Herpesinfektsioon võib mõjutada kõiki elundeid ja süsteeme, sealhulgas silmi. Kõige tavalisemad haigused on vöötohatis, silmalaugude nahahaigus, konjunktiviit, keratiit, koroidi põletik (iridotsüklitis ja korioretiniit), optiline neuriit, herpetiline retinopaatia, akuutne võrkkesta nekroos. Enamikul juhtudel on kõikidel nendel haigustel krooniline kulg ja see põhjustab sageli tüsistusi.

Herpeetilise silmahaiguse põhjused

Herpese esinemise ajaks omandatakse ja kaasasündinud. Herpes põhjustab viirus 1, tüüp 2 ja Varicella Zoster. Ennustavad tegurid:

- hüpotermia
- stressi
- seotud rasked haigused, mis aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele, sealhulgas nakkushaigused
- immuunpuudulikkus
- alatoitumus
- pikaajalised antibiootikumid

Herpesinfektsioon on väga nakkav haigus. Edastamise viisid: õhus, kontaktis, seksuaalne, tõusev (teistest organitest), transplatsentaalne.

Silmade herpese sümptomid

Herpes zoster koos ilmingutega silmades tekib siis, kui põletikulises protsessis osaleb kolmiknärvi esimene haru. Esiteks, valu võib mõjuda poolele, halb enesetunne ja kehatemperatuur. Siis ilmuvad punetatud nahale mullid läbipaistva sisuga, siis muutuvad hägused ja koorikud, mis võivad armid jätta.

See mõjutab silmalaugu ja kulmude ala nahka, harva alumist silmalaugu (2 närvihaigust). Piirkondlikud lümfisõlmed kasvavad ja muutuvad valulikuks. Kui protsessis osaleb nervus nasociliaris, ilmneb silma sisemisse nurka ja sarvkestale iseloomulik lööve. Peaaegu alati viirus mõjutab poole näost.

Silmade herpese sümptomid

Silmalau naha herpese ajal täheldatakse tõsist sügelust ja põletust, hüperkeemilisel (punetaval) nahal ilmuvad mullid, nende sisu muutub häguseks ja seejärel koorik. Kui nad on kammitud, jäävad armid.

Herpeetilise konjunktiviidi vormid on 3: follikulaarne, katarraalne ja vesikulaarne haavand.

Esimesel tüübil on aeglane vool, mida iseloomustab silmade terav punetus ja vähene limaskestade väljavool. Tüüpilised sümptomid puuduvad.

Kui kaebuse katarraalne vorm on tugevam, on sellel terav kursus.

Vesikulaarse herpeetilise konjunktiviidi klassikalised ilmingud - lööve mullide kujul, koorikute moodustumine ilma armideta.

Viiruse konjunktiviidi vesikulaarne vorm

Herpesviiruse poolt põhjustatud keratiit on jagatud treelike, marginaalseks, sarvkesta erosiooniks, diskoidiks, bullooseks, metaperpetiliseks. Igasugused sümptomid on sarnased. Seda iseloomustab blefarospasm (silmade avamine on võimatu), fotofoobia ja rebimine, valu. Sarvkesta tundlikkus väheneb, mis võib põhjustada juhuslikku vigastust ja sekundaarse infektsiooni liitumist. Sarvkesta ilmnevad lööbed ja infiltraadid. Kõige patognomooniline herpetiline keratiit on kolmekordne. Kui need mullid ilmuvad sarvkesta närvikiududest. Lõhkemine põhjustab valu.

Herpesviiruse põhjustatud keratiit

Diskoidne keratiit viitab sügavale. Sarvkesta stroom on ümardatud. Võib-olla väljalõikava membraani voldid ja sadestuvad endoteelil. Sageli läheb see iridotsüklitisse. Prognoos on seni ebasoodne sageli jäävad sarvkesta hägusused.

Deep keratiit viitab keratouveveitsele. Nendel juhtudel on sarvkesta põletiku sümptomid seotud iridotsükliidi sümptomitega.

Herpesviiruse poolt põhjustatud iridotsüklit võib esineda ägedas, subakuutses ja aeglases vormis. Protsessi olemus on seroosne ja seroosne-fibriinne. Akuutsed ja subakuutsed voolud, sidekesta perikorneaalne süstimine, rasvane sadenemine sarvkesta endoteelile, eesmise kambri niiskuse opalüüs (kui sekundaarne taimestik ühendub, siis hüpopioon), hüphema (niiskuses olevad erütrotsüüdid eesmises kambris), tagumine sünkhia (õpilane ei laiene). ebakorrapärase kujuga), iirise ja läätse või eesmise kambri nurgas olevate adhesioonide moodustumine (vastavalt silmasisese rõhu suurenemine). Iiris muutub täisvereliseks, edematoosiks, selle muster on silutud.

Võrkkesta akuutne nekroos on ühe tüüpi korioretiniit, herpesviirust peetakse võimalikuks põhjuseks. See on tavalisem immuunpuudulikkusega inimestel (nt HIV-infektsiooniga). Sümptomid: nägemise kaotus, kui keskne piirkond on protsessi kaasatud. Esmalt mõjutab üks silma ja mõne kuu pärast teine. Põletikulised südamed ilmuvad kõigepealt perifeerias, siis nad ühinevad ja see võib viia eksudatiivse võrkkesta eraldumiseni. Infiltratsiooni ilmumine klaaskehasse. Hiljem võivad moodustuda lõngad, mis viivad võrkkesta veojõule. Rohkem kui pooled inimesed, kellel on olnud võrkkesta akuutne nekroos, lähevad pimedaks.

Teistel silmahaigustel ei ole herpesinfektsiooni spetsiifilisi ilminguid. Viiruse olemasolu tuvastatakse ainult uuringu ajal.

Herpesviiruse diagnoos

Vajaliku diagnoosi jaoks:

- välise uuringuga silmalaugude näol ja nahal võib olla iseloomulik lööve,
- Sarvkesta infiltratsiooni, korioretiniidi või optilise neuriidi korral võib visomeetria - nägemine oluliselt väheneda.
- perimeetria,
- analgimetriya - herpesinfektsiooniga väheneb sarvkesta tundlikkus,
- biomikroskoopia, sealhulgas pärast fluorestseiiniga värvimist, t
- kontroll valguse valguses, et määrata silma söötme läbipaistvus, t
- oftalmoskoopia, samuti Goldmani objektiivi kontrollimine, et tuvastada infusiooni fookust põhjas.

Enamikul juhtudel ei ole sümptomid herpesele spetsiifilised, mistõttu ei ole laboratoorne kinnitus võimatu. Üks diagnostikameetodeid on viiruse antikehade määramine sidekesta kraapides, kasutades fluorestseeruvate antikehade meetodit. Vere üldanalüüsis on leukotsüütide ja lümfotsüütide tase tõusnud (kui esineb immuunpuudulikkus, siis see langetatakse), tehakse esmase infektsiooni ajal nahasisene allergia test. Uurige immuunsuse seisundit immunomodulaatorite õigeks määramiseks. Sarvkesta ja konjunktiivi määrdumistes võib viiruse DNA tuvastamiseks kasutada PCR-i.

Viroloogia on kõige usaldusväärsem diagnostikameetod (seda kasvatatakse kana embrüodel või spetsiaalsetel toitainetelementidel), kuid see on väga kallis ja kestev (kuni 3 nädalat), mistõttu seda kasutatakse sagedamini teaduslikel eesmärkidel, mitte raviks.

Samuti tuvastatakse vere herpese antikehad. IgG suurenenud tasemed viitavad varasemale infektsioonile. Kui IgM tuvastatakse, on protsess terav. Need esinevad haiguse 5-7 päeval, nii et varem ei ole mõttekas testida antikehi (näiteks ELISA - ensüümi immunoanalüüs).

Konsultatsioon dermatovenereoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja neuropatoloogiga on kohustuslik.

Herpes silmade ravi

Ravi tuleb läbi viia oftalmoloogi järelevalve all. Kui see mõjutab näo ja silmalau nahka, määrivad mullid atsükloviiri salviga 3% 4 korda päevas kuni 2 nädala jooksul. Põletikuliste elementide kuivatamiseks on võimalik kasutada värvainet paikselt (geniaalne roheline lahus, joodi lahus, fukortsin).

Infektsioonide leviku ärahoidmiseks on Oftan-IMU sisestatud konjunktivaalsesse pitserisse 4 korda päevas 10 päeva jooksul.

Herpes zoster ja tõsised valud, novocainic blokaadid on tehtud, samuti võttes antiherpetic ravimeid suu kaudu nädal (Acyclovir 5 korda päevas, 0,2 grammi, Valacyclovir, 0,5 grammi, 2 korda päevas). Parandamise kiirendamiseks kasutatakse aktuaalseid füsioteraapia meetodeid (UHF, UFO).

Herpeetilise konjunktiviidi korral määratakse järgmised ravimid:

- viirusevastased tilgad ja salv - Oftan-IMU 1 tilk 6 korda päevas, Okoferon 1 tilk 6 korda päevas, atsükloviiri salv 3% 2-3 korda päevas
- antiseptilised tilgad - Miramistin, Okomistin 1 tilk 6 korda päevas
- põletikuvastased tilgad - Indokollir, Naklof, Diclof 1 tilk 3 korda päevas
- antibakteriaalsed tilgad sekundaarse bakteriaalse taimestiku kinnitamisel (Floksal, Tobreks, Oftakviks 1 tilk kuni 6 korda päevas)
- antihistamiinilised tilgad - naatriumkromoglükaat või Opatanol 1 langevad 3 korda päevas allergilise reaktsiooni ilmnemisel.

Ravi on oftalmoloogi kontrolli all pikk, vähemalt 3-4 nädalat.

Herpese komplikatsioonid silmadele:

infektsiooni levik (keratiit), allergilised reaktsioonid.

Herpetiline keratiit on kõige levinum viirusinfektsioon, mis mõjutab silmi. Ravi on keeruline ja toimub haiglas. Ligikaudne ravirežiim: sattunud kahjustatud silma 6 korda päevas, 1 tilk Oftan-IMU, Okoferon, Okomistin, Floksal; 3 korda päevas Indocollir ja Acyclovir salvi 3%. Sügava keratiidi raviks on ette nähtud müdriaatikumid, et vältida sünechiae esinemist (tropicamiid, midriatsiil 2-3 korda päevas). Kui sarvkesta epiteel ei ole kahjustatud, kasutatakse hormonaalseid tilke ja salve (hüdrokortisooni salv 1%, deksametasoon langeb 0,1% 2-3 korda päevas). Mõned ravimid manustatakse kõige paremini subkonjunktiivselt või parabulbarno, näiteks interferoon, mezaton, deksametasoon, antibiootikumid. Kohalikku ravi kombineeritakse üldise raviga: viirusevastane (atsükloviir, 0,2 grammi, 5 korda päevas), vitamiinravi (askorbiinhape, B-vitamiinid). Samuti on näidatud interferooni tootmise induktorid, näiteks Cycloferon vastavalt skeemile või Amizonile. Vajadusel näeb immunoloog ette immunomodulaatorid. Füsioteraapia kiirendab paranemist: UHF, UV, magnetteraapia, laserteraapia, fonoforees.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kasutatakse laserkoagulatsiooni või põletikuliste fookuste krioteraapiat. Keratiidi tüsistused: uveiit, allergilised reaktsioonid, sarvkesta hägusus kuni katarakti tekkeni.

Herpetilise uveiidi (iridotsüklitis ja korioretiniit) ravi nõuab atsükloviiri intravenoosset infusiooni annuses 5-10 mg / kg iga 8 tunni järel, valatsükloviiri või famtsükloviiri intravitreaalne manustamine on võimalik. Raskel juhul, kui klaaskehas esinevad proliferatiivsed muutused ja võrkkesta eraldumise oht, on näidustatud kirurgiline ravi - vetrektoomia ja võrkkesta kahjustatud piirkondade laserkoagulatsioon. Tüsistused: nägemise kaotus, võrkkesta eraldumine.

Herpes ennetamine

Herpes mõjutab 95% kogu elanikkonnast. Viirus elab inimkehas ja ei pruugi ilmneda, kuid ebasoodsates tingimustes esineb haiguse ägenemisi. Seetõttu seisneb ennetamine immuunsuse tugevdamises, ägenemiste õigeaegses ja põhjalikus ravis, hea toitumisega ja tervisliku eluviisiga, vaktsineerimisega remissiooni ajal.

Kuidas tuvastada herpeseid silmades ja vältida vigu ravi ajal

Herpes silmadel (oftalmoloogilised herpes) on kliiniliselt keeruline nähtus. Sellel on oma sümptomitega mitmed vormid. Seetõttu ei ole enesehooldus rangelt soovitatav, sest on vaja ravida herpesi silma all pärast õiget diagnoosi, mida me allpool kirjeldame. Herpes võib mõjutada nii silmade limaskesta kui ka silmalaugude nahka. Allpool on kõik silma herpesviiruse omadused.

Nakkusetekitajad

Silma herpese peamised põhjused on vpg-1 (viirus, mis tekitab huulte külma) ja viirus-tuulerõuged (tuulerõuged).

Sekundaarsed viirused, mis võivad samuti põhjustada oftalmoloogilisi herpes, on herpesviirused: tüüp 2 (tavaliselt genitaalherpes), tüüp 5 (tsütomegaloviirus), tüüp 6 (esmane ilming põhjustab imiku roosolaid).

Nakkuse põhjused ja meetodid

  1. Viiruse aktiivsuse ja selle ilmingute tekitamiseks silma võib ravida tsütotoksilisi ravimeid, rasedust, võttes immunosupressante.
  2. Infektsiooni välised tegurid võivad olla: silmavigastused; silmainfektsioon viirusega, mis on huulte külma aktiivses staadiumis, kui põis on kahjustatud ja sisu on silma kudedega vastasmõjul.
  3. Silmapiirkonna kahjustused oftalmoloogilise herpesega on võimalik majapidamises kokkupuutel hügieenitarvete kaudu. Oletame, pühkides rätikuga, mida kasutati huulte herpes aktiivses staadiumis. Meiki rakendamisel, kasutades näiteks ühist nakatunud atribuuti, kantakse herpes ülemise silmalau juurde.

Kui silma ümbruses esinev herpes esineb sageli, on see tavaliselt seotud nõrgestatud immuunsüsteemiga. Isegi kui esines kliiniline paranemine, on herpesviirus endiselt (inaktiivne) kehas sees pikka aega. Vähenenud immuunsusega tundub, et see mõjutab vanu piirkondi.

Silmade herpese levinud sümptomid

Oftalmoloogilise herpese sümptomid ja tunnused on väga sarnased paljude silmahaigustega. Eriti, kui me räägime ühistest sümptomitest, segunevad need kergesti konjunktiviit, keratiit ja muud bakteriaalsed põletikud.

Üldjuhul on herpesilmadel ja mõnel muul silmahaigusel ühised sümptomid:

  • Keerukus ja rebimine;
  • Reaktsioon eredale valgusele;
  • Ähmane nägemine (eriti pimedas);
  • Sajandi punetus;
  • Silma punetus;
  • Iiveldus ja peavalu on võimalikud;
  • Lümfisõlmi võib suurendada.

On sümptomeid, milles silma herpes võib eristada teistest silmahaigustest: väljendunud mullid, nagu huulte herpes, samuti silmalaugude tugev sügelus.

Visuaalne kontroll võib tuvastada mitmeid okulaarherpese viiruse poolt mõjutatud piirkondi:

  1. Herpes silmade ümber - ei haaranud mitte ainult silmalauge, vaid ka silmade vasakus ja paremas osas nahka;
  2. Herpes üle silma - ülemise silmalau lüüasaamine;
  3. Herpes silma alumisel silmalaugul - kõik sama vesikulaarne lööve;
  4. Silma limaskestade kahjustus;
  5. Herpes silma all - lööve ulatub väljapoole silmalaugu.

Oftalmoloogilise herpese sümptomid erinevates kliinilistes vormides

  • Väike lööbe piirkonnas kiusamine ja sügelemine. Seejärel ilmuvad vesiikulid (läbipaistvad mullid).
  • Mõne päeva pärast moodustavad vesiikulid kollaka kooriku.
  • Mõnikord võib temperatuur tõusta.
  • Patsient tunneb haigeid ja nõrku.
  • Mullide pursked hakkavad ühe silmaga võita.
  • Täheldatakse silmade läbipaistvat tühjendamist, millest silmalaud hommikul kokku puutuvad.
  • Helge valgus valutab silmi.
  • Kuivuse tunne silmamunade piirkonnas.
  • Konjunktiivi punetus.
  • Sarvkesta võib ilmneda mullipursked.
  • Haigus mõjutab silma laeva.
  • Ägeda vormi korral, väljendatuna silmade valu perioodidel.
  • Kui korduvat valu ei täheldata, väheneb nägemisteravus järk-järgult.
  • See herpesvorm on kõige raskem ravida.
  • Sarvkesta tundlikkus väheneb.
  • Võõrkeha silmis on olemas olemasolu.
  • Suurenenud silmade rõhk.
  • Seal on tunne, et nihkunud silma ketas.
  • Vesiste mullide olemasolu.
  • Silma veresoonte herpese kahjustus.

Herpetiline sarvkesta haavand.

  • Haigus võtab kaua aega.
  • Näiliselt puhtad haavandid.
  • Haigus on valutu.

Võrkkesta äge nekroos.

  • Kõige sagedamini asümptomaatiline.
  • Mõnikord on valu.
  • Täheldatud nägemishäired.
  • Sarvkesta kudede turse.
  • Herpes-vesiikulitele iseloomulik sarvkestale ilmumine.
  • Fotofoobia ja rebimine.
  • Sarvkesta tundlikkus väheneb märgatavalt.
  • Sarvkesta kaotab läige tänu herpeshaavandite põhjustatud eiramiste tekkele, mistõttu tekib hägusus.

Postherpetic trofiline keratiit.

  • Sarvkesta paksenemine ja tundlikkuse puudumine.
  • Karm ja kergelt tõstetud epiteel.
  • Herpetilised mullid kaovad perioodiliselt ja ilmuvad uuesti.
  • Haigus on pikaajaline ja sellega kaasneb nägemise halvenemine.

Oftalmoloogiliste herpeside õige diagnoos

Pärast ülalmainitud silma herpese kliinilisi vorme ja nende sarnaseid sümptomeid on vaja läbi viia põhjalik diagnoos. Pärast haiguse diagnoosimist hoolitseb silmaarst ravi eest. Allpool kirjeldame haiguse diagnoosimise meetodeid, mida saab teostada herpeetilistes keskustes või kliinikutes, mis pakuvad teenuseid järgmist tüüpi diagnostikale ja testidele.

  1. Lambi lamp. See meetod on herpeetilise silmahaiguse diagnoosimisel kohustuslik. Uuringu käigus ilmneb, et lamp tuvastab sarvkesta kahjustused ja ilmnevad sümptomid, mis esinevad herpese infektsiooni ajal. Nende hulka kuuluvad: silma põletikulised veresooned, fookuskaugused jne.
  2. Immunofluorestsentsanalüüs (RIF). Biomaterjali fluorestseeruva mikroskoobi uurimiseks võetakse kahjustatud piirkonna rakud, mida töödeldakse herpese viirustega (fluorokroomiga märgistatud) antikehadega. Seejärel eristatakse ultraviolettlampi analüüsides herpesviiruste rakke luminestsentsi järgi. Kui ei, siis analüüs on negatiivne. See on täna üks kõige täpsemaid oftalmoloogiliste herpide diagnoosimisviise.
  3. Immunotesti. Seda tehakse raskete okulaarherpes ilmingute korral või kui muud tüüpi diagnostika on küsitav. Herpeetilise silmainfektsiooni korral on tavaliselt olemas immunoglobuliinid M, mida uuritakse kahes etapis (2–3 nädala pikkune intervall), näitab oftalmoloogiliste herpide esinemine 4-kordset IgG tiitri suurenemist ja madala spetsiifilise IgG-ga võib viidata haiguse olemusele.

Ärge unustage, et haiguse paremaks ja täpsemaks diagnoosimiseks on soovitatav võtta biomaterjali sümptomite varases perioodis. Lisaks komplikatsioonide vältimiseks on õigeaegne juurdepääs spetsialistile.

Ravi

Kuidas ravida herpes silma sõltub kliinilisest vormist, mistõttu on vajalik õige diagnoosimine. Ülejäänud kudede kahjustustega vormide puhul kasutatakse tavaliselt sümptomite leevendamiseks ravimeid, mis võimaldab teil viiruse aktiivsust lämmatada.

Oftalmoloogiliste herpeside ravis kasutatakse tavaliselt nelja ravimirühma:

  1. Sümptomite leevendamise vahendid (ravimid, valuvaigistid jne).
  2. Immunomodulaatorid.
  3. Viirusevastased ained.
  4. Antiherpetic vaktsiin.

Herpesse tungides silma sügavatesse kudedesse, kasutatakse kirurgilist ravi:

  • kahjustatud piirkondade eemaldamine;
  • laserkoagulatsioon (kiirgusdoos).

Immunomodulaatorid

Kõige sagedamini ilmneb silma herpes, kui viirus aktiveerub, mis esineb immuunsüsteemi alandamisel, nii et arst määrab tavaliselt immuunsüsteemi korrigeerimiseks immunoglobuliinid ja interferooninduktorid:

  1. Interlock. Tilgad põhinevad annetatud vererakkudel. Leukotsüütide interferoonid viivad läbi rakumembraanide modifikatsiooni, mis võimaldab teil luua raku kaitsva blokaadi viiruse läbitungimisele.
  2. Reaferon. Tilgad, mis sisaldavad ka inimese interferoneid. Neid rakendatakse kahel viisil: a) nad on maetud silmadesse, b) süstitakse kahjustatud piirkonda süstena.
  3. Interferooni indutseerijad: Amiksiin, tsükloferoon, Timaliin jt, neid kasutatakse nii tablettide kui ka süstimise kujul. Erinevalt immunoglobuliinidest ei põhjusta interferooni indutseerijad praktiliselt allergilisi reaktsioone ja neil on minimaalne kõrvaltoimete loetelu.

Herpes silma peal - viirushaigus, millel on ohtlikud tagajärjed

Herpes inimese kehal võib avalduda erinevalt. Kõige ohtlikum on silmade herpes. Oftalmoloogiline herpes ei ole iseenesest ohtlik, palju halvem kui selle mõju - keratiit, see tähendab silma sarvkesta lüüasaamine, mis viib nägemise ja isegi pimeduse nõrgenemisele. Herpesviirus on keratiidi kõige levinum põhjus, eriti kui see on korduv. Ilma korraliku ravita mõjutab herpes rohkem ja rohkem silma kudesid, mistõttu nägemiskaotus muutub vältimatuks.

Oftalmoloogilise herpese põhjused

Silmade herpese kõige levinum põhjus on herpes simplexi viirus või herpes zoster viirus (tuulerõuged), kuigi see võib põhjustada herpes-tüüpi 2-tüüpi viiruse (genitaalide), tsütomegaloviiruse ja herpesviiruse 6 tüüpi herpeshaavandeid (põhjustades rosola). Kõik need viiruse tüübid on keha rakkudesse, kus tekivad uued viirusosakesed.

Viirus siseneb kehasse suu limaskesta, hingamisteede või seksuaalselt. Võite saada herpes, kasutades patsiendiga ühte nõud või rätikut. Esiteks, viirus elab epiteeli kudedes, seejärel liigub veres ja lümfis, tänu millele levib see kogu kehas.

Praegu on keha viiruste suhtes resistentne, kuna seda kaitseb immuunsus. Kui viirus satub silma limaskestale, takistab limaskesta tekitatud interferoon seda levikut. Samuti on silmakude kaitstud pisarvedelikus sisalduvate immunoglobuliinidega. Viirus, mis põhjustab silmade herpes, võib närvisõlmedes väga pikka aega magada.

Kui mingil põhjusel väheneb immuunsus, tugevdatakse herpesviirust ja avaldub oftalmoloogilise herpese kujul. Immuunsus väheneb järgmiste olukordade tõttu:

  • hüpotermia;
  • pikaajaline päikesekiirgus;
  • nakkushaigused;
  • stress;
  • silmavigastused;
  • teatud ravimite (immunosupressandid, tsütostaatikumid jne) kasutamine;
  • raseduse ajal

Kuni selle ajani "magab" viirus "ärkab" ja saabub pinnale iseloomulike mullide kujul. Seda haiguse varianti nimetatakse endogeenseks. Eksogeenne rada on siis, kui infektsioon esineb otse herpese vesiikulite kaudu - nende vedelik, mis sisaldab kõrge kontsentratsiooniga viiruseid, langeb silmade limaskestale, mille tagajärjel esineb oftalmoloogiliste herpete infektsioon. See tee on eriti iseloomulik lastele, kes mängivad koos ja võivad nakatada üksteist vahetult puudutades.

Herpes silmadel - sümptomid

Herpes silmad võib segi ajada allergiate või bakterite (konjunktiviit, blefariit või bakteriaalne keratiit) põhjustatud haigustega. Kõigile silma põletikulistele haigustele, sealhulgas herpesele, on kaasas järgmised sümptomid:

  • silmalau ja silma punetus;
  • valulikkus;
  • moonutused ja nägemisteravuse vähenemine, eriti hämaras;
  • fotofoobia;
  • pisaravool.

Kohalikke sümptomeid võib täiendada - peavalu, iiveldus, lümfisõlmede paistetus ja palavik.

Silmade herpese spetsiifilised sümptomid, mille abil saab seda teistest haigustest eristada:

  • naha raske põletus ja sügelus silmalaugude ja silmade ümber;
  • mullide ilmumine sees oleva vedelikuga, mis seejärel puruneb ja haavandub.

Herpes vormid

Oftalmoloogiline herpes erineb teistest herpese tüüpidest suure hulga ilmingutega ja retsidiivi sümptomid võivad olla väga erinevad. Sõltuvalt silmakoe kahjustustest eristatakse silma järgmiste herpese peamisi vorme:

Herpetiline konjunktiviit on konjunktiivi, so õhukese epiteelfilmi katkestus, mis katab silmamuna ja silmalaugude sisemust. Herpetiline kahjustus avaldub silma punetusena;

Blepharo-konjunktiviit - põletik ja herpetsete vesiikulite moodustumine silmalaugudel või piki ripsmete liini lisatakse sidekesta lüüasaamisele. Silmalaugude sisepinnal võivad ilmneda mullid, sel juhul on silmades tugev rebimine ja terav valu;

Keratiit - mõjutab sarvkesta, mis ilmub mullina

Keratoiridotsüklitis - sarvkesta põletik silma vaskulaarsete kahjustustega. See on herpese kõige raskem vorm, mida on raske ravida. Selliseid herpeseid võib korrata ikka ja jälle.

Kuidas tuvastada herpes

Külma silma sümptomid, nagu herpes sageli nimetatakse, on sarnased teiste haiguste tunnustega. Täpse diagnoosi teeb silmaarst, kes viib läbi pilu lambi, mille tulemuseks on haavandid ja muud sarvkesta kahjustused, samuti silmade veresoonte põletik. Samuti haigestuvad haigused haigestunud limaskestast või nahast, mida uuritakse fluorestsentsmikroskoobi abil.

Teine võimalus diagnoosimiseks on ensüümiga seotud immunosorbenttest, mida saab kasutada viiruse antikehade olemasolu tuvastamiseks.

Need diagnostilised meetodid on vajalikud sarvkesta ja veresoonte kahjustuste korral. Reeglina on ilma meditsiinilise kontrollita silmade ja silmalau naha limaskestade herpeetiline kahjustus. Silmalaugu herpesele on iseloomulik mitu löövet lümfiga väikeste mullide kujul - vedelik, mis muutub järk-järgult häguseks. Mullid on valulikud ja sügelevad. Kui sa kummardad, levib see veelgi.

Mis on ohtlik herpes silmades

Kui herpes paikneb pinnal, siis piisav ravi võimaldab teil sellest ilma negatiivsete tagajärgedeta vabaneda. Sügavamate kudede mõjutamisel on järgmised tagajärjed:

  • sarvkesta hägusus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • võrkkesta verejooks;
  • võrkkesta eraldumine (täielik või osaline);
  • katarakt;
  • glaukoomi;
  • võrkkesta surm;
  • täielik nägemiskaotus.

Tõsised nägemishäired tekivad loomulikult mitte esmastest herpesest, kuid kui neid ei ravita, kordub see iga kord, kui see mõjutab kõiki silma sügavamaid struktuure, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed.

Herpes lapse silmis

Lapsepõlves on herpese ilmnemise riskifaktorid hüpotermia, ülekuumenemine, liigne päikesekiirgus, stress, organismi hormonaalsed muutused, vaktsineerimine, silma mikrotrauma. Lastel kaasneb silma herpesega sageli huulte herpese lööve. Lisaks silmalaugude ja huulte mullide ilmumisele tuleb tähelepanu pöörata järgmistele sümptomitele:

  • silmade punetus;
  • pisaravool;
  • sügelevad silmalaud;
  • valu silmades;
  • silma tunne.

Kõik need sümptomid räägivad herpese arengust silmadele. Sellisel juhul peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga. Esmaabina on enne arsti saamist võimalik kasutada Oftalmoferoni tilka, et leevendada ebamugavust ja vähendada viiruse aktiivsust.

Laste herpesravi enesehooldus on täiesti võimatu! Ebaõige ravi või ravi puudumine põhjustab tõsiseid probleeme, sealhulgas nägemise kaotus.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata herpese ennetamisele lapse ees. Selleks peate juhtima tervislikku eluviisi, järgima igapäevaseid raviskeeme, saama piisavalt magama, mitte ülehooldama ega ületama. Hooajaline on võtta vitamiine, eriti kasulikke spetsiaalseid komplekse silmadele mustikaekstraktiga.

Herpese ravi silmadele

Kuidas silma külma ravida? See sõltub haiguse vormist. Kui mõjutatakse ainult pealiskaudseid kudesid, on piisavalt ravimeid ebamugavuse leevendamiseks ja viiruse aktiivsuse vähendamiseks.

Kompleksi silmis kasutatakse herpese raviks nelja tüüpi ravimeid:

  • viirusevastane;
  • immunomoduleerivad ained;
  • spetsiifilised immunopreparaadid (herpesvaktsiin);
  • sümptomaatilised abinõud: vitamiinid, valuvaigistid, dekongestandid jne.

Kui mõjutatakse silma sügavaid kudesid, aitab ainult kirurgiline sekkumine: koagulatsioon (termiline või laser), keratoplastika ja muud tüüpi toimingud, mis võimaldavad tuvastada või eemaldada kahjustatud kuded.

Viirusevastased ravimid herpese raviks silmadel

Silma limaskest on nahast erinev, seetõttu kasutatakse ravimite manustamiseks selliseid vorme, mis ei ärrita limaskesta. Herpesviiruse aktiivsuse pärssimiseks kasutatakse silma salve ja tilka, samuti tablette ja süste.

Kõige tõhusamad ravimid herpese raviks silmades:

  • Atsükloviir - selle haiguse vormiga võetakse suukaudselt tablettidena (0,2 grammi kuni 5 korda päevas) ja rakendatakse ka salvi paikselt. Kasutada võib Zovirax'i või Virolexi;
  • Valatsikloviir - oftalmoloogilise herpese raviks kasutage ainult tablette, näiteks Valtrex 0,5 grammi kaks korda päevas. Kui inimorganismis on valatsikloviir muutunud atsükloviiriks, mis on kõige aktiivsem herpesviiruse vastu;
  • Oftan-IMU (idoksuridiin, keratsiin jne) on eriline preparaat herpese raviks silmades. Saadaval tümiini analoogi sisaldavate tilkade kujul. Ravim ei võimalda viirusel paljuneda ja inhibeerida selle aktiivsust. Tilk on maetud sageli - iga tund. Pikaajalisel kasutamisel võib ravim põhjustada sarvkesta kahjustusi;
  • TFT (trifluorimidiin) - teine ​​tilk, sarnane Oftan-IMUga, kuid millel on vähem toksiline toime;
  • Vidarabine - geeli okulaarherpese vastu, mida manustatakse sidekesta kuni viis korda päevas;
  • Tebrofen, riodoxol, bonafton - salv herpese vastu, neid rakendatakse herpesega silmalaugude nahale ja asetatakse silmalaugude peale.

Immuunravimid oftalmoloogilise herpese ravis

Herpes on märk immuunsuse vähenemisest, mistõttu viiakse läbi herpese lööve, mille puhul kasutatakse interferooni ja immunoglobuliini preparaate.

Immunoglobuliinid mittespetsiifiliseks herpese raviks - interlock ja alfa-interferoon, samuti reaferoon:

  1. Interlock ja alfa-interferoon on ravimid, mis on doonorvere alusel tilkade kujul, mis sisaldavad inimese leukotsüütide interferoneid. Nad modifitseerivad rakumembraane, nii et viirus neisse ei tungi.
  2. IFN - bakteriaalne sünteetiline preparaat, mis sisaldab inimese interferooni. Vahendid tilkade kujul silma sisestamiseks. Samuti võite sisestada süstekohad silma lähedale.

Lisaks immunoglobuliini preparaatidele kasutage interferooninduktoreid:

Neid ravimeid võib võtta nii tablettidena kui ka süstide kujul, mõnel juhul tehakse süstid periokulaarselt, st otse silma. Tänu nende ravimite tarbimisele suurendab inimorganism oma interferooni tootmist. Ja kui immunoglobuliinide vastuvõtmine võib põhjustada allergiat, on interferooni indutseerijatel praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Herpesvaktsiin

Herpes-simplex-viiruste ja 2. tüüpi herpes-i abil on välja töötatud herpeetiline vaktsiin. Vaktsiini manustatakse koos korduvate oftalmoloogiliste herpetega rangelt haiguse ägenemiseta, vaktsiini manustamist võib korrata varem kui kuus kuud hiljem. Turul on erinevate tootjate vaktsiinid, millest kuulsaimad on Venemaal toodetud Vitagerpevak ja Gerpovaks, samuti Belgias toodetud Gerpevac.

Samuti on spetsiifiliseks immunokorrekteerimiseks silmade herpese puhul kasutatud antiferetilist interferooni salvi kujul, mida kasutatakse paikselt. Herpferon koosneb rekombinantsest interferoonist ja 3% atsükloviirist, seega blokeerib ravim viiruse toimet ja kaitseb sellest terveid rakke.

Seotud ravimid

Herpetilise silmahaigusega kaasneb sageli valu ja krambid. Krampide leevendamiseks kasutage müdriaatikat (Atropiin, Irifrin jt). Ka silma kudede tõsise kahjustamise korral määratakse antiseptikumid ja antibiootikumid.

Sageli lisatakse herpesele bakteriaalsed infektsioonid. Selliste tüsistuste raviks, kasutades antiseptikume ja antibiootikume. Tsefalosporiinid ja fluorokinoloonid on kõige tõhusamad samaaegsete infektsioonide raviks. Antibiootikume süstitakse või tilkade kujul, samuti kasutatakse tetratsükliini ja erütromütsiini salvi.

Antibiootikume ei saa võtta ilma arsti ettekirjutuse ja bakterioloogilise uuringuta!

Silma herpeetilist kahjustust - eriti rasket - ravitakse suure hulga ravimitega, mille tõttu võib tekkida allergiline reaktsioon. Et teda hoiatada, on tavaliselt ette nähtud antihistamiinikumid nagu Suprastin, Tavegil jne.

Kiireks taastumiseks ettenähtud vitamiinipreparaadid, samuti vahendid, mis suurendavad verevarustust silma. Need on nikotiinhape, vitamiinid A, C, B rühmad, pentoksifülliin.

Rahva abinõud

Silma limaskest on väga delikaatne kude, mis ei soovi ärritavaid aineid mõjutada. Efektiivne folk õiguskaitsevahend herpese raviks silmades on küüslaugu mahl, kuid seda ei saa kõigile soovitada. Individuaalne silma reaktsioon võib olla ettearvamatu.

Parem on kasutada pehmemaid vahendeid:

  • lillede infusioon Althea - silmade loputamiseks valmistatakse infusioon kahest lusikast kuivatatud lilli, mis on valmistatud klaasiga keeva veega;
  • mesi veega vahekorras 1 kuni 2 - matta silma;
  • värske tilli mahla press kompenseerib põletikku;
  • riivitud värsketest kartulitest - see vedelik leevendab valu ja põletust;
  • roosipähkli marjad infusioon - kasutatakse silmade ja kompresside loputamiseks, põletiku ja valu leevendamiseks;
  • veega aloe mahla (1:10) lahjendatakse silma ja kasutatakse kompressiooniks.

Tuleb meeles pidada, et rahvahooldusvahendid on mõeldud patsiendi seisundi leevendamiseks, kuid nad ei ravi haigust. Nad ei talu viirust. Seetõttu on võimatu kasutada ainult rahvahooldusvahendeid.

Herpese ennetamine silmadel

Herpes on silmadel ohtlik selle sagedastele ägenemistele. Seetõttu on oluline, et viirus ei leviks.

Et vältida herpeside ülekandmist teistele inimestele, on oluline:

  • järgima isiklikku hügieeni,
  • kasutage individuaalseid roogasid ja rätikuid,
  • välistada otsene kokkupuude patsiendiga.

Isik, kes on kalduvus silmade herpese ilmingutele, peab olema tervislik eluviis, vältima hüpotermiat või päikest ülekuumenemist, mitte ületöötamist.

Et tugevdada immuunsust ja seeläbi vältida herpese kasulikke jalutuskäike värske õhu ja kehalise kasvatuse, kõvenemise, õige toitumise ja multivitamiinide võtmisel. Herpese esimestel ilmingutel peaksite konsulteerima arstiga ja valima sobiva ravi, et vältida herpesviiruse teket kehas ja keerulisi silmakahjustusi.

Kogu teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Halva enesetunde korral võtke ühendust oma arstiga.

Silma herpes: sümptomid ja ravi

Herpesinfektsioon siseneb kehasse limaskestade ja haava avanemise kaudu. Seetõttu võib see mõjutada silmi, mõjutades sidekesta, silmalaugude ja teiste nägemisorganite osi. Silma herpes on tuntud kui oftalmoloogiline herpes. Kaugelearenenud juhtudel põhjustab patoloogia nägemise vähenemise kuni täieliku kadumiseni. Herpesilmade korral määratakse sümptomid ja ravi sõltuvalt kahjustatud piirkonnast, haiguse tõsidusest ja sellega seotud tüsistustest.

Herpeetilise silmahaiguse põhjused

Silmade herpes areneb kõige sagedamini keha nakatumise taustal:

  • esimese tüüpi herpevirus;
  • viiruse zoster (tuulerõuged).

Zoster-viiruse nakkuse poolt põhjustatud herpese avastatakse peamiselt noorema koolieelses eas lastel. Vähem esinevad patoloogiad tsütomegaloviiruse või HSV 2 (suguelundite herpes) tõttu.

Herperoviiruste eripäraks on see, et see "elab" inimkehas igavesti. See kehtib ka olukorra kohta, kus silma herpes areneb.

Herpese ilmumine silma silmal on seletatav asjaoluga, et nakkus esines selle tsooni kaudu. Viirusinfektsioon avaldub alati piirkonnas, mille kaudu ta on kehasse sisenenud. Erandiks on üldised kahjustused.

Herpese plii silmade lüüasaamiseks:

  • kontaktid nakkuse kandjatega;
  • kodumajapidamises kasutatavate esemete kasutamine, mis varem kuulusid viiruse kandjale (näiteks kasutati samu vahendeid);
  • herperoviiruse ülekandmine keha ühest osast teise.

Kui viirus siseneb koesse, tekitab organism interferooni, mis häirib patogeense toimeaine aktiivsust. Kui immuunsus on halb, siis ilmnevad iseloomulikud lööbed ja silma herpes.

Haiguse kulg põhjustab palju ebameeldivaid sümptomeid. Eelkõige on sellise patoloogiaga patsiendid seotud küsimusega, kuidas eemaldada turse herpes. Lisaks, kui viirus ilmub sarvkestale, tekitab keratiit (põletik) aktiivset rebimist. Haigatud silma retsidiivi ajal või esmase nakkuse tõttu lakkab töötamast ja tajub teavet ümbritseva reaalsuse kohta.

Provokatsioonifaktorid

Kui herpese põhjused on juurdunud välistest teguritest, võivad ainult sisemised protsessid põhjustada haiguse ägenemist. Herperoviiruste mõju kehale muutub märgatava immuunsuse taustal märgatavaks. Looduslike kaitsemehhanismide võimetus haiguse kordumise vältimiseks viib patoloogiliste sümptomite ilmumiseni.

Võrkkesta punetust peetakse herperoviiruse taasaktivatsiooniks. Sarnased nähtused ilmnevad patoloogia kordumisel, mis esineb järgmiste tegurite mõjul:

  • silma limaskesta õõnsuse kahjustamine;
  • teiste krooniliste või ägedate elundite (hingamisteede, maksa, neerude jne) haigused;
  • tõsine stress;
  • immunosupressantide ja mitmete teiste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • raseduse ajal, hormonaalsed muutused organismis.

On ka teisi tegureid, mille mõjul korduvad silmade herpes. Viiruse taasaktiveerimise oluline tingimus on nõrgestatud immuunsüsteemi olemasolu.

Haiguse kulgemisega kaasneb mullide ilmumine silmalaugudele ja muudele osadele. Nende tõttu on patsiendil tunne võõras keha silmis. Patoloogia kordumise vältimiseks on vaja regulaarselt läbi viia ennetavaid meetmeid.

Need meetmed on mõeldud herpesist vabanemiseks. Haiguste ennetamine hõlmab immuunsüsteemi tugevdamist ja kaasnevate haiguste õigeaegset ravi. Lisaks võib HSV vaktsiin silma herpesele pikendada remissiooni kestust 6 kuud.

Kliinilise pildi olemus sõltub oftalmoloogilise herpese vormist. Samal ajal vähendab haige silm alati patoloogia taandumise taustal.

Herpesviiruse diagnoos

Silmalaugude herpes tuleb eristada sarnaste sümptomitega silmahaigustest. Oftalmoloogilise herpese diagnoos hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Lambi rakendamine. Seda kasutatakse juhtudel, kui esmase uurimise käigus ilmneb, et nahk on silma kohal, sajandi punetus ja muud herpesviiruse infektsiooni sümptomid. Oftalmoloogilise herpes kahtluse korral on vaja kasutada lambilampi.
  2. RIF (immunofluorestsentsanalüüs). See meetod võimaldab tuvastada herpes-nakkuse esinemist kahjustatud rakkude koostises. Selleks võetakse materjal probleemsest piirkonnast, millele järgneb uurimine fluorestsentsmikroskoobi all. RIF-i peetakse silma herpese diagnoosimiseks kõige täpsemaks meetodiks.
  3. Immunotesti. Nimetati, kui ülemised silmalaugu herpeseproovid ei andnud täpset tulemust. ELISA võimaldab tuvastada konkreetse immunoglobuliini olemasolu patsiendi kehas.

Herpese ravimeetodid valitakse patoloogia diagnoosimisel saadud tulemuste põhjal. Praeguseks on selle haiguse ravimid saadaval tablettide ja tilkade kujul. Herpese esinemisel silmal toimub ravi kohalike viirusevastaste ravimite abil: kreem, silma salv.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks tuleb haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel pöörduda arsti poole. Silma herpese kordumise vältimiseks on oluline regulaarselt jälgida ennetavaid meetmeid.

Silmade herpese sümptomid

Sõltuvalt herpese kuju ja lokaliseerimise tsoonist võivad silma sümptomid erineda. Samal ajal sarnanevad haiguse tunnused mitmel viisil teiste oftalmoloogiliste patoloogiate ilmingutega.

Tavaliselt põhjustab silmade herpes järgmist:

  • valu kahjustatud piirkonnas;
  • reaktsioon valgusele;
  • nägemishäired;
  • silmalau ja silmade punetus;
  • iiveldus ja peavalud (harva).

Herpetilise haiguse korral on sümptomitel tugev värv. Nende järgi võib silma herpes eristada teistest silma patoloogiatest. Haiguse kulgemisega kaasneb kahjustuste ilmnemine kahjustatud piirkonnas ja intensiivne sügelus.

Silma herpes on mitmeid vorme. Neil kõigil on oma omadused.

Herpetiline dermatiit

Dermatiit ilmneb järgmiselt:

  • sügelus ja kihelus kahjustatud piirkonnas;
  • väikesed mullid, mis mõne päeva pärast kaetakse kollaka koorega.

Sellist oftalmoloogilist herpesi iseloomustab palavik.

Herpetiline konjunktiviit

Esimesed konjunktiviidi tunnused ilmnevad ühes silmis. Hiljem ilmnevad haiguse sümptomid mõlemas nägemisorganis. Patsient on tundlikum ereda valguse suhtes. Kui silma konjunktiviit voolab pidevalt selge väljavoolu tõttu, mis hommikul silmalaugud kokku jäävad. Kuid ka haigust iseloomustab lööve sarvkesta ja kuivuse tunne.

Herpes-infektsioon põhjustab kolme konjunktiviidi vormi. Follikule iseloomustab ähmane kliiniline pilt. Haiguse katarraalne vorm on teravam. Herpese lööve silmades ilmneb vesikulaarse konjunktiviitiga.

Keratiit

Keratiit on sarvkesta põletik. Selle haiguse tüüpe on mitu:

  • piirkondlik;
  • puu;
  • sarvkesta erosioon;
  • bulloos;
  • discoid;
  • herpeetiline haavand;
  • stromi.

Kõikide haigustüüpide kliiniline pilt on üksteisega sarnane. Patsient märkis:

  • valu silmades;
  • ta ei suuda oma silmi avada (blefarospasm);
  • fotofoobia;
  • pisarauakeste aktiivne töö.

Keratiidi korral põhjustab sarvkesta tundlikkuse vähenemine, mis suurendab sekundaarse infektsiooni sidumise tõenäosust. Samuti tekitab see lööbeid ja infiltrate. Mullid asetsevad sarvkestas paiknevates närvikiududes. Kui lööve avaneb, kogeb patsient tugevat valu.

Diskoidne keratiit põhjustab silmakoe sügavamat kahjustust. Selle haiguse korral moodustub sarvkesta stroma ümber tume tsoon. Isegi silmaarsti õigeaegse sekkumise korral on värvilise keratiidi prognoos ebasoodne. Sellistes tingimustes on viirusevastane ravi peaaegu võimatu kõrvaldada silma limaskesta tumenemist.

Plaatide keratiiti on sageli iridotsüklitis keeruline. Sõltuvalt kursuse vormist (äge, subakuutne) ja patoloogilise protsessi olemusest (seroosne või seroosne kiuline) ilmneb haigus järgmiste sümptomite kujul:

  • silmade vigastused;
  • õpilane ei laiene;
  • iirise turse;
  • iirise ja läätse vaheliste adhesioonide ilmumine;
  • valu ja muud sümptomid.

Iridotsüklitit iseloomustab krooniline kulg.

Äge võrkkesta nekroos on üks herpes silmade põhjustatud komplikatsioone. Seda leidub peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel. Nekroosi peamiseks sümptomiks on täielik nägemiskaotus. Esialgu tekivad probleemid ühe silmaga ja paar kuud hiljem mõjutab patoloogiline protsess teist.

Herpes silmade ravi

Kui te kahtlustate oftalmoloogilist herpes, alustatakse ravi alles pärast diagnoosi. Kinnitamata, et nägemisorganid on nakatunud, ei ole patoloogia ravi võimalik jätkata.

Silma herpese ravimeetodite valiku teeb silmaarst diagnostiliste tulemuste põhjal. Sõltuvalt kahjustuse iseloomust ja patsiendi individuaalsetest omadustest määratakse järgmised ravimid:

  1. "Atsükloviir". 5% salvi kasutatakse silmalaugude ja silmade ümber, 3% - limaskestade raviks. Rasketel juhtudel pillid "Acyclovir".
  2. "Fenistil". Seda peetakse haiguse kordumise vastu võitlemisel efektiivsemaks ravimiks.

Valides, kuidas ravida herpesi silmi, tuleks eelistada keerulist ravi. Lisaks nendele ravimitele on soovitatav kasutada tilka "Oftalmoferoon". Nad takistavad viiruse levimist sarvkestale. Piisab, kui kaks korda 3 korda päevas kaks korda langetada vahendeid.

Kohalikud preparaadid raskete herpeetilise lööbe raviks koos viirusevastaste ravimite manustamisega tablettide kujul. Viimastel on mõju kogu kehale, kiirendades patsiendi taastumist. Viirusevastased tabletid tuleb võtta rangelt ettenähtud annuses. Arstiretseptide mittetäitmine viib komplikatsioonide tekkeni.

Viirusevastaseid ravimeid oftalmoloogilise herpese raviks soovitatakse kombineerida „Poludana” või „Cycloferon” tüüpi immunomodulaatoritega. Need ravimid on saadaval pillides või süstides, mida süstitakse otse silma.

Vaatamata haiguse vormile vajab naha või limaskestade kahjustamine antiseptilist ravi. Sekundaarse nakatumise korral kasutatakse antibiootikume.

Oftalmoloogiline herpes areneb keha nakatumise taustal herpes simplex viirusega. Patoloogia on krooniline ja kordub nõrgenenud immuunsusega. Haiguse ravis kasutatakse kohaliku ja süsteemse toimega viirusevastaseid ravimeid. Ilma spetsiaalse ravita põhjustab oftalmoloogiline herpes täielikku pimedust.

Silma herpes (oftalmoloogilised herpes) - sümptomid ja ravimeetodid

Herpes silmade eest - ohtlik haigus, sest viirus nakatab sarvkesta ja aitab kaasa nägemise halvenemisele.

Nõrgestatud patsientidel annab oftalmoloogiline herpes kuni 5 ägenemist aastas. Kaugelearenenud juhtudel mõjutab sügavat silmakoe ja haigused, mis viivad täieliku nägemise kadumiseni.

Silma herpeside põhjused

Silma herpeseid põhjustavad ained on mitmed tüved:

  • Herpes simplex viirus Herpes simplex (tüüp 1).
  • Varicella zosteri varicella zoster tüvi.
  • HSV-2 - genitaalherpes.
  • Tsütomegaloviirus.

Tervetel inimestel on nägemisorganid haigustekitajate eest hästi kaitstud. Pisaravool sisaldab A-klassi immunoglobuliine, mis toodavad oma interferoneid ja takistavad viiruse levikut.

Herpes-nakkuse kandjas ringlevad veres spetsiifilised tapja T-rakud, mis on spetsiifiliselt suunatud kahjulikele viirustele.

Oftalmoloogiline herpes mees haigestub erinevatel põhjustel:

Esmane herpesviirusinfektsioon esineb haigestunud isikuga kokkupuutel või ühiste majapidamistarvete kasutamise tõttu. Viirus siseneb tervesse organismi hingamisteede ja suguelundite kaudu, samuti suuõõne limaskesta kaudu.

Algselt neelati epiteelkoesse, viirus liigub järk-järgult vereringesse ja lümfisüsteemi ning juurdub närviharudes. Seal jääb ta seisvate olekus enne soodsate tingimuste algust taaselustamiseks.

Laste puhul seostatakse silma herpesega nakatumist suurenenud liikuvusega, madala hügieenitasemega ja rühmades. Oftalmoloogilise herpese kujunemine vastsündinutel on põhjustatud nakatunud herpese ema läbimisest nakatunud emade kaudu.

Silma herpese kliiniline pilt

Täiskasvanutel ja lastel on silmaherpese sümptomid samad:

  • Pisarad emotsioonide puudumisel.
  • Silmade punetus.
  • Põõsaste lõhenemise kitsenemine.
  • Nägemisteravuse vähenemine.
  • Ähmane nägemine hämaras.
  • Valguse ärritus ja valulikkus.
  • Blefarospasm - silmalaugude krambid.
  • Nähtavate objektide kuju ja suuruste moonutamine.
  • Peavalud, nõrkus, kehatemperatuuri kerge tõus.
  • Silmalaugude nahk on kasvanud väikeste mullidega, millel on määrdunud kollane sisu.

Nägemisnärvi herpeetilise neuriidi korral kurdavad patsiendid orbiidil ja ülemäärases kaarel valu, ebamugavustunnet silmamuna pöörlemise ajal ja pimeda koha tunnet oma keskel.

Silma herpese sümptomite hulka kuuluvad naha paksenemine silma peal, sügelus, silmalaugude punetus ja punetus. Pärast vesiste mullide ilmumist möödub mitu päeva. Edasi purunevad nad ja paljaid kohti on kasvanud koorikutega. Kahe nädala pärast kukub see täielikult.

Diagnoosige oftalmoloogilised herpes ühes vormis:

  • Silmalaugu pinnal olevate võrkkesta põletikuliste kahjustuste äge nekroos, halb nägemine.
  • Konjunktiviit on visuaalse organi tõeline põletik.
  • Herpetiline silmalaugude dermatiit - silmalau naha sügelus, põletamine ja punetus, millele järgneb vedelikuelementide moodustumine ja enesest avalikustamine.
  • Keratiit - sarvkesta põletik koos häguse, fotofoobiaga ja võimatusega silma avada.
  • Sarvkesta herpeetiline haavand - sarvkesta haavand ilma valu sümptomiteta.
  • Blefarokonjunktiviit on silma ja silmalaugu põletik, millel on lööve silmalau sees ja piki silma serva.
  • Stromaalne keratiit - iirise hüpereemia, silma veresoonte herpese kahjustus, silmasisese rõhu suurenemine, sarvkesta tundlikkuse vähenemine, õunte nihkumine.
  • Keratoiridotsüklit on kolmekordse närvi esimese haru põletikuline haigus. Ravi puudumisel on see vorm ohtlik katarakti ja nägemise kaotus.
  • Postherpetic trofiline keratiit - sarvkesta pakseneb ja kaotab tundlikkuse. Silmale ilmuvad mullid, nägemine langeb oluliselt.
  • Herpetiline uveiit - haigus avaldub klaaskeha häguse ja keskel väikeste mullide tekke all.

Fotol võib vaadata, kuidas silmad silma herpesele vaatavad.

Silma herpese diagnoosimine ja ravi

Õppige, kuidas ravida herpeseid silmal, teil võib olla oftalmoloog. Diagnoosi selgitamiseks kontrollib arst patsienti pilu lambiga.

Uuring aitab jälgida sarvkesta muutusi ja kohalikes laevades esinevaid põletikulisi protsesse. Lisaks võtab nakatunud naha või limaskesta spetsialist kraapivaid rakke ja edastab materjali uurimiseks fluorestsentsmikroskoobi all.

Võimalike oftalmoloogiliste herpeede vereanalüüs viiakse läbi ensüümi immunoanalüüsi vormis. Oma vastustes uurib arst, kas patsiendil on viiruse antikehad.

Neid meetodeid saab kasutada ainult silma sarvkesta või veresoonte kahjustuste korral. Silmade silmade ja limaskestade nahakahjustusi jälgitakse visuaalselt ja see ei vaja täiendavat uurimist.

Video:

Ravimiteraapia

Milliseid ravimeid on herpese raviks silmalaugul või silmamuna? Arstid arendavad ravikuuri, valides vahendid neljast rühmast - immunomoduleeriv, sümptomaatiline, viirusevastane ja spetsiifiline herpes-vaktsiini vormis.

Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse tavaliselt oftalmoloogiliste herpide raviks, millel on õrn mõju visuaalse süsteemi limaskestadele. Need on salvid, tilgad ja pillid:

  • Atsükloviir - tabletid suukaudseks manustamiseks ja salv väliseks töötlemiseks.
  • Zovirax - toimeaine salv acyclovir imendub kiiresti sarvkesta epiteeli ja silmakudedesse. Haige silm kogub sellise ravimi kontsentratsiooni, mis suudab viirust maha suruda.
  • Ravi käigus kasutatakse viis korda päevas konjunktiivi raviks mõeldud Vidarabine-geeli.
  • Tebrofen, Riodoksol, Bonafton - salv asetab silmalaugu või kandis silmalaugude nahale.

Silmade tilgad herpes, silma oftalmoloogid näevad ette: Oftan-IMU, trifluorotümidiin, Idoksuridiin. Preparaadid sisaldavad tümiini analoogi, ainet, mis takistab patogeeni paljunemist. Ravi efektiivsuse parandamiseks soovitatakse iga tunni järel kasutada tilka. Kuid ravikuuri ei ole vaja ülehinnata, sest vedelad ravimid võivad sarvkesta kahjustada.

Tilgakese Oftalmoferon, mis on ette nähtud tilkpudeliga suletud okulaarherpese raviks. Need sisaldavad interferooni alfa-2a ja difenhüdramiini. Tilgad leevendavad põletikku, võitlevad patogeenide vastu, kiirendavad kahjustatud silma paranemist ja tugevdavad immuunsüsteemi.

Herpes akuutses staadiumis süstitakse oftalmoferooni kahjustatud silma kuni 8 korda päevas, 1 kuni 2 tilka istungi jooksul. Kui põletikuline protsess lakkab, väheneb manipulatsioonide arv 2 kuni 3 korda päevas. Ravi viiakse läbi kuni sümptomite täieliku kadumiseni.

Kui herpesviirus mõjutab silma sügavaid struktuure, pakutakse patsiendile operatsiooni. Koagulatsioon ja keratoplastika võivad kahjustatud piirkonnad täielikult eemaldada või paikneda.

Video:

Traditsioonilised ravimeetodid

Silma herpese diagnoosimisel on lisaks ravimiravile lubatud ka ravi rahvamuutustega. Silma losjoonide ja kompresside puhul soovitavad eksperdid järgmiste taimseid ravimeid valmistada:

Immuunsuse parandamiseks on kasulik ravimtaimi. Näiteks võtke samaväärselt kopeeki juured, leuzei, lagrits, aralia, rohusarja, lepa koonused ja kummeliõied. Kogumine võtab 2 spl. l ja tühjendage termosega pool liitrit keeva veega. Järgmisel hommikul alustavad nad napari joomist. Annustamine - 1/3 või ¼ tassi korraga. Seda osa tuleb tarbida 3-4 korda päevas.

P.S. Pidage meeles, et kliinilise ravi aeglustamine silma herpese probleemiga on glaukoomile, kataraktile ja võrkkesta eraldumisele ohtlik. Ärge ise ravige ja proovige võimalikult kiiresti spetsialisti külastada.

Niipalju kui mina tean, ei ole Oftan Ida tilka enam saadaval. Peamine kohalik viirusevastane ravim on silma-geel Virgan (aka Zirgan). Oftalmoferooni kasutatakse laste raviks.

Silma herpes on ohtlik tema ägenemiste korral, mida ravim ei suuda 100% ennetada.

15 aasta jooksul olen korduvalt esinenud silma herpes (oftalmoloogilised herpes, herpetiline keratiit). Ravi ambulatoorselt ja silmahaiguse statsionaarses kliinikus ei aidanud ja keratiidi ägenemised jätkusid. Kui ma sain teada, et ravim ei suuda usaldusväärselt kaitsta herpese (sealhulgas silma herpese) kordumise eest, pöörasin tähelepanu huulte herpese raviks kasutatavale rahvuslikus meditsiinis kasutatavale viirusevastasele küüslauguravimile. Küüslaugu mahla otsene sissetoomine silmadesse on võimatu silmade tugeva põletamise ja ärrituse tõttu.

Mina katsetasin ennast, et küüslauku võib silmadesse ohutult süstida suletud silmade silmalaugude kaudu, niisutades neid veega lahjendatud küüslaugumahlaga (ravimite sissetoomine inimese naha kaudu (transdermaalne tee) on tuntud meditsiinis, kuid seda ei rakendata silmadele). Küüslaugu fütontsiidid sisenevad silmalaugude kaudu silmadesse ja takistavad herpesviiruse paljunemist. Silmades pole põletustunnet ja nad jäävad rahulikuks.

Ma rakendan seda retsepti küüslaugu tinktuurile: supilusikatäis purustatakse küüslauk; Mahl ja küpsetised pannakse viaali 30 või 40 ml vedela ravimi all ja valatakse supilusikatäis keedetud ja jahutatud vett. Kõlblikkusaeg on 3-4 päeva, kui seda hoitakse toatemperatuuril ja kuni 10 päeva, kui seda hoitakse külmkapis pikka aega.

Pärast tinktuuri saab seda kohe rakendada; Infusioon (küüslaugu mahla ekstraheerimine küpsetusest) toimub ladustamise ajal.

Sõrm, et sulgeda mullide avatud kael, loksutada ja sõrmele jätta, niisutage silmalauge suletud silmad. Oodake 1,5-2 minutit, et imenduda naha sisse ja korrata silmalaugude niiskust.

Ühes protseduuris tarbitakse mitu tilka tinktuuri, mis sisaldavad mikroskoopilist kogust küüslauk, mis ei kujuta endast ohtu silmadele. Täieliku ohutuse tagamiseks pärast silmalaugude niisutamist piisab silma sulgemisest 1,5-2 minutit, et silmalaug kuivaks.

Mikroskoopilise koguse küüslauguga, mis sisaldub mõnes tilgas "tinktuuris", mida tarbitakse ühes protseduuris, ei ole lõhna.

Et vältida keratiidi korduvat ilmnemist vähemalt kolm (3-6) kord päevas, niisutage silmalaugude tinktuuri küüslaugust. Kui ilmnevad haiguse kordumise tunnused (see juhtub 1-2 korda aastas), veedan selle protseduuri ühe tunni jooksul ööpäevas ja 2 tundi öösel. Sel viisil elades olen 18 aastat elanud ilma keratiidi kordumiseta, tõrjudes edukalt uuesti käimasolevaid retsidiivi katseid.

Samal ajal ei järgi ma korduvaid keratiiti põdevatele patsientidele kehtestatud piiranguid - mitte ülehooldada, mitte üle kuumeneda, mitte minna vanni, mitte päikest jne. - Ma elan terve inimese elu.

Mul oli õnnelik, et sarvkesta hägusus pärast kogu keratiiti tekkis silmade äärealadel väljaspool õpilaste piirkondi ja ei mõjutanud nägemist. Küüslaugu pikaajaline igapäevane kasutamine ei mõjutanud silmalaugu ja silmi, mul on normaalne silmalau nahk ja normaalne nägemine.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik