Clofelini (tabletid, lahus) retsept ladina keeles

Põhiline Vigastused

LS-000281.MNN klonidiin
Kaubanimi Klofelin
RegNomer LS-000281
Registreerimise kuupäev 20.05.2005
Tühistamise kuupäev
Tootja Organika OAO - Venemaa

Pakendamine:
LP EAN pakkimine
1 tablett 0,15 mg 10 tk., Kontuurrakkude pakendid (5) - pakendid papp FSP 42-0034-6033-04 4602424000176
2 tabletti 0,15 mg 50 tk., Polümeerpangad (1) - pakendid papist FSP 42-0034-6033-04

3 tabletti 0,15 mg 50 tk., Tume klaasist purgid (1) - pappkarpi FSP 42-0034-6033-04 4602424000152
4 tabletti 75 mcg 10 tk., Kontuurrakkude pakendid (5) - kartongpakendid FSP 42-0034-6033-04

5 tabletti 75 mkg 50 tk, polümeerpangad (1) - pakendid papist FSP 42-0034-6033-04

6 tabletti 75 mkg 50 tk, tumeda klaasi kangad (1) - pakendid papp FSP 42-0034-6033-04 4602424000169

Valge kristalne pulber. Vees lahustub, etanoolis, kloroformis ja eetris halvasti lahustuv.
Farmakoloogiline toime

Tsentraalselt toimivad antihüpertensiivsed ravimid, mis stimuleerivad meduliini vasomotoorse keskuse postünaptilisi alfa2-adrenoretseptoreid ja vähendavad sümpaatiliste impulsside voolu anumatele ja südamele presünaptilisel tasemel. Vähendab OPSS ja IOC, vähendab südame löögisagedust. Kiire i.v. manustamise korral on veresoonte postünaptiliste alfa1-adrenoretseptorite stimuleerimise tõttu võimalik lühiajaline vererõhu tõus. Suurendab neerude verevoolu; aju veresoonte tooni suurendamine, vähendab aju verevoolu; on sedatiivne rahustav toime.

Terapeutilise toime kestus on 6-12 tundi.
Farmakokineetika

Imendumine pärast suukaudset manustamist on kiire. Pikaajaline biosaadavus on umbes 65%. TCmax pärast suukaudset manustamist - 1,5-2,5 h, TTC kasutamisel - 2-3 päeva pärast. Suhtlemine plasmavalkudega - 20-40%. Kerge ja kiire tungib BBB, platsenta ja rinnapiima.

Metaboliseerub maksas (umbes 50% imendunud ravimist). Eraldatud neerude kaudu (40-60%) ja soolte kaudu (20%). T1 / 2 - 12-16 h, neerufunktsiooni rikkudes - kuni 41 h.
Näidustused

Arteriaalne hüpertensioon (sealhulgas neeruhaigusest tingitud sümptomaatiline hüpertensioon), hüpertensiivne kriis, äge müokardiinfarkt (kardiogeense šoki tunnuste puudumisel), feokromotsütoom (diagnoos), vaskulaarse geneesi vaskulaarne peavalu (ennetamine), düsmenorröa või menopausi (diagnoos), vasomotoorne peavalu (diagnoos), oksendamine. ), nikotiinisõltuvus, Gilles de la Tourette'i sündroom, ravimi ärajätmise sündroom (kombineeritud ravi osana).
Vastunäidustused

Ülitundlikkus, depressioon, raske tserebraalne veresoonte ateroskleroos, arteriaalne oklusiivne haigus, arteriaalne hüpotensioon, raske sinusbradükardia, SSS, AV II-III blokaad, kardiogeenne šokk, tritsükliliste antidepressantide ja etanooli samaaegne kasutamine, rasedus, imetamine.
Hoolikalt

Hiljuti ülekantud müokardiinfarkt, krooniline neerupuudulikkus.
Annustamisrežiim

Toidust sõltumata on algannus 0,075 mg 3 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult keskmiselt 0,9 mg ööpäevase annuseni. Maksimaalne ühekordne annus on 0,3 mg; Maksimaalne ööpäevane annus on 2,4 mg.

Eakad patsiendid, eriti tserebrovaskulaarse haiguse ilmingute korral, on määratud algannuses - 0,0375 mg 3 korda päevas.

Ravimi kaotamine toimub järk-järgult 1-2 nädala jooksul.

Peavalu vaskulaarse tekke vältimise vahendina: suu kaudu, vajadusel 0,025 mg 2-4 korda päevas, suurendage annust 0,05 mg-ni 3 korda päevas.

Düsmenorröa puhul: suu kaudu, 0,025 mg, 2 korda päevas 14 päeva enne ja pärast menstruatsiooni.

Täiendava ravimina vegetatiivsete sümptomite ravis menopausi ajal: suukaudselt, 0,025-0,075 mg 2 korda päevas.

Hüpertensiivse kriisi leevendamiseks - sublingvaalselt (raske suukuivuse puudumisel) või in / in / m 0,15 mg annuses.

IV süstimiseks lahjendatakse 1 ml lahust 10 ml 0,9% NaCl lahuses ja süstitakse 7-10 minutit.

Intravenoosse tilguti infusiooni jaoks lahjendatakse 4 ml lahust 500 ml 5% dekstroosilahusega ja süstitakse keskmise kiirusega 20 tilka / min. Maksimaalne infusioonikiirus on 120 tilka / min.
Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: suukuivus, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, mao sekretsiooni vähenemine.

Närvisüsteemi osalt: asteenia, uimasus, vaimse ja motoorse reaktsiooni kiiruse aeglustumine, ärevus, närvilisus, depressioon, erksad või „õudsed” unenäod.

Südame-veresoonkonna süsteemi osa: bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon; sissejuhatuses - suurendada vererõhku (lühiajaline).

Hingamisteede süsteemi osa: vähenenud tugevus ja / või libiido.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Teised: Raynaud'i sündroom, Na + ja veepeetus, mis ilmneb jalgade ja pahkluude turse, ninakinnisus; järsk tühistamine - sündroom "tühistamine", "gemitonov kriis".
Üleannustamine

Sümptomid (toksilised toimed võivad tekkida 0,1 mg lastel): vererõhu langus või vererõhu tõus (eriti lastel), bradükardia, QRS-i kompleksi laienemine, AV-juhtimise aeglustumine, varajane repolarisatsiooni sündroom, letargia, mioos, hüpotermia, hingamisdepressioon (võimalik kuni apnoe), kollaps, teadvuse halvenemine.

Suurendab kesknärvisüsteemi ja etanooli pärssivate ravimite toimet.

Seda toimet tugevdavad teised vasodilaatorid, diureetikumid ja antihistamiinsed ravimid; nõrgenevad - tritsüklilised antidepressandid, anoreksigeensed ravimid (välja arvatud fenfluramiin - tugevdavad), MSPVA-d ja sümpatomimeetikumid.

Beeta-blokaatorid ja / või südame glükosiidid suurendavad bradükardia ja AV blokaadi tekkimise riski.
Erijuhised

Praegu pigistatakse klonidiin laialt levinud praktikast, kuna vererõhk langeb järsult, kuid lühiajaliselt, millele järgneb kõrgenenud vererõhu faas („hemitooni kriisid”).

Ägeda müokardiinfarkti korral, samuti vasomotoorse sümptomite raviks düsmenorröa või menopausi taustal, narkomaanide abstinensi sündroomil ja arteriaalse hüpertensiooni labiilsel teel, on selle eesmärk eriti ebasoovitav. Nendel juhtudel on eelistatud imidasoliini retseptori agonistid.

Klonidiini pikaajalise parenteraalse manustamise korral on vajalik silmasisese rõhu regulaarset jälgimist.

Ortostaatilise hüpotensiooni ärahoidmiseks patsiendi sisse- ja väljalülitamise ajal peab see olema horisontaalasendis 1,5–2 tundi pärast süstimist.

Võib-olla areng nõrgalt positiivse Coombsi reaktsiooni tekkeks.

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Klonidiin (klonidiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Clonidine

Keemiline nimetus

2,6-dikloro-N-2-imidasolidinülideenbensamiin (vesinikkloriidina)

Brutovorm

Klonidiini aine farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Iseloomulikud ained klonidiin

Valge kristalne pulber. Vees lahustub, alkoholis, kloroformis ja eetris halvasti lahustuv.

Farmakoloogia

Alfa erutab2-adrenoretseptorid, alandab medulla vasomotoorse keskuse toonust ja vähendab impulsse perifeerse närvisüsteemi sümpaatilisel komponendil presünaptilisel tasemel. Hästi imendub seedetraktist. Maksimaalne toime ilmneb 2–4 tunniga ja kestab umbes 5 tundi, toimimise kestus on 6 kuni 12 tundi.1/2 - 12 h. Lihtsalt ja kiiresti tungib BBB. Eriti eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Vähendab ümmargust kaela, südame löögisagedust, südame väljundvõimsust. Vähendab silmasisese vedeliku teket ja parandab selle väljavoolu, vähendab silmasisese rõhku. Pikaajalisel kasutamisel kaasneb veekindlus kehas. Võrreldes perifeersete adrenoretseptorite stimuleerimisega võib tekkida kiire vererõhu kiire suurenemine.

Klonidiini aine kasutamine

Hüpertensiivne kriis, arteriaalne hüpertensioon, primaarne avatud nurga glaukoom - monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega, mis vähendavad silmasisese rõhku (silmatilgad).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, kardiogeenne šokk, hüpotensioon, tähistatud peaaju ateroskleroos, perifeersete arterite obliteratiivne tõbi, AV -blokada II-III tasandil tähistatud siinusbradükardiat, siinussõlmespetsiifilised sündroom, nõrkus, depressioon, porfüüria, samaaegset kasutamist tritsüklilised antidepressandid ja etanooli, rasedus, rinna- imetamine; eesmise silma põletikulised haigused (lisaks silmatilkadele).

Piirangud. T

Hiljuti kannatas müokardiinfarkt, maksa- ja / või neerupuudulikkus.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

FDA - C lootele toime kategooria.

Klonidiini kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: asteenia, uimasus, vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirenemine, ärevus, närvilisus, peavalu, pearinglus, ärevus öösel, eufooria, sedatsioon (vanemaealistel rohkem väljendunud), depressioon, heledad või õudusunenäod.

Kuna kardiovaskulaarne süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon; kiire i.v. manustamisega, vererõhu tõus (lühiajaline).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Muu: Na + ja veepeetus, mis ilmneb jalgade ja pahkluude turse; ninakinnisus, vähenenud tugevus ja / või libiido, võõrutussündroom, suurenenud vererõhk, nn gemitonovy kriis.

Lokaalsed reaktsioonid silmatilkade kasutamisel: kuiv sidekesta, sügelus või silmade põletamine, võõrkeha tunne, sidekesta punetus ja turse, konjunktiviit.

Koostoime

Antihüpertensiivset toimet nõrgendab antihüpertensiivne toime. Kasutamisel koos neuroleptikumidega on sedatiivsete ilmingute vastastikune tugevdamine, võib esineda väljendunud depressiivseid häireid.

Koostoimed mõne kardiovaskulaarse ainega

Südame löögisageduse jälgimine on vajalik patsientidel, kes saavad klonidiini samaaegselt ravimitega, mis mõjutavad sinusõlme või AV juhtivuse funktsioone, nagu näiteks digitaalsed glükosiidid, kaltsiumikanali blokaatorid, beetablokaatorid. Teatati sinusbradükardiast, mis viib haiglaravile ja vajadusele paigaldada südamestimulaator, seoses klonidiini kasutamisega samaaegselt diltiaseemi või verapamiiliga.

Teabe allikas

Üleannustamine

Sümptomid: teadvuse halvenemine, kokkuvarisemine, ägeda mürgistuse seisundile on iseloomulik bradükardia, QRS-kompleksi laienemine, aeglustuv AV-juhtivus ja varajane repolarisatsiooni sündroom.

Manustamisviis

Parenteraalne, sublingvaalne, sissepoole paigutamine silma.

Aine ettevaatusabinõud klonidiiniga

Ägeda müokardiinfarkti korral, samuti vasomotoorse sümptomite raviks düsmenorröa või menopausi taustal, narkomaanide abstinensi sündroomil ja arteriaalse hüpertensiooni labiilsel teel, on selle eesmärk eriti ebasoovitav.

Ortostaatilise hüpotensiooni ärahoidmiseks patsiendi sisse- ja väljalaskmisel peab see olema horisontaalasendis 1,5–2 tundi pärast süstimist.

Silmatilgad võivad kasutada süsteemseid kõrvaltoimeid; nende paigaldamiseks pärast nende paigaldamist on vaja 1 minuti jooksul sõrme abil vajutada pisaraid. Tuleb meeles pidada, et silmatilkade vormis klonidiin võib vähendada süsteemset vererõhku.

Võib-olla areng nõrgalt positiivse Coombsi reaktsiooni tekkeks. Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.

CLONIDINE (CLONIDIN)

Farmakoloogiline toime

Keskse toimega antihüpertensiivne aine. Toimemehhanism on tingitud postünaptilise a stimulatsioonist2-medulla vasomotoorse keskuse adrenoretseptorid oblongata ja vähendab sümpaatiliste impulsside voolu anumatele ja südamele presünaptilisel tasemel. Antihüpertensiivne toime on tingitud OPSSi vähenemisest, südame löögisageduse vähenemisest ja südame väljundsagedusest.

Postynaptilise α stimuleerimise tõttu on kiire / kiire vererõhu lühiajaline suurenemine sisse / välja lülitatud.1-veresoonte adrenoretseptorid. Suurendab neerude verevoolu; aju veresoonte tooni suurendamine, vähendab aju verevoolu; on sedatiivne rahustav toime.

Terapeutilise toime kestus on 6-12 tundi.

Konjunktivaalsesse paaki sattudes väheneb silmasisese rõhu vähenemine kohaliku adrenostimuleeriva toime tõttu, mis vähendab silmasisese vedeliku teket ja parandab selle väljavoolu teatud määral, samuti toimeaine keskmõjudest tingitud sümpaatilise tooni nõrgenemise tõttu, mille osa on resorbeeritud.

Farmakokineetika

Ravimi näidustused

Süsteemseks kasutamiseks: arteriaalne hüpertensioon (kaasa arvatud neeru päritolu sümptomaatiline hüpertensioon), hüpertensiivne kriis.

Kohalikuks kasutamiseks silmakirurgias: avatud nurga glaukoom (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega, mis vähendavad intraokulaarset rõhku).

Annustamisrežiim

Paigaldage eraldi. Algannus on 37,5-75 mg 3 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult keskmiselt 900 mikrogrammi ööpäevase annuseni. Ravi kestus on keskmiselt 1-2 kuud.

Ühekordse 150 mg annuse kasutamisel / m või /.

Maksimaalsed annused: suukaudselt manustamisel - 300 mg, ööpäevane annus - 2,4 mg.

Oftalmoloogias kasutamiseks: sisestatud konjunktivaalsesse kihti 2-4 korda päevas. Ravi algab 0,25% lahuse määramisest. Silma siserõhu ebapiisava vähendamise korral kasutage 0,5% lahust. 0,25% lahuse kasutamisega seotud kõrvaltoimete tekkega nimetada 0,125% lahus.

Kõrvaltoimed

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - turse, bradükardia; võimaliku ortostaatilise hüpotensiooniga.

Seedetrakti osa: mao sekretsiooni vähenemine, suukuivus; harva - kõhukinnisus.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osas: väsimus, uimasus, vaimse ja motoorse reaktsiooni kiiruse aeglustumine; harva - närvilisus, ärevus, depressioon, pearinglus, paresteesiad.

Reproduktiivse süsteemi osalt: harva - vähenenud libiido, impotentsus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Muu: ninakinnisus.

Kohalikud reaktsioonid: kuiv sidekesta, sügelus või silmade põletamine.

Vastunäidustused

Arteriaalne hüpotensioon, ajuveresoonte väljendunud ateroskleroos, perifeersete arterite haiguste hävitamine, raske sinusbradükardia, SSSU, AV II ja III astme AV blokaad, kardiogeenne šokk, depressioon (kaasa arvatud ajalugu), tritsükliliste antidepressantide samaaegne kasutamine, etanooli samaaegne kasutamine ja muud ravimid, millel on depressiivne toime kesknärvisüsteemile, rasedus, imetamine, tundlikkus klonidiini suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Erijuhised

Kasutage ettevaatusega pärast hiljutist müokardiinfarkti, kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Ravi järsku lõpetamisega võib tekkida võõrutus: suurenenud vererõhk, närvilisus, peavalud, treemor, iiveldus.

Klonidiini kombineerimisel beetablokaatoritega, et vältida soovimatut vererõhu tõusu ravi lõpetamisel, peate kõigepealt lõpetama ravi beetablokaatoritega ja seejärel ka aeglase annuse vähendamise teel, lõpetama klonidiini kasutamise.

Et vältida ortostaatilise hüpotensiooni tekkimist klonidiini intravenoosse süstimise ajal, peaks patsient olema manustamise ajal ja 1,5-2 tundi pärast manustamist pikali.

Esimese 1-2 päeva jooksul toime puudumisel tühistatakse ravim. Selleks, et vähendada ravimi süsteemset toimet pärast instillatsiooni, on vaja sõrmedega vajutada lacrimalsi piirkonda 1-2 minutit.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb vältida potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoimed

Beetablokaatoreid saavatel patsientidel on klonidiini järsku äravõtmise korral võimalik vererõhu järsk tõus. Arvatakse, et see on seotud katehhoolamiinide sisalduse suurenemisega tsirkuleerivas veres ja nende vasokonstriktorite toime suurenemisega.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel suukaudseks manustamiseks võib klonidiini sedatiivne toime suureneda.

Tritsükliliste antidepressantide (sh imipramiini, klomipramiini, desipramiini) samaaegsel kasutamisel väheneb klonidiini antihüpertensiivne toime.

Samaaegsel kasutamisel koos klonidiiniga võib vekurooniumi toime pikeneda.

Samaaegsel kasutamisel koos verapamiiliga on arteriaalse hüpertensiooniga patsiendil teade südamerakkude arengu kohta.

Arvatakse, et klonidiin pärsib hüpoglükeemia põhjustatud katehhoolamiinide suurenenud tootmist ja seega hüpoglükeemia sümptomeid (tahhükardia, südamepekslemine, suurenenud higistamine), mis on põhjustatud katehhoolamiinide mõjust. Lisaks on teatatud, et klonidiin suurendab vere glükoosisisaldust, mis on ilmselt tingitud insuliini sekretsiooni vähenemisest. Seda tuleb insuliini samaaegsel kasutamisel arvesse võtta.

Klonidiinilt kaptopriilile üleminekul tekib viimaste antihüpertensiivne toime järk-järgult. Klonidiini ootamatu katkestamise korral kaptopriili saavatel patsientidel on võimalik vererõhu järsk tõus.

On teatatud levodopa ja piribediili efektiivsuse vähenemisest Parkinsoni tõvega patsientidel.

Samaaegsel kasutamisel koos prososiiniga võib muutuda klonidiini antihüpertensiivne toime.

Samaaegsel propranolooli kasutamisel tekib atenoloolil aditiivne hüpotensiivne toime, sedatiivne toime, suukuivus.

Samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga on teade tsüklosporiini kontsentratsiooni suurendamisest vereplasmas.

Klonidiin

KLASSIFIKATSIOON: neurotroopse toimega antihüpertensiivsed ravimid tähendavad vasomotoorse keskuse toonuse alandamist, alfa 2 - adrenomimeetikume.

Rp: Tabl. Clonidini 0, 00 00 75 nr 50 D.S. 1 tablett 2 korda päevas koos toiduga, ärge närige seda väikese koguse veega

MEHHANISM: siduda keskmised imidasooli retseptorid I1 neuronites tuumas solitaartrakti - puutealal MTI ergastab eel- ja postsünaptiline alfa-2-adrenoretseptorite, mille tagajärjeks on: tuumas solitaartuum tract ergastatakse ja stimuleerib piduri intreneyrony väljaostmist mahasurumiseks sümpaatiline innervatsioon veresooni ja südame: vasodilatatsiooni, vähenes süsteemse vaskulaarse resistentsuse, parandades pärgarteri verevoolu vähenemine tööd südame ja südame väljundväärtus + reniini ja angiotensiin-2 sisalduse vähenemine veres, norepinefriin ja adrenaliin puhkeolekus ja treeningu ajal. Vähendab silmasisese vedeliku eritumist - silmasisese rõhu alandamist.

NÄIDISED: Hüpertensiivne kriis, arteriaalne hüpertensioon, primaarne avatud nurga glaukoom

VASTUNÄIDUSTUSED: MS, kardiogeenne šokk, arteriaalne hüpotensioon, AV-II-III blokaad, bradükardia, sinuse sündroom, depressioon, porfüüria, rasedus, imetamine; eesmise silma põletikulised haigused

VÕIMALUSED: NS: asteenia, uimasus, närvilisus, gol.bol, gol.kruzh., Sedatiivne toime. SSS: bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon; kiiresti sisse / sissejuhatuses - suurendada vererõhku. Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus. Muu: jalgade ja pahkluude turse; ninakinnisus, vähenenud libiido, võõrutussündroom, suurenenud vererõhk - hemitooni kriis. Silmad: sidekesta kuivus, hüpereemia ja turse, sügelus või põletus, võõrkeha tunne, konjunktiviit.

Metoprolool

KLASSIFIKATSIOON: kardioselektiivne beeta1-blokeerija, ilma VSA-ta

antiarütmilised ravimid, ained, mida kasutatakse tahhüarütmiate ja ekstrasüstoolide klassi 2 jaoks

koronaarverevarustuse puudulikkuseks kasutatavad ained, antianginaalsed ravimid, tähendab müokardi hapnikusisalduse vähendamist

antihüpertensiivsed ravimid

Rp: Sol. Metoprololi 0,1% - 5 ml

S: lahustatakse 5 ml 100 ml 0,9% naatriumkloriidis. Manustada intravenoosselt.

blokeerib südame beeta-adrenoretseptorid G-valkude kaudu -> adenülaattsüklaasi inhibeerimine -> cAMP kontsentratsiooni vähenemine -> kaltsiumi katkestamine kardiomüotsüütides -> kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemine kardiomüotsüütides -> kaltsiumi-troponiini C kompleksi moodustumise katkestamine -> aktiin ei reageeri müosiiniga - > sinoatriatsõlme automaatika vähenemine, juhtimissagedus AV sõlmes, südame löögisageduse sagedus ja tugevus (hapnikutarve), südame väljundvõimsus ja SBP

blokeerib SUDA neeru beeta-adrenoretseptorid -> reniini sekretsiooni vähendamine -> PAA süsteemi aktiivsuse vähendamine -> angiotensiin 2 vasokonstriktsiooni vähendamine -> OPSS ja DAD vähendamine

aordikaare baroretseptorite tundlikkuse taastamine -> perifeersete sümpaatiliste mõjude vähendamine

NÄIDISED: Arteriaalne hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, hüperkineetiline südamehaigus, erinevad südame rütmihäired, hüpertroofiline kardiomüopaatia, mitraalklapi prolaps, müokardiinfarkt, migreen, türeotoksikoos.

VASTUNÄIDUSTUSED: MS, AV blokaad II ja III, sinoatriaalne blokaad, äge või krooniline südamepuudulikkus, sinuse sündroom, sinusbradükardia, kardiogeenne šokk, arteriaalne hüpotensioon, rasedus, imetamine.

Puudused: NS: nõrkus, gol.kruzh., Gol.bole, unehäired, depressioon, krambid, paresteesia. SSS: bradükardia, südamepekslemine, hüpotensioon, külmad jäsemed, südamepuudulikkus, AV-blokaad, ödeemiline sündroom, valu, arütmiad. Seedetrakt: düspepsia, suukuivus, kõhupuhitus, hepatiit. Hingamine: õhupuudus, bronhospasm, düspnoe. Nahk: lööve, alopeetsia, valgustundlikkus, sügelus, erüteem, urtikaaria, hüperhüdroos.

Klonidiin - kuidas ravimit võtta ja sarnaste ravimite loetelu

2,6-dikloro-N-2-imidasolidinülideenbensamiin (vesinikkloriidina)

Keemilised omadused

See ühend kuulub imidasoliini derivaatide rühma kuuluvate antihüpertensiivsete ravimite hulka. Aine stimuleerib alfa-2-adrenergilisi retseptoreid ja keskseid imidasoliini retseptoreid.

  • Toote molekulmass on 230,1 grammi mooli kohta. Aine sünteesitakse valge kristalse pulbri kujul. See on halvasti lahustuv alkoholis, eetris ja kloroformis, kuid lahustub vees.
  • Klonidiini vabanemise vormid on erinevad. Ravimit müüakse erinevate annuste tablettidena; 0,01% süstelahus; 0,5%, 0,125% ja 0,25% silmatilgad. Aine on minimaalse annuse kasutamisel üsna aktiivne ja efektiivne.
  • Meditsiinis kasutatakse ravimit hüpertensiooni raviks.

Farmakoloogiline toime

Sedatiivne, hüpotensiivne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Tööriist mõjutab vaskulaarse tooni neurogeenset reguleerimist, kuulub alfa-2-adrenomimeetikumide rühma. Klonidiini toimemehhanism on see, et see stimuleerib perifeerias asuvaid alfa1-adneroretseptoreid ja avaldab kehale ajutist survetegurit.

  • Aine mõjutab otseselt I1-imadazoliini ja alfa2-adrenoliini retseptoreid. Selle tulemusena on neljanda vatsakese romboidse fossa põhjas olevate vasomotoorse keskuse inhibeerivad neuronid ergutatud.
  • Samuti mõjutab see vaguse närvi tagumist tuuma, suurendades parasümpaatilise närvisüsteemi mõju südamelihasele. Selle tulemusena on sümpaatiliste impulsside vool keskelt n. ja norepinefriini tootmine.
  • Samuti inhibeerib ravim adrenaliini sekretsiooni neerupealiste mullaga. Katehhoolamiinide tootmise vähendamisel väheneb veresoonte vererõhk oluliselt.
  • Klonidiini hüpotensiivset toimet kaasneb südame väljundi ja PSS-i koguse vähenemine, silmasisese rõhu vähenemine ja vesisoola väljavool silmadest.
  • Kesknärvisüsteemi rahustava toime tõttu anesteseerib ravim mõõdukalt, kõrvaldab hirmu tunde, eemaldab mõned alkoholi ja opiaadi ärajätmise tunnused, vähendab kehatemperatuuri.
  • Suurtes annustes on ravimil rahustav toime.
  • Manustamisel intravenoosse süstiga mõne minuti jooksul võib rõhk oluliselt suureneda, mistõttu ravimit ei kasutata tavaliselt intravenoosselt. Tablettide võtmise mõju kujuneb 60-120 minuti jooksul ja kestab kuni 8 tundi.
  • Pärast suukaudset manustamist imendub aine seedetraktis hästi. Fondide biosaadavus - 75–95%. Umbes 34% ainest seondub plasmavalkudega. Ravimite metabolism toimub maksa kudedes. Poolväärtusaeg on 12 kuni 30 tundi. Klonidiin eritub peamiselt uriiniga.

Loomkatsed on näidanud, et ainel on võime keskenduda koroidile, põhjustada sarvkesta kahjustusi ja võrkkesta degeneratsiooni (kuid selle funktsioone ei ole kahjustatud).

Näidustused

Ravim on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks:

  • hüpertensiivse kriisi ajal;
  • arteriaalse hüpertensiooni (sh neerude teket) raviks.

Lokaalselt oftalmoloogilises praktikas kasutatakse ravimit koos teiste vahenditega või osana avatud nurga glaukoomist.

Vastunäidustused

  • kardiogeense šokiga;
  • patsiendid, kes on toimeaine suhtes allergilised;
  • aju veresoonte raske ateroskleroosiga;
  • hüpotensiooniga inimesed;
  • perifeersete vaskulaarsete haiguste või AV 2 ja 3 kraadi korral;
  • kui patsiendil on sinuse sündroom või raske bradükardia;
  • depressiooniga;
  • rasedad naised;
  • porfüüria;
  • kui ravitakse tritsüklilisi antidepressante paralleelselt;
  • imetavad naised;
  • joobes;
  • silma eesmise osa põletiku juuresolekul (silmatilgad).

Ettevaatus on soovitatav järgida:

  • patsientidel, kellel on hiljuti olnud müokardiinfarkt;
  • isheemia või kroonilise südamepuudulikkusega;
  • maksa- või neeruhaigusega patsiendid;
  • diabeediga patsiendid;
  • polüneuropaatia, tserebrovaskulaarsete haigustega;
  • isikud, kes põevad sageli kõhukinnisust.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • unisus, ärevus, peavalud;
  • pearinglus, asteenia, märkimisväärne sedatsioon, depressioon, luupainajad, rahutu uni;
  • vererõhu langus, bradükardia, intravenoosne kasutamine - vererõhu tõus;
  • naha allergia, sügelus;
  • vedelikupeetus, turse, ninakinnisus;
  • libiido vähenemine (harva), tagasivõtmine, hemitoni kriis;
  • põletamine, kuivus ja sügelus, võõrkeha tunne, turse ja hüpereemia, konjunktiviit (silmatilkade kasutamisel).

Klonidiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Ravimit manustatakse suukaudselt, parenteraalselt, sisestatakse konjunktivaalsesse luukse, sublingvaalselt. Annustamine ja ravirežiim, mille on määranud raviarst.

Klonidiini juhised

Reeglina on algannus vahemikus 40 kuni 75 mg, 3 korda päevas. Tõhususe tõttu võib päevaannust suurendada kuni 900 mikrogrammini (järk-järgult 37,5 mikrogrammi iga 2 päeva järel). Ravi kestus 30 päeva kuni 2 kuud. Maksimaalne ühekordne annus suukaudseks manustamiseks on kuni 300 mikrogrammi.

Maksimaalne päevane annus on kuni 1,2-1,5 mg. Sageli on ette nähtud ka muud antihüpertensiivsed ravimid või salureetikumid.

  • Ravimit süstitakse intramuskulaarselt annusega 150 ug, kõige sagedamini kasutades 0,01% lahust. Intravenoosne ravim manustatakse aeglaselt (3 kuni 5 minutit), igaüks 150 µg, lahjendatakse 20 ml isotoonilises naatrium-p-kloriidis.
  • Intravenoosse süstimise mõju ilmneb 5 minutit ja kestab kuni 8 tundi.
  • Te ei saa järsku ravi lõpetada agensiga, see võib põhjustada võõrutussündroomi teket ja vererõhu järsku suurenemist. Soovitatav on annust 7-10 päeva jooksul vähendada.

Klonidiin, kasutusjuhised oftalmoloogias

Silmatilgad süstitakse konjunktiivsesse 2 kuni 4 korda päevas. Ravi algstaadiumis, kasutades 0,25% lahust, saab patsiendi üle viia 0,5% -ni. Vajadusel ja ravimi halb taluvus, kasutades 0,125% klonidiini lahust.

Ravi kestus määrab raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral esinevad kõige sagedamini: teadvuse kahjustus, bradükardia, südamelihase juhtivuse aeglustumine, varajane repolarisatsiooni sündroom, ortostaatiline kollaps. Ravi viiakse läbi vastavalt sümptomitele, tablettide mürgistuse korral on soovitatav pesta patsiendi kõht ja anda enterosorbente.

Koostoime

Ravim suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

  • Aine tuleb hoolikalt kombineerida verapamiiliga.
  • Tuleb meeles pidada, et klonidiin maskeerib hüpoglükeemia sümptomeid, mis tekivad takecholamiinide tõttu, suurendavad veresuhkru taset, vähendab insuliini tootmise intensiivsust.
  • Ravimi võtmise kombinatsioon tritsükliliste antidepressantidega (desipramiin, imipramiin, klomipramiin) võib vähendada selle efektiivsust.
  • Ravimi järsku tühistamisega isikutel, kes saavad paralleelselt beetablokaatoreid, võib tekkida võõrutussündroom, mis ilmneb vererõhu järsu tõusu tõttu.
  • Hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad oluliselt suurendada ravimi võtmise sedatiivset toimet.
  • Ravimi kombinatsioon vekurooniumbromiidiga võib viia viimase toime kestuse suurenemiseni.
  • Kui patsient lülitub klonidiinilt kaptopriilini, tuleb meeles pidada, et viimase antihüpertensiivne toime areneb aja jooksul. Ravi järsk lõpetamine võib põhjustada vererõhu tõusu.
  • Ravim vähendab piribediili ja levodopa efektiivsust.
  • Prazosiin vähendab ravimi efektiivsust.

Selle aine ja propanolooli kasutamine võib põhjustada vererõhu, sedatsiooni ja suukuivuse edasist vähenemist.

Müügitingimused

Selleks, et osta seda toimeainet sisaldavat ravimit, vajate arsti määratud retsepti ladina keeles.

Erijuhised

Tuleb meeles pidada, et intravenoosse ravimi manustamisel patsiendile võib tekkida lühiajaline vererõhu tõus. Ortostaatilise hüpotensiooni profülaktikaks on soovitatav patsiendi üle viia horisontaalasendisse. Lamavas asendis peab patsient olema 2 tunni jooksul pärast süstimist.

  • Selleks, et vähendada ravimi sattumist silma süsteemsesse vereringesse, on soovitatav pisaravoolu piirkonda sõrmega hoida 2 minutit pärast aine sattumist silma.
  • Kui pärast kahe ravipäeva möödumist ei ole patsiendi seisundis positiivseid suundumusi, on soovitatav ravi katkestada ja konsulteerida arstiga.

Ravi ajal ei saa te autot juhtida ega töödelda, mis nõuab reaktsiooni kiirust ja suurt tähelepanu.

(Analoogid) sisaldavad preparaadid

Klonidiini sünonüümid: Hemiton, klofasoliin, klofeliin, klonidiini süstelahus 0,01%, tabletid klofeliin, katapresaan, atensiin, kapressiin, kloniloon, hüposiin, klofasoliin.

Klonidiini ülevaated

Klonidiini kõige tavalisem kasutamine hädaabiks mõeldud ravimina hüpertensiivsetes kriisides. Ravim normaliseerib kiiresti vererõhku.

Samuti jätavad survetablettide ülevaadet enamasti nende ravimite lapsed ja lapselapsed, kes on seda ravimit juba aastaid kasutanud, sobivate analoogide leidmine võib olla raske.

Eakad patsiendid räägivad selle ravimi kohta väga hästi. Kõrvaltoimetest kaebavad kõige sagedamini suukuivus ja üldine nõrkus esimestel ravipäevadel.

Harvemini kasutatakse seda silmasisese rõhu vähendamise päevadel.

Hind Klonidiin

Klonidiini hind tablettides Clonidine, annus 0,15 mg, on umbes 20 rubla 50 tükki kohta. Süstelahuse maksumus 0,1 ml / ml - umbes 36 rubla 10 ampulli kohta 1 ml.

Klonidiin: näidustused, vastunäidustused, kasutusviis

Farmakoloogiline toime

Klonidiin on tsentraalselt toimiv antihüpertensiivne aine.

  • Kõigi postünaptiliste α2-adrenoretseptorite stimuleerimise peamiseks toimemehhanismiks on medulla oblongata vasomotoorne keskus ja vähendab järk-järgult kõigi sümpaatiliste impulsside voolu südamesse ja veresoonesse presünaptilisel tasemel.
  • Lõplik hüpotensiivne toime on tingitud südame löögisageduse vähenemisest, OPSSi järsust langusest ja südame väljundsagedusest.
  • Kiire manustamise korral on võimalik ka lühiajaline vererõhu tõus, mis on tingitud veresoonte postünaptiliste α1-adrenoretseptorite stimuleerimisest.
  • Samuti suureneb neerude verevool; tõstab aju vaskulaarset tooni ja vähendab ka aju verevoolu ja omab üsna väljendunud rahustavat toimet.

Terapeutilise toime kestus on 6-12 tundi.

Konjunktivaalsesse paaki sattumisel väheneb silma siserõhk tavaliselt kohaliku adrenostimuleeriva toime tõttu, mis põhjustab silmasisese vedeliku tootmise vähenemist ja selle väljavoolu paranemist. Lisaks sellele toimib osa toimeainest tuleneva sümpaatilise tooni nõrgenemise tõttu resorptsioonist.

Näidustused

Sageli määratakse klonidiin ainult hädaolukordades ja hädaolukordades.

Selle määramise põhinäitajad võivad olla järgmised:

  1. rasked hüpertensiooni astmed koos võimalike tüsistuste tekkega;
  2. hüpertensiivne kriis;
  3. avatud nurga glaukoomi korral.

See versioon on ametlik versioon. Tegelikult kasutatakse seda ravimit ainult hüpertensiivsete kriiside raviks (paljude tingimustega).

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused on:

  1. Kalduvus bradükardiale, hüpertensioonile ja kardiogeense šoki tekkimise riskile.
  2. Haigused, mis mõjutavad aju veresooni: aneurüsmid, ateroskleroos jne.
  3. Raske atrioventrikulaarse blokaadi aste.
  4. Perifeersete veresoonte mitmesugused hävitavad haigused.
  5. Üleantud müokardiinfarkt.
  6. Alkoholi tarbimine, rasedus, võimalikud depressiivsed seisundid.
  7. Eriti rasked maksapuudulikkuse vormid.

Klonidiini võtmine silmatilgadena on absoluutselt vastunäidustatud ainult ühel juhul: kui patsientidel on silmakoe infektsiooniline põletik (peamiselt silma eesmine osa).

Kõrvaltoimed

Kui seda ravimit ilma nendeta kasutada. Eriti tugev ravim on suur oht.

Siin on täielik üldistatud nimekiri kõigist nähtustest, mis ilmnevad ravimi Clonidine toimel:

  1. Bradükardia.
  2. Asteniline sündroom: uimasus, nõrkus, lolluse tunne, meeleolumuutused või depressioon.
  3. Pearinglus ja peavalu.
  4. Erinevad allergilised ilmingud: nahalööve, nagu urtikaaria.

Ravimi pikaajaline kasutamine Klonidiin põhjustab kõige sagedamini asjaolu, et patsient kehas säilitab vedeliku. On lihtne märkida: esiteks paisuvad jalad, jalad ja pahkluud. Sellistes olukordades tuleb ette näha diureetikumid.

  • Klonidiini järsk manustamine intravenoosselt võib põhjustada vaid "paradoksaalset" reaktsiooni: vererõhk tõuseb mõnda aega ja seejärel langeb järsult. Ärge unustage, et pärast selle ravimi juurutamist ei ole kõige mõistlikum olla 1-2 tundi voodist välja.
  • Silmatilkade aktsepteerimine klonidiiniga võib põhjustada mitmesuguste konjunktiviitide sümptomite ilmnemist: sidekesta punetus, sügelus ja põletustunne silmades.

Annustamine ja manustamine

Ravim tuleb süstida parenteraalselt suu kaudu sublingvaalselt silma (tilgad). Ravi ja annused on rangelt individuaalsed.

Ravimi koostoimed

Patsiendid, kes saavad beetablokaatoreid koos klonidiini järsku tühistamisega, võivad oluliselt suurendada vererõhku. Teadlased usuvad, et kõik see on seotud üksnes katehhoolamiini sisalduse suurenemisega vereringes, samuti nende vasokonstriktorite toime suurenemisega.

  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegse kasutamise korral võib klonidiini rahustav toime suurendada.
  • Klonidiini kombineeritud kasutamine erinevate tritsükliliste antidepressantidega (imipramiin, desipramiin või klomipramiin) võib vähendada klonidiini antihüpertensiivset toimet. Klonidiiniga samaaegse kasutamise korral on ka aine Vekuroniya toime kestust võimalik järk-järgult suurendada.
  • Samaaegne kasutamine koos verapamiiliga on arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel südamerakkude tekkimise võimalus.
  • Lisaks arvatakse, et klonidiin suudab katehhoolamiini ainete mõju tõttu pärssida katehhoolamiini suurenenud tootmist, mis esineb hüpoglükeemia tagajärjel, samuti hüpoglükeemia sümptomeid (südamepekslemine, tahhükardia ja suurenenud higistamine).
  • Lisaks on teatatud, et ravim Klonidiin suurendab märkimisväärselt vere glükoosisisaldust insuliini sekretsiooni järsu vähenemise tõttu. Seda on oluline arvesse võtta insuliini samaaegse kasutamise korral.
  • Üleminekul klonidiini kasutamisest ravimile tekib kaptopriil astmeliselt antihüpertensiivne toime. Kaptopriili saavatel patsientidel on ravimi klonidiini järsk katkestamine vererõhu järsk tõus.

On teatatud piribediili ja levodopa efektiivsuse järkjärgulisest vähenemisest Parkinsoni tõvega inimestel.

Klonidiini samaaegsel kasutamisel prasosiiniga on klonidiini antihüpertensiivne toime muutunud.

Ravimi propranolooli või atenolooli kombineeritud kasutamine võib tekitada aditiivset hüpotensiivset toimet, suukuivust või rahustavat toimet.

Samaaegne kasutamine tsüklosporiiniga on teade ravimi tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni järkjärgulise suurenemise kohta.

Erijuhised

Eriti ettevaatlikult tuleb rakendada pärast hiljutist müokardiinfarkti ja kroonilist neerupuudulikkust.

  • Ravi järsul lõpetamisel võib tekkida võõrutussündroom: närvilisus, kõrge vererõhk, treemor, peavalu ja iiveldus.
  • Klonidiinravi läbiviimine koos beetablokaatoritega, kui ravi lõpetatakse, et vältida vererõhu tõusu, peate kõigepealt lõpetama ravi beetablokaatoritega, mille järel peate Clonidiini kasutamise lõpetama aeglaselt vähendades annust.

Klonidiini sissetoomisega ortostaatilise hüpotensiooni ärahoidmiseks peab patsient olema sissejuhatuses ja 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Kui toime puudub, tuleb ravim 2 päeva jooksul ära võtta. Et vähendada ravimi süsteemset toimet vahetult pärast süstimist, peate sõrmega suruma pisaraidepiirkonda 2 minutit.

Mõju sõitmisele

Ravi ajal on oluline vältida ohtlikke tegevusi, mis nõuavad teravaid psühhomotoorseid reaktsioone ja suuremat tähelepanu.

Koostis ja vabastamise vormid

See on sünteetiline ravim. Peamine toimeaine on klonidiinvesinikkloriid.

Saadaval järgmistes vormides:

  1. 0,075 ja 0,15 mg tablettidena 10 või 50 tk pakendites;
  2. 0,01% lahuse kujul 1 ml ampullides süstimiseks 10 ampulli pakendites;
  3. silmatilkade kujul 0,125, 0,25 ja 0,5% spetsiaalsetes tilguti torudes, mis sisaldavad 1,5 ml preparaati, pakendites 2 tilgutitoruga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Seda ravimit tuleb hoida ainult toatemperatuuril, lastele kättesaamatus kohas ja kaitsta ka valguse eest.

Ravimi säilivusaeg:

  • tabletid - 4 aastat;
  • silmatilgad - 2 aastat;
  • ampullid - 3 aastat.

Keskmine maksumus Venemaal ja Ukrainas

Venemaal on klonidiini keskmine maksumus 92 rubla ja Ukrainas 14 grivna.

Analoogid

Selle ravimi suurepärane analoog on Clofelin, mille keskmine maksumus on 83 rubla.

Arvustused

Patsiendid, kes on seda ravimit raviks kasutanud, räägivad sellest ainult positiivselt.

Clonidine: kasutusjuhised, ülevaateid, hind, analoogid

Klonidiini tuntakse paljude seas nime all Clonidine. Ta on kuulus mitte ainult tervendavatest omadustest, vaid ka selle kasutamisest kuritegelikus keskkonnas.

Rakendus

Klonidiin on imidasoliini derivaat ja selle kliiniline toime tuleneb kokkupuutest alfa-2 adrenoretseptoritega. Antihüpertensiivne omadus

kesknärvisüsteemi presünaptiliste neerupealiste alfa-2-adrenoretseptorite stimuleerimisest. Selle efekti tulemusena pärsitakse medulla oblongata vaskulaarset ja motoorset keskkonda, veresoonte toon väheneb, need laienevad ja seetõttu väheneb arteriaalne rõhk.

  • See nähtus põhineb klonidiini kasutamisel hüpertensiivse kriisi leevendamiseks ja erinevate päritoluga arteriaalse hüpertensiooni raviks.
  • Samal ajal võib vereringesse siseneva ravimi esimestel minutitel tekkida vasokonstriktsioon ja sellest tulenevalt veresoonte seina sisemuses paiknevate perifeersete alfa-adrenoretseptorite aktiveerimise tõttu hüppenihk. Reeglina on see pilt ravimi booluse manustamise ajal rohkem väljendunud.
  • Peale selle, kui toimeaine läbib vere-aju barjääri, on see toime tasandatud. Klonidiini vastuvõtmisega kaasneb südame väljundi vähenemine ja südame löögisageduse vähenemine.
  • Ravimi sedatiivset ja anksiolüütilist toimet kasutatakse alkoholismi ja narkomaania ravis võõrutusnähtude leevendamiseks. Klonidiin leevendab ärevust, pärsib hirmu tunnet ja kõrvaldab paanikahood.
  • Ravimi sedatiivset toimet kasutatakse operatsiooni valmistamiseks sedatsiooni komponendina. Klonidiin võimendab bensodiasepiinide omadusi, tagades samas ka anesteetilise toime.
  • Valuvaigistina kasutatakse seda migreeni peavalu.
  • Samuti vähendab vähihaigetel valu, kasutades klonidiini koos narkootiliste analgeetikumidega, kui viimane ei põhjusta soovitud tulemust.
  • Mõnel juhul on ravim vajalik feokromotsütoomi diagnoosimisel pärssivaks testiks.
  • Oftalmoloogid klonidiin on ette nähtud avatud nurga glaukoomi raviks. Toimemehhanism põhineb silmasisese rõhu vähendamisel, vähendades silmasisese vedeliku tootmist ja suurendades selle väljavoolu drenaažisüsteemi struktuuride kaudu.
  • Ravimit kirjutatakse mõnikord välja, et kõrvaldada menopausist põhjustatud vasomotoorse reaktsiooni ilmingud. Klonidiin aitab mõnel juhul ka Tourette'i sündroomi vastu võitlemisel puude vastu, kuid selle efektiivsus on tavaliselt madalam kui antipsühhootikumide puhul.

Klonidiini tabletid

Ravimi rahvusvaheline nimetus: klonidiin. Ladina transkriptsioonis Clonidine. Erinevad tootjad loovad siiski oma ravimi NIMI. Farmakoloogilises turul võib seda ravimit vaadelda kui Clofelin, Catapresan, Barklid, Chlofazolin, Apo-klonidiin, Hemiton, Clofelin-M, Clofelin-Darnitsa.

Vastunäidustused

Klonidiini kasutamise vastunäidustused on:

  • ülitundlikkus mõne komponendi suhtes;
  • kardiogeenne šokk;
  • hüpotensiooniga kaasnevad seisundid;
  • AV blokaad 2 ja kõrgemal määral;
  • veresoonte seina kahjustuste kõrvaldamine;
  • väljendunud aterosklerootilised muutused aju arterites;
  • sinusõlme nõrkus;
  • raske sinusbradükardia;
  • depressioon;
  • põletikuline silmakahjustus (silmatilkade kasutamisel);
  • raseduse seisund;
  • rinnaga toitmise periood.

Hoolikalt on määratud: isheemilise südamehaiguse korral; CRF; polüneuropaatia; diabeet; bioelektrilise impulsi läbipääsu rikkumine läbi südame juhtiva süsteemi; pärast südameinfarkti.

Tähelepanu! Klonidiini samaaegne kasutamine alkoholi ja tritsükliliste antidepressantidega on keelatud.

Ravimit leidub rinnapiimas, andmed vastsündinute hüpotensiivse toime kohta ei ole.

Vormivorm

Klonidiin on saadaval järgmistes vormides:

  • tableti kujul, doosides 0,075 ja 0,15 mg;
  • süstelahus, 0,01% lahuse kujul 1 ml ampullides;
  • 0,125% 0,25% ja 0,5% silmatilkade kujul 1,5 ml igas katseklaasis.

Kasutusjuhend

Klonidiini nimetab raviarst, individuaalselt valides annuse ja manustamissageduse, on kasutusjuhised informatiivsed, esitatud teavitamise eesmärgil. Parenteraalne vorm tähendab ravimi intramuskulaarset või subkutaanset manustamist 0,5-1,5 ml-s.

  • Kuid intravenoosne manustamine on lubatud ainult järelevalve all olevas raviasutuses, 0,5-1,5 ml ravimit tuleb lahjendada 10-20 ml soolalahusega ja manustada patsiendile horisontaalasendis aeglaselt 5-7 minuti jooksul.
  • Tilgutamiseks lahjendatakse 4 ml 0,1% lahust 500 ml 5% glükoosiga ja manustatakse ligikaudse kiirusega 20-25 tilka minutis.
  • Tablette kasutatakse reeglina 0,075 mg 2 kuni 4 korda päevas.
  • Päevane annus on 0,3 mg, vajadusel suurendatakse seda 0,45 mg-ni ja mõnel juhul 1,5 mg-ni.
  • Ravi kestus varieerub mitmetest nädalatest kuue kuuni sõltuvalt haiguse kulgemisest ja ravimikomponentide tolerantsusest. Silmatilgad on ette nähtud 0,25% -lise lahuse kujul, mis sisaldab 1 tilkhaaval mõjutatud silma 2-4 korda päevas.

IOP-i ebapiisava vähenemise korral on näidatud 0,5% lahus konjunktivaalsesse õõnsusse ja suure hulga kõrvaltoimete korral 0,25% -st, asendatakse see 0,125% -ga. Kui ravimi kasutamise mõju kahe esimese nädala jooksul puudub, tühistatakse see.

Kõrvaltoimed

Mõnes olukorras on ravimi võtmise ajal erinevate süsteemide kõrvaltoimed:

  • unisus, uimasus, vaimse aktiivsuse pärssimine, depressiivne seisund, millel on kesknärvisüsteemile mõju;
  • suuõõne limaskesta kuivus, maomahla sekretsiooni vähenemine ja mõnikord kõhukinnisus - kõik see on märgitud seedetrakti mõjutamisel;
  • vererõhu langust ortostaatilisele tüübile täheldatakse järsu üleminekuga horisontaalsest keha vertikaalsest asendist kohe pärast ravimi intravenoosset manustamist;
  • harvadel juhtudel väheneb libiido;
  • mõnikord turse, mille peamine asukoht on ülekaalus;
  • urtikaaria tõttu võivad tekkida allergilised nahareaktsioonid;
  • silmatilkade tilgutamine võib põhjustada sidekesta ärritust, silmade kuivust ja klonidiini resorptsiooni korral vereringesse, ilmnevad süsteemsed toimed: rõhk langeb, bradükardia areneb.

Tähelepanu! Ravimi järsk katkestamine võib põhjustada hüpertensiivse kriisi teket.

Tühistamise sündroomi korral võib tekkida ka peavalu, ärrituvus. Kloonidiini ja verapamiili kasutamisel on andmeid südame blokeerimise kohta.

Klonidiini hind tableti kujul 0,075 mg on vahemikus 8,5 kuni 34 rubla 50 tk pakendi kohta. 25,5 kuni 42 rubla maksab klonidiini annuses 0,15 mg 50 tableti kohta.

Kui vajatakse süstelahust, on 5 ampulli klonidiini maksumus umbes 13 rubla, 10 ampulli puhul peate maksma 20,5 kuni 30,5 rubla. Mõned tootjad toodavad klonidiini 1 ampulli keskmise hinnaga 3,5 rubla.

Klofeliin 0,5% silmatilkade kujul maksab umbes 35 rubla.

Analoogid

Klonidiinil on analoogid toimemeetodi ja kliinilise toime järgi:

  • Metüüldopa, mis metaboliseerub inimkehas, muutub alfametüülnoradrenaliiniks, millel on sarnane toimemehhanism. See stimuleerib kesknärvisüsteemi alfa-2-adrenoretseptoreid, nagu klonidiin, ja põhjustab sarnast toimet. Ravimi hind algab 250-st ja jõuab 370 rubla.
  • Hüpotensiivse toime analoogid - beetablokaatorid: bisoprolool, karvedilool, metoprolool, propranolool, nebivolool. Kardioselektiivsete bisoprolooli adrenoblokkerite esindaja keskmine maksumus sõltub tootjast 35 kuni 345 rubla. Selle rühma ravimid vähendavad vererõhku, blokeerides beeta-retseptoreid müokardi ja arteriooli veresoonte seina paksuses. Nad vähendavad südame tööd ja neil on vasodilatatiivne toime.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid on samuti võimelised vähendama survet. Nende hulka kuuluvad: amlodipiin, felodipiin, nifedipiin, diltiaseem, verapamiil. Verapamiili võib leida hinnavahemikus 39 kuni 160 rubla. Nende ravimite hüpotensiivne toime on tingitud kaltsiumioonide sisenemise blokeerimisest ioonikanalite kaudu veresoonte lihaskihi rakkudesse, nimelt kaltsium on seotud kontraktiilse aktiivsuse moodustumisega ja sellest tulenevalt arterite tooni suurenemisega.
  • AKV (kaptopriili, enalapriili, perindopriili, lisinopriili) inhibiitoreid kasutatakse ka arteriaalse hüpertensiooni raviks. Kaptopriili hind algab 13 rubla. I-ACE-ga seotud preparaadid vähendavad arteriaalset rõhku, blokeerides ensüümi, mis on vajalik angiotensiini mitteaktiivse vormi muundamiseks aktiivseks, vasokonstriktsiooniks.
  • Alternatiivsed glaukoomi raviks kasutatavad silmatilgad võivad olla: timolool, mille väärtus on umbes 65 rubla; Xalatan suurendab veevoolu väljavoolu, mille ligikaudne hind on 600 rubla; trosoop karbanhüdraasi blokaator, mis vähendab intraokulaarse vedeliku sekretsiooni hinnaga 470 rubla, fotil - timolooli kombinatsioon pilokarpiiniga väärtusega 310 rubla, proksofeliin (klonidiin + proxodolool) hinnaga 97 rubla.

Üleannustamine

Üleannustamise, teadvuse depressiooni, märgatava bradükardia, arteriaalse rõhu kokkuvarisemise korral võib atrioventrikulaarseid närviimpulsse aeglustada.

Arvustused

Arvustused aitavad tarbijatel navigeerida. Allpool on mõned neist.

Elena Ivanovna jättis kommentaare, kus ta märkis, et klofiin aitab tal kiiresti toime tulla kõrge vererõhu tõusuga.

Puudustest juhtis ta tähelepanu uimasusele ja suukuivusele pärast ravimi kasutamist ning selgitas ka, et raviarsti ostmiseks on vajalik arsti retsept, mis mõnikord põhjustab ebamugavusi.

Galya Ts, jättes kommentaar, rõhutas, et ta töötab kiirabi arstina ja rohkem kui üks kord, kui ta oli veendunud klonidiini kõrge efektiivsuses hüpertensiivsete kriiside leevendamisel. Kuid tema arvates on asjaolu, et ravimi retsept on nõutav ja kõrvaltoimed sageli takistab inimestel klonidiini kasutamist kodus.

Arvamused Alina ütlevad klonidiini efektiivsuse kohta järsu rõhu tõusuga, samas kui ta rõhutab, et ravimi võtmisega väldib ta alkoholi ja ei istu auto ratta taga.

Esitatud ülevaated ei ole tegevusjuhised. Õige ravi määrab ainult arst. Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole päästab teid haiguste kohutavatest tagajärgedest ja meditsiiniliste preparaatide irratsionaalsest kasutamisest, mis võib põhjustada korvamatuid tulemusi.

Ravim "Clonidine": kasutusjuhised, analoogid, ülevaated

„Klonidiin“ on antihüpertensiivne ravim, millel on keskne toime. Selle peamine põhimõte on stimuleerida kõiki olemasolevaid postünaptilisi α2-adrenoretseptoreid, kuid see kehtib ainult verejooksule või pigem vasomotoorse funktsiooni keskele.

Lisaks vähendab ravim mõõduka kiirusega sümpaatiliste impulsside intensiivsust, mis on suunatud südame-veresoonkonna süsteemile presünaptilisel tasemel. Selle tulemusena on hüpotensiivne toime tingitud südame löögisageduse olulisest vähenemisest, OPSSi kiirest vähenemisest ja südamest eralduvatest emissioonidest.

  • Preparaati „Klonidin” (seda näitavad kasutusjuhendid) ei saa manustada liiga kiiresti, kuna sellise manipuleerimise tulemusena võib tekkida rõhu hüppamine ja see tingimus on tingitud anumate postünaptiliste α1-adrenoretseptorite stimuleerimisest.
  • Neerude verevool võib samuti suureneda või aju veresoonte toon võib suureneda ja aju verevool väheneb. Lisaks võib ravim "klonidiin" (juhised hoiatavad) anda tugeva rahustava toime. Ravitoime võib kesta kuni 12 tundi.
  • Kui ravimit kasutatakse silma süstimiseks lahuse kujul, võib pärast protseduuri silma siserõhk langeda.
  • See toime tuleneb adrenaliini stimuleerivast toimest, mille tagajärjel väheneb silmasisese vedeliku tootmine ja selle väljavool on oluliselt paranenud.
  • Ka "klonidiin" (juhised selle kasutamiseks silma sisendamise lahuse kujul) näitab sümpaatilise tooni nõrgenemist, mis on põhjustatud põhikomponendi keskmisest toimest, on osaliselt vastuvõtlik resorptsioonile.

Koostis ja vabastamise vormid

Ravimi "Klonidiin" kasutamise juhised on mitmes vormis:

  • tableti kujul, 0,075 või 0,15 mg põhikomponenti 10 või 50 tk pakendites;
  • 0,01% süstelahuse kujul, mis on ette nähtud süstimiseks 1 ml, pakendis - 10 ampulli;
  • silmatilkade kujul, 0,125 ja 0,25%, mis on pitseeritud spetsiaalsetesse torudesse, mis on varustatud mugava instillatsiooni jaoks mõeldud pipettidega, mis sisaldavad 1,5 ml ravimit igas pakendis - kaks tuubi.

Näidustused

Ravim "klonidiin", mille kasutusjuhised on esitatud artiklis, on soovitatav taotleda selliseid haigusi:

  • arteriaalse hüpertensiooni rasked sümptomid;
  • hüpertensiivne kriis;
  • mitmesugused südame ja veresoonkonna süsteemi häired;
  • hariduse glaukoom.

Enne ravi alustamist on kõige parem konsulteerida oma arstiga, vaid ta võib igal juhul määrata õige annuse ja ravikuuri.

Kuidas seda ravimit kasutada? Annustamine

Klonidiini annus, mille kasutusjuhendid sisalduvad igas pakendis, peab olema valitud raviarsti poolt igal üksikjuhul, võttes arvesse patoloogia iseärasusi.

See ravim tuleb reeglina alustada minimaalse annusega 0,075 mg kolm korda päevas. Vajadusel, kuid ainult viimase abinõuna, võib arst annust suurendada 24 tunni jooksul 0,9 mg-ni.

  • Ravi ajal ei tohi unustada, et ühekordne annus ei tohi olla üle 0,3 mg ja mitte üle 2,4 mg ööpäevas.
  • Eakad patsiendid ja need, kellel on varem esinenud tserebrovaskulaarse haiguse olemasolu, on soovitatav alustada ravi minimaalse annusega 0,0375 mg kolm korda päevas.
  • Ravikuuri puhul on see iga patsiendi jaoks individuaalne, kuid kõige sagedamini on see vähemalt kaks kuud.
  • Hüpertensiivse kriisi täielikuks peatamiseks manustatakse ravimit lahusena intravenoosselt või intramuskulaarselt. Annus päevas ei ületa 0,15 mg.
  • Ravimi "Clonidine" süstimiseks intravenoosselt ja intravenoosselt vajate 1 ml ravimit ja 10 ml soolalahust. Protsess toimub 10 minuti jooksul.

Intravenoosseks tilgutamiseks peate võtma 4 ml ravimit ja 0,5 liitrit 5% glükoosi. Valmistatud segu süstitakse mõõduka kiirusega - mitte rohkem kui 20 tilka ühe minuti jooksul. Maksimaalne kiirus võib olla 120 tilka minutis.

"Klonidiini" kasutamine oftalmoloogias

Ravimit silmatilkade kujul soovitatakse paigaldada igasse silma vähemalt 4 korda päevas. Ravi alguses kasutatakse 0,25% lahust ja pärast seda, kui patsient kinnitab, et tal see hästi talub, võite võtta tugevama lahuse - 0,5%.

Ravikuuri valib arst individuaalselt.

Klonidiinvesinikkloriid, kasutusjuhised: vastunäidustused

Igaüks, isegi kõige loomulikum ravim, omab mitmeid vastunäidustusi. Neid tuleb arvesse võtta. Ravim "Clonidine" (kasutusjuhised, arstide ülevaated seda kinnitavad) omavad ka vastunäidustusi, sealhulgas selliseid haigusi või seisundeid:

  • kardiogeenne šokk;
  • allergiline põhikomponendi suhtes;
  • aeroskleroos, mis mõjutab aju veresooni;
  • hüpotensioon;
  • bradükardia tähistatud kujul;
  • depressioon;
  • sünnitusperiood;
  • porfüürid;
  • imetamine;
  • alkoholi mürgistus;
  • silma eesmist osa mõjutavad põletikulised protsessid.

Selliste haigustega patsientidel tuleb ravimiravi korral olla eriti ettevaatlik:

  • need, kes on hiljuti põdenud müokardiinfarkti;
  • isheemia või krooniline südamepuudulikkus;
  • maksa- ja neeruhaigus;
  • diabeet;
  • polüneuropaatia;
  • tserebrovaskulaarsed haigused;
  • sagedane kõhukinnisus.

"Klonidiini" vastuvõtmise soovimatud ilmingud

Ravimi "klonidiin" kasutamine terapeutilistel eesmärkidel võib mõnedel patsientidel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • turse;
  • bradükardia;
  • ortostaatiline hüpotensioon;
  • maomahla tootmise probleemid;
  • suukuivus;
  • kõhukinnisus

Lisaks on mõnedel patsientidel ka järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • unisus;
  • ilmub närvilisus ja ärevus;
  • depressioon areneb;
  • pearinglus;
  • ninakinnisus.

Samuti võib täheldada neid patsiente, kes kasutavad ravimit silmatilkade, kuiva sidekesta, silmade põletamise ja allergilise reaktsiooni vormis. Sellistest vastunäidustustest teatatakse ravimi "Clonidine" kasutusjuhistele.

Ravimi analoogid

Kui mingil põhjusel ei ole ravim "Clonidine" sobiv, siis saate valida näiteks sama toimeainega analoogi.

  • "Hemiton";
  • "Klofeliin" tablettide või lahuse kujul;
  • "Kapapresan";
  • Barklid;
  • Diksariit;
  • "Hlofasoliin".

Kuid tasub meeles pidada, et klonidiini ravimit peaks valima raviarst, ise ravimit võib põhjustada tõsiseid ja korvamatuid reaktsioone.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravim "klonidiin" suurendab oluliselt "tsüklosporiini" kontsentratsiooni vereplasmas.

  • Seda tööriista, mis on äärmiselt ettevaatlik, tuleb kasutada patsientidel, kes võtavad endiselt ravimit "Verapamil".
  • Tasub meeles pidada, et "klonidiin" maskeerib hüpoglükeemia sümptomeid, mis arenevad katehhoolamiinide tõttu, suurendab suhkru kontsentratsiooni veres, vähendab insuliini tootmist.
  • Kui patsient võtab täiendavalt tritsüklilisi depressante, tuleb sel juhul annust muuta, kuna see vähendab selle efektiivsust.
  • Kui te järsku lõpetate ravimi võtmise, võivad patsiendid, kes said ka beetablokaatoreid, esile kutsuda võõrutussündroomi, mis avaldub vererõhu järsu tõusu vormis.
  • Koos hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega suurendatakse oluliselt rahustavat toimet.
  • Ravimi kombinatsiooniga "klonidiin" "vekurooniumbromiidiga" võib suurendada selle kontsentratsiooni.
  • Vastuvõtt "Prazosiin" vähendab oluliselt ravimi võtmise mõju.
  • Koos propanoolooliga võib see põhjustada suuõõne rõhu ja kuivuse järsku vähenemist.

"Klonidino" ülevaated

Paljud arstid kasutavad klonidiini lahusena peamiselt hüpertensiivse kriisiga patsientidele. Selle kasutamine esimesel minutil pärast rünnaku algust annab hea tulemuse. See ravim normaliseerib vererõhu kiiresti.

  • Nagu pillid, on need ette nähtud inimestele, kellel on kõrge vererõhk. Patsiendid räägivad ravimist ainult positiivsest küljest.
  • Nad ütlevad, et nad on proovinud palju muid vahendeid, kuid ükski neist ei lasknud nii kiiresti ja nii palju rõhuühikuid.
  • Eriti hea on võtta pill, kui ilm muutuvad järsult väljaspool, millele surve tugevalt reageerib - hakkab järsult tõusma, põhjustades tõsiseid tagajärgi.
  • Nagu silmatilgad, räägivad nad ka ainult positiivsest küljest. Isegi kui on mingeid soovimatuid reaktsioone, siis pärast ravimi katkestamist nad kiiresti mööduvad.

Kuid ükskõik kui hea on klonidiin, on see ilma retseptita võimatu. Ravimil on oma vastunäidustused, seega, et mitte provotseerida haiguse süvenemist ja mitte põhjustada korvamatuid tagajärgi, on parem konsulteerida arstiga ja kontrollida esimestel päevadel survet.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik