Neosinefrin-POS® (Neosinefrin-POS)

Põhiline Objektiivid

Silmatilgad 5% läbipaistva lahuse kujul, värvitu või nõrga kollakaspruuni tooniga.

Abiained: bensalkooniumkloriid (säilitusaine) - 0,05 mg, dinaatriumedetaat - 1 mg, vesi d / ja - kuni 1 ml.

10 ml - polüetüleenist pudelipudjad (1) - pakib papi.

Silmatilgad 10% läbipaistva lahuse kujul, värvitu või nõrga kollakaspruuni tooniga.

Abiained: bensalkooniumkloriid (säilitusaine) - 0,05 mg, dinaatriumedetaat - 1 mg, vesi d / ja - kuni 1 ml.

10 ml - polüetüleenist pudelipudjad (1) - pakib papi.

Mitteselektiivne alfa-adrenomimeetikum silmakirurgias kasutamiseks. Fenüülefriinil on väljendunud alfa-adrenomimeetiline toime. Kui silmaarstil paikselt kasutatakse, laieneb õpilane, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.

Fenüülefriinil on postünaptilistele α-adrenergilistele retseptoritele tugev stimuleeriv toime, sellel on väga nõrk mõju südame β-adrenoretseptoritele. Ravimil on vasokonstriktorne toime, mis sarnaneb noradrenaliini (norepinefriini) toimele, samal ajal kui see ei avalda südame kronotroopseid ja inotroopseid toimeid. Fenüülefriini vasopressiivne toime on nõrgem kui noradrenaliinil, kuid on pikem.

Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 sekundit pärast instillatsiooni, toime kestus on 2-6 tundi.

Pärast instillatsiooni vähendab fenüülefriin lihast, mis laiendab õpilast ja sidekesta arterioolide silelihaseid, põhjustades sellega õpilase laienemise. Müdriaas esineb 10... 60 minuti jooksul pärast ühekordset süstimist ja püsib 2 tundi. Fenüülefriini põhjustatud müdriaasi ei kaasne tsükloplegiaga.

Silmade tilgad Neosinefrin-POS - juhendamine. Kasutatakse oftalmoloogiliseks uurimiseks

Paljud inimesed teavad pikkade tilkade tilgutamist silma, pärast mida nad silmad lõikavad, oli raske näha, kuid neil oli keelatud lugeda ja kirjutada.

Ja kõik see tehti selleks, et "vaadata silmist."

Praegu on sarnaseid ravimeid, millest üks on Neosinefrin-POS.

Üldine teave

Saadaval 10 ml plastikpudelites. Pakitud pappkarpidesse, kaasa arvatud juhised.

Farmakoloogiline toime

See on alfa-adrenergiline mitteselektiivne toime.

Adrenoretseptorite mõjutamine põhjustab õpilase laienemist, mis soodustab silmasisese vedeliku väljavoolu, vähendades silmasisese rõhu.

See omab ka vasokonstriktsiooni, mis areneb pärast kasutamist 30-90 sekundit.

Efekti hoitakse 2-6 tundi.

Kasutusjuhend

  • Diagnostiliste protseduuride jaoks: 1 tilk lahuse 1 tilga lisamine.
    Kui on vaja säilitada müdriaasi, tuleb korduv tilgutamist tunnis.
  • Provokatiivse testi läbiviimiseks: lahuse tilgutamist üks kord.
    Positiivset testi kaalutakse, kui silmasisese rõhu erinevus enne ja pärast instillatsiooni on vahemikus 3–5 mm Hg. Art.
  • Diferentsiaaldiagnoosimiseks: lahuse tilgutamist üks kord.
    Kui hüpereemia kaob 5 minutit pärast ravimi kasutamist, kaalutakse pindlikku süstimist.
    Vastasel juhul - sügav süstimine.
  • Priyridotsiklit: pange 1 tilk konjunktiivsesse kukku 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 5 kuni 10 päeva.
  • Operatsiooni ettevalmistamisel: üks kord tilkhaaval üks tund enne operatsiooni.

Näidustused

Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • Iridotsüklitis (adhesioonide tekke vältimiseks);
  • Midriazv diagnostilised eesmärgid (oftalmoskoopia, teostatud tagumise silma seisundi jälgimiseks);
  • Provokatiivse testi läbiviimine kahtlustatava palja nurga sulgemisega patsientidel ning silma eesmise kambri nurga kitsas profiilis;
  • Silmade süstide diferentsiaalne diagnoosimine (sügav, pealiskaudne).

Koostoimed teiste ravimitega

  • Atropiin täheldas õpilase laienemise suurenemist;
  • Beeta-adrenergilised blokaatorid (Anaprilin, Concor), tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, imipramiin), metüüldopa, reserpiin võimendavad vasopressori toimet;
  • Inhalatsioonianesteesia (Ftorotan, Halothane) preparaadid suurendavad südame-veresoonkonna süsteemi rõhumist;
  • Viimaste tõttu on lokaalanesteetikumid (lidokaiin, Novocain) täheldatud müdriaasi pikenemist ja süsteemset imendumist.

Pärast antidepressantide kaotamist 21 päeva jooksul tuleb ravimit Nesinefrin kasutada ettevaatusega, kuna on oht, et vererõhu tase suureneb.

Raseduse ajal

Kirjeldatud ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Lastel

Ärge kasutage ravimit alla 12-aastastel lastel.

Kõrvaltoimed

  • Kohalik;
  • Süsteem.

Nägemisorgani kohalikud kõrvaltoimed on: limaskesta põletik ja silma sarvkesta, valu reaktsioon, põletustunne, pisaravool, blefarospasm, fotofoobia, hüpereemia, võõrkeha tunne, silmasisese rõhu tõus, ülitundlikkusreaktsioonid.

Süsteemsete hulka kuuluvad:

  • Naha osa: kontaktdermatiit;
  • Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südame rütmihäired, suurenenud vererõhk, pulmonaalne trombemboolia, müokardiinfarkt;
  • Närvisüsteemist: tsefalgia, oksendamine, unehäired, asteenia.

Vastunäidustused

  • Suletud nurga või kitsasnurgaga glükoom;
  • Hüpertensioon;
  • Isheemiline südamehaigus;
  • Aordi aneurüsmaalne laienemine;
  • AV-blokaad 1-3 kraadi;
  • Südamerütmihäired;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • Antidepressandid (MAO, tritsüklilised inhibiitorid);
  • Surve vähendavate ravimite võtmine;
  • Pisarate patoloogia;
  • Nohu;
  • Hüpertüreoidsed seisundid;
  • Glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi puudus;
  • Rasedusperiood;
  • Imetamine;
  • Täiustatud vanus ja vanuseklass kuni 12 aastat;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatliku kontrolli all kasutatakse seda ravimit II tüüpi diabeediga patsientidel, kui nad kannavad kontaktkaitsevahendeid, esinevad hematoloogilised patoloogiad (sirprakuline aneemia), aju tüüpi ateroskleroos ja anamneesis pikaajaline bronhiaalastma.

Apteekide müügi koosseis ja omadused

Peamine toimeaine on fenüülefriinvesinikkloriid.

Abiained:

  • Bensalkooniumkloriid;
  • Dinaatriumedetaat;
  • Süstevesi.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse lastele temperatuuril 25 ° C 2,5 aastat.

Pärast pudeli avamist on lubatud kasutada kuni 4 nädalat.

Analoogid

Järgmistel ravimitel on sarnane toimemehhanism:

  • Tsükliline
    Saadaval silmatilkade kujul on toimeaine tsüklopentolaat.
    Seda kasutatakse diagnostiliste protseduuride läbiviimiseks (see põhjustab müdriaasi), samuti eesmise silma põletikuliste protsesside keerulises ravis.
    Retseptiravim.
  • Midriatsil.
    Vormi vabastamine - silmatilgad. Peamine aine on tropikamiid.
    Seda kasutatakse nii adhesioonide tekke vältimiseks kui ka nakkuslike ja põletikuliste silmahaiguste kompleksseks raviks.
    Glaukoomi kasutamise vastunäidustused. Retsept.
  • Atropiin.
    Vormide vabastamine - tilgad silmadele. Toimeaine on atropiin.
    Näidustused on sarnased Neosinefrini omadustega.
    Maksapuudulikkuse korral rakendage ettevaatust. Puhkuse tingimused - retsepti alusel.
  • Midrimaks.
    Kombineeritud ravim. Saadaval silmatilkade kujul.
    Toimeained on fenüülefriin ja tropikamiid.
    Seda kasutatakse müdriaatilise toimeainena enne operatsiooni ja laseroperatsioone.
    Ei ole näidatud alla 18-aastastel lastel. Apteegid väljastatakse retsepti alusel.
  • Irifrin.
    See on silmatilgad. Peamine aine on fenüülefriin.
    Kasutatakse glaukotsükliliste kriiside, punasilmsuse sündroomi, elamuraskuse raviks.
    Vastunäidustused on sarnased neosinefriini kasutamise vastunäidustustele.
    Retseptiravim.

Selle ravimi keskmine hind Vene Föderatsioonis on umbes 140 rubla.

Täiendavad soovitused

  • Ei kasutata vanaduses;
  • Võimalik on ravimi üleannustamine, mille sümptomid on närvilisus, ärevus, pearinglus, liigne higistamine, oksendamine, rütmihäired.

Arvustused

Alyona: Mu õde, nagu iga kaasaegne teismeline, veedab palju aega telefonil, kuid ta armastab lugeda ja sa ei saa seda nimetada halbaks harjumuseks.

Kuid nägemisega on probleeme, mis on juba palju aega. Silmaarst määras neosinefriini õe juurde. Põletust ei ole, ei ole nõelavaid silmi.

Ütlemaks, et õde näeb mõju ja tulemus on võimatu, kuid arst näeb seda - ütleb ta, et selline ravi aitab vältida halvenemist ja see on pluss.

Irina: Ma olen kogemustega vaatemäng. Nägemine halvenes väga kiiresti, eriti pärast sünnitust. Oftalmoloog määras mulle neosinefriini.

Pudel piisab sõna otseses mõttes 2 nädalat. Veidi pisut silmad kasutamisel. Profülaktikaks ma tilgutan neid tilka 2 korda aastas 2 nädala jooksul.

Visioon paranes pärast esimest ravikuuri ja seejärel stabiliseerus.

Kasulik video

Selle video põhjal saate teada, kuidas toimub silmade ja nägemise kontroll:

Neosepriini silmatilku kasutavad paljud silmaarstid.

Kuid iseseisev rakendamine ilma spetsialistiga eelnevalt konsulteerimata võib olla kahjulike tagajärgedega.

Seetõttu konsulteerige enne kasutamist kindlasti oma arstiga.

Neosinefrin POS: kasutusjuhised

Annuse vorm

Silmatilgad, 5% ja 10%

Koostis

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine - 50 mg või 100 mg fenüülefriinvesinikkloriid;

abiained - bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, süstevesi.

Kirjeldus

Värvitu või kollakas läbipaistev lahus.

Farmakoterapeutiline grupp

Ettevalmistused silmahaiguste raviks. Müdriaat. Sümpatomimeetikumid, välja arvatud glükoomivastased ravimid. Fenüülefriin.

ATX-kood S01FB01

Farmakoloogilised omadused

Müdriaatilise toime põhjal arvutatud farmakokineetilised parameetrid näitavad, et fenüülefriinvesinikkloriid eritub kiiresti silma eesmisest kambrist, samas kui 1–5% lahuste puhul on fenüülefriinvesinikkloriidi eritumise kiirus 1,3 ± 0,2 h-1.

Fenüülefriin metaboliseerub sarvkesta epiteelis osaliselt.

Fenüülefriin on monoamiini oksüdaasi (MAO) substraat - ensüüm, mis leidub sarvkesta epiteelis. Siiski pole veel teada, kas MAO on seotud fenüülefriini biotransformatsiooniga.

Fenüülefriinvesinikkloriid kuulub α-adrenergiliste agonistide (α1-adrenoretseptori agonist) gruppi ja sellel on väljendunud antiemateriaalsed omadused. Α1-adrenoretseptorite olemasolu silma sisemistes lihastes põhjustab fenüülefriinvesinikkloriidi müdriaatilist toimet. Suurtes annustes (2,5–10%) põhjustab fenüülfriinvesinikkloriid ka silmasisese rõhu kerget langust.

Fenüülefriinvesinikkloriid kantakse paikselt silma kontsentratsioonides vahemikus 0,06 kuni 10%, samuti kontsentratsioonides 0,1 kuni 0,25%, kui silmade ja nina limaskesta hüperkeemiline ärritus on vasokonstriktorina.

Fenüülefriinvesinikkloriidi 10% -lise lahuse samaaegsel kasutamisel müdriaatilise toimega võib täheldada tsükloplegilist toimet. Fenüülefriini müdriaatiline toime kestab umbes 5 tundi.

Näidustused

- õpilase lühiajaline laienemine diagnostiliste või terapeutiliste protseduuride raames, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks (sh operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil)

- uveiidi tagumise sünkroonia ennetamine ja hävitamine (10% annuse puhul)

- konjunktiviidi ja iridotsükliidi diferentsiaaldiagnoos (annus 10%)

Annustamine ja manustamine

Õpilase laiendamiseks diagnostiliste protseduuride ajal sisesta 1 tilk 5% ravimi lahust iga silma konjunktivaalsesse kihti. Õpilase ebapiisava laiendamisega on võimalik kasutada sama skeemi kohaselt 10% ravimi lahust.

Vajadusel saate 1 tilka ravimit uuesti sisse viia, kuid mitte varem kui 1 tund pärast esimest süstimist.

Diferentsiaaldiagnoosimiseks tilgutage üks tilk 10% ravimi 10% lahusest kahjustatud silma konjunktivaalsesse kihti.

Tagakülje sünkroosi ennetamiseks ja hävitamiseks pannakse 1 tilk 10% ravimi lahust süstitud kahjustatud silma konjunktivaalsesse kihti 1-2 korda päevas.

Valmistades patsiente kirurgiliseks sekkumiseks müdriaasi saavutamiseks, pannakse 30-60 minutit enne operatsiooni üks tilk 5% või 10% preparaadi lahust (pärast silmamuna membraanide avamist, preparaadi uuesti paigaldamine ei ole lubatud).

Ravimi kasutamist kauem kui 5 päeva on lubatud ainult arsti järelevalve all. Kontrollimata pikaajalist kasutamist tuleks vältida.

Silmatilkade sissetõmbamisel tuleb tilguti pudeli otsa vältida silma või näo nahaga.

Neosinephrine-POS-i tuleb kasutada madalaima efektiivse kontsentratsiooniga. Eakatel patsientidel ja alla 12-aastastel lastel on 10% -lise lahuse kasutamine süsteemse toksilisuse ohu tõttu vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

- reaktiivne hüpereemia, põletav silmavalu, silmade ärritus

- nägemispuudulikkus, mis kestab tsükloplegia tõttu kuni mitu tundi (mõnel juhul põhjustas majutusruumi mahu muutus kuni 3 dioptrit)

- kerge vererõhu tõus

- reaktiivne kongestiivne erüteem ja sarvkesta t

- mioos (õpilase kokkutõmbumine harjumuse tagajärjel) (pikaajaline kasutamine eakatel patsientidel)

- märkimisväärne vererõhu tõus, millega kaasneb kiire südamelöök, tahhükardia ja tugev peavalu

- kesknärvisüsteemi sümptomid, nagu oksendamine, treemor, väsimus, unetus ja nõrkus. Selliseid süsteemseid toimeid täheldati peamiselt konjunktivaalse hüpereemia, konjunktivaalse verejooksu ja silma epiteeli kahjustuse korral.

- konjunktiivi epiteelne keratiniseerumine (kseroos), kus on pisaravara avanemine ja epiphora (liigne rebimine) (pikaajaline kasutamine)

Vastunäidustused

- ülitundlikkus toimeaine või ravimi mõne muu komponendi suhtes

- glaukoomi tüübid, milles õpilase laienemine on ebasoovitav, eriti nurga sulgemise glaukoom

- primaarne glaukoom ilma täiendavate antihüpertensiivsete ravimite võtmata

- rasedus ja imetamine

- alla 12-aastased lapsed ja eakad inimesed (10% lahus)

- arteriaalne hüpertensioon ja südamerütmihäired

- rasked kardiovaskulaarsed haigused (nt südamepuudulikkus)

Südame rütmihäirete ja teiste südamehaigustega patsientidel, samuti arteriaalse hüpertensiooniga, aneurüsmiga, progresseeruva ateroskleroosiga ja hüpertüreoidismiga, tuleb ravimit kasutada ainult äärmise ettevaatusega süsteemse kõrvaltoimete ohu tõttu.

Ravimi koostoimed

Samaaegsel kasutamisel võivad kohalikud fenüülefriini preparaadid nõrgendada paljude antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Süsteemse kardiovaskulaarse toime oht suureneb samaaegsel kasutamisel või ravimi kasutamisel kuni 3 nädalat pärast MAO inhibiitorite, insuliini, atropiini ja propranolooli võtmist.

Kui kasutatakse samaaegselt tritsükliliste antidepressantide, reserpiini ja guanetidiiniga, võib fenülefriini rõhu mõju tugevneda.

Sümpatomimeetikumide üldise anesteesia ajal koos südamelihase tundlikkusega ainetega tuleb fenüülfriini kasutada ventrikulaarse fibrillatsiooni suurenenud riski tõttu ettevaatlikult.

Samaaegsel kasutamisel koos südameglükosiididega ja kinidiiniga suureneb arütmiaoht.

Erijuhised

Kui konjunktiivi hüpereemia ja sarvkesta epiteeli kahjustused võivad suurendada ravimi imendumist, siis peaks sellistel juhtudel eeldama kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemist.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel võib sümpatomimeetilisi silmatilku kasutada ainult pärast selle kasutamise eeliste ja riskide põhjalikku hindamist.

Kroonilise silmade ärrituse korral pöörduge silmaarsti poole.

Ravim võib põhjustada silma eesmise kambri nurga täiendavat vähenemist ja seeläbi tekitada glaukoomi rünnakut. Olemasoleva glaukoomi korral peate võtma silmas täiendavaid ravimeid silmasisese rõhu alandamiseks (näiteks pilokarpiin).

Haiguste korral, mille puhul on näidustatud ravimi kasutamine, ei ole kontaktläätsede kandmine soovitatav. Kui erandjuhtudel on arstil lubatud kasutada kõvaid kontaktläätsi, tuleb need enne ravimi kasutamist eemaldada ja paigaldada uuesti mitte varem kui 15 minuti jooksul pärast manustamist.

Kui kasutate bensalkooniumkloriidi sisaldavaid silmatilku, nagu neoksinepriin-PIC, ei tohi pehmeid kontaktläätsi kanda, kuna bensalkooniumkloriid võib põhjustada nende värvimuutust.

Rasedus ja imetamine

Andmed fenüülfriinvesinikkloriidi kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavad. Kuna ravimi kasutamine raseduse ajal ei välista potentsiaalset riski lootele, on Neosenefrin-POS ravim selle aja jooksul vastunäidustatud.

Kuna ei ole teada, kas fenüülefriinvesinikkloriid eritub rinnapiima, on ravimi kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Mõju võimet juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Asukoha pärssimise ja müdriaatilise toime tõttu mõjutab ravim oluliselt patsiendi võimet juhtida ja töötada mehhanismidega, mille tulemuseks on nädala halvenemine, mis kestab mitu tundi. Selle aja jooksul ei soovitata patsiendil autot juhtida ega tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Üleannustamine

Üleannustamise korral tuleb eeldada selliste sümptomite tekkimist: südamepekslemine, peavalu, oksendamine, ärevus, treemor, tahhükardia koos võimaliku hormoonide stimuleerimisest põhjustatud refleksbradükardiaga. Mõnel juhul, isegi kui seda kasutatakse paikselt, võib täheldada eluohtlikku vererõhu tõusu.

Fenüülefriinvesinikkloriidi toksiline suukaudne annus kehakaalu kg kohta on lastele 3 mg ja täiskasvanutele 300 mg.

Erakorraline ravi üleannustamise korral

Ravimite võtmise korral nimetab fenüülefriinvesinikkloriid suukaudselt aktiivsöe ja mõnel juhul maoloputust; kohaliku üleannustamise korral peske silmi koheselt veega.

Refleksi bradükardia tekkimise korral määratakse atropiin (lastele annusevahemikus 0,01 kuni 0,02 mg / kg kehakaalu kohta) ja eluohtliku arteriaalse hüpertensiooni tekkimisel perifeerse α-adrenoretseptori blokaatori fentoolamiin.

Vabastage vorm ja pakend

10 ml silmatilkade lahust pudelites tilgutatakse (polüetüleen), suletud korgiga, kontrollides esimest avamist.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida valguse eest kaitstult karbis.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

30 kuud (annus 5%)

24 kuud (annus 10%)

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Kõlblikkusaeg pärast pakendi esimest avamist - 4 nädalat.

Neosinephrine POS

Toimeaine

Farmakoloogilised rühmad

  • Alpha adrenomimetik [Alpha adrenomimetik]
  • Alfa adrenomimeetikumid [Oftalmilised ained]

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Lahus: selge, värvitu või nõrga kollakaspruuni tooniga.

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogilised toimed - alfa adrenomimeetikum, vasokonstriktor.

Farmakodünaamika

Fenüülefriin on mitteselektiivne a-adrenomimeetikum, millel on väljendunud α-adrenomimeetiline toime.

Kui seda kasutatakse kohapeal oftalmoloogias, põhjustab see õpilase laienemist, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.

Fenüülefriinil on postünaptilistele α-adrenergilistele retseptoritele tugev stimuleeriv toime, sellel on väga nõrk mõju südame β-adrenoretseptoritele. Ravimil on vasokonstriktorne toime, mis sarnaneb noradrenaliini (norepinefriini) toimele, samas kui see ei avalda südame kronotroopseid ja inotroopseid toimeid.

Fenüülefriini vasopressiivne toime on nõrgem kui noradrenaliinil, kuid seda peetakse pikemaks. Pärast instillatsiooni kestab 30–90 s vasokonstriktsiooni, mis kestab 2... 6 tundi Pärast instillatsiooni sõlmib fenüülefriin lihasega, mis laiendab sidekesta arteriooli õpilast ja silelihast, põhjustades seeläbi õpilase laienemise. Müdriaas esineb 10... 60 minuti jooksul pärast ühekordset süstimist ja püsib 2 tundi. Fenüülefriini põhjustatud müdriaasi ei kaasne tsükloplegiaga.

Farmakokineetika

Fenüülefriin tungib kergesti silma koesse, Cmax plasmas toimub 10–20 minutit pärast paikset manustamist. Fenüülefriin eritub neerude kaudu muutumatul kujul (

NEOSINEFRIN-POS ® (NEOSINEPHRINE-POS ®) kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

Kontaktandmed:

Annuse vormid

Vabasta vorm, pakend ja koostis Neosinefrin-Pos ®

Silmatilgad 5% läbipaistva lahuse kujul, värvitu või nõrga kollakaspruuni tooniga.

Abiained: bensalkooniumkloriid (säilitusaine) - 0,05 mg, dinaatriumedetaat - 1 mg, vesi d / ja - kuni 1 ml.

10 ml - polüetüleenist pudelipudjad (1) - pakib papi.

Silmatilgad 10% läbipaistva lahuse kujul, värvitu või nõrga kollakaspruuni tooniga.

Abiained: bensalkooniumkloriid (säilitusaine) - 0,05 mg, dinaatriumedetaat - 1 mg, vesi d / ja - kuni 1 ml.

10 ml - polüetüleenist pudelipudjad (1) - pakib papi.

Farmakoloogiline toime

Mitteselektiivne alfa-adrenomimeetikum silmakirurgias kasutamiseks. Fenüülefriinil on väljendunud alfa-adrenomimeetiline toime. Kui silmaarstil paikselt kasutatakse, laieneb õpilane, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.

Fenüülefriinil on postünaptilistele α-adrenergilistele retseptoritele tugev stimuleeriv toime, sellel on väga nõrk mõju südame β-adrenoretseptoritele. Ravimil on vasokonstriktorne toime, mis sarnaneb noradrenaliini (norepinefriini) toimele, samal ajal kui see ei avalda südame kronotroopseid ja inotroopseid toimeid. Fenüülefriini vasopressiivne toime on nõrgem kui noradrenaliinil, kuid on pikem.

Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 sekundit pärast instillatsiooni, toime kestus on 2-6 tundi.

Pärast instillatsiooni vähendab fenüülefriin lihast, mis laiendab õpilast ja sidekesta arterioolide silelihaseid, põhjustades sellega õpilase laienemise. Müdriaas esineb 10... 60 minuti jooksul pärast ühekordset süstimist ja püsib 2 tundi. Fenüülefriini põhjustatud müdriaasi ei kaasne tsükloplegiaga.

Farmakokineetika

Fenüülefriin tungib kergesti silma koesse, Cmax plasmas esineb 10-20 minutit pärast paikset manustamist. Fenüülefriin eritub neerude kaudu muutumatul kujul (®

  • iridotsüklitis (tagaosasünteemia tekkimise vältimiseks ja iirise eritumise vähendamiseks);
  • õpilaste laienemine oftalmoskoopia ajal ja muud diagnostilised protseduurid, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks (sh operatsioonijärgsel perioodil);
  • provokatiivse testi läbiviimine patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja oletatava nurga sulgemise glaukoomiga;
  • silmamuna pealiskaudse ja sügava süsti diferentsiaaldiagnoos.

Annustamisrežiim

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed õpilase laiendamiseks diagnostiliste protseduuride ajal - 1 tilk 5% lahust, kui see on vajalik (müdriaasi säilitamiseks), on võimalik korduv tilgutamine 1 tunni pärast.

Kui õpilane on ebapiisavalt laienenud, samuti jäiga iirise korral, võib 10% -lise lahuse kasutamist samas annuses kasutada õpilaste diagnoosimiseks.

Diagnostiliste protseduuride puhul:

  • provokatiivse testina patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja oletatava nurga sulgemise glaukoomiga, manustatakse üks tilk 5% ravimi lahust. Kui intraokulaarse rõhu väärtuste vahe enne ravimi süstimist ja pärast õpilase laienemist on 3 kuni 5 mm Hg. Art. Provokatiivne test loetakse positiivseks;
  • Silmade süstimise diferentsiaaldiagnoosimiseks manustatakse üks tilk 5% või 10% ravimi lahust üks kord: kui 5 minutit pärast instillatsiooni on silmamuna anumad kitsenenud, klassifitseeritakse süstimine pealiskaudselt, säilitades samal ajal silma punetust, uurides hoolikalt patsienti iridotsükliidi või skleriidi puhul. sest see näitab sügavamate laevade laienemist.

Iridotsükliidi korral, et vältida juba moodustunud tagumise sünkroonide teket ja rebenemist ning vähendada eksudatsiooni, asetage 1 tilk 5% või 10% ravimilahust silma eesmisesse kambrisse 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul sõltuvalt haiguse tõsidus.

Kui valmistate patsiente operatsiooniks müdriaasi saavutamiseks, siis 5% või 10% lahuse üks tilk 30–60 minutit enne operatsiooni (pärast silmamuna membraanide avamist, ravimi uuesti instilleerimine ei ole lubatud).

Kõrvaltoimed

Nägemisorgani poolel: konjunktiviit, keratiit, periorbitaalne turse, silmavalu, põletamine instillatsiooni ajal, pisaravool, ähmane nägemine, silmade ärritus, ebamugavustunne silma, silmasisese rõhu suurenemine, eesmise kambri nurga blokeerimine (ahenev nurk), allergilised reaktsioonid, reaktiivne hüpereemia (pärast ravimi ärajätmist).

Fenüülefriin võib järgmisel päeval pärast manustamist põhjustada reaktiivset mioosi. Ravimi korduv manustamine sel ajal võib tekitada vähem väljendunud müdriaasi kui eelmisel päeval.

Kuna fenüülefriini mõjul on õpilase dilataator oluliselt vähenenud, võib 30–45 minutit pärast silma pigistamist silma pigistamise osakeste õrnale silma pigistamise osakestele tuvastada iirise pigmendi infolehte. Kambris niiskuses suspendeeritud tuleb diferentseerida eesmise uveiidi ilmingutega või veresoonte sisenemisega eesmise kambri niiskusesse.

Nahk: kontaktdermatiit.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, suurenenud vererõhk, refleksbradükardia, koronaararterite oklusioon, kopsuemboolia. 10% -lise lahuse (südame-veresoonkonna haigustega eakatel patsientidel) kasutamisel - ventrikulaarne arütmia, müokardiinfarkt.

Kesknärvisüsteemi osa: peavalu, oksendamine, treemor, unetus, nõrkus.

Vastunäidustused

  • kitsasnurkne või nurga sulgemisega glaukoom;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • CHD;
  • aordi aneurüsm;
  • AV ploki I-III aste;
  • arütmia;
  • tahhükardia;
  • 1. tüüpi suhkurtõbi ajalugu;
  • MAO inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide, antihüpertensiivsete ravimite regulaarne kasutamine;
  • õpilase täiendav dilatatsioon kirurgiliste operatsioonide ajal silmahülgepuudulikkusega patsientidel, samuti pisarate rikkumisel;
  • hüpertüreoidism;
  • maksa porfüüria;
  • nohu;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudus;
  • rasedus;
  • imetamise periood (rinnaga toitmine);
  • kuni 12-aastased lapsed;
  • vanuses;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega suurenenud vererõhu riski tõttu; arvestades, et fenüülefriin põhjustab sidekesta hüpoksia - sirprakulise aneemiaga patsientidel kontaktläätsede kandmisel pärast kirurgilist sekkumist (vähendatud paranemine); peaaju ateroskleroosiga, pikaajaline bronhiaalastma.

Neosinefriin

Kasutusjuhend - NEOSINEFRIN

Farmakoloogiline toime

Mitteselektiivne alfa-adrenomimeetikum silmakirurgias kasutamiseks. Fenüülefriinil on väljendunud alfa-adrenomimeetiline toime. Kui silmaarstil paikselt kasutatakse, laieneb õpilane, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.

Fenüülefriinil on postünaptilistele α-adrenergilistele retseptoritele tugev stimuleeriv toime, sellel on väga nõrk mõju südame β-adrenoretseptoritele. Ravimil on vasokonstriktorne toime, mis sarnaneb noradrenaliini (norepinefriini) toimele, samal ajal kui see ei avalda südame kronotroopseid ja inotroopseid toimeid. Fenüülefriini vasopressiivne toime on nõrgem kui noradrenaliinil, kuid on pikem.

Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 sekundit pärast instillatsiooni, toime kestus on 2-6 tundi.

Pärast instillatsiooni vähendab fenüülefriin lihast, mis laiendab õpilast ja sidekesta arterioolide silelihaseid, põhjustades sellega õpilase laienemise. Müdriaas esineb 10... 60 minuti jooksul pärast ühekordset süstimist ja püsib 2 tundi. Fenüülefriini põhjustatud müdriaasi ei kaasne tsükloplegiaga.

Farmakokineetika

Fenüülefriin tungib kergesti silma koesse, Cmax plasmas esineb 10-20 minutit pärast paikset manustamist. Fenüülefriin eritub neerude kaudu muutumatul kujul (® raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Erijuhised

Neosenephrin-POS®-ravi ajal ei ole kontaktläätsed soovitatavad.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Pärast ravimi kasutamist võib majutuse ja õpilase laiuse muutumise tõttu nägemisteravus väheneda, seega kuni selle taastamiseni ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Üleannustamine

Sümptomid: ärevus, närvilisus, pearinglus, higistamine, oksendamine, tahhükardia, nõrk või madal hingamine.

Ravi: fenüülefriini süsteemset toimet arendades on võimalik peatada soovimatud reaktsioonid, kasutades alfa-blokaatoreid, näiteks 5-10 mg fenoolamiini IV. Vajadusel võib süstimist korrata.

Ravimi koostoimed

Fenüülefriini poolt indutseeritud müdriaas suureneb koos kasutamisega kombinatsioonis atropiini paiksel manustamisel. Suurenenud vasopressori toime tõttu võib tekkida tahhükardia.

Fenüülefriini kasutamine 21 päeva jooksul pärast MAO inhibiitoreid ja tritsüklilisi antidepressante saavatel patsientidel tuleb lõpetada ettevaatusega, sest sel juhul on olemas kontrollimatu vererõhu tõus.

Fenüülefriini vasopressiivset toimet võib samuti suurendada, kui seda kasutatakse koos tritsükliliste antidepressantide, beeta-blokaatorite, reserpiini, guanetidiini, metüüldopa ja m-antikolinergikutega.

Fenüülefriin võib tugevdada südame-veresoonkonna aktiivsuse inhibeerimist inhaleeritava anesteesia ajal, kuna on suurenenud müokardi tundlikkus adrenomimeetikumide suhtes ja ventrikulaarne fibrillatsioon.

Kasutamine koos teiste adrenomimeetikumidega võib suurendada fenüülefriini kardiovaskulaarset toimet.

Fenüülefriini kasutamine võib põhjustada samaaegse antihüpertensiivse ravi nõrgenemist ja põhjustada vererõhu tõusu, tahhükardiat.

Kohalike anesteetikumide eel-instillatsioon võib suurendada süsteemset imendumist ja pikendada müdriaasi.

Apteekide müügitingimused

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg suletud originaalpakendis - 2,5 aastat; pärast pudeli avamist - 4 nädalat.

Neosinefrin-Pos langeb juhiseid

Täielikud juhised neosinefriini pos tilgutamiseks

Toimeaine

Annuse vorm

Neosinefrin-Pos koostis kompositsiooni kujul

1 ml 5% lahust sisaldab:

toimeaine: fenüülefriinvesinikkloriid 50 mg

abikomponendid: bensalkooniumkloriid (säilitusaine) 0,05 mg, dinaatriumedetaat 1,00 mg, süstevesi kuni 1 ml.

1 ml 10% lahust sisaldab:

toimeaine: fenüülefriinvesinikkloriid 100 mg;

abikomponendid: bensalkooniumkloriid (säilitusaine) 0,05 mg, dinaatriumedetaat 1,00 mg, süstevesi kuni 1 ml.

Kirjeldus

Läbipaistev, värvitu või nõrga kollakaspruuni tooniga lahus.

Farmakoterapeutiline grupp

Ravimite farmakodünaamika

Fenüülefriin on mitteselektiivne a-adrenomimeetikum. See on väljendunud α-adrenomimeetilise aktiivsusega. Kui silmaarstil paikselt kasutatakse, laieneb õpilane, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.

Fenüülefriinil on postünaptilistele α-adrenergilistele retseptoritele tugev stimuleeriv toime, sellel on väga nõrk mõju südame β-adrenoretseptoritele.

Ravimil on vasokonstriktorne toime, mis sarnaneb noradrenaliini (norepinefriini) toimele, samal ajal kui see ei avalda südame kronotroopseid ja inotroopseid toimeid. Fenüülefriini vasopressiivne toime on nõrgem kui noradrenaliinil, kuid on pikem. Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 sekundit pärast instillatsiooni, kestus 2-6 tundi.

Pärast instillatsiooni vähendab fenüülefriin lihast, mis laiendab õpilast ja sidekesta arterioolide silelihaseid, põhjustades sellega õpilase laienemise. Müdriaas esineb 10-60 minuti jooksul pärast ühekordset süstimist ja püsib 2 tundi. Fenüülefriinist põhjustatud müdriaasi ei kaasne tsükloplegiaga.

Farmakokineetika

Fenüülefriin tungib kergesti silma koesse, maksimaalne kontsentratsioon plasmas toimub 10-20 minutit pärast paikset manustamist. Fenüülefriin eritub neerude kaudu muutumatul kujul (

Neosinefrin Pos

Näidustused

- iridotsüklitis (tagaosasünteemia tekkimise vältimiseks ja iirise eritumise vähendamiseks);

- õpilaste laienemine oftalmoskoopia ajal ja muud diagnostilised protseduurid, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks (sh operatsioonijärgsel perioodil);

- provokatiivse testi läbiviimine patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja oletatava nurga sulgemise glaukoomiga;

- silmamuna pealiskaudse ja sügava süsti diferentsiaaldiagnoos.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annuse vorm

Vastunäidustused

- kitsasnurkne või nurga sulgemisega glaukoom;

- südame isheemiatõbi (CHD);

- atrioventrikulaarne (AV-) I-III astme blokaad;

- MAO inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide, antihüpertensiivsete ravimite regulaarne kasutamine;

- õpilase täiendav dilatatsioon kirurgiliste operatsioonide ajal, kui patsiendil on silmahülgepuudulikkus, ning samuti on ta rikkunud pisarvedeliku tootmist;

- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudus;

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- kuni 12-aastased lapsed;

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Neosinefrina-Pos kasutamisel tuleb olla ettevaatlik:

- 2. tüüpi diabeediga patsientidel kõrgenenud vererõhu riski tõttu;

- sirprakulise aneemiaga patsientidel, kuna fenüülefriin põhjustab sidekesta hüpoksia, t

- kontaktläätsede kandmisel,

- pärast kirurgilist sekkumist (vähendatud paranemine);

- peaaju ateroskleroosiga,

- pikenenud bronhiaalastma.

Kuidas rakendada: annus ja ravi

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, kes soovivad diagnoosimisprotseduuri ajal õpilase laienemist - 1 tilk 5% lahust, kui see on vajalik (müdriaasi säilitamiseks), on võimalik 1 tunni pärast korduv instillatsioon. Kui õpilane on ebapiisavalt laienenud, samuti jäiga iirise korral, võib 10% -lise lahuse kasutamist samas annuses kasutada õpilaste diagnoosimiseks.

Diagnostiliste protseduuride puhul:

- provokatiivse testina patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja oletatava nurga sulgemise glaukoomiga, 1 tilk 5% Neosinephrine-Pos'i lahust lahustatakse üks kord. Kui intraokulaarse rõhu väärtuste vahe enne ravimi süstimist ja pärast õpilase laienemist on 3 kuni 5 mm Hg. Art. Provokatiivne test loetakse positiivseks;

- silmamuna süstimise tüübi diferentsiaaldiagnoosimiseks manustatakse üks tilk 5% või 10% ravimi lahust; kui 5 minutit pärast instillatsiooni on täheldatud silmamuna veresoonte ahenemist, klassifitseeritakse süstimine pealiskaudselt, säilitades samal ajal silma punetuse, on vaja patsienti hoolikalt uurida iridotsükliidi või skleriidi esinemise kohta, sest see näitab sügavamate laevade laienemist.

Iridotsükliidi korral, et vältida juba moodustunud tagumise sünkroonide teket ja rebenemist ning vähendada eksudatsiooni, tuuakse need 1 tilk 5% või 10% ravimi lahust nakatunud silma konjunktivaalsesse kihti 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidus.

Valmistades patsiente kirurgiliseks sekkumiseks müdriaasi saavutamiseks, viiakse 30-60 minutit enne operatsiooni üks tilk 5% või 10% lahusest (pärast silmamuna membraanide avamist, ravimi uuesti instillatsioon ei ole lubatud).

Farmakoloogiline toime

Fenüülefriin, mis on neosiinfrin-Pos'i komponent, on mitteselektiivne alfa-adrenomimeetikum, mis on mõeldud oftalmoloogias paikseks kasutamiseks.

Fenüülefriinil on väljendunud alfa-adrenomimeetiline toime. Kui silmaarstil paikselt kasutatakse, laieneb õpilane, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.

Fenüülefriinil on postünaptilistele alfa-adrenergilistele retseptoritele märkimisväärne stimuleeriv toime, millel on väga nõrk mõju beeta-adrenoretseptoritele.

Ravimil on vasokonstriktorne toime, mis sarnaneb noradrenaliini (norepinefriini) toimele, samal ajal kui see ei avalda südame kronotroopseid ja inotroopseid toimeid. Fenüülefriini vasopressiivne toime on nõrgem kui noradrenaliinil, kuid on pikem. Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 sekundit pärast instillatsiooni, toime kestab 2-6 tundi.

Pärast instillatsiooni vähendab fenüülefriin lihast, mis laiendab õpilast ja sidekesta arterioolide silelihaseid, põhjustades sellega õpilase laienemise. Müdriaas esineb 10-60 minuti jooksul pärast ühekordset süstimist ja püsib 2 tundi. Fenüülefriinist põhjustatud müdriaasi ei kaasne tsükloplegiaga.

Kõrvaltoimed

Nägemisorgani poolel: konjunktiviit, keratiit, periorbitaalne turse, silmavalu, põletamine instillatsiooni ajal, pisaravool, ähmane nägemine, silmade ärritus, ebamugavustunne silma, silmasisese rõhu suurenemine, eesmise kambri nurga blokeerimine (ahenev nurk), allergilised reaktsioonid, reaktiivne hüpereemia (pärast ravimi ärajätmist).

Fenüülefriin võib järgmisel päeval pärast manustamist põhjustada reaktiivset mioosi. Neosiinfrina-Pos korduvad instillatsioonid võivad sel ajal põhjustada vähem väljendunud müdriaasi kui eelmisel päeval.

Kuna fenüülefriini mõjul on õpilase dilataator oluliselt vähenenud, võib 30–45 minutit pärast silma pigistamist silma pigistamise osakeste õrnale silma pigistamise osakestele tuvastada iirise pigmendi infolehte. Kambris niiskuses suspendeeritud peab olema diferentseeritud eesmise uveiidi ilmingutega või veresoonte sisenemisega eesmise kambri niiskusesse.

Nahk: kontaktdermatiit.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, suurenenud vererõhk, refleksbradükardia, koronaararterite oklusioon, kopsuemboolia. 10% -lise lahuse (südame-veresoonkonna haigustega eakatel patsientidel) kasutamisel - ventrikulaarne arütmia, müokardiinfarkt.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, oksendamine, treemor, unetus, nõrkus.

Neosinefrina-Pose üleannustamise korral võib tekkida ärevus, närvilisus, pearinglus, higistamine, oksendamine, tahhükardia, nõrk või madal hingamine.

Fenüülefriini süsteemse toime kujunemisega on võimalik peatada soovimatud reaktsioonid, kasutades alfa-blokaatoreid, näiteks 5-10 mg fentoolamiini intravenoosselt. Vajadusel võib süstimist korrata.

Erijuhised

Neosinefrin-Pos-ravi ajal ei ole soovitatav kasutada kontaktläätsede kasutamist.

Pärast ravimi kasutamist võib majutuse ja õpilase laiuse muutumise tõttu nägemisteravus väheneda, seega kuni selle taastamiseni ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Koostoime

Fenüülefriini poolt indutseeritud müdriaas suureneb koos kasutamisega kombinatsioonis atropiini paiksel manustamisel. Suurenenud vasopressori toime tõttu võib tekkida tahhükardia.

Fenüülefriini kasutamine 21 päeva jooksul pärast MAO inhibiitoreid ja tritsüklilisi antidepressante saavatel patsientidel tuleb lõpetada ettevaatusega, sest sel juhul on olemas kontrollimatu vererõhu tõus.

Fenüülefriini vasopressiivset toimet võib samuti suurendada, kui seda kasutatakse koos tritsükliliste antidepressantide, beeta-blokaatorite, reserpiini, guanetidiini, metüüldopa ja m-antikolinergikutega.

Fenüülefriin võib tugevdada südame-veresoonkonna aktiivsuse inhibeerimist inhaleeritava anesteesia ajal, kuna on suurenenud müokardi tundlikkus adrenomimeetikumide suhtes ja ventrikulaarne fibrillatsioon.

Kasutamine koos teiste adrenomimeetikumidega võib suurendada fenüülefriini kardiovaskulaarset toimet.

Fenüülefriini kasutamine võib põhjustada samaaegse antihüpertensiivse ravi nõrgenemist ja põhjustada vererõhu tõusu, tahhükardiat.

Kohalike anesteetikumide eel-instillatsioon võib suurendada fenüülefriini süsteemset imendumist ja pikendada müdriaasi.

Küsimused, vastused, ülevaateid ravimi kohta Neosinefrin Pos


Esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja farmatseutidele. Kõige täpsem teave preparaadi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhistes. Ühtegi sellel või muul meie saidi lehel avaldatud teavet ei saa asendada spetsialisti pöördumisega.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik