Mis on vastandlik homonüümne hemianoopia

Põhiline Objektiivid

Kahepoolne hemianopsia on neuroloogiline häire, mida iseloomustab kahepoolne pimedus poole visuaalsetest väljadest. Traktoosne hemianopsia (sõna „tee“) on tingitud optiliste radade kahjustumisest ja keskne hemianoopia tekib siis, kui visuaalse taju eest vastutavad kortikaalsed osad on kahjustatud. Teisisõnu, hemianopsia on poole nähtava nägemise kaotus vasakul või paremal, kuid alati mõlemas silmis.

Optilise trakti kahjustused põhjustavad tavaliselt optiliste närvide surma. Haiguse tsentraalse päritoluga ei ole optilised närvid atrofeerunud ja toimivad edasi.

Visuaalsete päritoluväljade kadumine jaguneb omandatud ja kaasasündinud. Kaasasündinud variant tekib loote küpsemise ajal kesknärvisüsteemi arengut rikkudes. See on peaaegu alati ühendatud teiste närvisüsteemi defektidega ja on harva isoleeritud patoloogia. Omandatud variant areneb peamiselt inimestel, kelle vanus on keskmiselt 30-50 aastat. Enam levinud naistel.

Põhjused

Hemianopsia tekib siis, kui optilise trakti, ajukoorme või subkortikaalsete osakondade kahjustusi. Sellest järeldub, et visuaalse süsteemi kahjustuste olemust on vaja otsida.

  1. Aju vereringe patoloogia ateroskleroosi või arteriaalse hüpertensiooniga arterite oklusiooni taustal. Need põhjustavad veresoonte akuutset puudust, mille tagajärjel surevad aju piirkonnad hapniku ja toitainete puudumise tõttu. Visuaalsete väljade patoloogia liik määrab bassein ja aju piirkond, kus verevool on häiritud. Sageli kahjustab nägemist verevarustuse vähendamine tagumises ajuarteris, mis varustab verejooksu ja parietaalse koore verd. Insuldi või aneurüsmi korral suureneb intrakraniaalne rõhk ja tekib hemorraagia ajukoes ning visuaalsed radad on kahjustatud.
  2. Põletik meninges ja aju parenhüüm. Membraanide põletik, kui see paikneb valdavalt subkortikaalsetes struktuurides, pigistab aju ja põhjustab mehaanilist survet. See kahjustab närviimpulsside juhtivust.
  3. Volumeetrilised protsessid koljus: kasvaja, tsüst, mädane kogunemine.
  4. Iatrogeenne tegur. Kesknärvisüsteemi operatsiooni ajal võib neurokirurg kogemata kahjustada visuaale.
  5. Kesknärvisüsteemi kaasasündinud defektid, millega kaasneb raske ajukahjustus või hüpertensiivne sündroom: terminaalse aju kudede, mikrokefaalia, entsefalokele või düsplaasia.

Eriti väljalangemise juhtum, näiteks homonüümne hemianopsia vasakul, määrab ajukahjustuse ala.

Sordid

Neuroloogilisi haigusi on mitu:

Homonüümne hemianopsia (sama nimega hemianopsia)

Ühepoolne hemianopsia on puudulik nägemiskaotus. Iseloomulik, kui paremal või vasakul olevatest väljadest välja kukkuda. Homonüümne hemianopsia esineb siis, kui kesknärvisüsteemi struktuurid on kahjustatud nakkuse, insuldi või mehaanilise trauma tõttu.

Patoloogia tunnused. Homonüümne valik on pöörduv. Seega võib parem- või vasakpoolne pimedus olla migreeni aura märk. Aura - ühepoolse peavalu eelmine etapp. Sama nimega hemianopsia võib olla üks insultide tunnuseid. Kui nägemisnärvi ühepoolne kahjustus tekib, esineb kontralateraalne hemianopsia. Näiteks, kui nägemisnärvi on vasakul kahjustatud, langevad paremal asuvad visuaalsed väljad ja ilmub parempoolne homonüümne hemianopsia (paremal pool hemiaopsia). Kui parem nägemisnärv on kahjustatud, tekib vasakpoolne homonüümne hemianoopia. Välise liigese keha täieliku kahjustusega tekib täielik ühepoolne hemianoopia.

Bitemporaalne heteronüümne hemianoopia

Iga sõna laiendamisel saate mõistet mõista. "Bee" on kaks, "ajutine" on pea templite külg. Patoloogia ilmneb mõlema visuaalse välja kadumisest templite küljest. Bitemporaalset hemianopsiat täheldatakse, kui optiline rada on kahjustatud piirkonnas, kus optilised närvid üksteisega lõikuvad.

Heteronüümne hemianopsia esineb siis, kui optilised närvid on kahjustatud, mida kõige sagedamini põhjustab kasvaja. Sageli on need hüpofüüsis või selle kohal kasvajad. Ajutine hemianopsia on sageli hüpofüüsi adenoomi sümptom.

Binasaalne hemianopsia

Bi - need on kaks, st kahest küljest nina - see tähendab ninaosa. Patoloogiat iseloomustab visuaalsete põldude kahandumine näo ninaosas. Binasaalset hemianopsiat esineb siis, kui see mõjutab optilise trakti ja aju struktuure. Binasaalne hemianopsia esineb ka siis, kui kesknärvisüsteemi mõjutab aju turse.

Ülemine hemianopsia

Erinevalt eelnevatest visuaalsete põldude kadumisest iseloomustab seda kvadrantide hemianopsiat vaate ülemise poole kadumisega. Ülemine hemianoopia tekib ventraalse optilise trakti kahjustumise tõttu.

Alumine kvadrant hemianopsia

Seda iseloomustab kahanemine väljavaate alumisest osast mõlemalt poolt. Madalam astme homonüümne hemianoopia esineb siis, kui optilise trakti tagumine piirkond või parietaalne koore on kahjustatud. Niisiis, parietaalse koore lüüasaamisega tekib täielik hemianoopia.

Kliiniline pilt

Patoloogiaga patsiendid kogevad sageli igapäevast ebamugavust. Visiooni defekt ei võimalda inimesel näha väljavaateid, mis on langenud välja. Patsientide jaoks muutuvad tavalised nähtused, näiteks tee ületamine, ohtlikuks: inimene ei näe auto lähenemist. Inimestel ei ole soovitatav mingit transporti juhtida, kuna esineb hädaolukordade oht.

Langenud vaateväljad ei luba isegi toitu näha plaadi teisel poolel, lugemise ajal tekivad raskused, sest raamatu teine ​​pool ei ole nähtav. Inimeste lugemine muutub jahu: inimesed peavad oma silmadega rohkem liikuma.

Neuroloogilise haigusega kaasnevad elementaarsed visuaalsed hallutsinatsioonid. Fotopeediad on olematu inetu nähtuste ja objektide tajumine, näiteks äkiline punkt, vilgub, välk või tuled. Sageli esineb pärast hiljutist insulti algset visuaalset hallutsinatsiooni hemianoopiaga.

Igapäevaelu ja kodutarbed põhjustavad patsientidele psühholoogilist ebamugavust: nende tegevus näib olevat naeruväärne, lohakas. Mõnedel patsientidel tekivad depressioon ja muud neurootilised häired. Visuaalsete väljade kadumise ja nende töövõimetuse tõttu on mõned patsiendid sotsiaalsest elust välja jäetud, eelistades üksi aega veeta.

Hemianoopiaga patsientide puhul on võimalike erialade valik piiratud. Niisiis ei saa selliseid patsiente reisijaid transportida ega töötada kohtades, kus objektide välishindamine on vajalik, näiteks inseneri- või ehitustöödel.

Nägemishäirete kliinilist pilti, välja arvatud fotopopiad, täiendab agnosia. See on neuroloogiline häire, mida iseloomustab objektide äratundmine visuaalse kanali poolt. Patsiendid avaldasid sageli prozopagnosiat - tuttavate nägude tunnustamise tunnustamist. Mõnedel patsientidel on Anton-Babinski sündroom: inimesed eitavad nende patoloogiat.

Kaasasündinud hemianopsia kombineeritakse sageli aju subkortikaalsete ja kortikaalsete piirkondade arengute defektidega: talamuse, aju varre ja parietaalse ajukoorega. Seetõttu täiendab kliinilist pilti sellised patoloogiad:

  1. Paresteesiad on perverssed tunded. Niisiis kannatavad patsiendid sageli naha nõrgestamise pärast, kaebades lendavate kärbeste eest nende silmade ees.
  2. Sügava tundlikkuse rikkumine. Patsiendid rikkusid valu ja puutetundlikkust.

Klassifikatsioon

Võitluse teema järgi toimub:

  1. Tractous hemianopsia. Välja töötatud visuaalsete radade kahjustamise tagajärjel. Seda iseloomustab optiliste närvide atroofia, õpilaste vastuse puudumine valgusele ja visuaalsete põldude kadumise asümmeetria.
  2. Keskne hemianopsia. Areneb aju keskosade kahjustamisega. Patoloogiaga ei kaasne nägemisnärvide atroofia, ei, reageerivad jätkuvalt valgusimpulsile. Keskvariandiga kaasneb visuaalsete väljade sümmeetriline kadu.

Kuidas haigust avastatakse

Nägemispuudulikkuse diagnoosimine toimub visuaalsete väljade uurimisel. Ekspressmeetodi eesmärk on välja selgitada väljade patoloogiad. Neuroloogilises praktikas kasutatakse spetsiaalset haamrit. Neuroloog istub inimese ees ja palub tal sulgeda üks silm oma peopesaga. Avatud silmade välimus on kinnitatud arsti nina külge. Arst liigutab instrumendi aeglaselt, sest patsiendi pea on perifeeriast igale küljele keskele. Patsienti tuleb kohe vasara ütlemisel öelda.

Instrumentaalsete meetodite hulgas on perimeetria suurim diagnostiline väärtus. Protseduur viiakse läbi perimeetri abil. Protseduuri tulemusena saab arst mõlema silma jaoks informatsiooni visuaalsete väljade piiride kohta. Samuti tuvastatakse muid visuaalseid defekte. Kasutati ka arvuti kampimetria. See tuvastab võrkkesta erinevates piirkondades esineva värvuse tajumise vähenemise ja aitab määrata kahjustuste taset.

Rikkumise põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse arvuti- ja ultraheli diagnostikat: arvuti- ja magnetresonantstomograafia, aju veresoonte ultraheli Doppler. Arvutidiagnostika aitab valida ravi taktikat, kuna see võimaldab visualiseerida verejooksu fookust, kasvajat või abstsessi.

Ravi

Hemianopsia ravi põhimõtted:

  1. Etioloogiline ravi, mille eesmärk on põhjuse kõrvaldamine. Ravi sõltub kindlakstehtud põhjusest. Näiteks, kui arvuti diagnostika näitas isheemilist fookust, on agensid ette nähtud hüpoksia ja ajuisheemia kõrvaldamiseks. Kui see on onkoloogiline haigus, siis määratakse keemiaravi või kirurgia.
  2. Sotsiaal-psühholoogiline taastumine. Patsiente õpetatakse lugema ja töötama tekstiga. Nad on aidanud suurendada silmade liikumise amplituudi, nii et kogu lehe joon on nähtav.

Kui põhjust ei ole võimalik parandada, rakendatakse taastusmeetodeid. Patsiendile on soovitatav kasutada sisseehitatud peeglitega klaase, mis kompenseerivad nähtavuse puudumise.

Hemianopsia ei vähenda eeldatavat eluiga, kuid võib vähendada selle kvaliteeti ja taset. Puude prognoosi määrab anoopia etioloogia ja tüüp. Niisiis, kui haigus ilmnes kohe pärast traumaatilist olukorda, näiteks pärast ärritust ja kohe alistunud ravile, taastatakse isik täielikult.

Mis on Hemianopsia

Oftalmoloogilises praktikas on visuaalsed väljad paljude haiguste diagnoosimisel kõige olulisem kriteerium. Lihtsamalt öeldes on vaatevälja ruumi hulk, kui ootate. Visuaalsete väljade patoloogiad võivad näidata nii visuaalse seadme kui ka kesknärvisüsteemi häireid.

Visuaalse välja teatud osade kadumist nimetatakse hemianoopiaks. Haigus kuulub polietiologicheskikh'i kategooriasse, see tähendab, et suur hulk erinevaid põhjuseid võib põhjustada selle ilmumist. Sõltuvalt ajukahjustuse astmest on hemianoopia ajutine või püsiv. Mis on hemianposia?

Üldised mõisted hemianopsia kohta

Haigus ilmneb võimetuse tõttu näha silma teatud pooli. Mõnikord tekivad patsientidel visuaalsed hallutsinatsioonid. Hemianopsia võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Haigus on kaasasündinud ja omandatud.

Eksperdid liigitavad haiguse järgmiselt:

  • täies vormis on pool visuaalsest välja täielikult kadunud;
  • osalises vormis ei osale perifeeria patoloogilises protsessis;
  • ruudukujulist kuju iseloomustab kahjustus, mis on üks neljandik visuaalsest välja. Eraldatakse ka kõrgkvadrantide ja väikese kvartali tüübid. Ülemise kvadrandi vormi korral mõjutab ajukoorme piirkond, mis asub ajalise okcipitaalse osa all. Madalama kvadranditüübi puhul mõjutab see osa ajukoorest, mis asub ülakeha kohal.

Raskemad vormid arenevad mõlemal küljel okcipitaalsete lobide kiindumuse taustal. See võib põhjustada visuaalset hallutsinatsiooni. Patsiendid lõpetavad toonide eristamise ja tunnevad isegi tuttavaid nägusid.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest jaguneb hemianopsia kaheks peamiseks vormiks: homonüümseks ja heteronüümseks. Homonüümne omakorda jaguneb vasakpoolseks ja parempoolseks ning heteronüümne on mõnikord bietemporaalne ja binasaalne. Hemianopsia on peaaegu asümptomaatiline.

Provokatsioonifaktorid

Haiguse aluseks on sellised provotseerivad tegurid:

  • aju verevarustuse rikkumine;
  • meningiit;
  • abstsess;
  • intrakraniaalsed kasvajad;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • kraniofarüngioom;
  • optilise chiasmi glioom;
  • arteriaalne aneurüsm;
  • vigastused;
  • joobeseisund;
  • vesipea. Seda nimetatakse lihtsalt dropsiks. Liigne vedelik koguneb ajusse;
  • hüsteeria;
  • migreen. Nägemisnärvi verevoolu rikkumine ja visuaalsete väljade kadumine. Rünnak ise provotseerib aju veresoonte kõrvalekaldeid;
  • nefrootiline sündroom;
  • epilepsia.

Sümptomid

Kliiniliselt ilmneb see haigus järgmistes sümptomites:

  • peavalud;
  • minestamine;
  • fotofoobia;
  • hemianesteesia - sensatsiooni kadumine;
  • visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • nägemine on fikseeritud ühele objektile, samal ajal kui teised objektid ei ole nähtavad;
  • võimetus leida soovitud üksus;
  • töövõime vähenemine;
  • hemiaksia - liikumiste koordinatsiooni halvenemine;
  • ülemise ja alumise jäseme liikuvuse vähenemine.

Selle tulemusena hakkab inimene kosmoses halvasti liikuma. Tal on probleeme söömisega. Kõik jõuab selleni, et ta ei suuda isegi tuttavaid objekte nimetada ja inimeste tuttavaid nägu ära tunda.

Objektiivselt hinnata rippmenüüsid aitab perimetria. Menetluse olemus on üsna lihtne. Enne patsiendi poolkera loomist. Ta sulgeb ühe silma, vaatab ühele punktile ja ütleb arstile, kui ta näeb objekti perifeerias. Sel juhul juhib spetsialist objekti perifeeriast keskmesse.

Haigusel on soodne prognoos, kuid see on õigeaegne ja pädev ravi. Kaugelearenenud juhtudel on protsessil täielik nägemiskaotus. Mis puudutab ennetavaid meetmeid, siis on hemianoopia vältimiseks vaja õigeaegselt silmaarstiga ühendust võtta. Lisaks on oluline jälgida vereringesüsteemi seisundit ja vältida vigastusi.

Homonüümne hemianopsia

Kõige sagedamini on patoloogiline protsess seotud vereringe halvenemise ja poolkera rakkude kahjustamisega. Sageli diagnoositakse visuaalsete väljade kadu isheemilise või hemorraagilise insuldi taustal.

Homonüümse hemianopsia korral näeb patsient ainult ühte pilti - vasakule või paremale. Visuaalsete väljade kadumine toimub nii optilise trakti kui aju kahjustumise korral. Nähtava ja pimestatud poole piir kulgeb vertikaalselt. Eksperdid tuvastavad järgmisi haigustüüpe: täielik, osaline, ruut ja skotoom.

Haigus võib ilmneda aju verevarustuse häirete, neuroinfektsiooni, löögivigade, vigastuste, operatsioonide, kasvajate taustal. Kõik need põhjused põhjustavad närvikiudude põletikku ja pigistamist, halvenenud verevarustust ja joobeseisundit. Selline patoloogiline efekt ähvardab visuaalse seadme atrofiliste muutuste teket.

Homonüümne hemianopsia võib olla mööduv. Selle põhjuseks on aju teatud ala lühiajaline turse. Niipea, kui paistetus langeb, toimub visuaalsete funktsioonide taastumine.

Kui rikkumine on lokaliseerunud ajukoorme okcipitaalsesse ossa, siis nimetatakse seda protsessi kontralateraalseks homonüümseks hemianoopiaks. Kui pime tsoon ilmub paremal küljel, siis paikneb kahjustus pea vasakul küljel ja seda nimetatakse vasakpoolseks hemianoopiaks. Parempoolses protsessis ilmub vasakule pime koht.

Scotoma

Haigusega ilmub vaatevälja väike must ala. Kuid selle pimeda koha ümber näeb inimene selgelt objekte.

Põhjused võivad põhjustada selliseid põhjuseid:

  • võrkkesta, nägemisnärvi, veresoonte kahjustused;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • neuronite müeliinikesta hävitamine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • preeklampsia sünnitusperioodil;
  • toksilised mõjud;
  • toitumisalased puudused;
  • migreen;
  • veresoonte tromboos;
  • suurenenud koljusisene rõhk.

Eksperdid tuvastavad haiguse mitut liiki:

  • positiivne. Patsiendid näevad plekki. Patoloogia aluseks on klaaskeha defektide teke;
  • negatiivne. Ei ole kliiniliselt avaldunud. Haiguse arengu mehhanism on seotud visuaalse raja defektidega;
  • kodade virvendus See esineb oftalmilise migreeni taustal.

Scotome on absoluutne, kui visuaalne funktsioon on täiesti kadunud ja sugulane.

Ravi hõlmab haiguse allika ravi ning kahjustatud osa stimuleerimist.

Heteronüümne hemianopsia

Sel juhul kukuvad nina- või ajalised väljad välja. Seda iseloomustab horisontaalne piir nähtavate vaateväljade ja kadunud osade vahel.

Bitemporaalne hemianopsia

Ajutised vaateväljad langevad paremal ja vasakul silmal. See on mingi sünkroonne protsess. Basaalaratsoidiit ja aordi aneurüsm võivad provotseerida bitemporaalset hemianoopiat.

Visuaalse pimedate pimedate osade lokaliseerimine sõltub patoloogilise fookuse rõhu suunast:

  • asümmeetrilised muutused toimuvad seestpoolt;
  • rõhk ülalt-mustadest aladest on ajaliselt madalamal;
  • surve allpool - madalamate ajaliste kvadrantide lüüasaamine;
  • tagantpoolt survet täheldatakse tsentraalset skoomi.
  • eesmise rõhu all diagnoositakse täielik bituemporaalne hemianoopia.

Binasaalne hemianopsia

Mõlemal pool on kadunud nina visuaalsed väljad. See on üsna haruldane haigus, mida võib põhjustada chiasmatic arachnoiditis, vesipea ja ajukasvajad.

Kui kahtlustatakse hemianopsiat, tehakse visuaalse uuringu läbiviimine perimeetriaga ja uuritakse aluse seisundit. Mõningatel juhtudel on diagnoosi kinnitamiseks vajalik MRI, CT skaneerimine ja kolju radiograafia.

Hemianopsia prognoos on üldiselt halb. Reeglina puudub orgaanilise patoloogia regressioon.

Lisaks kõikidele ülalmainitule võib hemianopsia ühele silmale moodustada teise absoluutse pimeduse. Selline patoloogiline protsess toimub chiasmi optiliste kiudude täieliku hävimise tõttu.

Ravi omadused

Enne ravi alustamist tuleb teil läbi viia diagnostiline uuring. Patsientidel soovitatakse konsulteerida silmaarstiga ja neuroloogiga. Täpseks diagnoosimiseks võib olla vajalik MRI, CT-skaneerimine ja USGD.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, iseloomust ja kahjustuse astmest on patoloogia ajutine või püsiv sümptom. Terapeutiline taktika valitakse, võttes arvesse patoloogilist tegurit:

  • kui peamine haigus on migreen, määratakse patsiendile sumatriptaaniga ninaspreid;
  • diureetikumid on ette nähtud vesipeale;
  • Rünnaku vastu võitlemiseks on ette nähtud taastav ravi. Preparaate kasutatakse vereringe normaliseerimiseks ja kahjustatud kudede taastamiseks;
  • onkoloogias, kirurgias, kemoteraapias või kiiritusravis saab rakendada.

Pärast terapeutiliste meetmete võtmist on nägemise kadumise tõttu võimalik täielik taastumine või puue. Palju tegureid mõjutab tulemus:

  • protsessi tõsidus;
  • nägemishäire kestus;
  • ravimeetodid;
  • patsiendi üldine seisund;
  • ravi alustamise aeg;
  • kaasnevate haiguste ja tüsistuste olemasolu;
  • vanuse näitajad.

Patsiendi lugemist saab hõlbustada väikeste silmaliigutuste suuruse suurendamisega piki joont. Selleks tuleks tekst hoida nurga all ja lugeda vertikaalselt. Parempoolse protsessi korral tuleb teksti pöörata nii, et seda oleks võimalik lugeda ülevalt alla, kusjuures järgmine rida on vaatevälja vasakul poolel. Et kosmoses paremini liikuda, tuleks silma poole pöörata.

Hemianoopiaga patsientide visuaalsete funktsioonide parandamiseks on välja töötatud eriprogrammid. Ravikursus aitab kompenseerida vaatevälja kadumist ja navigeerida ruumis.

Prognoosid

Hemianopsia prognoosist rääkides võime öelda, et see ulatub täieliku taastumise ja absoluutse nägemiskaotuse vahel. Seda võivad mõjutada mitmed tegurid:

  • meditsiinilise taktika tunnused;
  • aluseks oleva patoloogilise protsessi raskusaste;
  • nägemishäire kestus;
  • organismi individuaalsed omadused;
  • haiguse staadium;
  • vanuse näitajad;
  • tekkivad tüsistused.

Hemianoopial on pärast insulti tervikuna soodne prognoos. Tavaliselt toimub langenud vaateväljade taastamine esimese kuue kuu jooksul.

Kokkuvõte

Hemianopsia on tõsine häire, mis nõuab õigeaegset ja pädevat ravi. Vastasel juhul võib haigus viia nägemise täieliku kadumiseni. Varajane diagnoosimine aitab vältida tüsistuste teket. Õige diagnoosi tegemise peamine sümptom on visuaalsete väljade seisundi uurimine.

Patoloogiline protsess, kuna see edeneb, võib põhjustada visuaalset hallutsinatsiooni ja häirida jõudlust. Mõnel juhul muutub hemianopsia püsivaks. Selle vältimiseks peate rangelt järgima meditsiinilisi soovitusi.

Mis on hemianoopia: sümptomid, ravi, nägemishäire oht

Hemianopsia või visuaalsete põldude kadumine on seisund, mille puhul inimese silm kaotab võime seda ümbritsevat maailma täielikult näha. Peamine sümptom on nähtava pildi osa kadumine. Võimalikud on ka visuaalsed hallutsinatsioonid, ajutine pimedus. Selle põhjuseks on nägemise eest vastutava aju aine piirkondade orgaaniline kahjustamine.

Põhjused

Hemianoptiline häire on kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud vorm on tavaliselt kombineeritud teiste väärarengutega. Omandatud vorm on naistel tavalisem, avaldub keskeas.

Haiguse homonüümse vormi põhjused on erinevad ajukahjustused:

  • meningiit - nägemise kadu aju põletikulise turse tõttu;
  • esineb ajutisi või püsivaid aju-neuronite vereringehäireid;
  • aneurüsm;
  • kasvaja - põhjustab aju aine kokkusurumist;
  • aju verejooks;
  • aju turse neerude või südame patoloogias;
  • trauma ajus.

Visuaalse funktsiooni eest vastutavate alade lüüasaamine põhjustab närviimpulsside juhtimise häirimist võrkkestast neuroniteni. Selle tulemusena on pilt ebatäielik.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Visuaalse patoloogia ilming sõltub sellest, mis põhjusel ja millises piirkonnas kahju tekkis. Töötanud välja klassifikatsioon, mis võtab arvesse haiguse tüüpe ja nende sümptomeid.

Hemianoptilist häiret iseloomustab ühe või mitme visuaalse välja kadumine. Patsient ei näe pilti ühe või mõlema silmaga. Võttes arvesse, milline väli kukub välja, eristatakse hemiaopsia tüüpe. Kahju tekib vere erinevates piirkondades:

  • okupipitaalsete närvirakkude neuronid - 39%;
  • parietaalne cortex - 33%;
  • ajalised sooned - 24%;
  • optiline trakt - 4%.

Homonüümne

See on patoloogia sümmeetriline vorm, mille kujunemisega isik ei näe pildi paremat või vasakut külge. On mitmeid homonüümseid häire vorme:

  • parempoolsed homonüümsed hemianopsia - paremad väljad kaovad, aju vasakus pooles tekib kahjustus;
  • vasakpoolsete homonüümsete hemianopsiaga kaovad vasakpoolsed väljad ja kahjustus tekib paremal.

Kuna kas vaatevälja või selle osa võib välja kukkuda, on veel homonüümseid hemianoopiaid:

  • täielik vasakpoolne või parempoolne hemianopsia - kui kogu pool pilti ei ole nähtav;
  • homonüümne kvadrant hemianopsia - pilt ei ole nähtav ainult ülemises või alumises kvadrantis;
  • ülemises kvadrantis homonüümse hemianoopia korral ei näe inimene parempoolset või vasakut kujutise ülemist nurka;
  • alumise kvadrantiga homonüümse vormi korral ei ole parempoolset või vasakut nurka vastavalt näha.

Parietaalse lõhe patoloogilise protsessi käigus areneb täielik homonüümne hemianoptiline häire, mis on ajalise lõhe kahjustusega. Juhul, kui on mõjutatud okulaarse lobe, tekib vastassuunaline homonüümne hemianoopia.

Heteronüümne

Selles vormis langevad ülemine või alumine välja. Heteronüümse vormi liigitus on:

  • bitemporaalne hemianopsia - patsient ei näe pildi ülemist osa;
  • Binasaalne hemianopsia - patsient ei suuda näha mõlema alumise poole pilti.

Bitemporaalne vorm areneb hüpofüüsi kahjustumise tõttu. Binaalset hemianopsiat esineb optiliste kiudude kahjustamisega.

Kahepoolne

Sellisel juhul ei näe patsient pilti mõlema silmaga. Kahju tekib aju paremal ja vasakul visuaalsel alal. Kahepoolset patoloogiat on kahte tüüpi:

  • samadel defektidel mõlemal silmal;
  • erinevate defektidega.

Pildi paremad või vasakpoolsed osad võivad välja kukkuda.

Scotoma

Scotoma on nägemispuudulikkus, kus inimene kaotab osa pildist kui erineva kujuga laigud. Pimedad kohad esinevad erinevates silmade osades, on ühe- või mitmekordsed.

Lisaks pildi kadumisele avaldub hemianoptiline häire ka muudel sümptomitel:

  • hallutsinatsioonid;
  • agnosia - isik ei tunne tuttavaid objekte;
  • võime pilku fikseerida ainult ühel teemal.

Sellised sümptomid esinevad kõige sagedamini pärast insulti. Patsiendid eitavad oma haigust sageli.

Omandatud hemianopsia põhjustab inimese puude. Patsienti on raske täita igapäevast tegevust, mis mõjutab tema iseloomu, emotsionaalset seisundit. Ümbritseva maailma tajumise puudumise tõttu on kõndimine häiritud - see muutub ebakindlaks, segades, kui inimene kõndides liigub.

Kaasasündinud vormis ilmnevad teiste aju arengu kõrvalekallete sümptomid:

  • paresteesiad;
  • valu ja temperatuuri tundlikkuse häired;
  • kuulmis- või kõnehäire.

Diagnostika

Homonüümse või heteronüümse hemianopsise häire diagnoos määratakse pärast nägemise kontrollimist ja haiguse põhjuse kindlakstegemist. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid.

  1. Perimeetria Seda meetodit kasutatakse inimese perifeerse nägemuse hindamiseks, saate määrata kaotatud visuaalsete väljade arvu.
  2. Arvuti kampimetria Meetodit kasutatakse värvi tajumise, valguse tajumise hindamiseks. Kasutatakse ajukahjustuse taseme määramiseks.
  3. Arvutatud või magnetresonantstomograafia. Võimaldab tuvastada haiguse põhjus - kasvajad, verejooksud, ajuinfarktid.

Inimesel, kes põhjustas homonüümse hemianoopia, tuleb konsulteerida neuroloogiga. Kui põhjuseks on ajukahjustus, on vajalik neurokirurgi uuring.

Laboratoorsed diagnoosid on abiained, seda kasutatakse pahaloomulise kasvaja nakkusliku meningiidi avastamiseks.

Ravi

Homonüümset või heteronüümset hemianoopiat saab ravida ainult põhjusliku teguri kõrvaldamisega. Seda tehakse mitmel viisil:

  • kui inimesel on aju verejooks või ajukahjustus, on vajalik neurokirurgiline sekkumine;
  • isheemia ajal viiakse läbi antitrombootiline ravi;
  • kasvajad eemaldatakse operatsiooni või kiiritamise teel.

Kõik kaasasündinud hemianopsia liigid, samuti mõned omandatud homonüümsed liigid ei ole etiotroopse raviga seotud. Sellistel juhtudel on võimalik ainult taastusravi, mis võimaldab kaotatud visuaalse funktsiooni osaliselt taastada.

Homonüümse hemianopsise häire rehabilitatsiooniprotsess hõlmab järgmisi tegevusi:

  • õpetades patsienti pidevalt oma pilgu lüüasaamise poole;
  • Lugemisprotsessi hõlbustab raamatu 90 kraadi keeramine ja teksti vertikaalne vaatamine;
  • prillid kasutavad spetsiaalseid prismasid ja peegleid.

Homonüümse hemianoopia raviks on spetsiaalsed arvutiprogrammid, mis aitavad inimesel ruumis navigeerida, et teha igapäevaseid tegevusi.

Tüsistused ja prognoos

Kahepoolne kahepoolne hemianoopia iseenesest ei kujuta endast ohtu elule. Kuid mõned haigused, mis põhjustavad seda, võivad olla surmavad - traumaatilised ajukahjustused, tõsine insult.

Töövõimsuse prognoos sõltub häire põhjuslikust tegurist, kahjustuse määrast, nägemise kadu mahust. Visuaalsete põldude vähese kaotsimineku tõttu võib homonüümse häire inimene viia normaalse elu.

Hemianopsia tüsistused seisnevad inimese võimalikus traumatiseerimises ümbritseva maailma ebapiisava taju tõttu. Põhjustava haiguse progresseerumisega on võimalik täielik nägemiskaotus.

Ennetamine

Hemianopsia spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Kaasasündinud homonüümset patoloogiat võib eeldada ka teiste arenguhäirete esinemine. Omandatud vormide ennetamiseks on vaja regulaarselt uurida neuroloog, endokrinoloog, kardioloog.

Oluline on vältida haigusi, mis võivad põhjustada hemianoopiat. See on vajalik traumaatiliste olukordade vältimiseks, südame- või neerupatoloogia õigeaegseks raviks.

Lisaks kutsume teid vaatama videot, kus silmaarst ütleb teile üksikasjalikult haiguse, selle tüüpide, sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta.

Jagage artiklit sotsiaalsetes võrgustikes. Jäta kommentaar, kui teie või teie lähedased kogevad silmahaigust. Ole terve.

Hemianopsia: bitemporaalne ja muud tüüpi - mis see on ja ravi

Hemianoopia (hemiopia) on oftalmoloogiline haigus, mille käigus kaob osa mõlema nägemisorgani visuaalsest välja. Sellel patoloogial on neuroloogiline iseloom, mis tuleneb ajukahjustusest. Kui hemioopia tekitab osalist pimedust, näeb patsient ainult pool kogu nägemisväljast. Ravi taktika sõltub haiguse liigist ja probleemi etioloogilisest tegurist.

Põhjused

Hemiopia - mis see on? See on silma patoloogia nägemise eest vastutava aju struktuuri kahjustumise tõttu. Hemianopsia tekib siis, kui optiline trakt on kahjustatud nägemisnärvikiudude ristumiskohas hüpotalamuse all. Visuaalse välja ühe osa kaotus võib olla kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul on haigus kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiate tagajärg.

Omandatud hemianopsia võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • onkoloogilised moodustised ajus;
  • aju vereringe rikkumine;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • epileptilised krambid;
  • sagedased peavalud;
  • raske keha mürgistus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • aju abstsess;
  • isheemiline südameinfarkt, insult;
  • aju veresoonte aneurüsm.

Kõik ajukoore visuaalsete keskuste anomaaliad võivad viia hemioopia tekkeni. Mõnikord on haigus operatsioonil ajus.

Sümptomid

Hemianopsia arengu alguses ei esine tavaliselt sümptomaatilisi ilminguid, silmaarst rutiinse kontrolli käigus avastatakse visuaalne defekt. Patoloogia edenedes hakkab patsient kaebama visuaalsete väljade ajutise kadumise pärast, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti. Selle haiguse korral on inimesel raskusi objektide äratundmisega, ei tunnista inimesi ja kaotab ruumis orientatsiooni. Kui orientatsioon jääb normaalseks, eitab patsient visuaalse probleemi olemasolu. Samal ajal fikseerib inimene oma nägemuse vaid ühest punktist, märkamata midagi.

Hemioopiaga võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • vilgub valgust teie silmade ees;
  • ülitundlikkus valguse suhtes;
  • optiliste närvide atroofia.

Lisaks iseloomulikele sümptomitele kaebab patsient töövõime vähenemisest, ruumi desorientatsioonist, tavaliste majapidamistööde teostamise raskustest. Hemianopsia kaasasündinud vormis täheldatakse valu tundlikkuse ja temperatuuri tajumise, paresteesia täiendavat rikkumist. Patoloogilise protsessi esimesed tunnused ilmnevad kõige sagedamini pärast insulti.

Klassifikatsioon

Kaasaegses oftalmoloogias on järgmine hemianoopia klassifikatsioon.

Gononüüm (sümmeetriline)

See on haiguse kõige tavalisem vorm, kus mõlema nägemisorgani visuaalsest väljal on ühel poolel (vasakul või paremal) sümmeetriline kaotus. See tähendab, et inimene ei näe pilti ühe silma ajalises osas ja teise ninaosas. Tractous hemianopsia esineb kahes vormis: parempoolne, vasakpoolne.

Heteronüümne

Koos mõlema silma ajaliste või nina visuaalsete väljade kadumisega asub nähtava ja pime tsooni eraldav piir visuaalse välja keskosas. Defekt on kõige enam tingitud ajuripatsi kahjustusest, aju visuaalsest ajukoorest. Heteronüümne hemianopsia esineb kahes vormis:

  1. Bitemporaalne. Üldine hemioopia vorm, mida iseloomustab mõlema silma visuaalsete väljade ajalise poole halvenemine. Bitemporaalne hemianopsia esineb siis, kui see mõjutab chiasma keskmist või hüpofüüsi.
  2. Binasal. Chiasmi pigistamise tagajärjel on mõlema silma nägemisvälja nina poolte toimimine halvenenud. Binaalset hemianopsiat esineb siis, kui aju on kahjustatud onkoloogilise hüdrofaatia või põletikulise protsessiga araknoidmembraanipiirkonnas. See on äärmiselt haruldane.

Asukoha ja levimuse järgi

  1. Täielik Visuaalne defekt mõjutab kogu poole visuaalsest välja.
  2. Osaline. Osaline kahjustus on pool visuaalsest välja.
  3. Kvadrant. Vaid ühe kvartali toimimine on langenud. Arvestades, millist kvadrandi mõjutatakse, diagnoositakse ülemine kvadrant või alumine kvadrant.
  4. Scotome. Vaateväli moodustab pimeala, millel on enamasti ümmargune või kaarjas kuju. Selle asukoht ei sõltu perifeeria piiridest.

Hemianopsia areneb sageli sümmeetriliselt mõlemas nägemisorganis, millega kaasnevad identsed või erinevad nägemisvälja defektid. Mõnikord on ühe silma hemioopia kombineeritud teise nägemisorgani täieliku pimedusega.

Diagnostilised meetodid

Hemianopsiat saab tuvastada järgmiste diagnostikameetmete abil:

Hemioopia tüübi ja põhjuse kindlakstegemiseks võib okulaar määrata selliseid instrumentaalseid uuringuid:

  • angiograafia;
  • radiograafia;
  • Aju ultraheli;
  • CT-skaneerimine, MRI.

Kui poole vaatevälja kadu on onkoloogilise protsessi tagajärg, siis tehakse laboratoorsed uuringud hormonaalsest taustast. Täpse diagnoosi ja kõige korrektsema ravi valimiseks on vaja teha hemianoopia diferentsiaaldiagnoos mõningate teiste silmahaigustega.

Ravimeetodid

Kahepoolse hemianopsia ravi tuleb kõigepealt suunata selle põhjuse kõrvaldamisele:

  1. Traumaatilised ajukahjustused kõrvaldatakse peamiselt kirurgilise sekkumise teel.
  2. Onkoloogilised protsessid nõuavad keemilist või kiiritusravi, kirurgilist sekkumist.
  3. Migreeni ravitakse nina pihustitega, mis hõlmavad sumatriptaneid (immigrant).
  4. Isheemilise insuldi korral tehakse trombolüüs, mille järel määratakse nootroopseid ravimeid, mis vähendavad viskoossust. Vajalik on ravi pärast insulti.
  5. Aju turse kõrvaldatakse diureetikumide võtmise teel.

Enamikku hemianopsia ilmnemist põhjustavaid haigusi ravitakse operatsiooniga. Konservatiivne ravi on enamikul juhtudel ebaefektiivne. Juhul kui probleemi ei ole võimalik kõrvaldada, koostatakse rehabilitatsiooniplaan, mis võimaldab patsiendil väliskeskkonnaga kohaneda. Taastamise taktika valitakse individuaalselt.

Võimalikud tüsistused ja prognoos

Hemianopsia mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Sellise diagnoosiga ei saa inimene iseseisvalt täita tavalisi igapäevaseid tegevusi (süüa, lugeda, autot juhtida jne), on ruumis kadunud, kellel on raskusi inimestega suhtlemisega. Aja jooksul arendab patoloogia progresseerumine täielikku pimedust. Haiguse tulemus sõltub hemianoopia tüübist, patsiendi vanusest, organismi individuaalsetest omadustest ja paljudest muudest teguritest.

Kui hemopaatia ravi alustati õigeaegselt, siis prognoos on soodne, visiooni saab täielikult taastada. Vastasel juhul kaotab inimene oma nägemise ja jääb keelatud. Hemianoopial on insultil soodne prognoos, nägemine taastatakse tavaliselt 6 kuu jooksul.

Ennetamine

Hemianopsia spetsiifilist ennetamist täiskasvanutel ja lastel ei ole. Kui järgite järgmisi soovitusi, saate vältida visuaalse defekti esinemist:

  • vältida peavigastusi;
  • vältida ülemäärast silmade ärritust;
  • jälgida vereringesüsteemi seisundit;
  • Ärge lubage keha mürgitust.

Hemianopsia esineb sageli teiste haiguste taustal. Seetõttu on vaja läbi viia korrapäraseid ennetavaid arstlikke läbivaatusi ja tuvastatud haigusi õigeaegselt ravida.

Stroke hemianopsia

... homonüümse hemianoopiaga inimestele ei ole pool maailma lihtsalt olemas.

Määratlus Homonüümne hemianopsia on seisund, mille puhul inimene näeb ainult ühte, vasakut või paremat külge ja on tingitud ajukahjustuse kahjustusest, kus visuaalsed signaalid tulevad mõlema silma samadest vaateväljadest. Iga silma visuaalsed signaalid jagunevad piki aju sisenevat optilist närvi, nii et aju vasaku poole kahjustamine põhjustab iga silma nägemisvälja parema poole kadumise ning aju parem pool kahjustab iga silma visuaalse välja vasaku poole kadu.

Põhjused. Homonüümset hemianopsiat võib põhjustada mis tahes aju mõjutav haigus, sealhulgas kasvajad, põletik ja trauma, kuid kõige sagedamini tulenevad insult. Aju MRI-d kasutatakse kõige sagedamini asukoha ja kahjustuse põhjuste diagnoosimiseks.

Homonüümne hemianopsia tuleneb kontratsateraalsest küljest ajuarütmia (tagumine ajuarteri) poolkerakujuliste harude verevarustuse tsoonides südameinfarktide puhul, mis on tingitud striatoorse ajukoorme, visuaalse sära või lateraalse liigese keha striatsioonist. Silmaümbruse osaluse puudumisel jääb makulaarne nägemine terveks. Visuaalse välja defekti võib piirata ainult ühe kvadrantiga. Ülem-kvadrantne hemianopsia esineb siis, kui striimse ajukoorme infarkt on ajalise okcipitaalse piirkonna visuaalse sära alumise osa all. Madalam astmeline hemianopsia on striatoorse koore kahjustuse tagajärg, mis ületab parietaal-okcipitaalses piirkonnas visuaalse kiirguse ülemise osa. Sõrme suluse oklusioon võib olla seotud ka ipsilateraalse silma valuga. Nägemispuudulikkus võib olla ka keerulisem, eriti silmakaelaliste lõhede kahepoolsete kahjustuste korral, kaasa arvatud visuaalsed hallutsinatsioonid, visuaalne ja värviline agnosia, pro-pagnosia (agnosia tuttavatel nägudel), pimeduse eitamise sündroom (Antoni sündroom), visuaalne tähelepanupuudulikkus ja optiline mootori agnosia ( Balindi sündroom). Sageli kaasneb nägemishäiretega paresteesiate, sügava, valu ja temperatuuri tundlikkuse vormis afferentsete häiretega. Viimane viitab talamuse, parietaalse lõhe või aju varre kaasamisele (vertebrobasilar basseini proksimaalsete osade ummistumise tõttu).

Tuleb meeles pidada, et homonüümne hemianopsia ei tähenda alati südameinfarkti ZMA basseinis. Kesk- ja tagumiste ajuarteri vesikondade vesikondade piirid varieeruvad märkimisväärselt. Tavaliselt toimib sylvium sulcus ZMA basseini piirina, kuid mõnikord varustab ka keskjooneline arter (CMA) okcipitaalse lebi väliseid osi okcipitaalsele poolale. Samal ajal varustab ZMA alati vere ajukoore piirkondades
alad, kus visuaalsed kiired saavad, ning mõnel juhul saab visuaalne kiirgus vastavalt MCA-lt verd, homonüümne hemianopsia ei tähenda alati südameinfarkti ZMA basseinis.

Sümptomid Hemianopsiaga patsientide tundeid on raske selgitada ilma illustreerivate näideteta. Näiteks parempoolse hemianoopiaga patsientidel näib, et probleem on paremas silmas, kuid iga silma kontrollimine eraldi näitab, et iga silm ei näe visuaalse välja paremat külge (joonis 2).

Homonüümse hemianoopia all kannatavad inimesed satuvad sageli nägemisvälja defekti poolele. Selline tegevus, mis ületab tänavat, võib olla ohtlik, kuna patsient ei suuda näha lähenevat transporti hemianoopia poolelt. Sõitmine võib olla eriti ohtlik, kuna patsient, kes vahetab teise rea, ei pruugi näha lähenevat autot või teisi hemianopsia küljel asuvaid esemeid. Töölaual või söögilauas asuvad objektid, mis asuvad langetatud vaateväljas, ei pruugi olla nähtavad ja mõnikord isegi söögilauast, mis jääb nähtamatust välja. Vasakpoolse homonüümse hemianoopiaga inimestel on raske eelmise lugemise lõpetamisel leida uus rida. Lugedes loevad silmad väikeseid, kiireid liikumisi ühest sõnast või sõnade rühmast teise. Nagu me loeme vasakult paremale, teevad parempoolse homonüümse hemianoopiaga inimesed rohkem väikesi liigutusi, et lugeda algusest lõpuni ühte sõna. See muudab paljude patsientide lugemise aeglaseks ja masendavaks. Visuaalsed hallutsinatsioonid on iseloomulikud homonüümsele hemianopsiale, eriti kui see tekib äkki, näiteks pärast insulti. Need hallutsinatsioonid võivad olla "vormimata" - tuled, kujundid, geomeetrilised kujundid või "kaunistatud", näiteks äratuntava objekti kujutis. Mõnikord peegeldub salvestatud vaateväljal olev objekt rippmenüüs. Näiteks, kui liigutada kätt salvestatud vaateväljas, võib patsient „näha” kätt, mis teeb samad liikumised langenud väljale.

Nägemisteravus ei mõjuta homonüümset hemianoopiat, mida iseloomustab võimalus näha silma kontrollimiseks laual olevaid väikseid sümboleid. Ainult pool vaateväljast kaob.

Diagnoos Visuaalsete väljade homonüümsed vead diagnoositakse visuaalsete väljade uurimise teel. Neuroloogiline tehnika hõlmab visuaalsete põldude soovituslikku kontrolli. Selleks kasutatakse neuroloogilist marli. Arst istub patsiendi ees, patsient sulgeb ühe silmaga käega, teine ​​silma kinnitab liikumatult, näiteks arsti ninas. Arst liigutab vasara patsiendi pea ümber perimeetri keskele, paremale, vasakule, ülemisele ja alumisele otsale. Niipea kui haamril on näha, peab patsient sellest teatama. Sel viisil on võimalik tuvastada hemianopsia. Samuti on hemianoopia avastamiseks võimalik läbi viia kontrolluuring, kasutades järgmist meetodit. Patsient ja arst seisavad üksteise ees umbes 100 mm kaugusel. Nende silmad on paigutatud samal tasemel. Nii patsient kui ka arst peavad katma ühe silma käega või puhta marli sidemega. Patsient peab vaatama silmaarsti avatud silma. Arst alustab oma sõrme perifeeriast tsentraalsetesse piirkondadesse kõigis suundades. On vajalik, et sõrme hoitaks patsiendist ja arstist võrdsel kaugusel. Kui sõrm ilmub patsiendi visuaalsele väljale, tuleb patsienti sellest teavitada. Kui arsti näitajad langevad kokku patsiendi andmetega (ja arstil on samal ajal hea nägemine), siis on patsiendi nägemus normaalne. Teine, isegi lihtsam meetod hemianoopia avastamiseks on “rätikukatset”. Patsiendil palutakse pooleks rätikuga venitatud käsi poolitada (ka üks silm on suletud). Hemianopsia juuresolekul jagab patsient rätiku ebavõrdseteks osadeks - 1/4 ja 3/4 (st pool sellest, mida ta näeb). Väiksemate nägemisvälja defektide tuvastamine (nelinurkne anopsia või skotoom) nõuab perimeetriat (tavaline või arvutipõhine).

Oftalmoloogias kasutatakse visuaalse süsteemi erinevatel korrustel vigastustega seotud nägemisvälja defektide aktuaalseks diagnoosimiseks mitmeid meetodeid: võrkkestas, nägemisnärvis, chiasmi tasemel ja selle aluseks olevate radade kohal. Mõned neist põhinevad seadmete kasutamisel - vaatevälja analüsaatoritel, sealhulgas automaatsetel (perimeetria ja kampimetria), mis võimaldavad uurida visuaalse süsteemi valguse ja värvi tundlikkust kohalike võrkkesta piirkondade stimuleerimisel. Teised on seotud kriitilise vilkumise fusiooni sageduse (ccsm) määramise seadmete kasutamisega, mis võimaldavad uurida visuaalse analüsaatori vilkumuse tundlikkust (loe lähemalt cfsm tuvastusseadmete kasutamise kohta).

Ravi. Hemianopsia efektiivne ravi hõlmab selle haiguse arengu peamiste põhjuste (näiteks insult) täielikku kõrvaldamist (ravi). Kui hemianopsia jääb allesjäänud sümptomiks, siis on olemas mitmeid lähenemisviise, mis muudavad homonüümse hemianoopiaga patsientidele lihtsamaks lugeda ja suhelda keskkonnaga. Lugemist saab lihtsustada, tehes teadlikult tööd, et suurendada väikeste silmaliigutuste suurust, kuni ühele liikumisele mööda teksti rida. Paljud patsiendid saavutavad selle, hoides teksti 90-kraadise nurga all ja lugedes vertikaalselt. Parempoolse homonüümse hemianoopiaga patsiendid peaksid teksti nii, et see lugeks ülalt alla, hoides seeläbi järgmise tekstirea salvestatud vasakpoolses vaateväljas. Ja vastupidi, vasakpoolse homonüümse hemianoopiaga inimesed peaksid teksti muutma, et seda samal põhjusel lugeda ülespoole. Esmapilgul võib see tunduda keeruline, kuid pidage meeles, kui paljud õpetajad istuvad oma õpilaste vastas ja loevad koos nendega 180 kraadi tagurpidi pööratud teksti.

Väliskeskkonnas liikumise hõlbustamiseks saate oma silmad pöörata vaatevälja poole. Mõnevõrra erinev lähenemisviis nõuab objektide otsimist vaateväljal. Uuringud on näidanud, et homonüümse hemianoopiaga inimesed teevad tavaliselt väikeseid silmade liikumisi langenud vaatevälja suunas, kui nad selles otsivad midagi. Tõhusamalt, kui inimene teeb teadlikult väga suuri liikumisi silmadega pimeda visuaalse välja poole ja lubab seejärel oma silmadel objektile tagasi pöörduda. Kõndides peab kaasasolev isik kõndima visuaalse välja küljest ja võimaldama patsiendil seda kinni pidada. Perekonnaliikmed või lähedased inimesed peaksid püüdma jääda patsiendi nägemisväljas võimalikult palju.

Premiide ​​või peegleid kasutati klaasides hemianoopia kompenseerimiseks. See meetod võimaldab teil suunata vaatevälja visuaalse välja defekti suunas, et juhtida tähelepanu selle objektidele. Selline lähenemine nõuab siiski patsiendilt aktiivseid silma liigutusi selles suunas, et keskenduda objektile. Ametlikumad katsed taastada vaateväli arvutiprogrammi abil põhjustasid vastuolusid. Selliste programmide eeliste jätkuv uurimine peaks käsitlema nende võimet põhjustada hemianoopiaga inimeste visuaalse funktsiooni olulist paranemist. Vahepeal tuleb ettevaatlik olla suurte jõupingutuste ja vahendite investeerimisel igasse etteantud raviprogrammi. Vähese nägemisega spetsialiste saab nende meetoditega tutvuda nende kasutamisel patsientidega töötamisel. Kuigi üldjuhul ei toeta ükski neist meetoditest patsientide elukvaliteeti. Visuaalses rehabilitatsioonis osalevad patsiendid on täheldanud mõningaid paranemisi, kuid sageli on raske kindlaks teha erinevust platseebo efekti ja tegeliku kasu vahel.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik