Ortopaatika kodus

Põhiline Katarakt

Viimastel aastakümnetel ei ole rabutusravi oma tähtsust kaotanud. Raviarsti jaoks on krambiga lapse funktsionaalne taastumine jätkuvalt suur probleem. Selleks on vaja moodustada binokulaarfunktsioonid olemasoleva retino-kortikaalse kirjavahetuse alusel lapsele ja neid veelgi tugevdada. Ortopaatika on üks peamisi diagnoosi ja strabismuse ravi meetodeid. Ravi võib kesta ühe aasta. Ortoptilise ravi edu sõltub patsientide hoolsusest ja kannatlikkusest, seega on lapse vanusel oluline roll. Ideaalne on operatsioonijärgse ja operatsioonijärgse ortopeedia võimalus.

Ortopeedia peamine eesmärk on häiritud funktsionaalse retino-koore kirjavahetuse diagnoosimine ja ravi. Preoperatiivse ortopeedia ülesanded - retino-kortikaalse kirjavahetuse diagnostika ja vigade parandamine järgmistes tingimustes:

  1. Kõva haploskoopia
    • järjestikuseid pilte.
    • Synoptophore'is.
  2. Pehme haploskoopia.
  3. Looduslikud nägemisteradused Bagolini klaaside kontrolli all.

Enne ortopeediliste harjutuste käitumist peate tagama vastunäidustuste puudumise.

Peamised vastunäidustused on:

  1. Absoluutne.
    • Valulik dementsus 2 ja 3 spl.
    • Ühe silma silmapaistev visuaalne fikseerimine.
  2. Suhteline
    • Lapse ebapiisav intellektuaalne areng.
    • Oligofreenia 1 spl.
    • Funktsionaalne silma ebavõrdsus.
    • Suur nurk nurga all - objektiivne nurk sünoptori ääres on üle 17-20 kraadi horisontaalselt ja üle 10 kraadi vertikaalselt.
    • Väljendatud okulomotoorne tasakaalustamatus, mis ei võimalda patsiendil teostada ja säilitada esemete bifiksierimist objektiivsel nurgal koos alternatiivse fikseerimisega.
    • Patsiendi ja vanemate negatiivne suhtumine arsti või ortopeedilise meditsiiniõe isikusse ja antud ravile.

Olukorras võib retino-kortikaalne ühendus olla NCS (võrkkesta normaalne vastavus) ja ACN (võrkkesta ebanormaalne vastavus). Võimalikud võimalused segapostile ja selle puudumisele. Kui NCC-ühendus on rangelt ühel silmal, või kui see võimalus on võimalik vahelduva strabismusega, siis moodustub funktsionaalne summutamise skotoom, FSP “A”. Mõlema silma võrkkesta perifeerse ala (ACS) pärssimisel, mille moodustavad FSP "B". Retino-kooreühenduse tüüpi saab identifitseerida mitmel viisil:

  1. Positiivsete ja negatiivsete järjestikuste piltide lokaliseerimine, mis on saadud Chermaki meetodil.
  2. Värvikatsel uuritud vaate olemus.
  3. Kunstiga uuritud vaate olemus. Bagolini.
  4. Objektiivse (OA) ja subjektiivse (SU) nurgakõvera suhe, mis tuvastati uuringus sünoptopiiril.

Saadud andmete hindamine on keeruline. Funktsionaalse skoomi mahasurumise juuresolekul, kasutades sünoptopoori ja värvitesti, selgitage välja selle välimus. Tavaliselt toimiva kirjavahetuse korral võib NCLi eri tasemeid olla:

  • 1A - heterogeensete objektide kombinatsioon
  • 1B - homogeensete objektide kombinatsioon, kuid ilma ühinemiseta.
  • 2A - jäme sulatamine.
  • 2B - peen fusioon.
  • 3A - ruumiliselt asümmeetriliste objektide integreerimine.
  • 3B - erineva värviga värvitud objektide integreerimine.

Kahe taseme juuresolekul selgitab ACL termotuumasünteesi olekut, uurides selle omadusi - fusiooni stabiilsust jälgimise liikumiste ajal, fusiaalsete liikumiste mahtu, diplomaatia ületamise künnist, lähenevat ja lahknevaid varusid.
Retinoortikaalsete ühenduste tunnused ja nende tuvastamine diagnoosimisprotsessis nõuavad sobivat lähenemist ravile. Ortoptilises ravis ja diagnoosimisel viiakse läbi samal viisil.

Ortoptilise ravi taktika koosneb kahest etapist. Esimeses etapis võetakse RSC ümberstruktureerimiseks (vajadusel) meditsiinilisi meetmeid. Olemasoleva heterotroopia taustal on lapsel erilised nõuded oklusiooni kandmiseks.
Punktidele määratakse liimimine. Seiskamisrežiim sõltub nägemisteravusest. Läbipaistva oklusiooni määramine, FSP-A ja AKC mehhanismi kinnitamine ei ole soovitatav. Ortoptika suhtes kehtib range reegel - ravi viiakse läbi ainult subjektiivse nurga all.

Klassid hakkavad hoiduma raskete haploskoopiate tingimustes, st. diafragmastatud objektide sünkrooptilises osas järk-järgult suurendades vilkumiste sagedust. Objektide püsiva ühendamise tulemusena jõuavad nad tugevneva retino-kortikaalse kirjavahetuse tugevdamiseni.

See saavutatakse tavapärase fusiooni refleksi võimete suurendamisega sünoptopiiril ja koolitust värvikatsetusel ja kunstil. Bagolini prismakompensatsiooni osas. See jääb kohustuslikuks meditsiiniliseks meetmeks pimestamise läbiviimiseks, kasutades järjestikuseid pilte vastavalt Chermakile. Preoperatiivsel perioodil võib Chermaki valgustust läbi viia kodus, pärast strabismuse kirurgilise etapi käitumist on patsientidel vajalik operatsioonijärgne ortopeedia. Eriti need patsiendid, kes räägivad funktsionaalsest taastumisest.

Selle etapi peamine eesmärk on tavalise binokulaarse nägemise kaasamine ja selle tugevdamine eriväljaõppe abil. Näidustuste hulka kuulub kõigi põhitingimuste olemasolu, mis on vajalikud visuaalse analüsaatori normaalseks toimimiseks NCC põhjal:

  1. Mõlema silma õige monokulaarne ruumiline lokaliseerimine.
  2. Visuaalse analüsaatori mõlema poole funktsionaalne võrdsus.
  3. Normaalse retino-kooreühenduse olemasolu ei ole madalam kui tase 2A.
  4. Piisav vastus normaalse binokulaarse nägemise kaasamisele enne operatsiooni.

Sündmused postoperatiivsed ortopeediad, mille eesmärk on kõrvaldada strabismuse jäänud ilmingud. Sümmeetrilise silmapositsiooni tingimustes peetakse patsiendi jaoks ebatavalist nägemust uuteks koolitusteks. Strabismuse olemasolu perioodil takistavad mis tahes diplopia ilmnemist spetsiaalsed adaptiivsed mehhanismid (FSP-A, FSP-B, silma kõrvalekalle vaatlusobjekti projitseerimisel nägemisnärvipeale). Samal ajal täheldatakse ranget kleepumist.
Postoperatiivsel perioodil, kui oklusioon tühistatakse, hakkab patsient kahekordistumise tõttu häirima. Füsioloogilise diploopia ilmumine silmade sümmeetrilisse asendisse näitab aga normaalse binokulaarse nägemise kaasamist.
Nendes uutes tingimustes on vaja õpetada patsiendile õigesti töötama. Selleks korraldage bifovealnoe ühinemise koolitust. Klassid jätkuvad sünoptopiljel ja “pehme haploskoopia” tingimustes - värvikatsel ja Bagolini jaamas, vajadusel koos prisma kompensatsiooniga.

Tähelepanu pööratakse fusionaalreservide väljaõppele (lähenev, lahknev, vertikaalne), fusiooni stabiilsusele jälgimisliikumistes. Pärast binokulaarsete funktsioonide piisavat kinnitamist, diplomaatia kõrvaldamist, mine diplomaatilistesse harjutustesse.

Seega on alustatud ortoptilise ravi ajal binokulaarse nägemise ja sellest tulenevalt patsientide funktsionaalse taastumise aluseks. Kaasaegsetes tingimustes, kui iga linna linnades on spetsiaalne kontor laste nägemise kaitseks, toimub ortoptiline ravi regulaarselt. Täiskasvanueani hoitavate laste jälgimine.

DIPLOPTICS on meetmete kogum, mille eesmärk on normaalsete binokulaarsete opto-motoorsete reaktsioonide teke.

Ülesanded. Taastage aadressil NKS või vormi (arendage) aadressil AKS:

  1. Binokulaarne optomootor (BOMM), mis jälgib silma liigutusi.
  2. BOMM-i kompenseerivad silmaliigutused.
  3. Mõiste ristfüsioloogilisest kummitusest.
  4. BOMM fusional lähenemine.
  5. Sama füsioloogilise diplomaatia taju.
  6. BOMM-i fusiaalne lahknevus.
  7. Ruumi õige taju taju.
  8. Täielikult kõrvaldada strabismus.
  9. Eraldage majutuse ja lähenemise vaheline suhe (kombineerimise ja fusiooni mahu koolitamine).
  10. Kitsendage ebanormaalselt laiendatud Pannumi piirkonda

Jälgige kindlasti ülesannete järjekorda

1. Järelliikumiste stabiilne liitmine - UFSD

Koolitus viiakse läbi sünoptoreid, treeningobjektid on lineaarsed. Optilised pead on nende telgedel suletud, nii et nad pöörlevad paremale ja vasakule.
Objektid on paigaldatud OU = SU alla. Laps pöörab pea ühte suunda kuni bifurkatsioonini. Siis naaseb kuni objektide ühendamiseni. Sama juhtub ka teises (vastupidises) suunas. Need liikumised on vajalikud okulomotoorse piirkonna tasakaalustamatuse ületamiseks.

Ravi tulemust peetakse positiivseks, kui laps pöörab optiliselt otsad vertikaalselt 20-25 * ilma kahekordistumata (see on piisav, sest normaalses elus 10-15 * on vajalik. Kui horisontaalselt saavutatakse piisav liikumine, peate treenima vertikaalselt Selleks viiakse üks objekt alla või tõstetakse vertikaalse UVSD stabiilsuse poole, mis viiakse läbi vertikaalse komponendiga strabismuse juuresolekul.
Pärast piisava fusiaalse reservi loomist vertikaalselt-2 * korratakse harjutusi uuesti horisontaalselt - paremale, vasakule. Siis uuesti vertikaalselt - alla.

2. Koolitus säästva termotuumasünteesi ja kompensatsiooniliste silmaliigutustega - UVKD

Koolitus toimub lillekatsel ja kunstil. Täieliku prismakompensatsiooniga Bagolini (nõutav vertikaalse komponendi kompensatsioon, kui see on olemas) ainult tavalise binokulaarse visuaalse taju korral. Laps, kes kinnitab Tsvetotesti või lambipirni, hakkab oma peaga paremale keerama, püüdes säilitada normaalset binokulaarset nägemist. Kui esineb diplomaatia, tuleb uuesti ühineda ja koolitada vastassuunas. Koht, kus kahekordistamine on rohkem väljendunud, s.t. see tuleb kiiresti, klassid hoitakse seal kauem.

Vertikaalse komponendi juuresolekul, mis on saavutanud pea horisontaalseks pööramiseks, on vaja vähendada prismade suurust vertikaalselt ja jälle, et peas keerata - üles, alla - kuni vertikaalne on täielikult kõrvaldatud. Seejärel seatakse vertikaalne prisma väärtus vastupidises suunas - reservi loomiseks.

3. Koolituse tajumine ristfüsioloogilisest kahekordistumisest

Varasemad treeningud viidi läbi raskete haploskoopia tingimustes (klassid sünoptori ääres), pehme haploskoopia (Tsvetotest, Art. Bagolini) tingimustes kasutati maksimaalselt 5 meetri pikkust piiratud vahemaa. Kõikjal me võitlesime patoloogilise diplomaatiaga. Pärast treeningut, mille eesmärk on taastada normaalne binokulaarne nägemine, tuleks tähelepanu pöörata tavapäraselt olemasolevale kahekordistumise mehhanismile. Veelgi enam, seoses füsioloogilise kahekordistumise välistamisega ei ole võimalik järgnevat lähenemiseõpet.

Patsiendi silmade kõrgusel paigaldatakse kaks pliiatsit: üks 20-25 cm kaugusele silmadest, teine ​​1 meetri kauguselt (rangelt lähedal oleva pliiatsiga). Nad teevad ettepaneku vaadata kaugele pliiatsile, samas kui naaber peab olema jagatud kaheks. Kui seda ei juhtu, tuleb patsiendile õpetada kahte pliiatsit. Selleks palutakse neil vaadata kahe silmaga kauget pliiatsit, seejärel sulgeda parem silm, lähedane pliiats teeb liikumise paremale, s.t. vasakpoolne avatud silm näeb paremal olevat pliiatsit. Patsiendil palutakse meeles pidada seda pliiatsit. Nüüd sulgege vasak silm - pliiats läks vasakule, s.t. parempoolne avatud silm näeb vasakul pliiatsit. Jällegi, pidage meeles selle lähedal asuva pliiatsi asukohta. Pärast seda sulgeb patsient vaheldumisi vasakule, siis paremale silmale, tehes seda väga kiiresti, jäljendades lõhet, kuid vaatades samal ajal kaugel pliiatsit. Kui laps mäletab igast silmast lähedase pliiatsi positsiooni, palume teil vaadata kahe avatud silmaga kauget pliiatsit, otsides dubleerimist.

4. Alles pärast füsioloogilise kahekordistumise saamist võib hakata kasutama fusiaalset lähenemist

Treeninguks kasutatakse samu pliiatsid, kaldenurk on kompenseeritud prismadega. Patsiendil on võimalik näha kahte pliiatsite läheduses. Samal ajal pöörama tähelepanu: kui ta vaatab paremat pilti, peaks ta samal ajal nägema vasakut pilti. Pildid ei tohiks tuhmuda! Kui kahekordistus kaob, ühendab patsient katte katse. Kui patsient suudab mõlemat pilti järjekindlalt näha, peaks ta suurendama kujutiste alternatiivse fikseerimise kiirust. Samal ajal püüdke vaadata lähiobjekti kahe silmaga. Kui katse on õige, siis kahekordse objekti vaheline kaugus peaks vähenema. Siis ta kordab neid katseid kuni objektide ühendamiseni.

Seega on ilmnenud lähenemine. Ühtlasi koolitatakse lähenemist mis tahes viisil: pliiats, pliiats, sõrm nina lähedal. Võimalik on paralleelselt areneda tahtlik lähenemine: panna sõrm võimalikult kaugele patsiendi nina külge ja paluda silma hoidmist selles asendis, eemaldades sõrme.

Nendel patsientidel, kellel see õnnestub, on sünoptoreil üsna suured lähenemise varud.

5. Sama füsioloogilise kahekordistamise kaasamine

Koolituseks kasutage pliiatsit lähedase objekti ja kunstina. Bagolini (lambipirn kui kauge objekt). Patsient vaatab lähedal olevat objekti ja seal peaks olema kaks lampi. Kui see ei toimi, kasutatakse katte testi - kui käsi läheb lähedal oleva objekti taga, saavutavad nad kauge objekti kahekordse nägemise.

6. Lülitage fusioonierinevus sisse.

Patsient vaatab lähedalasuvat objekti, samas kui kaugel lõheneb. Nüüd, järk-järgult, lähedalasuvast objektist pöörab ta pilku kaugele objektile kuni kahekordse kujutise täieliku kombinatsiooni hetkeni (objektid peaksid koheselt ühenduma). See koolitus tugevdab erinevate kombinatsioonide reservi.

7. Ruumi normaalse taju arendamine

Koolituse jaoks kasutatakse vertikaalselt sisestatud pliiatsiga plaati (kast). Pliiatsid peaksid olema üksteisest üksteisest kaugel, patsiendi silmade vastas. Patsient kinnitab vaheldumisi pliiatsid. Lähedale pliiatsile vaadates tuleb kaugelt kahekordistada. Kui patsient vaatab kaugele pliiatsit, tuleb naaber lahutada. On vaja tagada, et pliiats, millele patsiendi pilk fikseeriti, oli üks. Nende klassidega koolitatakse samaaegselt lähenemist ja lahknevust.

8. Majutuse ja lähenemise vahelise seose eraldamine

Synoptophore'i klassid täidavad seda funktsiooni hästi: pideva lähenemisega vähendavad või suurendavad nad majutuse koormust. Synoptophor: OU = SU all asetage liitmiseks homogeensed objektid. Ühe optilise pea nihutatakse konvergentsi poolele kuni kahekordistumise hetkeni, seejärel pööratakse aeglaselt tagasi O-treeningule sulandumise ühtlase mahu kohta. Kui see juhtub ja hetkel on ühtlane joondamise maht. Samuti on koolitatud lahkneva külje kombineeritud mahtu.

Prismad on võimalik kasutada: prismad paigaldatakse sel viisil - konvergentsete reservide koolitamiseks, ülalt ninaks, erinevateks reservideks koolitamiseks, templisse. Esmalt määrake koolitusprism. Selleks vaatab patsient mingit objekti. Prismad asendatakse patsiendi silmaga setist - alustades 1-st. diopter jõuame prismaga, millega patsient on kahekordse nägemisega. Eelmine prism, millega oli ikka veel ületatav kahekordistus, on koolitusprism.

1. võimalus - me koolitame kas lähenemist või lahknevust: katsekehaga patsiendil vaadeldakse kauge objekti. Ta sulgeb silmad 5-7 sekundiks, avab ja püüab ületada tekkinud kahekordistumise, hoiab ühte tajumist 7–1 sekundit ja öökull sulgeb silmad. See meetod rongib ainult kombineeritud reservi ja ainult ühes suunas.

2. võimalus - me koolitame mitmetasandilisi reserve - lähenev lahknemine. Patsient võtab oma käes treeningu prisma, seejärel paneb selle prisma silmale, ületab tekkiva kahekordistumise, hoiab ühe tajumise 10-15 sekundi jooksul ja eemaldab jälle prisma silmast. Koolitus hõlmab mitmeid tsükleid. Vaimude ületamise astme, st ühe tajumise stabiilsuse tõttu muutub treeningprism tugevamaks.

3. võimalus - me koolitame vertikaalseid varusid ja üht horisontaalset suunda. Patsient võtab prisma (prismakompensaatori) käesse, seab selle silma ette ja pöörab selle ümber telje kas läheneva poole või lahkneva poole ja muudab samal ajal kompensaatori üles või alla jagunemisele ja sellele järgneva liitumisega. Millises suunas prismakäik asub - see reserv on koolitatud.

KUI PATSIENDI KASUTATUD INTROPILISTE AKSI KOHTA - ÄRGE TÖÖTA JÄRGMISED FUSIOONIVAHENDID!
KUI UMBULNE OLI TEHNOLOOGILISEL AKSIGA - ÄRGE TRAVITAGE KONVERGENTRESSID!
KUI HYPER ACS-I KASUTATUD KOHT - ÄRGE TRAINIDA FUSIOONI JÄRGMISEL ÕIGE SILMA!
KUI TE OLI HYPO AKSE KOHTA - ÄRGE TRAINIDA FUSIOONI JÄRGMISED ÕIGE SILMA!

9. Pannumi tsooni kitsenemine

Treeninguks on vaja kahte väga õhukat nõela. Silmade ees asuvad kodarad: üks - sulgege, teine ​​- ära. Patsient vaatab kaugele kõnelejat, samas kui kaugel peaks kahekordistuma. Ta alustab lähima nõela liigutamist kuni kahekordistumiseni. Vahekaugus kodarate vahel peaks olema tavaliselt 0,5-1,5 cm Koolitused toimuvad 2-3 aastat, vähemalt 2-3 tundi.

Binokulaarse nägemise taastamise meetodid

Binokulaarne nimetus normaalseks nägemuseks inimestel. See tähendab, et kui me vaatame kahe silmaga, siis ühenduvad mõlemad paremal ja vasakul silmal olevad pildid meie ajus. See protsess on tingitud spetsiaalsete binokulaarsete rakkude tööst. Neid avastasid esmakordselt Ameerika füsioloog Hubel, kes võitis hiljem Nobeli preemia oma teadustöö vallas saavutatud saavutuste eest.

Kui inimesel on binokulaarne nägemine nõrgenenud, siis see toob kaasa strabismuse kujunemise. Seda haigust täheldatakse sageli nii lastel kui täiskasvanutel. Selle patoloogia ravi peamine eesmärk on binokulaarse nägemise taastamine. Pritsega näeb inimene kas oma parema või vasaku silmaga, st nende nägemine on monokulaarne.

Ortopaatika ja diploptika - binokulaarse nägemise taastamise või moodustamise meetodite süsteem, mida kasutatakse strabismuse raviks. Täpsemalt räägime neist meie tänases väljaandes.

Ortoptiline ravi

Vaadeldava tehnika eesmärk on arendada mõlema silma pilte, et normaliseerida binokulaarset nägemist. Sageli toimub selline ravi, et kõrvaldada lastel rabedus. Sel juhul kasutatakse sünoptopoori - seadet, mis mudeli osakeste eraldiseisva esitamise tõttu stimuleerib silmi nendega ühendama, täiendades üksteist. Võttes arvesse löömise nurka, muudavad ravi ajal spetsialistid okulaaride lokaliseerimist. Pärast seda, kui patsient õpib pilte oma silmadega ühendama, teostatakse ravi tulemuse kindlustamiseks. Seda ravi nimetatakse diplomaatiliseks. Täpsemalt räägime sellest veelgi.

Binokulaarse nägemise ravi meetod - diploptiline

Seda teraapiat peetakse rabismuse ravi viimaseks etapiks. Patsientidel, kes on jõudnud kahe aasta vanuseni, on lubatud. Meetodi olemus põhineb objekti vaimude kutsumisel, arendades seeläbi võimet iseseisvalt binokulaarset nägemist taastada. Närvisüsteemi nurk patsiendil ei tohiks ületada 7 kraadi.

Silmade ette seada prismaline klaas, mis tegelikult teeb kummitus. Kui see eemaldatakse, taastatakse nägemine aeglaselt. Ravi ajal muutuvad prismad.

Binokulaarse nägemise taastumise viimane etapp on terapeutilised harjutused, mille eesmärk on suurendada silmamunade liikuvust. Seda tehakse konvergentsiõpetaja abil.

Kuidas ravida strabismust, peab arst otsustama. Enamikul juhtudel on piisavad mitmed terapeutilised protseduurid ja mõnikord on vaja tõsist kirurgilist sekkumist, mille jooksul üks või mõlemad silmad töötavad. Siiski võib strabismust ravida kodus, järgides kõiki arsti soovitusi. Prillide kandmine, eriharjutuste ja protseduuride läbiviimine - see kõik võimaldab teil silmade vahelise tasakaalu täielikult taastada. Kuid sellise efekti saavutamiseks võib juhtuda ainult siis, kui arstilt abi küsida.

Kokkuvõtteks tahaksin teile meelde tuletada, et strabismus ei kao vanusega, mistõttu on patoloogiate esimeste tunnuste puhul oma või oma lähedastega vaja parandada nägemist.

Binokulaarse nägemise rikkumiste vältimiseks tuleb selliseid meetmeid võtta juba varases eas:

  • Kui mänguasjad riputatakse lapse võrevoodi alla, veenduge, et nende asukoht muutub mitu korda nädalas. Lisaks asetage need vähemalt 50 cm kaugusele lapse küljest ja erinevatelt külgedelt. Lapse välimust ei tohiks keskenduda ühele punktile.
  • Kui teie laps joonistab ja uurib pilte, on maetud raamatusse, on vaja näidata talle optometrist.

Strabismuse õigeaegselt algatatud korrigeerimisega on selle patoloogia ravi prognoos üsna soodne. Seetõttu ärge unustage regulaarselt kontrollida oma nägemist silmaarstiga ja olla terve!

Binokulaarse nägemise taastamise meetodid - ortopeedia ja diploptiline.

Binokulaarse nägemuse taastamiseks sõbraliku rabavuse ravis kasutati pikka aega spetsiaalseid harjutusi, mida nimetatakse ortopeediateks (kreeka keeles. Ortos - otsene, optika - nägemus).

Eelmise sajandi kaheksakümnendatel aastatel tutvustati E.S. Avetisovi binokulaarse nägemuse arendamise ravikompleksis diplomaatiaid (Kreeka diploosidest - topelt, optika - nägemus), mis laiendas oluliselt binokulaarse nägemise taastamise võimalusi patsientidel, kellel oli samaaegne strabismus.

Peamine erinevus ortopeedia ja diplomaatika vahel on see, et binokulaarse nägemise arendamiseks mõeldud ortopeedilised harjutused viiakse läbi ühe ja teise silma eraldi vaateväljas (nn haploskoopilistes tingimustes). Diplomaatilised harjutused viiakse läbi looduslikes tingimustes ilma mõlema silma visuaalsete väljade eraldamiseta.

Diploptika põhiprintsiip on tekitada patsiendil kahekordistumine looduslikes tingimustes ja kasvatada võimet selle ületamiseks opto-motoorse fusioon refleksi abil ja seeläbi taastada bifiksierimise refleks, mis on normaalse binokulaarse nägemuse aluseks.

Diplomaatilised meetodid binokulaarse nägemise taastamiseks võrreldes traditsiooniliste ortopeediliste omadega võimaldavad suurendada ravi efektiivsust rohkem kui 2 korda, et saavutada binokulaarse nägemise taastumine nende kasutamisega 83% patsientidest (Shakiryan AA, 1984).

Kõik ortoptilised seadmed - niinimetatud haploskoopiline (sünoptophor, vaatevälja eraldaja, peegelpildiga stereoskoop jne. Stereoskoobid, suured ja väikesed diploskoopid, binokulaarse nägemise testimise seade, kiroskoob, biviisotrener jne) - on paigutatud nii, et ühe silma vaatevälja eraldatakse teise silma vaateväljast spetsiaalsete seadmete abil.

Kasutades neid seadmeid, kõrvaldatakse ravi esimeses etapis pragunemise silma tsentraalne inhibeerimine, st funktsionaalse skotoomi kõrvaldamine ja kujutise samaaegne tajumine kahe silmaga, st samaaegne nägemine.

Teises etapis saavutatakse ühe ja teise silma kujutiste ühendamine, ühendatud kujutise tajumine, st binokulaarne nägemine.

Tuleb arvestada küsimusega, mis ambitsioonilise silma teravust peaks alustama binokulaarse nägemisega.
Nagu juba märgitud ja nagu soovitatud kõikides õpikutes ja käsiraamatutes, on selline teravus 0,3-0,4 (mõõdukas amblüoopia), kusjuures silma nägemisteravus on 1,0.

Sellisel juhul tuleb patsiendi ravi suunata samaaegselt binokulaarse funktsiooni arengule ja amblüoopia kõrvaldamisele. Tänapäevase meditsiiniseadmega varustatud oftalmoloogilise varustuse tingimustes on see võimalik.

Aga kui patsiendil mingil põhjusel ei ole võimalust meditsiiniasutusse külastada, siis edasise ravi ajal seisab arst silmitsi vastuolulise olukorraga: amblyoopia raviks on vaja juhtiva silma oklusiooni ning oklusioon on suur takistus binokulaarse nägemise tekkeks. Selle tulemusena hilineb amblüoopia ja binokulaarse nägemise teke.

Selle olukorra vältimiseks muutsime ravi taktikat. Binokulaarse nägemise ja amblüoopia ravi arendamine toimub eraldi. Kõigepealt kõrvaldame amblüoopia, viies klammerdusklaasi nägemisteravuse maksimaalsele tasemele ja seejärel jätkame binokulaarse funktsiooni moodustumist.

Selline taktika tasus end ära. Paremate silmade väljalülitamise tingimustes amblüoopia ravi lõpetati lühema aja jooksul. Mõlema silma nägemisteravusega võrdne või peaaegu võrdne binokulaarne nägemine oli edukam kui mõlema silma nägemuse märkimisväärne erinevus.

Lisaks märkisime, et kerge kõrvalekaldega lastel amblyoopia kõrvaldamisega kaasnes sageli sümmeetriline silmapositsioon, mis aitas kaasa ka binokulaarse funktsiooni arengule.
Binokulaarse nägemise teke koos kaasneva rabavusega toimub etappides - monokulaarsest kuni samaaegseni, samaaegsest binoklisse. Sellel üsna keerulisel ja pika teekonnal on palju vahe- ja üleminekuriike.

Ravi lõppeesmärgi saavutamiseks - täisväärtusliku binokulaarse nägemise taastamiseks - on võimatu piirduda mõne tehnika kasutamisega, isegi väga tõhusa. Ravi edukust saab tagada ainult binokulaarse funktsiooni moodustamise keerulise mehhanismi mõjutavate erinevate meetodite integreeritud rakendamine.

Ortootilised ja diplomaatilised harjutused tuleks kombineerida silma lihaste stimuleerimisega. Läheneva strabismusega teostame harjutusi lihaste treeneri ja välise pärasoole lihaste elektrilise stimulatsiooni abil ZT-seadmega, kus on erinevad harjutused koos akustilise modulaatori ja sisemise sirge lihase elektrostimuleerimisega.

Diagrammilised ja ortotilised meetodid rabistuse raviks

Diploptiline ja ortopeedia on binokulaarse nägemise taastamiseks mõeldud tehnikate süsteem, st. inimese võime objekte selgelt näha kahe silmaga. Peamiseks erinevuseks ortopeediate vahel on oftalmoloogiliste instrumentide kasutamine, mis suudavad mõlema silma visuaalsed väljad täielikult eraldada. See meetod võimaldab visuaalsete elundite „rongida” eraldi, mis võimaldab teil saavutada kõrget tulemust rabismuse ja laiskade silma sündroomi ravis. Lisaks räägime ortopeedilise ravi peamistest erinevustest ja tehnikatest.

Ortopaatika ja Diploptica

Strabismuse üks peamisi sümptomeid on binokulaarse nägemise rikkumine - võime samal ajal selgelt näha kahe silmaga esemeid. Aju saab korraga kaks erinevat pilti, mis ei saa ühekordseks kujuks. Seetõttu on patsiendil kahekordne nägemine, nägemisteravuse vähenemine. Visuaalse aparaadi koormuse vähendamiseks muutub üks silmadest juhiks ja teise funktsionaalsuse aste kaob. Selle protsessi edenemise vältimiseks kasutatakse ortopeedilisi ja diplomaatilisi meetodeid. Nende kasutamise eesmärk on binokulaarse nägemise mittekirurgiline taastamine.

Ortoptiline ravi on suunatud patsiendi fusiooni refleksi arendamisele (võime kombineerida mõlema silma pilte). Selle efekti saavutamiseks tuleb patsiendi vaatevälja esialgu jagada, nii et iga silm näeb oma osa pildist ja aju on juba saadud informatsiooni töödelnud ja integreerinud ühe tervikuna.

Mis puutub diploptioloogiasse, siis selle peamine erinevus ortotilistest tehnikatest on visuaalsete väljade eraldamise puudumine. Selle tehnoloogia põhiolemus seisneb kujutise (diplopia) kummituste kunstlikult provotseerimisel, mida patsient peab ise lahendama. Selleks on patsiendi silmade ette paigaldatud prismaklaasid, mis tekitavad diplomaatiat. Koolituse ajal muudetakse läätsede optilist võimsust, kuni patsiendi visuaalne seade kohandub pildi muutumisele.

Ortopeedial ei ole vanusepiiranguid, samas kui diplomaatilisi protseduure saab teha üle 2-aastaste patsientidega. Sõrmuse nurk ei tohiks olla üle 7 kraadi.

Orthotics ja diploptic soovitatakse kombineerida visuaalse võimlemisega. See eemaldab liigse silmakahjustuse ja arendab silma lihaseid. Sellisel juhul peaks treeningu valik ja intensiivsus olema kooskõlas arstiga.

Näidustused ja piirangud

Ortoptiline ravi näitab kõrget efektiivsust rabeduse kõrvaldamisel, kuid sellel on ka piirangud. Esimene on patsiendi vanus. Seda meetodit saab kasutada nii laste kui ka täiskasvanute raviks. Kuid laps peaks olema piisavalt vana, et mõista, kuidas ülesannet korralikult kasutada ja vastutustundlikult läheneda. Ainult korrapäraste ja nõuetekohaste protseduuridega nad hakkavad kehtima.

Mittekirurgilised meetodid on mõttekas kasutada juhul, kui silmade lihaste tasakaalustamatus on väike ja binokulaarne nägemine, kuigi see on nõrk, kuid on olemas. Kui patsiendil on silmade märkimisväärne nihkumine, siis on mõttekas kasutada operatsiooni järel ortopeediaid lisatehnikana, kuid mitte peamist ravi.

Ortopeediliste seadmete tüübid

Ortoptiliste harjutuste tegemiseks saab kasutada järgmisi seadmeid:

  • chyroscope;
  • synoptophore;
  • vaatevälja eraldaja.

Lisaks räägime igaüks neist üksikasjalikumalt.

Synoptophore

Synoptophore (synopsescope) on silmaaparaat, mida kasutatakse strabismuse diagnoosimiseks ja mitte-kirurgiliseks raviks. Seade koosneb kahest objektiiviga liikuvatest torudest, peeglitest (nad edastavad peegeldusi läätsedele), pistikupesad (sellega ühendatakse paari kujutisi, mis seejärel edastatakse patsiendile) ja lambid.

Seadme tööpõhimõte on üsna lihtne. Patsiendile edastatakse paari pilte, mis on esiletõstetud spetsiaalsete lampidega (need lülitatakse sisse ja välja automaatrežiimis). Objektide alternatiivse valgustuse tõttu keskendub patsient ühele või teisele objektile. Sellised manipulatsioonid võimaldavad teil koolitada ja arendada silmalihaseid.

Synoptofori võib kasutada strabismuse raviks mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel.

Strabismuse (strabismus) kõrvaldamise korral on soovitatav kasutada fusioonimeetodit. Selle olemus on järgmine: esialgu näidatakse patsiendil tahket pilti, seejärel lahjendatakse seadme läätsed ja pilt jagatakse. Patsiendi ülesanne on hoida kogu pilti silmadega.

Hayroscope

Güroskoop on ette nähtud binokulaarse nägemise parandamiseks strabismuses ja kerges amblüoopias. Seade koosneb:

  • tõmblukud joonistamiseks;
  • optiline süsteem;
  • peeglid;
  • kinnitusplaat.

Optiline süsteem koosneb kahest võimsast positiivsest läätsest. See on vajalik liigse silmaärastuse leevendamiseks. Patsient peaks vaatama läbi hoidikus oleva pildi läätsed, mis on projitseeritud seadme alusele. Selle protsessi käigus hakkab haige silm hakkama pliiga suhtlema. Valgel paberil jälgib patsient, millist pilti ta nägi. Selle tegevuse käigus suureneb nägemuse kontsentratsioon ja kvaliteet.

Vaateväli eraldaja

Visuaalne välieraldaja - kolmas seade löögi parandamiseks. See on figuurne baar, 30x70cm, mis sõna otseses mõttes poolitab patsiendi vaatevälja. Sellel on kaks auku paaristatud disainide asetamiseks. Nende vaheline kaugus on vahemikus 40 kuni 60 mm. Komplekt sisaldab paari kujutise komplekti. Mõned neist on loodud kujutise fusiooni saavutamiseks, teine ​​- samaaegse nägemise koolitamiseks.

Soovitatav on alustada harjutusi ilma pilte kasutamata. Patsient peab võtma seadme käepideme ja toetama nina silda eraldusriba lõpuni. Konvergentse strabismuse ravimisel tuleb pea veidi tõsta ja küljele liigutada. Selles asendis peate proovima visiooni seadmesse avada.

Pärast sellist soojenemist saate pilte kasutada. Pidage meeles, et juhtiva silma jaoks on soovitatav kasutada väiksemaid pilte ja patsiendile suuremaid pilte. Esiteks peaks patsient kaaluma igaüks neist eraldi ja proovima seejärel kujutist üheks pildiks ühendada. Näiteks, kui tabel on joonistatud ühele pildile ja vaasile teisele, siis peab patsient lõpuks nägema laual olevat vaasi.

Kõikide harjutuste teostamisel on vaja järgida fikseeritud silmade reeglit. Positiivsete tulemuste saavutamiseks on vaja läbi vaadata objektid. See on seletatav asjaoluga, et ebastabiilse ettekujutusega ei ole nägemisorganite kontakti loodud ja harjutuste peamine ülesanne, ühine taju, ei ole täidetud.

Koolituse kestus on 15-20 minutit. Harjutusi soovitatakse iga päev 1,5-2 kuud. Samal ajal 15 päeva jooksul tuleb läbida arstlik läbivaatus.

Video

See video ütleb teile, kuidas protseduure teostatakse ortopeedia abil.

Ortoptiline ja diplomaatiline ravi.

Ortopaatika ja dupleks-optika - meetod binokulaarse nägemise taastamiseks või binokulaarfunktsioonide taastamiseks, mille elemendid on kaheosalised, fusioonivarud, suhteline majutus, stereoefekt, ruumi sügav taju jne.

Binokulaarsed harjutused viiakse läbi niidetava silma suurima võimaliku nägemisteravusega, kuid nägemisteravus on 0,3-0,4.

Or'UiiTiі'іSіZhіІs harjutused viiakse tavaliselt läbi visuaalsete väljade mehaanilise eraldamise seadmetel (mehaaniline haploskoopia, millest kõige olulisem on sünoptophor (vt joonis 3.8)), selle analoogid on orto-emblior, sünoptiline skanner jne. 3.9) mõlema silma puhul on mobiilsed ja need võivad paikneda ükskõik millises nurga all. See on sünoptopoori suur eelis fikseeritud joonistega seadmete vahel. Seadmel on diagnostiline ja terapeutiline eesmärk.

. • І diagnostilised eesmärgid (funktsionaalse skoomi määratlus, bifoveaalne fusioon) kasutavad 2,5 või 5 ° liitmise jaoks katseprojekte ühendamiseks või väikesteks katseallikateks. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse katsekehasid suurte mõõtmete (7,5 ja 10 °) ühendamiseks.

Harjutuste eesmärgiks on funktsionaalse skotoomi kõrvaldamine ja biofaasilise fusiooni (sensoorne sulandumine) arendamine. Selleks kasutage kahte tüüpi harjutusi: (vahelduv) vahelduv või samaaegne valguse stimuleerimine ("vilgub", testobjektid on seatud objektiivse nurga all, siis projitseeritakse need võrkkesta tsentraalsetesse aukudesse. Seade võimaldab muuta vilkumissagedust 2 kuni 8 1 sekundi jooksul; treeningu ajal suurendatakse seda järjekindlalt.

Kolmanda tüübi harjutused on suunatud fusiaalsete reservide väljaarendamisele: horisontaalne (positiivne ja negatiivne, st lähenemine ja lahknevus), vertikaalne, tsükloreserv (ringikujuline). Esmalt kasutavad nad ühendamiseks suured ja väiksemad testobjektid. Harjutused on ette nähtud nii operatsioonijärgses kui ka operatsioonijärgses perioodis ning neid viiakse läbi 15-20-aastaste kursustega 2-3-kuulise intervalliga.

: UIІІІІ M ", I Kiii seadmed, nende kõigi atraktiivsuse ja vajalikkuse (ravi algfaasis) piiravad veelgi võimalust binokulaarsete funktsioonide taastamiseks looduslikes tingimustes ja ravida ainult 25-30% patsientidest. Niisiis, pärast silmade sümmeetrilise asendi saavutamist tuleb ravi läbi viia, et taastada binokulaarfunktsioonid vabas ruumis ilma visuaalsete väljade mehaanilise eraldamiseta.

Üks selline meetod oli binokulaarsete järjestikuste kujutiste meetod (joonis 3.14), mille on välja töötanud T.P. Kashchenko (1965). Meetod aitab kaasa bifokaalse fusiooni taastumisele, funktsionaalse skotoomi kõrvaldamisele ja binokulaarse nägemise taastamisele. Seda võib kasutada koos harjutustega sünoptopooril silma sümmeetrilisel või lähedasel positsioonil operatsioonijärgsel perioodil. Järjestikused kujutised on põnevil, nagu Küppersi meetodi kasutamisel (amblüoopia ravis) monobinoskoopil (vt joonis 3.7), kuid mõlemad silmad on valgustatud: esimene (näiteks paremal) ja teine ​​(vasakul). Lisaks täheldatakse järjestikuseid visuaalseid pilte valgel ekraanil koos vahelduva valgustusega, mis stimuleerib nende moodustumist. Pärast piltide kadumist (1–2 min pärast) korratakse pimestamisprotseduuri 1–2 korda rohkem. Binokulaarsete järjestikuste kujutiste meetodi kasutamine suurendab ravi efektiivsust ja aitab kaasa binokulaarse nägemise taastamisele 40-43% patsientidest.

Ortopeedia puudused on põhjuseks põhimõtteliselt uue ravisüsteemi arendamisele - Avetisovi E.S. diplomaatika 1977]. Diploptika peamine põhimõte on kõrvaldada pärssimise nähtus looduslikes tingimustes, stimuleerides diplopiat ja tekitades bifiksierimise fusiaalse refleksi.

Kõiki diplomaatilisi meetodeid kasutatakse kahe silmaga avatuna bifoveaalse fusiooni juuresolekul või saavutamisel, mis on sümmeetriline või silma lähedane, mis saavutatakse operatsiooni või optilise korrigeerimisega.

On mitmeid diplomaatilisi meetodeid, mille abil erineb diplomaatia erinevatest dissotsieeruvatest („provokatiivsetest”) tehnikatest [Avetisov ES, Kashchenko TP, 1977; Kashchenko, T.P., 1979, 1983; Dashyan SB, 1989].

Katioonimehhanismi taastamine [Avetisov ES, Kashchenko TP, 1977] viiakse läbi ühe silma ees rütmiliselt näidatud prisma abil (2-3 s intervalliga 1-2 s). Prism, mille aluse suund on muutunud (kas nina või templisse), projekteerib fikseerimisobjekti kujutise võrkkesta paratsentrilistesse osadesse, mis põhjustab kaks

i-'ps 3.14. Binokulaarne

hariduse doyears. Kahekordistamine on binokulaarse termotuumasünteesi stiimul - nn fusioiini refleks (bifiksierimine). Prismade võimsus, alustades 2-4 dptr-st, kasvas järjekindlalt 10-12 dptr-ni.

Töötati välja rida seadmeid “Diploptic”, mis sisaldab hulga prismasid (joonis 3.15). On seadmeid, mis võimaldavad automaatse režiimi ajal muuta prisma aluse jõudu ja suunda.

Reeglina on need harjutused ette nähtud patsientidele, kellel on postoperatiivsel perioodil mitteläbilaskev rabismus.

Majutuse ja lähenemise eraldamise meetod (“dissotsiatsiooni” meetod) „õpetab“ binokulaarset liitumist negatiivsete läätsedega majutusseadme koormuse suurenemise tingimustes, samuti positiivsete sfääriliste läätsedega lõõgastust [Avetisov ES, Kashchenko TP, 1977; Dashyan Sat, 1989]. Laps ületab kahekordistumise ja

Joonis fig. 3.15. Prismade ja Diploptic-P staatuste komplekt.

saavutab binokulaarse fusiooni neljapunktiliste instrumentide testidega, mida ta treeningu ajal täheldab.

Meetod aitab kaasa mitte ainult bifiksierimise ja fusiooni kujunemisele, vaid ka binokulaarsele (suhtelisele) majutusele, ilma milleta on võimalik stabiilne binokulaarne nägemine.

Koduseade „Forbis” (joonis 3.16) laiendab selle ravimeetodi võimalusi, võimaldab teil koolitada binokulaarset nägemist ja suhtelist majutust värvi, rasteri ja visuaalsete väljade polaroidi eraldamise osas. Tuleb märkida, et ravi algfaasis tekitavad polaroid- ja rasterkatsed lihtsamaid tingimusi bi

Joonis fig. 3.16. Forbis-seade ravimiseks • dissoyiaini * abil

inokuleerimisfunktsioon initsiatsiooni vähendamiseks; Lõppfaasis kasutatakse värvitesti.

Iga diplomaatiline harjutus kestab 20-25 minutit, kursusele on ette nähtud 20-25 klassi. Harjutuse teostamisel jälgivad nad binokulaarset nägemist erinevatest töökaugustest: 33 cm, 1–5 m, klaasidega ja ilma prillideta. Samuti jälgitakse suhtelise majutuse varusid: ülekantavate negatiivsete sfääriliste läätsede suurus iseloomustab selle positiivseid varusid, üle kantud positiivsed läätsed - negatiivsed varud. Kasutades dissotsiatsioonimeetodit värvivoolu saavutamiseks kuni 33 cm-ni, on negatiivsed varud keskmiselt +5,0 dptr, positiivsed - kuni -7,0 dptr; ravi algstaadiumis patsientidel on need oluliselt väiksemad ja võivad olla ligikaudu ± 1,0 dioptrit.

Seda meetodit näidatakse patsientidel, kellel on leebe vorm; kui see ei sobi löömisega, siis määratakse see pärast bifiksierimise refleksi taastamise meetodit.

.Ja „:.”, Kas meetod on värviline

(punane, roheline jne) erisuguse (näiteks skiaskoopilise) puhul kasutatakse kasvava tihedusega valgusfiltrit. '' rohkem kui valgusfiltrid [Avetisov E.S. et al., valgusfiltrid erinevad tiheduse poolest (valguse ülekanne) üksteisest keskmiselt 5%. Nõrgim on filter 1 (5% tihedusest või umbes 95% valguse ülekandest, tihedam on filter 15 (75% tihedusest või 25% valguse ülekandest; joonis 3.17).

Meetod viiakse läbi 1–2 m läbimõõduga ümmarguse valge mattvalgustusega katsekeha kinnitamisega 1–2 cm läbimõõduga ja valgusfiltrite reaga

Joonis fig. 3.17. Värvifiltrite komplekt Іткі: kasutage ka binarimeetria meetodit [Mogilev LN, Rabichev IE, 1984; Solovyov V.V.

1988], kui kaks paralleelset tainatesti tehakse binaarimeetril “vabal ga-korteris” (Joonis 3.18). Binokulaarse taju tunnused saadi binimeetriaga niidukites [Solovyova VV, 1988] ja soovitati harjutuste süsteemi. Ravi käigus ühendatakse testid, vähendades nende vahelist kaugust, tuues need lähemale ja liikudes mööda seadme telge (otsige "mugavuspiirkonda"). Sellisel juhul ilmub kolmas, keskmine (kujuteldav) binokulaarne kujutis ja see asub sügavamalt seadme "bixing" -rõnga lähedale või kaugemale või langeb kokku selle tasapinnaga. Binarimeetri harjutused arendavad binokulaarset, põhjalikku tajumist ja koolitavad ka suhtelist majutust.

See on võimalik teha.ЇІІІЛОИШ-іііі 'harjutusi tehisliku aniseikonia loomisel, suurendades järk-järgult ühe monokulaarse kujutise suurust muutuva suurendusega objektiivi abil, mida rakendatakse spetsiaalses seadmes [Kashchenko TP, 1979].

Looduslikes tingimustes on binokulariseerimine võimalik, kui võrkkesta kujutiste suurus ei ole suurem kui 5%. Siiski võib indutseeritud (kunstlikult indutseeritud) aniseikoia normaalse binokulaarse nägemisega inimestel olla 60–70% ülekantav (mitte kahekordistumine). Strabismusiga patsientidel pärast silma sümmeetrilist asendit saavutab see väärtus vaid 15-20%. Binokulaarne sulandumine järk-järgult suureneva erinevusega mõlema silma kujutiste suuruses aitab taastada fusiooni stabiilsust ("tugevus").

Algne yavlistsya dischuppti

Mõõdik, mis põhineb faasil (õigel ajal) Paremate, seejärel vasakpoolse silma stimuleerivate testide esitamine.

Visiooni füsioloogias on arvamus, et visuaalne teave edastatakse vaheldumisi: nüüd paremal, siis vasakul visuaalsel kanalil [Kropman I.L., 1966]. On olemas ka sellise ülekande teatav sagedus ("faas"), mis on häiritud mitmesugustes patoloogilistes tingimustes, näiteks rabeduses.

Selle põhjal on vedelkristallklaaside abil välja töötatud faasi haploskoopia meetod [Rozenblyum Yu.Z. et al., 1997]. Kui elektriline impulss läbib selliste klaaside plaate teatud sagedusfaasi režiimis, muutub klaaside läbipaistvus: üks klaas (näiteks paremal) on läbipaistev, teine ​​(vasak) klaas on sel hetkel läbipaistmatu. Selliste ajutiste faaside kõrget sagedust vedelkristallklaasides (üle 80 Hz) subjekt ei tunne. See on vedelkristallklaaside eelis teiste testobjektide faaside esitamise meetodite ees.

1. etapp _.- P_! g; І. kahes versioonis kasutatavate vedelkristallklaaside põhjal. Esimeses variandis peaks patsient arvutiekraanil tegema huvitavaid sügavaid „tabanud sihtmärgi“ harjutusi, kus mõlemale silmale esitatakse sama, kuid samasugused, kuid erinevad pildid, mis tekitavad sügavuse. Harjutusprotsessis esitatakse patsiendile järjekindlalt kõrgema keerukusega pilte (ühendades sügavuskünniseid vähendavad paaritud joonised), mis aitab kaasa sügava nägemise tõsiduse suurenemisele (joonis 3.19).

Teises variandis kasutatakse vedelkristallklaase kandmiseks autonoomse toitesüsteemiga. Nendes klaasides lülitatakse binokulaarne faas koos iga silma vahelduvate vaheldumisfaasidega sisse, kui mõlemad silmad vaatavad läbi klaaside läbipaistvaid plaate, mis viib õpilase järk-järgult visuaalse taju loomulike tingimusteni [Rabichev.E. et al., 2000].

Diploptilised meetodid suurendavad ravi efektiivsust: binokulaarse nägemisega inimeste arv suureneb 25-30% -lt (pärast ortoptilist ravi) 60-65% -ni (pärast diplomaatilist ravi ja kui seda kasutatakse varakult, 70-75% -ni).

Sügav nägemus on välja töötatud ka erinevate sügavate nägemisseadmete ja stereoskoopide abil.

Sügavusmõõturid (kuuli viskamise seade, Howard - Dolmani kolmvarraste seade, Litinsky seade jne) põhinevad

•. 3.19. Riist- ja tarkvarakompleksi "Kapbis" uurimine vedelkristallklaaside alusel.

n tuua isloloіishnn. 6 - Patsiendi saematerjal

Joonis fig. 3.20. Oftalmiline kompensatsiooniprism - OKP (biprism).

tegeliku sügavuse erinevuse nähtus. Laps istub uuringus nii, et ta ei näeks kolme sõrmega instrumendi vertikaalsete varraste otsasid (teisaldatav keskvarras ja kaks külgmist, mis asuvad instrumendi ekraani taga samal ristteljel). Pärast seda, kui keskne varras on teadlase poolt ümber paigutatud, peaks subjekt lamaalse mobiiliga olema

Kudumisvardad, et panna see järjest küljega. Vastavalt varraste lahknevuse astmele hinnatakse kraadi sügava nägemise teravust või auastet.

Tavaliselt on sügava nägemise lävi 1–2 m läbimisel 0–1 cm, sügav nägemine on hästi treenitud reaalsetes olukordades, näiteks pallimängudega (võrkpall, tennis, korvpall jne).

Stereoskoobid põhinevad csyaoparny testide esitamisel koos cya (segamine) IT-ga. !: ■ Ja kraadi Neid kasutatakse stereo nägemise teravuse mõõtmiseks. Terves>!. ■: stereovisiooni teravus on 10–30 ”, sõltuvalt testobjektide suurusest, vanusest, eksami sobivusest

Diplomaatilises ravis kasutatakse teatud koguses ogvolktsni prismad ja nende optilise toimega meetodite kasutamist. On teada, et prismaatilised läätsed murdavad valguskiire, viies fikseerimise objekti kujutise võrkkestale. Seetõttu on väikeste või jääkide rööbastee nurkade korrigeerimiseks ette nähtud prismaklaasid postoperatiivses perioodis koos. Mon.Sipiі'іs ravi. Prismaatilised klaasid on efektiivsed ainult bifovemaalse fusiooniga lastel. Strabismuse nurga vähenemise ja SUIIOM II ja IIIOI'O vaate taastamise tõttu väheneb prismade jõud ja seejärel tühistatakse.

Prismaid kasutatakse ka fusiaalsete reservide loomiseks vabas ruumis. Sellisel juhul on mugav kasutada Landolt-Gerscheli biprismit, mille disain võimaldab sujuvalt suurendada või vähendada oma prismatööd, keerates ketast. Biprism (silmakompensaator) saab kinnitada prilliraami (joonis 3.20).

Prismade jõu järkjärgulise suurenemisega, mille baas on suunatud templile, töötatakse välja positiivsed fusioonvarud, samal ajal kui nina poole on negatiivne alus.

Funktsionaalse ravi meetodi valik määratakse binokulaarsete funktsioonide algseisundi järgi.

Ortoptiline ravi

Sõbralik kummitus ja selle ravimeetodid

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Eye-Plus'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Sõbralik squint avaldub silmamunade liikumisvõimaluse olemasolu, kõrvalekallete võrdsuse, kahekordistumise puudumise pärast binokulaarse nägemise ebaõnnestumistest. Haigus avaldub varases eas (2-3 aastat), st vastsündinute periood ja lapse elu esimesed aastad loetakse kriitiliseks, kuna see on tõenäoline.

Seda nimetatakse tavaliselt geneetiliselt edastatud deterministlikeks haigusteks. Haigusele on iseloomulik asjaolu, et see ei ole pärilik, vaid pärilik, vaid tegurite kombinatsioon, mille vastu probleem tekib.

Patoloogia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud.

Riskirühm

Sellise strabismuse riskirühm hõlmab järgmist:

  • enneaegsed imikud;
  • lapsed, kellel on geneetiline eelsoodumus patoloogia suhtes;
  • erineva tüsistusega sündinud lapsed.

Kõigi vanuserühmade puhul on haiguse alguse riskitegur:

  • kolju, aju vigastused;
  • kraniaalnärvi palsy;
  • lööki;
  • orbiidi põhja või seina luumurrud;
  • hulgiskleroos;
  • meningiit, entsefaliit või muud neuroinfektsioonid.

Riskirühm hõlmab ka patsiente, kellel on silmade vahel tugev nägemishäire.

Kaasasündinud samaaegne strabismus tuleneb peamiselt kahe silma anatoomilise ja optilise struktuuri erinevustest või kesknärvisüsteemi probleemidest. Seda tüüpi patoloogia ilminguks võib olla:

  • kõrgetasemeline müoopia või hüperoopia;
  • binokulaarse nägemise kaasasündinud puudumist võib täheldada juhul, kui mõlemad silmad näevad tavapäraselt eraldi;
  • heterofooria, st silma moto-lihaste harmoonilise tasakaalu puudumine.

Omandatud sõbralikku strabismust väljendab ühe silma visuaalse võime vähenemine. Vaade on täis tõsiseid tagajärgi, näiteks:

  • pimedus;
  • amblüoopia ("laiskad silmad") areng.

Selle patoloogia spetsiifiline avastamine on järgmine:

  • binokulaarse nägemise mittestandardset seisundit;
  • objektide kujutise bifurkeerumise nähtuse puudumine tajumises;
  • mõlemad visuaalsed organid on üksteisest eraldiseisvalt võimelised liikuma võimalikku spektrit täielikult.

Vormid

Haiguse põhjuste tõttu on haiguse omandatud vorm jagatud:

  • lahknevad;
  • lähenemas.

Haiguse esimene vorm areneb lühinägelikkuse taustal 50%. See on müopaatia esinemine enamikul juhtudel, mis põhjustab lahknevate strabismide teket. Probleem on tingitud majutuse vähenemisest, millele lisandub lähenemise puudumine. Selle tulemusena erineb silmamuna, mis ei suuda kontsentreeruda, templite poole.

Konvergentsi sõbralik särtsimine moodustab rohkem kui poole sõbralikest kortsudest. Patoloogia on kombineeritud hüperoopia suurenenud tasemega. Ekspertide sõnul on strabismuse esinemisel otsene seos korrigeerimata pikaajalise nägemisega.

Mõjutatud silm on sunnitud pidevalt tahtmatult majutuma, kutsudes esile pidevat lähenemist, eriti lähiümbruse objektide uurimisel. Intensiivne tegevus toob kaasa lähenemise rikkumise, silmamuna järkjärgulise kallutamise nina suunas.

Vahelduvat samaaegset strabismust väljendatakse visuaalse organi vahelduva kontsentratsiooniga vaatlusalusel subjektil, asendades vaheldumisi kaks silma korraga. Sageli avaldub ühes silmis rabuvus. See on kahjustatud silma nägemise vähenemine.

Samuti eristage vertikaalset ja samaaegset kükitamist.

Vertikaalse tüübiga on pilk suunatud vertikaalselt üles- või allapoole. Kombineeritud kujul on silma voolu vertikaalne ja horisontaalne nihke koos.

Sõbralik squint eristab ja sõltub ühe või kahe silmamuna kõrvalekaldest:

  • ühepoolne, kui üks silm on nihkunud.
  • kahesuunaline - kaks silma nihutatakse korraga.

Sõltuvalt strabismuse arengust eraldage:

  • kohanemisvõimeline. See liik on tekkinud vale murdumise tagajärjel, peamiselt 2-3 aasta vanuselt. Tingimusel, et nägemine paremal ja vasakul silmal on täiesti erinev. Aju ignoreerib kahjustatud silmast saadud hägust pilti. Järk-järgult hakkab see silma nägema halvemana ja amblüoopia edeneb. Protsessi komplitseerimine võib põhjustada pimedust. Te saate reguleerida nägemist korrigeerivate klaasidega.
  • kohanemisvõimeline. On kaasasündinud vorm või esineb lapse esimesel eluaastal. Annab patoloogilise pareessi lihaseid, mis vastutavad silmamuna liikumise eest. Sellise patoloogia tekkimise põhjuseks võib olla:
  • sünnitrauma;
  • silmainfektsioonid.

Seda vaadet punktide kaupa ei korrigeerita. Probleem lahendatakse kirurgilise sekkumise teel.

Põhjused

Lastel võib sõbralik strabismus tekkida tänu:

  • astigmatism, kaugedus, lühinägelikkus. Kui lühinägelikkus avaldub lahknevana ja hüperoopiaga - ühtlane strabismus;
  • stress, hirm, suurenenud emotsionaalne ärrituvus;
  • visuaalsed koormused;
  • laste nakkushaigused, gripp;
  • juveniilne reumatoidartriit;
  • palavikuga seotud haigused.

Haiguse omandatud vormi võib põhjustada:

  • katarakt;
  • leikoom (kõhulahtisus);
  • nägemisnärvi atroofia;
  • võrkkesta eraldumine;
  • makula degeneratiivsed muutused - patoloogia põhjustab nägemise järsku vähenemist;
  • kesknärvisüsteemi probleeme.

Sümptomid

Sõbralik strabismus võib mõjutada ainult ühte silma või mõlemat nägemisorganit korraga.

Sõbraliku strabismuse iseloomulikud omadused on järgmised:

  • sihtmärgile keskendudes erineb üks silm küljelt, see võib niita üles, alla, külgsuunas nina suunas ajavööndi suunas;
  • kõrvalekalle on fikseeritud ühes, seejärel teises silmis;
  • pärast vaatamist säilitab ebatervislik silma liikuvuse;
  • puudub topeltnägemise sündroom;
  • nägemise vähenemine silma silmis.

Diagnostika

Samaaegse strabismuse ravi teeb silmaarst. Enne ravikuuri määramist kontrollib arst patsienti. Toimuvad:

  • testid;
  • pihustusmurdude visuaalne kontroll;
  • oftalmoskoopia ja biomikroskoopia;
  • murdumisuuring refraktomeetria ja skiaskoopia abil;
  • nägemisteravuse kontrollimine katseklaasidega ja ilma;
  • nurkade nurga mõõtmine;
  • lähenemise uuring;
  • majutuse mahu registreerimine.

Patsiendi binokulaarse nägemise täielikuks hindamiseks teostab arst ühe silmaga katmise protseduuri. Põhimõtteliselt sõidab silma niisuguses olekus "küljele".

Ravi

Samaaegse strabismuse ravi peamine eesmärk on binokulaarse nägemise korrigeerimine. Kasutatakse järgmisi kaasaegse oftalmoloogia meetodeid:

  • optiline korrektsioon - hõlmab majutuse ja lähenemise normaliseerimist, mille taastamine tagab binokulaarse nägemise taastumise;
  • pleoptika-ortotiline ravi - see meetod põhineb klammerdava silma koormuse suurendamise põhimõttel, mis aitab aju mitte välistada haigestunud silmi visuaalsest protsessist; Stimuleerimine toimub erinevatel viisidel: riistvara, spetsiaalsete silmade, tarkvara ja arvuti harjutuste abil;
  • kirurgiline ravi - seda kasutatakse juhul, kui teiste raviviiside puhul ei ole oodata tulemusi, on juhtumeid, kus strabismuse kõrvaldamine nõuab mitmeid kirurgilisi sekkumisi. Operatsiooni ajal tehakse teatud silmade lihaseid samaaegselt nõrgenemist ja tugevdamist. Pärast kirurgilist ravi rakendatakse vajalikke meetmeid, et kõrvaldada jäänud strabismus;
  • ortopeediline kohtlemine.

Orthotic ravi eesmärk on taastada binokulaarne nägemine. Protsess on väga keeruline, välja arvatud visuaalne süsteem mõjutab aju.

Diploptiline ravi on strabismuse ravi viimane etapp. Selle eesmärk on säilitada binokulaarne nägemine tavalistes elutingimustes.

Kasutati ka kaasaegseid seadmeid:

  • infrapuna laserteraapia ja laserteraapia;
  • seade "Synoptofor SINF-1" (nägemise stimuleerimiseks);
  • seade "Speckle-M" (mõjutab nägemist läbi kahe tüüpi laserite, mis on optiliste kandjate läbipaistmatusel efektiivne);
  • treeningkomplekt "Rainbow BZR-1", eriti noortele patsientidele.

Vaadake ka:

  1. Mis on glaukoom: sümptomid ja ravi
  2. Mis on keratoconuse silmad ja kuidas ravida?
  3. Mida ma peaksin tegema, kui mu silmad on keevitamise tõttu valus?

Squint täiskasvanutel: põhjused ja ravimeetodid

Kui täiskasvanutel avastatakse strabismus, määratakse ravi kohe, kasutades kaasaegseid seadmeid ja keerukaid tehnikaid. Üksikasjalikult tuleks kaaluda, mis põhjustas täiskasvanueas strabismuse teket, selle peamisi ilminguid, patoloogilise ravi tavapäraseid meetodeid.

Strabismuse tekke mehhanism täiskasvanutel

Strabismus (strabismus) on visuaalne defekt, milles silma lihaste toimimise katkemise tõttu tekivad silmade liikumised, kui silma suund on suunatud.

Strabismiga võivad silmamunad olla üksteisest sõltumatud ja igaüks neist võib olla paremale, vasakule, alla või üles. Selle haiguse teine ​​nimi on heterotroopia. See võib mõjutada ühte või mõlemat silma ja tekitab sageli erinevaid nägemisteravuse häireid.

Täiskasvanu silmamunade harmooniline ja stabiilne toimimine pakub keerulist mehhanismi, mis hõlmab silma lihasid, mis ühendavad närvilõpmeid aju konkreetsesse piirkonda.

Selle patoloogiaga vasakult ja paremalt silmalt saab aju erinevaid pilte, mis ei suuda üldistada ja töödelda. Selle tulemusena võetakse üks piltidest ja teine ​​peetakse vajalikuks.

Aeg, mis on vastuvõetamatu, hakkab kaotama oma põhifunktsioonid, algab täielik lagunemine - amblüoopia. Patsiendi silma selle seisundi võimalik tulemus on progresseeruv rabedus.

Strabismi klassifikatsioon

Strabismuse klassifitseerimist teevad sageli eksperdid järgmistes olulistes valdkondades:

  • kaasasündinud või omandatud;
  • sõbralik või ebasõbralik.

Meditsiinil on kaasasündinud heterotroopia juhtumid äärmiselt haruldased. See loote patoloogia algab selle arengus emakas. Silma defekt imikul on sageli seotud nakkushaigusega, mida tema ema raseduse viimases staadiumis kannatab, ja tugevate ravimite või ravimite kasutamist. Omandatud strabismus esineb kõige sagedamini igapäevaelus.

Sõbralikku vaadet patoloogiast hinnatakse sõltuvalt niitmiskoha kõrvalekaldenurgast fookuse teljest. Määratletud patoloogiatüübiga on terve ja valus silmade kõrvalekalle nurk sama, silmad on liikuvad.

Vaatamata haiguse põhjustatud silmakahjustusele tajutakse ajusse sisenevat kujutist piisavalt. Haige silma defekti kompenseerib aktiivselt terve silm. Sel juhul annab probleemi esteetiline külg kõige rohkem probleeme.

Oftalmoloogia tuvastab järgmised sõbraliku strabismuse rühmad:

  • kohandav;
  • kohandav;
  • segatud

Kõige tavalisem on sobilik squint rühm. See hõlmab horisontaalse, vertikaalse ja segatüüpi patoloogiat. Majutus on silma võime kohaneda kiiresti muutuva keskkonnaga. Igasugust teda võib nimetada vahelduvaks. See on tingitud krambiva silma vaheldumisest terve tervisega.

Ebasoodsate strabismidega erinevad silmad fookusest erinevates nurkades. Sageli on see patoloogia seotud silmade lihaste halvatusega. Sel juhul on haigestunud silma silmamuna immobiliseeritud.

Strabismuse ravi nõuetekohaseks määramiseks peab silmaarst selgelt määratlema patoloogia tüübi. Väärib märkimist, et sõbralikel strabismustüüpidel on teistega võrreldes parem paranemisvõimalus.

Põhjused ja sümptomid

Strabismuse põhjuseid tuleks täpsemalt uurida. Nagu teada, võib selle nägemishäire omistada kaasasündinud või omandatud liikidele.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Eye-Plus'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kaasasündinud strabismi ilmnemise võib käivitada:

  • embrüonaalse arengu erinevad anomaaliad;
  • ema nakkushaigused kannatasid lapse kandmise ajal;
  • enneaegne töö;
  • tõsised geneetilised haigused;
  • kaasasündinud katarakt.

Kas on võimalik parandada kaasasündinud liigi rabedust? Ei, see patoloogia ei allu tervenemisele. Kaasaegne arstiteadus töötab patsiendi seisundi leevendamiseks, esteetilise defekti kõrvaldamiseks.

Omandatud strabismust peetakse kõige levinumaks haiguse tüübiks. Täiskasvanutel on vaja loetleda peamised rabanduse põhjused:

  • hüperoopia või kõrge lühinägelikkus;
  • astigmatism;
  • katarakt;
  • okas;
  • võrkkesta healoomuline või pahaloomuline kasvaja;
  • tõsine ajukahjustus;
  • nägemisnärvi atroofia;
  • silma lihaste halvatus;
  • kõrge koljusisene rõhk;
  • neuroinfektsioon (meningiit, entsefaliit jne);
  • rasked psühholoogilised seisundid;
  • hirmutada ja teised

Määratud väljanägemine on hästi uuritud ja kergesti korrigeeritav. Paljud on huvitatud küsimusest, kuidas inimesed, kes kükitavad, näevad ümbritsevat maailma. Sellised patsiendid tajuvad sageli mingit pilti vormitud kujul.

Selle patoloogia määratlus täiskasvanutel ei ole raske. Selle visuaalsed märgid tuleks kaaluda:

  • silma või silmade kõrvalekalle nina või templi suunas;
  • silmamunade üheaegne liikumine;
  • tükeldatud silmad;
  • sagedane kortsumine;
  • pea painutamine või pööramine, et proovida objekti jne.

Strabismuse täiendavad sümptomid:

  • sagedased peavalud;
  • pearinglus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • mäluprobleemid;
  • vestibulaarsed häired jne.

Olles märganud, et endas või selle lähedal on märke märke, on vaja kiiresti konsulteerida silmaarstiga. Kui sellisele patsiendile ei anta õigeaegselt kvalifitseeritud abi, areneb see haigus. Aja jooksul kaotab silmaring silmade nägemisvõime.

Täiskasvanute diagnoosimine ja konservatiivne ravi

Rabismuse efektiivse ravi määramiseks on vaja läbi viia täielik silmaarsti uuring. Kuidas määrata rabismus patsiendil, kes on kandideerinud?

Selle patoloogia diagnoos hõlmab järgmist:

  • ajalooline võtmine, mille käigus luuakse strabismuse arengu sõltuvus varasematest haigustest;
  • visuaalne kontroll, mille käigus uuritakse silmade pilusid, näo sümmeetriat, silmamunade asendit;
  • nägemisteravuse kontrollimine korrektsiooniga;
  • kliiniline murdumisuuring;
  • spetsiaalne test löömisele;
  • klammerdusklaasi kõrvalekalde määramine;
  • majutuse mõõtmine jne.

Mõnel juhul on vaja konsulteerida neuroloogiga. Pärast täielikku uurimist ja diagnoosimist valitakse strabismusravi, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi.

Olulised ülesanded strabismuse ravis on:

  • visuaalsete telgede korrigeerimine;
  • silmade lihaste tugevdamine;
  • silma liikumise sünkroniseerimise taastamine;
  • nägemisteravuse säilitamine.

Rabismuse ravi sõltub suuresti patoloogia põhjusest. Arstid eristavad tavapäraseid haiguse ravimeetodeid:

Kuidas vabaneda rabismuse ravimeetoditest? Sel juhul kasutatakse keerulist ravi, sealhulgas:

  • optilise nägemise korrigeerimine;
  • riistvara mõju;
  • binokulaarse nägemise normaliseerimine;
  • eriharjutused.

Optilise nägemise korrigeerimine hõlmab spetsiaalselt valitud klaase, kontaktläätse, mis on vajalikud niitmisharu funktsionaalsuse säilitamiseks. Veenduge, et teete eriharjutusi silmade lihaste lõõgastamiseks ja silmade kinnitamiseks soovitud asendisse.

Rabastuse korrigeerimine on võimatu ilma silma visuaalsete funktsioonide riistvara parandamiseta. Selleks kasutatakse laserkiirt, elektrit jne. Riistvaraefektide kasutamine jätkab haige silma funktsionaalsust, taastab kujutise normaalse taju.

Ortoptilist ravi kasutatakse binokulaarse nägemise normaliseerimiseks. Selleks kasutage tervet silma kinni. Aju hakkab töötama valuva silmaga, taastades aeglaselt selle funktsiooni.

Strabismuse kirurgiline ravi

Kuidas ravida strabismust täiskasvanutel kirurgiliste meetoditega? Strabismusiga patsientide kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

  • võrkkesta eraldumine;
  • okas;
  • katarakt;
  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
  • esteetilised eesmärgid jne

Operatsioon toimub mitmel etapil, kohaliku või üldnarkoosi all. Kas on võimalik ravitabelil ravida strabismi? Toimingud põhinevad silma lihaste funktsioonide reguleerimisel nende tugevnemise või nõrgenemise kaudu.

Lihaste tegevuse tõhustamiseks lühendatakse seda (taastatakse) ja nõrgendatakse - majanduslangust (siirdamist). On ka teisi kirurgia meetodeid. Taastusravi viiakse läbi spetsialisti range järelevalve all ja kestab umbes 2 nädalat. Postoperatiivsete tüsistuste oht on väike.

Strabismuse ravi kirurgiliselt toimub kõige sagedamini eesmärgiga korrigeerida kosmeetiline defekt. Binokulaarse ja sügava nägemise taastamiseks nõuab amblüoopia kõrvaldamine pikka operatsioonijärgset ravi. See hõlmab harjutusi silmade lihaste koolitamiseks, spetsiaalselt valitud klaasideks, riistvara ekspositsiooni kulgemiseks jne.

Sellistel juhtudel, kui strabismuse põhjuseks on teine ​​silmahaigus (katarakt, okk), viiakse selle kõrvaldamiseks läbi operatsioon. Erinevate kohanevate rikkumiste parandamiseks on vaja klaase või läätse.

Strabismuse kõrvaldamise operatsiooni positiivse tulemuse kriteeriumid on silmade sümmeetriline asend, binokulaarse nägemise taastamine.

Kuidas eemaldada halvatus? Sel juhul ei ole kirurgiline sekkumine võimeline taastama silmade funktsionaalsust, vaid on suunatud ainult kosmeetilise defekti kõrvaldamisele.

Ennetamine

Igat haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Squint-ennetus hõlmab mõne lihtsa reegli järgimist. Nende hulka kuuluvad:

  • korrapärased arstlikud läbivaatused oftalmoloogi poolt;
  • nakkushaiguste tõrjumine, parandades immuunsust ja õigeaegset ravi;
  • mõõduka koormuse vaheldumisrežiimi järgimine silmadele puhkeperioodil;
  • lugemise vältimine sõidu ajal;
  • õrna töörežiimi loomine arvuti ees;
  • silmade eriharjutuste läbiviimine;
  • keha kaitsmine erinevate ajukahjustuste eest;
  • vererõhu kontroll, suurendades samal ajal vajalike ravimite vastuvõtmist;
  • halbade harjumuste likvideerimine, mis kahjustavad nägemisorgani toimimist;
  • kandes kaitseprille silmade päästmiseks päikesepõletuse eest;
  • spetsiaalsete ravimite kasutamine silmade ennetamiseks raskete krooniliste haiguste (suhkurtõbi) korral, mis võivad kahjustada nägemist;
  • tasakaalustatud toitumine, rikastatud vitamiinidega A, C, E;
  • loote kaitse raseduse ajal erinevate kahjulike mõjude eest.

Lihtne viis strabismuse vältimiseks on hoolitseda oma tervise eest, olla iseendaga kooskõlas, omada positiivset suhtumist ümbritsevasse maailma.

Järeldus teema kohta

Seega on strabismus tõsine silmahaigus, mis nõuab oftalmoloogi professionaalset korrigeerimist. Ainult kvalifitseeritud spetsialist ütleb teile, kuidas korrigeerida kükitusi ja säilitada hea silmade tervis aastaid.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik