Ketotifen: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Ketotifen

ATX kood: S01GX08

Toimeaine: ketotifeen (ketotifeen)

Tootja: Irbit Chemical Factory (Venemaa), Rozfarm, LLC (Venemaa), Sopharma (Bulgaaria), PFC Update (Venemaa), Balkanpharma (Bulgaaria)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/27/2018

Hinnad apteekides: 35 rubla.

Ketotifen - allergiavastane aine, nuumrakkude membraani stabilisaator.

Vabastage vorm ja koostis

  • Tabletid: ümmargused, lamedad silindrilised, valged, kaldu ja eraldusjoonega, vähe või üldse mitte lõhnaga (10 kontuurirakul, 1, 2, 3, 4 või 5 paki papppakendis);
  • Siirup (100 ml tume klaasist pudelites, kartongkarbis 1 pudel koos mõõtekorkiga).

Toimeaine - ketotifeenfumaraat:

  • 1 tablett - 1,3 mg, mis vastab 1 mg ketotifeenile;
  • 5 ml siirupit - 1 mg.

Abikomponendid tablettide koostises: laktoosmonohüdraat (piimasuhkur), kartulitärklis, magneesiumstearaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ketotifeen kuulub tsükloheptatiofenoonide rühma ja sellel on väljendunud antihistamiinne toime. See ei ole bronhilõõgastav astmavastane ravim.

Ravimi toimemehhanism on histamiini ja teiste nuumrakkude poolt vabanevate mediaatorite vabanemise pärssimine, blokeerides histamiini H1-retseptor, ensüümi fosfodiesteraasi inhibeerimine. Sellest tulenevalt suureneb nuumrakkudes tsüklilise adenosiini monofosfaadi (cAMP) tase. Ketotifeen inhibeerib trombotsüütide aktiveeriva faktori (PAF) toimet.

See takistab astmahoogude esinemist ja ei takista neid seetõttu, kui ravimit võetakse, rünnakute intensiivsuse ja kestuse vähenemist ning mõnel juhul täheldatakse nende täielikku kadumist. Terapeutiline toime avaldub täielikult 1,5–2 kuud pärast ravi alustamist.

Farmakokineetika

Seedetraktis imendub peaaegu täielikult, biosaadavus on umbes 50% metabolismi tõttu maksa läbimisel ("esimese läbipääsu mõju"). Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 2–4 tunni pärast. Umbes 75% seondub plasmavalkudega. Eraldub rinnapiima, tungib vere-aju barjääri. Jaotusruumala on 2,7 l / kg.

Umbes 60% ravimi aktsepteeritavast annusest metaboliseerub maksas demetüleerimise, N-glükurooni konjugatsiooni ja N-oksüdeerimise teel. Selle tulemusena tekivad järgmised metaboliidid: ketotifeen-N-glükuroniid (inaktiivne), nor-ketotifeen (farmakoloogiliselt aktiivne, millel on sarnane toime ketotifeenile), 10-hüdroksü-ketotifeen ja ketotifeen N-oksiid (farmakoloogiline aktiivsus ei ole määratud).

Umbes 70% eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena, 0,8% muutumatul kujul. Kahefaasiline eritumine: esimese faasi poolväärtusaeg on 3 kuni 5 tundi, teine ​​- umbes 21 tundi.

Üle 3-aastastel lastel ei erine ainevahetus täiskasvanute sarnasest protsessist, kuid täheldatakse kiiremat kliirensit. Selle tulemusena tuleb 3-aastastele ja vanematele patsientidele määrata täiskasvanutele ööpäevane annus.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Ketotifen tablettidena järgmiste haiguste raviks:

  • Atoopiline bronhiaalastma;
  • Hooajaline allergiline rinokonjunktiviit (pollinosis);
  • Atoopiline dermatiit;
  • Allergiline konjunktiviit;
  • Allergiline riniit;
  • Urtikaria

Ravim siirupi kujul võetakse ülalmainitud ja teiste allergiliste haiguste, sealhulgas allergilise bronhiidi ennetamiseks.

Vastunäidustused

  • Imetamine;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Lisaks on tablettide kasutamise vastunäidustuseks järgmine:

  • Rasedusperiood;
  • Vanus kuni 3 aastat.

Siirupit ei tohi manustada alla 6 kuu vanustele imikutele.

Soovitatav on määrata ettevaatlikult:

  • Tabletid: maksapuudulikkusega ja epilepsiaga patsientidel;
  • Siirup: raseduse periood, eriti esimesel trimestril.

Ketotifeeni kasutamise juhised: meetod ja annus

  • Tabletid: võtta suu kaudu, hommikul ja õhtul koos toiduga. Soovitatav annus täiskasvanutele ja lastele on 1 tablett 2 korda päevas, rasketel juhtudel on lubatud annuse suurendamine täiskasvanutele kuni 2 mg 2 korda päevas. Raviperiood on 3 kuud või rohkem. Ravimi kaotamine peaks toimuma järk-järgult 2-4 nädala jooksul;
  • Siirup: suu kaudu hommikul ja õhtul koos toiduga. Annustamine täiskasvanutele ja lastele vanuses 3 aastat ja 1 mg (5 ml) 2 korda päevas; lastele vanuses 6 kuud kuni 3 aastat - 0,5 mg kaks korda päevas. Täiskasvanute päevaannust võib vajadusel suurendada 4 mg-ni.

Kõrvaltoimed

Ketotifen võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Närvisüsteemi osas: pearinglus (siirupi võtmisel - kerge), uimasus, vaimse reaktsiooni kiiruse aeglustumine (reeglina on ajutised ja toimuvad mõne päeva jooksul);
  • Urineerimise osas: tsüstiit, düsuuria;
  • Ainevahetuse osas: kehakaalu suurenemine;
  • Hemopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia.

Lisaks võib pillide võtmisel esineda:

  • Närvisüsteemi osa: väsimus, sedatsioon; harva - unehäired, ärevus, närvilisus (eriti sageli lastel);
  • Seedetrakti osa: iiveldus, suukuivus, oksendamine, kõhukinnisus, söögiisu suurenemine, gastralgia;
  • Muud: naha allergilised reaktsioonid.

Siirupi kasutamisel võivad kõrvaltoimed olla ka:

  • Seedetrakti osa: võimalik söögiisu suurenemine; harva, suukuivus, düspeptilised sümptomid.

Üleannustamine

Sümptomid: segasus, uimasus, pearinglus, ärrituvus, nüstagm, desorientatsioon, arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia või bradükardia, iiveldus, oksendamine, tsüanoos, õhupuudus, kooma, võivad põhjustada lastel krampe.

Ravi: maoloputus (lühikese aja jooksul alates ravimi võtmise hetkest), sümptomaatiline ravi. Krampide sündroomi korral on soovitatav määrata bensodiasepiine või barbituraate. Vajadusel viiakse sümptomaatiline ravi läbi südame aktiivsuse kontrolli all. Üleannustamise korral on dialüüs ebatõhus.

Erijuhised

Ketotifeeni terapeutiline toime tuleb pärast 1-2 kuu kasutamist.

Varasem glükokortikosteroidide, beeta-adrenostimulyatorovi, adrenokortikotroopsete hormoonide (ACTH) kasutamine bronhospastilise sündroomiga ja astma patsientidel tuleb jätkata pärast ketotifeeni määramist 2 või enam nädalat enne tühistamist, vähendades järk-järgult annust.

Ketotifeeni järsk katkestamine võib põhjustada astma sümptomite kordumist, mistõttu on soovitatav seda järk-järgult lõpetada 2… 4 nädala jooksul.

Samaaegsel kasutamisel koos siirupiga on lubatud bronhodilataatorite annuse vähendamine.

Tabletid ei ole mõeldud astmahoogude leevendamiseks.

Samaaegselt suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega tablettide võtmisel soovitatakse patsientidel jälgida trombotsüütide arvu perifeerses veres.

Sedatiivse toime suhtes tundlikkuse korral soovitatakse esimesel kahel ravinädalal võtta ravimit väikestes annustes.

Ketotifeni kasutamise ajal on vaja hoiduda sõidukite ja mehhanismide juhtimisest ning tegevustest, mille rakendamine nõuab suurt tähelepanu ja kiiret psühhomotoorset reaktsiooni.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ketotifeeni kasutamine siirupina on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Ketotifeni tabletid on keelatud kasutada raseduse esimesel trimestril ning teisel ja kolmandal trimestril määratakse ravim ettevaatlikult ainult juhul, kui lootele tekkiv risk on alla potentsiaalse kasu emale.

Vajadusel tuleb tablettide kasutamine imetamise ajal katkestada.

Kasutage lapsepõlves

Ketotifeeni siirup on keelatud kasutada alla 6 kuu vanuste patsientide raviks.

Ketotifeeni tablette ei tohi kasutada alla 3-aastaste patsientide raviks.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Kui maksapuudulikkuse ravimit siirupi ja tablettidena tuleb kasutada ettevaatusega.

Kasutage vanemas eas

Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Ravimi koostoimed

Kombineerituna antihistamiinidega, uinutitega ja etanooliga suurendab ketotifeen nende toimet.

Iga annusvormi samaaegne kasutamine suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega: suureneb trombotsütopeenia risk.

Siirup suurendab rahustite aktiivsust.

Analoogid

Ketotifeni analoogid on: Zaditen, Ketotifen Sopharma, Ketotifen-Ros.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Ketotifen arvustused

Ketotifeeni ülevaated näitavad, et see ravim on odav efektiivne antihistamiinne aine. Puuduste korral näitavad kasutajad ravi kestust ja kõrvaltoimeid (eriti uimasust).

Ketotifeeni hind apteekides

Ketotifeni ligikaudne hind on: tabletid (30 tk pakendis) - 55–70 rubla, siirup (100 ml pudelis) - 80 rubla.

Ketotifen - kasutusjuhised ja ülevaated

Ketotifeen on antihistamiinne mitte-bronhilõõgastav ravim. Toimeaine on ketotifeen (Ketotifen) ketotifeenfumaraadi kujul. Ravimit kasutatakse allergiate süsteemseks raviks. Ketotifeni kasutamise juhised koostatakse tootjate kasutamise soovituste alusel: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant (Venemaa), Rosepharm Ltd. (Venemaa), Update PKF (Venemaa), Borisovi meditsiinipreparaatide tehas (Valgevene), Sopharma (Bulgaaria).

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim on saadaval tablettide, siirupi ja silmatilkade kujul. Olenevalt diagnoosist määrab arst vormi ja annuse.

Pakendi kogus

Lame silindrilised tabletid valge kaldega

laktoos, MCC, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk

10tk blistril, 3 valuutat paketi kohta

värvitu või kahvatukollane viskoosne vedelik, puuvilja lõhnaga

naatriumbensoaat, vedel maltitool, naatriumsahhariin, naatriumfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, fumaarhape, glütseriin, hüdroksüetüültselluloos, maitseaine, puhastatud vesi

100 ml tume klaasi või tumeda polüetüleentereftalaadi viaalis plastikust korkiga

selge või kergelt opalestseeruv värvitu või kollakas vedelik

naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi, dekstraan, bensalkooniumkloriid, Trilon B, naatriumkloriid, sidrunhape

5 ml viaali tilguti

Ketotifeeni toimemehhanism

Ravimil on allergiavastane (antihistamiin) toime, pärsib histamiini ja teiste mediaatorite vabastamist nuumrakkudest, on H1 retseptorite inhibiitor, inhibeerides fosfodiesteraasi. Vahendajate blokeerimise tulemusena suureneb cAMP kogus, mastirakkude membraanid stabiliseeruvad. Toimeaine inhibeerib trombotsüütide aktiveerivat faktorit. Maksimaalne plasmakontsentratsioon täheldatakse 2-4 tunni jooksul. Metaboliseeritud enamik annusest maksas.

Ketotifeen - hormonaalne või mitte

Hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed orgaanilise päritoluga ained. Ketotifeenfumaraat ei ole hormonaalne ravim, see on keeruline anorgaaniline keemiline ühend. Mõnel patsiendil täheldati ravimi võtmise ajal kaalutõusu. See efekt ei ole tingitud ravimi hormonaalsest koostisest, vaid üks kõrvaltoimetest - suurenenud söögiisu.

Näidustused

Vastavalt juhistele ravimeid, mida kasutatakse allergiliste reaktsioonide ennetamiseks ja raviks. Allergiate peamised ilmingud, mille jaoks ravim on efektiivne:

allergiline bronhiit,

Annustamine ja manustamine

Olenevalt haigusest ja patsiendi vanusest määrab arst ravimi vormi ja annuse. Allergiliste reaktsioonide raviks täiskasvanutel ja 3-aastastel lastel kasutatakse tablette või siirupit, siirup on näidustatud lastele vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Allergilistes konjunktiviitides määratakse täiskasvanutele ja 3-aastastele lastele ravim oftalmoloogiliste tilkade kujul.

Ketotifen tabletid

Täiskasvanutele mõeldud standardne terapeutiline annus on 2 mg päevas (tablett hommikul ja õhtul). Patsiendid, kellel on selgelt sedatiivne toime, on ketotifeen vastavalt skeemile ette nähtud annuse järkjärgulise suurendamisega 5 päeva jooksul 1 kuni 2 tabletist päevas. Vajadusel võib päevaannust suurendada 4 mg-ni. 3-aastased lapsed määrasid pillid kaks korda päevas koos toiduga.

Siirup

Siirupina kasutatavat ravimit kasutatakse allergiate raviks täiskasvanutel ja 6 kuu vanustel lastel. Täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel on ette nähtud 5 ml siirupit (hommikul ja õhtul). Täiskasvanud võivad annust järk-järgult suurendada 10 ml-ni 2 korda päevas. Lastele vanuses 6 kuud kuni 3 aastat määratakse üks annus 0,25 ml 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas.


Ketotifen langeb

Täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel, kellel on allergiline konjunktiviit, soovitatakse manustada 1 tilk madalamasse sidekesta sapisse 2 korda päevas. Alla 3-aastastel lastel silma tilgutamise ohutuse ja efektiivsuse ebapiisavate teadmiste tõttu ei tohiks seda ravimit selle vanusega patsientidele manustada. Paigaldamisel tuleb vältida jaoturi kokkupuudet sarvkesta ja ümbritsevate kudedega. Selline kokkupuude võib saastuda.

Erijuhised

Ravim ei ole väga tõhus astmahoogude peatamiseks bronhiaalastma, samuti allergilise reaktsiooni ägedate vormide ravis. Ketotifeeni võtmise alguses on soovitatav jätkata varem alustatud ravi astmavastaste ravimitega, eriti kortikosteroididega. Täheldati adrenokortikaalse puudulikkuse teket steroidisõltuvusega patsientidel. Ravimi suurim terapeutiline toime on täheldatud pärast mõne nädala süstemaatilist manustamist.

Vahelduva (juhuslikult ühendatud) nakkuse korral on näidustatud spetsiifiline infektsioonivastane ravi. Ravi raviga peaks olema arsti järelevalve all, kuna see võib tekkida krambid. Epilepsiaga patsiente ravitakse ravimi ettevaatusega, kuna on võimalik vähendada krambiläve. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele on ravi määramisel vajalik ka eriline jälgimine.

Ravim suurendab beeta-2 adrenergiliste retseptorite tundlikkust, kuna seda kasutatakse kulturismis ja kehakaalu langetamisel.

Hüpofüüsi ja neerupealiste normaliseerumine võib kesta kuni 1 aasta. Seetõttu tuleb Ketotifeni ravi esimestel nädalatel eelnevalt ettenähtud ravi jätkata ja tühistada järk-järgult ja pika aja jooksul. Ravi ravimiga tuleb lõpetada 2-4 nädalat, vähendades bronhiaalastma kordumise vältimiseks annust. 10–14 päeva enne nahakatsete tegemist tuleb ravim katkestada.

Ketotifeen raseduse ajal

Kliinilisi uuringuid ravimi raviks rasedatel naistel ei teostatud. Seda võib määrata ainult kriitilistel juhtudel, kui oodatav kasu ema tervisele ja elule on suurem kui potentsiaalne risk lootele. Ravim on raseduse esimesel trimestril keelatud. Ravim eritub rinnapiima, vajadusel tuleb rinnaga toitmine kohe lõpetada.

Ketotifeni lapsed

Tabletivorm ja oftalmoloogilised tilgad määratakse lastele vanuses 3 aastat. 6 kuu vanustel lastel on ravim ette nähtud siirupis. Ühekordne annus määratakse 0,25 mg toimeaine kohta 1 kg kehakaalu kohta. Ravimit manustatakse 2 korda päevas. Laste farmakokineetika uuringus määrati suur ravimite metabolism. Seda arvestades võib optimaalse toime saavutamiseks olla vajalik annust suurendada kehakaalu kilogrammi kohta.

Ravimi koostoimed

Diabeetilised patsiendid, kes kasutavad diabeedivastaseid suukaudseid ravimeid, võivad ketotifeeni võtmise ajal tekitada pöördtrombotsütopeeniat. Selle põhjal peaksid sellised patsiendid vältima nende ravimite kombinatsiooni või võtma neid tingimusel, et trombotsüüte kontrollitakse hoolikalt.

On vaja vältida ühist kasutamist atropiini või atropiinilaadse toimega ravimite puhul, kuna on olemas uriinipeetuse, kõhukinnisuse, suukuivuse oht.

Ravim võib suurendada selliste ravimite toimet, millel on depressiivne toime kesknärvisüsteemile (unistused, rahustid). Samaaegne kasutamine teiste allergiavastaste ravimitega võib võimendada nende ravimite toimet.

Ketotifeen ja alkohol

Etüülalkoholi kasutamine suurendab oluliselt antihistamiinse ravimi depressiivset (masendavat, depressiivset) toimet patsiendi kesknärvisüsteemile. Selle ravimi kogu ravikuuri jooksul on alkoholi kasutamine igas annuses ja ilmingutes täiesti vastuvõetamatu.

Ketotifeni kõrvaltoimed

Sõltuvalt ravimi manustamisest organismi võivad tekkida kõrvaltoimed. Suukaudsel manustamisel on võimalik:

  • reaktsioonide aeglustumine ja pärssimine, väsimus, uimasus, peavalu, sedatsioon, pearinglus, ärevus, ärrituvus, närvilisus, unehäired;
  • suukuivus, kõhuvalu, suurenenud söögiisu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus;
  • Stevens-Johnsoni sündroom, nahalööve, multiformne erüteem, rasked nahareaktsioonid;
  • hepatiit, ikterus, maksaensüümide suurenemine;
  • düsuuria, tsüstiit.

Konjunktiivi ravimisel on võimalik nii kohalike kui ka üldiste kõrvaltoimete esinemine. Nende hulka kuuluvad:

  • konjunktiivi hüpereemia, konjunktiviit, allergilised reaktsioonid, peavalu, silmavalu, kuivad limaskestad, põletavad silmad, silmade väljutamine, silmalau häired, keratiit, halvenenud rebimine, müdriaas, fotofoobia;
  • riniit, gripilaadne sündroom, farüngiit.

Üleannustamise korral võib tekkida hüpotensioon, pearinglus, uimasus, oksendamine, iiveldus, laste krambid. Sellisel juhul on vaja võtta üldisi meetmeid ravimi imendumata koguse kõrvaldamiseks: tekitada kõhuga pesemisel oksendamist. Vajadusel on näidatud sümptomaatiline ravi ja kardiovaskulaarsete ja hingamisteede kontroll.

Vastunäidustused

Ketotifen suukaudseks manustamiseks sisaldab laktoosi. Seda ei tohi määrata patsientidele, kes kannatavad päriliku galaktoosi, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi ja laktoosipuudulikkuse korral. Kuna ravimil on rahustav toime, on keelatud sõita ja töötada üksustega, mis vajavad kogu raviperioodi jooksul tähelepanu koondamist.

Müügi ja ladustamise tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel. Hoida ravim peab olema kuivas kohas lastele kättesaamatus temperatuuril +15 kuni +20 kraadi.

Analoogid

Allergiliste reaktsioonide raviks kasutati mitmeid ravimeid, millel oli sama toimeaine nagu Ketotifen. Need ravimid hõlmavad:

  • Zaditen. Tabletid, silmatilgad, siirup. Farmakodünaamikas on näidustused, vastunäidustused ja annused sarnased ketotifeenile.
  • Ketof. Tabletid, silmatilgad, siirup. Vastavalt toimeviisile, näidustustele, vastunäidustustele ja ketotifeenile sarnastele kõrvaltoimetele.
  • Positaan. Tabletid, silmatilgad, siirup. Farmakodünaamikas on näidustused, vastunäidustused ja annused sarnased ketotifeenile.
  • Stafen. Tabletid, silmatilgad, siirup. Vastavalt ravimeetodile on näidustused, vastunäidustused, ravirežiim sarnane Ketotifeniga
  • Frenasma Tabletid, silmatilgad, siirup. Ketotifeeni analoog.

Ketotifen Hind

Alates 15. aprillist 2018 on Ketotifen oftalmoloogilistel tilkadel aegunud registreerimistunnistus ja need ei ole müügil. Allpool on toodud tablettide ja siirupite hinnad apteekides Moskvas.

Ketotifen tabletid: kasutusjuhised

Koostis

iga tablett sisaldab: toimeainet - ketotifeeni (ketotifeenfumaraadi kujul) - 1 mg; abiained - mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat.

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline toime - membraani stabiliseeriv, allergiavastane, antihistamiinne, astmavastane toime. See pärsib histamiini ja teiste vahendajate (nagu anafülaksia aeglaselt reageeriva aine, lümfokiinide) vabanemist nuumrakkudest ja basofiilidest. Konkurentsita plokid H1-histamiini retseptorid, inhibeerivad fosfodiesteraasi, suurendavad tsüklilise adenosiini monofosfaadi taset rakkudes, blokeerib rakkude kaltsiumikanaleid, on leukotrieenide funktsionaalne antagonist. Tsütokiinidega pärsib eosinofiilide sensibiliseerimist, hoiab ära eosinofiilse infiltratsiooni hingamisteede allergilise põletiku kohtades. Väldib hingamisteede hüperreaktiivsuse sümptomite teket trombotsüütide aktivatsiooni või allergeenide tõttu. Väldib bronhospasmi teket (bronhodilataatori toime puudub). See avaldab kesknärvisüsteemile depressiivset toimet.

Farmakokineetika

Imendumine on peaaegu lõppenud, biosaadavus on umbes 50% (tänu sellele, et maks on esmasel läbilaskmisel). Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta ketotifeeni imendumise määra (biosaadavus). Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg on 2-4 tundi, seos plasmavalkudega on 75%. See läbib vere-aju barjääri. See tungib rinnapiima. Metaboliseerub maksas. Metaboliitidena eritub neerude kaudu (peamine metaboliit ketotifeen N-glükuroniid on farmakoloogiliselt inaktiivne). 48 tunni jooksul eemaldavad neerud põhiosa kasutatud annusest (1% - muutumatul kujul ja 60-70% - metaboliitidena). Tühistamine on kaheastmeline: esimese faasi poolväärtusaeg on 3-5 tundi, teine ​​on 21 tundi.

Laste farmakokineetika tunnused. Ketotifeeni metabolism lastel on sama kui täiskasvanutel, kuid lastel on kliirens suurem. Seetõttu on üle 3-aastaste laste puhul vajalik sama päevane annus kui täiskasvanutel.

Farmakokineetika tunnused maksakahjustusega patsientidel. Selles grupis ei ole läbi viidud ketotifeeni farmakokineetika eriuuringuid. Kuna ketotifeen metaboliseerub maksas glükuronidatsiooni teel, võib raske maksakahjustusega isikutel metabolism aeglustuda ja vere ketotifeeni kontsentratsioon suureneda.

Neerufunktsiooni häirega patsientide farmakokineetika tunnused. Selles grupis ei ole läbi viidud ketotifeeni farmakokineetika eriuuringuid. Arvestades, et 60–70% ravimist eritub metaboliitidena uriiniga, võib raske neerufunktsiooni häirega kaasneda metaboliitide kontsentratsiooni suurenemine veres ja suurenenud risk nende kõrvaltoimete tekkeks.

Näidustused

Multisüsteemi allergiliste haiguste ennetamine ja ravi:

- krooniline idiopaatiline urtikaaria (näiteks külm urtikaaria);

- allergiline riniit koos sellega seotud astmaga või ilma;

Ketotifeeni kasutamine ei asenda ravi kortikosteroididega (sissehingamine või süsteemne), kui kortikosteroidid on näidustatud bronhiaalastma raviks.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, rasedus, imetamine (vajadusel kasutage ravimit rinnaga toitmine), alla 3-aastased lapsed, epilepsia ja krambid ajaloos.

Ettevaatusega: maksapuudulikkus.

Rasedus ja imetamine

Kuigi teratogeenset toimet ei ole, ei ole soovitatav ketotifeeni raseduse ajal kasutada. Ketotifeen eritub rinnapiima, mistõttu ketotifeeni saanud emad ei tohi imetada.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal.

Täiskasvanud nimetavad 1 mg (1 tablett) kaks korda päevas (hommikul ja õhtul).

Sedatsioonile kalduvatel patsientidel on soovitatav esimese nädala jooksul aeglane annuse suurendamine. Soovitatav on alustada 1 tableti võtmist üks kord päevas õhtul ja suurendada annust 5 päeva jooksul, et saada kogu päevane annus. Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 4 mg-ni (4 tabletti) ja jaotada kaheks annuseks. Suuremate annuste kasutamisel võib oodata kiiremat toime algust.

Üle 3-aastased lapsed määravad 1 mg (1 tablett) kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Arvestades, et farmakokineetika uuring näitas ketotifeeni kõrget ainevahetust, võib lastel olla optimaalse toime saavutamiseks vajalik määrata ravimi suuremaid annuseid kilogrammi kehamassi kohta. Selliste annuste taluvus on siiski hea.

Bronhodilataatorite samaaegne tarbimine. Ketotifeeni võtmisel võib bronhodilataatorite võtmise sagedust vähendada.

Kasutamine eakatel. Ketotifeeni määramisel ei ole eakate annuse kohandamine vajalik.

Ketotifeeni täieliku ravitoime saavutamiseks kulub mitu nädalat. Kui mõne nädala jooksul ei reageeri patsient ketotifeenile, peaks tema edasine kasutamine püsiva toime saavutamiseks kestma vähemalt 2-3 kuud. Loobu ketotifeeni järk-järgult 2-4 nädala jooksul, kusjuures allergilise haiguse sümptomid võivad suureneda.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud järgmistes klassides: väga sageli (> 1/10); sageli (≥1 / 100,

Ketotifen. Koostis, toimemehhanism, analoogid. Näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed. Kasutusjuhised, hinnad ja ülevaated

Millist ravimit ketotifeen?

Põhimõte ja toimemehhanism

Nagu eespool mainitud, on ketotifeenil tugev allergiavastane toime, mis kõrvaldab allergiliste haiguste kliinilised ilmingud. Selle ravimi toimimise põhimõtte mõistmiseks on vaja mõelda, kuidas allergilised reaktsioonid arenevad.

Allergia on patoloogiline protsess, mis on tingitud organismi suurenenud tundlikkusest erinevate ainete (allergeenide) suhtes. Ülitundlikkusreaktsioone on kahte tüüpi - kohene ja aeglane. Nende reaktsioonide peamised osalejad on leukotsüüdid (T-lümfotsüüdid ja B-lümfotsüüdid, monotsüüdid jne), komplementsüsteem (komplekssete valkude kompleks, mis on pidevalt veres ja aitavad kaasa mikroobide neutraliseerimisele) ja teised. Vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid on bronhospasm (bronhokonstriktsioon), nohu (nina limaskesta põletik), urtikaaria, konjunktiviit (silma sidekile põletik), angioödeem, anafülaktiline šokk ja muud seisundid. Need seisundid on seotud humoraalse immuunsusega (immuunvastuse tüüp, milles plasma molekulid täidavad kaitsva funktsiooni) ja ilmuvad mõne minuti või tunni pärast. Hilinenud tüüpi allergilised reaktsioonid moodustuvad mitte nii kiiresti (1–2 päeva või rohkem) ja on seotud rakulise immuunsusega (immuunvastuse tüüp, kus kaitsefunktsioon on spetsiifiliselt seotud immuunsüsteemi rakkudega).

Kui antigeen puutub kokku sensibiliseeritud lümfotsüütidega (lümfotsüütide kandvad retseptorid), ilmuvad veres antikehad (immunoglobuliinid E), mis neutraliseerivad antigeenid. Erinevad ained (allergeenid) võivad toimida antigeenidena. Inimese kehas antigeenide uuesti sisenemisel toimivad nad koos antikehadega, mis asuvad nuumrakkude pinnal. Sel juhul hävitatakse rasvarakud ja nendest vabastatakse histamiin. See interakteerub spetsiifiliste retseptoritega (H1 ja H2-histamiini retseptorid), mis omakorda kontrollivad erinevaid keha funktsioone. Histamiini ja H1-histamiiniretseptorite koostoime suurendab tooni ja tekib elundite spasm, kudede turse, vaskulaarne läbilaskvus, st tekib vahetu tüüpi allergiline reaktsioon. Nagu varem mainitud, stabiliseerib ketotifeen nuumrakkude membraane ja blokeerib nende kaltsiumiioonide voolu. Selle toime tulemusena inhibeeritakse degranulatsiooni ja allergia (histamiini) vahendaja vabanemine.

Mastrakke leitakse peaaegu kõigis inimkehades. Neid nimetatakse nii, et nende koostises on suur hulk graanuleid, milles ladestatakse histamiin, serotoniin, prostaglandiinid ja teised bioloogiliselt aktiivsed ained. Kõige rohkem selliseid rakke leidub kopsude, naha, mandlite, soolte, nina-näärme limaskesta sidekudes.

Kas ketotifeen on hormonaalne ravim või mitte?

Hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained (BAS), mis reguleerivad inimorganismi ainevahetusprotsesse, samuti süsteemide ja elundite funktsionaalset seisundit. Hormoonid erituvad veres endokriinsete näärmete (hüpofüüsi, kilpnäärme, neerupealiste, kõhunäärme, suguelundite ja teiste) poolt. Ravimeid, mis sisaldavad hormone või nende sünteetilisi asendajaid, kasutatakse endokriinsete näärmete (endokriinsete näärmete) hüpofunktsioonide (vähenenud aktiivsuse) asendusraviks.

Ketotifeen ei ole hormonaalne ravim, sest seda ei sünteesita inimorganid ja tal on erinev toimemehhanism.

Ketotifeeni koostis, vabanemisvormid, tüübid ja analoogid

1 mg tabletid

Tabletid on ravimi kõige levinum vabanemisvorm, mis sisaldab 1 mg toimeainet - ketotifeeni (ketotifeenfumaraadi kujul). Lisaks põhikomponendile sisaldab tablettide koostis adjuvante (kartulitärklis, magneesiumstearaat, kaltsiumhüdrofosfaadi dihüdraat).

See ravim on valge pill, lõhnatu või nõrga lõhnaga, tasapinnaline. Saadaval karbis, mis sisaldab 30 tabletti (10 või 15 tabletti alumiiniumblistrites) ja kasutusjuhendit.

Siirup

Siirup on selge, viskoosne vedelik, mis on värvitu kuni kahvatukollane, mis on saadaval pimedas pruuni klaasi või pudelis polüetüleentereftalaadiga (termoplast). Müügil leitakse pakend, mis sisaldab 1 mahuga 100 ml mahutit, ja kinnitatakse mõõtekork, mis on mõeldud ravimi täpsemaks doseerimiseks.

5 ml siirupi koostis sisaldab ketotifeeni hüdrofumaraati - 1,38 mg (vastab 1 mg ketotifeenile).

Kuna siirupi koostises esinevad abiained on:

  • sorbitool;
  • naatriumsahharinaat;
  • metüülparahüdroksübensoaat;
  • propüülparahüdroksübensoaat;
  • sidrunhappe monohüdraat;
  • dinaatriumfosfaatdodekahüdraat;
  • etanool;
  • maasika maitseaine;
  • puhastatud vesi.

Silmatilgad

Abiainete tilgad on:

  • puhastatud vesi;
  • sidrunhape;
  • naatriumkloriid;
  • bensalkooniumkloriid;
  • polüglütsiin (kuivas vormis);
  • Trilon B.

Kas on ketotifeeni salvi või geeli?

Ravimi kaubanimed

Ravimi analoogid (mida saab asendada?)

Kui ketotifeeni ei ole võimalik osta või kasutada (näiteks kui patsiendil on selle ravimi koostisosade suhtes individuaalne talumatus), siis võib seda asendada erinevate ravimitega, millel on sarnane terapeutiline toime.

Vajadusel võib ketotifeeni asendada järgmiste ravimitega:

  • klaritiin;
  • desloratadiin;
  • telfast;
  • lorfastom;
  • Alerdez ja teised.
Enne ravimi asendamist peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Ketotifeeni kasutamise juhised

Kuidas ketotifeeni võtta?

Ketotifeeni kasutatakse tablettide ja siirupi kujul. Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 1 mg ravimit (1 tablett või 5 ml siirupit) 2 korda päevas, hommikul ja õhtul söögi ajal.
Pikaajalise ravimi kasutamine on soovitatav võtta samal kellaajal (st iga 12 tunni järel).

Soovitatav on alustada 1 mg (1 tablett) võtmist 1 kord päevas õhtul ja suurendada annust 5 päeva jooksul ööpäevase annuseni 2 mg (2 tabletti). Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 4 mg-ni (2 tabletti) 2 korda päevas (kuid ainult vastavalt arsti juhistele).

Kui patsient on unustanud määratud aja jooksul võtta ketotifeeni annuse, tuleb see kohe pärast seda meelde jätta. Te ei tohi võtta kahekordset annust, et kompenseerida vahelejäänud annust.

Silmatilgad tuleb sisestada vastavalt konkreetsele algoritmile. Pea peaks olema kallutatud, liikuma alumine silmalaud, et moodustada tasku, kuhu lahus süstitakse. Ravimi manustamise ajal tuleb otsida ja vältida pipeti otsaga kokkupuudet silmakudega. Siis tuleb silmad paar minutit sulgeda, püüdes silmalauge mitte pigistada ja mitte vilguda. Ketotifen tuleb tilgutada igasse silma 1 tilk 2 korda päevas. Manustamiste vaheline intervall (ravimi tilguti süstimine) peab olema vähemalt 8 tundi. Parim lahendus oleks kasutada lahust hommikul pärast ärkamist ja õhtul paar tundi enne magamaminekut.

Kuidas võtta ravimit - enne sööki, söögi ajal või pärast seda?

Ketotifen lastele

Ketotifeeni võib võtta tablettide ja siirupi kujul. Neid ravimeid võetakse suu kaudu. Ketotifeeni metabolism lastel on sama, mis täiskasvanutel, nii et üle 3-aastastel lastel on sama päevane annus kui täiskasvanutel. Vajadusel, et saavutada maksimaalne toime, võib osutuda vajalikuks anda lastele suuremaid annuseid (ketotifeeni kõrge metabolismi tõttu), väljendatuna kilogrammi lapse kehakaalust.

Üle 3-aastased lapsed võivad söögi ajal võtta 1 tabletti (1 mg) 2 korda päevas.

Lapsed vanuses 6 kuud kuni 3 aastat on soovitatav võtta 0,25 ml (0,05 mg) siirupit 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Üle 3-aastased lapsed võivad võtta 5 ml (1 mg) 2 korda päevas (hommikul ja õhtul söögi ajal).

Ketotifeni silmatilgad on soovitatavad üle 12-aastastele lastele. Nad peaksid süstima (tilgutama) 2 korda päevas, 1 tilk igasse silma.

Meetme kestus

Ketotifeen viitab allergiavastastele ravimitele, mis on mõeldud süsteemseks kasutamiseks (seedetrakti kaudu). Pärast selle ravimi manustamist imendub see peaaegu täielikult seedetraktist. Ketotifeeni maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2 kuni 4 tunni jooksul. Meetme kestus on 12 tundi. See ravim eritub neerude kaudu kahes faasis (esimene faas on 3–5 tundi, teine ​​faas on 21 tundi).

Ketotifeeni silmatilkade toime areneb 40 kuni 60 minuti jooksul pärast manustamist.

Ravi kestus

Ketotifeen ja tsetirisiin (zyrtec, cetrin)

Tsetirisiin on H1-histamiiniretseptorite antagonist (blokaator). Sellel ravimil ei ole antikolinergilist toimet (mis väljendub urineerimisraskustes, kõhukinnisuses, nägemishäired, seedetrakti häired, pearinglus, tähelepanu ja mälu halvenemine, tahhükardia ja muud seisundid) ega põhjusta suurenenud uimasust. Tsetirisiinil põhinevaid preparaate kasutatakse hooajaliseks ja mitmeaastaseks allergiliseks riniidiks, erinevateks nahahaigusteks (dermatoosiks), konjunktiviitiks, urtikaariaks ja Quincke ödeemiks.

Vajadusel (näiteks ravimi individuaalse talumatuse korral) võib ketotifeeni asendada tsetirisiini sisaldavate ravimitega. Siiski tuleb meeles pidada, et enne seda tuleb konsulteerida oma arstiga.

Ketotifeen ja diasoliin

Diasoliin on H1-histamiiniretseptorite blokeerija. Sellel ei ole sedatiivset (sedatiivset) ja hüpnootilist toimet, mis võimaldab seda kasutada juhtudel, kui kesknärvisüsteemi inhibeeriv toime on ebasoovitav. Diasoliin, mida kasutatakse erinevate allergiliste haiguste raviks. Diasoliini ei tohi võtta, kui patsiendil on maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti seedetrakti põletikulised haigused.

Kui patsiendil on allergiline haigus, võib kasutada nii ketotifeeni kui ka diasoliini. Enne ühe ravimi kasutamist pidage nõu arstiga. Tuleb meeles pidada, et kahe allergiavastase ravimi samaaegne kasutamine ei ole mõttekas.

Näidustused ketotifeeni kasutamiseks

Ketotifeen on allergiavastane ravim, mis toimib suukaudse manustamise teel (seedetrakti kaudu) ja millel on tugev H1-retseptorite blokeerimise võime. Sellel ravimil on 12-tunnine toime kestus, antikolinergiline toime ja mõnikord võib see põhjustada rahustavat (sedatiivset) toimet.

Ketotifeeni manustatakse suu kaudu järgmiste haiguste korral:

  • Urtikaria Urtikaria on anafülaktiline reaktsioon, mis piirdub naha välisküljega ja mida iseloomustavad villid, erüteem (naha punetus, mida põhjustavad laienenud kapillaarid) ja nahaaluste kudede hajutatud turse. Mullid võivad olla väikesed, eraldatud või liituda suurte ebakorrapäraste kujudega. Samuti on urtikaaria sümptomid sügelus ja põletamine lööbe kohas. Urtikaria võib tekkida pärast teatud ravimi võtmist, putukahammustusi, teatud toidu söömist (näiteks munad, pähklid, puuviljad) ja allergeeniekstraktide manustamist.
  • Atoopiline bronhiaalastma (krampide ärahoidmiseks) Bronhiaalastma on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab astmahoog, hingamisraskused, hingeldus ja / või köha, hüpertensioon ja bronhi limaskesta turse. Atoopiline bronhiaalastma on otsene allergiline reaktsioon ja hingamisteede põletik on allergiline. Tavaliselt esinevad selle haiguse ilmingud põhjustatud olulise allergeeniga kokkupuute tagajärjel. Samuti on see võimalik kombinatsioonis teiste allergiliste haigustega (atoopiline dermatiit, allergiline riniit või konjunktiviit).
  • Allergiline riniit. See on haigus, mis esineb õhu kaudu levivate allergeenide sadestumise tõttu nina limaskestas (õietolm, hallitusseened, looma naha helbed või maja tolmulestade väljaheited). Allergilise riniidi ilmingud on ninakinnisus, ninakinnisus, aevastamine, rebimine, sügelus, võimalikud hingamisraskused ja nahalööbed. Selle haiguse ravis on oluline samm kõrvaldada kokkupuude allergeeniga.
  • Allergiline konjunktiviit. Allergiline konjunktiviit on silmalaugusid põdeva voodri põletik, mis katab silmavalgete, sidekesta ja on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Selle haiguse sümptomid on patsiendi kaebused fotofoobiast, lakkumisest, sügelusest, põletamisest, võõrkeha tundlikkusest, sidekesta õõnest vabastamisest. Selle haiguse põhjused on kõige sagedamini allergeenid, nagu õietolm, parfüümid, kosmeetika, loomade nahk, tolmulestad ja teised.
  • Atoopiline dermatiit. Atoopiline dermatiit on krooniline haigus, mida iseloomustab naha hüpereemia (verevoolude ülevool), kuivuse, naha koorumise ja sügeluse fookused. Tavaliselt algab selle haiguse ilming lapsepõlves. Atoopilise dermatiidi tekkimisel on tavaline järgida allergilise tekke teooriat, geneetilist teooriat või kahjustatud rakulise immuunsuse teooriat. Atoopilise dermatiidi tekkeks on riskifaktorid stress, kunstlik toitmine, seedetrakti patoloogia (pankreatiit, düsbakterioos, gastroduodenitis, sapiteede düskineesia) ja teised.
  • Pollinosis (heinapalavik) Pollinosis on allergilise riniidi tüüp. See on hooajaline ja ilmneb ülitundlikkuse korral iga taime õietolmu suhtes. Pollinoosi ilmingud ilmuvad ainult selle taime õitsemise ajal.
Silma tilka kasutatakse oftalmoloogias:
  • ägeda või subakuutse allergilise konjunktiviidi korral;
  • keratokonjunktiviidi (silma sarvkesta ja sidekesta põletik) korral;
  • hooajaline allergiline konjunktiviit;
  • kroonilise konjunktiviitiga, väljendatud allergilise vormina.

Kas ravimit kasutatakse magamiskapina?

Hüpnootilised ravimid on eraldatud:

  • barbituurhappe derivaadid (fenobarbitaal);
  • bensodiasepiinid (triasolaam, nitrasepam, midasolaam);
  • erinevate keemiliste rühmade (zopikloon, zolpideem, doksüülamiin) unetuspillid.
Ketotifeeni toimemehhanism erineb hüpnootiliste ravimite toimemehhanismist (mis seisneb impulsside ülekande pärssimises kesknärvisüsteemi erinevates osades), mistõttu seda ei kasutata hüpnootilise ravimina.

Kas ravim aitab psoriaasi?

Psoriaas on krooniline ja korduv (pidevalt süvenev) nahahaigus, mida iseloomustab rohkelt skaleeritud papulite lööve. See haigus mõjutab mis tahes nahapiirkonda, kuid kõige levinumad kahjustused paiknevad jäsemete ekstensorpindadel, peanahal, ristluu piirkonnas. Psoriaasi päritolu teooriad võivad olla erinevad (parasiidid, nakkuslikud, autoimmuunsed, neurogeensed, pärilikud, vahetatavad ja teised). Kuid pärilikud ja provotseerivad tegurid mängivad juhtivat rolli psoriaasi (kurguvalu, üldine hüpotermia, stress, trauma ja teised) kujunemisel.

Psoriaasi ravi on vitamiinide (vitamiin B12, C-vitamiin, foolhape) ja kaltsiumilisandite (kaltsiumkloriid või glükonaat), pürogeense või prodigiosaani, tsütostaatikumide (metotreksaadi, asatiopriini), kortikosteroidide ja helioteraapia (päikeseteraapia) kasutamine, väävli vannid ja mere suplus.

Ketotifeeni ei kasutata psoriaasi ravis, kuna see ei ole efektiivne ega asenda ravi, mille eesmärk on kõrvaldada selle haiguse arengut soodustavad tegurid.

Vastunäidustused ketotifeeni kasutamisel

Selle ravimi määramise ja kasutamise absoluutne vastunäidustus on ülitundlikkus selle koostises sisalduvate ainete suhtes. Ketotifeeni allaneelamisel võib kaasneda tõsised allergilised reaktsioonid. Samuti on vastunäidustatud ravimi kasutamiseks raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Ketotifeen tablettide kujul on vastunäidustatud alla 3-aastastel lastel. Ketotifeeni siirup on vastunäidustatud kuni 6-kuulistele lastele.
Samal ajal tuleb märkida, et on mitmeid tingimusi, mille korral seda ravimit tuleb võtta ettevaatlikult, kuna see võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Ketotifeni tuleb võtta ettevaatusega:

  • epilepsiaga (ketotifeen võib vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist);
  • maksapuudulikkuse korral (patsientidel, kellel on raske maksafunktsiooni häire, metabolismi aeglustumine ja ketotifeeni kontsentratsiooni suurenemine veres on võimalik);
  • neerupuudulikkuse korral (ravim eritub uriiniga ja raske neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik suurendada metaboliitide kontsentratsiooni veres ja suurendada kõrvaltoimete riski);
  • krampide episoodidega (haiguslugu).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ketotifeeni ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud. Ravimi kasutamine tablettide ja siirupi kujul raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) on võimalik ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.

Ketotifeen siseneb rinnapiima, mille tagajärjel võib ravim olla laste kehas. Selle tulemusena võib lapsel tekkida allergia ravimi komponentide suhtes, mis on seletatav laste immuunsüsteemi ebastabiilsusega. Seega, kui vaja, kasutage ravimit, siis peaksite lapse kandma kunstlikule söötmisele.

Kas ketotifeeni ja alkoholi on võimalik kombineerida?

Kuidas ketotifeen mõjutab autojuhtimist?

Ketotifeni kõrvaltoimed

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite irratsionaalne kombinatsioon võib terapeutilist toimet halvendada ja suurendada või põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid. Niisiis võib ketotifeen tugevdada rahustite (rahustite), unerohu, teiste allergiavastaste ravimite ja alkoholi toimet.

Kui ketotifeeni manustatakse samaaegselt hüpoglükeemiliste ravimitega, suureneb trombotsütopeenia tõenäosus (trombotsüütide arvu vähenemine veresisuühiku kohta).

Bronhodilaatorite samaaegsel kasutamisel (bronhospasmi kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid, mida kasutatakse bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raviks) ja ketotifeenil võib bronhodilataatorite võtmise sagedust vähendada.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad ilmneda pikaajalise või sagedase ketotifeeni võtmise korral (rohkem kui 2 korda päevas). Ketotifeeni suure annuse tarbimisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et vältida tõsiste patoloogiliste seisundite teket.

Ketotifeeni üleannustamine võib avalduda:

  • unisus;
  • pearinglus;
  • segadus;
  • desorientatsioon;
  • bradükardia (südame löögisageduse vähenemine kuni 40 lööki minutis) või tahhükardia (südame löögisageduse tõus 100 löögist minutis);
  • vererõhu alandamine;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • õhupuudus;
  • tsüanoos (naha ja limaskestade tsüanootiline värvus);
  • suurenenud erutuvus;
  • kooma;
  • krambid (võib-olla ka lastel).
Üleannustamise ravi seisneb mao pesemises (kui ravimi võtmisest on möödunud vähe aega), aktiivsöe võtmine, sümptomaatiline ravi (antiemeetikumide, rahustite määramine, vererõhu normaliseerimise vahendid jne). Konvulsiivse sündroomi tekkimisel kasutatakse lühiajalisi barbituraate ja bensodiasepiine.

Tühista ketotifen

Ketotifeeni hinnad apteekides erinevates Venemaa linnades

Ravimi hind sõltub ravimi vabastamise vormist, samuti ettevõttest ja päritoluriigist. See mõjutab ka ravimi ja linna, kus asub apteek, maksumust, sest ravimi transportimise ja ladustamise kulud tõstavad veidi selle hinda. Kõige levinumad ketotifeeni vabanemise vormid, mida võib leida turul, on tabletid ja siirup suukaudseks manustamiseks.
Lisateabe saamiseks silmatilkade olemasolu kohta tuleks pöörduda selle linna apteegi poole, kus patsient elab.

Ketofiteen

Valget värvi, ümmarguse, lame-silindrilise kujuga tabletid, mille tahkis on riskantne, lõhnatu või nõrga lõhnaga.

Abiained: kartulitärklis - 37,6 mg, laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 209,8 mg, magneesiumstearaat - 1,3 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (5) - papppakendid.

Mastide rakumembraani stabilisaatoril on mõõdukas H1- histamiini blokeeriv toime, pärsib histamiini vabanemist, basofiilide ja neutrofiilide leukotrieenid, vähendab eosinofiilide akumulatsiooni hingamisteedes ja reaktsiooni histamiinile, pärsib allergeenile varajase ja hilise astma reaktsiooni. Väldib bronhospasmi teket, ei avalda bronhodilatoorset toimet. Inhibeerib fosfodiesteraasi, mille tulemusena suureneb cAMP tase rasvkoe rakkudes.

Terapeutiline toime avaldub täielikult pärast 1,5... 2 kuud pärast ravi algust.

Imendumine - peaaegu täielik, biosaadavus - umbes 50% ("esmase" toime tõttu maksa kaudu). Aeg jõuda C-nimax - 2-4 tundi, seos plasmavalkudega - 75%.

See läbib vere-aju barjääri. See tungib rinnapiima.

Metaboliseerub maksas. Metaboliitidena eritub neerude kaudu (peamine metaboliit ketotifeen N-glükuroniid on farmakoloogiliselt inaktiivne). 48 tunni jooksul eemaldavad neerud põhiosa kasutatud annusest (1% - muutumatul kujul ja 60-70% - metaboliitidena). Tühistamine - kahefaasiline: T1/2 esimene etapp - 3-5 tundi, teine ​​-21 tundi

Farmakokineetika üle 3-aastastel lastel ei erine täiskasvanutest.

- pollinosis (heinapalavik);

- laste vanus kuni 3 aastat;

Toas, söögi ajal, täiskasvanutel - 1 mg 2 korda päevas hommikul ja õhtul. Vajadusel suurendage annust 2 mg 2 korda päevas.

Lapsed vanuses 3 aastat ja vanemad - 1 mg 2 korda päevas.

Ravi kestus on vähemalt 3 kuud. Ravi lõpetamine toimub järk-järgult 2-4 nädala jooksul.

Närvisüsteemi osa: uimasus, pearinglus, reaktsioonikiiruse aeglustumine (kaovad mõne päeva pärast), sedatsioon, väsimus; harva - ärevus, unehäired, närvilisus (eriti lastel).

Seedetrakti osa: suukuivus, suurenenud söögiisu, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhukinnisus.

Urineerimise osas: düsuuria, tsüstiit.

Muu: trombotsütopeenia, kehakaalu tõus, allergilised nahareaktsioonid.

Sümptomid: uimasus, segasus, desorientatsioon, brady või tahhükardia, vererõhu langus, õhupuudus, tsüanoos, krambid, ärevus, kooma.

Ravi: maoloputus (kui vastuvõtmise hetkest on möödunud vähe aega), sümptomaatiline ravi koos konvulsiivse sündroomiga - barbituraadid või bensodiasepiinid. Dialüüs on ebaefektiivne.

Parandab unerohkude, antihistamiinide, etanooli toimet.

Kombinatsioonis hüpoglükeemiliste ravimitega suurendab trombotsütopeenia tõenäosust.

Eelmise beeta-adrenostimulantide, glükokortikosteroidide, adrenokortikotroopse hormooniga (AKTH) ravi järsul katkestamine bronhiaalastma ja bronhospastilise sündroomiga patsientidel pärast ketotifeeniga liitumist lõpetatakse vähemalt 2 nädalat, vähendades järk-järgult annust. Ravi lõpetatakse järk-järgult 2-4 nädala jooksul (astma sümptomite võimalik kordumine).

Sedatiivse toime suhtes tundlikud isikud määravad esimese 2 nädala jooksul ravimi väikestes annustes.

Ei ole ette nähtud astmahoogude leevendamiseks.

Patsientidel, kes saavad samaaegselt suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid, tuleb jälgida trombotsüütide arvu perifeerses veres.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste juhtimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik