Midoptiline juhendamine

Põhiline Katarakt

Ravimi kaubanduslik nimetus: Midoptik (Mydoptic)

Toimeained: fenilepriin *

Farmakoterapeutiline rühm: vahendid, mida kasutatakse peamiselt oftalmoloogias, vahendid, mida kasutatakse peamiselt oftalmoloogias

Vormivorm:

10 ml polüetüleenist tilgutuspudelites. Kartongiplokis on 10 pudelit.

Annuse vorm:

Silmatilgad 2,5% 10 ml N10 (polüetüleenpudel)

Koosseis:

Toimeaine: fenüülefriinvesinikkloriid - 0,25 g; Abiained: boorhape - 0,05 g, naatriummetabisulfit - 0,004 g, dinaatriumedetaat - 0,0005 g, säilitusaine - bensalkooniumkloriid 0,001 g, süstevesi - kuni 10 ml.

Farmakoloogilised omadused:

See on sünteetiline sümpatomimeetiline otsetoimeline amiin, mis stimuleerib alfa-adrenergilisi retseptoreid. Toimib õpilase dilatooriumi alfa-adrenoretseptorite suhtes, põhjustades õpilase laienemist ja mõjutamata majutust; alfa-adrenoretseptorite arterioolide sidekesta, põhjustades arterioolide ahenemist. Kuna fenüülefriinil on vähe mõju tsiliivsele lihasele, tekib müdriaas ilma tsükloplegiata. Kombinatsioonis miootikumidega võib silmasisese rõhu vähenemist avatud nurga glaukoomiga vähendada. Maksimaalse müdriaasi saavutamise aeg 15 - 60 minutit. Meetme kestus on 1–3 tundi.

Farmakokineetika:

Pärast paikset manustamist võib fenüülefriin süsteemselt imenduda sümpatomimeetilise toimega. Ravim on mõeldud paikseks kasutamiseks ja selle aktiivsus ei korreleeri vereplasmas sisalduvate toimeainete kontsentratsiooniga.

Näidustused:

Õpilaste laienemine silmasisese operatsiooni ajal; diagnostilistes uuringutes: oftalmoskoopia, retinoskoopia, murdumine; sünteesiga komplitseeritud uveiidi ravi; süntaksi vältimine.

Kasutusviis:

Müdriaasi ja vasokonstriktsiooni saavutamiseks - korratakse 1 tilk, vajadusel ühe tunni jooksul. Sünveesiga komplitseeritud uveiidi ravis ja sünechiae vältimises - 1 tilk, kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas. Vajadusel korratakse ravi järgmisel päeval. Enne operatsiooni 1 tilk 30–60 minutit enne operatsiooni. Kui oftalmoskoopia 1 langeb 15 - 30 minuti jooksul enne uuringut.

Kõrvaltoimed:

Lokaalsed reaktsioonid: allergilised reaktsioonid (põletamine, silmade valu, konjunktivaalse hüpereemia), ülekoormuse piirkonnas valu, rebimine, valgustundlikkus. Süsteemsed reaktsioonid: peapööritus, peavalu, tahhükardia, suurenenud vererõhk, higistamise suurenemine, halb, ärevus.

Vastunäidustused:

Suurenenud tundlikkus fenülefriini ja sulfitid, vatsakeste virvendus kalduvus spasm, raske peaaju vereringehäirete, dekompensirovanaya südamepuudulikkus, äge südame isheemiatõbi, feokromotsütoomi, kilpnäärme ületalitlust, mida väljendatakse ateroskleroosi, nurga glaukoom, vastsündinuperioodil (lastele madala sünnikaaluga).

Ravimi koostoimed:

Tritsükliliste antidepressantide, maprotiliini, MAO inhibiitorite, sealhulgas furasolidooni, prokarbasiini ja selegiliini samaaegsel manustamisel võib täheldada surveteguri toime tugevnemist. Müdriaatilise ja surveteguri toime tugevnemine, suurenenud vererõhu risk ja arütmiate teke põhjustab guanadreeli või guanetidiini. Farmatseutiliselt kokkusobimatu lokaalanesteetikumi, butakainiga.

Erijuhised:

Ravimi kasutamise ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste juhtimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust. Kontaktläätsede kandjaid ei tohi toote kandmisel kasutada. Süsteemse imendumise vähendamiseks pärast lahuse sissetungimist pigistage sidekesta sidekest 2-3 minutit. Ravimi kasutamisel eakatel tuleb olla ettevaatlik, kuna selles vanuserühmas tekivad kõige sagedamini süsteemsed kõrvaltoimed. Silmatilkade korduv kasutamine lastel ja eakatel patsientidel võib põhjustada vastupidist efekti - mioosi ja vähendada müdriaatilist toimet. Fenüülefriini määramisel patsientidele, kes saavad MAO inhibiitoreid või saavad seda eelneva 3 nädala jooksul, tuleb olla ettevaatlik, sest nad võivad suurendada sümpatomimeetikumide adrenergilise toime raskust ja suurendada südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete ohtu. Ravimit ei tohi kasutada pärast kõlblikkusaja lõppu ja seda tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas Angina III-IV funktsionaalne klass, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, idiopaatiline ortostaatiline hüpotensioon, rasedus, imetamine, vanadus, alla 12-aastased lapsedToidu alustamiseks raseduse ajal. Ei ole soovitatav hüpotroofiaga lastele.

Üleannustamine:

Paikselt manustamisel ei toimu tavaliselt kahjulikke süsteemseid reaktsioone, kuid ülemääraste annustega, eriti pikaajalise kasutamisega, südamerütmihäired, suurenenud vererõhk, unetus, agitatsioon, halb võib tekkida. Spetsiifiline ravi: hüpertensiivse toimega võib määrata alfa-adrenergilisi blokaatoreid, nagu fentoolamiin 5-10 mg IV, vajadusel korrates.

Ladustamistingimused:

Temperatuuridel 8 ° C kuni 25 ° C.

Aegumiskuupäev:

2 aastat. Pärast viaali sisu avamist ühe kuu jooksul.

Puhkuse tingimused:

Tootja:

Kirjeldused:

värvitu või kollakas selge vedelik

Medopred - ametlikud kasutusjuhendid

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Ravimi kaubanduslik nimetus: Medopred (MEDOPRED)

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annusvormid: lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Koosseis:

Kirjeldus: selge, värvitu või kollakas lahus.

Farmakoloogiline rühm: glükokortikosteroid.

ATX-kood: [Н02АВ06]

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika:
Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoidravim, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne, šokkivastane toime, mis suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide suhtes.
See interakteerub spetsiifiliste tsütoplasma retseptoritega (glükokortikosteroidide retseptorid eksisteerivad kõigis kudedes, eriti maksas), moodustades kompleksi, mis indutseerib valkude moodustumist (kaasa arvatud ensüümid, mis reguleerivad rakkude elulisi protsesse).
Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimisega eosinofiilide ja nuumrakkude poolt; lipokortiinide moodustumise indutseerimine ja hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu vähendamine; kapillaaride läbilaskvuse vähenemine, rakumembraanide (eriti lüsosomaalse) ja organelleemnete stabiliseerimine. See toimib põletikulise protsessi kõigil etappidel: inhibeerib prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappe tasemel (lipokortiin inhibeerib fosfolipaasi A2, inhibeerib arahhidoonhappe vabanemist ja pärsib endopereas, leukotrieenid, mis soodustavad põletikku, allergiat jne), "põletikuliste tsütokiinide" tsütokiinide süntees. kasvaja nekroosifaktor alfa ja teised); suurendab rakumembraani vastupidavust erinevate kahjulike tegurite toimele.
Valgu ainevahetus: vähendab plasmas globuliinide hulka, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes (albumiini / globuliini suhe suureneb), vähendab sünteesi ja suurendab lihaste koe metabolismi.
Lipiidide ainevahetus: suurendab kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi, jaotab rasva ümber (jäsemete mobiliseerimine nahaalusest koest ja rasvade akumulatsioon peamiselt õlavöö, nägu, kõht) viib hüperkolesteroleemia tekkeni.
Süsivesikute ainevahetus: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoosi-6-fosfataasi aktiivsust (suurenenud glükoosi omastamine maksast vereringesse); suurendab fosfoenolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); aitab kaasa hüperglükeemia tekkimisele.
Vee-elektrolüütide ainevahetus: säilitab Na + ja keha vee, stimuleerib K + ekskretsiooni (mineralokortikoidide aktiivsus), vähendab Ca 2+ imendumist seedetraktist, põhjustab kaltsiumi leostumist luudest ja suurenenud neerude eritumist, vähendab luu mineralisatsiooni.
Immunosupressiivset toimet põhjustab lümfoidkoe involatsioon, lümfotsüütide proliferatsiooni pärssimine (eriti T-lümfotsüüdid), B-rakkude migratsiooni pärssimine ja T- ja B-lümfotsüütide interaktsioon, tsütokiinide vabanemise inhibeerimine (interleukiin-1, 2; gamma-interferoon) lümfotsüütidest ja makrofaagidest ja vähenenud antikehade tootmine.
Antiallergiline toime tekib allergia vahendajate vähenenud sünteesi ja sekretsiooni, pärssitud nuumrakkude ja histamiini basofiilide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimise, tsirkuleerivate basofiilide arvu vähenemise, lümfoidse ja sidekoe supressiooni, T- ja B-lümfotsüütide arvu vähenemise, rasva t rakud, vähendades efektorrakkude tundlikkust allergia vahendajatele, antikehade tootmise inhibeerimist, muutusi keha immuunvastuses.
Obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral on toime peamiselt põletikuliste protsesside inhibeerimine, limaskesta turse ennetamine või vähendamine, bronhide epiteeli eosinofiilse infiltratsiooni vähenemine ja tsirkuleerivate immuunkomplekside sadestumine bronhilimaskestas, samuti limaskestade erodeerumise ja desquamatsiooni pärssimine. Suurendab väikeste ja keskmise kaliibriga beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensetele katehhoolamiinidele ja eksogeensetele sümpatomimeetikutele, vähendab lima viskoossust, vähendades selle tootmist.
Inhibeerib ACTH sünteesi ja sekretsiooni ning endogeensete kortikosteroidide sekundaarset sünteesi.
See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi ajal ja vähendab armi koe moodustumise võimalust.
Farmakokineetika:
Maksimaalse kontsentratsiooni sisseviimisel on / on saavutatud 0,5 tunni pärast, ravimi poolväärtusaeg plasmast on umbes 3 tundi.
I / m manustamisel saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 0,5... 1 tunni pärast: pärast i / v manustamist annuses 30 mg / kg 20 minuti jooksul või i / w tilguti süstimisega annuses 1 g 30-60 min. 20 µg / ml süstimisega / m - 34 ug / ml.
Reie lihasesse manustamisel on imendumine kiirem kui gluteaallihastele.
Kuni 90% ravimist on seotud plasmavalkudega: transkortiin (kortisooli siduv globuliin) ja albumiin. Prednisoloon metaboliseerub maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugeerides glükuroon- ja väävelhapetega. Metaboliidid on mitteaktiivsed.
See eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ning see on 80-90% tubulaarselt imendunud. 20% annusest eritub neerude kaudu muutumatuna.

Näidustused
Medopredi kasutatakse erakorraliseks raviks tingimustes, mis nõuavad kiiresti glükokortikosteroidide kontsentratsiooni suurenemist organismis:

  • Shock (põletamine, traumaatiline, töökorras, toksiline) - vasokonstriktorite, plasma asendavate ravimite ja muu sümptomaatilise ravi ebatõhususega;
  • Allergilised reaktsioonid (ägedad rasked vormid), vereülekande šokk, anafülaktiline šokk, anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • Aju turse (sealhulgas ajukasvaja taustal või operatsiooni, kiiritusravi või peavigastuse korral);
  • Bronhiaalastma (raske), astmaatiline seisund;
  • Sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit);
  • Äge neerupealiste puudulikkus;
  • Tirotoksiline kriis;
  • Äge hepatiit, maksakoom;
  • Põletiku vähendamine ja cicatricial kontraktsioonide ärahoidmine (mürgistamise korral vedelike puhul).

Vastunäidustused
Lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel on ainus vastunäidustuseks ülitundlikkus Medopredi või ravimikomponentide suhtes.
Kasvuperioodil lastel tuleb GCS-i kasutada ainult juhul, kui see on absoluutselt näidustatud ja raviarsti hoolika järelevalve all.
Ettevaatusega tuleb ravim välja kirjutada järgmiste haiguste ja seisundite jaoks:
Seedetrakti haigused - mao ja kaksteistsõrmiksoole maohaavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soole anastomoos, mittespetsiifiline haavandiline koliit, millega kaasneb perforatsiooni või abstsessi teke, divertikuliit.
Viirus-, seen- või bakteriaalsed parasiit- ja nakkushaigused (praegu või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud hiljutine kokkupuude patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (vireemiline faas), tuulerõuged, leetrid; amebiasis, strongyloidoos; süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.
Vaktsineerimiseelne ja -järgne periood (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist. Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV infektsioon).
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sh. hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja subakuutse müokardi infarktiga patsientidel võib nekroosi fookus levida, aeglustada armkoe teket ja sellest tulenevalt südamelihase rebendit), rasket kroonilist südamepuudulikkust, arteriaalset hüpertensiooni, hüperlipideemiat.
Endokriinsed haigused - suhkurtõbi (sealhulgas halvenenud süsivesikute taluvus), hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine (III-IV sajand).
Raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrolütoos. Hüpoalbumeneemia ja selle esinemist soodustavad seisundid (maksatsirroos, nefrootiline sündroom).
Süsteemne osteoporoos, myasthenia gravis, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom, t
Rasedus

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) kasutatakse ainult tervislikel põhjustel.
Kuna glükokortikosteroidid tungivad rinnapiima, on vajadusel ravimi kasutamine imetamise ajal, imetamine soovitatav lõpetada.

Annustamine ja manustamine
Medopredi manustatakse intravenoosselt (tilguti või joa) või intramuskulaarselt. Intravenoosselt süstitakse ravim tavaliselt esmalt juga, seejärel tilgutatakse.
Ravimi annus ja ravi kestus määrab arst eraldi, sõltuvalt tõestusest ja haiguse tõsidusest.
Ägeda neerupealiste puudulikkuse korral on ravimi ühekordne annus 100-200 mg, päevas 300-400 mg.
Rasketes allergilistes reaktsioonides manustatakse Medopredi päevaannusena 100-200 mg 3-16 päeva jooksul.
Bronhiaalastma korral manustatakse ravimit sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kompleksse ravi efektiivsusest 75 kuni 675 mg ravikuuri puhul 3 kuni 16 päeva jooksul; rasketel juhtudel võib annust suurendada 1400 mg-ni ravikuuri kohta ja annust järk-järgult vähendada.
Astmaatilise seisundi korral manustatakse Medopredi annuses 500-1200 mg päevas, millele järgneb vähendamine 300 mg-ni päevas ja üleminek üle säilitusannustele.
Türeotoksilise kriisi korral manustatakse 100 mg ravimit päevas 200-300 mg; vajadusel võib päevaannust suurendada 1000 mg-ni. Manustamise kestus sõltub ravitoimest, tavaliselt kuni 6 päeva.
Standardravi suhtes resistentsete šokkide korral manustatakse Medopred-i tavaliselt ravi alguses, seejärel lülitatakse tilguti. Kui 10-20 minuti jooksul ei suurene vererõhk, korrake ravimi süstimist. Pärast šokkist väljumist jätkab tilguti vererõhu stabiliseerumist. Ühekordne annus on 50-150 mg (rasketel juhtudel kuni 400 mg). Sisestage ravim uuesti 3-4 tunni jooksul. Päevane annus võib olla 300-1200 mg (koos järgneva annuse vähenemisega).
Ägeda neeru- ja maksapuudulikkuse korral (ägeda mürgistuse korral, operatsioonijärgsel ja postnataalsel perioodil jne) manustatakse Medopredi 25-75 mg päevas; näidustuste juures võib päevaannust suurendada 300-1500 mg-ni päevas ja üle selle.
Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosse luupuse korral manustatakse Medopredi lisaks süsteemsele ravimile annuses 75-125 mg päevas kuni 7-10 päeva.
Ägeda hepatiidi korral süstitakse Medopred'i 75... 100 mg päevas 7-10 päeva jooksul.
Mürgistuse korral, kui seedetrakti ja ülemiste hingamisteede põletustega kaasnevad vedelikud, määratakse Medopred annuses 75-400 mg päevas 3-18 päeva jooksul.
Kui intravenoosne manustamine on võimatu, manustatakse Medopredi intramuskulaarselt samades annustes. Pärast ägeda seisundi lõpetamist manustatakse prednisooni suukaudselt tablettidena, millele järgneb annuse järkjärguline vähenemine.
Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb päevaannust järk-järgult vähendada. Pikaajalist ravi ei tohi järsku lõpetada!

Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste sõltuvad kasutuse kestusest, kasutatud annuse suurusest ja võimest järgida Medopredi väljakirjutamise ööpäevarütmi.
Medopredi kasutamisel võib märkida:
Alates endokriinsüsteemi: vähendamine glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, jutid), laste seksuaalne areng aeglustub.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroidsed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, erossiivne söögitoru, seedetrakti verejooks ja seedetrakti seina perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, seedehäired, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel suureneb maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsus.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (tundlikel patsientidel) või südamepuudulikkuse suurenemine, elektrokardiogrammi muutused, mis on iseloomulikud hüpokaleemiale, suurenenud vererõhule, hüperkoagulatsioonile, tromboosile. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustades armkoe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist.
Närvisüsteemi häired: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maania-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus, väikeaju pseudotumor, peavalu, krambid.
Tundude osas: tagumine subkapsulaarne katarakt, suurenenud silmasisese rõhu teke, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada silma sekundaarseid bakteri-, seen- või viirusinfektsioone, sarvkesta trofilised muutused, exophthalmos, äkiline nägemise kaotus (parenteraalne manustamine pea, kaela, nina kaudu) koorikud, peanahka võimalik ravimikristallide sadestumine silma veresoontesse). Ainevahetuse osas: kaltsiumi eritumise suurenemine, hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine.
Konditsioneeritud mineralokortikoidide aktiivsus - vedeliku ja naatriumi retentsioon (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihaskrambid, ebatavaline nõrkus ja väsimus).
Lihas-skeleti süsteemis: kasvupeetus ja lastel luustumise protsessid (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva, patoloogilised luumurdud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebimine, steroidmüopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia).
Naha ja limaskestade osas: hilinenud haavade paranemine, petekeet, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidooside tekkele.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, kohalikud allergilised reaktsioonid.
Lokaalne manustamine parenteraalse manustamise korral: põletamine, tuimus, valu, süstekoha kipitus, infektsioon süstekohal, harva - ümbritsevate kudede nekroos, armistumine süstekohas; naha ja nahaaluskoe atroofia, kui manustada i / m (eriti sissejuhatus deltalihasesse).
Teised: infektsioonide tekkimine või ägenemine (ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvaltoime tekkimisele), leukotsütouria, "äravõtmise" sündroom.

Üleannustamine
Eespool kirjeldatud kõrvaltoimete võimalik parandamine. Medopredi annust on vaja vähendada. Ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega
Medopredi ja teiste intravenoosselt süstitud ravimitega ei ole võimalik ravimit kasutada - see on soovitatav süstida seda teistest ravimitest eraldi (boolusena või teise lahusena teise lahusena). Medopredi lahuse segamisel hepariiniga moodustub sade.
Pikaajalise ravi korral võib Medopred suurendada foolhappe sisaldust.
Medopredi samaaegne määramine: "maksa" mikrosomaalsete ensüümide (fenobarbitaal, rifampitsiin, fenütoiin, teofülliin, efedriin) indutseerijad vähendavad selle kontsentratsiooni;
diureetikumid (eriti "tiasiid" ja karboanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin B - võivad põhjustada K + suurenenud kliirensit organismist ja suurenenud südamepuudulikkuse riski;
naatriumravimitega - ödeemi ja kõrge vererõhu tekkeks;
südameglükosiidid - nende taluvus halveneb ja ventrikulaarse ekstrasüstooli arengu tõenäosus suureneb (indutseeritud hüpokaleemia tõttu);
kaudsed antikoagulandid - nõrgestab (harva suurendab) nende toimet (annuse kohandamine on vajalik);
antikoagulandid ja trombolüütilised ravimid - suurendab seedetraktis haavandite verejooksu riski;
etanool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) suurendavad seedetraktis erosiooni ja haavandiliste kahjustuste ohtu ja verejooksu teket (kombineerituna MSPVA-dega artriidi ravis võib glükokortikosteroidide annust vähendada terapeutilise toime summeerimise tõttu);
paratsetamool - suurendab hepatotoksilisuse riski (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi teke);
atsetüülsalitsüülhape - kiirendab selle eritumist ja vähendab kontsentratsiooni veres (Medopred'i tühistamisega suureneb salitsülaatide tase veres ja kõrvaltoimete oht suureneb);
insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, antihüpertensiivsed ravimid - vähendab nende efektiivsust;
D-vitamiin - vähendas selle toimet Ca 2+ imendumisele sooles; somatotroopne hormoon - vähendab selle efektiivsust ja pratsikvanteli - selle kontsentratsiooni veres;
m-holinoblokatorami (kaasa arvatud antihistamiinid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid - aitab suurendada silmasisese rõhku;
tritsüklilised antidepressandid - võivad suurendada glükokortikosteroidide võtmise põhjustatud depressiooni raskust (ei ole näidatud nende kõrvaltoimete raviks).
isoniasiid ja meksiletiin - suurendab nende metabolismi (eriti "aeglastes" atsetüülides), mis viib nende plasmakontsentratsiooni vähenemiseni.
Karboanhüdraasi inhibiitorid ja "silmus" diureetikumid võivad suurendada osteoporoosi riski.
Indometatsiin, mis nihutab prednisooni selle seostest albumiiniga, suurendab selle kõrvaltoimete riski.
ACTH suurendab Medopredi toimet.
Ergokaltsferool ja parathormoon takistavad Medopredi põhjustatud osteopaatia teket.
Tsüklosporiin ja ketokonasool, mis aeglustavad Medopredi metabolismi, võivad mõnel juhul suurendada selle toksilisust.
Androgeenide ja steroidide anaboolsete ravimite samaaegne määramine Medoprediga aitab kaasa perifeerse turse ja hirsutismi, akne ilmnemise arengule.
Östrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid vähendavad Medopredi kliirensit, millega võib kaasneda selle toime tugevnemine.
Elusate viirusevastaste vaktsiinide samaaegsel kasutamisel ja teiste immuniseerimistüüpide taustal suurendab viiruse aktiveerimise ja nakatumise oht.
Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) ja asatiopriin suurendavad katarakti tekkimise riski Medopred'i määramisel.
Antatsiidide samaaegne määramine vähendab Medopredi imendumist.
Samaaegsel kasutamisel koos kilpnäärme ravimitega väheneb ja kilpnäärme hormoonidega - suurenenud kliirens Medopred.
Glükokortikosteroidide põhjustatud hüpokaleemia võib suurendada lihaslõõgastite taustal lihaste blokaadi tõsidust ja kestust.
Mitotaan ja teised neerupealise koore funktsiooni inhibiitorid võivad vajada prednisooni annuse suurendamist.
Immunosupressandid suurendavad Epstein-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomide või teiste lümfoproliferatiivsete häirete tekkimise riski.

Erijuhised
Medopred-ravi ajal (eriti pikaajalise ravi korral) on vaja jälgida okulaari, vererõhu, vee ja elektrolüütide tasakaalu, samuti perifeerse vere ja vere glükoositaseme pilte.
Kõrvaltoimete vähendamiseks võite määrata antatsiide, samuti suurendada K + tarbimist organismis (toitumine, kaaliumi lisandid). Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide ja rasvade, süsivesikute ja soola piiratud sisaldusega.
Ravimi toime suureneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosiga patsientidel.
Ravim võib süvendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Kui viidata Medopredi ajaloos esinevatele psühhoosidele suurtes annustes, mis on ette nähtud arsti range järelevalve all.
Seda tuleb kasutada ettevaatusega ägeda ja subakuutse müokardiinfarkti korral - on võimalik levida nekroosi, aeglustada armkoe moodustumist ja südamelihase rebendit.
Hooldusravi ajal (näiteks kirurgia, trauma või nakkushaigused) tekkinud stressiolukorras tuleb ravimi annust kohandada glükokortikosteroidide suurenenud vajaduse tõttu.
Järsku tühistamisega, eriti suurte annuste varasema kasutamise korral, on võimalik "tühistamise" sündroomi (anoreksia, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu, üldine nõrkus) teke ning haiguse ägenemine, mille kohta Medopred oli ette nähtud.
Ravi ajal Medopredi ei tohi vaktsineerida selle efektiivsuse vähenemise tõttu (immuunvastus).
Medopredi määramisel vahelduvate infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi raviks on vaja samaaegselt ravida bakteritsiidse toimega antibiootikume.
Medopred'iga pikaajalise ravi ajal on lastel vaja hoolikalt jälgida kasvu ja arengu dünaamikat. Lapsed, kes olid raviperioodi jooksul kokkupuutes leetrite või kanamürkidega, on profülaktiliselt määratud spetsiifiliste immunoglobuliinidega.
Kuna neerupealiste puudulikkuse asendusravi puhul on nõrk mineralokortikoidne toime, kasutatakse Medopredi kombinatsioonis mineralokortikoidiga.
Suhkurtõvega patsientidel tuleb jälgida veresuhkru taset ja vajadusel korrektset ravi.
On näidatud osteo-liigesüsteemi röntgenkiirte kontroll (selgroo pildid, käsi).
Varjatud neerude ja kuseteede nakkushaigustega patsientidel võib Medopred põhjustada leukotsütouria, millel võib olla diagnostiline väärtus.
Medopred suurendab 11- ja 17-hüdroksüketokortikosteroidide metaboliitide sisaldust.

Vormivorm
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 30 mg / ml.
1 ml lahust pannakse tumedatesse klaasampullidesse (klass I).
5 ampullil - pakendites planimeetriline plast (kaubaalused).
Kahel kaubaalusel (10 ampulli) koos kasutusjuhendiga paigutatakse kartongpakendisse.
20 kaubaalusel (100 ampulli) koos 5-10 kasutusjuhendiga pappkarbis (meditsiiniasutustele).

Ladustamistingimused
B-loend
Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Müügitingimused apteekidest.
Vastavalt retseptile.

Meditsiinilise kasutamise juhised midoptik (mydoptic)

JUHEND

ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: fenüülefriin

Annuse vorm: silmatilgad 2,5%.

Toimeaine: fenüülefriinvesinikkloriid - 25 mg / ml

Kirjeldus: värvitu või kollaka varjundiga selge vedelik.

Farmakoterapeutiline grupp - alfa-adrenomimeetikum, vasokonstriktor.

ATX-kood: S01F B01

See on sünteetiline sümpatomimeetiline otsetoimeline amiin, mis stimuleerib alfa-adrenergilisi retseptoreid. Toimib õpilase dilatooriumi alfa adrenoretseptoritele, põhjustades õpilase laienemist. Mõjutab sidekesta arterioolide alfa-adrenoretseptoreid, põhjustades arterioolide ahenemist Põhjustab õpilase laienemist, mõjutamata majutust. Võib vähendada silmasisest rõhku avatud nurga glaukoomi korral.

Maksimaalse müdriaasi saavutamise aeg 15 - 60 minutit.

Meetme kestus on 1–3 tundi.

Pärast paikset manustamist võib fenüülefriin süsteemselt imenduda sümpatomimeetilise toimega.

Ravim on mõeldud paikseks kasutamiseks ja selle aktiivsus ei korreleeri vereplasmas sisalduvate toimeainete kontsentratsiooniga.

^ Kasutamistingimused

Õpilase kiire laienemine (silmasiseses kirurgias; diagnostilistes uuringutes: oftalmoskoopia, retinoskoopia, murdumine); sünteesiga komplitseeritud uveiidi ravi; süntaksi vältimine.

Ülitundlikkus fenüülefriini ja sulfitite suhtes, vatsakeste fibrillatsioon, kalduvus angiospasmidele, dekompenseeritud südamepuudulikkus, pärgarterite haiguse rasked vormid, feokromotsütoom, hüpertüreoidism, tähistatud ateroskleroos, nurga sulgemise glaukoom, vastsündinute periood (väikese sünnikaaluga lastele).

Angina III-IV funktsionaalne klass, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, idiopaatiline ortostaatiline hüpotensioon, rasedus, imetamine, vanadus, kuni 12-aastased lapsed.

^ Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Määrake ettevaatlikult imetavatele emadele ja raseduse ajal.

Ei ole soovitatav hüpotroofiaga lastele.

^ Annustamine ja manustamine

Müdriaasi ja vasokonstriktsiooni saavutamiseks - korratakse 1 tilk, vajadusel ühe tunni jooksul. Sünveesiga komplitseeritud uveiidi ravis ja sünechiae vältimises - 1 tilk, kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas. Vajadusel korratakse ravi järgmisel päeval.

Enne operatsiooni 1 tilk 30–60 minutit enne operatsiooni.

Kui oftalmoskoopia 1 langeb 15 - 30 minuti jooksul enne uuringut.

Lokaalsed reaktsioonid: allergilised reaktsioonid (põletamine, silmade valu, konjunktivaalse hüpereemia), ülekoormuse piirkonnas valu, rebimine, valgustundlikkus. Süsteemsed reaktsioonid: peapööritus, peavalu, tahhükardia, suurenenud vererõhk, higistamise suurenemine, halb, ärevus.

Paikselt manustamisel ei toimu tavaliselt kahjulikke süsteemseid reaktsioone, kuid ülemääraste annustega, eriti pikaajalise kasutamisega, südamerütmihäired, suurenenud vererõhk, unetus, agitatsioon, halb võib tekkida.

Spetsiifiline ravi: hüpertensiivse toimega võib määrata alfa-blokaatoreid, nagu fentoolamiin 5-10 mg IV, vajadusel korrates.

Tritsükliliste antidepressantide, maprotiliini, MAO inhibiitorite, sealhulgas furasolidooni, prokarbasiini ja selegiliini samaaegsel manustamisel võib täheldada surveteguri toime tugevnemist.

Müdriaatilise ja surveteguri toime tugevnemine, suurenenud vererõhu risk ja arütmiate teke põhjustab guanadreeli või guanetidiini.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu lokaalanesteetikumi, butakainiga.

Ravimi kasutamise ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste juhtimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Kontaktläätsede kandjad ei tohiks seda ravimit nende kandmisel kasutada.

Süsteemse imendumise vähendamiseks pärast lahuse sissetungimist pigistage sidekesta sidet 2-3 minutit.

Ravimi kasutamisel eakatel tuleb olla ettevaatlik, kuna selles vanuserühmas tekivad kõige sagedamini süsteemsed kõrvaltoimed.

Silmatilkade korduv kasutamine lastel ja eakatel patsientidel võib põhjustada vastupidist efekti - mioosi ja vähendada müdriaatilist toimet.

Fenüülefriini määramisel patsientidele, kes saavad MAO inhibiitoreid või saavad seda eelneva 3 nädala jooksul, tuleb olla ettevaatlik, sest nad võivad suurendada sümpatomimeetikumide adrenergilise toime raskust ja suurendada südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete ohtu.

Pudelid kukuvad 10 ml polüetüleenist.

Kartongiplokis on 10 pudelit.

8–25 o C juures lastele kättesaamatus kohas.

2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva. Pärast viaali avamist tuleb kasutada ühe kuu jooksul.

Retsept.

Tootja: “Liqvor” CJSC, Armeenia, 0078, Jerevan, Markaryan 6

Povidoon-jood 30 ml (lahus välispidiseks kasutamiseks, Medoptik) Povidoon - jood

Juhend

  • Vene keel
  • азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Lahendus väliseks kasutamiseks

Koostis

100 ml preparaati sisaldab

toimeaine - povidoon-jood 10,0 g

(aktiivse joodina - 1,0 g),

abiaine: puhastatud vesi kuni 100,0 ml

Kirjeldus

Tume pruun, viskoosne vedelik, mille jood on nõrk. Segada veega mis tahes vahekorras.

Farmakoterapeutiline grupp

Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid. Joodipreparaadid

ATX-kood D08AG02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Kohalikult povidoon-joodi manustamisel tervele nahale on joodi imendumine minimaalne. Kompleksmolekuli suure suuruse tõttu ei liigu povidoon-jood bioloogiliste barjääride kaudu hästi; joodi süsteemne toime praktiliselt ei avaldu. Kokkupuutel naha ja 30% limaskestadega muutub povidoon-jood joodideks ja ülejäänu aktiivseks joodiks. Jodiidid kogunevad peamiselt kilpnääre. Vaba jodiidid erituvad peamiselt uriiniga, väikese koguse väljaheitega, sülje ja higiga. Jodiidid läbivad platsentaarbarjääri ja tungivad ema piima.

Polüvinüülpürrolidooni olemasolu tõttu vabaneb ravim aktiivsest joodist aeglaselt ja järk-järgult, avaldades mikroorganismidele antiseptilist toimet ilma ärritavat ja tsereriseerivat toimet koele. Povidoon-joodi kasutamise kohas jääb õhuke värviline kile, mis jääb alles kogu joodi koguse vabastamiseni. Povidoon-joodi bakteritsiidne toime on seotud vaba joodi vabanemisega tasakaalureaktsiooni abil. Seega on povidoon-joodikompleks joodipood, mis vabastab pidevalt elementaarset joodi ja tagab konstantse aktiivse vaba joodi kontsentratsiooni. Vaba jood reageerib ensüümide oksüdeeritud SH- või OH-aminohapete rühmadega ning mikroorganismide struktuurvalkudega, inaktiveerides ja hävitades need ensüümid ja valgud. Sel juhul muutub jood värviliseks, millega seoses on pruuni värvimise intensiivsus ravimi efektiivsuse näitajaks. Pärast pleegitamist võib ravim uuesti rakendada. Povidoon-joodi lahus lahustub vees ja on kergesti pestav.

Näidustused

- haavainfektsioonide ravi ja ennetamine kirurgias, traumatoloogias, combustioloogias, hambaravis

- suu ja kurgu loputamiseks suuõõne ja neelu põletikuliste ja nakkushaiguste korral: kurguvalu, farüngiit, tonsilliofaringiit, tonsilliit, glossitis, ahtris

- naha ja limaskestade antiseptiline ravi enne operatsiooni, invasiivseid uuringuid (läbitorkamised, biopsiad, süstid jne)

- naha antiseptiline töötlemine kanalisatsiooni, kateetrite, sondide ümber

- kirurgide, meditsiinitöötajate käte ja käte ravi enne ja pärast operatsiooni nakatunud patsientide eest hoolitsemisel

Annustamine ja manustamine

Povidoon-joodi lahus on ette nähtud kasutamiseks lahjendatud ja lahjendamata kujul. Ärge lahjendage preparaati kuuma veega. Laske lahusel lühiajaliselt kehatemperatuurini kuumutada. Lahus ei ole ette nähtud allaneelamiseks! Naha preoperatiivse ravi ajal on vaja tagada, et patsiendi alla ei tekiks liigset lahust (võimaliku nahaärrituse tõttu).

Lahus kantakse pinnale määrimise teel niiske voodri kujul, mis on vajalik arv kordi, kokkupuuteaeg vähemalt 2 minutit. Kirurgilise personali käte ravimiseks hõõrutakse 5 ml lahust 5 minuti jooksul küünarnukkidega kuni küünarnukini, seejärel loputatakse põhjalikult; Protseduuri korratakse kaks korda.

Haavade, limaskestade, bakteriaalsete ja seeninfektsioonide ravimisel kasutatakse haavandtõve infektsioonide ennetamiseks ja raviks operatsioonis, traumatoloogias, combustioloogias ja hambaravis peptiid-joodilahust 1:10.

Lahus tuleb lahjendada vahetult enne kasutamist.

Lahjendatud lahuse valmistamine suu ja kurgu loputamiseks: ½ või 1 tl lahust, mis on lahjendatud 100 ml joogiveega (umbes 18ºС).

Kõrvaltoimed

- allergiline reaktsioon joodile (sügelus, hüpereemia, urtikaaria)

- harva on manustamiskohas lühike põletustunne või suu kuivus

Harvadel juhtudel:

- üldised ägedad nahareaktsioonid vererõhu languse ja / või hingamisraskustega (anafülaktilised reaktsioonid)

- joodiga indutseeritud hüpertüreoidism eelsoodumusega inimestel, kuna povidoon-joodi lahuse pikaajalise kasutamise korral võib imenduda märkimisväärne kogus joodi

- elektrolüütide tasakaalu puudumine või vere seerumi osmolaarsus koos neerufunktsiooni halvenemisega või metaboolse atsidoosiga põletushaavade intensiivse ravi ajal.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada iodismi.

(metallist maitse suus, liigne süljevool, silmade või kõri turse jne).

Vastunäidustused

- ülitundlikkus joodi või teiste ravimi komponentide suhtes

- hüpertüreoidism

- dekompenseeritud südamepuudulikkus

- rasedus ja imetamine

- radioaktiivse joodi samaaegne kasutamine

- Herpetiformi dermatiit

- kuni 6-aastased lapsed

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit maksapuudulikkusega patsientidel.

Povidoon-joodi ja vesinikperoksiidi, samuti hõbedat ja toluidiini sisaldavate ensüümpreparaatide kombineeritud kasutamine haavade või antiseptiliste preparaatide raviks toob kaasa efektiivsuse vähenemise.

Leeliselise elavhõbeda jodiidi tekkimise ohu tõttu ei saa povidoon-joodi kasutada koos elavhõbeda preparaatidega.

Ravim võib reageerida valkude ja küllastumata orgaaniliste kompleksidega, nii et povidooni-joodi toimet saab kompenseerida selle annuse suurendamise teel.

Liitiumpreparaate saavatel patsientidel tuleb vältida pikaajalist kasutamist, eriti suurtel pindadel.

Povidoon-jood on kokkusobimatu redutseerivate ainete, alkaloidsoolade, tanniinhappe, salitsüülhappe, hõbeda, elavhõbeda ja vismuti sooladega, toluidiiniga, vesinikperoksiidiga

Erijuhised

Kui larüngiidi ravimit kasutatakse ainult kiireloomulise vajaduse korral.

Povidoon-joodi oksüdeerivad omadused võivad olla metalle söövitavad, samas kui plast- ja sünteetilised materjalid ei ole tavaliselt povidoon-joodi suhtes tundlikud. Mõnel juhul võib esineda värvimuutus, mis tavaliselt taastatakse.

Povidoon-joodi lahus on kergesti eemaldatav tekstiilidest ja muudest materjalidest sooja seebiveega. Kanged plekid tuleb töödelda ammoniaagi või naatriumtiosulfaadiga.

Ravimi mõju tunnused sõidukite juhtimisele ja mehhanismidega töötamisele

Üleannustamine

Välise kasutamisega ei täheldatud üleannustamise juhtumeid, kuna süsteemne imendumine puudub.

Vabastage vorm ja pakend

30 ml, 50 ml, 100 ml pudelites, pudelipudjad, pudelipihustid polüetüleenist valge värvi, mis on korgitud polüetüleenist liiklusummikutega.

Ühel pudelil koos juhisega meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja vene keeles paigutada pakendisse pappkarbist või gofreeritud papist.

1 l polüetüleenist pudelis, mis on korgitud plastikust korgiga.

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ärge neelake!

Kõlblikkusaeg

Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva

Tootja

Medoptik LLP, Kasahstani Vabariik

Almatõ, st. Ogarev 2 "b"

Tel: 8 (727) 2320822, 2320823, 2320824

faks: 8 (727) 3832202

Е-mail: [email protected], www.medoptic.kz

Registreerimistunnistuse omanik

Medoptik LLP, Kasahstan

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid ravimite ohutuse järelkontrolli eest vastutavate toodete (kaupade) kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigis

Midoptiline juhendamine

Toode lisati ostukorvi

Apteek võrgus, see on Almaty parim apteek, mis toimetab narkootikume Almatasse. Online-apteek või online-apteek pakuvad järgmisi teenuseid: narkootikumide kohaletoimetamine, kodune meditsiin. Online-apteek Almatõ või Almatõ apteegis viib läbi narkootikumide kohaletoimetamise maja, samuti narkootikumide kohaletoimetamist Almatõ maja.

Kategooriad

Optisin 0,25% 5 ml silmatilgad / Meditsiiniarst / (tk.) - 140
Medoptik (Kasahstan)
Artikkel: 01074707

Laos puudub

Minu ostukorv

Apteka84.kz on online-apteek, mis pakub oma klientidele ravimeid, meditsiinilisi ja dekoratiivseid kosmeetikavahendeid, toidulisandeid, vitamiine, imikutoit, täiskasvanud seksitooted, meditsiiniseadmed ja tuhandeid teisi meditsiinilisi ja kosmeetikatooteid madala hinnaga.
Kõik Apteka84.kz-s esitatud andmed on üksnes informatiivsed ning ei asenda professionaalset arstiabi.

Apteka84.kz soovitab tungivalt lugeda hoolikalt juhiseid ravimite ja teiste toodete pakendis. Kui teil on praegu haiguse sümptomid, pöörduge arsti poole. Te peate rääkima arstile või apteekrile kõikidest ravimitest, mida te kasutate. Kui tunnete, et vajate täiendavat abi, võtke ühendust oma kohaliku apteekriga või võtke ühendust oma üldarstiga või telefoni teel.

Optizin, silmatilgad

Juhend

meditsiiniliseks kasutamiseks

ravimit

Optisin®

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Silmatilgad on 0,25%, 0,5% 5 ml, 8 ml, 10 ml

Koostis

100 ml lahust sisaldab

toimeaine - timoloolmaleaat 0,342 g, 0,684 g (timolooli järgi - 0,25 g, 0,5 g),

abiained: naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat, dinaatriumfosfaatdodekahüdraat, 10% bensalkooniumkloriidi lahus, süstevesi

Kirjeldus

Selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik

Farmakoterapeutiline grupp

Ettevalmistused silmahaiguste raviks. Antiglaukoomi ravimid ja miotikumid. Beeta-blokaatorid. Timolool

ATH kood S01ED01

Farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Paikselt manustatuna tungib Optizin® kiiresti sarvkesta sisse. Pärast silmatilkade tilgutamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon silma eesmise kambri vesilahuses 1-2 tunni jooksul.

Väikeses koguses siseneb süsteemne vereringe sidekesta, nina limaskesta ja pisarate kaudu. Ravimi Optisin® metaboliitide eemaldamine toimub peamiselt neerude poolt.

Farmakodünaamika

Optisin® on mitteselektiivne beeta-adrenoretseptori blokaator. Ei oma sisemist sümpatomimeetilist ja membraani stabiliseerivat toimet. Kui seda manustatakse paikselt silmatilkade kujul, vähendab see silmasisese rõhu teket nii normaalse kui ka suurenenud silmasisese rõhu all. Ei mõjuta õpilase suurust ega majutust.

Ravimi toime ilmneb 20 minutit pärast konjunktiiviõõnde manustamist. Maksimaalne silmasisese rõhu langus toimub 1-2 tunni pärast ja kestab 24 tundi.

Näidustused

- silmasisese rõhu suurenemine (okulaarne hüpertensioon)

- glaukoom (krooniline avatud nurga glaukoom)

- afaatset glaukoomi ja teisi sekundaarse glaukoomi tüüpe

- täiendava vahendina silmasisese vähenemise vähendamiseks

rõhk nurga sulgemise glaukoomi korral (kombineerituna müotikumidega)

- kaasasündinud glaukoomi (teiste ravimeetmete puudumisel).

Annustamine ja manustamine

Ravi alguses sisestatakse haige silma 2 korda päevas 1 tilk Optizin® 0,25% või 0,5%.

Kui silmasisese rõhu normaalne kasutamine normaliseerib, peaksite annust piirama 1 kord päevas ühe tilga ravimiga. Ravi ravimiga viiakse läbi pika aja jooksul. Ravi katkestamine või annuse muutmine toimub ainult arsti poolt määratud viisil.

Kõrvaltoimed

- sidekesta ärritus ja hüpereemia, silmalaugude nahk, silmade põletamine ja sügelemine, pisaravool, fotofoobia, sarvkesta epiteeli paistetus, pindmine keratopaatia, sarvkesta hüpoesteesia, diplopia, ptoos, kuivavad silmad

- koroidi operatsioonijärgne eraldumine fistuleerivate antigeenivastaste operatsioonide ajal

- südamepuudulikkus, bradükardia, bradüarütmia, vererõhu langus, kollaps, atrioventrikulaarne blokaad, südame seiskumine, ajutised ajukahjustused

- õhupuudus, bronhospasm, kopsupuudulikkus

- peavalu, peapööritus, nõrkus, depressioon, paresteesiad, hallutsinatsioonid, rahulikud unenäod

- urtikaaria, ekseem, alopeetsia

- seksuaalse funktsiooni rikkumine

Vastunäidustused

- suurenenud individuaalne tundlikkus timolooli suhtes

- bronhiaalastma või muud rasked kroonilised obstruktiivsed hingamisteede haigused

- sinuse bradükardia (südame löögisageduse vähenemine)

- atrioventrikulaarne plokk II või III

- raske südamepuudulikkus

- allergilised reaktsioonid üldise nahalööbe korral

- raske atroofiline riniit

- kuni 18-aastastele lastele ja noorukitele

Optizin® tuleks kasutada ettevaatlikult: patsientidel kopsupuudulikkuse Raske ajuveresoonkonna puudulikkus, südame paispuudulikkus, Raynaud 'sündroom, feokromotsütoomi, atroofiline nohu, hüpotensioon, diabeet, hüpoglükeemia, türeotoksikoosi, müasteenia, ja kuigi määramisest teiste blokaatorid.

Ravimi koostoimed

Optizin® kombineeritud kasutamine adrenaliini silmatilgadega võib põhjustada õpilaste laienemist.

Ravimi spetsiifiline toime - silmasisese rõhu langus suureneb koos adrenaliini ja pilokarpiini sisaldavate silmatilkade samaaegse kasutamisega, kahte beeta-blokaatorit ei tohi silma sattuda.

Vererõhu vähendamist ja südame löögisageduse aeglustumist võib suurendada ravimi kombineeritud kasutamine kaltsiumi antagonistide, reserpiini ja beetablokaatoritega.

Samaaegne kasutamine insuliini või suukaudsete diabeediravimitega võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Optizin® suurendab lihasrelaksantide toimet, seetõttu on vajalik ravim tühistada 48 tundi enne planeeritud kirurgilist sekkumist üldanesteesia abil.

Erijuhised

Silmade rõhu ja sarvkesta uurimise mõõtmiseks peate regulaarselt külastama arsti.

Kui patsiendil on pehmed kontaktläätsed, siis ei tohiks ta ravimit Optisin® kasutada, sest säilitusaine võib ladestuda pehmetele kontaktläätsedele ja avaldada kahjulikku mõju silmakudedele.

Enne ravimi manustamist on vaja eemaldada kõvad kontaktläätsed ja viia need uuesti sisse alles pärast 15 minutit.

Vahetult pärast ravimi manustamist on võimalik vähendada nägemise selgust ja aeglustada vaimseid reaktsioone, mis võivad vähendada võimet aktiivselt liikluses osaleda, masina hooldamisel või töö tegemisel ilma usaldusväärse toeta. Veelgi enam on see oluline, kui ravim toimib alkoholiga.

Patsientide ülekandmisel Optizin®-i ravile võib vajalikuks osutuda refraktsiooni korrigeerimine pärast eelnevalt kasutatud miootikumide põhjustatud toimete teket.

Tulevase üldanesteesiaga operatsiooni korral tuleb ravim 48 tunni jooksul tühistada.

Paikseks manustamiseks vastsündinutel võib tekkida apnoe.

Kõrvaltoimete korral peate ravimi kasutamise lõpetama ja pöörduma oma arsti poole (silmaarst) niipea kui võimalik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Optisin® läbib platsenta, eritub rinnapiima.

Ravimit Optizin® ei kasutata rasedatel ja imetavatel emadel. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Mootorsõidukite ja potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõime mõju

Arvestades ravimi omadusi ja võimalikke kõrvaltoimeid, tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, peavalu, arütmia, bradükardia, bronhospasm, iiveldus, oksendamine (beeta-blokaatoritele iseloomulik üldine resorptsioon).

Ravi: Loputage silmad koheselt vee või soolalahusega, sümptomaatilise ravi abil.

Vabastage vorm ja pakend

5 ml, 8 ml ja 10 ml pudelites - polüetüleenist korgid, mis on hermeetiliselt korgitud kaanega esimese avamise abil.

Ühel pudelil koos juhisega meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja vene keeles paigutada pakendisse pappkarbist.

10, 20 või 100 pakendil asetatakse pappkarpi.

20, 100 või 1000 pudelit (ilma pakendisse investeerimiseta) koos meditsiinilise kasutuse juhistega riigi ja vene keeltes pudelite arvu järgi paigutatakse karbist, mis on valmistatud kartongist.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Kasutusaeg pärast pudeli avamist - mitte rohkem kui 4 nädalat.

Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused

Tootja

Medoptik LLP, Kasahstani Vabariik

Almatõ, st. Ogarev 2 "b"

Tel: 8 (727) 2320822, 2320823, 2320824

faks: 8 (727) 3832202

Registreerimistunnistuse omanik

Medoptik LLP, Kasahstani Vabariik

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid Kasahstani Vabariigi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta

Medoptik LLP, Kasahstani Vabariik

Almatõ, st. Ogarev 2 "b"

Tel: 8 (727) 2320822, 2320823, 2320824

faks: 8 (727) 3832202

Farmakoloogiline keskus Kuzdenbayeva RS

Teaduslik sekretär Mirmanova R.K.

Medoptik Akhmetovi E.O direktor.

Meditsiini- ja farmaatsiaalase tegevuse kontrollkomitee

Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium

kuupäev _______________ 20__

Juhend

meditsiiniliseks kasutamiseks

ravimit

Optisin®

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Silmatilgad on 0,25%, 0,5% 5 ml, 8 ml, 10 ml

Koostis

100 ml lahust sisaldab

toimeaine - timoloolmaleaat 0,342 g, 0,684 g (timolooli järgi - 0,25 g, 0,5 g),

abiained: naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat, dinaatriumfosfaatdodekahüdraat, 10% bensalkooniumkloriidi lahus, süstevesi

Kirjeldus

Selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik

Farmakoterapeutiline grupp

Ettevalmistused silmahaiguste raviks. Antiglaukoomi ravimid ja miotikumid. Beeta-blokaatorid. Timolool

ATH kood S01ED01

Farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Paikselt manustatuna tungib Optizin® kiiresti sarvkesta sisse. Pärast silmatilkade tilgutamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon silma eesmise kambri vesilahuses 1-2 tunni jooksul.

Väikeses koguses siseneb süsteemne vereringe sidekesta, nina limaskesta ja pisarate kaudu. Ravimi Optisin® metaboliitide eemaldamine toimub peamiselt neerude poolt.

Farmakodünaamika

Optisin® on mitteselektiivne beeta-adrenoretseptori blokaator. Ei oma sisemist sümpatomimeetilist ja membraani stabiliseerivat toimet. Kui seda manustatakse paikselt silmatilkade kujul, vähendab see silmasisese rõhu teket nii normaalse kui ka suurenenud silmasisese rõhu all. Ei mõjuta õpilase suurust ega majutust.

Ravimi toime ilmneb 20 minutit pärast konjunktiiviõõnde manustamist. Maksimaalne silmasisese rõhu langus toimub 1-2 tunni pärast ja kestab 24 tundi.

Näidustused

- silmasisese rõhu suurenemine (okulaarne hüpertensioon)

- glaukoom (krooniline avatud nurga glaukoom)

- afaatset glaukoomi ja teisi sekundaarse glaukoomi tüüpe

- täiendava vahendina silmasisese vähenemise vähendamiseks

rõhk nurga sulgemise glaukoomi korral (kombineerituna müotikumidega)

- kaasasündinud glaukoomi (teiste ravimeetmete puudumisel).

Annustamine ja manustamine

Ravi alguses sisestatakse haige silma 2 korda päevas 1 tilk Optizin® 0,25% või 0,5%.

Kui silmasisese rõhu normaalne kasutamine normaliseerib, peaksite annust piirama 1 kord päevas ühe tilga ravimiga. Ravi ravimiga viiakse läbi pika aja jooksul. Ravi katkestamine või annuse muutmine toimub ainult arsti poolt määratud viisil.

Kõrvaltoimed

- sidekesta ärritus ja hüpereemia, silmalaugude nahk, silmade põletamine ja sügelemine, pisaravool, fotofoobia, sarvkesta epiteeli paistetus, pindmine keratopaatia, sarvkesta hüpoesteesia, diplopia, ptoos, kuivavad silmad

- koroidi operatsioonijärgne eraldumine fistuleerivate antigeenivastaste operatsioonide ajal

- südamepuudulikkus, bradükardia, bradüarütmia, vererõhu langus, kollaps, atrioventrikulaarne blokaad, südame seiskumine, ajutised ajukahjustused

- õhupuudus, bronhospasm, kopsupuudulikkus

- peavalu, pearinglus, nõrkus, depressioon, paresteesiad

- urtikaaria, ekseem, alopeetsia

- seksuaalse funktsiooni rikkumine

Vastunäidustused

- suurenenud individuaalne tundlikkus timolooli suhtes

- bronhiaalastma või muud rasked kroonilised obstruktiivsed hingamisteede haigused

- sinuse bradükardia (südame löögisageduse vähenemine)

- atrioventrikulaarne plokk II või III

- raske südamepuudulikkus

- allergilised reaktsioonid üldise nahalööbe korral

- raske atroofiline riniit

- kuni 18-aastastele lastele ja noorukitele

Optizin®'i tuleb kasutada ettevaatusega: pulmonaalse puudulikkuse, raske tserebrovaskulaarse puudulikkuse, kroonilise südamepuudulikkuse, suhkurtõve, hüpoglükeemia, türeotoksikoosi, müasteenia ja teiste adrenoblokkerite samaaegse nimetamisega patsientidel.

Ravimi koostoimed

Optizin® kombineeritud kasutamine adrenaliini silmatilgadega võib põhjustada õpilaste laienemist.

Ravimi spetsiifiline toime - silmasisese rõhu langus suureneb koos adrenaliini ja pilokarpiini sisaldavate silmatilkade samaaegse kasutamisega, kahte beeta-blokaatorit ei tohi silma sattuda.

Vererõhu vähendamist ja südame löögisageduse aeglustumist võib suurendada ravimi kombineeritud kasutamine kaltsiumi antagonistide, reserpiini ja beetablokaatoritega.

Samaaegne kasutamine insuliini või suukaudsete diabeediravimitega võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Optizin® suurendab lihasrelaksantide toimet, seetõttu on vajalik ravim tühistada 48 tundi enne planeeritud kirurgilist sekkumist üldanesteesia abil.

Erijuhised

Silmade rõhu ja sarvkesta uurimise mõõtmiseks peate regulaarselt külastama arsti.

Kui patsiendil on pehmed kontaktläätsed, siis ei tohiks ta ravimit Optisin® kasutada, sest säilitusaine võib ladestuda pehmetele kontaktläätsedele ja avaldada kahjulikku mõju silmakudedele.

Enne ravimi manustamist on vaja eemaldada kõvad kontaktläätsed ja viia need uuesti sisse alles pärast 15 minutit.

Vahetult pärast ravimi manustamist on võimalik vähendada nägemise selgust ja aeglustada vaimseid reaktsioone, mis võivad vähendada võimet aktiivselt liikluses osaleda, masina hooldamisel või töö tegemisel ilma usaldusväärse toeta. Veelgi enam on see oluline, kui ravim toimib alkoholiga.

Patsientide ülekandmisel Optizin®-i ravile võib vajalikuks osutuda refraktsiooni korrigeerimine pärast eelnevalt kasutatud miootikumide põhjustatud toimete teket.

Tulevase üldanesteesiaga operatsiooni korral tuleb ravim 48 tunni jooksul tühistada.

Paikseks manustamiseks vastsündinutel võib tekkida apnoe.

Kõrvaltoimete korral peate ravimi kasutamise lõpetama ja pöörduma oma arsti poole (silmaarst) niipea kui võimalik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Optisin® läbib platsenta, eritub rinnapiima.

Rasedatel ja imetavatel emadel on ravimi Optizin® kasutamine võimalik vastavalt raviarsti ettekirjutusele, kui oodatav ravitoime ületab võimalike kõrvaltoimete riski.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Mootorsõidukite ja potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõime mõju

Arvestades ravimi omadusi ja võimalikke kõrvaltoimeid, tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, peavalu, arütmia, bradükardia, bronhospasm, iiveldus, oksendamine (beeta-blokaatoritele iseloomulik üldine resorptsioon).

Ravi: Loputage silmad koheselt vee või soolalahusega, sümptomaatilise ravi abil.

Vabastage vorm ja pakend

5 ml, 8 ml ja 10 ml pudelites - polüetüleenist korgid, mis on hermeetiliselt korgitud kaanega esimese avamise abil.

Ühel pudelil koos juhisega meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja vene keeles paigutada pakendisse pappkarbist.

10, 20 või 100 pakendil asetatakse pappkarpi.

20, 100 või 1000 pudelit (ilma pakendisse investeerimiseta) koos meditsiinilise kasutuse juhistega riigi ja vene keeltes pudelite arvu järgi paigutatakse karbist, mis on valmistatud kartongist.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Kasutusaeg pärast pudeli avamist - mitte rohkem kui 4 nädalat.

Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused

Tootja

Medoptik LLP, Kasahstani Vabariik

Almatõ, st. Ogarev 2 "b"

Tel: 8 (727) 2320822, 2320823, 2320824

faks: 8 (727) 3832202

Registreerimistunnistuse omanik

Medoptik LLP, Kasahstani Vabariik

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid Kasahstani Vabariigi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta

Medoptik LLP, Kasahstani Vabariik

Almatõ, st. Ogarev 2 "b"

Tel: 8 (727) 2320822, 2320823, 2320824

faks: 8 (727) 3832202

Kas sa said haiguspuhkuse seljavalu tõttu?

Kui tihti teil tekib seljavalu probleeme?

Kas te saate taluda valu ilma valuvaigisteid võtmata?

Lisateave seljavaluga toimetulekuks võimalikult kiiresti.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik