Mezaton - ametlikud kasutusjuhendid

Põhiline Haigused

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: Mezaton

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koosseis:

Kirjeldus: selge, värvitu vedelik.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX С01СА06 kood

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Sünteetiline alfa-1-adrenostimulyator, vähene mõju südame beetablokaatoritele; See ei ole katehhoolamiin (see sisaldab aromaatses südamikus ainult ühte hüdroksüülrühma). Võib põhjustada arterioolide kitsenemist ja kõrge vererõhu võimalikku refleksi bradükardiat. Võrreldes norepinefriini ja epinefriiniga on vererõhu tõus vähem dramaatiline, kuid see võtab kauem aega (see ei ole väga vastuvõtlik katehhool-O-metüültransferaasi suhtes), see ei põhjusta verevoolu suurenemist. Toime algab kohe pärast manustamist ja kestab 20 minutit (pärast intravenoosset manustamist), 50 minutit (subkutaansel manustamisel), 1-2 tundi (pärast intramuskulaarset süstimist).

Farmakokineetika.
Metaboliseerub maksas ja seedetraktis (ilma katekool-O-metüültransferaasita). Eritub neerude kaudu metaboliitidena.

Näidustused
Kollaps, hüpotensioon (seotud veresoonte toonuse vähenemisega), operatsiooni ettevalmistamisel ja operatsioonide ajal, vasomotoorne ja heinariniit, mürgistus, kohaliku tuimestusega vasokonstriktorina

Vastunäidustused
Suurenenud tundlikkus ravimile hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia (sh asümmeetrilise hüpertroofia vaheseinad), feokromotsütoomi, tahhüarütmiaid, kodade fibrillatsioon ja / või vatsakeste, metaboolne atsidoos, hüperkapniata, hüpoksia, hüpertensiooni, et Kopsuvereringe, hüpovoleemia Raske stenoos aordi suu, äge müokardiinfarkt, porfüüria. glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus, kalduvus vasospasmile, rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Ettevaatusabinõud: Printzmetali angiin, tõkestavad vaskulaarsed haiguslugu, sealhulgas arteriaalne tromboos, ateroskleroos, oblitereerivat (Bürgeri tõbi), külmumist, diabeetiline oklusioonhaigus, Raynaud tõbi, türeotoksikoosi, kõrge vanuse, diabeet, üldnarkoosi (ftorotanovy) neerufunktsiooni kahjustus.

Annustamine ja manustamine
Mezatoni manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt, intranasaalselt. Ravimi kokkuvarisemise ajal manustatakse tavaliselt intravenoosselt 0,1-0,3-0,5 ml 1% lahuse doosides, lahjendades 20 ml 5% - 20% dekstroosi (glükoosi) või 0,9% naatriumkloriidi lahust. Sissejuhatus viiakse läbi aeglaselt, vajadusel korratakse sisseviimist. Tilgutamismeetodiga süstitakse 1 ml 1% -list mezatoni lahust 250-500 ml 5% dekstroosi (glükoosi) lahuses. Subkutaanselt ja intramuskulaarselt manustatakse täiskasvanuid annustes 0,3-1 ml 1% lahust.

Ninaõõne limaskestade veresoonte kitsendamiseks ja põletiku tõsiduse vähendamiseks lahustatakse lahustes 0,25-0,5% või nende lahustega määritakse limaskestasid. Lisage lokaalanesteetikumidele 0,3-0,5 ml 1% Meesatoni lahust (10 ml anesteetilise lahuse kohta).

Suuremad annused täiskasvanutele: intravenoosne - ühekordne 0,005 g, päevas - 0,025 g; subkutaanselt ja intramuskulaarselt - üksik 0,01 g, iga päev - 0,05 g.

Kõrvaltoimed
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: suurenenud vererõhk, südamelöögid, südame ventrikulaarne fibrillatsioon, arütmia, bradükardia, kardialgia.

Seedetrakti osa: düspeptilised nähtused;

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, hirm, unetus, ärevus, nõrkus, peavalu, treemor, paresteesiad, krambid, aju verejooks;

Muu: näo kahvatu nahk, naha isheemia süstekohal, üksikjuhtudel, nekroos ja kooriku teke, kui see satub koesse või subkutaansete süstidega, allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine
Sümptomid: vatsakeste enneaegsed löögid, ventrikulaarse tahhükardia lühikesed paroxysms, pea ja jäsemete raskustunne, märkimisväärne vererõhu tõus.

Ravi: alfa-blokaatorite (fentolamiini) ja beetablokaatorite intravenoosne manustamine (südame rütmihäirete korral).

Koostoimed teiste ravimitega
Fenotiasiinid, alfa-blokaatorid (fentolamiin), furosemiid ja teised diureetikumid vähendavad hüpertensiivset toimet.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, oksütotsiin, tungaltera alkaloidid, tritsüklilised antidepressandid, furasolidiin, prokarbasiin, selegiliin, adrenergilised stimulandid suurendavad survetegurit ja viimast - ja arütmogeensust.

Beeta-adrenergilised blokaatorid vähendavad südame stimuleerivat aktiivsust, reserpiini taustal on arteriaalne hüpertensioon võimalik (tänu katehhoolamiinireservide ammendumisele adrenergilistes lõppedes suureneb tundlikkus adrenomimeetikumide suhtes).

Erijuhised
Ravi ajal tuleb jälgida EKG-d, BP-d, minuti veresuhet, jäsemete vereringet ja süstekoha.

Enne ravi või ravi ajal on hüpovoleemia, hüpoksia, atsidoosi ja hüperkapnia korrigeerimine kohustuslik.

Tugev vererõhu tõus, raske bradükardia või tahhükardia, püsivad südame rütmihäired nõuavad ravi katkestamist. Vererõhu taandumise vähendamiseks pärast ravimi kasutamise lõpetamist tuleb annust järk-järgult vähendada, eriti pärast pikaajalist infusiooni. Infusiooni jätkatakse, kui süstoolne vererõhk on langenud 70-80 mm Hg-ni. Art.

Ravi ajal ei tohi võtta ohtlikke tegevusi, mis nõuavad motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust (sh autojuhtimine).

Vormivorm
Süstelahus 10 mg / ml.

1 ml ampullides, mis on ümbritsetud 10 tükiga, koos kasutamisjuhiste ja kapslite ampulliga kartongist pakendis.

Ladustamistingimused
Loetelu B. Pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Kõlblikkusaeg
3 aastat.

Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva!

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Tootmisettevõte
OÜ "Eksperimentaalne tehas" GNTsLS. Aadress: Ukraina, 61057, Kharkov, st. Vorobyov, 8

Mezaton ampullides: kasutusjuhend

Mezaton kuulub alfa adrenomimeetikumide rühma.

Koostis, vabanemisvorm

Ravim valmistatakse värvitu läbipaistva vedelikuna, mis on ette nähtud süstimiseks. 1 ml lahust sisaldab 10 mg toimeainet fenüülefriinvesinikkloriidi kujul.

Täiendavate ühenditena kasutatakse süstevett ja glütseriini.

Rakendada ravimit 1 ml ampullidesse, mis on 10 tk, pakitud pappkarpidesse.

Farmakoloogilised omadused

Ravim kitsendab arterioolide luumenit ja suurendab vererõhku, samas kui refleksbradükardia on lubatud. Võrreldes selliste ravimitega nagu epinefriin ja noradrenaliin, ei suurenda see ravim vererõhku nii dramaatiliselt, kuid selle efektiivsus on pikem. Ravi tulemusena ei suurene verevoolu maht.

Pärast süstimist säilitatakse ravimi efektiivsus 5-20 minutit pärast subkutaanset süstimist, toime kestab 50 minutit, pärast intramuskulaarset süstimist, täheldatakse mõju 1-2 tunni jooksul.

Ravim eritub kehast neerude abil.

Näidustused

Parenteraalse manustamise korral on ravim ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • Arteriaalne hüpotensioon;
  • Kohaliku anesteesia ajal toimib ravim vasokrasterina;
  • Vaskulaarse puudulikkuse ravi koos vasodilaatorite üleannustamisega;
  • Šokk (mürgine või traumaatiline);
  • KNS: hemorraagia ajus, paresteesia, peavalu, ärevus, hirm, krambid, treemor, nõrkus, unetus, pearinglus;
  • Südame-veresoonkonna süsteem: kardialgia, arütmia, südamelöögid, bradükardia, kodade laperdus, suurenenud vererõhk;
  • Muud: allergilised ilmingud, nahakaudse süstimise ajal tekkiva nahalöögi või nekroosi esinemine või kudede kokkupuute korral nahapõletik süstekohal, näo naha vaesus.
  • Kõrge vastuvõtlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • Ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • Feokromotsütoom;
  • Kardiomüopaatia obstruktiivne hüpertroofiline vorm.

Intranasaalsel kasutamisel on see ette nähtud allergilise või vasomotoorse riniidi raviks.

Annustamisrežiim

Intravenoosne süstimine tuleb teha aeglaselt. Kokkuvarisemise korral on ette nähtud 0,1-0,3-0,5 ml 1% lahuse lahjendamine 20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosilahuses. Mõnikord on vaja ravimit uuesti kasutada.

Intravenoosseks tilgutamiseks on soovitatav 1% lahus mahus 1 ml 5% dekstroosilahusega mahus 250 kuni 500 ml.

Subkutaanseks ja intramuskulaarseks süstimiseks soovitatakse täiskasvanud patsiente 0,3 kuni 1 ml 1% lahusest 2-3 korda päevas. 15-aastaseid lapsi seljaaju anesteesia ajal arteriaalse hüpotensiooni korral manustatakse annuses 0,5-1 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Limaskestade luumenite kitsendamiseks ja põletikuliste protsesside vähendamiseks sisendage või määrige lahus kontsentratsiooniga 1%, 0,5%, 0,25%, 0,125%.

Lokaalanesteesia korral lisatakse 10 ml anesteetikule 1% lahus koguses 0,3-0,5 ml.

Suurim ühekordne annus subkutaanse ja intramuskulaarse süstega täiskasvanud patsientidele on 0,01 g päevas - 0,05 g. Intravenoosseks süstimiseks on ühekordne suurim annus 0,005 g päevas - 0,025 g.

Üleannustamine

Kui ravimit kasutatakse terapeutilist normi ületavas annuses, võivad ilmneda järgmised sümptomid: tugev vererõhu tõus, jäsemete ja pea raskustunne, ventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne ekstrasüstool.

Üleannustamise korral viiakse läbi ravi, mille eesmärk on vähendada soovimatuid sümptomeid ning määrata südame löögisageduse muutuse korral alfa-blokaatorite või beetablokaatorite intravenoosne süstimine.

Ravimi koostoimed

Ravim Mezaton vähendab selliste ravimite nagu diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite antihüpertensiivset toimet.

Diureetikumide, furosemiidi ja alfa-blokaatorite paralleelne manustamine vähendab hüpertensiivset toimet.

Kombineeritud adrenostimulyatorov, methipenidaat, tritsüklilised antidepressandid, tungaltera alkaloidid, oksütotsiin ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid põhjustavad fenüülefriini suurenenud arütmogeenset ja survetegurit.

Doksapraami, oksütotsiini, metüülergometriini, ergotamiini ja ergometriini samaaegne kasutamine suurendab vasokonstriktsiooni toimet.

Imetamine, rasedus

Praegu puuduvad kliinilised uuringud selle ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta patsientidel imetamise ja raseduse ajal. Sellega seoses võib ravimit nimetada ainult range soovitusega spetsialisti soovitusel pärast riski ja kasu esialgset hindamist.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi soovimatuid ilminguid:

Vastunäidustused

Ravimit ei saa määrata järgmistes olukordades:

Erijuhised

Ravi ajal on soovitatav jälgida vererõhku, EKG-d, kontrollida vereproovi ja vereringe protsenti süstekohas ja jäsemetes.

Arteriaalse rõhu märkimisväärse suurenemise, raske tahhükardia või bradükardia, südamerütmi tõsiste muutuste tõttu on ravi kohene katkestamine vajalik.

Et vältida vererõhu langust pärast ravimi peatamist, tuleb annust järk-järgult vähendada.

Ravi ajal ei ole soovitatav teha ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suurt tähelepanu ja kiiret reageerimist (sealhulgas autojuhtimine).

Mezaton ampullide hind

Meditsiini Mezaton keskmine maksumus ampullides number 10 Moskvas on 50 rubla.

Analoogid

Ravimi Mezaton'i farmakoloogiliste omaduste analoogid on järgmised: Phenioepidrine hydrochloride, Relief, Neosinefrin-POS, Nazol, Irifrin BK, Vizofrin.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse temperatuuril kuni 25 grammi pimedas kohas, mis on väikestest lastest kaugel. Ravimil on lubatud kasutada 3 aasta jooksul alates selle vabastamise kuupäevast.

Mesaton

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Läbipaistev värvitu vedelik.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Alfa1-adrenergiline stimulaator, millel on vähe mõju beeta-adrenoretseptoritele. See ei ole katehhoolamiin (see sisaldab aromaatses südamikus ainult ühte hüdroksüülrühma). Põhjustab arterioolide kokkutõmbumist ja suurenenud vererõhku (võimaliku refleksbradükardia korral). Võrreldes norepinefriini ja epinefriiniga tõuseb vererõhk vähem järsult, kuid see kestab kauem (see on vähem vastuvõtlik katehhool-O-metüültransferaasi suhtes). Ei põhjusta verevoolu suurenemist minutis.

Toime algab kohe pärast manustamist ja kestab 5–20 minutit (pärast intravenoosset manustamist), 50 minutit (subkutaansel manustamisel), 1-2 tundi (pärast intramuskulaarset manustamist).

Farmakokineetika

Metaboliseerub maksas ja seedetraktis (ilma katekool-O-metüültransferaasita). Eritub neerude kaudu metaboliitidena.

Näidustused Mezaton

löögitingimused (sh traumaatiline, toksiline šokk);

veresoonte puudulikkus (sealhulgas vasodilaatorite üleannustamise taustal);

kohaliku tuimestuse ajal vasokonstriktorina;

vasomotoorne ja allergiline riniit.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi suhtes;

hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;

Ettevaatlikult: metaboolne atsidoos, hüperkapnia, hüpoksia, kodade virvendus, nurga sulgemise glaukoom, arteriaalne hüpertensioon, hüpertensioon kopsu vereringes, hüpovoleemia, raske aordi osteoartriit, äge müokardiinfarkt, tahhüarütmia, vatsakese arütmia; oklusiivsed vaskulaarsed haigused (kaasa arvatud ajalugu) - arteriaalne trombemboolia, ateroskleroos, tromboangiitide obliteraanid (Buergeri tõbi), Raynaud'i haigus, veresoonte kalduvus spasmidele (sh külmumisele), diabeetiline endarteriit, türeotoksikoos, diabeet, porfüüria, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kombineeritud kasutamine; üldanesteesia (ftorotanovy), neerufunktsiooni häire, vananenud vanus, vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Inimestel ja loomadel puuduvad piisavad ja rangelt kontrollitavad uuringud ravimi toime kohta rasedatele naistele, puuduvad andmed ravimi vabanemise kohta rinnapiima, mis põhineb ravimi ettevaatusega raseduse ajal ja imetamise ajal, ainult rangete näidustuste ja meditsiinilise järelevalve all, hinnates kasu ja riskide suhet.

Kõrvaltoimed

Südame-veresoonkonna süsteemi osa: suurenenud vererõhk, südamelöök, ventrikulaarne fibrillatsioon, arütmia, bradükardia, kardiaalne toime.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, hirm, unetus, ärevus, nõrkus, peavalu, treemor, paresteesiad, krambid, aju verejooks.

Muu: näo kahvatu nahk, naha isheemia süstekohal, üksikjuhtudel, nekroos ja kooriku teke, kui see satub koesse või subkutaansete süstidega, allergilised reaktsioonid.

Koostoime

Diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid. Mezaton vähendab diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite (metüüldopa, mekamüülamiin, guanadreel, guanetidiin) antihüpertensiivset toimet.

Fenotiasiinid, alfa-blokaatorid (fentoolamiin) vähendavad hüpertensiivset toimet.

MAO inhibiitorid (furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin), oksütotsiin, tungaltera alkaloidid, tritsüklilised antidepressandid, metüülfenidaat, adrenostimulandid suurendavad fenüülefriini survetegurit ja arütmogeensust.

Beeta-adrenergilised blokaatorid vähendavad südame stimuleerivat aktiivsust, reserpiini taustal on võimalik arteriaalne hüpertensioon (katehhoolamiinireservide ammendumise tagajärjel suureneb adrenomimeetiline tundlikkus adrenergilistes otsades).

Sissehingamise anesteetikumid (kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan) suurendavad raskete kodade ja vatsakeste arütmiate riski, kuna need suurendavad järsult müokardi tundlikkust sümpatomimeetikumide suhtes.

Ergometriin, ergotamiin, metüülergometriin, oksütotsiin, doksapramm suurendavad vasokonstriktsiooni toime raskust.

Nitraadid Mezaton vähendab nitraatide antianginaalset toimet, mis omakorda võib vähendada sümpatomimeetikumide survetegurit ja arteriaalse hüpotensiooni riski (samaaegne kasutamine on võimalik sõltuvalt soovitud terapeutilise toime saavutamisest).

Kilpnäärme hormoonid suurendavad (vastastikku) südame isheemiatõve (eriti koronaar-ateroskleroosi korral) toimet ja sellega seotud riski.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosne, reaktiivne, aeglane.

Kokkuvarisemise ajal - 0,1–0,3–0,5 ml 1% lahust, lahjendades 20 ml 5% dekstroosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Vajadusel korrake sissejuhatust.

Intravenoosne, tilguti - 1 ml 1% lahust 250-500 ml 5% dekstroosilahuses.

Subkutaanselt või intramuskulaarselt.

Täiskasvanud - 0,3–1 ml 1% lahust 2–3 korda päevas; vanemad kui 15-aastased lapsed, kellel on seljaaju anesteesia ajal arteriaalne hüpotensioon - 0,5–1 mg / kg.

Limaskestade veresoonte kitsendamiseks ja põletiku vähendamiseks pannakse need määrduma või sisestatakse (lahuse kontsentratsioon on 0,125, 0,25, 0,5, 1%).

Kohaliku anesteesia korral lisatakse 0,3–0,5 ml 1% lahust 10 ml anesteetilise lahuse kohta.

Suurimad annused täiskasvanutele. Subkutaanselt ja intramuskulaarselt: ühekordne - 10 mg päevas - 50 mg; intravenoosne: ühekordne - 5 mg ööpäevas - 25 mg.

Üleannustamine

Sümptomid: vatsakeste enneaegsed löögid, ventrikulaarse tahhükardia lühikesed paroxysms, pea ja jäsemete raskustunne, märkimisväärne vererõhu tõus.

Ravi: alfa-blokaatorite (fentolamiin) ja beetablokaatorite (koos südame rütmihäiretega) sissetoomises.

Erijuhised

Ravi ajal tuleb jälgida EKG-d, BP-d, minuti vereringet, jäsemete vereringet ja süstekoha. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on meditsiinilise kokkuvarisemise korral piisav SBP hoidmine tavapärasest madalamal tasemel 30–40 mm Hg. Enne või pärast šokkide seisundi ravi on kohustuslik hüpovoleemia, hüpoksia, atsidoosi ja hüperkapnia korrigeerimine.

Tugev vererõhu tõus, raske bradükardia või tahhükardia, püsivad südame rütmihäired nõuavad ravi katkestamist.

Vererõhu taandumise vähendamiseks pärast ravimi kasutamise lõpetamist tuleb annust järk-järgult vähendada, eriti pärast pikaajalist infusiooni. Infusiooni jätkatakse, kui SBP väheneb 70–80 mmHg-ni. Art.

Tuleb meeles pidada, et vaskokonstriktorite kasutamine arteriaalse hüpotensiooni korrigeerimise või lokaalanesteetikumide lisandina tööaktiivsuse stimuleerivate ainete (vasopressiini, ergotamiini, ergometriini, metüülergometriini) taustal võib põhjustada sünnitusjärgsel perioodil püsivat vererõhu tõusu.

Vanusega on vähenenud fenüülefriini suhtes tundlike adrenoretseptorite arv. MAO inhibiitorid, mis suurendavad sümpatomimeetikumide survetegurit, võivad põhjustada peavalu, arütmiaid, oksendamist, hüpertensiivset kriisi, seetõttu, kui patsiendid võtavad MAO inhibiitoreid eelneva 2-3 nädala jooksul, tuleb sümpatomimeetikumide annuseid vähendada.

Mõju ohtlikule tegevusele. Ravi ajal ei tohi võtta ohtlikke tegevusi, mis nõuavad motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust (sh autojuhtimine).

Vormivorm

Süstelahus 10 mg / ml. 1 ml ampullides, mis on ümbritsetud 10 tükiga, koos karterist pakendiga ampulli või ketta lõikamise keraamikaga.

MESATON

1 ml - ampullid (10) - pakib papi.

Alpha-adrenostimulyator, vähe mõju beeta-adrenergilistele retseptoritele; See ei ole katehhoolamiin (see sisaldab aromaatses südamikus ainult ühte hüdroksüülrühma). Põhjustab arterioolide kokkutõmbumist ja suurenenud vererõhku (võimaliku refleksbradükardia korral). Võrreldes norepinefriini ja epinefriiniga tõuseb vererõhk vähem teravalt, kuid see võtab kauem aega (see on vähem vastuvõtlik katehhool-O-metüültransferaasi suhtes); ei põhjusta verevoolu suurenemist minutis.

Toime algab kohe pärast manustamist ja kestab 5-20 minutit (pärast intravenoosset manustamist), 50 minutit (subkutaansel manustamisel), 1-2 tundi (pärast intramuskulaarset manustamist).

Metaboliseerub maksas ja seedetraktis (ilma katekool-O-metüültransferaasita). Eritub neerude kaudu metaboliitidena.

- šoki olekud (sealhulgas traumaatilised, mürgised);

- veresoonte puudulikkus (sealhulgas vasodilaatorite üleannustamise taustal);

- kohaliku tuimestuse ajal vasokonstriktorina.

- Vasomotoorne ja allergiline riniit.

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;

Metaboolne atsidoos, hüperkapnia, hüpoksia, kodade virvendus, nurga sulgemise glaukoom, munasarjade hüpertensioon, hüpertensioon kopsu vereringes, hüpovoleemia, aordi ava tõsine stenoos, äge müokardiinfarkt, tahhüarütmia ja ventrikulaarne arütmia, oktaontraalne arütmia, silma ventrikulaarne arütmia, südamelihase akuutne ummistus - arteriaalne trombemboolia, ateroskleroos, tromboangiitide obliteraanid (Buergeri tõbi), Raynaud'i haigus, veresoonte kalduvus spasmidele (sh külmumisele), diabeetiline endarteriit, türeotoksikoos, suhkurtõbi, porfüür I defitsiidiga glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi kombineeritud kasutamine monoaminooksüdaasi inhibiitorid, üldnarkoosi (ftorotanovy), neerukahjustus kõrges eas, vanus 18 aastat (tõhusus ja ohutus on kindlaks tehtud).

Intravenoosselt aeglaselt, kokkuvarisemise ajal - 0,1-0,3-0,5 ml 1% lahust, lahjendades 20 ml 5% dekstroosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Vajadusel korrake sissejuhatust.

Intravenoosne tilk - 1 ml 1% lahust 250-500 ml 5% dekstroosilahuses.

Subkutaanselt või intramuskulaarselt, täiskasvanud - 0,3-1 ml 1% lahust 2-3 korda päevas; üle 15-aastased lapsed, kellel on vererõhu langus seljaaju anesteesia ajal - 0,5-1 mg / kg.

Limaskestade veresoonte kitsendamiseks ja põletiku vähendamiseks pannakse need määrduma või süstitakse (lahuse kontsentratsioon - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).

Kohaliku anesteesia korral lisatakse 0,3-0,5 ml 1% lahust 10 ml anesteetilise lahuse kohta.

Suuremad annused täiskasvanutele: subkutaanselt ja intramuskulaarselt: ühekordne - 10 mg, päevas - 50 mg; intravenoosne: ühekordne - 5 mg ööpäevas - 25 mg.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: suurenenud vererõhk, südamelöök, ventrikulaarne fibrillatsioon, arütmia, bradükardia, kardialgia.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, hirm, unetus, ärevus, nõrkus, peavalu, treemor, paresteesiad, krambid, aju verejooks.

Muu: näo kahvatu nahk, naha isheemia süstekohal, üksikjuhtudel, nekroos ja kooriku teke, kui see satub koesse või subkutaansete süstidega, allergilised reaktsioonid.

Sümptomid: vatsakeste enneaegsed löögid, ventrikulaarse tahhükardia lühikesed paroxysms, pea ja jäsemete raskustunne, märkimisväärne vererõhu tõus.

Ravi: alfa-blokaatorite (fentolamiini) ja beetablokaatorite intravenoosne manustamine (südame rütmihäirete korral).

Mezaton vähendab diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite (metüüldopa, mekamüülamiin, guanadrela, guanetidiin) antihüpertensiivset toimet.

Fenotiasiinid, alfa-blokaatorid (fentolamiin), furosemiid ja teised diureetikumid vähendavad hüpertensiivset toimet.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin), oksütotsiin, tungaltera alkaloidid, tritsüklilised antidepressandid, metüülfenidaat, adrenostimulandid suurendavad fenüülefriini survetegurit ja arütmogeensust.

Beeta-adrenergilised blokaatorid vähendavad südame stimuleerivat toimet reserpiini taustal - on võimalik arteriaalne hüpertensioon (katehhoolamiinireservide ammendumise tõttu adrenergilistes lõppedes suureneb tundlikkus adrenomimeetikumide suhtes). Sissehingamise anesteetikumid (kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan) suurendavad raskete kodade ja vatsakeste arütmiate riski, kuna need suurendavad järsult müokardi tundlikkust sümpatomimeetikumide suhtes.

Ergometriin, ergotamiin, metüülergometriin, oksütotsiin, doksapramm suurendavad vasokonstriktsiooni toime raskust.
Vähendab nitraatide antianginaalset toimet, mis omakorda võib vähendada sümpatomimeetikumide survetegurit ja arteriaalse hüpotensiooni riski (samaaegne kasutamine on võimalik sõltuvalt soovitud terapeutilise toime saavutamisest).

Kilpnäärme hormoonid suurendavad (vastastikku) südame isheemiatõve (eriti koronaar-ateroskleroosi korral) toimet ja sellega seotud riski.

Ravi ajal tuleb jälgida EKG-d, BP-d, minuti veresuhet, jäsemete vereringet ja süstekoha.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on meditsiinilise kokkuvarisemise korral piisav, et hoida süstoolset vererõhku tavalisest madalamal tasemel tasemel 30–40 mm Hg.

Enne või pärast šokkide seisundi ravi on kohustuslik hüpovoleemia, hüpoksia, atsidoosi ja hüperkapnia korrigeerimine.

Tugev vererõhu tõus, raske bradükardia või tahhükardia, püsivad südame rütmihäired nõuavad ravi katkestamist.

Vererõhu taandumise vähendamiseks pärast ravimi kasutamise lõpetamist tuleb annust järk-järgult vähendada, eriti pärast pikaajalist infusiooni.

Infusiooni jätkatakse, kui süstoolne vererõhk langeb 70-80 mm Hg-ni.

Tuleb meeles pidada, et vasokonstriktorite kasutamine arteriaalse hüpotensiooni korrigeerimiseks või kohaliku tuimestuse lisandina tööjõu aktiivsust stimuleerivate ainete (vasopressiini, ergotamiini, ergometriini, metüülergometriini) taustal võib põhjustada sünnitusjärgsel perioodil püsivat vererõhu tõusu.

Vanusega on vähenenud fenüülefriini suhtes tundlike adrenoretseptorite arv. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, mis suurendavad sümpatomimeetikumide survetegurit, võivad põhjustada peavalu, arütmiaid, oksendamist, hüpertensiivset kriisi, seetõttu, kui patsiendid võtavad monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid viimase 2-3 nädala jooksul, tuleb sümpatomimeetikumide annuseid vähendada.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal ei tohi võtta ohtlikke tegevusi, mis nõuavad motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust (sh autojuhtimine).

Inimestel ja loomadel puuduvad piisavad ja rangelt kontrollitavad uuringud ravimi toime kohta rasedatele naistele, puuduvad andmed ravimi vabanemise kohta rinnapiima, tuginedes sellele, mida on võimalik ravimit ettevaatlikult kasutada ainult rangete näidustuste ja meditsiinilise järelevalve all, hinnates kasu ja riskide suhet.

Mezaton: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

Mezaton kuulub adrenomimeetiliste ainete rühma - a-adrenoretseptori stimulandid; vähe mõju (südame b-adrenoretseptoritele. See piirab arterioole ja suurendab vererõhku, praktiliselt ei mõjuta südame väljundit. See põhjustab laienenud õpilasi (vähem kui atropiiniga ja mõjutamata majutust), avatud nurga glaukoom võib vähendada silmasisese rõhu. See on katehhoolamiinidest resistentsem kui katehhool-o-metüültransferaas, mis selgitab selle pikemaid toimeid ja imendub hästi nii allaneelamisel kui ka parenteraalsel manustamisel.

Farmakokineetika

Ravim siseneb kiiresti organismi kudedesse. Biotransformeeriti MAO mõjul inaktiivseteks metaboliitideks, mis erituvad peamiselt uriiniga. Intravenoosse manustamise toime kestab 20 minutit, nahale sisenedes 40-50 minutit. Mesatooni farmakokineetikat ei ole uuritud elundite elundite (maksa, neerud) häirega patsientidel.

Näidustused

Arteriaalne hüpotensioon, šoki seisundid (sh traumaatilised, toksilised), vaskulaarsed puudused (sealhulgas vasodilaatorite üleannustamise taustal), kui vasokonstriktor kohaliku tuimestuse ajal.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus kõigile diabeetiline endarteriit; tüotoksikoos, vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine, vanadus.

Hoolikalt. Ravimit kasutatakse ettevaatlikult metaboolses atsidoosis, hüperkapsias, igasugustes hüpoksia, kodade virvenduse, nurga sulgemise glaukoomi, kopsu vereringe hüpertensioonis, hüpovoleemias, aordiõõne raskes stenoosis, isheemilises südamehaiguses, ägeda müokardiinfarkti, tahhüarütmias ja maohaavandis, maohaavandis, maohaavandis, maohaavandis

Rasedus ja imetamine

Ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid inimestel ja loomadel ravimi toime kohta rasedatele. Puudub teave ravimi võime kohta rinnapiima siseneda. Selle põhjal on ravim raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Vajadusel kasutage ravimit imetamise ajal, rinnaga toitmine katkestatakse.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt.

Ägeda vererõhu languse korral manustatakse ravimit tavaliselt intravenoosselt 0,1-0,3-0,5 ml 1% lahuse 20 ml 5% -20% glükoosilahustesse või samades ruumides isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Sissejuhatus viiakse läbi aeglaselt, vajadusel korratakse sisseviimist. Tilgutamismeetodiga süstitakse 1 ml 1% -list mezatoni lahust 250-500 ml 5% glükoosilahuses. Subkutaanselt ja intramuskulaarselt manustatakse täiskasvanuid annustes 0,3-1 ml 1% lahust. Lisage lokaalanesteetikumidele 0,3-0,5 ml 1% Meesatoni lahust (10 ml anesteetilise lahuse kohta).

Suuremad annused täiskasvanutele: intravenoosne - ühekordne 0,005 g, päevas 0,025 g; subkutaanselt ja intramuskulaarselt - üksik 0,01 g, iga päev 0,05 g.

Maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvaltoimed

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: insult, tahhükardia, bradükardia, vererõhu tõus või vähenemine, ajuverejooks, ventrikulaarne arütmia (eriti suurte annuste kasutamisel), naha hellitus.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, ärrituvus, hirm, ärevus, nõrkus, treemor, krambid.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, düspeptilised sümptomid.

Hingamisteede osa: düspnoe.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Üleannustamine

Võib-olla suurenevad ravimi kõrvaltoimed, vatsakeste enneaegsed löögid, ventrikulaarse tahhükardia lühikesed paroxysms, pea ja jäsemete raskustunne, suurenenud vererõhk, pearinglus.

Ravi: intravenoosselt süstitakse lühitoimelisi alfa-blokaatoreid (fentoolamiin). Südamerütmi rikkudes süstitakse beetablokaatoreid (propranolool).

Koostoimed teiste ravimitega

Mezatoni vasokonstriktsiooni toimet nõrgendab ühine toime kloorpromasiini ja teiste fenotiasiiniderivaatidega.

Kombineerituna furasolidooniga võib Mezaton põhjustada noradrenaliini kiire vabanemise tõttu hüpertensiivset kriisi.

Mezaton vähendab diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite hüpotensiivset toimet.

MAO inhibiitorid, mis suurendavad sümpatomimeetikumide survetegurit, võivad põhjustada peavalu, arütmiaid, oksendamist, hüpertensiivset kriisi, seetõttu, kui patsiendid võtavad MAO inhibiitoreid eelneva 2-3 nädala jooksul. sümpatomimeetilisi annuseid tuleb vähendada.

Oksütotsiin, tungaltera alkaloidid, tritsüklilised antidepressandid, metüülfenidaat, adrenomimeetikumid suurendavad Mezatoni survetegurit ja arütmogeensust.

Beeta-blokaatorid vähendavad ravimi südamestimulaatorit. Ravimi kasutamine reserpiini esialgse tarbimise taustal võib põhjustada hüpertensiivse kriisi tekkimist katehhoolamiinireservide ammendumise tõttu adrenergilistes lõppedes ja tundlikkuse suurenemist adrenomimeetikumide suhtes.

Sissehingamise anesteetikumid (kaasa arvatud kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan) suurendavad raskete kodade ja vatsakeste arütmiate riski, kuna need suurendavad oluliselt südamelihase tundlikkust sümpatomimeetikumide suhtes.

Ergometriin, ergotamiin, metüülergometriin, oksütotsiin, doksapramm suurendavad vasokonstriktsiooni toime raskust.

Mezaton vähendab nitraatide antianginaalset toimet, mis omakorda võib vähendada Mezatoni survet ja arteriaalse hüpotensiooni riski (samaaegne kasutamine on lubatud sõltuvalt soovitud terapeutilise toime saavutamisest).

Kilpnäärme hormoonid suurendavad (vastastikku) ravimi efektiivsust ja sellega seotud südamepuudulikkuse riski (eriti koronaar-ateroskleroosi korral). Mezatoni kasutamine sünnituse ajal arteriaalse hüpotensiooni korrigeerimiseks koos ravimitega, mis stimuleerivad tööaktiivsust (vasopressiin, ergotamiin, ergometriin, metüülergometriin) võivad põhjustada sünnitusjärgsel perioodil püsivat vererõhu tõusu.

Ohutusabinõud

Ravi ajal tuleb jälgida EKG, AD, IOC, jäsemete vereringet ja süstekoha.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on meditsiinilise kokkuvarisemise korral piisav süstoolse rõhu säilitamiseks tavapärasest madalamal tasemel 30-40 mm Hg juures. Art.

Enne šoki ravi või selle ajal on kohustuslik hüpovoleemia, hüpoksia, atsidoosi või hüperkapnia korrigeerimine.

Tugev vererõhu tõus, raske bradükardia või tahhükardia, püsivad südame rütmihäired nõuavad ravi katkestamist.

Vererõhu taandumise vähendamiseks pärast ravimi kasutamise lõpetamist tuleb annust järk-järgult vähendada, eriti pärast pikaajalist infusiooni. Infusiooni jätkatakse, kui süstoolne vererõhk on langenud 70-80 mm Hg-ni. Art.

Tuleb meeles pidada, et vaskokonstriktorite ravi ajal arteriaalse hüpotensiooni korrigeerimiseks või lokaalanesteetikumide lisandina tööjõu aktiivsust stimuleerivate vahendite (vasopressiini, ergotamiini, ergometriini, metüülergometriini) taustal võib sünnitusjärgsel perioodil püsida vererõhu püsiv suurenemine.

Vanusega on vähenenud fenüülefriini suhtes tundlike adrenoretseptorite arv.

Mezaton

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Mezaton on ravim, millel on alfa-adrenomimeetiline ja vasokonstriktsioon.

Vabastage vorm ja koostis

Mezatoni valmistatakse süstelahuse kujul: selge, värvitu vedelik (1 ml ampullides, 10 ampulli karbis).

1 ml lahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: fenüülefriin - 10 mg (vesinikkloriidi kujul);
  • Abikomponendid: glütseriin, süstevesi.

Näidustused

Parenteral Mezaton on ette nähtud juhul, kui:

  • Hüpotensioon;
  • Vaskulaarne puudulikkus (sh vasodilaatorite üleannustamise korral);
  • Shock-tingimused (sh mürgised, traumaatilised);
  • Kohalik anesteesia (vasokonstriktorina).

Intranasaalset ravimit kasutatakse allergilise ja vasomotoorse riniidi raviks.

Vastunäidustused

  • Hüpertrofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
  • Ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • Feokromotsütoom;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Mezatoni tuleb eakatel patsientidel kasutada ettevaatusega, alla 18-aastased patsiendid (ravimi efektiivsus ja ohutus selles vanuserühmas ei ole kindlaks tehtud), üldanesteesia (fluorotaan) ajal, samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, samuti järgmistes haigustes / seisundites :

  • Hüpoksia;
  • Metaboolne atsidoos;
  • Nurkade sulgemise glaukoom;
  • Hypercapnia;
  • Kodade virvendus;
  • Hüpertensioon kopsu vereringes, arteriaalne hüpertensioon;
  • Hüpovoleemia;
  • Tahhüarütmia, äge müokardiinfarkt, ventrikulaarne arütmia;
  • Raske aordi stenoos;
  • Oklusiivsed vaskulaarsed haigused (kaasa arvatud ajalugu) - Raynaud'i haigus, ateroskleroos, arteriaalne trombemboolia, tromboangiitide obliteraanid, veresoonte kalduvus spasmidele (sh pärast külmumist);
  • Thyrotoxicosis;
  • Suhkurtõbi
  • Diabeetiline endarteriit;
  • Porfüüria;
  • Neerufunktsiooni häired;
  • Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Mezatoni võib kasutada ettevaatusega (arsti järelevalve all ja ainult rangete näidustuste kohaselt), hinnates kasu ja riski vahelist tasakaalu.

Annustamine ja manustamine

Mezatoni kasutatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt.

Ravimi kokkuvarisemise ajal manustatakse veenisiseselt aeglaselt 0,1-0,3-0,5 ml 1% lahusesse, lahjendatakse 20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosilahuses. Vajadusel võib sissejuhatust korrata.

Intravenoosse tilgutamisega lahjendatakse 1 ml 1% lahust 250-500 ml 5% dekstroosilahusega.

Subkutaanseks või intramuskulaarseks manustamiseks kasutatakse Mezatoni: täiskasvanuid - 2-3 korda päevas, 0,3-1 ml 1% lahust; 15-aastased lapsed (arteriaalse hüpotensiooniga spinalanesteesia ajal) - 0,5-1 mg / kg.

Suuremad annused täiskasvanutele:

  • Intravenoosne manustamine: ühekordne - 5 mg päevas - 25 mg;
  • Intramuskulaarne ja subkutaanne manustamine: ühekordne - 10 mg päevas 50 mg.

Kohaliku anesteesia läbiviimisel lisage 0,3–0,5 ml 1% -list mezatoni lahust 10 ml anesteetilise lahuse kohta.

Vajadusel limaskestade veresoonte ahenemine ja põletikuliste protsesside raskusastme vähendamiseks kasutatakse ravimit tilgutamiseks või määrimiseks (lahuse võimalik kontsentratsioon on 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).

Kõrvaltoimed

Ravi ajal võivad tekkida keha erinevate süsteemide häired:

  • Kesknärvisüsteem: pearinglus, unetus, krambid, hirm, ärevus, paresteesia, nõrkus, treemor, peavalu, ajuverejooks;
  • Südame-veresoonkonna süsteem: südamelöök, kõrge vererõhk, ventrikulaarne fibrillatsioon, bradükardia, arütmia, kardialgia;
  • Muu: naha isheemia süstekohal, näo kahvatu nahk; harvadel juhtudel - nekroos ja nahaaluse süstiga haavandi tekkimine või allaneelamine kudedesse, allergilised reaktsioonid.

Erijuhised

Ravi ajal on vaja jälgida EKG, vererõhku, verevoolu, vereringet süstekohas ja jäsemetes.

Enne või pärast šokkide seisundi ravi on vaja korrigeerida hüpoksia, hüpovoleemia, atsidoos ja hüperkapnia.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, kellel esineb meditsiiniline kollaps, on süstoolne vererõhk piisav, et säilitada tavapärasest madalamal tasemel 30-40 mm Hg.

Raskekujulise bradükardia, vererõhu järsu tõusu, tahhükardia ja püsivate südame rütmihäirete tekkega tuleb ravi katkestada.

Et vältida Mezaton'i kaotamise järel vererõhu taandumist, tuleb annust järk-järgult vähendada, eriti pärast pikaajalist infusiooni.

Kui süstoolne vererõhk langeb 70-80 mmHg-ni, tuleb infusiooni jätkata.

Tuleb meeles pidada, et vaskokonstriktorite kasutamine arteriaalse hüpotensiooni korrigeerimiseks või kohalike tuimastusvahendite täiendamiseks sünnitusjärgsel perioodil tööjõu aktiivsust stimuleerivate vahendite (ergotamiin, vasopressiin, metüülergometriin, ergometriin) taustal võib põhjustada vererõhu püsivat suurenemist.

Vanusega väheneb fenüülefriini suhtes tundlike adrenoretseptorite arv. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid võivad põhjustada oksendamist, peavalu, hüpertensiivset kriisi ja arütmiat, nii et kui patsiendid võtavad eelmisel 2-3 nädalal monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid, tuleb sümpatomimeetikumide annust vähendada.

Mezatoni kasutamise ajal ei ole soovitatav tegeleda ohtlike tegevustega, mis nõuavad kiiret vaimset ja motoorilist reageerimist (sh sõitmine).

Ravimi koostoimed

Mezatoni samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võivad esineda kõrvaltoimed:

  • Diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid (mekamüülamiin, metüüldopa, guanadreel, guanetidiin): nende antihüpertensiivse toime vähendamine;
  • Oksütotsiin, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (prokarbasiin, furasolidoon, selegiliin), tritsüklilised antidepressandid, tungaltera alkaloidid, adrenostimulandid, metüülfenidaat: fenüülefriini suurenenud rõhk ja arütmogeensus;
  • Fenotiasiinid, alfa-blokaatorid (fentoolamiin), furosemiid ja muud diureetikumid: hüpertensiivse toime vähenemine;
  • Reserpiin: arteriaalse hüpertensiooni teke;
  • Beeta-blokaatorid: südame stimuleeriva aktiivsuse vähenemine;
  • Oksütotsiin, ergometriin, metüülergometriin, ergotamiin, doksapramm: vasokonstriktsiooni mõju suurenemine;
  • Nitraadid: vähenenud antianginaalne toime; sümpatomimeetilise surve vähendamine ja arteriaalse hüpotensiooni risk (sõltuvalt nõutava kliinilise toime saavutamisest, samaaegne kasutamine on võimalik);
  • Sissehingamise anesteetikumid (enfluraan, kloroform, isofluraan, halotaan, metoksüfluraan): raskete kodade ja vatsakeste arütmiate tekkimise suurenenud risk;
  • Kilpnäärme hormoonid: mõju ja sellega kaasnev risk südamepuudulikkuse tekkeks (eriti koronaar-ateroskleroosi korral).

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Mezaton ampullides: kasutusjuhend

Annuse vorm

Süstelahus 10 mg / ml, 1 ml

Koostis

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - fenüülefriinvesinikkloriid - 10 mg;

abiained: glütseriin, süstevesi.

Kirjeldus

Selge värvitu vedelik

Farmakoterapeutiline grupp

Valmistised südamehaiguste raviks. Mitte-glükosiidse päritoluga kardiotoonilised ained. Adreno- ja dopamino-stimulandid. Fenüülefriin.

ATC-kood С01СА06

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Ravim siseneb kiiresti organismi kudedesse, on 95% seondunud plasmavalkudega. Metaboliseeritakse monoamiini oksüdaasi osalusel maksas ja seedetraktis (ilma katekool-O-metüültransferaasita). Eriti eritub uriiniga. Intravenoosse manustamise toime kestab 20 minutit, nahale sisenedes 40-50 minutit. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi.

Farmakodünaamika

Mezaton on a1-adrenergiline, mõjutab veidi südame b-adrenoretseptoreid. See ei ole katehhoolamiin, sest see sisaldab aromaatses südamikus ainult ühte hüdroksüülrühma. Sellel on arterioolide vähenemine ja vererõhu tõus (võimaliku refleksbradükardia korral). Võrreldes norepinefriini ja epinefriiniga tõuseb vererõhk vähem järsult, kuid see kestab kauem, kuna see on vähem kalduvus katehhool-o-metüültransferaasile. Ei suurenda minuti verevoolu. Toime algab kohe pärast manustamist ja kestab 5-20 minutit pärast intravenoosset manustamist. Subkutaanseks manustamiseks pikendatakse toimet 50 minutini. Intramuskulaarse süstimisega - kuni 1-2 tundi.

Näidustused

- löögitingimused (sealhulgas traumaatilised, toksilised)

- veresoonte puudulikkus (kaasa arvatud vasodilataatori üledoseerimine)

- kohaliku tuimestuse ajal vasokonstriktorina

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse täiskasvanutel intravenoosselt, intramuskulaarselt ja subkutaanselt. Ravimi ühekordne annus intravenoosseks manustamiseks kokkuvarisemise ajal - 0,1-0,3-0,5 ml 1% lahust. Intravenoosselt manustatuna lahjendatakse aeglaselt süstitud ravimi üksikannus 20 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Vajadusel korrake sissejuhatust.

Ravimil lastakse manustada intravenoosselt, mille jaoks 1 ml 1% Mezaton lahust lahustatakse 250-500 ml 5% glükoosilahuses.

Intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele 0,3-1 ml 1% lahust.

Kohaliku anesteesia korral lisatakse 0,3-0,5 ml 1% lahust 10 ml anesteetilise lahuse kohta.

Tagasivõtmise sündroomi ärahoidmiseks tuleb annust järk-järgult vähendada pärast ravimi pikka infusiooni (vererõhu langetamine ravimi ärajätmisel).

Infusioon taastatakse, kui süstoolne vererõhk on langenud 70-80 mm Hg-ni. Art.

Suuremad annused täiskasvanutele intramuskulaarse ja subkutaanse manustamise korral: ühekordne - 10 mg päevas - 50 mg. Suurim annus intravenoossetele täiskasvanutele: ühekordne 5 mg ööpäevas, 25 mg.

Kõrvaltoimed

Südame-veresoonkonna süsteemis: stenokardiahoog, bradükardia, suurenenud või vähenenud vererõhk, tahhükardia, ventrikulaarsed arütmiad (eriti suurte annuste kasutamisel), suurenenud südame löögisagedus, kopsuturse.

Närvisüsteemi häired: peavalu, ärrituvus, motoorne rahutus, pearinglus, hirm, ärevus, nõrkus, näo naha nõrkus, treemor, krambid, aju verejooks.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.

Hingamisteede osa: düspnoe.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Nägemisorganite osa: silmade valu, sidekesta hüpereemia, silmalaugude allergiline reaktsioon, müdriaas.

Uriinisüsteemi osa: urineerimine, uriinipeetus.

Teised: liigne higistamine, hüpersalivatsioon, jäsemete kihelus ja jahutamine, kiirustamine, hüperglükeemia.

Ravimil on ärritav toime, võimalikud muutused süstekohas, nekroos.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus ravimi suhtes

- kõik arteriaalse hüpertensiooni tüübid

- halotaani või tsüklopropaani anesteesia

- oklusiivsed vaskulaarsed haigused: arteriaalne trombemboolia, ateroskleroos, tromboangiitide obliteraanid (Buergeri tõbi), Raynaud'i haigus, veresoonte kalduvus külmumisvastastele spasmidele, diabeetiline endarteriit

- raske aordi stenoos

- äge müokardiinfarkt

- eesnäärmehaigustega patsientidel, kellel on suurenenud uriinipeetuse risk

- samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega ja 14 päeva pärast nende kasutamise lõpetamist

- eakatel patsientidel

- rasedus ja imetamine (vajadusel kasutage imetamise lõpetamiseks ravimit)

- kuni 18-aastased lapsed

Ravimi koostoimed

Vähendab diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite hüpotensiivset toimet. Neuroleptikumid, fenotiasiini derivaadid vähendavad ravimi hüpertensiivset toimet. MAO inhibiitorid, oksütotsiin, tungaltera alkaloidid, tritsüklilised antidepressandid, metüülfenidaat, adrenomimeetikumid suurendavad Mezatoni survetegurit ja arütmogeensust.

b-blokaatorid vähendavad ravimi südamestimulaatori aktiivsust. Ravimi kasutamine reserpiini varasema tarbimise vastu võib põhjustada hüpertensiivse kriisi teket, mis on tingitud katehhoolamiinireservide ammendumisest adrenergilistes lõppedes ja tundlikkuse suurenemisele adrenomimeetikumide suhtes. Sissehingamise anesteetikumid (sealhulgas kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan) suurendavad tõsise südame ja ventrikulaarse arütmia riski, kuna need suurendavad oluliselt südamelihase tundlikkust sümpatomimeetikumide suhtes. Ergometriin, ergotamiin, metüül ergometriin, oksütotsiin, doksapramm suurendavad vasokonstriktsiooni efekti tõsidust. Vähendab nitraatide antianginaalset toimet, mis omakorda võib vähendada Mezatoni survet ja arteriaalse hüpotensiooni riski (samaaegne kasutamine on lubatud sõltuvalt soovitud terapeutilise toime saavutamisest). Kilpnäärme hormoonid suurendavad (vastastikku) ravimi efektiivsust ja sellega seotud südamepuudulikkuse riski (eriti koronaar-ateroskleroosi korral).

Mezatoni kasutamine sünnituse ajal arteriaalse hüpotensiooni korrigeerimiseks koos ravimitega, mis stimuleerivad tööaktiivsust (vasopressiin, ergotamiin, ergometriin, metüülergometriin) võivad põhjustada sünnitusjärgsel perioodil püsivat vererõhu tõusu.

Erijuhised

Enne või pärast šokkide seisundi ravi on kohustuslik hüpovoleemia, hüpoksia, atsidoosi ja hüperkapnia korrigeerimine.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega kodade virvenduse, väikese vereringe ringi, hüpovoleemia, ventrikulaarse arütmia korral; isheemilise südamehaigusega, diabeedi, nurga sulgemise glaukoomiga patsientidel.

Ravi ajal tuleb jälgida EKG, vererõhku, verevoolu, vereringet jäsemetes ja süstekohal. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on meditsiinilise kokkuvarisemise korral piisav, et säilitada süstoolse vererõhu tase alla tavalise 30-40 mm Hg taseme. Art.

Rasedus ja imetamine

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Vajadusel kasutage ravimit rinnaga toitmise lõpetamiseks.

Ravimi toime tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele

Ravimi kasutamisel ei tohiks autot juhtida ega tegeleda ohtlike tegevustega, mis nõuavad mootori ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: vatsakeste enneaegsed löögid, ventrikulaarse tahhükardia lühikesed paroxysms, pea ja jäsemete raskustunne, märkimisväärne vererõhu tõus.

Ravi: lühitoimeliste alfa-blokaatorite (fentoolamiin), beetablokaatorite (rütmihäiretega) intravenoosne manustamine.

Vabastage vorm ja pakend

1 ml ravimit valatakse ampullidesse.

10 ampullil koos juhisega meditsiiniliseks kasutamiseks nii riigikeeles kui ka venekeeles ning peenestaja või keraamiline lõikeketas asetatakse kartongist või ringlussevõetud kroom-ersatz-tüüpi papist. Kui ampullil on murdepunkt või murdepunkt, ei ole pakendisse paigaldatud niisutaja või keraamiline lõikeketas.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik