Vastsündinutel on kaldkriips: obstruktsioon ja selle ravi, massaaž

Põhiline Vigastused

Vastsündinutel tekib lacrimaalkanali takistus erinevate allikate järgi 7-14% lastest.

See on seisund, kus pisaravoolu tavaline väljavool katkeb pisarikanali täieliku või osalise ummistumise tõttu.

Nasolakrimaalse kanali struktuur vastsündinul

Pisaravool täidab mitmeid olulisi funktsioone:

  • Kaitseb silma kuivamise eest;
  • Osaleb valguse murdumises;
  • Moodustab pisarfilmi;
  • See toidab sarvkesta.

Pisarat toodab nääre, mis asub silmade pesa ülemises välisservas lacrimalis. Esialgu siseneb see konjunktiiviõõnde ja seejärel pisaravõre kaudu silmade sisemise nurga lähedale. Liigne pisarad läbi ninavooliku nina närvisüsteemi.

Vastsündinutel on nina kanal suhteliselt lühike - ainult 8 mm, samas kui täiskasvanutel on kanali pikkus 14 kuni 15 mm. See loob soodsad tingimused nakkusetekitajate pääsemiseks pisarasse. Lisaks on vastsündinutel asuv küünte kanal vähearenenud, mis aitab kaasa ka mikroorganismide sissetungimisele (sissetungimisele).

Takistuste moodustumise mehhanism

Nasolakrimaalse kanali kogu sünnijärgse arengu periood on suletud õhukese kilega, mis takistab amnioni vedeliku sisenemist nina närvisüsteemi. Kuid lapse läbisõidu ajal läbi sünnikanali või esimese nutma, murdub see film ja vabastab nasolakrimaalse kanali sissepääsu. Kui seda ei juhtu, tekib dakrüotsüstiit - vedeliku stagnatsiooni tõttu pisaraviku kanali põletik.

Esimene märk noortele pisarateede takerdumisest on suurenenud rebimine. Kui esimestel nädalatel pärast sündi ei taastu kanali avatus, nakatuvad ained (viirused või bakterid) tungivad pisarasse ja tekib mädane põletik.

Mõnedel lastel võib pisarfilmi esimese kuue kuu või aasta jooksul iseseisvalt lõhkeda. See on tingitud nasolakrimaalsete kanalite kasvust ja laienemisest, mille tulemusena kile venib ja puruneb. Kogu aeg peab laps olema silmaarsti hoolika järelevalve all. Kõikide meditsiiniliste soovituste järgimise korral on võimalik vältida pisarikottide põletikku.

Tekkimise põhjused

Järgmised tegurid võivad põhjustada nasolakrimaalse kanali ummistumist:

  • Ninakanali osaline või täielik puudumine;
  • Pisarahva arengu anomaaliad (näiteks divertikulite olemasolu - patoloogilised protsessid);
  • Pisarahvli vale paigutus;
  • Pisarate süsteemi traumaatiline kahjustus (näiteks hooletu sünnitusravi ajal);
  • Kaasasündinud kitsas nina kanal;
  • Nina vaheseina kõverus ja teised ninaõõne struktuuri kõrvalekalded;
  • Dacryocystocele - dropsy sac.

Obstruktsiooni sümptomid

Nasolakrimaalse kanali takistus võib tuvastada isegi sünnitushaiglas. Enamikel juhtudel on see probleem end tunda palju hiljem.

Kõige esimene haigusnäht - põhjuseta pisaravool lapsele. Lisaks võib see olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne (kahe silma samaaegse kahjustumise korral).

Mõni aeg pärast pisarate ilmumist hakkavad silmad punetama, areneb dakrüotsüstiit. Samal ajal moodustub pisarvedeliku stagnatsioon, mis on soodne tingimus bakterite lisamiseks ja nende edasiseks paljunemiseks.

Seal on mädane tühjendus, millega võib kaasneda ripsmete liimimine ja temperatuuri tõus. Tavaliselt on dakrüotsüstiidi põhjustajad streptokokid, E. coli, stafülokokk, harvem - klamüüdia ja gonokokid.

Mõnikord on need sümptomid vastuolus vastsündinute konjunktiviitiga. Kuid konjunktiviit, erinevalt dakrüotsüstiidist, on sageli kahesuunaline. Lisaks on olemas mitmeid teisi diagnostilisi omadusi, mis võimaldavad neid tingimusi diferentseerida. Lisateavet nende kohta leiate jaotisest "Diagnostika".

Lacrimaalsetest punktidest pisaradelt surudes vabaneb hägune ja rabeda vedeliku tilgad. Suurimat kogust sellist tühjendamist täheldatakse pärast lapse ärkamist või tugeva nuttimise ajal.

Dakrüotsüstiidi progresseerumise korral tekib pisarahva ectasia - selle paisumine ja mahu suurenemine. Samal ajal on ülalpool olev nahk hüpermaatiline (punane) ja dramaatiliselt venitatud. Eriti tähelepanuta jäetud juhtudel võib kott jõuda küpse kirsi suurusele.

Pisarateede obstruktsiooni diagnoosimine

Imikute dakrüotsüstiidi diagnoos põhineb anamneesil (ema küsitlemine haiguse kulgemise kohta) ja täiendavate uurimismeetodite kasutamine:

  • Oftalmoloogiline uuring. Võimaldab tuvastada pisaravoolu, silmade punetust ja silmalaugu, lokaalse väljaulatuva osa esinemist pisarahvli projektsioonis, hinnata ripsmete kasvu, kontrollida rebimispunktide olemasolu ja silmade väljutamise olemust.
  • Ninakaudne test. Selle abil saate hinnata kogu rebendussüsteemi läbilaskvust. Enne silma täitmist sisesta 3% krae. Seejärel viiakse sobivasse nina läbikäigusse väike vatitampoon umbes 2 cm sügavusele. tampoonile ilmus punane värvus, seejärel on proov positiivne, mis näitab täielikku nasolakrimaalse kanali avatust. Kui värvimine ilmneb mitte varem kui 10 minutit hiljem, peetakse proovi aeglaseks ja see võib olla märgiks kanali osalisest takistusest (ummistumisest). Kui tampoon ei ole üldse värvitud, on proov negatiivne ja kinnitab ninakanali takistuse diagnoosi. Tuleb märkida, et selle uuringu ajal on laps rahutu ja reeglina karjub. Sellega seoses on kollargooli (punase värvuse) väljanägemine kõri tagaküljel mugavam kontrollida.
  • Laboratoorne (bakterioloogiline) silmade eritumise uurimine patogeenide avastamiseks ja nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
  • Ninaõõne endoskoopiline uurimine.

Põhjalik diagnostika peab tingimata sisaldama veri ja uriini põhjalikku kliinilist analüüsi, samuti seotud spetsialistide (lastearst, ENT arst) konsultatsioone teiste haiguste välistamiseks.

Vastsündinutel on pisarateede obstruktsiooni ravi

Mitte mingil juhul ei saa kodus alustada vastsündinutel dakrüotsüstiidi enesehooldamist. Ja isegi enam ei pea kuulama vanavanemate, kogenud naabrite ja teiste nõuandeid. See võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi (haiguse üleminek kroonilisele vormile, pisarahvli flegmoon, orbiidi flegmoon).

On mitmeid taktikaid vastsündinu juhtimiseks, kellele on diagnoositud nasolakrimaalne kanalisulgus: konservatiivne (oodatav) ja toimiv. Olgem üksikasjalikumalt iga suunaga.

Ravimid

Paralleelselt massaažiga võib arst määrata antibakteriaalseid aineid, et vältida infektsiooni lisamist. Antibiootikumide valik sõltub otseselt mikrobioloogiliste uuringute tulemustest.

Need on tavaliselt silmatilgad, mida tuleb pärast massaaži mitu korda päevas manustada sidekesta õõnde.

Järgmistel ravimitel on hea antibakteriaalne efektiivsus: vigamoks, tobrex, levomüketiin (0,3%), oftaquix, gentamütsiin (0,3%).

Vastupidiselt levinud arvamusele on albucide kasutamine lapsele ebasoovitav kahel põhjusel:

  • Süstimise ajal põhjustab instillatsiooni;
  • Seda iseloomustab kristalliseerumine (sadestumine). Ja see võib veelgi raskendada nasolakrimaalse kanali ummistumist.

Toimimine

Kui konservatiivsetel ravimeetoditel ei ole soovitud mõju, on vajadus kirurgilise ravi järele - nasolakrimaalse kanali tundmine. Samal ajal erinesid arstide arvamused selle manipuleerimise ajastusest.

Mõned usuvad, et kõige optimaalsem periood langeb lapse elu 4. – 6. Kuule. Teised usuvad, et pärast kahe kuu möödumist ebaõnnestunud konservatiivset ravi tuleb kasutada sensatsiooni. Igal juhul valitakse sondi ajastus individuaalselt sõltuvalt igast konkreetsest juhtumist.

Nasolakrimaalset kanali kõlamist teostab lapse silmaarst polükliinilises keskkonnas. Reeglina kasutatakse lokaalanesteesiat.

Laps liigub tihedalt ja õde kinnitab oma pea. Esialgu laieneb nasolakrimaalne kanal koonilise Siegel sondiga, mis sisestatakse lakrimalusse.

Seejärel sisestatakse kanalisse pikk Bowmani sond, mis läbib embrüonaalse filmi. Seejärel pestakse kanalit desinfitseerimislahusega. Kõlab vaid paar minutit ja on lapsele täiesti ohutu.

Ennetava eesmärgiga pärast sekkumist määratakse lapsele antibakteriaalsed tilgad, UHF ja massaaž.

Kui operatsioon ei õnnestunud, on obstruktsiooni põhjuseks emakasisene arengu kõrvalekalded (näiteks nina vaheseina kõveruse tõttu). Seejärel võib osutuda vajalikuks tõsisem kirurgiline sekkumine.

Vastsündinutel on lacrimal-kanali massaaž

Meditsiiniline massaaž: Tavaliselt algab konservatiivne ravi vastsündinu pisaratee massaažiga. See on vajalik, et aidata kaasa kile purunemisele ja seega taastada nasolakrimaalse kanali avatus.

Mida kiiremini alustab ema massaaži, seda suurem on taastumise võimalus ilma operatsioonita. Fakt on see, et vanuse tõttu muutub film palju tihedamaks ja seda on üha raskem murda läbi massaaži.

Massaažireeglid vastsündinutel asuvate pisarateede takistamiseks:

  • Enne protseduuri peske käed keeva veega ja seebiga, peske hoolikalt küüsi ja lõigake need lühidalt;
  • Paks, mis väljub pisarapressi surve ajal, tuleb eemaldada steriilse marli padjaga, mis on niisutatud furatsilinomiga või kummeli puljongiga;
  • Püüdke meeles pidada kõiki meditsiinilisi soovitusi seoses massaažiga, eriti jõuga, millega vajutada. Liiga kerge jootmine ei mõjuta samal ajal liiga intensiivseid liikumisi, mis võivad kahjustada last.

Kuidas masseerida pisut kanalit lapsele:

  1. Sõrme otsaga lükake õrnalt silma sisemise nurga piirkonda ja keerake sõrme nina suunas;
  2. Nüüd vajuta järk-järgult lacrimal sac, et kustutada mucopurulent eritised. Tehke kõike väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada lapse õrnat kõhre ja luud.
  3. Lacrimal sac'ist välja tulnud tühjendus, puhastada õrnalt furatsiliini sooja lahusega kastetud marli tampoon. Ravimi kontsentratsioon peaks olema 1: 5000. Sama eesmärgiga võite tilgutada mõni tilk seda lahust silma.
  4. Pärast konjunktiiviõõnsuse tühjendamist jätkake pressimis- ja libistamisliigutusi, nagu on kirjeldatud punktis 1, mitu minutit.
  5. Nüüd alustage tõmblevate liikumiste sooritamist silma sisemisest nurgast kuni pisarahvli projektsioonini. Need liikumised võivad läbida filmi nasolakrimaalses kanalis.

Massaaž vastsündinutel asuvate pisarateede ummistumise korral tuleb korrata 4-5 korda ja teha vähemalt kuus korda päevas. Nüüd sa tead, kuidas korralikult massaaži dakryotsüstiitiga lacrimal kanalit vastsündinutel.

Parim on massaaž, kui laps nutab. Fakt on see, et laps pingutab kõiki oma lihaseid, eriti näolihaseid, mis võivad kaasa aidata embrüonaalse filmi purunemisele.

Pisaravoolu takistamine vastsündinutel

Sünnitushaiglas ja siis kodus ütleb lastearst noorele emale, kuidas käituda ja kuidas lapse eest hoolitseda. Vastsündinu nõuab erilisi teadmisi ja oskusi. Neid väga lihtsaid ja väga meeldivaid protseduure tuleb iga päev korrata, et tagada lapse sujuv kasv. Need manipulatsioonid on väga erinevad ja nad algavad hommikust pesemisest.

Aga ühel päeval võib noor ema tähele panna, et lapsel on hapu silm. Mõned noored emad ei anna seda nähtust õigeks, samas kui teised, vastupidi, hakkavad palju muretsema. Loomulikult ei tohiks seda sümptomit mingil juhul jätta ilma vanemliku tähelepanuta, kuid ei tohiks saada hüsteerilist: dacryocystitis on üsna tavaline vastsündinutel ja imikutel.

Mis on dakrüotsüstiit?

On teada, et pisaravool täidab mitmeid olulisi funktsioone. Pisar kaitseb lapse silmi kuivamise eest. Abiläätsena osaleb pisar valguse murdumisel. See moodustab pisarfilmi ja toidab sarvkesta mineraalidega. Pisarat tekitab pisarääre, mis paikneb silma välisserva ülemisse piirkonda asuvasse nõelasse. Esiteks satub sidekesta õõnsusse pisar, seejärel siseneb pisutorud läbi silmade sisemise nurga all asuva rebimiskotti. Vastsündinute pisaravoolu takistamisega see ei juhtu.

On kasulik teada, et inimese pisarad täidavad mitmeid olulisi keemilisi ja füsioloogilisi funktsioone, mida paljud meist ei mõista. Tegelikkuses niisutab ja mähib soolane pisar silma, toidab pidevalt õuna kasulike ainetega ja desinfitseerib seda, kaitstes seda kahjulike mikroorganismide eest. Kui pisar on oma funktsiooni lõpule viinud, peab see kuidagi silma jätma. Selleks on pisarad, pisarad. Pisarakud ja nina kanal moodustavad pisaraid.

Kui laps on emakas, on selle rebimisradad suletud. Kanalid on kaetud spetsiaalse želatiinfiltriga, mis kaitseb ka hingamisteid vedeliku sissetungimise eest. Kui laps teeb esimest hingeõhku, siis ka lapse esimene nutt, samuti katkeb film, samuti avaneb vastsündinu pisarikanal. Siiski esineb selliseid patoloogiaid, kui seda ei esine. Arstid räägivad rasv-nina-kanali või dakrüotsüstiidi kaasasündinud obstruktsioonist.

Haigus võib olla nii omandatud kui ka sekundaarne, see tähendab, et see võib areneda vanematel lastel ja mõnikord isegi täiskasvanutel. Eelmine dakrüotsüütide konjunktiviit on sageli sellise rikkumise põhjus ja mõnikord peitub see muudel põhjustel: näiteks pikaajaline või krooniline nohu, trauma, vanusega seotud muutused või kasvajad. Oluline on teada, et dakrüotsüstiit areneb ainult komplikatsioonina võrreldes teiste haigustega.

Üleliigsed pisarad inimesel kuvatakse nasolakrimaalse kanali kaudu, sattudes nina-näärmesse. Vastsündinutel on ninakanali pikkus väga lühike - umbes 8 mm. Võrdluseks: täiskasvanutel varieerub kanali pikkus 12 kuni 14 mm. Seos nina-näärmega tekitab väga soodsad tingimused infektsioonide tekkeks ja erinevate mikroorganismide sisenemiseks rebendikanalisse. Vastsündinutel on pisikeste kanal väga vähearenenud, see aitab kaasa mikroorganismide sissetungile.

Dakrüotsüstiidi sümptomid

Esimene märk rebimiskanali takistamisest imikutel, kutsuvad arstid suurenenud rebimist. Kui paari nädala jooksul pärast sündi ei ole avatus taastunud, tungivad mitmesugused viirused või bakterid järk-järgult pisarasse ja seejärel tekib mädane põletik.

Ligikaudu 7% imikutest laguneb lacrimal film iseenesest kuue kuu jooksul. See on tingitud nasolakrimaalsete kanalite kasvust ja laienemisest, kile venib ja puruneb iseseisvalt ning rebendikanali ummistumise probleem kaob. Ärge unustage, et kogu aeg peab laps olema silmaarsti järelevalve all.

Tavaliselt võivad esineda järgmised sümptomid:

  • vastsündinu mädaste silmade ilmumine;
  • punetus või sidekesta ja nahaärritus silma nurkades;
  • silmalaugude paistetus ja valulik turse;
  • tahtmatu lakkumine;
  • naha eritumine pressimisel.

Kui sünnijärgselt jääb vahesein endiselt puutumata ja kanal on ühendatud vedeliku jaoks ühendatud, koguneb see vedelik lapse pisarasse ja stagnatsioonivormidesse, mis viib põletikku. Vastsündinu silmad on põletiku tõttu pidevalt vesised.

Niiske keskkond on mikroorganismide ja bakterite arendamiseks väga soodne. Õhus, mida beebi sisse hingab, on nad palju. Varsti algab põletikuline protsess selles pisarises "kotis".

Selles staadiumis võib haigusega kaasneda tühjenemine silmade nurkades (beebi silmad hapu, fester). Et tagada haiguse ilmnemine ja see on vastsündinu kanali ummistus, võite kergelt vajutada pisaraid või rebimispunkte: dakrüotsüstiidi korral hakkab kollakas pisaravoolne vedelik kanaleid kergelt survestama.

Kui haigus ei ole kaasasündinud, võib dakrüotsüstiiti vältida, järgides korralikult juhiseid ja meditsiinilisi soovitusi. Ninakanali ummistumise peamised põhjused on järgmised:

  • kanali täielik või mittetäielik puudumine või blokeerimine;
  • nasolakrimaalse sac (arengusündroomid - süstemaatilised patoloogilised kasvud) arengu patoloogiad;
  • ninakapsli ebanormaalne asukoht;
  • vigastused ja tee mehaanilised kahjustused (sünnitusvead manipulatsioonide ajal);
  • kaasasündinud kitsas kanal;
  • vaheseina kõverus ja teised nina vaheseina struktuuri rikkumised;
  • dacryocystisotsele - patoloogiline dropsy.

Pisaravoolu takistus: ravi

Peaaegu kõik arstid ütlevad, et dakrüotsüstiidi ravi tuleb alustada kõige varem. Kuigi on olemas spetsialistide rühm, kes usuvad, et kiirust ei ole vaja ja et optimaalne raviperiood on 2–4 kuu vanune laps.

Seejärel arutame dakrüotsüstiidi iga etapi erinevaid ravimeetodeid. Siin peatume siin ja ütleme üksikasjalikumalt. On suur tõenäosus, et sünnijärgselt purunenud partitsioon peaks ise mõne päeva jooksul pärast lapse sündi ise lahustuma ja seetõttu on tavaliselt soovitav selle aja jooksul mingeid meetmeid võtta. Aga kui kanali ummistumise sümptomid ilmnesid palju hiljem, tuleb laps spetsialistile kiiresti näidata ja rangelt järgides juhiseid tuleb ravida dakrüotsüstiidiga.

Massaaž rebendikanali ummistumise korral

Oluline on mõista, et kui silmadelt avastatakse purulent, peaksid lapse vanemad kohe silmaarstile näitama. Arst võtab kindlasti West'i testi pisaraid (täpseks diagnoosimiseks), valib lapsele sobivad silmatilgad. Ja näidake kindlasti emale ja isale, kuidas silmakanaleid massaažida. Oftalmoloog selgitab, mida tuleb teha, et vältida filmi läbistamist nii palju kui võimalik. Massaaži liikumine võib venitada väga filmi, mis takistab pisarvedeliku väljavoolu.

Massaaž on hulk väga lihtsaid toiminguid ja seda tehakse murenemiseks täiesti valutult. Enne protseduuri alustamist peske käed seebiga ja eemaldage küüned. Küüned tuleb lõigata „root” alla, kuni sõrmeni. Kõigepealt peaksite panema oma lapse diivanile või vahetuslauale - koht, kus sa oled mugav. Üks tilk ravimit, mille on määranud silmaarst, tilgub silma nurgale lähemale. Oodake mõni minut, kuni ravimikomponendid hakkavad toimima, ja jätkake massaažiga. Hoidke vastsündinu pea ühe käega, teise käe väikese sõrmega, masseerige silma nurgas ringikujuliselt, kergelt puudutades.

Silmalau survet on rangelt keelatud! Masseerige ainult silma nurgas, nn. Pisarpunktis, tehke kergeid närvilisi ja ümmargusi liikumisi allapoole. Kui olete protseduuri lõpetanud, tuleb lapse silmi pesta soolalahusega niisutatud puuvillapadjakesega. Samuti võite niisutada puljongikelletti ja kummelit või värskelt keedetud teed. Massaaži liikumine peaks toimuma ainult välisküljelt kuni silma sisemise nurga poole.

Hoiatage kohe, et laps loobub ja nutab. Te peate mõistma, et vastsündinu ei mõista, mis temaga toimub, ja seetõttu reageerib ta nii, nagu peaks see olema lapsele. Peate meeles pidama, et lapsele ei ole ohtu ja te üritate aidata. Tehke protseduur rahulikult, rääkige lapsega, triikige ja pange tähele ennast.

Massaažiprotseduuride kestuse ja arvu määrab silmaarst.

Proovimine pisaravahe takistamiseks

On juhtumeid, kus isegi õige ja regulaarne massaaž, mis järgib rangelt juhiseid, ei toonud soovitud tulemust (teisisõnu, kanalite läbipääsu ei taastatud) või haigus oli juba käimas. Seejärel peate kanalit proovima.

Kui ninakanali tundmist ei ole võimalik vältida, peate meeles pidama, et see on lapsele väga ebameeldiv, isegi valulik protseduur. Siiski on see väga tõhus ja toimub kohaliku tuimestuse all. Silmaarst sisestab sondi nasolakrimaalse kanali kaudu ja laiendab seda. Teise sondi abil laiendatud kanali kaudu lööb sama kile nasolakrimaalsesse kambrisse. Samuti on vaja teha nädala jooksul pisar nina-kanali massaažiprotseduure, samuti kaevata silmad tilgadega, et vältida tuumoreid ja adhesioone paranemise järel pärast sensatsiooniprotseduuri.

Kui dakrüotsüstiit põhjustab lapsele kaasasündinud kõrvalekalded või nina kaudu tekkinud füsioloogilised kõrvalekalded, on kirurgiline ravi ainult sobiv. Operatsioonid toimuvad mitte varem kui 4-5 aastat.

Sarnased haiguse sümptomid

  • Konjunktiviit
  • Vere pisaravoolus.
  • Allergilised reaktsioonid.

Ülalkirjeldatud haigused segatakse sageli vastsündinute pisaravoolukanalite blokeerimisega, sest sümptomid on väga sarnased. Noored kogenematud emad võtavad sageli konjunktiviitide saastumist ja piirduvad sageli apteekide ravimitega, aga ka kohalike põletikuvastaste ja antiseptiliste ravimitega. Regulaarne konjunktiviit saab kiiresti ravida spetsialistide nõuetekohase raviga, kuid pisutoru ei takista.

Kui konjunktiviit ei ole täheldatud lacrimatsioonil, ei täheldatud ka nahaärritust ja naha punetust. Arstid kalduvad uskuma, et obstruktsioon on endiselt kaasasündinud haigus ja konjunktiviit on nakkav ja omandatud. Mingil juhul ei tohiks ise ravida. Pidage meeles, et esimese obstruktsiooni ja lapse põletiku sümptomite puhul on tungiv vajadus näidata lastele mõeldud silmaarsti, kes suudab täpselt diagnoosida.

Järeldused

Nüüd teame, et pisaravoolu takistus toimub umbes 8–15% lastest. See on põletikuga seotud patoloogiline seisund, kus pisaravoolu väljavool imikul ei tööta enam normaalselt. See juhtub pisutorustiku osalise või täieliku ummistumise tõttu.

Loote sünnieelse arengu ajal on nasolakrimaalne kanal tihedalt suletud õhukese kilega. Kile takistab amnioni vedeliku sattumist hingamisteedesse ja ninavähi. Vastsündinud lapse sünnitekanali kaudu sünnituse ajal ja ka lapse esimese ohverdamise ajal rebitakse film. Seega vabastatakse nasolakrimaalse kanali sissepääs. On juhtumeid, kus seda ei esine, siis võib vastsündinud tekkida dakrüotsüstiit, haigus, mida põhjustab vedelikupeetus, mis viib nasolakrimaalse kanali põletikku.

Rinnakanali obstruktsioon imikutel: sümptomid ja ravi

Pisarad ei ole ainult vägivaldsete emotsioonide ilming. Pisaravool moodustab silmamuna pinnale kile, kaitstes seda kuivamise eest. Pisar sisaldab antimikroobse toimega antikehi ja erilisi aineid, mis aitavad silmi nakkuse eest kaitsta.

Pisara vedelikku toodetakse pisarääre, mis asub ülemise silmalau all ja sidekesta täiendavatel näärmetel. Silma siseservas koguneb pisar ja silmalaugudes paiknevate pisarate kaudu voolavad pisaradesse ja seejärel ninaõõnde mööda nasolakrimaalset kanalit. Kui vilkuv pisaraken silma pinnal on värskendatud. Et aidata väikelapsel, kes ei saa veel oma ebameeldivatest tunnetest rääkida, on oluline, et täiskasvanu õpiks nägema pisutraadiumi obstruktsiooni sümptomeid ja teostama spetsialisti määratud ravi.

Enne sündi on lootele pisikestel kanalitel embrüonaalse koe õhuke kile, mis kaitseb silmi sattumast amnionivedelikku. Sündimisel, kui laps võtab esimese hinge, siis see film on rebitud ja tema silmad hakkavad normaalselt töötama. Kui juba ebavajalik kaitse ei kao, puruneb pisarate väljavool, pisar püsib, nakkus ühineb ja tekib dakrüotsüstiit - pisarik põletik.

Mõnikord peetakse seda olukorda konjunktiviitiks, vanemad kasutavad antibakteriaalset silmatilku, pesevad lapse silmi antiseptikutega, kummeli keetmist. Juba mõnda aega aitab ravi, kuid varsti jätkub probleem, sest haiguse põhjus ei ole kõrvaldatud.

Imikute rinnakanali obstruktsiooni sümptomid

Statistika kohaselt on umbes 5% imikutest pisarate kanalite takistusest, kuid erineval määral seisavad paljud vanemad silmitsi selle probleemiga. Esinevad järgmised sümptomid:

  • vastsündinu silma pealetungi ilmumine oma elu teisel nädalal;
  • sidekesta ja naha punetus silma sisemisel nurgal;
  • valulik turse, silmalau turse;
  • pisaravool;
  • torku tühjendamine pisarast punktist, kui vajutatakse lacrimal sac;
  • silmi kinni jäänud pärast magamist;
  • antibiootikumide ja antiseptikumide kasutamise ajutine toime.

See patoloogia võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne, kuid sagedamini juhtub see ühelt poolt.

Kuidas ma saan diagnoosi selgitada

Et teada saada, kas rebimisradad on läbitavad või mitte, kasutatakse West-testi või krae testi. Katse viib läbi arst ja see seisneb selles, et lapse mõlemal silmal on maetud üks tilk 3% kollargoolist, kahjutu värvainest. Lapse nina sisestatakse puuvillane tükk.

Kui 10–15 minuti pärast ilmub värvimaterjal kangale, tähendab see, et pisarad on läbitavad (proov on positiivne). Kui kang jääb puhtaks, tähendab see, et ninaõõnde ei voolata vedelikku ja halbade kanalite avatus on halvenenud (proov on negatiivne).

Proovi võib pidada positiivseks ja kui konjunktiiv helendab kolme minuti pärast.

Lääne-test ei võimalda määrata kahjustuse taset ja selle iseloomu, seega nimetatakse lisaks otolarüngoloogi uuring (ENT spetsialist). See aitab välja selgitada, kas pisaravoolu väljavoolu raskus on tingitud nohu, limaskesta turse ja muudest nasofarüngeaalsetest probleemidest.

Ravi

Mõnedel lastel kaovad iseenesest teise elunädala lõpuks embrüonaalsete kudede jäänused pisarakanalites ja probleem lahendatakse. Mõnel juhul on korg säilitatud ja lapse silmaarsti abita on hädavajalik.

Peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga, et vältida vastsündinute dakrüotsüstiidi tõsist tüsistust - pisarapõletikku. Komplikatsiooniga kaasneb palavik, laps muutub rahutuks, nutab, mis süvendab probleemi veelgi. Dakrüotsüstiidi ravi puudumine võib põhjustada pisarahvli fistulite moodustumist.

Kõigepealt lastakse lapse massaaži, mida vanemad peavad kodus regulaarselt läbi viima. Ninasõiduki massaažiliikumise abil tekib suurenenud rõhk, mis aitab murda embrüonaalset membraani ja taastada pisarate kanalite avatuse.

Massaažireeglid

  • Enne protseduuri peate käed, küüned, lühikesed lõiked põhjalikult pesta.
  • Furatsiliini lahusesse (1: 5000) või kummeli puljongisse kastetud vatitampoon eemaldatakse mädanikust, hõõrudes silmade pilu templist nina, st silma välisservast seestpoolt. Marli tamponeid ei kasutata, sest nad lahkuvad villi.
  • Massaaž ise koosneb 5–10 närvilisest liikumisest, mis on tehtud sõrmega. Silma sisemise nurgaga väikese löögi pidamine on vajalik, et leida selle kõrgeim punkt ninast võimalikult kaugele. Sellele punktile klõpsates peate hoidma sõrme ülalt alla lapse väljalaske suunas. Liigutusi korratakse 5-10 korda ilma vaheajata.
  • Lacrimaalsele pitsile vajutamisel võib vabaneda munn. See eemaldatakse pesemisega ja massaaž jätkub.
  • Manipuleerimise lõpus pannakse silma tilgad lapse silma.

Massaažiprotseduur peab toimuma 4–7 korda päevas vähemalt kaks nädalat. Reeglina lahendatakse lapse probleem 3-4 kuu vanuseks.

Lisaks massaažile on ette nähtud silmade pesemine ja põletikuvastaste tilkade instillatsioon. Nagu silmatilgad kõige sagedamini kasutati 0,25% Levomycetinum, Vitabact.

Kui massaaž ei aita

Kuue kuu vanuselt on lapsel oluline taastada pisarate kanalid, vastasel juhul muutub õhuke membraan tihedamaks ja tõkke ületamine muutub palju raskemaks.

Kui massaaž ei andnud tulemust, vajab beebi kirurgilist abi - pisikeste kanali sondeerimist. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja seisneb selles, et arst sisestab sondi pisarasse-nina kanalisse, murdes läbi embrüonaalse kile.

Pärast protseduuri on ette nähtud massaažikursus ja spetsiaalsed silmatilkad, et vältida adhesioonide teket (esinemise korral põhjustavad need adhesioonid haiguse ägenemist).

Kui pärast poolteist kuni kaks kuud kestavad silmad edasi, siis korratakse operatsiooni.

Kui tunne on ebaefektiivne, on vaja imiku täiendavat uurimist, et välistada kõrvalekalded pisar-nina-kanali, nina vaheseina kõveruse ja muu patoloogia arengus. Mõnel juhul võib laps vajada dakrütsüstorhinostomiat - keerulist operatsiooni, mis viiakse läbi siis, kui laps on viis või kuus aastat vana.

Vanemate kokkuvõte

Pidev pisaravool, eriti vastsündinud lapse silmade tühjenemine, peaks teid hoiatama. Kuigi beebi lacarimaali takistust saab spontaanselt kõrvaldada, on võimatu seda ainult loota. On vaja näidata last silmaarstile, et ta saaks vajaduse korral ravi kiiresti määrata.

Milline arst võtab ühendust

Kui lapsel on pisarateede obstruktsiooni sümptomid, peate te ühendust võtma silmaarstiga. Tavaliselt on sellised ilmingud pediaatri poolt regulaarsete kontrollide käigus täheldatud. Vajadusel annab lapsele nõu ENT spetsialist.

Kõik dakrüotsüstiidi kohta või sellest, kuidas eemaldada väikelaste kanalisatsiooni takistus

Pisarateede takistus tekib iga lapse sünnist alates. Kui tekivad provotseerivad tegurid, algab haigus selle ohtlikuks arenguks, mida iseloomustab tõsised tagajärjed. Seetõttu vajab pisaravool, või nagu seda nimetatakse ka dakrüotsüstiidi raviks, kiiret ravi.

Selline patoloogia tähelepanuta jäetud olekus võib põhjustada nägemiskaotust, mis on vastsündinu jaoks vastuvõetamatu.

Mida nimetatakse dakrüotsüstiidiks?

Pisarikanali takistamine on seisund, kus häiritakse pisarate looduslikku väljavoolu. Haigusele on iseloomulik põletikulise protsessi areng vastsündinu pisarahvas.

Kuidas nasolakrimaalne kanal lastel on?

Nasolakrimaalse kanali struktuur annab täieliku pildi pisaravoolu takistuse kujunemisest. Lacrimal fossa on raud, mis vastutab vastsündinu pisarvedeliku tootmise eest.

Pisar läbib raske tee. Silma pesemine, see langeb sisemise nurga piirkonda, kus see voolab kanalite kaudu pisarasse. Pisar-nina kanali kaudu siseneb ninasõõrmesse liiga palju pisaraid. Selle ülesehituse tunnus vastsündinul on väike. See aitab kaasa nakkuse tungimisele nägemisorganites.

Kuidas moodustub pisaravool?

Kui laps on emaka sees, blokeerib alusplaat algse filmiga. See blokeerib amnionivedeliku voolu hingamise ja nägemise organites. Niipea kui laps on sündinud, murdub membraan ja visuaalne seade hakkab normaalselt töötama.

Mõnikord ei täheldata läbimurret. Pisaravool, mis on blokeeritud kanali pistikuga, hakkab otsima teisi läbipääsu. Sarnane stagnatsioon pisarahvas hakkab süttima, mis viib dakrüotsüstiidi tekkeni.

Vastsündinute riskirühm

Kõige sagedamini diagnoositakse pisarate kanali obstruktsioon alla 2 kuu vanustel imikutel. Selline haigus on allutatud igale vastsündinud nägemisorganite süsteemi spetsiifilise struktuuri tõttu.

Siiski on imikutel dakrüotsüstiidi teket mõjutavaid tegureid:

  • sünnikanali läbimise ajal tekkinud vigastused;
  • pisaravoolu ebanormaalne areng.

Dakrüotsüstiidi oht

Käivitatud haigus võib põhjustada dakrüotsüstiidi ülemineku kroonilisele staadiumile. Lisaks viib õige ravi puudumine nägemisorganite ja vastsündinu keha haiguste kujunemiseni.

Takistuste põhjused

Dakrüotsüstiit võib tekkida mitmel põhjusel:

Silma äravooluseadme vähearenemise tõttu ilmub pisut kanalisse pistik. Lima võib iseseisvalt lahustuda, kuid mõnikord on proovitud seda kõrvaldada.

Provotseerivaks teguriks on tõsiste haiguste olemasolu, millel on vastsündinu nähtavad defektid. Need haigused hõlmavad Downi sündroomi.

  • Silma nakkushaigused.
  • Pisarate kanalite piirkonnas paiknevate luude mehaaniline kahjustus.
  • Haridus silma kasvajate, tsüstide kuivendussüsteemis.
  • Rakenda silmatilgad.

Haiguse sümptomid

Dakrüotsüstiiti segatakse sageli konjunktiviitiga.

Tõepoolest, välised märgid on sarnased, kuid on märkimisväärseid erinevusi, mille tõttu tekib pisarateede takistus:

  • sageli on muutused nähtavad ainult ühel silmal;
  • turse ja punetatud alumine silmalaud;
  • paksu ilmumine lakkumise surudes
  • valus silmad kogu aeg;
  • rahutu uni;
  • söömisest keeldumine;
  • võib suurendada kehatemperatuuri.

Kuidas ära tunda vastsündinu pisarateede takistus?

Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse vastsündinu läbi põhjalik uurimine. Alles pärast dakrüotsüstiidi avastamist võib arst määrata ühe haiguse ravi.

Lapse kontrollimine spetsialisti poolt

Arst uurib hoolikalt lapse silmi, tunneb kahjustatud piirkonda. Täpsema diagnoosi saamiseks võrdleb arst kõiki ilmseid sümptomeid.

Nina test

Vesta nina test võimaldab anda põhjaliku teabe süsteemi kanalite avatuse taseme kohta. Protseduuri jaoks kasutatakse 3% Collargoli lahust. See on sisestatud silma konjunktivaalsesse piirkonda ja nina läbipääsusse sisestatakse puuvillane villa turunda.

Kui vill on 5 minuti jooksul värvitud, loetakse läbilaskvus heaks ja katse on positiivne. Turunda värvimisel pärast pikemat perioodi võime rääkida nõrkade kanalite nõrga avatuse esinemisest.

Mõningatel juhtudel kasutatakse nina ninatesti koos puuvillase tampooni sisseviimisega, mis on niisutatud nõrga adrenaliinilahusega nina avasse.

Muud uuringud diagnoosi selgitamiseks

Vanemaid ei tohiks hirmutada, kui arst võtab sidekesta piirkonnast määret. See on vajalik silma nakkushaiguse ja haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks.

Mõnikord võib vastsündinule määrata täiendavaid uuringuid - dakrüotsüstograafiat. Protseduuri ajal võtab laps vastu mitmeid kontrollpildeid, mis hindavad pisut kanali läbilaskvust.

Kuidas ravida dakrüotsüstiiti?

Haigust ravitakse keeruka ravi abil. See hõlmab silma hügieenilist loputamist, ravimite kasutamist ja erijuhtudel operatsiooni.

Meditsiiniliste preparaatide vastuvõtt

Infektsiooni leviku tõkestamiseks on vaja dakrüotsüstiidiga vastsündinud arstiabi.

Tavaliselt kasutatavad ravimid on silmatilgad:

Albucidum'i tilka ei kasutata väikeste laste pisarateede obstruktsiooni raviks. See on tingitud tüsistuste tõenäosusest, mis paratamatult põhjustab operatsiooni.

Haige elundi pesemise meetod

Furatsilina lahust kasutatakse silmaloputusvedelikuna. Nad niisutavad vatipadja ja pühkivad kahjustatud elundi, mille tagajärjel eemaldatakse silmalaugu mädased eritised.

Kummeli keetmisel on suurepärane antimikroobne toime. Valmistatud lahuses niisutatud tampoon, pestakse valusilmaga vähemalt 2 korda päevas.

Toimingu sooritamine

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi juhul, kui põrandakanalis toru kõrvaldamiseks võetud meetmed ei andnud õiget tulemust. Aja jooksul tihendatakse želatiinne kile ja seda on raske purustada. Päästjaks on kvalifitseeritud silmaarst.

Kirurgiliseks sekkumiseks kasutatakse erilist sondi, mis on sisestatud lacrimal kanalisse. Operatsiooni põhiolemus on murda läbi filmi õhema nõelaga. Kirurgiline toime viiakse läbi üsna kiiresti - mõne minuti jooksul. Pärast operatsiooni lõpetamist esitab kirurg erakorralise antiseptilise lahuse. Manipulatsiooni positiivne tulemus on vedeliku äravool nina läbipääsusse ja nina-nina.

Vajadus massaaži järele dakrüotsüstiidiga

Massaaži eesmärk on pisut kanali ummistuse korral murda želatiinne pistik pisut kanalisse. Membraan puruneb rõhu tekkimise teel. Seetõttu on kõige sobivam aeg massaažiks aeg, mil laps nutab.

Enne protseduuri alustamist pestakse vastsündinud haige silma furatsilina lahusega. Massaažiliikumine ei tohiks olla karm ja terav. Vastsündinud ei ole veel nina luude moodustanud, mistõttu neid on kerge kahjustada.

Sõrme liigutusi massaaži ajal tuleb teha õrnade löögide või vibratsioonidega ülalt alla. Tegevus peab algama silma sisemise nurgaga, liikudes järk-järgult mööda pisut kanali projektsiooni. Piisavalt 5-10 liikumist, mille järel pühkitakse purulentne vatit puuvillaga.

Massaaž dakrüotsüstiidiga peab toimuma vähemalt 5 korda päevas 2 nädala jooksul. Ärge unustage, et pärast iga protseduuri peab vastsündinud põletikuvastase või antibakteriaalse kompositsiooniga silma tilgutama.

Videost saate näite sellest, kuidas rinnaga massaaži dakrüotsüstiidiga.

Keelatud tegevused haiguste ravis

Mõnikord kasutavad emad meeleheitlikust olukorrast sõltumatut tegevust, mida meditsiinitöötajad ei ole heaks kiitnud. Sellised manipulatsioonid võivad haiguse arengut süvendada, põhjustades tõsiseid tagajärgi. Mitte mingil juhul ei saa:

  • tilgutage rinnapiima silma;
  • silma pesemisel kasutage teed;
  • kasutage antibiootikume ilma arsti nõusolekuta.

Takistuste tüsistused

Kõige ohtlikum asi, mis vastsündinu puhul võib juhtuda, on mädaniku levik kehas dakrüotsüstiidi hilinenud ravi tõttu.

Infektsioon põhjustab omakorda tõsiste haiguste, näiteks:

  • silmalaugude flegmoon, pisarad või okulaarne orbiidil;
  • dacryocystisotsele;
  • meningiit;
  • panophthalmitis.

Ennetava tegevuse roll

Lapsele ei ole garanteeritud kaitset pisarateede takistuse eest, kuid vanemad saavad vastsündinu tervise eest hoolitseda:

  • Jälgige vastsündinu hügieeni.
  • Loputada silmi põhjalikult pärast dakrüotsüstiidi teket. Pöörake erilist tähelepanu nägemisorganite töötlemisel, milles on tühjendus.
  • Aeg konsulteerida arstiga nõu või ravi saamiseks.

Pisarateede obstruktsiooni esimestel ilmingutel peate kohe lapsele arstile näitama. Ainult spetsialist saab täpselt kindlaks määrata diagnoosi ja soovitada vanematele konkreetse ravimeetodi. Kõige ohtlikumate prognoosidega saab normaliseerida vastsündinud ja täielikult ravitava dakrüotsüstiidi seisundit.

3 meetodid dakrüotsüstiidi raviks vastsündinutel ja haiguse tunnused

Vastsündinute dakrüotsüstiit on 6-7% kõigist silmahaiguste juhtudest. Pisarate väljavoolu rikkumine kutsub esile lacrimalsi (dakrüotsüstiidi) stagnatsiooni ja põletikku ning seejärel konjunktiviit, mille tõttu vanemad ei märka haiguse tõelist põhjust. Samal ajal on kliimamuutustega võitlevad kuud.

Vastsündinud lapse jaoks on tavalised pisarad. Aga kui sa hakkasid märkama põhjuseta rebimist ühelt või mõlemalt silmalt, hapendades unetust, nägid põletikunähud või mädanike sekretsiooni ja teie valitud ravi ei tööta, on tõenäoliselt aeg diagnoosi uuesti läbi vaadata.

Mis on dakrüotsüstiit

Kõikidel vastsündinutel on täheldatud pisarateede obstruktsiooni. See on embrüo arengu anatoomiline tunnus. Hingamissüsteemi tekitamisel emakal suletakse pisikeste kanal õhukese epiteelse vaheseina (kile) abil, mis kaitseb imiku hingamisteid amnioni vedeliku sissetungi eest.

Kui laps sündis, võttis ta kopsudes hingetõmbe ja nuttis esimest korda rõhu all, film on rebenenud, vabastades pisukanalite avatuse.

Pisara tekib nääre, mis asub ülemise silmalau all. Ta peseb kogu silmamuna ja koguneb nina nurka. On olemas pisarapunkte - need on kaks auku, mille taga on pisarad, ülemine (neelab 20%) ja madalam (80%). Nende tubulite kaudu voolavad pisaradesse pisarad ja seejärel ninaõõnde.

Dakrüotsüstiiti nimetatakse ummistuseks, obstruktsiooniks, stenoosiks, lima pistikuks või lihtsalt kitsaks pisikesteks kanaliks, mis põhjustab rebendi stagnatsiooni ja hiljem põletiku.

Vastsündinutel on kaasasündinud (esmane) dakrüotsüstiit, mis ilmneb vahetult pärast sündi ja lõpeb lastega kuni aasta. Ja seal on sekundaarne (omandatud) dakrüotsüstiit, see ei ilmne kohe, ei möödu aasta või kauem, on tubulite ummistumise tagajärg pärast sündi.

Pisarad vastutavad silma niisutamise eest, sarvkesta söötmisel, lahustunud immuunkompleksides, et võidelda õhku sisenevate bakterite vastu. Koos lipiidikihiga moodustab pisar silmafilmi, mis lisaks kaitsele kuivatamise eest vähendab hõõrdumist silmalau ja silmamuna vahel. Seetõttu katkestab pisarateede kitsenemine või stenoos loomuliku pisaravoolu protsessi, loomulikku ringlust, mis põhjustab komplikatsioone.

Dakrüotsüstiidi tagajärjed lastel:

  • mädane, nakkuslik konjunktiviit;
  • kuiva silma sündroom;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • pisarahvli flegmon;
  • blefariit;
  • pisarahvi fistulite ilmumine;
  • infektsiooni arengut ja üldistamist.

Põhjused

Vastsündinu või väikelapse kaldkriipsu takistamine on tingitud kaitsekile puudujäägi puudumisest, mis anti meile sünnil. Või kaasnevate nakkuste või limaskestade olemasolu, millest vastsündinu esimese hüüa abil ei saanud lahti saada.

Vastsündinute dakrüotsüstiidi põhjused:

  • pisarate süsteemi anatoomiline alaareng;
  • tubulite liigne piinumus või kitsenemine;
  • pisarahva asukoha anomaalia;
  • näo kolju luude kõverus;
  • polüübid, kasvajad, kasvajad, mis füüsiliselt blokeerivad väljavoolu.

Vanemate laste dakrüotsüstiit esineb trauma, füüsilise kahjustuse, põletiku või raskema haiguse komplikatsiooni tagajärjel.

Haiguse sümptomid

Lacrimal-kanali ummistus lastel segi aetakse sageli tavalise konjunktiviitiga ja probleemi ravitakse nädalate jooksul. Konjunktiviitide eristamiseks dakrüotsüstiidist tuleb teil lähemalt uurida vastsündinut.

Vastsündinute dakrüotsüstiidi sümptomid:

  1. Te võite tähele panna, et aeg-ajalt rullub vastsündinu pisar ühest või mõlemast silmast ilma nähtava põhjuseta, kui laps naeratab. See viitab sellele, et pisaratel on lihtsalt kuhugi minna ja ülejääk voolab põskedesse.
  2. Järgmine on stagnatsioon. Räpased pisarad, mis pesti silmamuna, kogunevad kotti, moodustades "soo". Selles staadiumis ühineb põletikuline protsess, näeme punetust, paistetust, paistetust, konjunktiviidi kõiki märke.
  3. Järgmisel etapil hakkab vastsündinu dakrüotsüstiit silma silma, kõigepealt alles pärast magamist, seejärel pidevalt.
  4. Peale selle ilmub silmade mädane väljavool, ja kui survet rakendatakse pisarale, siis voolab see sellest välja.
  5. Aja jooksul on protsess süvenenud ja antibakteriaalne ravi annab ainult ajutisi tulemusi.

Diagnostika

Vastsündinute dakrüotsüstiiti saab diagnoosida ainult silmaarst. Esimesel etapil, kui te kahtlustate, et lapse lacrimal kanal on blokeeritud, võite pöörduda vastuvõtja või külastava õe lastearsti poole ja siis peaksite külastama oftalmoloogi.

Vastuvõtul uurib arst vastsündinu, määrab vajalikud protseduurid, testid, testid. Värvainega (kollageeni või fluorestseiini lahusega) ja Lääne testiga kontrollitakse takistuse olemasolu. Kui see tilk langeb silma värviga, märkige nende väljanägemise aeg, samuti kogus nina vatitampoonist.

Mõnikord on vaja konsulteerida liitlaste spetsialistidega, otolarünoloogi poolt läbi ninaõõne või vaheseina struktuuri uurimist. Vajadusel määrake näo kolju luude ultraheli, kompuutertomograafia, laborikatsed.

Põletiku kinnitamisel võtke bakterioloogiline test, mis näitab, et taimestikul on tundlikkus ja tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Kuidas ravida dakrüotsüstiiti lastel

Vastsündinute dakrüotsüstiit hõlmab kolme ravivõimalust:

  • konservatiivsed meetodid;
  • ootavad taktikad;
  • kirurgiline sekkumine.

Milline ravimeetod sobib teile, määrab arst vastsündinu uurimisel. Ärge ennast ravige ega tavapäraseid folk meetodeid. Vastsündinu ei ole eksperimenteerimise väli.

Dakrüotsüstiidi konservatiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad ravimid ja massaaž. Nende kahe meetodi kombineerimine võimaldab tervendamisprotsessi märkimisväärselt kiirendada ja vastsündinud lapse seisundit leevendada.

Kasutage narkootikume ainult laste annustes ja järgige rangelt massaaži reegleid ja tehnikaid.

Narkomaania ravi

Nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni imikutel ravitakse peamiselt tilkade ja salvidega. Antibakteriaalse aine valik peaks põhinema külvamisel ja külvatud mikroflooral. Päevadel ja pärast massaaži on maetud tilgad ja salvid pannakse öösel alumisse silmalau. Arsti poolt määratud annus ja manustamisviis.

Dakrüotsüstiit langeb ja salv vastsündinute raviks:

  1. "Albucidus".
  2. "Vigamoks".
  3. Imikutele määratakse sageli "Tobreks".
  4. "Levomüketiin".
  5. Gentamütsiini salv.
  6. Deksametasooni salv.
  7. "Oftakviks."
  8. Furatsiliini või kloorheksidiini lahus pesemiseks, silmade hõõrudes.

Enne kasutamist tilgad tuleb kuumutada peopesa või veevannis kehatemperatuurini. Kuna avatud preparaate on vaja hoida külmkapis, on lapsele väga ebameeldiv külma ravimit silma sisestada.

Vaadake lastearstiga nõu huvitavat videot haiguse ravi kohta:

Massaaž

Kuidas murda läbi käigukanali ilma operatsioonita? Vastsündinute dakrüotsüstiidi peamine ravimeetod on eriline massaaž. Liikumised meenutavad silma nurgast survet nina otsas nina vaheseina suunas. See surub kõik ummistused füüsiliselt ja aitab tubululil vabaneda.

Dakrüotsüstiidi vastsündinutele mõeldud massaažitehnika:

  1. Esiteks peate pesema käed, eemaldama kõik ehted, lõikama oma küüned nii, et vastsündinud ei vigastaks ega nakataks seda.
  2. Kui on olemas mädane heitvesi, tuleb kõigepealt välja suruda mädane sisu alt ülespoole. Pühkige silma antiseptilises lahuses niisutatud vatitükiga või marli abil.
  3. Seejärel tilgutage tilkades antibiootikume ja suruge tilgad läbi tubulite pisarasse ja ülevalt alla. Tilgad peavad tilgutama mitu korda.
  4. Korrake neid liigutusi kümme korda, kaks või kolm korda päevas. Öösel pange alumine silmalau salv.

See, mida laste kuulsam lastearst dr Komarovsky räägib lastel esineva pisarate kanali põletiku ajal, leiab siit:

Toimimine

Kirurgiline sekkumine on väikelastel dakrüotsüstiidi kõige radikaalsem meetod ja seda kasutatakse ainult siis, kui eelmised meetodid ei töötanud. Siis taastus kirurgiliselt. Protseduur toimub haiglas kohaliku või üldanesteesia all.

Kui pärast dakrüotsüstiidi konservatiivset ravi ei ole vastsündinu pisikanal avanud, kasutage:

  • Vastsündinutel on pisarate kanali kunstlik punktsioon.
  • Plastikust kanal, millel on struktuuri anomaalia.
  • Bougienage, pisarikanali kõlab.

Kõige populaarsem kõlab. Samal ajal pannakse väike õhuke sond piikikanali avasse, mis purustab korgid, puruneb kile, liimib ja laiendab ka pisarate läbilaskvust. Menetlus võtab paar minutit, valutu ja vastsündinud lapse jaoks ebameeldiv. Mõnel juhul korratakse paari kuu möödudes helisemist.

Salvesta artikkel laste dakrüotsüstiidi kohta järjehoidjatesse, jaga seda sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes. See teave on kasulik kõigile, kellel juba on laps, või need, kes lihtsalt valmistuvad vanemateks saama.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik