Silma arter

Põhiline Katarakt

Silma arter, a. oftalmika (joonis 746; vt joonis 743, 745) - suur paaritud laev. See suunatakse läbi optilise kanali silmahoidikusse, mis asub nägemisnärvist väljapoole. Orbiidil läbib nägemisnärvi, mis liigub selle ja kõrgema sirge lihasega, suunatakse orbiidi keskse seina külge. Olles jõudnud silma meditsiinilise nurga alla, jaguneb oftalmiline arter terminaalseks haruks: supra-arter, a. supratrochlearis ja nina dorsaalne arter, a. dorsalis nasi. Oftalmoloogiline arter annab teed mööda oksad (vt „Nägemisorgan”).

1. Lacrimaalne arter, a. lacrimalis, algab oftalmilisest arterist kohas, kus see läbib optilise kanali. Orbiidil annab arter, mis asub sirge külglihase ülemisest servast ja liigub pisarääre poole, oksad alumise ja ülemise silmalau poole - silmalaugude külgmised arterid, aa. palpebrales laterales ja konjunktiiv. Külgmised silmalau arterid anastomoosiga, mis sisaldavad silmalaugude artereid, aa. palpebralid mediales, anastomootilise haruga, r. anastomoticus ja moodustavad ülemise ja alumise silmalau kaare, arcus palpebrales superior et inferior.

Peale selle on pisararteril anastomootiline haru, mille keskmine meningeaarter on r. anastomoticus cum a. meningea meedia.

2. Keskne võrkkesta arter, a. tsentralis retinae siseneb 1 cm kaugusele silmamuna, mis jõuab nägemisnärvi paksuseni ja silmahülgeni jõudmisel laguneb võrkkesta mitmeks ray-sarnaseks lahkumiseks.

3. Lühikesed ja pikad tagumised silmaartrid, aa. siliares posteriores breves et longae, järgige nägemisnärvi, tungige silmamuna ja minge koroidi.

4. Lihaste arterid, aa. lihased, - ülemine ja alumine - lagunevad väiksemateks harudeks, mis varustavad verd silmamuna lihastele. Mõnikord võivad nad liigesest arterist eemale minna.

Eelmised silmaartrid, aa, pärinevad lihaste harudest. ciliares anteriores, ainult 5-6. Nad saadetakse silmamuna albumiinile ja läbivad selle läbi iirise paksuse. Nende arterite harud on:

  • eesmine sidekesta arter, aa. konjunktiivid anteriorid, konjunktiivi varustamine, mis katavad silmamuna ja anastomoosivad tagumiste sidekesta arteritega;
  • tagumised sidekesta arterid, aa. konjunktiivid, mis tekivad konjunktiivis, mis katab silmalauid, varustab neile verd ja ülemise ja alumise silmalau kaelaga anastoomoseid;
  • episkleraalsed arterid, aa. episkleralid, mis annavad veri sklerale ja anastomoosile tagumistes piirkondades lühikeste tagumiste arterite abil.

5. Tagumine etmoidne arter, a. ethmoidalis posterior (vt joonis 742, 745, 746), samuti eesmine (vt allpool), väljub oftalmilisest arterist piirkonnas, kus see paikneb orbiidi keskjoonel, orbiidi tagaosas kolmandas osas ja pärast sama ava avamist, tagumiste võre rakkude limaskestal olevad oksad, andes nina vaheseina tagumiste vaheseinte limaskestale mitu väikest haru.

6. Ekstrootiline arter, a. ethmoidalis eesmine (vt joonis 742, 745, 746) tungib läbi sama nime augu kolju süvendisse ja eesmise kraniaalse ala piirkonnas annab eesmise meningeaalse haru, r. meningeuse eesmine. Seejärel arter läheb alla, läbib etmoidluu etmoidplaadi avanemist ninaõõnde, kus see varustab külgseinte eesmise osa limaskesta, andes külgmised eesnäärme harud, rr. nasales anteriores laterales, eesmised vaheseinad, rr. septales anteriores, samuti filiaalid eesmise võre rakkude limaskestale.

7. Supraorbitaalne arter, a. supraorbitalis, mis asub otse orbiidi ülemise seina all, selle ja ülemise silmalau tõstva lihase vahel. Suunates edasi, paindub supraorbitaalse serva ümber supraorbitaalse sälgi piirkonnas, see peaks olema kuni otsmikupiirkonna, kus silma ümmargune lihas, silmapõie-eesmise lihaskonna eesmine kõht ja nahk varustavad verd. Supraorbitaalse arteri anastomose terminaalsed harud a. temporalis superficialis.

8. Mediaalne arteri sajand, aa. palpebraalmedialid, asuvad piki silmade silmade vaba serva ja anastomose koos silmalaugude külgmiste arteritega (rr. a. lacrimalis), moodustades ülemise ja alumise silmalaugu vaskulaarsed kaared. Lisaks annavad nad kaks või kolm õhukest tagumikku sidekesta arterit, aa. konjunktiivid.

9. Superbloki arter, a. supratrochlearis, üks oftalmoloogilise arteri terminaalsetest harudest, paikneb meditsiiniliselt supraorbitaalsest arterist. See läheb ümber supraorbitaalse velje ja liigub ülespoole otsa ja lihaste mediaalse piirkonna nahale. Selle oksad anastomoseeruvad sama külgarteri harudega teisel poolel.

10. Nina seljaarteri a. dorsalis nasi, samuti supra-blokaart arter, on oftalmoloogilise arteri terminaalne haru. Väljaspoolt saadetud, silmalau mediaalse sideme kohal asetsev kiri annab pisarahvlile haru ja läheb tagasi nina. Siin seob see nurkarteri (haru a. Facialis), moodustades seeläbi anastomoosi sise- ja välise unearteri süsteemide vahel (vt joonis 805).

Oftalmiline arter

Kõik orbiidi kuded saavad toiduaineid oftalmilisest arterist, mis on sisemise unearteri haru ja lahkub sellest optilise kanali väikese luugiku all niipea, kui sisemine unearter lahkub sümpaatsest sinusest.

Nägemisnärvi kanalis ja orbiidi lühikeses segmendis paikneb oftalmiline arter närvi all ja väljaspool ning seejärel läbib selle mediaalse pinna. Arterite kaarest, mis kummardub nägemisnärvi kohal ülevalt, lahkuvad selle peamised harud mediaalse osa - lõpliku - harudest. Silma arter annab silma (hariliku võrkkesta arteri, pika ja lühikese tsirkulaarse arteri) harud haruldaste lihaste harudele; lakk arter lahkub pisarääre, millel võib olla keskmine meningeaarteri anastomoos.

Lacrimaarteri terminaalsed harud on anastomeeritud näol välise unearteri harudega (pealiskaudne ajutine arter). Orbiitide ja paranasaalsete siinuste puhul on silmaarteri harud: eesmine (ülemine haru), selja arter, mis anasümeerib nurkarteri, seeläbi ühendades sise- ja välise unearteri basseini. Orbiidi arteritel on väga õhukesed seinad, need on tugevalt keerdunud, lõdvalt ühendatud orbitaalkiuga.

Venoosse süsteemi esindab orbiidi peamine veenikollektor, kõrgem silma veen, mis asub eesmise orbitaalse piirkonna vahel silmalaugude ülemuse kaldu ja sisemise sideme vahel. Orbiidi sügavusel läbib veeni peamine pagas ülemise sirge lihase all, läheb tagasi ja väljapoole, ületab nägemisnärvi ja asub siis ülemise ja välimise sirgelihase vahel.

Suurema orbitaalõhu kaudu voolab veen õõnsasse sinusse. Kõrgemad silmade veenide anastomoosid ulatuvad ulatuslikult koos eesmise näo veenisüsteemiga, eesmise ja tagumisega. Kõik orbiidide veenid on seotud silmade ülemise veeniga, eriti paljude harude ühendamine orbiidi keskmises kolmandikus, mille tulemusena omandab ta spindlikujulise vormi.

Ülemise ja alumise silma veenid on seotud näo, otsa, paranasaalsete ninaosade, kolju luude veenidega ja dura materuse ninaosadega. Kuna orbitaalsetes veenides puuduvad ventiilid, võib neid sisaldav veri suunata nii paranasaalsesse siinusesse kui ka näo veenidesse, kuid see valatakse peamiselt koobastesse siinusesse.

Kuna kõik veenid satuvad ägeda nurga alt kõrgema silma veeni, on näo veeni väljavool väga vähe tähtis. Otsene seos orbiidi veenide, näo ja aju sinuste vahel viib infektsiooni kiire levikuni. Põletikuprotsessid paranasaalsetest ninaosadest, mis levivad orbiidile mööda venoosseid radu, ja periosteumi lahtine ühendus orbiidi luude seintega (subperiosteaalne ruum) hõlbustab patoloogilise protsessi orbiidile liikumist looduslike avade kaudu.

Orbiidi vaskulaarsed haigused moodustavad kuni 1,5% kõigist selle patoloogiatest. Iga sellise haiguse kliiniliseks pildiks on iseloomulikud teatud hemodünaamilised häired. Kliiniline praktika näitab, et esineb venoosseid hemodünaamilisi häireid.

Verevarustus silma pesasse

Orbiidi ja paraorbitaalse piirkonna verevarustust teostavad peamiselt sisemise unearteri (ICA) harud, mis on üsna arvukate anastomoosidega ühendatud välise unearteriga (HCA).

ICA tungib koljuõõnde läbi ajalise luude unearsti (apertura interna canalis carotici) sisemise ava, mis avaneb räbulises avas (foramen lacerum); läheb sphenoidi luu tagumisse kallutatud protsessi (processus clinoideus posterior) lähedusse ja siseneb järsult pöörleva närviga koos õõnsasse sinusse. Sine paksuses teeb VSA S-kujulise kurvi (unearteri sifoon). Pärast sümpaatsest sinusest lahkumist vabastab ICA esimese suure intrakraniaalse haru - silmaarteri (a. Ophthalmica). Enne silmaarteri tühjendamist kannab ICA mitu väikest haru (r. Sinus cavernosi) koonilise sinuse välisseina dura mater.

Noorte aterosklerootiliste muutuste korral on suletud craniocerebraalne trauma (CABT) põhjustanud unearteri (ICA sifooni purunemine sinuse paksuses) või dural-cavernous (väikeste arterite väikeste koobaste arterite purunemine) teket.

  • Esimene tingimus on kaasas ilmne kliinik (astma süstimine, oftalmiline hüpertensioon, mõnikord röövimine, kõrgema silma veeni laienemine ja silmade lihaste paistetus vastavalt CT-le) ja nõuab tavaliselt kirurgilist ravi.
  • Suurem osa duraalsetest fistulitest, mis ühendavad südamelihase välisseina väikeseid artereid oma venoosse plexusega, kaasnevad vähem ilmsete sümptomitega ja viitavad dünaamilisele vaatlusele nende spontaanse oklusiooni suure tõenäosuse tõttu.

Orbiidil muudab oftalmiline arter kolme harude rühma:

  • oftalmoloogiline (tagumine, verevarustav silmamuna) - tsentraalne võrkkesta arter (oftalmoloogilise arteri esimene haru), 15-20 tagumist lühikest arteriat ja 2 tagumikku pika tsirkulaararteri;
  • orbitaal (mediaan, verevarustavad okulomotoorsed lihased) - lateraalsed ja mediaalsed lihasarterid, mis annavad kuuele harule ristkülglihased, samuti pisararteri, andes seitsmendale lihasarterile külgsuunasisene lihaste;
  • extraorbitaalne (näo eesmised, verevarustavad kuded) - eesmised ja tagumised etmoidartrid (lisaks peamisele funktsioonile fikseerivad oftalmoloogilist arterit orbiidi mediaalseinale), silmaarteri supraorbitaalsed, terminaalsed haruosad (supra- ja alamplokkide arterid, nina dorsaalne arter)

Sisemiste ja väliste unearterite anastomoosid

Sisemine unearter

Väline unearter

A. lacrimalis (haru a. Ophthalmica)

Ramus orbitalis a. meningea meedia

(seu a. meningea recurrens), haru a. maxillaris

A. zygomatico-temporalis (haru a. Lacrimalis)

Aa temporales profundae (oksad a. maxillaris)

A. zygomatico-facialis (haru a. Lacrimalis)

A. transversa faciei

(haru a. temporalis superficialis)

A. supraorbitalis (haru a. Ophthalmica)

A. frontalis (haru a. Temporalis superficialis)

A. palpebralis medialis ülemus

(haru a. ophthalmica)

(haru a. temporalis superficialis)

A. palpebralis medialis on madalam

(haru a. ophthalmica)

A. transversa faciei

(haru a. temporalis superficialis)

A. palpebralis medialis on madalam

(haru a. ophthalmica)

A. angularis (lõppharu a. Facialis)

A. dorsalis nasi (haru a. Ophthalmica)

A. angularis (lõppharu a. Facialis)

Alumine (mediaalne) lihaste haru

Kommunikatiivne haru a. infraorbitalis

Alumise silmalau piirkondlik veresoonte arcade

A. infraorbitalis (haru a. Maxillaris)

Keskne võrkkesta arter, pial perforeerivad oksad ja tagumised lühikesed tsirkulaararterid on seotud nägemisnärvi verevarustusega.

Erinevalt keha teistest osadest ja orbiidi veenide organitest (nagu aju), ei tööta enamasti arteritega paralleelselt. Samasuguse arteriga kaasnevad ainult tsentraalsed võrkkesta veenide ja eesnäärme veenid. Orbitaalsete veenide struktuuri teine ​​tunnus on ventiilide puudumine. Sellisel juhul määrab verevoolu suunda ainult surve gradient, mis loob eeldused nakkuse levikuks orbiidi eesmisest osast tagasi - selle ülaosale. Silmade õõnsusest voolab suurem osa verest läbi vortikootiliste veenide (Vorticosae). Lisaks evakueeritakse orbiidi veenide tihe plexuselt saadud veri kolmel viisil.

  • Põhimõtteliselt antakse väljavool läbi silmade suurema veeni, mis tavaliselt ühendub orbiidi tipu piirkonnas madalama silma veeniga ühte pagasiruumi, mis voolab sümpaatsesse sinusse (1. rada).
  • Karotiid-cavernous fistul, alumine silma veen hakkab mängima juhtivat rolli, sest tema arvukad anastomoses koos veenide nägu (2. tee) ja t
  • pterygo-palataalse fossa pterygoid plexusesse voolavad oksad (3. tee).

Kõrgem silma veen on orbiidi peamine venoosne kollektor. Selle läbimõõt on 1,5 mm. Moodustatud kahe haru ühinemisega - ülemine, mis on supraorbitaalse veeni ja alumise nurgaga veeniga seotud jätk. Ülemiste orbitaalsete lõhede suunas kogub verd arvukatest lisajõedest - tsiliaristidest, kõrgematest vortikaatidest, pisaravooludest ja etmoidsetest veenidest. Orbiidi alumise seina plexusest lähtuvalt kogub vahelduv alumine okulaarne veen verd külgneva pärasoole lihast, alumisest lihaskompleksist ja sellega seonduvast konjunktivist, alumistest vortikootilistest veenidest ja pisarahvast. Siis jaguneb see kaheks haruks, millest üks liidetakse ülemuse silma veeniga ja teine ​​pterygoid plexusega.

Tsentraalne võrkkesta veen möödub tavaliselt kõrgemast silma veenist ja voolab otse südamikku. Cavernous sinus (paaritud) asub sphenoid-luu keha küljel, see tähendab, et see on otse spenoidseinuse külgseina kõrval. Eelnevalt algab see kõrgema orbitaalõhu sisemise, laiema osa taga ja ulatub ajalise luu kivise osa tippu. Cavernous sinus täidab orbiidi venoosse kollektori funktsiooni. Lisaks suhtleb see ülemise ja alumise kividega, samuti pterygoid plexusega. Cavernous sinus sisaldab ülalmainitud unearteri sifooni (IC-i S-kujuline koobasosa), mis on kootud ümber oma sümpaatiliste kiudude, III, IV, VI ja VI paari kraniaalnärve. See on venoosne plexus, mis on ühendatud vastassuunalise sinusiooniga eesmise ja tagumise interventricularite siinuste abil. Viimane selgitab, kuidas mõnikord täheldatakse ühe sinuse tromboosis kahepoolseid silma kahjustusi.

Koos okulomotoorse närviga läbivad Yakubovich-Edinger-Westfal'i tuumast pärinevad parasümpaatilised kiud ka oravikku läbi orava. Tuleb meeles pidada, et see ei ole orbiidi struktuuride ainus parasümpaatilise innervatsiooni allikas, teine ​​allikas on pterygopalatiini sõlme harud. Enamikul juhtudel on ülalõualuu närv (V2) lähedane sümmeetrilise siinuse tagumisele alumisele pinnale (kuid vastupidiselt levinud arvamusele ei ole see seina paksuses).

Üldtunnustatud arvamus seisneb lümfisoonte puudumises orbiidil. Ainsaks erandiks on nägemisnärvi arterahoidne mantel ja lakk. Silmalaugude lümfisüsteemi puhul jaguneb see sügavaks (seostatakse tagumise, sidekesta kõhre plaadiga) ja pealiskaudselt (mis on seotud eesmise, naha-lihaste plaadiga). Silmalaugude sisemine pool (valdavalt alumisest silmalaugust) juhitakse submandibulaarsetesse lümfisõlmedesse, samal ajal kui alumise silmalau välimine pool ja suurem osa ülemisest silmalaugust on eeluurimissõlmedes.

Suur Encyclopedia of Oil ja Gas

Oftalmiline arter

Orbiidi arter on sisemise unearteri haru ja selle läbimõõt on umbes 2 mm. See erineb unearteri sisemise neljanda painutusega ja liigub kõige sagedamini orbiidil oleva spenoidluu optilise ava kaudu. Samas märgitakse ka orbiidi arteri sisenemisel orbiidile. Näiteks leiti orbitaalarteri läbipääsu läbi spenoidluu väikese tiiva luugiplaadi optilise kanali kohal. [1]

Orbitaalarteri ja selle harude uuringu alustas Meyer (1887), kes avaldas klassikalisi uuringuid 19. sajandi viimase kolme kvartali jooksul. [2]

Orbiidi arteris võib mitmesugustes patoloogilistes tingimustes täheldada üheselt mõistetavaid rõhu muutusi. Täheldatakse märkimisväärset ühepoolset rõhu langust orbiidi arterites vastava ühise või sisemise unearteri stenoosiga või orbitaalarteri algse segmendi vähenemisega. [3]

Orbiidil moodustab orbiidi arter, mis ületab (enamikul juhtudel ülevalt) nägemisnärvi, kaare, millest laienevad mitmed selle harud, sealhulgas tsentraalne võrkkesta arter, tagumised pikad arterid, tagumised lühiajalised arterid, pisara arterid, silmalau arterid, lihasarterid.. [4]

Eraldi orbitaalsest arterist juhitakse tsentraalset võrkkesta arterit läbi nägemisnärvi. 10–12 mm kaugusel silmamuna, tungib see läbi närvi mantli paksuseni, kus see liigub mööda telge ja siseneb silma nägemisnärvi pea keskele. [6]

Diastoolne rõhk orbiidi arteris määratakse tsentraalse võrkkesta arteri esimese selge pulsilaine abil pulseerimise kadumise tõttu. [7]

Minimaalne rõhk orbiidi arteris määratakse hetkel, mil silmade orbitaalse impulsi lained saavutavad maksimaalse amplituudi; maksimaalne rõhk määratakse impulsslainete kadumise ajal. [8]

Mõnel patsiendil kiirendab vereringet orbiidi arteri süsteemis glaukomatoosse optilise ketta atroofia tekkimist, mis näitab teatud sõltuvust nägemisnärvi tolerantsist kõrgendatud IOP-ga optilise ketta seisundi suhtes. Enamikel juhtudel ei põhjusta isegi tõsine unearteri puudulikkus normaalse IOP [Jam-pol L. M., Miller N.] süvendamise arengut. Süsteemsete arterite rõhu ja verejooksu järsk langus kiirendab glaukoomi põdevate patsientide atroofia ja kaevanduste teket. Samal ajal ei põhjusta isegi sügavad vereringe rikkumised nii silma ees- kui ka tagumises osas paljude tavaliste ja silmahaigustega glaukomatoosse optilise plaadi atroofia tekkimist. [9]

Vere mahuprotsent orbiidi arteris sõltub suures osas südame löögisagedusest. [10]

Diastoolse rõhuga orbiidi arteris ületab 45 mm Hg. Art., Mõlema poole rõhuerinevus on 10 mm Hg. Art. on oluline. [11]

Doppleris hinnatakse orbitaalarteri verevoolu seisundit, uurides selle terminali harusid (a. [12]

Järelikult võib orbiidi arterites suurenenud rõhk (võrreldes arterite üldise rõhuga) olla tingitud aju perifeersete veresoonte resistentsuse suurenemisest vereringes (sisemise unearteri harud), mis on tingitud nende luumenite vähenemisest, näiteks angiospasmi ajal, või veresoonte resistentsuse vähenemisest unearterites. arterid nende laienemise ajal. [14]

Vastupidi, vähenenud rõhk orbiidi arteris (võrreldes arterite üldise rõhuga) võib olla tingitud unearterite resistentsuse suurenemisest nende kitsenemise või muude verevoolu takistuste tõttu või aju veresoonte resistentsuse vähenemisest nende laienemise tõttu. [15]

Verevarustus silmamuna

Normaalse toimimise jaoks vajavad nägemisorganite silma täielikku verevarustust. Seda pakub ulatuslik arterite, veenide ja kapillaaride võrgustik, mis toidavad elundeid. Struktuur on üsna keeruline ja selle töö rikkumine mõjutab silmade olukorda. Probleeme võib tuvastada mitmete iseloomulike sümptomite tõttu, millest peamine on nägemise vähendamine. Sellistel juhtudel on vereringe parandamiseks ja süsteemsete haiguste tekkimise riski vähendamiseks vaja spetsiaalset diagnoosi ja kiiret ravi.

Silmalaevade funktsioonid

Silmahulga verevarustus peaks olema korrapärane, vastasel juhul on ohus elundi organ. Vereringesüsteemil on keeruline struktuur, see pärineb unearterist ja tagab vajaliku toite silma ja abiseadmete jaoks. Vaskulaarvõrgu struktuursed omadused võimaldavad teil täita soovitud funktsioone, nimelt:

  • Vere, hapniku ja normaalseks toimimiseks vajalikud komponendid tulevad võrkkesta.
  • Venoosne veri eemaldab kahjulikud metaboolsed tooted.
  • Ühine kapillaarsüsteem tagab toitumise kõikidele silmamuna osadele.

Silma verevarustuse peamine funktsioon on nägemisnärvi jõud, mille düsfunktsioon põhjustab pöördumatut täielikku pimedust.

Vaskulaarse võrgustiku struktuur

Silma verevarustusseadme struktuur sisaldab artereid, veeni ja kapillaare. Hoolimata asjaolust, et kehal on väike suurus, on vereringesüsteemi struktuuril äärmiselt keeruline skeem. Verevarustuse peamiseks allikaks on oftalmiline arter, kuid täisvoolu täitmine on võimalik vereringesüsteemi kõikide komponentide toimimisega.

Peamised arterid

Orbiidil tungib nägemisnärvi kanali kaudu unearteri ülemine haru. Oftalmoloogilise arteri sees on mitu laeva, millest igaühel on oma roll. Funktsionaalsus on varustatud selge lokaliseerimisega, iga anum toidab silmamuna eraldi osa. Ühe arteri düsfunktsiooni korral häiritakse kogu verevoolu. Täisvõrk koosneb järgmistest osadest:

Oluline osa elundi veresoonest on tsentraalne võrkkesta arter.

  • Keskne võrkkesta arter. See toidab nägemisnärvi, tungib plaadile ja peatub aluspinnas, seejärel jaguneb mitmeks veresoone sisemist kihti toitvateks anumateks.
  • Tagumised lühikesed tsirkulaarsed arterid. Nad asuvad sklera ja moodustavad ringi nägemisnärvi toitmiseks kohas, kus see orbiidilt lahkub.
  • Tagumised pikad arterid. Nende ülesandeks on pakkuda silmaümbruse keha ja iirist.
  • Lihaslaevad. Anda lihastele toitumine ja liigu eesmise silmaarteri juurde.
  • Arterid sajandil. Nad on ülemine ja alumine, ühend moodustab vereringe jaoks arterid.
  • Lacrimaalne arter. Selle tegevus seisneb nääre varustamises, samuti toitumisajastu täiendavas rollis.
Tagasi sisukorda

Venoosne skeem

Iga arteriga on kaasas vastav veen. Selline struktuur võimaldab täielikku ainevahetust. Kava põhiülesanne on koguda mittevajalikke aineid ainevahetusprotsessis moodustatud elundist ja viia need peateele. Peamine on tsentraalne veen, see asub võrkkestas, jõudes sümmeetrilisse siinusesse.

Samuti on 4 vortikootilist veeni: 2 ülemist ja 2 alumist. Nad annavad verevoolu silma membraanidest. Võrgustiku struktuur eeldab terviklikku pilti, kus veen on paralleelselt kõigi peamiste arteritega. Kontuuri sisemises struktuuris ei ole klappe, mille tõttu on otsene seos pea verevarustussüsteemiga. Seega võib silma arenev nakkus kergesti levida teistesse elunditesse.

Haiguse tunnused

Kui inimesel on probleeme verevarustusega, on seda esimestes etappides üsna raske mõista. Sellise protsessi ainus helge märk on visuaalsed probleemid. Sümptom võib kiiresti areneda või näidata ainult ajutisi ilminguid. Samas kombineeritakse halb nägemine silma ebamugavusega. Võib tekkida paistetus ja verejooksu jäljed. Võimalikke probleeme võib lisaks näidata selliste patoloogiate tunnustest:

Elundi keskveeni tromboos võib olla selle haiguse ilming.

  • tsentraalse veeni tromboos;
  • eesmise ja tagumise lokaliseerimise isheemiline neuropaatia;
  • isheemilise silma sündroom;
  • papillopaatia.

Sümptomaatika sõltub protsessi arenguastmest, kõige ohtlikum märk on äkiline nägemiskaotus.

Diagnostilised meetodid

Verevarustuse probleemid silmades ei näita alati elavaid sümptomeid, mistõttu paljudel juhtudel on selle olemasolu võimalik kindlaks määrata ainult uurimisprotsessi ajal. Esmaste kahjustuste ilmingud määrab silmaarst, uurides aluse. Sageli on vaja konsulteerida kirurgiga. Diagnoosi eesmärk - haiguse, selle olemuse ja etapi määramine. Seda saab teha selliste meetodite abil:

  • Oftalmoskoopia. Annab teile võimaluse uurida silma alust.
  • Angiograafia. Diagnoosib võrkkesta vereringet.
  • Doppleri sonograafia. Ultraheli abil mõõdetakse verevoolu taset.
  • Reograafia. Ta uurib vere tasakaalu sissevoolu ja väljavoolu ajal.
Tagasi sisukorda

Silma verevarustuse probleemide ravi

Nägemisnärvi ebapiisav varustamine viib patoloogiate tekkeni. Oftalmoloogilised protsessid võivad olla ägedad või kroonilised sümptomid. Närvi atroofiat, tromboosi ja verearteri obstruktsiooni peetakse vereringehäirete kõige ebasoodsamaks tulemuseks. Sellised patoloogiad on äärmiselt ohtlikud ja nõuavad kiiret ravi, vastasel juhul on surmaoht.

Ravi sõltub konkreetsest diagnoosist ja sellega seotud haigustest. Kõige sagedamini põhjustab endokriinsete ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiate väljatöötamine selliseid protsesse. Sel juhul on vajalik keeruline ravi. Verevarustuse parandamiseks on ette nähtud vasodilataatorid ja vaskuliitide puhul võimalik võtta kortikosteroide. Isheemilise neuropaatia korral loetakse kõige tõhusamaks ravimeetodiks laseroperatsiooni.

Orbitaalarteri harud:

1. Lacrimal arter (a. Lacrimalis) - lahkub orbitaalarteri algsest osast, kus viimane hakkab ainult kaare valmistama, jättes välja nägemisnärvi väljastpoolt ja tõustes ülemise pinnani. See arter on orbitaalarteri harude kõige külgseim külg, liigub orbiidi ülemise ja välimise vaheseina ülemiste ja välimiste lihaste vahel, andes oksad lõhkehaigusele, kõrgemale ja välimisele sirgjoonele, ulatudes silmalaugude nahale, mis on välispõhjuse kohal, andes silmalau külgmised arterid. palpebrales lateralis superiors et inferiors), millest omakorda tulevad külgmised tagumised sidekesta arterid (aa.konjunktsioonid tagantpoolt). Mõnikord võib lakritaarteri anastomootiline olla a. meningea meedia.

2. Keskne võrkkesta arter (a. Centralis retinae) on väike kaliibriga arter. Tavaliselt erineb orbitaalarteri algkaarest. See läheb silmapiirile ees ja 7-14 mm kaugusele, läheb peaaegu optiliselt nägemisnärvi sügavale, piki selle telge ja annab ainult väikestele harudele ja närvi aksiaalsele osale haru närvi põhjasse ja jagab seejärel dikotoomiliselt, võrkkesta oksad, mis annavad võrkkesta sisekihid. Silma põhjas jaguneb tsentraalne võrkkesta arter kõigepealt kaheks peamiseks haruks: kõrgema ja halvema papillaararteriga (aa. Papillares sup. Inf.). Igaüks neist on jagatud kolme väiksema haru alla: nina, ajaline ja makulaarne.

3. Lihaste arterid (aa. Lihased) - oftalmoloogilise arteri lihaselised harud. Kõige sagedamini esindavad neid kaks tüve: ülemine ja alumine. Ülaosa keha lihasele, mis tõstab ülemist silmalau,

ülemine sirge ja ülemine kaldus lihas). Sisemine sirge, alumine sirge, välimine sirge ja alumine kaldus lihas. Neljast kaasas olevast lihasarterist

silmamuna sirged lihased, eesmised silmaartrid liiguvad ära.

4. Etmoidsed arterid (aa. Etmoidales) - ees ja taga. Anterior etmoid arter (a. Etmoidalis anterior) - läbi sama nime avamise orbiidi siseseinale läheb koljuõõnde etmoidluu lamina cribrosa pealt, kust selle plaadi esiosa kaudu tungib see eesmise etmoidrakkudesse ja ninaõõnde, kus see haarab. Tagumine etmoidne arter (a. Etmoidalis posterior) - kehvemini arenenud kui eesmine etmoidne arter - läheb orbiidi mediaalseinale ja jätab selle õõnsuse läbi tagumise etmoidse ava, mis on hargnenud tagumiste etmoidrakkude seintesse ja peamistesse siinustesse.

5. Supraorbitaalne arter (a. Supraorbitalis) on orbiidi arteri suur haru, mis liigub orbiidi ülemises osas otse edasi ja läheb silmalaugude ja otsaesise naha alla läbi eesmise luu sama lõigatud. See toidab oma teed läbi lihaste orbiidi, orbiidi periosteumi, eesmise luu, silmalau ülemise koe, lihased ja otsaesise naha.

6. Orbitaalarteri väiksemad naha oksad on keskmised silmalau arterid, eesmine arter ja nina arteri tagaosa. Silmalau keskmised arterid (2) väljuvad orbiidist ploki all ja osalevad silmalau arterite kaartide moodustamisel. Eesmine arter tungib läbi tarso-orbitaalse klemmliistu ploki kohal ja läheb otsmikuga läbi blokeerimisnärvi. Nina tagaosa arter läbib silmalaugude sisemise sideme üle tarso-orbitaalse kilde ja moodustab nurgakujulise anastomoosi (a. Süsteemi Angularis a. Maxillaries externa).

7. Tsiliariarterid (aa.ciliares posticae) on silma arteri harud, mis lähevad silmamuna. Jagatud ees ja taga.

Anterioride silmaarteriid (aa. Ciliares anticae) - liikuge lihaste arteritest eellaselt episkleraalse koe skleraalsele pinnale ja ei ulatu 3-4 mm kaugusele skalaat perforeeriva limbusega ja tungib silmamuna, kus nad anastomeerivad tagumiste pikisuunaliste arterite harudega iirise juurest., moodustades iirise suure arteriaalse ringi. Teine osa läheb sarvkesta limbusile, kus see moodustab piirkondliku silmusega veresoonte võrgustiku - pealiskaudse ja sügava.

Pealiskaudne võrgustik koosneb ristuvatest laevadest, mis kalduvad kõrvale episkleraalsetest ja osaliselt konjunktiivsetest laevadest, ning sügav võrk on kaetud sklerasse ja ei ole normaalsetes tingimustes nähtav. Anumate pinnakiht tagab sarvkesta eesmised kihid, sügavad - sügavad kihid. Just see arteriaalsete laevade süsteem mängib olulist rolli sarvkesta toitumises, millel ei ole oma laeva. Enne silma sisenemist on eesmise silmaarteri koguarv võrdne 7. Anterioride silmaarteritega saadakse episklera "tagastatavaid" oksakesi, liikudes edasi mööda silmamuna skleraalpinda, kus nad anastomeerivad episkleraalsete veresoonte tagumiste lühikeste arterite süsteemist.

23. Nägemisorgani verevarustus, venoosne ja lümfiväline väljavool

Silma ja orbiidi peamine koguja - Oftalmiline arter - unearteri sisemine haru. Läbi orbiidi läbi nägemisnärvi kanali asub orbitaalarteri nägemisnärvi kere vahele, välimine sirgelihas, siis pöörab sissepoole, moodustab kaare, ületades nägemisnärvi ülalt ja orbiidi siseseinast, jaguneb terminali harudeks, mis purustavad tarso-orbitaalset klemmi ja ulatuvad kaugemale orbiidi piirid.

Verevarustus silmamuna on Orbitaalarteri harud:

1) Keskne võrkkesta arter - eraldatud orbitaalarteri kaarest, läheb läbi nägemisnärvi, tungib närvipaksusesse, kus see läheb mööda telge ja siseneb silma nägemisnärvi pea keskele. Plaadil on arter jagatud ülemisteks ja alumisteks harudeks, mis on jagatud nina- ja ajaharudeks.

2) Pikad ja lühikesed tagumised silmaarterid - tungida silma silma läbi silmamuna tagumisse ossa nägemisnärvi ümbermõõt. Tagumised lühikesed tsirkulaarsed arterid (6-12) moodustavad õige koroidi. Tagumised pikad arterid, mis moodustavad 2 tüve, liiguvad nina- ja ajaliste külgede ülemvõimu ruumis ning on suunatud anteriori, kus tsiliivse keha esiküljel on kõik arterid jagatud kaheks haruks, mis on arusaadavalt painutatud, sulandunud ja vormitud Iirise suur arterite ring.

3) Anterioride silma arterid - lihasarteri lõplikud harud on seotud suure arteriaalse ringi moodustumisega, mille harud varustavad tsellulaarsele kehale oma protsesse ja iirist verega. Iirises on harudel radiaalne suund pupilli servaga. Esipaneelid annavad ka anumad limbusile, episclerile ja konjunktiivile limbuse ümber. Limbaalsed anumad moodustavad kahe kihi serva silmuspõranda: pealiskaudsed ja sügavad. Verevarustuse ja sidekesta pinnakihi sügav - toidab sklera. Ja see ja teine ​​võrk osaleb sarvkesta vastavate kihtide toitumises.

Tagasivoolikud on eraldatud eesmistest ja pikkadest tagumistest silmaarteritest, mis saadetakse tagantpoolt ja anastomoos lühikeste tagumiste arterite harudega. Kooroid saab verd tagumistest lühikestest arteritest ja iirise ja silmaümbruse kehast eesmise ja pika tagumise tsellulaarse arteriga.

Tagumised ja eesmised silmaartrid osalevad ka sklera verevarustuses, anastomoosivad end omavahel ja võrkkesta arteri keskosaga silma tagumises poolas, moodustades nägemisnärvi ümber velje.

Eriti orbitaalsete arterite hulka kuuluvad Oftalmoloogilise arteri lõppharud: supraarteri, ninaarteri, lacrimal arteri, supraorbitaalse arteri, eesmise ja tagumise etmoidarteri.

Supra arter läheb koos ploki närviga, läheb otsaesisele nahale ja varustab naha keskmised osad ja otsa lihased. Selle oksad anastomoseeruvad sama külgarteri harudega teisel poolel.

Nina tagasi arter orbiidilt lahkumine jääb silmalau sisemise jootmise alla, annab oksad pisarale ja nina tagaküljele. Siin seob see nurkarteri, moodustades anastomoosi sise- ja välise unearteri süsteemide vahel.

Supraorbitaalne arter liigub katuse alla orbiidi kohal, mis tõstab ülemist silmalaugu, painub ümber supraorbitaalse sälgu piirkonna supraorbitaalse serva, läheb otsaesele ja annab oksi ringikujule.

Lacrimaalne arter liigub orbitaalarteri algkaarest eemale, liigub silma välimise ja ülemise pärasoole vahel, varustades pisarääre ja varustades oksad ülemise ja alumise silmalau välimistesse osadesse. Vere viiakse ülemise ja alumise silmalau sisemistesse osadesse. Etmoidarteri harud. Pisarate ja etmoidide arterite harud, mis liiguvad üksteise suunas mööda silmalau vabu servi, moodustavad subkutaanseid artereid. Ülemiste ja alumiste silmalaugude arterite kaarel on harud, mis annavad vere ja silmalaugude sidekesta verd, mis seejärel läbivad silmamuna sidekesta ja moodustavad selle pealiskaudsed laevad. Sklera konjunktiivi perilimbaalne osa on varustatud eesmise silmaarteri verega. Samast süsteemist moodustub tihe kapillaaride võrk, mis asub sarvkesta ümber asuval episklera - sarvkesta toitev piirkondlik silmusvõrk.

Teostatakse venoosne verejooks Dual orbitaalsed veenid - ülemine ja alumine. Venoosne veri voolab iirise ja silmaümbruse kehast Esipaneelid, oma koroidist - Läbi keeriste veenide. Vortexi veenid lõpevad põhikärudega, mis jätavad silma vertikaalse meridiaani külgede ekvaatori taga asuvate kaldlõikude kaudu.

Superior orbitaalne veen moodustub kõigi arteritega kaasnevate veenide (tsentraalsete võrkkesta veenide, eesnäärme veenide, episkleraalsete veenide, kahe kõrgema vaskulaarse veeni) ühinemisega. Nurgasisene veenide kaudu jätab ülemise orbitaalsete veenide anastomoosid näo naha veenidega orbiidi läbi kõrgema orbitaalsete lõhede ja kannab verd koljuõõnde, venoosse koonilise sinuse.

Alumine orbitaalne veen koosneb kahest madalamast mullivannist ja mõnedest eesmistest silmaosadest. See lahkub läbi alumise orbiidilõhu ja voolab näo sügavasse veeni.

Orbiidi veenides pole ventiile.

Lümfisooned paikneb silmalaugude naha alla ja sidekesta all. Ülemisest silmalaugust voolab lümfisõlm enne terminaalset lümfisõlmi, alumisest submandibulaarsesse.

3.4. Verevarustus silma ja selle abiorganitele c.1

3.4.1. Arteriaalne nägemisorgan

Nägemisorgani toitumises on peamine roll oftalmoloogiline arter (a. Ophthalmica) - üks peamisi arterite artereid. Läbi optilise kanali tungib oftalmiline arter orbiidi õõnsusse ja esmalt nägemisnärvi all tõuseb väljastpoolt ülespoole ja ületab selle, moodustades kaare. Kõik silmaarteri peamised harud lahkuvad sellest (joonis 3.8).

Tsentraalne võrkkesta arter (a. Centralis retinae) on väikese läbimõõduga anum, mis ulatub oftalmoloogilise arteri kaare algsest osast. 7–12 mm kaugusel silma tagumisest postist kõva kestaga läbi, siseneb see altpoolt nägemisnärvi sügavusele ja suunatakse selle kettale ühe tüve kaudu, andes õhukese horisontaalse haru vastassuunas (joonis 3.9). Sageli on siiski juhtumeid, kus närvi orbitaalset osa toidab väike vaskulaarne oksi, mida sageli nimetatakse nägemisnärvi keskarteri (a. Centralis nervi optici). Selle topograafia ei ole konstantne: mõnel juhul lahkub see tsentraalsest võrkkesta arterist, teistes otse oftalmilisest arterist, närvi ego kere keskel on T-kujulise jaotuse järel arter horisontaalasendis ja saadab mitu kapillaari pia mater vaskulaarse võrgustiku suunas. Nägemisnärvi sisemist kanalit ja peaaegu nalalese osi toidab n.recurrens a.ophthalmica, r.recurrens a. hypophysialis sup.ant. ja rr.intracanalicularesa ophthalmica.

Keskne võrkkesta arter jätab nägemisnärvi kehaosa, jaguneb kuni 3. järjekorra arterioolidesse (joonis 3.10), moodustades veresoonte võrgustiku, mis toidab võrkkesta ajukihi ja nägemisnärvi silmasisese osa. Mitte nii harva on silmaaluses silmaümbrises näha täiendavat toiteallikat võrkkesta makulaarsele piirkonnale a.cilioretinalis kujul. Kuid see ei lahku enam oftalmilisest arterist, vaid Zinn-Halleri tagumisest lühikesest tsirkulaarsest või arteriaalsest ringist. Selle roll on tsentraalse võrkkesta arterisüsteemi vereringehäirete puhul väga suur.

Tagumised lühiajalised arterid (aa.ciliares posteriores breves) on oftalmoloogilise arteri harud (6–12 mm pikkused), mis lähenevad silma tagumise pooluse sklerale ja moodustavad selle nägemisnärvi ümber Cynn-Halleri intraskleraalse arteriaalse ringi. Nad moodustavad ka õige koroidi - chorio-idee (joonis 3.11). Viimane toidab oma kapillaarplaadi kaudu võrkkesta neuroepithelialist kihti (alates varraste ja koonuste kihist kuni välise plexiformini, kaasa arvatud). Tagumiste lühiajaliste arterite eraldi harud tungivad silmaümbrise kehasse, kuid ei oma selle toitumises olulist rolli. Üldiselt ei ole tagumiste lühiajaliste arterite süsteem anastomiseerunud teiste silma vaskulaarsete pleksidega, mistõttu ei kaasne veresoonte membraanis tekkivate põletikuliste protsessidega hüpereemia silmamuna. Kaks tagumist pikki silikaartereid (aa.ciliares posteriores iongae) ulatuvad oftalmoloogilise arteri kambrist ja paiknevad kaugelt lühikestest silmaarteri-Rii kaugusel. Perforeerige skulaat nägemisnärvi külgmiste külgede tasandil ja sisenege 3 ja 9-ndatesse ülemvõimu ruumidesse silmaümbruse kehasse, mis on peamiselt toidetud. Anastomoos koos eesmise silmaarteri, mis on lihasarteri harud (aa. Lihased) (joonis 3.12).

Iirise juure lähedal asuvad tagumised pikisuunalised arterid jagunevad. Saadud oksad on omavahel ühendatud ja moodustavad iirise (circulus arteriosus iridis major) suure arteriaalse ringi. Sellest radiaalses suunas lahkuvad uued oksad, mis omakorda moodustavad väikese arteriaalse ringi (circulus arteriosus iridis minor), mis on juba iirise pupilli- ja tsiliarvööde piiril.

Sklera puhul projitseeritakse tagumised pikisuunalised arterid silma sisemise ja välimise ristluu lihaste läbipääsu tsoonis. Need juhised tuleb operatsioonide planeerimisel meeles pidada.

Lihaste artereid (aa.musculares) esindavad tavaliselt kaks enam-vähem suurt tüve - ülemine (lihasele, mis tõstab ülemise silmalau, ülemise sirge ja ülemise kaldu lihase) ja madalam (ülejäänud okulomotoorse lihasega). Samal ajal annavad arterid, mis toidavad silma nelja ristluu lihast väljaspool kõõluse kinnitust, okstreid sklerale, mida nimetatakse eesmisteks silmaartriteks (aa.ciliares anteriores), kaks igast lihaste harust, välja arvatud välimine rist, millel on üks haru.

3–4 mm kaugusele limbusest hakkavad eesmised silmaartrid jagunema väikesteks oksteks. Osa neist läheb sarvkesta limbusse ja moodustab uute harude abil kahekihilise marginaalse silmusega võrgu - pealiskaudse (plexus episcleralis) ja sügava (plexus scleralis). Teised eesmise silmaarteri harud perforeerivad silma seina ja iirise juure lähedal, koos tagumiste pika tsirkulaarsete arteritega, moodustavad iirise suure arteriaalse ringi.

Mediaalse silmalau arterid (aa.palpebrales mediales) kahe haru (ülemise ja alumise) kujul, mis sobivad silmalaugude nahaga nende sisemise sideme piirkonnas. Seejärel asetatakse need horisontaalselt paigutatuna laialdaselt anastomoosiga, kusjuures silmalaugude külgmised arterid (aa.palpebrales laterales) ulatuvad lacrimal arterist (a.lacrimalis). Selle tulemusena moodustuvad silmalaugude arterid - ülemine (arcus palpebralis ülemus) ja alumine (arcus palpebralis inferior) (joonis 3.13). Nende moodustamisse on kaasatud ka mitmete teiste arterite anastomoosid: supraorbitaal (a.supraorbitalis) - silmaharu (a.ophthalmica), infraorbitaal (a.infraorbitalis) - ülakarp (a.maxillaris), nurk (a.angularis) - näo haru (a.facialis), pealiskaudne ajaline (a.temporalis supeificialis) - välise unearteri haru (a.carotisexterna).

Mõlemad kaared asuvad silmalaugude lihaskihis 3 mm kaugusel tsiliaräärsest servast. Kuid ülemisel silmalaugul ei ole sageli ühte, vaid kahte arterilist kaari. Teine neist (perifeerne) asub kõhre ülemise serva kohal ja on ühendatud esimese vertikaalse anastomoosiga. Lisaks ulatuvad väikesed perforeerivad arterid (aa.perforantes) samast kaarest kõhre ja sidekesta tagapinnale. Koos silmalaudade keskmiste ja külgmiste arterite okstega moodustavad nad tagumised sidekesta arterid, mis osalevad silmalaugude limaskestade ja osaliselt silmamuna verevarustuses.

Silmade sidekesta toitumist teostavad eesmised ja tagumised sidekesta arterid. Esimene lahkub eesmistest silmaarteritest ja on suunatud konjunktivaarikaarele ning viimane, mis on lakkade ja supraorbitaalsete arterite harud, lähevad nende juurde. Mõlemad vereringesüsteemid on ühendatud mitme anastomoosiga.

Lacrimal arter (a.lacrimalis) erineb silmaarteri kaare algsest osast ja paikneb välimise ja ülemise päraku lihaste vahel, andes neile mitu haru ja pisarääre. Lisaks sellele, nagu eespool märgitud, osaleb selle harudega (aa.palpcbrales laterales) arteriaalsete silmalaugude kaarte moodustumine.

Supraorbitaalne arter (a. Supraorbitalis), mis on oftalmoloogilise arteri piisavalt suur pagasiruum, läbib orbiidi ülemises osas samasugust lõiget eesmise luus. Siin, koos supraorbitaalse närvi külgharuga (r.lateralis n.supiaorbitalis), läheb see naha alla, toites ülemise silmalau lihaseid ja pehmeid kudesid.

Supraablokaart (a. Supratrochlearis) ilmub ploki lähedal asuvast orbiidist koos esimese otsaga, mis läbib orbitaalset vaheseina (vaheseina orbiidi).

Etmoidsed arterid (aa.ethmoidales) on ka oftalmilise arteri sõltumatud harud, kuid nende roll orbiidi kudede toitumises on tähtsusetu.

Välise unearteri süsteemis osalevad mõned näo- ja lõualuu arterite harud silma abiorganite toitumises.

Infraorbitaalne arter (a. Infraorbitalis), mis on ülakeha haru, tungib orbiidist läbi alumise orbiidilõhu. Subperiosteaalne paiknemine läbib sama kanali infraorbitaalse sulcusi alumisel küljel ja läheb ülaluu ​​luu esipinnale. Osaleb alumise silmalau koe toitumises. Väikesed oksad, mis väljuvad peamistest arteritest, osalevad madalamate sirgete ja madalamate kaldu lihaste, pisarääre ja pisarahvli verevarustuses.

Verevarustus silmamuna

Normaalse toimimise jaoks vajavad nägemisorganite silma täielikku verevarustust. Seda pakub ulatuslik arterite, veenide ja kapillaaride võrgustik, mis toidavad elundeid. Struktuur on üsna keeruline ja selle töö rikkumine mõjutab silmade olukorda. Probleeme võib tuvastada mitmete iseloomulike sümptomite tõttu, millest peamine on nägemise vähendamine. Sellistel juhtudel on vereringe parandamiseks ja süsteemsete haiguste tekkimise riski vähendamiseks vaja spetsiaalset diagnoosi ja kiiret ravi.

Silmalaevade funktsioonid

Silmahulga verevarustus peaks olema korrapärane, vastasel juhul on ohus elundi organ. Vereringesüsteemil on keeruline struktuur, see pärineb unearterist ja tagab vajaliku toite silma ja abiseadmete jaoks. Vaskulaarvõrgu struktuursed omadused võimaldavad teil täita soovitud funktsioone, nimelt:

  • Vere, hapniku ja normaalseks toimimiseks vajalikud komponendid tulevad võrkkesta.
  • Venoosne veri eemaldab kahjulikud metaboolsed tooted.
  • Ühine kapillaarsüsteem tagab toitumise kõikidele silmamuna osadele.

Silma verevarustuse peamine funktsioon on nägemisnärvi jõud, mille düsfunktsioon põhjustab pöördumatut täielikku pimedust.

Vaskulaarse võrgustiku struktuur

Silma verevarustusseadme struktuur sisaldab artereid, veeni ja kapillaare. Hoolimata asjaolust, et kehal on väike suurus, on vereringesüsteemi struktuuril äärmiselt keeruline skeem. Verevarustuse peamiseks allikaks on oftalmiline arter, kuid täisvoolu täitmine on võimalik vereringesüsteemi kõikide komponentide toimimisega.

Peamised arterid

Orbiidil tungib nägemisnärvi kanali kaudu unearteri ülemine haru. Oftalmoloogilise arteri sees on mitu laeva, millest igaühel on oma roll. Funktsionaalsus on varustatud selge lokaliseerimisega, iga anum toidab silmamuna eraldi osa. Ühe arteri düsfunktsiooni korral häiritakse kogu verevoolu. Täisvõrk koosneb järgmistest osadest:

Oluline osa elundi veresoonest on tsentraalne võrkkesta arter.

  • Keskne võrkkesta arter. See toidab nägemisnärvi, tungib plaadile ja peatub aluspinnas, seejärel jaguneb mitmeks veresoone sisemist kihti toitvateks anumateks.
  • Tagumised lühikesed tsirkulaarsed arterid. Nad asuvad sklera ja moodustavad ringi nägemisnärvi toitmiseks kohas, kus see orbiidilt lahkub.
  • Tagumised pikad arterid. Nende ülesandeks on pakkuda silmaümbruse keha ja iirist.
  • Lihaslaevad. Anda lihastele toitumine ja liigu eesmise silmaarteri juurde.
  • Arterid sajandil. Nad on ülemine ja alumine, ühend moodustab vereringe jaoks arterid.
  • Lacrimaalne arter. Selle tegevus seisneb nääre varustamises, samuti toitumisajastu täiendavas rollis.
Tagasi sisukorda

Venoosne skeem

Iga arteriga on kaasas vastav veen. Selline struktuur võimaldab täielikku ainevahetust. Kava põhiülesanne on koguda mittevajalikke aineid ainevahetusprotsessis moodustatud elundist ja viia need peateele. Peamine on tsentraalne veen, see asub võrkkestas, jõudes sümmeetrilisse siinusesse.

Samuti on 4 vortikootilist veeni: 2 ülemist ja 2 alumist. Nad annavad verevoolu silma membraanidest. Võrgustiku struktuur eeldab terviklikku pilti, kus veen on paralleelselt kõigi peamiste arteritega. Kontuuri sisemises struktuuris ei ole klappe, mille tõttu on otsene seos pea verevarustussüsteemiga. Seega võib silma arenev nakkus kergesti levida teistesse elunditesse.

Haiguse tunnused

Kui inimesel on probleeme verevarustusega, on seda esimestes etappides üsna raske mõista. Sellise protsessi ainus helge märk on visuaalsed probleemid. Sümptom võib kiiresti areneda või näidata ainult ajutisi ilminguid. Samas kombineeritakse halb nägemine silma ebamugavusega. Võib tekkida paistetus ja verejooksu jäljed. Võimalikke probleeme võib lisaks näidata selliste patoloogiate tunnustest:

Elundi keskveeni tromboos võib olla selle haiguse ilming.

  • tsentraalse veeni tromboos;
  • eesmise ja tagumise lokaliseerimise isheemiline neuropaatia;
  • isheemilise silma sündroom;
  • papillopaatia.

Sümptomaatika sõltub protsessi arenguastmest, kõige ohtlikum märk on äkiline nägemiskaotus.

Diagnostilised meetodid

Verevarustuse probleemid silmades ei näita alati elavaid sümptomeid, mistõttu paljudel juhtudel on selle olemasolu võimalik kindlaks määrata ainult uurimisprotsessi ajal. Esmaste kahjustuste ilmingud määrab silmaarst, uurides aluse. Sageli on vaja konsulteerida kirurgiga. Diagnoosi eesmärk - haiguse, selle olemuse ja etapi määramine. Seda saab teha selliste meetodite abil:

  • Oftalmoskoopia. Annab teile võimaluse uurida silma alust.
  • Angiograafia. Diagnoosib võrkkesta vereringet.
  • Doppleri sonograafia. Ultraheli abil mõõdetakse verevoolu taset.
  • Reograafia. Ta uurib vere tasakaalu sissevoolu ja väljavoolu ajal.
Tagasi sisukorda

Silma verevarustuse probleemide ravi

Nägemisnärvi ebapiisav varustamine viib patoloogiate tekkeni. Oftalmoloogilised protsessid võivad olla ägedad või kroonilised sümptomid. Närvi atroofiat, tromboosi ja verearteri obstruktsiooni peetakse vereringehäirete kõige ebasoodsamaks tulemuseks. Sellised patoloogiad on äärmiselt ohtlikud ja nõuavad kiiret ravi, vastasel juhul on surmaoht.

Ravi sõltub konkreetsest diagnoosist ja sellega seotud haigustest. Kõige sagedamini põhjustab endokriinsete ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiate väljatöötamine selliseid protsesse. Sel juhul on vajalik keeruline ravi. Verevarustuse parandamiseks on ette nähtud vasodilataatorid ja vaskuliitide puhul võimalik võtta kortikosteroide. Isheemilise neuropaatia korral loetakse kõige tõhusamaks ravimeetodiks laseroperatsiooni.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik