Üldine teave ja ravimi eesmärk Nootopril

Põhiline Katarakt

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, piklikud ja millel on mõlemal küljel ristuvad riskid; Tableti ühel küljel on riskidest paremal ja vasakul graveerimine "N".

Abiained: ränidioksiid, magneesiumstearaat, makrogool 6000, naatriumkroskarmelloos; opadry Y-1-7000 (titaandioksiid (E171), makrogool 400, hüpromelloos 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (hüpromelloos 2910 50cP, makrogool 6000).

15 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, piklikud ja millel on mõlemal küljel ristuvad riskid; Tableti ühel küljel on riskidest paremal ja vasakul graveerimine "N".

Abiained: ränidioksiid, magneesiumstearaat, makrogool 6000, naatriumkroskarmelloos; opadry Y-1-7000 (titaandioksiid (E171), makrogool 400, hüpromelloos 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (hüpromelloos 2910 50cP, makrogool 6000).

10 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus on värvitu, läbipaistev.

Abiained: glütserool 85% 27 g, naatriumsahharinaat 300 mg, naatriumatsetaat 200 mg, metüülparahüdroksübensoaat 135 mg, propüülparahüdroksübensoaat 15 mg, aprikoosi maitse 30 mg, karamellimaitse 15 mg, jää-äädikhape 16 mg ± 5%, puhastatud vesi 62,1 g ± 5%.

125 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtekorkiga - papppakendid.

Nootroopne ravim, gamma-aminovõihappe (GABA) tsükliline derivaat.

Olemasolevad andmed näitavad, et piratsetaami peamiseks toimemehhanismiks ei ole rakuspetsiifiline ega organispetsiifiline.

Piratsetaam seondub fosfolipiidide polaarsete peadega ja moodustab piratsetaam-fosfolipiidi liikuvaid komplekse. Selle tulemusena taastatakse rakumembraani kahekihiline struktuur ja selle stabiilsus, mis omakorda toob kaasa membraan- ja transmembraansete valkude kolmemõõtmelise struktuuri taastamise ja nende funktsiooni taastamise.

Neuronaalsel tasemel soodustab piratsetaam mitmesuguseid sünaptilisi ülekandeid, millel on valdav mõju postsünaptiliste retseptorite tihedusele ja aktiivsusele (loomkatsetes saadud andmed).

Piratsetaam parandab selliseid funktsioone nagu õppimine, mälu, tähelepanu ja teadvus ilma rahustava või psühhostimuleeriva toimeta.

Piratsetaami hemorheoloogilised toimed on seotud selle mõjuga punastele verelibledele, trombotsüütidele ja veresoonte seinale.

Sirprakulise aneemiaga patsientidel suurendab piratsetaam erütrotsüütide võimet deformeerida, vähendada viskoossust ja takistab "müntide veergude" teket. Lisaks vähendab see trombotsüütide agregatsiooni, mõjutamata oluliselt nende arvu.

Loomkatsed on näidanud, et piratsetaam hoiab ära vasospasmi ja vähendab erinevaid vasospastilisi aineid.

Uuringutes tervetel vabatahtlikel vähendas piratsetaam erütrotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile ja stimuleeris tervet prostatsükliini endoteeli tootmist.

Pärast ravimi võtmist piratsetaami sisse imendub kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist. Pärast ravimi ühekordset annust 3,2 g C-smax on 84 μg / ml, pärast korduvat manustamist annuses 3,2 mg 3 korda päevas, see on 115 μg / ml ja saavutatakse 1 tunni pärast plasmas ja 5 tunni pärast tserebrospinaalvedelikus. Söömine alandab Cmax 17% ja suureneb Tmax kuni 1,5 h. Naistel, kes võtavad piratsetaami annuses 2,4 g Cmax ja AUC on 30% rohkem kui meestel.

Jaotumine ja ainevahetus

Ei seondu plasmavalkudega.

Vd Piratsetaam on umbes 0,6 l / kg.

Loomkatsetes leiti, et piratsetaam akumuleerub selektiivselt ajukoore kudedes, peamiselt frontaalsetes, parietaalsetes ja okcipitaalsetes lobes, väikeaju ja basaalganglionides.

Ei metaboliseeru organismis.

See tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri.

T1/2 vereplasmast on 4-5 tundi, tserebrospinaalvedelikust - 8,5 tundi1/2 ei sõltu manustamisviisist.

80-100% piratsetaami eritub neerude kaudu muutumatuna neerufiltreerimise teel. Tervetel vabatahtlikel on piratsetaami kogu kliirens 80-90 ml / min.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

T1/2 pikenenud neerupuudulikkuse korral; lõppstaadiumis kroonilise neerupuudulikkuse korral - kuni 59 tundi.

Maksapuudulikkusega patsientidel ei muutu piratsetaami farmakokineetika.

See tungib läbi hemodialüüsi masinate filtreerimismembraanide.

- psühhoorganilise sündroomi sümptomaatiline ravi, eriti eakatel patsientidel, millele lisandub mälu vähenemine, pearinglus, vähene tähelepanu ja vähenenud aktiivsus, meeleolu muutused, käitumishäired, kõndimishäired (need sümptomid võivad olla vanusega seotud haiguste, nagu Alzheimeri tõbi ja seniilsed nähud); dementsus);

- peapöörituse ja sellega seotud tasakaaluhäire ravi, va vasomotoorne ja psühhogeenne peapööritus;

- kortikaalse müokloonuse ravi (monoteraapiana või kompleksse ravi osana);

- sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamine.

- düsleksia ravi (kompleksse ravi osana);

- sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamine.

- psühhomotoorne agitatsioon ravimi manustamise ajal;

- aju vereringe äge rikkumine (hemorraagiline insult);

- kroonilise neerupuudulikkuse lõppetapp (CC 80)

Nootropil: kasutusjuhised, hind, arstide ja patsientide ülevaated, analoogid, näidustused kasutamiseks

Belgia ravim Nootropil on mõeldud aju aktiivsuse parandamiseks, lisaks on see hüpoksia tekke tõttu patoloogiates kaitsev ja regenereeriv toime ning sellel on soodne mõju kesknärvisüsteemile.

Aktiivselt kasutatakse neuroloogias, kuid ei sobi enesehooldusvahendiks, vaid ravi peab läbi viima ainult spetsialisti järelevalve all.

Koostis

400 mg tabletid sisaldavad järgmisi aineid:

  • piratsetaam;
  • ränianhüdriid;
  • magneesiumstearaat;
  • laktoos;
  • titaandioksiid;
  • želatiin.

Esitatud ainete kompleks võimaldab:

  • parandada kognitiivseid protsesse;
  • parandada vaimset jõudlust;
  • suurendada kontsentratsiooni;
  • parandada metaboolseid protsesse;
  • normaliseerida vere mikrotsirkulatsiooni;
  • parandada aju verevoolu;
  • normaliseerida aju poolkera vahelist suhtlust;
  • inhibeerida trombotsüütide agregatsiooni;
  • taastada punaste vereliblede membraani elastsus.

Lisaks aitab see kaasa vere moodustumise kestusele.

Ravimit on võimalik osta keskmiselt 290 rubla kohta (30 tabletti).

Vabastatud rangelt arsti retsepti alusel.

Näidustused

Nimetatakse teraapias:

  • psühhoorganiline sündroom ja selle sümptomid (pearinglus, mäluhäired, väikese tähelepanu kontsentratsioon, meeleolu varieeruvus, kõnnaku tasakaal);
  • dementsus;
  • Alzheimeri tõbi;
  • isheemia ja selle tagajärjed (kõnehäired, psühhoemioosne ebastabiilsus, motoorse aktiivsuse vähenemine);
  • alkoholismi all kannatavate patsientide hoidumine;
  • kooma (sh pärast traumaatilisi ajukahjustusi ja keha mürgistust);
  • seisundid, millega kaasneb pearinglus;
  • tasakaalu häired;
  • müokloonia;
  • aju vereringe häired;
  • aneemia (ainult keerulises ravis);
  • närviline ammendumine;
  • seniilne dementsus ja muud vanusega seotud muutused;
  • keha mürgistus.

Piirangud. T

Nootropili tablettide võtmine on keelatud:

  • hemorraagiline insult;
  • raske neerukahjustus;
  • maksa patoloogiad;
  • organismi individuaalne immuunsus ravimi koostise elementidega.

On vastuvõetamatu ravimit kirjutada alla kaheteistkümne kuu vanustele lastele.

Äärmiselt ettevaatlik patsientidele ette nähtud juhtudel järgmistel juhtudel:

  • enne operatsiooni;
  • häiritud hemostaasiga;
  • raskusi veres.

Võimalikud negatiivsed reaktsioonid

Isegi Nootropili lühiajaline kasutamine võib patsiendil põhjustada järgmisi negatiivseid reaktsioone:

  • suurenenud ärrituvus;
  • närvilisus;
  • ärevus, ärevus;
  • depressioonis olek;
  • hallutsinatsioonid;
  • unehäired, sealhulgas unetus;
  • seedetrakti häired;
  • iiveldus, emeetiline tung;
  • naha ärritus, lööve;
  • epileptilised krambid;
  • kaalutõus.

Kõrvaltoimete korral tuleb Nootropili annust kohandada.

Kasutusjuhend

Nootropili manustamist määrab arst ja see sõltub patsiendi probleemist:

  • koomaalses seisundis peab ravi kestma vähemalt 3 nädalat;
  • müokloonia korral kasutatakse ravimit kogu haiguse perioodi vältel (ravi võib kesta mitu aastat, kohustuslik annuse vähendamine iga kuue kuu järel);
  • madala õppijaga lastele soovitatakse Nootropil'i tablette juua kogu kooliaasta jooksul.

Päevane annus sõltub mitte ainult patsiendi diagnoosist, vaid ka tema keha kaalust. Minimaalne annus on 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Ravim on ette nähtud tühja kõhuga või söögi ajal. Tabletid tuleb pesta suure koguse vedelikuga.

Juhul, kui positiivne terapeutiline toime on kerge või puudub täielikult, on ravimi annuse suurendamine vastuvõetamatu. Ravim tühistatakse ja asendatakse teise nootroopse ravimiga.

Üleannustamise sümptomid

Ravimi suuremate annuste võtmisel on täheldatud selliseid sümptomeid nagu tugev valu, kõhukrambid ja kõhulahtisus verega.

Üleannustamise kahtluse korral on patsiendil vaja oksendamist mis tahes olemasolevate vahenditega ja mao pesta. Arsti äranägemisel on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Nootropili üleannustamise korral ei leitud muid sümptomeid. Ravimi suurte annuste kasutamisel meditsiinipraktikas ei olnud surmava tulemuse juhtumeid.

Patsiendi ülevaated

Mõned tõelised ülevaated nendelt, kes võtsid Nootropili tablette:

Catherine, 29, Nizhny Tagil:

Me pöördusime spetsialisti poole, kes soovitas lapsel võtta nootroopset ainet. Ma andsin oma pojale tableti hommikusöögi ajal kogu treeningveerandi ajal. Selle tulemusena on tema õppimisvõime oluliselt paranenud.

Muid kõrvaltoimeid ei täheldatud. Ravim on lapse keha jaoks üsna ohutu, samal ajal kui see on väga tõhus.

Michael, 42, Peterburi:

Ravim on väga tõhus, mis tegelikult aitas kaasa minu probleemile. Ainsaks puuduseks on kõrvaltoimed. Ravimi võtmisel hakkas kaalust alla võtma ja perioodiliselt täheldati ärritust, närvilisust ja unehäireid.

Neuroloogide ülevaated

Kui efektiivne on Nootropil-ravi, ütlevad eksperdid:

RL Egorov:

Ligikaudu 96% patsientidest on teraapia positiivseid tulemusi, ainult erandjuhtudel on vaja asendada ravim kergema nootroopse ainega (patsiendi keha individuaalse immuunsuse tõttu).

Kondratyeva TB:

Analoogid

Kuna ravimil on mitmeid vastunäidustusi ja võib põhjustada ka kõrvaltoimeid, võib osutuda vajalikuks asendada see sarnase ravimiga.

Lisaks on apteekide hulgast saadaval pillid, mis on odavamad.

Nootropili parimad analoogid on:

  1. Lucetam. Ungari analoog, mis põhineb aine piratsetaamil. See kuulub nootroopsete ravimite rühma.

Nimetatakse teraapias:

  • müokloonia;
  • psühhoorganiline sündroom;
  • isheemia ja selle mõju;
  • alkoholismi krooniline vorm;
  • joobeseisund;
  • raske traumaatiline ajukahjustus;
  • tasakaalu häired;
  • pearinglus;
  • lapsed, kellel on raskusi kooliprogrammi tajumisega.

Seda kasutatakse edukalt ka vanusega seotud muutustega patsientidel.

Lubatud määrata lapsed alates ühe aasta vanusest.

30 tableti keskmine maksumus Venemaal on umbes 70 rubla.

  1. Piratsetaam. Sama aine põhjal on Venemaa toodangu kõige suurem eelarve.

Sellel on väga lai rakendusala:

  • isheemia ja selle tagajärjed;
  • hüpertensioon;
  • veresoonte parkinsonism;
  • ateroskleroos;
  • häiritud mälu ja kõne;
  • regulaarne peavalu, pearinglus;
  • psühholoogilised häired;
  • dementsus;
  • mis tahes raskusastme traumaatiline ajukahjustus;
  • äge neuroinfektsioon;
  • erinevad närvisüsteemi patoloogiad, millega kaasneb une-ärkveloleku rikkumine;
  • nüstagm;
  • letargia, ükskõiksus, apaatia;
  • depressiivne sündroom;
  • müokloonus;
  • epileptilised krambid;
  • imendumine nii alkoholis kui ka narkomaaniaga patsientidel;
  • erinevad atroofilised protsessid;
  • nooremate patsientide tserebraalne halvatus;
  • raske vormi organismi mürgistus (eriti etanool, barbituraadid, narkootilised ained);
  • aneemia.

Lubatud määrata kaheteistkümne kuu vanuseid lapsi.

Hind - umbes 30-35 rubla 20 tableti kohta.

Kuidas võtta asendusravimeid, mille määrab spetsialist iga patsiendi kohta eraldi (sõltuvalt vanusest ja diagnoosist).

Nootropil või Piracetam: mis on parem?

Üldiselt on mõlemad ravimid koostises ja näidustustes sarnased.

Kaasaegses neuroloogias on Nootropil suur nõudlus, sest seda peetakse uue põlvkonna ravimiks. Piratsetaam on nootroopne, aeg-ajalt testitud.

Paljud eksperdid eelistavad Belgia ravimit Nootropil. Lisaks inspireerib imporditud nootroopne patsientide usaldust rohkem. Kuid Venemaa piratsetaam ei ole väliskonkurentide jaoks tõhusam. Sel põhjusel on üsna raske teha üheselt mõistetavat järeldust, milline neist kahest ravimist on parem.

Enamikku nootropikumide (sealhulgas Nootropili) rühma kuuluvaid ravimeid müüakse apteekide kettides tasuta. Siiski on oluline meeles pidada, et selle rühma ravimitel on tugev mõju paljudele inimkeha piirkondadele, eriti närvisüsteemile ja aju tööle. Nootropili võtmine ilma spetsialisti soovituseta on ohtlik!

Nootropil

Nootropil: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Nootropil

ATX kood: N06BX03

Toimeaine: piratsetaam (piratsetaam)

Tootja: UCB Pharma S.A. (Belgia), Aesica Pharmaceuticals Srl (Itaalia)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/21/2018

Hinnad apteekides: 150 rubla.

Nootropiil - nootroopne ravim; neurometaboolne stimulaator, mis aktiveerib närvirakkudes ainevahetust ja parandab mõtlemisprotsesse.

Vabastage vorm ja koostis

Nootropiili ravimvormid:

  • lahus intravenoosseks (iv) ja intramuskulaarseks (v / m) manustamiseks: selge, värvitu vedelik (15 ml ampullides, 4 ampulli plastikust kaubaalustes, 4 pappkarpi pakis; 5 ml ampullid, 6 ampulli sisse plastist kaubaalused, pappkimbus (2 kaubaalust);
  • 33% suukaudne lahus: värvitu, paks vedelik (125 ml tume värvusega klaasviaalides, karbis, 1 viaal koos mõõtekorkiga);
  • kaetud tabletid: piklikud, peaaegu valged või valged, mõlemal küljel on rakendatud ristlõikeoht, ühelt poolt - „N” graveerimine riskide paremal ja vasakul poolel (annus 1,2 g: 10 tükki blisterpakendites, pappkarpides) 2 blisterpakendit, annus 0,8 g: 15 tükki blisterpakendis, papppakendis 2 blistrit);
  • suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus: selge, värvitu vedelik (125 ml tume värvusega klaasviaalides, kartongkarbis üks pudel koos mõõtekorkiga);
  • kapslid: želatiin, kaan ja valge korpus, tähis “ucb” ja “N”, kapslite sisu on valge pulber (15 tükki blisterpakendis, pappkarbis 4 blistris).

1 ml IV ja IM süstelahust sisaldab:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,2 g;
  • Abikomponendid: jää-äädikhape, naatriumatsetaat-trihüdraat, süstevesi.

1 ml suukaudses lahuses sisaldab 33%:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,33 g;
  • Abikomponendid: naatriumsahhariin, glütserool, propüülhüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, karamelli maitse, aprikoosi maitse, naatriumatsetaat, jää-äädikhape, vesi.

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,8 g või 1,2 g;
  • abikomponendid: makrogool 6000, ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat;
  • kest: opadry OY-S-29019 [hüpromelloos 2910 50cP, makrogool 6000]; opadry Y-1-7000 [titaandioksiid (E171), hüpromelloos 2910 5cP (E464), makrogool 400].

1 ml suukaudses lahuses sisaldab:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,2 g;
  • abikomponendid: propüülparahüdroksübensoaat, 85% glütserool, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumsahharinaat, jää-äädikhape, aprikoosi maitseained, naatriumatsetaat, karamelli maitseaine, puhastatud vesi.

1 kapsel sisaldab:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,4 g;
  • Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, kolloidne ränidioksiid, makrogool 6000, magneesiumstearaat;
  • kapsli kest: titaandioksiid (E171), želatiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nootropüüli, piratsetaami, toimeaine on gamma-aminovõihappe (GABA) tsükliline derivaat. Sellel ei ole elundispetsiifilisi ega raku-spetsiifilisi omadusi, selle peamine toimemehhanism on tingitud fosfolipiidide sidumisest polaarpeadega ja mobiilse piratsetaam-fosfolipiidkomplekside moodustumisest. See aitab kaasa rakumembraani kahekihilise struktuuri taastamisele ja selle stabiilsusele, membraan- ja transmembraansete valkude kolmemõõtmelisele struktuurile ning nende funktsionaalsetele omadustele.

Piratsetaamil on valdav mõju postsünaptiliste retseptorite tihedusele ja nende aktiivsusele, hõlbustades erinevat tüüpi sünaptilist ülekannet neuronite tasemel. Ilma rahustava ja psühhostimuleeriva mõjuta ei põhjusta see mälu, tähelepanu, õppimise ja teadvuse funktsiooni paranemist.

Punaste vereliblede, vereliistakute ja veresoonte mõju mõjutab hemoroloogiliste parameetrite positiivset dünaamikat. Kui sirprakuline aneemia suurendab punaste vereliblede võimet deformeerida, alandab vere viskoossust ja takistab "müntide veergude" teket. Lisaks vähendab see trombotsüütide arvu märkimisväärselt nende agregatsiooni. Piratsetaam on võimeline vältima vasospasmi ja vasospastilisi aineid. See põhjustab erütrotsüütide adhesiooni vähenemist veresoonte endoteelile ja stimuleerib tervet prostatsükliini endoteeli tootmist.

Farmakokineetika

Puuduvad andmed süstelahuse farmakokineetika kohta.

Pärast piratsetaami sisenemist toimub kiire ja peaaegu täielik imendumine seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas (Cmax) plasmas on 0,000084 g / ml ühekordse annusega 3,2 g, kui Nootropil'i manustatakse annuses 3,2 g 3 korda päevas, saavutab Cmax plasmas pärast 1-päevast annust 0,000115 g / ml. 5 tundi pärast tserebrospinaalvedelikku. Samaaegne manustamine alandab Cmaxi 17% võrra ja suurendab maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aega kuni 1,5 tunnini. Annuse 2,4 g manustamisel on Cmax naistel 30% rohkem kui meestel.

Piratsetaam ei seondu plasmavalkudega. Jaotusruumala on ligikaudu 0,6 l / kg. On kindlaks tehtud piratsetaami selektiivne kogunemine ajukoore kudedesse, peamiselt ajukoores ja basaalsetes ganglionides, parietaalsetes, frontaalsetes ja okcipitaalsetes lobudes.

Aine tungib vere-aju ja platsentaarbarjääri, ületab hemodialüüsi masinate filtrimembraanid. Ei metaboliseeru organismis.

Muutumatul kujul eritub neerude kaudu neerufiltratsiooniga 80–100% võetud piratsetaami annusest. Kogu kliirens on 80–90 ml / min. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t1/2) ei sõltu manustamisviisist ning on 4... 5 tundi plasmast ja 8,5 tundi aju seljaaju vedelikust.

Neerupuudulikkuse korral T1/2 pikaajaline, kroonilise neerupuudulikkuse vorm terminali faasis võib olla 59 tundi.

Maksapuudulikkuse korral ei muutu piratsetaami farmakokineetika.

Näidustused

Täiskasvanud patsientidel:

  • psühhoorganiline sündroom (vanemas eas kaasatud patsientidel), millega kaasneb pearinglus, mälukaotus, kontsentratsiooni halvenemine, aktiivsuse vähenemine, käitumishäired, meeleolu muutused, kõndimishäired (need sümptomid on vanusega seotud haiguste, nagu Alzheimeri tõbi, Alzheimeri iidse dementsuse varased tunnused) tüüp) - kui sümptomaatiline ravi;
  • pearinglus ja sellega seotud tasakaalustamatus (va psühhogeenne ja vasomotoorne pearinglus) - ravi jaoks;
  • kortikaalne müokloonia - monoteraapiana või kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks.
  • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks.

Vastunäidustused

  • hemorraagiline insult (äge tserebrovaskulaarne õnnetus);
  • Huntingtoni korea;
  • psühhomotoorse agitatsiooni periood;
  • krooniline neerupuudulikkus, kreatiniini kliirensiga (CC) alla 20 ml / min (lõppfaas);
  • rasedusperiood;
  • imetamine;
  • ülitundlikkus pürrolidooni derivaatide suhtes;
  • Nootropili komponentide idiosündmused.
  • suukaudne lahus: alla 1-aastastel lastel ei kasutata;
  • tabletid, lahus iv manustamiseks ja intramuskulaarne manustamine, kapslid: alla 3-aastastele lastele vastunäidustatud.

Juhiste kohaselt tuleb kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (CC 20–80 ml / min) Nootropil'i kasutada ettevaatusega, hemostaasi häiret, rasket verejooksu ja ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi.

Kasutusjuhend Nootropila: meetod ja annus

Kaetud tabletid, kapslid, suukaudne lahus

Nootropil suukaudse lahuse, tablettide ja kapslite kujul võetakse suu kaudu, tühja kõhuga või söögi ajal, joomine rohkelt vedelikku.

  • psühho-orgaaniline sündroom (sümptomaatiline ravi): 2,4-4,8 g päevas, jagatuna 2-3 annuseks;
  • sellega seotud pearinglus ja tasakaalustamatus: 2,4–4,8 g päevas, jagatuna 2–3 annuseks;
  • kortikaalne müokloonia: algannus on 7,2 g; iga 3-4 päeva järel suureneb see 4,8 g, et saavutada maksimaalne ööpäevane annus 24 g, mis jaguneb 2-3 annuseks. Ravi peab jätkuma kogu haiguse aja jooksul, üritades annust vähendada või Nootropili iga 180 päeva järel tühistada. Annust tuleb vähendada annuse järkjärgulise (iga 2 päeva tagant) vähendamisega 1,2 g võrra;
  • ennetamine sirprakuline vazokklyuzivnogo kriis: päevane annus - põhineb 0,16 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta, mis jaguneb neljaks annuseks võrdsetes osades;
  • Düsleksia (kompleksse ravi osana): üle 8-aastaste laste päevane annus on 3,2 g, mis on jagatud kaheks annuseks.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse annust KK näitaja alusel.

Neerupuudulikkuse puudumisel eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksakahjustusi arvestades ei ole Nootropili annust korrigeeritud.

Lahendus sisse / välja ja sisse / sissejuhatuses

Parenteraalne Nootropil on ette nähtud ravimi sisenemise võimaluse puudumisel - neelamisraskused, patsiendi teadvuseta seisund.

Lahus kantakse sisse / sisse (tilguti ja joa) ja in / in süstimisega.

Infusioonilahuse valmistamiseks võite kasutada ühte järgmistest infusioonilahuste valmistamiseks sobivatest: 5%, 10% või 20% dekstroosi või fruktoosi; 0,9% naatriumkloriid; 10% dekstraani 40 naatriumkloriidi 0,9% lahuses; 20% mannitooli; Ringer

Ravimi kogus manustamiseks on ette nähtud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja kliinilisi näitajaid.

Eelistatav on / sissejuhatuses. Infusiooni sees / sees kulub Nootropil läbi kateetri konstantsel kiirusel 24 tundi. Bolus IV manustamist kasutatakse kriisi erakorraliseks raviks, seda tehakse vähemalt 2 minutit ühekordse annusena, mis ei ületa 15 ml. Päevane annus jaguneb tavaliselt võrdsetes osades 2-4 manustamisse. V / m manustamist kasutatakse juhul, kui i / v manustamine on raske. Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud preparaadi üks kogus ei ületa 5 ml, päevane annus jagatakse proportsionaalselt 2-4 protseduurile. Üleminek suu kaudu manustatud ravimile, mis tekib kohe, kui võimalus tekib.

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näitajaid ja sümptomite dünaamikat.

Nootropili soovitatav annus:

  • krooniline psühhoorganiline sündroom (sümptomaatiline ravi): 12–24 ml päevas;
  • peapööritus ja sellega seotud tasakaal: 12–24 ml päevas;
  • kortikaalne müokloonia: algannus on 36 ml, iga 3-4 päeva järel suureneb 24 ml, kuni saavutatakse maksimaalne annus 120 ml päevas. Nootropili kasutamist tuleb jätkata kogu haiguse perioodi vältel, püüdes vähendada annust või tühistada ravim iga 180 päeva järel. Annuse vähendamine toimub, vähendades seda järk-järgult 6 ml-ni iga 2 päeva järel;
  • sirprakulise aneemia kriisiperiood: IV: kiirusega 1,5 ml 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas jagatuna neljaks protseduuriks võrdsetes osades.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse Nootropili annust KK näitajaga.

Ebanormaalse maksafunktsiooni ja eakate patsientide puhul ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvaltoimed

  • närvisüsteem: uimasus, liikumishäired, ärrituvus, depressioon, asteenia; harvadel juhtudel - peavalu, pearinglus, tasakaalustamatus, ataksia, unetus, ärevus, segasus, segasus, ärevus, hallutsinatsioonid; kõik ravimvormid, välja arvatud kapslid - suurenenud seksuaalsus; epilepsiaga patsientidel - haiguse ägenemine;
  • seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, gastralgia;
  • ainevahetuse osas: kehakaalu suurenemine;
  • kuulmise ja tasakaalu organi poolt: peapööritus;
  • allergilised reaktsioonid: ülitundlikkus, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: sügelus, dermatiit, urtikaaria;
  • Muud: harvadel juhtudel - hüpertermia, süstekoha valu, tromboflebiit, arteriaalne hüpotensioon (intravenoosse manustamise taustal).

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine on ebatõenäoline, selle sümptomeid ei ole kindlaks tehtud.

Ravi: kuna piratsetaami suhtes ei ole spetsiifilist antidooti, ​​tuleb kohe pärast märkimisväärse Nootropil'i annuse manustamist esile kutsuda kunstlikku oksendamist või kõhuga loputamist. Võib-olla hemodialüüsi kasutamine, selle efektiivsus on 50-60%.

Erijuhised

Kõrvaltoimete sümptomite leevendamiseks on enamasti piisav ravimi annuse vähendamiseks.

Nootropili toimet trombotsüütide agregatsioonile tuleb kaaluda, kui ravim määratakse patsientidele, kellel on halvenenud hemostaas, tõsise verejooksu sümptomid või ulatuslikud kirurgilised operatsioonid.

Kortikaalse müokloonia ravi järsk lõpetamine võib põhjustada korduvaid krampe.

Sirprakulise aneemia ravimisel päevaannuses, mis on väiksem kui 0,16 g 1 kg kehakaalu kohta ja Nootropili ebaregulaarne kasutamine võib põhjustada haiguse ägenemist.

Hüponatriumi dieedi vaatlemisel kaaluge 0,0805 g naatriumi sisaldust 24 g suukaudses lahuses annuses 0,2 g 1 ml kohta.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal soovitatakse patsientidel sõidukite ja keeruliste mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Nootropili ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud.

Kuna piratsetaam ületab platsentaarbarjääri ja selle sisaldus vastsündinute veres ulatub 70–90% -ni ema kontsentratsioonist, on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Ravim eritub rinnapiima. Vajadusel tuleb Nootropili määramine imetamise ajal katkestada.

Kasutage lapsepõlves

  • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, kapslid, suukaudne lahus profülaktikana, IV ja IM süstelahus raviks.
  • suukaudne lahus: alla 1-aastased lapsed;
  • tabletid, kapslid, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks: kuni 3-aastased lapsed.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Nootropil on vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse lõppfaasis (CC vähem kui 20 ml / min).

Neerufunktsiooni häirega patsientide soovitatav annus, võttes arvesse QC kogust:

  • QC üle 80 ml / min: normaalne annus;
  • CC 50–79 ml / min: 2 /3 tavaline annus 2-3 annust;
  • CC 30–49 ml / min: 1 /3 tavaline annus kahes annuses;
  • QC alla 30 ml / min: üks kord - 1 /6 normaalne annus.

QC väärtuse arvutamiseks võib kasutada seerumi kreatiniini kontsentratsiooni. Meeste QC (ml / min) arvutamisel on vaja ära võtta patsiendi vanus (aastad) alates 140-st, korrutada tulemus kehakaalu järgi (kg), jagada 72-ga ja korrutada seerumi kreatiniinisisaldusega (mg / dL). Naiste puhul tehakse QC arvutamine sarnaselt, ainult saadud tulemust tuleb korrutada teguriga 0,85.

Nootropili pikaajalisel kasutamisel on vajalik regulaarselt jälgida neerude funktsionaalset seisundit ja vajadusel kohandada annust.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ebanormaalse maksafunktsiooni korral ei ole Nootropili annuse kohandamine vajalik.

Kasutage vanemas eas

Eakate dootropiilide annuse kohandamisel ei ole patsiente vaja.

Ravimi koostoimed

  • kilpnäärme hormoonid: võivad põhjustada segadust, ärrituvust, unehäireid;
  • kaudsed antikoagulandid: piratsetaam suurendab nende efektiivsust, mis suurendab vere ja plasma viskoossuse, fibrinogeeni kontsentratsiooni, trombotsüütide agregatsiooni, von Willebrandi faktorite vähenemist (võrreldes ainult kaudsete antikoagulantide kasutamisega);
  • fenobarbitaal, karbamasepiin, fenütoiin, valproaat: nende maksimaalne kontsentratsioon seerumis ja üldkontsentratsioon vereplasmas ei muutu;
  • etanool: ei mõjuta piratsetaami farmakokineetikat, 1,6 g piratsetaami võtmisel ei muutu alkoholi kontsentratsioon vereseerumis.

Piratsetaam ei inhibeeri tsütokroom P450 isoensüüme.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril: intravenoosseks süstimiseks ja intramuskulaarseks süstimiseks - kuni 30 ° C; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - kuni 25 ° C, kaitstud niiskuse eest.

Aegumiskuupäev: lahendus sisse / välja ja sisse / sissejuhatuses - 5 aastat; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - 4 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Nootropili ülevaated

Nootropili ülevaated on enamasti positiivsed. Nad näitavad ravimi suurt efektiivsust kliiniliste näidustuste puhul. Patsiendid hoiatavad, et Nootropil ei jõustu kohe. Lisaks aitab ravimi kasutamine parandada aju aktiivsust, mälu ja lapsi - kõne arengut.

Ebasoodsate asjaoludena ilmnes kõrvaltoimete võimalik areng.

Nootropili hind apteekides

Nootropili hind pakendis: 20 tabletti annuses 1200 mg - 235 rubla; 30 tabletti annuses 800 mg - 283 rubla; 12 ampulli 5 ml süstelahusega - 321 rubla; 1 pudel suukaudset lahust (125 ml) - 337 rubla.

Nootropili kasutusjuhised hindade analoogide kohta

Nootroopne ravim, gamma-aminovõihappe (GABA) tsükliline derivaat.

Olemasolevad andmed näitavad, et piratsetaami peamiseks toimemehhanismiks ei ole rakuspetsiifiline ega organispetsiifiline.

Piratsetaam seondub fosfolipiidide polaarsete peadega ja moodustab piratsetaam-fosfolipiidi liikuvaid komplekse. Selle tulemusena taastatakse rakumembraani kahekihiline struktuur ja selle stabiilsus, mis omakorda toob kaasa membraan- ja transmembraansete valkude kolmemõõtmelise struktuuri taastamise ja nende funktsiooni taastamise.

Neuronaalsel tasemel soodustab piratsetaam mitmesuguseid sünaptilisi ülekandeid, millel on valdav mõju postsünaptiliste retseptorite tihedusele ja aktiivsusele (loomkatsetes saadud andmed).

Piratsetaam parandab selliseid funktsioone nagu õppimine, mälu, tähelepanu ja teadvus ilma rahustava või psühhostimuleeriva toimeta.

Piratsetaami hemorheoloogilised toimed on seotud selle mõjuga punastele verelibledele, trombotsüütidele ja veresoonte seinale.

Sirprakulise aneemiaga patsientidel suurendab piratsetaam erütrotsüütide võimet deformeerida, vähendada viskoossust ja takistab "müntide veergude" teket. Lisaks vähendab see trombotsüütide agregatsiooni, mõjutamata oluliselt nende arvu.

Loomkatsed on näidanud, et piratsetaam hoiab ära vasospasmi ja vähendab erinevaid vasospastilisi aineid.

Uuringutes tervetel vabatahtlikel vähendas piratsetaam erütrotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile ja stimuleeris tervet prostatsükliini endoteeli tootmist.

Farmakokineetika

Pärast ravimi võtmist piratsetaami sisse imendub kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist. Pärast ravimi ühekordset annust 3,2 g C-smax on 84 μg / ml, pärast korduvat manustamist annuses 3,2 mg 3 korda päevas, see on 115 μg / ml ja saavutatakse 1 tunni pärast plasmas ja 5 tunni pärast tserebrospinaalvedelikus. Söömine alandab Cmax 17% ja suureneb Tmax kuni 1,5 h. Naistel, kes võtavad piratsetaami annuses 2,4 g Cmax ja AUC on 30% rohkem kui meestel.

Jaotumine ja ainevahetus

Ei seondu plasmavalkudega.

Vd Piratsetaam on umbes 0,6 l / kg.

Loomkatsetes leiti, et piratsetaam akumuleerub selektiivselt ajukoore kudedes, peamiselt frontaalsetes, parietaalsetes ja okcipitaalsetes lobes, väikeaju ja basaalganglionides.

Ei metaboliseeru organismis.

See tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri.

T1/2 vereplasmast on 4-5 tundi, tserebrospinaalvedelikust - 8,5 tundi1/2 ei sõltu manustamisviisist.

80-100% piratsetaami eritub neerude kaudu muutumatuna neerufiltreerimise teel. Tervetel vabatahtlikel on piratsetaami kogu kliirens 80-90 ml / min.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

T1/2 pikenenud neerupuudulikkuse korral; lõppstaadiumis kroonilise neerupuudulikkuse korral - kuni 59 tundi.

Maksapuudulikkusega patsientidel ei muutu piratsetaami farmakokineetika.

See tungib läbi hemodialüüsi masinate filtreerimismembraanide.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, piklikud ja millel on mõlemal küljel ristuvad riskid; Tableti ühel küljel on riskidest paremal ja vasakul graveerimine "N".

Abiained: ränidioksiid, magneesiumstearaat, makrogool 6000, naatriumkroskarmelloos; opadry Y-1-7000 (titaandioksiid (E171), makrogool 400, hüpromelloos 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (hüpromelloos 2910 50cP, makrogool 6000).

15 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Annustamisrežiim

Ravim on ette nähtud vedeliku sees, söögi ajal või tühja kõhuga.

Psühhoorganilise sündroomi sümptomaatiline ravi: 2,4-4,8 g päevas 2-3 annuses.

Pearingluse ja sellega seotud tasakaalustamatuse ravi: 2,4... 4,8 g päevas 2-3 annuses.

Kortikaalse müoklonuse ravi algab annusega 7,2 g päevas, iga 3-4 päeva järel, annust suurendatakse 4,8 g päevas, kuni maksimaalne annus 24 g päevas saavutatakse 2-3 annuses. Ravi jätkub kogu haiguse perioodi vältel. Iga kuue kuu järel tuleb püüda annust vähendada või ravimit tühistada, vähendades annust järk-järgult 1,2 g / päevas iga 2 päeva järel.

Sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamine: päevane annus on 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna neljaks võrdseks annuseks.

Düsleksia ravi lastel (kompleksse ravi osana): soovitatav ööpäevane annus lastele vanuses 8 aastat ja noorukid on 3,2 g, jagatuna kaheks annuseks.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb annust kohandada sõltuvalt CC suurusest.

QC saab arvutada seerumi kreatiniini kontsentratsiooni alusel vastavalt järgmisele valemile:

Meestel QC (ml / min) = [140-aastased (aastad)] x kehakaal (kg) / 72 x seerumi kreatiniinisisaldus (mg / dl);

Naiste QC saab arvutada, korrutades saadud väärtuse teguriga 0,85.

Neerupuudulikkusega patsiendid vajavad annuse kohandamist vastavalt järgmisele skeemile.

Hyundai Creta mootor

Nootropil on nootroopne ravim, peamine toimeaine on piratsetaam. Sellel tööriistal on mitmel viisil otsene mõju kesknärvisüsteemile: see parandab vere reoloogilisi parameetreid ja selle tulemusena mikrotsirkulatsiooni; parandab metaboolseid protsesse neuronites; muudab aju rakkude ergutamise kiirust.

Vabastamise vormid

Ravimil Nootropil on erinevad vabastamisvormid, mõnel juhul võib patsient valida talle kõige mugavama. Teistes riikides peate järgima arsti ettekirjutusi. Ravimi vormid:

  • pillid;
  • kapslid;
  • suukaudne lahus;
  • intramuskulaarne süst ja intravenoosne süstimine.

Nootropil'i tabletid võivad sisaldada 800 mg või 1200 mg piratsetaami, mis on peamine aine. Abikomponentide hulgas on ränidioksiid, makrogool 6000 ja teised. Kapslites on põhiaine annus 400 mg ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus - 200 või 330 mg 1 ml preparaadi kohta. Kuid intravenoosselt või intramuskulaarselt manustamiseks mõeldud Nootropili lahus sisaldab 200 mg ainet piratsetaami 1 ml ravilahuse kohta.

Näidustused

Nootropilil on mitu näidustust. Ravimit kasutatakse neuroloogias, psühhiaatria ja narkoloogias.

  • Alzheimeri tõbi;
  • krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus;
  • traumaatilised ajukahjustused;
  • komaat ja subkatoossed riigid;
  • isheemilise tüübiga vereringehäiretega.
  • astenodepressiivne sündroom;
  • nefrootiline sündroom;
  • müokloonia kortikaalne vorm;
  • depressiivsete seisundite raviks.
  • alkoholist loobumise sündroomi leevendamine;
  • mürgistus ainetega nagu etanool, morfiin, fenamiin, barbituraadid;
  • krooniline alkoholism.

Nootropiil on ette nähtud sirprakulise kompleksi ravis. Nootropiil, mida kasutatakse lastel: vähese õppega, et kõrvaldada aju struktuuride kahjustamise tagajärjed perinataalsel perioodil koos tserebraalse halvatusega.

Vastunäidustused

Nootropili juhised näitavad, millistel tingimustel on ravimi eelsegu vastunäidustatud:

  • hemorraagia;
  • Huntingtoni korea;
  • tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • viimane etapp on krooniline;
  • alla üheaastased lapsed lahusena ja kuni kolm aastat tablettide kujul;
  • rinnaga toitmise periood.

Pöörake tähelepanu! Raseduse ajal määratakse ravim ainult elutähtsa vajaduse korral, kuna toimeaine tungib hemato-platsentaarbarjääri. Sellise vajaduse puudumisel ei ole Nootropil'i raseduse ajal ette nähtud.

Kuidas taotleda?

Kasutusjuhised näitavad Nootropili erinevat annust, mis erineb sõltuvalt haigusest. Täiskasvanutele määratakse 30… 160 mg ravimit kilogrammi kehakaalu kohta, mis on jagatud kaheks kuni neljaks annuseks.

Suukaudsel manustamisel pestakse ravimit piisava koguse veega või mahlaga. Te peate võtma enne või pärast sööki.

Kuidas võtta Nootropili sõltuvalt haigusest?

  1. Kortikaalne müokloonus: ravi alguses on päevane annus 7,2 g, seejärel iga kolme või nelja päeva järel suureneb 4,8 g, kuni päevane annus on 24 g, jagatuna mitmeks annuseks. Ravi jätkub, kuni haiguse sümptomid kaovad. Samal ajal iga kuue kuu tagant püütakse vähendada annust: iga kahe päeva järel vähendatakse seda ühe pilliga, st 1,2 g, et lõpetada täielik kaotamine. On oluline meeles pidada, et järsult tühistada Nootropil selles haiguses on rangelt vastunäidustatud.
  2. Psühhoorganilistes sündroomides on ravim ette nähtud annuses 2,4 g (ja need on kaks 1200 mg tabletti) kuni 4,8 g (neli tabletti) päevas, jagatuna mitmeks annuseks. Sama annust kasutatakse nii pearingluse kui ka tasakaalustamatuse raviks.
  3. Et vältida tagajärgi pärast seda, kui ravim kannatab, võetakse ravimit 4,8 g ööpäevas.
  4. Koomite seisundis: annuse alguses (päevas), sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest, on see ette nähtud 9... 12 g-ni, seejärel peate kasutama 2,4 g säilitusannust.
  5. Kui sirprakuline aneemia, on haiguse kriisi ajal annus intravenoosselt 300 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Selles annuses kasutatakse Nootropil'i lastel pärast aasta. Ennetav päevane annus on 160 mg kilogrammi kohta, jagatuna neljaks annuseks.
  6. Lapse õppimise vähenemisega määratakse ravimi annus 3,6 g päevas, mis tuleb jagada kaheks annuseks. Nootropili joob kogu õppeaasta jooksul.
  7. Kroonilises alkoholismis pärast alkoholi kaotamist on ravim ette nähtud annuses 12 g päevas ja seejärel vähendatakse 2, 4 g.

See on oluline! Nootropili määramisel eakatele ja neerupuudulikkusega patsientidele on oluline kohandada annust, võttes arvesse kreatiniini kliirensit. Kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml minutis, ei tohi seda ravimit kasutada.

Kõrvaltoimed

Nootropili võtmisel võib tekkida reaktsioonid erinevatest süsteemidest ja organitest.

  1. Võib esineda peavalu, pearinglus, unetus või vastupidi unisus. Võib tekkida närvilisus, ärevus, liikumishäired ja depressioon. On esinenud hallutsinatsioone, segasust, ägenemist.
  2. Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine.
  3. Võib-olla kehakaalu suurenemine.
  4. Allergiliste reaktsioonide, dermatiidi, urtikaaria ilmumine.
  5. Intravenoosse manustamise korral võib ravim olla hüpotensioon.

Enamik neist reaktsioonidest läks pärast Nootropili annuse vähendamist.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib täheldada järgmisi sümptomeid: kõhuvalu, verega segatud väljaheide. Sellisel juhul tuleb teil kõhtu loputada, oksendada. Sellised sümptomid võivad tekkida, kui ravimit kasutatakse üle 75 grammi päevas.

Erijuhised

Tuleb meeles pidada, et Nootropili võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb autot juhtides ja mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik.

See ravim on ette nähtud äärmise ettevaatusega hemostaasi häirega inimestele, vajadusel kirurgilisele sekkumisele, ja veritsusega patsientidele. Need piirangud on seotud toimeaine, st piratsetaami mõjuga trombotsüütide agregatsioonile.

Kortikaalse müoklooniga patsiendid ei tohiks järsult lõpetada ravimi võtmist, sest see võib põhjustada uusi krampe.

Pikaajalise ravimi kasutamisega eakatel patsientidel on oluline jälgida neerufunktsiooni näitajaid. Normist kõrvalekaldumise korral kohandatakse annust.

Analoogid

Nootropilil on analooge. Nende hulka kuuluvad Piracetam, Fenotropil, Lucetam, Noocetam, Piratropil ja teised. Sageli on patsiendid huvitatud: mis on parem - Piratsetaam või Nootropil? Kindlat vastust ei ole, kuid enne kasutamist peate õppima iga ravimi omadustest.

Kuigi Piratsetaamil ja Nootropilil on üks peamine toimeaine, on tablettide vormis preparaatides ekstsipientide koostis erinev. Veelgi enam, Nootropili peetakse puhastatud ravimiks. Piracetami eelised on madalad kulud: Nootropili hind on umbes kolm korda kõrgem. Toimemehhanismis on need ravimid identsed.


Phenotropil'i kasutatakse kesknärvisüsteemi haiguste raviks, nagu näiteks tserebrovaskulaarne puudulikkus, asteenia ja depressioon. Ravim on suurepärane Nootropili analoog

Teine tuntud Nootropili analoog on Fenotropil, selle peamine erinevus on peamine toimeaine. Fenotropil on see N-karbamoüülmetüül-4-fenüül-2-pürrolidoon. Selle ravimi eelis kiirguse kiiruses - ravi mõju on palju kiirem kui Nootropili saamisel. Kuid kuna toimeained on erinevad, võivad selle mõju kehale erineda. Seetõttu ärge asendage ühte ravimit teistega ilma oma arstiga nõu pidamata.

Millistel meist ei olnud peamängu või ärritusi?
Vähemalt väike ärritus oli peaaegu kõik. Kõige sagedamini kaovad värinad ilma mingite eriliste tagajärgedeta, kuid mõnikord hakkavad inimesed äkki tundma, et pea töötab kuidagi valesti. Kui see probleem on sulle lähedal, lugege see artikkel (veebisait), mis aitab teil leida teavet Nootropili, ravimi kohta, mis aitab ajusid tõhusamalt töötada, mitte ainult pärast ärritust.

Kuidas nootropil?

Kes vajab nootropili?

Pärast koomaid on pärast insultide tegemist väga raske taastada aju. Siin kõigil juhtudel jõuab nootropil päästmisele. Aga see pole veel kõik. Igaüks teab, et vanade inimeste kehas on kõik põhiprotsessid aeglased. Halvem on kaasas veri ja hapnik ning aju. Sellest võib esineda ebameeldivaid vanuse rikkumisi. Keegi on Alzheimeri tõbi, keegi lihtsalt vananenud dementsus või ajutine kahjustus. Sellised patsiendid võivad tähelepanu pöörata ka nootropilile.

Kas ma saan nootropili ilma retseptita?

Annustamine

Pikaajaline ravi nootropiliga võib teie neerusid negatiivselt mõjutada. Seega, kui teil on pikaajaline kursus või kui olete vanadus, peate aeg-ajalt võtma kõik vajalikud testid. Teil võib tekkida vajadus kohandada teie poolt võetud nootropiili kogust. Kui see ei ole hädaolukord, algab ravi tavaliselt madalamate annustega, suurendades neid järk-järgult. Muide, te ei saa seda ravimit järsku tühistada. Samuti on vaja vähendada selle kogust järk-järgult, vastasel juhul võite tervist kahjustada.

Vastunäidustused

Nootropil suhtleb erinevate ravimite ja toidulisanditega (toidulisanditega), kuid konsulteerige sellest oma arstiga.

Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Arvustused

Nootropili juua neuroloogi nõuannete põhjal. Enne võtmist oli mul kummaline riik, võib-olla liigne töö, võibolla aju otsustas, et ta oli väsinud töötamisest. Aga seal oli "udu", ma unustasin kõik, sõna otseses mõttes, mida ma rääkisin paar minutit tagasi, ma ei saanud midagi keskenduda, minu mõtted olid segaduses, halb uni. Pärast Nootropili võtmist ei tundnud mulle mingeid muudatusi, kuid arst käskis mul juua kogu kursuse (2 kuud, 2 tabletti hommikul, 2 tabletti enne lõunasööki, ei ole soovitatav juua hiljem, sest unehäired võivad tekkida). Kahe nädala pärast oli see väga sile, kuid märkasin meele „selgust”, oli lihtsam keskenduda, mälu märkimisväärselt paranes, ilmus elavus ja meeleolu paranes. Jätkan juua!
Soovitan ka neile, kes ei aidanud ravimit tootja tähelepanu juhtida. "Töötamine" Nootropil - Belgia, 1200 mg

Tere, ma võtsin kaks või kolm nädalat, võib-olla kuu, ilmselt toimib see iga organismi suhtes eraldi, kuid võtab kaks 800 mg tabletti. Kaks korda päevas tundsin ma lihtsalt üliaktiivset, mul oli üleliigne energia =) Pole väsimust, töötasin 2 kuud ilma puhkepäevadeta, nii et ma tahan öelda, et mul oli isiklikult ravim, mis töötas soodsalt ja produktiivselt. Kõrvaltoimeid ei leitud.

Tere, ma olen 28. Ma ei tea halba mälu alates 15-aastastest. Ma tahan proovida nootropili, ütle mulle, kes teab, kuidas nad seda kogu aeg või kursusi joovad ja kas see toime jääb pärast ravimi katkestamist ja kas see toime kestab kaua. Ja palju rohkem öelda, et parem on mitte võtta ravimeid aju jaoks. Mis on nende ravimite puhul halb? Juhised mingil põhjusel ei kirjuta.

Täiesti kasutu ravim, kuid apteekritele väga kasulik!

PLIVA CRACOW POLFA POLFA (Krakowi farmaatsiaettevõte) POLFA (Pharmaceutical Plant POLFARMA) UCB NextFarma S.AS. Plyva talu AO Elf A.O. Ajsika Pharmaceuticals Sr.l. YUSB SA Pharma sektor YUSB Pharma S.A. YUSB Pharma S.p.A.

Päritoluriik

Tootegrupp

Vabastamise vormid

  • 10 - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid. 125 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtekorkiga - papppakendid. 15 - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid. 15 ml - ampullid (4) - pakib papi. 5 ml - ampullid (12) - pakib papi. 5 ml - ampullid (12) - pakib papi. 60 - villid.

Annustamisvormi kirjeldus

  • Valged kapslid, märgistatud "ucb / N". Süstelahus 20% puhas, selge, värvitu. Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus on värvitu, paks. Tabletid, kaetud valge, ovaalne, riskiga keskel, tähistatud "N / N".

Farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Eritingimused

Koostis

  • Piratsetaam 1,2 g Abiained: makrogool 6000, kolloidne ränianhüdriid (Aerosil R972), magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, titaandioksiid (E171), makrogool 400, hüdroksüpropüülmetüültselluloos. Piratsetaam 200 mg Abiained: glütserool, naatriumsahhariin, naatriumatsetaat, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, aprikoosi maitse, karamellimaitse, jää-äädikhape, vesi. Piratsetaam 200 mg Abiained: naatriumatsetaat, jää-äädikhape, vesi d / ja. Piratsetaam 800 mg Abiained: makrogool 6000, kolloidne ränianhüdriid (Aerosil R972), magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, titaandioksiid (E171), makrogool 400, hüdroksüpropüülmetüültselluloos.

Nootropili näidustused kasutamiseks

  • - psühhoorganilise sündroomi sümptomaatiline ravi, eriti eakatel patsientidel, kellel on vähenenud mälu, peapööritus, vähenenud kontsentratsioon ja üldine aktiivsus, meeleolu muutused, käitumishäired, kõndimishäired, samuti Alzheimeri tõvega patsiendid, kellel on Alzheimeri tõbi seniilne dementsus; - isheemilise insuldi tagajärgede, näiteks kõnehäirete, emotsionaalse sfääri häirete, motoorse ja vaimse aktiivsuse suurendamine; - krooniline alkoholism - psühholoogiliste ja võõrutussündroomide raviks; - kooma (ja taastumisperioodil), sh. pärast aju vigastusi ja mürgistusi; - vertiigo veresoonte tekke ravi; - osana psühhoorganilise sündroomiga laste vähese õppe kompleksravist; - kortikaalse müokloonuse raviks mono- või kompleksravina; - sirprakuline aneemia (kompleksse ravi osana).

Nootropiili vastunäidustused

  • - äge tserebrovaskulaarne õnnetus (hemorraagiline insult); - neerupuudulikkuse lõppstaadium (QC-ga)

Nootropiili annus

  • 1200 mg 200 mg / ml 400 mg 800 mg

Nootropiili kõrvaltoimed

  • Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljest: 1,72% - hüperkineesia, 1,13% - närvilisus, 0,96% - uimasus, 0,83% - depressioon; üksikjuhtudel - peapööritus, peavalu, ataksia, tasakaalustamatus, epilepsia kulgu ägenemine, unetus, segasus, ärevus, ärevus, hallutsinatsioonid, suurenenud seksuaalsus. Ainevahetuse osakaal: 1,29% - kehakaalu tõus (kõige sagedamini esineb eakatel patsientidel, kes saavad ravimit annustes üle 2,4 g /). Seedetrakti osa: harvadel juhtudel - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Dermatoloogilised reaktsioonid: üksikjuhtudel - dermatiit, sügelus, lööve, turse. Muu: 0,23% - asteenia. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada nende sümptomite taandumine ravimi annuse vähendamise teel.

Ravimi koostoimed

Üleannustamine

Ladustamistingimused

  • hoida kuivas kohas
  • Hoida toatemperatuuril 15-25 kraadi
  • hoidke lastest eemal
Riikliku ravimiregistri esitatud teave.

Sünonüümid

  • Lucetam, Nootobril, Noocetam, Pyram, Piracetam-Darnitsa, Piracetam-NS, Piracetam-Ratiopharm, Cerebril.

Ravimi Nootropil koostis

vahekaart. p / o 800 mg, № 30 29,82 UAH.

Piratsetaam 800 mg

№ UA / 0054/04/02 02.08.2004 kuni 02.08.2009

vahekaart. p / o 1200 mg, № 20 37,1 UAH.

Piratsetaam 1200 mg

Abiained: makrogool 6000, kolloidne ränianhüdriid (Aerosil R 972).

№ UA / 0054/04/01 alates 02.08.2004 kuni 02.08.2009

mütsid. 400 mg, № 60 17,4 UAH.

Piratsetaam 400 mg

№ UA / 0054/05/01 alates 1. aprillist 2005 kuni 1. aprillini 2010

rr d / peroraalne u. 20% fl. 125 ml, № 1

№ UA / 0054/02/01, 8. juuli 2004 kuni 8. juuli 2009

rr d / in. 20% amp. 5 ml, № 12 49,5 UAH.

rr d / in. 20% amp. 15 ml, № 4 52,59 UAH.

Piracetam 200 mg / ml

Muud koostisosad: naatriumatsetaat, jää-äädikhape, süstevesi.

№ UA / 0054/01/01 alates 24. novembrist 2003 kuni 24. novembrini 2008

rr inf. 20% fl. 60 ml, № 1 59,94 UAH.

Annuse vorm

Farmakoloogilised omadused

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon pärast manustamist / sisseviimist saavutatakse veres 30 minuti pärast ja CSF-is - 5 tunni pärast, ulatudes 40-60 µg / ml. Piratsetaami jaotusruumala on peaaegu 0,6 l / kg. Ravimi poolväärtusaeg plasmast on 4–5 tundi ja CSF-st - 8,5 tundi, see ei seondu plasmavalkudega ja ei metaboliseeru organismis. 80–100% piratsetaamist eritub neerude kaudu neerufiltratsiooni teel. Tervetel vabatahtlikel on piratsetaami neerude kliirens 86 ml / min. Maksapuudulikkusega patsientidel ei muutu ravimi farmakokineetika.

Piratsetaam tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, hemato-platsentaarbarjääri ja hemodialüüsiks kasutatud membraanid. Loomkatsetes kogunes piratsetaam selektiivselt ajukoorme (peamiselt eesmise, parietaalse ja okcipitaalse lobese) kudedes aju- ja basaalganglionides.

Näidustused Nootropili kasutamiseks

Rabanduse (krooniline isheemiline insult) staadiumi mõju: kõnehäired, emotsionaalse sfääri häired, motoorse ja vaimse aktiivsuse suurendamine.

Krooniline alkoholism - psühho-orgaaniliste ja võõrutussündroomide raviks.

Kooma (ja taastumise ajal), sealhulgas pärast ajukahjustusi ja mürgistusi. Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete ravi, va vasomotoorse ja psühhogeense päritolu pearinglus.

Psühhoorganilise sündroomi kompleksravis lastel.

Kortikaalse müokloonuse ravi (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega); sirprakulise aneemia kompleksses ravis.

Vastunäidustused

Hoiatused kasutamisel

Pikaajalise ravi korral eakatel patsientidel on soovitatav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni näitajaid ja vajadusel korrigeerida annust sõltuvalt kreatiniini kliirensist.

Võimalikke kõrvaltoimeid silmas pidades peaksite ravimit hoolikalt määrama patsientidele, kes töötavad potentsiaalselt ohtlike masinate ja sõidukijuhtide poolt.

Piratsetaam tungib läbi hemodialüüsi masinate filtreerimismembraanide.

Loomkatsed ei näidanud ravimi negatiivset mõju embrüole ja selle arengule, sealhulgas postnataalsel perioodil; Piratsetaam ei mõjutanud raseduse ja sünnituse kulgu. Ravimi kogemus raseduse ajal ei ole. Piratsetaam tungib hemato-platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Ravimi kontsentratsioon loote veres ulatub 70–90% -ni selle ema veres. Raseduse ajal määratakse Nootropil ainult juhul, kui see on absoluutselt vajalik. Ravimi imetamise ajal nimetamisel on soovitatav imetamisest loobuda.

Koostoimed narkootikumidega

Suure annuse piratsetaam (9,6 g / päevas) suurendas veenitromboosiga patsientidel atsenokumarooli efektiivsust: täheldati trombotsüütide agregatsiooni, fibrinogeeni, Willibrandti teguri, vere ja plasma viskoossuse olulist vähenemist.

Võimalus muuta piratsetaami farmakodünaamikat teiste ravimite mõju all on madal, kuna 90% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga.

1,6 g piratsetaami koosmanustamine alkoholiga ei mõjuta piratsetaami ja alkoholi kontsentratsiooni vereseerumis.

Manustamisviis ja annus Nootropil

Kui sümptomaatiline kroonilise psühhoorganilise sündroomi ravi sõltub sümptomite tõsidusest, on ette nähtud 1,2-2,4 g ja esimesel nädalal 4,8 g päevas.

Aju vigastuste tajumise häirete ravis on algannus 9–12 g päevas, toetades 2,4 g / päevas. Ravi kestus on vähemalt 3 nädalat.

Alkoholi ärajätmise sündroomiga - 12 g päevas. Säilitusannus - 2,4 g päevas.

Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete ravi - 2,4–4,8 g päevas.

Üle 7-aastased lapsed vähendatud õppimisvõime parandamiseks määravad 3,6 g päevas. Ravi jätkub kogu kooliaasta jooksul.

Kortikaalse müokloonia korral on algannus 7,2 g / päevas, millele järgneb annuse suurendamine 4,8 g päevas iga 3-4 päeva järel, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g ööpäevas. Ravi kestus - kogu haiguse perioodil. Iga kuue kuu järel on vaja vähendada annust või tühistada ravim, et vältida rünnakut, vähendades annust järk-järgult 1,2 g iga 2 päeva järel. Ebatõhususe korral tuleks see peatada.

Sirprakulise aneemia korral on profülaktiline päevane annus 160 mg / kg kehakaalu kohta, mis on jagatud neljaks võrdseks osaks. Kriisi ajal - 300 mg / kg IV.

Päevased annused lastel (kui ravimi suukaudset vormi ei ole võimalik kasutada) on: vanuses 1-3 aastat - 400 mg päevas; 3 kuni 7 aastat - 400–1000 mg päevas; 7 kuni 12 aastat - 400–2000 mg päevas; 12 kuni 16 aastat - 800-2400 mg päevas.

Maksakahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist

Kõrvaltoimed

närvisüsteemi osa - pearinglus, peavalu, ataksia, tasakaalustamatus, epilepsia ägenemine, unetus;

psüühika osa - põnevus, ärevus, närvilisus, hallutsinatsioonid, suurenenud seksuaalne atraktsioon, harva - uimasus ja depressioon;

naha osa - dermatiit, sügelus, lööve, turse.

Üleannustamine

Umbes narkootikumide "Nootropil" kuulnud palju inimesi. Eriti on see nõudlus väsinud emade, üliõpilaste, hõivatud inimeste seas, kes on töö lihtsalt väsinud. Mis see ravim on? Millised patoloogiad on ette nähtud? Millised on vastunäidustused? Ja kas on olemas efektiivne "Nootropili" analoog? Kõigile nendele küsimustele vastuste leidmiseks kaaluge ravimi kasutamise juhiseid.

Ravimi kirjeldus

Meditsiin "Nootropil" on oma peamise eesmärgi - mälu parandamise - esindaja.

Ravimi toimeaine - piratsetaam. See moodustab peaaegu 100% pillide kaalust. See on põhjus, miks peamine analoog "Nootropil" - ravim "Piracetam."

Tuleb öelda, et viimane ravim avastati kaugel 70ndatel aastatel. Ravimit "Piracetam" kasutati ainult astronautidele. Lõppude lõpuks, ravim suurendas üldist tooni, tagades välise surve vastu.

Koos soodsa mõjuga kehale põhjustas ravim väga vähe kõrvaltoimeid. Need omadused on muutunud määravaks piratsetaamil põhinevate ravimite edasiarendamisel.

See ravim (samuti "Nootropili" peamine analoog) on ​​suurepärane närvisüsteemi stimulaator. Ravim suurendab keha läbilaskvust. Selle tõttu tarbivad aju rohkem glükoosi, vereringet kiirendatakse. Ja kuigi inimene ei tunne energiat.

Kuid patsiendid peaksid teadma, et ravim "Nootropil" ei mõjuta keha koheselt. Esimesed positiivsed tulemused võib täheldada pärast 1-nädalast ravi. Ja efektiivsuse tipp saavutatakse teise nädala lõpuks. Seega iseloomustab ravimit „kumulatiivne toime”.

Vabastamise vormid

Preparaat "Nootropil" on saadaval mitmes vormis:

  • pillid;
  • kapslid;
  • suukaudne lahus (125 ml);
  • lahus ampullides d / u (5/15 ml);
  • lahus (60 ml) pudelites.

Näidustused

Ravimit kasutatakse laialdaselt psühhiaatrias, neuroloogias ja ainete kuritarvitamises. Vaatleme üksikasjalikumalt, millised on ravimi "Nootropil" kasutamise näidustused.

Neuroloogilises praktikas on soovitatav ravimit kasutada:

  • närvisüsteemi patoloogiad, mis rikuvad emotsionaalset-tahtlikku sfääri (Alzheimeri tõbi);
  • intellektuaalse tegevuse vähendamine;
  • mürgistus, ajukahjustus;
  • tserebrovaskulaarne puudulikkus (tugev pearinglus, peavalu, tähelepanelik tähelepanu, mälu, kõne);
  • aju vaskulaarsed patoloogiad;
  • koomad, alamhuvilised tingimused;
  • aju vereringe halvenemise sümptomid isheemilise tüübi järgi.

Psühhiaatrias on ravim ette nähtud:

  • aeglane apaatiline defektne seisund (skisofreenia, psühhoorganiline sündroom);
  • depressiivsed seisundid (mis on resistentsed antidepressantide suhtes);
  • neuroleptikumide, antipsühhootiliste ravimite (neuroloogiliste, vaimsete, somatovegetatiivsete tüsistuste kõrvaldamiseks) talumatus;
  • astenodepressiivsed sündroomid;
  • müklonuse kortikaalsed vormid.

Sõltuvusravis kasutatakse:

  • sündroomi leevendamine;
  • ägeda mürgistuse vabanemine fenamiini, etanooli, barbituraatide, morfiiniga;
  • kroonilise alkoholismi ravi;
  • morfiin

Ravimit kasutatakse pediaatrias. Ravim on ette nähtud järgmistel tingimustel:

  • perinataalse kahjustuse mõju aju struktuuridele;
  • raske õppeprotsess;
  • vaimne alaareng.

Annustamisvahendid

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib patsiendile määrata ravimit tablettide (kapslite), süstide kujul. Rasketel juhtudel on soovitatav intravenoosne ravim. Tõsiste patoloogiate korral manustatakse ravimit (kuni 12 g päevas) 20-30 minuti jooksul.

Süstimine toimub juhul, kui Nootropili suukaudne manustamine on raske. Süstid on ette nähtud samades annustes nagu pillid.

  1. Ravimit soovitatakse võtta 2 korda päevas. Päevane annus on 30-160 mg / kg. Vajadusel suureneb kasutussagedus 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 2-6 kuud.
  2. Kui soovitatakse 3 korda päevas 1600 mg võtta. Seejärel vähendatakse annust 800 mg-ni.
  3. Ägeda vormiga tserebrovaskulaarsed haigused vajavad järgmist ravi. Esialgu peab patsient 2 nädala jooksul võtma 12 g päevas, seejärel vähendatakse annust 6 g-ni päevas.
  4. Isheemilistes insultides soovitatakse patsiendil võtta 4,8 g päevas.
  5. Ajukahjustuse korral on soovitatav kasutada 9–12 g päevas. Seejärel vähendatakse annust 2,4 g-ni päevas. Ravi kestab tavaliselt umbes 3 nädalat.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal ravimiga võib tekkida soovimatuid sümptomeid.

Kokkuvõte näitab järgmisi kõrvaltoimeid:

  • tähelepanu halvenemine;
  • peavalu;
  • oksendamine, iiveldus;
  • liikumishäired;
  • anoreksia;
  • tasakaalustamatus;
  • pearinglus;
  • vaimne ärevus;
  • unehäired;
  • gastralgia;
  • ärevus;
  • esimehe rikkumine;
  • suurenenud seksuaalne aktiivsus;
  • ekstrapüramidaalsed häired;
  • jäsemete värin.

Stenokardiaga patsientidel on täheldatud halvenemist. Reeglina esineb negatiivseid ilminguid inimestel, kes ületavad ravimi päevaannust.

Vastunäidustused

Sellistes tingimustes on ravim "Nootropil" keelatud:

  • hemorraagiline insult;
  • raske neerusüsteemi patoloogia;
  • talumatus piratsetaami suhtes.

Järgmistel juhtudel võib seda ravimit määrata ainult arst, kes hindab võimalikke riske:

  • rasedus;
  • raske verejooks;
  • ulatuslik kirurgia;
  • hemostaasi patoloogia;
  • imetamine.

Ravimi analoogid

On palju ravimeid, mis võivad asendada esialgse ravimi. "Nootropili" kõige elementaarsem analoog, nagu eespool märgitud, on ravim "Piratsetaam". Sageli tekib küsimus, milline ravim on parem. Sellist dilemma saab lahendada ainult arst. Siiski peaksite teadma, et ravim "Piracetam" on kodune ravim. Seetõttu on selle maksumus üsna vastuvõetav.

Samal ajal toimib ravim “Piracetam” kehale samamoodi nagu eespool nimetatud ravim. Seda tõendab ravimile "Nootropil" lisatud juhised. Viimase ravimi hind on palju suurem, sest see on toodetud välismaal.

Kuid ravimit "Nootropil" peetakse puhastatud tööriistaks.

Teised analoogid on ravimid:

Ravimi hind

Kui palju maksab ravim "Nootropil" ja selle peamised analoogid?

Ravimite maksumus on järgmine:

  • Nootropili tabletid (800 mg, nr 30) - umbes 275 rubla;
  • Nootropiili ampullid (20%, 12 tk.) - 315 rubla;
  • tabletid "Piracetam" (№ 50) - 48 rubla.;
  • ravim "Memotropiil" (№ 30) - umbes 102 rubla;
  • ravim "Lucetam" - hind paketi number 30, 800 mg on 68 rubla.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik