Oftan® timolool (Oftan® Timolol)

Põhiline Vigastused

Silma kambrite silmasisese rõhu suurenemisega kaasnevate haiguste ja silmaümbruse tootmise ja väljavoolu suurenemine nõuab selliste ravimite väljakirjutamist, mis kõrvaldavad patoloogia arengu faktorid.

Üheks efektiivseks ravimiks, millel on anti-glükoomiefekt, on Oftan Timolol.

Üldine teave

Saadaval 5 ml plastpudelitena koos tilguti, varustatud kruvikorkiga.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine - timolooli maleiinhappe soola kujul olev L-isomeer kuulub mitteselektiivsete beeta-blokaatorite rühma, millel on antiglüoomivastane toime.

Tsirkulaarsesse koesse tungides vähendab timolool vesivedeliku tootmist, parandab võrkkesta vereringet ja vähendab silmasisese rõhku.

Oftani timolooli kasutamise maksimaalne toime ilmneb 3-4 tundi pärast tilkade sisseviimist sidekesta ja kestab päev.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendi kohaselt on ravim ette nähtud intrakonjunktiivselt 1-2 tilka kaks korda päevas.

Positiivse dünaamika korral vähendatakse annust 1 tilk päevas.

Näidustused

Oftan Timolol nimetatakse järgmistel juhtudel:

  • avatud nurga glaukoom;
  • oftalmiline hüpertensioon;
  • sekundaarne ja kaasasündinud glaukoom.

Timolooli tilka kasutatakse ka kombineeritud ravis silmasisese rõhu vähendamiseks nurga sulgemise glaukoomi korral.

Koostoimed teiste ravimitega

Kasutusjuhendi kohaselt võivad koos insuliiniga koosmanustamisel esinevad tilgad timolooliga põhjustada hüpoglükeemiat.

Timoloolmaleaadiga tilgad tuleb tühistada 48 tundi enne planeeritud operatsiooni, sest aine suurendab lihasrelaksantide toimet.

Klonidiini määramisel tuleb patsiendi määramisel arvestada sama ajavahemikku vastuvõtmise vahel.

Kui Oftan Timolol'i kasutatakse koos adrenaliini sisaldavate paiksete preparaatidega, võib see põhjustada õpilaste laienemist.

Epinefriini ja pilokarpiini samaaegse manustamise korral suurendab viimane silmasisese rõhu vähenemist.

Raseduse ajal

Kliinilistest uuringutest saadud andmete puudumise tõttu ravimi kasutamise kohta raseduse ajal ei soovitata Oftan Timolooli kasutada lapse kandmiseks.

Timolooliga silmatilkade kasutamine on võimalik, kui oodatav kasu emale on suurem kui ravimi oodatav kahju lapsele.

Kui ravimit on vaja kasutada rasedatel naistel hilisematel perioodidel või enne sünnitust, on vaja tagada vastsündinu seisundi hoolikas jälgimine.

Timoloolmaleaadiga silmatilkade määramisel rinnaga toitmise ajal on soovitav rinnaga toitmine lõpetada või lõpetada.

Lastel

Vastavalt narkootikumide annotatsioonile ei ole Oftan Timolol heaks kiidetud kasutamiseks alla 18-aastastel lastel.

Selle põhjuseks on usaldusväärse teabe puudumine selle ohutuse kohta selle vanuserühma patsientidel.

Ravimi kõrvaltoimed

Timolooli L-isomeeriga silmatilkade kasutamine arsti poolt määratud annuses võib põhjustada järgmisi kohalikke soovimatuid reaktsioone:

  • allergilised reaktsioonid urtikaaria, sügeluse, generaliseerunud lööbe kujul;
  • seedetrakti ebamugavustunne (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus);
  • õhupuuduse, köha, nohu, bronhiaalastma ägenemise või esinemise ilmnemine;
  • hingamisfunktsiooni kahjustus (apnoe, düspnoe);
  • südame-veresoonkonna süsteemi osa - rütmihäired, hüpotensioon, valu rinnus, südame paispuudulikkus;
  • insultide võimalus;
  • peavalu, tinnitus, pearinglus, hallutsinatsioonid, ärevus, vähenenud jäsemete toon, segasus;
  • võimekuse vähendamine, healoomuliste vormide ilmumine meessoost seksuaalse elundi õõnsate kehade valkude kudedes.

Kõrvaltoimete korral tuleb ravimi kasutamine viivitamatult katkestada ja konsulteerida spetsialistiga sümptomite leevendamiseks ja haiguse ravi parandamiseks.

Vastunäidustused

  • bronhiaalastma;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • türeotoksikoos;
  • sinuse bradükardia;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus
  • AV blokeerib teise ja kolmanda astme.

Kompositsiooni ühe või mitme komponendi talumatuse korral on keelatud kasutada tilka.

Oftani timolooli soovitatakse ettevaatusega kopsu- ja südamepuudulikkuse korral kompenseerimisetapis, myasthenia gravis, madal vererõhk, suhkurtõbi ja muud endokriinsed häired, atroofiline riniit.

Apteegist vabastamise koosseis ja omadused

Oftan Timolol sisaldab toimeainet, timoloolmaleaati kaaluga 5 mg 1 ml kohta.

Abiainetena kasutatakse bensalkooniumkloriidi, naatriumdivesinikfosfaati, dinaatriumfosfaadi dodekahüdraati, naatriumhüdroksiidi ja vett.

Ravimi eesmärk nõuab ekspertide nõuandeid. Apteegi retsept.

Ladustamistingimused

Oftan Timolol säilitab oma omadused otsese päikesevalguse puudumisel temperatuuril 15 kuni 30 kraadi.

Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Analoogid

Sarnase farmakoloogilise toimega ravimina võib arst soovitada järgmisi silmatilku:

  • Arutimool (50 rubla) anti-glükoomivastane ravim, mis sisaldab timolooli hüdromaleaati.
  • Oupres-E (25 rubla) on Oftan Timololi täielik analoog kompositsioonis ja toimes.
  • Fotil Forte (269 rubla) on kombineeritud antiglukoomipreparaat timolooli ja pilokarpiiniga.
  • Fumigeeritud (100 rubla) - tilgad silma jaoks koos timolooliga.
  • Azarga (alates 989 rubla) on brinzolamiidi ja timoloolmaleaati sisaldav kombineeritud aine, mis vähendab silmasisese rõhu tõusu.

Vene Föderatsioonis on ravimi keskmine hind sõltuvalt apteegist 62 rubla.

Erijuhised

Timolooli pikaajaline kasutamine soodustab pisaravoolu, sarvkesta terviklikkuse halvenemist.

Mitmete paiksete preparaatide rühmade kasutamise korral on vaja suurendada tilkade kasutamist 15-20 minuti jooksul.

Kui patsient kannab kontaktoptikat, on vaja eemaldada läätsed enne instillatsiooni ja kanda neid mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri.

Timolooli üleannustamise korral täheldatakse õhupuudust, pearinglust, düspeptilisi sümptomeid ja südamerütmihäireid.

Sümptomite peatamiseks peate koheselt peske silmi veega või soolalahusega ja konsulteerima arstiga.

Arvustused

Mul on glaukoomi algstaadium, mida ma Xalatani raviks ei õnnestu.

Olles taas kindlaks teinud silmasisese rõhu suurenemise, soovitas silmaarst taas osta Oftan Timololi.

Neli päeva pärast kasutamist märkis ta, et tema silmad on vähem väsinud ja valusad, ei tunne distantseerimist.

Ja silmasisese rõhu kontrolli mõõtmisel ütles arst, et on märkimisväärne paranemine.

Mõni aeg tagasi hakkasin tundma oma silmis ebamugavustunnet, perioodilist ähmast nägemist, nägemise selgust öösel.

Oftalmoloog, kellele ma viitasin, diagnoositi avatud nurga glaukoomiga.

Arst määras Oftan Timololi langused 1 tilk 2 korda päevas pikka aega.

Pärast nädalat pidevat ravimi kasutamist juhtisin tähelepanu tervise parandamisele, vähendades haiguse sümptomeid.

Selle aja jooksul ei täheldatud ravimi kõrvaltoimeid.

Kasulik video

Sellest videost saate lisateavet glaukoomi ravi ja ennetamise kohta:

Oftan Timolol'i silmatilgad on leidnud oftalmoloogias kasutamist glükoomivastase ravimina, mis on toime tulnud oftalmilise hüpertensiooni ja erinevate glaukoomi vormidega.

Hoolimata ravimi efektiivsusest on ravimil palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seega peaksite enne kasutamist konsulteerima spetsialistiga.

Oftan Timolol, 0,5%, silmatilgad, 5 ml, 1 tk.

vaata kaarti

Juhend

Analoogid

Arvustused

Koostis ja vabanemisvorm

5 ml plastikpudelites; kartongkarbis 1 pudel.

Iseloomulik

Mitteselektiivne beeta-adrenoretseptori blokaator.

Farmakoloogiline toime

Kui seda manustatakse paikselt silmatilkade kujul, vähendab see silmasisese rõhu teket nii normaalse kui ka suurenenud silmasisese rõhu all.

Annustamisvormi kirjeldus

Läbipaistev värvitu lahus.

Farmakokineetika

Paikselt manustatuna tungib see sarvkesta kiiresti. Toime avaldub 20 minutit pärast konjunktiiviõõnde sisestamist, Cmax vesivedelikus saavutatakse silm 1–2 tunni jooksul. Väikeses koguses siseneb see süsteemse vereringesse imendumise kaudu sidekesta, nina limaskesta ja pisarate kaudu. Metaboliitide eritumine toimub peamiselt neerude kaudu. Vastsündinutel ja väikelastel on toimeaine kontsentratsioon oluliselt suurem kui Cmax täiskasvanute plasmas.

Farmakodünaamika

Maksimaalne silmasisese rõhu langus toimub 1... 2 tunni pärast ja kestab 24 tundi, see ei mõjuta õpilase suurust ega majutust.

Oftani timolool: näidustused

Täiendav intraokulaarne rõhk (okulaarne hüpertensioon), avatud nurga glaukoom, apakilise silma glaukoom ja muud tüüpi sekundaarne glaukoom, suletud nurga glaukoom - täiendava abinõuna (kombinatsioonis müotikumidega) silmasisese rõhu vähendamiseks, kaasasündinud glaukoomi (koos teiste terapeutiliste meetmetega).

Oftan Timolol: vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus timolooli või bensalkooniumkloriidi suhtes, anamneesis bronhiaalastma või muud rasked kroonilised obstruktiivsed hingamisteede haigused, sinusbradükardia, atrioventrikulaarne plokk II või III, raske südamepuudulikkus.

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on kopsupuudulikkus, raske tserebrovaskulaarne puudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, suhkurtõbi, hüpoglükeemia, türeotoksikoos, müasteenia ja samaaegne teiste beeta-adrenergiliste blokaatorite määramine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi kasutamise kohta raseduse, imetamise ja laste ajal ei ole piisavalt kogemusi, kuid on tõestatud, et timolool läbib platsentaarbarjääri ja siseneb rinnapiima. Seda võib kasutada laste, rasedate ja imetavate emade raviks vastavalt arsti juhistele, kui eeldatav toime ületab võimalike kõrvaltoimete riski.

Kui ravimit kasutati vahetult enne sündi või rinnaga toitmise ajal, tuleb vastsündinuid hoolikalt jälgida mitu päeva pärast sündi ja kogu imetavate emade raviperioodi vältel.

Annustamine ja manustamine

Konjunktuur. 1-2 korda langeb kahjustatud silma 2 korda päevas.

Kui silmasisese rõhu normaalne kasutamine on normaliseeritud, on vaja annust piirata 1 kord päevas, 1 tilk hommikul.

Oftan Timolol: kõrvaltoimed

Kohalik: sidekesta ärritus ja hüpereemia, silmade põletamine ja sügelemine, rebimine, pindmine keratopaatia, sarvkesta hüpesteesia, kuiv silm.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: bradükardia, bradüarütmia, vererõhu langus, kollaps, AV-blokaad, ajutised ajukahjustused.

Hingamisteede osa: õhupuudus, bronhospasm, kopsupuudulikkus.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, nõrkus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria.

Kõrvaltoimete korral katkestage ravimi kasutamine ja võtke ühendust oma arstiga (oftalmoloog) nii kiiresti kui võimalik.

Koostoime

Adrenaliini silmatilkade jagamine võib põhjustada õpilase laienemist.

Ravimi spetsiifiline toime - silmasisese rõhu vähendamine - suureneb epinefriini ja pilokarpiini sisaldavate silmatilkade samaaegsel kasutamisel. Installeerige kaks beetablokaatorit silma.

Vererõhu langust ja aeglast südame löögisagedust saab suurendada ravimi kombineeritud kasutamisega kaltsiumi antagonistide, reserpiini või süsteemse beeta-blokaatoriga.

Samaaegne kasutamine insuliini või suukaudsete diabeediravimitega võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Timolool suurendab lihasrelaksantide toimet, mistõttu on vaja ravimit eemaldada 48 tundi enne planeeritud kirurgilist sekkumist üldanesteesia abil.

Need andmed võivad kehtida ka varsti varem kasutatud ravimite kohta.

Üleannustamine

Võib-olla beeta-blokaatoritele iseloomulike üldiste resorptsioonide teke: pearinglus, peavalu, arütmia, bradükardia, bronhospasm, iiveldus, oksendamine.

Ravi: Loputage silmad koheselt vee või soolalahusega, sümptomaatilise ravi abil.

Ohutusabinõud

Tulevase operatsiooni korral, kus kasutatakse üldanesteesiat, on vaja ravimit peatada 48 tunni jooksul.

Kui patsient kannab pehmeid kontaktläätsi, ärge seda ravimit kasutage, sest säilitusainet võib paigutada pehmetesse kontaktläätsedesse ja kahjustada silma kude.

Kõvad kontaktläätsed enne ravimi manustamist tuleb eemaldada ja 15 minuti pärast uuesti paigaldada.

Erijuhised

Silmade rõhu ja sarvkesta uurimise mõõtmiseks peate regulaarselt külastama arsti.

Patsientide üleviimisel timoloolravi korral võib vajalikuks osutuda refraktsiooni korrigeerimine pärast eelnevalt rakendatud müotiidide poolt põhjustatud mõju.

Oftan Timolol, silmatilgad. 0,5% 5 ml №1

Oftan® Timolol

Santen OY (Soome)

silmatilgad 0,5%; plastist tilgutuspudel 5 ml, kast (kast) 1; EAN kood: 6419716950907; № П N015280 / 01, 2008-12-15 alates Santen OY (Soome)

Ladina nimi

Toimeaine

Farmakoloogilised rühmad

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabanemisvorm

5 ml plastikpudelites; kartongkarbis 1 pudel.

Annustamisvormi kirjeldus

Läbipaistev värvitu lahus.

Iseloomulik

Mitteselektiivne beeta-adrenoretseptori blokaator.

Farmakoloogiline toime

Kui seda manustatakse paikselt silmatilkade kujul, vähendab see silmasisese rõhu teket nii normaalse kui ka suurenenud silmasisese rõhu all.

Farmakodünaamika

Maksimaalne silmasisese rõhu langus toimub 1... 2 tunni pärast ja kestab 24 tundi, see ei mõjuta õpilase suurust ega majutust.

Farmakokineetika

Paikselt manustatuna tungib see sarvkesta kiiresti. Toime avaldub 20 minutit pärast konjunktiiviõõnde sisestamist, Cmax vesivedelikus saavutatakse silm 1–2 tunni jooksul. Väikeses koguses siseneb see süsteemse vereringesse imendumise kaudu sidekesta, nina limaskesta ja pisarate kaudu. Metaboliitide eritumine toimub peamiselt neerude kaudu. Vastsündinutel ja väikelastel on toimeaine kontsentratsioon oluliselt suurem kui Cmax täiskasvanute plasmas.

Ravimi Oftan® Timolol näidustused

Täiendav intraokulaarne rõhk (okulaarne hüpertensioon), avatud nurga glaukoom, apakilise silma glaukoom ja muud tüüpi sekundaarne glaukoom, suletud nurga glaukoom - täiendava abinõuna (kombinatsioonis müotikumidega) silmasisese rõhu vähendamiseks, kaasasündinud glaukoomi (koos teiste terapeutiliste meetmetega).

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus timolooli või bensalkooniumkloriidi suhtes, anamneesis bronhiaalastma või muud rasked kroonilised obstruktiivsed hingamisteede haigused, sinusbradükardia, atrioventrikulaarne plokk II või III, raske südamepuudulikkus.

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on kopsupuudulikkus, raske tserebrovaskulaarne puudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, suhkurtõbi, hüpoglükeemia, türeotoksikoos, müasteenia ja samaaegne teiste beeta-adrenergiliste blokaatorite määramine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi kasutamise kohta raseduse, imetamise ja laste ajal ei ole piisavalt kogemusi, kuid on tõestatud, et timolool läbib platsentaarbarjääri ja siseneb rinnapiima. Seda võib kasutada laste, rasedate ja imetavate emade raviks vastavalt arsti juhistele, kui eeldatav toime ületab võimalike kõrvaltoimete riski.

Kui ravimit kasutati vahetult enne sündi või rinnaga toitmise ajal, tuleb vastsündinuid hoolikalt jälgida mitu päeva pärast sündi ja kogu imetavate emade raviperioodi vältel.

Kõrvaltoimed

Kohalik: sidekesta ärritus ja hüpereemia, silmade põletamine ja sügelemine, rebimine, pindmine keratopaatia, sarvkesta hüpesteesia, kuiv silm.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: bradükardia, bradüarütmia, vererõhu langus, kollaps, AV-blokaad, ajutised ajukahjustused.

Hingamisteede osa: õhupuudus, bronhospasm, kopsupuudulikkus.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, nõrkus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria.

Kõrvaltoimete korral katkestage ravimi kasutamine ja võtke ühendust oma arstiga (oftalmoloog) nii kiiresti kui võimalik.

Koostoime

Adrenaliini silmatilkade jagamine võib põhjustada õpilase laienemist.

Ravimi spetsiifiline toime - silmasisese rõhu vähendamine - suureneb epinefriini ja pilokarpiini sisaldavate silmatilkade samaaegsel kasutamisel. Installeerige kaks beetablokaatorit silma.

Vererõhu langust ja aeglast südame löögisagedust saab suurendada ravimi kombineeritud kasutamisega kaltsiumi antagonistide, reserpiini või süsteemse beeta-blokaatoriga.

Samaaegne kasutamine insuliini või suukaudsete diabeediravimitega võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Timolool suurendab lihasrelaksantide toimet, mistõttu on vaja ravimit eemaldada 48 tundi enne planeeritud kirurgilist sekkumist üldanesteesia abil.

Need andmed võivad kehtida ka varsti varem kasutatud ravimite kohta.

Annustamine ja manustamine

Konjunktuur. 1-2 korda langeb kahjustatud silma 2 korda päevas.

Kui silmasisese rõhu normaalne kasutamine on normaliseeritud, on vaja annust piirata 1 kord päevas, 1 tilk hommikul.

Üleannustamine

Võib-olla beeta-blokaatoritele iseloomulike üldiste resorptsioonide teke: pearinglus, peavalu, arütmia, bradükardia, bronhospasm, iiveldus, oksendamine.

Ravi: Loputage silmad koheselt vee või soolalahusega, sümptomaatilise ravi abil.

Ohutusabinõud

Tulevase operatsiooni korral, kus kasutatakse üldanesteesiat, on vaja ravimit peatada 48 tunni jooksul.

Kui patsient kannab pehmeid kontaktläätsi, ärge seda ravimit kasutage, sest säilitusainet võib paigutada pehmetesse kontaktläätsedesse ja kahjustada silma kude.

Kõvad kontaktläätsed enne ravimi manustamist tuleb eemaldada ja 15 minuti pärast uuesti paigaldada.

Erijuhised

Silmade rõhu ja sarvkesta uurimise mõõtmiseks peate regulaarselt külastama arsti.

Patsientide üleviimisel timoloolravi korral võib vajalikuks osutuda refraktsiooni korrigeerimine pärast eelnevalt rakendatud müotiidide poolt põhjustatud mõju.

Ravimi Oftan® Timolol säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Oftan Timolol, silmatilgad 0,5%, 5 ml *

66 hõõruge. Laos

Juhend

Üldine teave

Oftan Timolol. Silmatilgad.

Silmatilgad selge, värvitu lahuse kujul.

Abiained: bensalkooniumkloriid, naatriumvesinikfosfaat, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, naatriumhüdroksiid, vesi d / ja.

Peamine toimeaine on timolool, mis on mitteselektiivsete beetablokaatorite rühma kuuluv aine. Timolool blokeerib beeta-adrenoretseptoreid, millel ei ole paralleelset sümpatomimeetilist toimet. Silmade tilkade hüpotensiivse toime mehhanism Timolool on seotud silmasisese vedeliku (vesivedeliku) tootmise inhibeerimisega silma eesmises kambris, samuti veehoidja väljavoolu leevendamisega silma kambritest. Ravim ei mõjuta õpilase suurust ega silma võimet majutada, mistõttu see ei halvenda nägemisteravust ega kahjusta hämariku nägemise kvaliteeti. Ravim vähendab nii kõrgenenud kui ka normaalset silma siserõhku, sõltumata glaukoomi olemasolust või puudumisest patsiendil.

Tugev hüpotensiivne toime tekib keskmiselt 30 minutit pärast ühekordset silmatilkade manustamist, maksimaalselt 1-2 tundi pärast lahuse sisseviimist konjunktivaalsesse paaki, jääb rõhk 24 tunni jooksul pärast ravimi ühekordset kasutamist alla. Timolool on hästi talutav, põhjustab väikese koguse kõrvaltoimeid, kui juhiste kohaselt kasutatakse südame löögisagedust peaaegu mitte.

Kohalikul kasutamisel tungib timoloolmaleaat kiiresti sarvkesta sisse. Pärast silmatilkade tilgutamist saavutatakse timolooli maksimaalne kontsentratsioon silma vesilahuses 1-2 tunni jooksul.

80% silmatilgadena kasutatavast timoloolist siseneb süsteemse vereringesse imendumise kaudu sidekesta, nina limaskesta ja pisarate kaudu. Timolooli metaboliitide eemaldamine toimub peamiselt neerude kaudu.

Vastsündinutel ja väikelastel on timolooli kontsentratsioon. toimeainena ületab oluliselt selle maksimaalset kontsentratsiooni (C. tmax) täiskasvanute vereplasmas.

Silmasisese rõhu vähendamiseks ja komplikatsioonide ennetamiseks suurenenud silmasisese rõhu ja primaarse avatud nurga glaukoomiga patsientidel, samuti sekundaarse glaukoomiga (sh traumajärgne, uveaalne ja apakiline).

Ravim võib olla ette nähtud suletud glaukoomi (kui on ette nähtud mitoosiga) kompleksravis, kaasasündinud glaukoomi abiainena või silmasisese rõhu järsu tõusu korral.

Ravi alguses määrati kahjustatud silma 2 korda päevas 1-2 tilka.

Kui silmasisese rõhu normaalne kasutamine on normaliseeritud, tuleb annust vähendada 1 tilkhaaval 1 kord päevas hommikul.

Oftan Timolooli ravi viiakse tavaliselt läbi pikka aega. Ravi katkestamine või ravimi annuse muutmine viiakse läbi ainult vastavalt arsti poolt määratud juhistele.

Timolooli ei tohiks määrata alla 18-aastaste patsientide raviks, kellel on bronhiaalastma, kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused, sinusbradükardia, atrioventrikulaarne plokk II - III aste, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, kardiogeenne šokk, sarvkesta düstroofilised muutused. Ärge kasutage ravimit, kui olete ülitundlik ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

See nõuab mõningast hoolikat kasutamist Timololi madala vererõhuga patsientidel, sinuatriaalsõlme ploki II - IIIstepeni, atroofilise riniidi, kopsupuudulikkuse raskekujulise insuldi, suhkurtõbi, müasteenia, türeotoksi struuma, feokromotsütoomi, Raynaud 'sündroom, raseduse või rinnaga toitmine.

Teiste beetablokaatorite ja psühhoaktiivsete ravimite samaaegne määramine, mis suurendavad epinefriini sekretsiooni.

Ophtan Timolol'i silmatilgad võivad harva täheldada nägemise, närvilisuse ja väsimuse vähenemist.

Ravimi efektiivsuse jälgimine on soovitatav umbes 3-4 nädalat pärast ravi alustamist (mitte varem kui 1-2 nädalat). Pikaajalise kasutamise korral võib timolool toimet nõrgendada.

Kasutamisel koos beetablokaatorite, kaltsiumikanali blokaatoritega võib tekkida liigne rõhu vähendamine. Kui kasutate ravimit Oftan Timolol, vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul, tuleb jälgida rebimisfunktsiooni, sarvkesta terviklikkust, visuaalset välja.

Oftan Timolol sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mis võib põhjustada silmade ärritust, imenduda pehmete kontaktläätsede poolt, põhjustades nende värvuse muutuse ja kahjustades silmakoe. Kontaktläätsed tuleb enne ravimi kasutamist eemaldada ja vajadusel paigaldada need uuesti mitte varem kui 15 minuti jooksul pärast manustamist.

Patsientide ülekandmisel timolooliga võib olla vajalik eelnevalt kasutatud müotsüütide põhjustatud refraktiivsete muutuste korrigeerimine.

Ettevaatlikult määratakse Oftan Timolol maksa-, neeru-, suhkurtõvega patsientidele.

Tulevase operatsiooni korral üldanesteesia korral on vajalik ravim tühistada 48 tundi enne operatsiooni, sest timolool suurendab lihasrelaksantide ja üldanesteetikumide toimet.

Ärge matke kahte erinevat beetablokaatorit samasse silma.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimisel ja keeruliste seadmetega töötamisel, mis nõuavad suurt tähelepanu, psühhomotoorse kiiruse ja hea nägemise (30 minuti jooksul pärast silma sattumist), sest Ravim võib vähendada vererõhku, põhjustada väsimust ja pearinglust.

Oftan timolooli kombineeritud kasutamine koos adrenaliini sisaldavate silmatilkadega võib põhjustada õpilaste laienemist.

Samaaegsel epinefriini ja pilokarpiini sisaldavate silmatilkade kasutamisel on võimalik silmasisese rõhu vähenemist suurendada.

Hüpotensioon ja bradükardia võivad Oftan Timololi samaaegsel kasutamisel kaltsiumi antagonistide, reserpiini ja süsteemse beetablokaatoriga suureneda.

Isoensüümi CYP2D6 inhibiitorid, nagu kinidiin ja tsimetidiin, võivad suurendada timolooli kontsentratsiooni plasmas.

Samaaegne kasutamine insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimitega võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Timolool suurendab lihasrelaksantide toimet, mistõttu on vajalik ravim eemaldada 48 tundi enne planeeritud operatsiooni üldanesteesias. Need andmed võivad kehtida ka varsti varem kasutatud ravimite kohta.

Nägemisorgani osa: ähmane nägemine, konjunktiivi ärritus ja hüpereemia, silmade põletamine ja sügelemine, rebimine, sarvkesta epiteeli turse, läbilõikeline pindmine keratopaatia, sarvkesta hüpersteesia, kuiva silma sündroom, blefariit, konjunktiviit ja keratiit. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ptoos ja harva - diplomaatiline. Fistuliziruyuschih-i (läbitungiv) läbiviimisel võivad operatsioonijärgses operatsioonis tekkida koroidi eraldumine.

Südame-veresoonkonna süsteemi küljest: bradükardia, bradüarütmia, vererõhu langus, kollaps, südame blokeerimine, aju vereringe mööduvad häired, kroonilise südamepuudulikkuse ägenemine, valu rinnus.

Seedetrakti osa: iiveldus, kõhulahtisus.

Hingamisteede osa: ninakinnisus, õhupuudus, bronhospasm, kopsupuudulikkus.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osas: peavalu, peapööritus, nõrkus, segasus, hallutsinatsioonid, unetus, onürodüünia, ärevus, meeleolu muutused, paresteesiad.

Naha nahal: alopeetsia, psoriaasi sarnane lööve ja psoriaasi ägenemine.

Urogenitaalsüsteemi osa: Peyronie tõbi, vähenenud tugevus.

Allergilised reaktsioonid: üldine või lokaalne lööve, sügelus.

Muu: müasteenia, tinnitus.

Sümptomid: beeta-blokaatoritele iseloomulikud süsteemsed toimed (pearinglus, peavalu, arütmia, bradükardia, bronhospasm, iiveldus ja oksendamine).

Ravi: Loputage silmad koheselt vee või soolalahusega, sümptomaatilise ravi abil.

Oftan® Timolol: kasutusjuhised

Annuse vorm

Silmatilgad, 5 mg / ml, 5 ml

Koostis

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - timoloolmaleaat 6,84 (vastab timoloolile - 5,0 mg),

abiained: bensalkooniumkloriid, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat, dinaatriumfosfaatdodekahüdraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus

Selge värvitu lahus

Farmakoterapeutiline grupp

Oftalmoloogilised ravimid. Antiglaukoomi ravimid ja miotikumid. Beeta-blokaatorid. Timolool.

ATX-kood S01ED01

Farmakoloogilised omadused

Kohalikul kasutamisel tungib timoloolmaleaat kiiresti sarvkesta sisse. Pärast silmatilkade tilgutamist saavutatakse timolooli maksimaalne kontsentratsioon silma vesilahuses 1-2 tunni jooksul.

80% silmatilgadena kasutatavast timoloolist siseneb süsteemse vereringesse imendumise kaudu sidekesta, nina limaskesta ja pisutoru kaudu. Timolool metaboliseerub, peamiselt maksas, tsütokroom P450 2D6 (CYP2D6) abil. Timolooli metaboliitide eemaldamine toimub peamiselt neerude kaudu.

Vastsündinutel ja väikelastel on timolooli kontsentratsioon täiskasvanute vereplasmas oluliselt suurem kui tema maksimaalne kontsentratsioon (Cmax).

Oftan Timolol on mitteselektiivne beeta-adrenergilise retseptori blokaator. Ei oma sisemist sümpatomimeetilist ja membraani stabiliseerivat toimet.

Kui seda manustatakse paikselt silmatilkade kujul, vähendab see silmasisese rõhu teket nii normaalse kui ka suurenenud silmasisese rõhu all. Ei mõjuta õpilase suurust ega majutust. Ravimi toime ilmneb 20 minutit pärast konjunktiiviõõnde manustamist. Maksimaalne silmasisese rõhu langus toimub 1-2 tunni pärast ja kestab 24 tundi.

Näidustused

- silmasisese rõhu suurenemine (oftalmohüpertensioon)

- glaukoomi pärast katarakti operatsiooni

- täiendava vahendina silmasisese vähenemise vähendamiseks

rõhk nurga sulgemise glaukoomi korral (kombineerituna müotikumidega)

- kaasasündinud glaukoomi (teiste vahendite ebaefektiivsusega)

Annustamine ja manustamine

Ravi soovitatakse alustada 1 tilga Oftanâ Timolol'iga 5,0 mg / ml kahjustatud silmis 1-2 korda päevas.

Kui silmasisese rõhu normaalne kasutamine on normaliseeritud, tuleb annust vähendada 1-kordse languseni 1 kord päevas hommikul.

Oftani ravi Timololiga võtab tavaliselt kaua aega. Ravi katkestamine või ravimi annuse muutmine viiakse läbi ainult vastavalt arsti poolt määratud juhistele.

Kõrvaltoimed

Sageli (≥1 / 100 1 1000 -

Vastunäidustused

- bronhiaalastma või muu raske krooniline obstruktiivne

hingamisteede haigused, bronhiaalne hüperreaktiivsus

- sinuse bradükardia, haiguse sinuse sündroom, sinoatriaalne blokaad

- atrioventrikulaarne plokk II - III aste, kardiogeenne šokk

- dekompenseeritud südamepuudulikkus

- düstrofilised protsessid sarvkestas

- allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes

Ravimi koostoimed

Katehhoolamiinide sadestumist häirivad ravimid (reserpiin) aitavad kaasa arteriaalse hüpotensiooni (sealhulgas ortostaatilise), bradükardia ja pearingluse tekkele.

Beetablokaatorite ja "aeglase" kaltsiumikanali blokaatorite samaaegne kasutamine suurendab nende farmakoloogilist toimet ja suurendab südame juhtimise ja arteriaalse hüpotensiooni häirete tekke ohtu.

Järgmisi ravimeid ei soovitata manustada samaaegselt Oftan Timololiga: amiodaroon, halogeenitud lenduvad anesteetikumid, antiarütmikumid (propafenoon ja Ia klassi ained), baklofeen, klonidiin ja lidokaiin.

CYP2D6 inhibiitorid, nagu kinidiin ja tsimetidiin, võivad suurendada timolooli kontsentratsiooni vereplasmas.

Erijuhised

Oftan® Timolol'i silmatilku ei tohi kasutada samaaegselt teiste beetablokaatoritega silmatilkadega.

Oftan® Timolol'i silmatilgad sisaldavad säilitusainena bensalkooniumkloriidi ja neid ei soovitata kasutada kontaktläätsede kandmisel. Enne ravimi kasutamist eemaldage kontaktläätsed ja paigaldage need uuesti mitte varem kui 15 minuti jooksul pärast instillatsiooni.

Pärast Oftan® Timololi instillatsiooni võib tekkida lühiajaline nägemishäire.

Timolool võib hüpoglükeemia sümptomeid varjata diabeediga või hüpertüreoidismi sümptomitega patsientidel.

Mõnedel patsientidel, kes said beetablokaatoreid, tekkis anesteesia ajal pikaajaline raske hüpotensioon. Seetõttu on eelseisva kavandatava operatsiooni puhul soovitatav beeta-blokaatorite järkjärguline tühistamine.

Olema ettevaatlikud Oftan® Timoloolil tuleks kasutada patsientidel kopsupuudulikkuse Raske ajuveresoonkonna puudulikkus, südame paispuudulikkuse etapil kompensatsiooni, arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi, hüpoglükeemia, kilpnäärme ületalitlust, raskekujuline, Raynaud 'sündroom, feokromotsütoomi, atroofiline nohu, samuti samaaegse teiste beeta -blokeerijad ja psühhoaktiivsed ravimid, mis suurendavad epinefriini sekretsiooni,

Kasutamine lastel

Piiratud andmete tõttu on soovitatav ravimit kasutada ainult esmase kaasasündinud glaukoomi ja primaarse juveniilse glaukoomi korral, üleminekuaja jooksul, samas kui tehakse otsus kirurgilise lähenemise kohta. Vastsündinuid, imikuid ja väikelapse tuleb Oftan® Timolol'i kasutada maksimaalse ettevaatusega Cheyne-Stokes'i apnoe ja hingamisdepressiooni tõttu. Ravimit on soovitatav kasutada vastsündinutel, imikutel ja väikelastel ainult silmaarsti järelevalve all.

Oluline on teavitada vanemaid võimalikest kõrvaltoimetest, et vajadusel saaks nad selle ravimiga kohe ravi lõpetada.

Rasedus ja imetamine

Oftan® Timolol'i silmatilkasid ei tohi raseduse ajal kasutada. Timolool eritub rinnapiima. Võttes arvesse timolooli tõsiseid kõrvaltoimeid imikutel, tuleb otsustada katkestada kas imetamine või ravimi kasutamine, arvestades selle tähtsust imetavale emale.

Omadused mõjutavad võimet juhtida sõidukeid ja potentsiaalselt ohtlikke masinaid

Sõidukite ja potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisel tuleb olla ettevaatlik lühiajalise nägemise hägususe tõttu.

Üleannustamine

Sümptomid: beeta-blokaatoritele iseloomulike süsteemsete toimete teke: pearinglus, peavalu, arütmia, bradükardia, bronhospasm, iiveldus, oksendamine.

Ravi: Loputage silmad koheselt vee või soolalahusega, sümptomaatilise ravi abil.

Vabastage vorm ja pakend

Polüetüleenist polüetüleenist korgitud polüetüleenist pudelites 5 ml pudelites keeratava plastikust korkiga.

Ühel pudelil koos juhisega meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja vene keeles paigutada pappkarpi.

Ladustamistingimused

Temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Kõlblikkusaeg pärast pudeli avamist - 1 kuu.

Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Oftan timolool: kasutusjuhised

Koostis


1 ml preparaati sisaldab:

Annuses 2,5 mg / ml:
Toimeaine: timoloolmaleaat 3,42 mg (ekvivalent Timolol 2,50 mg)
Abiained: bensalkooniumkloriid 0,10 mg, naatriumvesinikfosfaat 8,10 mg, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat 29,30 mg, naatriumhüdroksiid pH 6,5-7,0, süstevesi 1,0 ml-ni.

Annuse 5 mg / ml kohta:

Toimeaine: 6,84 mg timoloolmaleaat (ekvivalentne 5,0 mg timolooliga)
Abiained: bensalkooniumkloriid 0,10 mg, naatriumvesinikfosfaat 6,10 mg, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat 30,50 mg, naatriumhüdroksiid pH 6,5-7,0, süstevesi 1,0 ml-ni.

Kirjeldus

Selge värvitu lahus

Anti-glükoomivastane ravim (beetablokaator)

Farmakodünaamika
Timolool on mitteselektiivne beeta-adrenoretseptori blokaator. See ei oma sisemist sümpatomimeetilist ja membraani stabiliseerivat toimet.

Kui silma tilgutatakse paikselt, vähendab timolool intraokulaarse vedeliku moodustumise vähendamisel nii normaalset kui ka suurenenud silmasisese rõhku. Ei mõjuta õpilase suurust ega majutust.

Ravimi toime ilmneb 20 minutit pärast konjunktiiviõõnde manustamist. Maksimaalne silmasisese rõhu langus toimub 1-2 tunni pärast ja kestab 24 tundi.

Farmakokineetika
Kohalikul kasutamisel tungib timoloolmaleaat kiiresti sarvkesta sisse. Pärast silmatilkade tilgutamist saavutatakse timolooli maksimaalne kontsentratsioon silma vesilahuses 1-2 tunni jooksul.

80% silmatilgadena kasutatavast timoloolist siseneb süsteemse vereringesse imendumise kaudu sidekesta, nina limaskesta ja pisarate kaudu. Timolooli metaboliitide eemaldamine toimub peamiselt neerude kaudu.

Vastsündinutel ja väikelastel on timolooli toimeaine kontsentratsioon täiskasvanute vereplasmas oluliselt suurem kui tema maksimaalne kontsentratsioon (Cmax).

Näidustused


- silmasisese rõhu suurenemine (oftalmohüpertensioon);
- avatud nurga glaukoom;
- glaukoomi apakilise silma ja teiste sekundaarse glaukoomi korral;
- täiendava vahendina silmasisese rõhu vähendamiseks nurga sulgemise glaukoomas (kombineeritult müotikumidega);
- kaasasündinud glaukoomi (teiste vahendite ebaefektiivsusega).

Vastunäidustused


- bronhiaalastma või muud rasked kroonilised obstruktiivsed hingamisteede haigused;
- sinuse bradükardia;
- atrioventrikulaarne plokk II - III;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- düstrofilised protsessid sarvkestas;
- laste vanus kuni 18 aastat (kuna puuduvad andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel);
- allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes.

Kopsu puudulikkus, raskekujuline ajuveresoonkonna puudulikkus, südamepuudulikkus alusel kompensatsiooni, hüpotensioon, suhkurtõbi, hüpoglükeemia, kilpnäärme ületalitlust, raskekujuline, Raynaud 'sündroom, feokromotsütoomi, atroofiline nohu, samuti samaaegse teiste beeta-blokaatorite ja psühhoaktiivsete ainete, mis suurendavad epinefriini sekretsiooni.

Rasedus ja imetamine

Piisav kogemus ravimi kasutamisest raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal ei ole siiski leitud, et timolool läbib platsentaarbarjääri ja siseneb rinnapiima. Nagu arst on määranud, võib Oftan Timololi kasutada raseduse ja imetamise ajal, kui ainult oodatav terapeutiline toime emale õigustab võimalikku riski lootele ja lapsele.

Kui ravimit kasutati vahetult enne sünnitust või rinnaga toitmise ajal, tuleb vastsündinuid hoolikalt jälgida mitu päeva pärast sündi ja kogu ravi ajal Oftan® Timololiga.

Annustamine ja manustamine

Ravi alguses 1-2 tilka Oftan® Timolol 2,5 mg / ml või 5,0 mg / ml nakatunud silma 2 korda päevas.
Kui silmasisese rõhu normaalne kasutamine on normaliseeritud, tuleb annust vähendada 1-kordse languseni 1 kord päevas hommikul.
Oftan® Timolol-ravi tehakse tavaliselt pikka aega. Ravi katkestamine või ravimi annuse muutmine viiakse läbi ainult vastavalt arsti poolt määratud juhistele.

Kõrvaltoimed


Kohalikud reaktsioonid:
Hägus nägemine, sidekesta ärritus ja hüpereemia, silmade põletamine ja sügelemine, rebimine, sarvkesta epiteeli paistetus, pindmine keratopaatia, sarvkesta hüpoesteesia, kuiva silma sündroom, blefariit, konjunktiviit ja keratiit. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ptoos ja mõnikord ka diplopia. Fistuliziruyuschihi (läbitungiv) läbiviimisel võib operatsioonijärgsel perioodil tekkida koroidi eraldumine.

Süsteemsed reaktsioonid:
Südame-veresoonkonna süsteem: bradükardia, bradüarütmia, vererõhu langus, kollaps, südame blokeerimine, aju vereringe mööduvad häired, kroonilise südamepuudulikkuse ägenemine.

Hingamisteede süsteem: õhupuudus, bronhospasm, kopsupuudulikkus.

Kesknärvisüsteem: peavalu, pearinglus, nõrkus, segasus, hallutsinatsioonid, unetus, onürodiinia, ärevus, meeleolu muutused.

Allergilised reaktsioonid: üldine või lokaalne lööve, sügelus.

Nahk: alopeetsia, psoriaasi sarnased lööbed ja psoriaasi ägenemine.

Hingamisteede süsteem: Peyronie tõbi

Teised süsteemsed reaktsioonid: paresteesia, ninakinnisus, myasthenia gravis, vähenenud tugevus, iiveldus, kõhulahtisus, valu rinnus, tinnitus.

Kõrvaltoimete korral pöörduge võimalikult kiiresti oma arsti poole.

Üleannustamine

Beetablokaatoritele iseloomulikud süsteemsed toimed: pearinglus, peavalu, arütmia, bradükardia, bronhospasm, iiveldus ja oksendamine.
Ravi: Loputage silmad koheselt vee või soolalahusega, sümptomaatilise ravi abil.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Oftan® timolooli kombineeritud kasutamine adrenaliini sisaldavate silmatilkadega võib põhjustada õpilaste laienemist.

Ravimi spetsiifiline toime on silmasisese rõhu vähenemine, mis võib suureneda epinefriini ja pilokarpiini sisaldavate silmatilkade samaaegsel kasutamisel.

Samasse silma ei tohi sisestada kahte erinevat beetablokaatorit.

Arteriaalne hüpotensioon ja bradükardia võivad suurendada Oftan Timolooli samaaegset kasutamist kaltsiumi antagonistide, reserpiini ja süsteemse beetablokaatoriga.

CYP2D6 inhibiitorid, nagu kinidiin ja tsimetidiin, võivad suurendada timolooli kontsentratsiooni plasmas.

Samaaegne kasutamine insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimitega võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Timolool suurendab lihasrelaksantide toimet, mistõttu on vajalik ravim eemaldada 48 tundi enne planeeritud operatsiooni üldanesteesias.

Need andmed võivad kehtida ka varsti varem kasutatud ravimite kohta.

Erijuhised


Oftan® Timolol'i silmatilkade kasutamisel võib harva täheldada nägemishäireid, pearinglust ja väsimust. Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimisel ja keeruliste seadmetega töötamisel, mis vajavad suurt tähelepanu, psühhomotoorse kiiruse ja hea nägemuse (0,5 tunni jooksul pärast silma sattumist), sest ravim võib vererõhku alandada, põhjustada väsimust ja pearinglust. Efektiivsuse jälgimist soovitatakse umbes 3-4 nädalat pärast ravi alustamist (mitte varem kui 1-2 nädalat). Pikaajalise kasutamise korral võib timolool toimet nõrgendada.

Rakendamisel tuleb jälgida rebimisfunktsiooni, sarvkesta seisundit ja hinnata visuaalsete väljade suurust vähemalt kord iga 6 kuu järel.

Oftan® Timolol sisaldab bensalkooniumkloriidi säilitusainet, mis võib ärritada silmi, imenduda pehmete kontaktläätsede poolt, põhjustades nende värvuse muutumist ja kahjustada silmakude. Kontaktläätsed tuleb enne ravimi kasutamist eemaldada ja vajadusel kanda neid uuesti mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni.

Patsientide ülekandmisel timolooliga võib osutuda vajalikuks eelnevalt rakendatud müotsüütide põhjustatud refraktiivsete muutuste korrigeerimine.

Oftan® Timolol, nagu ka teised beetablokaatorid, võib peita diabeediga patsientidel madala veresuhkru võimalikke sümptomeid.

Tulevase operatsiooni korral üldanesteesia korral on vajalik ravim tühistada 48 tundi enne operatsiooni, kuna see suurendab lihasrelaksantide ja üldanesteetikumide toimet.

Vormivorm


Silmatilgad 2,5 mg / ml; 5 mg / ml
5 ml polüetüleenpudelis, mis on korgitud plastikust korgiga, millel on kruvikate. Pudel, milles on rakenduse juhend kartongpakendis.

Kõlblikkusaeg


3 aastat.
Pärast pudeli avamist - 1 kuu.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused


B-loend
Hoida temperatuuril 15 kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused


Santen AO, Niittyuhankatu 20, 33720 Tampere, Soome.

JS Santeni esindus Moskvas


(otseste tarbijate väidetele)
119049 Moskva, st. Mytnaya, 1, büroo 13

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik