Silmaarst online-konsultatsioon

Põhiline Võrkkest

Silmaarst on spetsialist, kes viib läbi silmalaugude, silmade ja pisarauakeste diagnostikat, terapeutilist ravi, haiguste ennetamist ja põletikulisi protsesse. Te võite silmaarstiga konsulteerida, kui teil on silma välimus või oder, suurenenud pisaravool, nägemishäired (müoopia, astigmatism, hüperoopia, katarakt, glaukoom, osaline või täielik pimedus).

Oftalmoloogiliste haiguste ennetamiseks suhkurtõvega patsientidel on nõutav endokrinoloogi konsultatsioon. Kui hüpertensiooni taustal on fondi muutus, konsulteerige kardioloogiga. Kui nägemine väheneb neuropaatia või neuropaatia tõttu, on soovitatav kasutada neuroloogi nõu.

Oftalmoloogi diagnostilised meetodid:

  1. Oftalmoskoopia - arst kasutab suurendusklaasi patsiendi silmamuna aluse ja pinna käsitsi uurimiseks;
  2. Tonometria - silma siserõhu mõõtmine;
  3. Biomikroskoopia - arst uurib silmamuna, optilise meediumi kude, kasutades kontraste valgust;
  4. Visomeetria - nägemisteravuse uurimine, visuaalsete omaduste määramine, sealhulgas patsiendi valimisel korrigeerivate klaaside või kontaktläätsede jaoks;
  5. Skiascopy - arst diagnoosib kõrvalekalde ulatuse tavaliste nägemishäirete korral (müoopia, astigmatism ja teised);
  6. Iridoloogia - kaasaegne alternatiivmeditsiini meetod, mis aitab tuvastada silmahaiguste ja nägemisteravuse häirete, patoloogiliste protsesside pärilikke põhjuseid, määrates iirise struktuuri ja varju muutusi.

Teil on võimalik esitada silmaarstile küsimus:

Silmaarstide nõustamine

Konsulteerimine ööpäevaringselt pakub ainult tegelikke arste, online või telefoni teel.

Populaarsed küsimused oftalmoloogias

Esitage silmaarstile küsimus

Oftalmoloogia on meditsiini haru, mis uurib silma anatoomia (struktuuri), füsioloogiat (toimemehhanismi), haigusi ja nende ravi. Elu esimesed kuud on oluline määrata oma lastearst, sealhulgas oftalmoloogi järelevalve. Visuaalse süsteemi kontrollimine toimub esimestel elupäevadel, 1 kuu, pool aastat ja 1 aasta vanuselt, seejärel piisab kord aastas vaatlusest. Lapse visuaalne süsteem esimesel eluaastal on kujundatud nii, et see on selgelt nähtav 5 meetri kaugusel. See on piisav vanemate äratundmiseks, päevasel ajal orienteerumiseks, mänguasjade mängimiseks jne. Oluline on mitte jätta tähelepanuta silmaarsti kavandatud uuringuid, see võimaldab tuvastada kaasasündinud nägemishäireid ja määrata õigeaegne ravi. Töötlemata haigused - lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism, kaasasündinud katarakt või glaukoom põhjustavad pöördumatut nägemise halvenemist. Vajadusel saate meie kodulehel saada tasulist online-konsultatsiooni kvalifitseeritud silmaarstilt, mis tagab vastuse 1 tunni jooksul. Samuti on võimalik küsida tasuta, kuid ilma kiire vastuse garantiita.

Paljudel vanematel, kes lapse juures silmaarsti külastavad, ei ole aega oma küsimusi esitada. Veelgi enam, haigus avastati, on veel rohkem küsimusi. Meie kodulehel saate alati tasulisi või tasuta ekspertnõusid praktiseerivalt silmaarstilt. On võimalus konsulteerida telefoni või Skype'i kaudu.

Teie lapse elu esimesed kuud ja aastad on olulised oftalmoloogi ennetavate uuringute tegemiseks õigel ajal. Väga oluline on visuaalse koormuse piiramine lähedalt, lapsed ei tohiks vaadata filme ega pilte pikka aega, kasutades tablette ja mobiiltelefone. Kasulik on elada tervislikku eluviisi, mida toetavad värskes õhus käimine ja õige toitumine.

Oftalmoloogia Internetis

Ajakiri "Oftalmoloogia" on avaldatud alates 2004. aastast ja on mõeldud hõlmama kõiki kaasaegse oftalmoloogia osi. Ajakiri asutati kirjastaja professor V. Kurenkovi juhtimisel. 2004. aastal. Ajakirja peatoimetaja on professor Trubilin V.N.

Märkimisväärset panust ajakirja loomisse ja arendamisse tegi professor Polunin Gennady Serafimovich (1942 - 2012), Ph.D. Martirosova Nina Ivanovna (1941 - 2014) ja Ph.D. Dementiev Dmitry Davidovich. Ajakirja toimetuskogu sisaldab tuntud kodumaiseid ja välismaiseid teadlasi, kes juhivad silmaarsti peamisi uurimisvaldkondi.

Teadusliku ja meditsiinilise ajakirja "Oftalmoloogia" registreeris Venemaa Föderatsiooni Riiklik Pressikomitee 27. jaanuaril 2004 registreerimisnumber ПИ 77-17282, ISSN 1816-5095.

Ajakiri „Oftalmoloogia” on lisatud vene teaduse tsitaatindeksi (RISC) süsteemis. Kõik artiklid on avatud avamiseks meie ajakirja veebilehel ja teadusliku elektroonilise raamatukogu veebilehel. Ajakiri vaadatakse läbi ja sisestatakse VINITI RAS andmebaasi.

Ajakirja „Oftalmoloogia” lisab Vene Föderatsiooni Kõrgem atesteerimiskomisjon teaduskirjanduse kaitseks esitatud teaduslike materjalide avaldamiseks soovitatavate väljaannete nimekirjas.

Toimetuskogu on tänulik avaldatud artiklite autoritele, samuti oftalmoloogiliste ettevõtete juhtidele ja töötajatele, kes pakuvad ajakirjanduse lehtedel avaldamiseks teavet ja reklaammaterjale.

Ajakiri levitatakse individuaalse tellimuse alusel Venemaa Föderatsiooni ja Lähis-Ida riikide territooriumil. Abonentide hulgas on oftalmoloogiakeskused ja spetsialiseeritud instituudid, peaaegu kõikide Venemaa meditsiinikoolide raamatukogud. Ajakiri viiakse ellu professionaalsetel kongressidel, konverentsidel, seminaridel ja näitustel. Ajakirja saab osta tellimuse alusel mis tahes Venemaa postkontoris Rospechat agentuuri kataloogi kaudu ja toimetuse kaudu.

Ajakiri ilmub 4 korda aastas täisvärviliste läikivate lehtedega, mille ringlus on kokku 1000 eksemplari.

04.14.17 tehti otsus lisada ajakirja "Oftalmoloogia" rahvusvahelisse andmebaasi Scopus.

Praegune küsimus

LÄBIVAATAMINE

Kirjanduse ülevaade annab teavet fluorestsents-angiograafia (FAH) kasutamise kohta enneaegse sünnituse retinopaatias (PH), hõlmab laste PHA protseduuri ohutust; PAG-i kasutamine PH-ga patsientide skriinimisel, diagnoosimisel ja ravi juhtimisel, kasutades PAG-i andmeid PH-ravi efektiivsuse hindamisel, ning kaalub ka PHAG-i rolli PH-i kliinilise morfomeetrilise klassifikatsiooni täpsustamisel. Kodu- ja välismaises kirjanduses esitatud andmete kohaselt on PAG väga informatiivne meetod aktiivsete faasidega enneaegsete imikute uurimiseks ja võimaldab teil kindlaks teha vaskulaarsete häirete astet ja patoloogilise protsessi esinemissagedust, sealhulgas juhtudel, kui patoloogilised muutused ei ole veel kättesaadavad teistele oftalmoloogilistele uurimismeetoditele.

KOKKUVÕTE Ülevaates esitatakse andmed esmase avatud nurga glaukoomiga patsientide kõige tavalisemate kaasnevate haiguste kohta, antiglükoomivastaste ravimite kohaliku ja üldise toime tunnused ning samuti teave kohalike antihüpertensiivsete ravimite ja süsteemsete ravimite võimaliku koostoime kohta. Lokaalsed antihüpertensiivsed ravimid on sageli kaasatud süsteemsete ravimitega patsientide igapäevase raviskeemi. Kuni 80% oftalmoloogiliste ravimite toimeainetest imendub süsteemselt, kuid ei allu ainevahetuse peamistele etappidele. Glaukoomivastased ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid: sümptomaatiline bradükardia, mitmesugused juhtivushäired südamelihases, ortostaatiline hüpotensioon, sünkoop, düspeptilised sümptomid, krooniliste maksa- ja neeruhaiguste süvenemine jne. Kliinilistes uuringutes on näidatud, et timolooli tase vereplasmas korreleerub kardiovaskulaarse süsteemi kõrvaltoimete tekkega. Igapäevases oftalmoloogilises praktikas loetakse β-blokaatoreid ravimiteks, millel on minimaalne arv kõrvaltoimeid, need on kõige laialdasemalt kasutatavad hüpotensiivse glaukoomi ravis. Samuti on teada veel üks asi: β-adrenergiliste blokaatorite retseptorid esinevad peaaegu kõigis keha organites ja kudedes. Ja just see asjaolu määrab β-blokaatorite manustamisega seotud kõrvaltoimete sageduse, levimuse ja olemuse. Β-blokaatorite samaaegse süsteemse ja lokaalse rakendamisega on võimalik vastastikune toime suurenemine (IOP täiendav vähenemine ja β-adrenergilise blokeeriva toime suurenemine südame-veresoonkonna süsteemile). Β₁-, β₂-adrenergiliste blokaatorite ja adrenergiliste psühhotroopsete ravimite kombineeritud kasutamisel tuleb olla ettevaatlik: viimasel on mõju perifeersele inervatsioonile, kusjuures α-adrenergiline blokeeriv toime on kõige tugevam, põhjustades südame kontraktsioonide tugevuse vähenemist, vererõhu langust kuni ortostaatilise hüpotensiooni tekkeni. Kõiki ülaltoodud punkte tuleb arvestada antiglükoomivastaste ravimite valimisel ja määramisel, mis suurendab patsiendi vastavust, elukvaliteeti ja võimaldab glaukomatoosse protsessi stabiliseerumist.

KOKKUVÕTE Lasertehnoloogia parandamine sarvkesta operatsiooni ajal on olnud üks olulisemaid arenguid oftalmoloogias viimastel aastakümnetel. Vaatamata refraktsioonkirurgia olulistele edusammudele ja nägemisteravuse kõrge tulemuse saavutamisele, ideaalsele sarvkesta paranemisele, kuiva silma sündroomi puudumisele kaebavad mõned patsiendid operatsioonijärgsel perioodil asteenilist laadi. Samal ajal võivad patsiendid täheldada nägemisteravuse vähenemist, kui nad töötavad lähedalt, raskusi pilgude ümberpööramisel kaugelt lähedalt, ähmastesse, ähmastesse kujutistesse, silmade punetust, rebimist, perioodilist või pidevat diplomaatiat erinevates vahemaades. Emmetroopse murdumisega kohanemine nendel patsientidel võib põhjustada ebamugavust, peavalu ja nägemisväsimust isegi väikeste visuaalsete koormuste korral, mis viib astenoopia tekkeni ja subjektiivse seisundi halvenemisele. Keratorefraktsioon (KRO) põhjustab muutusi silma anatoomilistes ja optilistes parameetrites, mis aitab kaasa uute majutus- ja lähenemissuundade loomisele. Kui preoperatiivse perioodi jooksul on häirivad ja binokulaarsed funktsioonid häiritud, tekib dekompensatsiooni ja postoperatiivse astenoopilise sündroomi tekkimise oht. Refraktsioonkirurgia, patsientide eemaldamine prillidest ja kontaktläätsedest, ei suuda täielikult kõrvaldada olemasolevat tasakaalustamist majutuse ja lähenemise vahel. Seda võib seletada asjaoluga, et moodustunud patoloogilise süsteemi olemasolu ei lõpe etioloogilise teguri kõrvaldamisega. Häiritud parameetrite korrigeerimiseks pakuti välja täiendavad uurimismeetodid ja efektiivsed meetodid patsientide operatiivseks raviks pärast operatsiooni. Enamik neist on suunatud patogeensete mõjude suhtes leevendava lihasega võrreldes, arvestamata sageli okulomotoorse süsteemi ja binokulaarse funktsiooni rikkumisi. Olemasolevad refraktsioonihäiretega patsientide uurimise ja juhtimise algoritmid ei näita asteenoopia arengu ennustusi enne keratorefraktsiooni operatsiooni, ei ole olemas ennetavate rehabilitatsioonimeetmete kompleksi, mille eesmärk on taastada soodne võime ja binokulaarne koostoime preoperatiivsel perioodil, et suurendada rahulolu operatsiooni tulemustega operatsioonijärgse astenoopilise sündroomi riskiga patsientidel.

Vanusega seotud makuladegeneratsioon (AMD) on haigus, mis esineb üle 50-aastastel inimestel ja on üks pöördumatu nägemise kadumise peamisi põhjusi arenenud riikides. AMD-d iseloomustavad võrkkesta makulaarse tsooni kahjustused ja põhjustab keskse nägemise halvenemist. Vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (VEGF) vastu võitlemisega kaasneb terapeutilise nägemisteravuse suurenemine neovaskulaarse vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni korral. Võimalikud olulised erinevused VEGF-vastase ravivastuse puhul on seletatavad mitmete erinevate molekulaarsete konfiguratsioonidega anti-VEGF-i agensite olemasoluga. Praegu puudub üksmeel selle kohta, kuidas klassifitseerida selle ravimeetodi abil optimaalne reaktsioon või selle puudumine. Eelkõige esineb segadust selliste terminite nagu „vastaja staatus” pärast ravi n-AMD-ga, „tahhüfülaksia“ ja „resistentne” n-AMD. Ravimi taluvus on farmakoloogiline mõiste, mida kohaldatakse patsiendi ravivastuse suhtes, samal ajal kui selle ravimi füsioloogiline kontsentratsioon väheneb, kui see taaskehtestatakse, mis nõuab ravimi annuse või sageduse suurendamist, et saavutada soovitud terapeutiline toime. Tahhüfülaksia on mõiste ravimi järsku vähenemisele pärast selle manustamist. See protsess võib areneda nii pärast ravimi esmast manustamist kui ka pärast väikeseid doose pärast mitmeid süsti. Tahhüfülaksia areneb taustal või pärast ravi ranibizumabiga vähemalt kaks ravimi süstimist. Ravi asendamine aflibertseptiga või conberceptiga võib olla efektiivne bevasitsumabi või ranibizumabi suhtes resistentsete patsientide puhul. Muude patoloogiliste protsesside kaasamine lisaks suurenenud VEGF ekspressioonile AMD neovaskulaarse vormi arengumehhanismis nõuab selle patsiendirühma raviks kombineeritud ravi.

Läbivaatamine on suunatud sarvkesta vigastustega patsientide ravimise tegelikule probleemile. Selles võetakse kokku praktiline kogemus erinevate meditsiinivaldkondade ja oftalmoloogia valdkonnas, eelkõige uus, arenev meetod koe parandamiseks, kasutades trombotsüütide poolest rikkalikku plasmat regeneratiivse meditsiini valdkonnas. Oftalmoloogias on pikka aega otsitud tõhus meetod sarvkesta vigastustega patsientide ravimiseks. On teada, et autoloogne trombotsüütide rikas plasma (PRP või trombotsüütide rikas plasma - PRP) sisaldab paljusid kasvufaktoreid: trombotsüütide, transformatsiooni, insuliinitaolist, epidermaalset jne. Ja kuigi nende toimemehhanismid on endiselt ebapiisavalt uuritud, on olemasolev positiivne kogemus PRP-de kasutamisel erinevates meditsiini harud, eriti põletuste ja kudede mitte-paranevate haavandite puhul, näitavad selles sisalduvate kasvufaktorite võtmerolli kudede parandamise protsesside kiirendamisel. Hoolimata asjaolust, et silmaarstid on seda ravimeetodit vähe uurinud, on PRP-d kindlasti praktikute huvides, arvestades selle kasutamise potentsiaali, terapeutilist efektiivsust ning valmistamise lihtsust ja suhteliselt väikeseid kulusid. Kirjanduse lühiülevaates kirjeldatakse trombotsüütide morfoloogilisi omadusi, tuuakse esile ja kirjeldatakse trombotsüütide rikkaliku plasma iseloomulikke omadusi ja mõju koe regeneratsioonile, keskendutakse biomeditsiiniteaduste kasvufaktorite avastamise ajaloos ja avaldatud andmete analüüsimisele PRP kasutamise kohta oftalmoloogias.

OPHTHALMOSURGERY

Eesmärk: meetodite väljatöötamine ja kliiniliste tulemuste hindamine kroonilise tsentraalse sero-chorioretinopaatiaga (CSCP) patsientide individuaalseks laserraviks mikro-impulsi režiimis, kasutades individuaalset valikul energiaparameetreid Navilas 577s navigatsioonisüsteemi abil. Patsiendid ja meetodid. Analüüsiti 19 patsiendi (22 silma) tulemusi CSCPP-ga pärast mikropulsi laserkiirgust. Algne maksimaalne korrigeeritud nägemisteravus (MKOZ) oli vahemikus 0,4 kuni 1,0. Vastavalt ÜMT-le varieerus neuroepiteelse eraldumise (ONE) kõrgus 83 kuni 259 mikronit. Kesksooni valgustundlikkus (MF) oli vahemikus 20,2 kuni 29,7 dB. Enne laserravi alustamist valisid kõik patsiendid individuaalselt nõutavad energiaparameetrid. Ravi teostati laserüksusega Navilas 577s. Kontrolli tähtajad olid 1 ja 3 kuud. Tulemused. Ühe kuu pärast esines kõikidel patsientidel nii funktsionaalsed kui ka anatoomilised parameetrid. MKOZ tõusis 0,81 ± 0,04-ni, keskvööndi MF-le - 25,7 ± 0,6 dB. 3 kuu pärast oli MKOZ 0,96 ± 0,02. Keskjooneline keskjoon tõusis 26,4 ± 0,57 dB-ni. Uuring näitas kõrget korrelatsiooni nägemisteravuse ja võrkkesta tsentraalse paksuse vahel foveas (0,72), foveaali keskosa ja võrkkesta keskse paksuse vahel fovea-söötmes (0,60). Nägemisteravuse, keskse MF ja haiguse sümptomite kestuse suhe oli vastavalt negatiivne (-0,63) ja tugev (-0,72). Järeldused. Kroonilise tsentraalse seroorsete chorioretinopaatia laserprotseduuride väljatöötatud personaliseeritud tehnoloogia koos mikropulsi režiimiga, milles on individuaalselt valitud energiaparameetrid navigatsioonisüsteemi Navilas 577 abil, näitas kõrget kliinilist efektiivsust ja ohutust. Uuringu tulemusena tehti kindlaks, et haiguse pika kulgemisega esineb korrosioonikompleksi struktuuris pöördumatuid muutusi foveaalsete fotoretseptorite hõrenedes, mis viib tsentraalse kesktaseme ja nägemisteravuse vähenemiseni, mis õigustab vajadust valida võimalikult funktsionaalselt säästev ravimeetod.

KOKKUVÕTE Katarakti operatsiooni vajavad patsiendid ei saavuta operatsiooni järel sageli kõrget korrigeerimatut nägemisteravust, mis on tingitud samaaegsest astigmatismist. Praegu tegelevad kirurgid üha enam kombineeritud operatsioonidega, sealhulgas laksatiivsete limbaalsete keratotoomia sisselõiketega (manuaalne keratotoomia) või femtoarcuate keratotomy'ga, samuti implantaatide toriliste intraokulaarsete läätsedega. Viimastel aastatel on muutunud kättesaadavaks täiendavad torilised silmasisese läätsed. Eesmärk on analüüsida oma kliinilist kogemust täiendava torilise intraokulaarse läätse implanteerimiseks sarvkesta astigmatismi korrigeerimiseks kolme kliinilise juhtumi näitel. Artiklis esitatakse oma kliiniline kogemus sarvkesta astigmatismi eduka korrigeerimise kohta pärast eelmist katarakti faakoemulsifikatsiooni monofokaalse torilise intraokulaarse läätse implanteerimisega kolmes patsiendis 70, 61 ja 54 aastat vana. Kõigil juhtudel implanteeritakse täiendav Toric-Intraoculari täiendav Torica-sPB lääts, mis on eelnevalt täidetud hea murdumisvõimega kolbampulliga. Korrigeerimata nägemisteravus kõigil 6 kuud pärast operatsiooni jälgimise ajal uuritud juhtudel oli 1,0. Toric intraokulaarse läätse optilise võimsuse arvutamine viidi läbi online kalkulaatori abil. Kirurgilise sekkumise eripära oli täiendava torilise intraokulaarse läätse ümberpaigutamine tsellulaarsesse sulku. Keratotopograafia muutused enne ja pärast operatsiooni puudusid. Mitte üheski uuritud juhtumis ei ole kindlaks määratud implantaadiga sisestatud ja sisemise läätse sisemise läätse sisemise ja postoperatiivse komplikatsiooni olemasolu. Ülaltoodud juhtumite põhjal on näidatud täiendava torilise intraokulaarse läätse implanteerimise kõrge prognoositavus, efektiivsus ja ohutus mõõduka raskusega sarvkesta astigmatismi säilitamise korral pärast katarakti fooksemulsifikatsiooni algset teostamist torilise intraokulaarse läätse implanteerimisel. Seda taktikat saab patsientidel edukalt kasutada katarakti samaaegse kirurgilise ravi ja samaaegse sarvkesta astigmatismi ajal, kusjuures olemasolevate raviprotokollide laienemine selle patsiendirühma jaoks laieneb.

Eesmärk: hinnata klaaskeha ujuva suitsususe eemaldamise efektiivsust koaksiaalvalguse jagajaga DIXION LPULSA SYL-9000 Nd: YAG lasermasina abil. Patsiendid ja meetodid. Uuringus osales 24 patsienti (24 silma) klaaskeha ujuva läbipaistmatusega nagu Weiss-rõngas. Kõik patsiendid läbisid laser vitreolüüsi Nd: YAG laserisüsteemi DIXION LPULSA SYL-9000 abil, mis oli koaksiaalse valgusjaotusega optimeeritud laseri taastamise keskuses. Patsientide vanus oli 47 kuni 81 aastat (keskmiselt 58,3 ± 8,9 aastat). Patsientidest olid naised 15 (62,5%) ja mehed 9 (37,5%). Enne operatsiooni viidi läbi põhjalik silmaarsti uuring, mis hõlmas visomeetria, autorefraktomeetria, pneumotomeetria, biomikroskoopia, oftalmoskoopia, ultraheli echobiomeetria ja ultraheli B-skaneerimine. Statistiline töötlemine viidi läbi rakenduses Statistica v.10.0.0 (StatSoft®, Inc.) ja Excelis (Microsoft Office Professional 2016). Enne operatsiooni täheldati patsiente kolm kuud. Kontrollkatse viidi läbi päeval pärast operatsiooni. Tulemused. Pärast kontrolliuuringut näitasid kõik patsiendid oma nägemise kvaliteedi subjektiivset paranemist. 18 (75%) patsiendil kadus täielikult "ujuvad". Ülejäänud patsiendid teatasid suure ujuva koha kadumisest. Järeldus Laserklasreolüüsi läbiviimine koaksiaalvalguse jagaja abil laseri Nd: YAG abil võimaldab paremat kvaliteeti ja nägemisteravust ujuva suitsususega patsientidel. Saadud tulemused näitavad selle seadme kasutamise efektiivsust ja võimaldavad meil soovitada seda sümptomaatiliste ujuvate suitsususte raviks klaaskeha hävitamisel.

Selle töö eesmärk oli hinnata filtreerimiskottide (AF) nakkuse efektiivsust ja ohutust, andes hüpotensiivset toimet pikemas perspektiivis pärast glaukoomi kirurgilist ravi. Patsiendid ja meetodid. Uuring hõlmas 130 silma (130 patsienti), kellel oli pärast sinusstrabekulektomiat IOP dekompensatsioon. Patsiendid jagati kolme rühma: esimene uuringu rühm koosnes 50-st silma tsüstilise AF-ga, teine ​​- 50 silmaga kapseldatud AF-i ja kolmanda - 30 silmaga, ilma AF-i nähtava kohalolekuta, kuid silma sisemise vedeliku klastritega, mis ilmnesid optilise koherentse tomograafia abil. Kõigil patsientidel tehti järelkontroll tonometria, visomeetria ja filtreerimispadi hüpereemia uurimise teel. Tulemused. Õhukese seinaga tsüstilise padjaga rühmas vähenes IOP 25,4 ± 3,2 mm Hg. Art. tasemeni 12,7 ± 4,5 mm Hg Art. üks päev pärast nidlingat. Kogu vaatlusperioodi jooksul, kuni 6 kuud pärast sidumist, oli IOP 13–15 mm Hg. Art. Paksu seinaga kapseldatud padjadega rühmas vähenes IOP tase 28,9 ± 6,3 kuni 15,1 ± 4,3 mm Hg. Art. esimese päeva lõpuks ja hoitakse seejärel kõrgemal, võrreldes esimese rühmaga - 15,9–18,3 mm Hg. Art. Biokroskoopilise ekspressioonita AF-i korral andis nidlatsioon lühiajalise IOP tõusu 24,6 ± 4,7 kuni 27,6 ± 3,5 mm Hg. Art. Esimese päeva lõpuks oli langus 19,4 ± 3,1 mm Hg. Artiklid ja järgnevad IOP kõikumised olid 14,6-15,8 mm Hg juures. Art. Õhukese seinaga tsüstilise AF-i nihutamisel hüpotensiivse toime pikendamiseks saavutati üldine kirurgiline edu 100% juhtudest, kapseldatud AF-ga - 74%, ja patsientidel, kellel polnud AF- ja subkleraalset intraokulaarse vedeliku kogunemist - 90% ja kuni 6% kuud. Järeldus Selle uuringu raames tõestati hilinenud nidlingi efektiivsust sinusstrabekulektoomia hüpotensiivse toime pikendamisel mitmesuguste filtritüüpide moodustamisel.

KLIINILINE JA EKSPERIMENNE TEADUSUURINGUD

Kaasaegne oftalmoloogiline praktika on lahutamatult seotud kosmeetika ja esteetilise meditsiinis. Igal aastal, eriti naissoost patsientide arv, kasutavad näo piirkonnas, eriti periorbitaalses tsoonis, erinevaid kosmeetilisi toimeid (botuliinitoksiini süstid, ripsmete pikendused, silmalaugude tätoveerimine, nahakaudsed täiteained jne). Töö eesmärk on viia läbi silma pinna seisundit ja pisaravoolu süsteemi iseloomustavate kliiniliste ja funktsionaalsete parameetrite põhjalik hindamine kosmeetiliste protseduuride rakendamisel periorbitaalses piirkonnas (Botoxi süstid, silmalaugude tätoveerimine, ripsmete pikendused). Patsiendid ja meetodid. Uuringus osales 106 naist (212 silma). Välistamiskriteeriumid: varajane operatsioonijärgne periood pärast silmaoperatsiooni, silma eesmise ja tagumise segmendi ägedaid põletikulisi haigusi, glaukoomi, intraokulaarsete patoloogiliste muutuste esinemist (hemoptalmia, silmamembraani eraldumine, kasvajad). Uuringusse kaasatud patsientide keskmine vanus oli 36,37 ± 9,0 aastat. Tulemused ja arutelu. Periorbitaalses tsoonis kahe patsiendirühma - ajaloos (silmalaugude tätoveering, botuliinitoksiin, nahakaudsed täiteained, ripsmete pikendused) rühma, mis ei ole selliseid protseduure kasutanud, võrdleva hindamise tulemused näitasid, et kosmeetilised protseduurid mõjutavad kliinilist ja funktsionaalset seisundit meibomia näärmete silmade pind ja morfofunktsionaalne seisund. Seega oli kuivsilmade sündroomi sümptomikompleksi avastamise sagedus kosmeetilisi protseduure kasutavate patsientide grupis 36% sagedamini kindlaks määratud. On näidatud, et kosmeetiliste protseduuride (silmalaugude, ripsmete pikenduste, nahakaudsete täiteainete süstimine ja botuliinitoksiini süstimine periorbitaalsesse piirkonda) kombineeritud toime süvendab CVD sündroomi ja meibomia näärmete talitlushäire kulgu ja prognoosi. Otsene korrelatsioon leiti CVD-le iseloomulike kaebuste tõsiduse ja protseduuride arvu vahel (r = 0,4982, p = 0,0000); kuivuse ja ebamugavustundlikkuse ja protseduuride arvu tuvastamise sagedus (r = 0,6427, p = 0,0000); kokkusurumiskatse indeksid ja protseduuride arv (r = –0,4712, p = 0,0000); põletikuliste reaktsioonide esinemissagedus silma pinnal ja protseduuride arv (r = 0,3778, p = 0,0001). Pisarate - kuiva silma sündroomi ja meibomia näärmete düsfunktsiooni - tekkimise oht on suurem botuliinitoksiini süstide ja ripsmete pikendamise patsientidel võrreldes patsientidega, kes kasutavad silmalaugude tätoveerimist ja hüaluroonhappe täiteainete süstimist periorbitaalsesse tsooni.

Artiklis käsitletakse üksikasjalikult perifokaalse fookusega klaaside mõju multifaktorilisi mehhanisme lühinägelikkuse progresseerumisele lastel. Silma kasvu neuroregulatoorsete kontrollide mõju kohalikele võrkkesta mehhanismidele on praegu kõige efektiivsem lühinägelikkuse arengu ja progresseerumise ennetamisel. Suhtelise perifeerse kaugnägemise optiline korrigeerimine perifeerse müopoosi fookuse moodustumisega mõjutab silma võrgust piirava võrkkesta ja koroidi ning sklera teket. Müoopia kontrolli, sealhulgas klaaside optilisi meetodeid kasutatakse laialdaselt koduses ja välismaises oftalmoloogilises praktikas. Venemaal on alates 2011. aastast kasutatud Perifocal-M objektiividega klaase, mis pakuvad müoopilisele silmale suuremat funktsionaalsust võrreldes välismaiste analoogidega. Selliste prilliläätsede konstruktsiooniomadused avaldavad keerukat mõju silma erinevatele optilistele ja füsioloogilistele struktuuridele, millest igaüks aitab kaasa refraktogeneesile. Perifokaalsed klaasid võtavad arvesse horisontaalsete ja vertikaalsete meridiaanide müoopia silma, kesk- ja perifeerse murdumise iseloomulikke omadusi. Neil on tugevam horisontaalne murdumine, mis võimaldab kõrvaldada müoopia silma iseloomuliku optilise tasakaalustamatuse ja loob emmetroopse optilise profiili. Perifokaalsete prilliläätsede disain võimaldab korrigeerida suhtelist perifeerilist kaugnägemist, luua horisontaalses meridiaanis müoopilise fookuse, mõjutada võrkkesta nina- ja ajalise poole murdumise suhet. See on tingitud varasemast algusest ja selgemast optilisest mõjust võrkkesta nina poolele võrreldes ajaga. Perifokaalse fookusega klaasid põhjustavad silma positiivset sfäärilist aberratsiooni, suurendavad silma vastuvõtlikkust, aitavad kaasa binokulaarse nägemisteravuse säilimisele, parandavad binokulaarset koostoimet, vältides heterofooria arengut. Prillide optilised omadused Perifocal-M loob tingimused mitmekülgseks funktsionaalseks mõjuks silma erinevatele struktuuridele, mis viib lühinägelikkuse progresseerumise protsessi piiramiseni.

Eesmärk: hinnata progressiivse müoopia sklerostaatilise tugevdamise ja trofilise ravi efektiivsust, kasutades uut bioloogiliselt aktiivset siitaani, mis sisaldab transpalpebraalset reoftalmograafiat. Patsiendid ja meetodid. Uuriti keskmisest ja kõrge astmega progresseeruva lühinägelikkusega 40 last ja noorukit, patsientide keskmine vanus oli 12,60 ± 0,38 aastat, käitatava silma esialgne murdumine oli 6,25 ± 0,23 dioptrit, paaris silma -5,85 ± 0,28 dioptrit lühiajaline progresseerumise gradient oli keskmiselt 1,10 ± 0,04 dioptrit. Kõigil patsientidel teostati minimaalselt invasiivne skleroosi tugevdav ravi, kasutades kitosaani sisaldavat bioloogiliselt aktiivset transplantaati. Hemodünaamilised parameetrid määrati enne ja pärast 1 ja 6 kuud, samuti 1 aasta pärast sekkumist, kasutades transpalpebraalset reoftalmograafiat (TP HORN). Samal ajal, et hinnata sklera seisundit, määrati selle akustiline tihedus (APS), analüüsides koe histogramme, mis saadi VOLUSON 730 Pro „GE” multifunktsionaalse ultraheli diagnostikainstrumendiga. Tulemused. Üks aasta pärast skleroosi tugevdamist vähenes müoopia progresseerumise kiirus käitatud silmades 4,4 korda ja paari puhul 2,2 korda. Refraktsiooni stabiliseerumisega kaasnes APS-i näitajate tõus: kuue kuu pärast oli see näitaja algsest kõrgem keskmiselt 19,7 euro võrra käitatava silma tagaküljel ja 16,2 eurot ekvaatori piirkonnas ning ühe aasta pärast - 15,9 euro võrra (p

Küpsiste kasutamine

Ajakirja veebisaidi optimaalseks toimimiseks ja selle disaini optimeerimiseks kasutame küpsiseid, samuti teenust veebisaidi külastamise andmete kogumiseks ja statistiliseks analüüsiks. Saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja määratud teenuse kasutamisega.

Oftalmoloogia Internetis

Vene Oftalmoloogiline Teataja on laia oftalmoloogiline väljaanne, mille põhieesmärk on anda igasugusel viisil kaasa viimaste silmaarengu edasiarendamise ulatuslikule kliinilisele praktikale, et moodsad kõrgtehnoloogiad silmahaiguste diagnoosimiseks ja raviks oleksid teada ja kättesaadavad kõigile, isegi väga kaugele. alates pealinnadest oftalmoloogilistele asutustele, kliinikutele ja haiglatele.

ROZH toimetuskolleegiumi kuuluvad Venemaa mainekamad silmaarstid, samuti tuntud välispetsialistid Austriast, Saksamaalt, Hispaaniast, Poolast, USAst, Šveitsist.

Praeguseks on avaldatud ajakirja 41 numbrit, avaldatud on mitte ainult vene autorite artikleid, vaid ka Austria, Aserbaidžaani, Kasahstani, Hiina, Serbia, USA, Usbekistani, Ukraina, Tšehhi Vabariigi, Saksamaa ja teiste välismaal asuvate riikide silmaarstid.

Ajakirjanduse kõrge hinnangu andmine annab hoolika ja objektiivse ülevaate, kvalifitseeritud ja huvitavate teaduslike, kliiniliste, eksperimentaalsete ja praktiliste tööde valiku, kaasaegse oftalmoloogilise kirjanduse analüütilised ülevaated.

Praegune küsimus

KLIINILISED UURINGUD

Töö eesmärgiks on hinnata silmade ja visuaalsete funktsioonide optiliste kandjate muutusi aja jooksul
insuliinisõltuva suhkurtõve (IPSD) II tüüpi patsientidel, kellel on ülekaaluline insuliinravi, on vere glükoosisisaldus ja glükeeritud hemoglobiin (HbA1c). Materjal ja meetodid. 32 patsiendi (64 silma) oftalmoloogilist jälgimist viidi läbi 3 aastat, millest 84,4% olid naised, 15,6% mehed, keskmine vanus on 60,94 ± 1,04 aastat, tüüp 2 IPSD ja 6-aastane insuliiniravi raskeid diabeetilisi tüsistusi ja samaaegset silma patoloogiat. Oftalmoloogilise uuringu käigus viidi läbi visometria vastavalt diabeedihaigete (DM) patsientide rahvusvahelistele nõuetele, kasutades ESV-3000 vahendit kasutades varajase ravi diabeedi retinopaatia uuringute rühma (ETDRS) süsteemi. Objektiivi läbipaistvuse hindamiseks kasutati rahvusvahelist süsteemi LOCS III (Lens Opacities Classification System III). Glükeemia taset jälgiti patsientidel iga päev iseseisvalt individuaalsete vere glükoosimõõturite, aga ka endokrinoloogi abil planeeritud igakuiste uuringute käigus. HbA1c tase määrati iga 3–6 kuu järel.

Tulemused. Vaatlusperioodi jooksul ilmnenud nägemisteravus halvenes mõnevõrra, eesmine osa jäi peaaegu muutumatuks, klaaskehas täheldati suurenenud hävingut, võrkkesta seisund vastas stabiilsele mittepoliferatiivsele diabeetilisele retinopaatiale. Glükoosi tase oli oluliselt vähenenud, samas kui HbA1c tase jäi peaaegu konstantseks. LOCS III kriteeriumid näitasid läätse tuuma (NO) läbipaistvuse paranemist, kortikaalsete kihtide läbipaistvuse halvenemist (C), tuuma (NC) värvi hindamise näitajad ja tagumise subkapsulaarse kihi (P) läbipaistvus jäid peaaegu muutumatuks.

Järeldus Meie andmetel muutus diabeetiliste kataraktide tekkimisel I2SD tüüpi patsientidel esimene ja seejärel C-parameeter.Kui veresuhkru tase normaliseerub, võib NO-indikaator paraneda ning NC- ja P-indikaatorid ei muutu ning diabeetiline retinopaatia ei muutu ja diabeetiline retinopaatia ei edene.. Glükeemia normaliseerimine ei ole inhibeeriv tegur juba olemasolevate C-indeksi muutuste, samuti klaaskeha keha seisundi suhtes. HbA1c on II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel on pikaajaline insuliinravi, efektiivne marker ja võimalikud muutused läätses. HbA1c ja C indikaatori vahelise positiivse korrelatsiooni muutus vaatluste alguses negatiivse uuringu lõpus näitab, et läätse seisundit ei ole võimalik kompenseerida ega tühista C-indikaatori oleku negatiivset dünaamikat isegi siis, kui HbA1c tase väheneb.

Eesmärgiks on enne femtoLASIK-i toimingut teostatud funktsionaalsete ravimite kiirendatud ja standardsete kursuste tulemuste võrdlev analüüs refraktsioonihäiretega patsientidel ja operatsioonijärgse astenoopilise sündroomi (AS) tekkimise riskil.

Materjal ja meetodid. 36 patsienti (72 silma) vanuses 23,20 ± 1,05 aastat ilma binokulaarse nägemiseta 5 m kaugusel ja sümmeetrilist või lähedast silmade asendit jagati juhusliku prooviga kaheks võrdseks rühmaks (18 patsienti, 36 silma). Mõlema rühma patsiente raviti esimeses etapis funktsionaalse raviga, teine ​​etapp teostati femtoLASIK-tehnoloogia abil. Majutushäirete korrigeerimiseks kasutati seadet „OXIS”; diplomaatiline töötlemine viidi läbi Speckle-M laserseadme ja Bagolini rasterprillidega; Fusionaalreservi laiendamiseks kasutati prismakompensaatorit (OKP-20, Venemaa) ja Speckle-M laserseadet. Esimeses rühmas viidi läbi 5 tööpäeva jooksul (2 korda päevas, vaheaega 2-3 tundi) ravimi funktsionaalse rehabilitatsiooni kiirendatud käik. Meditsiiniliseks abiks oli ette nähtud igapäevased fenüülefriinvesinikkloriidi 2,5% lahused ilma säilitusaineteta. Teises grupis viidi see ravi läbi 10 tööpäeva jooksul.

Tulemused. Pärast kiirendatud ja standardseid ravikuuri, absoluutse majutuse mahu suurenemist ja mikrokõveratuse koefitsiendi vähenemist, fusioonvarude suurenemist, stereo nägemise tõsiduse suurenemist täheldati binokulaarse nägemise juhtude arvu suurenemist. Kiirendatud ja standardsete rehabilitatsioonikursuste tulemusel saadud kliiniliste ja funktsionaalsete parameetrite olulisi erinevusi ei leitud.

Järeldus Näidatud on refraktsioonihäiretega patsientide funktsionaalsete ravimite ravi ja binokulaarse nägemise puudumine enne femtoLASIKi operatsiooni. Selline ravi vähendab operatsioonijärgse ravi riski ja suurendab patsiendi rahulolu operatsiooni tulemustega.

Töö eesmärk on põhjalik võrdlusanalüüs antigukoosse toimingu mõju kohta sarvkesta anatoomilistele ja optilistele parameetritele.

Materjal ja meetodid. Uuringus osales 38 patsienti (38 silma) primaarse avatud nurga glaukoomiga (POAG) vanuses 43 kuni 75 aastat, mis jagunes kaheks rühmaks. I rühma (15 silma) patsientidel oli klassikaline sügav sklerektoomia (HSE). II rühmas (23 silma) teostati läbitungimatu sügav sklerektoomia (NSEG). Kõiki patsiente pre- ja postoperatiivsetel perioodidel uuriti meetodite kogumi abil, kaasa arvatud täppis-visomeetria, korneotopograafia, paksimeetria optilise koherentse tomograafia abil.

Tulemused. I rühma patsiendid kolmandal päeval pärast operatsiooni näitasid uuritud parameetrite olulist muutust, eriti suurenes sarvkesta astigmatismi keskmine väärtus -0,93-lt -3,62 dptr-ni, sarvkesta kõverusraadius vertikaalses meridiaanis suurenes 7,56 ± 0-st, 07 kuni 8,34 ± 0,04 mm, suurenes sarvkesta paksus keskel 514,50 ± 0,04 kuni 520,60 ± 0,06 μm. Samal ajal suurenes II rühma patsientidel sarvkesta astigmatism -0,86-lt -2,75 dioptrile, sarvkesta kõverusraadius vertikaalses meridiaanis suurenes 7,72 ± 0,05 kuni 8,12 ± 0,03 mm, keskne paksus sarvkest kasvas 515,40 ± 0,04 kuni 516,80 ± 0,12 μm.

Järeldus Sarvkesta anatoomiliste ja optiliste parameetrite operatsiooni poolt põhjustatud muutuste raskus sõltus POAG-i patsientidest sõltuvalt sekkumise ulatusest: NGSE mõjutab neid parameetreid vähemal määral kui GSE.

Töö eesmärk on suurendada kirurgilise ravi efektiivsust ja välja töötada akuutse võrkkesta nekroosi (ONS) tagajärgedega kirurgiliste patsientide juhtimise algoritm.

Materjal ja meetodid. Uuringus osales 35 patsienti (42 silma) vanuses 18–74 aastat, kes said ONS-i, keda läbis mikroinvassiivne (23 Ga) vitrektoomia koos membraaniga, võrkkesta endolaser koagulatsiooniga ja in vitro endotamponaadiga silikoonõliga. Käitatud silmad on jagatud kaheks rühmaks. Peamine rühm (n = 17) sisaldab silmi, millel on kliiniline pilt klaaskeha fibroosist ilma võrkkesta irdumiseta (n = 10) ja võrkkesta eraldumine ilma märgistatud klaaskeha fibroosita (n = 7). Võrdlusrühm (n = 25) hõlmas silmi, kus kirurgilise ravi ajal oli võrkkesta eraldumine ja klaaskeha fibroos. Nägemisteravus enne operatsiooni oli ebaregulaarse valguse projektsioonist kuni 0,15 korrektsiooniga.

Tulemused. Kõikidel juhtudel saavutatakse vastupidavad anatoomilised ja optilised tulemused. Eraldatud võrkkesta täielik haardumine saavutati 94,1% -ga, mis on tingitud kirurgilisest ravist, kui enamikul juhtudel ei esinenud selget proliferatiivset vitreoretüopaatiat. Põhirühmas täheldati kõigil juhtudel nägemisteravuse suurenemist, samas kui nägemisteravus saavutati 0,1% -lt 0,3-ni 53% juhtudest, 0,3 ja kõrgem - 47% -le, mis on tingitud nekrootiliste kahjustuste perifeerse tsooni ülekaalust, samuti vähem makulaarse ödeemi ja optilise neuropaatia esinemissagedus. Võrdlusrühmas täheldati nägemisteravuse suurenemist ainult 56% -l juhtudest, samal ajal kui nägemisteravus 0,1 ja üle selle saadi ainult 24% silma, kõrge sagedus (72%) nekroosi levikust silma tagumisele poolele, mis kahjustas pöördumatult nägemisnärvi ja makulaari. valdkondades.

Järeldus ONS-i läbivate patsientide aktiivne dünaamiline jälgimine võimaldab tuvastada kirurgilist ravi vajavaid muutusi, mis võimaldavad saavutada kõrgemaid funktsionaalseid ja anatoomilisi tulemusi ning vältida patsientide puudeid. Kirurgiline ravi tuleb läbi viia enne võrkkesta eraldumise tekkimist raske veojõu sündroomiga patsientidel koos võrkkesta pausidega või ilma. Pakutakse välja kirurgiliste patsientide juhtimise algoritm, sõltuvalt ONS-i mõju kliinilistest ilmingutest.

Töö eesmärk oli uurida perifeerset murdumist müoopiaga patsientidel ilma korrigeerimata, pehmetes kontaktläätsedes (MCL), monofokaalsetes klaasides ja Perifocal-M prillides.

Materjal ja meetodid. Uuriti kokku 97 patsienti (184 silma) vanuses 9–18 aastat erineva müoopiaga ning perifeerset murdumist mõõdeti, kasutades avatud välja ilma Grande Seiko WR-5100K binokulaarset autorefetomeetrit korrigeerimata, klaasides ja MCL-is. Pilgu doseeritava kõrvalekalde jaoks kavandati pihusti, mis kinnitatakse instrumendi külge patsiendi silmadest 50 cm kaugusele. Düüsil on 4 märki, et fikseerida pilku 15 ° ja 30 ° ninast (N) ja templisse (T) keskasendist.

Tulemused. Eri kraadidega lühinägelikkusega patsientidel ilma korrigeerimiseta ja monofokaalsete klaasidega korrigeerituna moodustub kõigis piirkondades keskmiselt hüpermetroopiline fookus. MKL korrigeerimisel kerge müoopiaga kõigis tsoonides tuvastati hüpermetroopiline fookus. Mõõduka lühinägelikkuse korral avastati tsoonides T30 ° ja N30 ° müoopiafookus. Kõrge müoopiaga on kõikides tsoonides, välja arvatud T15 °, tuvastatud müoopiafookus perifeerias, jõudes T30 ° tsoonis -2,23 ± 1,35 Dptr ja N30 ° tsoonis -1,56 ± 0,82 Dptr. Nõrga astme „Perifocal-M” klaasides moodustub müoopiline fookus: T15 ° tsoonis on selle väärtus -0,95 ± 0,12 dptr, N15 ° -0,24 ± 0,05 dptr ja T30 ° tsoonis - 1,14 ± 0,13 dptr. Hüpermetroopilist fookust täheldati ainult N30 ° tsoonis ja selle väärtus oli minimaalne võrreldes teiste korrektsioonidega, keskmiselt 0,13 ± 0,05 dioptrit. Mõõduka müoopia korral täheldati müoopilist fookust ainult N15 ° –0,28 ± 0,04 dioptri tsoonis. Kõigis teistes tsoonides jäi hüpermetroopiline fookus, kuid selle suurus oli minimaalne võrreldes monofokaalsete klaasidega: T30 ° - 0,6 ± 0,1 dptr juures, T15 ° - 0,05 ± 0,04 dptr juures ja N30 ° - 0 juures, 74 ± 0,11 dioptrit.

Järeldus Perifeerse defokusiooni seisukohast on perifokaalsed klaasid eeliseks nõrga ja osaliselt mõõduka astme müoopia korrigeerimisega.

Töö eesmärgiks on uurida lühinägelikkuse sümmeetrilise hüpokorrigatsiooni tulemust binokulaarses vormis patsientidel, kellel on müoopia refraktsiooniga erinevate vanuserühmade presbyoopia ja mida kasutatakse FemtoLASIKi meetodil.
Materjal ja meetodid. 33 patsienti (66 silma) vanuses 36 kuni 50 aastat, kellel oli müoopiline murdumine, läbis FemtoLASIKi, mille deklareeritud femtoskaali paksus oli 100 mikronit. Patsiendid jaotati 3 vanuserühma: 1. rühm - 16 patsienti (32 silma) vanuses 39–44 aastat; Grupp 2 - 12 patsienti (24 silma) vanuses 45–50 aastat; 3. kontrollgrupp - 5 patsienti (10 silma) pre-presbyoopilise vanusega - 36–38 aastat.

Tulemused. Sümmeetriline hüpokorrektsioon binokulaarses vormis oli efektiivne 35% patsientidest vanuses 39–44 aastat ja 50% juhtudest 45–50-aastastel patsientidel. Kontrollrühmas saavutati planeeritud ja saadud väärtuste kokkusattumus 100% juhtudest.

Järeldus Planeeritud ja saadud hüpoefekti vahelise erinevuse võimalik põhjus võib olla sarvkesta hüdratatsiooni vähendamine üle 39-aastastel patsientidel.

EKSPERIMENTAALNE-LABORATORIA TEADUSUURINGUD

Eesmärgiks on hinnata noradrenaliini ja dopamiini taset rottide võrkkestas enneaegse enneaegse retinopaatiaga (ERN) perioodil, mis vastab neovaskularisatsiooni tipule haiguse algses mudelis.
Materjal ja meetodid. Uuring viidi läbi 41 Wistari rotiga (82 silma). Roti poegad jagati kaheks rühmaks: eksperimentaalsed (roti poegad, kellel oli ERN, n = 21) ja kontroll (n = 20). Vastsündinud rottide ERNi reprodutseerimiseks 14 päeva jooksul paigutati nad inkubaatorisse koos naissoost, kes neid sünnitas. Iga 12 tunni järel oli hapniku kontsentratsioon inkubaatoris vahemikus 60 kuni 15%. Kontrollrühm koosnes roti poegadest, kes olid sünnist normaalses hapnikusisaldusega (21%). Rotid võeti katsel 10., 14., 23. ja 28. päeval ning teostati binokulaarne enukleerimine, millele järgnes silmade histoloogiline uurimine. 23. päeval saadud võrkkesta proovides määrati noradrenaliini ja ühe dopamiini metaboliidi, L-DOPA, sisaldus kõrgefektiivse vedelikkromatograafia abil elektrokeemilise tuvastamisega.

Tulemused. Histoloogilise uuringu andmetel vastab neovaskularisatsiooni tipp meie väljatöötatud mudelile ERNi jaoks eksperimendi 23. päeval. Sel perioodil oli ERN-i rottidel L-DOPA võrkkesta tase oluliselt madalam kui kontrollväärtused (vastavalt 13,99 ja 30,5 ng / g) ning noradrenaliini tase oli oluliselt suurem kui viimasel (vastavalt 63,7 ja 7,69 ng / g)..

Järeldus Rottide silma võrkkesta kõrgeima vaskulaarse aktiivsuse perioodil esineb suhteline dopamiini puudulikkus ja suhteline noradrenaliini liig. Saadud andmed näitavad dopamiini angiogeneesivastaseid omadusi ja noradrenaliini pro-angiogeenseid omadusi ERNi arengu teises faasis.

Eesmärk on uurida fibrillaarse struktureeritud materjalide drenaažiomadusi hüdrodünaamilistes tingimustes, võimalikult lähedale füsioloogilisele olukorrale, tuginedes pinkkatse tulemustele.

Materjal ja meetodid. Fibrillaarstruktureeritud materjalide äravooluomadusi uuriti mitmes algkatses, mis loob hüdrodünaamilised tingimused, mis on võimalikult lähedal silmamuna füsioloogilisele olukorrale. Uuritavad materjalid valmistati elektropõletamise, tolmuimeerimise ja steriliseerimise teel. Hinnati drenaažistruktuuri tiheduse mõju drenaaživõimele, nagu drenaaž (polülaktiid, polülaktiidi ja kaprolaktooni kopolümeer, polükaprolaktoon), samuti nende kuivendusomaduste stabiilsuse hindamine.

Tulemused. Täheldati kõigi uuritavate objektide märgistatud drenaažiomadusi, näidati sisemise struktuuri tiheduse ja drenaaži tüübi märkimisväärset mõju selle drenaaživõimsusele. Tavalise perfusioonirõhu suurenemise korral tuvastati drenaaživõime mittelineaarne suurenemine. See nähtus, mida peetakse adaptiivseteks hüdrodünaamilisteks omadusteks, lisaks IOP taseme vähendamisele võib aidata vähendada selle igapäevaseid kõikumisi, suurendades sellega visuaalsete funktsioonide stabiliseerumist. Määrati optimaalne struktuur, mis vastab silma füsioloogilise hüdrodünaamika tingimustele ja tagab silmasisese rõhu säilitamise madala normi piirkonnas. Polülaktiidi ja selle kopolümeeri äravool polükaprolaktooniga, mille poorsus on 78–84%, keskmine kiudude läbimõõt 5–5,7 μm ja pooride suurus 25,8–29 μm vastavad optimaalselt hüdrodünaamika füsioloogilistele tingimustele.

Järeldus Fibrillaarstruktureeritud materjalidel on väljendunud drenaažiomadused, mis sõltuvad sisemise struktuuri tihedusest ja drenaaži tüübist, kuna lisanduva pooride aktiveerimine tekitab lähedal füsioloogilistele tingimustele oftalmoloogia reguleerimiseks ja tagab visuaalsete funktsioonide püsimise pärast operatsiooni.

Eesmärgiks on tuvastada muutused inimese hirmu silmade sklera morfoloogilises struktuuris pärast Nd: YAG laseri kiirgust.

Materjal ja meetodid. Nd: YAG laserimpulsse (Lumenis) võimsusega 7,0–7,4 mW (impulsi kestus 4 ns, lainepikkus 1064 nm) rakendati isoleeritud silmamuna sklaerale 4–8 mm kaugusele limbusest. Kasutati kolme tüüpi kiirgust: üks rida üksikuid impulsse oli fokuseeritud, seejärel rida kolmekordseid impulsse ja rida kuus korda impulsse.

Tulemused. Üksikute impulsside puhul leiti kergeid defekte sklera pinna kihtides. Kolmekordse impulsi korral ulatus sklera eesmiste kihtide defekt 15% -le sklera paksusest ja kuue kordse impulss-kiirgusega - kuni 30% selle paksusest.

Järeldus Küünarliigese nõela saamiseks ei piisa ühest Nd: YAG-i impulsist, märkimisväärne skleraalne sisselõike sügavus nõuab vähemalt kolmekordset impulsi, mida tuleb kliinilises praktikas arvesse võtta ja Nd: YAG-i laseri mõju hindamisel kiulise silmakoorme jäikusele.

ABI PRACTICAL DOCTOR'ile

Scleral läätsed parandavad nägemisteravust patsientidel, kellel on ebanormaalne sarvkesta astigmatism, mis on eriti oluline siis, kui muud parandusmeetodid on ebaefektiivsed.

Töö eesmärk on analüüsida Zenlens scleral läätsede kasutamise efektiivsust ebaregulaarsete sarvkestadega patsientidel.

Materjal ja meetodid. Uuriti 120 patsienti (164 silma), sealhulgas 86 meest ja 34 naist, vanuses 13 kuni 63 aastat (keskmiselt 35 ± 12 aastat). Rühm 1 hõlmas keratotsooniaga patsiente, 2. rühma kuulusid patsiendid pärast tungimist keratoplastiaga, 3. rühma kuulusid keratotsooni patsiendid pärast ristsidumist ja / või sarvkesta implanteerimist, 4. rühma kuulusid ka teised haigused. Toimivuskriteeriumina võtsime nägemisteravuse muutuse skleraalsete läätsede kasutamisel ning nende kandmise kestuse (tundide arv päevas). Scleral läätsede kasutamise sotsiaalse tähtsuse määramiseks eraldati kõigist uuritud patsientidest 30 patsienti (46 silma), kelle maksimaalne korrigeeritud nägemisteravus (MKOZ) enne skleraläätsede kandmist oli keskmiselt 0,21 ± 0,08 (0,1 kuni 0). 3).

Tulemused. Enne skleraalsete läätsede valimist ei ületanud rühmade korrigeerimata nägemisteravus (NCSS) keskmiselt 0,2. Keskmine nägemisteravus scleral läätsede kasutamise taustal kõigis patsientide rühmades oli 0,80 ± 0,15. Keskmine nägemisteravuse paranemine scleral läätsega võrreldes NPCC-ga oli kõigis rühmades vähemalt 6 rida ja keskmine paranemine MKOZ-s oli ligikaudu 3 rida. Scleral läätsede kandmise kõrge kestus (> 10 tundi päevas) registreeriti 74,4% juhtudest, osaliselt kestis (8–10 tundi päevas) - 19,5% juhtudest. Väike kasutusaeg (

Küpsiste kasutamine

Ajakirja veebisaidi optimaalseks toimimiseks ja selle disaini optimeerimiseks kasutame küpsiseid, samuti teenust veebisaidi külastamise andmete kogumiseks ja statistiliseks analüüsiks. Saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja määratud teenuse kasutamisega.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik