Ofloksatsiin: kasutusjuhised

Põhiline Haigused

Hinnad online-apteekides:

Ofloksatsiin on laia bakteritsiidse toimega antimikroobne ravim. Viitab fluorokinoloonide rühmale.

Vabastage vorm ja koostis

Ofloxacin on saadaval järgmistes vormides:

  • Tabletid, kilega kaetud: kaksikkumer, ümmargune, peaaegu valge värv; kiht peaaegu valge värvi ristlõikes (10 tükki blisterpakendites, papist pakis 1 pakend);
  • Infusioonilahus: selge, rohekaskollane (100 ml värvitu või tume klaasist viaalides, karbis 1 pudel);
  • Salvi silma 0,3%: valge, valge kollaka varjundiga või kollane (5 g alumiiniumist torudes, pappkimbus 1 toru).

Toimeaine: ofloksatsiin - 200 mg või 400 mg 1 tabletis; 2 mg 1 ml lahuses; 3 mg 1 g salvis.

  • Õhukese polümeerikattega tabletid: talk, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, kaltsiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, povidoon; kilekate: titaandioksiid, makrogool 4000, hüpromelloos, propüleenglükool, talk;
  • Infusioonilahus: destilleeritud vesi ja naatriumkloriid;
  • Oftalmiline salv: propüülparahüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, petrolaatum.

Näidustused

Ofloksatsiini tablettide ja infusioonilahuse kujul kasutatakse järgmistes haigustes ja seisundites:

  • Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused (larüngiit, farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik);
  • Hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused (kopsupõletik, bronhiit);
  • Sapiteede ja kõhuõõne nakkuslikud ja põletikulised haigused (sealhulgas seedetrakti infektsioonid);
  • Suguelundite nakkus- ja põletikulised haigused (orkitis, kolpiit, epididümiit) ja vaagnaelundid (ooforiit, parameeter, endometriit, prostatiit, salpingiit, emakakaelapõletik);
  • Kuseteede (uretriit, tsüstiit) ja neerude (püelonefriit) nakkuslikud ja põletikulised haigused;
  • Liigeste ja luude nakkuslikud ja põletikulised haigused;
  • Pehme kudede ja naha nakkuslikud ja põletikulised haigused;
  • Meningiit;
  • Klamüüdia;
  • Gonorröa;
  • Infektsioonide ennetamine kahjustatud immuunseisundiga patsientidel (kaasa arvatud neutropeenia).

Ofloksatsiini salvi kasutatakse oftalmoloogias järgmiste haiguste ja seisundite puhul:

  • Silma klamüüdiainfektsioonid;
  • Dakrüotsüstiit, meybomiit (oder);
  • Sarvkesta, sidekesta ja silmalaugude bakteriaalsed haigused (konjunktiviit, blefariit, blefarokonjunktiviit, bakteriaalne keratiit ja sarvkesta haavandid);
  • Infektsiooniliste tüsistuste ennetamine operatsioonijärgsel perioodil pärast silma kahjustamist ja võõrkeha eemaldamist.

Vastunäidustused

Suukaudseks ja intravenoosseks manustamiseks:

  • Epilepsia (kaasa arvatud ajalugu);
  • Glükoosi 6-fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi puudus;
  • Konvulsiivse künnise vähenemine (sealhulgas pärast insulti, kolju- ja ajukahjustust või kesknärvisüsteemi põletikulisi protsesse);
  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Alla 18-aastased lapsed ja noorukid (kuna skeleti kasv ei ole lõppenud);
  • Ülitundlikkus ofloksatsiini komponentide suhtes.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega aju vereringe (ajaloos), aju veresoonte ateroskleroosi, kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste ja kroonilise neerupuudulikkuse häirete korral.

Väliseks kasutamiseks:

  • Krooniline mittebakteriaalne konjunktiviit;
  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Laste vanus kuni 15 aastat;
  • Ülitundlikkus Ofloksatsiini ja teiste kinolooni derivaatide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Ravimi doosid valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi üldisest seisundist, neerude ja maksa funktsioonist, nakkuse tõsidusest ja lokaliseerumisest ning mikroorganismide tundlikkusest.

Kaetud tabletid

Tabletid on ette nähtud allaneelamiseks enne sööki või söögi ajal. Neid tuleb alla neelata, ilma närimiseta, joogiveega.

Soovitatav annus täiskasvanutele on 200–800 mg ööpäevas 2 jagatud annusena. Ravi kestus on 7-10 päeva. Kui ööpäevane annus ei ületa 400 mg, võib seda manustada korraga, eelistatult hommikul.

Ägeda gonorröa korral kasutatakse Ofloxacin'i annuses 400 mg üks kord.

Infusioonilahus

Lahust manustatakse intravenoosselt.

Ofloksatsiini algannus on 200 mg intravenoosselt (30... 60 minuti jooksul). Patsiendi seisundi paranemisega kantakse ravimi vastuvõtmisele sama päevaannus.

  • Suguelundite ja neerude infektsioonid - 100-200 mg 2 korda päevas;
  • Kuseteede infektsioonid - 100 mg 1-2 korda päevas;
  • Septilised infektsioonid ja ülemiste hingamisteede, hingamisteede, kõhuõõne, pehmete kudede ja naha, liigeste ja luude infektsioonid - 200 mg 2 korda päevas (vajadusel võib annust suurendada kuni 400 mg 2 korda päevas);
  • Infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel - 400-600 mg päevas.

Neerufunktsiooni häire korral (kreatiniini kliirens 20-50 ml / min) tuleb ühekordset annust vähendada 50% võrra keskmisest annusest (kui ravimit võetakse 2 korda päevas) või tuleb manustada üksikannus, kuid 1 kord päevas. Kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min, on ühekordne annus 200 mg ja seejärel 100 mg ööpäevas.

Peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi korral määratakse Ofloxacin iga 24 tunni järel 100 mg annusena.

Maksapuudulikkuse korral on maksimaalne annus päevas 400 mg.

Raske infektsiooniga laste puhul on ravim ette nähtud keskmise päevase annusega 7,5 mg kehakaalu kg kohta, maksimaalse annusega 15 mg / kg.

Ravi kestus sõltub patogeeni tundlikkusest ja haiguse kliinilisest pildist. Ravi jätkub 3 päeva pärast nakkus-põletikulise haiguse sümptomite kadumist ja kehatemperatuuri normaliseerumist. Tüsistumata kuseteede infektsioonide korral on ravi kestus 3-5 päeva, salmonelloos - 7-8 päeva.

Salv

Ofloksatsiini salvi kasutatakse paikselt. Ravim paiknes 2–3 korda päevas kahjustatud silma alumises silmalaugus (salviliist pikkusega 1 cm, mis vastab 0,12 mg ofloksatsiini). Klamüüdiainfektsioonide korral kasutatakse ravimit 5-6 korda päevas.

Ravi kestus ei ole pikem kui 2 nädalat (klamüüdiainfektsioonid vajavad pikemat ravi - 4 kuni 5 nädalat).

Kõrvaltoimed

Süsteemsed kõrvaltoimed:

  • Seedetrakt: kõhuvalu (sh gastralgia), oksendamine, iiveldus, anoreksia, kõhupuhitus, kõhulahtisus, hüperbilirubineemia, pseudomembranoosne enterokoliit, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi;
  • Südame-veresoonkonna süsteem: vaskuliit, tahhükardia, kollaps, vererõhu langus;
  • Kesknärvisüsteem: treemor, jäsemete paresteesiad ja tuimus, peavalu, psühhootilised reaktsioonid, pearinglus, õudusunenäod, intensiivsed unistused, ärevus, liikumisharjumuste puudumine, foobiad, segasus, krambid, hallutsinatsioonid, suurenenud erutuvus, depressioon, diplomaatia, häired, depressioon koljusisene rõhk, kuulmiskaotus, lõhn, maitse ja tasakaal;
  • Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus, suurenenud uurea, äge interstitsiaalne nefriit, hüpercreatininemia;
  • Lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia, kõõluste rebend, tendiniit, tendosünoviit;
  • Vere süsteem: aneemia, pancytopenia, leukopeenia, aplastiline ja hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
  • Allergilised reaktsioonid: allergiline kopsupõletik, sügelus, nahalööve, palavik, eosinofiilia, urtikaaria, bronhospasm, angioödeem, allergiline nefriit, valgustundlikkus, Lyelli sündroom, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom; harva anafülaktiline šokk;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: dermatiidi bulloosne hemorraagia, punktiverejooks, papulaarne lööve;
  • Muud reaktsioonid: superinfektsioon, vaginiit, düsbakterioos, hüpoglükeemia (suhkurtõvega patsientidel).
  • Tromboflebiit, punetus ja valu süstekohas (lahuse jaoks);
  • Sidekesta sügelus ja kuivus, pisaravool, ebamugavustunne ja põletustunne silmades, fotofoobia, hüpereemia (salvi puhul).

Erijuhised

Ofloksatsiin ei ole pneumokokkide poolt põhjustatud kopsupõletik. Ei ole ette nähtud akuutse tonsilliidi raviks.

Ravi ajal vältige otsest päikesevalgust ja kokkupuudet UV-kiirgusega (solaariumid, elavhõbeda-kvartslambid).

Rohkem kui 2 kuud ravimi kasutamiseks ei ole soovitatav.

Allergiliste reaktsioonide ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete korral tuleb Ofloxacin tühistada. Pseudomembranoosse koliidi kinnitamisel on soovitatav manustada metronidasooli ja vankomütsiini.

Tendiniidi sümptomite ilmnemisel tuleb ravi kohe lõpetada, seejärel peaks ortopeediline arst võtma kasutusele Achilleuse kõõluse.

Naistel ravi ajal ei soovitata kasutada tamponeid nagu "tampax", sest vaginaalse kandidoosi tekkimise oht on suur.

Ofloksatsiini kasutamise ajal on tuberkuloosi diagnoosimise bakterioloogilise meetodiga võimalik teha valepositiivseid tulemusi.

Ravimi ravi ajal eelsoodumusega patsientidel võib esineda porfüüria rünnakute suurenemine ja myasthenia kulgemise halvenemine.

Neeru- või maksakahjustusega patsientidel tuleb jälgida ofloksatsiini plasmakontsentratsiooni. Raske maksa- või neerupuudulikkuse korral on toksilise toime oht suurem.

Ravi ajal on vaja vältida alkoholi.

Lapsepõlves kasutatakse Ofloxacini ainult juhul, kui on ohtu elule ja teiste, vähem toksiliste toodete kasutamine on võimatu. See peaks arvestama kavandatud kasu ja kõrvaltoimete võimaliku riski suhet.

Ravi ajal on vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlike tegevuste ja sõidu praktiseerimisest.

Ofloxacin salvi kasutamisel ärge kandke pehmeid kontaktläätsi. Fotofoobia võimaliku arengu tõttu on soovitatav kasutada päikeseprille ja vältida pikaajalist kokkupuudet ereda päikesevalguse eest.

Salvi ei süstita silma eesmisesse kambrisse ega subkonjunktiivi.

Ravimi koostoimed

Ofloksatsiin suurendab glibenklamiidi kontsentratsiooni vereplasmas, vähendab teofülliini kliirensit 25%.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, furosemiidi, tsimetidiini ja metotreksaati, suurendavad ofloksatsiini plasmakontsentratsiooni.

Samaaegsel kasutamisel koos metüülksantiinide ja nitroimidasooli derivaatidega suurendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid neurotoksilise toime tõenäosust.

Glükokortikosteroididega kombineerimisel suureneb kõõluste arengu oht, eriti eakatel.

Tsitraadid, karboanhüdraasi inhibiitorid ja naatriumvesinikkarbonaat suurendavad nefrotoksilise toime ja kristalluuria riski.

Kui manustatakse samaaegselt kaudsete antikoagulantide, K-vitamiini antagonistidega, on vaja jälgida vereloome süsteemi seisundit.

Ofloksatsiini lahus on farmatseutiliselt sobiv Ringer'i lahuse, 5% glükoosilahuse (dekstroos), isotoonilise NaCl lahuse ja 5% fruktoosilahusega.

Kui ravimit kasutatakse salvi kujul, koos teiste silma salvide / tilkadega, tuleb järgida vähemalt 15-minutilist intervalli, samal ajal kui Ofloxacin'i kasutatakse viimati.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Mitte külmutada. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Tablettide ja lahuse kõlblikkusaeg - 2 aastat, salv - 3 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ofloksatsiin - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Ravimi kaubanduslik nimetus: Ofloxacin STADA

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Ofloksatsiin

Annusvorm: õhukese polümeerikattega tabletid

Koosseis:
toimeaine: ofloksatsiin - 200 mg;
Abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos (primelloza), povidoon (polüvinüülpürrolidoon madalmolekulaarsed Medical), magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid (Aerosil), hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloosist), titaandioksiid, makrogool (polüetüleenglükool 4000), talki.

Kirjeldus. Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumerad. Ristlõikel on kaks kihti, sisemine kiht on valge ja värvus on kollakas.

Farmakoterapeutiline grupp: antimikroobne aine - fluorokinoloon.

ATX-kood: [J01MA01]

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Fluorokinoloonide rühmast laia spektriga antimikroobne toimeaine toimib bakteriaalsele ensüümile DNA-girazu, mis tagab superkoormuse ja seega bakteriaalse DNA stabiilsus (DNA ahelate destabiliseerimine viib nende surmani). Sellel on bakteritsiidne toime.
Aktiivne beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismide ja kiiresti kasvavate atüüpiliste mükobakterite vastu. Tundlik: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoonia), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (kaasa arvatud Proteus mirabilis, Proteus vulgaris indolpositiivsed ja indool-negatiivsed), Salmonella spp., Shigella spp. (sh Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haiti, Geeks, Relievers, Geeks, Relievers, Geeks, Sac. catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.
Erinevate toodete liigid on: Helicobacter pilori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
Enamikul juhtudel on tundmatu: Nocardia asteroidid, anaeroobsed bakterid (näiteks Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Ta tegutseb Treponema pallidum'il.
Farmakokineetika
Imendumine pärast suukaudset manustamist on kiire ja täielik (95%). Biosaadavus - üle 96%. Suhtlemine plasmavalkudega - 25%. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine peroraalse manustamise korral on 1-2 tundi Maksimaalne kontsentratsioon sõltub annusest: pärast ühekordset 200 mg või 400 mg või 600 mg annust on see 2,5 µg / ml, 5 µg / ml, 6,9 µg / ml. ml. Toit võib imendumist aeglustada, kuid ei mõjuta oluliselt biosaadavust.
Ofloksatsiinil on suur jaotusruumala (100 liitrit), nii et peaaegu kogu süstitud ravimi kogus võib rakkudesse vabalt tungida, tekitades kõrgeid kontsentratsioone elundites, kudedes ja kehavedelikes: rakud (leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid), nahk, pehmed kuded, luud, kõhuorganid õõnsus ja väike vaagna, hingamisteed, uriin, sülg, sapi, eesnäärme saladus; tungib hästi vere-aju barjääri, platsentaarbarjääri, eritub emapiimaga. See tungib tserebrospinaalsesse vedelikku põletikuliste ja mittepõletatud aju membraanide korral (14-60%).
Metaboliseerub maksas (umbes 5%), moodustades ofloksatsiini N-oksiidi ja dimetüülofloksatsiini. Poolväärtusaeg on 4,5... 7 tundi (olenemata annusest).
Eritub neerude kaudu - 75-90% (muutmata), umbes 4% - sapiga. Ekstrarenaalne kliirens - alla 20%.
Pärast ühekordset annust 200 mg uriinis tuvastatakse 20... 24 tunni jooksul Neeru- / maksapuudulikkuse korral võib eritumist aeglustada. Ei kogune. Hemodialüüs eemaldab 10-30% ravimist.

Näidustused
Ofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik), ENT organid (sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit), nahk, pehmed kuded, luud, liigesed, kõhuõõne ja sapiteede, neerud (püelonefriit), kuseteede (tsüstiit, uretriit), vaagnaelundid (endometriit, salpingiit, oofooriit, emakakaelapõletik, parameeter, prostatiit), suguelundid (kolpiit, oriit, epididümiit), gonorröa, klamüdioos; infektsioonide ärahoidmine immuunpuudulikkusega patsientidel (sealhulgas neutropeeniaga).

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus või tolerantsus ofloksatsiini ja teiste fluorokinolooni derivaatide, kinolooni suhtes;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
  • kõõluste kahjustused varem töödeldud kinoloonides;
  • epilepsia (sealhulgas ajaloos);
  • krambiläve vähenemine (sealhulgas pärast traumaatilist ajukahjustust, insulti või kesknärvisüsteemi põletikulisi protsesse);
  • vanus kuni 18 aastat (skeleti kasv ei ole veel lõppenud);
  • rasedus;
  • imetamisperiood;
  • kreatiniini kliirens alla 20 ml / min.

Ettevaatusega: aju arterioskleroos, tserebrovaskulaarne õnnetus (ajaloos), krooniline neerupuudulikkus, orgaanilise kesknärvisüsteemi kahjustus, QT-intervalli pikenemine EKG-s (kaasa arvatud ajaloos).

Annustamine ja manustamine
Sisse, ilma närimiseta, väikese koguse veega enne või pärast toitu. Annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt infektsiooni asukohast ja raskusastmest, samuti mikroorganismide tundlikkusest, patsiendi üldseisundist ning maksa- ja neerufunktsioonist.
Täiskasvanud - 200-600 mg päevas, ravikuur - 7–10 päeva, kasutamise sagedus -2 korda päevas. Raskete infektsioonide või ülekaaluliste patsientide ravimisel võib päevaannust suurendada kuni 800 mg-ni. Annust kuni 400 mg päevas võib manustada ühel manustamisel, eelistatult hommikul. Gonorröa korral - 400 mg üks kord.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirens 50–20 ml / min) ei tohi ööpäevane annus ületada 200 mg annusega 1–2 korda päevas. Maksimaalne päevane annus maksapuudulikkuse korral - 400 mg päevas.
Ravi kestus sõltub patogeeni tundlikkusest ja kliinilisest pildist. Ravi tuleb jätkata veel 2-3 päeva pärast sümptomite kadumist ja temperatuuri täielikku normaliseerumist. Salmonelloosi ravis on ravikuur 7-8 päeva, alamate kuseteede tüsistusteta infektsioonid, ravikuur on 3-5 päeva.

Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: gastralgia, anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, suurenenud maksa maksa transaminaaside aktiivsus, hüperbilirubineemia, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne enterokoliit.
Närvisüsteemi häired: peavalu, peapööritus, liikumiste ebakindlus, treemor, krambid, jäsemete tuimus ja paresteesiad, intensiivsed unenäod, „unisuslikud” unenäod, psühhootilised reaktsioonid, ärevus, agitatsiooni seisund, foobiad, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, suurenenud koljusisene rõhk.
Lihas-skeleti süsteemis: kõõlusepõletik, müalgia, liigesvalu, tendinovi, kõõluste rebend.
Meeli osa: värvi tajumise, diplomaatia, maitse, lõhna, kuulmise ja tasakaalu rikkumine.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, vererõhu langus, QT-intervalli pikenemine.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, allergiline kopsupõletik, allergiline nefriit, eosinofiilia, palavik, angioödeem, bronhospasm; multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom) ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), vaskuliit, anafülaktiline šokk.
Naha osalt: punktiverejooks (petehia), bulloosne hemorraagiline dermatiit, papulaarne lööve koorega, mis näitab veresoonte kahjustusi (vaskuliit).
Vere moodustumise organite küljest: leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia, pancytopeenia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia.
Kuseteede puhul: äge interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, hüperkreatininemia, suurenenud uurea.
Teised: düsbakterioos, superinfektsioon, valgustundlikkus, hüpoglükeemia (suhkurtõvega patsientidel), vaginiit.

Üleannustamine
Sümptomid: pearinglus, segasus, letargia, desorientatsioon, uimasus, oksendamine.
Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs eemaldab 10-30% ravimist.

Koostoimed teiste ravimitega
Toiduained, Al 3+, Ca 2+, Mg 2+ või raudsoolasid sisaldavad antatsiidid vähendavad ofloksatsiini imendumist, moodustades lahustumatuid komplekse (nende ravimite väljakirjutamise vaheline ajavahemik peab olema vähemalt 2 tundi).
Vähendab teofülliini kliirensit 25% võrra (samaaegsel kasutamisel vähendab teofülliini annust).
Tsimetidiin, furosemiid, metotreksaat ja ravimid, mis blokeerivad kanali sekretsiooni, suurendavad ofloksatsiini kontsentratsiooni vereplasmas.
Suurendab glibenklamiidi kontsentratsiooni plasmas.
Samaaegselt K-vitamiini antagonistidega on vaja kontrollida vere hüübimissüsteemi.
Kui manustatakse koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nitroimidasooli derivaatide ja metüülksantiinidega, suureneb neurotoksilise toime risk.
Samaaegne kohtumine glükokortikosteroididega suurendab kõõluste purunemise ohtu, eriti eakatel.
Kui manustatakse koos uriiniga leelistavate ainetega (karboanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat), suureneb kristalluuria ja nefrotoksilise toime oht.
QT-intervalli pikendava QT-intervalli pikenemise oht suureneb koos QT-intervalli pikendavate ravimitega (IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid).

Erijuhised
Pneumokokkide põhjustatud kopsupõletik ei ole valikuvõimalus. Ei ole näidustatud ägeda tonsilliidi raviks.
Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete, allergiliste reaktsioonide, pseudomembranoosse koliidi korral tuleb ravim katkestada. Pseudomembranoosse koliidi korral on näidatud kolonoskoopiliselt ja / või histoloogiliselt vankomütsiini ja metronidasooli suukaudne manustamine.
Harva esinev kõõlusepõletik võib põhjustada kõõluse rebendit (peamiselt Achilleuse kõõlust), eriti eakatel patsientidel. Jänesepõletiku sümptomite korral tuleb ravi kohe lõpetada, Achilleuse kõõluse immobiliseerimiseks ja ortopeedilise kirurgi poole pöörduda.
Ravimi kasutamisel ei soovitata naistel kasutada tamponeid tänu suurenenud riskile.
Ravi ajal võib myasthenia gravis halveneda, porfüüria rünnakud suurenevad eelsoodumusega patsientidel.
Tuberkuloosi bakterioloogilises diagnoosimises võib tekkida vale-negatiivseid tulemusi (takistab Mycobacterium tuberculosis'i sekretsiooni).
Ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 2 kuud päikesevalguse, ultraviolettkiirguse (elavhõbeda-kvartslambid, solaarium) kokkupuute ajal.
Maksa- või neerufunktsiooni häirega patsientidel on vajalik ofloksatsiini plasmakontsentratsiooni kontroll. Raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral suureneb toksilise toime oht (on vajalik annuse kohandamine).
Ravi ajal on vaja hoiduda tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust (sõidukite juhtimine, potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamine), alkoholi tarbimine.

Vormivorm
Tabletid, kaetud kilega, 200 mg. 10 tabletti blisterpakendis. Kartongpakendis on 1 blisterriba pakend koos kasutusjuhistega.

Ladustamistingimused
Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja:
AS MAKIZ-PHARMA, Venemaa
109029, Moskva, autokäik, D. 6
või
CJSC "Skopinsky Pharmaceutical Plant"
391800, Venemaa, Ryazani piirkond, Skopinski piirkond, lk. Uspensky

Ofloksatsiin: kasutusjuhised

Ofloksatsiini tabletid kuuluvad antibakteriaalsete ravimite, fluorokinolooni derivaatide farmakoloogilisse rühma. Neid kasutatakse preparaadi toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkusliku patoloogia etiotroopseks raviks (ravi, mille eesmärk on patogeeni hävitamine).

Vabastage vorm ja koostis

Ofloksatsiini tablettidel on peaaegu valge värvus, ümmargune kuju ja kaksikkumer pind. Nad on kaetud enterokilega. Ravimi peamine toimeaine on ofloksatsiin, selle sisaldus ühes tabletis on 200 ja 400 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

  • Mikrokristalne tselluloos.
  • Kolloidne ränidioksiid.
  • Povidoon.
  • Maisitärklis
  • Talk.
  • Kaltsiumstearaat.
  • Propüleenglükool.
  • Hüpromelloos.
  • Titaandioksiid.
  • Makrogool 4000.

Ofloksatsiini tabletid on pakitud 10 tk blisterpakendisse. Kartongpakend sisaldab ühte blistrit koos pillidega ja juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Tablettide toimeaine Ofloxacin inhibeerib (inhibeerib) bakterirakkude DNA güraasi ensüümi, mis katalüüsib DNA supercoiling (deoksüribonukleiinhape) reaktsiooni. Sellise reaktsiooni puudumine põhjustab bakteriaalse DNA ebastabiilsust, millele järgneb rakusurm. Ravimil on bakteritsiidne toime (põhjustab bakterirakkude surma). See viitab laia spektriga antibakteriaalsele ainele. Sellistel bakterirühmadel on selle suhtes kõrgeim tundlikkus:

  • Staphylococcus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
  • E. coli (Escherichia coli).
  • Klebsiella, sealhulgas Klebsiella pneumoniae.
  • Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, sealhulgas indool-positiivsed ja indool-negatiivsed tüved).
  • Soole nakkuse põhjused (Salmonella spp., Shigella spp., Sh Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
  • Patogeenid, kellel on esmane seksuaalne ülekandemehhanism - (Chlamydia - Chlamydia spp.).
  • Legionella (Legionella spp.).
  • Hinguliku köha ja parakoklussi (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis) põhjuslikud ained.
  • Akne tekitaja - Propionibacterium acnes.

Muutuv tundlikkus toimeaine Ofloksatsiin tabletid omavad Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Nocardia asteroidid, anaeroobsed bakterid (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) on ravimi suhtes tundlikud. Sifilisa Treponema pallidum'i põhjustajad on resistentsed ka ofloksatsiini suhtes.

Pärast Ofloxacin'i pillide võtmist toimib see kiiresti ja peaaegu täielikult seedetrakti luumenist süsteemsesse vereringesse. See on ühtlaselt jaotunud keha kudedes. Osa ofloksatsiini metaboliseerub maksas (umbes 5% kogu kontsentratsioonist). Toimeaine eritub uriiniga suuremal määral muutumatul kujul. Poolväärtusaeg (aeg, mille jooksul pool kogu ravimi annusest eritub kehast) on 4-7 tundi.

Näidustused

Ofloxacin'i tablettide kasutamine on näidustatud mitme nakkushaiguse korral, mille põhjustavad patogeensed (patogeensed) bakterid, mis on vastuvõtlikud ravimi toimeainele:

  • Ülemiste hingamisteede nakkuslik-põletikuline patoloogia - sinusiit (paranasaalsete ninaosade bakteriaalne kahjustus), farüngiit (neelu põletik), keskkõrvapõletik (kõrva põletik), tonsilliit (mandlite bakteriaalne kahjustus), larüngiit (kõri põletik).
  • Alamiste hingamisteede nakkuslik patoloogia - bronhiit (bronhide põletik), kopsupõletik (kopsupõletik).
  • Erinevate bakterite naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused, kaasa arvatud mädane protsess.
  • Liigeste ja luude nakkuslik patoloogia, sealhulgas poliomüeliit (luukoe peenikahjustus).
  • Seedetrakti organite nakkuslik ja põletikuline patoloogia ning hepatobiliaarsüsteemi struktuurid.
  • Vaagnaelundite patoloogia naistel, mida põhjustavad mitmesugused bakterid - salpingiit (munasarjade põletik), endometriit (emaka limaskesta põletik), ooforiit (munasarjade põletik), parameeter (emaka seina väliskihi põletik), emakakaela põletik (emakakaela põletik).
  • Inimeste sisemiste suguelundite põletikuline patoloogia on prostatiit (eesnäärme põletik), oriit (munandite põletik), epididümiit (epideemia põletik).
  • Valdava seksuaalse ülekandega nakkushaigused - gonorröa, klamüüdia.
  • Neerude ja kuseteede nakkuslik ja põletikuline patoloogia - püelonefriit (tasside ja neeru vaagna põletik), tsüstiit (põie põletik), uretriit (kusiti põletik).
  • Aju ja seljaaju membraanide nakkuslik põletik (meningiit).

Samuti kasutatakse ofloksatsiini tablette bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks immuunsüsteemi (immuunpuudulikkus) vähenenud funktsionaalse aktiivsusega patsientidel.

Vastunäidustused

Ofloksatsiini tablettide võtmine on vastunäidustatud keha mitmete patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral, mis hõlmavad:

  • Ülitundlikkus ravimi toimeaine ja abiainete suhtes.
  • Epilepsia (perioodiline väljendunud toonilis-klooniliste krampide teke kahjustatud teadvuse taustal), kaasa arvatud minevikus.
  • Prognoosid krampide tekkeks (krambiläve vähendamine) traumaatilise ajukahjustuse, kesknärvisüsteemi struktuuride põletikulise patoloogia ja ajuinfarkti taustal.
  • Alla 18-aastased lapsed, mis on seotud skeletiluude puuduliku moodustumisega.
  • Rasedus igal arenemise ja imetamise ajal (imetamine).

Ettevaatlikult kasutatakse Ofloxacin'i tablette aju veresoonte ateroskleroosi (kolesterooli sadestumine arteriaalses seinas), aju vereringehäirete (kaasa arvatud minevikus ülekantud), kesknärvisüsteemi struktuuriliste kahjustuste ja maksa funktsionaalse aktiivsuse kroonilise vähenemise korral. Enne ravimi võtmist veenduge, et ei ole vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

Ofloksatsiini tabletid võetakse enne või pärast sööki tervikuna. Neid ei närida ega pesta rohke veega. Ravimi annus ja kulg sõltuvad patogeenist, seetõttu määrab raviarst. Ravimi keskmine annus on 200-800 mg päevas 2 jagatud annusena, keskmine manustamisviis varieerub 7 kuni 10 päeva (kuseteede tüsistumatu nakkusliku patoloogia raviks võib ravikuuri kestus olla umbes 3-5 päeva). Ägeda gonorröa raviks võetakse Ofloxacin'i tablette annuses 400 mg üks kord. Patsientidel, kellel on samaaegselt vähenenud neerude ja maksa funktsionaalne aktiivsus ning hemodialüüsi (riistvara verepuhastus), on vaja annust kohandada.

Kõrvaltoimed

Ofloksatsiini tablettide võtmine võib viia erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkeni:

  • Seedetrakt - iiveldus, vahelduv oksendamine, isutus, kuni selle täieliku puudumiseni (anoreksia), kõhulahtisus, kõhupuhitus (kõhuvalu), kõhuvalu, maksa transaminaasi ensüümide aktiivsuse suurenemine veres, mis näitab maksa rakkude kahjustamist kolestaatiline kollatõbi, mis on põhjustatud sapi staasist hepatobiliaarses süsteemis, hüperbilirubineemia (suurenenud bilirubiini kontsentratsioon veres), pseudomembranoosne enterokoliit (anaeroobse bakteri Clostridi põhjustatud põletikuline patoloogia) um difficile).
  • Närvisüsteem ja sensoorsed organid - peavalu, pearinglus, liikumiste ebakindlus, eriti seoses peenmootori oskuste vajadusega, käte värisemine (värisemine), skeletilihaste erinevate rühmade korduvad krambid, naha tuimus ja paresteesia (tundlikkuse häire), luupainajad, mitmesugused foobiad (tõsine hirm esemete või erinevate olukordade ees), ärevus, ajukoorme suurenenud erutuvus, depressioon (meeleolu pikaajaline vähenemine), segasus, nägemis- või kuulmishübucinatsioonid, sihoticheskie reaktsioon, diploopia (kahelinägemine), nägemishäired (värvi) maitse, lõhn, kuulmine, tasakaal, koljusisese rõhu tõus.
  • Südame-veresoonkonna süsteem - tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), vaskuliit (veresoonte põletikuline reaktsioon), kollaps (arteriaalse tooni märgatav langus).
  • Vere ja punase luuüdi - erütrotsüütide arvu vähenemine (hemolüütiline või aplastiline aneemia), leukotsüüdid (leukopeenia), trombotsüütid (trombotsütopeenia) ja granulotsüütide praktiline puudumine (agranulotsütoos).
  • Kuseteede süsteem - interstitsiaalne nefriit (neerukude reaktiivne põletik), neerude funktsionaalse aktiivsuse rikkumine, suurenenud uurea ja kreatiniini sisaldus veres, mis näitab neerupuudulikkuse teket.
  • Lihas-skeleti süsteem - liigesevalu (artralgia), skeletilihas (müalgia), sidemete reaktiivne põletik (tendivitis), sünoviaalliigesed kotid (sünoviit), ebanormaalsed kõõluste rebendid.
  • Nahk - petekeetia (naha punktiverejooks), dermatiit (naha reaktiivne põletik), papulaarne lööve.
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (naha iseloomulik lööve ja turse), bronhospasm (nende spasmist tingitud bronhide allergiline kitsenemine), allergiline kopsupõletik (allergiline palavik), allergiline palavik (allergiline kopsupõletik), allergiline palavik (allergiline kopsupõletik), allergiline palavik (suurenenud kehatemperatuur) Quincke turse (näo ja väliste suguelundite kudede tugev turse), rasked nekrootilised allergilised nahareaktsioonid (Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom), anafülaktiline šokk (raske süsteemne allergiline allergia) vererõhu märkimisväärse vähenemise ja mitmete elundite puudulikkuse tekkega).

Kõrvaltoimete korral pärast Ofloxacin'i tablettide kasutamise alustamist tuleb nende vastuvõtt peatada ja konsulteerida arstiga. Ravimi edasise kasutamise võimalus määrab individuaalselt sõltuvalt kõrvaltoimete iseloomust ja tõsidusest.

Erijuhised

Enne Ofloxacin'i tablettide võtmise alustamist tuleb ravimit käsitlevat märkust hoolikalt lugeda. On mitmeid erilisi viiteid, mida tasub pöörata tähelepanu:

  • Ravim ei ole pneumokokkide ja akuutse tonsilliidi põhjustatud kopsupõletiku raviks valitud aine.
  • Ravimi kasutamise ajal tuleb vältida kokkupuudet nahaga otsese päikesevalguse või kunstliku ultraviolettkiirgusega.
  • Pille ei ole soovitatav võtta kauem kui 2 kuud.
  • Pseudomembranoosse enterokoliidi korral tühistatakse ravim ja metronidasool ja vankomütsiin määratakse.
  • Tablettide võtmisel võib Ofloxacin tekkida kõõluste ja sidemete põletikuna, millele järgneb paus (eriti Achilleuse kõõlus) isegi väikese koormusega.
  • Narkootikumide kasutamise taustal ei soovitata naistel kasutada tamponeid menstruatsiooni ajal, sest oportunistliku seenfloora põhjustatud kandidoosi (nohu) tekkimise tõenäosus on suur.
  • Teatud eelsoodumus pärast Ofloxacin'i võtmist võib tekkida müasteenia (lihasnõrkus).
  • Diagnostilised meetmed tuberkuloosi põhjustaja tuvastamiseks ravimi kasutamise ajal võivad põhjustada valepositiivseid tulemusi.
  • Samaaegse neeru- või maksapuudulikkuse korral on vaja perioodiliselt laboratoorselt määrata nende funktsionaalse aktiivsuse näitajad, samuti ravimi toimeaine kontsentratsioon.
  • Ravimi kasutamisel tuleb vältida alkoholi tarbimist.
  • Lastele mõeldud ravimit kasutatakse ainult nakkuslike patogeenide põhjustatud eluohtlike seisundite raviks.
  • Tablettide toimeaine Ofloxacin võib suhelda paljude teiste ravimite erinevate ravimite ravimitega, nii et arsti tuleb nende kasutamise kohta hoiatada.
  • Ravimi kasutamise ajal on vaja loobuda aktiivsusest, mis on seotud vajadusega suurendada psühhomotoorse reaktsiooni tähelepanu ja kiirust, kuna see mõjutab ajukoorme funktsionaalset aktiivsust.

Apteekide võrgustikus on Ofloxacin'i tabletid saadaval retsepti alusel. Nende sõltumatu kasutamine ilma asjakohaste arstiretseptideta on välistatud.

Üleannustamine

Ofloxacin'i soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral tekitavad tabletid segadust, pearinglust, oksendamist, uimasust, desorientatsiooni ruumis ja ajal. Üleannustamise ravi seisneb seedetrakti ülemiste osade pesemises, soolte sorbentide võtmises ja sümptomaatilise raviga haiglas.

Ofloksatsiini analoogid

Sarnaselt tablettide ofloxacin koosseisu ja ravitoime on ravimid Zofloks, Ofloksin, Zanoksin.

Ladustamistingimused

Ofloxacin'i tablettide kõlblikkusaeg on 2 aastat pärast valmistamise kuupäeva. Ravimit tuleb säilitada originaalpakendis, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas, kui õhutemperatuur ei ületa + 25 ° C.

Tabletid Ofloxacin Hind

Ofloxacin tablettide pakendi keskmine hind apteekides Moskvas sõltub annusest:

  • 200 mg - 39-43 rubla.
  • 400 mg - 54-58 rubla.

OFLOXACIN

Tabletid, kilega kaetud peaaegu valge värvusega, ümmargused, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtav peaaegu valge värvi kiht.

Abiained: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, talk, povidoon, kaltsiumstearaat, aerosool (kolloidne ränidioksiid).

Kesta koostis: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), talk, titaandioksiid, propüleenglükool, makrogool 4000 (polüetüleenoksiid 4000).

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.

Tabletid, kilega kaetud peaaegu valge värvusega, ümmargused, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtav peaaegu valge värvi kiht.

Abiained: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, talk, povidoon (madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon), kaltsiumstearaat, aerosool (kolloidne ränidioksiid).

Kesta koostis: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), talk, titaandioksiid, propüleenglükool, makrogool 4000 (polüetüleenoksiid 4000).

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.

Fluorokinoloonide rühma kuuluv laia spektriga antimikroobne ravim. See toimib bakteriaalsele ensüümile DNA-girazu, mis tagab superhelixatsiooni ja seega bakterite DNA stabiilsuse (DNA ahelate destabiliseerimine viib nende surmani). Sellel on bakteritsiidne toime.

Ravim on aktiivne mikroorganismide vastu, mis toodavad β-laktamaasi ja kiiresti kasvavaid atüüpilisi mükobaktereid.

Ravim on tundlik: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (kaasa arvatud Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indool-positiivsed ja indool-negatiivsed tüved), Salmonella spp., Shigella spp. (sh Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. läkaköha, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Asexpert Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Ravimiresistentsed Nocardia asteroidid, anaeroobsed bakterid (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Ravim on mitteaktiivne Treponema pallidum'i vastu.

Pärast ravimi võtmist on imendumine kiire ja täielik (95%). Biosaadavus - üle 96%.

Seondumine plasmavalkudega - 25%. Koosmax pärast ravimi võtmist 100 mg, 300 mg ja 600 mg annustesse on vastavalt 1 mg / l, 3,4 mg / l ja 6,9 mg / l ning see saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Pärast ravimi ühekordset annust annuses 200 mg ja 400 mg Koosmax on vastavalt 2,5 ug / ml ja 5 ug / ml. Eine võib imendumist aeglustada, kuid see ei mõjuta oluliselt biosaadavust.

Seeming vd - 100 liitrit Ofloksatsiin jaotub leukotsüütides, alveolaarsetes makrofaagides, nahas, pehmetes kudedes, luudes, kõhu organites ja väikestes vaagnates, hingamisteedes, uriinis, süljes, sapis, eesnäärme sekretsioonis. See tungib hästi läbi BBB, platsentaarbarjääri, mis eritub rinnapiima. See tungib tserebrospinaalsesse vedelikku põletikuliste ja mittepõletatud aju membraanide korral (14-60%). Ei kogune.

Metaboliseerub maksas (umbes 5%), moodustades ofloksatsiini N-oksiidi ja dimetüülofloksatsiini.

T1/2 - 4,5-7 tundi (olenemata annusest). Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul - 75-90%, sapiga - umbes 4%. Ekstrarenaalne kliirens - alla 20%.

Pärast ühekordset annust 200 mg uriinis tuvastatakse 20-24 tunni jooksul

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neeru- või maksakahjustuse korral võib eritumine aeglustuda.

- hingamisteede nakkusohtlikud põletikulised haigused (bronhiit, kopsupõletik);

- ülemiste hingamisteede nakkusohtlikud põletikulised haigused (sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit);

- naha ja pehmete kudede nakkus-põletikulised haigused;

- luude ja liigeste nakkus-põletikulised haigused;

- kõhuõõne infektsioossed ja põletikulised haigused (sealhulgas seedetrakti infektsioonid) ja sapiteede;

- neerude (püelonefriidi) ja kuseteede (tsüstiit, uretriit) nakkushaigused;

- vaagna elundite nakkushaigused (endometriit, salpingiit, oofooriit, emakakaelapõletik, parametriit, prostatiit) ja genitaalid (kolpiit, oriit, epididümiit);

- Infektsioonide vältimine immuunseisundiga patsientidel (kaasa arvatud neutropeenia).

—Epilepsia (kaasa arvatud ajalugu);

- krambiläve vähendamine (sealhulgas pärast traumaatilist ajukahjustust, insulti või kesknärvisüsteemi põletikulisi protsesse);

- vanus kuni 18 aastat (kuna skeleti kasv ei ole lõppenud);

- imetamine (imetamine);

- suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult peaksite määrama peaaju veresoonte ateroskleroosi raviks kasutatava ravimi, aju vereringe häired (ajalugu), krooniline neerupuudulikkus, kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused.

Annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt infektsiooni asukohast ja raskusastmest, samuti mikroorganismide tundlikkusest, patsiendi üldseisundist ning maksa- ja neerufunktsioonist.

Ravim on ette nähtud täiskasvanute poolt - 200-800 mg päevas, kasutamise sagedus - 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva. Annust kuni 400 mg ööpäevas võib määrata 1 vastuvõtt, soovitavalt hommikul.

Ägeda gonorröa korral - 400 mg üks kord.

Ofloksatsiin (Ofloksatsiin)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

blisterpakendis või mahutis 10 tk; kartongpakendis 1 pakend või pakend.

100 ml pudelites tume klaas; kartongpakendis 1 pudel.

alumiiniumtorudes 3 või 5 g; pakendis papp 1 toru.

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: ümmargused kaksikkumerad tabletid, kaetud peaaegu valge.

Infusioonilahus: selge, kahvatukollase värvusega lahus.

Salv: valge, valge kollaka tooniga või kollase värvusega.

Iseloomulik

Fluorokinoloonide grupi antimikroobne aine.

Farmakoloogiline toime

See toimib bakteriaalsele ensüümile DNA-girazu, mis tagab superhelixatsiooni ja seega bakterite DNA stabiilsuse (DNA ahelate destabiliseerimine viib nende surmani). Tal on laia toimespektriga bakteritsiidne toime.

Farmakodünaamika

See on aktiivne beeta-laktamaasi ja kiiresti kasvava atüüpilise mükobakteri tootvate mikroorganismide vastu. Tundlik: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (Sh Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. (sh Enterobacter cloacae), Hafnia, Proteus spp. (kaasa arvatud Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indool-positiivne ja indool-negatiivne), Salmonella spp., Shigella spp. (sh Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (Sealhulgas Chlamydia trachomatis), Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella paraläkaköha, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Erineva tundlikkusega ravimi olema: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp, Helicobacter pylori., Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Enamikul juhtudel on tundmatu: Nocardia asteroidid, anaeroobsed bakterid (näiteks Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Ei kehti Treponema pallidum'i puhul.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub kiiresti ja täielikult. Biosaadavus - üle 96%, seondumine plasmavalkudega - 25%. Tmax 1–2 h, Cmax pärast 100, 300, 600 mg manustamist on 1, 3,4 ja 6,9 mg / l. Pärast ühekordset annust 200 või 400 mg on see vastavalt 2,5 µg / ml ja 5 µg / ml.

Näiv jaotusmaht on 100 l. See tungib kudedesse, elunditesse ja kehakeskkonda: rakkudesse (leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid), naha, pehmete kudede, luude, kõhu organite ja väikese vaagna, hingamisteede, uriini, sülje, sapi, eesnäärme saladuse läbimine hästi läbi BBB, platsentaarbarjäär, mis eritub inimese rinnapiima. See tungib tserebrospinaalsesse vedelikku põletikuliste ja mittepõletatud aju meninges (14–60%).

Metaboliseerub maksas (umbes 5%), moodustades ofloksatsiini N-oksiidi ja dimetüülofloksatsiini. T1/2 ei sõltu annusest ja on 4,5–7 tundi, 75–90% eritub neerude kaudu (muutumatuna), umbes 4% - sapiga. Ekstrarenaalne kliirens - alla 20%.

Pärast ühekordse 200 mg annuse manustamist uriiniga 20-24 tunni jooksul võib neeru- / maksapuudulikkuse korral eritumist aeglustada. Ei kogune.

Ofloksatsiini näidustused

Hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik), ENT organid (sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit), nahk, pehmed kuded, luud, liigesed, kõhuõõne ja sapiteede infektsioonilised ja põletikulised haigused (va bakteriaalne enteriit), neerud ( püelonefriit), kuseteede (tsüstiit, uretriit), vaagnapiirkonna organid ja suguelundid (endometriit, salpingiit, oofooriit, emakakaelapõletik, parameeter, prostatiit, kolpiit, oriit, epididümiit), gonorröa, klamüdioos, septitseemia (ainult sissejuhatuses / sissejuhatuses), meningiit, nakkuste ennetamine ooli häirega immuunsüsteemi seisund (sh neutropeenia); sarvkesta, konjunktiviidi, blefariidi, meyboomi (oder), dakrüotsüstiidi, keratiidi, silmade klamüüdiainfektsioonide bakteriaalsed haavandid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, epilepsia (kaasa arvatud anamneesis), krambiläve vähenemine (sealhulgas pärast traumaatilist ajukahjustust, insulti või kesknärvisüsteemi põletikulisi protsesse) kuni 18 aastat (kuni lõpetamiseni) skeleti kasv), rasedus, imetamine. Salvi - laste vanus - kuni 1 aasta.

Ettevaatusega - aju arterioskleroos, tserebrovaskulaarne õnnetus (ajaloos), krooniline neerupuudulikkus, kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ajal. Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: gastralgia, anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, kolestaatiline kollatõbi, pseudmembranoosne enterokoliit.

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, peapööritus, liikumiste ebakindlus, treemor, krambid, jäsemete tuimus ja paresteesiad, intensiivsed unistused, unistused, psühhootilised reaktsioonid, ärevus, agitatsioon, foobiad, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, suurenenud koljusisene rõhk; värvi tajumise, diplomaatia, maitse, lõhna, kuulmise ja tasakaalu rikkumine. Salvi kasutamisel - silmade põletustunne ja ebamugavustunne, sidekesta punetus, sügelus ja kuivus, fotofoobia, lakrimatsioon.

Lihas-skeleti süsteemis: kõõlusepõletik, müalgia, liigesvalu, tendinovi, kõõluste rebend.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): tahhükardia, vererõhu langus (sissejuhatuses, vererõhu järsk langus, sissetoomine on peatatud), vaskuliit, kollaps; leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia, pancytopeenia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, allergiline kopsupõletik, allergiline nefriit, eosinofiilia, palavik, angioödeem, bronhospasm, Stevens-Johnsoni ja Lyelli sündroom, fotosensibilisatsioon, multiformne erüteem, harva anafülaktiline šokk.

Naha osalt: punktiverejooks (petehia), bulloosne hemorraagiline dermatiit, papulaarne lööve koorega, mis näitab veresoonte kahjustusi (vaskuliit).

Urogenitaalsüsteemi puhul: äge interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, hüperkreatininemia, suurenenud uurea.

Teised: düsbakterioos, superinfektsioon, hüpoglükeemia (suhkurtõvega patsientidel), vaginiit.

Koostoime

Sobib järgmiste infusioonilahustega: isotooniline naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% fruktoosilahus, 5% dekstroosi (glükoosi) lahus.

Mitte segada hepariiniga (sademete oht).

Toiduained, Al 3+, Ca 2+, Mg 2+ või raudsoolasid sisaldavad antatsiidid vähendavad ofloksatsiini imendumist, moodustades lahustumatuid komplekse (nende ravimite annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 2 tundi).

Vähendab teofülliini kliirensit 25% võrra (samaaegsel kasutamisel vähendab teofülliini annust).

Tsimetidiin, furosemiid, metotreksaat ja ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad ofloksatsiini kontsentratsiooni plasmas.

Suurendab glibenklamiidi kontsentratsiooni plasmas.

Samaaegselt K-vitamiini antagonistidega tuleb jälgida vere hüübimissüsteemi.

NSAIDide, nitroimidasooli ja metüülksantiini derivaatide manustamisel suureneb neurotoksilise toime risk.

Samaaegne kohtumine glükokortikoididega suurendab kõõluste purunemise ohtu, eriti eakatel.

Kui manustatakse koos uriiniga leelistavate ainetega (karboanhüdraasi inhibiitorid, naatriumvesinikkarbonaat), suureneb kristalluuria ja nefrootilise toime oht.

Annustamine ja manustamine

Sisse, enne sööki või söögi ajal, täielikult veega. Annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt infektsiooni asukohast ja raskusastmest, samuti mikroorganismide tundlikkusest, patsiendi üldseisundist ning maksa- ja neerufunktsioonist.

Täiskasvanud - 200-800 mg päevas, ravikuur - 7-10 päeva, manustamissagedus - 2 korda päevas. Annus kuni 400 mg - ühes vastuvõtus, soovitavalt hommikul. Gonorröa korral - 400 mg üks kord.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (K-kreatiniini 50–20 ml / min) tuleb üks kord ööpäevas võtta üks kord päevas või 50% keskmisest annusest 2 korda päevas. Kui kreatiniini kreatiniinisisaldus on alla 20 ml / min, on ühekordne annus 200 mg, seejärel 100 mg päevas igal teisel päeval.

Hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi korral 100 mg iga 24 tunni järel Maksapuudulikkuse maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Ravi kestus sõltub patogeeni tundlikkusest ja kliinilisest pildist; ravi tuleb jätkata vähemalt 3 päeva pärast sümptomite kadumist ja temperatuuri täielikku normaliseerumist. Salmonelloosi ravimisel on ravikuur 7–8 päeva, alamate kuseteede tüsistusteta infektsioonid - 3–5 päeva.

Lapsed - ainult tervislikel põhjustel, kui te ei saa asendada teisi ravimeid. Keskmine päevane annus on 7,5 mg / kg, maksimaalne annus on 15 mg / kg.

In / in, tilguti infusioonina 30-60 minutit. annuses 200 mg üks kord. Patsiendi seisundi paranemisega kantakse ravimi suukaudsesse manustamisse samal päevaannusel.

Sisse / sisse. Kuseteede infektsioonid - 100 mg 1–2 korda päevas, neerude ja suguelundite infektsioonid - 100 kuni 200 mg 2 korda päevas; hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonid, kõhuõõne, bakteriaalne enteriit, septilised infektsioonid - 200 mg 2 korda päevas. Vajadusel suurendage annust 400 mg 2 korda päevas.

Infektsioonide ennetamiseks patsientidel, kellel esineb immuunsus märkimisväärselt vähenenud - 400-600 mg päevas. Vajadusel - 200 mg tilkhaaval 5% dekstroosilahuses. Infusiooni kestus - 30 minutit. Kasutada tuleb ainult värskelt valmistatud lahuseid.

Alamkonjunktuur. 1 cm salvi (0,12 mg ofloksatsiini) - 3 korda päevas, klamüüdiainfektsioonidega - 5 korda päevas. Ravi kestus ei ole pikem kui 2 nädalat.

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, segasus, letargia, desorientatsioon, uimasus, oksendamine.

Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi.

Ohutusabinõud

Ravi kestus ei ületa kahte kuud. Ei tohiks kokku puutuda päikesevalguse ja UV-kiirgusega.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete, allergiliste reaktsioonide, pseudomembranoosse koliidi tekkimisel tuleb ravim katkestada. Pseudomembranoosse koliidi puhul on näidatud kolonoskoopiliselt ja / või histoloogiliselt tõestatud vankomütsiini ja metronidasooli suukaudne manustamine.

Harva esinev tendiniit võib põhjustada kõõluse rebendit (peamiselt Achilleuse kõõlust), eriti eakatel patsientidel. Jänesepõletiku sümptomite korral tuleb ravi kohe lõpetada, Achilleuse kõõluse immobiliseerimiseks ja ortopeedilise kirurgi poole pöörduda.

Neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel tuleb jälgida ofloksatsiini kontsentratsiooni plasmas. Raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral suureneb toksiliste toimete oht (annuse kohandamine on vajalik).

Erijuhised

Pole pneumokokkide põhjustatud kopsupõletiku raviks valitud ravim, mis ei ole näidustatud ägeda tonsilliidi raviks.

Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste juhtimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust. Ärge jooge alkoholi.

Uimastiravi taustal ei tohiks tamponitüüpi Tampaksi kasutada, kuna kasvab rinnapiima arenemise oht.

Ravi võib põhjustada myasthenia kulgu halvenemist, porfüüria rünnakute suurenemist eelsoodumusega patsientidel.

Tuberkuloosi bakterioloogilises diagnoosimises on võimalik teha valesid negatiivseid tulemusi (takistab Mycobacterium tuberculosis'i sekretsiooni).

Tootja

OJSC Joint Stock Kurgan Society of Medical Preparations and Products "Sintez", Venemaa.

Ravimi Ofloxacin säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Ofloxacin säilivusaeg

tabletid, kilega kaetud 200 mg - 5 aastat.

tabletid, kilega kaetud 400 mg - 5 aastat.

silma salv 0,3% - 5 aastat. Pärast avamist - 6 nädalat.

infusioonilahus 2 mg / ml naatriumkloriidi lahuses 0,9% - 2 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik