Heterofooria: mis see on, arengu põhjused, sümptomid ja ravi taktika

Põhiline Katarakt

Heterofooriat või varjatud strabismust esineb sageli ilma ilmsete sümptomiteta. Kuid haiguse diagnoosimisel tuleb läbi viia täielik uuring ja ravi. Ravi puudumine toob kaasa ilmselge strabismuse, mida ei ole nii lihtne ravile rakendada.

Varjatud strabismust või heterofooriat saab diagnoosida alles pärast teatud manipuleerimist. See on tingitud asjaolust, et tavaline visuaalne protsess jätkub ilma patoloogiateta: subjekti uurimisel silmaümbruses täheldatakse sünkroonsust. Aga kui te ühe silma sulgete, siis teine ​​niidetakse.

Heterofooria - mis see on?

Ortofooriat iseloomustab mõlema silma ideaalne lihaste tasakaal. Meditsiinis tähendab see telgede paralleelsust, sarvkestade keskuste paiknemist pihustuslõhede keskel.

Ühe silma tahtliku sulgemise tõttu jääb nende sümmeetria samaks. See olek võimaldab teil luua soodsad tingimused binokulaarse nägemise jaoks, kus objekt ühendub ühte tervikuna. Sel juhul teeb inimene visuaalse töö käigus vähe pingutusi.

Kui heterofooria on katkine binokulaarne fikseerimine ja suletud silma visuaalne joon erineb normist. Mõlema silma dissotsiatsioon avaldub lihase nõrkuses. Tuvastage see, kattes või kandes klaasprisma silmamuna. Kõige sagedamini toimub heterofoorias mõlema silma optiliste telgede samaaegne nihutamine.

Lihtsamalt öeldes ei saa üks või mõlemad silmad keskenduda konkreetsele objektile. Kuid organism korrigeerib selle vea fusiaalse vergent-süsteemi abil.

Haiguse põhjused

Heterofooriat põhjustab vasaku ja parema silma moto-lihaste ebavõrdne toime mõne järgmise teguri taustal:

  1. Anatoomiline silmade asukoht. Näiteks võib orbitaalõõnsusel või koljul olla teatud kuju või suurus.
  2. Müoopia või hüperoopia, kus üks lihaste aeg ja teine ​​lõdvestub. Silma lihaste tugevuse erinevuse tõttu omandavad õpilased teistsuguse asukoha telje.
  3. Kilpnäärme probleemid põhjustavad sageli haiguse algust.
  4. Nakkushaigused võivad mõjutada kesknärvisüsteemi toimimist. Visuaalne seade omakorda toimib õigesti selle arvelt.
  5. Inimkeha süsteemid ja organid on omavahel tihedalt seotud. Sel põhjusel võivad silma lihaste tööd mõjutada sagedased stressireaktsioonid, vaimsed häired.
  6. Silma paralüüs võib piirata silmamuna liikumist, mis viib lihastoonuse kadumiseni.
  7. Vigastus, silma sisemise osa kahjustus või kasvaja takistab lihaste tööd, mille tagajärjel see nõrgeneb.

Heterofooria sümptomid

Kui haigus on kerge kõrvalekaldega, ei pruugi inimene olla selle esinemisest teadlik. Selle põhjuseks on sulatussüsteemi töö, mis vastutab kahe objekti ühendamise eest väikese refleksi liikumise tõttu.

Kui silmade õpilaste asukoht orbiidil on märkimisväärne (dekompresseeritud heterofooria), võib patsient kaebuse esitada:

  • peavalud;
  • väsimus;
  • iiveldus;
  • kahekordne nägemine.

Kõige sagedasemad sümptomid tekivad stressi, nõrga immuunsuse, vaimse ülekoormuse korral. Dekompresseeritud heterofooria võib põhjustada ilmset rabastust.

Diagnostilised meetmed

Silmaarstile viitamisel viiakse läbi kahte tüüpi diagnostikameetmeid:

  1. Kui vaibakatset on vaja objekti selge visiooni tingimuste välistamiseks, vaadates mõlema silma õpilaste liikumist.
    Selleks keskendub patsient konkreetse teema kaalumisele. Pärast seda sulgevad nad silmad mõneks ajaks ja siis teiseks. Ja arst registreerib paigalduse olemasolu ja esmane liikumine silmadele. Peidetud strabismuse juuresolekul probleemsel silmal on liikumine aeglane.
    Paigaldusliikumisel on oma eripära: heterofooria suhtes on see vastupidine. Teisisõnu, kui silmamuna liigub väljapoole pihustuslõhest, diagnoosib oftalmoloog esofooriat.
  2. Täpsemalt diagnoositakse haigus Maddoxi silindrikatse abil. Menetluse sisuks on fikseerida pilk lambipirnile, mis asub viie meetri kaugusel. Raam, mida patsient peab kandma, koosneb vertikaalsest kompensaatorist ja horisontaalsest silindrist.
    Patsiendi parem silm silindriga näeb punast, vertikaalset joont. Kui see asub otse lambil, siis kaob haiguse esinemine.
    Paremale küljele kulgev joon näitab kõrvalekaldumist peopesa lõhenemise siseküljelt ja teisel pool eksofooriat.

Vertikaalse forii-telje tuvastamiseks paigutatakse see sarnasesse asendisse. Kiire läbimine läbi lambi näitab haiguse puudumist. Kui ta liigub üles või alla, on tal diagnoositud hüpofooria või hüperhoria.

Strabismus-ravi

Varjatud strabismuse väike kõrvalekalle normist ei vaja spetsiifilist ravi. Muudel juhtudel on soovitatav läbi viia uurimine ja ravi.

Konservatiivne ravi

  1. Silma lihaste reguleerimiseks kasutage kontaktläätsi või klaase. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil teha igapäevaseid eriharjutusi, mille eesmärk on lihaste tugevdamine.
  2. Kui heterofooria korral on murdumisvõime katkenud, kaetakse probleemne silma spetsiaalse kleebisega.

Suur erinevus silmade lihaste tugevuses parandab raviarsti prillide abil, millesse on sisestatud prismaatilised klaasid.

Operatiivne sekkumine

Kirurgiline ravi nägemise korrigeerimiseks on ette nähtud ainult juhul, kui silmade vaheliste nurkparameetrite või konservatiivse ravi ebaõnnestumise vahel on suur erinevus.

Operatsiooni ajal lühendab kirurg silma lihaseid, et normaliseerida mõlema silmamuna tasakaal.

Heterofooride ennetamine

Silmad tuleb alati hoida heas korras ja proovida neid mitte ületada. Ainult sel juhul on võimalik vältida heterofooride arengut. Selleks peate:

  • perioodiline võimlemine silmade lihaste tugevdamiseks;
  • kohandada töö- ja puhkeaega;
  • töökoht peab olema korralikult valgustatud;
  • konsulteerige silmaarstiga mitu korda aastas.

Kõige sagedamini mõjutab varjatud rabastus lapsi, kuid ka täiskasvanud elanikkonna seas on tavaline haigus. Heterofooria võib läbida iseenesest, kuid kui ilmnevad sümptomid, tasub pöörduda spetsialisti poole.

Alltoodud videos esitavad arstid kasulikke näpunäiteid strabismuse kõrvaldamiseks:

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Heterofooria (varjatud libisemine) lastel ja täiskasvanutel

Heterofooria (varjatud libisemine) on visuaalse seadme patoloogia, mida iseloomustab silmade lihaste vale toimimine, säilitades samal ajal binokulaarse nägemise. Haigus võib tekkida siis, kui inimene on täielikult lõdvestunud ja ei keskendu oma silmadele ühelegi objektile. Pööratud olekut nimetatakse orthofhoriaks, kuid meie ajal on see patoloogia väga haruldane.

Vanusepiirangu puhul on varjatud libisemist kõige sagedamini näha lastel kui täiskasvanutel.

Heterofooride täpne määramine on võimalik ainult spetsiaalsete diagnostiliste meetodite abil ja kodutingimustes määratakse heterofooria tingimuslikult.

Heterofooria lastel

Peaaegu igal lapsel on varjatud särts. Heterofooria ilmneb lastel, sest neerude okulomotoorsed lihased moodustuvad alles, nad ei suuda siiski kontrollida silmamunade liikumist, silmade lihased on nõrgad, elastsed ja neil pole tooni.

Üldjuhul läheb haigus kolm kuni neli kuud pärast sündi. Selle aja jooksul tugevdavad silmade lihased, muutuvad elastseks ja saavad kontrollida silmamuna.

Kuna nägemisorgani toimimises ei ole suuri muutusi, ei ole terapeutilised teraapiad sel juhul vajalikud. Silmade vaheliste suurte nurkparameetrite ja ainult vanemate nõusolekul tehakse kirurgiline operatsioon.

Patoloogia klassifikatsioon

Heterofoorias erineb üks silmadest, kui see on lõdvestunud. See säilitab binokulaarse nägemise mehhanismi.

Tulenevalt asjaolust, et silmi saab suunata erinevatesse suundadesse, on haigusel mitu sorti:

  • eksofooria (varjatud lahknev kald) - erineva tüübi puhul on silma kõrvalekalle suunatud ajalisele piirkonnale;
  • esofooria - sellise haiguse juuresolekul erineb silma nina suunas;
  • hüperforia - mida iseloomustab vaade ülespoole;
  • hüpofooria on hüperforia vastas, st silma pilk on suunatud allapoole.

Esitatud kõrvalekallete tüüpe täiendab antagonistlike lihaste suurenenud toonus, mis võimaldab säilitada binokulaarse nägemise mehhanismi.

Silmade lihaste tasakaalustatud tasakaalu tõttu ei ole silmade vahel suured nurgad. Nad võivad ulatuda kolm kuni neli kraadi. Tänu sellistele väikestele nurkadele ei vähene nägemisorgani töövõime ja, nagu eespool mainitud, ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Iga heterofooria tüübi puhul on tüüpilised dioptriaindikaatorite vahemikud, kus dekompensatsiooni ei toimu (silma liikumise kontrollimatus):

  1. hüpofooria ja hüpofooria korral kuni 1,0 prismaatilise dioptriga;
  2. esofooria puhul kuni 3,0 prismaatilist dioptrit;
  3. exophoria puhul kuni 6,0 prismatilist dioptrit.

Varjatud strabismuse põhjused

Kaalutakse heterofooria ilmnemise peamisi põhjuseid:

  • Silmade asukoha anatoomilised omadused. Haigus võib tekkida orbiidide suuruse, kolju kui terviku tõttu.
  • Silmade liikumist reguleerivate lihaste tugevuse erinevus. See võib olla tingitud murdumisvõime probleemidest (müoopia, hüperoopia), sest pideva pinge tõttu lõdvestuvad mõned lihased ja kaotavad jõudu, samas kui teised spasmid.
  • Probleemid sisesekretsioonisüsteemiga. Sageli on heterofooria areng kilpnäärmehaiguse tagajärg.
  • Nakkushaiguste sagedane lüüasaamine. Infektsioonidel on närvisüsteemile sageli väga tugev mõju. Närvisüsteemi rikkumine võib mõjutada visuaalse seadme funktsionaalsust.
  • Pidev stress ja vaimse tervise häired. Kõik meie keha süsteemid on omavahel omavahel seotud, seetõttu võib närvisüsteemi häire korral tekkida ka silmarihaste töö halvenemine.
  • Silma lihaste halvatus. Seda tüüpi halvatusega on silma liikumine piiratud ja viib ülejäänud lihaste nõrgenemiseni.
  • Vigastused, vigastused, kasvajad silma siseosades. Kõik see võib põhjustada silmade lihaseid, mis mõjutavad nende tööd ja tooni.

Haiguse sümptomid

Kerge kõrvalekalle silma lihaste tugevuses nii lastel kui täiskasvanutel kulgeb tavaliselt ilma väljendunud sümptomideta. Võib-olla on see tingitud fusioonmehhanismi tegevusest, mis vastutab ühe kolmemõõtmelise kujutise kujunemise eest silmade ees, ühendades iga silma eraldi pildid.

Silma märkimisväärse katkemise korral ilmneb neuromuskulaarne pinge, mis kajastub heaolus:

  • väsimus (asthenopia);
  • peavalud;
  • diplopia (kahekordne nägemine);
  • iiveldused;
  • valu silmade sulgemisel.

Kui leiate need sümptomid, peate diagnoosimisprotseduuridega ühendust võtma oma arstiga, sest varjatud strabismuse täpset esinemist saab kindlaks teha ainult laboritingimustes.

Diagnostika

Kõik heterofooria diagnoosimise meetodid põhinevad põhimõttel, et üks silm jäetakse binokulaarse nägemise mehhanismist välja.

Vaipkatse

See meetod on kõige lihtsam. Arsti taotlusel hakkab patsient hoolikalt kaaluma teda kaugel asuvat objekti. Oftalmoloog sulgeb vaheldumisi patsiendi ühe või teise silmaga ja registreerib, milline neist teostas paigaldusliikumist ja milline neist oli esmane seisund.

Haiguse juuresolekul jälgib arst iga haigestunud silma aeglast liikumist. Reguleeriv liikumine toimub alati vastupidises suunas, võrreldes latentse löögi tüübiga. See tähendab, et väljapoole liikudes diagnoositakse patsiendil esofooria ja vastupidi.

Läheduses diagnoositakse heterofooriat samal viisil.

Maddoxi silindri uuring

See meetod on täpsem kui eelmine.

  • Patsient keskendub punktvalgusallikale (lamp), mis eemaldatakse viie meetri kaugusel (kauguse hindamiseks) või kolmkümmend kolm sentimeetrit (lähitulemuste hindamiseks).
  • Patsient pannakse raami, kuhu Maddoxi silinder on parempoolse silma ees ja prismakompensaator vasaku silma ees.

Horisontaalne esipaneel

  • Tidinder asetatakse horisontaalselt raami ja prismakompensaator vertikaalselt.
  • Patsient näeb vertikaalset punast joont parema silmaga, mille ees silinder asub.
  • Mõlemad silmad on avatud ja patsiendil palutakse öelda, milline lambi pool on punane joon. Kui liin läheb otse läbi lampi, siis heterofooria puudub, s.t. on täielik lihaste tasakaal horisontaalselt (horisontaalne ortopaatia). Kui liin läbib sibula küljest, millega silinder asub, diagnoosib arst esofooriat (st silma sissepoole kõrvalekaldumist), kui see on teisest küljest, siis eksofooriast (st silma kõrvalekalle väljapoole).

Horisontaalse heterofooria astme määramiseks pöörab arst prismakompensaatori rulli, kuni joon jõuab lampini. Kui see juhtub, näitab kompensaator varjatud strabismuse määra prismakultuurides.

Vertikaalne phoria

  • Vertikaalseks mõõtmiseks tuleb silinder teljega vertikaalselt suunata ja prismakompensaator käepidemega vertikaalselt.
  • Kui liin läbib lambipirni, on patsiendil vertikaalne orthofhoria (st vertikaalselt täis lihaste tasakaalu). Kui patsiendil on varjatud libisemine, siis läheb rida talle üle lambi või all. Esimesel juhul diagnoositakse hüpofooriat ja teisel juhul hüperporiat.

Kuidas ravida varjatud libisemist

Reeglina ei toimu varjatud strabismuse ravi väikese kõrvalekaldega. Me räägime heterofooriast, mis ei ületa kolme või nelja prismatilist dioptrit. See on tingitud asjaolust, et inimesel ei ole visuaalse funktsiooniga probleeme.

Kuid tugevama tagasilükkamisega soovitavad arstid järgmist ravi.

Konservatiivne meetod

Silmalihaste töö reguleerimiseks kasutatakse konservatiivset ravi:

  • klaasid või kontaktläätsed;
  • harjutused silmade lihaste tugevdamiseks.

Sageli kaasneb haigusega ametroopia - üks ebameeldivamaid komplikatsioone, mille puhul on rikutud silmade murdumisvõimet. Kui see toimub, rakendage:

  • Pleoptilised meetodid klammerdava silma rakendamiseks. Pleoptikat kasutatakse kõige sagedamini lastel (terve silma peal kasutatakse liimi teatud aja jooksul);
  • Visuaalseks korrigeerimiseks mõeldud läätsede kandmine.

Silma lihaste tugevuse ja ebameeldivate sümptomite ilmnemise tõttu määrab arst prismaklaasidega klaase.

Operatsioon

Töömeetodit rakendatakse ainult suurte nurkade indeksite vahel silmade vahel või kui teised meetodid on nurjunud. Laste puhul võib operatsiooni teostada ainult vanemate ja raviarsti nõusolekul.

Operatsioon ise on muutus silma lihaste pikkuses, et normaliseerida tasakaal, kui mõlemad silmad töötavad.

Heterofooride ennetamine

Varjatud strabismuse ennetamine põhineb mugavate tingimuste loomisel silmade lihaste nõuetekohaseks toimimiseks. Oluline on hoida neid alati kuju ja mitte liialdada.

Selleks peate:

  • teostab perioodiliselt nende arendamiseks mõeldud võimlemisõppusi;
  • pika töö ajal jälgima töö- ja puhkerežiimi;
  • varustada oma töökoha korralikult (valguse heledus, valguse suund, sagedusnurk);
  • külastada silmaarsti mitu korda kogu aasta jooksul.

Varjatud rabastus on üsna levinud haigus, mis võib esineda igas vanuses, kuid sagedamini lapsed kannatavad selle eest. Hoolimata asjaolust, et selline rabavus võib minna ilma meditsiinilise sekkumiseta, tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel külastada silmaarsti.

Heterofooria

Heterofooria on varjatud vorm, kus pilgu suunas ei koordineerita üksteisega ainult puhkeasendis, st binokulaarse sulandumise tingimuste puudumisel.

Sisu

Üldine teave

Silmade ideaalset lihaste tasakaalu nimetatakse orthofhoriaks. Seda iseloomustab vasakpoolsete ja parempoolsete silmade parameetrite absoluutne vastavus: telgede paralleelsus, sarvkestade keskpunktide paiknemine silmaribade keskpunktis jne.

Orthofhoria puhul, kus on kunstlik disursioon silmadega (ühe sulgemine), säilib nende sümmeetriline asend. Lisaks salvestatakse sarvkesta vertikaalsete meridiaanide õhuke suund. Ortofooria loob kõige soodsamad tingimused binokulaarseks nägemiseks (vaadeldava teema kujutiste ühendamine üheks tervikuks) ja võimaldab teil teha visuaalse töö tegemiseks minimaalseid jõupingutusi.

Ortofooria on suhteliselt haruldane. Heterofooriat täheldatakse sagedamini. Kui mõlemad silmad on avatud ja inimene vaatab objekti, siis jääb nende asukoht normaalseks ja binokulaarne nägemine toimib. Kuid binokulaarse fikseerimise tahtliku või juhusliku rikkumisega (ühe silma välistamine nägemisaktist) häirib sünkroniseerimist: suletud silma visuaalne joon erineb.

Põhjused

Heterofooride põhjuseks on parempoolse ja vasakpoolse silmamootori lihaste ebavõrdne jõud. Tugevuse erinevus võib põhjustada närvisüsteemi ja anatoomilisi tegureid:

  • vähesed erinevused silmamunade asendis orbiidil;
  • lähenemise ja lahknevuste impulsside vastuolu;
  • tasakaalustamatus majutuse ja lähenemise vahel;
  • erinevused lihastoonuses ja muudes.

Sümptomid

Normaalsetes tingimustes on laste ja täiskasvanute heterofooria, millega kaasneb kerge kõrvalekalle parempoolse ja vasakpoolse silma mootorlihases, asümptomaatiline. See on tingitud sulatussüsteemi toimimisest, mille peamine funktsioon on kahe pildi liitmine võrkkesta ühte, mis on tingitud silmade väikestest refleksiliikumistest. Seetõttu on mõlema silma samad suunad sama objekti külge kinnitatud.

Sellist heterofooriat nimetatakse kompensatsiooniks. Seda saab avastada ainult siis, kui silmad on eraldatud, näiteks sulgedes ühe silmaga käega. Sellisel juhul ei saa aju saada sensoorset teavet oma positsiooni kohta ega binokulaarse nägemise stimuleerimist. Selle tulemusena ilmub lihasnõrkus ja silma visuaalne joon on kõrvale jäetud. Sõltuvalt selle kõrvalekallete suunast:

  • esofooria (kõrvalekalle sissepoole);
  • exophoria (out);
  • hüperforia (üles);
  • hüpopooria (alla).

Mõningatel juhtudel võib vertikaalse sarvkesta meridiaanide ülemine ots kõrvale kalduda ja sel juhul diagnoositakse incyclophoria (sisemine kõrvalekalle) ja exccyclophoria (väljapoole).

Heterofooria väikestes nurkades ei vähene nägemise kvaliteet ja jõudlus. Tingimuslikud piirangud, mille korral on võimalik rikkumiste hüvitamine:

  • Hüper- ja hüpofooria - kuni 1 prismaatiline diopter (teine ​​Dptr);
  • esofooria - kuni 3 dioptrit;
  • exophoria - kuni 6 dioptrit.

Kui kõrvalekalle ei ületa neid limiite, siis ei tähenda inimene rikkumisi. Visuaalne töö nõuab aga neuromuskulaarset pinget, mistõttu võib tekkida silmade väsimus, eriti lastel.

Olulise kõrvalekaldega (üle 7-8 pr Dptr) ja fusioonisüsteemi nõrkuse tekib dekompenseeritud silma heterofooria. Tema sümptomid on järgmised:

  • peavalu;
  • väsimus;
  • diplopia (kahekordne nägemine);
  • iiveldus

Patoloogilised tunnused ilmnevad stressitingimustes, keha üldises nõrgenemises, vaimses ammendumises, intensiivses visuaalses töös. Dekompenseeritud heterofooria võib põhjustada ilmset strabismust.

Diagnostika

Heterofooria diagnoosi teostab silmaarst. Selle tuvastamiseks kasutatakse kahte meetodit:

  • ristkatte katse;
  • Maddoxi ciclinderi uuring.

Ristkattekatse aluseks on binokulaarse nägemise tingimuste kõrvaldamine ja silma paigaldamise liikumise jälgimine. Patsiendil palutakse keskenduda patsiendi uurimisele, seejärel sulgeda parem silm ja liigutada kaas kohe vasaku silma. Heterofooria korral võib sellest vabanenud silma korki liigutades täheldada paigaldusliikumist - liikumist kõrvalekaldumispunktist. Liikumise suund on vastupidine heterofooriaga.

Maddoxi uuringus kasutatakse kahte seadet:

  • võlukepp - mitu punast silindrit keevitatud kokku;
  • skaala, mis koosneb horisontaalsetest (2 m) ja vertikaalsetest (1,5 m) plaatidest, millel on tähistatud nurkade (1, 2, 3, 4 jne) puutujad ja valgus põleb nende ristumiskohas.

Patsient asetatakse skaalal 5 m kaugusele ja Maddoxi võlukepp on kinnitatud ühele tema silmadest nii, et balloonid paiknevad horisontaalselt esmalt ja seejärel vertikaalselt. Nii luuakse binokulaarse nägemise lagunemise tingimused: ühe silmaga näeb inimene hõõguvat lambipirnit, teise punast joont. Tavaliselt (orthofhoriaga) peab liin läbima valgusallika. Kui heterofoori silmad erinevad ja punane joon nihutatakse lambi suhtes. Sõltuvalt nihkumise suunast määratakse häire tüüp ja selle ulatuse (nurga astme) põhjal selle aste.

Lisaks uuring fusional reservid kasutades prisma kompensatoreid ja synoptophor.

Ravi

Heterofooria ravi taktika valitakse sõltuvalt selle astmest. Kui kõrvalekalle ei ületa 3-4 Diptr, ei kannata visuaalset funktsiooni ja ravi ei toimu. Siiski on oluline luua normaalsed hügieenitingimused visuaalsele tööle ja jälgida igapäevast rutiini.

Reeglid heterofooria korrigeerimiseks, millega kaasneb ametroopia (silma murdumisvõime rikkumine):

  • korrigeerivate läätsede kandmine dekonteerimisega;
  • Harjutused normaalse termotuumasünteesi taastamiseks (sünoptophore või prismade kasutamine).

Silmade liikuvate lihaste tugevuse olulise erinevuse korral, millele lisanduvad ebameeldivad sümptomid, on ette nähtud prismaklaasidega prillide kandmine. Prismade alus paikneb silma kõrvalekalde vastaspoolel.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega ravitakse täiskasvanutel väljendunud heterofooriat operatsiooniga, mille käigus normaliseeritakse silmade lihaste tasakaal.

Prognoos

Heterofoorial on soodne prognoos piisava raviga.

Ennetamine

Peamised meetmed heterofooria vältimiseks:

  • Võimlemine silmadele;
  • visuaalse töö normaalsete tingimuste loomine (kõrge valguse tase, perioodilised katkestused);
  • korrapärased kontrollid silmaarsti juures.

Heterofoor

Suur meditsiiniline entsüklopeedia. 1970.

Vaadake, mida "HETEROPHORIA" on teistes sõnaraamatutes:

heterophoria - n., sünonüümide arv: 1 • exccyclophoria (1) ASIS sünonüümide sõnastik. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnaraamat

Heterofooria - silmade lihaste tasakaalustamatus, mis ületab fusiooni võime. [GOST 14934 88] Teemade optika ja oftalmoloogiline optika... Tehnilise tõlkija käsiraamat

heterofooria - (heterofooria, hetero + kreeka. phorose laager; sünonüümide kramp; peidetud) silmade kõrvalekalle õigest (sümmeetrilisest) positsioonist, välja arvatud binokulaarse nägemise tingimused, mis koos G.-ga on säilinud.

heterofooria - (silmapiiril) nägemiste kõrvalekalle sümmeetrilisest kasvust, säilitades binokulaarse nägemise. Allikas: Medical Popular Encyclopedia... Meditsiinilised tingimused

Heterofooria - vaata Squint'i peidetud... Entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnaraamat

HETEROPHORIA - üldnimetus, mida kasutatakse igasuguse lihaskoordineerimise või tasakaalu tähistamiseks kahe silma vahel... Psühholoogia sõnaraamat

HETEROPHORIA - (heterofooria) kalduvus kõrvale kalduda paralleelsetest telgedest. Tavalistes oludes töötavad mõlemad silmad koos, samal ajal vaadates sama punkti, kuid kui te katete ühe silmaga oma käega, siis ta liigub algupärast...... Meditsiiniline sõnaraamat

Heterofooria on kalduvus kõrvale kalduda paralleelsetest telgedest. Tavalistes oludes töötavad mõlemad silmad üheskoos, vaadates samal ajal sama punkti, kuid kui te katete ühe silmaga käega, siis liigub see algsest paralleelsest teljest eemale... Meditsiinilised terminid

strabismus peidetud - vaata. Heterophoria... Suur meditsiiniline sõnastik

tsüklopooria - (tsüklophoria; tsüklo + kreeka phoros), millel on kalduvus pöörata silmamuna sagitaalse telje ümber; Sõltuvalt silma ülemise osa pöörlemissuunast eristatakse intsüklofoori (sissepoole keerates) ja exccyclophoria (keerates......... suurt meditsiinilist sõnastikku)

Kuidas tuvastada ja ravida varjatud strabismust: heteropooria ravi omadused lastel ja täiskasvanutel

Varjatud strabismus ei ole kõige levinum haigus, seda ei saa palja silmaga näha, vaid haigus diagnoosib ainult silmaarst. Patoloogia ei ilmu püsivalt. Hälve on märgatav ainult juhul, kui patsiendi pilk ei ole suunatud ühelegi objektile. Meditsiinipraktikas tähistatakse patoloogiat terminiga heterophoria. Seejärel räägime selle patoloogia peamistest tunnustest, diagnoosimise ja kõrvaldamise meetoditest.

Määratlus

Heterofooriat peetakse nägemispatoloogiaks, kus silmamunade liikumissuund on üksteisega vastuolus ainult puhkuse ajal. Sel juhul puuduvad binokulaarse nägemise tingimused. ICD-10 haiguse kood on H50.5.
Visuaalselt diagnoosida varjatud kaldu võib olla järgmine: patsient peab vaatama objekti ja sulgema ühe silma. Patoloogia olemasolu tõendab silmamuna suuna kiire avanemine pärast selle avamist.

Enamikul juhtudel on visuaalsete lihaste nõrgenemisega heterofooria asümptomaatiline.

Põhjused

Heterofooria areneb kõige sagedamini järgmistel põhjustel:

  • silmamunade asukoha anatoomilised omadused;
  • silmade suunda reguleerivate lihaste tugevuse erinevused, see nähtus suureneb lühinägelikkusega, hüperoopiaga (pideva pinge all, mõned lihasgrupid lõdvestuvad ja nõrgenevad, samal ajal kui teised spasmid);
  • endokriinsüsteemi häire - sageli täheldatud kilpnäärme haiguste tõttu;
  • infektsioonhaiguste sagedased kahjustused, millel on tugev mõju kesknärvisüsteemile, rikkumised mõjutavad nägemise funktsionaalsust;
  • pidevad stressitingimused, vaimse tervise häired. Kuna kõik kehasüsteemid on pidevas suhetes, põhjustavad tõrked okulomotoorse lihase düsfunktsioonid;
  • silmamuna lihaste halvatus - liikumine on piiratud, mis põhjustab lihaste nõrgenemist;
  • vigastus, kasvajad, silmamuna sees olevad kahjustused, see ähvardab silma lihaseid kahjustada, vähendades nende tooni.

Eristatakse järgmisi heterotroofia sorte kõrvalekalle:

  • hüpophoria (vaata alla);
  • hüperforia (üles);
  • exophoria (out);
  • esofooria (sees).

Mõningatel juhtudel on sarvkesta vertikaalsete meridiaanide ülemine osa kõrvalekalle, samal ajal diagnoositakse samaaegselt tsüklofooriat (välimus on suunatud sissepoole) ja excycychorhoriat (väljapoole). Heterofooria nurga väikesed kõrvalekalded ei mõjuta visuaalse funktsiooni jõudlust ega kvaliteeti.

Tingimuslikud piirid, mille hüvitamiseks nõutakse rikkumisi:

  • eksofooria - kuni 6 dioptrit;
  • esofooria - kuni 3 dioptrit;
  • Hüper- / hüpofooria - kuni 1 diopter.

Eespool kirjeldatud häiretüüpe täiendab antagonistlihaste suurenenud toonus, mille taustal binokulaarne nägemine jääb. Kui lihaste toimimise tasakaal on häiritud, ei ületa silmade vaheline nurk 3-4 kraadi. Visuaalsete organite toimivus jääb alles, meditsiinilist sekkumist pole vaja.

Kindlaksmääratud piirides kõrvalekallete leidmisel on rikkumised märkamatud. Sellega kaasneb neuromuskulaarne pinge, mis põhjustab silma väsimuse kiirenemist (asthenopia), mis on lapsepõlves märgatavam.

Sümptomid

Tugevad kõrvalekalded (7-8 pr Dptr) ja nõrgenenud fusioonisüsteem põhjustavad dekompenseeritud silma heterofooriat, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • kahekordne nägemine;
  • suurenenud väsimus;
  • peavalu

Patoloogilised sümptomid, mida täheldati stressirohkete seisundite taustal, vaimne väsimus, silmade ärritus. Dekompenseeritud heterofooria võib põhjustada tugevat löömist.

Diagnostilised meetodid

Lisaks standardse nägemisteravuse testile saab täpseks diagnoosimiseks kasutada spetsiaalseid teste. Nende hulka kuuluvad vaipkatse ja uuring Maddoxi silindriga. Järgige neid.

Vaipkatse

Test on kõige lihtsam. Oftalmoloog palub patsiendil hoolikalt uurida kaugel asuvat objekti. Ühe ja teise silma vahelduv sulgemine võimaldab teil kindlaks teha, milline neist teostab paigaldusliikumist ja mis salvestab esmase oleku. Heterotroofias on ühe kahjustatud silmamuna aeglane liikumine. Seadistusliikumine toimub vastassuunas latentse löögi tüübi suhtes. Silmalau välimine liikumine näitab esofooriat ja vastupidi.

Maddoxi silinder

Tehnikat peetakse täpsemaks. Protseduuri osana keskendub patsient silma lambile. Valgusallikas peaks olema 5 m kaugusel (vahemaa puhul) või 33 cm (lähedalasuva hinnangu jaoks). Arst paneb patsiendi spetsiaalsele raamile, vasakule silmale on paigaldatud prisma kompensaator ja parempoolse silma ette asetatakse Maddoxi silinder. Horisontaalne sammas Silinder on paigaldatud raami horisontaalselt, prisma kompensaator vertikaalselt. Vertikaalne punane joon paikneb patsiendi parema silma ees. Patsient on silmadega lahti, peab ta ütlema, milline valgusallika pool punast joont asub.

Kui liin läbib otse lambi, diagnoosib arst latentse rabavuse puudumise. Liini asukoht silindri küljelt näitab esofooriat (silmamuna kõrvalekalle), kui see asub vastaspoolel, diagnoositakse eksofooriat (välimine kõrvalekalle).

Haigus avaldub kõige sagedamini lapsepõlves, õigeaegne meditsiiniabi otsimine aitab vältida haiguse negatiivseid mõjusid.

Ravi

Heterofooria raviks kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid: klaase, Synoptophore'i aparaati ja visuaalset võimlemist. Seejärel käsitleme neid kõiki üksikasjalikumalt.

  • prismakujuliste läätsedega - neil on ainulaadne kuju, mitut tüüpi (õhuke nina, ulatub templiteni, klaasi vertikaalne paksenemine, horisontaalne üleminek läätsede vahel), Fresneli prismad - elastsemad ja kerged võrreldes klaasanaloogidega;
  • punaste ja siniste filtritega - mida kasutatakse laste raviks, kuvatakse ekraanil pildid, mida patsient näeb erinevates värvides;
  • Sidorenko klaasid (värvi stimulatsiooniga) - nende tegevus põhineb positiivsel mõjul nägemisorganite närvilõpmetele.

Seade Synoptophore

Synoptofor on oftalmoloogiline seade, mille ülesandeks on diagnoosida ja ravida nägemisorganeid. Parandused on silma liikuvad lihased. Klassid koos seadmega tagavad binokulaarse nägemise taastumise ja stabiliseerimise.

Seade koosneb kahest liigutatavast torust, mis on varustatud okulaaride ja peeglitega ning teiselt poolt pistikupesadega. Vaatlusobjektid paigaldatakse pesadesse - tavalised paaritud joonised.
Seadme pesad on varustatud spetsiaalsete lampidega, mille valgus on suunatud täheldatud objektide valgustamiseks.

Seadme mehhanism põhineb lambipirnide automaatsel või käsitsi vahetaval sisselülitamisel ja väljalülitamisel, mille tulemusena asetatakse visuaalsele seadmele teatud koormused. Iga silm saab poole objekti. Harjutus võimaldab teil tuvastada rabuse, selle ulatuse.

Võimlemine silmadele

Sümptomite leevendamiseks soovitame teha järgmisi harjutusi:

  1. Soojendada: vaate suunamiseks alla ja üles, küljelt küljele.
  2. Keskendage silmad välja sirutatud käe nimetissõrmele. Viige sõrm nina aeglaselt, liigu üles ja alla.
  3. Jälgi liikuvat või lähenevat objekti, see võib olla tennis või jalgpalli pall, ratsutamine auto või jalgsi inimene.
  4. Vaadake vahemaal asuvaid objekte, vaadake järsult lähedal asuvaid.
  5. Seisa oma selga päikese poole, sulgege terved silmad. Kui parempoolset silma on kahjustatud, on soovitatav pea pöörata pea aeglaselt paremale, kuni päikesekiirgused on nähtavad. Vasaku silma puhul keerake pea vasakule.

Võimlemine annab objektiivile silmatorkava silma, patsient alustab pilti 2 silmaga.

Video

See video ütleb teile, kuidas määrata heterofooriat.

Heterofooria

Heterofooria on visuaalse seadme patoloogiline seisund, kus täheldatakse silma lihaste häiret, kuid binokulaarne nägemine püsib. Sellisel defektil on teistsugune nimi - varjatud libisemine. Patoloogia ilmingut võib näha inimese lõdvestunud olekus, kui ta ei keskendu oma silmadele ühelegi teemale. Kui see juhtub vastupidises olekus, nimetatakse patoloogiat ortofooriks. Praeguseks on see haigus diagnoositud väga harva.

Varjatud rabedus esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Heterofooriat saab diagnoosida ainult kliinilises keskkonnas patsiendi põhjaliku diagnoosimise ja füüsilise kontrollimisega.

Enamikel lastel täheldatud külgnurk. See tekib siis, kui silmade lihaste moodustumine on alles algus. Selle aja jooksul ei kontrolli lapsed oma liikumist, kuna nad on nõrgad.

Heterofooria lastel kaob pärast nelja kuu möödumist sünnist, sest selles eas on lihased juba üsna tugevad ja silmamunade liikumine toimub teadlikult.

Etioloogia

Peamised põhjused, mis võivad põhjustada heterofooriat, on järgmised:

  • silmade anatoomiliselt vale asukoht - silmaümbriste ja kolju suurus mõjutab patoloogia välimust;
  • erinevad lihasjõud, mis kontrollivad silma liikumist - mõned lihased võivad lõõgastuda ja kaotada jõudu, samas kui teised, vastupidi, võivad spasme;
  • endokriinsüsteemi patoloogilised haigused - kõige sagedamini tekib varjatud strabismus kilpnäärme haiguste tõttu;
  • sagedased nakkushaigused - neil on närvisüsteemile negatiivne mõju, mistõttu tekivad silmahaigused;
  • regulaarsed stressiolukorrad ja vaimsed häired;
  • silma lihaste halvatus - seetõttu on liikumine võimatu, lihased nõrgenevad;
  • traumaatiline silmakahjustus, kasvajate teke sees, millel on ka negatiivne mõju silmalihastele, lõõgastudes neid.

Heterofooriat põhjustavad mitmed tegurid, kuid paljud eksperdid väidavad, et peamine põhjus on kesknärvisüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogiad, mis mõjutavad silmade lihaste liikumise eest vastutavate aju piirkondade toimimist.

Klassifikatsioon

Seda patoloogiat iseloomustab ühe silma lihaste nõrgenemine, milles see kõrvale kaldub. Kuid binokulaarne nägemine on täielikult säilinud.

See patoloogia jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • eksofooria - silm on suunatud templisse;
  • esofooria - silm on suunatud nina poole;
  • hüperphoria - silm on suunatud ülespoole;
  • hüpofooria - vaata allapoole.

Kui silma liikumise eest vastutavate silma lihaste tasakaalu korral esineb tõrkeid, ei ole läbipainde nurk liiga suur. Selle tõttu ei halvene nägemine, mistõttu ravi ei ole vajalik.

Sümptomaatika

Väike kõrvalekalle tekib peaaegu alati ilma iseloomulike sümptomite ilmumiseta. Tugeva rikkumise korral ilmneb neuromuskulaarne pinge.

See hakkab näitama järgmisi sümptomeid:

  • kiire silmade väsimus;
  • peavalude ilmnemine;
  • kahekordse nägemise ilmumine;
  • iiveldus;
  • valu silmade sulgemisel.

Selliste sümptomite ilmnemisel pidage nõu arstiga. Ta määrab diagnoosi, mille tulemused määravad ravi taktika.

Diagnostika

Kõik diagnostilised tegevused teostab silmaarst või okulaar.

Selleks kasutage kahte meetodit:

  • Vaipkatse. See on kõige lihtsam viis diagnoosimiseks. Patsient peab jälgima kauget objekti. Sellisel juhul sulgeb arst omakorda patsiendi silmad ja registreerib, milline üks teostas paigaldusliikumist ja milline silm jäi esmase olekusse. Kui mõnes silmis on haigus, avaneb see liiga aeglaselt. Mõjutatud silma liigub vastassuunas strabismuse tüübist. Näiteks, kui ta liigub väljapoole, diagnoositakse esofooriat.
  • Testida Maddoxi silindriga. See meetod on palju täpsem kui eelmine. Kursuse ajal keskendub patsient oma pilgu valguse punktile, mis on 5 meetri või kolmekümne kolme sentimeetri kaugusel, et hinnata lähedast kaugust. Seejärel pannakse patsient spetsiaalsetele klaasidele. Paremale küljele sisesta silinder Maddox ja vasakule prisma kompensaatorile.

Patsient vaatab teda kaugel asuvat punkti või vastupidi, tema lähedale. Ta kannab velje, millel on juba Maddoxi silinder (paremal) ja prisma kompensaator (vasakul).

Horisontaalse või vertikaalse foria määramiseks sisestatakse silinder ja kompensaator erinevatesse suundadesse.

Ravi

Kui patoloogial on väike kõrvalekalle, siis ravi ei toimu, kuid kui see on liiga ilmne ja dekompenseeritud arenev heterofooria, siis arstid määravad ravi.

Konservatiivset meetodit kasutatakse silma lihaste toimimise reguleerimiseks.

See koosneb järgmisest:

  • prillid või kontaktläätsed;
  • Eriharjutused silma liikumise eest vastutavate lihaste jaoks.

Sageli areneb see patoloogia paralleelselt ametroopiaga - see on kõige tõsisem tüsistus, mille korral murdumisvõime on häiritud.

Sellisel juhul on ravi järgmine:

  • Pleoptika on ette nähtud, kõige sagedamini lastele;
  • nägema nägemise korrigeerimiseks spetsiaalsed läätsed.

Kui silmade lihastel on suur tugevuse erinevus, tehakse kindlaks tuvastatud heterofooria prismatiline korrektsioon. Selleks määrake prillidega prillid.

Operatsiooni läbiviimine. Seda ravimeetodit kasutatakse juhul, kui konservatiivne ravi ei anna oodatavaid tulemusi või kõrvalekalle on liiga suur.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on järgmised:

  • teha silmaharjutusi regulaarselt;
  • Ärge pingutage oma silmi ja pikaajalise töö ajal jälgige töö- ja puhkerežiimi;
  • hoolitseda töökoha õige valgustuse eest;
  • regulaarselt läbima oftalmoloogi profülaktilised uuringud.

Varjatud strabismus täiskasvanutel ja lastel on üsna tavaline. Isegi kui kõrvalekalle on väike ja ei põhjusta ebamugavust, peaksite esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga.

Heterofooria

Mis on heterofooria

Silmade sümmeetrilise asendi muutmine, jättes välja tingimused antud subjekti piltide binokulaarseks liitmiseks.

Mis vallandab / põhjustab heterofooriat:

Silmalihaste tegevuse ebavõrdne võim.

Patogenees (mis toimub?) Heterofooria ajal:

Normaalsetes tingimustes ei ilmne lihasmassi nägemisanalüsaatori sulandumisvõime tõttu. Kui silmad on eraldatud (näiteks ühe silma katmine prismaga või alusega ülespoole või alla), hakkab tuvastama lihase suhteline nõrkus ja ühe silma visuaalne joon suunatakse keskmiselt (esofooria), väljapoole (eksofooria), ülespoole (hüpermorfne) ) või allapoole (hüpophoria), mõnikord esineb sarvkesta vertikaalse meridiaani ülemise otsa kõrvalekalle mediaalselt (incyclophoria) või väljapoole (theoria väljajätmine).

Heterofooria sümptomid:

Visuaalne töö, eriti lähedalasuvuses, nõuab rohkem kui tavalist neuromuskulaarset pinget, et ületada ühe silma kõrvalekaldumise tendents. Kõrge heterofooriaaste (7-8 prismat-dioptrit ja rohkem) ja nõrgenenud fusiaalne võime võivad põhjustada peavalu, iiveldust, väsimust, mööduvat diplopiat. Nende nähtuste esinemine aitab kaasa üldisele haigusele ja keha nõrgenenud olekule, vaimsele väsimusele, ametroopiale, pikaajalisele tööle lähis ja väikeste detailidega.

Heterofooria diagnoosimine:

Diagnoos põhineb binokulaarse nägemise tingimuste väljajätmisel. Kui sulete ühe käsitsi läbi vaadatud silma, siis see silma üksteisest kõrvale kaldub, ja pärast seda, kui käsi on ära võetud, teeb käsi paigaldusliikumise vastassuunas vastupidises suunas. Heterofooride täpsemaks määramiseks on ühe silmaga ühendatud prism või Maddoxi võlukepp. Heterofooride juuresolekul paikneb selle silma pilt väljaspool fikseerimispunkti. Pildi kõrvalekalde suund näitab heterofooria tüüpi ja kõrvalekalde hulk tangentsiaalses skaalas või prisma jõus, mis teisendab kujutise fikseerimispunktiks, näitab heterofooria astet.

Heterofooria ravi:

Visuaalse töö normaalsete hügieenitingimuste loomine. Lihtne igapäevane rutiin. Korrigeerivate klaaside määramine ametroopia ja presbyopiaga. Ortoptiliste harjutuste läbiviimine (sünoptoreid kasutades või prismade abil), et taastada selle tüüpi heterofooriaga vastanduvad normaalsed fusiaalsed reservid. Edu puudumisel - prillidega prillidega kandmine, tipu suunamine silma kõrvalekalde suunas või (erandjuhtudel) silmalihaste operatsioon lihaste tasakaalu muutmiseks.

Prognoos koos visuaalse jõudluse korrektse töötlemisega on soodne.

Millised arstid peaksid olema Heterofooriaga konsulteerimisel:

Kas midagi häirib sind? Kas soovite teada üksikasjalikumat teavet heterofooria, selle põhjuste, sümptomite, ravimeetodite ja ennetamise kohta, haiguse kulgu ja toitumist pärast seda? Või vajate inspekteerimist? Saate kohtuda arstiga - Eurolabi kliinik on alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haiguse sümptomite abil kindlaks teha, konsulteerivad ja annavad teile vajaliku abi ja diagnoosi. Võite ka arsti poole pöörduda. Eurolabi kliinik on avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliiniku sekretär valib teile arsti külastamise mugava päeva ja aja. Siin kuvatakse meie koordinaadid ja juhised. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki kliiniku teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem uuringud läbi viinud, võtke kindlasti arstiga konsulteerimiseks oma tulemused. Kui uuringuid ei tehtud, siis teeme kõik vajalikuks meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas sa oled? Peate olema oma tervise suhtes väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja paranemiseks. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste diagnoosimisel üldiselt. Selleks peate arsti läbi vaatama mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve keha ja keha terviklik meel.

Kui soovite arstile küsimusi esitada - kasutage veebikonsultatsiooni osa, võibolla leiad vastused teie küsimustele ja loe nõuandeid enda eest hoolitsemise kohta. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide ülevaatest - proovige leida vajalikku teavet jaotisest Kõik ravimid. Registreerige ka Eurolabi meditsiiniportaalis, et hoida kursis saidi viimaste uudiste ja uuendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

9.2 Varjatud strabismus või heterofooria

Mõlema silma ideaalset lihaste tasakaalu nimetatakse orthofhoriaks. Ortofooria korral, silmade eraldamise korral (näiteks katta üks neist või asetades prismale aluse üles või alla), jäävad mõlema silma sümmeetriline asend ja vertikaalse sarvkesta meridiaanide vertikaalne suund. Ortofooria loob optimaalsed tingimused kõnealuse objekti kujutiste binokulaarseks liitmiseks ja hõlbustab visuaalset tööd.

Heterofooria on palju tavalisem kui ortopaatia, kus on silma lihaste ebavõrdne jõud, mis on tingitud anatoomilistest ja närvilistest teguritest (orbiitide silmade paiknemise tunnused, lähenemise ja lahknevuste impulss, majutuse ja lähenemise seos, silma lihaste toonus jne).. Normaalsetes tingimustes ei ilmne lihasmassi rikkumine visuaalse analüsaatori sulandumisvõime tõttu. Kui silmad on eraldatud, täheldatakse mistahes lihaste suhtelist nõrkust ja ühe neist visuaalne joon suunatakse sissepoole (esofooria), väljapoole (eksofooria), ülespoole (hüperforium) või allapoole (hüpophoria); mõnikord esineb sarvkesta vertikaalse meridiaani ülemise otsa kõrvalekalle mediaalselt (incyclophoria) või väljapoole (excycychorhoria).

Heterofoorias vajab visuaalne töö, eriti tihedas kauguses, rohkem kui tavaliselt närvipinget, et ületada kalduvus kõrvale kalduda ühest silmast. Kõrge heterofooriaga (7-8 prismad, dioptrid ja rohkem) ning nõrgenenud fusiaalse võime tõttu võib see põhjustada peavalu, iiveldust, väsimust, mööduvat diplopiat. Nende nähtuste esinemine aitab kaasa üldistele haigustele ja keha nõrgenemisele, vaimsele väsimusele, ametroopiale, pikaajalisele visuaalsele tööle lähis ja väikeste detailidega.

Heterofooria diagnoos põhineb binokulaarse nägemise tingimuste väljajätmisel. Kui sulgete patsiendi ühe silma oma käega, siis see silma kõrvale kaldub. teisel küljel, vastavalt heterofooria tüübile ja pärast arsti eemaldamist käest silma teeb paigaldusliikumise vastassuunas vastupidises suunas. Selleks, et eristada heterofooriat samaaegse strabismuse ja väikeste või perioodiliste kõrvalekalletega, on vaja uurida binokulaarset nägemist: esimesel juhul on see olemas, teisel juhul puudub.

Heterofoori täpsemaks määramiseks on Meddoxi kepp ühendatud ühe silmaga. Heterofooride juuresolekul asub selle silmaga nähtava valgusallika pilt väljaspool fikseerimispunkti. Vastavalt pildi kõrvalekalle suunas määratakse heterofooria tüüp ja heterofooria aste vastavalt tangentsiaalsele skaalale või prismale, mis teisendab kujutise fikseerimispunktiks.

Asteeniaga kaasneva heterofooria korral on kõigepealt vaja luua optimaalsed hügieenitingimused visuaalseks tööks ja tõhustada igapäevast rutiini. Ametroopia juuresolekul määratakse korrigeerivad klaasid. Ortoptilisi harjutusi viiakse läbi (sünoptopooril või prismade abil), et taastada sellist tüüpi heterofooriaga vastanduvad normaalsed fusiaalsed reservid. Kui need meetmed ebaõnnestuvad, on soovitatav prille prillidega kanda, mille tipu on suunatud silma kõrvalekalde poole või teostada (erandjuhtudel) lihaste tasakaalu muutmiseks silma lihaseid.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik