Strabismus lastel: põhjused ja ravi

Põhiline Objektiivid

Laste rabastus on üsna levinud probleem. See on haigus, mille puhul üks või mõlemad silmad ei suuda keskenduda asjaomasele subjektile ja kalduvad kõrvale. Statistika kohaselt areneb see haigus igal aastal 2% imikutest. Kahjuks ei piirdu see haigus kosmeetilise defektiga ja ilma pikaajalise ravita põhjustab tõsiseid tüsistusi, mida on raske või võimatu kõrvaldada.

Käesolevas artiklis räägime lastega krambist. Mis võib haigust põhjustada, kuidas sellest vabaneda ja mis juhtub, kui seda ei kõrvaldata?

Lapse strabismuse oht

Laste kinkimine on ohtlik, sest aja jooksul põhjustab see binokulaarse (stereoskoopilise) nägemise kaotuse - võime samal ajal mõlema silmaga kõnealust objekti selgelt näha. Kui terve inimene vaatab midagi, kombineerib visuaalne analüsaator igast silmast saadud kujutise üheks pildiks, mistõttu seda tajutakse kui mahukat. Selle võime kadumine toob kaasa moonutatud maailma taju. Laps saab objekti selliseid parameetreid määrata kõrguse, laiuse ja kujuga, kuid ei suuda hinnata selle asupaiga ruumis. Lisaks toob laste libisemine kaasa ka nägemisteravuse vähenemise ja seetõttu, kui märkate, et teie laps on krampumas, viige ta kohe silmaarsti juurde.

Laste strabismuse tüübid

Lapse strabismus võib olla:

  • Sõbralik. Seda tüüpi haigus on kõige levinum. Kui see on üks silmadest pidevalt või perioodiliselt kõrvale kaldub. Enamasti niidab üks silma, kuid juhtub, et mõlemad organid teevad seda omakorda.
  • Varjatud. Sellisel strabismusel on ka nimi "heterofooria". See on haigus, mille puhul silmade suund ei ole üksteisega rahul. See tähendab, et kui laps vaatab midagi, tundub kõik olevat korras, aga kui sul silmad suletakse, hakkab ta kohe kõrvale kalduma.
  • Imagine. Haigus ei ole. See on ainult välimus, nagu oleks mõlemad silmad samaaegselt erinevates suundades. Sarnane nähtus tekib ka kolju erilise kuju ja orbiitide asukoha tõttu. Kui laps saabub, muutub see näo kuju, seetõttu kaob suur tõenäosusega kosmeetiline defekt.
  • Paralüütiline. See esineb silma lihaste kahjustumise tagajärjel, mille tulemusena ei saa silmamuna kahjustatud lihasesse liikuda. Sarnase haiguse korral pööravad lapsed sageli oma esemeid vaatama, isegi kui see asub nende läheduses (st silmade liikumine asendatakse pea pööretega).

Sümptomid erinevad ka märkide poolest: see võib olla erinev (haigus kaasneb sageli lühinägelikkusega), lähenev (esineb palju sagedamini koos hüperoopiaga), segatud, vertikaalne või horisontaalne.

Haiguse põhjused

Kõige sagedamini diagnoositakse "lonkamine" lastele, kes on jõudnud ühe kuni kolme aasta vanuseni. Meditsiinipraktikas on aga juhtumeid, kus haigus mõjutab vanemaid lapsi. Haigus võib olla tingitud:

  • nägemisorganite kaasasündinud probleemid;
  • ennetähtaegne vanus (kui laps on sündinud alla 2 kg);
  • kesknärvisüsteemi haigused;
  • pahaloomulised kahjustused silmamuna;
  • katarakt;
  • mitmesugused vigastused ja infektsioonid.

Paljud usuvad, et lapsed võivad kiskuda konkreetse soengu tõttu, kus tukk sulgeb ühe silma. Seda eeldust ei ole siiski kinnitatud ega ümber lükatud ning seetõttu ei saa seda pidada 100% usaldusväärseks.

Rabastuse ravi: kuidas haigust parandada

Strabismuse korrigeerimine lastel individuaalselt ja sõltub haiguse liigist. Õnneks ravitakse sellist haigust täna edukalt, kuid positiivne tulemus ei ole alati tagatud. Paljudel viisidel sõltub kõik sellest, kui kiiresti vanemad lapse spetsialistide kätte võtsid.

On palju ravimeetodeid. Kõigepealt määratakse enamik patsiente eriklaasidest. Sellist seadet võib lapsed juba pool aastat kasutada ja see on täiesti ohutu ning seetõttu ei saa laps oma abiga ennast kahjustada. Silma niitmine igas mõttes "välja" tervena. See tähendab, et see on kaetud klapiga, paludes lapsel teha midagi, mis nõuab visuaalset kontsentratsiooni: joonistada, kokku panna mosaiik jne.

Silma õigesti fokuseerimiseks objektile ravitakse lapsi spetsiaalsete seadmetega. Korrigeerimine on valgusvihkude võrkkesta keskpunkti suunas, mis ergutab retseptoreid ja muudab need maksimaalseks.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, viitavad arstid, et vanemad saadavad lapse operatsiooni. Kirurgilise sekkumise olemus seisneb silma lihaste lühendamises või pikendamises. On juhtunud, et tuleb läbi viia mitu operatsiooni (eriti rasketel juhtudel). Väärib märkimist, et nende abiga saate kindlasti kõrvaldada kosmeetilise defekti, kuid binokulaarse nägemise taastamiseks peab laps tegema rehabilitatsiooniprogrammides sisalduvaid eriharjutusi. Kui välisprobleem osutub kõrvaldatuks ja stereoskoopiline nägemine ei taastu, on täiesti võimalik, et lapsepõlv areneb uuesti.

Kas ma peaksin operatsiooniga nõustuma?

Mis siis, kui ravi ei aita teie last? Kas mul peaks olema operatsioon või jätkata ebaõnnestunult, et haigust teistmoodi ravida? Kui eksperdid nõuavad operatsiooni, ei tohiks te keelduda.

Kaasaegne kirurgia on väga täpne. See on vähem traumaatiline ja seetõttu on erinevate tüsistuste tekkimise tõenäosus minimaalne. Kaasaegsete raadiolainetehnoloogiate kasutamine vähendab oluliselt rehabilitatsiooniperioodi, samal ajal kui sekkumise ajal ei tehta ühtegi sisselõiget. Pärast niisugust operatsiooni, mis on ette nähtud rabavuse raviks, on laps haiglasse vaid ühe päeva ja järgmisel hommikul on ta edukalt lõpetatud. Kui lapse silmaarst kasutab tulevase operatsiooni matemaatilist modelleerimist, on selle täpsus 100% garanteeritud.

Kuidas ravida strabismust lastel kodus

Haigust ei ole võimalik ise kodus ravida, kuid silmade võimlemine võib olla hea täiendus ravile. Näiteks võite kasti võtta paberitükki ja joonistada igasse lahtrisse mõned arvud tingimusel, et mõned neist on korratud. Andke lapse lapsele ja paluge tal hoolikalt kaaluda valmistatud vorme ja ületada sarnaseid.

Saate tulla kümnete sarnaste harjutustega. Peamine, et nad sundisid lapse silmi töötama. Enne kodus ravi, konsulteerida silmaarst ilma ebaõnnestunud: võib-olla ta ütleb teile, millist võimlemist saab teha, et kiirendada haiguse ravi.

Strabismus lapsel: ravi omadused

TÄHELEPANU! Meie lugejate soovitatud efektiivne vahend nägemise taastamiseks ilma operatsioonita ja arstidelt! Loe edasi.

Lapsepõlv (strabismus või heterotropism) on patoloogia, mida saab ära tunda ilma spetsiaalse diagnostikata. Silmad ei suuda keskenduda konkreetsele objektile, kuna üks või mõlemad silmad on kesktelje suhtes asümmeetrilised. Kui strabismi peetakse vastsündinutel ajutiseks nähtuseks ja peatselt möödub, siis 2–3-aastaste laste strabismus on ohtlik omandatud seisund. Vanusega suureneb terve silma koormus ja suureneb silma tüsistuste risk. Seetõttu tuleb lastel rasvumise ravi alustada kohe, kui vanemad on defekti tuvastanud.

Strabism imikutel: ravida või oodata?

Vastsündinu keha moodustub järk-järgult, kohandades selle funktsioone esimese eluaasta jooksul. Enne kui lapse silmad hakkavad koos töötama, peaks see kestma 5 nädalat. Vahepeal areneb iga silmamuna individuaalselt ja kogenematud vanemad häirivad lapse ebamäärast pilku: üks silm võib keskenduda objektile, teine ​​jääb ilma kontrolli all, liigub küljele.

Kolme kuu pärast on laps võimeline oma pilku objektidele keskenduma, kuid kuni kuue kuuni on mõlema silma kontrollimatu liikumine. Enne õige nägemise lõppu võtab see aega 10-12 kuud. Kui selle perioodi jooksul ilmub lapsepõlv sporaadiliselt ja läheb miinimumini, siis pole põhjust muretsemiseks. Kuid eksperdid soovitavad vanematel sageli, et nad ei riputaks mänguasjades liiga väikesed mänguasjad, et ajutine imiku strabismus ei muutuks patoloogiliseks.

Riskirühm

On mitmeid teatud tegureid, mis suurendavad patoloogilise strabismi tekkimise ohtu ja nõuavad last hoolikamat tähelepanu:

  • rasked infektsioonid;
  • loote hüpoksia.

Sageli areneb heterotropism enneaegsetel imikutel, eriti kui esineb täiendavaid riskitegureid:

  • suurenenud silmade koormus;
  • psühholoogiline trauma.

Lapse kindlustamine rabavuse vastu on võimatu. Statistika kohaselt on igal 50-l väikesel patsiendil selle patoloogia teatud vorm. Mõnel juhul on võimalik haiguse riski vähendada. Ennetamise meetodid hõlmavad visuaalsete koormuste ranget kontrolli ja olemasolevate silmahaiguste ravi.

Optometristi külastamine

On väga oluline regulaarselt uurida lapse silmaarstil, kes tuvastab kohe heterotroopsuse olemasolu, selle esinemise põhjused, raskusastme: heterofooriast (kerge, „varjatud” haiguse vorm) kuni dekompenseeritud strabismuseni (laps ei kontrolli oma silmi). Kuna patoloogial on erinevad vormid ja prognoosid, erinevad individuaalse patsiendi raviprogrammid.

Arst saab vajaliku teabe, sealhulgas pärilikkuse ja raseduse kulgemise kohta. Diagnoosimisel hinnatakse patsiendi tervist, tema peaasendit ja näo sümmeetriat. Nägemist kontrollitakse testläätsedega. Seejärel kontrollitakse murdumist ja uuritakse alusklaasi, mõõdetakse rabismuse nurk (kraad). Mõnel juhul näeb silmaarst enne lapse ravimist ette täiendava konsultatsiooni neuroloogiga ja asjakohase uurimise.

Ravimeetodid

Lapse strabismuse korrigeerimine peaks olema rangelt silmaarsti kontrolli all, sest ainult sel juhul on tagatud soodne tulemus. Hävitatud eneseravim võtab väärtuslikku aega. Fix strabizm paar nädalat (ja isegi kuud) ei tööta, peate häälestama pika töö, mis muutub eluviisiks vanematele ja lastele. Tavaliselt on strabismuse ravi kuni 3 aastat.

Kui lapsel on lisaks heterotropismile murdumisraskused, määratakse talle prillid, mida tuleb pidevalt kanda. Seda meetodit saab rakendada isegi kuue kuu vanustele lastele. Neile on saadaval ohutud plastklaasid. Kuid see lahendus ei ole piisav. Pärast 3-nädalast prillide kandmist on ette nähtud pleoptiline ravi, mille eesmärk on mõlema silma funktsioonide tasakaalustamine ja nägemisteravuse parandamine. Selleks peate aktiveerima klammerdumise silma, tegema selle visuaalseks koormuseks. See saavutatakse oklusiooni ja karistamise meetodite abil. Valik sõltub lapse vanusest.

Silmade ravimiseks ilma operatsioonita kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Noorematele patsientidele (1-4-aastastele) määratakse karistus - eriline nägemishäire tervel silmal. Kui nägemisteravus on alla 0,4, lastakse igal hommikul lapse hästi nähtavasse silmasse atropiini lahus ja klaasid on fikseeritud nii, et koormus langeb silmusele. Protsess peaks kestma 4-6 kuud, pärast mida muutub teravama silma nägemine teravamaks ja on võimalik uuele karistusviisile üle minna. Atropiini lahus kaevab ennast kõige paremini, kuid prillid muudavad vastupidi. Tugev klaas töötab nüüd terve silma jaoks ja niitmise seadistamiseks. Aja jooksul on mõlema silma funktsioonid võrdsed, kuid absoluutset garantiid ei ole.

Otsese oklusiooni meetod aitab ravida strabismust üle 4-aastastel lastel. Parim silm on ilma tööta, liimides täielikult sobiva klaasi klaasi või lastes silma peal spetsiaalse kleebise - laste silma. Lapsed ei protesteeri selle plaastri vastu, sest sellel on mugav anatoomiline kuju, läbib õhku ja ei tekita lapsele ebamugavust. Määra oklusiooni periood saab ainult lapse raviv arst. Kui vanemad sekkuvad protsessi ja eemaldavad kipsist lapse kapslid, siis ei ole ravi mõtet. Kui kõigi silmaarsti ettekirjutuste mõju 2 kuu jooksul ei ilmnenud, tühistatakse oklusioon ja määratakse teine ​​ravi.

Järgmine etapp on ortoptiline, mille eesmärgiks on silmade võime ühendada pilte üheks. Selleks kasutage spetsiaalset seadet - synoptophore, mis õpetab last visuaalselt ühendama pildi kaks osa okulaaride abil. Raviprotsess viiakse lõpule diploptilise meetodiga. Enne pritsimist silma pannakse prism, mis põhjustab objekti kahekordistumise, seejärel eemaldatakse. Kui need meetodid ei aidanud ravida strabismust, siis nad kasutavad kirurgilist sekkumist silma lihastesse - neid tugevdatakse või nõrgendatakse, muutes lapse silmad sümmeetriliseks. Mõnel juhul venitatakse operatsioon mitmesse etappi.

Strabismuse paralüütilises vormis kõrvaldatakse algpõhjus esmalt (nakkushaigus, kasvaja, vigastuste tagajärjed) ja seejärel viiakse läbi kõik peamise ravi etapid - prillide kandmisest ortopeedilistesse harjutustesse. Tulemuse puudumisel saadetakse laps kirurgiliseks raviks.

Täiendavad meetmed

Arstiga kooskõlastatult on võimalik mitmekesistada strabismi ravi vorme, lisades neile spetsiaalseid pleoptilisi harjutusi.

Silma võimlemise ajal ei tohiks laps olla prillid või prillid. Harjutused kestavad keskmiselt 2 tundi, mis tuleks jagada 4-5 komplekti. Kui lapsel on terve silm, tehakse ettepanek koguda peene detailiga puzzle või disainer, lugeda teksti, sorteerida segatud teravilja. Silmade lihaste eelised ja harjutused: silmade ümmargused liikumised, vaata paremale ja vasakule, üles ja alla ruumi erinevates nurkades. Efekti tugevus sõltub harjutuste korrektsusest.

Vanemad peaksid võtma lapse keha ja kehalise aktiivsuse kontrolli. Kui strabism on väga oluline, et istuda sirgendatud seljaga, saada piisavalt valgust ja hoida raamatut vähemalt 30 cm kaugusel silmast. Sporditegevus on keelatud, samuti liiga aktiivsed pallimängud. Lapse toitumine peaks olema rikastatud vitamiinide ja mineraalidega.

Eksperdid soovitavad saata beebi spetsialiseeritud lasteaiasse, kus sarnase diagnoosiga laste hulgas vabaneb laps psühholoogilisest ebamugavusest ja koheldakse rõõmuga.

Salajane

  • Uskumatult... Sa võid ravida oma silmi ilma operatsioonita!
  • Seekord.
  • Ilma arstideta!
  • Need on kaks.
  • Vähem kui kuu!
  • Need on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!

Strabismus lastel - kas on võimalik kodus ravida

Silmade jaoks on suur probleem lastel rabedus. Sellist defekti võib täheldada palja silmaga, sest üks või mõlemad silmad ei suuda samaaegselt keskenduda ühele punktile. See on squint hakkab ilmnema peaaegu sünnist. Selle patoloogilise silmahaiguse jaoks on olemas ka meditsiiniline termin - strabismus. See haigus areneb kõige sagedamini kaugelenägemise või astigmatismi taustal ja kõige vähem - kaasasündinud või omandatud lühinägelikkuse juuresolekul.

Laste strabismus ei saa mitte ainult rikkuda lapse välimust, vaid häirib ka visuaalse analüsaatori kogu osakonna normaalset toimimist. See artikkel pühendatakse täielikult sellele haigusele. Pärast selle lugemist õpid selle tüüpe, diagnoosimise ja ravi meetodeid.

Strabismuse tüübid

Inimese silma terves seisundis on võimeline suurendama murdumisjõudu, vaadates pilku kaugetest objektidest lähemale asetsevatele objektidele. Seetõttu on nii lähedal kui ka kaugel nägemine selge ja terav. Kui mingil põhjusel on see võime halvenenud, võib see käivitada strabismuse alguse. Seda võimet (majutust) võib osaliselt või täielikult rikkuda. Sellest sõltuvad ravi tulemused ja nägemise edasine korrigeerimine.

Sõbralik strabismus

Ligikaudu 2% kõigist planeedi lastest kannatavad selle silma patoloogia all. See haigus on põhjustatud geneetilisest eelsoodumusest. Laps pärineb vanematelt mitte enda puudusest, vaid tegurite rühmast, mis võib sellele kaasa tuua. Selle haiguse peamised tunnused on järgmised: silmade liikumise täieliku ulatuse säilitamine, kõrvalekalde nurgad on võrdsed, topeltnägemine puudub.

Erinev strabismus

See strabismuse vorm avaldub silma kõrvalekaldumisest väljapoole (templite poole). Seda võib juba näha lapse esimesel eluaastal. Esialgne etapp avaldub vahelduvalt. Näiteks kui laps mõtleb, haige või väsinud. Laps võib sageli silmi libises ja hõõruda. Siis progresseerub haigus, silm hakkab niitma pikemaks ajaks, olenemata objekti asukohast (nii kaugel kui ka lähedal). Tulevikus mõjutab nägemine ravi puudumisel suuresti.

Convergent squint

See vorm avaldub silma nina suunas. Põhimõtteliselt on sellel defektil omandatud olemus, mis tuleneb erinevatest mürgistustest, infektsioonidest ja vigastustest. Sellega võib kaasneda kahekordne nägemine, sagedane pearinglus, nägemispuudulikkus ja sundpea pöördumine patsiendi poole. Taastumise prognoos on üsna soodne, kui võtate silmaarstiga õigeaegselt ühendust.

Strabismus lastel - põhjused

Enne lapse peamise rünnaku põhjuste selgitamist tutvume selle haiguse tunnustega. Üks asi on see, kui defekt on mõlemas silmis tugevalt märgatav ja teine ​​haigus algstaadiumis, kus ei ole alati võimalik kindlaks teha, kas laps on vähe "niitmine".

  • Laps ei saa oma pilku koondada ühele objektile või punktile. Mõnikord juhtub, et sarnane defekt ühes silmis on halvasti väljendunud ja see raskendab oluliselt diagnoosi;
  • Silmad liiguvad üksteisest eraldi;
  • Eredas valguses hakkavad silmad niitma;
  • Objekti nägemiseks hakkab laps lapse poole pöörama või pöörama;
  • Liikudes hakkab laps imbuma erinevatesse objektidesse, justkui ei märka neid.

Vanemad lapsed võivad kurnata silma koormust, nägemise hägustumist, tükeldatud objekte ja suurenenud valgustundlikkust. Selliste kaebustega tuleb viivitamatult konsulteerida silmaarstiga. Mida kiiremini alustate ravi, seda suurem on võimalus vältida erinevaid silmahaigusi.

Arstid jagavad strabismuse kaheks peamiseks põhjuseks - geneetiliseks ja omandatud. Geneetiliselt on kõik selge - selline kalduvus peitub pärilikkuses. Kui lähedased sugulased kannatavad selle haiguse all, on sellise diagnoosiga lapse tõenäosus väga suur. Omandatud strabismus võib tekkida siis, kui erinevad välised ja sisemised tegurid mõjutavad habras laste organismi.

Näiteks raseduse ajal oli emal nakkushaigus või oli raske loote hüpoksia. Enamik aju või emakakaela selgroo vigastusi sünnituse ajal põhjustavad ka selle haiguse tekke. Ja siin on veel üks näide, et laps sündis nägemise poolest täiesti tervena. Mis võib provotseerida laste kiskumist? Erinevad silmaoperatsioonid, mis on ebaõnnestunud, psüühikahäired, arenenud lühinägelikkus, hüperoopia ja astigmatism. Ka lastel võib harilik palavik, leetrid, difteeria ja gripp põhjustada tüsistusi strabismuse kujul.

Diagnostika

Ja nüüd selle patoloogia diagnoosimise kohta. Enamikul juhtudel ei vaja arst diagnoosimiseks erimeetodeid. Ta näeb seda kohe, vaadates lapse silma. Spetsialist palub lapsel jälgida objekti ühe silmaga, seejärel avada ja sulgeda. Just see lihtne testimine aitab kindlaks teha, milline silma niidab rohkem või vähem, millises suunas ja millisel põhjusel. Arst võib ka paljastada „laisk silma”, mis sageli kaasneb krambiga.

3-aastaste laste rutiinne kontrollimine silmaarstis aitab diagnoosi õigeaegselt teha ja alustada vajalikku ravi. See ei tähenda, et kui märkate midagi, mis sarnaneb asjaoluga, et laps on veidi kaldu, peate ikka veel ootama 3 aastat. Mida kiiremini sa haiglasse lähete, seda suurem on võimalus vabaneda sellisest defektist erinevate harjutuste ja ravimite abil.

Strabismuse ravi lastel

Ja nüüd kõige huvitavam osa. Kuidas ravida krampi ja kas see on reaalne. Kõik sõltub sellest, kas sa läksid arsti juurde õigeaegselt. Mida varem silma patoloogia leitakse, seda suurem on võimalus seda parandada. Ravi on keeruline ja koosneb mitmest meetodist, mida saab teha nii eraldi kui ka koos.

Lapse silmade kinnitamiseks on mitmeid viise:

  • Prillid või spetsiaalsed läätsed. Prille kasutatakse nägemise korrigeerimiseks ainult mõõduka haiguse astme korral;
  • Spetsiaalne silmaümbrus või pigem kinnitab arst ajutiselt terve silma. See meetod aitab tugevdada valulikke silmi, muudab selle tugevamaks, aitab vaadata välimust. Ravi on pikk ja võib kesta mitu kuud;
  • Kirurgiline sekkumine. See on äärmuslik meede ja ainus meetod, mida kasutatakse silma lihaste tasandamiseks ja nägemise parandamiseks. Pärast operatsiooni peate prillide nägemiseks aega.

Nõrga rabavuse korral võib kasutada muid healoomulisi meetodeid. Preparaatide vastuvõtt, silmade eriline võimlemine jne. Soovitav on see läbi viia silmakliinikute tingimustes, kuna silmade jaoks on spetsiaalsed simulaatorid. Sellise defektiga lastele spetsiaalsed klassid viiakse läbi individuaalse programmi järgi eriruumides, mis on mõeldud rabavuse raviks. Õige lähenemine ravimeetodile on silmade korrigeerimise võimalus ilma operatsioonita väga suur.

Harjutused, et parandada lastel rabedust

Kuidas ravida kükitusi eriharjutuste abil ilma operatsioonita. Koolitus silmadele aitab tugevdada ja parandada nõrgestatud ja kahjustatud lihaseid. Teadlased on arendanud mitmesuguseid programme ja võimlemist, et kiiret strabismust parandada. Loomulikult ütlevad kõik spetsiaalsetes keskustes, õigesti ja jälgivad rakendamise õigsust. Kuid kahjuks ei ole kõigil raha kallite kliinikute jaoks. Paljudes linnades ja eriarstide jaoks, mis on mõeldud rabismuse raviks, ei ole. Seetõttu tahan teile öelda mõningaid harjutusi, mis aitavad parandada nägemust kodus.

  • Silmade lihaste soojendamiseks aitab see harjutada. Värvige oma silmadega (vaheldumisi) kujuteldamatu lõpmatusmärk - 10 korda iga silmaga ja 10 korda kahe korraga. Kokku 20 joonistus silmad mitu korda päevas;
  • Pane pika objekti (näiteks pliiats või pliiats) käe ette nii, et see ilmuks täpselt nina keskele. Järgmisena vaadake subjekti tipu klammerdava silmaga. Püüa otsida välimus ja vaadata kahe silmaga. Peamine ülesanne on õppida pildi sünkroonimist. Kui sa õpid seda lihtsat ülesannet täitma, saate seda veidi muuta. Võtke see objekt kätte ja liigutage aeglaselt silma lähemale või kaugemale. Ja te ise sel ajal jälgite hoolikalt silmade liikumist ja keskendute oma silmadele;
  • Kui teil on ainult üks silmade niitmine, siis anna see suur koormus. Sulgege terve silm ja patsient uurib sagedamini erinevaid objekte, püüdes silma peal hoida;
  • Kui silm hakkab niitma, proovige teda teise poole juhtida. Näiteks, kui silm läheb vasakule, siis peate kiiresti vaatama vastupidises suunas.

Kallid vanemad, vaadake seda videot, kus Vladimir Zhdanov räägib sellest, kuidas saab operatsioonita lastes kergesti koristada.

See lõpetas artikli. Lõpuks tahan ma vähe kokku võtta. Rabastus lastel ei ole haruldane haigus. See mõjutab igas vanuses lapsi, alustades imikutest. Peaasi - ärge tõmmake ja ärge oodake, et kõik läheb iseenesest. Sarnase patoloogia väikseimate tunnuste korral peaksite kohe abi saamiseks pöörduma arsti poole. Lõppude lõpuks on meie visioon looduse kingitus, mida tuleb hoolikalt säilitada ja säilitada.

Mu kallid lugejad! Mul on väga hea meel, et vaatasite minu blogi, tänan teid kõiki! Kas see artikkel oli teile huvitav ja abivalmis? Palun kirjutage oma arvamus kommentaarides. Sooviksin, et te jagaksite seda teavet ka oma sõpradega sotsiaalselt. võrgud.

Loodan tõesti, et suhtleme teiega pikka aega, blogis on palju huvitavaid artikleid. Nende puudumiseks tellige blogi uudised.

Rabastuse korrigeerimine lastel. Ravi meetodid ja silmade harjutused

Lapse elu esimestel aastatel võib ta välja lüüa. Vanemad peaksid praegu hoolikalt kaaluma lapse tervist. Ära lase oma lapsel joonistamise või käsitööga tegeleda, olles samas objektile lähedal.

Hirm, peavigastus või šokk võivad samuti põhjustada strabismust. Püüdke kaitsta oma last sellest. Strabismuse korrigeerimine lastel toimub mitmel viisil. Ja pidage meeles, et sõltuvalt haiguse käigust võib ravimeetodi valida ainult arst.

Lastel on rabismuse korrigeerimiseks erinevaid harjutusi ja võimlemist. Kui alustate ravi õigeaegselt, on täiesti võimalik vabaneda sellest haigusest, vältides kirurgilist sekkumist.

Üldine teave laste strabismuse kohta

Sünnil ei tea laps veel kahe silmaga. Binokulaarse nägemuse võime moodustub lapses järk-järgult ja kestab kuni 4-6 aastat. Kõigil vastsündinutel on umbes 3 dioptriat. Sellisel juhul ei keskendu fookus võrkkestale, vaid on selle taga.

Lapse kasvades suureneb ka silmamuna suurus ja optiline fookus liigub võrkkesta. Mõnedel lastel on erinevatel põhjustel hüperoopia üle 3 diopteri. Et asju selgelt näha, peavad nad oma silmad pingutama.

See pinge on peamine eeltingimus konvergentse krambiga lastele, st kui üks silma niidab nina. Binokulaarsed ühendused lapse visuaalses süsteemis küpsevad järk-järgult ja on seetõttu kergesti purunevad. Laste kummardamise esilekutsumise tõuke eelduseks võib olla kõrge temperatuur, füüsiline või vaimne vigastus.

Kõige sagedamini esineb lastel 2–3-aastastel lastel. Convergent strabismus on tavalisem kui erinev. Kui lapsed kipuvad silma sattuma silma, siis väheneb nägemisteravus järk-järgult, st areneb amblüoopia.

See komplikatsioon on tingitud asjaolust, et kaose vältimiseks blokeerib visuaalne süsteem aju kujutise kujutise edastamist aju, mida torkab silma. See omakorda viib silma pideva kõrvalekaldumiseni, mis on nägemise vähenemine. Seega käivitatakse nõiaring.

Rabismuse ravi lastel on ehitatud kompleksis. Nägemise või lühinägelikkuse korral antakse lapsele prillid. Mõnikord on prillid täiesti korrektsed. Kuid isegi sellise olukorraga ei piisa prillide kandmisest.

Kui lapse strabism on läbi viidud konservatiivse ravi abil, kasutades riistvara. Nende eesmärk on parandada amblüoopiat (kui see on olemas) ja „silmade” taastamine silmade vahel, st last õpetatakse ühendama pilte paremast ja vasakust silmast üheks visuaalseks kujutiseks.

Laste strabismuse ravi ajal teatud etapis tõendite juuresolekul viiakse kirurgiline sekkumine silma lihastesse. Operatsiooni eesmärk on taastada õige lihaste tasakaal silmade liigutavate lihaste vahel, pöörates seda silmaümbrises.

Pärast operatsiooni on kohustuslik ka rasvumise konservatiivne ravi lastel. Selle eesmärk on visuaalsete funktsioonide täielik taastamine.

On väide, et vanusega on lastel rabedus iseenesest möödas. Kui me räägime silmade perioodilisest kõrvalekaldumisest alla 6 kuu vanuste laste puhul, siis on see normi variant ja 7 kuu pärast tõuseb lapse silmad täpselt.

Kui silm pärast 7 kuu möödumist jätkub või hiljem on tekkinud kramp, siis ei saa olla iseseisvat ravi. Squint on haigus, mis vajab ravi. Seal on rohkem kui 15 tüübist ja igaüks neist koheldakse erinevalt. Mõnel juhul kestab taastusravi umbes 6 kuud, mõnikord kuni 3-4 aastat.

Tavaliselt on kaks strabismuse vormi.

Esimene vorm on sõbralik strabismus. Sel juhul niidavad silmad vaheldumisi ja võib öelda, et mõlema silma libisemine on ligikaudu sama. Arstide poolt läbi viidud uuringud on näidanud, et ametroopia ja anisometropia näol esinevate kõrvalekalletega inimestel on haiguse "strabismus" suhtes suurem vastuvõtlikkus.

Aga siin on veel üks huvitav asi: konvergentne kummitus on iseloomulik inimestele, kellel on hüperoopia ja lahknev kramp - neile, kellel on lühinägelikkus. Sõbraliku strabismuse peamine põhjus on ametroopia, st lühinägelikkus või hüperoopia.

Selle visuaalse defekti vormi põhjused: nägemisteravuse tugevad erinevused mõlemas silmis; nägemisega seotud haigused ja varem või hiljem põhjustavad pimedaks jäämist või nägemise tugevat langust lühikese aja jooksul; kõik kesknärvisüsteemi, optiliste närvide ja võrkkesta haigused; kaasasündinud erinevused silmamunade struktuuris.

Sellisel juhul on märgid:

  • fikseeritud objekti vaatamisel on üks silm nina, templi, muu silma suunas;
  • silm ei kaota oma liikuvust; ei ole pilte teie silmade ees;
  • puudub binokulaarsus;
  • reeglina näeb pragunev silma halvem jne.

Teine vorm on paralüütiline strabismus. See erineb esimesest, kuna üks silmamuna on stabiilne ja teine ​​niit. Paralüütilise strabismuse korral ei saa defektne silma kahjustatud lihaste suunas liikuda. Sellisel juhul võite jälgida ka kahekordset nägemist, binokulaarse nägemise puudust, pearinglust ja nii edasi.

Muuhulgas on olemas ka selliseid strabismusi, nagu:

  • ühtlane, mida iseloomustab orientatsioon nina ja kombineeritud pikaajalise nägemisega;
  • lahknev, kui silm vaatab templi poole koos lühinägelikkusega;
  • vertikaalne prits - silmamuna on suunatud üles või alla;
  • segatud, ülalmainitud kolme kokkuklapitavad.

Lisaks eristage särki:

  1. alaline ja püsiv;
  2. omandatud ja kaasasündinud;
  3. mitmepoolne (monolateraalne) strabismus ja vahelduv (vahelduv) strabismus.

Haiguse tunnused

Igasuguse heterotroopsuse märk on õpilase ja iirise asümmeetriline positsioon spiraalse lõhenemise suhtes.

Paralüütilise strabismuse tunnused:

  1. pritsiva silma liikuvuse puudumine või vähendamine;
  2. pearinglus, mis möödub pärast ühe silma sulgemist;
  3. kahekordne nägemine (tüüpiline teismelise kaldale);
  4. teema asukoha hindamise probleem;
  5. kui proovite fookustada objektiivile silmatorkavat silma, kaldub terve silma kõrvale;
  6. objekti kallutamisel;
  7. kui nägemisnärvi on kahjustatud, esineb õpilaste laienemine, majutuse halvatus ja silmalau prolaps.

Sõbraliku heterotroopia märgid:

  • silmade kõrvaline kõrvalekalle küljele;
  • nägemisteravuse vähenemine.

Squint templi suunas võib kaasneda lühinägelikkus, nina suunas - hüperoopia.

Väikestel lastel peaks meditsiinilise abi otsimise põhjuseks olema pritsimine, pea pööramine või kallutamine objektile vaatamisel.

Diagnostika

Lapse üksikasjalik uurimine on seotud oftalmoloogiga.

  1. Kontroll. Selles etapis arst selgitab lapse patoloogia, vigastuse ja haiguse ilmnemise aega, pöörama tähelepanu pea asendile, hindab silmaribade ja näo sümmeetriat.
  2. Nägemisteravuse kontrollimine testläätsedega.
  3. Kontrollige murdumist arvuti refraktomeetria ja skiaskoopia abil.
  4. Eesmise silma, läbipaistva söötme ja aluse uurimine biomikroskoopia ja oftalmoskoopia abil.
  5. Katse silmade katmisega.
  6. Heterotropismi nurga mõõtmine, majutuse maht.

Kui kahtlustatakse paralüütilist strabismust, on näidatud konsultatsioon neuroloogiga, millele järgneb neuroloogiline uuring (EEG, elektroneurograafia, tekitatud potentsiaal, elektromograafia).

Laste peamise ravi peamised viisid

Sõltumata strabismuse põhjustest ravitakse haiguse algstaadiumis ühte kolmest konservatiivsest viisist:

  • Optiline parandus (teatud aja vältel erilist klaasi ja harvem kontaktläätsed).
  • Ortoptiline ja diplomaatiline ravi (kasutades ühe silma sulgemist spetsiaalse sideme või klaasiga sisetükiga nii, et pritsimine silma hakkab tööle ja täidaks oma funktsioone).
  • Seadmete ravi (tõhusalt kombineeritud võimlemisõppustega ja optilise korrigeerimisega).

Optiline korrektsioon

Kui teil on kaugelenägemine või lühinägelikkus, peab laps ütluste kohaselt prillideks. Mõnikord korrigeerivad nad täiesti lööma. Siiski ei piisa ainult prillide kandmisest.

On väga oluline õpetada lastele kombineerima pilte paremast ja vasakust silmast üheks pildiks. See saavutatakse mitmete raviskeemide abil, mida viiakse läbi kursustel mitu korda aastas. Ravi on konservatiivne ja toimub mängulisel viisil.

Lisaks kasutatakse oklusiooni meetodit - terve silma sideme sulgemine iga päev teatud aja jooksul, nii et laps õpib rohkem tuginema nõrkale silmale. Tuleb märkida, et rabastusravi edukus sõltub õigest individuaalsest ravitaktikast.

Riistvara

Kui võimlemine ja meditsiiniline optika ei aita, ja on liiga vara enne operatsiooni tuua, võib lastel strabismuse riistvarahooldust kasutada strabismuse raviks, mis võimaldab mitte ainult kõrvaldada strabismi, vaid ka parandada nägemisteravust ja taastada binokulaarsust.

Sellega seoses on ühised vahendid sünoptophor, milles seade genereerib kaks vilkuvat kujutist, mis lõpuks ühenduvad ühte. See aitab kaasa binokulaarse nägemise tekkele ravi käigus. Teine populaarne valik on video-arvuti automaatne koolitus, mis tegelikkuses vaatab koomiksit või lasteprogrammi.

Vaatamisprotsessi ajal võetakse lapse ajust elektroencefalogramm, mis registreerib visuaalse süsteemi aktiivsuse.

Kui need signaalid peatuvad, tähendab see seda, et laps peatub koomiksit ning ei keskendu tegelastele ja objektidele (mida arstid püüavad saavutada) ja joonisfilm peatub.

Mõnikord kasutatakse valgus laserravi, mille käigus aktiveeritakse laser võrkkestal, aktiveerides vereringet ja muid protsesse, mille normaliseerimise ajal nägemissüsteem toimib tavalisel viisil. korda poole aasta jooksul.

Toimiv

Viimane samm on ekspertide operatiivne ravimine lastel, mille olemus seisneb silmamuna teatud lihaste kinnituspiirkondade asendamises. Hoolimata asjaolust, et paljud vanemad ja lapsed ise seda protseduuri kardavad, lõpeb see peaaegu alati edukalt ja lõheneb täielikult ja püsivalt.

Selline operatsioon võib olla tugevdamine või nõrgenemine ja igal juhul on neil oma omadused: Operatsiooni tugevdamise protsessis lühendatakse silma lihaste (või lihasrühma) segmendi ekstsisiooniga või eemaldamisega või lihaskoe kinnituspiirkonna nihutamisega.

Operatsiooni ajal, mis eeldab lihaste nõrgenemist, suureneb see plastiliste meetoditega, allutatakse teatud piirkondades ekstsisioonile või ka nihutatakse. See on oluline! Igal juhul võtab silmamuna oma normaalse positsiooni, millel kirurgi töö lõpeb. Silmaarstide ülesanne on taastada binokulaarne nägemine.

Kompleksne ravi hõlmab sageli nii konservatiivset kui ka enamasti kirurgilist kasu. Sellisel juhul ei ole operatsiooni vaja käsitleda konservatiivse ravi alternatiivina. Operatsioon on üks ravi etappe, mille koht ja aeg sõltuvad visuaalse liigi tüübist ja visuaalse süsteemi kahjustuse sügavusest.

Enne ja pärast kirurgilist ravi tuleb teha nägemisteravuse parandamiseks konservatiivseid ravimeetmeid, taastada silma ja stereoskoopilise visuaalse taju seos - see saavutatakse eriharjutuste abil.

Rakendage visuaalse koore funktsionaalse seisundi parandamise tehnikaid, et muuta visuaalsed koore rakud normaalses režiimis ja tagada seeläbi õige ja selge visuaalne taju. Need meetodid stimuleerivad. Klassid toimuvad ambulatoorsetel erivahenditel 2-3-nädalaste kursustega mitu korda aastas.

Teatud etapis ravi ajal, suure nägemisteravuse juures, viiakse silma lihastesse läbi silmade kõrvalekaldumise korral kahe pildi ühendamine vasakult ja paremalt silmalt ühele visuaalsele kujutisele.

Operatsiooni ajastamise otsustamiseks on oluline, et patsiendil oleks piisav nägemisteravus. Mida kiiremini paned oma silmad sümmeetrilisse asendisse otsese vaatega, seda parem. Erilisi vanusepiiranguid ei ole.

Kaasasündinud strabismuse puhul on oluline lõpetada kirurgiline staadium hiljemalt 3 aastat, kui see on omandatud, sõltuvalt ajast, mis kulub hea nägemisteravuse saavutamiseks konservatiivses raviastmes ja taastab võimaliku võime ühendada kujutised kahest silmast üheks visuaalseks kujutiseks.

Kirurgilise ravi taktika on välja töötatud sõltuvalt rabavuse tüübist. Operatsiooni seisukohast ei tekita suurte raskustega löögipüsimuse püsiva vormi ravi, kui silm on oluliselt tagasi lükatud. Selliste operatsioonide mõju on patsiendile ilmselge. Ja teatud kvalifikatsiooniga kirurgide jaoks ei ole raske.

Keerulise ja väikese nurga all on raske töötada. Praegu on välja töötatud tehnoloogiad lõikamiseks ilma lõikeseadet kasutamata (käärid, skalpell, laserkiired). Kudesid ei lõigata, kuid nagu nad olid, liigutatakse neid kõrgsageduslike raadiolainete voogude abil, tagades kirurgilise välja verevaba kokkupuute.

Strabismuse toimimise tehnika on mikrokirurgiline, üldanesteesiat rakendatakse spetsiifilise anesteesiaga, mis võimaldab silma lihaseid täielikult lõdvestada. Sõltuvalt operatsiooni mahust on selle kestus 20 minutit kuni poolteist tundi.

Laps vabastatakse koju teisel päeval pärast operatsiooni. Vertikaalse komponendi puudumisel (kui silma ei liigutata üles või alla), tehakse reeglina üks või kaks toimingut ühel ja teisel silmal, sõltuvalt silmamuna suurusest ja strabismuse tüübist.

Mida kiiremini saavutatakse silma sümmeetriline asend, seda soodsam on väljavaade ravida. Kooliga peaks laps, kellel on kükitama, võimalikult palju taastatud.

Kui tegelda strabismuse keerukusega, tekib ravimine 97% juhtudest. Tänu õigeaegselt ravitud haigusele võib laps õppida tavapäraselt, vabaneda visuaalsete defektide tõttu tekkivatest psühholoogilistest probleemidest ja seejärel tegeleda lemmiktoimega.

Harjutuskompleksid

Võimlemine lastele

Heterotropia on haigus, mille puhul inimene ei suuda mõlemat silma koordineerida ja oma pilku ühele konkreetsele objektile kinnitada. Kui teie laps kannatab selle puuduse all, on see üsna problemaatiline, kuid alati on väljapääs.

Strabismuse korrigeerimiseks on erinevaid tehnikaid ja harjutusi. Sellel silmade võimlemisel tuleks pidada iga päev, vastasel juhul ei näe sa käegakatsutavat tulemust. Kuluta umbes 20 minutit oma aega 3 korda päevas, et teha oma lapse nägemise harjutusi.

Kui otsustate probleemi lahendada piisavalt varakult, on eksperdid välja töötanud spetsiaalsed pritsimisharjutused kõige noorematele lastele. Selleks on vaja heledaid rattlesid, ühe väikese värvilise palli, piltide kuubikuid ja silmapilti.

Istuge oma lapsele diivanil või tooli ja asetage ühele silmale side. Võta 30 cm kaugusel silmast rööv ja sõita teda erinevates suundades lapse ees. Harjutus peaks toimuma mõneks minutiks ja seejärel vahetama kõristi kuubiku või kuuliga. Seda tehakse tähelepanu äratamiseks, sest sama objekti vaatamine lapsele igavlevad.

Pärast laadimist tuua mänguasi lapse ninale, samal ajal kui tema silmad peaksid olema suunatud teie käes olevale objektile ja silmad tulevad nina alla.

Teised harjutused sobivad ka lastele. Võtke plastplaat ja tehke selles mitmesuguste suuruste ja kujudega mitu auku ja teritage teravaid servi nii, et laps ei lõigaks.

Andke lapsele lapsele plaat kätte ja andke talle ka pits. Selgitage, et beebi tegevuse eesmärk on juhtida juhe igasse tehtud auku. Selline tegevus ei muretse lapsi pikka aega, samas annab see paari kuu jooksul suurepäraseid tulemusi.

Lastele alates kolmeaastastest lastest sobivad järgmised silmahaigused harjutustega.

Võta kaks pilti sama pildiga, mõned neist puuduvad. Laps peaks hoolikalt võrdlema nii pilte kui ka vastuseid, millised pildi osad puuduvad.

Teine meetod on järgmine. Võtke puhas leht ja jagage see neljaks osaks. Igas lehesegmendis joonistage mitut liiki loomi, taimi või geomeetrilisi kujundeid. Seda tuleks teha nii, et lehel olevate erinevate osade pilte korratakse.

Seejärel näidake pilte lapsele ja seadke tema ees eesmärk - leidke korduvaid pilte.

Harjutused lastele

Te saate harjutusi teha kodus. Võimlemine silmadele tuleks teha prillidega, vastasel juhul ei teki positiivset mõju. Laps peaks tundma end hästi ja mitte olema kapriisne.

Klasside kogukestus - 2 tundi päevas (mitu lähenemist 20 minutiks). Klasside ajal saab kasutada lotot, kuubikuid, värvilisi palle ja muid objekte.

  • Nägemisteravuse suurendamiseks: lülitage laualamp sisse ja kinnitage väike väike pall (kuni 1 cm läbimõõduga) 5 cm kaugusel sellest. Sulgege lapse terve silm ja asetage see 40 cm kaugusele lambist. Laps peab silma peal 30 sekundit hoidma. Pärast seda, kui laps on näidanud eredaid pilte, kuni kujuneb ühtne pilt. Ühe lähenemise puhul sisaldab lamp kolme korda. Ravi kestus on 1 kuu.
  • Et suurendada lihaste liikuvust ja binokulaarse nägemise arengut: riputada helge palli väikesele võlukeppele ja viia see lapse silmade ette küljelt küljele, sulgedes vaheldumisi silmad. Sulgege võlukepp näole ja vaadake reaktsiooni - silmad peavad olema nina suhtes ühtlaselt vähendatud.
    kolmas
  • Jagage paberileht rakkudele ja joonistage mõlemad joonised. Mitmeid jooniseid tuleb korrata. Lapse ülesanne on leida ja ületada korduv näitaja.

Rahva abinõude käsitlemine

Rabismuse folk õiguskaitsevahendite ravi on tõhus ainult selle arengu algstaadiumis. Folk õiguskaitsevahendite sel juhul on eriline eesmärk, sest see on võimalik ravida kükitama maja tugevdades silma lihaseid.

  1. Mõru šokolaad. Kuid sellise šokolaadi ostmisel tuleb arvestada, et riivitud kakao sisaldus selles peab olema vähemalt 60%. Piim, poorsed ja šokolaad täidisega ei tööta. See meetod, kuidas toime tulla strabismusega, on diabeetikutele ja kakaoubade suhtes allergilistele inimestele vastunäidustatud. Kuidas kasutada: süüa 4 standardse šokolaadi šokolaadi tunnis pärast hommikusööki ja lõunasööki. Kursuse kestus - kuu. Meetod on kõige efektiivsem 3–4-aastastele lastele, kes on leidnud strabismust.
  2. Calamuse juur on hea abivahend strabismuse raviks. 10 g kalmuse juurt, mis on lahjendatud klaasiga keevas vees, seejärel tüve ja võtke 1/4 tassi kolm korda päevas 30 minutit enne sööki. Kapsas lehed keedetakse täis küpsetamist. Kasutada 4 korda päevas, loputades kapsasupp.
  3. Keetmine loodusliku roosi. 100 g puuvilju valatakse liitrit keeva veega. Soovitatav on keeta väike tulekahju ja seejärel nõuda 5 tundi ja enne söömist kasutada klaasi. Filtritud puljongisse saab lisada veidi mett. Mängu nõelad aitavad haigusega toime tulla. 100 g männivardad on vaja paigutada pool liitrisse keevasse vette ja hoida mõnda aega veevannis ning seejärel nõuda väga hästi. Võtke sööki 1 supilusikatäis. Kursuse täpset ajastust ei ole määratletud, kuid soovitatav on selle ravimi pikaajaline kasutamine.
  4. Ristiku infusioon. See võtab 1 tass keedetud vett ja 6 g hakitud ristikut. Andke hea nõue. Joo pärast sööki kaks korda päevas. Mustsõstra infusioon. Võta 5 g sõstar lehed ja küpseta need klaas keeva veega. Tüve ja tee asemel tee.
  5. Porgandimahl peedi ja kurgiga. Joo pool liitrit päevas. Alkoholi infusioonid aitavad samuti võidelda rabanduse vastu. Te saate teha alkoholi infusiooni Hiina sidrunirassiga. Selleks on vaja 100 g sidrunirohu purustatud vilju ja 500 ml viina. Nõuda kümme päeva, loksutades iga päev. Kasutage 20 tilka veega segatud tinktuuri kaks korda päevas enne sööki.
  6. Phytocaps (taimedest valmistatud tilgad) on samuti vahend, millega ennetada ja ravida kangekaelust kodus. Siin on vaid mõned tööriistad: 10 g tilli pulbrit tuleks valada klaasiga keeva veega, lase tal veidi tõmmata. Päeva jooksul peate matma 2-3 korda silmadesse. Segage värskete õunte mahla, võib mee ja sibula mahla suhe 3: 3: 1. Segage saadud segu enne magamaminekut 10 päeva. Pärast vaheaega saab kursust korrata.

Mis on ohtlik strabismus?

Squint ei ole ainult kosmeetiline defekt. Tavaliselt pöörduvad meie silmad kooskõlastatult ja aju saab oma pildi igast neist.

Aju-koore visuaalsed tsoonid on võimelised ühendama need kaks veidi erinevat “pilti” üheks, tänu millele saab inimene objektide kolmemõõtmelise kujutise, määrab nende kauguse üksteisest ja eristab sügavust.

Seda nimetatakse binokulaarseks (stereoskoopiliseks) nägemiseks. Kui kahe kujutise künnis ühineb üheks mahuks, siis üks silmad kalduvad ühisest fikseerimispunktist kõrvale, nii et aju saab üksteisest kaks väga erinevat pilti ja ei saa neid üheks pildiks kombineerida.

Binokulaarse nägemise funktsioon strabismuses on halvenenud.

Sageli on rabismus „koos” teise ohtliku haigusega - amblüoopiaga (nn laisk silmaga), mida iseloomustab nägemisteravuse püsiv vähenemine ühes või mõlemas silmis. Muutused ilmnevad visuaalses ajukoores ja täiskasvanutel on need pöördumatud.

See tekitab "nõiaringi": ambliopiat, mis vallandub krambiga ja omakorda aitab veelgi rohkem silma võtta tavalisest asendist. Strabismuse ravi puudumisel tekib umbes 50% -l lastest amblüoopia ja nägemise vähenemine.

Ennetamine

Arvestades, et strabismus on sagedamini kaasasündinud ja seda ei ole omandatud, ei ole olemas selliseid nägemishäirete ennetavaid meetmeid. Kuid alla 6-aastased lapsed peavad täitma teatavaid eeskirju, et mitte omandada omahüvitist, mõned reeglid kehtivad mitte ainult laste, vaid ka vanemate suhtes.

Näiteks, ühe aasta vanuselt, kui laps magab võrevoodi, ei tohiks te mänguasju liiga lähedal oma näole riputada, sest laps vajab silmade ja fookuse esemete vahelist kaugust.

Lapsele on vaja pakkuda head valgustust, kus te ei pea oma silmi liiga palju pingutama.

Rabismuse põhjused ja ravi lastel

Imikutel on silmad sageli niisutatud. Ja seal pole midagi kohutavat - esmapilgul. Mitte ainult seda - see puudutab vanemaid. Kuid see võtab aega mitu kuud, laps kasvab ja tema silmad jätkavad niitmist, mis ei saa ainult täiskasvanuid hoiatada. Kahtlemata rabab vanemad sagedamini silmaarstidele. See on kõige populaarsem põhjus, miks lapse silmaarstil ei ole plaanitud visiiti. Lugege seda artiklit lugedes lastel tekkinud strabismuse põhjustest ja ravist.

Mis see on?

Haigus, mida nimetatakse harilikult strabismuseks, on meditsiinis üsna keerulised nimed - strabismus või heterotropia. See on nägemisorganite patoloogia, kus visuaalset telge ei saa suunata kõnealuse objekti poole. Erinevalt paigutatud sarvkesta silmad ei saa keskenduda samale ruumilisele punktile.

Üsna sageli on vastsündinutel ja lastel esmakordselt eluaastat esinenud strabismust. Kuid enamikul juhtudel on selline strabism olemuselt füsioloogiline ja liigub mõne kuu jooksul iseenesest. Sageli avastatakse haigus esmalt 2,5–3-aastaselt, sest sel ajal moodustatakse lastel visuaalsete analüsaatorite töö.

Tavaliselt peaksid visuaalsed teljed olema paralleelsed. Mõlemad silmad peaksid vaatama ühte punkti. Strabismuse korral moodustub ebaregulaarne pilt ja lapse aju järk-järgult “harjub”, et ta kujutist kujutaks ainult ühest silmast, mille telg ei ole kõverdatud. Kui te ei anna lapsele õigeaegset arstiabi, hakkab teine ​​silma nägemisteravuse kaotama.

Sageli kaasneb silmahaigustega strabismus. Kõige sagedamini esineb see samaaegse diagnoosina koos hüperoopia või astigmatismiga. Harvem - lühinägelikkusega.

Strabism ei ole ainult väline viga, kosmeetiline defekt, haigus mõjutab visuaalsete organite kõigi komponentide tööd ja visuaalset keskkonda.

Põhjused

Vastsündinutel (eriti enneaegsetel lastel) põhjustab kramp silma lihaste ja nägemisnärvi nõrkus. Mõnikord on selline puudus peaaegu tundmatu ja mõnikord haarab see silma kohe. Visuaalsete analüsaatorite kõikide osade aktiivse kasvuga kaob füsioloogiline rabedus. See juhtub tavaliselt poole aasta või veidi hiljem.

See ei tähenda, et kuuekuulise lapse vanemad, kes niidavad oma silmi, peavad helisema ja arstidele käima. Loomulikult tasub arsti juurde külastada, kuid ainult veendumaks, et lapsel ei ole teisi nägemishäireid. Kui laps näeb hästi, peetakse kükitamist füsioloogiliseks, kuni ta jõuab aastasse.

Strabismi, mis kestab ühe või teise kraadi pärast aasta, ei peeta normiks ja see kuulub patoloogiliste häirete hulka. Patoloogilise strabismuse põhjused võivad olla paljud:

  • Geneetiline eelsoodumus. Kui lapse lähisugulastel või tema vanematel on lapsepõlve või lapsepõlve.
  • Muud nägemisorganite haigused. Sel juhul on strabismiks täiendav komplikatsioon.
  • Neuroloogilised haigused. Sel juhul võib rääkida düsfunktsioonist aju aktiivsuses üldiselt ja eriti subortexist.
  • Kolju vigastused, sealhulgas üldised. Tavaliselt toimub selline strabism kesknärvisüsteemi omandatud probleemide tagajärjel.
  • Kaasasündinud tegurid. Nende hulka kuuluvad nägemisorganite emakasisesed väärarengud, mis oleksid võinud moodustada ema nakkushaiguste või geneetiliste „vigade” tagajärjel, samuti loote hüpoksia tagajärjed.
  • Negatiivne välismõju. Nende põhjuste hulka kuuluvad tõsine stress, hirm, psühholoogiline trauma ja mürgistus mürgistest ainetest, kemikaalidest või rasketest ägedatest nakkushaigustest (leetrid, difteeria ja teised).

Puuduvad universaalsed põhjused, mis seletaksid patoloogia esinemist konkreetsel lapsel. Tavaliselt on see keeruline, kombinatsioon erinevatest teguritest, nii pärilikust kui individuaalsest.

Sellepärast peab arst individuaalselt arvestama iga lapse strabismuse esinemist. Selle haiguse ravi on ka puhtalt individuaalne.

Sümptomid ja märgid

Rabastuse tunnused võivad olla palja silmaga nähtavad ja võivad olla peidetud. Kasuta ühe silma või mõlemat. Silmad võivad nina lähedale läheneda või olla "ujuvad". Laia ninaga lastel võivad vanemad kahtlustada, et lapsed ei ole, kuid tegelikult ei pruugi olla patoloogia, vaid lapse näo struktuuri anatoomilised omadused tekitavad sellise illusiooni. Kasvuga (esimese eluaasta jooksul) see nähtus kaob.

Strabismi sümptomid näevad tavaliselt välja selline:

  1. eredas valguses hakkab laps "niitma" tugevamalt;
  2. laps ei saa objektile keskenduda nii, et õpilased liiguksid sünkroonselt ja on samas asendis silmade nurkadega;
  3. vaatama pilguheitva objektiga last, peab laps keerama oma pea ebatavalise nurga all;
  4. indekseerimise ja kõndimise ajal komistab beebi esemeid - eriti kui nad asuvad kükitava silma küljel.

Üle ühe aasta vanustel lastel võib esineda peavalu, sageli väsimust. Visioon strabismiga ei võimalda näha pilti selgelt, see võib olla hägune või kahekordne.

Strabismusega lastel on sageli suurem valgustundlikkus.

Squint võib olla kaasasündinud ja omandatud. Arstid räägivad kaasasündinud patoloogiast, kui selged haiguse tunnused on nähtavad kohe pärast murenemiste sündi (või esinevad esimese kuue kuu jooksul).

Tavaliselt areneb patoloogia horisontaalselt. Kui te vaimselt tõmmate nina kaudu õpilaste vahel sirgjoone, siis selgub, et selline visuaalse funktsiooni rikkumine on olemas. Kui lapse silmad kalduvad üksteisele selles sirgjoones, siis räägib see üksteisega kokkukuivast. Kui nad kalduvad sirgjooneliselt erinevatesse suundadesse, siis on see erinev.

Harvem areneb patoloogia vertikaalselt. Sel juhul võib üks või mõlemad nägemisorganid üles või alla erineda. Sellist vertikaalset "ülespoole" liikumist nimetatakse hüpertroopiks ja allapoole - hüpotroopseks.

Monokulaarne

Kui ainult üks silm erineb normaalsest visuaalsest teljest, räägivad nad monokulaarsest häirest. Sellega väheneb enamikel juhtudel visuaalne nägemine silmast ja mõnikord lakkab silma visuaalsete kujutiste otsimise ja äratundmise protsessist osaliselt. Aju "loeb" teavet ainult ühest tervest silmast ja teine ​​"lülitab selle välja" mittevajalikuks.

Sellist patoloogiat on üsna raske ravida ja funktsioone ei ole alati võimalik kahjustatud silma tagasi saata. Kuid peaaegu alati on võimalik silma ise normaalsesse asendisse tagasi viia, kõrvaldades seega kosmeetilise defekti.

Vahelduv

Vahelduv strabismus on diagnoos, mis tehakse, kui mõlemad silmad niidetakse alla, kuid mitte üheaegselt, vaid omakorda. Parempoolne või vasakpoolne nägemisorgan võib telge nii horisontaalselt kui ka vertikaalselt muuta, kuid joonest kõrvalekalde nurk ja suurus on alati sama. Sellist seisundit on lihtsam ravida, sest mõlemad silmad osalevad ümbritseva maailma kujutiste tajutamisel, ehkki vaheldumisi, mis tähendab, et nende funktsioonid ei kao.

Paralüütiline

Sõltuvalt põhjustest, mis vallandasid strabismuse tekke, on kaks peamist strabismuse tüüpi: paralüütiline ja sõbralik. Kui paralüütiline, nagu nimigi ütleb, esineb ühe või mitme lihase halvatus, mis vastutab silmade liikuvuse eest. Liikumatus võib olla tingitud aju rikkumistest, närvilisest tegevusest.

Sõbralik

Üldine strabismus on kõige lihtsam ja tavalisem patoloogia vorm, mis on tavaliselt lapsepõlve iseloomulik. Silmad, mis on sellega kaasas, säilitavad täieliku või peaaegu täieliku liikumise vahemiku, puuduvad paralüüsi ja pareseesi tunnused, mõlemad silmad näevad ja on aktiivselt kaasatud, lapse pilt ei ole ähmane ega kahekordne. Silma niitmine võib mõnevõrra halveneda.

Sõbralik särtsimine võib olla nii soodne kui ka mitteläbiv, samuti osaline. Majutuspatoloogia ilmneb tavaliselt varases lapsepõlves - kuni aasta või 2-3 aastat. Tavaliselt on see seotud suure või olulise lühinägelikkusega, kaugelenägemisega ja ka astigmatismiga. Sellise „lapselise” silmahaiguse ravimine on tavaliselt üsna lihtne - arsti poolt ette nähtud prillid, riistvara ravi.

Osaline või mittevastuvõimeline nägemispuudulikkus ilmneb ka varases eas. Kuid müoopia, hüperoopia ei ole peamine ja ainus põhjus, miks nende tüüpide rabedus areneb. Raviks valitakse sageli kirurgilised meetodid.

Rabastus lastel on püsiv ja püsiv. Püsiv erinevus on sageli leitud näiteks imikutel ja see ei tekita spetsialistide seas suurt muret. Pidev lahknevus on peaaegu alati visuaalsete analüsaatorite kaasasündinud arenguhäirete põhjus ja nõuab tõsist ravi.

Varjatud

Varjatud kaldu on raske ära tunda. Temaga näeb laps tavapäraselt, kahe silmaga, mis on ideaalselt paigutatud ja kus nad ei kaldu. Kuid on vaja „silmad välja lülitada” visuaalsete kujutiste tajumisest (näiteks sulgeda see käega), sest see hakkab kohe “ujuma” horisontaalselt (nina silla paremale või vasakule) või vertikaalsele (üles ja alla). Selle patoloogia määramiseks on vaja spetsiaalseid oftalmilisi tehnikaid ja seadmeid.

Imagine

Imaginaalne strabismus tekib ühe või teise lapse silmaarengu üsna normaalsete omaduste tõttu. Kui optiline telg ja visuaalne joon ei lange kokku ja seda erinevust mõõdetakse üsna suure nurga all, siis võib tekkida kerge valehäire. Sellega ei häirita nägemist, nad näevad mõlemat silma, pilt ei ole moonutatud.

Väidetav strabism ei vaja üldse korrigeerimist ja ravi. Juhud, kui laps hakkab niisama vähe, sest see ei ole mitte ainult silma, vaid ka näo struktuuriliste omaduste tõttu, võib näiteks orbiidide suuruse, silmade või lai nina silla tõttu olla vale kramp.

Ravi

Sellist visuaalset defekti on võimalik parandada peaaegu kõigil juhtudel, peamine on, et vanemad võtaksid silmaarstiga õigeaegselt ühendust, ilma arsti külastust viivitamata. Kui pärast kuue kuu möödumist ei ole lapsepõlve sattunud, on vaja ravi alustada.

Ravi ei ole vaja karta, enamikul juhtudel on võimalik ilma operatsioonita teha. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult siis, kui kõik teised meetodid on ebaõnnestunud.

Kaasaegne meditsiin pakub paljusid viise rabismuse parandamiseks. See hõlmab riistvarahooldust, füsioteraapiat ja erilist võimlemist, et tugevdada okuloratiivseid lihaseid ja nägemisnärvi.

Raviskeem on ette nähtud rangelt individuaalselt - võttes arvesse kõiki asjaolusid ja põhjuseid, mis viisid strabismi arengusse. Iga terapeutiline plaan sisaldab siiski võtmepunkte ja samme, mida tuleb läbida, et visuaalse organi defekti korrigeerimine oleks kõige edukam:

  • Esimene etapp. Sisaldab amblüoopia ravi. Selles etapis on eesmärk parandada nägemist, suurendada selle teravust, viia teravuse väärtused normile. Selleks kasutage tavaliselt klaaside kandmise meetodit suletud objektiiviga. Selleks, et lapse sellise meditsiinilise seadmega mitte hirmutada, saate kasutada spetsiaalseid lasterite (oklusioonid). Samal ajal on ette nähtud mitu riistvara töötlemise kursust.

Selles staadiumis kaldu ei liigu, kuid nägemine on tavaliselt oluliselt paranenud.

  • Teine etapp. See hõlmab protseduure, mille eesmärk on sünkroniseerimise taastamine, kahe silma vaheline suhtlus. Selleks kasutage spetsiaalseid seadmeid ja seadmeid, samuti korrigeerivaid arvutiprogramme.
  • Kolmas etapp. See seisneb normaalse lihaste tasakaalu taastamises nägemisorganite vahel. Selles etapis võib kirurgilist ravi määrata, kui lihaste kahjustus on piisavalt väljendunud. Laste praktikas on sageli võimalik teha ka tehnikaid, mida vanemad saavad harjutada kodus - võimlemine, silmade harjutamine ja protseduurid, mida polikliinikute füsioteraapiaruumid pakuvad.
  • Neljas etapp. Ravi lõppstaadiumis püüavad arstid teha kõik võimaliku, et täielikult taastada lapse stereoskoopiline nägemine. Selles etapis on silmad reeglina juba sümmeetrilised, hõivavad õige positsiooni, nägemist saab parandada, laps suudab selgelt näha ilma prillita.

Sellise järjestuse alusel valib arst individuaalselt parandusprogrammi.

Pärast 2-3 aastat kestnud ravi vastavalt ettenähtud skeemile on arstil võimalik järeldada, kas laps on ravitud või kirurgiline operatsioon on näidatud.

Üksikasjalikumat teavet mõnede tänapäevaste rabismuse ravimeetodite kohta võib leida allpool.

Riistvara

Aparaadi ravi kaasneb praktiliselt kõikidega, mis on ette nähtud visuaalseks raviks, alates esimesest, mille eesmärk on nägemise parandamine ja viimane - stereoskoopilise nägemise arendamine. Probleemi lahendamiseks on olemas suhteliselt suur nimekiri seadmetest, kus laps saab kliinikus või kodus töötada - kui vanematel on võimalus selliseid seadmeid osta:

  • Seade "Ambliokor". Kasutatakse nägemise parandamiseks. See on monitor ja andurite süsteem, mis salvestavad närviimpulsse nägemisorganite töö ajal. Laps lihtsalt vaatab filmi või koomiksit ja andurid moodustavad täieliku pildi sellest, mis toimub selle visuaalsetes analüsaatorites. Eriotstarbelised videoprogrammid võimaldavad saata „õigeid” impulsse ajusse ja taastada visuaalse funktsiooni kõige vähem (närvis) tasemel.
  • Seade "Synoptophore". See on oftalmoloogiline aparaat, mis võimaldab lapsel vaadata pilte (nii kahemõõtmelisi kui ka kolmemõõtmelisi) ja neid kombineerida. See on vajalik binokulaarse nägemise arendamiseks. Harjutused sellisel seadmel rongivad silma lihaseid hästi. Iga silma puhul saab laps ainult osa pildist, püüab neid kombineerida ja see on efektiivne korrigeerimine strabismuse raviks ühes ravi lõppfaasis.
  • Ambliopanorama. See on simulaator, millega saab hakata ravima ka imikuid, sest lapsel ei ole vaja mingeid jõupingutusi. Piisab sellest, kui ta vaatab pimestavate väljadega ketta, prillidega ette nähtud arsti poolt ette nähtud prille ja proovige objekte uurida. Aeg-ajalt tekib nn retina pimestus. Simulaator on väga kasulik strabismus-ravi algstaadiumis.
  • Seade "trickle". See seade aitab silmade lihaste koolitamisel ja majutuse kontrollimisel õppida. Laps peab jälgima silmi, kui nad lähenevad ja liiguvad, samuti teevad oma silmadega mitmesuguseid liikumisi, sest valguspunktid vilguvad põllu erinevates suundades.

Seadme ravi võib läbi viia kliinikus ja kodus.

Tavaliselt on lapse algstaadiumis ette nähtud 3-4 kursust, millest igaüks sisaldab vähemalt 10 seanssi. Strabismi ravi hilisemates etappides määrab riistvara ravikuuride kestus ja teostatavus ainult arst.

Seoses suure hulga erahoolduste ja oftalmoloogiliste kontorite tekkimisega, mis pakuvad tasulist riistvarahooldust - aga nad praktiliselt ei uuri last, on sellise ravi kohta ilmnenud palju negatiivseid kommentaare. Vanemad väidavad, et protseduurid ja koolitus ei aidanud last.

See tõestab veel kord, et ravi peab välja kirjutama raviarst. Kui ta näeb, et silmale tekitatud kahju ulatus ja olemus on selline, et riistvarahooldus ei ole piisav, valib ta kindlasti lapsele muid meetodeid.

Silma võimlemine ja harjutused

Mõningatel juhtudel, eriti kerge mitte-paralüütilise päritoluga, aitavad spetsiaalsed harjutused okulomotoorsete lihaste tugevdamise etapis. See on ravi, mis ei vaja suuri kulutusi, kuid nõuab süstemaatilise koolituse põhimõtte kohustuslikku ja ranget järgimist.

Võimlemine lastega on kõige parem teha päevasel ajal, päevavalguses. Harjutused on parimad klaasidega. Võimlemine peaks olema iga päev, soovitav on korrata harjutusi koos lapsega 2-4 korda päevas. Iga õppetunni kestus on 15-20 minutit.

Võimlemist ei ole võimeline selgitama kõige väiksematele patsientidele, mistõttu on soovitatav vaid nendega mängida - liiguvad pallid, heledad kuubikud ja teised nende ees olevad esemed, mis seovad ühe või teise silma.

Vanemate laste puhul on soovitatav kasutada oklusiooni või silmaümbrust ainult siis, kui kramp on monokulaarne. Üle 3-aastaseid lapsi kutsutakse üles otsima iga päev erinevusi piltides. Täna Internetis on palju selliseid ülesandeid, mida vanemad saavad printida värvilisele printerile ja pakkuda oma last. Alustuseks on soovitatav võtta lihtsaid pilte väikeste erinevustega, kuid järk-järgult peaks puzzle keerukus suurenema.

Lapse lasteaia vanuses koos krambiga on iga päev abiks labürintide lahendamiseks. Need on joonised. Laps on kutsutud võtma pliiatsit ja hoidma jänku porgandile, koera kabiini või piraadile laevale. Selliseid pilte saab ka alla laadida Internetist ja printida.

Võimlemine silmade silmahaiguste ravis on väga kasulik stereoskoopilise nägemise kujunemise etapis. Selleks saate kasutada valmisprogramme, mille on koostanud professor Shvedov või psühholoogiaarst, ebatavaline tervendaja Norbekov. Siiski on täiesti võimatu valida tehnikat ise. Valesti valitud ja kasutatud harjutused võivad põhjustada nägemise kadu.

Võimlemist tuleks arstiga arutada.

Paljud harjutused, mis sobivad konkreetsele lapsele, silmaarst näitavad ja õpetavad neid tegema.

Kirurgiline meetod

On vaja kasutada kirurgide abi, kui konservatiivset ravi ei krooniti edukalt, kui on vaja taastada silma normaalne asend, vähemalt kosmeetiliselt, samuti ravi etapil, kui on vaja tugevdada silma liikumise eest vastutavaid lihaseid.

Rabismusesse sekkumise võimalusi pole nii palju: kirurgiliselt tugevdavad nad nõrka ja halvasti hoidvat silmamuna lihast või lõdvestavad seda, kui see kindlalt silma vales asendis fikseerib.

Tänapäeval toimub enamik neist toimingutest lasersüsteemide abil. See on veretu ja healoomuline meetod, mis võimaldab teil järgmisel päeval haiglaruumist lahkuda ja koju minna tuttavas ja lapsesõbralikus keskkonnas.

Väikesed lapsed töötavad üldanesteesia all.

Vanemad poisid ja tüdrukud - kohaliku tuimestuse all. Kõige tõhusam kirurgiline sekkumine loetakse 4-6-aastaseks, selles eas on parimad tulemused korrigeerimine operatsioonitehnikate abil.

Taastusravi ajal on lastel keelatud ujumine (üks kuu). Peaaegu samal ajal laiendatakse teiste spordialade keelustamist. Pärast mitme nädala möödumist ei saa te oma käsi oma silmad hõõruda, peske nägu veega, mille kvaliteet ja puhtus põhjustab suuri kahtlusi.

Tagasi laste meeskonda (lasteaias või koolis) saab laps pärast seda operatsiooni ainult 2-3 nädalat pärast heakskiitu. Poolkuu ajal tuleb kõiki ettekirjutusi ja ettekirjutusi hoolikalt jälgida, kaasa arvatud antibiootikumide või muude põletikuvastaste silma toodete igapäevane süstimine silma.

Ennetamine

Ennetavaid meetmeid, mis aitavad kaitsta last rabavuse eest, ei saa edasi lükata. Nad peaksid algama samal päeval, kui laps sünnitushaiglasse koju viidi. Peate tegema järgmist:

  • Te peaksite veenduma, et tuba, kus laps elab, on hästi valgustatud, et päeva õhtul on piisavalt kunstlikku valgustust.
  • Mänguasju ei ole vaja võrevoodi või lapsele näole liiga lähedal olevasse jalutuskäru riputada. Silmade vaheline kaugus peab olema vähemalt 40-50 cm. Teine suur vanemlik viga, mis sageli toob kaasa strabismuse kujunemise, on üks särav mänguasi, mis peatatakse lapse ees keskel. Parim on riputada kaks mänguasja - paremale ja vasakule, nii et laps saab oma pilgu ühest küljest ümber vahetada, treenides sellega silmade lihaseid.
  • Väikesed mänguasjad ei sobi imikutele, mitte ainult seetõttu, et suudab nendega lämbuda. Ta proovib neid kindlasti uurida ja selleks peab ta oma silmad oma nina silla külge oluliselt vähendama, painutama mänguasja alla või tuua talle oma näole liiga lähedal. Selliste laste silmis ei ole eksperimendid kasulikud.
  • Liiga varasem õppimine, kirjutamine ja lugemine (kuni 4 aastat) võib viia ka strabismuse kujunemiseni, sest vormimata visuaalne aparatuur muutub väga väsitavaks klassides, mis nõuavad maksimaalset kontsentratsiooni ja kontsentratsiooni.
  • Kui laps on haigestunud gripi, punase palaviku või mõne muu nakkusega, siis ei tohiks seda lugeda, joonistada ega ristpistes. Selliste haiguste ajal suureneb inimkeha kõige erinevate organite ja süsteemide tüsistuste oht.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik