Moksifloksatsiini analoogid

Põhiline Objektiivid

See lehekülg sisaldab loetelu kõigist kompositsioonis ja kasutuses olevatest moksifloksatsiini analoogidest. Odavate analoogide nimekiri, samuti on võimalik võrrelda apteekide hindu.

  • Moksifloksatsiini kõige odavam analoog: ziprinool
  • Kõige populaarsem moksifloksatsiini analoog: Rotomoks
  • ATC klassifikatsioon: moksifloksatsiin
  • Toimeained / koostis: moksifloksatsiin

Odavad analoogid moksifloksatsiin

Moksifloksatsiini odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse apteekide esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda.

Populaarsed analoogid moksifloksatsiin

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid moksifloksatsiin

Analoogid koostises ja näidustustes

Ülaltoodud loetelu ravimianaloogidest, milles on näidatud moksifloksatsiini asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need kattuvad kasutustingimustega.

Analoogid näidustuste ja kasutusviisi kohta

Erinev koostis võib olla sama vastavalt näidustustele ja manustamisviisile.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja näidustustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati oma arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Moksifloksatsiini hind

Alltoodud saitidel on võimalik leida moksifloksatsiini hindu ja teada saada kättesaadavusest apteegis.

Moksifloksatsiini käsiraamat

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Tabletid, kilekattega kollased, ümmargused, kaksikkumerad; ristlõikes on tuum varieeruv helekollane kuni kollane.

MOXIFLOXACIN - kasutusjuhised, hind, ülevaated ja analoogid

Kirjeldus seisuga 01.30.2015

  • Ladinakeelne nimi: moksifloksatsiin
  • ATX-kood: J01MA14
  • Toimeaine: moksifloksatsiin (moksifloksatsiin)
  • Tootja: Vertex (Venemaa), McLeods Pharmaceutical (India).

400 mg moksifloksatsiinvesinikkloriidi tablett.

Tselluloos, laktoosmonohüdraat, hüdroksüpropüültselluloos, magneesiumstearaat, hüpromelloos, polüetüleenglükool, titaandioksiid, talk, raudoksiid, punane.

Moksifloksatsiini vabastamine

Farmakoloogiline toime

Antimikroobne, antibakteriaalne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Antibakteriaalne ravim neljanda põlvkonna (trifluorohinoloon) kinoloonide rühmast, bakteritsiidne. See tungib patogeeni rakku ja blokeerib samaaegselt kaks DNA replikatsioonis osalevat ensüümi ja DNA omaduste kontrollimist, mis põhjustab sügavaid muutusi rakuseinas, katkestab DNA moodustumise ja surmab patogeeni.

Moksifloksatsiin avaldab bakteritsiidset toimet rakusiseste patogeenide, grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Efektiivne anaeroobide, happekindlate ja ebatüüpiliste bakterite vastu. See on üks aktiivsemaid stafülokokkide vastu, kaasa arvatud metitsilliiniresistentsed stafülokokid. Mõju mükoplasmale ületab levofloksatsiini ja klamüüdia - Ofloksatsiini.

Penitsilliinid, aminoglükosiidid, makroliidid ja tsefalosporiinid ei ole resistentsed. Ravimi resistentsuse arengu sagedus on madal, resistentsus areneb aeglaselt. Ravimil ei ole fotosensibiliseerivat toimet. Ravimi toime on otseselt proportsionaalne selle kontsentratsiooniga veres ja kudedes ning sellega kaasneb vähene toksiinide vabanemine, seega ei ole ravi ajal mürgistuse oht.

Farmakokineetika

Moksifloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist täielikult. Biosaadavus –91%. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud 0,5-4 tunni pärast ja pärast kolme päeva regulaarset kasutamist saavutatakse selle stabiilne tase. Ravim jaotub kudedesse ja selle oluline kontsentratsioon määratakse hingamisteedes ja nahas. Periood T 1/2 - 12 tundi. Eraldatud neerude ja seedetrakti kaudu.

Näidustused

  • Tuberkuloos (kombinatsioonis teiste tuberkuloosivastaste ravimitega, teise rea ravimina);
  • hingamisteede haigused: Chr. bronhiit akuutses staadiumis, sinusiit, kopsupõletik;
  • intraabdominaalsed ja urogenitaalsed infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid.

Vastunäidustused

  • raske maksapuudulikkus;
  • ülitundlikkus;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • krampide tekkimise kalduvus;
  • raseduse ajal

Q-T intervalli pikendamisel, müokardi isheemia, kliiniliselt olulise bradükardia, hüpokaleemia, GCS samaaegse manustamise korral määratakse see ettevaatusega.

Kõrvaltoimed

  • Kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine, kõhukinnisus, suurenenud transaminaaside tase, suukuivus, anoreksia, suuõõne kandidoos, gastriit, düsfaagia, keele värvimuutus;
  • pearinglus, asteenia, unetus, peavalu, ärevus, paresteesiad. Äärmiselt harv - kõnehäired, hallutsinatsioonid, krambid, segasus;
  • maitse muutus või maitsetundlikkuse kadumine;
  • tahhükardia, valu rinnus, suurenenud vererõhk, intervalli Q-T pikenemine;
  • õhupuudus, harva - bronhiaalastma rünnakud;
  • artralgia, seljavalu;
  • vaginaalne kandidoos, neerufunktsiooni häire;
  • lööve, urtikaaria;
  • leukopeenia, eosinofiilia, aneemia, trombotsütoos, hüperglükeemia.

Moksifloksatsiini kasutamise juhised (meetod ja annus)

Ravimit võetakse suukaudselt, 400 mg üks kord päevas. Tabletid ei närita ja neid võetakse sõltumata söögist piisava koguse veega. Ravi kestuse määrab arst. Kui ENT patoloogia on tavaliselt 7 päeva, nahainfektsioonid - 7 päeva, urogenitaalsed ja intraabdominaalsed infektsioonid - 7-14 päeva, kopsupõletik - kuni 10 päeva. Eakad patsiendid ei pea annuseid muutma.

Noorukitele ja lastele, kes kaaluvad üle 33 kg, manustatakse iga päev 400 mg. Ei soovitata alla 33 kg kaaluvatele lastele. Arvestades kõrvaltoimete võimalust, tuleb rangelt järgida moksifloksatsiini kasutamise juhiseid.

Üleannustamine

Koostoime

Antatsiidid, mineraalidega multivitamiinid ja Ranitidiin kahjustavad imendumist ja vähendavad ravimi kontsentratsiooni plasmas. Neid tuleb manustada 2 tundi pärast peamise ravimi võtmist. Rauapreparaadid, sukralfaat vähendavad oluliselt biosaadavust, neid tuleb peale 8 tunni möödumist kasutada.

Teiste kinoloonide samaaegne kasutamine suurendab mitu korda Q-T intervalli pikenemise riski. Moksifloksatsiin mõjutab vähesel määral digoksiini farmakokineetikat.

Varfariini samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida hüübimissagedust. Kortikosteroidide kasutamisel suurendab kõõluste rebend ja tendovaginiit.

Müügitingimused

Retsept.

Ladustamistingimused

Temperatuuril mitte üle 300 ° C.

Kõlblikkusaeg

Moksifloksatsiini analoogid

Moksifloksatsiin-Credofarm, Avelox, moksifloksatsiin-Norton, Moxifluor 400, Moksifloksatsiin-Pharmex, Mofloksiin Lupiin, Tevaloks. Moksifloksatsiini analoogidel on üks vabanemisvorm, kuid need ei ole apteekide ahelas alati kättesaadavad. Tõhususe seisukohast ei erine nad kaubamärgist ja palju odavamalt.

Kõigepealt tasub viidata arstide ülevaatustele ja selle ravimi kasutamise tulemustele Moskva tervishoiuministeeriumi Uroloogia Instituudis uroloogiliste haiguste korral.

Moksifloksatsiin on uue põlvkonna kinoloonide kõige aktiivsem ravim. See ületab tsiprofloksatsiini oma aktiivsuse ja antimikroobse toime spektri poolest. Ebatüüpilistes mikroorganismides ületab see Levofloksatsiini, Co-Amoxiclav'i, Minotsükliini, Tsefuroksiimi, Lomefloksatsiini, Ofloksatsiini, Asitromütsiini. Klamüüdia korral on toime võrreldav Trovafloksatsiini, Gatifloksatsiini ja Grepafloksatsiiniga. Kui prostatiiti esineb sageli segatult klamüüdia-mükoplasma taimestikus, siis kasutatakse moksifloksatsiini laialdaselt prostatiidi korral, arvestades aktiivsust. See siseneb kiiresti vereringesse, omab suurt biosaadavust, tungib hästi läbi rakumembraanide ja avaldab kahjulikku mõju rakusisestele patogeenidele. Pikaajaline säilitamine kudedes ega kaota aktiivsust, säilitades samal ajal kõrge bakteritsiidse kontsentratsiooni. Seega on 400 mg manustamisel eesnäärme ja urogenitaalse trakti tase 3,7. Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Uroloogia Uuringute Instituudi tulemuste kohaselt oli ravimi kliiniline efektiivsus prostatiidi ravis 95,7%.

Moksifloksatsiini analoogid ", nende võrdlus ja ülevaated

Igasuguste põletikuliste protsesside esinemise korral kehas näevad arstid tavaliselt ette antibiootikumide kasutamise tablettide või süstidena. Kui silmahaigused (konjunktiviit, keratiit, dakrüotsüstiit jne), siis neid tööriistu kasutatakse tilkade kujul.

Moksifloksatsiin ja selle analoogid on selles valdkonnas populaarsed.

"Moksifloksatsiin": vabanemisvorm, koostis

Ravim on saadaval kolmes vormis:

  1. Silmatilgad ("moksifloksatsiin"). Kompositsioon sisaldab moksifloksatsiinvesinikkloriidi, samuti naatriumkloriidi, naatriumhüdroksiidi, vesinikkloriidhapet, boorhapet, vett.
  2. Süstelahus ("moksifloksatsiin"). See on mõeldud intravenoosseks manustamiseks ja seda võib kasutada nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis teiste lahustega (ksülitool, glükoos, naatriumkloriid jne).
  3. Tabletid (moksifloksatsiin-Pharmex). Kaetud tabletid. "Moksifloksatsiin" (tabletid) määratakse põletikuliste protsesside, sealhulgas kopsupõletiku, bronhiidi jne tõttu.

Antibiootikumil on hea imendumine kõigis keha kudedes ja see on kõrge efektiivsusega.

Suur osa ravimist on saadud koos väljaheitega, vaid väike osa läbib neerude. Seetõttu on see lubatud neerude patoloogiatega patsientide raviks, kuna individuaalset annust ei ole vaja kohandada.

Näidustused "Moksifloksatsiin", ravimi hind

"Moksifloksatsiini" (tilgad) kasutatakse järgmistes olukordades:

  • silmahaiguste ennetamiseks ja raviks: oder, konjunktiviit, meiboom, keratiit, blefariit, sarvkesta haavand jne.
  • operatsioonide või vigastuste tagajärjel tekkinud nakkuslike silmapatoloogiate raviks;
  • enne operatsiooni ja operatsioonijärgsel perioodil oftalmoloogias.

Moksifloksatsiini ja tablettide süstimiseks kasutatakse:

  • hingamisteede nakkushaigused;
  • vaagna elundite põletikulised haigused;
  • nakkushaigused;
  • bakteriaalsed infektsioonid, mis olid põhjustatud ravimi kasutamisele tundlike bakterite poolt.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Millised on vastunäidustused ravimi "moksifloksatsiin" kasutamise ja kõrvaltoimete kohta? Kasutusjuhised ütlevad järgmist.

Ravimi kasutamine alla 18-aastaste laste raviks on keelatud.

Lisaks ei kasutata "moksifloksatsiini" raseduse ajal, imetamise ajal ega ka ravimi komponentide individuaalse talumatuse juuresolekul.

Ravimil on suurepärane talutavus ja minimaalsed kõrvaltoimed, mis on väga haruldased. Oftalmoloogias võivad nad ilmneda kui silmade kuivamise, allergilise reaktsiooni, ebamugavustunde ja põletamise ajal silmade pöörlemise ajal, nägemisteravuse vähenemise, silmade ärrituse, lakrimatsiooni, keratiidi, diplomaatia.

Tablettide ja süstide kasutamine võib tekitada seedetrakti aktiivsuse häireid ning see võib põhjustada ka pearinglust, unetust, krampe, suurenenud rõhku, valu rinnus, seljavalu, vaginiiti, sügelust, urtikaaria jne.

Kõik kõrvaltoimed ilmnevad peamiselt "moksifloksatsiini" üleannustamise korral. Sellisel juhul peate viivitamatult tühistama ravimi tarbimise ja pöörduma sümptomite põhjal kohaliku ravi määramiseks kliinikusse.

Koostoimed teiste ravimitega ja erijuhised

Enne moksifloksatsiinil põhinevate toodete kasutamist on oluline arstile hoiatada teiste ravimite võimaliku kasutamise kohta. See ei ole kombineeritud alumiiniumist, tsinkist, sukralfaatidest ja metallikatioonidest koosnevate toodetega. Sellistes olukordades on oluline rangelt kinni pidada kasutamisintervallidest: „Moksifloksatsiini” võib võtta 4 tundi enne raha üleandmist ülaltoodud komponentidega või vähemalt 8 tundi pärast nende võtmist.

Need, kes võtavad ravimeid silmatilkade kujul, peavad järgima mõningaid ettevaatusabinõusid:

  • ei ole soovitatav olla päikese käes;
  • Ärge tehke tööd, mis vajab koondumist;
  • Ärge kasutage ravimit laste raviks ja hooldamiseks eakatele inimestele.

Ravimi "Moksifloksatsiin" kasutamise meetod

Igasse silma tuleb tilgutada silmatilgad 1 tilk 3 korda päevas. Ravi võib kesta kuni 5 päeva.

Pärast pudeli avamist lastakse ravimil hoida kuni 30 päeva temperatuuril kuni 30 kraadi.

Nagu näete, kui teil on vaja valida tõhusaid tilkaid silmahaiguste raviks, oleks üks parimaid võimalusi moksifloksatsiin. Selle põhjuseks on ka ravimi hind, kuna see on oluliselt väiksem võrreldes teiste sarnase toimega vahenditega.

Pillide võtmine ja süstimine ei ole enam kui üks kord päevas, samal ajal kui annus on 400 mg.

Mis erineb originaalravimite analoogidest? "Moksifloksatsiin" omab suuremat toimespektrit, kuna toimeaine sisaldus koostises on suurem.

Mõelge näiteks kõige tuntumate ravimite hulka, mis asendavad "moksifloksatsiini": "Levofloksatsiin", "Avelox", "Vigamoks", "Moxifour".

"Levofloxacin"

Esimene analoogne ravim, mida me arvame, on "Levofloxacin 500". Tööriista hind jääb 134 rubla piiresse.

"Levofloksatsiini" võib valmistada tablettide, infusioonilahuse või silmatilkade kujul. Erinevus on ainult uimastite valikul.

Levofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud eesnäärme infektsioonide raviks on ette nähtud tilgad.

Tabletid ja lahus võivad olla ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

  • äge sinusiit;
  • kroonilise bronhiidi ägenemine;
  • kopsupõletik;
  • püelonefriit;
  • bakteriaalne prostatiit;
  • ravimiresistentne tuberkuloos;
  • kuseteede infektsioonid.

Tilkade "Levofloksatsiin" kasutamine on vastunäidustatud kuni 12 kuu vanustele lastele, samuti rasedatele naistele, emadele imetamise ajal ja inimestele, kellel on individuaalne talumatus või ravimi suhtes ülitundlikkus. Lahusel ja tablettidel on samad piirangud, erinevalt sellest, et need on lubatud ainult 18-aastastelt.

Ravi tilkadega viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

  • kaks esimest päeva, et matta ravimit iga 2 tunni järel (ainult 8 korda päevas);
  • kolmandast kuni seitsmenda päevani tööriista matmiseks iga 4 tunni järel (ainult 4 korda päevas).

Ravi üldine kestus võib olla 5 kuni 7 päeva.

Tilkade kasutamise ajal esinevad kõrvaltoimed ei ole väga sage ja võivad ilmneda punaste silmade, põletamise, nägemisteravuse, lima või kuivsilmade sündroomi, allergiliste reaktsioonide, peavalude, kontaktdermatiidi all.

Tabletitel ja infusioonilahustel on samasugused kõrvaltoimed nagu "moksifloksatsiin", nii et me ei korrata.

Levofloxacini 500 tilka peamised eelised: ravimi hind, kõrge efektiivsus, minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Ravimi "Aveloks" tootja - Saksamaa (Bayer). Saadaval tablettide või infusioonilahuse kujul.

Ravimi peamine toimeaine on moksifloksatsiin, seega on see ette nähtud:

  • bakteriaalsete infektsioonide olemasolu, mida on põhjustanud moksifloksatsiini suhtes tundlikud mikroorganismid;
  • hingamisteede nakkushaigused, sealhulgas kopsupõletik, krooniline bronhiit, äge sinusiit;
  • pehmete kudede ja naha nakkused;
  • vaagnapiirkonna põletikulised haigused.

Nagu näete, on "Aveloksil", mille hind on 758 rubla, palju erinevaid bakteritsiidseid toimeid.

Võtke ravim peab olema 1 kord päevas, samas kui annus on 400 mg.

Närida tablette ei saa, nad lihtsalt vaja juua piisav kogus tavalist vett (vähemalt pool klaasi).

Ravi kestus sõltub haigusest. Näiteks kroonilise bronhiidi ägenemise korral kestab ravi 5 päeva, kogukonnas omandatud kopsupõletik 10 päeva, äge sinusiit või tüsistumata nahainfektsioonid 7 päeva, vaagna põletikulised haigused 14 päeva jne.

"Aveloxi" võib kasutada sõltumatu vahendina ja kombinatsioonis teiste ravimitega, et suurendada ravi efektiivsust.

Ravimi üleannustamise juhtumeid ei tuvastatud ja kõrvaltoimete tõenäosus on minimaalne. Kui need juhtuvad, ekspresseeritakse neid peamiselt seedetrakti funktsionaalsete häirete kujul: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, maitsetundlikkus.

Järgmised kõrvaltoimed on veelgi harvemad:

  • suurenenud südame löögisagedus, valu rinnus, suurenenud vererõhk;
  • unehäired, põhjuslik ärevus, depressioon, nõrkus, pearinglus;
  • seljavalu, liigesed, lihased, kõõlused;
  • allergilised reaktsioonid (urtikaaria, sügelus, lööve);
  • nägemisteravuse vähenemine.

Äärmiselt harva on maksifloksatsiini analoogide võtmine tablettide kujul (antud juhul Avelox) võimalik esile kutsuda: õhupuudus, krambid, kongresside halvenemine. bronhospasmid jne.

Aveloxi kasutamine on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • epilepsiaga patsientidel.

Hoidke tablette ja lahust "Aveloks" vajadust temperatuuril alla 25 kraadi Celsiuse järgi.

Absoluutselt on igal ravimil analooge. "Moksifloksatsiin" ei ole selles suhtes erand. Me rääkisime selle asendajatest lahuse ja tablettidena, nii et nüüd kaalume analoogi silmatilkade kujul - “Vigamoks”.

Ravimit kasutatakse konjunktiviidi, keratiidi, sarvkesta haavandite, meibomiidi, blefariidi, dakrüotsüstiidi ja odra raviks. Lisaks saab tööriista kasutada operatsiooni või vigastuste tagajärjel tekkiva silma bakteriaalse põletiku ärahoidmiseks ja raviks.

Kuidas kasutada tilka "Vigamoks"? Kasutusjuhised ütlevad, et ravim peaks olema kolm korda päevas, 1 tilk. Ravi tuleb teostada kuni täieliku taastumiseni.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostisosade ja imetamise ajal. Laste, eakate ja rasedate naiste puhul on Vigamoxi tilkade kasutamine lubatud ainult retsepti alusel ja ravimi maksimaalse ööpäevase annuse korrigeerimise teel.

Ravimi üleannustamise juhtumeid ei tuvastatud, kuid pärast manustamist võivad esineda mõned kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid;
  • põletamine või kihelus;
  • ebamugavustunne;
  • hirm valguse ees;
  • keratiit;
  • ähmane nägemine;
  • kuivavad silmad või silmade kuivus.

Harvem võib tekkida peavalu, vaskulaarne turse (sealhulgas kõri, neelu, näo turse) ja hingamispuudulikkus.

Tilgad võivad põhjustada ajutist nägemishäiret, nii et te peate loobuma sõidust kuni selle täieliku taastumiseni.

Ravimi hind on 350 rubla pudeli kohta.

Teine silmatilk, mis põhineb moksifloksatsiinil - "Moxifour". Tööriista hind on umbes sama, mis eelmises versioonis ja võib varieeruda sõltuvalt apteegist ja elukohapiirkonnast.

Moxifuri tilgad on absoluutselt sarnased Vigamoxiga: kasutustähised, vastunäidustused, kasutamisviis ja võimalikud kõrvaltoimed mõlema ravimi puhul on samad tänu identsele koostisele ja toimeviisile.

Seetõttu ei korda me sama asja ja läheme edasi patsientide ülevaadetele moksifloksatsiinil põhinevate toodete kohta.

"Moksifloksatsiini" ja selle analoogide ülevaated

Mida ütlevad need, kes kasutasid esialgset ravimit ja selle analooge raviks? Kas moksifloksatsiin aitab probleemi lahendada ja kiirendada taastumist või kas patsiendi seisund halvenes pärast kasutamist? Kaaluge vastuseid nendele küsimustele tagasisidetena konkreetsete tööriistade kohta.

Arvamused ravimitest "Moksifloksatsiin" ja "Levofloksatsiin"

Odavad ja väga tõhusad ravimid nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste vastu võitlemiseks - see on kõigi nende kahe ravimi ülevaatamise peamine sisu. Kõige sagedamini kasutati neid bronhiidi, günekoloogiliste infektsioonide, sinusiidi ja sinusiidi korral. Kõigil nendel juhtudel aitasid ravimid kiiresti haiguse sümptomitest vabaneda ja kaasa aidata kiirele taastumisele.

Puuduseks on kõrvaltoimete esinemine: valu lihastes ja liigestes, pidev nõrkus, segasus.

Kuigi lõppkokkuvõttes aitas positiivne dünaamika selle haiguse vastases võitluses kaasa sellele, et ravimite ärajätmine ei olnud vajalik ja ravi oli edukas.

Arvamused narkootikumidest "Aveloks"

Tööriista hind on praktiliselt selle ainus miinus, kuna see on võrreldes teiste moksifloksatsiini analoogidega üsna kõrgem. Samuti esineb kõrvaltoimeid, nagu iiveldus või pearinglus, mis muutuvad pärast sööki vähem märgatavaks või kaovad, või kui sööte midagi enne antibiootikumi võtmist.

Siiski on ravimi kõrge efektiivsus kopsupõletiku, bronhiidi, põletikuliste protsesside jne ravis.

Uimastite ülevaated "Vigamoks" ja "Moxifour"

Need, kes kasutasid Vigamoksit või Moxifuri, langevad tähelepanu nende suurele tõhususele ja kiirusele. Paljud inimesed märgivad positiivset tulemust juba teisel või kolmandal päeval pärast narkootikumide kasutamise alustamist.

Teine vaieldamatu eelis on moksifloksatsiinil põhinevate silmatilkade kättesaadavus, sest hind arvutatakse keskmise ostja jaoks.

Kuid on ka olukordi, kus nende kahe aine kasutamine põhjustas silma piirkonnas kuivuse ja sügeluse vormis kõrvaltoimeid, nii et patsiendid pidid valima teise aine.

Moxifloxacin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaateid, hind

Antibiootikum Moksifloksatsiin

Moksifloksatsiin on antimikroobne aine ja kuulub fluorokinolooni antibiootikumide IV põlvkonda. Sellel on laia toimespektriga ja on aktiivne selliste bakterite vastu:

  • Anaeroobsed - Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens.
  • Atüüpilised - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp.
  • Gramnegatiivne - Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoonia.
  • Gram-positiivsed - Enterococcus faecalis, Streptococcus constellatus, Staphylococcus aureus, Streptococcus anginosus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.

Uuringud näitavad, et see antimikroobne ravim on aktiivne ka paljude teiste mikroorganismide suhtes, kuid selle ohutus ja efektiivsus nende infektsioonide raviks ei ole veel kindlaks tehtud.

Moksifloksatsiini bakterite resistentsus (resistentsus) areneb aeglaselt ja ravim jääb kauaks toimima. Sellel on bakteritsiidne toime, mis katkestab nende surma põhjustava mikroorganismide DNA sünteesi.

Kui seda kasutatakse ravimi sees, imendub see seedetraktist kiiresti ja kiiresti verre. Selle maksimaalne kontsentratsioon seerumis on täheldatud juba pärast 2... 2,5 tundi pärast esimest annust ja kontsentratsioon stabiliseerub kolmandal manustamispäeval. Moksifloksatsiin ja verevool tungivad ideaalselt erinevatesse kudedesse ja elunditesse. Maksa korral on ravim biotransformeeritud ja eritub kehast väljaheitega (60%) ja uriiniga (40%).

Moksifloksatsiin on osutunud paljude nakkushaiguste ravis. See on patsientide poolt hästi talutav, ohutu, omab pikaajalist ja pikaajalist antibakteriaalset toimet haiguse põhjustajale, andes sümptomite kiire taandumise.

Vabastamise vormid

Kasutamise juhised Moksifloksatsiin

Näidustused

Vastunäidustused

Moksifloksatsiin on ettevaatlik, kui:

  • Kesknärvisüsteemi haigused, millega kaasnevad krambid;
  • EKG QT-intervalli pikendamine;
  • klassi Ia (prokainamiid, kinidiin) ja III klassi (amiodaroon, sotalool) antiarütmikumid;
  • tritsükliliste antidepressantide ja antipsühhootikumide võtmine;
  • märgatav aeglane pulss (bradükardia);
  • arütmiad;
  • raske südamepuudulikkus;
  • hüpokaleemia;
  • oluline maksafunktsiooni häire.

Kõrvaltoimed

  • Kesknärvisüsteemi küljest närvilisus, pearinglus, ärevus, peavalu, apaatia, depressioon, nõrkus, unetus, krambid, segasus, jalgade valu, treemor, paresteesia;
  • Kardiovaskulaarse süsteemi osa - perifeersed tursed, tahhükardia, hüpertensioon, valu rinnus, südamepekslemine;
  • Seedetrakti osa - kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhukinnisus, kõhupuhitus, maitsetundlikkus, maksaensüümide aktiivsuse ajutine tõus (ALT, amülaas, AST ja GGT);
  • Vere osa, trombotsüütide ja eosinofiilide taseme tõus, valgeliblede taseme langus, aneemia;
  • Suguelundite osa, vaginaalne kandidoos;
  • Lihas-skeleti süsteemi osa - valu liigestes, lihastes ja seljas;
  • Allergilised ilmingud - urtikaaria, sügelus, lööve (purpura, pustulaarne, makulopapulaarne).

Moksifloksatsiini ravi

Kuidas moksifloksatsiini kasutada?
Moksifloksatsiini manustatakse üks kord päevas nii intravenoosseks manustamiseks kui ka allaneelamiseks. Pillide võtmise aeg, mis tuleb piisavalt joogiveega maha pesta, ei sõltu söögiajast.

Ravi algfaasis võib moksifloksatsiini manustada intravenoosse vedelikuna. Lisaks võib ravi jätkamiseks olla soovitatav võtta ravimi tabletivorm.

Intravenoosse manustamise korral süstitakse moksifloksatsiini aeglaselt (250 ml ühe tunni jooksul). Patsienti võib määrata lahuse sisestamiseks puhtal kujul või koos teiste infusioonilahustega (süstevesi, 5, 10 või 40% glükoosilahus, 20% ksülitoolilahus, 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus või laktaadi lahus). Ringer).

Moksifloksatsiini kasutamise ajal peab patsient vältima ultraviolettkiirgust (vähem viibima avatud päikesepaistelistes kohtades).

Moksifloksatsiini kasutamise ajal on soovitatav täielikult hoiduda keerukate mehhanismide kontrollimisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu (sealhulgas transpordikontrolli).

Moksifloksatsiini määramisel eakatele patsientidele peab arst neid hoiatama põletiku või kõõluse rebenduse võimalikkusest. Põletikulise protsessi või liigeste valu esimeste tunnuste puhul peaks patsient lõpetama ravimi võtmise, kõrvaldama täielikult kahjustatud jäseme koormuse ja pöörduma arsti poole.

Moksifloksatsiini tuleb hoida pakendis kuivas, pimedas ja kättesaamatus kohas lastele temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Intravenoosse infusioonilahuse või silmatilkade ravimit ei tohi hoida külmkapis ja külmutada, sest see moodustab sademe.

Moksifloksatsiini annus
Moksifloksatsiini soovitatav ööpäevane annus intravenoosseks manustamiseks ja suukaudseks manustamiseks on 400 mg. Ravimit manustatakse üks kord päevas. Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Ravi kestus sõltub nakkuse liigist:

  • äge sinusiit - 7 päeva;
  • kroonilise bronhiidi ägenemine - 5 päeva;
  • kogukondlikule pneumooniale - 10 päeva;
  • pehmete kudede ja naha nakkuslike protsessidega - 7 päeva;
  • prostatiidiga - 3 nädalast kuuni;
  • püelonefriidiga - 1-2 nädalat;
  • urogenitaalsete infektsioonidega - 10 päeva;
  • keeruliste intraabdominaalsete infektsioonidega - 5-14 päeva.

Üleannustamine
Moksifloksatsiini üleannustamine avaldub teatud kõrvaltoimete süvenemises.

Juhusliku ravimi üleannustamise korral on soovitatav sümptomaatiline ravi:

  • maoloputus;
  • ravimi ärajätmine;
  • sorbentide vastuvõtt (aktiivsüsi, Sorbeks, Enterosgel, Smekta jne);
  • detoksifikatsioonilahuste intravenoosne manustamine;
  • teiste sümptomaatiliste ravimite retsept.

Moksifloksatsiin raseduse ja imetamise ajal

Moksifloksatsiin raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Uuringuid moksifloksatsiini ohutuse kohta raseduse ajal ei läbi viidud. Raseduse ajal on tema ametissenimetamine võimalik ainult juhul, kui ravist oodatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Imetamise ajal on moksifloksatsiini määramine võimalik ainult lapse rinnaga toitmise kaotamisega, sest uuringu käigus leiti, et see ravim tungib rinnapiima ja võib kahjustada lapse tervist.

Moksifloksatsiini ravimite koostoimed

Moksifloksatsiin oftalmoloogias (Vigamoxi silmatilgad)

Moksifloksatsiini kasutatakse oftalmoloogias Vigamoxi silmatilgadena.

Ravim on efektiivne silma nakkushaiguste korral, mis on tingitud:

  • Grampositiivsed mikroorganismid - Micrococcus luteus, Staphylococcus viridans rühm, Corynebacterium liigid, Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus ja Staphylococcus warneri;
  • Gramnegatiivsed mikroorganismid - Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ja Acinetobacter lwoffii;
  • muud mikroorganismid - Chlamydia trachomatis.

Vigamoxi silmatilgadel on üsna pikk ja kiire antibakteriaalne toime. Nende tegevus algab 15 minutit pärast instillatsiooni ja kestab umbes 8 tundi. Paikselt manustamisel võib täheldada toimeaine moksifloksatsiini süsteemset imendumist.

  • konjunktiviit;
  • oder;
  • blefariit;
  • keratiit;
  • sarvkesta haavand;
  • dakrüotsüstiit;
  • meibomiit;
  • nakkuslike tüsistuste ennetamine pärast oftalmoloogilisi operatsioone ja silmakahjustusi.
  • ülitundlikkus teiste kinoloonide ja ravimi komponentide suhtes;
  • anafülaktilise reaktsiooni oht;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • vanus umbes üks aasta.
  • allergilised reaktsioonid;
  • ebamugavustunne silmades;
  • pisaravool;
  • kihelus või põletustunne;
  • fotofoobia;
  • keratiit;
  • kuivad silmad;
  • ähmane nägemine.

Harvadel juhtudel võib ravim põhjustada peavalu, sügelust ja silma piirkonnas valu, silmade limaskesta punetust ja verejooksu. Vigamoxi silmatilgad võivad põhjustada samu süsteemseid kõrvaltoimeid, nagu moksifloksatsiini kasutamine tablettide või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul.

Transpordi ja muude keeruliste mehhanismide haldamisel pärast silma sissetungimist peaksite ootama, kuni ajutine hägune nägemine kaob.

Ravimi koostoimed
Silmatilkade kasutamine Vigamoks ei mõjuta teiste ravimite vastuvõtmist. Teiste silmatilkade väljakirjutamisel peaksite järgima arsti määratud kasutamisintervalle.

Annustamine ja manustamine
Konjunktiivsesse 1 tilkhaaval tilguti tilgutatakse 3 korda päevas. Arst tühistab ravimi pärast kõigi haiguse tunnuste kõrvaldamist. Tüüpiliste haiguste korral on ravi kestus 5 päeva.

Tilkadega pudelit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult temperatuuril, mis ei ületa 30 o C. Tilka ei tohi hoida külmkapis või külmutatud. Pärast pudeli avamist võib lahust kasutada ainult 1 kuu. Enne tilkade kasutamist peate kontrollima nende aegumiskuupäeva.

Moksifloksatsiin prostatiidi raviks

Moksifloksatsiin on osutunud ägeda, korduva või kroonilise prostatiidi ravis. See antibiootikum on aktiivne kõige tüüpiliste ja ebatüüpiliste mikroorganismide vastu, mis võivad põhjustada eesnäärme nakkuslikku põletikku.

Moksifloksatsiinil on kõrge biosaadavus ja see tungib suurepäraselt eesnäärmekoe, eesnäärme sekretsiooni ja sperma, tagades maksimaalse terapeutilise toime. Selle antibiootikumi ravi kestus ja annus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Kroonilise prostatiidi korral võib patsiendile ette näha pikaajalist ravi moksifloksatsiiniga madala profülaktilise annusega.
Lisateave eesnäärme kohta

Moksifloksatsiini analoogid

Uimastite ülevaated

Peaaegu kõigil patsientide ülevaatustel on moksifloksatsiini kõrge efektiivsus haiguse põhjustaja ja tervisliku seisundi kiire paranemise suhtes.

Paljud arvustajad aga kaebavad mõne selle kõrvaltoime pärast. Nende hulgas on kõige sagedamini mainitud: iiveldus, kõhulahtisus, vähene kõhuvalu, pearinglus, kerge valu rinnus, südamepekslemine, peavalu, tahhükardia, unetus, ärevus ja depressioon.

Mõned patsiendid mainivad, et pärast ravimi võtmist aitab moxifloxacin tablettide võtmine rohke mineraalvee söömise ja joomisega kaasa kõrvaltoimete kõrvaldamisele.

Mõnes ülevaates kirjeldati, et narkootikumide võtmine naistel põhjustas seevastu, mis oli kergesti kõrvaldatav Difluse (või mõne muu sarnase ravimi) võtmisega.

Silmade tilkade ülevaated Vigamoks on enamasti positiivsed. Patsiendid talusid neid hästi ega põhjustanud kõrvaltoimeid. Ülevaate autorid märgivad ebamugavuste kiiret kõrvaldamist silmis ja haiguse sümptomeid.

Ülitundlikkuse ülevaated Vigamoksile on äärmiselt haruldased. Nendel juhtudel täheldasid patsiendid silmade sügeluse ja punetuse ilmumist. Pärast ravimi katkestamist need sümptomid kiiresti kadusid.

Moksifloksatsiini ja selle analoogide hinnast vastab enamik patsiente nii, nagu oleksid nad "kõrged".

Narkootikumide hind Venemaal ja Ukrainas

Moksifloksatsiini hind sõltub vabanemise vormist, apteegist ja narkootikumide rakendamisest. Enne selle ostmist on vaja selgitada selle hinda mitmes apteegis ja konsulteerida oma arstiga selle võimaliku asendamise kohta analoogiga, kuna seda ravimit ei ole alati võimalik müüa. Enamasti müüvad apteekide ahelas moksifloksatsiini analooge (sünonüüme) kui seda ravimit.

Moksifloksatsiini analoogide (sünonüümide) keskmine hind apteekides Venemaal ja Ukrainas:

  • Aveloks lahus intravenoosseks infusiooniks 400 mg / 250 ml 1 pudel - 1137-1345 rubla, 600-1066 grivna;
  • Moxifloxacin-Pharmex lahus intravenoosseks infusiooniks 400 mg / 250 ml 1 pudel - 420-440 grivna;
  • Maksitsini lahus veenisiseseks infusiooniks 400 mg / 250 ml 1 pudel - 266-285 grivnaati;
  • Avelox 400 mg tabletid, 5 tükki pakendis - 729-861 rubla, 280-443 grivna;
  • Vigamoks silmatilgad 0,5% 5 ml - 205-160 rubla, 69-120 grivna.

Avelox (moksifloksatsiin)

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige oma arstiga.

Kaubanduslikud nimed välismaal (välismaal) - Avalox, Avelon, Hinemox, Izilox, Milflox, Moxiblu, Moxicip, Moxif, Moxigram, Octegra, Staxom; silmatilgad - Eye-Quin, Otymox-MF, Moxeza.

Kõik antibakteriaalsed, viirusevastased ja seenevastased ravimid siin.

Esitage küsimus või saatke ülevaade ravimi kohta (palun ärge unustage lisada ravimi nime sõnumi teksti) siin.

Moksifloksatsiini sisaldavad preparaadid (moksifloksatsiin - ATX-koodid (ATC) J01MA14, S01AX22):

Avelox (originaalne moksifloksatsiin) - kasutusjuhend. Ravim on retsept, teave ainult tervishoiutöötajatele!

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

Fluorokinoloonrühma antibakteriaalne ravim.

Farmakoloogiline toime

Moksifloksatsiin on laia spektriga bakteritsiidne antibakteriaalne ravim, 8-metoksüfluorokinoloon. Ravimi bakteritsiidne toime on tingitud bakteriaalsete topoisomeraaside II ja IV inhibeerimisest, mis põhjustab mikroobirakkude DNA biosünteesi replikatsiooni, parandamise ja transkriptsiooni katkemise ning selle tulemusena mikroobirakkude surma.

Ravimi minimaalsed bakteritsiidsed kontsentratsioonid on üldiselt võrreldavad selle minimaalsete inhibeerivate kontsentratsioonidega (MIC).

Tehti kindlaks, et metoksürühma lisamine moksifloksatsiini struktuurile C8 asendis suurendab moksifloksatsiini aktiivsust ja vähendab resistentsete grampositiivsete bakterite tüvede moodustumist. Bitsükloamiini rühma lisamine asendisse C7 takistab aktiivse väljavoolu teket, mis on fluorokinoloonide resistentsuse mehhanism.

Moksifloksatsiin on in vitro aktiivne gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, anaeroobide, happekindlate bakterite ja ebatüüpiliste bakterite, nagu Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.

Mõju inimese soolestiku mikrofloorale

Kahes vabatahtlikega läbi viidud uuringus täheldati pärast moksifloksatsiini suukaudset manustamist järgmised muutused soole mikroflooris: Escherichia coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp., Samuti anaeroobide Bifidobacterium spp. spp. Need muutused olid pöörduvad kahe nädala jooksul. Mürgid Clostridium difficile ei ole avastatud.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub moksifloksatsiin kiiresti ja peaaegu täielikult.

Absoluutne biosaadavus manustamisel ja intravenoosne infusioon on umbes 91%.

Moksifloksatsiini farmakokineetika annuses 50... 1200 mg üks kord ja 600 mg päevas 10 päeva jooksul on lineaarne.

Pärast moksifloksatsiini ühekordse annuse manustamist annuses 400 mg Cmax veres saavutatakse 0,5-4 tunni jooksul ja on 3,1 mg / l. Pärast 400 mg moksifloksatsiini manustamist 1 kord päevas on Cssmax ja Cssmin vastavalt 3,2 mg / l ja 0,6 mg / l.

Moksifloksatsiini manustamisel koos toiduga suureneb Cmaxi saavutamise aeg (2 tunni võrra) ja Cmax kerge langus (ligikaudu 16%), samal ajal kui imendumise kestus ei muutu. Neil andmetel ei ole siiski kliinilist tähtsust ja ravimit võib kasutada sõltumata söögist.

Pärast Aveloxi ühekordset infusiooni annuses 400 mg 1 tunni jooksul saavutatakse Cmax infusiooni lõpus ja on 4,1 mg / l, mis vastab suukaudsel manustamisel selle indikaatori väärtusele ligikaudu 26%. Ravimi ekspositsioon, mis on määratud AUC-ga, ületab veidi, kui ravimit võetakse.

Mitme intravenoosse infusiooniga annuses 400 mg 1 tunni jooksul on Cssmax ja Cssmin vahemikus 4,1 mg / l kuni 5,9 mg / l ja 0,43 mg / l kuni 0,84 mg / l. Infusiooni lõpus saavutatakse keskmine Css, mis on 4,4 mg / l.

Tasakaalu seisund saavutatakse 3 päeva jooksul.

Seondumine vereproteiinidega (peamiselt albumiiniga) on umbes 45%.

Moksifloksatsiin jaotub elundites ja kudedes kiiresti. Vd on ligikaudu 2 l / kg.

Kõrgeid ravimi kontsentratsioone, mis ületavad plasmas sisalduvaid ravimeid, tekib kopsukoes (sealhulgas alveolaarsetes makrofaagides), bronhide limaskestas, nina, pehmete kudede, naha ja nahaaluste struktuuride puhul ning põletiku fookuses. Interstitsiaalses vedelikus ja süljes määratakse ravim vaba, mitte valgu kujul, kontsentratsioonis, mis on kõrgem kui plasmas. Lisaks määratakse ravimi kõrged kontsentratsioonid kõhu organites ja peritoneaalses vedelikus, samuti naiste suguelundite kudedes.

Moksifloksatsiin toimub 2. faasi biotransformatsioonil ja eritub organismist neerude kaudu, samuti soolte kaudu nii muutumatul kujul kui ka inaktiivsete sulfosühendite (M1) ja glükuroniidide (M2) kujul. Moksifloksatsiin ei muutu mikrosomaalse tsütokroom P450 süsteemiga. Metaboliidid M1 ja M2 esineb plasmas kontsentratsioonis, mis on madalam kui algühend. Prekliiniliste uuringute tulemuste põhjal on tõestatud, et need metaboliidid ei mõjuta keha ohutust ja talutavust negatiivselt.

Lähteaine ja teise faasi metaboliitide massitasakaal on ligikaudu 96-98%, mis näitab oksüdatiivse metabolismi puudumist. Umbes 22% üksikannusest (400 mg) eritub muutumatul kujul neerude kaudu, umbes 26% soolestiku kaudu.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Moksifloksatsiini farmakokineetikas ei ole vanuse ja soo erinevusi kindlaks tehtud. Erinevate etniliste rühmade patsientidel ei ilmnenud moksifloksatsiini farmakokineetikas kliiniliselt olulisi erinevusi.

Moksifloksatsiini farmakokineetika uuringuid lastel ei ole uuritud.

Maksaksifloksatsiini farmakokineetikas ei esinenud olulisi muutusi neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (sh CC-ga)

Maksafloksatsiini kontsentratsioonis ei esinenud olulisi erinevusi maksafunktsiooni häirega patsientidel (Child-Pugh skaalal A, B, C) võrreldes tervete vabatahtlike ja normaalse maksafunktsiooniga patsientidega.

Ravimi AVELOKS® kasutamise näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud täiskasvanute nakkushaigused ja põletikulised haigused:

  • äge sinusiit;
  • kroonilise bronhiidi ägenemine;
  • kogukonnale omandatud pneumoonia (sealhulgas need, mis on põhjustatud mitme antibiootikumiresistentsusega mikroobitüvedest *);
  • naha ja pehmete kudede tüsistusteta infektsioonid;
  • naha ja nahaaluste struktuuride (sealhulgas nakatunud diabeetilise jala) keerulised infektsioonid;
  • tüsistunud intraabdominaalsed infektsioonid, sealhulgas polümikroobsed infektsioonid, sealhulgas intraperitoneaalsed abstsessid;
  • vaagna organite tüsistusteta põletikulised haigused (sealhulgas salpingiit ja endometriit).

* - mitmete antibiootikumidega resistentsete Streptococcus pneumoniae hulka kuuluvad penitsilliini suhtes resistentsed tüved ja tüved, mis on resistentsed kahe või enama antibiootikumi suhtes sellistest rühmadest nagu penitsilliinid (MIC> 2 mg / ml), II põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim), makroliidid, tetratsükliin, tetraspiin, makroliidid, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetratsükliin, tetraspiin ja trimetoprimi / sulfametoksasool.

On vaja arvesse võtta kehtivaid ametlikke suuniseid antibakteriaalsete ainete kasutamise eeskirjade kohta.

Annustamisrežiim

Ravim on ette nähtud sees ja intravenoosselt 400 mg 1 kord päevas.

Avelox-ravi kestus võib olla kuni 21 päeva.

Eakatel patsientidel ei ole annustamisskeemi muutmine vajalik.

Moksifloksatsiini efektiivsust ja ohutust lastel ja noorukitel ei ole tõestatud.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annustamisskeemi vaja muuta.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakad patsiendid ei muutnud vajalikke annustamisskeeme.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud: kuni 18-aastased lapsed ja noorukid.

Erijuhised

Mõnel juhul võib ravimi esmakordsel kasutamisel tekkida ülitundlikkus ja allergilised reaktsioonid, mis peaksid kohe arstile teatama. Väga harva, isegi pärast ravimi esimest kasutamist, võivad anafülaktilised reaktsioonid areneda eluohtlikuks anafülaktiliseks šokiks. Nendel juhtudel tuleb moksifloksatsiinravi katkestada ja teostada vajalikud ravitoimingud (sh antishock).

Moksifloksatsiini kasutamisel võivad mõned patsiendid QT-intervalli pikeneda. Kliinilistes uuringutes saadud EKG analüüsimisel oli korrigeeritud QT intervall 6 msec +/- 26 msec, 1,4% võrreldes esialgse intervalliga. Kuna naistel on pikem QT-intervall kui meestel, võivad nad olla tundlikumad QT-intervalli pikendavate ravimite suhtes. Eakad patsiendid on ka tundlikumad QT-intervalli mõjutavate ravimite suhtes.

QT-intervalli pikenemise aste võib suureneda koos ravimi kontsentratsiooni suurenemisega, seega ärge ületage soovitatavat. Siiski täheldati kopsupõletikuga patsientidel moksifloksatsiini plasmakontsentratsiooni ja QT-intervalli pikenemise vahelist seost. QT-intervalli pikendamine on seotud ventrikulaarsete arütmiate, sealhulgas polümorfse ventrikulaarse tahhükardia suurenenud riskiga. Ühelgi moksifloksatsiiniga ravitud 9000 patsiendil ei olnud QT-intervalli pikenemisega seotud kardiovaskulaarseid tüsistusi ega surmajuhtumeid. Patsientidel, kellel esineb arütmia suhtes eelsoodumus, võib moksifloksatsiini kasutamine suurendada ventrikulaarsete arütmiate tekkimise riski.

Sellega seoses ei tohi moksifloksatsiini määrata patsientidele, kellel on kindlaks tehtud QT-intervalli pikenemine, korrigeerimata hüpokaleemiaga patsiendid, samuti I klassi A-rütmihäirete ravimid (kinidiin, prokaiamiid) ja III klass (amiodaroon, sotalool, ibutiliid).

QT-intervallile lisanduva toime riski tõttu ei tohiks moksifloksatsiini manustada samaaegselt nendega, kes ulatuvad kandjat. samuti maksatsirroosiga patsientidele, kelle puhul ei saa välistada QT-intervalli pikenemise riski, eriti naiste ja eakate patsientide puhul (kuna need patsiendikategooriad on tundlikumad). ravimitele, pikendab intervalli QT).

Moksifloksatsiini kasutamisel on teatatud fulminantse hepatiidi juhtudest, mis võivad viia maksapuudulikkuse tekkeni (kaasa arvatud surmaga lõppenud juhtumid). Patsienti tuleb teavitada sellest, et maksafunktsiooni sümptomite ilmnemisel tuleb enne ravi moksifloksatsiiniga konsulteerida arstiga.

Moksifloksatsiini kasutamisel on kirjeldatud bulloosseid nahakahjustusi (Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs). Patsienti tuleb teavitada, et kui ilmnevad naha või limaskestade kahjustuste sümptomid, tuleb enne ravi moksifloksatsiiniga konsulteerida arstiga.

Kinoloonravimite kasutamine on seotud võimalike krampide riskiga. Moksifloksatsiini tuleb kasutada ettevaatusega kesknärvisüsteemi haigustega patsientidel, kellel esineb kahtlusi kesknärvisüsteemi kaasamise suhtes, krampide eelsoodumusele või krambiaktiivsuse alandamisele.

Laia spektriga antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas moksifloksatsiini kasutamine on seotud antibiootikumidega seotud pseudomembranoosse koliidi tekkimise riskiga. Seda diagnoosi tuleb meeles pidada patsientidel, kellel on moksifloksatsiinravi ajal raske kõhulahtisus. Sellisel juhul tuleb kohe määrata sobiv ravi. Raske kõhulahtisuse tekkimisel on vastunäidustatud ravimid, mis inhibeerivad soolestiku liikuvust.

Moksifloksatsiini tuleb kasutada müasteenia raskekujuliste patsientide puhul ettevaatusega haiguse võimaliku ägenemise tõttu.

Kinoloonravi taustal, sh. Moksifloksatsiin, eriti eakatel ja GCS-i saanud patsientidel, võivad tekkida tendiniit ja kõõluste rebendid. Esimesel valu või põletiku sümptomil vigastuse kohas tuleb ravim peatada ja kahjustatud jäsemed maha laadida.

Kinoloonide kasutamisel täheldatakse valgustundlikkuse reaktsioone. Prekliiniliste ja kliiniliste uuringute ajal, aga ka moksifloksatsiini kasutamisel praktikas ei täheldatud valgustundlikkuse reaktsioone. Kuid moksifloksatsiini saavatel patsientidel tuleb vältida otsese päikesevalguse ja ultraviolettkiirguse teket.

Ravimi kasutamist tablettide kujul suukaudseks manustamiseks ei soovitata patsientidel, kellel on vaagna elundite keerulised põletikulised haigused (näiteks seotud tubo-munasarjade või vaagna abstsessidega).

Madala soolasisaldusega (südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse ja nefrootilise sündroomiga) patsiendid peaksid arvestama, et infusioonilahuses on naatriumkloriidi lahus.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Fluorokinoloonid, sealhulgas moksifloksatsiin, võivad kahjustada patsientide võimet juhtida ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad kesknärvisüsteemile avalduva mõju tõttu psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Üleannustamine

Moksifloksatsiini üleannustamise kohta on vähe tõendeid. Aveloxi kasutamisel ei täheldatud kõrvaltoimeid annuses kuni 1200 mg üks kord ja 600 mg 10 päeva või kauem.

Ravi: üleannustamise korral viiakse vastavalt kliinilisele olukorrale läbi EKG jälgimisega sümptomaatiline ja toetav ravi.

Üleannustamise korral pillide kasutamisel takistab aktiivsöe kasutamine varases staadiumis süsteemse ekspositsiooni edasist suurenemist.

Ravimi koostoimed

Ravimi Avelox® kasutamisel atenolooli, ranitidiini, kaltsiumilisandite, teofülliini, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, glibenklamiidi, itrakonasooli, digoksiini, morfiini, probenetsiidi kasutamisega ei ole annuse kohandamine vajalik (kliiniliselt olulist koostoimet moksifloksatsiiniga ei ole).

Aveloxi ja antatsiidide, multivitamiinide ja mineraalide kombineeritud kasutamine suukaudselt võib mõjutada moksifloksatsiini imendumist tänu nendes preparaatides sisalduvate polüvalentsete katioonide kelaatikomplekside moodustumisele ja seega vähendada moksifloksatsiini kontsentratsiooni vereplasmas. Sellega seoses tuleks vähemalt 4 tundi enne või 4 tundi pärast Aveloxi manustamist võtta antatsiidid, retroviirusevastased ravimid (näiteks didanosiin) ja teised kaltsiumi, magneesiumi, alumiiniumi, rauda, ​​sukralfaati, tsinki sisaldavad ravimid.

Aveloxi koosmanustamisel varfariiniga ei muutu protrombiini aeg ja muud vere koagulatsiooni parameetrid.

Patsientidel, kes said antikoagulante koos antibiootikumidega, sh. Moksifloksatsiiniga on kaasnenud antikoagulantide suurenenud antikoagulantide aktiivsus. Riskitegurid on nakkushaiguse (ja sellega seotud põletikulise protsessi) olemasolu, patsiendi vanus ja üldine seisund. Hoolimata sellest, et moksifloksatsiini ja varfariini vahel puudub koostoime, peavad nende ravimitega kombineeritud ravi saanud patsiendid jälgima INR-i ja vajadusel kohandama kaudsete antikoagulantide annust.

Moksifloksatsiin ja digoksiin ei mõjuta oluliselt teineteise farmakokineetilisi parameetreid. Moksifloksatsiini korduval manustamisel suurenes digoksiini Cmax ligikaudu 30%. AUC ja Cmin digoksiini suhe ei muutu.

Aktiivsöe ja moksifloksatsiini samaaegsel kasutamisel suukaudselt annuses 400 mg väheneb ravimi süsteemne biosaadavus enam kui 80% võrra selle imendumise aeglustumise tõttu. Üleannustamise korral takistab aktiivsöe kasutamine varases staadiumis süsteemse ekspositsiooni edasist suurenemist.

Kui i / v manustamine koos samaaegse suukaudse suukaudse manustatud aktiivsöega, on ravimi süsteemne biosaadavus veidi vähenenud (umbes 20%) tänu moksifloksatsiini adsorptsioonile seedetrakti luumenis enterohepaatilise tsirkulatsiooni ajal.

Moksifloksatsiini imendumine ei muutu samaaegse toidu (sealhulgas piimatoodete) allaneelamise korral. Moksifloksatsiini võib võtta sõltumata söögist.

Kokkusobimatus

Moksifloksatsiini infusioonilahust ei tohi manustada samaaegselt järgmiste ravimitega: 10% naatriumkloriidi lahus, 20% naatriumkloriidi lahus, naatriumvesinikkarbonaadi lahus 4,2%, naatriumvesinikkarbonaadi lahus 8,4%.

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Tabletid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Infusioonilahus tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15 ° C kuni 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik