Hüdrokortisooni oftalmoloogiline salv 0,5%, 5 g

Põhiline Vigastused

Vene hormonaalne ravim Hüdrokortisooni salv on odav, kuid tõhus ravim naha nakkushaiguste vastu, kuid seda kasutatakse ettevaatlikult ainult arsti juhiste järgi. Täna vaatleme apteegis hüdrokortisooni salvi hinna ja kasutusjuhiseid, analooge, hinda ja ülevaatusi selle kohta.

Hüdrokortisooni salv on steroidide põletikuvastane aine, mis on ette nähtud nahale kandmiseks, ülemise õõnsuse, välise kuuldekanali töötlemiseks.

Ravimi toimeaine on hüdrokortisoonatsetaat, 1 g salvi sisaldab 10 mg toimeainet, samuti abiaineid.

Ravim on saadaval salvina väliseks kasutamiseks. Pakendihind - 30-35 rubla.

Farmakodünaamika

  • Hüdrokortisoonatsetaati iseloomustab põletikuvastane toime.
  • Efektiivselt väldib sügelust, ärritust põhjustamata, soovitatud koguses kasutamisel kõrvaltoimeid.
  • Terapeutiline toime avaldub hüdrokortisooni võimet inhibeerida prostaglandiini põletikuliste vahendajate vabanemist.
  • Turseefektide efekt, kui seda kasutatakse paikselt vasokonstriktsiooni omaduste tõttu.

Seejärel selgitame, mis aitab hüdrokortisooni salvi.

Ravimit kasutatakse mitte-nakkuslike nahahaiguste vastu. Ravim aitab haigusi:

  • allergiline dermatiit;
  • tasane samblik;
  • dermatoos;
  • psoriaas;
  • neurodermatiit;
  • ekseem;
  • seborröa.

Putukahammustuste korral rakendage ödeemi parandamiseks.

Diabeedi, tuberkuloosi korral kasutatakse ravimit ainult arsti soovitusel.

Järgmisena kaaluge hüdrokortisooni salvi kasutamise juhiseid täiskasvanutele ja lastele.

Ravi kestus on 1-2 nädalat, harvadel juhtudel võib salvi ravida kuni 3 nädalat. Ravimi tarbimine nädala jooksul ei tohiks ületada 30-60 g. Salvi kantakse õhukese kihiga 2-3 korda päevas. Kui seda rakendatakse päraku piirkonnas, pestakse nahk eelnevalt veega, kuivatatakse.

Täiskasvanutele avalduvat toimet saab suurendada, kasutades oklussiivset sidet, mis sobib hästi nahaga ja ei ole hingav. Laste ravis ärge kasutage oklussiivseid sidemeid, surudes survet kokku, piirake ravi kestust. Alla 2-aastaste laste raviks ei kohaldata abinõu ning kuni 12 aastat ei ravi lapsed päraku pinda ravimiga.

Raseduse ajal ei kasutata hüdrokortisooni salvi, kuna toimeaine suudab tungida platsentasse, avaldades negatiivset mõju lootele. Ettevaatus on ette nähtud selle ravimi kasutamiseks suurte nahapindade raviks imetamise ajal. Soovitatav on imetamine lõpetada, kui vajate salvi.

Vastunäidustused hüdrokortisooni salvi nahale kandmiseks on:

  • nakkushaigused;
  • naha tuberkuloos;
  • pahaloomuline naha degeneratsioon;
  • avatud haavad, naha kahjustused;
  • akne;
  • rosacea;
  • rasedus, imetamine.

Hüdrokortisooni salvi äge üleannustamine, kui seda kasutatakse paikselt, ei ole täheldatud. Pikaajaline ravimiravi võib põhjustada kroonilist üleannustamist, mis avaldub neerupealiste koore pärssimisel, glükoosi ilmumisel uriinis ja veresuhkru taseme tõus.

Koostoimed

  1. Hüdrokortisooni salvi toksiline toime maksale suureneb samaaegse paratsetamoolravi korral.
  2. Koos antibiootikumi amfoteritsiin B manustamisega võib ravim negatiivselt mõjutada südame toimimist, mis viib südamepuudulikkuseni.
  3. Hüdrokortisooni salvi efektiivsust vähendatakse barbituraatide, epilepsiavastaste, antihistamiinide abil.

Arvustused

Kasutaja kommentaare, tõhusust ravimi allergia, dermatiit, putukahammustused, artriit. Kliendid hindavad mugavat pakendit, väikest kogust pakendit.

Ravimi puuduseks on paljude vastunäidustuste olemasolu.

Kas hüdrokortisooni salv kortsude jaoks aitab seda videot öelda:

Hüdrokortisooni salv on steroidide põletikuvastane aine, mis on ette nähtud nahale kandmiseks, ülemise õõnsuse, välise kuuldekanali töötlemiseks.

Ravim on sarnane kortisooniga, kuid on aktiivsem. Peamiselt kasutatakse akuutset neerupealiste puudulikkust, astma seisundit, ägedaid allergilisi reaktsioone.

Sellel lehel leiad kogu informatsiooni Hydrocortisone salvi kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Hydrocortisone salvi. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

GCS kohalikuks kasutamiseks.

See vabastatakse ilma retseptita.

Kui palju maksab hüdrokortisooni salv? Apteekide keskmine hind on 37 rubla.

Ravim Hüdrokortisoon on saadaval mitmes ravimvormis:

  • Hüdrokortisooni silmade salv;
  • Pudelid pulbriga süstelahuse valmistamiseks;
  • Hüdrokortisooni salv;
  • Silmatilgad;
  • Pillid;
  • Suspensioon intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks süstimiseks.

Ravimi peamine toimeaine on hüdrokortisooni hormoon.

Salv Hüdrokortisoon 1% on saadaval 3 või 5 g alumiiniumtorudes pappkarbis koos kaasasolevate juhistega.

Toimeaine, hüdrokortisoonatsetaat, kui seda kasutatakse väliselt, on põletikuvastane, immunosupressiivne ja allergiavastane toime.

  1. Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate tootmise pärssimisega, leukotsüütide ja makrofaagide aktiivsuse vähenemisega - vererakud, mis migreeruvad põletikulisse fookusse, väikeste veresoonte ahenemine, vedeliku vabanemise vähenemine vereringest ja põletikulise turse teke.
  2. Antiallergiline toime hõlmab antikehade tootmise pärssimist ja nuumrakkude graanulite hävitamist, mille sisu on allergia - histamiini ja leukotrieenide peamised vahendajad.
  3. Immunosupressiivne toime saavutatakse immuunvereliblede - T- ja B-lümfotsüütide, interferooni, interleukiinide ja teiste vahendajate - pärssimisega, mille liigne tootmine ja patoloogiliselt täiustatud töö toimub autoimmuunprotsesside ajal.

Ravimit kasutatakse mitte-nakkuslike nahahaiguste vastu. Ravim aitab haigusi:

  • allergiline dermatiit;
  • tasane samblik;
  • dermatoos;
  • psoriaas;
  • neurodermatiit;
  • ekseem;
  • seborröa.

Hüdrokortisooni silmade salvi kasutamine:

  • allergiline konjunktiviit - silma limaskestade põletikuline muutus - sidekesta;
  • blefariit - silmalau põletik;
  • blefarokonjunktiviit - limaskesta ja silmalau põletik;
  • iriit - iirise, ägedate ja krooniliste vormide põletik;
  • iridotsüklitis - iirise ja silma silma keha põletik;
  • keratiit - sarvkesta põletik;
  • mis tahes päritoluga visuaalse organi põletused.

Hüdrokortisooni ei tohiks kasutada selle koostisosade ülitundlikkuse korral, raskete hüpertensiooni vormide, sügeluse-Cushingi tõve, psühhoosi, nefriidi, osteoporoosi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, spetsiifilise ravi puudumise korral, diabeedi, süsteemsete seenhaiguste korral. Ravimit ei soovitata võtta pärast hiljuti ülekantud toiminguid.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. Võtke ravim raseduse ajal on soovitatav mitte rohkem kui 7-10 päeva.

Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise.

Salvi müüakse kahes versioonis - silma limaskesta ravis (5%) ja nahale kandmisel (1%). Ettevalmistused rangelt vastavalt juhistele, pärast konsulteerimist oma arstiga. Allpool on esitatud haiguste raviks kasutatavate ravimite omadused.

  1. Salv 1%. Rakenda ravimipunkt akne või lokaalselt, levides õhukese kihi otse kahjustatud piirkonnale, seejärel peske käed. Kasutage tööriista 2-3 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest ja võib varieeruda 4 päevast 2 nädalani. Ei ole soovitatav kasutada üle 60 grammi. salvi ühe nädala jooksul. Põletikulise infiltratsiooni, põlvede ja põlvede psoriaatiliste naastude, liigeste ja ENT organite haiguste, vigastuste, armide ja haavandite korral - ravimit kasutatakse oklusiooni all. Vahetage sidet vähemalt 1 päevas, et vältida ravimi kõrvaltoimeid.
  2. Salv 5%. Farmakoloogilist ainet kasutatakse ainult lokaalselt, see on vastuvõetamatu, kui seda sisse võtta. Hüdrokortisooni salv on 1 cm mahus alumise silmalau (konjunktivaalkruvi) all, seejärel sulgege silmad ja masseeritakse silmalaud, et levitada ravim silmamuna. Menetluse läbiviimiseks 2-3 korda päevas, samas kui ravikuuri kestus ei tohi ületada 2 nädalat. Mõnel juhul varieerub ravimi annus ja kasutamise kestus raviarst, võttes arvesse haiguse üldist pilti.

Mõnikord esineb kasutusvaldkondades hüpereemia, turse ja sügelus.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib kutsuda esile naha sekundaarse infektsiooni tekke, samuti naha atrofilised muutused ja hüpertrichoos. Lisaks võib salvi pikaajaline kasutamine koos oklusiivse sidemega suurte nahakahjustuste piirkondades põhjustada hüperkortisolismile iseloomulike sümptomite teket, mis on tingitud hüdrokortisooni resorptsiooni aktiivsuse avaldumisest.

Tavaliselt toimub salvi üleannustamine väga harva. Hüdrokortisooni salvi kasutamisel üle 10 päeva võib patsiendil tekkida järgmised häired:

  1. Neerupealiste rikumine;
  2. Allergilised nahareaktsioonid;
  3. Nägemispuudulikkus (silma hüdrokortisooni salvi kasutamisel);
  4. Suurenenud vere glükoosisisaldus;
  5. Menstruatsioonihäired naistel;
  6. Kasvu viivitus (ravimi kasutamisel pediaatrias);
  7. Kehv haavade paranemine ravimi harjumise taustal.

Lisaks võib patsiendil hüdrokortisooni salvi pikaajalise kasutamisega kaasneda püsiv vererõhu tõus, vaskuliitide teke, vee-elektrolüütide metabolismi rikkumine.

Kui vaktsiini ravi taustal ei ole oodatud mõju juba 1-2 päeva pärast ravi algust, peaks patsient konsulteerima arstiga, et selgitada välja määratud ravi diagnoos ja adekvaatsus.

Katarakti tekkimise oht suureneb, kui antipsühhootikume (neuroleptikumid), karbutamiidi ja asatiopriini kasutatakse GKS-i taustal.

Silma siserõhu suurenemisele aitab kaasa kortikosteroidide samaaegne kasutamine antikolinergiliste ravimitega (sh antihistamiinikumid, tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid.

Me võtsime mõned ülevaated inimestest hüdrokortisooni salvi kohta:

  1. Kira Hüdrokortisooni geel on minu kodus meditsiinikapis alati olemas. Ma kohtlen neid kõiki, alates vistritest kuni herpeseni. Huulte huulte hüpata regulaarselt ja hüdrokortisoon eemaldab need 2 päeva (kuigi teised ravivad herpes 2 nädalat). Arst hoiatas mind selle ravimi mitmetest kõrvaltoimetest, kuid paljude aastate jooksul pole seda kunagi kasutatud.
  2. Tanya. Mul oli näo närvi neuriit. Ravi nähti ette hüdrokortisooni elektroforees. Menetlus kestab keskmiselt 10-15 minutit, 12 päeva järjest. Lisaks füsioteraapiale läbis ta ravi ja lindistamist. Sümptomid pärast ravi olid peaaegu kadunud, kuid elektroforeesi käik salviga toimus uuesti kahe kuu pärast.
  3. Anya. Ma ei ole enesehoolduse toetaja ja neurodermatiidi ägenemise korral konsulteerin kindlasti arstidega, samuti läbin kõik vajalikud uuringud. Juba mitu aastat on arst määranud mulle hüdrokortisoonil põhineva salvi. Teades analooge, eelistan seda ravimit ikka veel, mis pole mind kunagi ebaõnnestunud. Väga rahul selle kasutamise tulemustega.

Kasutaja kommentaare, tõhusust ravimi allergia, dermatiit, putukahammustused, artriit. Kliendid hindavad mugavat pakendit, väikest kogust pakendit.

Ravimi puuduseks on paljude vastunäidustuste olemasolu.

Struktuurianaloogide loetelu (sama toimeainega):

Teiste kortikosteroidide põhjal analoogide loetelu:

  • Advantan
  • Prednisoloon
  • Sinaflane
  • Fluorokort
  • Elokom
  • Celestoderm

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Hüdrokortisooni salvi tuleb hoida lastel ja loomadel kaitstud kohas 10-20 ° C õhutemperatuuril. Ravimi säilivusaeg on 3 aastat.

Hüdrokortisooni salv on oftalmiline preparaat paikseks väliseks kasutamiseks, mis eemaldab põletiku, kõrvaldab turse ja omab allergiavastast toimet.

See on ette nähtud silmalaugude haiguste raviks ja seda kasutatakse nii oftalmoloogias kui ka nahahaiguste ravis.

Hüdrokortisooni salv silmadele kuulub kortikosteroidide farmakoloogilisse rühma, millel on anti-šokk, allergiavastane ja põletikuvastane toime.

Viide! Oftalmoloogias kasutatakse välist vahendit. Valmistis põhineb sünteetilistel hormonaalsetel komponentidel, kontsentratsioon salvis on üks protsent.

Hydrokontizon kuulub madala toksilisuse rühma ja seda saab kasutada nii täiskasvanud kui ka laste raviks minimaalse arvu vastunäidustustega.

Hüdrokortisoon imendub süsteemsesse vereringesse, muundatakse toimeaineks ja peatatakse patsiendi allergilisi reaktsioone põhjustavate vahendajate toime.

Hüdrokodisooni peamine toimeaine on neerupealise koore hüdrokortisooni sünteetiline analoog.

Oftalmoloogias kasutamiseks kasutatakse ainult ühte ravimvormi - 0,5% salvi.

Kui see on kahjustatud elunditesse asetatud, aitab see vähendada leukotsüütide ja lümfotsüütide migratsiooni ning inhibeerib ka prostaglandiinide tootmist, mis soodustavad põletikuliste protsesside teket silmakudedes.

Pöörake tähelepanu! Lisaks vähendab ravim kollageenitoodangu taset, mille tagajärjel väheneb patoloogilistes piirkondades armistumise ja sidekoe tõenäosus.

Aine komponendid, mis reageerivad silma kudedega, muunduvad vormiks, mis annab võimaluse selle aine kogunemiseks patoloogilistesse kudedesse.

Selle aine ja teiste salvi komponentide liig on paiknenud maksas, kus need lagunevad. Seejärel erituvad sellised ülejäägid uriiniga.

Ravim on saadaval alumiiniumtorus ja see on koostis, mis sisaldab 0,5% salvi. Tööriist sisaldab järgmisi komponente:

  • kortisooni glükokortikosteroid;
  • nipasool;
  • petrolaat;
  • lanoliin.

Kasutusjuhendi kohaselt manustatakse hüdrokortisooni konjunktivaalsesse paaki kaks kuni kolm korda päevas. Annus ei ole rohkem kui üks tilk iga lähenemise puhul.

See on oluline! Ravi kestus on keskmiselt üks kuni kaks nädalat, kuid rasketel juhtudel ja raviarsti soovitusel võib kursust määramata ajaks pikendada.

Mis aitab: näidustused kasutamiseks

Ravim on universaalne vahend laia toimespektri jaoks ja seda võib määrata järgmiste haiguste korral:

  • uveiit;
  • konjunktiviit;
  • iriit;
  • blefariit;
  • iridotsüklit;
  • keratiit;
  • nägemisorganite eesmise osa põletik.

See aitab ka silmade põletamisel hoolimata vigastuse laadist ja päritolust.

Hüdrokortisooni salvi kasutamisel oftalmoloogias tuleb arvesse võtta, et nagu ka teiste kortikosteroidide puhul, võib alkoholi joomine ravi ajal aidata kaasa limaskestade haavandite tekkele.

Salvi koosmanustamine teiste glükokortikosteroididega võib tekitada arengut

. See kehtib ka neuroleptikumide (asatiopriin, karbutamiid) kohta.

Antidepressantide ja m-antikolinergiliste ravimitega ravimisel ei ole lubatud määrata hüdrokortisooni salvi - sellistel juhtudel on võimalik suurendada silmasisese rõhu taset.

Salvi kasutamine on vastunäidustatud järgmiste patoloogiate ja häirete diagnoosimisel:

  • trakoom;
  • silma tuberkuloos;
  • kõik viirus-, nakkus- ja seenhaigused;
  • sarvkesta epiteeli terviklikkuse rikkumine;
  • glaukoomi

Samuti ei ole ainet ette nähtud vaktsineeritava patsiendi perioodi vältel ja ülitundlikkuse korral vähemalt ühe preparaadi komponendi suhtes.

Arteriaalne hüpertensioon ja suhkurtõbi on suhtelised vastunäidustused, milles salvi kasutatakse teatud piirangutega ja ainult raviarsti järelevalve all.

Raseduse ajal võib kasutada hüdrokortisooni, kuid mitte kauem kui kümme päeva. Kui on vaja kasutada ravimit imetamise ajal - tuleb selle perioodi lapse üle kanda kunstlikule söötmisele.

Vahel võib salvi kasutamisel tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • sekundaarsed nahakahjustused ja hüpertrichoos (pikaajalise kasutamisega);
  • sügelus;
  • punetus;
  • hariduse turse.

Tea! Hüdrokortisooni saab hoida kuivas jahedas kohas, mis ei tungi otsese päikesevalguse kätte. Ladustamiskoha temperatuur ei tohi ületada +20 kraadi.

Sõltumata sellest, kas ravim avati, ei ole säilivusaeg rohkem kui kaks aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Kaasaegne farmakoloogia pakub järgmisi hüdrokortisooni salvi analooge:

  1. Locoid.
    Lokaalseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroid.
    See salv kõrvaldab kiiresti turse, leevendab sügelust, takistab põletikuliste protsesside teket ja tugevdab veresoonte seinu.
  2. Latikort.
    Sünteetiline glükokortikosteroid, mis on ette nähtud ainult väliseks kasutamiseks.
    Salv eemaldab kiiresti sügelust, turse ja muid põletikuliste protsesside märke ning omab ka allergiavastast toimet.
    Lisaks on ravimil vasokonstriktsiooni toime, mille tulemusena on oftalmoloogilistes haigustes täheldatud sekreteeritava eksudaadi koguse vähenemist.

Väärib märkimist! Hüdrokortisoon viitab madala hinnasegmendi ravimitele ja müüakse seda apteekides Venemaal hindades vahemikus 20 kuni 40 rubla.

Täiendavad soovitused vahendite kasutamiseks

Hüdrokortisooni soovitatakse kasutada viis päeva ja kuigi juhendis on märgitud pikemad tingimused, on pikaajaline kasutamine võimalik ainult range meditsiinilise järelevalve all ja tõsiste näidustuste korral.

Ravi lõpetamine selle tööriistaga peaks toimuma järk-järgult, kuid see tähendab, et protseduuride arvu ei vähendata, vaid vähendatakse ravimi kontsentratsiooni.

Selleks segatakse see teiste neutraalsete oftalmiliste ainetega, suurendades iga kord nende kontsentratsiooni.

Salvi iseloomustab kõige kiirem toime, seega, kui positiivseid tulemusi ei ole vähemalt teisel päeval täheldatud, tuleb ravim asendada ühe selle analoogiga või ravikuuri tuleb täielikult muuta.

Pea meeles! Kontaktläätsede kandmine ravi ajal on vastuvõetamatu. Patsiendil soovitatakse kas ajutiselt loobuda sellisest optikast või asendada see prillidega.

Arvustused

„Paar aastat tagasi kannatasin Quincke turse, mis levis mu silmadesse.

Kui ma arsti külastasin, määrati mulle hüdrokortisooni salv, mille kasutamise ajal märkasin juba teisel päeval ödeemi langust ja pärast kolme või nelja päeva möödumist see sümptom täielikult kadunud.

Lisan, et ravi ajal ei näidanud ma juhendites kirjeldatud kõrvaltoimeid ja olin selle ravimiga rahul - see on odav ja tõhus vahend, mis mind kohe aitas. "

Gennadi Terekhov, Volgograd.

„Kord pärast tööd, tundsin õhtul silmade nurgas ärritust - ta hakkas halvasti sügelema ja see tingimus ei jätnud mind kogu öö.

Hommikul oli silmalaug tugevalt paistes ja silm punaseks. Otsustasin mitte arsti külastust edasi lükata, siis läksin kohe kliinikusse ja arst soovitas mulle hüdrokortisooni salvi.

Ma kasutasin seda tööriista vastavalt juhistele ja kahe päeva pärast kadus paistetus ja kaks päeva hiljem vabanesin haigusest täielikult.

Sellest ajast alates hoiab mu kodu meditsiinikapp alati hüdrokortisooni, mida ma kasutan silma põletiku esimesel märgil. ”

Tatiana Perova, Kaliningrad.

See video näitab, kuidas salvi silma panna:

Hüdrokortisooni salv on nägemisorganite põletikuliste haiguste usaldusväärne vahend.

Seda ravimit on parem kasutada koos teiste oftalmoloogiliste ainetega, kuna vesiravi ei ole monoteraapias alati efektiivne ja sellise ravi efektiivsus on minimaalne.

Paljud ravivad hormonaalseid ravimeid ettevaatlikult, kartes nende kasutamise tagajärgi. Siiski kasutatakse selliseid aineid nende efektiivsuse tõttu laialdaselt paljude haiguste ravis. Nendeks ravimiteks on hüdrokortisooni salv, mida kasutatakse nii nahahaiguste kui ka oftalmoloogia ravis.

Nagu öeldakse abstraktselt, on sellel ravimil üldiselt mitmesugused vabanemise vormid sise- ja väliseks kasutamiseks. See on:

  • paikne hüdrokortisooni salv paikseks kasutamiseks
  • silma hüdrokortisooni salv,
  • pillid
  • silmatilgad,
  • pulber süstelahuse valmistamiseks, t
  • süstesuspensioon.

Kõiki neid vorme ühendab sama toimeaine - hüdrokortisooni hormoon. Ja üksikasjalikumalt kaalume salvide hüdrokortisooni kasutamise juhiseid.

Seega sisaldab tavaline salv hüdrokortisoonatsetaati koguses 1 või 2,5%. Samuti esineb koostises ja abiainetes. See on:

  • metüüloksübensoaat,
  • lanoliin
  • vedel parafiin
  • valge petrolaatum.

Silma salvi koostis on veidi erinev. Siin on toimeaine sisaldus väiksem, ainult 0,5% ja abiained on samuti veidi erinevad. See on petrolaat ja nipagiin. Lisaks on see salv steriilne.

Selle ravimi peamine toime on hüdrokortisoon. Kasutusjuhised ütlevad meile, et sellel on põletikuvastane, allergiavastane, antiaderootiline ja anti-toksiline toime. See neerupealise koorest eraldatud toimeaine on seotud keemiliste reaktsioonidega, mille tagajärjel aeglustub põletikulist protsessi vallandavate vahendajate vabanemine. Samuti on hüdrokortisoonil vasokonstriktsiooni omadus, mis tagab turse-ödeem-efekti.

Vastavalt kasutusjuhendile kasutatakse hüdrokortisooni salvi mitmete mitteinfektsiooniliste nahahaiguste korral. Nende hulgas on:

  • allergiline dermatiit,
  • dermatoos
  • psoriaas,
  • lichen planus
  • ekseem,
  • neurodermatiit,
  • seborröa,
  • putukahammustused, millega kaasneb sügelus ja turse.

Nahale kandmisel tekib tervendav toime väga kiiresti. Ravim kipub kogunema epidermise granuleeritud kihtidesse. Kuid ta metaboliseerub ja siseneb seejärel maksa. Ja see eritub sealt soolestikku ja neerudesse koos sapiga.

Arvestades toimeaine peamisi funktsioone, on oftalmoloogias kasutatav ravim leidnud kasutust allergiliste ja põletikuliste haiguste raviks, kus sarvkesta epiteeli terviklikkus ei ole katki. Need on haigused nagu:

  • konjunktiviit,
  • keratokonjunktiviit,
  • blefariit
  • silmalaugude dermatiit,
  • keemilised ja termilised põletused, ainult pärast sarvkesta defektide täielikku kadumist.

Vahetult tuleb öelda, et silma salv on kallim kui tavalisel välispidisel kasutamisel ning toimeaine sisaldus selles on väiksem, nii et te ei tohiks silma salvi tavalise asemel kasutada.

Aga mida öeldakse kasutusjuhendis, kuidas seda ravimit kasutada. Salvi välispidiseks kasutamiseks kasutatakse tavaliselt õhukeses kihis 2-3 korda päevas. Aktiivseid sidemeid võib kasutada efekti suurendamiseks. Ravi kestuse määrab arst vastavalt ravi efektiivsusele ja haiguse olemusele. Keskmiselt on see 1-2 nädalat. Kuid mõnikord võib arst seda pikendada kuni kolm nädalat.

Silmahaiguste raviks pannakse salvi sidekesta peenikesesse riba 1-2 cm, nagu 2-3 korda päevas. Ja ravi on sama, mis ravimi kasutamine väliseks kasutamiseks 1-2 nädala jooksul, kusjuures selle võimalikku laiendamist võib ette näha ka arsti retsepti alusel. Kui patsiendil on kontaktläätsed, tuleb need raviperioodi jooksul ära visata.

Alla kahe aasta vanuseid ravimeid ei saa kasutada. Vanema lapse raviks määrab arst annuse, toimeaine kontsentratsiooni ja ravi kestuse.

Muidugi on hormonaalsed ravimid väga tõhusad ja neil on palju vastunäidustusi, mille tõttu võivad tekkida soovimatud kõrvaltoimed. Seetõttu on väga oluline, et enne hüdrokortisooni salvi kasutamist lugege kindlasti kasutusjuhendit ja eriti selle vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad eelkõige:

  • salvi komponentide talumatus,
  • hormonaalsete ravimite kasutamise keeld
  • avatud haavade veritsemine,
  • silma salvi kasutamisel sarvkesta terviklikkuse rikkumine,
  • naha- ja silmahaigused, mis on olemuselt viirus-, seen- ja tuberkuloossed;
  • naha atroofia,
  • glaukoomi või trahhoom,
  • vanus kuni 2 aastat
  • hiljuti vaktsineeritud.

Ettevaatlikult peaksite tööriista raseduse ajal kasutama ja lapsi vanuses 2 kuni 18 aastat. Selle tööriista kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all. Samuti suhkurtõvega patsientidel, raskete maksa- ja neeruhaigustega. Imetamise ajal on ravimi kasutamine võimalik, kuid ravi ajal tuleb toitmine lõpetada.

Ja nüüd selle tööriista võimalike kõrvalmõjude kohta. See on:

  • sügelus ja põletamine manustamiskohas,
  • naha punetus ja muud kohaliku iseloomuga allergilised reaktsioonid, t
  • katarakt, exophthalmos ja glaukoom, kasutades silma salvi.

Samuti võib silma salvi kasutamisel tekkida hägune nägemine. Seetõttu peate narkomaaniaravi ajal keelduma sõidukite juhtimisest ja muudest nägemisteravust nõudvatest töödest.

Pikaajalise kasutamise korral võib tööriist põhjustada selliseid kõrvaltoimeid:

  • ravimite sõltuvusest tingitud haavade pikk paranemine,
  • kõrge vererõhk
  • kõrgenenud glükoos,
  • lastele
  • neerupealiste rikkumine jne.

Kuid neid kõrvaltoimeid saab vältida, kui järgite ravimi kasutusjuhiseid ja raviarsti soovitusi.

Hydrocortisone salvi saate osta mis tahes linna igas apteegis. Seda saab tellida ka erinevate veebipõhiste apteekide kaudu. Ja selle hind on üsna vastuvõetav. Venemaal maksab kodumaiste farmaatsiaettevõtete toru jaoks keskmiselt 25-40 rubla. Veidi kallimad välistootjate tooted, keskmiselt alates 100 rubla. Samuti pange tähele, et silmakreem on tavalisest kallim, keskmiselt saate seda osta 40 rubla hinnaga.

Nagu paljud teised ravimid, on hüdrokortisooni salvil ka oma analoogid. Siiski tuleb märkida, et paljud hüdrokortisooni sisaldavad ravimid sisaldavad ka antibiootikumi. Siin on mõned neist:

  • Lokoid,
  • Lokoid Krelo
  • Pimafukort,
  • Cortymycin,
  • Prima-Court jt.

Seega, kui apteegis äkki puudusid vajalikud vahendid või hüdrokortisoon ei sobinud teile mingil põhjusel, ei saa te ise analoogi valida. Seda peab tegema arst, kes võtab arvesse nii patsiendi seisundit kui ka analoogi efektiivsust ja ohutust.

Seda salvi kasutatakse peamiselt suvel sääskhammaste raviks. Ja kui rakendame meie Vene narkootikume, sest ma usun, et see ei ole halvem kui imporditud ja hinnaga, mis on palju odavam. Igaüks teab, kui raske on toime tulla väikeste putukate hammustuse sügelemisega isegi täiskasvanu jaoks ja mida võib öelda lapse kohta. Lapsed, kes purustavad hammustuskoha verega. See on koht, kus tööriist mind aitab. See vähendab sügelust ja aitab toime tulla põletikuga. Muidugi, kahju, et hormonaalne vahend. Endiselt on mingi hirm. Aga ma teen alati kõike rangelt vastavalt juhistele. Ja niipea, kui haavad paranevad ravimi kasutamise, mida ma lõpetan.

Kui arst määras selle silma salvi, ei mõelnud ma isegi, kui ohutu see oli. Lõppude lõpuks tegi arst seda. Aga pärast seda, kui lugesin juhiseid, mida hormonaalne ravim, ma jälle palusin teda nimetada midagi muud. Kuid pärast silma uurimist ütles ta mulle, et see ei olnud vajalik, sest allergia põhjustatud sajandi punetus oli möödas, mis oli minu jaoks üllatus, samuti asjaolu, et mul ei olnud muljetavaldavate juhiste nimekirja kõrvaltoimeid. Seega võib tõesti olla väärt arstidele usaldust ja mitte kõiki spekulatsioone, mida me mõnikord kuuleme, ja muidugi mitte ise ravida.

Paljud oma kommentaarides märgivad, et neid segaduses on asjaolu, et tegemist on hormonaalse toimeainega. Ja see ei häirinud mind üldse. Lõppude lõpuks oli lihtsalt võimatu kõndida selliste tursunud silmadega allergiate tõttu, nagu ma olin. Ja see polnud mulle tähtis, milline oleks hormonaalne või antibiootikum, see ei häirinud mind. Ma tahtsin, et see kasvaja võimalikult kiiresti kaduks. Ja hüdrokortisoon selle ülesande täitis vaid paar päeva. Ja ma ei kogenud kõrvaltoimeid. Usun, et need tekivad neil, kes ei täida kasutusjuhendit ja võtavad ravimi ilma arsti retseptita.

Hüdrokortisoon 1% salvi välisele umbes 10 g-le

Ei ole kindel, kas see on täpselt see toode, mida vajate?
Saate alati kirjutada meile või helistada tasuta numbril 8 (800) 100-000-3 ja täpsustada kogu teavet, mida olete huvitatud.

Kauba välimus võib erineda saidil olevast fotost.

alumiiniumtorudes 10 g; pakendis papp 1 toru.

Pärast pealekandmist koguneb see epidermisse (peamiselt granuleeritud kihis). Metaboliseerub otse epidermises ja hiljem maksas. See eritub neerude ja sapiga.

Mittemikroobse etioloogia naha põletikulised ja allergilised haigused:

allergiline ja kontaktdermatiit;

ülitundlikkus hüdrokortisooni või teiste ravimi komponentide suhtes;

haavand, haavandi kahjustused;

bakteriaalsed, viirus- ja seenhaigused;

naha tuberkuloos ja nahakahjustused;

laste vanus kuni 2 aastat.

Ettevaatlikult - diabeet.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

GCS tungib läbi platsenta. Mõju lootele võib olla eriti ilmne, kui ravimit kasutatakse suurtel pindadel. Soovitatav on olla eriti ettevaatlik ravimi kasutamisel raseduse ja imetamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Kohalikult. Salvi kantakse nahale õhukese kihiga 2-3 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja ravi efektiivsusest, tavaliselt 6–14 päeva; püsiva haigusega, võib seda pikendada 20 päevani. Aktiivseid sidemeid saab efekti suurendamiseks kasutada piiratud fookuses. Salvi manustamisel 2-aastastele ja vanematele lastele peab ravi kestus olema piiratud ja meetmed, mis suurendavad steroidide imendumist (soojenemine, fikseerimine ja oklusioonid), tuleks välistada.

Salvi manustamiskohtades võib esineda individuaalne talumatus hüpereemia, turse ja sügeluse kujul. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik arendada ka sekundaarseid naha infektsioone, selle atroofilisi muutusi ja hüpertrikoosi. Nakkuslike nahakahjustuste vältimiseks on soovitatav ravim välja kirjutada kombinatsioonis antibakteriaalsete ja seenevastaste ainetega.

Salvi pikaajalise kasutamisega või oklussiivse sideme kasutamisega, eriti suurtes kahjustuste piirkondades, võib hüdrokortisoonatsetaadi resorptsiooni toimel ilmneda hüperkortitsism.

Pikaajalise ravimi kasutamise korral suurtes annustes võib põhjustada hüperkortisolismi sümptomeid.

Ravimi kasutamise korral lastel, näol või oklusioonsete sidemete korral tuleb ravi kestust vähendada.

Lapsepõlves võib neerupealise koore funktsiooni pärssimine areneda kiiremini. Lisaks võib esineda kasvuhormooni sekretsiooni vähenemine. Ravimi pikka aega kasutamisel on vajalik jälgida kehakaalu, kasvu, plasma kortisooli taset.

Vältige salvi sattumist silma. Alla 12-aastastele lastele on ravim ette nähtud ainult range meditsiinilise järelevalve all. Kui pärast 7-päevast kasutamist või seisundi halvenemist ei ole paranemist täheldatud, lõpetage ravimi kasutamine ja konsulteerige arstiga. Sümptomite kordumise korral mõne päeva jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist on vaja konsulteerida ka arstiga. Pikaajalise ravi ja / või suurte pindade korral on soovitatav ette näha naatriumisisaldusega dieet ja kõrge K + sisaldus; sisenege kehasse piisavalt valku.

Vajalik on kontrollida vererõhku, vere glükoosisisaldust, verehüübimist, diureesi, patsiendi kehakaalu, kortisooli taset plasmas.

Kauba välimus võib erineda saidil olevast fotost.

Teave retseptiravimite kohta on mõeldud ainult spetsialistidele. Ülaltoodud teavet ei tohiks patsiendid kasutada sõltumatute otsuste tegemiseks esitatud ravimite kasutamise kohta ega saa asendada täiskohaga konsulteerimist arstiga.

Ravimi toimeainete kirjeldus. Antud teaduslik teave on üldistav ja seda ei saa kasutada konkreetse ravimi kasutamise võimalikkuse otsustamiseks.

Amuri piirkonna apteegid, kus saab osta GIDROKORTIZON (Hüdrokortisoon), silma salvi 0,5% 5g, võrrelda hindu ja teha broneering

HYDROCORTIZON
silma salv 0,5% 5 g

Hüdrokortisoon
(Hüdrokortisoon)

Madalad glükokortikosteroidid (I rühm)

Apteegid

Kirjeldus

GKS. Pärsib leukotsüütide ja koe makrofaagide funktsiooni. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletiku piirkonda. Rikub makrofaagide võimet fagotsütoosiks, samuti interleukiin-1 moodustumist. See aitab kaasa lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisele, vähendades seega proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab histamiini vabanemise tõttu kapillaaride läbilaskvust. Pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist.
Inhibeerib fosfolipaasi A aktiivsust2, mis viib prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimisele. Pärsib COXi (peamiselt COX-2) vabanemist, mis aitab samuti vähendada prostaglandiinide tootmist.
Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu, mis on tingitud nende liikumisest veresoontest lümfoidkoele; inhibeerib antikehade teket.
Hüdrokortisoon pärsib ajuripatsi ACTH ja b-lipotropiini vabanemist, kuid ei vähenda tsirkuleeriva b-endorfiini taset. See pärsib TSH ja FSH sekretsiooni.
Nõuetele otsesel kasutamisel on vasokonstriktsiooni efekt.
Hüdrokortisoonil on märkimisväärne annusest sõltuv mõju süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glükoneogeneesi, soodustab aminohapete imendumist maksas ja neerudes ning suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksa puhul suurendab hüdrokortisoon glükogeeni sadestumist, stimuleerides glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi valgu ainevahetuse saadustest. Vere glükoosisisalduse suurenemine aktiveerib insuliini sekretsiooni.
Hüdrokortisoon inhibeerib rasvarakkude glükoosi omastamist, mis viib lipolüüsi aktiveerumiseni. Kuid insuliini sekretsiooni suurenemise tõttu stimuleeritakse lipogeneesi, mis põhjustab rasva akumulatsiooni.
Sellel on kataboolne toime lümfi- ja sidekoe, lihaste, rasvkoe, naha, luukoe suhtes. Vähem kui mineralokortikoididel mõjutab see vee ja elektrolüütide metabolismi protsesse: see soodustab kaaliumi ja kaltsiumi ioonide eritumist ning naatriumi- ja veeioonide keha viivitust. Osteoporoos ja Itsenko-Cushingi sündroom on peamised SCS-i pikaajalist ravi piiravad tegurid. Kataboolse efekti tagajärjel võib lastel kasvu pärssida.
Suurtes annustes võib hüdrokortisoon suurendada ajukoe erutatavust ja aitab vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist. Stimuleerib ülemäärast vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist maos, mis aitab kaasa peptiliste haavandite tekkele.
Süsteemse kasutamise korral on hüdrokortisooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest, immunosupressiivsetest ja proliferatsioonivastastest mõjudest.
Paikselt ja lokaalselt manustatuna on hüdrokortisooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastasest, allergiavastasest ja anti-eksudatiivsest toimest (vasokonstriktsiooni toime tõttu).
Põletikuvastases aktiivsuses 4 korda nõrgem kui prednisoon, on mineralokortikoidide aktiivsus teiste GCS-ga võrreldes parem.

Seondumine plasmavalkudega - 40-90%. Metaboliseerub peamiselt maksas. Poolväärtusaeg on 80-120 minutit. Eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitidena.

Parenteraalsel manustamisel: äge neerupuudulikkus, allergiline kiiret tüüpi astmaatiliste staatuse, ennetamiseks ja raviks shokk, müokardi infarkt on tüsistunud kardiogeenne šokk, türeotoksi kriisi türeoidiit, kaasasündinud neerupealise hüperplaasia, hüperkaltseemia tingitud vähkkasvajate, lühi- või täiendavaks raviks reumaatilised haigused, kollageenhaigused, pemphigus, dermatiit herpetiformne dermatiit (Dühringi tõbi), polümorfne bulloosne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, seene mükoos, psoriaasi rasked vormid ja seborrheemne dermatiit, rasked ägedad ja kroonilised allergilised ja põletikulised protsessid, millel on silmakahjustus, sümptomaatiline sarkoidoos, Leffleri sündroom, mis ei sobi muud tüüpi teraapiale, beryllioosile, fokaalsele või levinud tuberkuloosi vormile. aspiratsiooni pneumoniit, täiskasvanute idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (ainult v / v!), täiskasvanute sekundaarne trombotsütopeenia (omandatud autoimmuun) hemolüütiline aneemia, erütroplastopeenia, kaasasündinud (erüteoidne) hüpoplastiline aneemia, palliatiivne ravi täiskasvanud leukeemias ja lümfoomides, ägeda leukeemia korral lastel, diureesi suurendamine või proteinuuria vähendamine nefrootilises sündroomis ilma uremia, idiopaatilise nefrootilise sündroomi või lupus erythematosus'e korral; haavandilise koliidi ja piirkondliku enteriidi (süsteemse ravina) kriitiline etapp, tuberkuloosne meningiit koos subarahnoidaalse blokaadi tekkega või selle oht (koos tuberkuloosiga) keemiaravi), Trihhinoosi närvisüsteemi või müokardi, astma, liigeste haigused.
Kohalikuks kasutamiseks: silmamuna eesmise osa põletik sarvkesta häirimata epiteeliga ja pärast vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi silmamuna.
Väliseks kasutamiseks: allergiline dermatiit, seborröa, erinevad ekseemi vormid, neurodermatiit, psoriaas, sügelus, punane lillekunst.

Parenteraalseks kasutamiseks. Annustamine on individuaalne. Rakendage / in struino, tilguti / tilkhaaval, harva - in / m. Hädaabi saamiseks soovitatakse sissejuhatuses / sissejuhatuses. Algannus on 100 mg (manustatuna 30 sekundi jooksul) - 500 mg (manustatuna 10 minuti jooksul), seejärel iga 2-6 tunni järel, sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Suureid annuseid tuleb kasutada ainult patsiendi seisundi stabiliseerimiseks, kuid tavaliselt mitte rohkem kui 48-72 tundi, sest hüpernatreemia võimalik areng. Lapsed on määratud annuses vähemalt 25 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Depotvormi kujul manustatav ravim manustatakse intra- või periartikulaarseks annuses 5-50 mg üks kord intervalliga 1-3 nädalat. V / m - 125-250 mg / päevas.
Oftalmoloogias kasutatakse 2-3 korda päevas.
Väljas - 1-3 korda päevas.

Endokriinsüsteemi puhul: menstruatsioonihäired, Itsenko-Cushingi sündroomi teke, hüpofüüsi ja neerupealiste funktsiooni pärssimine, steroid diabeet, kasvupresseerimine lastel, väikeaju pseudotumor.
Ainevahetuse osas: naatriumi retentsioon ja kehavedelikud, kaaliumi kadu, hüpokaleemiline alkaloos, valgu katabolismist tingitud negatiivne lämmastiku tasakaal.
Kesknärvisüsteemi küljest: suurenenud koljusisene rõhk, vaimsed häired, krambid.
Nägemisorgani osa: tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu suurenemine, exophthalmos; võib suurendada silmasisese rõhu teket, kataraktide teket (koos pikaajalise oftalmoloogiaga).
Lihas-skeleti süsteemis: hambu- ja reieluu luude aseptiline nekroos, steroidmüopaatia, lihasnõrkus, osteoporoos, patoloogilised luumurrud.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon.
Seedetrakti osa: haavandiline toime, iiveldus, pankreatiit, söögitoru.
Dermatoloogilised reaktsioonid: regenereerimise halvenemine, petekeetika ja ekhümoos, hõrenemine ja naha nõrkus.
Muu: immunosupressioon.
Parenteraalsel manustamisel: anafülaktilised reaktsioonid vereringe kollapsiga, südame seiskumine, bronhospasm või ilma südamerütmihäirete, hüpotensioon, arteriaalne hüpertensioon.
Paikselt manustamisel: harva - nahaärritus; pikaajalisel kasutamisel ja / või suurte pindade korral võib see põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid.

Parenteraalseks kasutamiseks: rasked hüpertensiooni ja Itsenko-Cushingi haigused, psühhoos, nefriit, osteoporoos, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, aktiivse tuberkuloosi vormid spetsiifilise ravi puudumisel, diabeet, hiljutine operatsioon, süsteemsed seenhaigused, suurenenud tundlikkus hüdrokortisooni suhtes. Äärmuslikes tingimustes võib vastunäidustusi pidada suhteliseks.
Väliseks kasutamiseks: bakteriaalsed, viiruslikud, seente nahahaigused, naha tuberkuloos, süüfilise naha ilmingud, nahakasvajad.

Rasedus ja imetamine

Võimaluse korral kasutada ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele; Soovitatav on kasutada minimaalseid annuseid ja lühiajalist ravi. Lapsi, kelle emad said raseduse ajal hüdrokortisooni, tuleb hoolikalt jälgida, et avastada neerupealiste puudulikkuse märke.
Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise.
Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et kortikosteroidid võivad kahjustada loote arengut. Praegu puuduvad selged andmed selle kohta inimestel.

Hüdrokortisooni ebapiisava efektiivsusega 48... 72 tunni jooksul ja vajadus pikema ravi järele on soovitatav asendada hüdrokortisoon teise glükokortikoidravimiga, mis ei põhjusta kehas naatriumi retentsiooni. Hüdrokortisoonravi ajal on soovitatav määrata naatriumisisaldusega toit ja kõrge kaaliumisisaldus.
Seda tuleb kasutada ettevaatusega silma herpesinfektsiooni korral, kuna sarvkesta perforatsioon on võimalik. Ettevaatus on vajalik ka haavandilise koliidi, divertikuliidi, soole värske anastomoosi, neerufunktsiooni, hüpertensiooni, osteoporoosi ja pahaloomulise myasthenia puudumise korral.
Hüdrokortisooni põhjustatud suhteline neerupealiste puudulikkus võib püsida mitu kuud pärast selle äravõtmist. Arvestades seda, kui selle aja jooksul tekivad stressiolukorras, jätkatakse hormoonravi samaaegsel soolade ja / või mineralokortikoidide määramisel.
Aktiivse tuberkuloosiga patsientidel tuleb hüdrokortisooni kasutada koos sobiva tuberkuloosivastase raviga. Varjatud tuberkuloosi või tuberkuliini pöördtesti korral tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida ja vajadusel teha kemoprofülaktika. Ravi ajal ei tohi vaktsineerida.
Hüdrokortisoon, mis on süstimiseks mõeldud lüofiliseeritud pulbrina, intravenoosseks süstimiseks, kreemiks ja salviks, on lisatud elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu.

GCS võib vähendada antikolinesteraasi mõjurite mõju müasteeniale, koletsüstograafia kiirguskarakteristikutele, salitsülaatidele. Kortikosteroidide toimet võib vähendada fenütoiin, fenobarbitaal, efedriin ja rifampitsiin.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik