Norfloksatsiin: kasutusjuhised

Põhiline Haigused

Nakkushaiguste diagnoosimisel määravad arstid fluorokinoloonrühma antibakteriaalseid aineid. Nende hulgas - tablettide kujul Norfloksatsiin (Norfloksatsiin), mida iseloomustab süsteemne toime. Enne ravi läbimist on vaja arstiga individuaalselt konsulteerida.

Koostis ja vabanemisvorm

Kasutusjuhised Norfloksatsiin kirjeldab kahest ravimvormist kollast värvi, ümmarguse tableti, mille ühel küljel on risk. Ravimit manustatakse rangelt suuliselt. Tabletid on pakitud blisterpakendisse, milles on 10 tükki. 1 kartongpakend sisaldab 1–2 rakupakki, kasutusjuhendit. On veel üks vorm - kõrva tilgad ja silmatilgad. Vala 5 ml tilgutitesse. Tablettide keemilise koostise omadused:

1 vahekaardi kontsentratsioon, Mg

kolloidne ränidioksiid (aerosil)

kinoliinvärv kollane

Silma ja kõrva tilkade keemilise koostise puhul, millel on väljendunud antibakteriaalsed omadused, on dinaatriumedetaat, puhverlahus, naatriumkloriid, dekametoksiin, puhastatud vesi abiainetena. Iga pakend sisaldab 1 tilgutit, kasutusjuhiseid. See vorm on mõeldud kasutamiseks väliselt.

Farmakoloogilised omadused

Norfloksatsiini tabletid on fluorokinoloonide farmakoloogilise rühma antibakteriaalne ravim. Sama nimetusega toimeaine, millel on väljendunud bakteritsiidsed omadused, rikub patogeensete mikroorganismide DNA terviklikkust, aitab kaasa kahjulike mikroobide kiirele hävitamisele ja edasisele organismist eemaldamisele. Määratud ravim on selliste infektsioonide vastu, nagu:

  • stafülokokk;
  • Escherichia;
  • Clostridium;
  • gonokokk;
  • hafnium;
  • protei;
  • Klebsiella;
  • hemophilus influenzae;
  • enterobaktereid;
  • klamüüdia;
  • shigella;
  • streptokokk;
  • salmonella

Toidu söömine aeglustab ravimi adsorptsiooni, mistõttu soovitatakse ravimi ühekordset annust võtta tühja kõhuga. Pärast suukaudset manustamist imendub 40% seedetraktist. Ravim jõuab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 2 tunni jooksul. Ravitoime kestab 12 tundi. Metabolism toimub maksas. Näitab antibakteriaalset ravimit sapi ja uriiniga.

Norfloksatsiin on antibiootikum või mitte

Määratud ravim on 2. põlvkonna antibiootikum, eponüümne toimeaine iseloomustab stabiilne antibakteriaalne, antiseptiline aktiivsus. Fluorokiloonide farmakoloogilise rühma esindajad ei oma looduslikke analooge, erinevad nende päritolust. Norfloksatsiin on antibakteriaalne ravim, mille struktuur on erinev looduslike (looduslike) antibiootikumide struktuurist.

Näidustused

Ravim Norfloksatsiin on ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste protsesside jaoks, mis paiknevad uriini organites, hingamisteede ja reproduktiivsüsteemis, pehmetes kudedes. Selline farmatseutiline kohtumine on sobiv emaka ja lisandite põletikuga, kõrvade haigustega ja nakkusliku tekke silmadega. Kasutusjuhend sisaldab meditsiiniliste näidustuste täielikku loetelu:

  • emakakaelapõletik, adnexiit, endocervicitis, endometriit;
  • klamüüdia, tüsistusteta gonorröa;
  • uretriit, tsüstiit, püelonefriit;
  • "Reisijate kõhulahtisus";
  • endometriit, emakakaelapõletik, prostatiit;
  • abstsess, tselluliit, erysipelas, pyoderma;
  • sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit;
  • Helicobacter pylori infektsioon, salmonelloos, shigelloos;
  • konjunktiviit, keratiit, meibomiit, dakrüotsüstiit, blefarokonjunktiviit, keratokonjunktiviit, blefariit, sarvkesta haavand;
  • välimine ja keskmine keskkõrvapõletik, ennetamine pärast kirurgilist sekkumist.

Annustamine ja manustamine

Norfloksatsiin tablettidena on mõeldud suukaudseks manustamiseks, tilgadeks - väliseks kasutamiseks. Ravi kestus kestab 7-14 päeva. Kui 3 päeva pärast ravi algust ei ole positiivset dünaamikat, on vaja konsulteerida arstiga ja kohandada annust individuaalselt, valides usaldusväärse analoogi. Päevased annused sõltuvad vabastamise vormist, patsiendi vanusest, patoloogilise protsessi laadist ja staadiumist, mida on kirjeldatud kasutusjuhendis.

Norfloksatsiini tabletid

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Päevane annus - 1 sakk. 2-3 korda päevas 7–14 päeva. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, mitte närida, juua palju vett. Ravi käik määrab patoloogilise protsessi olemuse:

  • Norfloksatsiin koos tsüstiidiga peaks võtma 7 kuni 12 päeva;
  • Kui kuseteede infektsiooni ravitakse 3-7 päeva jooksul;
  • gastroenteriidi korral on ravim ette nähtud 3-5 päeva jooksul;
  • proktiidi, emakakaela, uretriidi või farüngiidi puhul tuleb 800 mg võtta üks kord;
  • kõhutüüfuse, korduvate krooniliste infektsioonide korral on raviks vaja 14 päeva.

Norfloksatsiini tilgad

Vedeliku ravim on ette nähtud nakkusliku ja põletikulise geeni kõrvade ja silmade haiguste raviks. Relapsi staadiumis peab patsient matma 2 tilka norfoksatsiini ühte kõrva (silma). Siis tuleb korrata teist patoloogia kahjustust. Patsienti soovitatakse teha 3-4 protseduuri päevas. Ravikuuri ei soovitata lõpetada enne, kui blefariidi, konjunktiviidi ja teiste silmade ja kõrvade patoloogiliste häirete sümptomid kaovad.

Erijuhised

Ravim Norfloksatsiin püelonefriidi või teiste urogenitaalsüsteemi haiguste puhul on ette nähtud 7-10 päeva jooksul. Kui patsient kasutab krambivastaseid ravimeid, peab ta sellest eelnevalt teavitama arsti. Vastasel juhul ei ole välistatud krambihoogude teke. Muud juhised patsientidele on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis:

  1. Antibakteriaalse ainega ravimisel on vaja loobuda jõumehhanismide kontrollimisest, mitte intellektuaalsest tegevusest. See on tingitud patsiendi uimasusest ja pearinglusest.
  2. Raviravi käigus on vaja vältida otsese päikesevalguse teket, juua rohkem vedelikke, jälgida neerufunktsiooni ja vere hüübimisnäitajaid (eriti kirurgilise sekkumise ajal).
  3. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravimisel pärast neerude, kopsude või südame siirdamist tekib üle 60-aastaste kõõluste rebendi ja tendiniidi tekkimise oht.
  4. Keelatud on ületada juhistes soovitatud annuseid, kuna toimeained järk-järgult akumuleeruvad neerudes, nende kõrvaldamisel on raskusi.
  5. Ravim põhjustab mõnikord perifeerset neuropaatiat, mistõttu on jäsemete tuimus esimesel tundmisel vaja kiiresti lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida arstiga.
  6. Ravimit ei soovitata osana süüfilise komplekssest ravist pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral.
  7. Kui näidustatud ravim põhjustab segadust, hallutsinatsioone, jäsemete treemorit, sisemist ärevust, toksilist psühhoosi, on vaja kiiret konsulteerimist raviarstiga.

Norfloksatsiin raseduse ajal

Loote kandmisel on selline ravimite määramine vastunäidustatud. Kliinilised uuringud on kinnitanud, et norfloksatsiini toime avaldab loote emakasisene arengule negatiivset mõju. Imetamise ajal on selle ravimi kasutamine keelatud. Toimeained erituvad rinnapiima. Imetava ema ravimisel on vaja rinnaga toitmine ajutiselt peatada, laps üle viia kohandatud segudele.

Norfloksatsiini lapsed

Patsiente, kes on alla 12-aastased määratud antibakteriaalsest ravimist suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena, ei ole ette nähtud. Selle kategooria patsientide kliinilisi uuringuid praktikas ei ole tehtud. Norfloksatsiini tilgad eraldi kasutamiseks ettenähtud lastele, päevane annus sõltub patoloogilise protsessi iseloomust.

Ravimi koostoimed

Antibakteriaalne aine Norfloksatsiin on ette nähtud kompleksse raviskeemi kohaselt. Kasutusjuhend sisaldab teavet ravimite koostoime kohta teiste farmakoloogiliste rühmade esindajatega:

  1. Norfloksatsiin vähendab Theofillini kliirensit, aeglustab nitrofuraanide toimet, suurendab kaudse antikoagulandi kontsentratsiooni vereseerumis.
  2. Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega langeb vererõhu indeks järsult.
  3. Koos barbituraatidega on vaja kontrollida pulssi, vererõhku, südame aktiivsust.
  4. Määratud antibakteriaalset ainet ei ole ette nähtud samaaegselt enterosorbentide, magneesiumi preparaatide ja antatsiididega, kuna antibakteriaalne toime väheneb.
  5. Keelatud kombinatsioon ravimitega, mis sisaldavad rauda, ​​kaltsiumi, vismutit ja tsinki, sest soovitud terapeutiline toime on nõrk.
  6. Ravim suurendab hüpoglükeemiliste ravimite terapeutilist toimet, mis on oluline diabeediga patsientidele.
  7. Antibakteriaalne ravim aeglustab kofeiini eemaldamist kehast.
  8. Samaaegsel kasutamisel koos tsüklosporiiniga suureneb seerumi kreatiniini tase.
  9. Koos anesteetikumidega on vaja kontrollida vererõhu taset.

Kõrvaltoimed

Norfloksatsiin talub hästi. Mõnel kliinilisel juhul tekivad kõrvaltoimed, mida on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis:

  • seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, suurenenud maks ja suurenenud maksa transaminaasid, suurenenud süljevool, gastralgia (kõhuvalu);
  • närvisüsteem: uimasus, sisemine ärevus, vaskuliit, pearinglus, migreenihood, põhjendamatu hirmu tunne, hallutsinatsioonid, krambid;
  • kardiovaskulaarne süsteem: arütmia, tahhükardia, hüpotensioon (hüpotensioon), elektrokardiogrammi muutused;
  • kuseteede süsteem: kristalluuria, albuminuuria, neerupuudulikkus, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit, polüuuria, düsuuria, hüpercreatininemia, kusiti hemorraagia;
  • luu- ja lihaskonna süsteem: artralgia, kõõluste rebend, tendiniit;
  • sensoorsed organid: fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine, kemoosi, konjunktiivi hüpereemia;
  • vereloome organid: leukotsütoos, hematokriti vähenemine, hemolüütiline aneemia, granulotsütopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia;
  • nahk: allergiad nahalööbe, erüteemi, urtikaaria, epidermise turse ja punetuse kujul, bronhospasm, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Üleannustamine

Päevase annuse süstemaatilise ületamisega halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt. Üleannustamise sümptomid: neerupuudulikkus, vee-elektrolüütide tasakaalu halvenemine, seedetrakti kõrvaltoimete suurenemine. Patsient on kohustatud mahu loputama, sundides sundima oksendamist. Järgnevalt on näidatud soole enterosorbentide suukaudne manustamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifiline antidoot puudub. Piisava hüdratatsioonravi kasutamine sunnitud diureesiga ei ole välistatud.

Vastunäidustused

Norfloksatsiini suukaudne manustamine ei ole näidustatud kõigile patsientidele. Kasutusjuhend sisaldab meditsiiniliste vastunäidustuste loetelu:

  • individuaalne keha talumatus fluorokinoloonid;
  • äge glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudus;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • vanusepiir kuni 18 aastat;
  • ettevaatus koos ateroskleroosi, epilepsia, neeru- ja maksapuudulikkusega, suhkurtõvega.

Müügi ja ladustamise tingimused

Norfloksatsiin on retseptiravim, mida müüakse apteekides. Vastavalt kasutusjuhendile on ravimi säilitamiseks vajalik kuiv ja pimedas kohas, päikesevalguse ja väikeste laste jaoks kättesaamatus kohas. Aegumiskuupäev - 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Norfloksatsiini analoogid

Kui ravikuuri alguses esineb kõrvaltoimeid, tuleb ravim välja vahetada. Norfloksatsiini usaldusväärsed analoogid ja nende lühikirjeldus:

  1. Nolitsin. Struktuurne analoog suukaudseks manustamiseks, mis on sageli ette nähtud urogenitaalsüsteemi infektsioonidele. Vastavalt juhistele tuleb teil juua 1 kaart. kolm korda päevas 10–14 päeva jooksul.
  2. Loxon. See on India antibakteriaalne ravim tablettide, tuntud kodumaise farmakoloogia kujul. Vastavalt juhistele määratakse patsiendile 1 tk. päevas. Ravi kestus sõltub haigusest kuni 10 päeva.
  3. Norbaktiin. See on suukaudseks manustamiseks mõeldud tugev tablettide vastane agens. Ravim on efektiivne bakterite grampositiivsete ja gramnegatiivsete seeriate vastu. Määrake 7-14 päeva pikkune kursus, annus sõltub juhendis kirjeldatud haiguse iseloomust.
  4. Normaks. Antibakteriaalsed tabletid on soovitatavad 14-aastastele ja vanematele patsientidele. Vastavalt juhistele on päevane annus - 1 tabel. kaks korda päevas. Positiivse dünaamika puudumisel 3 päeva jooksul tuleb ravim asendada tugeva analoogiga.
  5. Norillet Fluorokinooli ravim süsteemseks toimeks organismis. Päevased annused ja ravi on kirjeldatud juhendis, sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse iseloomust.
  6. Sofazin. Efektiivne ravimi vabanemise vorm kuseteede ja hingamisteede nakkuste, pehmete kudede, ENT organite raviks. Ravimiteraapia kulg varieerub 7 kuni 14 päeva, positiivseid muutusi täheldatakse 2-3 päeva pärast tablettide regulaarset kasutamist.
  7. Spekter See on antibakteriaalne ravim, millel on laialdane toime. Vastavalt juhistele on ravi vajalik tühja kõhuga, võtke 1 sakk. 2-3 korda päevas. Ravimiravi kestus määratakse individuaalselt.
  8. Negafloks. See pillid ja tilgad, millel on tugev antibakteriaalne toime. Teine vabanemise vorm on sageli kasutatav otolarüngoloogias ja oftalmoloogias nakkus-põletikuliste protsesside mahasurumiseks.

Hind Norfloksatsiin

Selle ravimi maksumus sõltub vabastamise vormist ja tootjast. Norfloksatsiini tablettide keskmine hind on 145–200 rubla pakendi kohta, 5 ml tilgad maksavad 100–150 rubla. Hindade näited:

Norfloksatsiin

Sisu

Ravimi Norfloksatsiini farmakoloogilised omadused

Norfloksatsiin (1-etüül-6-fluoro-1,4-dihüdro-4-okso-7- (1-piperasinüül) -3-kinoliinkarboksüülhape) on fluorokinoloonrühma antibakteriaalne aine. See toimib bakteritsiidse, pärssides DNA güraasi, rikub DNA supercoiling protsessi. Ta toimib enamiku gramnegatiivsete bakterite - Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. (sealhulgas Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Vibrio spp. Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide (Staphylococcus spp., Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus) suhtes, mis on resistentsed metitsilliini, Enterococcus faecalis'e suhtes. Norfloksatsiin on aktiivne β-laktamaasi tootvate bakterite vastu. Anaeroobsed bakterid ei ole norfloksatsiini suhtes tundlikud, Enterococcus spp.
Toidu tarbimine vähendab imendumise kiirust ja umbes 30–40% norfloksatsiini imendub allaneelamisel. Seondumine plasmavalkudega on 14%. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-3 tundi pärast ravimi võtmist, sõltuvalt ettenähtud annusest. Norfloksatsiin kuhjub perifeersetes kudedes; tungib hästi sapipõie, sapiteede, maksa, neerude, eesnäärme, naiste suguelundite kudedesse. Ravimi kõrgeid kontsentratsioone avastatakse ka bronhide limaskestas, bronhide eritistes ja pleura vedelikus. Läbib läbi platsenta. Ei tungi BBB-sse. Poolväärtusaeg on 3-6 tundi Norfloksatsiin metaboliseerub maksas maksas, moodustades metaboliite, mis konjugeerimata kujul erituvad uriiniga; mõnedel metaboliitidel on mikrobioloogiline toime (vähem väljendunud kui norfloksatsiinil). Metaboliite ei määrata seerumis ja neid avastatakse sapis, väljaheites ja uriinis (ligikaudu samas proportsioonis). Norfloksatsiini eritumine uriiniga on alla 10% annusest. Umbes 30% eritub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused ravimi Norfloxacin kasutamiseks

Norfloksatsiinile vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: kõrv, kurk, nina, hingamisteede infektsioonid, seedetrakti infektsioonid (salmonelloos, šigelloos, düsenteeria, koolera, kõhutüüf), kõhu organid (sh väike vaagna), kuseteede ägedad ja kroonilised infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit, prostatiit, emakakaelapõletik, endometriit), naha ja pehmete kudede, luude ja sidekoe infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, tüsistusteta gonorröa, infektsioonide ennetamine granulotsütopeeniaga patsientidel.

Ravimi Norfloxacin kasutamine

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt. Norfloksatsiini manustatakse suukaudselt 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki klaasitäie veega. Kuseteede infektsioonidega - 400 mg 2 korda päevas 7–10 päeva jooksul; tüsistumata tsüstiidi puhul - 3–7 päeva; krooniliste korduvate kuseteede infektsioonide korral - kuni 12 nädalat, kui toime saavutatakse esimese 4 nädala jooksul, vähendatakse annust 400 mg-ni päevas. Akuutse bakteriaalse gastroenterokoliidiga - 5 päeva; ägeda gonokoki uretriidi, farüngiidi, proktiidi, emakakaelapõletiku - kord 800 mg; kõhutüüfusega - 400 mg 3 korda päevas 14 päeva jooksul. Kuseteede infektsioonide kordumise vältimiseks - 200 mg päevas 4-6 nädalat. Neerufunktsiooni häirega patsientidel ei vaja kreatiniini kliirens rohkem kui 20 ml / min annustamisrežiimi korrigeerimist. Kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min (või seerumi kreatiniini tase üle 5 mg / 100 ml) ja patsientidel, kes saavad hemodialüüsi, on ette nähtud ½ t terapeutilist annust 2 korda päevas või täisannus 1 kord päevas. Infektsioonide vältimiseks granulotsütopeeniaga patsientidel määratakse ravim 400 mg annusena iga 8 tunni järel. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Keskmine ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele on 800 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1600 mg.

Vastunäidustused ravimi Norfloxacin

Ülitundlikkus kinoloonide suhtes, vanus kuni 15 aastat, raseduse ja imetamise periood, maksapuudulikkus, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, aju veresoonte ateroskleroos, aju vereringe halvenemine, epilepsia, erinevate etioloogiliste epileptiidide sündroom.

Ravimi Norfloksatsiini kõrvaltoimed

Norfloksatsiin on tavaliselt hästi talutav. Kõrvaltoimete üldine esinemissagedus on ligikaudu 5%. Pikaajalisel kasutamisel või ravimi määramisel seedetrakti võimalike rikkumiste maksimaalseks päevaannuseks (mõru maitse suus, iiveldus, kõhulahtisus, anoreksia, pseudomembranoosne enterokoliit), maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, südame-veresoonkonna süsteemi häired (tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, vererõhu langus). sünkoop), kesknärvisüsteemi häired (peavalu, pearinglus, unetus või uimasus), kuseteede rikkumine (kristalluuria, glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, albuminuuria, verejooks). kusiti, hüperkreatinemia), luu- ja lihaskonna vaevused (müalgia, liigesvalu, kõõlusepõletik), verega moodustavad elundid (leukopeenia, eosinofiilia, hematokriti vähenemine, trombotsütopeenia), valgustundlikkus (norfloksatsiiniga patsientide ravis ei ole võimalik UV-kiirgust mõjutada), allergiad reaktsioonid (sügelus, urtikaaria, turse, pahaloomuline eksudatiivne erüteem / Stevens-Johnsoni sündroom) koos pikaajalise kasutamisega - kandidoos.

Erilised juhised ravimi Norfloxacin kasutamiseks

Ravi ajal tuleb säilitada piisav diurees. Norfloksatsiinravi ajal on võimalik protrombiinindeksi suurenemine (kirurgilise sekkumise ajal tuleb jälgida vere hüübimissüsteemi seisundit). Ravimit kasutavad patsiendid peaksid vältima insolatsiooni ja ultraviolettkiirgust. On vaja hoiduda autojuhtimisest ja tööst, mis nõuab tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoimed Norfloksatsiin

Kaltsiumi, alumiiniumi või magneesiumi sisaldavate antatsiidide, raua või tsinki sisaldavate preparaatide, samuti sukralfaatide samaaegne kasutamine võib põhjustada norfloksatsiini imendumise olulist vähenemist. Nende ravimite ja norfloksatsiini kasutamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 tundi, samal ajal võib teofülliini või tsüklosporiini samaaegne kasutamine suurendada nende kontsentratsiooni veres, mistõttu peaksite selle võtmise ajal nende ravimite annust vähendama ja jälgima nende plasmakontsentratsiooni. Kaudsete antikoagulantide (varfariini või selle derivaatide) samaaegsel kasutamisel võib nende toime suureneda, mistõttu on vaja regulaarselt jälgida protrombiini taset. Samaaegsel probenetsiidi kasutamisel väheneb norfloksatsiini eritumine uriiniga. Nitrofurantoiini samaaegsel kasutamisel võib kaasneda norfloksatsiini antimikroobse toime vähenemine. Norfloksatsiini samaaegne manustamine ravimitega, millel on potentsiaalne võime vähendada vererõhku, võib põhjustada järsu languse. Sellisel juhul tuleks sellistel juhtudel, nagu ka barbituraatide samaaegsel kasutamisel, tuimastite jälgimist jälgida südame löögisagedust, vererõhku, EKG näitajaid. Samaaegne kasutamine krambiläve vähendavate ravimitega võib põhjustada epilepsiahoogude tekkimist. Täheldatakse norfloksatsiini ja seenevastaste ainete (näiteks amfoteritsiin B, ketokonasool, mikonasool, flukütosiin ja nüstatiin) vahelist sünergismi.

Ravimi Norfloksatsiini üleannustamine, sümptomid ja ravi

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, uimasus, külm higi, näo turse, krambid. Ravi: oksendamise või maoloputuse indutseerimine, piisav hüdratatsioonravi sunddiureesiga, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Ravimi Norfloksatsiini säilitustingimused

Kuivas ja pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Nimekiri apteekidest, kus saab osta norfloksatsiini:

Norfloksatsiin: Antibakteriaalse ravimi juhised ja toime

Kuseteede infektsioonide ja teiste urogenitaalsüsteemi haiguste korral määravad arstid norfloksatsiini. See ravim on efektiivne antibakteriaalne ravim, millel on laia toimespektriga ravim, mida võib kasutada ainult vastavalt spetsialisti poolt ettenähtud annustele ja raviskeemile.

Kasutusjuhend Norfloksatsiin

Laia spektriga ravim Norfloksatsiin kuulub fluorokinoloonide - antibakteriaalse toimega ainete - farmakoloogilisse rühma. Kasutatakse vahendeid:

  • uroloogilises praktikas - urogenitaalsüsteemi ägedate ja krooniliste nakkus- ja põletikuliste haiguste kordumise raviks ja ennetamiseks;
  • oftalmoloogias;
  • otolarüngoloogia.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim Norfloksatsiin (norfloksatsiin) on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena ja tilgutatakse (silma või kõrvade süstimiseks). Üks tablett (kollane, kaksikkumer, piklik, mille ühel küljel on risk ja ümarad otsad) sisaldab 200 või 400 mg peamist toimeainet, norfloksatsiini. Toode on pakendatud blisterpakendisse, mis sisaldab 10 tükki, 1-2 blistrit pakendis, lisatud kasutusjuhendiga. Erinevate ravimvormide ravimi üldine koostis:

Toimeaine: norfloksatsiin (200/400 mg ühes tabletis); abikomponendid:

  • kroskarmelloosnaatrium;
  • laktoosmonohüdraat;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • magneesiumstearaat;
  • Povidoon.

Toimeaine: norfloksatsiin (3 mg 1 ml-s); abikomponendid:

  • dekametoksiini;
  • dinaatriumedetaat;
  • naatriumkloriid;
  • puhastatud vesi;
  • puhverlahus

Farmakoloogilised omadused

Sünteetilisel ravil Fluorokinoloonide farmakoloogilisest rühmast pärineval norfloksatsiinil on tugev antibakteriaalne toime ja laia toimespektriga. Põhikomponent destabiliseerib bakteriraku DNA ahela, mis viib selle surmani. Norfloksatsiini suhtes tundetu on: mitmed anaeroobsed bakterid (peptokokid, klostridia), nocardia, kahvatu treponema. Tööriist on aktiivne järgmiste patogeenide vastu:

  • Gramnegatiivsed bakterid - salmonella, gonokokk, klamüüdia, Escherichia, Klebsiella, Shigella, enterobakterid, gripiviirus;
  • Gram-positiivsed bakterid - Staphylococcus, Streptococcus.

Norfloksatsiin on antibiootikum või mitte

Norfloksatsiini ravim ei kuulu antibiootikumide rühma, kuigi selle põhikomponendil on antibakteriaalne antiseptiline toime. Fluorokinoloonide farmakoloogiline rühm on nende spektris ja toimemehhanismis lähedal antibiootikumidele, kuid erinevalt antibakteriaalsetest ravimitest ei ole fluorokinoloonidel looduslikke vasteid, st nad erinevad päritolust. Lisaks on neil ainetel erinev struktuur.

Näidustused Norfloksatsiini kasutamiseks

Norfloksatsiini kasutamine meditsiinipraktikas on seotud kuseteede infektsioonide ja reproduktiivsüsteemi, emaka ja lisandite põletiku, bakteriaalse etioloogia ja silma ja kõrva infektsioonide raviga. Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid on ette nähtud:

  • püelonefriit;
  • tsüstiit;
  • uretriit;
  • prostatiit;
  • põie või kuseteede põletik;
  • gonorröa;
  • klamüüdia;
  • salmonelloos;
  • emakakaelapõletik;
  • endometriit;
  • bakteriaalne infektsioon granulotsütopeeniaga patsientidel;
  • "Reisija kõhulahtisus."

Paikset manustamist on näidustatud seoses nakkuse ennetamisega diagnostilistes protseduurides ja kirurgilistes sekkumistes uroloogilises praktikas, millele lisanduvad järgmised silma- ja ENT-haigused:

  • konjunktiviit;
  • keratiit;
  • keratokonjunktiviit;
  • blefariit;
  • blefarokonjunktiviit;
  • sarvkesta haavandid;
  • dakrüotsüstiit;
  • mübomia näärmete põletik;
  • väliskõrvapõletik;
  • äge või krooniline keskkõrvapõletik.

Annustamine ja manustamine

Ravi režiim ja ravi kestus sõltuvad haiguse pildist, see valitakse individuaalselt iga konkreetse kliinilise juhtumi puhul. Positiivse dünaamika puudumisel või pärast nädala möödumist peaksite pöörduma oma arsti poole, et kohandada ravimi annust või asendust. Mõnel juhul, kui paranemist ei ole, on vaja selgitada nakkusetekitaja tüüpi.

Norfloksatsiini tabletid

Vastavalt tootja soovitustele võetakse Norfloxacin'i tablette ilma närimisteta, klaasitäie veega, olenemata söögikordadest, kaks või kolm korda päevas, 400 mg annuse kohta. Kursuse kestus sõltub diagnoosist, on:

  • tsüstiidiga - kaks korda päevas 7–12 päeva jooksul;
  • kuseteede infektsioonid - 3–7 päeva; kroonilise haiguse korduva iseloomuga - vähendatud annuses 2-3 kuud;
  • gastroenteriidi korral - 3-5 päeva;
  • emakakaela, uretriidi, proktiidi või farüngiidi korral - 800 mg korraga;
  • kõhutüüfuse ajal - kolm korda päevas kahe nädala jooksul;
  • sepsise vältimiseks - kaks korda päevas;
  • krooniliste infektsioonide ägenemiste vastu - 200 mg üks kord päevas 12... 14 päeva jooksul.

Norfloksatsiini tilgad

Ravimi Norfloksatsiini paikne kasutamine tilkade kujul on näidustatud silmade ja kõrvade haiguste, ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku, konjunktiviidi, nakkusliku blefariidi korral. Keerulise ravikuuri korral manustatakse haigestunud silma või kõrvale 2 tilka päevas, 3-4 korda päevas ja üks tilk nakatumata, ennetamise eesmärgil. Kõrge infektsiooni korral võib raviarst annust suurendada, sõltuvalt patsiendi seisundist ja sümptomite tõsidusest.

Erijuhised

Ravi ajal ravimiga soovitatakse suurendada päevase vedeliku kogust. Tähelepanu tuleb pöörata autode juhtimisele ja suurema tähelepanu kontsentratsiooniga seotud tööle, mis nõuab operatiivseid psühhomotoorseid reaktsioone. Võib-olla vajab kirurgilise sekkumise ajal protrombiinindeksi suurenemine vere hüübimise taseme pidevat jälgimist.

Raseduse ajal

Erinevate rühmade imetajate kliinilised uuringud näitasid loote kõrvalekallete tekkimise tõenäosuse suurenemist, kui ema võtab Norfloksatsiini raseduse ajal. Toimeaine võib tungida platsentaarbarjääri, nii et ravimi kasutamine on igal ajal vastunäidustatud. Aine eritub rinnapiima, seega tuleb ravi ajal ja selle ravimi kasutamise ajal imetamine peatada.

Lapsepõlves

Tulenevalt asjaolust, et ravimi toimeaine mõju mittetäielikult moodustunud organismile ei ole piisavalt hästi uuritud, ei ole norfloksatsiin ette nähtud lastele ega alla 18-aastastele noorukitele. Ägeda vajaduse korral võib seda manustada üle 14-aastastele lastele - vähendatud annuses ja ainult raviarsti otsusega.

Ravimi koostoimed

Samaaegsel kasutamisel teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega võib norfloksatsiin vähendada nende kontsentratsiooni või seedimist, tekitada kõrvaltoimete teket. Seda võetakse arvesse ravimi määramisel. Vastuvõtt tähendab:

  • vähendab Theofillina kliirensit;
  • suurendab kaudse antikoagulandi kontsentratsiooni seerumis;
  • aeglustab nitrofuraanide farmakoloogilist aktiivsust;
  • epilepsia künnist vähendava ravimiga samaaegsel kasutamisel suureneb epilepsiahoogude tekkimise oht;
  • vererõhku alandavate ainetega koos võib see olla järsk langus;
  • Barbituraatide ja üldanesteesia ravimite võtmisel on vaja kontrollida pulssi, vererõhu taset ja südame stabiilsust.

Kõrvaltoimed

Norfloksatsiini saamise korral võivad patsiendi keha individuaalsete omadustega või soovitatud annuse ületamisega olla seotud järgmised kõrvaltoimed ja sümptomid:

  • seedetrakti osa - iiveldus või oksendamine, isutus, kõhulahtisus, düspepsia;
  • kuseteede süsteem - glomerulonefriit, polüuuria, hüpercreatininemia, albuminuuria, kristalluuria;
  • närvisüsteem - minestamine ja pearinglus, unetus või uimasus, hallutsinatsioonid.
  • sensoorsed organid - nägemishäired, silmade põletamine, fotofoobia, sidekesta hüpereemia;
  • kardiovaskulaarne süsteem - vaskuliit, tahhükardia, arütmia;
  • vereloome organid - vere leukotsüütide arvu vähenemine, hematokriti vähenemine, eosinofiilia;
  • muud kõrvaltoimed - kandidoos; urtikaaria, sügelus ja muud allergilised reaktsioonid; turse; Stevens-Johnsoni sündroom (pahaloomuline veresoonte erüteem); artralgia.

Üleannustamine

Kui ületate arsti ja tootja poolt soovitatud annuseid, on võimalik üleannustamine koos kõrvaltoimete ilmnemisega ja maksapuudulikkuse tekkega. Oksendamise või raske kõhulahtisuse, segaduse taustal on organismis vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Ravi ajal viiakse läbi maoloputus, määratakse enterosorbendid. Universaalne vastumürk puudub.

Vastunäidustused

Norfloksatsiin on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud (kui vaja, läbitakse ravi, toitmine lõpetatakse) alla 18-aastastel patsientidel (mõnel juhul võib määrata üle 14-aastased lapsed). Muud vastunäidustused on:

  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • ettevaatusega võib kasutada aju veresoonte, epileptilise sündroomi, diabeedi, neerufunktsiooni häirete või maksa ateroskleroosi korral.

Müügi ja ladustamise tingimused

Vajalikuks võib olla retsepti retsept. Seda hoitakse kaks aastat alates pakendil märgitud kuupäevast temperatuuril kuni 25 ° C lastele kättesaamatus kohas.

Analoogid

Kui ühe komponendi individuaalne talumatus on tuvastatud või kui puudub kliiniline toime, võib raviarst asendada ravimi selle analoogiga toimemehhanismi või peamise toimeainega. Need ravimid hõlmavad:

  • Nolitsin - sama toimeaine alusel valmistatud struktuurne analoog, millel on sarnane toimemehhanism. Mõeldud suukaudseks manustamiseks, infektsioon-bakteriaalse urogenitaalsüsteemi haiguste raviks.
  • Norbaktin - antibakteriaalne ravim, millel on laia toimespektriga, tugeva agressiivse toimeainega
  • Sofasiin on ravim, mis pärineb fluorokinoolide farmakoloogilisest rühmast sarnase toimeaine ja toimemehhanismiga.

Hind Norfloksatsiin

Ravimi saab apteekides, apteekri ostmisel võib küsida retsepti (retsepti). Moskva apteekide hinnavahemik kõigi ravimvormide kohta on esitatud järgmises tabelis:

Norfloksatsiin

Norfloksatsiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Norfloksatsiin

Toimeaine: norfloksatsiin

Tootja: Atoll (Venemaa), Vertex (Venemaa), OP Obolensky (Venemaa)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/27/2018

Hinnad apteekides: 69 rubla.

Norfloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Norfloksatsiini toodetakse tablettidena, kilekattega: kollane, kaksikkumer, piklik, ümarate otstega, ühelt poolt - risk; ristlõikes - kaks kihti, kahvatukollase või valge värvi sisemine kiht (10 tükki polüvinüülkloriidkile ja lakitud trükitud alumiiniumfooliumist blisterpakendites, 1 või 2 pakendit karbi karbis).

1 tableti koosseis sisaldab:

  • Toimeaine: norfloksatsiin - 200 või 400 mg;
  • Abikomponendid (vastavalt 200/400 mg toimeainet): aerosool (kolloidne ränidioksiid) - 3,6 / 7,2 mg, magneesiumstearaat - 3,6 / 7,2 mg, mikrokristalne tselluloos - 120,4 / 240,8 mg, naatriumkroskarmelloos - 10,8 / 21,6 mg, krospovidoon - 21,6 / 43,2 mg;
  • Shell (vastavalt 200/400 mg toimeainet): hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos) - 6,57 / 13,14 mg, polüetüleenglükool 6000 (makrogool 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titaandioksiid - 2,2 / 4, 4 mg kollast kinoliinvärvi - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Norfloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv mikroobivastane ravim. Sellel on bakteritsiidne toime, mis saavutatakse DNA güraasi inhibeerimise teel, mis tagab bakteriaalse DNA stabiilsuse ja ülekoormuse. See põhjustab DNA ahela destabiliseerumist ja bakterite surma.

In vivo faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro

Norfloksatsiin ei näita aktiivsust kohustuslike anaeroobide suhtes.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel toimub norfloksatsiini imendumine kiiresti ja imendumise aste on 30–40%. Toidu tarbimine vähendab imendumist. Norfloksatsiini maksimaalne sisaldus vereplasmas 800, 400 ja 200 mg kasutamisel on vastavalt 2,4, 1,5 ja 0,8 μg / ml. Maksimaalne plasmakontsentratsioon registreeritakse 1 tunni pärast. Keskmine poolväärtusaeg on 3-4 tundi. Norfloksatsiini tasakaalu kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2 päeva jooksul.

Eakatel patsientidel on eliminatsiooni kiirus aeglane (vanusega seotud neerufunktsiooni languse tõttu). Seetõttu on pärast 400 mg norfloksatsiini suukaudset manustamist kontsentratsiooni- ja farmakokineetilise kõvera pindala 6,97–12,63 mg / h / ml ja maksimaalne kontsentratsioon vahemikus 1,25 kuni 2,79 µg / ml (noortel patsientidel). näitajad on vastavalt 6,4 mg / h / ml ja 1,5 µg / ml). Selle patsiendikategooria poolväärtusaeg on 4 tundi.

Norfloksatsiin seondub plasmavalkudega 10–15%.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 30 ml / min / 1,73 m 2) suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg 6,5 tunnini.

Norfloksatsiin osaleb metaboolsetes protsessides maksas. Neerukliirens on 275 ml / min. Aine elimineerub neerude kaudu 24 tundi: muutumatul kujul - 26–32%, nõrga farmakoloogilise aktiivsusega metaboliidina - 5–8%. Seejärel eritub vähem kui 1% manustatud annusest uriiniga. Umbes 30% norfloksatsiini eritub soolte kaudu. Eakatel patsientidel eritub umbes 22% heakskiidetud annusest neerude kaudu (neerude kliirens on 154 ml / min).

2-3 tundi pärast 400 mg norfloksatsiini suukaudset manustamist ületab selle kontsentratsioon uriinis 200 µg / ml ja 12 tunni jooksul hoitakse seda 30 ug / ml ja üle selle. PH 7,5 juures väheneb aine lahustuvus.

Näidustused

Norfloksatsiin on ette nähtud toimeaine toimele tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide, sealhulgas prostatiidi, tüsistusteta gonorröa, kuseteede infektsioonide (välja arvatud krooniline ja äge püelonefriit) raviks.

Vastunäidustused

  • Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
  • Fluorokinoloonide (kaasa arvatud ajaloolised andmed) võtmisega seotud kaldenurk ja kõõlusepõletik;
  • Laste vanus kuni 18 aastat;
  • Raseduse ja imetamise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Suhteline (norfloksatsiin on ettevaatlik järgmiste haiguste / seisundite esinemisel):

  • Epilepsia;
  • Maksa / neerupuudulikkus;
  • Krampide sündroom;
  • Myasthenia gravis.

Kasutusjuhend Norfloksatsiin: meetod ja annus

Norfloksatsiin võetakse suukaudselt.

Annustamisskeemi määravad näidustused.

  • Kuseteede infektsioonid: 2 korda päevas 400 mg juures, kursuse keskmine kestus - 7-10 päeva, tüsistusteta tsüstiit - 3-7 päeva, kroonilised korduvad kuseteede infektsioonid - kuni 3 kuud;
  • Äge bakteriaalne gastroenteriit: 2 korda päevas, 400 mg, keskmine kursuse kestus on 5 päeva;
  • Äge gonokoki uretriit, farüngiit, proktiit, emakakaelapõletik: 800 mg üks kord;
  • Närvisüsteemi palavik: 400 mg 3 korda päevas, kursuse keskmine kestus on 2 nädalat.
  • Sepsis: 2 korda päevas, 400 mg;
  • Bakteriaalne gastroenteriit: 400 mg päevas;
  • Reisijate kõhulahtisus: 400 mg päevas (ravim tuleb alustada 1 päev enne väljalendu, ravi jätkub kogu reisi vältel, kuid mitte kauem kui 3 nädalat);
  • Kuseteede infektsioonide kordumine: 200 mg päevas.

Patsientide puhul, kelle kreatiniini kliirens on alla 20 ml minutis (või seerumi kreatiniini kontsentratsioon üle 5 mg / 100 ml), tuleb kasutada väiksemaid päevaseid annuseid (1/2 terapeutilist annust 2 korda päevas või 1 kord päevas). haige hemodialüüs.

Kõrvaltoimed

  • Südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, müokardiinfarkt;
  • Kesknärvisüsteem: unehäired, peavalu, pearinglus, sõrmede kihelus, ärevus, uimasus, unetus, depressioon;
  • Kuseteede süsteem: neerukoolik;
  • Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, päraku sügelus, anoreksia, kõhuvalu, kõrvetised, pärasoole või päraku valu, düspepsia, kõhukinnisus, lahtised väljaheited, kõhupuhitus, oksendamine, suu limaskesta kuivus, suu limaskesta haavandid, kibe t maitse suus;
  • Hematopoeetiline süsteem: eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia;
  • Luustik: bursiit, jalgade ja käte turse;
  • Mõistusorganid: nägemishägusus;
  • Nahk: sügelus, erüteem, lööve, urtikaaria;
  • Laboratoorsed näitajad: hemoglobiini ja hematokriti vähenemine, aspartaadi aminotransferaasi, alaniinaminotransferaasi, leeliselise fosfataasi, laktaadi dehüdrogenaasi, proteinuuria, hüperkreatininemia, suurenenud uurea sisalduse suurenemine veres, glükosuuria;
  • Teised: allergilised reaktsioonid, külmavärinad, hüperhüdroos, turse, asteenia, palavik, selja- ja rinnavalu, düsmenorröa.

Turustamisjärgse uuringu tulemusena registreeriti järgmised rikkumised:

  • Kesknärvisüsteem: perifeerne neuropaatia, krambid, treemor, müokloonia, Guillain-Barré sündroom, ataksia, hüpesteesia, paresteesiad, vaimsed häired (sh segasus);
  • Südame-veresoonkonna süsteem: QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne arütmia (sh pirouette tahhükardia);
  • Skeletisüsteem: myasthenia gravise ägenemine, kõõluste rebend, kõõlusepõletik, kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine;
  • Kuseteede süsteem: neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit;
  • Seedetrakt: hepatiit, stomatiit, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline ikterus, pankreatiit, maksapuudulikkus (sh surmav);
  • Hematopoeetiline süsteem: hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos;
  • Mõistusorganid: diplopia, tinnitus, kuulmiskaotus, düsgeusia;
  • Nahk: toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, valgustundlikkus;
  • Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, õhupuudus, vaskuliit, artralgia, artriit, müalgia;
  • Teised: hüpoglükeemia, protrombiiniaja pikenemine, albuminuuria, kandiduuria, silindruuria, kristalluuria, düsfaagia, hüperglükeemia, hüperkaleemia, hüperkolesteroleemia, posturaalne hüpotensioon, hüpertriglütserideemia, hematuuria, maksa nekroos, nüstagm, kandidoos, tupe.

Üleannustamine

Norfloksatsiini üleannustamise sümptomid on uimasus, pundunud nägu, "külm" higistamine, iiveldus, oksendamine. Samas ei muutu peamised hemodünaamilised parameetrid praktiliselt.

Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Ravi ajal on soovitatav maoloputus ja piisav hüdratsiooniteraapia koos sunnitud diureesiga. Patsienti tuleb uurida ja jätta haiglasse jälgimiseks mitu päeva.

Erijuhised

Ravi ajal peaksid diureesi kontrolli all olevad patsiendid saama piisava koguse vedelikku.

Norfloksatsiini manustamise ajal võib protrombiini indeks tõusta (kirurgilised sekkumised tuleb läbi viia vere hüübimissüsteemi seisundi kontrolli all).

Ravimi võtmine suurendab tendiniidi ja kõõluste purunemise tõenäosust. Riskifaktoriteks on krooniline neerupuudulikkus, neeru-, kopsu- või südame siirdamine, vanus üle 60 aasta, kombinatsioonravi kortikosteroididega, suurenenud füüsiline aktiivsus, kõõluste kahjustuste anamnees (sealhulgas reumatoidartriit). Need häired võivad tekkida mitu kuud pärast kursuse lõppu. Kui ilmnevad esimesed jänesepõletiku või kõõluse rebendi tunnused, peate Norfloxacin'i kasutamise lõpetama ja konsulteerima spetsialistiga.

Ravi ajal vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Norfloksatsiin võib vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist ja põhjustada krampe. Fluorokinoloonid võivad stimuleerida ka kesknärvisüsteemi, põhjustades hallutsinatsioone, ärevust, treemorit, toksilist psühhoosi, segadust ja suurendada intrakraniaalset rõhku.

Norfloksatsiin võib põhjustada Clostridium difficile poolt põhjustatud pseudomembranoosse koliidi teket. Sellistel juhtudel tuleb ravim katkestada ja ette näha asjakohane ravi (metronidasooli või vankomütsiini suukaudne manustamine).

Ravi süüfilis Norfloksatsiin ei ole ette nähtud (ravim ei ole efektiivne).

Soovitatava annustamisskeemi ületamine ei tohiks olla, sest see võib põhjustada toimeaine kristallide teket neerudes.

Norfloksatsiin võib põhjustada perifeerset neuropaatiat (paresteesiate, hüpoesteesia, düsesteesia, lihasnõrkus). Pöördumatute muutuste vältimiseks, kui ilmnevad esimesed haiguse tunnused (kihelus, valu, nõrkus või tuimus jäsemetes, muud tüüpi tundlikkus), tuleb ravi katkestada.

Autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtliku töö tegemisel, mis nõuab kiiret psühhomotoorseid reaktsioone ja suuremat tähelepanu, tuleb olla ettevaatlik (eriti kui seda kasutatakse etanooliga).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastavalt juhistele on norfloksatsiin raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, sest kliinilised uuringud on näidanud artropaatia tekkimise suurenenud riski.

Ravimi koostoimed

Norfloksatsiini kombineeritud kasutamisel mõnede ravimitega võib tekkida järgmine toime:

  • Teofülliin: selle kliirensi vähenemine (selle annuse vähendamine on vajalik);
  • Nitrofuraanid: nende efektiivsuse vähenemine;
  • Kaudsed antikoagulandid, tsüklosporiin: nende kontsentratsiooni suurenemine seerumis;
  • Krambiläve vähendavad ravimid (sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): krampide teke;
  • Alumiinium- või magneesiumhüdroksiidi sisaldavad antatsiidid, samuti sukralfaati sisaldavad preparaadid Zn 2+, Fe: norfloksatsiini imendumise vähenemine (intervall nende kasutamise vahel peab olema vähemalt 4 tundi);
  • CYP1A2 isoensüümid (sh ropinirool, kofeiin, klosapiin, teofülliin, takrin, tisanidiin): selle substraatide kontsentratsiooni suurenemine veres;
  • Probenetsiid: norfloksatsiini eritumise vähendamine;
  • Glibenklamiid: raske hüpoglükeemia teke;
  • Antatsiidid, didanosiin, sukralfaat, tsinkisisaldusega multivitamiinid: norfloksatsiini imendumise vähenemine (intervall nende kasutamise vahel peaks olema vähemalt 2 tundi).

Analoogid

Norfloksatsiini analoogid on: Lokson-400, Nolitsin, Norflok, Norbaktin, Normaks, Norillet, Sofazin, Negafloks.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Norfloxacin Arvustused

Läbivaatuste kohaselt on Norfloxacin efektiivne selle ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkushaiguste ravis. Enne kasutamist on soovitatav võtta antibiootikum, et määrata, kas ravim sobib raviks igal konkreetsel juhul.

Samuti on negatiivsed arvamused Norfloksatsiini kohta, mis on seotud selle kõrvaltoimetega. Nende hulgas on sageli mainitud ärrituvus, depressioon, sügelev nahk, näo turse.

Norfloksatsiini hind apteekides

Norfloksatsiini ligikaudne annus 400 mg sõltuvalt tootjast ja tablettide arv pakendis varieerub 127 kuni 230 rubla.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik