Millistel juhtudel võetakse ravimit "Nootropil": ülevaated ja kasutusjuhendid

Põhiline Objektiivid

Kui on vaja parandada kognitiivseid vaimseid protsesse, mis hõlmavad mälu seisundit, võimet assimileerida uut teavet ja analüüsi, tähelepanu ja kontsentratsiooni, siis sellistel juhtudel määratakse ravim Nootropil. Selles artiklis antakse lugejatele tähelepanu tagasisidele ja kasutusjuhendile.

Kuidas agent "Nootropil"

Hästi tõestatud, et see tööriist avaldab CNS-i seisundit mitmel viisil soodsalt. Piratsetaam, mis on ravimi peamine toimeaine, stabiliseerib rakkude ainevahetusprotsesse, suurendab ergastamise kiirust närvikudedes, parandab mikrotsirkulatsiooni (põhjustamata veresoonte laienemist) ja ajukahjustuse korral, mis esineb eelkõige hüpoksia või mürgistuse tõttu. kaitsemeetmed. Lisaks sellele on ravimil soodne mõju poolkera vahelistele seostele ja aju verevoolu parandamise teel suurendab vaimset jõudlust.

Ravimi omadused

Tähtis on asjaolu, et arvukate ülevaatuste põhjal ei ole nimetatud vahendil rahustav või psühhostimuleeriv mõju patsiendi närvisüsteemile. Samuti on oluline teada, et ravimi Nootropil toime, mida selles artiklis lugeda, ei ole hetkeline. Esimesed tulemused on nähtavad alles seitse päeva pärast regulaarse ravimi algust ja neljateistkümne päeva pärast jõuavad nad maksimaalsesse. Nagu te ilmselt mõistate, on see funktsioon seotud ravimi kumulatiivse toimega. Tõsi, see kaob pärast vastuvõtu lõppu.

Millistel juhtudel kasutatakse ravimit "Nootropil"

  • Ravimit kasutatakse psühhoorganilise sündroomi ilmnemisel, mis on omane peamiselt eakatele inimestele ja avaldub vähenenud mälu, pearingluse, kontsentratsiooniprobleemide, üldise aktiivsuse vähenemise, käitumishäirete, koordineerimise ja kõnnaku vähenemise kujul;
  • ta on määratud ka Alzheimeri tõve igakülgse ravi osana;
  • selle abil kõrvaldatakse isheemilise insuldi tagajärjed, mida väljendatakse kõne ja emotsionaalse sfääri häiretes, ning seda kasutatakse ka patsiendi vaimse ja füüsilise aktiivsuse suurendamiseks;
  • seda vahendit kasutatakse mürgistuse või ajukahjustuse (taastumisperioodi jooksul) põhjustatud kroonilise alkoholismi ja kooma raviks;
  • Keerulise ravi korral manustatakse ravimit Nootropil koos kortikaalse müoklooniaga, laste (sh oligofreenia ja tserebraalse halvatusega) madala õpivõimega, samuti sirprakulise aneemia korral.

Ravim "Nootropil": juhised

Ravimi ülevaated tõendavad, et selle kasutamise maksimaalse mõju saavutamiseks on vaja jälgida arsti poolt määratud annust ja võtta see süstemaatiliselt, mitte iga juhtumi puhul eraldi. Määratud vahendid, mida on kirjeldatud süstide või tablettide kujul. Päevane annus ei tohi ületada 160 mg inimese kehakaalu kilogrammi kohta. Minimaalne kogus on 30 mg / kg. Toas või tühja kõhuga võetakse ravimi sees kaks kuni neli korda päevas ja pestakse veega või mahla.

Annustamine erinevat tüüpi haiguste korral

  • Kroonilise psühhoorganilise sündroomi sümptomite ravimisel määratakse see (sõltuvalt patsiendi seisundist) 1,2... 2,4 g ravimit päevas. Samal ajal on annuse esimesel nädalal 4,8 g.
  • Rabanduse mõju - 4,8 g päevas.
  • Kooma - 9-12 g päevas (algannus) ja 2,4 g päevas (hooldus).
  • Alkoholi ärajätmise sündroom - 12 g päevas. Säilitusravi - 2,4 g.

Ravim "Nootropil" lastele

Eksperdiarvamused väidavad, et tööriist "Nootropil" on väga tõhus juhtudel, kui lapsel on koolis halb aeg, ei suuda keskenduda ja halvasti mäletab lugenud materjali. Samuti on see ette nähtud tserebraalse halvatusega lastele, sünnitrauma või arenguhäiretega lastel sünnieelse perioodi jooksul. See ravim on kasulik oligofreeniaga patsientidele ja kõneprobleemidega patsientidele (alalia, anartria, stost, kõne arengu viivitus jne). Alla ühe aasta vanuseid lapsi ei määrata parandusmeetmeteks.

Ravimi annustamine erineva vanusega lastele

Keskmiselt kirjutatakse lapsele kirjeldatud ravimit kiirusega 30 kuni 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. See võtab arvesse, et:

  • kuni viis aastat, on annus 0,6 kuni 0,8 g päevas;
  • viis kuni kuusteist - 1,2 kuni 1,8 g;
  • halva akadeemilise tulemuslikkuse korral ei ole ette nähtud rohkem kui 3,3 g päevas (see vastab kaheksa milliliitrile ravimi 20% -list lahust);
  • kortikaalne müoklonus vajab annust 7,2 g päevas (ravimi kogust suurendatakse 4,5 g igal teisel päeval).

Kas ravimil on kõrvaltoimeid?

Vastunäidustused

Ära kirjuta akuutses vormis ravimit psühhomotoorseks agitatsiooniks ja aju vereringe halvenemiseks. Samuti võib see olla ohtlik neerupuudulikkuse korral. See ravim on raseduse ajal vastunäidustatud ja imetamine rinnaga toitmise ajal tuleb lõpetada. Äärmiselt ettevaatlik tuleb olla ka raske verejooksu ja suurte kirurgiliste operatsioonide korral. Epilepsiaga patsientidel tuleb olla ettevaatlik, sest see võib põhjustada haiguse ägenemist. Pea meeles, et selle ravimi komponentide talumatus viib allergiliste reaktsioonide tekkeni.

Erijuhised

Üleannustamise sümptomid

Tõenäoliselt olete juba näinud, et Nootropili tabletid ja siirupid nõuavad raviprotsessi käigus meditsiinilist järelevalvet ja nagu teised ravimvormid, ei talu „sõltumatu toime”. Selle ravimi üleannustamine avaldub kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, samuti verega segatud kõhulahtisus. Selliste sümptomite esinemisel on vajalik oksendamise esilekutsumine ja mao loputamine, täiendav sümptomaatiline ravi. Õnnista teid!

Nootropil

Nootropil: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Nootropil

ATX kood: N06BX03

Toimeaine: piratsetaam (piratsetaam)

Tootja: UCB Pharma S.A. (Belgia), Aesica Pharmaceuticals Srl (Itaalia)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/21/2018

Hinnad apteekides: 150 rubla.

Nootropiil - nootroopne ravim; neurometaboolne stimulaator, mis aktiveerib närvirakkudes ainevahetust ja parandab mõtlemisprotsesse.

Vabastage vorm ja koostis

Nootropiili ravimvormid:

  • lahus intravenoosseks (iv) ja intramuskulaarseks (v / m) manustamiseks: selge, värvitu vedelik (15 ml ampullides, 4 ampulli plastikust kaubaalustes, 4 pappkarpi pakis; 5 ml ampullid, 6 ampulli sisse plastist kaubaalused, pappkimbus (2 kaubaalust);
  • 33% suukaudne lahus: värvitu, paks vedelik (125 ml tume värvusega klaasviaalides, karbis, 1 viaal koos mõõtekorkiga);
  • kaetud tabletid: piklikud, peaaegu valged või valged, mõlemal küljel on rakendatud ristlõikeoht, ühelt poolt - „N” graveerimine riskide paremal ja vasakul poolel (annus 1,2 g: 10 tükki blisterpakendites, pappkarpides) 2 blisterpakendit, annus 0,8 g: 15 tükki blisterpakendis, papppakendis 2 blistrit);
  • suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus: selge, värvitu vedelik (125 ml tume värvusega klaasviaalides, kartongkarbis üks pudel koos mõõtekorkiga);
  • kapslid: želatiin, kaan ja valge korpus, tähis “ucb” ja “N”, kapslite sisu on valge pulber (15 tükki blisterpakendis, pappkarbis 4 blistris).

1 ml IV ja IM süstelahust sisaldab:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,2 g;
  • Abikomponendid: jää-äädikhape, naatriumatsetaat-trihüdraat, süstevesi.

1 ml suukaudses lahuses sisaldab 33%:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,33 g;
  • Abikomponendid: naatriumsahhariin, glütserool, propüülhüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, karamelli maitse, aprikoosi maitse, naatriumatsetaat, jää-äädikhape, vesi.

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,8 g või 1,2 g;
  • abikomponendid: makrogool 6000, ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat;
  • kest: opadry OY-S-29019 [hüpromelloos 2910 50cP, makrogool 6000]; opadry Y-1-7000 [titaandioksiid (E171), hüpromelloos 2910 5cP (E464), makrogool 400].

1 ml suukaudses lahuses sisaldab:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,2 g;
  • abikomponendid: propüülparahüdroksübensoaat, 85% glütserool, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumsahharinaat, jää-äädikhape, aprikoosi maitseained, naatriumatsetaat, karamelli maitseaine, puhastatud vesi.

1 kapsel sisaldab:

  • toimeaine: piratsetaam - 0,4 g;
  • Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, kolloidne ränidioksiid, makrogool 6000, magneesiumstearaat;
  • kapsli kest: titaandioksiid (E171), želatiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nootropüüli, piratsetaami, toimeaine on gamma-aminovõihappe (GABA) tsükliline derivaat. Sellel ei ole elundispetsiifilisi ega raku-spetsiifilisi omadusi, selle peamine toimemehhanism on tingitud fosfolipiidide sidumisest polaarpeadega ja mobiilse piratsetaam-fosfolipiidkomplekside moodustumisest. See aitab kaasa rakumembraani kahekihilise struktuuri taastamisele ja selle stabiilsusele, membraan- ja transmembraansete valkude kolmemõõtmelisele struktuurile ning nende funktsionaalsetele omadustele.

Piratsetaamil on valdav mõju postsünaptiliste retseptorite tihedusele ja nende aktiivsusele, hõlbustades erinevat tüüpi sünaptilist ülekannet neuronite tasemel. Ilma rahustava ja psühhostimuleeriva mõjuta ei põhjusta see mälu, tähelepanu, õppimise ja teadvuse funktsiooni paranemist.

Punaste vereliblede, vereliistakute ja veresoonte mõju mõjutab hemoroloogiliste parameetrite positiivset dünaamikat. Kui sirprakuline aneemia suurendab punaste vereliblede võimet deformeerida, alandab vere viskoossust ja takistab "müntide veergude" teket. Lisaks vähendab see trombotsüütide arvu märkimisväärselt nende agregatsiooni. Piratsetaam on võimeline vältima vasospasmi ja vasospastilisi aineid. See põhjustab erütrotsüütide adhesiooni vähenemist veresoonte endoteelile ja stimuleerib tervet prostatsükliini endoteeli tootmist.

Farmakokineetika

Puuduvad andmed süstelahuse farmakokineetika kohta.

Pärast piratsetaami sisenemist toimub kiire ja peaaegu täielik imendumine seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas (Cmax) plasmas on 0,000084 g / ml ühekordse annusega 3,2 g, kui Nootropil'i manustatakse annuses 3,2 g 3 korda päevas, saavutab Cmax plasmas pärast 1-päevast annust 0,000115 g / ml. 5 tundi pärast tserebrospinaalvedelikku. Samaaegne manustamine alandab Cmaxi 17% võrra ja suurendab maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aega kuni 1,5 tunnini. Annuse 2,4 g manustamisel on Cmax naistel 30% rohkem kui meestel.

Piratsetaam ei seondu plasmavalkudega. Jaotusruumala on ligikaudu 0,6 l / kg. On kindlaks tehtud piratsetaami selektiivne kogunemine ajukoore kudedesse, peamiselt ajukoores ja basaalsetes ganglionides, parietaalsetes, frontaalsetes ja okcipitaalsetes lobudes.

Aine tungib vere-aju ja platsentaarbarjääri, ületab hemodialüüsi masinate filtrimembraanid. Ei metaboliseeru organismis.

Muutumatul kujul eritub neerude kaudu neerufiltratsiooniga 80–100% võetud piratsetaami annusest. Kogu kliirens on 80–90 ml / min. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t1/2) ei sõltu manustamisviisist ning on 4... 5 tundi plasmast ja 8,5 tundi aju seljaaju vedelikust.

Neerupuudulikkuse korral T1/2 pikaajaline, kroonilise neerupuudulikkuse vorm terminali faasis võib olla 59 tundi.

Maksapuudulikkuse korral ei muutu piratsetaami farmakokineetika.

Näidustused

Täiskasvanud patsientidel:

  • psühhoorganiline sündroom (vanemas eas kaasatud patsientidel), millega kaasneb pearinglus, mälukaotus, kontsentratsiooni halvenemine, aktiivsuse vähenemine, käitumishäired, meeleolu muutused, kõndimishäired (need sümptomid on vanusega seotud haiguste, nagu Alzheimeri tõbi, Alzheimeri iidse dementsuse varased tunnused) tüüp) - kui sümptomaatiline ravi;
  • pearinglus ja sellega seotud tasakaalustamatus (va psühhogeenne ja vasomotoorne pearinglus) - ravi jaoks;
  • kortikaalne müokloonia - monoteraapiana või kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks.
  • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks.

Vastunäidustused

  • hemorraagiline insult (äge tserebrovaskulaarne õnnetus);
  • Huntingtoni korea;
  • psühhomotoorse agitatsiooni periood;
  • krooniline neerupuudulikkus, kreatiniini kliirensiga (CC) alla 20 ml / min (lõppfaas);
  • rasedusperiood;
  • imetamine;
  • ülitundlikkus pürrolidooni derivaatide suhtes;
  • Nootropili komponentide idiosündmused.
  • suukaudne lahus: alla 1-aastastel lastel ei kasutata;
  • tabletid, lahus iv manustamiseks ja intramuskulaarne manustamine, kapslid: alla 3-aastastele lastele vastunäidustatud.

Juhiste kohaselt tuleb kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (CC 20–80 ml / min) Nootropil'i kasutada ettevaatusega, hemostaasi häiret, rasket verejooksu ja ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi.

Kasutusjuhend Nootropila: meetod ja annus

Kaetud tabletid, kapslid, suukaudne lahus

Nootropil suukaudse lahuse, tablettide ja kapslite kujul võetakse suu kaudu, tühja kõhuga või söögi ajal, joomine rohkelt vedelikku.

  • psühho-orgaaniline sündroom (sümptomaatiline ravi): 2,4-4,8 g päevas, jagatuna 2-3 annuseks;
  • sellega seotud pearinglus ja tasakaalustamatus: 2,4–4,8 g päevas, jagatuna 2–3 annuseks;
  • kortikaalne müokloonia: algannus on 7,2 g; iga 3-4 päeva järel suureneb see 4,8 g, et saavutada maksimaalne ööpäevane annus 24 g, mis jaguneb 2-3 annuseks. Ravi peab jätkuma kogu haiguse aja jooksul, üritades annust vähendada või Nootropili iga 180 päeva järel tühistada. Annust tuleb vähendada annuse järkjärgulise (iga 2 päeva tagant) vähendamisega 1,2 g võrra;
  • ennetamine sirprakuline vazokklyuzivnogo kriis: päevane annus - põhineb 0,16 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta, mis jaguneb neljaks annuseks võrdsetes osades;
  • Düsleksia (kompleksse ravi osana): üle 8-aastaste laste päevane annus on 3,2 g, mis on jagatud kaheks annuseks.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse annust KK näitaja alusel.

Neerupuudulikkuse puudumisel eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksakahjustusi arvestades ei ole Nootropili annust korrigeeritud.

Lahendus sisse / välja ja sisse / sissejuhatuses

Parenteraalne Nootropil on ette nähtud ravimi sisenemise võimaluse puudumisel - neelamisraskused, patsiendi teadvuseta seisund.

Lahus kantakse sisse / sisse (tilguti ja joa) ja in / in süstimisega.

Infusioonilahuse valmistamiseks võite kasutada ühte järgmistest infusioonilahuste valmistamiseks sobivatest: 5%, 10% või 20% dekstroosi või fruktoosi; 0,9% naatriumkloriid; 10% dekstraani 40 naatriumkloriidi 0,9% lahuses; 20% mannitooli; Ringer

Ravimi kogus manustamiseks on ette nähtud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja kliinilisi näitajaid.

Eelistatav on / sissejuhatuses. Infusiooni sees / sees kulub Nootropil läbi kateetri konstantsel kiirusel 24 tundi. Bolus IV manustamist kasutatakse kriisi erakorraliseks raviks, seda tehakse vähemalt 2 minutit ühekordse annusena, mis ei ületa 15 ml. Päevane annus jaguneb tavaliselt võrdsetes osades 2-4 manustamisse. V / m manustamist kasutatakse juhul, kui i / v manustamine on raske. Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud preparaadi üks kogus ei ületa 5 ml, päevane annus jagatakse proportsionaalselt 2-4 protseduurile. Üleminek suu kaudu manustatud ravimile, mis tekib kohe, kui võimalus tekib.

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näitajaid ja sümptomite dünaamikat.

Nootropili soovitatav annus:

  • krooniline psühhoorganiline sündroom (sümptomaatiline ravi): 12–24 ml päevas;
  • peapööritus ja sellega seotud tasakaal: 12–24 ml päevas;
  • kortikaalne müokloonia: algannus on 36 ml, iga 3-4 päeva järel suureneb 24 ml, kuni saavutatakse maksimaalne annus 120 ml päevas. Nootropili kasutamist tuleb jätkata kogu haiguse perioodi vältel, püüdes vähendada annust või tühistada ravim iga 180 päeva järel. Annuse vähendamine toimub, vähendades seda järk-järgult 6 ml-ni iga 2 päeva järel;
  • sirprakulise aneemia kriisiperiood: IV: kiirusega 1,5 ml 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas jagatuna neljaks protseduuriks võrdsetes osades.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse Nootropili annust KK näitajaga.

Ebanormaalse maksafunktsiooni ja eakate patsientide puhul ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvaltoimed

  • närvisüsteem: uimasus, liikumishäired, ärrituvus, depressioon, asteenia; harvadel juhtudel - peavalu, pearinglus, tasakaalustamatus, ataksia, unetus, ärevus, segasus, segasus, ärevus, hallutsinatsioonid; kõik ravimvormid, välja arvatud kapslid - suurenenud seksuaalsus; epilepsiaga patsientidel - haiguse ägenemine;
  • seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, gastralgia;
  • ainevahetuse osas: kehakaalu suurenemine;
  • kuulmise ja tasakaalu organi poolt: peapööritus;
  • allergilised reaktsioonid: ülitundlikkus, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: sügelus, dermatiit, urtikaaria;
  • Muud: harvadel juhtudel - hüpertermia, süstekoha valu, tromboflebiit, arteriaalne hüpotensioon (intravenoosse manustamise taustal).

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine on ebatõenäoline, selle sümptomeid ei ole kindlaks tehtud.

Ravi: kuna piratsetaami suhtes ei ole spetsiifilist antidooti, ​​tuleb kohe pärast märkimisväärse Nootropil'i annuse manustamist esile kutsuda kunstlikku oksendamist või kõhuga loputamist. Võib-olla hemodialüüsi kasutamine, selle efektiivsus on 50-60%.

Erijuhised

Kõrvaltoimete sümptomite leevendamiseks on enamasti piisav ravimi annuse vähendamiseks.

Nootropili toimet trombotsüütide agregatsioonile tuleb kaaluda, kui ravim määratakse patsientidele, kellel on halvenenud hemostaas, tõsise verejooksu sümptomid või ulatuslikud kirurgilised operatsioonid.

Kortikaalse müokloonia ravi järsk lõpetamine võib põhjustada korduvaid krampe.

Sirprakulise aneemia ravimisel päevaannuses, mis on väiksem kui 0,16 g 1 kg kehakaalu kohta ja Nootropili ebaregulaarne kasutamine võib põhjustada haiguse ägenemist.

Hüponatriumi dieedi vaatlemisel kaaluge 0,0805 g naatriumi sisaldust 24 g suukaudses lahuses annuses 0,2 g 1 ml kohta.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal soovitatakse patsientidel sõidukite ja keeruliste mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Nootropili ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud.

Kuna piratsetaam ületab platsentaarbarjääri ja selle sisaldus vastsündinute veres ulatub 70–90% -ni ema kontsentratsioonist, on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Ravim eritub rinnapiima. Vajadusel tuleb Nootropili määramine imetamise ajal katkestada.

Kasutage lapsepõlves

  • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, kapslid, suukaudne lahus profülaktikana, IV ja IM süstelahus raviks.
  • suukaudne lahus: alla 1-aastased lapsed;
  • tabletid, kapslid, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks: kuni 3-aastased lapsed.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Nootropil on vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse lõppfaasis (CC vähem kui 20 ml / min).

Neerufunktsiooni häirega patsientide soovitatav annus, võttes arvesse QC kogust:

  • QC üle 80 ml / min: normaalne annus;
  • CC 50–79 ml / min: 2 /3 tavaline annus 2-3 annust;
  • CC 30–49 ml / min: 1 /3 tavaline annus kahes annuses;
  • QC alla 30 ml / min: üks kord - 1 /6 normaalne annus.

QC väärtuse arvutamiseks võib kasutada seerumi kreatiniini kontsentratsiooni. Meeste QC (ml / min) arvutamisel on vaja ära võtta patsiendi vanus (aastad) alates 140-st, korrutada tulemus kehakaalu järgi (kg), jagada 72-ga ja korrutada seerumi kreatiniinisisaldusega (mg / dL). Naiste puhul tehakse QC arvutamine sarnaselt, ainult saadud tulemust tuleb korrutada teguriga 0,85.

Nootropili pikaajalisel kasutamisel on vajalik regulaarselt jälgida neerude funktsionaalset seisundit ja vajadusel kohandada annust.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ebanormaalse maksafunktsiooni korral ei ole Nootropili annuse kohandamine vajalik.

Kasutage vanemas eas

Eakate dootropiilide annuse kohandamisel ei ole patsiente vaja.

Ravimi koostoimed

  • kilpnäärme hormoonid: võivad põhjustada segadust, ärrituvust, unehäireid;
  • kaudsed antikoagulandid: piratsetaam suurendab nende efektiivsust, mis suurendab vere ja plasma viskoossuse, fibrinogeeni kontsentratsiooni, trombotsüütide agregatsiooni, von Willebrandi faktorite vähenemist (võrreldes ainult kaudsete antikoagulantide kasutamisega);
  • fenobarbitaal, karbamasepiin, fenütoiin, valproaat: nende maksimaalne kontsentratsioon seerumis ja üldkontsentratsioon vereplasmas ei muutu;
  • etanool: ei mõjuta piratsetaami farmakokineetikat, 1,6 g piratsetaami võtmisel ei muutu alkoholi kontsentratsioon vereseerumis.

Piratsetaam ei inhibeeri tsütokroom P450 isoensüüme.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril: intravenoosseks süstimiseks ja intramuskulaarseks süstimiseks - kuni 30 ° C; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - kuni 25 ° C, kaitstud niiskuse eest.

Aegumiskuupäev: lahendus sisse / välja ja sisse / sissejuhatuses - 5 aastat; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - 4 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Nootropili ülevaated

Nootropili ülevaated on enamasti positiivsed. Nad näitavad ravimi suurt efektiivsust kliiniliste näidustuste puhul. Patsiendid hoiatavad, et Nootropil ei jõustu kohe. Lisaks aitab ravimi kasutamine parandada aju aktiivsust, mälu ja lapsi - kõne arengut.

Ebasoodsate asjaoludena ilmnes kõrvaltoimete võimalik areng.

Nootropili hind apteekides

Nootropili hind pakendis: 20 tabletti annuses 1200 mg - 235 rubla; 30 tabletti annuses 800 mg - 283 rubla; 12 ampulli 5 ml süstelahusega - 321 rubla; 1 pudel suukaudset lahust (125 ml) - 337 rubla.

Nootropil täiskasvanutele mõeldud ravimite jaoks

Mälu vähenemine, tähelepanu - nootroopiate saamise põhinäitajad. Selle grupi kõige populaarsem ravim on Nootropil - tõhus ja odav vahend.

Nootropil - millist ravimit?

Nootropiil - nootroopne ravim, mis on toodetud Belgias ja Itaalias. Selle toimeaine on piratsetaam, mis on nootroopse rühma esimene registreeritud aine. Hoolimata oma pikka ajaloost ei ole Piracetam oma efektiivsust kaotanud ja seda soovitatakse kasutada täiskasvanutele ja lastele.

Ampullides olev lahus on värvitu vedelik, mida manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt. 5 ml süstelahuses on 200 mg / ml püratsetaami, naatriumatsetaati. Tabletid või kapslid sisaldavad 800, 1200 mg toimeainet, samuti magneesiumstearaati, titaandioksiidi ja mitmeid teisi komponente. Siirup (allaneelamise lahendus) on mõeldud lastele, see sisaldab 200 või 330 mg piratsetaami ja mitmeid magusaineid, aprikoosimaitseaineid. 30 tabletti Nootropil maksab 300 rubla, hind siirup on 340 rubla, maksumus 12 ampullid on 350 rubla.

Kuidas ravim toimib? See on gamma-aminovõihappe derivaat. Aine seondub kehas fosfolipiididega, moodustades spetsiaalseid komplekse. Viimane taastab rakumembraanide stabiilsuse, tagastab need eelmisele struktuurile, parandab valkude funktsiooni. Selle tulemusena pakutakse järgmisi funktsioone:

  • paraneb närviimpulsside ülekanne;
  • aktiveeritakse erinevad retseptorid;
  • kognitiivsed funktsioonid on optimeeritud - mälu, tähelepanelikkus, kognitiivsed võimed;
  • vere reoloogilised omadused paranevad tänu positiivsele mõjule kõikidele vererakkudele;

Nootropil ei anna psühholoogilist, rahustavat toimet. Ravim ei põhjusta ka sõltuvust ega efektiivsuse vähenemist.

Nootropiili näidustused

Ravimi tõestatud efektiivsus ajuhaiguste ravis, veresooned muudavad selle populaarseks neuroloogias, psühhiaatria ja narkoloogias. Seda kasutatakse laialdaselt, et vähendada kognitiivseid funktsioone, kahjustada mälu ja tähelepanu.

Ravimit võib kasutada neurodegeneratiivsete haiguste, sealhulgas dementsuse korral.

Nootropili kasutatakse täiskasvanutele selliste näidustuste saamiseks nagu psühhoorganilise sündroomi ilmingud. Nende hulka kuuluvad pearinglus, vaimse, vaimse aktiivsuse vähenemine, meeleolu muutus ja emotsionaalne lability.

Nootropil on näidustatud Alzheimeri tõve või Alzheimeri tõve dementsuse algstaadiumis. Selliste tõsiste patoloogiate korral vähendab ravim käitumishäirete raskust, normaliseerib kõndimist.

Teised viited, mille puhul on soovitatav tööriista võtta, on järgmised:

  • tasakaalustamatus, liikumise koordineerimine;
  • taastumisperiood pärast insulti;
  • veresoonte düstoonia;

Lastel kasutatakse tööriista suurenenud vaimse stressi perioodil, et parandada sünnivigastuste mõju tserebraalse halvatusega. Siirup on lubatud võtta juba üks aasta vana.

Ravi järjekord

Ravimi päevane annus on 30-160 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta. See ei sõltu ravimi kasutusviisist - kindlaksmääratud piire ei ole võimalik ületada. Tavaliselt toimub parenteraalne manustamine tablettide joomise võimetuse puudumisel. Algannus on kuni 10 g, samal ajal kui ravimit manustatakse aeglaselt (vähemalt pool tundi). Kui patoloogia on raske, on 12 g lahus vastuvõetav. Kroonilisi haigusi saab kõige paremini ravida intramuskulaarselt - neid manustatakse 1 ampulli kaks korda päevas.

Tabletid, kapslid joovad 2-4 korda päevas, soovitatav on võtta vastuvõtt tühja kõhuga. Kui seedetraktist on kõrvaltoimeid, tuleb juua tablette koos toiduga.

Ligikaudsed päevased annused on järgmised:

  • psühhoorganilist tüüpi sündroomid - 1,2-2,4 g;
  • insult (krooniline staadium) - 4,8 g;
  • ülekantud ajukahjustus - 2,4 kuni 12 g;
  • abstinensuse sündroom alkohoolikutel - 12 g ravi alguses, pärast - 2,4 g;
  • vegetovaskulaarsed häired - 2,4-4,8 g.

Kursus on 3-4 nädalat või kauem (kui palju - arst otsustab sõltuvalt dünaamikast).

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Ravim ei vaja retsepti, see on kättesaadav üldkasutatavates apteekides. Seetõttu omandavad paljud Nootropili iseseisvalt, ilma spetsialisti soovituseta. Kuid vastunäidustuste järgimine on kohustuslik, see aitab vältida ebameeldivaid nähtusi.

Peamine vastunäidustus on tugev psühhomotoorne agitatsioon patsiendil, kuna see võib ravi ajal suureneda.

Ärge võtke abiainet põhikomponendi, abiainete sallimatuse vastu. Nootropiliga on ägedas staadiumis keelatud ravida hemorraagilise insultiga, kuni seisund on täielikult stabiliseerunud.

Metaboliitide eritumise tõttu neerude kaudu on ravim raske neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud. Siirupi vastunäidustused on kuni ühe aasta vanad, tabletid on kuni 8-aastased. Toimeaine läbib platsenta rinnapiima. Seda ei tohi määrata rasedatele naistele, imetavatele. Kõrvaltoimed võivad olla:

  • ülitundlikkusreaktsioonid, allergiad kuni angioödeemini, anafülaksia;
  • suurenenud verejooks, nahaverejooks;
  • väga harva - kaalutõus;
  • liigne ärritus, närvilisus, ärevus või uimasus;

Seedetrakti põdejad kannatavad sageli kõhuvalu, higistamine, kõhulahtisus. Tühistamine viib sümptomite kadumiseni.

Erijuhised

Piratsetaamil on trombotsüütide vastane toime. Sellega seoses tuleb seda ettevaatlikult määrata koos vere hõrenemisvahenditega (Aspirin ja teised). Samal põhjusel toimub arsti range järelevalve all ravi järgmistel tingimustel:

  • verejooksu oht, verejooksu tendents;
  • maohaavand;
  • hemostaatilise süsteemi haigused;

Raske orgaanilise ajuhaiguse korral on ravi lõpetamine võimatu. Annust vähendatakse järk-järgult. Nootropüüli lahus sisaldab naatriumi, mida tuleb kaaluda neerupuudulikkusega patsientidel ja dieedil, mille kogus on väike.

Nootropili analoogid

Analoogide hulgas on mitmeid piratsetaamil põhinevaid ravimeid, samuti teisi nootroopika rühma kuuluvaid ravimeid:

Süstid, tabletid Nootropil: juhised, hinnad ja ülevaated

Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Nootropil. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite süstida või tablette, mis aitab ravimit kasutada, millised on näidustused kasutamiseks, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi ja selle koostise vabastamise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta ainult tõelised ülevaated Nootropili kohta, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida insultide ja ajukahjustuste mõju täiskasvanutele ja lastele, kellele see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Nootropili analoogid, ravimite hinnad apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Nootroopne ravim, mis aktiveerib närvirakkudes ainevahetust ja parandab mõtlemisprotsesse, on Nootropil. Kasutusjuhised näevad ette 800 mg ja 1200 mg tablettide, 400 mg kapslite, süstide süstimiseks ampullidesse võtmise aju vereringe parandamiseks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

  1. Lahus suukaudseks manustamiseks 200 mg / ml.
  2. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstid ampullides).
  3. 400 mg kapslid.
  4. 800 mg ja 1200 mg kaetud tabletid.

Piratsetaam on ravimi toimeaine.

Farmakoloogiline toime

Nootropil mõjutab otseselt kesknärvisüsteemi, parandades kognitiivseid (kognitiivseid) protsesse, nagu õppimisvõime, mälu, tähelepanu ja vaimne jõudlus.

Ravim mõjutab kesknärvisüsteemi erinevatel viisidel: see muudab aju kiirguse kiirust, parandab närvirakkude ainevahetusprotsesse, parandab mikrotsirkulatsiooni, mõjutab vere reoloogilisi omadusi ja ei põhjusta veresooni laiendavat toimet. See parandab aju poolkera ja sünaptilise juhtimise vahelist suhtlust neokortikaalsetes struktuurides, parandab vaimset jõudlust ja parandab aju verevoolu.

Piratsetaam (ravimi toimeaine) inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja taastab erütrotsüütide membraani elastsuse, vähendab erütrotsüütide adhesiooni. Annuses 9,6 g vähendab see fibrinogeeni ja von Willebrandi faktorite taset 30–40% ja pikendab veritsusaega.

Piratsetaamil on hüpoksia ja mürgistuse tõttu kaitsev ja regenereeriv toime, mis rikub aju funktsiooni. Nootropil vähendab vestibulaarse nüstagmi tõsidust ja kestust.

Näidustused

Mis aitab Nootropil'i? Tabletid, lahus on ette nähtud kasutamiseks täiskasvanutele:

  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks;
  • pearinglus ja sellega seotud tasakaalustamatus (va psühhogeenne ja vasomotoorne pearinglus) - ravi jaoks;
  • psühhoorganiline sündroom (vanemas eas kaasatud patsientidel), millega kaasneb pearinglus, mälukaotus, kontsentratsiooni halvenemine, aktiivsuse vähenemine, käitumishäired, meeleolu muutused, kõndimishäired (need sümptomid on vanusega seotud haiguste, nagu Alzheimeri tõbi, Alzheimeri iidse dementsuse varased tunnused) tüüp) - kui sümptomaatiline ravi;
  • kortikaalne müokloonia - monoteraapiana või keeruka ravi osana.
  • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - profülaktikana, IV ja IM manustamisel - raviks.

Kasutusjuhend

Nootropil on ette nähtud sees ja parenteraalselt. Päevane annus - 30-160 mg / kg. Parenteraalselt määratud suu kaudu manustamise võimatuse korral sama päevase annusega. Toidu ajal või tühja kõhuga võetakse tablette ja kapsleid koos vedelikuga (vesi, mahl). Vastuvõtusagedus - 2-4 korda päevas.

  • Alkoholi ärajätmise sündroomiga - 12 g päevas. Säilitusannus 2,4 g päevas.
  • Kroonilise psühhoorganilise sündroomi sümptomaatilise ravi korral, sõltuvalt sümptomite tõsidusest, on ette nähtud 1,2-2,4 g päevas ja esimesel nädalal 4,8 g päevas.
  • Kortikaalse müokloonuse korral algab ravi 7,2 g päevas, iga 3-4 päeva järel suurendatakse annust 4,8 g päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g päevas.
  • Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäirete ravi - 2,4-4,8 g päevas. Vähendatud õppe korrigeerimiseks ettenähtud lapsed on määratud 3,3 g päevas - 8 ml 20% suukaudseks manustamiseks kaks korda päevas. Ravi jätkub kogu kooliaasta jooksul.
  • Koostoomse seisundi ravis, samuti ajukahjustusega inimeste tajumise raskustes on algannus 9-12 g päevas, toetades - 2,4 g päevas. Ravi kestab vähemalt 3 nädalat.
  • Rabanduse (kroonilise staadiumi) toime raviks on ette nähtud 4,8 g päevas.

Ravi jätkub haiguse kestel. Iga 6 kuu järel püütakse vähendada annust või tühistada ravim, vähendades annust järk-järgult 1,2 g iga 2 päeva järel.

Kui mõju või kerge terapeutiline toime puudub, lõpetatakse ravi. Sirprakulise aneemia korral on igapäevane profülaktiline annus 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna neljaks võrdseks annuseks.

Vastunäidustused

Nootropili võib kasutada ainult retsepti alusel. Enne ravi alustamist lugege palun lisatud juhiseid. Tabletid on vastunäidustatud, kui patsiendil on järgmised tingimused:

  • Suurenenud psühhomotoorne agitatsioon.
  • Lapse vanus kuni 3 aastat.
  • Hemorraagiline insult või äge tserebrovaskulaarne õnnetus.
  • Individuaalne talumatus või ülitundlikkus ravimi suhtes.
  • Chorea

Suhtelised vastunäidustused on halvenenud vere hüübimisfunktsioon, hiljutine operatsioon, verejooks, krooniline neerupuudulikkus.

Juhiste kohaselt tuleb kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (CC 20–80 ml / min) Nootropil'i kasutada ettevaatusega, hemostaasi häiret, rasket verejooksu ja ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal on järgmised kõrvaltoimed:

  • konvulsiivne sündroom;
  • ärevus;
  • söögiisu häired;
  • kontsentratsioonihäired;
  • peavalu;
  • liikumishäired;
  • vaimne ärevus;
  • tasakaalustamatus;
  • unehäired;
  • ekstrapüramidaalsed häired;
  • oksendamine, iiveldus;
  • jäsemete värin;
  • pearinglus;
  • suurenenud seksuaalne aktiivsus;
  • hägune väljaheide;
  • gastralgia

Stenokardia diagnoosimisel on haiguse kulgu halvenenud. Kõige sagedamini registreeritakse kõrvaltoimed, kui soovitatav annus on 5 g päevas.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Uuringud ei ole näidanud Nootropili teratogeenset või mutageenset toimet loote arengule, kuid sellest hoolimata ei ole ravi raseduse ajal ravimiga soovitatav. Ravimi Piracetam aktiivne toimeaine tungib hästi platsentaarbarjääri, kuid selle ohutus sündimata lapsele ei ole tõestatud.

Piratsetaam eritub rinnapiima, nii et kui te vajate ravi imetava ema raviks, peate mõtlema rinnaga toitmise peatamisele, sest ravimi ohutus lapsele ei ole tõestatud.

Lastele

  • düsleksia: tabletid, suukaudne lahus, kapslid - kompleksse ravi osana;
  • sirprakulise vasocclusaalse kriisi korral: tabletid, kapslid, suukaudne lahus profülaktikana, IV ja IM süstelahus raviks.
  • suukaudne lahus: alla 1-aastased lapsed;
  • tabletid, kapslid, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks: kuni 3-aastased lapsed.

Erijuhised

Piratsetaami toime tõttu trombotsüütide agregatsioonile on soovitatav ravimit ettevaatlikult määrata hemostaasi kahjustusega patsientidele, suurte kirurgiliste operatsioonide ajal või raske verejooksu sümptomitega patsientidele. Kortikaalse müoklooniaga patsientide ravimisel tuleb vältida järsku ravi katkestamist, mis võib põhjustada krampide taastumist.

Pikaajalise ravi korral eakatel patsientidel on soovitatav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni näitajaid ja vajadusel kohandada annust sõltuvalt kreatiniini kliirensi uuringu tulemustest.

Võttes arvesse võimalikke kõrvaltoimeid, tuleb masinaga töötamisel ja autojuhtimisel olla ettevaatlik.

Ravimi koostoimed

Nootropil vähendab ekstrapüramidaalsete häirete ohtu koos samaaegse neuroleptikumidega. Ravimi kirjeldus näitab selle võimet suurendada kaudsete antikoagulantide, antipsühhootiliste ravimite, psühhoaktiivsete ravimite ja kilpnäärme hormoonide efektiivsust.

Nootropili ravimite analoogid

Struktuur määrab analoogid:

  1. Noocetam.
  2. Escotropyl.
  3. Noobotril.
  4. Me piram.
  5. Piratropil.
  6. Cerebril
  7. Piratsetaam.
  8. Stamina
  9. Memotropiil.
  10. Lucetam.
  11. Pirabene.

Mis on parem: nootropil või piratsetaam?

Narkootikumid on geneerilised ravimid, see tähendab, et need sisaldavad ühte toimeainet piratsetaami ja neil on kehale sarnane toime. Ravim Piracetam - on odavam, kuid seda peetakse vähem puhastatud.

Puhkuse tingimused ja hind

Nootropili (tabletid 800 mg number 20) keskmine maksumus Moskvas on 255 rubla. Hinnapiletid - 335 rubla 12 ampulli kohta 5 ml. Retsept.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril: lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks - kuni 30 ° C; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - kuni 25 ° C niiskuse eest kaitstud kohas. Aegumiskuupäev: lahendus sisse / välja ja sisse / sissejuhatuses - 5 aastat; tabletid, kapslid, suukaudne lahus - 4 aastat.

Nootropil tabletid: kasutusjuhised

Koostis

1 kaetud tablett sisaldab toimeainet: Piratsetaam - 800 mg või 1200 mg; abiained: ränidioksiid, magneesiumstearaat, makrogool 6000, naatriumkroskarmelloos; opadry Y-1-7000 [titaandioksiid (E171), hüperpromeloos 2910 5cP (E464)] makrogool 400, opadry (DY-S-29019 [hüpromelloos 2910 50cP, makrogool 6000].

Kirjeldus

Valged või peaaegu valged värvilised piklikud tabletid, mis on kaetud ja mille mõlemal küljel on eralduv põikirisk; Tableti ühel küljel on riskidest paremal ja vasakul graveerimine "N".

Farmakoloogiline toime

Toimeaine on püratsetaam, gamma-aminovõihappe (GABA) tsükliline derivaat.

Olemasolevad andmed näitavad, et piratsetaami peamiseks toimemehhanismiks ei ole rakuspetsiifiline ega elundipõhine.

Piratsetaam seondub fosfolipiidide polaarsete peadega ja moodustab piratsetaam-fosfolipiidi liikuvaid komplekse. Selle tulemusena taastatakse rakumembraani kahekihiline struktuur ja selle stabiilsus, mis omakorda toob kaasa membraan- ja transmembraansete valkude kolmemõõtmelise struktuuri taastamise ja nende funktsiooni taastamise.

Neuronaalsel tasemel soodustab piratsetaam mitmesuguseid sünaptilisi ülekandeid, millel on valdav mõju postsünaptiliste retseptorite tihedusele ja aktiivsusele (loomkatsetes saadud andmed). Piratsetaam parandab selliseid funktsioone nagu õppimine, mälu, tähelepanu ja teadvus ilma rahustava või psühhostimuleeriva toimeta. Piratsetaami hemorheoloogilised toimed on seotud selle mõjuga punastele verelibledele, trombotsüütidele ja veresoonte seinale.

Sirprakulise aneemiaga patsientidel suurendab piratsetaam erütrotsüütide võimet deformeeruda, vähendab viskoossust ja takistab "müntide kolonnide" moodustumist. Lisaks vähendab see trombotsüütide agregatsiooni, mõjutamata oluliselt nende arvu.

Loomkatsed on näidanud, et piratsetaam inhibeerib vasospasmi ja neutraliseerib erinevaid vasospastilisi aineid.

Uuringutes tervetel vabatahtlikel vähendas piratsetaam erütrotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile ja stimuleeris tervet prostatsükliini endoteeli tootmist.

Farmakokineetika

Imemine Allaneelamisel imendub piratsetaam kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist. Piratsetaami biosaadavus on peaaegu 100%. Pärast ühekordse 3,2 g annuse manustamist on maksimaalne kontsentratsioon (C) 84 µg / ml pärast korduvat 3,2 mg 3 korda päevas -115 µg / ml manustamist ja saavutatakse 1 tunni pärast vereplasmas ja 5 tunni pärast tserebrospinaalvedelik. Söömine alandab Cmax 17% ja suurendab selle saavutamise aega (Tmax) kuni 1,5 tundi. Naistel, kes kasutasid piratsetaami annuses 2,4 g Cmax ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) on 30% kõrgem kui meestel.

Jaotus Jaotusruumala (Vd) on umbes 0,6 l / kg. Piratsetaam tungib vere-aju ja platsentaarbarjääri. Loomkatses leiti, et piratsetaam akumuleerub selektiivselt ajukoore kudedes, peamiselt frontaalsetes, parietaalsetes ja okcipitaalsetes lobes, väikeaju ja basaalse tuumas.

Metabolism. Ei seondu plasmavalkudega ja ei metaboliseeru organismis.

Tuletamine. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t1/2) on 4... 5 tundi plasmast ja 8,5 tundi tserebrospinaalvedelikust. Poolväärtusaeg ei sõltu manustamisviisist. 80-100% piratsetaami eritub neerude kaudu muutumatuna glomerulaarfiltratsiooni teel. Tervetel vabatahtlikel on piratsetaami kogu kliirens

Näidustused

Psühhoorganilise sündroomi sümptomaatiline ravi, eriti eakatel patsientidel, millega kaasneb vähenenud mälu, pearinglus, vähenenud kontsentratsioon ja vähenenud aktiivsus, meeleolu muutused, käitumishäired, kõndimishäired (need sümptomid võivad olla vanusega seotud haiguste, nagu Alzheimeri tõve ja seniilse dementsuse varased nähud) Alzheimeri tõbi);

Pearingluse ja sellega seotud tasakaalustamatuse ravi, va vasomotoorne ja psühhogeenne peapööritus;

Kortikaalse müoklooniumiga kombineeritud ravi ja monoteraapia;

Sirprakulise vaso-oklusiooni kriisi ennetamine.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus piratsetaami või pürrolidooni derivaatide, samuti teiste ravimi komponentide suhtes;

Psühhomotoorne agitatsioon ravimi määramise ajal;

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (hemorraagiline insult);

Neerupuudulikkuse lõppetapp (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min);

Lapsed vanuses kuni 3 aastat.

Ulatuslikud kirurgilised sekkumised;

Krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga 20... 80 ml / min).

Rasedus ja imetamine

Ravimi kontrollitud uuringuid raseduse ajal ei ole läbi viidud. Piratsetaam tungib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Ravimi kontsentratsioon vastsündinutel jõuab 70-90% -ni selle kontsentratsioonist ema veres. Piratsetaami ei tohi manustada raseduse ajal. Te peaksite hoidma imetamisest naisele piratsetaami määramisel.

Annustamine ja manustamine

Söögi ajal või tühja kõhuga joomine.

Psühhoorganilise sündroomi sümptomaatiline ravi: 2,4... 4,8 g päevas 2-3 annuses.

Pearingluse ja sellega seotud tasakaaluhäire ravi: 2,4... 4,8 g päevas 2-3 annuses.

Kortikaalse müokloonuse ravi: alustage annusega 7,2 g / päevas, iga 3-4 päeva järel, suurendage annust 4,8 g / päevas, kuni maksimaalne annus 24 g ööpäevas saavutatakse 2-3 annuses. Ravi jätkub kogu haiguse perioodi vältel. Iga kuue kuu järel tuleb püüda annust vähendada või ravimit tühistada, vähendades annust järk-järgult 1,2 g / päevas iga 2 päeva järel.

Sirprakulise vaso-oklusiivse kriisi ennetamine:

Igapäevane profülaktiline annus on 160 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna neljaks võrdseks annuseks.

Düsleksia ravi lastel (kombinatsioonis teiste ravimeetoditega):

Soovitatav päevane annus lastele vanuses 8 aastat ja noorukid on 3,2 g, jagatuna kaheks annuseks.

Annustamine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele: annust tuleb kohandada sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CK):

Meeste kreatiniini kliirensit saab arvutada seerumi kreatiniini kontsentratsiooni alusel vastavalt järgmisele valemile:

Eakad patsiendid kohandavad annust neerupuudulikkuse korral, pikaajalise ravi korral on vajalik neerude funktsionaalse seisundi jälgimine. Annustamine maksakahjustusega patsientidele: maksakahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist. Puuduliku funktsiooni ja neerude ja maksa annustamisega patsiendid viiakse läbi vastavalt skeemile (vt lõik „Annustamine neerufunktsiooni häirega patsientidele”).

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemist:

liikumishäired (1,72%), ärrituvus (1,13%), uimasus (0,96%), depressioon (0,83%), asteenia (0,23%).

Turustamisjärgses praktikas on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid, mille esinemissagedust ei ole kindlaks tehtud (ebapiisavate andmete tõttu):

peavalu, unetus, agitatsioon, tasakaalustamatus, ataksia, epilepsia kulgemise ägenemine, ärevus, hallutsinatsioonid, segasus.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu (sh gastralgia).

Ainevahetuse osa: kehakaalu suurenemine (1,29%).

Kuulmise osa: peapööritus.

Nahale: dermatiit, sügelus, urtikaaria. Allergilised reaktsioonid: angioödeem, ülitundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Üksik düspeptiliste nähtuste juhtumit täheldati kõhulahtisusena verega ja kõhuvalu, kui ravimit manustati suu kaudu 75 g päevasel annusel. Ilmselt oli see tingitud sorbitooli suure üldannuse kasutamisest, mis on ravimvormi varasem osa ravimist. suukaudne lahus.

Olulise üleannustamise korral peske mao või kutsuge esile oksendamine. Soovitatav on sümptomaatiline ravi, mis võib hõlmata hemodialüüsi. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüsi efektiivsus piratsetaami puhul on 50-60%.

Koostoimed teiste ravimitega

Võimalus muuta piratsetaami farmakokineetikat teiste ravimite mõju all on väike, sest 90% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga.

Kui kasutatakse samaaegselt kilpnäärme hormoonidega, on teatatud segadusest, ärrituvusest ja unehäiretest.

Vastavalt avaldatud uuringule korduva venoosse tromboosiga patsientide kohta suurendab piratsetaam annuses 9,6 g / päevas kaudsete antikoagulantide efektiivsust (trombotsüütide agregatsiooni, fibrinogeeni kontsentratsiooni, Willebrandi faktorite, vere ja plasma viskoossuse vähenemine oli suurem kui ainult kaudse antikoagulandi kasutamisel). Piratsetaam ei inhibeeri tsütokroom P450 isoensüüme. Metaboolne koostoime teiste ravimitega on ebatõenäoline.

Piratsetaami võtmine annuses 20 g / päevas 4 nädala jooksul ei muutnud maksimaalset seerumi kontsentratsiooni ja epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal, valproaat) kontsentratsiooni-aja kõvera all olevat ala.

Koosmanustamine koos alkoholiga ei mõjutanud piratsetaami kontsentratsiooni seerumis; 1,6 g piratsetaami võtmisel ei muutunud seerumi etanooli kontsentratsioon.

Rakenduse funktsioonid

Kortikaalse müokloonuse ravimisel tuleb vältida järsku ravi katkestamist, kuna see võib põhjustada krampide taastumist.

Sirprakulise aneemia ravis võib annus, mis on väiksem kui 160 mg / kg või ravimi ebaregulaarne manustamine, põhjustada haiguse ägenemist.

Hüponatraalse dieedi ravimisel on soovitatav võtta arvesse, et 24 g piratsetaamitabletid sisaldavad 46 mg naatriumi.

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

See tungib läbi hemodialüüsi masinate filtreerimismembraanide.

Ohutusabinõud

Vormivorm

800 mg kaetud tabletid.

15 tabletti PVC blister / alumiiniumfooliumis. 2 blisterpakendil, mis on pakendatud papppakendis.

1200 mg kaetud tabletid tabletid 10 tabletti PVC blister / alumiiniumfooliumis. 2 blisterpakendil, mis on pakendatud papppakendis.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik