Combino-Duo - ametlik * kasutusjuhend

Põhiline Objektiivid

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Kombinil®-Duo

Rahvusvaheline (üldine) pealkiri:

Annuse vorm:

1 ml ravimi koostis:
Toimeaine:
Tsiprofloksatsiinvesinikkloriid, tsiprofloksatsiini 3,0 mg, deksametasoon 1,0 mg.
Abiained:
Bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin, vesinikkloriidhape, mannitool, süstevesi.

Kirjeldus:
Selge lahus värvitu kuni helekollane värv

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: S03CA01

Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Combin®-Duo on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks silma- ja otorolarüngoloogilises praktikas. Ravimi Combin®-Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antimikroobsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.
Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne ravim, millel on lai antibakteriaalse toimega spekter, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel kahjustatakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Tsiprofloksatsiini antibakteriaalse toime spektriks on gramnegatiivsed mikroorganismid: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella Ie., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-positiivsed mikroorganismid on samuti tundlikud tsiprofloksatsiini suhtes: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Ravim on madala toksilisusega.
Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid, mida kasutatakse peamiselt põletikuvastase ja immunosupressiivse toimeainena. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, antiallergilistest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalset eksudatsiooni, rakkude infiltratsiooni, fagotsüütilist aktiivsust, kollageeni ladestumist ja fibroblastide aktiivsust, pärsib armkoe moodustumist; Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.

Farmakokineetika
Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi erinevatesse silmakudedesse, välja arvatud lääts. Cmax toimub 30 minuti jooksul, suurim kontsentratsioon täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus. Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib sarvkesta epiteelisse ja konjunktivaati hästi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.
Kui kasutatakse kõrva kanalisatsiooniga tiprofloksatsiini ja deksametasooni fikseeritud kombinatsiooni kõrvakanalis, on tsiprofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon seerumis 1,55 ng / l ja deksametasooni puhul 0,86 ng / l. Ravimite poolväärtusaeg on vastavalt 2,9 tundi ja 2,8 tundi.
Osa hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriini abiainena sisaldavast preparaadist aitab kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele silma esiküljel, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.

Näidustused
Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused:

  • äge ja subakuutne konjunktiviit;
  • keratiit;
  • eesmine uveiit;
  • blefariit ja teised silmalaugude põletikulised haigused;
  • nakkuslike tüsistuste ennetamine ja ravi pärast silma ja selle liidete vigastusi ning silmamuna toimimise ajal.
    Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused:
  • äge keskkõrvapõletik;
  • akuutne keskkõrvapõletik koos kõrvaklappidega;
  • äge keskkõrvapõletik koos granulaatide ja otorrheaga tümpanilise membraani šuntiga. Vastunäidustused
  • ülitundlikkus ravimi toimeaine või mis tahes abiaine suhtes, mis on ravimi selle ravimvormi osa;
  • herpeetiline keratiit ja muud sarvkesta ja sidekesta viiruse kahjustused;
  • silma tuberkuloos;
  • seenhaigus;
  • kõrvakanali viirusinfektsioonid;
  • kuulari perforatsioon;
  • kuni 18-aastased lapsed; rasedus;
  • rinnaga toitmise periood. Annustamine ja manustamine
    Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused:
    1-2 tilka tilgutatakse sidekesta sapis iga nelja kuni kuue tunni järel. Esimesed 24-48 tundi paigaldamist saab teha iga kahe tunni tagant.
    Ravi kestus:
  • äge bakteriaalne konjunktiviit, blefariit - 5 kuni 14 päeva,
  • keratiidiga - 2 kuni 4 nädalat,
  • põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist, millel on silmamuna perforatsioon - 5 päevast 1 kuuni. Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.
    Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused:
    4 tilka sattunud kõrva väliskanalisse kaks korda päevas 7 päeva jooksul.
    Peate 60 sekundi jooksul muutma pea asendit, et ravimit täielikult kuulda kuulmiskanalisse. Kõrvaltoimed
    Sarvkesta infiltraadid, põletustunne, punetus, silma sügelus, konjunktiviit, keratiit, periokulaarne, näo turse, võõrkeha tunne silmas, valguskartus, ähmane nägemine, silmade kuivus, silmalau turse, konjunktiivi hüpereemia, glaukoom ja nägemisnärvi kahjustus, nägemisteravuse langus ja visuaalsete põldude kitsenemine, katarakti teke, sekundaarne infektsioon (seen- ja bakteriaalsed), sarvkesta hõrenemine ja / või silmamuna perforatsioon, haavade paranemise hilinemine, ebamugavustunne ja valu kõrva, sügelus kõrvas, kõrva ummikud, maitse perversioonid, naha lööve. Üleannustamine
    Ravimi üleannustamine võib ilmneda järgmiste lokaalsete sümptomitega: punktkeraatikumi, erüteemi, suurenenud pisaravoolu, turse ja silmalaugude sügelus. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Te peate oma silmi veega pesta, lõpetama ravimi kasutamise ja määrama sümptomaatilise ravi. Andmed üleannustamise süsteemsete ilmingute kohta ei ole. Koostoimed teiste ravimitega
    Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, mistõttu ravimite koostoime esinemise tõenäosus on äärmiselt madal.
    Maksaensüümide induktorid, inhibiitorid ja substraadid: ravimid, mis indutseerivad tsütokroom P450 ZA4 (CYP ZA4) aktiivsust (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin), võivad suurendada kortikosteroidide metabolismi. CYP3A4 aktiivsust indutseerivad ravimid (ketokonasool, makroliidid) võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist. Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Samaaegne manustamine koos CYP3A4 poolt metaboliseeritavate ravimitega (erütromütsiin) võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende kontsentratsiooni plasmas.
    Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral. Erijuhised
    Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused: Pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, millele järgneb nägemisnärvi kahjustus, teravuse ja nägemisväljade vähenemine ning tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Kui ravimit Combin®-Duo kasutatakse kauem kui 10 päeva, on vajalik silmasisese rõhu reguleerimine. Ägeda limaskesta silma infektsiooni korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata.
    Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja viia silma sekundaarse infektsiooni tekkeni.
    Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need eemaldama enne ravimi süstimist ja pannakse uuesti sisse alles pärast 20 minutit, sest preparaadis sisalduv säilitusaine võib avaldada kahjulikku mõju silmakudedele.
    Pärast ravimi kasutamist võib väheneda visuaalse taju selgus, mistõttu ei soovitata kohe pärast instillatsiooni autot juhtida ja tegeleda tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.
    Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipeti otsaga.
    Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused: Enne kõrva tilkade kasutamist tuleb teostada välise kuuldekanali puhastamine (pesta ja kuivatada väline kuuldekanal).
    Enne ravimi installeerimist välimisse kuulmislihasesse tuleb see soojendada kehatemperatuurini, hoides seda 1-2 minutit käes.
    Matmise hõlbustamiseks on vaja lamada ühel küljel või kallutada pea tagasi. Välisesse kõrvakanalisse tilgutamiseks valitakse määratud arv tilka. Laske tilgad voolata kõrvakanalisse, tõmmates kõrvaklambrit alla ja tagasi. Hoidke pea umbes 2 minutit ülespoole. Võimalik paigutada välise kuulmislihvli vahele. Vormivorm
    Silmatilgad ja kõrv.
    5 ml plastikpudelil tilguti koos kruvikorgiga või plastpudelis, mis on suletud korgiga tilguti, suletud plastikust kruvikorgiga, mis kontrollib esimest avamist.
    Iga tilguti või plastpudel koos kasutusjuhistega paigutatakse pappkarpi. Kõlblikkusaeg
    2 aastat.
    Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva. Pärast pudeli avamist on kõlblikkusaeg 1 kuu. Ladustamistingimused
    Valguse eest kaitstavas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° С.
    Mitte külmutada.
    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Tilgad Kombinil (Duo) silmadele

    Combin Eye Drops on ravim, millel on samaaegselt kaks silmainfektsioonide raviks vajalikku toimet. Nimi räägib mitme toimeaine kombinatsioonist. Drops Kombinil ja neile sarnased nimed, kuid eesliitega Duo on sarnased, kuid erinevad võivad erineda tootjatest. Toimimise järgi on identsed.

    Farmakoloogiline toime ja rühm

    Ravim kuulub silma kombineeritud põletikuvastaste ainete hulka. Sellel on nii antibakteriaalne kui ka põletikuvastane toime. Esimene neist on tsiprofloksatsiin - antibiootikum fluorokinoloonide rühmast. See bakteritsiidne aine, mis hävitab täielikult nakkushaiguste põhjustajad.

    Deksametasoon on hormonaalne põletikuvastane ja immunosupressiivne aine. See ravim võimaldab teil toime tulla allergia ilmingutega, liigse keha reaktsiooniga patogeenile, et vähendada põletikulise protsessi tõsidust. Selle kasutamise oht on see, et see muudab keha haavatavamaks mitte-bakteriaalsete infektsioonide suhtes.

    Vabastage vorm ja koostis

    Ravimi koostis koosneb kahest peamisest toimeainest. Tsiprofloksatsiin tagab antibakteriaalse toime ja võitleb nakkusetekitajatega. See toimib mikroorganismide, normaalsete rakusiseste parasiitide ja teiste sooles elavate mikroobide vastu. See mõjutab ensüümi, mis on seotud mikroobse DNA oluliste reaktsioonidega. Tsiprofloksatsiin on aktiivne paljunevate ja puhkavate bakterite vastu, mistõttu on see väga usaldusväärne.

    Deksametasoon on teine ​​toimeaine. See on neerupealiste hormoonide sünteetiline analoog. Kui kasutatakse lokaalselt, peatab see põletikulise protsessi, vähendab immuunsüsteemi liigset aktiivsust, hoiab ära armkoe kasvu ja kiirendab paranemisprotsessi.

    Combine Duo ja analoogi tilkade koostised on identsed - mõlemad ravimid sisaldavad 1/3 suhet deksametasooni ja tsiprofloksatsiini. Mõlemad ravimid on toodetud Indias, kuid erinevate tootjate poolt, kelle nimed on erinevad. Mõlema ravimi efektiivsus, kasutusmugavus, abiainete sisaldus on identsed.

    Näidustused

    Tööriista kasutatakse ägeda bakteriaalse konjunktiviidi ja blefariidi, teiste silma eesmise kambri infektsioonide, näiteks keratiidi ja mädaste sarvkesta haavandite raviks ja ärahoidmiseks, kui need on ägedad. Kasutatakse ka vigastuste või valesti sooritatud operatsioonide poolt põhjustatud silma ja selle lisandite haiguste ennetamiseks.

    Lisaks silmatilgadele võib Kombinil'i kasutada ka foneetilise ainena. See on maetud kõrvade ajal kõrvakanali infektsioonide ajal, et vältida patoloogia levikut, samuti teisi kõrva põletikulisi bakteriaalseid haigusi. Kombinatsiooni kasutatakse ägeda ja välise keskkõrvapõletiku korral. Sama kehtib ka Combino Duo kohta.

    Kasutusjuhend

    Ravimi kirjeldus soovitab, et kukutaksite selle igasse silma 1 tilk. Süstide vaheline intervall on 4-6 tundi, haiguse ägeda perioodi jooksul (kaks päeva), võib seda vähendada 2 tunnini. Ravi kestus on 5-14 päeva, sõltuvalt sellest, mida arst on määranud.

    Kõrva tilgad viiakse kõrvakanalisse. Manustamise sagedus - kaks korda päevas, 4 tilka valus kõrva. Ravi kestus on 2 nädalat. Kui selle aja jooksul ei ole märkimisväärset leevendust, peate loobuma ravimi kombineerimisest ja asendama selle teise ravimiga. Kui ravimit kasutatakse profülaktilise meetmena, tuleb 2-3 tundi enne kavandatud sekkumist süstida, seejärel korrata protseduuri 30 minuti pärast.

    Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

    Nagu teisedki silmatilgad, põhjustab kombineerimine lokaalset ärritust - sügelev nahk, võõrkeha tunne silmis, põletamine, kuivus ja rebimine. Kui need nähtused kestavad 20 minutit või vähem pärast ravimi manustamist ja läbivad omaette, ei ole põhjust muretsemiseks - see on normaalne reaktsioon tilkadele. Kui nägemisteravuse püsiv vähenemine, näo turse, silmade põletustunne, tuleb ravim välja vahetada. Kombineeritud tilkadega ravi kombineeritud läätsedega suurendab nende ärritavat toimet ja võib tekitada keratiiti.

    Kasutamine foneetilise ainena võib põhjustada kõrva ebamugavust, ajutist ebamugavust.

    Vastunäidustused ravimite kasutamisel Kombineerige:

    • Katarakti moodustumine;
    • Raske glaukoomi;
    • Mittebakteriaalsed protsessid silmis;
    • Kuulari perforatsioon;
    • Nägemis- ja kuulmisorganite krooniline patoloogia.

    Kombinil'i tilkade pidev kasutamine tingimustes, mis ei vasta ravieeskirjadele, on täis nägemisteravuse vähenemist, nägemisväljade halvenemist ja võrkkesta eraldumise erinevate sümptomite ilmnemist.

    Koostoimed teiste ravimitega

    Samaaegne kasutamine suurendab nii antiseptiliste kui bakteritsiidsete antibakteriaalsete ainete toimet. Samaaegne kasutamine koos teiste deksametasooni sisaldavate ravimitega ei ole soovitatav. Suukaudselt võetud antibiootikumide aktiivsus ja toksilisus maksa suhtes suurenevad, kuid need nähtused on tähtsusetud, sest Kombinil ei imendu.

    Kasutamine lastel

    Tööriist on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele. Teadusuuringud, mis kinnitavad selle ohutust. Seda ei teostatud, mistõttu ravimit ei kasutata pediaatrias ja noorukitel. Selle kasutamine noorukitel on lubatud, kui esineb viiteid, eelkõige silmahaigusi, mis ohustavad pimedust.

    Kasutamine raseduse ajal

    Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Sel põhjusel ei ole Kombinil'i kunagi ette nähtud rasedatele. Imetavad naised peavad ravi ajal lõpetama imetamise ja jätkama ravi pärast ravikuuri lõppu. Ravim on ette nähtud ainult siis, kui selle ettenähtud kasutusala ületab oluliselt kahju.

    Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

    Ühendatud toatemperatuuril. Kus ei pääse lastele ja lemmikloomadele. Kaitske pudelit otsese päikesevalguse eest. Ravimi kõlblikkusaeg kogu pudelis on 2 aastat, avatud üks on 1 kuu. Pudelit on võimatu kasutada pärast selle perioodi lõppu - peate selle ära viskama ja ostma uue, kui seda vajate.

    Analoogid

    Fondid, mis sisaldavad antibiootikumi ja deksametasooni kombinatsiooni, toodeti üsna vähe. Asendajate hulgas võib Kombinil loetleda Sofradexi (deksametasooni ja gramitsidiini kombinatsiooni), Dexoni, Genodexi ja teisi. Mitte kõik neist ei ole odavad ja millised ravimid, mida valida, arst otsustab, sõltuvalt konkreetse patsiendi patoloogia tunnustest.

    Hind ja ülevaated

    Ravimi hind on 380 rubla. ja palju muud. Arvestades, kui tõhus on Combini, pole see liiga palju. Arvamused kinnitavad süsteemse kasutamise tõhusust.

    Kuidas kasutada Combinil Duo kõrva tilka

    Ühendage Duo - ravim, mis on ette nähtud silmade ja kõrvade haiguste lokaalseks raviks. Saadaval helekollase või värvitu lahusena plastpudelis, kus tilguti on 5 ml. Peamised komponendid: tsiproflosatsiin ja deksametasoon. Vabastage põletikku ja kõrvaldage infektsioon.

    Toimemehhanism

    Tsiprofloksatsiin on antimikroobne ravim, mis hävitab laias valikus gramnegatiivseid ja grampositiivseid baktereid. See põhjustab mikroorganismide surma, häirides nende rakuseina valgusahelate sünteesi (bakteritsiidne toime). Tsiprofloksatsiin tungib suurepäraselt silma kõikidesse kudedesse, madala toksilisusega.

    Deksametasoon on tugev põletikuvastane toime. See paisub, turse, punetus, sügelus, infiltratsioon (koe tihendamine), valu, vähendab armistumise ohtu, vähendab allergiate teket. 1 ml tilka sisaldab 1 mg deksametasooni ja 3 mg tsiprofloksatsiini.

    Abiainete olemasolu ravimi koostises suurendab toime efektiivsust ja tagab komponentide pikaajalise aktiivsuse kudedes.

    Kui kasutate kombineerida Duo

    Seda kasutatakse kõrva- ja silmatilkadena nägemisorganite haiguste raviks ja nakkusliku põletikulise iseloomu kuulamiseks täiskasvanutel. Peamised andmed:

    • äge konjunktiviit;
    • uveiit;
    • keratiit;
    • iridotsüklit;
    • dakrüotsüstiit;
    • silma kahjustused ja nakkuslike tüsistustega lisandid;
    • äge välis- ja keskmine keskkõrvapõletik (mädane ja mädane).

    Seda ravimit kasutatakse ka profülaktilise toimeainena pärast operatsiooni silmade ja vigastuste korral.

    Vastunäidustused

    • vanus kuni 18 aastat;
    • komponentide talumatus;
    • imetamine (imetamine);
    • silma seenhaigused;
    • limaskestade ja sarvkesta (herpes) viiruse kahjustused;
    • silma tuberkuloos;
    • auku kõrvaklapis;
    • kõrvakanali viiruse kahjustused;
    • raseduse ajal

    Kuidas rakendada Combino Duo

    Kuulmisorgani kahjustumise korral on eelnevalt kehatemperatuurini kuumutatud preparaat sisestatud haige kõrva 2 korda päevas nädalas 4 tilka. Protseduur viiakse läbi horisontaalasendis küljel, kus on soovitatav jääda minutiks, nii et lahusel on aega läbida kogu kõrvakanali sügavus.

    Kasutusjuhend silmadele: ravim manustatakse kahe tilga alla kahe silma alla kahe esimese tunni jooksul, seejärel iga 4 või 6 tunni järel. Tilguti otsa ei saa silma sattuda. Kursuse kestus sõltub diagnoosist:

    • blefariit ja konjunktiviit - 5 kuni 14 päeva;
    • keratiit - 2 kuni 4 nädalat;
    • profülaktiliselt pärast kirurgilisi protseduure - 5 kuni 30 päeva.

    Kontaktläätsed tuleb enne süstimist eemaldada ja panna pool tundi pärast protseduuri.

    Kõrvaltoimed ja üleannustamine

    Üleannustamine toimub ainult lokaalselt, ravimil ei ole süsteemset toimet kehale. Silmade sarvkesta punetus, turse, sügelus, fokaalne põletik ja rebimine. Tilgutused tühistatakse enne sümptomite kadumist, määratakse uuesti väiksemas annuses või asendatakse need analoogidega (Tobradex, Sofradeks).

    Patsiendid taluvad tilka hästi, kuid kõrvaltoimed on võimalikud:

    • allergia;
    • ummikud, valu ja ebamugavustunne kõrvades;
    • fotofoobia;
    • põletustunne, "klaasvill" silmades;
    • silmalaugude, limaskestade turse ja punetus;
    • sügelus;
    • nägemise vähenemine;
    • glaukoomi;
    • visuaalsete väljade kitsenemine;
    • katarakt;
    • keratiit;
    • sekundaarse infektsiooni (bakterid, seen) liitumine;
    • konjunktiviit;
    • kseroftaalmos (kuiv silm);
    • näo turse;
    • sarvkesta hõrenemine.

    Järeldus

    Combine-Duo võimaldab lühikese aja jooksul vabaneda nakkuslikest ja põletikulistest protsessidest silmade ja kuulmisorganite juures. Selleks, et raviprotsess oleks ohutu ja efektiivne, tuleb silmaarst või otorolarüngoloog jälgida.

    Arvustused

    Mihhail, 36 aastat vana: „Ma pöördusin silmaarendajaga, kellel oli silmalaugude punetus, mädased eritised. Arst määras Combine-Duo. Pärast taotluse esitamist märkas ta märkimisväärset paranemist: silmade turse ja sügelus vähenes, oli vähem mune. Taastati viiendal päeval. Üldiselt on ravimiga rahul. Hind on üsna taskukohane. Apteekide jälgimisel saate selle osta 250 rubla eest. ”

    Galina, 52-aastane: „Kiiresti kõvenenud konjunktiviit nende tilkadega. Kahju, et avatud pudelit hoitakse ainult üks kuu. Pärast ravi oli veel palju, aga ma pidin selle ära visata. "

    Kombinil®-Duo (Kombinil-Duo)

    Sisu

    Farmakoloogilised rühmad

    Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

    3D-pildid

    Koostis

    Annustamisvormi kirjeldus

    Selge lahus värvitu kuni helekollane värv.

    Farmakoloogiline toime

    Farmakodünaamika

    Combine ® -Duo on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks silma- ja otorolarüngoloogilises praktikas. Ravimi Combine®-Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antimikroobsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.

    Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne ravim, millel on lai antibakteriaalse toimega spekter, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel kahjustatakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Tsiprofloksatsiini antibakteriaalse toime spektriks on gramnegatiivsed mikroorganismid: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella Ie., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

    Gram-positiivsed mikroorganismid on samuti tundlikud tsiprofloksatsiini suhtes: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Ravim on madala toksilisusega.

    Deksametasoon on sünteetiline kortikosteroid, mida kasutatakse peamiselt põletikuvastase ja immunosupressiivse toimeainena. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, antiallergilistest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust, lokaalset eksudatsiooni, rakkude infiltratsiooni, fagotsüütilist aktiivsust, kollageeni sadestumist ja fibroblastide aktiivsust, pärsib armkoe moodustumist. Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.

    Farmakokineetika

    Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi erinevatesse silmakudedesse, välja arvatud lääts. Tmax on 30 minutit, suurimat kontsentratsiooni täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus.

    Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib sarvkesta epiteelisse ja konjunktivaati hästi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.

    Kui kasutatakse kõrva kanalisatsioonipraksis tsiprofloksatsiini ja deksametasooni fikseeritud kombinatsiooni lisamist kõrvakanali seerumisse Cmax tsiprofloksatsiini puhul on 1,55 ng / l ja deksametasooni puhul 0,86 ng / l, T t1/2 - vastavalt 2,9 ja 2,8 tundi.

    Osa hüdroksüpropüül-betatsüklodekstriini abiainena sisaldavast preparaadist aitab kaasa toimeainete pikaajalisele säilimisele silma esipinnal, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.

    Ravimi Combin®-Duo näidustused

    Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused:

    äge ja subakuutne konjunktiviit;

    blefariit ja teised silmalaugude põletikulised haigused;

    nakkuslike tüsistuste ennetamine ja ravi pärast silma ja selle liidete vigastusi ning silmamuna toimimise ajal.

    Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused:

    äge keskkõrvapõletik;

    akuutne keskkõrvapõletik koos kõrvaklappidega;

    äge keskkõrvapõletik koos granulaatide ja otorrheaga tümpanilise membraani šuntiga.

    Vastunäidustused

    ülitundlikkus ravimi toimeainete või nende abiainete suhtes, mis on ravimi selle ravimvormi osa;

    herpeetiline keratiit ja muud sarvkesta ja sidekesta viiruse kahjustused;

    seenhaigus;

    kõrvakanali viirusinfektsioonid;

    kuulari perforatsioon;

    rinnaga toitmise periood;

    laste vanus kuni 18 aastat.

    Kõrvaltoimed

    Sarvkesta infiltraadid, põletustunne, punetus, silma sügelus, konjunktiviit, keratiit, periokulaarne, näo turse, võõrkeha tunne silmas, valguskartus, ähmane nägemine, silmade kuivus, silmalau turse, konjunktiivi hüpereemia, glaukoom ja nägemisnärvi kahjustus, nägemisteravuse langus ja visuaalsete põldude kitsenemine, katarakti teke, sekundaarne infektsioon (seen- ja bakteriaalsed), sarvkesta hõrenemine ja / või silmamuna perforatsioon, haavade paranemise hilinemine, ebamugavustunne ja valu kõrva, sügelus kõrvas, kõrva ummikud, maitse perversioonid, naha lööve.

    Koostoime

    Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, mistõttu ravimite koostoime esinemise tõenäosus on äärmiselt madal.

    Maksaensüümide induktorid, inhibiitorid ja substraadid. Ravimid, mis inhibeerivad tsütokroom P4503A4 (CYP3A4) aktiivsust (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin), võivad suurendada kortikosteroidide metabolismi. CYP3A4 aktiivsust indutseerivad ravimid (ketokonasool, makroliidid) võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist. Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Samaaegne manustamine koos ravimitega, mida metaboliseeritakse CYP3A4 (erütromütsiin) kaudu, võib suurendada nende kliirensit, vähendades plasmakontsentratsioone.

    Tsiprofloksatsiini kombineerimisel teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) täheldatakse tavaliselt sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.

    Annustamine ja manustamine

    Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused: 1-2 tilka tilgutatakse sidekesta sapis iga 4–6 tunni järel, esimesed 24–48 tundi instillatsiooni saab teha iga 2 tunni tagant. keratiit - 2-4 nädalat; põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist, millel on silmamuna perforatsioon - 5 päevast 1 kuuni. Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.

    Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused: 4 tilka kahjustatud kõrva väliskanalisse kaks korda päevas 7 päeva jooksul. Peate 60 sekundi jooksul muutma pea asendit, et ravim saaks täielikult kuulata kuuldekanalit.

    Üleannustamine

    Sümptomid: limaskesta keratiidi teke, erüteem, silmalaugude suurenenud rebimine, turse ja sügelus.

    Ravi: silmi tuleb pesta veega, katkestada ravim ja määrata sümptomaatiline ravi. Andmed üleannustamise süsteemsete ilmingute kohta ei ole. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

    Erijuhised

    Silma ja selle lisandite bakteriaalsed põletikulised haigused

    Pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, millele järgneb nägemisnärvi kahjustus, teravuse ja nägemisväljade vähenemine ning tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Kui ravimit Combin®-Duo kasutatakse kauem kui 10 päeva, on vaja kontrollida silmasisese rõhku.

    Ägeda limaskesta silma infektsiooni korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata. Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja viia silma sekundaarse infektsiooni tekkeni.

    Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need eemaldama enne ravimi süstimist ja pannakse uuesti sisse alles pärast 20 minutit, sest preparaadis sisalduv säilitusaine võib avaldada kahjulikku mõju silmakudedele.

    Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipeti otsaga.

    Mõju autojuhtimisele ja suuremat tähelepanu vajavatele töödele. Pärast ravimi kasutamist võib vähendada visuaalse taju selgust, nii et kohe pärast instillatsiooni ei soovitata autot juhtida ja tegeleda tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

    Kõrva bakteriaalsed põletikulised haigused

    Enne kõrva tilkade kasutamist peate välise kuuldekanali ümber korraldama (välimine kuuldekanal loputama ja kuivatama). Enne ravimi installeerimist välimisesse kuulmislihasesse tuleb see soojeneda kehatemperatuurini, hoides seda 1-2 minutit käes. Matmise hõlbustamiseks on vaja lamada ühel küljel või kallutada pea tagasi. Välisesse kõrvakanalisse tilgutamiseks valitakse määratud arv tilka. Laske tilgad voolata kõrvakanalisse, tõmmates kõrvaklambrit alla ja tagasi. Hoidke pea umbes 2 minutit tagurpidi. Võimalik paigutada välise kuulmislihvli vahele.

    Vormivorm

    Silmatilgad ja kõrv. 5 ml plastikpudelil tilguti koos kruvikorgiga või plastpudelis, mis on suletud korgiga tilguti, suletud plastikust kruvikorgiga, mis kontrollib esimest avamist.

    Iga tilguti pudel või plastpudel asetatakse kartongkarpi.

    Tootja

    Promed Exports Pvt. OÜ

    212-D-1, Green Park, New Delhi, India.

    Nõuete aadress

    Esindatud Promed Exports Pvt. OÜ Vene Föderatsioonis

    111033, Moskva, Zolotorozhsky võll, 11, lk.

    Tel: (495) 229-76-63; faks: (495) 229-76-64.

    Apteekide müügitingimused

    Ravimi Combin®-Duo säilitustingimused

    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Ravimi Combine®-Duo säilivusaeg

    Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

    Kuidas rakendada Combine-Duo tilka kõrva- ja silmahaiguste raviks

    COMBINIL-DUO on efektiivne antibakteriaalne aine, mida kasutatakse oftalmoloogias ja otoloogias.

    Koostis, vabanemisvorm, pakend

    • Tsiprofloksatsiinvesinikkloriid, mis koosneb tsiprofloksatsiinist (1 ml antibiootikum) ja deksametasoonist (3 ml sünteetilist hormooni).
    • Hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin (suurendab lahustumatute komponentide lahustuvust ja biosaadavust).
    • Bensalkooniumkloriid (antiseptiline).
    • Mannitool (dekongestantne diureetikum).
    • Vesinikkloriidhape.
    • Dinaatrium Edetaat (säilitusaine).
    • Vesi

    Esitatakse müügiks tilka kujul.

    Pakend: kartongkarp, kuhu on sisestatud märkus + pudel läbipaistvat plastikust korgipipetiga (5 mg).

    Tootja

    TOETATUD EKSPORT (India)

    Näidustused

    • Silma konjunktiviit on äge.
    • Anterior uveiit (visuaalsete organite erinevad ärritused).
    • Blefariit (silmalaugude põletik).
    • Postoperatiivne profülaktika.
    • Keratiit (sarvkesta ärritus).
    • Ägeda kõrva kõrvapõletik.

    Vastunäidustused

    • Nägemisorganite tuberkuloos.
    • Seengeneesi kahjustamine.
    • Kõrva ja silma sarvkesta viirushaigused.
    • Kõrvamembraani purunemine.
    • Rasedusperiood
    • Rinnaga toitmine
    • Vanus kuni 18 aastat.
    • Mõnede ravimi komponentide talumatus.

    Ülevaade videost kombineeritud Duo'st:

    Toimemehhanism

    Sobib kasutamiseks välitingimustes. Toimeainetel on tugev antibakteriaalne toime, mis annab tugeva bakteritsiidse toime.

    Kombineeritud duo vähendab kahjulike bakterite rakuliste valkude ühendamise kiirust, takistades nende paljunemist, toimides sarnaselt taimele ka puhkeasendis. See on tõhus võitluses klamüüdia, tsitrobakterite, enterobakterite, streptokokkide, stafülokokkide, igasuguste rodbakterite ja difteeriainfektsioonide vastu.

    Kasutusjuhend

    Vaatlusorganite bakteriaalse põletikuga:

    2 tilka iga kuue tunni järel. Esimesed kaks päeva instillatsiooni korratakse kolm korda sagedamini.

    • Konjunktiviitiga - kuni kaks nädalat.
    • Keratiidi ravi viiakse läbi kuni ühe kuu jooksul.
    • Ennetavas praktikas - mitu päeva kuni kuu.

    Pikaajalise kasutamise korral suurendab silma surve suurenemise oht.

    Bakteriaalsete kahjustustega kõrvadel:

    • 4 tilka hommikul ja õhtul nädala jooksul.

    Ülevaated ja soovitused tsiprofloksatsiinil põhineva ravimi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal meie videos:

    Kõrvaltoimed

    • Põletustunne.
    • Turse.
    • Ajutised nägemishäired.
    • Glaukoom (silma tugevuse suurenemine).
    • Haiguse ägenemine (koos ravimi pikaajalise kasutamisega).
    • Kuivad silmad.
    • Valulik reaktsioon eredale valgusele.
    • Sügelus.
    • Keratoconus (sarvkesta hõrenemine).
    • Valu kõrvas.
    • Erinevad nahalööbed.
    • Kuulmiskanalite ülekoormuse tunne.
    • Haava paranemise kahjustus.
    • Silmalaugu purunemine.
    • Nägemisnärvi kahjustused.

    Üleannustamine

    Üleannustamise juhtumid võivad põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid. Kui ravimile satub silma või kõrva, tuleb elundit veega pesta.

    Erijuhised

    • Tänu ravimi kasutamise võimalusele nägemise ajutise vähenemise tõttu on sõiduki juhtimine keelatud.
    • Kui tilka kasutatakse rohkem kui nädal, on vajalik regulaarselt jälgida silma rõhku.
    • Kontaktläätsed eemaldatakse enne instilleerimist ja eemaldatakse ainult pärast 20 minutit.
    • Pärast kasutamist peab viaal tihedalt sulguma.
    • Enne kasutamist tuleb tilka soojendada veega või hoida neid käes.

    Ravimi koostoimed

    Väikese imendumise tõttu välise ravi ajal on soovimatute keemiliste reaktsioonide tõenäosus koos teiste ravimitega äärmiselt väike.

    Uimastite ülevaated

    Eelised on hea tulemus keskkõrvapõletiku ja konjunktiviidi ravis.
    Puudustest on sageli esile tõstetud silmade kasutamisel tekkinud ravimi kõrge maksumus ja kuivus.

    Ravimi hind

    220 - 300 rubla.

    Analoogid

    Jenodex (tilgad sobivad silmadele ja kõrvadele).
    Polydex (kõrvahaiguste korral).

    Odav

    • Albucidum on suurepärane eelarvevahend silmapõletike raviks.
    • Dexon on hea kombineeritud ravim silmade ja kõrvade haiguste raviks.
    • Levomitsetinovy ​​alkoholi - eelarve ravim, hävitades peaaegu kõik patogeensed bakterid. See on maetud kõrvu.

    Ravimi Combine-Duo analoogid

    Sünonüümid

    Apteekide müügitingimused

    Combinil Duo ostmiseks on vaja retsepti.

    Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

    Suletud originaalpakendis on võimalik neid säilitada kaks aastat. Pärast kaane avamist - 30 päeva. 25 ° С - maksimaalne säilitustemperatuur.

    Combinil Duo kõrva tilkade, analoogide ja erinevuste kasutamise juhised ja koostis

    Silmade ja kõrvade põletik põhjustab palju ebamugavusi. Lisaks võivad silmad ja kõrvad isegi rohkem kannatada, kuna haigus võib halveneda ja krooniline kulg minna. Combo Duo abil on võimalik toime tulla põletike ja silmade ja kõrvade patogeensete kahjustustega.

    Mis see ravim on?

    Kombineeritud on kombineeritud kahesuguse kasutusega ravim. Ravimi toime on suunatud põletiku kõrvaldamisele ja bakterite vastu võitlemisele.

    Ravim kuulub kohalike glükokortikosteroidide rühma. Need on sünteetiliselt või looduslikest toorainetest valmistatud ravimid. Need on endorfiinide analoogid - õnne hormoonid. See rühm kuulub neerupealiste hormoonide alamklassi, nimelt glükokortikoidide hulka.

    Need hormoonid toodetakse suurtes kogustes, kui keha on haiguse tõttu stressis või mõjutanud. Hormonid mobiliseerivad kõik elujõud. Tänu hormoonidele kohandub keha oma uue olekuga ja lahendab stressi, verekaotuse, infektsioonide, vigastuste ja muude negatiivsete välismõjude. Selle rühma ravimeid kasutatakse põletiku, mürgistuse ja tugeva šoki vastu. Ravimitel on immunosupressiivne ja desensibiliseeriv toime.

    Ka Kombinil toimib mikroobide vastu. Ravim on ette nähtud silmahaiguste raviks ja nina ja kuulmise läbipääsude keeruliseks kahjustamiseks nohu ja nohu tõttu.

    Ravimi vabanemise ja koostise vorm

    Kombineeritud toodetud kõrva ja valge silmatilkade kujul. Väliselt näeb ravim välja nagu läbipaistev kerge lahus (kergelt helekollane värvus on väike). Ravimit villitakse läbipaistvatesse või mitteläbilaskvatesse plastpudelitesse. Maht - 5 ml. Laev on pakendatud pappkarpi.

    Ravimi koostis:

    • tsiprofloksatsiinvesinikkloriid (3 mg);
    • deksametasoon (1 milligramm);
    • bensalkooniumkloriid;
    • hüdroksüpropüülbetadeks;
    • suhkrualkohol;
    • puhastatud vesi;
    • dinaatriumsool;
    • vesinikkloriidi lahus.

    Tsiprofloksatsiin on antibakteriaalne, antimikroobne element. Tööriist mõjutab mikroorganismi DNA-d, inhibeerides rakuensüüme. Aine mõjul hävitatakse patogeensete organismide rakumembraani morfoloogiline struktuur ning rakkude kasv ja jagunemine peatuvad. Selle tulemusena sureb bakterid.

    Deksametasoon on kunstlikult saadud glükokortikosteroid. See toimib immunosupressantina.

    Aine mõju:

    • vähendab põletikku;
    • leevendab allergiat;
    • häirib rakkude paljunemist.

    Kombaini ülejäänud komponendid on abistavad. Kombinil ja Kombinilom-Duo vahe ainult pealkirjas. Toimeained sisalduvad võrdsetes osades, abielementide osakaal ja loetelu on mõlema ravimi puhul ühesugused. Ravimite efektiivsus ja kasutusviis on identsed. Kombineeritud toodetud Indias.

    Ravimi toime ei ole silmade ja kõrvade puhul õigeaegne. Silma sattudes hakkab Kombinil toimima peaaegu kohe, saavutades maksimaalse poole tunni pärast. Selleks, et kombineeruda tööle pärast ahtrisse sattumist, peate ootama umbes 3 tundi. Sellised erinevused on tingitud asjaolust, et niiskes keskkonnas toimub kiirenemine tilkades.

    Näidustused

    Näidustused oftalmoloogias Kombinil'i kasutamisel - silma-, pisar- ja liikumisaparaadi ägedad põletikulised patoloogiad, mis on tekitatud kahjulike mikroorganismide nakatumise tõttu, samuti nende haiguste ennetamine. Nende haiguste loetelu, mille raviks ravim on tõhus:

    • konjunktiviit ägedas ja mõõdukas vormis;
    • eesmine uveiit;
    • keratiit;
    • blefariit, samuti teised sajandi põletikulised haigused;
    • vigastuste ja haavade profülaktiline ravi nakkuse leviku vältimiseks;
    • ravi pärast silmaoperatsioone üldiselt ja eriti silma lisandeid.

    Nimekiri otorolarüngoloogilistest haigustest, millega ravim aitab:

    • äge arenenud välimine keskkõrvapõletik;
    • ägeda kõrva keskkõrvapõletik, mida kahjustab kahjustatud ala ülekasvatus ja mädane, veri või vesine eritus kõrvaõõnest (kui kõrvaklappi paigaldatakse šunt);
    • äge või krooniline keskkõrvapõletik, millel on kõrva kuulari raske möödaviik.

    Samuti kombineerige ennetusmeetodina. Antud juhul on eesmärk vältida haiguse levimist teistesse kudedesse.

    Vastunäidustused

    Haiguste loetelu, kui ravimi kasutamine on keelatud:

    • silma tuberkuloosiga;
    • seente silma kahjustustega;
    • kui kõrvaklapp on katki;
    • viiruste põhjustatud kõrvakanali nakatamisel;
    • katarakti algstaadiumis;
    • raske glaukoomiga;
    • kroonilistes silma- ja kõrvahaigustes;
    • kõrge tundlikkusega ravimi komponentide suhtes.

    Kombineerimine on keelatud kasutada naistel, kes valmistuvad emaks saama, rinnaga toitmise jätkamise ajal ja ka enne täiskasvanueas jõudmist.

    Annustamine ja kättesaadavad ohutu kasutamise meetodid

    Combini kasutusjuhendis on toodud järgmine teave: silma-, pisaravoolu- ja liikumisaparaadi ulatuslike nakkuslike kahjustuste korral, mida raskendab põletikuline protsess, on vaja vähemalt 1-2 tilka tilkhaaval siduda. Protseduuri ajal tuleb proovida pipeti silmapinna otsa mitte puudutada. Esimesed kaks päeva (ägeda põletiku korral) on ravi vahed 1-2 tundi. Edasised vaheajad - 4 kuni 6 tundi. Silmahaiguste ravikuuri kestus:

    • äge bakteriaalne konjunktiviit, blefariit - 5 päeva kuni 2 nädalat;
    • keratiit - 2 kuni 4 nädalat;
    • põletiku vältimine pärast operatsiooni või pärast vigastusi - 5 kuni 30 päeva.

    Kui Kombinil'i kasutatakse kauem kui 10 päeva, on silmasisese rõhu kontroll kohustuslik, vastasel juhul on võimalik komplikatsioone. Samuti väheneb immuunsus, mis viib haiguse ägenemiseni.

    Tähelepanu! Ärge matke oma silmad enne ratta taga! Hägus nägemine on võimalik!

    Kõrva patoloogiate puhul tuleb Kombinil'i välispinda tõmmata kõrva kanalisse kõrva ääres. Kombinatsioon Annus - 4 tilka ühe annusena.

    Enne protseduuri tuleb kõrva- ja kõrvakanalit pesta ja pühkida põhjalikult. Soojendage pudelit peopesas toatemperatuurini.

    Selleks, et kombineeruda täielikult kõrvakanali tungimiseks, on pea pea veidi kallutatuna külgsuunas vastassuunalise õlga vastu, nii et ahtrisse jääks horisontaalselt lähedane asend. Sa võid lamada. Pärast Combine'i paigaldamist tuleb seda asendit hoida 2 minutit. See aeg on piisav, et kombineeruda täielikult kõrvakanali tungimiseks.

    Kasuta tilka peaks olema kaks korda päevas. Ravi kestus on 1 nädal. Et vältida tavalise annuse manustamist 2-3 tundi enne operatsiooni. Pool tunni pärast korratakse protseduuri.

    Kõrvaltoimed ja üleannustamine

    Visuaalsete organite poolt on võimalik kombineerida järgmisi kõrvaltoimeid:

    • hülged sarvkesta;
    • põletamine, silmamuna punetus, sügelus;
    • tunda võõrkeha ebameeldivat kohalolekut silma;
    • keratiit;
    • konjunktiviit;
    • periorbitaalne turse;
    • fotofoobia;
    • udu silmade ees;
    • silmalau turse;
    • kuivad limaskestad;
    • konjunktiivi hüpereemia;
    • primaarse nägemisnärvi kahjustus;
    • glaukoomi;
    • nägemisteravuse langus, sealhulgas visuaalse välja järsk kitsenemine;
    • bakterite või seente infektsiooni kordumine;
    • katarakti esialgse vormi teke;
    • sarvkesta hõrenemine ja silmamuna struktuuride terviklikkuse rikkumine.

    Kombineeritud duo kõrva tilgad kasutusjuhised

    COMBINIL-DUO on efektiivne antibakteriaalne aine, mida kasutatakse oftalmoloogias ja otoloogias.

    Koostis, vabanemisvorm, pakend

    • Tsiprofloksatsiinvesinikkloriid, mis koosneb tsiprofloksatsiinist (1 ml antibiootikum) ja deksametasoonist (3 ml sünteetilist hormooni).
    • Hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin (suurendab lahustumatute komponentide lahustuvust ja biosaadavust).
    • Bensalkooniumkloriid (antiseptiline).
    • Mannitool (dekongestantne diureetikum).
    • Vesinikkloriidhape.
    • Dinaatrium Edetaat (säilitusaine).
    • Vesi

    Esitatakse müügiks tilka kujul.

    Pakend: kartongkarp, kuhu on sisestatud märkus + pudel läbipaistvat plastikust korgipipetiga (5 mg).

    Tootja

    TOETATUD EKSPORT (India)

    • Silma konjunktiviit on äge.
    • Anterior uveiit (visuaalsete organite erinevad ärritused).
    • Blefariit (silmalaugude põletik).
    • Postoperatiivne profülaktika.
    • Keratiit (sarvkesta ärritus).
    • Ägeda kõrva kõrvapõletik.

    Vastunäidustused

    • Nägemisorganite tuberkuloos.
    • Seengeneesi kahjustamine.
    • Kõrva ja silma sarvkesta viirushaigused.
    • Kõrvamembraani purunemine.
    • Rasedusperiood
    • Rinnaga toitmine
    • Vanus kuni 18 aastat.
    • Mõnede ravimi komponentide talumatus.

    Ülevaade videost kombineeritud Duo'st:

    Toimemehhanism

    Sobib kasutamiseks välitingimustes. Toimeainetel on tugev antibakteriaalne toime, mis annab tugeva bakteritsiidse toime.

    Kombineeritud duo vähendab kahjulike bakterite rakuliste valkude ühendamise kiirust, takistades nende paljunemist, toimides sarnaselt taimele ka puhkeasendis. See on tõhus võitluses klamüüdia, tsitrobakterite, enterobakterite, streptokokkide, stafülokokkide, igasuguste rodbakterite ja difteeriainfektsioonide vastu.

    Kasutusjuhend

    Vaatlusorganite bakteriaalse põletikuga:

    2 tilka iga kuue tunni järel. Esimesed kaks päeva instillatsiooni korratakse kolm korda sagedamini.

    • Konjunktiviitiga - kuni kaks nädalat.
    • Keratiidi ravi viiakse läbi kuni ühe kuu jooksul.
    • Ennetavas praktikas - mitu päeva kuni kuu.

    Pikaajalise kasutamise korral suurendab silma surve suurenemise oht.

    Bakteriaalsete kahjustustega kõrvadel:

    • 4 tilka hommikul ja õhtul nädala jooksul.

    Ülevaated ja soovitused tsiprofloksatsiinil põhineva ravimi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal meie videos:

    Kõrvaltoimed

    • Põletustunne.
    • Turse.
    • Ajutised nägemishäired.
    • Glaukoom (silma tugevuse suurenemine).
    • Haiguse ägenemine (koos ravimi pikaajalise kasutamisega).
    • Kuivad silmad.
    • Valulik reaktsioon eredale valgusele.
    • Sügelus.
    • Keratoconus (sarvkesta hõrenemine).
    • Valu kõrvas.
    • Erinevad nahalööbed.
    • Kuulmiskanalite ülekoormuse tunne.
    • Haava paranemise kahjustus.
    • Silmalaugu purunemine.
    • Nägemisnärvi kahjustused.

    Üleannustamine

    Üleannustamise juhtumid võivad põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid. Kui ravimile satub silma või kõrva, tuleb elundit veega pesta.

    Erijuhised

    • Tänu ravimi kasutamise võimalusele nägemise ajutise vähenemise tõttu on sõiduki juhtimine keelatud.
    • Kui tilka kasutatakse rohkem kui nädal, on vajalik regulaarselt jälgida silma rõhku.
    • Kontaktläätsed eemaldatakse enne instilleerimist ja eemaldatakse ainult pärast 20 minutit.
    • Pärast kasutamist peab viaal tihedalt sulguma.
    • Enne kasutamist tuleb tilka soojendada veega või hoida neid käes.

    Ravimi koostoimed

    Väikese imendumise tõttu välise ravi ajal on soovimatute keemiliste reaktsioonide tõenäosus koos teiste ravimitega äärmiselt väike.

    Uimastite ülevaated

    Eelised on hea tulemus keskkõrvapõletiku ja konjunktiviidi ravis.
    Puudustest on sageli esile tõstetud silmade kasutamisel tekkinud ravimi kõrge maksumus ja kuivus.

    Ravimi hind

    220 - 300 rubla.

    Jenodex (tilgad sobivad silmadele ja kõrvadele).
    Polydex (kõrvahaiguste korral).

    • Albucidum on suurepärane eelarvevahend silmapõletike raviks.
    • Dexon on hea kombineeritud ravim silmade ja kõrvade haiguste raviks.
    • Levomitsetinovy ​​alkoholi - eelarve ravim, hävitades peaaegu kõik patogeensed bakterid. See on maetud kõrvu.

    Ravimi Combine-Duo analoogid

    Apteekide müügitingimused

    Combinil Duo ostmiseks on vaja retsepti.

    Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

    Suletud originaalpakendis on võimalik neid säilitada kaks aastat. Pärast kaane avamist - 30 päeva. 25 ° С - maksimaalne säilitustemperatuur.

    Ühendage: kirjeldus, juhised, reeglid

    Ravim Kombinil on selge või kahvatukollane ravimilahus, mis on mõeldud paikseks kasutamiseks silmade ja kõrvade haiguste vastu. Kasutatakse oftalmoloogias tavaliste nakkushaiguste, ägedate põletikuliste protsesside raviks. Samuti on sellel antimikroobne ja analgeetiline toime. Võib kirjutada kõrvainfektsioonide ja kõrvaõõne põletiku raviks otolarünoloogid. Tilkade koostis sisaldab tsiprofloksatsiini ja deksametasooni.

    Ciproflaksin on antibakteriaalne komponent, mis mõjutab mikroorganismide teket ja levikut, hävitades nende algse struktuuri. Tõhusalt mõjutab nii aretusbaktereid kui ka rahulikke.

    Deksametasooni mõju allergiavastase ja põletikuvastase toime tõttu kõrvaldab täielikult haiguse peamised sümptomid.

    Omadused ja tähised

    Põhikomponendid tungivad sügavale ja mõjutavad oluliselt bakterite paljunemist, nende kõrvaldamist ning põletiku ja ebamugavustunde edasist eemaldamist. Tsiprofloksatsiin on võimeline infektsiooni allikat kõrvaldama ja deksametasoonil on valu valu sümptomid. Täiendavad ained aitavad toime kestust säilitada.

    Ravim hõlmab üsna paljusid baktereid ja ravib selliseid haigusi nagu:

    • äge konjunktiviit;
    • eesmine uveiit;
    • keratiit;
    • blefariit ja muud silmalaugude infektsioonid.

    Kasutatakse selliste haiguste ennetamiseks, samuti pärast silma vigastuste paranemist, kirurgilist sekkumist. Aitab koos välise kõrva ja ägeda keskkõrvapõletikuga.

    Kasutusjuhend

    • Enne protseduuri peske käed ja pühkige rätikuga kuivaks.
    • Trükkige pakend ettevaatlikult ja vältige mustuse jõudmist pudeli otsa. Ärge puudutage neid mitte-steriilsetel pindadel ega silmamuna. Kui ettevaatusabinõusid on rikutud, ei ole ravimi edasine kasutamine soovitatav.
    • Nakkuslike ja põletikuliste haiguste valgusvormis võib iga silma vahele iga 4 või 6 tunni järel 1-2 tilka langeda.
    • Tõsiste vormide korral suurendatakse paigaldamise sagedust 2 tunnini.
    • Sõltuvalt konkreetsest haigusest ja selle raskusest võib kursus olla erinev. Ägeda konjunktiviidi või blefariidi puhul, mis kestab 1-2 nädalat. Kui keratiit - umbes kuu.
    • Postoperatiivse perioodi profülaktikaks, nagu arsti soovitusel, kestab ravi nädalast kuuni.
    • Kõrva põletikuliste haiguste korral peate matma 4 tilka 2-3 korda päevas. Kursus kestab umbes nädal, kuni taastumine lõpeb.

    Oluline on teada, et 10 päeva või kauem kasutamisel võib silma siserõhk muutuda ebastabiilseks, mistõttu on soovitatav läbida kontroll spetsialistiga, mõõta IOP ja kuulata raviarsti nõuandeid.

    Vastunäidustused

    • isiklik talumatus või ülitundlikkus komponentide suhtes;
    • rasedad naised;
    • imetamine;
    • alla 18-aastased;
    • närvisüsteemi kõrvalekalletega;
    • epilepsia.

    Kõrvaltoimed

    Ravimi kasutamine põhjustab mõnikord:

    • punetus;
    • sügelus;
    • põletustunne;
    • silmalau turse;
    • rebimine;
    • pearinglus;
    • tugev peavalu;
    • unetus või väga rahutu unistus;
    • fotofoobia;
    • higistamine;
    • suurenenud koljusisene rõhk;
    • migreen;
    • teadvuse kadu;
    • depressioon;
    • hallutsinatsioonid;
    • üsna tugev mõju psüühikale;
    • ähmane nägemine või ajutine teravuse vähenemine;
    • maitse pungade muutused;
    • vähenenud kuulmine ja võlu;
    • sekundaarse infektsiooni tekkimise oht;
    • sarvkesta hõrenemine.

    Üleannustamine

    Üleannustamise korral on mõned kõrvaltoimed võimalikud:

    • sügelus ja põletamine;
    • suurenenud pisaravool;
    • ajutine kõrva paigutus;
    • valu;
    • sügelus;
    • lööve;
    • võib avaldada tugevat mõju südame-veresoonkonna süsteemile, häirides südame toimimist, põhjustades arütmiat ja tahhükardiat.

    Eespool nimetatud sümptomite vältimiseks võite silmi pesta sooja veega ja keelduda ravimi kasutamisest.

    Kui ilmnevad mädased ladestused, võivad mõned komponendid haiguse sümptomeid varjata või intensiivistada.

    Täiendavad juhised

    • Enne kõrvade kaevamist tuleb neid pesta ja kuivatada, kuumutada kehatemperatuurini, asetades käe valamu alla.
    • Selleks, et tilgad ei lekiks, tuleb pea tagasi kallutada ja hoida selles asendis 2 minutit, kuni lahus on täielikult läbinud.
    • Toote pikaajaline kasutamine võib kahjustada nägemisnärvi ja suurendada silma rõhku.
    • Kohe pärast manustamist väheneb nägemisteravus lühiajaliselt, ähmane, seetõttu on vastunäidustatud auto ratta taga või kasutada muid potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme, et teha suuremat tähelepanu vajavat tööd.
    • Kontaktläätsede kandjad peaksid ärrituse ja ebamugavuse vältimiseks meeles pidama neid enne süstimist.
    • Protseduuri lõpus peab pudel olema tihedalt suletud korgiga ja eemaldatud lastest eemal asuvasse kohta.

    Hind ja analoogid

    Venemaa linnades oli keskmine hind 350-400 rubla. Apteekides kombineerige ainult retsepti alusel.

    On palju odavaid asendusravimeid. Nende hulka kuuluvad:

    Tegelikult on need sarnased. Peaasi enne analoogi ostmist konsulteerida spetsialistiga.

    Kaupade müügipiirangu tõttu on selle kohta palju kommentaare. Põhimõtteliselt on kliendid Kombinil-i tilkadega rahul, kuid eelistavad neid asendada odavamate kolleegidega. Tal on väga täpne ja kiire tegevus. Inimesed reageerivad negatiivselt mitme hirmuäratava kõrvalmõjuga ja kardavad seda ravimit osta. Kuid tuleb märkida, et negatiivsed reaktsioonid on otseselt seotud organismi omadustega. Seetõttu konsulteerige enne ostmist oma arstiga.

    Kasutusjuhend:

    Hinnad online-apteekides:

    Kombineeritud - kõrva- ja silmatilgad lokaalseks kasutamiseks. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt ENT praktikas ja oftalmoloogias.

    Vabastage ravimi vorm ja koostis Combine Duo

    Kombinil tilgad on saadaval tilgutites pudelites lahusena, mis on värvitu kuni kollane. Üks ravimit sisaldav viaal sisaldab 1 ml tsiprofloksatsiini ja 3 mg deksametasooni. Abikomponendid: dinaatriumedetaat, mittealoniumkloriid, mannitool, vesinikkloriidhape, hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin, süstevesi.

    Combino Duo farmakoloogiline toime

    Ravimi tsiprofloksatsiini ja deksametasooni toimeained tagavad antimikroobse ja põletikuvastase toime.

    Tsiprofloksatsiinil on tugev aktiivsus nii aretus- kui ka seisvate gramnegatiivsete bakterite suhtes. Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid, mis toimib põletikuvastase ja immunosupressiivse toimeainena. See komponent vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalset eksudatsiooni, rakkude infiltratsiooni, kollageeni sadestumist ja fibroblastide aktiivsust. Tänu deksametasoonile suudab Combine Duo pärssida armi kudede moodustumist.

    Kombineeritud tilkade kasutamise kogemus näitab, et ravimi tsiprofloksatsiini toimeaine tungib hästi erinevatesse silmakudedesse (välja arvatud lääts). Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud pool tundi pärast esmakambri niiskusesisaldust. Deksametasoon tungib hästi sidekesta ja sarvkesta epiteelisse.

    Ravimi abikomponent tagab toimeaine pikaajalise säilitamise silma pinnal, suurendades toimeaega ja ravimi efektiivsust.

    Näidustused kombineeritud Duo kasutamise kohta

    Vastavalt juhistele kasutatakse kombineeritult silma ja selle lisandite nakkuslikes ja põletikulistes haigustes - äge ja subakuutne konjunktiviit, keratiit, eesmine uveiit, blefariit ja teised silmalaugude põletikulised haigused. Drops Kombinil'i võib kasutada infektsiooniliste tüsistuste ennetamiseks ja raviks pärast operatsiooni silmamuna või pärast silma ja selle lisade vigastamist.

    Kombineeritud tilka võib kasutada ka kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral - äge keskkõrvapõletik, keskkõrvapõletik, ägeda keskkõrvapõletik koos kõrvaklapi šuntiga, äge keskkõrvapõletik koos kõrvaga ja graanulid kõrvaklappidega.

    Kasutusjuhend

    Nakkuslike ja põletikuliste protsesside puhul silma ja selle lisade õõnsuses lisatakse üks või kaks tilka Combinil'i konjunktivaalsesse kihti iga nelja kuni kuue tunni järel. Esimesel ravipäeval võib süstimist korrata iga kahe tunni järel.

    Vastavalt blefariidiga kombineeritud juhistele on soovitatav kasutada bakteriaalset konjunktiviiti viie päeva kuni kahe nädala jooksul koos keratiidiga - kahe kuni nelja nädala jooksul. Põletikuliste protsesside ennetamiseks pärast operatsiooni, kaasa arvatud silmamuna perforatsioon, viis päeva kuni kuu. Kui seda ravimit kasutatakse kauem kui kümme päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.

    Kõrva kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral tuleb kahjustatud kõrva kuuldekanalisse kaks nädalat päevas manustada neli tilka Kombinili.

    Enne kõrvakanali paigaldamist tuleb see eelnevalt loputada ja kuivatada. Enne ravimi süstimist tuleb kuumutada kehatemperatuurini. Siis valetage maha ja visake oma pea tagasi matmise hõlbustamiseks. Välise kuuldekanali tilgutamiseks nõutav arv tilka ja laske neil äravool, tõmmates kõrvaklambrit tagasi ja alla. Kuni tilkade täieliku sissetungi minuti jooksul ei saa pea asendit muuta.

    Combin Duo kasutamise vastunäidustused

    Kombinil'i tilka ei saa kasutada herpese keratiidi ja teiste sidekesta ja sarvkesta viiruse kahjustuste, silma tuberkuloosi, seenhaiguste, kõrvakanali viirusinfektsioonide, kõrvaklapi perforatsiooni. Vastavalt juhistele ei saa Combine Duo kasutada alla 18-aastastel lastel, samuti ülitundlikkuse korral toimeainete või ravimi abikomponentide suhtes raseduse ja imetamise ajal.

    Combine Duo kõrvaltoimed

    Ravimi Kombinil pikendamine võib pikka aega põhjustada punetust, silmade sügelust, veenide paistetust, nägemise hägustumist ning visuaalsete põldude vähenemist ja nägemisteravuse vähenemist. Kombinil'i pikaajalise kasutusega tilgad võivad põhjustada katarakti teket, konjunktiivi hüpereemiat. Aine pikaajalise kasutamise korral võib primaarse haigusega liita sekundaarne infektsioon (bakteriaalne või seen).

    Kui tilkade tilgutamisel kõrvakanalisse võib tekkida ebamugavustunne kõrvas, kõrva ummikud. Mõnikord aeglustub ravimi süstimise ajal haavade paranemine, näo ja nahalööbe turse, tekivad maitse perversioonid.

    Erijuhised

    Silmatilkade pikaajalist kasutamist kaasneb mõnikord silmasisese rõhu suurenemine. Suurenenud silmasisese rõhuga võib kaasneda põldude ja nägemisteravuse vähenemine, nägemisnärvi kahjustus ja katarakti teke. Seega, kui kasutate kombineeritud Duo toodet kauem kui kümme päeva, on soovitatav kontrollida silmasisese rõhku. Ägeda perioodi infektsioonide korral võivad kortikosteroidravimid haiguse peamisi sümptomeid oluliselt halvendada või varjata.

    Pärast silmatilkade kasutamist väheneb visuaalse taju selgus mõnikord. Seetõttu ei tohiks pärast ravimi instillatsiooni sõita. Kontaktläätsed saab kanda ainult kakskümmend minutit pärast tilgutamist.

    Ladustamistingimused

    Tilgad Kombinil säilitatakse temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg on kaks aastat. Pärast pudeli avamist tuleb ravimit kasutada ühe kuu jooksul.

    COMBINIL-DUO

    COMBINIL-DUO - vabanemisvorm, koostis ja pakend

    Silmatilgad ja kõrva tilgad läbipaistva lahuse kujul värvitu kuni helekollane värv.

    [PRING] bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüdroksüpropüülbetadeks (hüdroksüpropüülbetatsüklodekstriin), vesinikkloriidhape, mannitool, vesi d / i.

    5 ml - plastpudel (1) - kartongpakendid.

    Farmakoloogiline toime

    Ravim, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed silmade ja ENT praktikas kohalikuks kasutamiseks. Ravimi Combin-Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antibakteriaalsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.

    Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel kahjustatakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-positiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

    Deksametasoon on sünteetiline GCS. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, antiallergilistest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalset eksudatsiooni, rakkude infiltratsiooni, fagotsüütilist aktiivsust, kollageeni ladestumist ja fibroblastide aktiivsust, pärsib armkoe moodustumist. Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.

    Farmakokineetika

    Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi erinevatesse silmakudedesse, välja arvatud lääts. Cmax toimub 30 minuti jooksul, suurim kontsentratsioon täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus. Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib sarvkesta epiteelisse ja konjunktivaati hästi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.

    Kui kasutatakse kõrva ninavastases praktikas tsiprofloksatsiini ja deksametasooni fikseeritud kombinatsiooni sisestamisega kõrvakanalisse Cmax tsiprofloksatsiini puhul on see 1,55 ng / l ja deksametasooni puhul 0,86 ng / l. T1/2 tsiprofloksatsiin - 2,9 h, deksametasoon - 2,8 h.

    Osa hüdroksüpropüülbetatsüklodekstriini abiainena sisaldavast preparaadist aitab kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele silma eesmisele pinnale, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.

    Ravimi COMBINIL-DUO annus

    Silma nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral sisendasid 1-2 tilka 4–6 tunni jooksul konjunktivaalsesse kihti, esimesed 24-48 tundi instillatsiooni saab teha iga 2 tunni järel.

    Ägeda bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi ravi - 5 kuni 14 päeva, keratiidiga - 2-4 nädalat, põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist silmamuna perforatsiooniga - 5 päevast 1 kuuni.

    Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.

    Kõrva kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral manustatakse kahjustatud kõrva väliskanali kanalisse 4 tilka päevas 7 päeva jooksul. Peate 60 sekundi jooksul muutma pea asendit, et ravimit täielikult kuulda kuulmiskanalisse.

    Ravimi koostoimed

    Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, mistõttu ravimite koostoime esinemise tõenäosus on äärmiselt madal.

    CYP3A4 isoensüümi aktiivsust indutseerivad ravimid (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin) võivad suurendada GCS metabolismi.

    Ravimid, mis inhibeerivad CYP 3A4 aktiivsust (ketokonasool, makroliidid), võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist.

    Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Samaaegne manustamine koos CYP3A4 poolt metaboliseeritavate ravimitega (erütromütsiin) võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende plasmakontsentratsiooni.

    Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.

    COMBINIL-DUO kasutamine raseduse ajal

    Ravimi kasutamine on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

    Combo duo

    Hind: 94,93 - 138,79 UAH.

    Üldine teave

    Ravimi kohta:

    Ravim, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed silmade ja ENT praktikas kohalikuks kasutamiseks. Ravimi Combin-Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antibakteriaalsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.

    Näidustused ja annused:

    Silma nakkushaigused ja põletikulised haigused:

    Äge ja subakuutne konjunktiviit

    Blefariit ja teised silmalaugude põletikulised haigused

    Nakkuslike tüsistuste ennetamine ja ravi pärast silma ja selle lisade vigastusi ning silmamuna toimimise ajal

    Kõrva põletikulised ja põletikulised haigused:

    Äge keskkõrvapõletik koos kõrvaklappidega

    Äge keskkõrvapõletik koos graanulite ja otorrheaga kõrvuti šundi juuresolekul

    Silma nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral sisendasid 1-2 tilka 4–6 tunni jooksul konjunktivaalsesse kihti, esimesed 24-48 tundi instillatsiooni saab teha iga 2 tunni järel.

    Ägeda bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi ravi - 5 kuni 14 päeva, keratiidiga - 2-4 nädalat, põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist silmamuna perforatsiooniga - 5 päevast 1 kuuni.

    Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.

    Kõrva kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral manustatakse kahjustatud kõrva väliskanali kanalisse 4 tilka päevas 7 päeva jooksul. Peate 60 sekundi jooksul muutma pea asendit, et ravimit täielikult kuulda kuulmiskanalisse.

    Üleannustamine:

    Sümptomid: lokaalne - punkt-keratiidi, erüteemi, suurenenud rebend, turse ja sügelus. Andmed üleannustamise süsteemsete ilmingute kohta ei ole.

    Ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Te peate oma silmi veega pesta, lõpetama ravimi kasutamise ja määrama sümptomaatilise ravi.

    Kõrvaltoimed:

    Nägemisorgani osa: sarvkesta infiltraadid, põletamine, punetus, sügelevad silmad, konjunktiviit, keratiit, periokulaarne turse, võõrkeha silma tunne, fotofoobia, ähmane nägemine, silmade kuivus, silmalau turse, sidekesta hüpereemia, glaukoomi ja nägemisnärvi kahjustused visuaalsete väljade nägemine ja kitsenemine, katarakti teke, sekundaarne infektsioon (seen- ja bakteriaalne), sarvkesta hõrenemine ja / või silmamuna perforatsioon.

    Kuulmisorganist: kõrva ebamugavustunne ja valu, kõrva sügelus, kõrva ummikud.

    Muu: näo turse, hilinenud haavade paranemine, maitse perversioonid, nahalööve.

    Vastunäidustused:

    Herpetiline keratiit ja teised sarvkesta ja sidekesta viiruse kahjustused

    Seente silmahaigus

    Kõrvakanali viirusinfektsioonid

    Kuulari perforatsioon

    Laste vanus kuni 18 aastat

    Imetamine (rinnaga toitmine)

    Ülitundlikkus toimeainete või ravimi abiainete suhtes

    Koostoimed teiste ravimitega ja alkohol:

    Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, mistõttu ravimite koostoime esinemise tõenäosus on äärmiselt madal.

    CYP3A4 isoensüümi aktiivsust indutseerivad ravimid (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin) võivad suurendada GCS metabolismi.

    Ravimid, mis inhibeerivad CYP 3A4 aktiivsust (ketokonasool, makroliidid), võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist.

    Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Samaaegne manustamine koos CYP3A4 poolt metaboliseeritavate ravimitega (erütromütsiin) võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende plasmakontsentratsiooni.

    Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.

    Koosseis ja omadused:

    1 ml - tsiprofloksatsiin (vesinikkloriidi kujul) 3, mg deksametasooni 1 mg

    Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin, vesinikkloriidhape, mannitool, vesi d / ja.

    Silmatilgad ja kõrva tilgad läbipaistva lahuse kujul värvitu kuni helekollane värv.

    Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel kahjustatakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-positiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

    Deksametasoon on sünteetiline GCS. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, antiallergilistest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalset eksudatsiooni, rakkude infiltratsiooni, fagotsüütilist aktiivsust, kollageeni ladestumist ja fibroblastide aktiivsust, pärsib armkoe moodustumist. Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.

    Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

    Kombineerige Duo Eye Drops: kasutuseeskirjad, vastunäidustused

    Kombineerige Duo - antibakteriaalset ravimit, millel on väljendunud põletikuvastane toime, kasutatakse aktiivselt ENT praktikas ja oftalmoloogias. Silmatilgad on selge lahus. Annus sõltub põletiku asukohast (kõrva põletikuliste haiguste raviks on see kaks korda suurem kui sarvkesta põletiku ravis). Ravimil on suur efektiivsus silma ja ENT organite suurte haiguste ravis, kuid on ka vastunäidustusi. Lugege lähemalt oma tegevuse, koostise ja rakendamismeetodite põhimõtetest, loe edasi.

    Ravimi kirjeldus

    Kombineeri Duo - aktuaalne ravim, millel on tugev põletikuvastane, antibakteriaalne toime. Seda kasutatakse oftalmoloogias ja ENT-praktikas. Kõrvade ja silmade tilk on selge lahus (värvitu või helekollane). 1 ml ravimi koostis sisaldab 3 mg tsiprofloksatsiini (vesinikkloriidi kujul) ja 1 mg deksametasooni. Samuti on abiaineid - vesi, mannitool, bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriin. Pudelite maht, droppers - 5 ml. Võimalik on analoogne Tsipromed.

    Combino - Duo kasutatakse silma põletikuks

    1-2 tilka lahuse konjunktivaalses sapis tuleb süstida regulaarselt - iga 4-6 tunni järel. Ravi kestus on 5-14 päeva koos blefariidiga, 2-4 nädalat keratiidiga, profülaktilistel eesmärkidel tuleb ravimit kasutada vähemalt 5 päeva. Kõrva põletiku korral ühe nädala jooksul matke 4 tilka patsiendi kõrva väliskäigusse kaks korda päevas.

    Farmakoloogiline toime ja rühm

    Ravimil Combine Duo on tugev antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Seda kasutatakse paikseks kasutamiseks silmade, ENT haiguste ravis. Ravitoime on tingitud sellise komponendi antibakteriaalsest toimest nagu tsiprofloksatsiin, samuti deksametasooni põletikuvastasest toimest.

    Combine Duo'i tilkade peamised toimeained on tsiprofloksatsiin ja deksametasoon.

    Tsiprofloksatsiin kuulub fluorokinoloonrühma. Komponent on laia toimespektriga ja avaldab selget bakteritsiidset toimet. See pärsib bakterite ensüümi DNA güraasi, häirides DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Samal ajal on mõju ka nendele mikroorganismidele, mis aktiivselt paljunevad, ja nendele, kes on puhkepiirkonnas.

    Tsiprofloksatsiin häirib bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi.

    Kombilipinil on antibakteriaalne toime

    Deksametasoon on sünteetiline GCS. Paikselt kasutatuna põhjustab komponendi terapeutiline aktiivsus põletikuvastast, proliferatsioonivastast ja allergiavastast toimet. Deksametasoon vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalset eksudatsiooni, fagotsüütilist aktiivsust, kollageeni sadestuskiirust, fibroblastide aktiivsust, rakkude infiltratsiooni, pärsib armkoe moodustumist. See tähendab, et deksametasoon vähendab põletiku sümptomeid.

    Deksametasoon (sünteetiline GCS) pärsib põletikulist protsessi.

    Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin kiiresti ükskõik millise silmakoe sisse, välja arvatud lääts. Ravimi toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni eesmise kambri niiskuses jälgitakse 30 minutit pärast instillatsiooni. Süsteemi uuesti imendumine.

    Soovitame teil tutvuda sarnase ravimiga: Danzil kõrva tilgad juhistega.

    Näidustused ja vastunäidustused

    Kombineeritud Duo Silmatilgad kasutatakse järgmiste silmahaiguste raviks:

    Samuti kasutatakse ravimit komplikatsioonide ärahoidmiseks pärast silma vigastusi ja operatsioone.

    Kombinil Duo silmatilgad silmaarstias kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel.

    Combine Duo'ga ravitud nakkushaiguste ENT patoloogiad:

    • välised ägedad keskkõrvapõletikud;
    • keskmine akuutne keskkõrvapõletik kõrvaklappidega;
    • keskmine akuutne keskkõrvapõletik koos granulatsioonidega, otorröa šundi juuresolekul.

    Pikaajaline ravimiteraapia võib põhjustada silmasisese rõhu suurenemist ja sellest tulenevat nägemisnärvi kahjustamist, nägemisteravuse vähenemist, subkapsulaarse katarakti teket.

    Ravi vastunäidustused on järgmised:

    • herpetiline keratiit, muud sarvkesta ja sidekesta viirushaigused;
    • seen;
    • silma tuberkuloos;
    • kõrvakanali viirusinfektsioonid;
    • vanus kuni 18 aastat;
    • rasedus ja imetamine;
    • kuulari perforatsioon;
    • ülitundlikkus ravimi aktiivsete komponentide suhtes.

    Lapsed ja rasedad ravimikombinatsioonid Duo ei ole ette nähtud.

    Võimalikud tüsistused

    Põletikuliste oftalmoloogiliste haiguste, tüsistuste, silma punetuse, põletamise, konjunktiviit, keratiidi, periokulaarse turse, silma silmaümbruse tunne, fotofoobia, nägemise, nägemise, silmalauge turse, sidekesta hüpereemia, glaukoomi ja nägemisnärvi kahjustuste tekkimisel võib tekkida probleeme. nägemisteravuse vähendamine ja visuaalsete põldude kitsenemine, mõnel juhul tekib sekundaarne infektsioon. Kuulmisorganite peamised tüsistused on haavade hilinenud paranemine, nahalööve, näo turse, maitse perversioonid.

    Pikaajaline ravimiteraapia viib immuunvastuse vähenemiseni ja põhjustab silma sekundaarse infektsiooni tekke.

    Kohaliku kasutusega antibakteriaalne põletikuvastane ravim Kombinil Duo näitab kõrget efektiivsust nägemis- ja kuulmisorganite haiguste ravis. Imendumine on süsteemne, toimeainete maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse pool tundi pärast manustamist. On vastunäidustusi.

    Veel Artikleid Umbes Silmapõletik