse vähendamiseks diabeetilise makula ödeemas, neovaskulaarses makula degeneratsioonis vanemas eas.

Annustamine ja manustamine

Üks ravimit sisaldav viaal Lucentis on mõeldud ainult üheks intravitreaalseks süstimiseks. Ravimit süstitakse silma klaaskehasse süstena (intravitreaalne süstimine) annuses 0,05 ml (0,5 mg). Ravimi doosid ja manustamisviis valivad silmaarsti. Ravi esimeses etapis koosneb kursus kolmest süstist, 1-kuulise intervalliga, seejärel, et säilitada ja tugevdada toimet, suureneb süstimiste vaheline intervall.

Vastunäidustused

Lucentis on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkus ranibisumabi või teiste ravimi komponentide suhtes;
  • silmainfektsioonid või periokulaarse lokaliseerimise nakkuslikud protsessid;
  • silmasisese põletiku;
  • alla 18-aastased patsiendid (ravimi kasutamise kohta selles vanuserühmas ei ole piisavalt kogemusi);
  • raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed

Oftalmoloogia osa: sageli - klaaskeha põletik ja eraldumine, võrkkesta ja sidekesta hemorraagiad, nägemishäired, silmavalu, võõrkeha tunne, ärritus ja silmade sügelus, blefariit. pisaravool. silmade punetus, suurenenud IOP.

Samuti esineb teiste süsteemide kõrvaltoimeid, need avalduvad köha, iiveldus, liigesvalu, ärevus, aneemia, peavalu, allergiad, harva - insult.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik silmasisese rõhu, valu suurenemine.

Koostoimed teiste vahenditega

Ladustamistingimused ja erijuhised

Klaasipõhiseid süste tuleb läbi viia kogenud silmaarst. Kohaliku infektsiooni tekkimise vältimiseks peab patsient olema arsti järelevalve all nädala jooksul pärast süstimist.

Patsientidel, kellel on varem olnud insult, suureneb korduva insuldi oht pärast Lucentis'e sissetoomist.

Lucentis nõrgestab rasestumisvastaste vahendite mõju, nii et fertiilses eas naised peavad ravi ajal hoolitsema usaldusväärsemate rasestumisvastaste meetodite eest.

Ravi ajal on soovitav hoiduda autojuhtimisest ja teha suuremat tähelepanu vajavat tööd.

intravitreaalne manustamine

Kuidas tehakse intravitreaalne süstimine?

Ravi eelõhtul peab patsient läbima nägemisdiagnostika. Pärast uuringu tulemuste uurimist teeb arst ravimiga Lucentis individuaalse raviskeemi.

Lucentis'ega võib ravida ainult kliiniku kõrge kvalifikatsiooniga silmaarstid, kellel on laialdased kogemused ravimi manustamiseks silma klaaskehasse. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, patsiendi haiglas viibimine ei ole vajalik. Tavaliselt, pärast peamist ravikuuri toimub stabiliseerumisfaas, kuid saadud tulemuse konsolideerimiseks tuleb patsienti silmaarstile näidata 2-3 korda aastas.

Selle tööriistaga saate säästa, stabiliseerida ja parandada nägemist makulaarse düstroofia märgas vormis.

Lucentise analoogid

Lucentise analoog on Avastin'i preparaadid (bevatsisumab), osaliselt: Ozurdex (deksametasoon intraokulaarseks manustamiseks) ja Vizudin (fotosensibilisaator, mida kasutatakse neovaskularisatsiooniks).

Narkootikumide hind

Lucentise hind vene apteekides on (keskmiselt) 50 000 rubla.

Ravimi süstimist klaaskehasse makstakse eraldi (sõltuvalt konkreetsest kliinikust või kokkuleppel raviarstiga) ja algab 10 000 rubla (süstimise kohta).

Moskva kliinikud (TOP-3), kus manustatakse Lucentist

Arvamused ravim Lucentis

Kui te olete silmaarst, kes kasutas ravimit oma praktikas, patsienti või Lucentise kasutanud isiku sugulast, oleksime tänulikud, kui jätate oma tagasisidet selle ravimi kohta.

Jagage linki materjalile sotsiaalsetes võrgustikes ja blogides:

Täitke kõik * tähistatud väljad. HTML-silte ei toetata.

Märkused

Nikolai esmaspäev, 18. märts 2013 17:53

Lucentis on äärmiselt kallis ravi, mis pole kahjuks minu jaoks olulistel põhjustel saadaval. Kahju. Arst pakub vitrektoomiat, ütleb, et see läheb maksma vähem, saate seda teha kindlustuspoliisi alusel (st tasuta) ja tulemused on stabiilsemad. Lucentist tuleb kogu aeg, kuigi pika vaheajaga, poundida.

Sergei Sergeevich Esmaspäev, 10. veebruar 2014 00:39

Kallis Lucentise asemel pakuvad meie arstid Avastini süsti. Ma röövisin internetis, mida ma leidsin väga julgustavalt. Hind ei ole Lucentisega võrreldav, vaata ise: Lucentis apteekides pakub 44 000 rubla ja avastiini ampull maksab alates 19 000 rubla. Loomulikult on see ja teisel juhul hind üleliigne, kuid Avastin on odavam, sest see ei ole lahe. Avastiniga seotud uuringud on veel pooleli, kuid esialgsed tulemused on veenvad.

Galina Laupäev, 15. veebruar 2014 20:38

Nad tegid isa Avastini kaadrid. Ravi oli hästi talutav, kuigi algusest peale oli väga närviline asjaolu, et süstid oleksid silma peal. Kuid kahest kurjast valisid nad vähem, kui pimedaks, parem on teha kõik endast oleneva visiooni säilitamiseks. Minu onul (mu isa vanem vend) on ka makulaarne düstroofia, on olnud haige 6 aastat ja tema nägemine halveneb järk-järgult. Mu isa nägi piisavalt, kuidas ta kannatab ja otsustas sellist ravi läbi viia. Algul soovitati Lucentist meile, kuid kuna me teda ei tõmmata, saime Avastin'iga süstimiskursuse. Nägemus ei ole parem, kuigi arst kavatses 0,1 paremat mõõtmist (see ei tundu subjektiivselt).

Vadim Reede, 21. veebruar 2014 15:06

Kas on neid, kes on juba saanud Avastini süstid? Ma tahan teada:
1. Kas see on valus? anesteesia või mitte?
2. millised kõrvaltoimed on võimalikud (verejooks, allergiad, turse)
3. kui kiiresti saate lootust paranemisele. ja üldiselt - kui palju vajavad kaadrid miinimumini?

V.V. Samoylova Esmaspäev, 31. august 2015 11:30

Vadim, valu / mitte valu: ei, mitte valu. Kui anesteesia kaob - ebameeldivalt (nagu oleks liiv silmades).
Pärast süstimist võib nägemine olla veelgi hullem. Muti veel. Siis see paraneb.
Ma olin nii. Teine süstimine (3., viimane järjest).

Fedor Teisipäev, 01. september 2015 07:41

Nõustun, see ei tee haiget. Natuke ebameeldiv ja kõik. Ta on juba teinud kuus lucentise võtet, mida tehakse üks kord kuus. Pärast viimase kolme kuu möödumist on olemas väike turse, ma kontrollin OST pilte, kuid tundub, et veel üks tuleb paigaldada. Meie linnas maksab sissepritse 26 000 inimest.

Maxim Kolmapäev, 16. september 2015 23:43

Eraldi 26 000 või meditsiiniga süstimiseks võtame Krasnodaris 10 000 eraldi süstimiseks ja + ravimi maksumuse kohta, ja kus on teie 26 000?

Olga Laupäev, 6. august 2016 12:29

Ütle mulle, palun, ja millises kliinikus Avastin sulle pakkus? Ja kui palju ta aitas? Ma ei leia internetist, kes Venemaal pritsib Avastinit, kõikjal ainult Lucentist. Ja ta oli tõesti väga kallis.

Käesolevas artiklis räägime ravimist "Lucentis". Juhised, ülevaated, annustamine - kõik see ja palju muud meid pühitsetakse.

„Lucentist” kasutatakse oftalmoloogias vanusega seotud makulaarse düstroofia (neovaskulaarne vorm) ravis. Kasutatakse ka diabeetilise makulaarse ödeemi korral nägemise taastamiseks. Ravim süstitakse silma klaaskehasse.

Koostis ja vabanemisvorm

See on selge või kergelt opalestseeruv lahus ravimi "Lucentis" sisemiseks manustamiseks (patsientide hinnangud seda kinnitavad).

Ravimi peamine toimeaine on ranibisumab. Ravimi esimese viaali sisaldus on 2,3 mg. Lisaks kuuluvad Lucentisesse järgmised abikomponendid:

  • a-trehaloosi dihüdraat;
  • polüsorbaat;
  • L-histidiinvesinikkloriidi monohüdraat;
  • vesi

Ühes pakendis koos ravimiga sisaldab:

  • 0,23 ml läbipaistvat klaasist viaali ravimiga;
  • filtri nõel;
  • steriilne nõelaga süstal.

Ravim on apteekides saadaval ainult retsepti alusel.

Näidustused

Määra mitmete oftalmiliste haigustega "Lucentis". Patsientide ülevaatused on selle tõhususe osas üsna ebaselged - ravim aitab kedagi, ja keegi ei tea oma mõju. Sellele vaatamata on Lucentis ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni märg (neovaskulaarne) vorm;
  • nägemisteravuse vähenemine, mis on tingitud makulaarse diabeetilise turse arengust - seda kasutatakse üks kord või kombineerituna laserkoagulatsiooniga;
  • võrkkesta veeni oklusioonist põhjustatud makulaarse ödeemi tõttu vähenenud nägemine;
  • nägemine, mis on tingitud patoloogilise müoopia poolt põhjustatud kooroidse neovaskularisatsiooni tõttu.

Vastunäidustused

Ravimi "Lucentis" määramiseks on mitmeid vastunäidustusi. Patsientide ülevaated kinnitavad ka seda, et ravimit ei ole määratud kõigile. Niisiis on keelatud ravimit patsientidele kirjutada:

  • kannatavad nakkuslike silmahaiguste all või vastuvõtlikud periokulaarsele lokaliseerimisele;
  • diagnoositud silmasisese põletikuga;
  • alla 18-aastased;
  • kus on suurenenud tundlikkus ravimi mis tahes koostisosa suhtes.

Samuti ei tohi ravimit manustada rasedatele ja imetavatele naistele.

Ravim on ettevaatusega määratud järgmistesse patsientide gruppi:

  • Ülitundlikkus; insultide ohu korral manustatakse ravimit alles pärast seda, kui arstid hindavad Lucentise riski ja kasulikkuse suhet.
  • Patsientidel, kes kannatavad DMO-ga retinaalsete veenide või CNV oklusiooni tõttu, mis on tingitud patoloogilisest lühinägelikust, ajuisheemia või insulti juuresolekul - ravim võib põhjustada trombembooliat.
  • Isikud, kes juba kasutavad endoteeli veresoonte kasvu mõjutavaid ravimeid.

Millistel juhtudel ravi katkestatakse

On ka juhtumeid, kus ravi tuleb viivitamatult katkestada ja mitte enam proovida:

  • silmasisese rõhu muutused kuni 30 mm Hg või rohkem. v.;
  • nägemisteravuse vähenemine 30 või enama tähega võrreldes viimase mõõtmisega;
  • võrkkesta pisar;
  • subrethiaalne verejooks, mis mõjutab keskosa, või mõjutab rohkem kui 50% piirkonnast;
  • silmasisese operatsiooni.

Annustamine

"Lucentis" on mõeldud ainult klaaskehasse süstimiseks. Patsientide ülevaated näitavad, et protseduur ise on valutu.

Ühe pudeli vahendi hooldus on mõeldud ainult üheks süstimiseks. Ravimi sisenemiseks saab ainult sellise protseduuri läbiviimise kogemusega silmaarst.

Kuna ravi sisaldab mitut süstimist, tuleb meeles pidada, et nende vahel peab olema vähemalt 1 kuu pikkune intervall. Lucentise soovitatav annus ühekordse süstena on 0,5 mg. Ravi käigus tuleb jälgida pidevat nägemisteravust.

Ravimi määramisel üle 65-aastastele patsientidele ei ole vaja erilist annust kohandada.

"Lucentis": kasutusjuhised

Uimastite läbivaatamine ja arstide töö ütlevad, et hooletusest hoidumiseks peab patsient ise järgima ettevalmistusprotsessi.

Seega on enne vahendite kasutuselevõttu vaja tagada, et lahendus vastab normile - värv, konsistents, setete puudumine. Varju muutmata või lahustumatute osakeste juuresolekul on Lucentis'el keelatud kasutada.

Ravimit tuleb manustada steriilsetes tingimustes: tervishoiutöötaja käsi tuleb korralikult ravida; kindaid kasutatakse ainult steriilsetena, samuti peaksid salvrätikud olema steriilsed, pleegitavad ja kõik muud kasutatavad instrumendid.

Vahetult enne süstimist desinfitseeritakse silma ümbritsev nahk ja silmalaud. Seejärel tehakse anesteesia ja süstitakse antimikroobseid aineid. Tuleb meeles pidada, et antimikroobseid aineid tuleb kolm päeva päevas enne ja pärast protseduuri sisestada.

Ainult siis, kui neid reegleid järgitakse, saab Lucentist edukalt ravida. Läbivaadatud ülevaated ütlevad, et on juhtumeid, kus arst süstib ravimit kahe sama nõela saanud patsiendiga. See on vastuvõetamatu ja võib põhjustada nakkusi mitmesuguste infektsioonide ja haigustega nagu AIDS.

Ravim ise süstitakse klaaskehasse, suunates nõela otsa silmamuna keskele. Järgnev süst tuleb läbi viia selles pooles sklerast, mida esimene süst ei mõjutanud.

Kuna ühe tunni jooksul pärast protseduuri võib silmasisese rõhu suurenemine, seda tuleb jälgida, samuti jälgida nägemisnärvi pea perfusiooni. Vajadusel on vaja rõhku vähendada.

Ühes protseduuris lubatakse ravimit manustada ainult ühes silmis.

Üleannustamine

Kliinilistes uuringutes on esinenud juhuslikku üleannustamist. Selle kõige sagedasemad märgid olid:

  • raske ja terav valu silmades;
  • silmasisese rõhu suurenemine.

Kui need sümptomid ilmnevad, peab patsient olema arsti järelevalve all ja vajalik ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ei ole teada, kuidas Lucentis teiste ravimitega suhtleb. Patsientide ülevaated (enamik neist) võimaldavad meil järeldada, et arstid ei määra Lucentis'ega muid ravimeid, välja arvatud anesteetikumid ja infektsioonivastased ained.

See on tingitud asjaolust, et uuringuid "Lucentise" koostoime kohta teiste ravimitega ei teostatud. Seetõttu ei ole tööriist soovitatav kasutada koos teiste lahuste või ravimitega.

Raseduse ja imetamise ajal

Lucentis'e süstimine on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud. See on tingitud asjaolust, et ravim on klassifitseeritud teratogeenseteks ja embrüotoksilisteks ravimiteks, st see põhjustab loote arengu häireid.

Nagu reproduktiivses eas naistel, peab ravi ja ravi lõpp olema vähemalt 3 kuud - selle aja jooksul kaob ranibizumab kehast täielikult. Siiani peaksite kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kõrvaltoimed

Samuti võib see põhjustada silmahaiguse (Lucentis) kõrvaltoimeid. Patsientide ülevaated selles osas on enamasti positiivsed - kõrvaltoimed on väga haruldased. Sellegipoolest on kaheaastased kliinilised uuringud näidanud järgnevaid tõsiseid tervisemõjusid pärast ravimi manustamist:

Lisaks olid Lucentise kasutamise nägemisorganitega seotud vähem ohtlikud tagajärjed:

  • klaaskeha ja silmasisese põletiku;
  • klaaskeha eraldumine;
  • nägemishäired;
  • võrkkesta verejooks;
  • valu silmades;
  • sidekesta hemorraagia;
  • blefariit;
  • silmade ärritus;
  • pisaravool;
  • kuiva silma sündroom;
  • iriit;
  • uveiit;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • piibi iiris;
  • degeneratiivsed protsessid võrkkestas;
  • silmade punetus.

Esinesid ka järgmised kõrvaltoimed:

Siiski täheldatakse kõiki neid kõrvaltoimeid vähem kui 2% juhtudest Lucentis'e kasutamisel. Eelkõige näitavad ülevaated punetuse ja valu suhteliselt sagedast esinemist. Kuid need sümptomid kaovad üsna kiiresti.

Ladustamistingimused

"Lucentist" tuleb hoida temperatuuril 2 kuni 8 kraadi, kuid mitte mingil juhul ei tohi seda külmutada. Hoidke tööriist pimedas ja kuivas kohas, kus lapsed ei pääse. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat valmistamise kuupäevast. Keelatud on kasutada hilinenud Lucentist.

Erijuhised

Lucentise kasutamisel võib esineda mitmesuguseid nägemishäireid, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi võimet töötada erinevate mehhanismidega ja juhtida sõidukit. Seega, kui need sümptomid ilmnevad, ei tohiks autot juhtida ega mehhanisme manipuleerida, kuni kõik nägemishäired kaovad.

Samuti ei ole soovitatav sõidukit kohe pärast süstimist juhtida, isegi kui alguses ei tunne mingeid tundeid. Kõrvaltoimed võivad tekkida hiljem, näiteks pärast anesteetikumi lõppu.

"Lucentis": arstide ülevaated

„Lucentist” soovitavad sageli arstid, sest seda peetakse suhteliselt efektiivseks ravimiks. Teisest küljest ei pruugi patsient alati nõutud süstide arvuga endale lubada: „Lucentis” on üsna kallis abinõu. Nendel juhtudel soovitavad arstid seda asendada odavamaga - Avastiniga. Viimast ei ole veel piisavalt uuritud, seega jääb arstide esialgne soovitus Lucentis'eks aegsasti testitud. Silmaarstid on selle tööriistaga juba ammu tuttavad, nad teavad, milliseid mõjusid on oodata ja tunnustada selle tõhusust.

Patsiendi ülevaated

Nüüd räägime sellest, mida patsiendid ise uimastist "Lucentis" mõtlevad. Arvamused näitavad, et ravimil ei ole alati oodatud mõju. Sellele vaatamata väidavad enamik kursuse lõpetanud patsientidest, et nende nägemine on oluliselt paranenud või langenud. Samal ajal on täheldatud selliseid riiulile sarnaseid mõjusid nagu valu ja nakkuse esinemist, kuid antibiootikumid on sellega kergesti toime tulnud. Lisaks on enamik patsiente veendunud, et sellised soovimatud tagajärjed on tulemuse väärt.

Siiski on ka juhtumeid, kui ravim oli ebaefektiivne. Asjaolu, et Lucentis ei aita 100% juhtudest, ütlevad arstid ise. Kuigi kõige olulisem puudus patsientide järgi on ravimi maksumus. Mitte igaüks ei saa endale lubada mitut süstimist.

Märkimisväärsed eelised, lisaks tõhususele, on Lucentise kasutamine ilma tõsiste tagajärgedeta (ülevaated lepivad selles küsimuses kokku). Ainus ebamugavustunne on ebamugavustunne enne ja pärast ravimi juurutamist. Kuid nad on üsna tolerantsed ja süsti ise ei tunne üldse. Pärast anesteesia lõpetamist esineb kerge valu.

Sellegipoolest peab Lucentis seda üsna tõhusaks vahendiks, mille järel patsientide nägemine paraneb.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik