Ofloksatsiin: kasutusjuhised

Põhiline Haigused

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Ravimi kaubanduslik nimetus: Ofloxacin STADA

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Ofloksatsiin

Annusvorm: õhukese polümeerikattega tabletid

Koosseis:
toimeaine: ofloksatsiin - 200 mg;
Abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos (primelloza), povidoon (polüvinüülpürrolidoon madalmolekulaarsed Medical), magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid (Aerosil), hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloosist), titaandioksiid, makrogool (polüetüleenglükool 4000), talki.

Kirjeldus. Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumerad. Ristlõikel on kaks kihti, sisemine kiht on valge ja värvus on kollakas.

Farmakoterapeutiline grupp: antimikroobne aine - fluorokinoloon.

ATX-kood: [J01MA01]

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Fluorokinoloonide rühmast laia spektriga antimikroobne toimeaine toimib bakteriaalsele ensüümile DNA-girazu, mis tagab superkoormuse ja seega bakteriaalse DNA stabiilsus (DNA ahelate destabiliseerimine viib nende surmani). Sellel on bakteritsiidne toime.
Aktiivne beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismide ja kiiresti kasvavate atüüpiliste mükobakterite vastu. Tundlik: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoonia), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (kaasa arvatud Proteus mirabilis, Proteus vulgaris indolpositiivsed ja indool-negatiivsed), Salmonella spp., Shigella spp. (sh Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haiti, Geeks, Relievers, Geeks, Relievers, Geeks, Sac. catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.
Erinevate toodete liigid on: Helicobacter pilori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
Enamikul juhtudel on tundmatu: Nocardia asteroidid, anaeroobsed bakterid (näiteks Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Ta tegutseb Treponema pallidum'il.
Farmakokineetika
Imendumine pärast suukaudset manustamist on kiire ja täielik (95%). Biosaadavus - üle 96%. Suhtlemine plasmavalkudega - 25%. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine peroraalse manustamise korral on 1-2 tundi Maksimaalne kontsentratsioon sõltub annusest: pärast ühekordset 200 mg või 400 mg või 600 mg annust on see 2,5 µg / ml, 5 µg / ml, 6,9 µg / ml. ml. Toit võib imendumist aeglustada, kuid ei mõjuta oluliselt biosaadavust.
Ofloksatsiinil on suur jaotusruumala (100 liitrit), nii et peaaegu kogu süstitud ravimi kogus võib rakkudesse vabalt tungida, tekitades kõrgeid kontsentratsioone elundites, kudedes ja kehavedelikes: rakud (leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid), nahk, pehmed kuded, luud, kõhuorganid õõnsus ja väike vaagna, hingamisteed, uriin, sülg, sapi, eesnäärme saladus; tungib hästi vere-aju barjääri, platsentaarbarjääri, eritub emapiimaga. See tungib tserebrospinaalsesse vedelikku põletikuliste ja mittepõletatud aju membraanide korral (14-60%).
Metaboliseerub maksas (umbes 5%), moodustades ofloksatsiini N-oksiidi ja dimetüülofloksatsiini. Poolväärtusaeg on 4,5... 7 tundi (olenemata annusest).
Eritub neerude kaudu - 75-90% (muutmata), umbes 4% - sapiga. Ekstrarenaalne kliirens - alla 20%.
Pärast ühekordset annust 200 mg uriinis tuvastatakse 20... 24 tunni jooksul Neeru- / maksapuudulikkuse korral võib eritumist aeglustada. Ei kogune. Hemodialüüs eemaldab 10-30% ravimist.

Näidustused
Ofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik), ENT organid (sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit), nahk, pehmed kuded, luud, liigesed, kõhuõõne ja sapiteede, neerud (püelonefriit), kuseteede (tsüstiit, uretriit), vaagnaelundid (endometriit, salpingiit, oofooriit, emakakaelapõletik, parameeter, prostatiit), suguelundid (kolpiit, oriit, epididümiit), gonorröa, klamüdioos; infektsioonide ärahoidmine immuunpuudulikkusega patsientidel (sealhulgas neutropeeniaga).

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus või tolerantsus ofloksatsiini ja teiste fluorokinolooni derivaatide, kinolooni suhtes;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
  • kõõluste kahjustused varem töödeldud kinoloonides;
  • epilepsia (sealhulgas ajaloos);
  • krambiläve vähenemine (sealhulgas pärast traumaatilist ajukahjustust, insulti või kesknärvisüsteemi põletikulisi protsesse);
  • vanus kuni 18 aastat (skeleti kasv ei ole veel lõppenud);
  • rasedus;
  • imetamisperiood;
  • kreatiniini kliirens alla 20 ml / min.

Ettevaatusega: aju arterioskleroos, tserebrovaskulaarne õnnetus (ajaloos), krooniline neerupuudulikkus, orgaanilise kesknärvisüsteemi kahjustus, QT-intervalli pikenemine EKG-s (kaasa arvatud ajaloos).

Annustamine ja manustamine
Sisse, ilma närimiseta, väikese koguse veega enne või pärast toitu. Annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt infektsiooni asukohast ja raskusastmest, samuti mikroorganismide tundlikkusest, patsiendi üldseisundist ning maksa- ja neerufunktsioonist.
Täiskasvanud - 200-600 mg päevas, ravikuur - 7–10 päeva, kasutamise sagedus -2 korda päevas. Raskete infektsioonide või ülekaaluliste patsientide ravimisel võib päevaannust suurendada kuni 800 mg-ni. Annust kuni 400 mg päevas võib manustada ühel manustamisel, eelistatult hommikul. Gonorröa korral - 400 mg üks kord.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirens 50–20 ml / min) ei tohi ööpäevane annus ületada 200 mg annusega 1–2 korda päevas. Maksimaalne päevane annus maksapuudulikkuse korral - 400 mg päevas.
Ravi kestus sõltub patogeeni tundlikkusest ja kliinilisest pildist. Ravi tuleb jätkata veel 2-3 päeva pärast sümptomite kadumist ja temperatuuri täielikku normaliseerumist. Salmonelloosi ravis on ravikuur 7-8 päeva, alamate kuseteede tüsistusteta infektsioonid, ravikuur on 3-5 päeva.

Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: gastralgia, anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, suurenenud maksa maksa transaminaaside aktiivsus, hüperbilirubineemia, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne enterokoliit.
Närvisüsteemi häired: peavalu, peapööritus, liikumiste ebakindlus, treemor, krambid, jäsemete tuimus ja paresteesiad, intensiivsed unenäod, „unisuslikud” unenäod, psühhootilised reaktsioonid, ärevus, agitatsiooni seisund, foobiad, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, suurenenud koljusisene rõhk.
Lihas-skeleti süsteemis: kõõlusepõletik, müalgia, liigesvalu, tendinovi, kõõluste rebend.
Meeli osa: värvi tajumise, diplomaatia, maitse, lõhna, kuulmise ja tasakaalu rikkumine.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, vererõhu langus, QT-intervalli pikenemine.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, allergiline kopsupõletik, allergiline nefriit, eosinofiilia, palavik, angioödeem, bronhospasm; multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom) ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), vaskuliit, anafülaktiline šokk.
Naha osalt: punktiverejooks (petehia), bulloosne hemorraagiline dermatiit, papulaarne lööve koorega, mis näitab veresoonte kahjustusi (vaskuliit).
Vere moodustumise organite küljest: leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia, pancytopeenia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia.
Kuseteede puhul: äge interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, hüperkreatininemia, suurenenud uurea.
Teised: düsbakterioos, superinfektsioon, valgustundlikkus, hüpoglükeemia (suhkurtõvega patsientidel), vaginiit.

Üleannustamine
Sümptomid: pearinglus, segasus, letargia, desorientatsioon, uimasus, oksendamine.
Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs eemaldab 10-30% ravimist.

Koostoimed teiste ravimitega
Toiduained, Al 3+, Ca 2+, Mg 2+ või raudsoolasid sisaldavad antatsiidid vähendavad ofloksatsiini imendumist, moodustades lahustumatuid komplekse (nende ravimite väljakirjutamise vaheline ajavahemik peab olema vähemalt 2 tundi).
Vähendab teofülliini kliirensit 25% võrra (samaaegsel kasutamisel vähendab teofülliini annust).
Tsimetidiin, furosemiid, metotreksaat ja ravimid, mis blokeerivad kanali sekretsiooni, suurendavad ofloksatsiini kontsentratsiooni vereplasmas.
Suurendab glibenklamiidi kontsentratsiooni plasmas.
Samaaegselt K-vitamiini antagonistidega on vaja kontrollida vere hüübimissüsteemi.
Kui manustatakse koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nitroimidasooli derivaatide ja metüülksantiinidega, suureneb neurotoksilise toime risk.
Samaaegne kohtumine glükokortikosteroididega suurendab kõõluste purunemise ohtu, eriti eakatel.
Kui manustatakse koos uriiniga leelistavate ainetega (karboanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat), suureneb kristalluuria ja nefrotoksilise toime oht.
QT-intervalli pikendava QT-intervalli pikenemise oht suureneb koos QT-intervalli pikendavate ravimitega (IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid).

Erijuhised
Pneumokokkide põhjustatud kopsupõletik ei ole valikuvõimalus. Ei ole näidustatud ägeda tonsilliidi raviks.
Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete, allergiliste reaktsioonide, pseudomembranoosse koliidi korral tuleb ravim katkestada. Pseudomembranoosse koliidi korral on näidatud kolonoskoopiliselt ja / või histoloogiliselt vankomütsiini ja metronidasooli suukaudne manustamine.
Harva esinev kõõlusepõletik võib põhjustada kõõluse rebendit (peamiselt Achilleuse kõõlust), eriti eakatel patsientidel. Jänesepõletiku sümptomite korral tuleb ravi kohe lõpetada, Achilleuse kõõluse immobiliseerimiseks ja ortopeedilise kirurgi poole pöörduda.
Ravimi kasutamisel ei soovitata naistel kasutada tamponeid tänu suurenenud riskile.
Ravi ajal võib myasthenia gravis halveneda, porfüüria rünnakud suurenevad eelsoodumusega patsientidel.
Tuberkuloosi bakterioloogilises diagnoosimises võib tekkida vale-negatiivseid tulemusi (takistab Mycobacterium tuberculosis'i sekretsiooni).
Ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 2 kuud päikesevalguse, ultraviolettkiirguse (elavhõbeda-kvartslambid, solaarium) kokkupuute ajal.
Maksa- või neerufunktsiooni häirega patsientidel on vajalik ofloksatsiini plasmakontsentratsiooni kontroll. Raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral suureneb toksilise toime oht (on vajalik annuse kohandamine).
Ravi ajal on vaja hoiduda tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust (sõidukite juhtimine, potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamine), alkoholi tarbimine.

Vormivorm
Tabletid, kaetud kilega, 200 mg. 10 tabletti blisterpakendis. Kartongpakendis on 1 blisterriba pakend koos kasutusjuhistega.

Ladustamistingimused
Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja:
AS MAKIZ-PHARMA, Venemaa
109029, Moskva, autokäik, D. 6
või
CJSC "Skopinsky Pharmaceutical Plant"
391800, Venemaa, Ryazani piirkond, Skopinski piirkond, lk. Uspensky

Levofloxacin 500 mg - kasutusjuhised

Levofloksatsiin on fluorokinoloonrühma ravim, mis on laia spektri antimikroobne bakteritsiidne aine.

Annuse vorm

500 mg kaetud tabletid

Koostis

Üks tablett sisaldab:

  • toimeaine - levofloksatsiini hemihüdraat, 514,5 mg (levofloksatsiini kohta - 500 mg),
  • abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumtärklisglükolaat, kolloidne ränidioksiid (aerosil), kaltsiumstearaat, steariinhape, naatriumalginaat,
  • kestkoostis: hüpromelloos, titaandioksiid (E 171), polüsorbaat 80 (tween-80), kollane kinoliinvärv, vedel parafiin.

Kirjeldus

Kaetud, kollase värvusega tabletid, kaksikkumerast pinnast.

Farmakoloogiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks.

Antimikroobsed ravimid - kinolooni derivaadid. Fluorokinoloonid. Levofloksatsiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub levofloksatsiin seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Biosaadavus on 95-100%. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse pärast 1,6 ± 1,0 h üksikannusega 500 mg. Seondumine valkudega 30-40%. Eraldub kehast suhteliselt aeglaselt (poolväärtusaeg - 6-8 tundi). Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

See tungib elunditesse ja kudedesse. Maksa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse väike osa. Vähem kui 5% levofloksatsiini eritub biotransformatsiooni produktidena.

Muutumatul kujul eritub 75% kuni 90% uriiniga ja isegi pärast ühekordse annuse avastamist uriinis 20-24 tundi, 4% suukaudsest annusest on väljaheites.

Farmakodünaamika

Levofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma bakteritsiidse toimega antibakteriaalne toimeaine, mis on levoaksaatiline ofloksatsiini isomeer. Levofloksatsiini toimemehhanism on pärssida bakteriaalse DNA güraasi ja topoisomeraasi IV aktiivsust, rikub DNA purunemiste supercoilingi ja õmblemist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas ja rakuseinas.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu.

  • Aeroobne grampositiivsete bakterite: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (metitsilliin tundlik), Staphylococcus haemoliticus (metitsilliin tundlik), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (sh penitsilliin-resistentsed tüved), Streptococcus pyogenes ja streptokokid (rühmad C ja G); Staphylococcus haemoliticus (metitsilliini suhtes resistentne);
  • Aeroobsed Grammers: Enterobacter Clocae, Escherichia coli, Haemophilus Influenza (usulised protsessorid) Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella liigid, Shigella liigid, Yersinia enterocolitica, muud Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii ja Providencia spp.
  • anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; teised Bacteroides spp., Clostridium difficile;
  • intratsellulaarsed mikroorganismid: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Näidustused

Levofloksatsiini tablettide kasutamise näidustused on:

  • äge sinusiit
  • kroonilise bronhiidi ägenemine
  • ühenduses omandatud kopsupõletik
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid
  • krooniline bakteriaalne (gonorröaalne, klamüüdia) prostatiit

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud: 500 mg tablette võetakse 1-2 korda päevas. Ravi annust ja kestust määravad nakkuse laad ja raskus, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkus. Tabletid tuleb võtta ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga, mis võetakse söögi ajal või söögi ajal. See peaks rangelt järgima kasutusjuhendit.

Normaalse neerufunktsiooniga või mõõdukalt vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel võib kreatiini kliirens (CK)> 50 ml / min soovitada järgnevat raviskeemi:

  • äge sinusiit - 500 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul;
  • kroonilise bronhiidi ägenemine - 500 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul;
  • kogukonnas omandatud kopsupõletik - 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid - 500 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul;
  • krooniline bakteriaalne (gonorröaalne, klamüüdia) prostatiit - 500 mg üks kord päevas 28 päeva jooksul.

Maksimaalne ühekordne annus - 500 mg, maksimaalne ööpäevane annus - 1000 mg.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, anoreksia, kõhuvalu, pseudomembranoosne enterokoliit, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hepatiit, düsbakterioos.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: madalam vererõhk, veresoonte kollaps, tahhükardia.

Metabolism: hüpoglükeemia (suurenenud söögiisu, higistamine, värinad).

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osas: peavalu, peapööritus, nõrkus, unisus, unetus, paresteesiad, ärevus, hirm, hallutsinatsioonid, segasus, depressioon, liikumishäired, krambid.

Meeltest: nägemishäired, kuulmine, lõhn, maitse ja puutetundlikkus.

Lihas-skeleti süsteemis: artralgia, müalgia, kõõluste rebendid, lihasnõrkus, kõõlusepõletik.

Kuseteede süsteem: hüperkreatininemia, interstitsiaalne nefriit.

Hematopoeetilise süsteemi osas: eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pancytopenia, hemorraagiad.

Dermatoloogilised reaktsioonid: valgustundlikkus, sügelus, naha ja limaskestade turse, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, bronhospasm, lämbumine, anafülaktiline šokk, allergiline kopsupõletik, vaskuliit.

Muu: porfüüria ägenemine, rabdomüolüüs, püsiv palavik, superinfektsioon.

Vastunäidustused

Levofloksatsiini kasutamise vastunäidustused:

  • ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes
  • Krooniline neerupuudulikkus QA-ga

QT pikendamine

Fluorokinoloone, sealhulgas levofloksatsiini, tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on teadaolevad riskifaktorid QT-intervalli pikendamiseks, näiteks:

  • kaasasündinud pikk QT sündroom
  • QT-intervalli pikenemist põhjustavate ravimite samaaegne kasutamine (näiteks IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid, antipsühhootikumid)
  • korrigeerimata elektrolüütide tasakaalu häired (nt hüpokaleemia, hüpomagneseemia)
  • südamehaigus (näiteks südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, bradükardia).

Eakad patsiendid ja naised võivad olla tundlikumad QT-intervalli pikendavate ravimite suhtes. Seetõttu tuleb fluorokinoloone, sealhulgas levofloksatsiini, nendel patsientide rühmadel kasutada ettevaatusega.

Perifeerne neuropaatia

On teatatud, et fluorokinoloonidega, sealhulgas levofloksatsiiniga ravitud patsientidel on esinenud perifeerset sensoorset neuropaatiat ja perifeerset sensomotoorset neuropaatiat, mis võib areneda üsna kiiresti. Neuropaatia ilmnemisel pöörduge levofloksatsiini kasutamise poole pöördumatute häirete vältimiseks.

Maksa- ja sapiteede häired

Levofloksatsiini kasutamisel, peamiselt raske põhihaigusega patsientidel, näiteks sepsis, teatati maksanekroosi juhtudest kuni maksapuudulikkuseni, mis oli lõppenud surmaga. Patsientidele tuleb soovitada ravi katkestada ja pöörduda arsti poole, kui ilmnevad maksahaiguse sümptomid ja nähud, nagu anoreksia, ikterus, tume uriin, sügelus ja kõhu hellus.

Myasthenia gravis ägenemine

Fluorokinoloonidel, sealhulgas levofloksatsiinil, on neuromuskulaarne blokeeriv toime ja see võib suurendada lihaste nõrkust patsientidel, kes põevad myasthenia gravist. Tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas surmajuhtumid ja vajadus abistava ventilatsiooni järele, mis tekkisid turustamisjärgse jälgimise ajal, olid seotud fluorokinoloonide kasutamisega myasthenia gravis'e all kannatavatel patsientidel. Levofloksatsiini ei soovitata, kui patsiendil on anamneesis raskekujuline müasteenia.

Visuaalne kahjustus

Nägemispuudulikkuse või ravimi silma avaldamise mõju ilmnemisel peaksite kohe pöörduma silmaarsti poole.

Superinfektsioon

Levofloksatsiini kasutamine, eriti pikka aega, võib põhjustada tundmatute mikroorganismide liigset kasvu. Kui raviperioodi jooksul esineb superinfektsioon, tuleb võtta asjakohaseid meetmeid.

Mõju laboratoorsetele tulemustele

Patsientidel, kes saavad ravi levofloksatsiiniga, võib uriini määramise analüüs uriinis anda valepositiivseid tulemusi. Teil võib tekkida vajadus kinnitada opiaatide testide tulemused konkreetsema meetodi abil.

Levofloksatsiin võib pärssida Mycobacterium tuberculosis'e kasvu ja olla seetõttu tuberkuloosi vale-negatiivse bakterioloogilise diagnoosi põhjuseks.

Rasedus ja imetamine

Levofloksatsiini kasutamise kohta rasedatel naistel on vähe andmeid. Prekliinilised uuringud ei ole näidanud otsest ega kaudset kahjulikku toimet reproduktiivtoksilisusele. Kliiniliste andmete puudumisel ja ka seetõttu, et katseandmed kinnitavad, et kasvava keha koormat kandva kõhre fluorokinoloonide kahjustamise oht on ohtlik, ei tohi levofloksatsiini kasutada rasedatel naistel.

Levofloksatsiin on imetamise ajal vastunäidustatud. Praegu ei ole piisavalt andmeid levofloksatsiini vabanemise kohta rinnapiima; on siiski teada, et teised fluorokinoloonid erituvad rinnapiima. Kliiniliste andmete puudumisel ja ka seetõttu, et katsetulemused kinnitavad kasvava kehaga koormust kandva kõhre fluorokinoloonide kahjustamise ohtu, ei tohi levofloksatsiini imetamise ajal kasutada naistel.

Levofloksatsiini mõju autojuhtimise võimele

Arvestades selliseid kõrvaltoimeid nagu peapööritus, uimasus, nägemishäired, tuleb sõidukite või muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid

Levofloksatsiini üleannustamise sümptomid on: iiveldus, seedetrakti limaskestade erosiivsed kahjustused, pearinglus, segasus, teadvuse halvenemine ja krambid.

Ravi

Spetsiifilist vastumürki ei ole. Üleannustamise ravi on ravimi kaotamine, maoloputus, sümptomaatiline ravi. Dialüüs on ebaefektiivne.

Vabastage vorm ja pakend

5 tabletil asetatakse blisterriba pakend polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilest.

Kartongpakendisse paigutatakse 1 planimeetriline pakend koos heakskiidetud meditsiinilise kasutamisjuhendiga riigis ja vene keeles. Pakendid paigutatakse tarbijapakendi pappkarpidesse. Pakendil on lubatud kasutada heakskiidetud meditsiinilise kasutamise juhendeid riigi ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused

Analoogid

Toimeaine analoogid:

Lisaks on palju antibakteriaalseid aineid, mis pakuvad sarnast terapeutilist toimet - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobay, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin ja teised.

Levofloksatsiini tablettide keskmine maksumus 500 mg (10 tk.) On 577 rubla.

OFLOXACIN'i tabletid

Valmistamine: OFLOXACIN (OFLOXACIN)

Toimeaine: ofloksatsiin
ATX-kood: J01MA01
KFG: fluorokinoloonrühma antibakteriaalne ravim
ICD-10 koodid (näidustused): A39, A54, A56.0, A56.1, A56.4, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N45, N70, N71, N72, Z29,2
Reg. Arv: P # 002204/01
Registreerimise kuupäev: 07.08.08
Omanik reg. Hon.: SYNTHESIS (Venemaa)

ANNUSTAMISVORM, KOOSTIS JA PAKENDAMINE

Tabletid, kilega kaetud peaaegu valge värvusega, ümmargused, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtav peaaegu valge värvi kiht.

Abiained: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, talk, povidoon, kaltsiumstearaat, aerosool (kolloidne ränidioksiid).

Kesta koostis: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), talk, titaandioksiid, propüleenglükool, makrogool 4000 (polüetüleenoksiid 4000).

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.

Tabletid, kilega kaetud peaaegu valge värvusega, ümmargused, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtav peaaegu valge värvi kiht.

Abiained: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, talk, povidoon (madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon), kaltsiumstearaat, aerosool (kolloidne ränidioksiid).

Kesta koostis: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), talk, titaandioksiid, propüleenglükool, makrogool 4000 (polüetüleenoksiid 4000).

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.

EKSPERTIDE TAOTLEMISE JUHEND.
Tootja poolt 2005. aastal heaks kiidetud ravimi kirjeldus

FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS

Fluorokinoloonide rühma kuuluv laia spektriga antimikroobne ravim. See toimib bakteriaalsele ensüümile DNA-girazu, mis tagab superhelixatsiooni ja seega bakterite DNA stabiilsuse (DNA ahelate destabiliseerimine viib nende surmani). Sellel on bakteritsiidne toime.

Ravim on aktiivne mikroorganismide vastu, mis toodavad a-laktamaasi ja kiiresti kasvavaid atüüpilisi mükobaktereid.

Ravim on tundlik: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (kaasa arvatud Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indool-positiivsed ja indool-negatiivsed tüved), Salmonella spp., Shigella spp. (sh Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. läkaköha, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Asexpert Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Ravimiresistentsed Nocardia asteroidid, anaeroobsed bakterid (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Ravim on mitteaktiivne Treponema pallidum'i vastu.

FARMAKOKINETIKA

Pärast ravimi võtmist on imendumine kiire ja täielik (95%). Biosaadavus - üle 96%.

Seondumine plasmavalkudega - 25%. Koosmax pärast ravimi võtmist 100 mg, 300 mg ja 600 mg annustesse on vastavalt 1 mg / l, 3,4 mg / l ja 6,9 mg / l ning see saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Pärast ravimi ühekordset annust annuses 200 mg ja 400 mg Koosmax on vastavalt 2,5 ug / ml ja 5 ug / ml. Eine võib imendumist aeglustada, kuid see ei mõjuta oluliselt biosaadavust.

Seeming vd - 100 liitrit Ofloksatsiin jaotub leukotsüütides, alveolaarsetes makrofaagides, nahas, pehmetes kudedes, luudes, kõhu organites ja väikestes vaagnates, hingamisteedes, uriinis, süljes, sapis, eesnäärme sekretsioonis. See tungib hästi läbi BBB, platsentaarbarjääri, mis eritub rinnapiima. See tungib tserebrospinaalsesse vedelikku põletikuliste ja mittepõletatud aju membraanide korral (14-60%). Ei kogune.

Metaboliseerub maksas (umbes 5%), moodustades ofloksatsiini N-oksiidi ja dimetüülofloksatsiini.

T1/2 - 4,5-7 tundi (olenemata annusest). Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul - 75-90%, sapiga - umbes 4%. Ekstrarenaalne kliirens - alla 20%.

Pärast ühekordset annust 200 mg uriinis tuvastatakse 20-24 tunni jooksul

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neeru- või maksakahjustuse korral võib eritumine aeglustuda.

NÄIDISED

- hingamisteede nakkusohtlikud põletikulised haigused (bronhiit, kopsupõletik);

- ülemiste hingamisteede nakkusohtlikud põletikulised haigused (sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit);

- naha ja pehmete kudede nakkus-põletikulised haigused;

- luude ja liigeste nakkus-põletikulised haigused;

- kõhuõõne infektsioossed ja põletikulised haigused (sealhulgas seedetrakti infektsioonid) ja sapiteede;

- neerude (püelonefriidi) ja kuseteede (tsüstiit, uretriit) nakkushaigused;

- vaagna elundite nakkushaigused (endometriit, salpingiit, oofooriit, emakakaelapõletik, parametriit, prostatiit) ja genitaalid (kolpiit, oriit, epididümiit);

- Infektsioonide vältimine immuunseisundiga patsientidel (kaasa arvatud neutropeenia).

DOSING MODE

Annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt infektsiooni asukohast ja raskusastmest, samuti mikroorganismide tundlikkusest, patsiendi üldseisundist ning maksa- ja neerufunktsioonist.

Ravim on ette nähtud täiskasvanute poolt - 200-800 mg päevas, kasutamise sagedus - 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva. Annust kuni 400 mg ööpäevas võib määrata 1 vastuvõtt, soovitavalt hommikul.

Ägeda gonorröa korral - 400 mg üks kord.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (CK 50... 20 ml / min) peab ühekordne annus olema 50% keskmisest annusest 2 korda päevas või kogu ühekordne annus tuleb manustada 1 kord päevas. QC-ga <20 мл/минразовая доза - 200 мг, затем - по 100 мг/сут через день.

Hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi korral määratakse ravimit 100 mg iga 24 tunni järel.

Maksimaalne päevane annus maksapuudulikkuse korral - 400 mg päevas.

Raske infektsiooniga laste keskmine päevane annus on 7,5 mg / kg kehamassi kohta, maksimaalne annus on 15 mg / kg.

Tabletid tuleb enne sööki või söögi ajal võtta koos veega.

Ravi kestus sõltub patogeeni tundlikkusest ja kliinilisest pildist; ravi tuleb jätkata veel 3 päeva pärast sümptomite kadumist ja temperatuuri täielikku normaliseerumist.

Salmonelloosi ravis on ravikuur 7-8 päeva, alumise kuseteede tüsistusteta infektsioonid - 3-5 päeva.

KÕRVALTOIMED

Seedetrakti: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu (sh gastralgia), maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, kolestaatiline kollatõbi, pseudomembranoosne enterokoliit.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, liikumiste ebakindlus, treemor, krambid, jäsemete tuimus ja paresteesia, intensiivsed unistused, luupainajad, psühhootilised reaktsioonid, ärevus, ärrituvus, foobiad, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, suurenenud koljusisene rõhk; värvi tajumise, diplomaatia, maitse, lõhna, kuulmise ja tasakaalu rikkumine.

Lihas-skeleti süsteemi osast: kõõlusepõletik, müalgia, liigesvalu, tendosünoviit, kõõluste rebendid.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, vaskuliit, kollaps.

Naha osalt: punktiverejooks (petehhia), dermatiit, bulloosne hemorraagiline, papulaarne lööve, vaskuliit.

Vere moodustumise organite küljest: leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia, pancytopeenia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia.

Kuseteede puhul: äge interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, hüperkreatininemia, suurenenud uurea.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, allergiline kopsupõletik, allergiline nefriit, eosinofiilia, palavik, angioödeem, bronhospasm, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, valgustundlikkus, multiformne erüteem; harva - anafülaktiline šokk.

Teised: düsbakterioos, superinfektsioon, hüpoglükeemia (suhkurtõvega patsientidel), vaginiit.

VASTUNÄIDUSTUSED

—Epilepsia (kaasa arvatud ajalugu);

- krambiläve vähendamine (sealhulgas pärast traumaatilist ajukahjustust, insulti või kesknärvisüsteemi põletikulisi protsesse);

- vanus kuni 18 aastat (kuna skeleti kasv ei ole lõppenud);

- imetamine (imetamine);

- suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult peaksite määrama peaaju veresoonte ateroskleroosi raviks kasutatava ravimi, aju vereringe häired (ajalugu), krooniline neerupuudulikkus, kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused.

VASTUTUS JA LAKATSIOON

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

ERINÕUDED

Pneumokokkide põhjustatud kopsupõletik ei ole valikuvõimalus. Ei ole näidustatud ägeda tonsilliidi raviks.

Ravimit ei ole soovitatav kasutada kauem kui 2 kuud. Vältida tuleb kokkupuudet päikesevalguse ja UV-kiirgusega (elavhõbe-kvartslambid, solaarium).

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete, allergiliste reaktsioonide, pseudomembranoosse koliidi korral tuleb ravim katkestada. Pseudomembranoosse koliidi korral on näidatud kolonoskoopiliselt ja / või histoloogiliselt vankomütsiini ja metronidasooli suukaudne manustamine.

Tuleb meeles pidada, et Ofloxacin-AKOS'i kasutamisel võib harva esinev kõõlusepõletik põhjustada kõõluse rebendit (peamiselt Achilleuse kõõlust), eriti eakatel patsientidel. Tendiniidi sümptomite korral on vaja kohe ravi lõpetada, akustilise kõõluse immobiliseerimine ja ortopeedilise kirurgi poole pöördumine.

Ravimi kasutamisel ei soovitata naistel kasutada tamponeid nagu tampax, kuna suureneb risk vaginaalse kandidoosi tekkeks.

Ravi ajal võib myasthenia gravis halveneda, porfüüria rünnakud suurenevad eelsoodumusega patsientidel.

Ravimi kasutamisel võib tuberkuloosi bakterioloogilises diagnoosimises olla vale-negatiivseid tulemusi (takistab Mycobacterium tuberculosis'i sekretsiooni).

Maksa- või neerufunktsiooni häirega patsientidel on vajalik ofloksatsiini plasmakontsentratsiooni kontroll. Raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral suureneb toksilise toime oht (on vajalik annuse kohandamine).

Uimastiravi ajal tuleb vältida alkoholi.

Kasutamine pediaatrias

Laste puhul määratakse Ofloxacin-AKOS ainult siis, kui on oht elule, võttes arvesse tajutavaid eeliseid ja kõrvaltoimete võimalikku ohtu, kui teiste, vähem toksiliste ravimite kasutamine on võimatu.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste juhtimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

ÜLEMINE

Sümptomid: pearinglus, segasus, letargia, desorientatsioon, uimasus, oksendamine.

Ravi: maoloputus, sümptomaatilise ravi määramine.

Narkootikumide interaktsioon

Toiduained, alumiiniumi, kaltsiumi, magneesiumi või raudsoola sisaldavad antatsiidid vähendavad ofloksatsiini imendumist, moodustades lahustumatuid komplekse (seetõttu peab intervall Ofloxacin-AKOSi ja nende ravimite manustamise vahel olema vähemalt 2 tundi).

Ofloksatsiin vähendab teofülliini kliirensit 25%. Seetõttu peaks samaaegsel kasutamisel teofülliini annust vähendama.

Tsimetidiin, furosemiid, metotreksaat ja ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad ofloksatsiini kontsentratsiooni plasmas.

Ofloksatsiin suurendab glibenklamiidi kontsentratsiooni plasmas.

Ofloksatsiini võtmisel K-vitamiini antagonistidega on vaja kontrollida vere hüübimissüsteemi.

Ofloxacin-AKOS-i määramisel MSPVA-dega suurendab nitroimidasooli ja metüülksantiini derivaadid neurotoksilise toime ohtu.

Ofloxacin-AKOS-i samaaegsel määramisel glükokortikosteroididega suurendab kõõluste rebenduse oht, eriti eakatel.

Ofloxacin-AKOS-i määramisel uriiniga leelistavate ravimitega (karboanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat) suureneb kristalluuria ja nefrotoksilise toime oht.

TINGIMUSED

Loend B. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Ofloksatsiin: kasutusjuhised

Ofloksatsiini tabletid kuuluvad antibakteriaalsete ravimite, fluorokinolooni derivaatide farmakoloogilisse rühma. Neid kasutatakse preparaadi toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkusliku patoloogia etiotroopseks raviks (ravi, mille eesmärk on patogeeni hävitamine).

Vabastage vorm ja koostis

Ofloksatsiini tablettidel on peaaegu valge värvus, ümmargune kuju ja kaksikkumer pind. Nad on kaetud enterokilega. Ravimi peamine toimeaine on ofloksatsiin, selle sisaldus ühes tabletis on 200 ja 400 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

  • Mikrokristalne tselluloos.
  • Kolloidne ränidioksiid.
  • Povidoon.
  • Maisitärklis
  • Talk.
  • Kaltsiumstearaat.
  • Propüleenglükool.
  • Hüpromelloos.
  • Titaandioksiid.
  • Makrogool 4000.

Ofloksatsiini tabletid on pakitud 10 tk blisterpakendisse. Kartongpakend sisaldab ühte blistrit koos pillidega ja juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Tablettide toimeaine Ofloxacin inhibeerib (inhibeerib) bakterirakkude DNA güraasi ensüümi, mis katalüüsib DNA supercoiling (deoksüribonukleiinhape) reaktsiooni. Sellise reaktsiooni puudumine põhjustab bakteriaalse DNA ebastabiilsust, millele järgneb rakusurm. Ravimil on bakteritsiidne toime (põhjustab bakterirakkude surma). See viitab laia spektriga antibakteriaalsele ainele. Sellistel bakterirühmadel on selle suhtes kõrgeim tundlikkus:

  • Staphylococcus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
  • E. coli (Escherichia coli).
  • Klebsiella, sealhulgas Klebsiella pneumoniae.
  • Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, sealhulgas indool-positiivsed ja indool-negatiivsed tüved).
  • Soole nakkuse põhjused (Salmonella spp., Shigella spp., Sh Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
  • Patogeenid, kellel on esmane seksuaalne ülekandemehhanism - (Chlamydia - Chlamydia spp.).
  • Legionella (Legionella spp.).
  • Hinguliku köha ja parakoklussi (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis) põhjuslikud ained.
  • Akne tekitaja - Propionibacterium acnes.

Muutuv tundlikkus toimeaine Ofloksatsiin tabletid omavad Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Nocardia asteroidid, anaeroobsed bakterid (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) on ravimi suhtes tundlikud. Sifilisa Treponema pallidum'i põhjustajad on resistentsed ka ofloksatsiini suhtes.

Pärast Ofloxacin'i pillide võtmist toimib see kiiresti ja peaaegu täielikult seedetrakti luumenist süsteemsesse vereringesse. See on ühtlaselt jaotunud keha kudedes. Osa ofloksatsiini metaboliseerub maksas (umbes 5% kogu kontsentratsioonist). Toimeaine eritub uriiniga suuremal määral muutumatul kujul. Poolväärtusaeg (aeg, mille jooksul pool kogu ravimi annusest eritub kehast) on 4-7 tundi.

Näidustused

Ofloxacin'i tablettide kasutamine on näidustatud mitme nakkushaiguse korral, mille põhjustavad patogeensed (patogeensed) bakterid, mis on vastuvõtlikud ravimi toimeainele:

  • Ülemiste hingamisteede nakkuslik-põletikuline patoloogia - sinusiit (paranasaalsete ninaosade bakteriaalne kahjustus), farüngiit (neelu põletik), keskkõrvapõletik (kõrva põletik), tonsilliit (mandlite bakteriaalne kahjustus), larüngiit (kõri põletik).
  • Alamiste hingamisteede nakkuslik patoloogia - bronhiit (bronhide põletik), kopsupõletik (kopsupõletik).
  • Erinevate bakterite naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused, kaasa arvatud mädane protsess.
  • Liigeste ja luude nakkuslik patoloogia, sealhulgas poliomüeliit (luukoe peenikahjustus).
  • Seedetrakti organite nakkuslik ja põletikuline patoloogia ning hepatobiliaarsüsteemi struktuurid.
  • Vaagnaelundite patoloogia naistel, mida põhjustavad mitmesugused bakterid - salpingiit (munasarjade põletik), endometriit (emaka limaskesta põletik), ooforiit (munasarjade põletik), parameeter (emaka seina väliskihi põletik), emakakaela põletik (emakakaela põletik).
  • Inimeste sisemiste suguelundite põletikuline patoloogia on prostatiit (eesnäärme põletik), oriit (munandite põletik), epididümiit (epideemia põletik).
  • Valdava seksuaalse ülekandega nakkushaigused - gonorröa, klamüüdia.
  • Neerude ja kuseteede nakkuslik ja põletikuline patoloogia - püelonefriit (tasside ja neeru vaagna põletik), tsüstiit (põie põletik), uretriit (kusiti põletik).
  • Aju ja seljaaju membraanide nakkuslik põletik (meningiit).

Samuti kasutatakse ofloksatsiini tablette bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks immuunsüsteemi (immuunpuudulikkus) vähenenud funktsionaalse aktiivsusega patsientidel.

Vastunäidustused

Ofloksatsiini tablettide võtmine on vastunäidustatud keha mitmete patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral, mis hõlmavad:

  • Ülitundlikkus ravimi toimeaine ja abiainete suhtes.
  • Epilepsia (perioodiline väljendunud toonilis-klooniliste krampide teke kahjustatud teadvuse taustal), kaasa arvatud minevikus.
  • Prognoosid krampide tekkeks (krambiläve vähendamine) traumaatilise ajukahjustuse, kesknärvisüsteemi struktuuride põletikulise patoloogia ja ajuinfarkti taustal.
  • Alla 18-aastased lapsed, mis on seotud skeletiluude puuduliku moodustumisega.
  • Rasedus igal arenemise ja imetamise ajal (imetamine).

Ettevaatlikult kasutatakse Ofloxacin'i tablette aju veresoonte ateroskleroosi (kolesterooli sadestumine arteriaalses seinas), aju vereringehäirete (kaasa arvatud minevikus ülekantud), kesknärvisüsteemi struktuuriliste kahjustuste ja maksa funktsionaalse aktiivsuse kroonilise vähenemise korral. Enne ravimi võtmist veenduge, et ei ole vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

Ofloksatsiini tabletid võetakse enne või pärast sööki tervikuna. Neid ei närida ega pesta rohke veega. Ravimi annus ja kulg sõltuvad patogeenist, seetõttu määrab raviarst. Ravimi keskmine annus on 200-800 mg päevas 2 jagatud annusena, keskmine manustamisviis varieerub 7 kuni 10 päeva (kuseteede tüsistumatu nakkusliku patoloogia raviks võib ravikuuri kestus olla umbes 3-5 päeva). Ägeda gonorröa raviks võetakse Ofloxacin'i tablette annuses 400 mg üks kord. Patsientidel, kellel on samaaegselt vähenenud neerude ja maksa funktsionaalne aktiivsus ning hemodialüüsi (riistvara verepuhastus), on vaja annust kohandada.

Kõrvaltoimed

Ofloksatsiini tablettide võtmine võib viia erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkeni:

  • Seedetrakt - iiveldus, vahelduv oksendamine, isutus, kuni selle täieliku puudumiseni (anoreksia), kõhulahtisus, kõhupuhitus (kõhuvalu), kõhuvalu, maksa transaminaasi ensüümide aktiivsuse suurenemine veres, mis näitab maksa rakkude kahjustamist kolestaatiline kollatõbi, mis on põhjustatud sapi staasist hepatobiliaarses süsteemis, hüperbilirubineemia (suurenenud bilirubiini kontsentratsioon veres), pseudomembranoosne enterokoliit (anaeroobse bakteri Clostridi põhjustatud põletikuline patoloogia) um difficile).
  • Närvisüsteem ja sensoorsed organid - peavalu, pearinglus, liikumiste ebakindlus, eriti seoses peenmootori oskuste vajadusega, käte värisemine (värisemine), skeletilihaste erinevate rühmade korduvad krambid, naha tuimus ja paresteesia (tundlikkuse häire), luupainajad, mitmesugused foobiad (tõsine hirm esemete või erinevate olukordade ees), ärevus, ajukoorme suurenenud erutuvus, depressioon (meeleolu pikaajaline vähenemine), segasus, nägemis- või kuulmishübucinatsioonid, sihoticheskie reaktsioon, diploopia (kahelinägemine), nägemishäired (värvi) maitse, lõhn, kuulmine, tasakaal, koljusisese rõhu tõus.
  • Südame-veresoonkonna süsteem - tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), vaskuliit (veresoonte põletikuline reaktsioon), kollaps (arteriaalse tooni märgatav langus).
  • Vere ja punase luuüdi - erütrotsüütide arvu vähenemine (hemolüütiline või aplastiline aneemia), leukotsüüdid (leukopeenia), trombotsüütid (trombotsütopeenia) ja granulotsüütide praktiline puudumine (agranulotsütoos).
  • Kuseteede süsteem - interstitsiaalne nefriit (neerukude reaktiivne põletik), neerude funktsionaalse aktiivsuse rikkumine, suurenenud uurea ja kreatiniini sisaldus veres, mis näitab neerupuudulikkuse teket.
  • Lihas-skeleti süsteem - liigesevalu (artralgia), skeletilihas (müalgia), sidemete reaktiivne põletik (tendivitis), sünoviaalliigesed kotid (sünoviit), ebanormaalsed kõõluste rebendid.
  • Nahk - petekeetia (naha punktiverejooks), dermatiit (naha reaktiivne põletik), papulaarne lööve.
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (naha iseloomulik lööve ja turse), bronhospasm (nende spasmist tingitud bronhide allergiline kitsenemine), allergiline kopsupõletik (allergiline palavik), allergiline palavik (allergiline kopsupõletik), allergiline palavik (allergiline kopsupõletik), allergiline palavik (suurenenud kehatemperatuur) Quincke turse (näo ja väliste suguelundite kudede tugev turse), rasked nekrootilised allergilised nahareaktsioonid (Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom), anafülaktiline šokk (raske süsteemne allergiline allergia) vererõhu märkimisväärse vähenemise ja mitmete elundite puudulikkuse tekkega).

Kõrvaltoimete korral pärast Ofloxacin'i tablettide kasutamise alustamist tuleb nende vastuvõtt peatada ja konsulteerida arstiga. Ravimi edasise kasutamise võimalus määrab individuaalselt sõltuvalt kõrvaltoimete iseloomust ja tõsidusest.

Erijuhised

Enne Ofloxacin'i tablettide võtmise alustamist tuleb ravimit käsitlevat märkust hoolikalt lugeda. On mitmeid erilisi viiteid, mida tasub pöörata tähelepanu:

  • Ravim ei ole pneumokokkide ja akuutse tonsilliidi põhjustatud kopsupõletiku raviks valitud aine.
  • Ravimi kasutamise ajal tuleb vältida kokkupuudet nahaga otsese päikesevalguse või kunstliku ultraviolettkiirgusega.
  • Pille ei ole soovitatav võtta kauem kui 2 kuud.
  • Pseudomembranoosse enterokoliidi korral tühistatakse ravim ja metronidasool ja vankomütsiin määratakse.
  • Tablettide võtmisel võib Ofloxacin tekkida kõõluste ja sidemete põletikuna, millele järgneb paus (eriti Achilleuse kõõlus) isegi väikese koormusega.
  • Narkootikumide kasutamise taustal ei soovitata naistel kasutada tamponeid menstruatsiooni ajal, sest oportunistliku seenfloora põhjustatud kandidoosi (nohu) tekkimise tõenäosus on suur.
  • Teatud eelsoodumus pärast Ofloxacin'i võtmist võib tekkida müasteenia (lihasnõrkus).
  • Diagnostilised meetmed tuberkuloosi põhjustaja tuvastamiseks ravimi kasutamise ajal võivad põhjustada valepositiivseid tulemusi.
  • Samaaegse neeru- või maksapuudulikkuse korral on vaja perioodiliselt laboratoorselt määrata nende funktsionaalse aktiivsuse näitajad, samuti ravimi toimeaine kontsentratsioon.
  • Ravimi kasutamisel tuleb vältida alkoholi tarbimist.
  • Lastele mõeldud ravimit kasutatakse ainult nakkuslike patogeenide põhjustatud eluohtlike seisundite raviks.
  • Tablettide toimeaine Ofloxacin võib suhelda paljude teiste ravimite erinevate ravimite ravimitega, nii et arsti tuleb nende kasutamise kohta hoiatada.
  • Ravimi kasutamise ajal on vaja loobuda aktiivsusest, mis on seotud vajadusega suurendada psühhomotoorse reaktsiooni tähelepanu ja kiirust, kuna see mõjutab ajukoorme funktsionaalset aktiivsust.

Apteekide võrgustikus on Ofloxacin'i tabletid saadaval retsepti alusel. Nende sõltumatu kasutamine ilma asjakohaste arstiretseptideta on välistatud.

Üleannustamine

Ofloxacin'i soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral tekitavad tabletid segadust, pearinglust, oksendamist, uimasust, desorientatsiooni ruumis ja ajal. Üleannustamise ravi seisneb seedetrakti ülemiste osade pesemises, soolte sorbentide võtmises ja sümptomaatilise raviga haiglas.

Ofloksatsiini analoogid

Sarnaselt tablettide ofloxacin koosseisu ja ravitoime on ravimid Zofloks, Ofloksin, Zanoksin.

Ladustamistingimused

Ofloxacin'i tablettide kõlblikkusaeg on 2 aastat pärast valmistamise kuupäeva. Ravimit tuleb säilitada originaalpakendis, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas, kui õhutemperatuur ei ületa + 25 ° C.

Tabletid Ofloxacin Hind

Ofloxacin tablettide pakendi keskmine hind apteekides Moskvas sõltub annusest:

  • 200 mg - 39-43 rubla.
  • 400 mg - 54-58 rubla.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik