Nasolakrimaalne anatoomia

Põhiline Võrkkest

Silmad on inimese üks tähtsamaid organeid. Nad pakuvad võimet tunda elektromagnetilisi laineid. Tänu sellele omadusele saab inimene võimaluse näha ja saada ümbritsevast maailmast vajalikku teavet. Silma üks olulisemaid elemente on võrkkest, lääts ja nägemisnärv. Kuid ka pisaravoolu kanalil on üsna oluline roll.

Pisara kanali skeem

Silma lacrimal kanalid vastutavad nägemisorganite limaskestade niisutamise ja puhastamise eest. See elund esineb isegi loomadel, kuid ainult inimene suudab oma emotsionaalset seisundit väljendavaid pisaraid välja heita.

Struktuur ja põhifunktsioonid

Paljud arstid väidavad, et pisarateede struktuur on unikaalne. Silma lisavarustusse kuuluvad unikaalsed organid, mis suudavad pisaraid tekitada. Nende peamine ülesanne on kaitsta. Need võimaldavad kaitsta silmi väliste mõjutuste eest. Samuti aitavad nad kaitsta sarvkesta ja sidekesta kuivamist. Pisikeste kanalite peamised osad on järgmised:

  • pisarääre;
  • väikesed aksessuaarid;
  • pisaravool.

Tänu pisaravoolule, mis tekib pisarikanalis, saavad silmad täielikult täita oma funktsioone. Sarvkesta esikülge katev vedelik aitab kaasa valguskiirte eksimatule murdumisele. Selle abiga eemaldatakse sidekesta õõnsus mitmesugustest silma sisenevatest mikroorganismidest.

Lacrimal kanal vastsündinutel

Pisarvedelik pärineb gardera näärmest. See vedelik kulgeb välise silma ülemise silmalau all. See tagab silmamuna täieliku pesemise. Seejärel siseneb vedelik järve, mis asub silma sisemise osa nurgas. Selles ülemise ja alumise silmalau piirkonnas näete erilisi nippelisi, millel on pisarad. Need on tubulite sisselaskeavad ja jagunevad spetsiaalsetesse kottidesse. Iga lacrimal sac muutub nasolakrimaalseks kanaliks, mis avaneb ninaõõnde. Vastsündinutel ei ole erineva struktuuriga täiskasvanutel pisikeste kanal.

Toimimise põhimõte

Spetsialistid viisid läbi mitmeid uuringuid, mille tulemusel selgus, et 16 tunni pärast, kui inimene on näärme ärkvelolekus, toodavad nad umbes 1 milliliitri pisaraid. See kogus on küllaldane, et tagada nägemisorgani täielik hüdratatsioon. Teatud stiimuli tekkimisel hõlmab töö ilmalikke ja orbitaalseid osi. See juhtub nutmise ja tõsiste ärritustega. Tugeva nuttamisega läbib pisukanalite kaudu kuni kaks teelusikatäit pisaraid.

Kõige sagedamini on see vedelik selge. Harvadel juhtudel võib sellel olla piimjas toon. Peaaegu 98% vedelikust koosneb veest. Lisaks esineb pisaravesi:

Kui keha on terve, satub silmamuna pinnale pisar ja see kogutakse silmade sisemistesse nurkadesse. Pärast seda siseneb kanalite kaudu ninaõõnde. Katarraalsete haiguste korral täidetakse pisarateed ja see põhjustab liigset rebimist.

Rinnakanali patoloogia lastel

Üsna tihti pärast sünnitust võivad lapsed silma sattuda. Sageli esineb juhtumeid, kui tühjendamine on mädane. Selline probleem võib viidata dakrüotsüstiidile. Probleem on kõige sagedamini seotud gaasipistikuga, mis asub kanalis. Loode peab kaitsma pisar nina voolu amnioni vedelikust.

Elu esimesel minutil kõva häälega peaks see pistik plahvatama. Kui see ei juhtu, hakkavad kogunema edasised pisarad ja infektsioon areneb. Peamised sümptomid, mis annavad märku pisarateede takistamisest, on järgmised:

  1. Lacrimal sac.
  2. Pisarate esinemine ühes silma nurkades.
  3. Silmalaugude punetus ja turse.
  4. Ebamõistlik rebimine.

Nagu näete, puutub väikelaste pisikeste kanal elu esimestel päevadel mitmesuguste probleemidega kokku. Probleemidest saab vabaneda erinevate ravimite instillatsiooni abil. Mõnel juhul aidake massaaže. Oleme juba kirjutanud artikli selle kohta, kuidas närimiskanalit massaažida vastsündinutele.

Kuidas pisarikanalit haarata

Pisarateed on kerge leida ja seda saab teha sõrmega. Pisara kanal on kujutatud nurgana, mis asub silma sisemise nurga all nina silla ristumiskohas. Kui sa seda lööki haarad, siis pidage meeles, et see on pisarikott.

Nüüd sa tead, kus lacrimal kanal on vastsündinutel ja millised probleemid võivad selle organiga tekkida. Loodame, et oleme selgitanud, millised on pisut kanal ja selle funktsionaalsed omadused.

Pisarakanalid: pisarad, lacrimal sac, nasolacrimal kanal.

Pisarakanalid koosnevad pisarateest (rivus lacrimalis), lacus lacrimalis'est, lacrimal canaliculi'st (canalicu us lacrimalis), mis algab lacrimal punctum (punctum lacrimale), pisarahvli (saccus lacrimalis) ja nina mustriga ning veresoonkonna anatoomilise anatoomiaga. Pisara järve põhjas on pisaravõrk (caruncula lacrimalis)

Lacrimal punktid on sisselaskeava pisikeses tubulus. Need asetsevad silmalau sisemise segmendi ja silmalau sisemise segmendi vahelise nurgaga. Pisara tubul koosneb kahest osast: vertikaalne ja horisontaalne. Toru vertikaalne osa on pikkusega umbes 1,5 mm; kõverdub õigel nurga all, see läbib umbes 10 mm pikkust horisontaalset osa, mis tõmbab nina poole pisarakihti. Mõlemad tubulid, mõnevõrra lähenedes, voolavad pisaraidesse eraldi või koos ühise suuga, mis ühendavad endiselt enne, kui nad sülesse sisenevad.

Pisarad paiknevad eesmise ja tagumise põlve ligi vahel. palpebrarum mediale. See asub tarso orbitaalse kilde ees, seepärast asub see väljaspool orbiidi. Esi- ja väliskülg on kaetud fassaadiga, alustades periosteumist crista lacrimalis tagaosas ja jätkates crista lacrimalise eesmist. See sidekate sisaldab silmalaugude (lig. Canthi internum) sisemiste sidemete eesmist põlvi, mis samuti kinnitub crista lacrimalis'e esiküljele ja on oluline identifitseerimispunkt, kuna selle all asub lakkekujuline kuppel. Lacrimal SAC esisein ühendati ligiga. canthi internum. Lacrimal sac peitub nn lacrimal fossa.

Pisarad on moodustatud kahe luude - pisaraluu ja ülemise lõualuu eesmise protsessi - poolt ning seda piiravad eesmised ja tagumised lacrimaalsed kammid (crista lacrimalis anterior ct posterior). Kõige sagedamini osalevad mõlemad luud ühtmoodi fossa moodustumisel ja õmblus lacrima luu ja eesmise protsessi vahel kulgeb just selle keskel.
Ülepoole on lacrimal fossa kujuline kuplikujuline nišš, milles on lacrimal sac. Mõlemad luud, mis moodustavad pisarava, lähenevad - siin algab luude pisar-nina kanal. Mõnel juhul jätab luu väljaulatuv tagakülje kamm, mis ühendub eesmise lakkekammiga, moodustades luu kanga. Sellistel juhtudel on luukoe-nina-kanalil, nagu see oli, kaks sisselaske. Lacrimal fossa pikkus on 11-20 mm, keskmiselt 16 mm, laius - 3,5-10 mm, keskmiselt 8 mm.

Membraanne nasolakrimaalne kanal on otsene katkepuu, mis alumisest osast kitseneb, kanalisse. Nasolakrimaalse kanali ülemine osa paikneb luukanalis, alumine ots on ümbritsetud luude seinaga ainult väljastpoolt, teisel küljel on see ninaõõne limaskesta kõrval. Ninakanali membraani osa pikkus on 12-14 mm, läbimõõt 3-4 mm, luuosa pikkus 10-12 mm. Nasolakrimaalne kanal avaneb nõrgema ninakontri all anteriori ja keskmise kolmandiku piiril, selle ava on ümmargune, see on 10–12 mm madalama ninaõõne eesmisest otsast ja 15–20 mm ninaõõne põhjast.

nasolakrimaalne kanal

Suur meditsiiniline sõnastik. 2000

Vaadake, mida "nasolakrimaalne kanal" on teistes sõnaraamatutes:

Pisarorganid - (organa lacrimalia) koosnevad pisarateest, mis tekitab pisaravoolu (pisar) ja pisarateid. Pisarääre (joonis 1) kuulub keerukate toruliste näärmete hulka. Seda esindavad orbitaalsed ja palpeersed osad,...... Medical Encyclopedia

Kolju üldvaade - kolju sisemine alus (alus cranii interna) on tugi aju baasile, seega on tal iseloomulik reljeef. Selles on kolm kolju. Eelneva kraniaalse fossa moodustavad eesmise luu orbitaalsed osad, väikesed tiivad...... inimese anatoomia ateljee

Lõualuu - ülemine lõualuu, maxilla, aurusaun, mis asub näo kolju ülemises eesmises osas. See viitab õhuliste luude arvule, kuna see sisaldab suurt limaskestaga vooderdatud õõnsust, maxillary sinust, sinus maxillarisi. In... Inimese anatoomia atlas

Orbiidid - orbiidid on neljapoolne õõnsus, mille seinad moodustavad ebaregulaarse kujuga püramiidi. Orbiidi õõnsuses asetsevad silmamuna oma lihaste, veresoonte ja närvidega, samuti pisarääre ja rasvkoega. Kperedi...... Inimese anatoomia atlas

Silma-I (nägemise) nägemisorgan, mis tajub kergeid stiimuleid; See on osa visuaalsest analüsaatorist, mis hõlmab ka aju närvi- ja nägemisnärve. Silm koosneb silmamuna ja...... meditsiinilisest entsüklopeediast

Silmade pistikupesa - I Eye socket (orbita) on kolju paari depressioon, kus asub selle abiseadmega silmamuna. Anatoomia. Anteroposteriori telje pikkus (sügavus) G. täiskasvanutel ulatub 4 kuni 5 cm, laius sissepääsu juures on...... meditsiiniline entsüklopeedia

Pisarluu - pisaraluu, os lacrimale, aurusaun, asub orbiidi eesmises keskpinnas ja on pikliku nelinurga plaadi kuju. Selle ülemine serv ühendub eesmise luu orbiidi osaga, moodustades eesmise pisarõmbluse, sutura... Inimese anatoomia atlas

pisara soon - (sulcus lacrimalis, PNA, BNA, JNA) lineaarsed depressioonid pisaraluudel ja ülemise lõualuu keha nina pinnal, mis koos moodustavad nina-kanali... Suur meditsiiniline sõnastik

Imiku - I alla ühe aasta vanune laps. Jaotage 4-nädalane neonataalne periood. pärast sündi (vt vastsündinu) ja rindkere vanust (4 nädalast kuni 1 aastani). Imikueas kasvab laps ja...... meditsiiniline entsüklopeedia

Pisarahv - (sulcus lacrimalis, PNA, BNA, JNA) lineaarsed depressioonid pisaraluudel ja ülemise lõualuu keha nina pinnal, mis koos moodustavad nina-kanali... Medical encyclopedia

Kanalite ja nasolakrimaalse kanali anatoomia ja funktsioon

Silmad on väliste mõjude eest kaitstud lisaseadmega, mille osa on rebimisorganid. Nad kaitsevad sarvkesta ja sidekesta kuivamist. Pisaravool, mis tekib pisarorganites, juhitakse ninaõõnde. Need koosnevad pisaravoolukanalitest, pisarakestest ja väikestest täiendavatest pisaräärmetest.

Näärmed toodavad vedelikku, mis niisutab sidekesta ja sarvkesta, mistõttu on see silmade loomulikus töös väga oluline. Valguskiirte õige murdumine sarvkesta esipinnal, selle täiuslik läbipaistvus ja siledus näitavad, et kõige õhem vedeliku kiht, mis katab sarvkesta eesmise osa. Pisaravoolu teine ​​funktsioon on puhastada mikroorganismide ja võõrkehade konjunktiiviõõne, tagades seeläbi selle toitumise ja väldides pinna kuivamist.

Ontogenees

8 nädala vanuselt pannakse pisaraua orbitaalne osa embrüo. Pisaravool ei erine lapse sündi ajal praktiliselt, kuna näärme areng ei ole täielik. Aktiivne rebimine peaaegu 90% -l väikelastest algab alles 2. elukuudel.

Alates algelise elu kuuendast nädalast moodustub pisaraparaat. Epiteelne juhe on kastetud nasolakrimaalse sulsi orbitaalnurga sidekudesse. Tyazhnovyvaetsya järk-järgult algse epiteeli katte nägu. Alandava nina läbimise epiteeli saavutamine 10. nädalaks muutub 11. juuniks epiteeliga vooderdatud kanaliks, mis kõigepealt pimedaks lõpeb, ja viiendal kuul avaneb see ninaõõnde.

Statistika järgi sulgeb mingi laps sünnijärgselt membraani voolu väljalaskeava. Lapsel võib tekkida dakrüotsüstiit, kui membraan ei lahene 2-3 nädala jooksul. See patoloogia nõuab spetsiaalsete manipulatsioonide abil kanali kaudu kanali kaudu läbitungivuse vedeliku teket.

Pisaringide anatoomia:

  • orbitaalosa (mida nimetatakse ka orbitaalseks või ülemiseks);
  • sajandi vana osa (palpeeritud või madalam);
  • lihaste mahuline kõõlus, eraldades orbitaal- ja vanusosad ning paigaldades ülemise silmalau.

Orbiidi külgmise ülemise seina eesmise näärme fossa on pisarääre orbitaalne osa. Selle eesmine suurus on 20–25 mm, sagitaal 10–12 mm ja paksus 5 mm.

Väliskontrolli käigus on näärme orbiidilõike anatoomilise kiirusega kontaktis. See koosneb sajandit vana osa lobide vahel asuvatest sissejuhatavatest tubulitest. Nad avanevad külgsuunas 4–5 mm kaugusel konjunktiivi ülemises võlvikus oleva silmalau välise kõhu välispinnast. Konjunktuuri ülemise võlviku all oleva orbitaalosa all on ajaloolisel poolel sajandit vana osa, mis on orbitaalsele osale väiksem (9–11 7–8 mm, paksus 1-2 mm). Mitmed selle näärme kanalid avanevad iseseisvalt ja mõned langevad orbitaalse osa veekanalisse. Pisara naha erituskanalite aukudest voolab sidekesta õõnsusse pisar.

Pisara nääre struktuur on sarnane parotiidi struktuurile. See kuulub keeruliste toruliste näärmete hulka. Kahe kihi silindriline epiteel katab suurema kaliibriga eritubulite pinna ja ühekihiline epiteel katab väiksema kaliibriga tubulid.

Sidekesta orbiidilõikus, silmalau kõhre välisserval, on väikesed Valdeyeri näärmed ja Krause konjunktivaalsed näärmed. Need on väiksemad täiendavad näärmed. Sidekesta alumisel võlvkelderil on 2–4 lisanääret, ülemisel - 8 kuni 30 ühikut.

Näärmeid hoidvad sidemed on kinnitatud silmade orbiidi välisseina periosteumiga. Seda toetab ka lihas, mis ehitab ülemise silmalau ja lukupuu sideme, mis hoiab silmamuna. Pisara arter, mis on orbitaalarteri haru, varustab nääre verega. Pisara veeni kaudu on vere väljavool. Ülemine emakakaela sõlme sümpaatilised kiud, näo närvi oksad ja trigeminaalse närvi harud innerveerivad pisarläätse. Näo-närvi struktuuris on parasiümpaatilistel kiududel peamine funktsioon pisarääre sekretsiooni reguleerimisel. Medulla oblongata on olemas refleksikeskuse keskus ja mitmed vegetatiivsed keskused, mis suurendavad pisaravoolu pisarate stimulatsiooni ajal.

Silmalaugude suletud sideme taga on pisarad. Alumisel küljel suhtleb kott nasolakrimaalse kanaliga ja kott ülaosas tõuseb kolmandiku võrra üle oma kaare silmalaugude sisemise sideme. Pisaratsa laius ulatub 3 mm, pikkus 10–12 mm. Pisaravoolamine toimub rebimiskoti abil, mille seinad moodustavad Horneri lihaste põimitud saja-aastase osa.

Faktid ninajuhtme struktuuri kohta:

  • nasolakrimaalsed kanalite mõõtmed: pikkus - 22–24 mm, laius - 4 mm;
  • nasolakrimaalse kanali ülemine osa on ümbritsetud nina külghoones ja on kaetud nasolakrimaalse luukanaliga.
  • adrenoidkudega identsete pisarahvli õrn limaskest on kaetud silindrilise silindrilise epiteeliga;
  • nina kanali alumise osa limaskesta ümbritseb rikkalik veenivõrk, mis on sarnane koobaste koega;
  • luu nasolakrimaalne kanal, mis on lühem kui nasolakrimaalne kanal.

Nina väljapääsu juures on Gasneri rebimisventiil, mis näeb välja nagu limaskestade klapp. 30–35 mm kaugusele ninaõõnde sissepääsust, madalama nina konksu esiosa all avaneb nasolakrimaalne kanal. Mõningatel juhtudel avatakse nasolakrimaalne kanal kanalisest nasolakrimaalsest kanalist väljapoole, mis kulgeb piiratud kanalina nina limaskestas. Selline juhtum võib põhjustada rebendihäireid.

Silma pinnale imemiseks ja pesemiseks kulub vähemalt 1 ml pisaraid ja see on just see, et inimese täiendavad näärmed eritavad keskmiselt palju vedelikku 16 tunni jooksul pärast ärkvelolekut. Nääre vanad ja orbitaalsed osad hakkavad töötama ainult nutmise, silma ärrituse või ninaõõne puhul. Sel juhul võib see kesta kuni 2 tl pisaraid.

Kanalite ja nasolakrimaalse kanali anatoomia ja funktsioon

Pisarorganite all mõistetakse anatoomilisi struktuure, mis tekitavad pisaravoolu või rebimist, ja viivad selle ninaõõnde. On olemas funktsionaalne-anatoomiline põhiline klassifikatsioon, mille kohaselt on pisarorganid jagatud kahte põhiosa: sekretoorne ja lakratiivne. Kõik pisarorganite osad on seotud.

Sekretärosakonna peamine ülesanne on pisarvedeliku tootmine. Sekreteeriv osa koosneb pisaraviigist ja lisanäärmetest. Pisara nääre on keeruline torujas nääre, mis koosneb kahest osast - ülemisest (või orbitaalsest) ja madalamast (või palpeeritavast). Neid kahte osa jagavad lihaskoe, mis tõstab ülemist silmalaugu. Pisaraääriku ülemise osa suurus on umbes 12 kuni 25 mm ja paksus 5 mm; See paikneb orbiidi ülemisest välisseinast orbiidi ülemise külgseina eesmise luude pisarääre erisuguses. Ülemises osas on mitu (tavaliselt 3 kuni 5) eritist tuubulit, mis kulgevad pisaräärme alumise osa lobulite vahel ja on avatud sidekesta ülemisest võlvidest.

Pisarääre alumine osa on väiksemad: 11 mm 8 mm ja paksusega 2 mm. Pisarääre alumisest osast on mitu eritist kanalit, millest mõned langevad ülemise osa kanalitesse ja mõned liiguvad iseseisvalt konjunktiivsesse.

Verejooksu veri siseneb läbi pisararteri ja voolab pisaraveeni. Innerveerimine on tingitud trigeminaalse närvi harudest (optika ja maxillary), näo närvist ja sümpaatilistest närvikiududest (mis pärinevad ülemise emakakaela sümpaatilisest sõlmedest) ja peamisest parasümpaatilisest regulatsioonist (näo närvist tulenevate parasümpaatiliste närvikiudude tõttu). Sekretoorse sektsiooni hulka kuuluvad ka täiendavad lõhenäärmed (Krause näärmed), mis asuvad ülemise võlviku konjunktiivis.

Tavalises olekus toimivad ainult lisavarustus. Need näärmed toodavad kuni umbes 1 ml pisaraid, mis on piisav silmamuna niisutamiseks. Peamised pisarauad hakkavad toimima ainult tugeva täiendava stiimuli mõjul: kui võõrkehad satuvad silma, kokkupuude suitsu, valguse, ärritavate ainetega, valu või tugevad emotsionaalsed tunded. Refleksravi keskpunkt asub mullakehas.

Pisaraosakond koosneb mitmest kihist, mis tagavad pisarvedeliku liikumise ja selle vedeliku eritumise ninaõõnde. Hoolitsege rebimisosast: pisaravool, pisarjärv, pisaraväljad, pisarad, nina kanal ja pisarad.

Pisipalli tipus asuvad pisarad on selgelt nähtavad iga sajandi sisemisse nurka. Pisarad läbivad tihedalt sidekesta ja pöörlevad pisarjärve suunas. Pisaratest on 8–10 mm pikkused pisarad. Lacrimal canaliculi langevad pisarasse.

Pisarahv paikneb orbiidi sisemise nurga all spetsiaalses pisarahvas (mis läheb luude nasolakrimaalsesse kanali), kuid eraldub orbiidi õõnsusest üsna tiheda tarsoorbitaalsega. Anatoomiliselt on pisarad suletud õõnsusega silindrikujulised ja 10 mm 4 mm suurused. Kott on kaetud silindrilise epiteeliga, mis sisaldab pudelirakke. Vere pisaradesse siseneb läbi oftalmilise arteri; voolab läbi väikeste veenide, mis voolavad silma alumisse veeni. Lacrimaal jääb allapoole nasolakrimaalset kanalit, mis omakorda avaneb ninaõõnde madalama nina konksu all.

Pisarorganite struktuur:

Pisaraua orbitaalne (parem) osa - orbitaalne ülemuse lakk

Pisarääre palpeerav osa (madalam) - pisarääre alumine osa.

Pisara nääre kanalid - pisarakanalid

Plica semilunaris - Crescent moon fold

Lacrimal caruncle - Lacrimal caruncle

Vähem lacrimal papilla ja puncta - alumine lacrimal papilla ja dot

Lacrimal canaliculi - pisarakanal

Lacrimal sac-tear kott

Nasolakrimaalne kanal - nasolakrimaalne kanal

Nasolakrimaalse kanali avamine - nina kanalite avamine.

Mis on pisarikanal ja millised funktsioonid

Pisarad ei ole ainult emotsioonide väljendamiseks, vaid ka kaitsevad silmamuna kuivamist. Selles vedelikus on antikehi ja aineid, mis aktiivselt võitlevad mikroobidega. Tänu sellele on keha nakkuste eest usaldusväärselt kaitstud. Pisaraid toodetakse spetsiaalses näärmes, mis asub ülemise silmalau kohal. Pisara kanal on kalduvus mitmesugustele haigustele, mis kõige sagedamini esinevad lapsepõlves. Haigused on peamiselt kroonilised, samas kui nende sümptomid on kerged. Pisara kanalid peavad olema heas seisukorras, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Struktuur ja põhifunktsioonid

Keha struktuur on ainulaadne ja selle peamine ülesanne on kaitsta silmamuna väliste negatiivsete mõjude eest. Pisarad aitavad kaitsta konjunktiivi ja sarvkesta tuppe kuivamise eest. Kui kehaosa ei toimi täielikult, tekivad terviseprobleemid.

Pisara kanalil on järgmised osad:

  1. Lacrimaalsed näärmed.
  2. Pisarateed.
  3. Väikesed täiendavad näärmed.

Tänu kanalis toodetud vedelikule saavad silmad oma ülesande täielikult täita. Vedelik hakkab katma sarvkesta eesmist ala ning aitab ka kiirguse korralikult murda. Tuleb märkida, et niiskus aitab kaasa elundi piirkonda tungivate mikroorganismide kõrvaldamisele.

Pisaraid toodetakse näärmes, mis asub silmaümbrise ülaservas. Esiteks, niiskus tungib sidekesta ja seejärel läbi tubulite kotti, mis asub silma sisemise nurga lähedal. Ülekoormust juhitakse nasolakrimaalse kanali kaudu ninaspõrsesse.

Väikestel lastel on eespool nimetatud kanal lühike - selle pikkus on 8 mm. Täiskasvanutel on väärtus 15 mm. Sel põhjusel saavad lapsed sageli nakkusi pisarasse. Tähelepanuväärne on see, et vahetult pärast sündi on kanali vähearenenud, mistõttu on patogeenidele kerge siseneda kehasse. Struktuur ise täiskasvanutel ja lastel ei erine.

Toimimise põhimõte

Uuringud on näidanud, et näärmed sünteesivad kuni 1 milliliitri pisaraid 16 tunni jooksul pärast ärkvelolekut. See väärtus on piisav, et silmad täielikult niisutada. Kui tekib stiimul, hakkavad protsessis osalema orbitaalsed ja vanad osad. Sellest tulenevalt paistavad silmitsi rohkem pisarad, näiteks tugeva nuttimisega on umbes 2 teelusikat.

Enamikul juhtudel on vedelik selge, kuid mõnikord värvitud valge. See koosneb 98% veest, kuid on ka teisi elemente.

Mis veel on pisar:

Terves kehas on vedelik silmamuna ja seejärel koguneb silma sisemistesse nurkadesse. Pärast seda tungib see ninaõõnde. Tähelepanuväärne on see, et SARSi perioodil täidetakse pisarateid, mistõttu on palju rebimist.

Rinnakanali patoloogia lastel

Pärast sündi on lastel sageli silmaümbruse väljavool. Samal ajal on nendes tihti ka mäda, mis teeb vanemad mureks. Sarnased tõendid sellise haiguse kohta nagu dakrüotsüstiit. Sageli ilmneb see haigus, mis on tingitud kanalis olevat želilaadset pistikut. See kaitseb embrüot nina vedeliku nina kaudu.

Elu esimesel minutil peaks laps valjusti nutma ja sel hetkel lõhkeb korg. Harvadel juhtudel seda ei juhtu, sest pisarad kogunevad ja infektsioon areneb. On mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mille puhul võite kahtlustada kanali takerdumist pisarate eemaldamiseks.

  1. Põhjuseta pisaravool. See on kahepoolne ja ühepoolne.
  2. Silmapiirkonna punetus. See sümptom ilmneb pärast ülalmainitud nähtust.
  3. Purustav tühjendamine, mille tõttu ripsmed on sageli kokku jäänud.
  4. Suurenenud kehatemperatuur.
  5. Pisarikottidele vajutamisel vabaneb mädane vedelik. Enamikku lima võib täheldada pärast magamist või nutmist.
  6. Suurenenud pisarad. Sümptom ilmneb haiguse progresseerumisel. Probleemipiirkonna nahk venib ja vähendab. Mõnikord jõuab kott kirsidesse.

Väärib märkimist, et haiguse arenemisele viivad ka muud põhjused. Provotseerivaks teguriks on koti vigane asukoht, pisarate kanalite trauma, nasolakrimaalse kanali puudumine. Sageli täheldatakse probleemi nina vaheseina kõveruses, kanali kaasasündinud kitsasuses ja muudes kõrvalekalletes.

Kui teil tekivad ärevuse sümptomid, peate konsulteerima arstiga, kes viib läbi uuringu ja määrab raviskeemi. Mõnikord on nõutav kanalikatsetus, mille tõttu on võimalik kindlaks teha rebendussüsteemi avatus. Sageli tuleb teil teha probleemset ala massaaž ja kasutada antibakteriaalseid tilka. Sobivad Tobreks, Oftakviks, Gentamicin. Äärmuslikel juhtudel on operatsioon vajalik, kui konservatiivne ravi on olnud ebaefektiivne. Nasaalset piirkonda kontrollitakse ja kõige sagedamini toimub see 4-6 kuu jooksul. Igal juhul peab lapse ravimise otsustama ainult arst.

Kuidas haarata pisarikanalit

Vajadusel võite kergesti leida pisarikanali, kui järgite lihtsat juhist. Peate vaatama silma ja leidma nurgaga, mis asub nina silla ristmikul. Seda saab puudutada oma sõrmega ja sel juhul leitakse väike nupp. Et ta on soovitud objekt.

Väärib märkimist, et te ei saa oma silmadesse määrdunud käed puudutada. Sellisel juhul suureneb infektsiooni tekkimise oht, mis omakorda põhjustab terviseprobleeme.

Kui on häirivaid sümptomeid, mis viitavad obstruktsioonile, peate kohe arstiga nõu pidama. Ainult meditsiinitöötaja suudab diagnoosida ja kindlaks teha, mis juhtub lapse või täiskasvanuga.

Arstid soovitavad tungivalt mitte ise ravida, nagu ka vale ravimivaliku puhul, siis võite tervist halvendada. Kõik silmaprobleemid on tervisele ohtlikud, sest need võivad põhjustada pimedust. Inimesi kutsutakse üles koheselt kohtlema ning tegema ennetavaid meetmeid, et tulevikus ei tekiks visuaalse organiga probleeme.

Ninakanali takistamine

Nasolakrimaalse kanali takistus on patoloogia, millega kaasnevad raskused pisarate väljavoolus füsioloogilisel teel. Haiguse peamised ilmingud on suurenenud rebimine, "märgade" silmade sümptom, "udu" ilmumine silmade ees, ebamugavustunne orbiidi keskmises nurgas, silmalaugude ja näo ärritus. Diagnoos hõlmab kompuutertomograafiat, dakrüotsüstograafiat ja diagnostilist sondeerimist. Konservatiivsed taktikad on vähendatud mõjutatud piirkonna masseerimiseks. Ravi eesmärgiks on sondimine ja ebapiisava toimega - dakrütsüstorhinostoomia stentimisega või ilma.

Ninakanali takistamine

Nasolakrimaalse kanali obstruktsioon (pisarakanalite takistus) on varases lapsepõlves levinud patoloogia. Kanali obstruktsioon diagnoositakse vastsündinute perioodi 5% -l lastest. Statistilised andmed haiguse levimuse kohta täiskasvanud patsientidel ei ole kättesaadavad. Haigus esineb meestel ja naistel sama sagedusega. Patoloogilise arengu anatoomilise eelsoodumusega patsientidel on korduva või keerulise kursuse tõenäosus kõrge. Nina kanalite avatuse rikkumist diagnoositakse kõikjal, levimuse geograafilised tunnused puuduvad.

Nasolakrimaalse kanali ummistumise põhjused

Haiguse kaasasündinud variandiga inimestel esinevate pisaravoolude avatuse rikkumise põhjuseks on hüpoplaasia või nasolakrimaalse kanali sulgemine limaskesta kaudu. Kui kanal on vähearenenud, on selle pikkus ja valendik palju väiksem kui norm. Lõhkemise tagajärjel tekib tubulite luumenis amnionivedelik. Patoloogia omandatud vormi peamised põhjused on:

  • Võõrkehade blokeerimine. Kõige tavalisem takistuseks on kosmeetikatoodete, tolmu või tööstuskemikaalide pisikeste kanalite sattumine. Lõhustumine aitab kaasa dakrüoliitide moodustumisele.
  • Anatoomiline ja füsioloogiline eelsoodumus. Silmalaugude ja näo kolju struktuuride anomaaliaga inimestel täheldatakse sagedasi ägenemisi. Blokeerumise episoodid esinevad Downi sündroomi, taeva pragude või välise nina struktuuri puuduste korral.
  • Silma nakkushaigused. Kroonilise konjunktiviidi või riniidi korral on nasolakrimaalses kanalis liimide tekke tõenäosus suur. Tihedad sünkroonid takistavad pisarvedeliku väljavoolu.
  • Traumaatilised vigastused. Pisarakanalite vigastused on sageli nina, orbiidi luude ja silmamuna purunemiste korral. Nasolakrimaalse kanali vigastus esineb sageli selle tundmise või punetuse ajal.
  • Patoloogilised kasvajad. Nina, pisarahvli või luuseinte kasvajate tekke korral on oht pisarate väljavoolu häirimiseks. Pisarvedeliku kasvaja ärritus süvendab veelgi haiguse kulgu.

Patogenees

Pisaraid sünteesivad pisarad. Pärast pisaravoolu pesemist silmamuna eesmise pinnaga suunatakse pisar silma kesknurka. Läbimurdepunktide ja tuubulite kaudu siseneb see tavalisse lacarimal kanalisse ja paaki, mis läbib nasolakrimaalset kanalit. Pisaravoolik avaneb madalama nina konksu alla. Nasolakrimaalse kanali ummistumise tõttu ei ole pisarate väljavool võimatu. See toob kaasa asjaolu, et kõik ülaltoodud struktuurid voolavad pisaravooluga. Pikaajaline staas raskendab obstruktsiooni, aitab kaasa järvede moodustavate anorgaaniliste ainete kivide sekundaarsele moodustumisele (naatriumkloriid, naatriumkarbonaat ja magneesium, kaltsium).

Klassifikatsioon

On ühtne ja kahepoolne pisutorude takistus. Haigus võib esineda isoleeritult või olla tingitud teistest patoloogiatest (dakryolitiaas, hundi suu, 21-tromoomia kromosoomid). Kui nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni etioloogiat ei ole võimalik kindlaks teha, on tegemist idiopaatilise vormi küsimusega. Vastavalt kliinilisele klassifikatsioonile eristatakse järgmisi haiguse variante:

  • Kaasasündinud Selles vormis esineb kanali sulgemine selle alumisest osast. Dakrüolitidel on pehme tekstuur. Haigus diagnoositakse vastsündinute perioodil.
  • Omandatud. Kanali valendiku kattumine on võimalik mis tahes osas, kuid kõige sagedamini mõjutab kanali ülemine osa. Kivid on tihedad. Enese paranemine on peaaegu võimatu.

Nasolakrimaalse kanali ummistuse sümptomid

Kaasasündinud patoloogia korral avastatakse esimesed sümptomid vastsündinute perioodil. Vanemad märgivad lapse tahtmatut rebimist. Määratakse "märg" silma sümptom. Kui häire põhjuseks on emulsioon vedelikuga või limaskesta ummistusega, aitab kanali kerge masseerimine kaasa kliiniliste sümptomite täielikule taandumisele. Lapse üldine seisund ei kannata. Võib-olla iseseisev ravi esimese kahe elukuu jooksul. Anatoomilise defektiga struktuuris ei mõjuta kahjustatud piirkonna masseerimine sümptomeid. Haiguse sümptomid suurenevad nuttes.

Omandatud vormis olevad patsiendid kaebavad silma sisemise nurga ülemäärase rebimise, fotofoobia ja ebamugavuse pärast. Pisar suureneb külma ilmaga või tugeva tuule korral. Pisarate visuaalne kindlaksmääramine, mis põhjustab vaate "ähvardamist". Aja jooksul on silmade põletustunne ja alumise silmalau, orbitaalpiirkonna ja nina naha ärritus, mis on tingitud pisarvedeliku voolust nina ja põskede keskpinnale. Kui infektsioon on kinnitatud, muutub silmade väljavool kollakasroheliseks, ripsmed võivad jääda kokku. Mõnel juhul iseloomustab patoloogiat retsidiivne kursus.

Tüsistused

Kõige sagedamini on haigust komplitseeritud dakrütseniit, dakrüotsüstiit. Pisarakanalite takistamine tugevdab dakrüoliitide teket, mis viib dakrüolüüsiisi tekkeni. Patsientidel võib tekkida silmamuna eesmise segmendi põletikuliste kahjustuste oht (konjunktiviit, keratiit, blefariit). Liidete progresseerumisega võib kanali avatuse täielik rikkumine. Naha pidev ärritus pisarate abil aitab kaasa ekseemi tekkele. Sagedased invasiivsed sekkumised põhjustavad lõhna tunnet.

Diagnostika

Diagnoos põhineb visuaalsel kontrollil ja instrumentaalsel uurimisel. Haiguse kaasasündinud variandi puhul ei ole sageli võimalik paljastada lacrimaalseid punktsioone, mõnikord isegi esimestel elupäevadel, diagnoositakse näo kolju või välise nina kaasasündinud väärarengud. Spetsiifilised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • Naso-orbitaalse tsooni kompuutertomograafia. See meetod võimaldab uurida pisukanalite konstruktsioonilisi omadusi. Haiguse kaasasündinud vormis on ninakanali valendiku läbimõõt vastsündinutel alla 1,5 mm ja täiskasvanutel alla 2 mm.
  • Pisarate süsteemi kõlab. Ninakanali sondimine võib olla diagnostiline või terapeutiline. Protseduur võimaldab määrata obstruktsiooni asukoha ja mõnel juhul haiguse põhjuse.
  • Dacryocystisse. Selle meetodi abil on võimalik tuvastada kahjustatud piirkonna lokaliseerimine, et näidata, milline on haiguse põhjus. Ilmnevad kontrastsuse läbipääsu defektid nasolakrimaalse kanali kaudu.

Nasaalse kanali takistuse ravi

Ravi taktika sõltub haiguse vormist ja olemusest. Patoloogia kaasasündinud tekke korral on näidatud ootetaktika. Imikutele antakse rebimiskottide massaaž ja jälgitakse pisarate läbipääsu. Kui masseerimine aitab kaasa pisarvedeliku väljavoolule, soovitatakse vanematel seda protseduuri korrata iga päev 2 kuud alates lapse sünnist. Selle aja jooksul valmivad pisarate kanalid, sümptomid on tasandatud. Kui massaaži toimel ei ole soovitud mõju, tehakse tunde teisest elukuudest. Manipuleerimine on soovitav, et kulutada kuni 4-6 kuud (hammaste algus).

Patsientidel, kellel on omandatud haiguse vorm, algab ravi nasolakrimaalse kanali tundlikkusega ja loputamisega. Kui protseduuri kolmekordne kordamine ei toimi, on näidatud dakrütsüstorhinostoomia. Operatsiooni ajal luuakse kunstlik side limaskesta ja ninaõõne vahel. Soovitud efekti saavutamiseks on võimalik implanteerida silikooni intubatsiooni stente. Stentimine hoiab ära sidekoe adhesioonide taastumise, haiguse kordumise.

Prognoos ja ennetamine

Patoloogial on soodne tulemus. Konkreetsed ennetusmeetmed ei ole välja töötatud. Mittespetsiifiline ennetamine vähendab vastsündinu sidekesta ja ninaõõne nõuetekohast hooldust. Kahtluse korral pisaravi takistuste kohta on näidatud silmaarstiga konsulteerimine. Laps, kellel on selle patoloogia ajalugu, peaks olema raviasutuses. Patsiendid peaksid hoolikalt jälgima silmahügieeni (make-up eemaldamine õigeaegselt, rakendama ainult kõrgekvaliteetset dekoratiivset kosmeetikat). Tolmuses ruumis või kemikaalidega töötades kasutage isikukaitsevahendeid (mask, kaitseprillid).

Pisaraparaadid

Pisaraparaat (aparaat lacrimalis) hõlmab pisarääre, pisaravoolikut, pisaraid ja nasolakrimaalset kanalit (joonis 552).

552. Silmalauad ja silmakarpid (Kiss, Sentagotai järgi).
1 - ülemine silmalaud; 2 - silmade pilu; 3 - ripsmed; 4 - alumine silmalaud; 5 - pisarjärv; 6 - pisarateid; 7 - nasolakrimaalne kanal; 8 - ninaõõne.

Pisara nääre (gl. Lacrimalis) eritab selget vedelikku, mis sisaldab vett, lüsosüümi ensüümi ja väikest kogust valku. Ülemine, suur, osa näärmest (pars orbitalis) asub orbiidi külgnurga fossa, alumine osa (pars palpebralis) - ülemise osa all. Mõlemal näärme luugil on alveolaarne torukujuline struktuur ja 10–12 ühist kanalit (ductuli excretorii), mis avanevad konjunktivaalkoori külgmisse ossa. Pisaravool piki kapillaarset pilu, mis moodustub silmalau, konjunktiivi ja silma sarvkesta konjunktiivi poolt, peseb seda ja ühendab mööda ülemise ja alumise silmalau servi silma meditsiinilise nurga alla, tungides lacrimal canaliculi.

Lacrimal tubuli (canaliculus lacrimalis) esindab ülemine ja alumine toru, mille läbimõõt on 500 μm ja pikkus 8-10 cm, need on paigutatud vertikaalselt oma algosas (3 mm) ja seejärel horisontaalasendisse (5 mm) ja ühisesse kehasse (22 mm). pisarasse. Tuubul on vooderdatud lameepiteeliga. Tubulite valendik ei ole sama: kitsaskohad asuvad vertikaalse osa ülemineku punktis nurgas horisontaalses osas ja pisarahvli kokkutõmbumise kohas.

Pisarad (saccus lacrimalis) paiknevad orbiidi keskseina fossa. Silmalau (lig. Palpebrale mediale) mediaalne sidumine läheb koti ette. Orbitit ümbritseva lihase talad (pisarad) algavad selle seinast. Koti ülemine osa algab pimesi ja moodustab kaare (fornix sacci lacrimalis), alumine osa läheb nina kanalisse.

Nina kanal (ductus nasolacrimalis) on pisarahvli jätk. See on sirge lamestatud toru, mille läbimõõt on 2 mm, pikkus koos 5 cm pikkuse kottiga, mis avaneb alumise ninasõidu ette. Kott ja kanal koosnevad kiududest; nende vooder on vooderdatud lameepiteeliga.

Pisarakanalite radiograafid (dakrüotsütogramm)
Lõua-nina-hetktõmmis tehakse otseses projektsioonis pärast kontrastaine süstimist nasolakrimaalsesse kanali. Selles pildis on vaja eristada esi-, etmoid-, maxillary-siinuseid, orbiite. Seejärel määrake ülemise ja alumise tuubulite, pisarahvli ja nasolakrimaalse kanali kulg (pikkus 15 - 25 mm).

Nasolakrimaalne anatoomia

Pisaraparaat koosneb lakkest, mis eritab pisaraid konjunktiivsesse paaki ja pisarateid, mis algavad viimasest. Lacrimaalne nääre, glandula lacrimalis, lobulaarne struktuur, alveolaarne-tubulaarne, asub eesmise luu fossa lacrimalis. Selle eritekanalid, ductuli excretorii, avanevad 5 - 12-st ülemise võlvlaua külgmise osa konjunktivaalsesse pitserisse. Neist vabanev pisaravool voolab pihustava lõhenemise mediaalnurga lakku järve. Kui silmad on suletud, voolab see mööda nn pisaravoolu rivus lacrimalis, mis moodustab mõlema silmalau ja silmamuna servade taha. Pisarjärve juures sisenevad pisarad, mis asuvad silmalaudade keskosas. Kahe õhukese lacrimal canaliculi, canaliculi lacrimales, mis pärinevad avadest, mööda lacrimal järve, voolavad eraldi või koos pisarasse.

Pisarakud, saccus lacrimalis, on nasolakrimaalse kanali ülemine pime ots, mis paikneb orbiidi sisemise nurga erilisel luuküljel. Pars lacrimalis m. Lacrimal sac-seintest alates. orbicularis oculi (vt. "Näo lihased") võib seda laiendada ja hõlbustada pisarate imendumist pisutorude kaudu. Otsene jätkumine pisarahvli põhjast moodustab nina kanali, ductus nasolacrimalis, mis läbib sama luukanali ja avaneb ninaõõnde alumise kesta all.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik