Lasernägemise korrektsioon presbyopia (vanuse hüperoopia) korral

Põhiline Katarakt

Presbyopia ilmub vanusega ja sellega kaasneb hüperoopia. Samal ajal on murdumisrikkumise põhjuseks objektiivi sklerootilised muutused, mis tekivad pärast 40 aastat. See protsess viib läätse tuuma tihendamiseni, mille tulemusena kaotab see võime mahutada. Seetõttu vajab inimene lugemisprille, mille optiline võimsus ei ületa 0,5-0,75 dioptrit. Vanuse järel võib hüperoopia areneda, seega suureneb ka klaaside optiline võimsus.

60–70-aastaselt kaotab lääts täielikult võime mahutada ja selle kõverusraadius muutub staatiliseks. Seetõttu peavad need inimesed kandma prillid vahemaa läheduses ja eraldi klaaside jaoks. Näiteks eakatel patsientidel, kellel oli varem normaalne nägemine, on presbyopia vaja lugeda klaasi neljal dioptril lugemiseks ja kaheks dioptriks kauguse jaoks. See protsess on vältimatu ja võimatu vältida.

Prillide kasutamine vanemas eas on vajadus, mis hirmutab paljusid. Sageli otsivad eakad patsiendid silma keskuste abi, et parandada oma nägemuse kvaliteeti. Apellatsioonkaebuse peamine eesmärk on taastada visuaalne funktsioon ja tagastada võime lugeda ilma prillideta. Meditsiinikeskustes pakutakse patsiendile võimalust jätkata.

Esimesse rühma kuuluvad patsiendid, kes varases eas ei näinud nägemishäireid, kuid kannatavad nüüd vähese presbyoopiaga (nad kannavad prillid, mille võimsus on 1 diopter või suurem). Pärast murdumisvigade laseriga korrigeerimist on oht, et nad vajavad vahemaa jaoks prille. Kõige sagedamini keelduvad patsiendid sellisest võimalusest ja ei nõustu laserkäitumisega. Sellise olukorra väljapääs on teha kirurgilist ravi ainult ühel poolel. Kui see saavutatakse nn progressiivse nägemusega, see tähendab, et üks silm on määratud lugema, samas kui teine ​​võimaldab näha kaugust.

Teine patsientide grupp hõlmab neid inimesi, kes peavad lugema lugemiseks ja kaugete objektide vaatamiseks klaasi koos dioptriga. Laseb sekkumine presbyopia jaoks vabaneb prillidest. See kehtib igapäevaelu kohta, kuid arvuti lugemisel ja töötamisel peate endiselt kandma positiivseid klaase, kuid nende optiline võimsus väheneb oluliselt (umbes kaks korda).
Teine patsientide rühm ühendab üle 40-aastaseid inimesi, kes kannatavad väikese lühinägemise all (vähem kui kolm dioptrit). Kompenseerivate võimaluste tõttu saavad need patsiendid lugeda ilma klaase kasutamata. Sellisel juhul, kui teostate lasersuunalise nägemise korrigeerimist, siis on peaaegu kohe pärast operatsiooni vaja lugemisprille, kuid igapäevaelus saavad nad ilma täiendavate optiliste seadmeteta.

On ka keerulisi olukordi, eriti täiendava astigmatismiga patsientidel, on vaja individuaalset lähenemist murdumisnäitajate raviks.

PresbyLASIK-tehnika

Hiljuti hakkas kliinilises praktikas kasutama uut meetodit PresbyLASIK (PresbyLASIK). See operatsioon sobib visuaalse düsfunktsiooni parandamiseks enamikus eakatel patsientidel. Pärast sellist sekkumist hakkab patsient nägema hästi nii üles kui alla. Operatsiooni ajal moodustub silma pinnale spetsiaalne asfääriline multifokaalne disain, mis võimaldab patsiendil lugeda ilma prillideta. Eksimeerlaserite süsteemiüksuses, mida praegu kasutatakse oftalmoloogias, on sellise ravi programm juba ette nähtud. Iga päev on üha suuremaks muutunud sekkumiste arv presbyopia jaoks, kuid seni on mõned oftalmoloogilised kirurgid selle tehnika suhtes väga skeptilised.

Kui kogenud ja küps kirurg teostab laseriga sekkumist spetsiaalse suure täpsusega seadmete abil, siis on väga võimalik saavutada väga häid tulemusi. Sel juhul jõuab nägemise taastumisprotsent normaalväärtusteni 93-95. Mõnel patsiendil (umbes 3-5%) väheneb laser-nägemise korrigeerimise efektiivsus järk-järgult ja seetõttu võib osutuda vajalikuks operatsiooni korrata.

Korduvat laserravi määratakse tavaliselt esimese aasta jooksul pärast esmase laserkorrektsiooni.

Video laseri nägemise korrigeerimine presbyopia jaoks

On oluline

Mõnedel patsientidel esineb öösel ebamugavustunnet, mis on seotud õpilase maksimaalse laienemisega ebapiisava nähtavuse tingimustes. See toob kaasa asjaolu, et valgusvihk läbib mitte ainult sarvkesta selle osa, mis oli allutatud laserile, vaid ka loodusliku sarvkesta kaudu. Sellega seoses on objekti pimestamine või kujutis ebaselge. Reeglina kaob see ebamugavustunne kuus kuud pärast operatsiooni, kuid mõnel patsiendil see nähtus püsib palju kauem.

Laserkirurgia maksumus Moskva kliinikutes

Laserkuva nägemise korrigeerimise hind Moskva oftalmoloogilistes keskustes sõltub vanusepiirangust valitud meetodist, samaaegse astigmatismi või muude silmahaiguste olemasolust, raviasutuse hinnapoliitikast ja operatsiooni teostavast murdumisnäitajast. PresbyLASIKi meetodi järgi toimuva operatsiooni keskmine maksumus Moskva peamistes kliinikutes on 40 000 rubla (silma kohta), ilma preoperatiivse uuringu maksumuseta.

Lisateavet leiate jaotisest "HINNAD".

Mis on hüperoopia silmaoperatsioonid ja kui palju maksab hüpermetroopia korrigeerimine?

Hüperoopia (kaugelenägemine) on visuaalne defekt, millel on progresseerumisvõimalus. Lühikese aja jooksul võib haiguse nõrk tase kergesti muutuda.

Viimast iseloomustab nägemisteravuse vähenemine mitte ainult lähedal, vaid ka kaugel.

Õigeaegne toimimine silmadega kaugelenägemises aitab vältida haiguse progresseerumist ja taastada selle raskusastme lühikese aja jooksul.

Tänapäeva meditsiinis on spetsialistid välja töötanud mitu meetodit nägemise taastamiseks hüperoopias laseriga. Kõik need võimaldavad teil taastada visuaalse aparaadi ümbritseva maailma pildi tajumise selguse kaugelenägemise erinevates etappides. Sellise hüperoopia ravi peamine eelis on kiire ja valutu taastumisperiood.

Sekkumise näidustused

Visiooni refraktsioon, mille puhul silmade võrkkesta valguskiired on ebaõige, võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. Varjulikkuse ravi kirurgilise sekkumise teel on võimalik nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas. Ravi on võimalik mitte ainult meditsiinilistel põhjustel. Samuti on võimalik nägemuse korrigeerimine kirurgiliselt võimalik, kui patsient soovib oma igapäevaelu kvaliteeti parandada. Näiteks vabanege prillide või kontaktläätsede korrapärasest kasutamisest.

HELP! Lapsepõlves on kaugelenägemine võimalik, kui laps saab 4-aastaseks. Alla 4-aastastel lastel on normiks kerge hüperoopia.

Kui pärast näidatud vanuse möödumist ei kao see iseenesest ja lapsel on ainult nägemishäired, on vaja konsulteerida spetsialistiga. Ta osutab vajadusele ravida kaugelenägemist ja valida iga juhtumi puhul õige tehnika.

Täiskasvanutel on kaugelenägemise areng ja progresseerumine sagedamini silma lihaste nõrgenemise põhjuseks. See tuleneb vanusega seotud muutustest. Määratud visuaalne defekt areneb 40-45-aastaselt. Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole võib aidata parandada ja säilitada nägemisteravust.

ARTIKLID TEEMA KOHTA:

Lisaks kaasasündinud ja vanuselistele teguritele on hüperoopia kirurgilise ravi meditsiinilised näidustused järgmised:

  • silmamuna lühenenud telg - selle pikkus on tavaliselt 23 mm. Määratletud telje pikkus viib hüperoopia arengule ja progresseerumisele;
  • ebakorrapärane sarvkesta kuju - selle ebapiisav murdumine on murdumisvõime rikkumise põhjus;
  • lääts on väiksema suurusega ja selle nihkumine (see on kaasasündinud patoloogia ja meditsiinis nimetatakse mikrokiipi);
  • Aphakia - läätse täielik puudumine.

Need meditsiinilised näitajad on operatsiooni tõsine põhjus. Kui olemasolevatel patoloogiatel on lubatud triivida ja ei kasuta ravi, siis hüperoopia areneb. Igapäevane elu muutub järk-järgult peavalu väljanägemise, intensiivistumise ja regulaarse kordumise tõttu.

Fotorefraktsiooniline keratektoomia

See tehnika (PRK) on laseri nägemise korrigeerimisel oluline. Selle eesmärk on korrigeerida valguskiirte vastuvõtmist visuaalse seadme abil. Seda kasutatakse hüperoopia raviks kuni +3,0 dioptri. Varem viidi operatsioon läbi kahes etapis, kuid kaasaegsete laserite arendamine võimaldas operatsiooni ühe sammu teha.

Refraktsiooniefekt saadakse silma sarvkesta rakkude ülemise kihi laseriga, kasutades ablatsiooni (aurustamine). Laseril on lai valgusvihk, mis võimaldab kohe katta kogu tööpiirkonna, nagu oleks modelleerimine ja silumine. Stroma serv - silma sarvkesta läbipaistev kest pärast kirurgilist sekkumist on sujuv.

Oftalmoloogiline kirurg jälgib hoolikalt laseriga sarvkesta rakkude eemaldamist, kasutades spetsiaalse valgustusega seadet. Palja silmaga on operatsiooni ajal võimatu näha muutusi, mis laseri mõju all raku tasandil esinevad.

Operatsiooni tulemusel saavutatud sarvkesta pinna õige kõverus võimaldab valguse kiirte fokuseerida konkreetsele punktile, mille tulemusena võimaldab visuaalne seade isikul näha täielikku pilti.

PRK viiakse läbi ilma patsienti üldanesteesiasse viimata. Samuti ei kohaldata ja süstida. Enne operatsiooni algust pannakse patsiendi silma ainult anesteetilised tilgad. Pärast operatsiooni pestakse silmad spetsiaalselt põletikuvastase toimega lahusega. Seejärel rakendatakse sidemeid, et kaitsta silmi väliskeskkonna mõju eest.

Oftalmoloogia ravib ka öökoopiat (-1,0 kuni -6,0 dioptrit) ja astigmatismi (-0,5 kuni -3,0 dioptrit) fotorefraktilise keratektoomia abil.

Erinevates kliinikutes on ühe silmaga PRK teostamise maksumus 20 000 kuni 35 000 rubla, sõltuvalt hüperoopia astmest, samuti eelnevalt teostatud kirurgiliste sekkumiste esinemisest silmadel.

Lasik ja Femto Lasik tehnika

Neid meetodeid kasutatakse hüperoopias kuni +6,0 dioptri. Meditsiinis viitab Lasik laserkiirgusele. Sellise operatsiooni käigus eraldatakse osa sarvkestast, selle korrektsioon asub asetsevate kihtide all ja silmade eelmine terviklikkus taastub.

Lasik-korrektsiooni olemus on ultraviolettkiirguse kokkupuude silma sarvkesta sügavate kihtidega. Enne seda eraldatakse mikrokerataadi mõjul sarvkesta õhuke ülemine kiht ja seejärel jätkatakse operatsiooni põhiosa.

Femto Lasiku (Super Lasik) tehnika olemus on sama kui Lasik. Sellisel juhul viiakse hüperoopia ravi läbi kontaktivabalt ja teise tüüpi laseriga. Sellise operatsiooni eeliseks on mikrokerataadi kasutamise vajaduse puudumine. Lõppude lõpuks on seadme enda poolt toodetud tala sarvkesta täpse lõigatud.

HELP! Femtosekundne laser toodab infrapunakiirgust. Ultrapritseerimine ja teised positiivsed omadused võimaldavad lühikese aja jooksul saavutada hüperoopia ravile suurt mõju.

Juba pärast 2 tunni möödumist operatsiooni hetkest on patsientidel nägemisteravus oluliselt paranenud. 5. päeval hakkab visuaalne seade töötama täies mahus, luues selged pildid.

Lasiku laseri manipuleerimise keskmine hind on 15 kuni 35 000 rubla silma kohta. Femto Lasiku maksumus võib ulatuda 55 000 rubla.

ReLex SMAIL ja ReLex FLEx meetodid

ReLex SMAIL ja ReLex FLEx on seotud femtosekundiga laser-nägemise korrigeerimise tehnoloogiaga. Kõigepealt töötati välja ReLex FLExi meetod. See võimaldab eemaldada läätsed (silma optiline lääts) läbi sarvkesta klapi, mis on eraldatud laseriga.

ReLex SMAILi tehnikat arendati hiljem. See on oma eelkäijaga võrreldes täpsem. Selle olemus seisneb kõige täpsema optilise läätse moodustamises ja selle eemaldamises sarvkesta tehtud väikese suurusega kolmemõõtmelise sisselõike kaudu. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad eemaldada läätsed läbimõõduga mitte üle 10 mm. Kogu protseduur viiakse läbi ühe kirurgilise sekkumise jaoks. Võtab umbes 10-15 minutit ja annab kõige tõhusamad tulemused. Eespool nimetatud tehnoloogiate eeliseks on meditsiinilise une kasutamise võimalus. See on muljetavaldavate patsientide jaoks oluline.

Kui palju näeb ReLex SMAIL ja ReLex FLEx meetodite nägemise korrigeerimine kaugelenägemise eest, sõltub piirkonna kliiniku ja kauguse valikust. Keskmine hind on vahemikus 100 000 kuni 200 000 rubla silma kohta, sõltuvalt valitud kliinikust, spetsialistist ja patsiendi silmade tervisest.

Fakilise läätse implanteerimine

Fakiliste läätsede implanteerimismeetod on näidustatud patsientidele, kes on vastunäidustatud hüperoopia ravis laseriga sekkumise teel. FIOL (phakic intraokulaarsed läätsed) võimaldab vabaneda isegi kõrgematest hüperoopiatest - kuni +20 dioptrit. Seda meetodit kasutatakse nii objektiivi eemaldamisel patsiendist kui ka tema esinemise korral. Ülaltoodud tehnika olemus on FIOLi implanteerimine silmamuna taga- või eesmisesse kambrisse.

HELP! Enamasti kasutati tagakambri läätse.

Kuidas nad operatsiooni teostavad ja kui kaua see kulub, sõltub iga üksikjuhtumi puhul. Kui patsiendil ei ole seotud silmahaigusi ja muid haigusi, kestab kogu operatsioon umbes 15 minutit.

Objektiivi implanteerimiseks piisab lõigatud suurusest kuni 2,5 mm. Pärast implanteerimist ei ole õmblust patsiendile vaja. Operatsioon viiakse läbi anesteetikumide abil silmatilkade kujul.

Phakic läätsed, samas silmamuna, ei puutu sarvkesta. See väldib düstroofilisi muutusi. Lisaks on FIOL täiesti keha kudedega kokkusobiv ja kaitseb ultraviolettkiirguse eest.

Fakiliste läätsede implanteerimiseks võivad teostada ainult ulatusliku kogemusega oftalmoloogilised kirurgid. See operatsioon nõuab suurt täpsust ja üksikasjalikku preoperatiivset diagnoosi. Erinevates kliinikutes ja sõltuvalt iga üksikjuhtumi puhul võib FIOLi implanteerimine maksta 80 000 kuni 170 000 rubla silma kohta.

Nägemise korrigeerimise vastunäidustused hüperoopias

Laser nägemise korrigeerimisel, nagu ka mis tahes muudel kirurgilistel sekkumistel, on vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad:

  • raseduse ja imetamise ajal naistel - selle aja jooksul on loote kõrvalekallete oht kõrge. Raseduse ja imetamisega kaasnevad muutused hormonaalsel tasemel, mis võib samuti kahjustada nägemise korrigeerimise tulemusi;
  • alla 18-aastased - sel perioodil on silmamuna täielik kujunemine ja kirurgilised sekkumised võivad nende kohandamise teha. Seetõttu on vaja alustada hüpermetroopia laserravi 18-aastaselt. Mõnikord võib silmaarst soovitada visuaalset aparaati enne 25. eluaastat mitte kohandada;
  • üle 55-aastaste inimeste vanuserühmas teeb spetsialist lõpliku otsuse nägemise parandamise võimalikkuse või võimatuse kohta pärast üksikasjalikku uurimist ja diagnoosi. Üle 55-aastaseid patsiente täheldatakse sageli silmaoperatsioonide järel tõsiseid tüsistusi. See on tingitud vanusega seotud muutustest visuaalses seadmes;
  • suhkurtõbi - progresseeruv haigus on 100% vastunäidustatud mistahes kirurgilise sekkumise jaoks, kuna sel juhul on patsientide kudede paranemine liiga madal;
  • kaasnevate silmahaiguste esinemine patsientidel. Nende hulka kuuluvad: katarakt, keratoconus, lühinägelikkus.

Paljude vastunäidustuste olemasolu hüperoopia raviks laserkirurgias nõuab patsiendi hooldust. Ülaltoodud tegurite olemasolu korral on vaja konsulteerida silmaarstile nende kohta.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused hüperoopia laserravi ajal võivad esineda nii operatsiooni ajal kui ka mõnda aega pärast seda. Nende hulka kuuluvad:

  1. Sarvkesta avanemine.
  2. Nägemisteravuse vähenemine.
  3. Kahekordse nägemise ilmumine.
  4. Silmade turse, põletik ja põletus.

Ebaõigesti teostatud laser-nägemise korrigeerimine võib ilmneda aja jooksul suurenenud hüperoopia, lühinägelikkuse või astigmatismi vormis.

Kõige sagedamini tekivad komplikatsioonid seoses oftalmosurge'iga seotud kogemuste puudumisega. Mõnikord mängib olulist rolli ka patsiendi andmeid arvutisse enne operatsiooni algust toonud spetsialisti tähelepanuta jätmine. Valesti sisestatud numbrid võivad põhjustada vale laserlõike.

Soovitused hoolduseks rehabilitatsiooniperioodil

Hüperoopia ravi laseriga sekkumise teel on kiire protseduur. Tavaliselt kestab kogu protsess kauem kui 20-25 minutit. Kohe pärast operatsiooni võib patsient koju minna. Spetsialist määrab visuaalseadme kontrollimise ja diagnoosimise pärast laserkorrektsiooni.

Mitmel päeval pärast operatsiooni võib patsiendil silma piirkonnas esineda ebamugavustunne. Tavaliselt kaovad need tunded 5-6 päeva pärast laserkorrektsiooni. Eksperdid ei soovita selle aja jooksul oma silmi pingutada, et vältida pikaajalist tööd dokumentide täitmisel.

TÄHTIS! Arstid ei soovita patsientidel töötada arvutiga mitu päeva pärast operatsiooni, kuni nägemine on normaliseeritud.

Silmade ebamugavuse vähendamiseks võib ette näha silmatilgad. Mõnikord on soovitatav antibiootikumide tilk.

Video ülevaade

Videol räägib refraktsioon kirurg hüperoopiale mõeldud silmaoperatsioonist:

Kõik nägemise korrigeerimine on tõsine toiming, mille jaoks peate hoolikalt ette valmistama. Te ei tohiks minna vähetuntud kliinikusse ja seda enam, et usaldate spetsialiste, keda te praktiliselt ei tea.

Kui teil on soov parandada nägemist, võtke oma silmadega eksperimente täieliku tõsidusega. Valige tõestatud kliinik ja küsige üksikasjalikult operatsiooni teostava kirurgi kogemusi. Hoiatage spetsialisti kõikide sellega seotud haiguste eest, kui neid on. Tõsine lähenemine nägemise korrigeerimisele, pädeva ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti valik aitab taastada endise nägemisteravuse ja säilitada seda aastaid.

Laserprotsess hüperoopia (hüperoopia) nägemise korrigeerimiseks

Pikkus on nägemishäire, mis tekib siis, kui silma optiline võimsus ei ole piisav, kui pildi fookus on võrkkesta taga.

Nägemisega laseriga korrigeerimine toimub palju harvemini kui lühinägelikkusega. See on tingitud asjaolust, et kaugelenägemise korrigeerimiseks on vaja mitte ainult sarvkesta kõveruse korrigeerimist, vaid ka kõverema kuju muutmist, mis on palju raskem kui lamedam, nagu lühinägelikkuse ravis.

Seetõttu soovitatakse LASIK-meetodiga laser-nägemise korrigeerimist peamiselt madala kaugusastme puhul. Mõnikord võib hüpermetroopiale, näiteks termilisele keratoplastiale (kaasa arvatud juhtiv keratoplastika) soovitada teisi operatsioone. Kuid pärast nende lõpetamist on sarvkesta tekke oht suur.

Teine hüperoopia kirurgilise ravi tüüp on intraokulaarsete läätsede implantatsioon, mis on kunstlik lääts. See töötlemismeetod võimaldab korrigeerida kõrget kaugust. Kuid tänu sellele, et kunstlik lääts ei suuda oma kõverust muuta, on see meetod ideaalne ainult eakatele patsientidele, kelle lääts on juba kaotanud oma majutuse funktsiooni.

Meie spetsialist nägemispuudega laseriga

Nägemise laseriga korrigeerimise meetodid

  • LASIK. See lühend tähistab "Laser-Assisted in situ Keratomileusis". Vene versioonis vähendati selle nime "laser keratomileusis". See operatsioon on kõige sagedamini teostatav nägemise korrigeerimise protseduur. Seda kasutatakse müoopia, astigmatismi ja kaugeduse parandamiseks. See operatsioon on sama efektiivne kui teine ​​fotorefraktsiooniline keratektoomia (PRK), kuid sellele on iseloomulik vähem väljendunud operatsioonijärgne valu ja visuaalsete funktsioonide kiirem stabiliseerimine. LASIK-operatsioon on eriti efektiivne nõrkade ja mõõdukalt väljendunud murdumisnähtude korrigeerimisel.
  • PRK ja LASEK. PRK protseduuris teostatakse sarvkesta kõveruse korrigeerimine ka laseriga. Sarvkesta klapi lõikamine ei nõua, kuid see on valusam ja operatsioonijärgne paranemine on aeglasem võrreldes LASIKiga. LASEKi meetodil kasutatakse sarvkesta pehmendamiseks alkoholi ja muudetakse laserikõverat. Seejärel asendatakse sarvkesta pinnakiht. Mõlemat protseduuri kasutatakse kerge ja mõõduka hüpoopia astme korrigeerimiseks.

Videooperatsioon hüperoopia laseri korrigeerimiseks

Moskva silmakliinik pakub ka kaugelenägemuse laserkorrektsiooni täiustatud meetodeid:

  • Super LASIK. Seda menetlust nimetatakse ka "personaliseeritud LASIKiks", sest operatsiooni tunnuseks on eksimeerlaseri üksikasjalikum preoperatiivne uurimine ja individuaalsed seadistused, mis võimaldab saavutada patsiendile maksimaalse võimaliku tulemuse.
  • Femto LASIK. Selline murdumisoperatsiooni varieerumine erineb standardist LASIK sellest, et sarvkesta klapp (“klapp”) ei ole moodustatud silmakirurgiga, millel on mikrokeratoom, vaid mittekontakteeruva femtosekundiga laseriga. Samal ajal suureneb manipulatsioonide täpsus, mis toob kaasa operatsiooni suurema tulemuse.

Laserravi vastunäidustused ja piirangud

Hüperoopia ravi valik võib olla tingitud erinevatest teguritest:

  • Mõnede erialade patsientidel (näiteks pilootidel) on keelatud teatud tüüpi nägemise korrigeerimine.
    Korrektsioonimeetodi valimisel on vaja arvestada puhumisvõimalust pea, näo ja silmade vastu, eriti kui patsient tegeleb selliste spordialadega nagu poks, jalgpall või maadlus.
  • Mõned haigused ja seisundid võivad mõjutada kirurgilise ravi tulemusi. Näiteks vähenenud immuunsusega patsientidel on kirurgiliste tüsistuste risk kõrge. Siiski võivad sellised seisundid nagu rasedus või diabeet põhjustada nägemishäireid. Sageli muutub see steroidravimite mõjul.
  • Mitmed silmahaigused on samuti võimelised mõjutama hüperoopia ravimeetodite valikut. Seega mõjutavad hüperoopia laserravi läbiviimise piirangud patsiente, kes kannatavad glaukoomi, silma põletikuliste haiguste, keraononuse ja herpesinfektsiooni all. Silmaoperatsiooni ajal ei näidata ka laseroperatsiooni operatsioone.

Nägemise käsitlemine

Inimese silmal on keeruline optiline struktuur: sarvkesta, läätse ja klaaskeha läbiva valguse kiirte peaks ideaaljuhul keskenduma võrkkesta teatud punktile ja looma selge pildi. Pikkuse nägemisega nihutatakse optiline fookus võrkkestast selle taga olevale tasapinnale, mille tõttu nägemisteravus väheneb peaaegu. Antud murdumisvea nägemise korrigeerimise eesmärk on silma visuaalse süsteemi konfigureerimine nii, et optiline fookus oleks seal, kus see on vajalik.

Excimer Clinicil on kõik kaasaegsed, usaldusväärsed ja tõhusamad viisid sellest haigusest vabanemiseks.

Kuidas vabaneda kaugedusest?

Vabanege ebamugavustest, mis on seotud kaugelevaatusega, saate! Ja Excimeri kliinikus on kõik tingimused loodud selleks, et muuta see võimalikult mugavaks ja tõhusaks!

Parimat ravimeetodit soovitab arst, lähtudes patsiendi visuaalse süsteemi põhjaliku uurimise tulemustest, kasutades kaasaegseid diagnostilisi seadmeid.

Laser-nägemise korrektsioon

Tõhus viis nõrkade ja mõõdukate kraadidega nägemise taastamiseks, võimaldades paljude aastate jooksul unustada prillide ja kontaktläätsede kohta.

Kõige populaarsem viis taastada visuaalse funktsiooni müoopia, hüperoopia ja astigmatism. Ja see on üsna õigustatud: vaid 5 minuti pärast võite saada 100% vaatenurga omanikuks juba aastaid!

näidustused

  • Hüperoopia kuni + 5,0 D

Parim korrigeerimise vanus on 18 kuni 45 aastat. Otsuse paranduse otstarbekuse kohta teeb iga arst arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Mis on ravimeetod?

Nägemise parandamine toimub sarvkesta, inimese silmade ühe loodusliku läätse kuju muutmisega. Kaasaegses oftalmoloogias on selle protseduuri jaoks palju meetodeid, mis võimaldavad iga patsiendi jaoks individuaalset lähenemist.

Parandus kestab vaid paar minutit. On hea näha, et patsiendid algavad juba 1,5-2 tundi pärast parandust! Erinevalt klaasidest ja kontaktläätsetest lahendab nägemise korrigeerimine kardinaalselt halva nägemise probleemi ja täiendavaid seadmeid pole vaja, et neid täiuslikult näha ei oleks.

Fakilise läätse implanteerimine

Valik patsientidele, kellel on kõrge kaugus!

näidustused

Seda kasutatakse juhtudel, kui silma võime keskenduda lähedastele ja kaugele asuvatele objektidele on säilinud (silmade loomulik paiknemine). Seda on soovitatav kasutada 18 kuni 45-aastastel patsientidel.

Mis on ravimeetod?

Fakiliste läätsede implanteerimine on praktiliselt sarnane nägemise korrigeerimisega, erinevusega, et phakic läätsed implanteeritakse otse silmamuna ja ei paigutata sarvkestale kontaktläätsedena.

Phakic läätsed on nähtamatud ja ei põhjusta silma ebamugavust; need võimaldavad säilitada silma võimet näha nii lähedal kui ka kaugel asuvaid objekte. Visioon paraneb kohe pärast protseduuri.

Refraktiivse läätse asendamine (lensectomy)

Kõige otstarbekam viis taastada täieõiguslik nägemine juhtudel, kui kõrgetasemeline hüperoopia on kombineeritud silma läätse loomuliku võime kadumisega (vanusega seotud muutuste või muude põhjuste tõttu).

Parim valik lühinägelikkusega patsientidel!

näidustused

Seda soovitatakse üle 45-aastastele patsientidele. Kuid teised vanuse näitajad on võimalikud. Otsus objektiivi refraktsiooni asendamise otstarbekuse kohta teeb igal juhul arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Mis on ravimeetod?

Objektiivi eemaldamise ajal asendatakse silma loomulik lääts kunstläätsega (silmasisese läätsega).
Excimeri kliinikus kasutatakse silmasiseseid läätsed, mis ei ole nende ainulaadsete optiliste omaduste poolest madalamad kui looduslikud inimese silmaläätsed.

Excimer Clinic kasutab unikaalsete optiliste omadustega intraokulaarseid läätse, mis võimaldavad saavutada parema nägemise kui enne haiguse teket.

Hüperoopia ravi lastel koos riistvara meetoditega

Terapeutiliste protseduuride kompleks, millel on efektiivne terapeutiline ja profülaktiline toime lapse arenevale visuaalsele süsteemile.

näidustused

On oluline mõista: väikeste kraadide kaugelevaatus väikelastele on norm. Keha kasvuga kaob 3-4 aasta pärast selline kaugelevaatus. Kui see ei juhtu - ohtlike tüsistuste tekke vältimiseks on vaja alustada sobivat professionaalset ravi.

Mis on ravimeetod?

Riistvara meetoditega varjatud laste ravi hõlmab vaakummassi, ultraheli- ja magnetteraapiat, elektrilist stimulatsiooni, laserteraapiat, videoarvutite automaatõpet ja muid meetodeid, mis aitavad parandada ainevahetusprotsesse kõigis silma struktuuris.

Ravi riistvara meetoditega ei ole mitte ainult äärmiselt kasulik, vaid ka huvitav, Excimer KIDS kliinikus tehakse enamik protseduure lastele psühholoogiliselt mugavaks mänguliseks. Rohkem riistvarahooldusest See on suurepärane väljaõpe silmadele, mis parandab laste silmade verevarustust!

Registreeru kliinikus "excimer"
ja rohkem teada oma tervise kohta!

Saate helistada: +7 (495) 620-35-55

Või klõpsake nuppu ja täitke taotlusvorm.

Meie aadress: Moskva, st. Marxist, 3, lk 1

Pikkuse vältimine

Pikkuse vältimine on eeskätt silmahügieeni eeskirjade järgimine, sealhulgas:

  • töölaua piisava ja ühtlase valgustuse kasutamine;
  • visuaalse töö õige režiimi järgimine;
  • visuaalse võimlemise eriharjutuste läbiviimine.

Lisateavet oma silmade tervise säilitamise, samuti vajadusel terapeutiliste soovituste saamiseks, konsulteerides silmaarstiga ja läbides põhjaliku silma diagnostika, kasutades täpset arvutipõhist seadet.

Nägemise korrigeerimine kaugnägemise suhtes

Diagnoos, ravi

Müoopia parandamine ja selle haiguse vabanemine ei ole sünonüüm. Kontaktide korrigeerimine.

Müoopia (müoopia) ravi on üks tõsiseid silmahaiguste probleeme, mis on seotud kõrge.

Müoopia (või lühinägelikkus) on tõesti ennetatav haigus. On geneetiline.

Hüperoopia (hüperoopia) on probleem, mida paljud patsiendid pöörduvad iga päev.

Nägemise operatsioon on ainus viis nägemise taastamiseks ilma vajaduseta.

Meie eelised

Vastavus rahvusvahelistele standarditele ISO 9001: 2015.

Täna on see kõige tõhusam nägemise korrigeerimise operatsioon.

Toimingute kvaliteedi garantii.

Kehtestatakse uusi tehnoloogiaid ja meetodeid, mis annavad järjepidevalt edukat tulemust.

Kampaaniad ja allahindlused

* Pakutavad allahindlused ei ole kumulatiivsed.

Nähtavus (hüperoopia) on probleem, mida paljud patsiendid pöörduvad iga päev silmaarsti poole. Praegused ravivõimalused võimaldavad efektiivselt korrigeerida hüperoopiat vastavalt patsiendi vajadustele.

Võimalikud on järgmised valikud:

  • klaaside ja / või kontaktläätsede valik,
  • laserkorrektsioon
  • silmasisese läätse implanteerimine.

Kontaktide korrigeerimine kaugnägemisega

Optimaalselt korrigeeritakse hüperoopiat väikese ja keskmise raskusega patsientidel. Klaaside või kontaktläätsede abil on võimatu ravida hüperoopiat ja muid murdumisvigu. Kuid kontaktkorrektsioon võimaldab vältida kirurgilist sekkumist ja on iga patsiendi jaoks üsna taskukohane.

Hüperoopia laserravi

See ravimeetod põhineb sarvkesta kõveruse korrigeerimisel "külma" laserkiirguse abil. Kaasaegne varustus võimaldab teil täpselt arvutada kõik sarvkesta parameetrid ja võtta arvesse selle struktuuri individuaalseid omadusi.

Hüperoopia korral eemaldatakse sarvkesta ülemine klapp. Kõik mikrokirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi selle keskmises kihis, perifeerias. Järgmisena tagastatakse sarvkesta klapp kohale, õmblemine ei ole vajalik.

Tulemuseks on sarvkesta kõveruse absoluutne täpsus hüperoopiaga, mis võimaldab teil saada stabiilse tulemuse - suurepärase nägemise.

Pikkuse nägemisega laseril on järgmised eelised:

  • kiire täitmine
  • täpsus
  • kõrge kasutegur
  • stabiilne tulemus
  • veretu meetod
  • lokaalanesteesia.

Mikrokirurgilise laseriga sekkumine viiakse läbi ühes kliinikus viibimises. Pärast mikrokirurgilist sekkumist taastatakse nägemine mõne tunni jooksul. Nõutav on silmaarsti täiendav jälgimine ühe kuu jooksul. Postoperatiivse perioodi piirangud on minimaalsed ja ei riku patsiendi tavapärast tegevust.

Madala ja keskmise haigusega patsientidele (kuni +5 D) sobib hüperoopia laseriga korrigeerimine. Suure hüperoopiaga tehakse otsus lasermikrokirurgilise korrigeerimise võimaluse kohta eraldi.

Hüperoopia laserravi toimub 18-aastastel patsientidel.

IOL-i paigaldamine

IOL on intraokulaarne lääts, mis on sünteetilisest materjalist valmistatud süsteem, mis asendab täielikult läätse funktsioone. IOL-i paigaldamiseks on vaja läätse eemaldamist, mille järel implanteeritakse IOL kapslisse.

See kaugnägemise korrigeerimise meetod sobib patsientidele:

  • kõrge hüperoopiaga,
  • üle 35-aastased
  • koos samaaegsete haigustega.

Silmaoperatsioonide keskuse kaugnägemise ravi

Iga kaugelenägemise juhtum on eriline. See tähendab, et patsienti tuleb enne selle või sellise ravi alustamist hoolikalt uurida.

Silmaoperatsioonide keskus pakub kaasaegseid seadmeid kiireks ja tõhusaks diagnoosimiseks, mis võimaldab teil saada maksimaalset teavet ja valida parim ravi.

Oftalmoloogide laialdased kogemused, kõrge kvalifikatsioon ja võime leida patsiendile kõige soodsamaid ravi taktikaid võimaldavad saavutada stabiilseid positiivseid tulemusi hüperoopia ja teiste murdumisvigade parandamisel.

Visuaalne korrigeerimine kaugeleulatuvusele I. Medvedevi Oftalmoloogilise kirurgia keskuses on võimalus saada pikka aega suurepärane visioon!

Pikkus

Programm "Live Healthy", teema: pikaajaline.
Professor Konovalov ME ütleb

Nägemisseadme laserkorrektsioon - Lasik

Hüperoopia või hüpermetroopia on eriline optiline defekt, mille puhul inimene ei suuda selgelt näha nii kaugel kui ka selle lähedal asuvaid objekte. See on tingitud asjaolust, et silma süsteemi optiline fookus paikneb võrkkesta taga, kuna silma murdumisvõime ja selle pikkus on erinev.

Olemasoleva defekti parandamiseks on vaja suunata fookus võrkkestale. Selleks kasutatakse kaugelenägemise, sealhulgas kaugnägemise laseriga korrigeerimise erinevaid meetodeid.

Kuidas ravida hüperoopiat. Kaugtugevuse parandamise meetodid

Kõige populaarsemad meetodid kaugnägemise parandamiseks on:

  • - excimer laser sarvkesta kirurgia: laser keratomileusis (LASIK, LASIK, REIK);
  • - intraokulaarsed operatsioonid, mis hõlmavad IOL-i implanteerimist ja läätse asendamist.

Tuleb märkida, et operatsioonil, mis on laser keratomileusis, on korrigeerimise piirid + 4–5 sfäärilise dioptriga ja kuni +4 dioptriga hüpermetroopilise astigmatismi korral, samuti üsna lühike rehabilitatsiooniperiood. Selle meetodi olemus seisneb selles, et korrigeerimiseks vajalik sarvkesta kõveruse suurendamine saavutatakse tänu keskmisest sarvkesta külma aurustumisest perimeetris eksimeerlaseriga.

Sarvkesta keskmiste kihtide juurde pääsemiseks lõigatakse pinnakihist välja väike klapp, mis pöördub laseri töötamise ajal küljele ja pärast selle teostamist sobib see kohale. Seega toimub hüperoopia operatsioon säästlikult.

Laserkeraamika eelised

Laser keratomileusis on peamised eelised:

  • - minimaalne valu pärast operatsiooni;
  • - visuaalse funktsiooni kiire taastamine;
  • - võimalus teostada operatsiooni mõlemal silmal korraga;
  • - visuaalne koormus pärast operatsiooni on minimaalne;
  • - sarvkesta anatoomiline struktuur on täielikult säilinud.

Kuidas ravida hüperoopiat, kui on olemas laserkeratomileusis vastunäidustused? Sellisel juhul antakse patsiendile võimalus teha silmasiseseid operatsioone, et asendada läätse või implantaadi phakic IOL. See protseduur on silma sees paikneva kontaktläätse paigutamine, see tähendab, et objektiivile asetatakse täiendav objektiiv, mis on võimeline suunama valgusvihke võrkkestale.

Seda tüüpi operatsioon on soovitatav patsientidele, kellel on kaugelenägelikkus rohkem kui 4-5 dioptrit. Sellisel juhul implanteeritakse IOL silmaõõnde läbi torke, õmblemata. Läätsed on valmistatud bioloogiliselt ühilduvast materjalist, vältides seega komplikatsioone operatsioonijärgsel perioodil. Hüperoopia operatsioon on valutu, nägemine paraneb kohe pärast mõne tunni möödumist.

Patsientidel, kellel on läätses hägusus või vanusega seotud muutused läätses, asendatakse see murdumisnäitajatega. See protseduur on identne katarakti eemaldamise ajal läbiviidud protseduuriga. Praegu kasutatakse seda sekkumist läätse purustamiseks ultraheliga. Pärast seda eemaldatakse väikseima punktsiooni kaudu oma kristalne lääts, selle asemel lisatakse uus kunstlik.

Viimastel aastatel on pärast objektiivi eemaldamist kasutatud multifokaalseid silmasiseseid läätse, mis võimaldavad tavapäraselt näha ilma prillita. Astigmatismi korral võib läätse asendada torilise intraokulaarse läätsega, mis võimaldab teil täielikult korrigeerida nii astigmatismi kui ka pikaajalist nägemist.

Pikkuse katse hind

Populaarsed tehnoloogiad nägemise parandamiseks hüpermetroopias

Sageli unistavad nad silma- või kontaktläätsed, kes neid unustavad, et nad lahti tulevad. Seetõttu hakkavad nad mõtlema kaugnägemuse laserkorrektsioonile, mis tõotab tõestada elu unenäo ilma prillideta. Samal ajal on nad huvitatud sellest, mida operatsioon ja millised meetodid on hüperoopia jaoks kõige tõhusamad.

Kuidas toimib ja populaarne tehnoloogia

Erinevalt fookuskaugust muutvatest klaasidest või kontaktläätsetest muudab laserkorrektsioon silmade murdumist. Seetõttu ei ole pärast selle rakendamist vaja täiendavaid nägemuse parandamise vahendeid. Toiming seisneb laseri mõju sarvkesta pinnal, samas kui selle läbipaistvus ja sära säilivad. Protseduur toimub ilma valu, ebamugavustunnet ja verdeta. Ei vaja erilist taastamisaega.

Laseriga korrigeerimine on näidatud inimestele, kellel on talumatus optiliste parandustööriistade suhtes, ja võimatus neid kanda nende elukutse tõttu. Ja ka neile, kes tahavad lihtsalt hea nägemusega elada. Täna teostatakse kaugnägemise korrigeerimiseks operatsiooni, kasutades kolme peamist tehnoloogiat:

LASIK - laser keratomileusis. Sarvkestast moodustub klapp, mis liigutatakse laseriga kokkupuutumiseks kõrvale ja seejärel naaseb kohale. Visioon normaliseerub umbes nädala pärast.

  • REIK.
    REIK - refraktsiooni parandav excimer laser intrastromaalne keratektoomia. Operatsioon on arenenud LASIK. Sarvkesta klapp on paigaldatud erilisel viisil, mis võimaldab saavutada suure nägemisteravuse ka rasketes olukordades. Visiooni normaliseerimine toimub umbes kahe päeva jooksul.
  • LASEK.

    LASEK - laser subepithelial keratoectomy. Sarvkesta kiht eraldatakse klapi kujul ja pärast epiteeli töötlemist laseriga naaseb see oma kohale. Pärast protseduuri on silma kaitstud pehme kontaktläätsega (MCL). Epiteel taastub mõne tunni jooksul täielikult. Silmad juhitakse eraldi 4-7 päeva intervalliga. Visioon normaliseerub kolme nädala pärast.

    Postoperatiivne periood

    Pärast REIKi ja LASIKi on esimesed tunnid võimalikud ebamugavused, pisaravool, põletamine ja fotofoobia. See läbib kuue tunni pärast. Esimesel päeval ei saa te silma (silmad) puudutada. Antibiootikume on vaja tilgutada nädal ja kuu - kunstlikud pisarad. Ärge jooge alkoholi. Kahe esimese nädala jooksul ei ole soovitatav suhelda nohu, superkooli, kosmeetikatoodete, saunade, vannide ja basseinidega.

    LASECi järel kaitseb neljanda päeva silma МКL. Nädala jooksul peate tilgutama antibiootikume ja asetama geeli. Pärast operatsiooni võivad silmad vigastada, seal võib olla ka võõrkeha tunne, põletamine, fotofoobia. Kaks päeva hiljem möödub see. Esimesed kaks nädalat ei saa silmi hõõruda ega purustada, siis tuleb hoolikalt pesta. Võrgustiku laserkoagulatsiooni läbinud isikute piiramiseks on soovitatav füüsiline treening. Aegumistähtaega määrab spetsialist. Visuaalne teravus taastub kahe nädala pärast.

    Silmade punetus, ebamugavustunne või nägemise kaotus on hädavajalik pöörduda arsti poole, kus operatsioon toimus.

    Vastunäidustused, eelised ja puudused

    Enne operatsiooni viiakse läbi üksikasjalik ja põhjalik uurimine, kuna laseri korrektsioonil on vastunäidustused. Nimelt:

    Laserkorrektsioonil on sellised eelised nagu suhteline ohutus, minimaalsed komplikatsioonid, armide puudumine ja murdumise püsimine. Lisaks valutule ja kiirele nägemise taastamisele - 2 tunni jooksul. Võib-olla on ainus puudus see, et hüpermetroopia korrigeerimine ei ole suurem kui 6 D. Kõrgemat kraadi korrigeeritakse PCL-i implanteerimisega.

    Lugege kõige levinumate silmahaiguste üksikasjade kohta ja külastage operatsioonisüsteemi - videot.

    Ja nagu ka teiste kirurgiliste sekkumiste puhul, ei ole komplikatsioonid välistatud. Seega, enne kui otsustate sellise nägemuse paranemise üle, peate hoolikalt kaaluma oma otsust, vaatama hüperoopia laserkorrektsiooni teostavate kliinikute ülevaateid ja valima kõige usaldusväärsema.

    Kas arvate, et tasub kasutada radikaale meetodeid või on parem jätkata prillide kandmist? Kirjutage vastus! Kommenteerige artiklit, kui sulle see meeldis, ja vastupidi.

    Nägemise käsitlemine

    Konservatiivsed meetodid kaugeduse parandamiseks - klaasid, kontaktläätsed.

    Nägemise korrigeerimist on võimalik saavutada nii prillide kui ka kontaktläätsede kandmise teel, et muuta silmade valgusvihkude suunda. Eelkooliealiste laste jaoks on see positiivsete läätsede järkjärguline korrigeerimine, isegi väike hüperoopia. Kooliealistele lastele ja mõõduka hüpermetroopiaga täiskasvanud patsientidele tähendab see silmade töötamist tihedas vahemaa tagant ja suure hüpermetroopiaga, see tähendab, et prillid kannavad pidevalt. Nõuetekohaselt valitud optilise korrigeerimise korral on võimalik säilitada hea nägemus puudega.

    Kaugnägemise korrigeerimine: ravi kirurgiliste ja lasermeetoditega

    Hüpermetroopia korrigeerimise kirurgiline meetod põhineb silma optilise võimsuse suurendamisel, mis põhjustab valguskiirte keskendumist inimese silma võrkkestale:

    Nägemise laserkiirendus (Lasik, Super Lasik)

    Super Lasiku töötamine kaugelenägevusega seisneb sellise optilise võimsuse sarvkesta moodustamises nii, et valguskiir pärast operatsiooni on suunatud makulaarsesse piirkonda. Operatsioon Super Lasik (Super Lasik) erineb Lasik operatsioonist patsiendi sarvkesta individuaalsete parameetrite poolest. Toimingud Super Lasik viiakse läbi keratotoporgafafi abil, mis annab üksikasjaliku kaardi patsiendi sarvkestapinnast preoperatiivsel perioodil.

    Super Laciku operatsiooni laser-nägemise korrigeerimiseks saab teha kuni 5 dioptri hüpermetroopiaga.

    Super Lasiku kasutamise hüperoopia laserkorrektsiooni eelised:

    Tuleb märkida mõningaid puudusi:

    • sõltuvus
    • sõltuvus patsiendi silma struktuuri ja orbiidi anatoomilistest omadustest
    • võib esineda raskusi, mis on seotud mikrokeratomi kasutamisega ja sellega seotud harva esinevate tüsistustega
    • iatrogeenne keratektasia

    Eksimeer-laser-nägemise korrigeerimist Super Lasik-tehnoloogia abil ei saa teostada järgmistel juhtudel: tasane või väga õhuke sarvkesta, keratokoonuse esinemine patsiendil, kõik düstroofilised sarvkesta haigused, samuti läbipaistmatus selles.

    Laseroperatsioon Super Lasik meie Moskvas asuvas kliinikus toimub ambulatoorselt ilma haiglaravi saamiseta kohaliku tilgutiimega. Sel juhul puudub valu. Pärast operatsiooni võib Super Lacik patsient koju minna. Nägemise parandamise / taastamise mõju tuleb kohe pärast operatsiooni Super Lacik, kuid enne täielikku rehabilitatsiooni on vaja pikemaid perioode.

    Refraktiivse läätse asendamine IOL-i implanteerimisega

    Mõnel juhul on lääts rohkem kui neljas dioptris kaugelenägemises asendatud multifokaalse läätse implanteerimisega. Silmaarst hindab kaugelenägemise progressiooni kiirust, patsiendi silma vanust ja struktuurseid omadusi, teeb prognoosi nägemise taastamiseks.

    Laserkoagulatsioon

    Soovitatav märkimisväärse kauguse vaatamiseks, mida ei saa muul viisil ravida.

    Laser-nägemise korrektsioon hüperoopia jaoks

    Pimeda nägemisega patsientidel on silmamuna optiline võimsus vähenenud, samas kui kiirte fookus ei ole võrkkesta tasandil, vaid selle taga.

    Nägemise laserkorrektsioonis kasutatakse sarnaseid meetodeid nagu lühinägelikkuse korrigeerimisel, kuid selliseid toiminguid tehakse palju harvemini. See on tingitud asjaolust, et hüpermetroopia puhul ei ole oftalmoloogi ülesanne lihtsalt muuta sarvkesta kuju, vaid ka muuta see kõveramaks. See on üsna raske võrreldes lühinägelikkusega, mis on vajalik lühinägelikkuse korral.

    Sellega seoses võib tavapärast LASIK-i, mida kasutatakse murdumisvigade parandamiseks, kasutada väikese kaugusastmega. Samuti võib hüperoopiaga teostada teisi sekkumisi, eriti termilist keratoplastikat, kaasa arvatud juhtiv keratoplastika. Kuid kõik need sekkumised on potentsiaalselt ohtlikud, sest need võivad põhjustada sarvkestale armistumist.

    Teine kaugelenägemuse kirurgilise ravi meetod on silmasisese läätse implanteerimine ja patsiendi enda läätse võib asendada ka läätsega. Seda tehnikat kasutatakse peamiselt kõrge hüperoopiaga. Tulenevalt asjaolust, et kunstlik lääts ei suuda oma kõverust muuta, on IOL-i implantatsioon ideaalne eakatel patsientidel. See on tingitud asjaolust, et eakate patsientide enda lääts on kaotanud võime majutada.

    Hüperoopia kirurgilise ravi meetodid

    LASIK

    LASIK on lühend, mis on tõlgitud inglise keelest laserkiirgusena. Seda tehnikat kasutatakse kõige sagedamini laser-nägemise korrigeerimiseks. Tavaliselt kasutatakse seda lühinägelikkuse parandamiseks, kuid seda võib kasutada ka astigmatismi või hüperoopia korral.

    LASIKi efektiivsus on võrreldav PRK efektiivsusega (fotorefraktsiooniline keratektoomia). Samal ajal kogeb operatsioonijärgsel perioodil vähem ebamugavust ja taastusravi võtab oluliselt vähem aega. LASIKi efektiivsus hüpermetroopias on kõige nõrgema või mõõduka murdumisvea korral.

    PRK ja LASEK

    Excimer laser fotorefraktsiooniline kenttectomy ja LASEK (laserepiteelne keratomileusis) on ka sarvkesta kõveruse hüperoopia lasermodelleerimise tüüp. Operatsiooni ajal ei eraldata sarvkesta koe ülemine klapp sügavatest kihtidest. Sellega seoses on see menetlus valusam ja taastumisperiood on LASIKiga võrreldes pikem.

    LASEKiga pehmendatakse sarvkesta alkoholilahusega ja seejärel toimib see laseriga, muutes läätse kõverust. Pärast seda protseduuri asendatakse sarvkesta pinna kiht. Nii LASEKi kui PRK-d kasutatakse hüperoopia nõrga või mõõduka kõrvalekaldega.

    FemtoLASIK

    Femtosekundi laseriga (FemtoLASIK) kauguse määramiseks laserkiirenduseks on see, et sarvkesta klapp moodustub mitte „käsitsi“ - murdmiskirurgi abil, kasutades mikrokeratomeid, vaid laserkiirt. Arvatakse, et see suurendab manipuleerimise täpsust ja suurendab operatsiooni tulemusi.

    SuperLASIK ja SuperFemtoLASIK

    Need meetodid on ülaltoodud LASIKi ja FemtoLASIKi tehnoloogiate variatsioonid, kuid suuremate arvutuste personifitseerimise tasemega (selleks on preoperatiivsel perioodil lisaks keratotopogrammidele ja pachymetriale läbi viidud täiendavad uurimismeetodid, mis võimaldavad patsiendil saavutada maksimaalse nägemisteravuse).

    Termiline keratoplastika

    Termilise keratoplastika korral muudetakse sarvkesta kuju kollageeni kiudude kokkutõmbumise tõttu termilise kokkupuutega. Termiline keratoplastika võib teostada kahel viisil: laser-termokeratoplastika, mis on mittekontaktne meetod, ja juhtiv keratoplastika, mis on kontaktitüüp. Termilise keratoplastika korral on postoperatiivse astigmatismi risk üsna kõrge. Seda meetodit ei kasutata laialdaselt ja see on esitatud üldiseks viiteks.

    Intraokulaarsed läätsed (IOL)

    Kunstläätsede kasutamine on tähistatud väljendunud refraktiivse häire korral hüperoopiaga kataraktide juuresolekul. Sel juhul eemaldatakse oma objektiiv silmamuna. See meetod on efektiivne kaugnägemise korrigeerimiseks, kuid silma pärast seda ei ole mõnede eranditega võimalik säilitada majutuse funktsiooni. Lisaks on postoperatiivsel perioodil oht võrkkesta eraldumiseks. Seetõttu kasutatakse seda meetodit peamiselt eakatel patsientidel, kellel on meditsiinilised näidustused läätse asendamiseks.

    Enamikul juhtudel ei vaja hüperoopiaga patsiendid täiendavat ravi. Sel juhul sõltub haiguse parandamine otseselt murdumisvea astmest. See võtab arvesse ka hüpermetroopia sümptomeid ja silma selle seisundi kohanemisastet.

    Nägemise korrigeerimise meetodi valimine hüperoopia jaoks

    Tavaliselt määrab ravi valiku järgmised tegurid:

    1. Mõju tööle. Eelkõige inimesed, kelle elukutse on kõrge riskiga (piloodid, kosmonautid), ei tegele teatud liiki tegevustega.

    2. Teatavate spordialade harjutamisel, kus võib esineda raske peapööritus (poks, maadlus, jalgpall jne), ei soovitata ka mõningaid kaugnägemisega operatsioone.

    3. Mõned süsteemse iseloomuga haigused võivad ravi tulemusi mõjutada. Eriti on immuunpuudulikkuse seisundit põdevatel patsientidel tüsistused pärast operatsiooni palju tõenäolisemad. Riski hulka kuuluvad ka rasedad, diabeediga inimesed, steroidhormoonide võtjad ja mõned teised.

    4. Mitmed patoloogilised muutused silmis ise mõjutavad ka operatsiooni tüüpi. Keratoconuse, herpesinfektsiooni, glaukoomi, põletikuliste haiguste ja silmaarsti läbinud patsientide puhul on lasertehnoloogia kasutamine piiratud.

    Video laseri nägemise korrektsioon hüperoopia jaoks

    Laserkirurgia maksumus Moskva kliinikutes

    Hüperoopia korrigeerimine (hüpermetroopia)

    Nägemise korrigeerimine järgib ühte eesmärki - muuta silma optilist jõudu nii, et pilt on suunatud täpselt võrkkestale. Kõige sagedamini kasutatav nägemus ja hüperoopia kontakti korrigeerimine. Siiski ei võimalda nägemise korrigeerimine klaaside või kontaktläätsede abil radikaalselt hüperoopiast vabaneda. Paljudel patsientidel on nende kasutamisel märkimisväärseid raskusi.

    Praegu on see probleem edukalt lahendatud, rakendades hüpertoopia kirurgilise ravi meetodeid oftalmosurge'i igapäevases praktikas. Ja sadu tuhandeid hüpermetroopiaga patsiente oli võimalik oma silmaga maailma vaadata.

    Allpool püüame anda täieliku kirjelduse, kirjeldamaks hüperoopia iga kirurgilise ravi meetodi eeliseid, eeliseid ja puudusi.

    Hüperoopia kirurgiline ravi

    Termin "hüperoopia kirurgiline ravi" viitab kirurgilisele sekkumisele või hüperoopia laserkorrektsioonile. Hüperoopia kirurgiline ravi, olenemata kasutatud meetodist, on kiireim ja tõhusam meetod kaugnägemise korrigeerimiseks. Kaugnägemise kirurgiline korrigeerimine kestab paar minutit kohaliku anesteesia all ja patsienti saab samal päeval koju viia. Hüperoopia kirurgiline ravi, olenemata meetodist, seisneb hüperoopilise silma murdumisvõime suurendamises. Igal neist on oma näidustused ja vastunäidustused. Arvestades kõiki uuringuandmeid, soovitab arst teie silmadele kõige optimaalsemat toimimist.

    Hüperoopia kirurgiline korrigeerimine

    Thermokeratoplasty - refraktsiooniefekt saavutatakse, rakendades sarvkesta perifeerses piirkonnas teatud temperatuurini kuumutatud metallnõela, mille tagajärjel viimast pingutatakse, suurendades keskse optilise tsooni murdumist. Laserkoagulatsioon - operatsiooni olemus on sama kui keratoplastika, erinevus on selles, et kuumutatud nõela asemel kasutatakse laserenergiat.

    Hüperoopia (hüperoopia) laserkorrektsioon

    Viimase kümnendi jooksul on hüperoopia laserravi olnud kõige efektiivsem, ohutum ja prognoositavam hüperoopia ravimeetod. Nägemise laseriga korrigeerimine saavutatakse tänu sarvkesta teatud paksuse aurustumisele eksimeerlaseriga. Hüperoopia korrigeerimiseks teostage operatsioon, mida nimetatakse hüpermetroopiliseks laserkeraatomilisuseks.

    Hüpermetroopiline laser keratomileusis

    Lasernägemise korrektsioon presbyopia (vanuse hüperoopia) korral

    Esimesse rühma kuuluvad patsiendid, kes varases eas ei näinud nägemishäireid, kuid kannatavad nüüd vähese presbyoopiaga (nad kannavad prillid, mille võimsus on 1 diopter või suurem). Pärast murdumisvigade laseriga korrigeerimist on oht, et nad vajavad vahemaa jaoks prille. Kõige sagedamini keelduvad patsiendid sellisest võimalusest ja ei nõustu laserkäitumisega. Sellise olukorra väljapääs on teha kirurgilist ravi ainult ühel poolel. Kui see saavutatakse nn progressiivse nägemusega, see tähendab, et üks silm on määratud lugema, samas kui teine ​​võimaldab näha kaugust.

    Teine patsientide grupp hõlmab neid inimesi, kes peavad lugema lugemiseks ja kaugete objektide vaatamiseks klaasi koos dioptriga. Laseb sekkumine presbyopia jaoks vabaneb prillidest. See kehtib igapäevaelu kohta, kuid arvuti lugemisel ja töötamisel peate endiselt kandma positiivseid klaase, kuid nende optiline võimsus väheneb oluliselt (umbes kaks korda).

    Teine patsientide rühm ühendab üle 40-aastaseid inimesi, kes kannatavad väikese lühinägemise all (vähem kui kolm dioptrit). Kompenseerivate võimaluste tõttu saavad need patsiendid lugeda ilma klaase kasutamata. Sellisel juhul, kui teostate lasersuunalise nägemise korrigeerimist, siis on peaaegu kohe pärast operatsiooni vaja lugemisprille, kuid igapäevaelus saavad nad ilma täiendavate optiliste seadmeteta.

    Korduvat laserravi määratakse tavaliselt esimese aasta jooksul pärast esmase laserkorrektsiooni.

    Mõnedel patsientidel esineb öösel ebamugavustunnet, mis on seotud õpilase maksimaalse laienemisega ebapiisava nähtavuse tingimustes. See toob kaasa asjaolu, et valgusvihk läbib mitte ainult sarvkesta selle osa, mis oli allutatud laserile, vaid ka loodusliku sarvkesta kaudu. Sellega seoses on objekti pimestamine või kujutis ebaselge. Reeglina kaob see ebamugavustunne kuus kuud pärast operatsiooni, kuid mõnel patsiendil see nähtus püsib palju kauem.

    Presbyopia ilmub vanusega ja sellega kaasneb hüperoopia. Samal ajal on murdumisrikkumise põhjuseks objektiivi sklerootilised muutused, mis tekivad pärast 40 aastat. See protsess viib läätse tuuma tihendamiseni, mille tulemusena kaotab see võime mahutada. Seetõttu vajab inimene lugemisprille, mille optiline võimsus ei ületa 0,5-0,75 dioptrit. Vanuse järel võib hüperoopia areneda, seega suureneb ka klaaside optiline võimsus.

    60–70-aastaselt kaotab lääts täielikult võime mahutada ja selle kõverusraadius muutub staatiliseks. Seetõttu peavad need inimesed kandma prillid vahemaa läheduses ja eraldi klaaside jaoks. Näiteks eakatel patsientidel, kellel oli varem normaalne nägemine, on presbyopia vaja lugeda klaasi neljal dioptril lugemiseks ja kaheks dioptriks kauguse jaoks. See protsess on vältimatu ja võimatu vältida.

    Prillide kasutamine vanemas eas on vajadus, mis hirmutab paljusid. Sageli otsivad eakad patsiendid silma keskuste abi, et parandada oma nägemuse kvaliteeti. Apellatsioonkaebuse peamine eesmärk on taastada visuaalne funktsioon ja tagastada võime lugeda ilma prillideta. Meditsiinikeskustes pakutakse patsiendile võimalust jätkata.

    On ka keerulisi olukordi, eriti täiendava astigmatismiga patsientidel, on vaja individuaalset lähenemist murdumisnäitajate raviks.

    PresbyLASIK-tehnika

    Hiljuti hakkas kliinilises praktikas kasutama uut meetodit PresbyLASIK (PresbyLASIK). See operatsioon sobib visuaalse düsfunktsiooni parandamiseks enamikus eakatel patsientidel. Pärast sellist sekkumist hakkab patsient nägema hästi nii üles kui alla. Operatsiooni ajal moodustub silma pinnale spetsiaalne asfääriline multifokaalne disain, mis võimaldab patsiendil lugeda ilma prillideta. Eksimeerlaserite süsteemiüksuses, mida praegu kasutatakse oftalmoloogias, on sellise ravi programm juba ette nähtud. Iga päev on üha suuremaks muutunud sekkumiste arv presbyopia jaoks, kuid seni on mõned oftalmoloogilised kirurgid selle tehnika suhtes väga skeptilised.

    Kui kogenud ja küps kirurg teostab laseriga sekkumist spetsiaalse suure täpsusega seadmete abil, siis on väga võimalik saavutada väga häid tulemusi. Sel juhul jõuab nägemise taastumisprotsent normaalväärtusteni 93-95. Mõnel patsiendil (umbes 3-5%) väheneb laser-nägemise korrigeerimise efektiivsus järk-järgult ja seetõttu võib osutuda vajalikuks operatsiooni korrata.

    Veel Artikleid Umbes Silmapõletik