Süstid, tabletid Nootropil: juhised, hinnad ja ülevaated

Põhiline Võrkkest

Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Nootropil. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite süstida või tablette, mis aitab ravimit kasutada, millised on näidustused kasutamiseks, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi ja selle koostise vabastamise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta ainult tõelised ülevaated Nootropili kohta, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida insultide ja ajukahjustuste mõju täiskasvanutele ja lastele, kellele see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Nootropili analoogid, ravimite hinnad apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Nootroopne ravim, mis aktiveerib närvirakkudes ainevahetust ja parandab mõtlemisprotsesse, on Nootropil. Kasutusjuhised näevad ette 800 mg ja 1200 mg tablettide, 400 mg kapslite, süstide süstimiseks ampullidesse võtmise aju vereringe parandamiseks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

  1. Lahus suukaudseks manustamiseks 200 mg / ml.
  2. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstid ampullides).
  3. 400 mg kapslid.
  4. 800 mg ja 1200 mg kaetud tabletid.

Piratsetaam on ravimi toimeaine.

Farmakoloogiline toime

Nootropil mõjutab otseselt kesknärvisüsteemi, parandades kognitiivseid (kognitiivseid) protsesse, nagu õppimisvõime, mälu, tähelepanu ja vaimne jõudlus.

Ravim mõjutab kesknärvisüsteemi erinevatel viisidel: see muudab aju kiirguse kiirust, parandab närvirakkude ainevahetusprotsesse, parandab mikrotsirkulatsiooni, mõjutab vere reoloogilisi omadusi ja ei põhjusta veresooni laiendavat toimet. See parandab aju poolkera ja sünaptilise juhtimise vahelist suhtlust neokortikaalsetes struktuurides, parandab vaimset jõudlust ja parandab aju verevoolu.

Piratsetaam (ravimi toimeaine) inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja taastab erütrotsüütide membraani elastsuse, vähendab erütrotsüütide adhesiooni. Annuses 9,6 g vähendab see fibrinogeeni ja von Willebrandi faktorite taset 30–40% ja pikendab veritsusaega.

Piratsetaamil on hüpoksia ja mürgistuse tõttu kaitsev ja regenereeriv toime, mis rikub aju funktsiooni. Nootropil vähendab vestibulaarse nüstagmi tõsidust ja kestust.

Näidustused

Mis aitab Nootropil'i? Tabletid, lahus on ette nähtud kasutamiseks täiskasvanutele:

  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks;
  • pearinglus ja sellega seotud tasakaalustamatus (va psühhogeenne ja vasomotoorne pearinglus) - ravi jaoks;
  • psühhoorganiline sündroom (vanemas eas kaasatud patsientidel), millega kaasneb pearinglus, mälukaotus, kontsentratsiooni halvenemine, aktiivsuse vähenemine, käitumishäired, meeleolu muutused, kõndimishäired (need sümptomid on vanusega seotud haiguste, nagu Alzheimeri tõbi, Alzheimeri iidse dementsuse varased tunnused) tüüp) - kui sümptomaatiline ravi;
  • kortikaalne müokloonia - monoteraapiana või keeruka ravi osana.
  • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks.

Kasutusjuhend

Nootropil on ette nähtud sees ja parenteraalselt. Päevane annus - 30-160 mg / kg. Parenteraalselt määratud suu kaudu manustamise võimatuse korral sama päevase annusega. Toidu ajal või tühja kõhuga võetakse tablette ja kapsleid koos vedelikuga (vesi, mahl). Vastuvõtusagedus - 2-4 korda päevas.

  • Alkoholi ärajätmise sündroomiga - 12 g päevas. Säilitusannus 2,4 g päevas.
  • Kroonilise psühhoorganilise sündroomi sümptomaatilise ravi korral, sõltuvalt sümptomite tõsidusest, on ette nähtud 1,2-2,4 g päevas ja esimesel nädalal 4,8 g päevas.
  • Kortikaalse müokloonuse korral algab ravi 7,2 g päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g päevas.
  • Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete ravi - 2,4-4,8 g päevas. Vähendatud õppe korrigeerimiseks ettenähtud lapsed on määratud 3,3 g päevas - 8 ml 20% suukaudseks manustamiseks kaks korda päevas. Ravi jätkub kogu kooliaasta jooksul.
  • Koostoomse seisundi ravis, samuti ajukahjustusega inimeste tajumise raskustes on algannus 9-12 g päevas, toetades - 2,4 g päevas. Ravi kestab vähemalt 3 nädalat.
  • Rabanduse (kroonilise staadiumi) toime raviks on ette nähtud 4,8 g päevas.

Ravi jätkub haiguse kestel. Iga 6 kuu järel püütakse vähendada annust või tühistada ravim, vähendades annust järk-järgult 1,2 g iga 2 päeva järel.

Kui mõju või kerge terapeutiline toime puudub, lõpetatakse ravi. Sirprakulise aneemia korral on igapäevane profülaktiline annus 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna neljaks võrdseks annuseks.

Vastunäidustused

Nootropili võib kasutada ainult retsepti alusel. Enne ravi alustamist lugege palun lisatud juhiseid. Tabletid on vastunäidustatud, kui patsiendil on järgmised tingimused:

  • Suurenenud psühhomotoorne agitatsioon.
  • Lapse vanus kuni 3 aastat.
  • Hemorraagiline insult või äge tserebrovaskulaarne õnnetus.
  • Individuaalne talumatus või ülitundlikkus ravimi suhtes.
  • Chorea

Suhtelised vastunäidustused on halvenenud vere hüübimisfunktsioon, hiljutine operatsioon, verejooks, krooniline neerupuudulikkus.

Juhiste kohaselt tuleb kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (CC 20–80 ml / min) Nootropil'i kasutada ettevaatusega, hemostaasi häiret, rasket verejooksu ja ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal on järgmised kõrvaltoimed:

  • konvulsiivne sündroom;
  • ärevus;
  • söögiisu häired;
  • kontsentratsioonihäired;
  • peavalu;
  • liikumishäired;
  • vaimne ärevus;
  • tasakaalustamatus;
  • unehäired;
  • ekstrapüramidaalsed häired;
  • oksendamine, iiveldus;
  • jäsemete värin;
  • pearinglus;
  • suurenenud seksuaalne aktiivsus;
  • hägune väljaheide;
  • gastralgia

Stenokardia diagnoosimisel on haiguse kulgu halvenenud. Kõige sagedamini registreeritakse kõrvaltoimed, kui soovitatav annus on 5 g päevas.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Uuringud ei ole näidanud Nootropili teratogeenset või mutageenset toimet loote arengule, kuid sellest hoolimata ei ole ravi raseduse ajal ravimiga soovitatav. Ravimi Piracetam aktiivne toimeaine tungib hästi platsentaarbarjääri, kuid selle ohutus sündimata lapsele ei ole tõestatud.

Piratsetaam eritub rinnapiima, nii et kui te vajate ravi imetava ema raviks, peate mõtlema rinnaga toitmise peatamisele, sest ravimi ohutus lapsele ei ole tõestatud.

Lastele

  • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, kapslid, suukaudne lahus profülaktikana, IV ja IM süstelahus raviks.
  • suukaudne lahus: alla 1-aastased lapsed;
  • tabletid, kapslid, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks: kuni 3-aastased lapsed.

Erijuhised

Piratsetaami toime tõttu trombotsüütide agregatsioonile on soovitatav ravimit ettevaatlikult määrata hemostaasi kahjustusega patsientidele, suurte kirurgiliste operatsioonide ajal või raske verejooksu sümptomitega patsientidele. Kortikaalse müoklooniaga patsientide ravimisel tuleb vältida järsku ravi katkestamist, mis võib põhjustada krampide taastumist.

Pikaajalise ravi korral eakatel patsientidel on soovitatav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni näitajaid ja vajadusel kohandada annust sõltuvalt kreatiniini kliirensi uuringu tulemustest.

Võttes arvesse võimalikke kõrvaltoimeid, tuleb masinaga töötamisel ja autojuhtimisel olla ettevaatlik.

Ravimi koostoimed

Nootropil vähendab ekstrapüramidaalsete häirete ohtu koos samaaegse neuroleptikumidega. Ravimi kirjeldus näitab selle võimet suurendada kaudsete antikoagulantide, antipsühhootiliste ravimite, psühhoaktiivsete ravimite ja kilpnäärme hormoonide efektiivsust.

Nootropili ravimite analoogid

Struktuur määrab analoogid:

  1. Noocetam.
  2. Escotropyl.
  3. Noobotril.
  4. Me piram.
  5. Piratropil.
  6. Cerebril
  7. Piratsetaam.
  8. Stamina
  9. Memotropiil.
  10. Lucetam.
  11. Pirabene.

Mis on parem: nootropil või piratsetaam?

Narkootikumid on geneerilised ravimid, see tähendab, et need sisaldavad ühte toimeainet piratsetaami ja neil on kehale sarnane toime. Ravim Piracetam - on odavam, kuid seda peetakse vähem puhastatud.

Puhkuse tingimused ja hind

Nootropili (tabletid 800 mg number 20) keskmine maksumus Moskvas on 255 rubla. Hinnapiletid - 335 rubla 12 ampulli kohta 5 ml. Retsept.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril: lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks - kuni 30 ° C; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - kuni 25 ° C niiskuse eest kaitstud kohas. Aegumiskuupäev: lahendus sisse / välja ja sisse / sissejuhatuses - 5 aastat; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - 4 aastat.

Nootropil kapslid - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber

Kaubanimi: Nootropil ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline ratsionaalne nimi: 2- (2-oksopürrolidiin-1-üül) atseetamiid

Annuse vorm:

KOOSTIS

1 kapsel sisaldab:
toimeaine: piratsetaam - 400 mg;
abiained: kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, makrogool 6000 (pulber), laktoosmonohüdraat.
Kapsel: keha - titaandioksiid (E171), želatiin; Kaas - titaandioksiid (E171), želatiin.

Kirjeldus
Kõvad želatiinkapslid nr 1, valge korg, valge keha, pealkirjaga "N" ja "ucb"; kapslite sisu on valge pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: N06BX03.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.
See omab positiivset mõju aju ainevahetusprotsessidele, suurendab ATP kontsentratsiooni ajukoes, suurendab ribonukleiinhappe ja fosfolipiidide biosünteesi, stimuleerib glükolüütilisi protsesse ja suurendab glükoosi kasutamist. See parandab aju integreerivat aktiivsust, aitab kaasa mälu konsolideerimisele, hõlbustab õppeprotsessi. Muudab ergastamise kiirust ajus, parandab mikrotsirkulatsiooni ilma vasodilataatorit mõjutamata, inhibeerib aktiveeritud trombotsüütide agregatsiooni. Sellel on hüpoksia, intoksikatsiooni, elektrokihi, alfa- ja beeta-aktiivsuse suurenemise tõttu kaitsev mõju aju kahjustusele, vähendab delta aktiivsust elektroencefalogrammil, vähendab vestibulaarse nüstagmi tõsidust. Ei ole rahustavat, psühhostimuleerivat toimet. Ravim parandab aju poolkera ja sünaptilise juhtimise vahelist suhtlemist neokortikaalsetes struktuurides, taastab ja stabiliseerib ajufunktsioone, eriti teadvust, mälu ja kõnet, parandab vaimset jõudlust, parandab aju verevoolu.

Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub hästi ja tungib erinevatesse elunditesse ja kudedesse. Biosaadavus, olenemata ravimvormist, on umbes 95%. TCmax - 0,5-1 tundi Ravimi poolväärtusaeg plasmast on 4-5 tundi ja 8,5 tundi tserebrospinaalvedelikust, mis on maksapuudulikkusega patsientidel pikenenud. See tungib läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri, koguneb ajukoes 1-4 tundi pärast allaneelamist. Ei seondu plasmavalkudega ega ole praktiliselt metaboliseerunud. T1 / 2 - 4,5 tundi (7,7 tundi ajus). Eraldatud neerude kaudu - 2/3 muutumatul kujul 30 tundi.

Näidustused

  • Psühhoorganilise sündroomi sümptomaatiline ravi, eriti eakatel patsientidel, kes kannatavad mälukaotuse, pearingluse, madala kontsentratsiooni ja üldise aktiivsuse, meeleolukahjustuse, käitumishäirete, kõndimishäirete ja Alzheimeri tõvega, kellel on Alzheimeri tüüpi seniilne dementsus;
  • Isheemilise insuldi tagajärjed, nagu kõnehäired, emotsionaalse sfääri häired, motoorse ja vaimse aktiivsuse suurendamine;
  • Krooniline alkoholism - psühho-orgaaniliste ja võõrutussündroomide raviks;
  • Taastumise periood pärast traumaatilisi ajukahjustusi ja aju mürgistust;
  • Vertigo ja sellega seotud tasakaaluhäired, välja arvatud vasomotoorse ja psühhogeense päritolu pearinglus;
  • Psühhoorganilise sündroomiga laste madala õppe kompleksravis; Vastunäidustused
    Individuaalne talumatus piratsetaami või pürrolidooni derivaatide, samuti teiste ravimi komponentide suhtes;
  • psühhomotoorne agitatsioon ravimi manustamise ajal;
  • Huntingtoni korea;
  • äge tserebrovaskulaarne õnnetus (hemorraagiline insult);
  • lõppstaadiumis neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min);
  • laste vanus kuni 3 aastat. Hoolikalt:
  • hemostaasi rikkumine;
  • ulatuslikud kirurgilised sekkumised;
  • raske verejooks. Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
    Uuringud rasedate naiste kohta ei ole läbi viidud. Piratsetaam tungib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Ravimi kontsentratsioon vastsündinutel jõuab 70-90% -ni selle kontsentratsioonist ema veres. Seda ei tohi manustada raseduse ajal, välja arvatud erilistel asjaoludel. Te peaksite hoidma imetamisest naisele piratsetaami määramisel. Annustamine ja manustamine
    Sisse, söögi ajal või tühja kõhuga vedelikuga. Tähelepanu viimane ühekordne annus, mida tuleb võtta enne 17.00, et vältida unehäireid.
    Päevane annus - 30-160 mg / kg kehakaalu kohta, vastuvõttude mitmekesisus - 2 korda päevas, vajadusel 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 2-3 nädalat 2-6 kuud. Vajadusel korrake ravi.
    Vanemaealiste psühhoorganilise sündroomi ravis on ravimile määratud 1,2... 2,4 g päevas; ravi esimese nädala jooksul - kuni 4,8 g päevas. Ravi piratsetaamiga võib vajadusel kombineerida psühhotroopsete, kardiovaskulaarsete ja teiste ravimitega.
    Insuldi toime määramiseks ettenähtud annusega 4,8 g päevas.
    Maksimaalne ööpäevane annus on 1,8 g. Ravi kestus on 2 nädalat 2-6 kuud.
    Kui alkoholism - säilitusannus - 2,4 g.
    Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete korral - 2,4-4,8 g päevas. Annustamine neerufunktsiooni häirega patsientidele. Kuna Piracetam eritub neerude kaudu, tuleb neerupuudulikkusega patsientide ravimisel olla ettevaatlik vastavalt sellele annustamisrežiimile.

    Nootropil

    Nootropil: kasutusjuhised ja ülevaated

    Ladinakeelne nimi: Nootropil

    ATX kood: N06BX03

    Toimeaine: piratsetaam (piratsetaam)

    Tootja: UCB Pharma S.A. (Belgia), Aesica Pharmaceuticals Srl (Itaalia)

    Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/21/2018

    Hinnad apteekides: 150 rubla.

    Nootropiil - nootroopne ravim; neurometaboolne stimulaator, mis aktiveerib närvirakkudes ainevahetust ja parandab mõtlemisprotsesse.

    Vabastage vorm ja koostis

    Nootropiili ravimvormid:

    • lahus intravenoosseks (iv) ja intramuskulaarseks (v / m) manustamiseks: selge, värvitu vedelik (15 ml ampullides, 4 ampulli plastikust kaubaalustes, 4 pappkarpi pakis; 5 ml ampullid, 6 ampulli sisse plastist kaubaalused, pappkimbus (2 kaubaalust);
    • 33% suukaudne lahus: värvitu, paks vedelik (125 ml tume värvusega klaasviaalides, karbis, 1 viaal koos mõõtekorkiga);
    • kaetud tabletid: piklikud, peaaegu valged või valged, mõlemal küljel on rakendatud ristlõikeoht, ühelt poolt - „N” graveerimine riskide paremal ja vasakul poolel (annus 1,2 g: 10 tükki blisterpakendites, pappkarpides) 2 blisterpakendit, annus 0,8 g: 15 tükki blisterpakendis, papppakendis 2 blistrit);
    • suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus: selge, värvitu vedelik (125 ml tume värvusega klaasviaalides, kartongkarbis üks pudel koos mõõtekorkiga);
    • kapslid: želatiin, kaan ja valge korpus, tähis “ucb” ja “N”, kapslite sisu on valge pulber (15 tükki blisterpakendis, pappkarbis 4 blistris).

    1 ml IV ja IM süstelahust sisaldab:

    • toimeaine: piratsetaam - 0,2 g;
    • Abikomponendid: jää-äädikhape, naatriumatsetaat-trihüdraat, süstevesi.

    1 ml suukaudses lahuses sisaldab 33%:

    • toimeaine: piratsetaam - 0,33 g;
    • Abikomponendid: naatriumsahhariin, glütserool, propüülhüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, karamelli maitse, aprikoosi maitse, naatriumatsetaat, jää-äädikhape, vesi.

    1 tablett sisaldab:

    • toimeaine: piratsetaam - 0,8 g või 1,2 g;
    • abikomponendid: makrogool 6000, ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat;
    • kest: opadry OY-S-29019 [hüpromelloos 2910 50cP, makrogool 6000]; opadry Y-1-7000 [titaandioksiid (E171), hüpromelloos 2910 5cP (E464), makrogool 400].

    1 ml suukaudses lahuses sisaldab:

    • toimeaine: piratsetaam - 0,2 g;
    • abikomponendid: propüülparahüdroksübensoaat, 85% glütserool, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumsahharinaat, jää-äädikhape, aprikoosi maitseained, naatriumatsetaat, karamelli maitseaine, puhastatud vesi.

    1 kapsel sisaldab:

    • toimeaine: piratsetaam - 0,4 g;
    • Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, kolloidne ränidioksiid, makrogool 6000, magneesiumstearaat;
    • kapsli kest: titaandioksiid (E171), želatiin.

    Farmakoloogilised omadused

    Farmakodünaamika

    Nootropüüli, piratsetaami, toimeaine on gamma-aminovõihappe (GABA) tsükliline derivaat. Sellel ei ole elundispetsiifilisi ega raku-spetsiifilisi omadusi, selle peamine toimemehhanism on tingitud fosfolipiidide sidumisest polaarpeadega ja mobiilse piratsetaam-fosfolipiidkomplekside moodustumisest. See aitab kaasa rakumembraani kahekihilise struktuuri taastamisele ja selle stabiilsusele, membraan- ja transmembraansete valkude kolmemõõtmelisele struktuurile ning nende funktsionaalsetele omadustele.

    Piratsetaamil on valdav mõju postsünaptiliste retseptorite tihedusele ja nende aktiivsusele, hõlbustades erinevat tüüpi sünaptilist ülekannet neuronite tasemel. Ilma rahustava ja psühhostimuleeriva mõjuta ei põhjusta see mälu, tähelepanu, õppimise ja teadvuse funktsiooni paranemist.

    Punaste vereliblede, vereliistakute ja veresoonte mõju mõjutab hemoroloogiliste parameetrite positiivset dünaamikat. Kui sirprakuline aneemia suurendab punaste vereliblede võimet deformeerida, alandab vere viskoossust ja takistab "müntide veergude" teket. Lisaks vähendab see trombotsüütide arvu märkimisväärselt nende agregatsiooni. Piratsetaam on võimeline vältima vasospasmi ja vasospastilisi aineid. See põhjustab erütrotsüütide adhesiooni vähenemist veresoonte endoteelile ja stimuleerib tervet prostatsükliini endoteeli tootmist.

    Farmakokineetika

    Puuduvad andmed süstelahuse farmakokineetika kohta.

    Pärast piratsetaami sisenemist toimub kiire ja peaaegu täielik imendumine seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas (Cmax) plasmas on 0,000084 g / ml ühekordse annusega 3,2 g, kui Nootropil'i manustatakse annuses 3,2 g 3 korda päevas, saavutab Cmax plasmas pärast 1-päevast annust 0,000115 g / ml. 5 tundi pärast tserebrospinaalvedelikku. Samaaegne manustamine alandab Cmaxi 17% võrra ja suurendab maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aega kuni 1,5 tunnini. Annuse 2,4 g manustamisel on Cmax naistel 30% rohkem kui meestel.

    Piratsetaam ei seondu plasmavalkudega. Jaotusruumala on ligikaudu 0,6 l / kg. On kindlaks tehtud piratsetaami selektiivne kogunemine ajukoore kudedesse, peamiselt ajukoores ja basaalsetes ganglionides, parietaalsetes, frontaalsetes ja okcipitaalsetes lobudes.

    Aine tungib vere-aju ja platsentaarbarjääri, ületab hemodialüüsi masinate filtrimembraanid. Ei metaboliseeru organismis.

    Muutumatul kujul eritub neerude kaudu neerufiltratsiooniga 80–100% võetud piratsetaami annusest. Kogu kliirens on 80–90 ml / min. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t1/2) ei sõltu manustamisviisist ning on 4... 5 tundi plasmast ja 8,5 tundi aju seljaaju vedelikust.

    Neerupuudulikkuse korral T1/2 pikaajaline, kroonilise neerupuudulikkuse vorm terminali faasis võib olla 59 tundi.

    Maksapuudulikkuse korral ei muutu piratsetaami farmakokineetika.

    Näidustused

    Täiskasvanud patsientidel:

    • psühhoorganiline sündroom (vanemas eas kaasatud patsientidel), millega kaasneb pearinglus, mälukaotus, kontsentratsiooni halvenemine, aktiivsuse vähenemine, käitumishäired, meeleolu muutused, kõndimishäired (need sümptomid on vanusega seotud haiguste, nagu Alzheimeri tõbi, Alzheimeri iidse dementsuse varased tunnused) tüüp) - kui sümptomaatiline ravi;
    • pearinglus ja sellega seotud tasakaalustamatus (va psühhogeenne ja vasomotoorne pearinglus) - ravi jaoks;
    • kortikaalne müokloonia - monoteraapiana või kompleksse ravi osana;
    • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks.
    • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
    • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks.

    Vastunäidustused

    • hemorraagiline insult (äge tserebrovaskulaarne õnnetus);
    • Huntingtoni korea;
    • psühhomotoorse agitatsiooni periood;
    • krooniline neerupuudulikkus, kreatiniini kliirensiga (CC) alla 20 ml / min (lõppfaas);
    • rasedusperiood;
    • imetamine;
    • ülitundlikkus pürrolidooni derivaatide suhtes;
    • Nootropili komponentide idiosündmused.
    • suukaudne lahus: alla 1-aastastel lastel ei kasutata;
    • tabletid, lahus iv manustamiseks ja intramuskulaarne manustamine, kapslid: alla 3-aastastele lastele vastunäidustatud.

    Juhiste kohaselt tuleb kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (CC 20–80 ml / min) Nootropil'i kasutada ettevaatusega, hemostaasi häiret, rasket verejooksu ja ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi.

    Kasutusjuhend Nootropila: meetod ja annus

    Kaetud tabletid, kapslid, suukaudne lahus

    Nootropil suukaudse lahuse, tablettide ja kapslite kujul võetakse suu kaudu, tühja kõhuga või söögi ajal, joomine rohkelt vedelikku.

    • psühho-orgaaniline sündroom (sümptomaatiline ravi): 2,4-4,8 g päevas, jagatuna 2-3 annuseks;
    • sellega seotud pearinglus ja tasakaalustamatus: 2,4–4,8 g päevas, jagatuna 2–3 annuseks;
    • kortikaalne müokloonia: algannus on 7,2 g; iga 3-4 päeva järel suureneb see 4,8 g, et saavutada maksimaalne ööpäevane annus 24 g, mis jaguneb 2-3 annuseks. Ravi peab jätkuma kogu haiguse aja jooksul, üritades annust vähendada või Nootropili iga 180 päeva järel tühistada. Annust tuleb vähendada annuse järkjärgulise (iga 2 päeva tagant) vähendamisega 1,2 g võrra;
    • ennetamine sirprakuline vazokklyuzivnogo kriis: päevane annus - põhineb 0,16 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta, mis jaguneb neljaks annuseks võrdsetes osades;
    • Düsleksia (kompleksse ravi osana): üle 8-aastaste laste päevane annus on 3,2 g, mis on jagatud kaheks annuseks.

    Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse annust KK näitaja alusel.

    Neerupuudulikkuse puudumisel eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

    Maksakahjustusi arvestades ei ole Nootropili annust korrigeeritud.

    Lahendus sisse / välja ja sisse / sissejuhatuses

    Parenteraalne Nootropil on ette nähtud ravimi sisenemise võimaluse puudumisel - neelamisraskused, patsiendi teadvuseta seisund.

    Lahus kantakse sisse / sisse (tilguti ja joa) ja in / in süstimisega.

    Infusioonilahuse valmistamiseks võite kasutada ühte järgmistest infusioonilahuste valmistamiseks sobivatest: 5%, 10% või 20% dekstroosi või fruktoosi; 0,9% naatriumkloriid; 10% dekstraani 40 naatriumkloriidi 0,9% lahuses; 20% mannitooli; Ringer

    Ravimi kogus manustamiseks on ette nähtud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja kliinilisi näitajaid.

    Eelistatav on / sissejuhatuses. Infusiooni sees / sees kulub Nootropil läbi kateetri konstantsel kiirusel 24 tundi. Bolus IV manustamist kasutatakse kriisi erakorraliseks raviks, seda tehakse vähemalt 2 minutit ühekordse annusena, mis ei ületa 15 ml. Päevane annus jaguneb tavaliselt võrdsetes osades 2-4 manustamisse. V / m manustamist kasutatakse juhul, kui i / v manustamine on raske. Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud preparaadi üks kogus ei ületa 5 ml, päevane annus jagatakse proportsionaalselt 2-4 protseduurile. Üleminek suu kaudu manustatud ravimile, mis tekib kohe, kui võimalus tekib.

    Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näitajaid ja sümptomite dünaamikat.

    Nootropili soovitatav annus:

    • krooniline psühhoorganiline sündroom (sümptomaatiline ravi): 12–24 ml päevas;
    • peapööritus ja sellega seotud tasakaal: 12–24 ml päevas;
    • kortikaalne müokloonia: algannus on 36 ml, iga 3-4 päeva järel suureneb 24 ml, kuni saavutatakse maksimaalne annus 120 ml päevas. Nootropili kasutamist tuleb jätkata kogu haiguse perioodi vältel, püüdes vähendada annust või tühistada ravim iga 180 päeva järel. Annuse vähendamine toimub, vähendades seda järk-järgult 6 ml-ni iga 2 päeva järel;
    • sirprakulise aneemia kriisiperiood: IV: kiirusega 1,5 ml 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas jagatuna neljaks protseduuriks võrdsetes osades.

    Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse Nootropili annust KK näitajaga.

    Ebanormaalse maksafunktsiooni ja eakate patsientide puhul ei ole annuse kohandamine vajalik.

    Kõrvaltoimed

    • närvisüsteem: uimasus, liikumishäired, ärrituvus, depressioon, asteenia; harvadel juhtudel - peavalu, pearinglus, tasakaalustamatus, ataksia, unetus, ärevus, segasus, segasus, ärevus, hallutsinatsioonid; kõik ravimvormid, välja arvatud kapslid - suurenenud seksuaalsus; epilepsiaga patsientidel - haiguse ägenemine;
    • seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, gastralgia;
    • ainevahetuse osas: kehakaalu suurenemine;
    • kuulmise ja tasakaalu organi poolt: peapööritus;
    • allergilised reaktsioonid: ülitundlikkus, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid;
    • dermatoloogilised reaktsioonid: sügelus, dermatiit, urtikaaria;
    • Muud: harvadel juhtudel - hüpertermia, süstekoha valu, tromboflebiit, arteriaalne hüpotensioon (intravenoosse manustamise taustal).

    Üleannustamine

    Ravimi üleannustamine on ebatõenäoline, selle sümptomeid ei ole kindlaks tehtud.

    Ravi: kuna piratsetaami suhtes ei ole spetsiifilist antidooti, ​​tuleb kohe pärast märkimisväärse Nootropil'i annuse manustamist esile kutsuda kunstlikku oksendamist või kõhuga loputamist. Võib-olla hemodialüüsi kasutamine, selle efektiivsus on 50-60%.

    Erijuhised

    Kõrvaltoimete sümptomite leevendamiseks on enamasti piisav ravimi annuse vähendamiseks.

    Nootropili toimet trombotsüütide agregatsioonile tuleb kaaluda, kui ravim määratakse patsientidele, kellel on halvenenud hemostaas, tõsise verejooksu sümptomid või ulatuslikud kirurgilised operatsioonid.

    Kortikaalse müokloonia ravi järsk lõpetamine võib põhjustada korduvaid krampe.

    Sirprakulise aneemia ravimisel päevaannuses, mis on väiksem kui 0,16 g 1 kg kehakaalu kohta ja Nootropili ebaregulaarne kasutamine võib põhjustada haiguse ägenemist.

    Hüponatriumi dieedi vaatlemisel kaaluge 0,0805 g naatriumi sisaldust 24 g suukaudses lahuses annuses 0,2 g 1 ml kohta.

    Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

    Ravi ajal soovitatakse patsientidel sõidukite ja keeruliste mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik.

    Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

    Nootropili ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud.

    Kuna piratsetaam ületab platsentaarbarjääri ja selle sisaldus vastsündinute veres ulatub 70–90% -ni ema kontsentratsioonist, on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

    Ravim eritub rinnapiima. Vajadusel tuleb Nootropili määramine imetamise ajal katkestada.

    Kasutage lapsepõlves

    • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
    • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, kapslid, suukaudne lahus profülaktikana, IV ja IM süstelahus raviks.
    • suukaudne lahus: alla 1-aastased lapsed;
    • tabletid, kapslid, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks: kuni 3-aastased lapsed.

    Neerufunktsiooni kahjustuse korral

    Nootropil on vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse lõppfaasis (CC vähem kui 20 ml / min).

    Neerufunktsiooni häirega patsientide soovitatav annus, võttes arvesse QC kogust:

    • QC üle 80 ml / min: normaalne annus;
    • CC 50–79 ml / min: 2 /3 tavaline annus 2-3 annust;
    • CC 30–49 ml / min: 1 /3 tavaline annus kahes annuses;
    • QC alla 30 ml / min: üks kord - 1 /6 normaalne annus.

    QC väärtuse arvutamiseks võib kasutada seerumi kreatiniini kontsentratsiooni. Meeste QC (ml / min) arvutamisel on vaja ära võtta patsiendi vanus (aastad) alates 140-st, korrutada tulemus kehakaalu järgi (kg), jagada 72-ga ja korrutada seerumi kreatiniinisisaldusega (mg / dL). Naiste puhul tehakse QC arvutamine sarnaselt, ainult saadud tulemust tuleb korrutada teguriga 0,85.

    Nootropili pikaajalisel kasutamisel on vajalik regulaarselt jälgida neerude funktsionaalset seisundit ja vajadusel kohandada annust.

    Ebanormaalse maksafunktsiooniga

    Ebanormaalse maksafunktsiooni korral ei ole Nootropili annuse kohandamine vajalik.

    Kasutage vanemas eas

    Eakate dootropiilide annuse kohandamisel ei ole patsiente vaja.

    Ravimi koostoimed

    • kilpnäärme hormoonid: võivad põhjustada segadust, ärrituvust, unehäireid;
    • kaudsed antikoagulandid: piratsetaam suurendab nende efektiivsust, mis suurendab vere ja plasma viskoossuse, fibrinogeeni kontsentratsiooni, trombotsüütide agregatsiooni, von Willebrandi faktorite vähenemist (võrreldes ainult kaudsete antikoagulantide kasutamisega);
    • fenobarbitaal, karbamasepiin, fenütoiin, valproaat: nende maksimaalne kontsentratsioon seerumis ja üldkontsentratsioon vereplasmas ei muutu;
    • etanool: ei mõjuta piratsetaami farmakokineetikat, 1,6 g piratsetaami võtmisel ei muutu alkoholi kontsentratsioon vereseerumis.

    Piratsetaam ei inhibeeri tsütokroom P450 isoensüüme.

    Analoogid

    Ladustamistingimused

    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Hoida temperatuuril: intravenoosseks süstimiseks ja intramuskulaarseks süstimiseks - kuni 30 ° C; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - kuni 25 ° C, kaitstud niiskuse eest.

    Aegumiskuupäev: lahendus sisse / välja ja sisse / sissejuhatuses - 5 aastat; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - 4 aastat.

    Apteekide müügitingimused

    Retsept.

    Nootropili ülevaated

    Nootropili ülevaated on enamasti positiivsed. Nad näitavad ravimi suurt efektiivsust kliiniliste näidustuste puhul. Patsiendid hoiatavad, et Nootropil ei jõustu kohe. Lisaks aitab ravimi kasutamine parandada aju aktiivsust, mälu ja lapsi - kõne arengut.

    Ebasoodsate asjaoludena ilmnes kõrvaltoimete võimalik areng.

    Nootropili hind apteekides

    Nootropili hind pakendis: 20 tabletti annuses 1200 mg - 235 rubla; 30 tabletti annuses 800 mg - 283 rubla; 12 ampulli 5 ml süstelahusega - 321 rubla; 1 pudel suukaudset lahust (125 ml) - 337 rubla.

    Nootropil tabletid 1200 mg, 20 tk.

    Saadavus Moskva apteekides

    Kasutusjuhend

    Kaetud tabletid

    1 tablett sisaldab piratsetaami 1200 mg;
    abiained: makrogool 6000, kolloidne ränianhüdriid (Aerosil R972), magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, titaandioksiid (E171), makrogool 400, hüdroksüpropüülmetüültselluloos

    Nootropiil - nootroopne ravim.
    Toimeaine on piratsetaam, tsükliline gamma-aminovõihappe derivaat (GABA).
    See parandab kognitiivseid (kognitiivseid) protsesse, nagu õppimisvõime, mälu, tähelepanu ja vaimne jõudlus.
    Nootropil mõjutab kesknärvisüsteemi mitmel moel: see muudab aju kiirguse kiirust, parandab närvirakkude ainevahetusprotsesse, parandab mikrotsirkulatsiooni, mõjutab vere reoloogilisi omadusi ja ei põhjusta veresooni laiendavat toimet.
    See parandab aju poolkera ja sünaptilise juhtimise vahelist suhtlust neokortikaalsetes struktuurides, parandab vaimset jõudlust ja parandab aju verevoolu.
    Takistab trombotsüütide agregatsiooni ja taastab erütrotsüütide membraani elastsuse, vähendab erütrotsüütide adhesiooni. Annuses 9,6 g vähendab see fibrinogeeni ja Willibrandi tegureid 30% -40% võrra ja pikendab veritsusaega.
    Nootropilil on hüpoksia ja mürgistuse tõttu kaitsev ja regenereeriv toime, mis rikub aju funktsiooni.
    Vähendab vestibulaarse nüstagmi tõsidust ja kestust.

    - psühhoorganilise sündroomi sümptomaatiline ravi (sealhulgas eakatel patsientidel, kellel on vähenenud mälu, peapööritus, vähenenud kontsentreerumisvõime, meeleolu muutused, käitumishäired, kõndimishäired, samuti Alzheimeri tõve ja Alzheimeri tõbi seniilne dementsus);
    - isheemilise insuldi tagajärgede, näiteks kõnehäirete, emotsionaalse sfääri häirete, motoorse ja vaimse aktiivsuse suurendamine;
    - võõrutussündroomi ja psühhoorganilise sündroomi raviks kroonilises alkoholis;
    - kooma (ja taastumisperioodil), sh. pärast aju vigastusi ja mürgistusi;
    - pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete raviks (välja arvatud vasomotoorse ja psühhogeense päritolu pearinglus);
    - osana psühhoorganilise sündroomiga laste vähese õppe kompleksravist;
    - kortikaalse müokloonia ravi (nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonravi osana);
    - sirprakuline aneemia (kombineeritud ravi osana).

    - Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (hemorraagiline insult).
    - Lõppstaadiumis neeruhaigus (kreatiniini kliirensiga (CK) - Laste vanus kuni 1 aasta (suukaudse lahuse puhul).
    - Laste vanus kuni 3 aastat (tablettide ja kapslite puhul).
    - Ülitundlikkus ravimi suhtes.

    Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

    Nootropili ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid. Te ei tohiks raseduse ajal ravimit välja kirjutada, välja arvatud äärmise vajaduse korral.
    Piratsetaam läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Piratsetaami kontsentratsioon vastsündinutel jõuab 70-90% -ni selle kontsentratsioonist ema veres. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal hoiduma rinnaga toitmisest.
    Loomkatsetes tehtud uuringutes ei kahjustata embrüot ja selle arengut, sealhulgas sünnitusjärgsel perioodil, samuti muutused raseduse ja sünnituse ajal.

    Annustamine ja manustamine

    Päevased annused varieeruvad vahemikus 30-160 mg / kg kehakaalu kohta. Sissepääsu sagedus 2-4 korda päevas.
    Kroonilise psühhoorganilise sündroomi raviks määrab ravimi esimese nädala jooksul annuses 4,8 g päevas ja seejärel jätkake säilitusannuseni 1,2-2,4 g päevas.
    Isheemilise insuldi toime ravimisel tuleb Nootropili manustada annuses 4,8 g päevas.
    Koostoomse seisundi ravis, samuti ajukahjustusega inimeste tajumise raskustes on algannus 9-12 g / päevas, toetades 2,4 g / päevas. Ravi tuleb jätkata vähemalt 3 nädalat.
    Kroonilises alkoholismisest hoidumise korral jõuab ravimi annus alkoholi ärajätmise sündroomi ilmnemisel 12 g / päevas. Säilitusannus on 2,4 g päevas.
    Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete ravis on annus 2,4-4,8 g päevas.
    Vähendatud õppimisvõime parandamisel määratakse Nootropil päevaannusena 3,3 g (ligikaudu 8 ml 20% suukaudset lahust 2 korda päevas). Ravi peab jätkuma kogu õppeaasta jooksul.
    Kortikaalse müoklonuse puhul algab ravi 7,2 g ööpäevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g ööpäevas. Ravi Nootropiliga jätkub kogu haiguse perioodi vältel. Iga kuue kuu järel tuleb püüda annust vähendada või ravimit tühistada, vähendades annust järk-järgult 1,2 g / päevas iga 2 päeva järel. Kui mõju või kerge terapeutiline toime puudub, lõpetatakse ravi.
    Sirprakulise aneemia korral on igapäevane profülaktiline annus 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna neljaks annuseks. Kriisi ajal - kuni 300 mg / kg IV. Seda annust võib manustada üle 1 aasta vanustele lastele.

    Kesknärvisüsteemi küljest: hüperkineesia (1,72%), närvilisus (1,13%), uimasus (0,96%), depressioon (0,83%), asteenia (0,23%). Need kõrvaltoimed tekivad sageli eakatel patsientidel, kes said ravimit annuses üle 2,4 g päevas. Mõnel juhul - pearinglus, peavalu, ataksia, tasakaalustamatus, epilepsia kulgemise süvenemine, unetus, segasus, ärevus, ärevus, hallutsinatsioonid, suurenenud seksuaalsus.
    Ainevahetuse osas: kehakaalu suurenemine (1,29%).
    Seedetrakti osa: mõnel juhul - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.
    Dermatoloogilised reaktsioonid: dermatiit, sügelus, lööve, turse.

    Ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel hemostaasi kahjustusega patsientidele, suurte kirurgiliste operatsioonide või raske verejooksu sümptomitega patsientidele.
    Kortikaalse müoklooniaga patsientide ravimisel on vaja vältida ravi järsku lõpetamist see võib põhjustada krampide taastumist.
    Pikaajalise ravi korral eakatel patsientidel on soovitatav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni näitajaid ja vajadusel kohandada annust sõltuvalt kreatiniini kliirensi uuringu tulemustest.
    Nootropil tungib läbi hemodialüüsi masinate filtreerimismembraanide.
    Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
    Võttes arvesse võimalikke kõrvaltoimeid, peab patsient mehhanismidega töötamisel ja auto juhtimisel olema ettevaatlik.

    Täheldati nootropüüli koostoimet klonasepaami, fenütoiini, fenobarbitaali, valproaadi naatriumiga.
    Suure annusega piratsetaam (9,6 g / päevas) suurendas atsenokumarooli efektiivsust venoosse tromboosiga patsientidel: trombotsüütide agregatsiooni, fibrinogeeni taseme, von Willebrandi faktorite, vere ja plasma viskoossuse vähenemine oli suurem kui ainult atsenokumarooli määramisel.
    Võimalus muuta piratsetaami farmakodünaamikat teiste ravimite mõjul on madal, sest 90% selle annusest eritub muutumatul kujul uriiniga.
    In vitro ei inhibeeri piratsetaam kontsentratsioonidel 142, 426 ja 1422 ug / ml isoensüümide CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ja 4A9 / 11 aktiivsust. Kontsentratsioonil 1422 ug / ml täheldati kerget CYP2A6 isoensüümide aktiivsuse inhibeerimist (21%) ja 3A4 / 5 (11%). Nende kahe isoensüümi Ki tase on siiski piisav, kui ületatakse 1422 μg / ml. Seetõttu on metaboolne koostoime teiste ravimitega ebatõenäoline.
    Kui saate piratsetaami annuses 20 mg ööpäevas, ei muutu epilepsiaga patsientidel, kes saavad pidevalt nende ravimite annuseid, C max plasmas ja krambivastaste ravimite (karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal, valproehape) farmakokineetiline kõver. Piratsetaami võtmisel 1,6 g alkoholiga ei muutunud piratsetaami ja etanooli kontsentratsioon seerumis.

    Sümptomid: piratsetaami kasutamisel suukaudse lahuse kujul 75 g annuses on täheldatud düspeptilisi nähtusi nagu kõhulahtisus verega ja kõhuvalu. Muid erilisi piratsetaami üleannustamise sümptomeid ei ole täheldatud.
    Ravi: Kohe pärast märkimisväärset üleannustamist on võimalik pesta mao või kutsuda esile kunstlik oksendamine. Näidatakse sümptomaatilist ravi, mis võib hõlmata hemodialüüsi. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüsi efektiivsus on 50-60%.

    Nootropili kapslid ja tabletid, kasutusjuhised, hind, ülevaated, analoogid

    Nootroopseid ravimeid kasutatakse sageli psühhiaatrias, neuroloogias ja ainete kuritarvitamises. Erilist tähelepanu väärib tööriist "Nootropil".

    Kirjeldus

    • "Nootropili" kapsli ettevalmistamine. Valgeoranžid kapslid märgistusega "UCB / N", pulbristatud.
    • "Nootropili" tableti preparaat. Valge värvusega tabletid, õige ovaalne, pealkirjaga "N / N".
    • "Nootropil" 20% lahus suukaudseks kasutamiseks. Värvitu aine paksus.

    Farmakodünaamika

    Pärast toimeaine kehasse sisenemist imendub see aktiivselt seedetraktis täieliku imendumisega. 30 minuti pärast täheldatakse maksimaalset plasmakontsentratsiooni ilma verevalgudega seondumata. 8 tunni pärast saavutatakse vedelikus sarnased näitajad.

    Ravim levib läbi kudede ja elundite, mida on võimalik transportida läbi platsenta ja hemato-entsefaalse barjääri. Koguneb basaalsesse ganglioni, ajukooresse, väikeaju.

    Poolväärtusaega iseloomustav aeg ei ületa 5 tundi, see eritub neerude kaudu praktiliselt muutumatuna. Neerupuudulikkuse korral on eliminatsiooni periood suurenenud.

    Farmakoloogia

    Ravimi toime ilmneb järgmiselt:

    • Ravim mõjutab efektiivselt aju vereringet ja ainevahetusprotsesse.
    • Ainevahetus suureneb, stimuleeritakse glükoosi kasutamist.
    • Aktiivsed komponendid stabiliseerivad mikrotsirkulatsiooni ja aktiveerivad vererakkude - trombotsüütide - agregatsiooni.
    • Aju kahjustuse (elektrilöögi, hüpoksia, mürgistuse) korral tekib kaitsev toime.
    • Integratiivsed funktsioonid on stabiliseeritud.
    • Psühhostimuleerivat ja sedatiivset toimet ei täheldatud.
    • Piratsetaam parandab kognitiivsete protsesside, mälu, õppimisvõime, vaimse jõudluse voogu.
    • Vähendab vestibulaarse nüstagmi tõsidust ja kestust.
    • Ravim mõjutab vere reoloogilisi parameetreid ilma vasodilatsiooniva toimeta.
    • Parem sünoptiline juhtivus ja poolkera vahelised ühendused.

    Ravimi koostis

    Ravimi koostis on esitatud tabelis.

    Vormivorm

    • Kapslid 15 tk. blisterpakendites on papp.
    • Tabletid 15 tk. blisterpakendites on papp.
    • Suukaudseks kasutamiseks mõeldud lahus, 125,0 ml, tume klaasist viaalid, kartongpakendid, mõõtekork.
    • Lahus d / i, ampullid 5/15 ml, papppakendid.
    • Lahus sisse / sissejuhatuses, 60,0 ml viaalid, papppakendid, hoidja.

    Kõlblikkusaeg, keskmine maksumus

    • Tabletid number 20, 1200 mg - 280 rubla.
    • Tabletid number 30, 800 mg - 280 rubla.
    • Ampullid 20,0%, 12 tk. - 319 rubla.
    • Pudelid 125 ml - 340 rubla.

    Ravim säilitab oma farmakoloogilised omadused neli aastat.

    Ladustamistingimused ja apteekidest lahkumine

    • Ravimit tuleb hoida spetsiaalses esmaabikomplektis, mille t ei ületa 25 kraadi.
    • Harjutanud retseptita puhkus.

    Ravimi koostoimed

    Kui ravimit kasutatakse kohustusliku raviplaani osana, tuleks arvesse võtta täiendavaid tegureid:

    • Patsiendid, kes võtavad samaaegselt kilpnäärme ekstrakti, kogevad ärritust, unehäireid ja ärevust.
    • Kilpnäärme hormoonidega patsientidel täheldati segasust, treemorit, ärevust, ärrituvust.
    • Kesknärvisüsteemi stimulantide kasutamisel suureneb psühhostimuleeriv toime.
    • Neuroleptikumide kasutamisel võivad suureneda ekstrapüramidaalsed häired.

    Näidustused

    Ravim on ette nähtud järgmiste näidustuste jaoks:

    • Psühhoorganiline sündroom kui ravi vajalik komponent. Paranemist teostatakse eakatel patsientidel, kes kannatavad pearingluse, mäluhäire, madala tähelepanu kontsentratsiooni, käitumishäirete, ebastabiilse meeleolu all.
    • Alzheimeri tõbi, mida põhjustab dementsushaigus.
    • Närvisüsteemi haigused - isheemiline insult, sealhulgas emotsionaalsed häired, kõne halvenemine. Vaimse ja motoorse aktiivsuse taastumine.
    • Alkoholismiga sündroom.
    • Mürgistus ja ajukahjustus, taastumisperiood pärast kooma.
    • Pearinglus, tasakaaluhäired, välja arvatud psühhogeensed ja vasomotoorsed tegurid.
    • Monoteraapia või kortikaalse müoklonuse kombineeritud ravi.
    • Kombineeritud sirpese aneemia ravi.

    Vastunäidustused

    "Nootropil" ei ole määratud, kui:

    • Raske neerupuudulikkus.
    • Stroke hemorraagia.
    • Tuvastada liigse tundlikkuse toimeaine suhtes.

    Kasutamine ja annustamine

    Ravimit võetakse kaks kuni neli korda päevas. Annus arvutatakse individuaalselt ja varieerub 30,0 kuni 160,0 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Tabelis on toodud haiguse sõltuvus ja "Nootropili" vastuvõtt.

    Nootropil® (Nootropil ®)

    Toimeaine:

    Sisu

    Farmakoloogiline rühm

    Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

    3D-pildid

    Koostis

    Annustamisvormi kirjeldus

    Tabletid: piklikud, valged või peaaegu valged, kaetud, mõlemal küljel on jagatud põikirisk; Tableti ühel küljel on riskidest paremal ja vasakul graveerimine "N".

    Farmakoloogiline toime

    Farmakodünaamika

    Toimeaine on piratsetaam, GABA tsükliline derivaat.

    Piratsetaam on nootroopne ravim, mis parandab otseselt aju funktsioone. Ravimil on kesknärvisüsteemile mitmesugune mõju: see muudab aju neurotransmissiooni, parandab neuronaalset plastilisust soodustavaid ainevahetustingimusi, parandab mikrotsirkulatsiooni, mõjutab vere reoloogilisi omadusi ja ei põhjusta vasodilatatsiooni.

    Piratsetaami pikaajaline või lühiajaline kasutamine ajuhäiretega patsientidel suurendab kontsentratsiooni ja parandab kognitiivset funktsiooni, mis väljendub olulistes muutustes EEG-s (suurenenud α ja β aktiivsus, vähenenud δ aktiivsus).

    Ravim aitab taastada kognitiivseid võimeid pärast mitmesuguseid aju kahjustusi, mis on tingitud hüpoksiast, joovastusest või elektrokonvulsiivsest ravist. Piratsetaam on näidustatud kortikaalse müokloonia raviks nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonravi osana.

    Vähendab esilekutsutud vestibulaarse neuroniidi kestust.

    Piratsetaam inhibeerib aktiveeritud trombotsüütide suurenenud agregatsiooni ja punaste vereliblede patoloogilise jäikuse korral parandab nende deformeeruvust ja filtreerimisvõimet.

    Farmakokineetika

    Imemine Allaneelamisel imendub piratsetaam kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist. Piratsetaami biosaadavus on peaaegu 100%. Pärast ravimi ühekordset annust 3,2 g C-smax on 84 µg / ml, pärast korduvat manustamist 3,2 mg 3 korda päevas - 115 µg / ml ja saavutatakse 1 tunni pärast plasmas ja 5 tunni pärast tserebrospinaalvedelikus. Söömine alandab Cmax 17% ja suureneb Tmax kuni 1,5 h. Naistel, kes võtavad piratsetaami annuses 2,4 g Cmax ja AUC on 30% kõrgem kui meestel.

    Jaotus Ei seondu plasmavalkudega. Vd on umbes 0,6 l / kg. Piratsetaam tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri. Loomkatses leiti, et piratsetaam akumuleerub selektiivselt ajukoore kudedes, peamiselt frontaalsetes, parietaalsetes ja okcipitaalsetes lobes, väikeaju ja basaalse tuumas.

    Metabolism. Ei metaboliseeru organismis.

    Tuletamine. T1/2 on 4... 5 tundi vereplasmast ja 8,5 tundi aju seljaaju vedelikust. T1/2 ei sõltu manustamisviisist. 80–100% piratsetaami eritub neerude kaudu muutumatuna glomerulaarfiltratsiooni teel. Tervetel vabatahtlikel on piratsetaami kogu kliirens 80–90 ml / min. T1/2 pikenenud neerupuudulikkuse korral (terminali CKD - ​​kuni 59 h). Maksapuudulikkusega patsientidel ei muutu piratsetaami farmakokineetika.

    Näidustused Nootropil®

    Mäluhäirete, intellektuaalsete häirete sümptomaatiline ravi dementsuse diagnoosi puudumisel.

    Nootropilil on võime vähendada tundlike patsientide kortikaalse müoklooniumi ilminguid. Selleks, et kindlaks määrata tundlikkus piratsetaami suhtes konkreetsel juhul, võib läbi viia uuringuprotsessi.

    Vastunäidustused

    ülitundlikkus piratsetaami või pürrolidooni derivaadi, samuti teiste ravimi komponentide suhtes;

    äge tserebrovaskulaarne õnnetus (hemorraagiline insult);

    lõppstaadiumis krooniline neerupuudulikkus.

    Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

    Prekliinilised uuringud ei ole näidanud otsest ega kaudset toimet rasedusele, embrüo / loote arengule, sünnitusele või postnataalsele arengule.

    Ravimi kontrollitud uuringuid raseduse ajal ei teostatud. Piratsetaam tungib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Ravimi kontsentratsioon vastsündinutel jõuab 70–90% -ni selle kontsentratsioonist ema veres. Piratsetaami ei tohi manustada raseduse ajal.

    Te peaksite hoidma imetamisest naisele piratsetaami määramisel.

    Kõrvaltoimed

    Verest ja lümfisüsteemist: hemorraagilised häired.

    Immuunsüsteemi osas: anafülaktoidsed reaktsioonid, ülitundlikkus.

    Ainevahetus- ja toitumishäired: kehakaalu tõus (1,29%).

    Vaimselt: agitatsioon, närvilisus (1,13%), ärevus, depressioon (0,83%), hallutsinatsioonid, segasus, uimasus (0,96%).

    Närvisüsteemi häired: hüperkinees (1,72%), ataksia, tasakaalustamatus, epilepsia ägenemine, peavalu, unetus, asteenia (0,23%), värisemine.

    Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu (sh gastralgia).

    Kuulmise osa: peapööritus.

    Naha osa: dermatiit, sügelus, urtikaaria, angioödeem.

    Reproduktiivsüsteem: suurenenud seksuaalne atraktsioon.

    Koostoime

    Võimalus muuta piratsetaami farmakokineetikat teiste ravimite mõju all on väike, sest 90% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga.

    Kui kasutatakse samaaegselt kilpnäärme hormoonidega, on teatatud segadusest, ärrituvusest ja unehäiretest.

    Vastavalt avaldatud uuringule korduva venoosse tromboosiga patsientide kohta ei muuda piratsetaam annuses 9,6 g / päevas atsenokumarooli annust, mis on vajalik INR väärtuse 2,5–3,5 saavutamiseks, kuid võrreldes atsenokumarooli toimega, piratsetaami lisamisega annuses 9, 6 g päevas vähendab oluliselt trombotsüütide agregatsiooni, β-tromboglobiini vabanemist, fibrinogeeni ja von Willebrandi faktorit, samuti vere ja seerumi viskoossust.

    Kontsentratsioonidel 142, 426 ja 1422 mg / ml ei inhibeeri piratsetaam tsütokroom P450 isoensüüme.

    Kontsentratsioonil 1422 mg / ml täheldati CYP2A6 (21%) ja 3A4 / 5 (11%) minimaalset inhibeerimist. Kuid suuremad inhibeerimiskonstandid (Ki) on tõenäoliselt saavutatav kõrgematel kontsentratsioonidel. Seega on piratsetaami metaboolne koostoime teiste ravimitega ebatõenäoline. Epilepsiaga patsientidel, kes said stabiilseid epilepsiaravimite annuseid, nelja nädala jooksul manustatud piratsetaami annus 20 g / päevas ei muutnud epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal ja valproaat) maksimaalset kontsentratsiooni seerumis ja AUC-d.

    Koosmanustamine koos alkoholiga ei mõjutanud piratsetaami kontsentratsiooni seerumis; 1,6 g piratsetaami võtmisel ei muutunud seerumi etanooli kontsentratsioon.

    Annustamine ja manustamine

    Toas (söögi ajal või tühja kõhuga, vedelikuga).

    Mäluhäired, intellektuaalsed häired: 2,4–4,8 g / päevas 2-3 annuses.

    Kortikaalne müokloonus: ravi algab annusega 7,2 g / päevas, iga 3-4 päeva järel, annust suurendatakse 4,8 g päevas, kuni maksimaalne annus 24 g ööpäevas saavutatakse 2... 3 annuses. Ravi jätkub kogu haiguse perioodi vältel. Iga kuue kuu järel tuleb püüda annust vähendada või ravimit tühistada, vähendades annust järk-järgult 1,2 g / päevas iga 2 päeva järel.

    Patsientide erirühmad

    Neerufunktsiooni kahjustus. Annust tuleb kohandada sõltuvalt kreatiniini kliirensist (vt allolevat tabelit).

    Meeste kreatiniini kliirensit saab arvutada seerumi kreatiniini kontsentratsiooni alusel (Kseerum) vastavalt järgmisele valemile:

    Cl kreatiniin, ml / min = [(140-aastased, aastad) × kehakaal, kg] / (72 × Kseerum, mg / dl)

    Naiste kreatiniini kliirensit saab arvutada, korrutades saadud väärtuse teguriga 0,85.

    Veel Artikleid Umbes Silmapõletik