Irifrin - ametlik * kasutusjuhend

Põhiline Objektiivid

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Irifrin ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis
Iga ml 2,5% lahuse lahust sisaldab:
Toimeaine: fenülefriinvesinikkloriid - 25 mg,
Abiained: dinaatriumedetaat, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, hüpromelloos, süstevesi.

Kirjeldus: värvitu kuni helekollane värvus.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: S01FB01

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Fenüülefriin on sümpatomimeetikum. See on väljendunud alfa-adrenergilise aktiivsusega.
Kui silmaarstil paikselt kasutatakse, laieneb õpilane, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.
Fenüülefriinil on postünaptilistele alfa-adrenergilistele retseptoritele märkimisväärne stimuleeriv toime, millel on väga nõrk mõju beeta-adrenoretseptoritele. Ravimil on vasokonstriktorne toime, mis sarnaneb noradrenaliini (norepinefriini) toimele, samal ajal kui see ei avalda südame kronotroopseid ja inotroopseid toimeid. Fenüülefriini vasopressiivne toime on nõrgem kui noradrenaliinil, kuid on pikem. Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 sekundit pärast paigaldamist, kestus 2-6 tundi.
Pärast paigaldamist vähendab fenüülefriin õpilase ja sidekesta arteriooli silelihaste dilatatsiooni, põhjustades sellega õpilaste laienemist. Müdriaas tekib 10-60 minuti jooksul pärast ühekordset tilgutamist. See jätkub pärast 2,5% lahuse lisamist ja kestab 2 tundi. Fenüülefriinist põhjustatud müdriaasi ei kaasne tsükloplegiaga.

Farmakokineetika
Fenüülefriin tungib kergesti silma koesse, maksimaalne kontsentratsioon plasmas toimub 10-20 minutit pärast paikset manustamist. Fenüülefriin eritub neerude kaudu muutumatul kujul (

Näidustused

  1. Iridotsüklitis (tagumise sünkroonia esinemise vältimiseks ja iirise eritumise vähendamiseks).
  2. Õpilase laienemine oftalmoskoopia ajal ja muud diagnostilised protseduurid, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks laserkäitumise ajal fundusesse ja vitreoretinaalsesse operatsiooni.
  3. Provokatiivse testi läbiviimine patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga all ja kahtlusega nurga sulgemise glaukoomi suhtes.
  4. Silmalau pindmise ja sügava süsti diferentsiaalne diagnoos.
  5. "Punasilmsuse" sündroom (silma limaskestade punetuse ja ärrituvuse vähendamiseks).
  6. Kõrge visuaalse koormusega patsientidel asteenia ja majutuse spasmi ennetamine.
  7. Kõrge visuaalse koormusega patsientidel vale müoopia (majutuse spasm) ja tõelise müoopia progresseerumise vältimine.

Vastunäidustused

  1. Ülitundlikkus ravimi suhtes.
  2. Kitsanurga või nurga sulgemisega glaukoom.
  3. Arteriaalne hüpertensioon koos koronaararterite haigusega, aordi aneurüsm, atrioventrikulaarne plokk I-III, arütmia.
  4. Tahhükardia.
  5. I tüüpi suhkurtõbi ajalugu.
  6. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide, antihüpertensiivsete ravimite pidev tarbimine.
  7. Õpilase täiendav laienemine kirurgiliste operatsioonide ajal patsientidel, kellel on silmahülgepuudulikkus, samuti pisaravoolu rikkumine.
  8. Vastsündinute kehakaalu vähenemine.
  9. Hüpertüreoidism.
  10. Maksa porfüüria.
  11. Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus.
  12. Imetamine.

Hoolikalt
II tüüpi suhkurtõvega patsientidel - kõrgenenud vererõhu risk. Eakatel patsientidel suureneb reaktiivse mioosi risk. Soovitatava 2,5-protsendilise lahuse ületamine vigastuste, silmahaiguste või nende lisanditega patsientidel, operatsioonijärgsel perioodil või vähenenud pisaravooluga võib põhjustada fenüülefriini suurenenud imendumist ja süsteemsete kõrvaltoimete teket.
Seoses konjunktivaalse hüpoksiaga - sirgrakulise aneemiaga patsientidel kontaktläätsede kandmisel pärast kirurgilist sekkumist (vähendatud paranemine).
Aju ateroskleroosi korral on pikaajaline bronhiaalastma. Rasedus ja imetamine Loomadel, kes on raseduse lõpus, põhjustas fenüülefriin loote kasvu hilinemise ja stimuleeris töö algust.
Irifrin ® toime rasedatele ei ole hästi mõistetav, mistõttu on vaja seda ravimikategooriat kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku kõrvaltoime riski lootele. Imetamise ajal ravimi määramisel tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Annustamine ja manustamine
Oftalmoskoopia ajal kasutatakse 2,5% Irifrin® lahuse üksikuid seadmeid. Müdriaasi tekitamiseks on piisav, et sidekesta sakki sisestatakse 1 tilk 2,5% Irifrin® lahust.
Maksimaalne müdriaas saavutatakse 15-30 minuti jooksul ja jääb piisaval tasemel 1-3 tunniks. Kui müdriaasi on vaja säilitada pikka aega, on 1 tunni pärast võimalik Irifrin® korduv paigaldamine.
Diagnostiliste protseduuride puhul:

  • Provokatiivse testina manustatakse patsientidele, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga all ja nurga sulgemise kahtlusega, üks tilk ravimit üks kord. Kui intraokulaarse rõhu väärtuste vahe enne Irifrini ® sisseviimist ja pärast õpilase laienemist on 3 kuni 5 mm Hg. Art. Provokatiivne test loetakse positiivseks;
  • Silmade süstimise tüübi diferentsiaaldiagnoosimiseks manustatakse üks tilk ravimit: kui silmamuna veresooned on 5 minuti jooksul pärast tilgutamist kitsendatud, klassifitseeritakse süstimine pealiskaudselt, säilitades samal ajal silma punetust, tuleb patsienti hoolikalt uurida iridotsükliidi või skleriidi suhtes, sest see näitab sügavamalt asetsevate laevade laienemine.
Iridotsükliidi korral, et takistada juba moodustunud tagumise sünhheia arengut ja rebenemist ning vähendada silma eesmise kambri eksudatsiooni, maetakse 1 tilk ravimit silma silma sidekesta punas 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Kerge müoopiaga koolilapsed majutuse spasmi ärahoidmiseks kõrge visuaalse koormuse ajal 1 tilk Irifrini ® maetakse õhtuti enne magamaminekut, kusjuures progresseeruv lühinägelikkus on keskmiselt 3 korda nädalas enne magamaminekut õhtul, emmetropiaga päevasel ajal sõltuvalt koormusest.
Suure visuaalse koormuse korral spasmide korral esineva hüperoopia korral lisatakse Irifrin® õhtul koos 1% tsüklopentolaadi lahusega. Normaalse visuaalse koormuse korral sisestatakse Irifrin ® 3 korda nädalas enne magamaminekut. Vale ja tõelise lühinägelikkuse ravimisel maetakse 1 tilk Irifrini ® õhtul enne magamaminekut 2-3 korda nädalas kuus.

Kõrvaltoimed
Kohalik
Konjunktiviit, keratiit, periorbitaalne turse, silmavalu, põletamine paigaldamise ajal, rebimine, ähmane nägemine, ärritus, ebamugavustunne, silmasisese rõhu suurenemine, eesmise kambri nurga blokeerimine (kitseneva nurga all), allergilised reaktsioonid, reaktiivne hüpereemia.
Fenüülefriin võib järgmisel päeval pärast manustamist põhjustada reaktiivset mioosi. Ravimi korduvad paigaldised võivad sel ajal anda vähem väljendunud müdriaasi kui eelmisel päeval. See toime on sagedasem vanemate patsientide puhul.
Fenüülefriini mõju all oleva õpilase lahjendi märkimisväärse vähenemise tõttu 30-45 minutit pärast paigaldamist võib iirise pigmentlehest pärit pigmendiosakesed leida eesmise kambri niiskuses. Kambris niiskuses suspendeeritud tuleb diferentseerida eesmise uveiidi ilmingutega või veresoonte sisenemisega eesmise kambri niiskusesse.
Süsteemne
Kontaktdermatiit
Kuna südame-veresoonkonna süsteem:
Südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, kõrge vererõhk, ventrikulaarne arütmia, refleksbradükardia, koronaararterite oklusioon, kopsuemboolia.

Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid on rahutus, närvilisus, pearinglus, higistamine, oksendamine, kiire südamelöök, nõrk või madal hingamine.
Fenüülefriini süsteemsest toimest võib kõrvaltoimed peatada alfa-adreno-blokeerivate ainetega, näiteks 5 kuni 10 mg fentoolamiiniga intravenoosselt. Vajadusel võib süstimist korrata.

Koostoimed teiste ravimitega
Fenüülefriini müdriaatiline toime suureneb, kui seda kasutatakse kombinatsioonis atropiini paiksel manustamisel. Suurenenud vasopressori toime tõttu võib tekkida tahhükardia.
Irifrin® kasutamine 21 päeva jooksul pärast monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid ja tritsüklilisi antidepressante saavatel patsientidel peab olema ettevaatlik, kuna sel juhul on võimalik kontrollida vererõhu tõrgeteta suurenemist.
Adrenergiliste ainete vasopressiivset toimet võib samuti suurendada, kui seda kasutatakse koos tritsükliliste antidepressantide, beeta-blokaatorite, reserpiini, guanetidiini, metüüldopa ja m-antikolinergikutega.
Müokardi suurenenud tundlikkuse tõttu sümpatomimeetikumidele ja ventrikulaarse fibrillatsiooni tekkele võib Irifrin® võimendada kardiovaskulaarse aktiivsuse inhibeerimist inhaleeritava anesteesia ajal.
Kombineeritud kasutamine koos teiste sümpatomimeetikumidega võib suurendada fenüülefriini kardiovaskulaarset toimet. Fenüülefriini kasutamine võib põhjustada samaaegse antihüpertensiivse ravi nõrgenemist ja põhjustada vererõhu tõusu, tahhükardiat. Kohalike anesteetikumide eelpaigaldus võib suurendada süsteemset imendumist ja pikendada müdriaasi.

Vormivorm
Silmatilgad 2,5% (ilma säilitusaineta). 0,4 ml ühekordselt kasutatavatesse torudesse. Viiel torul on lamineeritud paberist pakendid. Kolmel pakendil lamineeritud paberist pakend papp koos rakenduse juhendiga.

Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused
Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Mitte külmutada.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekide müügitingimused:

Tootja
Promed Export Pvt. OÜ 208, Ashirwadi kaubanduskompleks, D-1, Green Park, New Delhi-110016, India.
Nõuded Aadress: Esindus Promed Export Pvt. OÜ Vene Föderatsioonis 111033, Moskva, Zolotorozhsky võll, 11, lk.21

Irifrin silmatilgad: kasutusjuhised

Irifriini silmatilgadel on midriatiline aktiivsus (laiendab õpilasi), nad kuuluvad ravimite farmakoloogilisse rühma, mis on mõeldud paikseks kasutamiseks alfa-adrenomimeetikumide jaoks. Ravimit kasutatakse oftalmoloogias mitmete silma patoloogiliste protsesside raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Irifriini silmatilgad on värvitu läbipaistev lahus. Ravimi peamine toimeaine on fenüülefriinvesinikkloriid. Selle sisaldus 1 ml lahuses on 25 mg (2,5% lahus) ja 100 mg (10% lahus). Ka silmatilkadesse kuuluvad abikomponendid, mis sisaldavad:

  • Dinaatriumedetaat.
  • Naatriumtsitraat.
  • Naatriummetabisulfit.
  • Hüpromelloos.
  • Bensoalkooniumkloriid.
  • Süstevesi.

Irifriini silmatilgad sisalduvad 5 ml plastpudelis. Karpi pakend sisaldab ühte tilkpudelit ja ravimi kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Silmatilkade toimeaine Irifrin fenüülefriinvesinikkloriid kuulub sümpatomimeetikumidesse. Sellel on stimuleeriv mõju autonoomse närvisüsteemi sümpaatilisele osale, kuna see mõjutab alfa-adrenoretseptoreid. Kohalikul kasutamisel, lahuse silma sattumisel, on selle toimeainel mitu mõju:

  • Silma pupilli laienemine (müdriaas).
  • Parem silmasisese vedeliku väljavool.
  • Sidekesta arteriaalsete veresoonte ahenemine.

Fenüülefriini süsteemsel kasutamisel on vesinikkloriidil mõningane mõju südame beeta-adrenoretseptoritele, mille tõttu on tal nõrk inotoorne ja kronotroopne toime. Samuti on toimeainel vasokristriktoorne toime (kitsendab arteriaalseid anumaid). Pärast Irifrini silmatilkade lisamist ilmneb mõju keskmiselt 30-60 minuti jooksul.

Andmed aktiivse aine silmatilkade Irifriini imendumise kohta nende kohaliku kasutuse, selle jaotumise, metabolismi ja organismist väljutamise kaudu ei ole.

Näidustused

Irifrini silmatilgad on näidatud oftalmoloogias mitmete silmahaiguste raviks, mis hõlmavad:

  • Iridotsüklit on silmamuna iirise ja silmaümbruse keha põletik, millega kaasneb sünechia (adhesioonide) ja turse.
  • Silmalau arteriaalsete veresoonte pindmise ja sügava süsti (laienemise) diferentsiaalne diagnoos.
  • Glaukuktsükliliste kriiside ravi, millega kaasneb silmatorkava rõhu suurenemine.
  • "Punasilmsuse" sündroomi, mida iseloomustab hüpereemia (suurenenud vereringe), sidekesta ja sklera, ravi.
  • Eluruumide spasmid (silma lihaste märgatav kokkutõmbumine).

Samuti on ette nähtud Irifrini silmatilgad õpilase laiendamiseks enne kirurgiliste protseduuride läbiviimist silma võrkkesta (kaasa arvatud laser) abil, diagnostiliste protseduuride läbiviimiseks, et teha provokatiivne test eesmise kambri kitsas nurga all ja kahtlustada nurga sulgemise glaukoomi tekkimist.

Vastunäidustused

Irifriini silmatilkade kasutamine on vastunäidustatud paljudes keha patoloogilistes seisundites, mis hõlmavad:

  • Fenüülefriinvesinikkloriidi või ravimi abiainete individuaalne talumatus.
  • Suletud nurgaga või kitsasnurkne glaukoom - silmasisese rõhu suurenemine, mis on tingitud vedeliku väljavoolu rikkumisest silma kambritest.
  • Silmade silma terviklikkuse kahjustamine, sealhulgas õpilase laienemine enne kirurgilise manipuleerimise läbiviimist.
  • Eakad patsiendid, kellel on samaaegne kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia ja aju vereringe intensiivsus.
  • Hüpertüreoidism on kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse suurenemine koos türoksiini ja trijodürooniini taseme tõusuga.
  • Maksa porfüüria - porfüriini ainevahetuse (mis on seotud hemoglobiini sünteesiga) rikkumine maksa veres.
  • Glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi kaasasündinud puudus, mis on vajalik erütrotsüütide normaalseks küpsemiseks.

Ravimit ei kasutata 12-aastaselt (10% lahuse puhul), samuti enneaegsetel vastsündinutel (2,5% lahuse puhul). Enne Irifrini silmatilkade kasutamist on oluline tagada vastunäidustuste puudumine.

Annustamine ja manustamine

Irifriini silmatilgad manustatakse lokaalselt (lokaalselt), lisades need silma või tilgutades. Annustamine ja manustamisviis sõltub nende kasutamise näidustustest:

  • Õpilase laienemist diagnostilisele oftalmoskoopiale - 2,5% lahust kasutatakse üks kord tilkhaaval 1 tilk (tavaliselt viiakse see konjunktiivsesse). Samal ajal areneb müdriaas juba 15-30 minuti pärast ja kestab umbes 2-3 tundi. Kui õpilase laienemist on vaja pikemaks ajaks säilitada, siis on taaskasutamine lubatud ühe tunni pärast. Üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel õpilaste jäikuse korral (elastsuse halvenemine) on piisav laienemiseks lubatud 10% Irifrini silmatilkade lahus.
  • Majutuse spasmi - 2,5% -lise lahuse ravi täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele pannakse 1 tilk öösel igasse silma 4 nädalat. Eeldatava spasmi korral võib täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele rakendada 10% lahust, 1 öö öösel 2 tilka.
  • Iridotsükliidi ravi - 2,5 või 10% 1 tilk langeb 2-3 korda päevas, et vältida sünechiae teket ja edasist rebendit.
  • Gluukükliline kriis - silmade arteriaalsete veresoonte ahenemise tõttu rakendatakse silmasisese rõhu vähendamiseks 10% lahust, 1 tilk 2-3 korda päevas.
  • Operatsiooni ettevalmistamine - õpilase piisava laienemise tagamiseks 60 minutit enne operatsiooni viiakse 1 tilk 10% lahust lahusesse.
  • Silmade süstimise tüübi diferentsiaaldiagnoosimine - 1 tilk 2,5% ravimi lahust lisatakse silma, kui punetus väheneb, siis liigitatakse süstimine pealiskaudselt.
  • Kahtlustatava nurga sulgemise glaukoomide provokatiivne katse - kui pärast silma tilgakeste tilgutamist ja õpilase laienemist on silmasisese rõhu erinevus 3-5 mmHg. Art. Esialgsete näitajate suhtes loetakse test positiivseks.

Samuti võib silma limaskestade niisutamiseks (sidumiseks) ja konjunktivaalsesse paaki sisseviimist kasutada Irifrini silmatilku.

Kõrvaltoimed

Irifriinitilkade kasutamine võib viia nägemisorgani kohaliku negatiivse reaktsiooni tekkeni põletustunne, ärritus, nägemise ähmane nägemine, periorbitaalne pehmete kudede paistetus, rebimine, silmasisese rõhu suurenemine. Järgmisel päeval pärast ravimi instillatsiooni võib tekkida reaktiivne mioos (õpilase kitsenemine). Irifriini silmatilkade iga järgneva kasutamise korral võib müdriaasi raskusaste väheneda, eriti eakatel. Silma eesmise kambri vedelikus võib mõnikord ilmneda iirise pigmendi osakesi (tavaliselt 30-45 minutit pärast lahuse sisseviimist). Neid tuleb eristada teistest patoloogilistest lisanditest (punased verelibled), mis langevad uveiidi (iirise põletiku) tekkimise ajal.

Vähem levinud võivad olla süsteemsed muutused südame-veresoonkonna süsteemis - tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), arütmia (südamerütmihäired), südamepekslemine (rohkem väljendunud eakatel patsientidel), arteriaalne hüpertensioon (kõrgenenud vererõhk), koronaari oklusioon (hägusus). (südame) arterid, mis võivad põhjustada müokardiinfarkti (südamelihase osa surm). Kirjeldatud on ka aju vereringe üksikjuhtumeid pärast ravimi kasutamist. Nahale pärast silmatilkade tilgutamist tekib irifriinil mõnikord allergiline reaktsioon lööbe ja sügeluse kujul. Süsteemsete ja allergiliste kõrvaltoimete teke on ravimi kaotamise aluseks.

Erijuhised

Enne Irifrini silmatilkade kasutamist veenduge, et ei ole vastunäidustusi. On mitmeid erilisi juhiseid, mis on olulised, et tähelepanu pöörata.

  • Ettevaatlikult kasutatakse seda ravimit samaaegse diabeediga inimestel vererõhu võimaliku märkimisväärse suurenemise tõttu.
  • MAO inhibiitorrühma (monoamiini oksüdaas) ravimite samaaegsel kasutamisel ja 21 päeva jooksul pärast nende võtmise lõpetamist kasutatakse ettevaatlikult silmatilku.
  • Ravim vähendab sidekesta verevarustust, mistõttu seda kasutatakse ettevaatusega kontaktläätsede kandmisel, pärast silma vigastusi ja nende operatsioonilist sekkumist.
  • Ravimi soovitatava terapeutilise annuse ületamine (eriti koos silmamuna struktuuride terviklikkuse rikkumisega) suurendab toimeaine süsteemset imendumist südame-veresoonkonna süsteemi soovimatute reaktsioonide tekkega.
  • Irifriini silmatilkade kasutamine raseduse või imetamise ajal on võimalik alles pärast arsti ettekirjutust, kui oodatav kasu emale ületab tõenäolise loote või imiku komplikatsioonide riski.
  • Ravim võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, mistõttu, kui neid kasutatakse, tuleb sellest arst hoiatada.
  • Pärast ravimi kasutamist ei ole soovitatav teha tööd, mis nõuab suuremat tähelepanu ja nägemisteravust.

Apteekide võrgustikus on Irifrini silmatilgad saadaval ainult retsepti alusel. Neid ei soovitata kasutada iseseisvalt või kolmandate isikute soovitusel.

Üleannustamine

Juhul, kui ravimi soovitatav terapeutiline annus ületab märkimisväärse koguse, võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed südame-veresoonkonna süsteemis. Üleannustamise raviks kasutatakse alfa-blokaatorite farmakoloogilise rühma ravimeid, eriti intravenoosselt manustatakse 5-10 mg fentoolamiini.

Analoogid silmatilgad Irifrin

Vastavalt toimeainele ja Irifrini silmatilkade kliinilisele ja farmakoloogilisele toimele on ravimid Mezaton, Vizofrin ja fenüülefriin sarnased.

Ladustamistingimused

Irifrini silmatilkade säilivusaeg on kaks aastat alates valmistamise kuupäevast. Pärast pudeli avamist võib ravimit kasutada 1 kuu. Hoidmist tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Lahust ei tohi külmutada.

Silmatilgad Irifrini hind

Moskva apteekides olevate Irifrini silmatilkade keskmine maksumus sõltub lahuse kontsentratsioonist:

  • 2,5% lahus - 398-424 rubla.
  • 10% lahus - 739-846 rubla.

Irifrin® (Irifrin)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Selge lahus värvitu kuni helekollane värv.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Fenüülefriin - adrenergiline agonist. Sellel on tugev alfa-adrenergiline aktiivsus ja normaalsetes annustes kasutamisel ei ole see kesknärvisüsteemile olulist stimuleerivat toimet.

Kui seda kasutatakse paikselt oftalmoloogias, põhjustab see dilatatsiooni, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.

Fenüülefriinil on postsünaptilistele alfa-adrenoretseptoritele tugev stimuleeriv toime, millel on väga nõrk mõju südame beeta-adrenoretseptoritele, sellel puudub praktiliselt positiivne kronotroopne ja inotroopne toime südamele. Ravimil on vasokonstriktsiooni toime sarnane noradrenaliini (norepinefriini) omaga. Fenüülefriini vasopressiivne toime on nõrgem kui noradrenaliinil, kuid on pikem. Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 s pärast instillatsiooni, kestus - 2–6 tundi.

Pärast instillatsiooni vähendab fenüülefriin õpilase dilatatsiooni, põhjustades seeläbi arteriooli konjunktiivi õpilase ja silelihase laienemist. Müdriaas esineb 10–60 minuti jooksul pärast ühekordset süstimist; jätkatakse pärast 2,5% lahuse 2-tunnilist lisamist; 10% lahus - 3–6 tundi Fenüülefriini põhjustatud müdriaasi ei kaasne tsükloplegiaga.

Farmakokineetika

Fenüülefriin tungib kergesti silma koesse, Cmax plasmas esineb 10–20 minutit pärast paikset manustamist. Kohalike anesteetikumide eel-instillatsioon võib suurendada süsteemset imendumist ja pikendada müdriaasi. Fenüülefriin eritub uriiniga muutumatul kujul (®

iridotsüklitis (tagaosasünteemia tekkimise vältimiseks ja iirise eritumise vähendamiseks);

õpilase dilatatsioon oftalmoskoopia ajal ja muud diagnostilised protseduurid, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks;

provokatiivse testi läbiviimine patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja oletatava nurga sulgemise glaukoomiga;

silmamuna pealiskaudse ja sügava süsti diferentsiaaldiagnoos;

oftalmoloogilises kirurgias enne operatsiooni ettevalmistamist õpilaste laienemiseks (10% lahus);

laseri interventsioonide läbiviimine põhjas ja vitreoretinaalses kirurgias;

glaukotsükliliste kriiside ravi;

punasilmsuse sündroomi (2,5% lahus) ravi (et vähendada silmamembraani hüpereemiat ja ärritust).

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi suhtes;

kitsasnurkne või nurga sulgemisega glaukoom;

vanadus südame-veresoonkonna või tserebrovaskulaarse süsteemi tõsiste rikkumiste korral;

õpilase täiendav dilatatsioon kirurgiliste operatsioonide ajal silmahülgepuudulikkusega patsientidel, samuti pisarate rikkumisel;

glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudus;

alla 12-aastased lapsed ja arteriaalse aneurüsmiga patsiendid (10% lahus);

enneaegsed imikud (2,5% lahus).

Ettevaatlikult: II tüüpi suhkurtõvega patsiendid (suurenenud vererõhu suurenenud risk, mis on seotud autonoomse reguleerimisega); eakad patsiendid (reaktiivse mioosi suurenenud risk); samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega ja 21 päeva pärast ravi lõpetamist; tingituna konjunktivaalse hüpoksia tekkest: sirprakulise aneemiaga patsiendid, kellel on kontaktläätsed, pärast kirurgilist sekkumist (vähendatud paranemine).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kuna Irifrini ® toimet rasedatele ja imetavatele emadele ei mõisteta hästi, on ravimi kasutamine selles patsiendirühmas võimalik ainult siis, kui oodatav toime ületab võimaliku kõrvaltoime tekkimise lootele.

Kõrvaltoimed

Konjunktiviit, periorbitaalne turse. Mõnel juhul täheldavad patsiendid põletustunnet (rakenduse alguses), nägemise hägustumist, ärritust, ebamugavustunnet, rebimist, silmasisese rõhu suurenemist.

Fenüülefriin võib põhjustada päevast pärast manustamist reaktiivset mioosi; sel ajal võivad ravimite korduvad instillatsioonid põhjustada vähem väljendunud müdriaasi kui eelmisel päeval; mõju on vanemate patsientide puhul tugevam.

Kuna fenüülfriini mõjul on õpilase dilatatsiooni oluline vähenemine 30–45 minutit pärast instillatsiooni, võib silma iirikambri niiskuses tuvastada iirise pigmentlehe pigmendiosakesi. Kambris olev suspendeeritud niiskus tuleb eristada eesmise uveiidi ilmingutest või veresoonte sisenemisest niiskuse juurde eesmises kambris.

Südame-veresoonkonna süsteemis: südamepekslemine, tahhükardia, südame rütmihäired, suurenenud vererõhk, ventrikulaarne arütmia, refleksbradükardia, koronaararterite oklusioon, kopsuemboolia.

Harvadel juhtudel võib pärast 10% fenüülefriini lahuse paikset kasutamist müokardiinfarkt, veresoonte kollaps ja intrakraniaalne verejooks tekkida.

Koostoime

Fenüülefriini müdriaatilist toimet suurendatakse atropiini paiksel manustamisel.

2,5 või 10% -lise lahuse kasutamine MAO inhibiitoritega ja 21 päeva jooksul pärast nende tühistamist tuleb läbi viia ettevaatusega, sest sel juhul võib vererõhu võimalik kontrollimatu tõus.

10% Irifrin® lahuse kasutamine koos beetablokaatorite süsteemse kasutamisega võib põhjustada ägeda hüpertensiooni.

Kasutamine koos sümpatomimeetikumidega võib suurendada fenüülefriini kardiovaskulaarset toimet.

Annustamine ja manustamine

Oftalmoskoopia läbiviimisel kasutatakse 2,5% lahuse üksikuid tilgutamisi. Müdriaasi tekitamiseks on piisav lisada 1 tilk 2,5% Irifrini ® konjunktiivsesse. Maksimaalne müdriaas saavutatakse 15... 30 minuti jooksul ja jääb piisava tasemeni 1-3 tunniks.Kui on vajalik müdriaasi pikaajaline säilitamine, on võimalik korduv tilgutamine 1 tunni pärast.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, kellel on õpilase ebapiisav laienemine, samuti patsientidel, kellel on jäik iiris (märgistatud pigmentatsioon), võib diagnoosida õpilase diagnoosimiseks 10% sama annuse lahust.

Diagnostiliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse 2,5% lahuse ühte tilgutamist:

- provokatiivse testina patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja oletatava nurga sulgemise glaukoomiga. Kui silmasisese rõhu väärtuste vahe enne instillatsiooni ja õpilase laienemist on vahemikus 3 kuni 5 mm Hg. Art. provokatiivset testi peetakse positiivseks;

- silmamuna süstimise tüübi diferentsiaaldiagnoosimiseks: kui 5 minutit pärast instillatsiooni täheldatakse silmamuna-anumate ahenemist, liigitatakse süstimine pealiskaudselt; säilitades silma punetust, tuleb patsienti hoolikalt uurida iridotsükliidi või skleriidi esinemise kohta, kuna see näitab sügavamate laevade laienemist.

Iridotsükliidi puhul kasutatakse 2,5 või 10% lahust, et vältida juba moodustunud tagumise sünhheae arengut ja purunemist; vähendada eritumist silma eesmises kambris. Sel eesmärgil maetakse üks tilk ravimit haige silma (de) konjunktiivsesse pessa 2-3 korda päevas.

Glikooküklilistes kriisides on fenüülefriini vasokonstriktoril hüpotensiivne toime, mis on 10% lahuse kasutamisel tugevam. Klaaskolukriisi leevendamiseks maetakse 10% Irifrin® 2-3 korda päevas.

Kirurgiliste sekkumiste jaoks patsientide ettevalmistamisel 30–60 minutit enne operatsiooni, et saavutada müdriaasi, viiakse läbi 10% lahuse üks tilk. Pärast silmamuna membraani avamist ei ole ravimi uuesti instillatsioon lubatud.

10% lahust ei kasutata niisutamiseks, tampoonide immutamiseks operatsiooni ajal ja subkonjunktiivseks manustamiseks.

Üleannustamine

Sümptomid: fenüülefriini süsteemse toime võimalik ilming.

Ravi: alfa-adrenergiliste blokaatorite väljakirjutamine, näiteks 5 kuni 10 mg fentoolamiini IV, vajadusel võite süstimist korrata.

Ohutusabinõud

Soovitatava 2,5-protsendilise lahuse ületamine patsientidel, kellel on vigastused, silmahaigused või nende lisandid, operatsioonijärgsel perioodil või vähenenud pisaravooluga (anesteesia) võib põhjustada fenüülefriini imendumise suurenemist ja süsteemsete kõrvaltoimete teket.

Vormivorm

Silmatilgad, 2,5%; 10%. 5 ml pimedas klaasist pudelil, mis on suletud kummist korgiga, mis on pressitud alumiiniumist korgiga, millel on ohutu plastikkork. Ühe klaasist pudelisse, milles on steriilne tilguti, pakitakse PE-pakendisse pappkarpi.

5 ml plastikpudelil tilguti, kruvitud korkiga. Iga tilguti pudel asetatakse kartongkarpi.

Tootja

Promed Exports Pvt. OÜ

212 / D-1, Green Park, New Delhi, India.

Nõuete aadress

Esindatud Promed Exports Pvt. OÜ Vene Föderatsioonis

111033, Moskva, Zolotorozhsky võll, 11, lk.

Tel: (495) 229-76-63; faks: (495) 229-76-64.

Apteekide müügitingimused

Säilitamistingimused ravim Irifrin®

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Irifrin ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

IRIFRIN

Silmatilgad 2,5% läbipaistva lahuse kujul värvitu kuni helekollane värv.

Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüpromelloos, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, vesi d / ja.

5 ml - plastpudel (1) - kartongpakendid.
5 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos tilguti - pappkastidega.

Silmatilgad 10% läbipaistva lahuse kujul värvitu kuni helekollane värv.

Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, veevaba naatriumdivesinikfosfaat, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, vesi d / i.

5 ml - plastpudel (1) - kartongpakendid.
5 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos tilguti - pappkastidega.

Sümpatomimeetikumid. Sellel on tugev alfa-adrenergiline aktiivsus ja normaalsetes annustes kasutamisel ei ole see kesknärvisüsteemile olulist stimuleerivat toimet.

Kui silmaarstil paikselt kasutatakse, laieneb õpilane, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.

Fenüülefriinil on postünaptilistele α-adrenergilistele retseptoritele tugev stimuleeriv toime, sellel on väga väike mõju müokardi β-adrenoretseptoritele. Ravimil on vasokonstriktorne toime, mis sarnaneb noradrenaliini (noradrenaliini) toimele, samal ajal kui see ei avalda südame kronotroopset ja inotroopset toimet. Fenüülefriini vasopressiivne toime on vähem väljendunud kui noradrenaliinil, kuid on pikem. Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 sekundit pärast instillatsiooni, toime kestust - 2-6 tundi.

Pärast instillatsiooni vähendab fenüülefriin õpilase ja sidekesta arteriooli silelihaste dilatatsiooni, põhjustades sellega õpilase laienemist. Müdriaas tekib 10-60 minuti jooksul pärast ühekordset tilgutamist. Pärast silmatilkade tilgutamist püsib 2,5% müdriaasist 2 tundi, pärast silmatilkade tilgutamist 10% - 3-7 tundi. Fenüülefriinil on kerge toime tsiliilisele lihasele, müdriaas tekib ilma tsükloplegiata.

- iridotsüklitis (tagumise sünkheeemia tekkimise vältimiseks ja iirise eritumise vähendamiseks);

- õpilase diagnostiliseks laiendamiseks oftalmoskoopia ja muude diagnostiliste protseduuride puhul, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks;

- provokatiivse testi läbiviimine silma eesmise kambri kitsas nurgas ja nurga sulgemise glaukoomi kahtlusega patsientidel;

- silmamuna pealiskaudse ja sügava süsti diferentsiaaldiagnoos;

- oftalmoloogilises kirurgias - enne operatsiooni ettevalmistamist õpilase laiendamiseks (silmatilgad 10%);

- õpilase laiendamiseks laseri sekkumiste läbiviimisel fundusesse ja in vitro-võrkkesta operatsioonile;

- glaukotsükliliste kriiside ravi;

- "punasilmsuse" sündroomi (silmatilkade 2,5%) ravi silmamembraani punetuse ja ärrituse vähendamiseks;

- nurga sulgemine või kitsasnurkne glaukoom;

- eakad patsiendid, kellel on tõsised kardiovaskulaarsed häired ja aju vereringe;

- õpilase täiendav laienemine kirurgiliste operatsioonide ajal patsientidel, kellel on silmahülgepuudulikkus, samuti pisaraid rikkudes;

- arteri aneurüsm (silmatilgad 10%);

- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;

- laste vanus kuni 12 aastat (silmatilgad 10%);

- enneaegne (silmatilgad 2,5%);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Oftalmoskoopia läbiviimisel tuleb silma tilka tilgutada 2,5%. Tavaliselt on müdriaasi loomiseks piisav lisada 1 tilk konjunktiivsesse. Maksimaalne müdriaas saavutatakse 15-30 minuti pärast ja jääb piisaval tasemel 1-3 tunniks.Kui on vaja säilitada müdriaasi pikka aega, on korduv manustamine Irifrini võimalik 1 tunni pärast.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, kellel on õpilase ebapiisav laienemine, samuti jäiga iirise (märgistatud pigmentatsiooniga) patsientidel võib õpilase sama annuse diagnoosimiseks laiendada 10% silmatilku.

Majutuse spasmi leevendamiseks määratakse täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed 2,5% silmatilgad, 1 tilk igasse silma ööpäevas 4 nädalat.

Püsiva majutuse spasmi korral on täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel võimalik kasutada 10% silmatilku - 1 tilk iga silmaga ööpäevas 2 nädalat.

Diagnostiliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse ainult 2,5% silmatilkade tilgutamist järgmistel juhtudel:

- provokatiivse testina patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga all ja nurga sulgemise glaukoomi kahtlusel - kui silmasisese rõhu väärtuste vahe enne Irifrini sissetungimist ja pärast õpilase laienemist on 3–5 mm Hg, siis provokatsioonitesti loetakse positiivseks;

- silmamuna süstimise tüübi diferentsiaaldiagnoosimiseks - kui 5 minuti pärast pärast süstimist täheldatakse silmamuna-anumate ahenemist, siis liigitatakse süstimine pealiskaudselt, säilitades silma punetuse, peate patsienti hoolikalt uurima iridotsükliidi või skleriidi suhtes, sest See näitab sügavamate laevade laienemist.

Iridotsüklitis kasutatakse irifriini 2,5% või 10% silmatilkade kujul, et takistada juba moodustunud tagumise sünkroonide teket ja rebenemist ning vähendada eritumist silma eesmisesse kambrisse. Sel eesmärgil tuuakse haige silma (de) konjunktivaalses kuklas 1 tilk 2-3 korda päevas.

Fenüülefriini vasokonstriktorist põhjustatud glaukotsükliliste kriiside korral väheneb silmasisese rõhu vähenemine, see efekt on silmatilkade kujul Irifrini kasutamisel rohkem väljendunud 10%. Klaas-tsükliliste kriiside leevendamiseks manustatakse ravimit 2-3 korda päevas.

Kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamiseks, 30-60 minutit enne operatsiooni, et saavutada müdriaasi, viiakse läbi üks irifriini instillatsioon 10% silmatilkade kujul. Pärast silmamuna membraani avamist ei ole ravimi uuesti instillatsioon lubatud.

Silmatilku 10% ei kasutata niisutamiseks, tampoonide immutamiseks kirurgiliste protseduuride ajal ja subkonjunktiivseks manustamiseks.

Nägemisorgani poolel: konjunktiviit, periorbitaalne turse; võimalik põletustunne kasutamise alguses, ähmane nägemine, ärritus, ebamugavustunne, rebimine, silmasisese rõhu suurenemine.

Päev pärast ravimi kasutamist on võimalik Irifrini reaktiivne mioos. Selle aja jooksul korduva ravimi süstimise korral võib müdriaas olla vähem väljendunud kui eelmisel päeval. See toime on sagedasem eakatel patsientidel.

Kuna fenüülefriini mõjul on õpilase lahjendaja märgatav vähenemine 30-45 minutit pärast instillatsiooni, võib iirise pigmendi infolehe pigmendiosakesi leida eesmise kambri niiskuses. Kambris niiskuses suspendeeritud tuleb diferentseerida eesmise uveiidi ilmnemisega või veresoonte sisenemisega eesmise kambri niiskusesse.

Südame-veresoonkonna süsteemi osa: südamepekslemine, tahhükardia, arütmia (sh ventrikulaarne), arteriaalne hüpertensioon, refleksbradükardia, koronaararterite oklusioon, pulmonaalne embolia on võimalikud.

Dermatoloogilised reaktsioonid: kontaktdermatiit.

Harva, 10% silmatilkade kujul Irifrini kasutamisel täheldatakse tõsiste kardiovaskulaarsete häirete, sealhulgas müokardiinfarkti, vaskulaarse kollapsi ja intrakraniaalse hemorraagia tekkimist.

Sümptomid: fenüülefriini süsteemse toime ilmingud.

Ravi: alfa-blokaatorite kasutamine (näiteks 5-10 mg fentoolamiini / in). Vajadusel võib sissejuhatust korrata.

Fenüülefriini müdriaatilist toimet tugevdab selle kasutamine kombinatsioonis atropiiniga. Suurenenud vasopressori toime tõttu võib tekkida tahhükardia.

Kui Irifriini kasutatakse samaaegselt MAO inhibiitoritega või 21 päeva pärast nende kasutamise lõpetamist, on olemas kontrollimatu vererõhu tõusu oht.

Adrenomimeetikumide vasopressiivset toimet võib samuti suurendada, kui seda kasutatakse koos tritsükliliste antidepressantidega, propranolooliga, reserpiiniga, guanetidiiniga, metüüldopaga ja m-koliinoblokaatoritega.

Irifriini kasutamine 10% silmatilkade kujul koos beetablokaatorite süsteemse kasutamisega võib põhjustada ägeda arteriaalse hüpertensiooni.

Irifriin võib inhaleeritava anesteesia ajal tugevdada südame-veresoonkonna süsteemi inhibeerivat toimet.

Kasutamine koos sümpatomimeetikumidega võib suurendada fenüülefriini kardiovaskulaarset toimet.

Ettevaatlik tuleb olla juhul, kui Irifriini kasutatakse suhkurtõvega patsientidel, kuna tekib oht, et suureneb kasvajavastase regulatsiooniga seotud vererõhk, aga ka eakatel patsientidel suurenenud reaktiivse mioosi riski tõttu.

Irifriini samaaegsel kasutamisel koos MAO inhibiitoritega ja 21 päeva jooksul pärast nende manustamist tuleb olla ettevaatlik.

Soovitatava annuse ületamine silmatilkade kasutamisel 2,5% patsientidel, kellel on vigastused, silmahaigused või lisandid, operatsioonijärgsel perioodil või vähenenud pisaravooluga (anesteesia) võib põhjustada fenüülefriini suurenenud imendumist ja süsteemsete kõrvaltoimete teket.

Kuna ravim põhjustab sidekesta hüpoksia, tuleb seda pärast kirurgilist sekkumist (vähendatud paranemine) kasutada ettevaatusega sirgrakulise aneemiaga patsientidel kontaktläätsede kandmisel.

Ravimi vastunäidustatud kasutamine maksa porfüürias.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C; Ärge külmutage. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist on kõlblikkusaeg 1 kuu.

Irifrin

Näidustused

Iridotsüklitis (tagumise sünkroonia esinemise vältimiseks ja iirise eritumise vähendamiseks);

õpilase laiendamiseks oftalmoskoopia ajal ja muud diagnostilised protseduurid, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks;

provokatiivse testi läbiviimiseks patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja oletatava nurga sulgemise glaukoomiga;

silmamuna süstimise diferentsiaaldiagnoosimiseks.

10% lahus - õpilase laienemiseks oftalmoloogilises kirurgias, laser silmakirurgias ja võrkkesta kirurgias operatsioonieelses ettevalmistuses; glauko-tsükliliste kriiside ravi.

2,5% lahus - punasilmsuse sündroomi ravi.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annuse vorm

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, kitsasnurk või nurga sulgemine glaukoom, kõrgenenud vanus, kardiovaskulaarse süsteemi rasked häired või tserebrovaskulaarne süsteem; õpilase täiendava laienemise jaoks kirurgiliste operatsioonide ajal patsientidel, kellel on silmalau terviklikkus, samuti pisaraid rikkudes; hüpertüreoidism, maksa porfüüria, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi kaasasündinud puudus; 10% lahus - laste vanus (kuni 12 aastat), arteri aneurüsm; 2,5% lahus - vähendatud kehakaaluga lastele C ettevaatlik. Rasedus, imetamine, samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega (sealhulgas 21 päeva jooksul pärast nende võtmise lõpetamist).

Kuidas rakendada: annus ja ravi

Intrakonjunktiivsus. Oftalmoskoopia - 1 kapsli 2,5% lahus üks kord, kui vajalik (müdriaasi pikaks ajaks säilitamiseks) on võimalik 1 tunni pärast korduv instillatsioon.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, kellel on õpilase ebapiisav laienemine, samuti patsientidel, kellel on jäik iiris (märgistatud pigmentatsioon), võib diagnoosida õpilase diagnoosimiseks 10% sama annuse lahust.

Uveiidi korral, et takistada juba moodustunud tagumiste sünkroonide tekkimist ja purunemist, et vähendada eritumist silma eesmisesse kambrisse, 1 kuni 2,5% või 10% lahus 2-3 korda päevas.

Klaas-tsükliliste kriiside leevendamiseks - 10% lahus 2-3 korda päevas.

Valmistades patsiente kirurgiliseks sekkumiseks müdriaasi saavutamiseks, 10% lahuse üks tilk 30–60 minutit enne operatsiooni (pärast silmamuna membraanide avamist, ravimi uuesti instilleerimine ei ole lubatud).

Farmakoloogiline toime

See avaldab postünaptilistele alfa-adrenergilistele retseptoritele tugevat stimuleerivat toimet, mõjutab nõrgalt südame beeta-adrenergilisi retseptoreid. Sellel on vasokonstriktorne toime (fenüülefriini vasopressiivne toime on nõrgem kui norepinefriinil, kuid püsivam), puudub praktiliselt krono- ja inotroopne toime. Pärast instillatsiooni vähendab fenüülefriin õpilase ja sidekesta arterioolide silelihaste dilataatorit, põhjustades seeläbi konjunktiivi veresoonte laienemist ja ahenemist, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu (kuna fenüülefriinil on vähe mõju tsellulaarlihasele, tekib müdriaas ilma tsükloplitaalseta).

Fenüülefriin tungib kergesti silma koesse, õpilase laienemine toimub 10-60 minuti jooksul pärast ühekordset manustamist ja kestab 4-6 tundi.

Õpilase lahjendaja märkimisväärse vähenemise tõttu 30-45 minuti jooksul pärast fenüülefriini sisseviimist silma eesmise kambri niiskusse võib tuvastada iirise pigmendilehtedelt saadud pigmendiosakesed. Kambris niiskuses suspendeeritud tuleb diferentseerida eesmise uveiidi ilmingutega või veresoonte sisenemisega eesmise kambri niiskusesse.

Kui fenülefriin on paikselt manustatud normaalsete annuste korral, ei ole sellel olulist stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile.

Kõrvaltoimed

Kohalikud reaktsioonid: põletustunne rakenduse alguses, ähmane nägemine, ärritus, ebamugavustunne, rebimine, silmasisese rõhu suurenemine; mõnikord (sagedamini eakatel patsientidel) - reaktiivne mioos järgmisel päeval pärast manustamist (ravimi korduv instillatsioon sel ajal võib tekitada vähem väljendunud müdriaasi kui eelmisel päeval).

Südame-veresoonkonna süsteemi osa: südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, suurenenud vererõhk, refleksbradükardia, koronaararterite oklusioon, kopsuemboolia; harvadel juhtudel, kui kasutatakse 10% lahust (südame-veresoonkonna haigustega eakatel patsientidel) - ventrikulaarne arütmia, müokardiinfarkt. Ravi: süsteemse toime leevendamiseks - alfa-blokaatorid (in / in - 5-10 mg fentoolamiini, vajadusel korrake süstimist).

Erijuhised

Diagnostiliste protseduuride puhul kasutatakse 2,5% lahuse ühte tilgutamist:

- provokatiivse testina patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja oletatava nurga sulgemise glaukoomiga. Kui intraokulaarse rõhu väärtuste vahe enne ravimi süstimist ja pärast õpilase laienemist on 3 kuni 5 mm Hg, loetakse provokatsioonikatse positiivseks;

- silmamuna süstide diferentsiaaldiagnostika jaoks: kui 5 minutit pärast instillatsiooni on silmamuna veresooned kitsenenud, siis liigitatakse süstimine pealiskaudselt, säilitades samal ajal silma punetust, tuleb patsienti hoolikalt uurida iridotsükliidi või skleriidi suhtes, sest see viitab sügavamate laevade laienemisele.

Koostoime

Atropiin suurendab Irifrini müdriaatilist toimet.

Samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega ja 21 päeva pärast nende kasutamise lõpetamist suurendab süsteemse adrenergilise toime ohtu.

Irifriini vasopressiivset toimet võib samuti suurendada, kui seda kasutatakse koos tritsükliliste antidepressantidega, propranolooliga, reserpiiniga, guanetidiiniga, metüüldopaga ja m-koliinoblokaatoritega.

Beetablokaatorid suurendavad ägeda hüpertensiooni tekkimise riski.

Ravi irifriiniga suurendab südame-veresoonkonna aktiivsuse inhibeerimise ohtu üldise anesteesia ajal.

Silmatilgad Irifrin

Irifriini silmatilgad on kaudse oftalmilise alfa-adrenergilise jäljendiga, millel on kiire aktiivsus. Ravimil on omadus vähendada silelihaseid ja piirata silma veresooni.

Kasutatakse patoloogiliste protsesside keerulises ravis, oftalmoloogilistel patsientidel operatsiooniperioodil, samuti ülekülluse leevendamisel ja nägemise parandamisel ning nooremate ja keskealiste laste spasmide leevendamisel.

Apteekides võite leida kahte tüüpi tilka:

  1. Irifrin
  2. Irifrin BK (ilma säilitusaineteta).

Mõlemal ravimil on sama farmakoloogiline toime, kuid need sisaldavad erinevaid säilitusaineid.

Lihtne tilk Irifriin sisaldab abiaineid, nagu naatriumhüdroksiid ja alküüldimetüül (fenüülmetüül) ammooniumkloriid, mis pikaajalisel kasutamisel lastel võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimeid.

Irifrin BK-l ei ole säilitusaineid ja see on saadaval ainult minimaalses kontsentratsioonis, mis on ohutu koolilastele ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Farmakoloogiline toime ja rühm

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (IOC) Irifrina on fenüülefriin, mille vesinikkloriid on preparaadi toimeaine.

Fenüülefriinirühmal on alfa-adrenergiline aktiivsus, st see kiirendab kiiresti rakkude pinnamembraanidel paiknevaid retseptoreid, põhjustades nende vastuse.

Oftalmoloogilistes protseduurides põhjustavad tilgad õpilase kiiret laienemist ja soodustavad silmasisese vedeliku väljavoolu, mis kutsub esile silelihase vähenemise, mis suurendab silmasisese rõhu suurenemist. Paisumine toimub pärast 6... 10 minutit pärast ravimi ühe annuse manustamist.

Ravimil puudub praktiliselt stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile.

Aktiivne toimeaine Irifriin praktiliselt ei avalda südame löögisagedusele märkimisväärset mõju, kuid see põhjustab vasokonstriktsiooni ja verevoolu vähenemist nende kaudu. Toime saavutatakse 40-90 sekundit pärast tilkade manustamist ja kestab kuni 6 tundi.

Fenüülefriinil on süsteemne imendumine, biotransformeerub maksaks ja ei eritu neerude kaudu metaboliitidena.

Vabastage vorm ja koostis

Irifriin on tilkade kujul, mille toimeaine kontsentratsioon on 2,5% ja 10%.

Lahus on steriilsetes viaalides mahuga 0,4 kuni 5 ml. Pudel ravimit võib olla klaas või plastik.

Tootja toodab Irifrin BK-d mahuga 0,4 ml tilgutuspudelitena.

Lahuse värvus võib varieeruda kahvatukollast kuni läbipaistvani, setet ei ole.

Üks 1 ml tavalise Irifrini ampull sisaldab: 25 mg või 100 mg fenüülefriinvesinikkloriidi ja kuni 10 abiainet.

Näidustused

Irifriini silmatilgad on laialdaselt kasutatavad oftalmoloogias mitmete haiguste ennetamiseks ja raviks, näiteks:

  • krooniline punasilmsuse sündroom. Sel juhul on ravim osa ulatuslikust ravimiravist, mis vähendab iirise vedeliku kogust ja takistab silma tagaküljel tekkivate adhesioonide teket;
  • õpilase laienemine teadustöö meditsiiniliste protseduuride, laseri interferentside ja teiste kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • lühinägelikkus ja lühinägelikkus lastel on lihtsalt Irifrini poolt korrigeeritud;
  • silma membraanide ärrituse ravis ülekülluse tõttu;
  • glaukoomi diagnoosimine;
  • mehaanilise konjunktiviidi ja silma turse ravis;
  • vale müoopia kõrvaldamine, mis on tingitud nägemisnärvi üleküllusest;
  • uveiidi ravis kompleksravis. Sellisel juhul kasutatakse ravimit ainult siis, kui nägemise selgus on vähenenud ja rebimine on liiga suur:
  • arvutis töötavate inimeste silmahaiguste ennetamine.

Kasutusjuhend

Irifriini kasutatakse mitte ainult terapeutilise ravimina, vaid ka vahendina silma ettevalmistamiseks protseduuride jaoks.

Sõltuvalt taotluse eesmärgist erinevad annused ja lahuse pikaajaline instillatsioon.

Diagnostiliste protseduuride puhul rakendatakse ravimit järgmiselt:

  • Silma rõhu mõõtmisel kasutatakse ühekordset lahust, 3–5 tilka täiskasvanutel ja 1 tilk lastel.
  • Silmalaugu veresoonte süstimise tüübi diferentsiaaldiagnostikasse lisatakse 1 tilk 2,5% -list ravimi lahust. Kui punetus on väiksem, loetakse kahju pindlikuks.
  • Vajadusel viige läbi silmade vundamendi, mida maetud 1 tilk 2,5% lahust. Pool tundi pärast instillatsiooni laieneb õpilane ja see on selles seisundis umbes kolm tundi. Kui müdriaasi on vaja säilitada pikka aega, tuleb lahus uuesti sisse viia.
  • Operatsiooni ettevalmistamisel on tunnis enne operatsiooni maetud üks tilk ravimit.

Ravi korral määratakse Irifrini tilgad rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja võetakse ainult tema kontrolli all. Sõltuvalt haigusest võib ravikuuri kestus ja kasutamise intensiivsus erineda.

Ravimi lahenduse juhend määrab rangelt iga haiguse annuse ja pikaajalise ravi eraldi:

  • Majutuspasmikat ravitakse 2,5% lahusega 4 nädala jooksul, 1 tilk enne magamaminekut.
  • Silmade rõhu langus toimub 2 korda päevas, 1 tilk Irifrini tilgutamisel.

Muude haiguste puhul määrab ravimi annuse ja kasutamise sageduse oftalmoloog haiguse kulgemise tunnuste põhjal.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Taotluse alguses esineb sageli Irifrin:

  • tõsine põletus ja valu silmades;
  • ebamugavustunne kontaktläätsede kandmisel;

Samuti võib tekkida reaktiivne mioos.

Ravimi korduva kasutamisega võib olla mitmeid kõrvaltoimeid:

  • südamepekslemine;
  • kõrge vererõhk;
  • kopsuemboolia;
  • bradükardia;
  • dermatiit

Harvadel juhtudel võivad tekkida tõsised tagajärjed, näiteks:

  • südameatakk;
  • aju veresoonte kollaps;
  • intrakraniaalne rõhk ja verejooks.

Irifriini üleannustamine on väga harvaesinev, kuid märkimisväärse annuse manustamisel võib tekkida kardiovaskulaarse süsteemi tüsistused: rõhu tõus, bradükardia või tahhükardia.

Neid tüsistusi ravitakse haiglas ainult fentoolamiini intravenoosse süstimisega.

Kui esineb isegi kerge kõrvaltoime, pöörduge kohe arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Negatiivsete tagajärgede välistamiseks ei tohiks Irifrini kasutada koos mitme ravimiga:

  • atropiin. Ühekordne ravim võib põhjustada tahhükardia tekkimist;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid võivad suurendada vererõhku;
  • esimese ja teise põlvkonna antidepressandid põhjustavad bradükardiat;
  • beetablokaatorid võivad põhjustada hüpertensiivset kriisi.

Väärib märkimist, et seda ravimit ei tohi alkoholi samaaegselt kasutada.

Kasutamine lastel

Irifrin on ette nähtud põhi- ja keskkooli lastele lühinägelikkuse ennetamiseks kõrgete visuaalsete koormuste korral.

Terapeutilistel eesmärkidel määratakse ravim stabiliseerimiseks avastatud visuaalse kadumise varases staadiumis. Ravi kestus on üks kord aastas. Lahus maetakse 25% enne magamaminekut 1 tilk. Lastel 25% VK läbib ebamugavustunnet, nii et isegi koolieelsed lapsed saavad kursuse ühe kuu jooksul.

Kasutamine raseduse ajal

Praeguseks ei ole uuritud ravimi mõju lootele, mistõttu ei ole võimalik öelda ravimi kahjulike omaduste kohta.

Vastavalt üldtunnustatud tavadele vähendada rasedate naiste ravimite kasutamist, tuleks ravimit kasutada ainult siis, kui kasulik toime on mitu korda suurem kui võimalik kahju.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Ravimit võib hoida suletud viaalis kaks aastat alates valmistamise kuupäevast.

Pimedas ruumis tuleb lastele kättesaamatus kohas hoida kuni 25 kraadi.

Pärast avamist saab seda kasutada ühe kuu jooksul.

Analoogid

Sõltuvalt omaduste ja koostise sarnasusest jagatakse alternatiivsed Irifrini asendajad kahte rühma:

  • Analoogid - ravimid, millel on sama terapeutiline toime, kuid millel on suurepärane koostis. Nende hulka kuuluvad: Vizin, Tetrizoline ja Oxymetazoline.
  • Ravimi sünonüümid on universaalsed alternatiivid Irifrinile, kus fenüülefriin on ka peamine toimeaine. Sellesse rühma kuuluvad: vizofriin, midrimax ja metasoon. Need ravimid on odavamad, kuid neil on laiem kõrvaltoimete nimekiri.

Arvustused

Analüüsides neid ravimeid enda või laste jaoks kasutanud patsientide ülevaateid, näete, et valdav enamus on üsna veenev tulemus. Paljude kooliõpilaste puhul, pärast ravi läbimist, lakkas nägemise langus.

Ravimi peamine puudus on selle kõrge hind.

Irifriini ja Irifrini BK 2,5% maksumus varieerub 400 kuni 600 rubla 15 pudeliga, maht 0,4 ml, maksumus 5 ml, ravim jõuab 520 rubla.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik