Tsiprofloksatsiin

Põhiline Haigused

Ciprofloxacin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Ciprofloxacinum

ATX kood: S03AA07

Toimeaine: tsiprofloksatsiin (Ciprofloxacinum)

Tootja: PJSC "Farmak", PJSC "Tehnoloog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), OÜ "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Venemaa), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumeenia)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 04/30/2018

Hinnad apteekides: 16 rubla.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma paljude bakteritsiidse toimega antimikroobne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

  • kaetud / õhukese polümeerikattega tabletid (tablettide ja pakendi kuju sõltub tootjast ja toimeaine annusest);
  • infusioonilahus: selge, värvitu või kergelt värviline vedelik (100 ml pudelites; pudelite arv pakendis sõltub tootjast);
  • kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: selge, värvitu või kergelt rohekas-kollane vedelik ilma mehaaniliste lisanditeta (10 ml pudelites, 5 pudelit karbis);
  • 0,3% silmatilgad: läbipaistev vedelik, kollakasroheline või kergelt kollakas (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml või 10 ml viaalides või polüetüleenist tilgutiga torud polüetüleenist valmistatud klapi / kaelaga) 1 pudel, 1 või 5 katseklaasi, droppers pappkimbus);
  • silma ja kõrva tilgad 0,3%: läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas vedelik (5 ml iga plastikust tilgutiga pudelis, pakendis 1 pudel).

1 kaetud / õhukese polümeerikattega tableti koostis:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin - 250, 500 või 750 mg;
  • abikomponendid: tärklis 1500 või maisitärklis, laktoos (piimasuhkur), magneesiumstearaat, krospovidoon, MCC (mikrokristalne tselluloos), talk;
  • kest: komponentide sisu ja arv sõltub tootjast.

1 ml infusioonilahuse koostis:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (monohüdraadi vesinikkloriidina) - 2 mg (2,33 mg);
  • abikomponendid: piimhape, naatriumkloriid, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool, süstevesi.

1 ml kontsentraadi koostis infusioonilahuse valmistamiseks: t

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (vesinikkloriidina) - 100 mg (111 mg);
  • Abikomponendid: dinaatriumedetaadi dihüdraat, piimhape, soolhape, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

1 ml silmatilkade koostis 0,3%:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (monohüdraadi vesinikkloriidina) - 3 mg;
  • Abikomponendid: mannitool, dinaatriumedetaat, naatriumatsetaat, bensalkooniumkloriid, äädikhape, süstevesi.

Koostis 1 ml silma ja kõrva tilka 0,3%:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (monohüdraadi vesinikkloriidina) - 3 mg;
  • Abikomponendid: mannitool, naatriumatsetaat-trihüdraat, dinaatriumedetaadi dihüdraat, bensalkooniumkloriid, jää-äädikhape, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tsiprofloksatsiin on laia spektriga antimikroobne aine. See kinolooni derivaat inhibeerib bakteriaalset DNA güraasi (topoisomeraas II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA superkihi eest RNA tuumade ümber, mis tagab vajaliku geneetilise informatsiooni lugemise), rikub DNA tootmist, inhibeerib bakterite kasvu ja paljunemist, põhjustab morfoloogilise iseloomu märkimisväärseid muutusi ( kaasa arvatud rakumembraanid ja seinad) ning bakterirakkude kohene surm.

Aine on bakteritsiidne toime gramnegatiivsete mikroorganismide vastu jagunemise ja puhkuse perioodil (kuna see mõjutab mitte ainult DNA güraasi, vaid kutsub esile ka raku seinte lüüsi). Gram-positiivsed mikroorganismid tsiprofloksatsiin mõjutavad ainult jagunemise perioodi jooksul.

Väike toksilisus mikroorganismi rakkudele on tingitud DNA güraasi puudumisest. Tsiprofloksatsiinravi ajal ei ole välja kujunenud paralleelset resistentsust teiste antibiootikumidega, mis ei kuulu DNA güraasi inhibiitorite rühma. See suurendab ravimi tõhusust tetratsükliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu.

Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes on erinev:

  • Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Enterobacteriaceae (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.; mirabilis, Serratia marcescens), mõned intratsellulaarsed patogeenid (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-positiivsed aeroobsed bakterid: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin toimib Bacillus anthracis'e vastu. Enamikul stafülokokkidel, mida iseloomustab resistentsus metitsilliini suhtes, on sarnane resistentsus tsiprofloksatsiini suhtes. Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (intratsellulaarselt lokaliseeritud) tundlikkus on mõõdukas: nende mikroorganismide aktiivsuse pärssimiseks on vaja ravimi suuri kontsentratsioone.

Ravim ei mõjuta Nocardia asteroide, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Samuti ei ole see efektiivne Treponema pallidum'i vastu.

Resistentsus areneb üsna aeglaselt, kuna tsiprofloksatsiin hävitab peaaegu täielikult püsivad mikroorganismid ja bakterirakkudel puuduvad ensüümid, mis seda inaktiveerivad.

Farmakokineetika

Kui manustada tablette tsiprofloksatsiini peaaegu täielikult ja suurel kiirusel, imendub seedetraktist (peamiselt jejunumis ja kaksteistsõrmiksooles). Toidu tarbimine pärsib imendumist, kuid ei mõjuta biosaadavust ja maksimaalset kontsentratsiooni. Biosaadavus on 50–85% ja jaotusruumala 2–3,5 l / kg. Tsiprofloksatsiin on seotud plasmavalkudega umbes 20-40%. Suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne aine sisaldus kehas ligikaudu 60-90 minuti jooksul. Maksimaalne kontsentratsioon on seotud annuse suurusega, mis on võetud lineaarsest sõltuvusest ja on annustes 1000, 750, 500 ja 250 mg, vastavalt 5,4, 4,3, 2,4 ja 1,2 μg / ml. 12 tundi pärast 750, 500 ja 250 mg manustamist väheneb tsiprofloksatsiini sisaldus plasmas vastavalt 0,4, 0,2 ja 0,1 μg / ml.

Aine on hästi jaotunud keha kudedes (välja arvatud rasvadega rikastatud kudedega, näiteks närvikoega). Selle sisaldus kudedes on 2–12 korda kõrgem kui vereplasmas. Terapeutilisi kontsentratsioone leitakse nahas, süljes, kõhukelme, mandlites, liigese kõhredes ja sünoviaalvedelikus, luu- ja lihaskoes, sooles, maksas, sapis, sapipõisas, neeru- ja kuseteedes, kõhu organites ja väikese vaagna (emakas, munasarjad ja munandid) katseklaasid, endomeetria), eesnäärme kude, seemnevedelik, bronhide eritised, kopsukuded.

Tsiprofloksatsiin tungib väikestes kontsentratsioonides tserebrospinaalvedelikku, kus selle sisaldus meninges põletikulise protsessi puudumisel on 6–10% seerumi ja olemasolevate põletikuliste fookuste poolest - 14–37%.

Tsiprofloksatsiin tungib ka lümfisse, pleurasse, oftalmilisse vedelikku, kõhukelme ja läbi platsenta. Selle kontsentratsioon veres neutrofiilides on 2–7 korda kõrgem kui vereseerumis. Ühend metaboliseerub maksas umbes 15-30%, moodustades inaktiivseid metaboliite (formüültsürofloksatsiin, dietüüldoksaksiin, okso-tsüprofloksatsiin, sulfotsürofloksatsiin).

Tsiprofloksatsiini poolväärtusaeg on kroonilise neerupuudulikkusega umbes 4 tundi, suurenedes 12 tunnini. See eritub peamiselt neerude kaudu läbi kanaalset sekretsiooni ja kanüülkulaarset filtratsiooni muutumatul kujul (40–50%) ja metaboliitidena (15%), ülejäänu eritub seedetraktist. Väike kogus tsiprofloksatsiini eritub rinnapiima. Neerukliirens on 3-5 ml / min / kg ja kogu kliirens on 8-10 ml / min / kg.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral (CC üle 20 ml / min) väheneb tsiprofloksatsiini eritumine neerude kaudu, kuid see ei kumuleeru organismis selle aine metabolismi ja selle eritumise kaudu seedetraktis.

Ravimi intravenoosse infusiooni korral annuses 200 mg saavutatakse tsiprofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon, mis on 2,1 μg / ml, 60 minuti pärast. Pärast intravenoosset manustamist on tsiprofloksatsiini sisaldus uriinis esimese 2 tunni jooksul pärast infusiooni peaaegu 100 korda kõrgem kui vereplasmas, mis ületab märkimisväärselt minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni enamiku kuseteede nakkushaiguste puhul.

Paikselt manustatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma koesse: eesmine kamber ja sarvkesta, eriti kui sarvkesta epiteeli kate on kahjustatud. Selle kaotuse tõttu kumuleerub aine sellises kontsentratsioonis, mis võib hävitada kõige koronaarseid patogeene.

Pärast ühekordset tilgutamist määratakse tsiprofloksatsiini sisaldus silma eesmise kambri niiskuses 10 minuti pärast ja on 100 μg / ml. Ühendi maksimaalne kontsentratsioon eesmise kambri niiskuses saavutatakse 1 tunni pärast ja on võrdne 190 μg / ml 2 tunni pärast hakkab tsiprofloksatsiini kontsentratsioon vähenema, kuid selle antibakteriaalne toime sarvkesta kudedes pikeneb ja kestab 6 tundi, eesmise kambri niiskuses - kuni 4 tundi.

Pärast süstimist võib täheldada tsiprofloksatsiini süsteemset imendumist. Kui silmad langevad 4 korda päevas mõlemas silmis 7 päeva jooksul, ei ületa aine keskmine kontsentratsioon vereplasmas 2–2,5 ng / ml ja maksimaalne kontsentratsioon on alla 5 ng / ml.

Näidustused

Süsteemne kasutamine (tabletid, infusioonilahus, infusioonilahuse kontsentraat) t

Täiskasvanud patsientidel kasutatakse tsiprofloksatsiini vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks ja ennetamiseks:

  • bronhiit (äge staadium ja akuutne krooniline), bronhiektaas, kopsupõletik, tsüstiline fibroos ja muud hingamisteede infektsioonid;
  • eesmine sinusiit, antriit, farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, mastoidiit ja muud ENT organite infektsioonid;
  • püelonefriit, tsüstiit ja muud neerude ja kuseteede infektsioonid;
  • adnexiit, gonorröa, prostatiit, klamüüdia ja muud vaagnaelundite ja suguelundite infektsioonid;
  • seedetrakti bakteriaalsed kahjustused (seedetrakt), sapiteed, intraperitoneaalne abstsess ja muud kõhuorganismide infektsioonid;
  • haavandilised infektsioonid, põletused, abstsessid, haavad, flegoon ja muud naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • septiline artriit, osteomüeliit ja muud luude ja liigeste infektsioonid;
  • operatsioonid (nakkuse vältimiseks);
  • kopsupõletik (profülaktikaks ja raviks);
  • infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal, mis on tingitud immunosupressiivsete ravimite või neutropeeniast.

5–17-aastastele lastele tuleks määrata tsiprofloksatsiin tsüstilise fibroosi jaoks, et ravida sinise mädaniku (Pseudomonas aeruginosa) põhjustatud tüsistusi, samuti pulmonaalse siberi katku (Bacillus anthracis) ennetamiseks ja raviks.

Infusioonilahust ja infusioonilahuse valmistamiseks kasutatavat kontsentraati kasutatakse ka silmade infektsioonide ja raske üldise infektsiooni korral - sepsis.

Vähendatud immuunsusega patsientidel on KDF-i jaoks ette nähtud tabletid (selektiivne soole saastatus).

Kohalik kasutamine (silmatilgad, silmatilgad ja kõrva tilgad)

Tsiprofloksatsiini tilka kasutatakse järgmiste tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike põletike raviks ja vältimiseks:

  • oftalmoloogia (silmatilgad, silmatilgad ja kõrva tilgad): blefariit, subakuutne ja äge konjunktiviit. oftalmoloogiline kirurgia;
  • otorolarüngoloogia (silmade ja kõrvade tilgad): väliskõrvapõletik, infektsiooniliste tüsistuste ravi postoperatiivsel perioodil.

Vastunäidustused

Süsteemirakendus

  • koosmanustamine tisanidiiniga [vererõhu (arteriaalne rõhk) ja unisuse suure vähenemise tõenäosuse tõttu];
  • pseudomembranoosne koliit;
  • rasedus ja imetamine;
  • kuni 18-aastased lapsed ja noorukid, välja arvatud kopsupõletiku (Bacillus anthracis) ravi ja ennetamise juhtumid, samuti 5–17-aastaste kopsupõletiku põletikust tingitud komplikatsioonide ravi (Pseudomonas aeruginosa);
  • laktaasi puudulikkus, laktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (tablettide puhul);
  • Suurenenud individuaalne tundlikkus tsiprofloksatsiini, teiste fluorokinoloonide ja ravimi abiainete suhtes.

Suhteline: süsteemne Siprofloksatsiin on ettevaatlik raske tserebraalse ateroskleroosi, ajukahjustuse, vaimse haiguse, epilepsia, raske neeru- / maksapuudulikkuse korral vanemas eas, kui esineb andmeid kõõluste kahjustuste kohta fluorokinoloonide ravis. Infusioonilahust (lisaks) kasutatakse ettevaatlikult, suurendades QT-intervalli pikenemise riski / arütmiate teket, nagu näiteks piruett, sealhulgas südamepuudulikkuse, bradükardia, müokardiinfarkti, kaasasündinud pikenemise sündroomi QT-intervalli ja elektrolüütide tasakaalu häire (hüpokaleemia, hüpomagnemia) korral.

Kohalik rakendus

Absoluutsed vastunäidustused tsiprofloksatsiini paikseks kasutamiseks:

  • oftalmomükoos ja viiruse silmakahjustused;
  • raseduse ja rinnaga toitmise periood (silmade manustamise puhul);
  • vanus kuni 1 aasta (silmade manustamise korral);
  • suurenenud individuaalne tundlikkus komponentide suhtes.

Ravimi kasutamine otorolarüngoloogias (silmade ja kõrvade tilgad) raseduse ajal ja imetamise ajal on lubatud ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale õigustab võimalikku riski lootele või lapsele.

Kasutusjuhend Ciprofloxacin: meetod ja annus

Pärast haiguse kliiniliste sümptomite kadumist ja kehatemperatuuri normaliseerumist jätkatakse ravi tsiprofloksatsiiniga vähemalt 3 päeva.

Kaetud / kilekattega tabletid

Ciprofloxacin'i tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, neelatakse terved, pestakse väikese koguse vedelikuga. Tablettide võtmine tühja kõhuga kiirendab toimeaine imendumist.

Soovitatav annus: 250 mg 2-3 korda päevas, raskete infektsioonidega, 500-750 mg 2 korda päevas (1 kord 12 tunni jooksul).

Annustamine sõltuvalt haigusest / seisundist:

  • kuseteede infektsioonid: kaks korda päevas 250... 500 mg 7 kuni 10 päeva jooksul;
  • krooniline prostatiit: kaks korda päevas 500 mg kursus 28 päeva jooksul;
  • tüsistusteta gonorröa: 250–500 mg üks kord;
  • gonokoki nakkus kombinatsioonis klamüüdia ja mükoplasmoosiga: kaks korda päevas (1 kord 12 tunni jooksul) 750 mg annuses 7 kuni 10 päeva;
  • chancroid: kaks korda päevas, 500 mg mitu päeva;
  • meningokokkide vedu ninaneelus: 500–750 mg üks kord;
  • krooniline salmonelloosi vedu: kaks korda päevas, 500 mg (vajadusel 750 mg-ni) kuni 28 päeva jooksul;
  • rasked infektsioonid (korduv tsüstiline fibroos, kõhuõõne infektsioonid, luud, liigesed), mida põhjustavad pseudomonas või stafülokokid, streptokokkide põhjustatud äge kopsupõletik, urogenitaaltrakti klamüüdiainfektsioonid: kaks korda päevas (1 kord iga 12 tunni järel) annusega 750 mg (osteomüeliidi ravi) võib kesta kuni 60 päeva);
  • Staphylococcus aureus'e põhjustatud seedetrakti infektsioonid: kaks korda päevas (1 kord 12 tunni jooksul) annuses 750 mg 7... 28 päeva jooksul;
  • Pseudomonas aeruginosa põhjustatud tüsistused 5... 17-aastastel lastel tsüstilise fibroosiga kopsudes: kaks korda päevas 20 mg / kg (maksimaalne ööpäevane annus on 1500 mg) 10 kuni 14 päeva jooksul;
  • kopsupõletik (ravi ja profülaktika): kaks korda päevas lastele, kellel on 15 mg / kg täiskasvanutel - 500 mg (maksimaalsed annused: ühekordne annus - 500 mg, päevas - 1000 mg), ravi - kuni 60 päeva, alustage ravimi võtmist järgneb kohe pärast nakatumist (eeldatav või kinnitatud).

Ciprofloxacin'i maksimaalne ööpäevane annus neerupuudulikkuse korral:

  • kreatiniini kliirens (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Hemo- või peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel tuleb tabletid võtta pärast dialüüsi.

Vanemas eas patsiendid vajavad annuse vähendamist 30%.

Infusioonilahus, kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks

Ravimit manustatakse intravenoosselt, aeglaselt suuresse veeni, mis vähendab süstekohal tüsistuste tekkimise riski. 200 mg tsiprofloksatsiini infusiooni kestel kestab 30 minutit, 400 mg - 60 minutit.

Infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat tuleb enne kasutamist lahjendada vähemalt 50 ml-ni järgmistes infusioonilahustes: 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% või 10% dekstroosilahus, 10% fruktoosilahus, 5% dekstroosilahus, 0,225 –0,45% naatriumkloriidi lahus.

Infusioonilahus manustatakse eraldi või ühilduvate infusioonilahustega: 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri ja Ringeri laktaadi lahus, 5% või 10% dekstroosilahus, 10% fruktoosilahus, 5% dekstroosilahus, 0,225–0,45 naatriumkloriidi lahus. Pärast segamist saadud lahust tuleb kasutada steriilsuse säilitamiseks võimalikult kiiresti.

Kinnitamata kokkusobivuse korral teise lahuse / raviainega manustatakse Ciprofloxacin infusioonilahus eraldi. Nähtavad kokkusobimatuse tunnused - sadenemine, hägusus või vedeliku värvimuutus. Ciprofloxacin'i infusioonilahuse vesinikuindeks (pH) on 3,5–4,6, mistõttu on see kokkusobimatu kõikide lahuste / preparaatidega, mis on selliste pH väärtuste juures füüsiliselt või keemiliselt ebastabiilsed (hepariini lahus, penitsilliinid), eriti selliste ainete puhul, mis muudavad pH väärtusi leeliselisel küljel. Lahuse ladustamise tõttu madalatel temperatuuridel võib moodustada sade, mis lahustub toatemperatuuril. Infusioonilahust ei ole soovitatav hoida külmkapis ja külmutada, sest kasutamiseks on ainult puhas ja selge lahus.

Ciprofloxacin'i soovitatav annustamisskeem täiskasvanud patsientidele:

  • hingamisteede infektsioonid: sõltuvalt patsiendi seisundist ja nakkuse raskusest 2 või 3 korda päevas, 400 mg iga kord;
  • infektsioonid urogenitaalsüsteemi: äge, tüsistusteta - 2 korda päevas 200 kuni 400 mg, keeruline - 2 või 3 korda päevas, 400 mg;
  • adnexitis, krooniline bakteriaalne prostatiit, oriit, epididümiit: 400 mg 2 või 3 korda päevas;
  • kõhulahtisus: 2 korda päevas, 400 mg;
  • muud infektsioonid, mis on loetletud jaotises "Näidustused": 2 korda päevas, 400 mg;
  • tõsised eluohtlikud infektsioonid, eriti Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., sealhulgas Streptococcus spp. põhjustatud kopsupõletik, peritoniit, luude ja liigeste infektsioonid, septitseemia, mukoviskidooside infektsioonide kordumine: 400 mg 3 korda päevas ;
  • siberi katku kopsu (sissehingamise) vorm: 2 korda päevas, 400 mg kursus 60 päeva (ravi ja ennetamise eesmärgil).

Tsiprofloksatsiini annuse korrigeerimine eakatel patsientidel sõltub haiguse kulgemise raskusest ja CC-indeksist.

5–17-aastaste laste raviks kopsude tsüstilise fibroosiga püotsüaanseibi põhjustatud tüsistuste korral on soovitatav annus 10 mg / kg (maksimaalne ööpäevane annus 1200 mg) 3... 3 korda päevas 10... 14 päeva jooksul. Pulmonaarse siberi katku raviks ja ennetamiseks on soovitatav 2 infusiooni 10 mg / kg tsiprofloksatsiini päevas (maksimaalne ühekordne - 400 mg, päevas - 800 mg), 60-päevane.

Tsiprofloksatsiini maksimaalne ööpäevane annus neerupuudulikkuse korral:

  • kreatiniini kliirens (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel manustatakse tsiprofloksatsiini vahetult pärast istungit.

Keskmine ravi kestus:

  • äge tüsistusteta gonorröa - 1 päev;
  • neerude, kuseteede ja kõhu infektsioonid - kuni 7 päeva;
  • osteomüeliit - mitte rohkem kui 60 päeva;
  • streptokoki infektsioonid (hilinenud tüsistuste riski tõttu) - vähemalt 10 päeva;
  • infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal, mis on tingitud immunosupressiivsete ravimite kasutamisest - kogu neutropeenia perioodil;
  • ülejäänud infektsioonid on 7–14 päeva.

Silmatilgad, silmatilgad ja kõrva tilgad

Oftalmoloogilises praktikas tuuakse tsiprofloksatsiini tilgad (silma, silma ja kõrva) konjunktivaalsesse paaki.

Manustamise viis sõltuvalt nakkuse liigist ja põletikulise protsessi raskusest:

  • akuutne bakteriaalne konjunktiviit, blefariit (lihtne, skaleeruv ja haavandiline), meyboomid: 1–2 tilka 4-8 korda päevas 5–14 päeva jooksul;
  • keratiit: 1 tilk 6 korda päevas 14–28 päeva jooksul;
  • bakteriaalne sarvkesta haavand: 1. päev - 1 tilk iga 15 minuti järel esimese 6 töötunni jooksul, seejärel 1 tund 30 minuti jooksul ärkveloleku ajal; 2. päev - ärkveloleku ajal 1 tilk iga tunni järel; Päevad 3–14 - ärkveloleku ajal 1 tilk iga 4 tunni järel. Kui pärast 14-päevast ravi ei ole epiteeli esinenud, võib ravi jätkata veel 7 päeva;
  • äge dakrüotsüstiit: 1 tilk 6–12 korda päevas kuni 14 päeva jooksul;
  • silmavigastused, sealhulgas võõrkehad (nakkuslike tüsistuste ennetamine): 1 tilk 4–8 korda päevas, 7–14 päeva pikkune kursus;
  • preoperatiivne ettevalmistus: 1 tilk 4 korda päevas 2 päeva enne operatsiooni, 1 tilk 5 korda 10 minutilise intervalliga vahetult enne operatsiooni;
  • operatsioonijärgne periood (nakkuslike tüsistuste ennetamine): 1 tilk 4–6 korda päevas kogu perioodi vältel, tavaliselt 5 kuni 30 päeva.

Otorinolarüngoloogias on ravim (silmade ja kõrvade tilgad) sisestatud välise kuuldekanali sisse, seda eelnevalt hoolikalt puhastada.

Soovitatav annustamisskeem: 2–4 korda päevas (või sagedamini, vajadusel), 3-4 tilka. Ravi kestus ei tohiks ületada 5-10 päeva, välja arvatud juhul, kui kohalik taimestik on tundlik, siis on lubatud kursuse pikendamine.

Menetluse jaoks on soovitatav viia lahus toatemperatuurini või kehatemperatuurini, et vältida vestibulaarset stimulatsiooni. Patsient peab asetsema patsiendi kõrva vastas oleval küljel ja jääma sellesse asendisse 5–10 minutit pärast instillatsiooni.

Mõnikord on pärast välise kuuldekanali kohalikku puhastamist lubatud kõrva sisse panna tsiprofloksatsiinilahusega niisutatud vatitampoon ja hoida seda kuni järgmise tilgutamiseni.

Kõrvaltoimed

Süsteemirakendus

  • seedetrakt: iiveldus / oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, söögiisu kaotus ja söögikoguse vähenemine, kolestaatiline ikterus (eriti patsientidel, kellel on anamneesis maksahaigused), hepatiit, hepatonekroos;
  • närvisüsteem: peavalu, pearinglus, migreen, ärevus, väsimus, treemor, rasked unistused (unenäod), unetus, perifeersed paralgeesia, hüperhüdroos, ajuarteri tromboos, suurenenud koljusisene rõhk, minestus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, hallutsinatsioonid, suurenenud koljusisene rõhk, minestamine, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, hallutsinatsioonid, hallutsiini rõhk, minestamine, hallutsinatsioonid psühhootilised reaktsioonid, mis aeg-ajalt edenevad riikidesse, kus patsient on võimeline ennast kahjustama;
  • meeli: halvenenud lõhna ja maitse tunne, nägemise halvenemine (värvi tajumise muutus, diplopia), müra ja kõrvade helisemine, kuulmise halvenemine kuni selle kadumiseni;
  • kardiovaskulaarne süsteem: südame rütmihäired, tahhükardia, vererõhu langus; lahuse jaoks - vasodilatatsioon, healoomuline koljusisene hüpertensioon, kardiovaskulaarne kollaps;
  • vereloome süsteem: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, leukotsütoos, hemolüütiline aneemia, trombotsütoos, luuüdi vereloome depressioon, pancytopenia;
  • laboratoorsed näitajad: suurenenud maksaensüümide aktiivsus, hüperglükeemia, hüpoglükeemia, hüpoprotrombineemia, hüperbilirubineemia, hüperkreatinineemia;
  • kuseteede süsteem: kristalluuria, hematuuria, glomerulonefriit, uriinipeetus, düsuuria, polüuuria, albuminuuria, kusiti hemorraagia, interstitsiaalne nefriit, neerude lämmastiku funktsiooni vähenemine;
  • luu- ja lihaskonna süsteem: artriit, artralgia, tendovaginiit, müalgia, kõõluste rebendid;
  • ülitundlikkusreaktsioonid: düspnoe, urtikaaria, sügelus, suurenenud valgustundlikkus, angioödeem, blistrid (koos verejooksuga), väikesed sõlmed (moodustavad rüüstikud), petehia (naha nahaverejooks), narkootikumide palavik, näo turse / kõri, kaja, idamaine, verejooks, kaja, idamaine, hemorraagia, echo, idamaine, hemorraagia erüteem, multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs);
  • muud reaktsioonid: superinfektsioon (sh kandidoos), asteenia, näo punetus;
  • kohalikud reaktsioonid (lahuse jaoks): turse, hellus ja flebiit süstekohas.

Eespool nimetatud sümptomite halvenemise või muude kõrvaltoimetega, mida juhendis ei ole loetletud, peaksite konsulteerima arstiga.

Kohalik rakendus

  • ülitundlikkusreaktsioonid: põletamine ja sügelus, hüpereemia ja kerge sidekesta valu (kui see sattus silma) või väliskõrva ja kõrvaklapi piirkonda (kõrva sisendamisel), superinfektsiooni areng;
  • muud reaktsioonid (silma sattumisel): iiveldus, ebameeldiv maitse suus vahetult pärast instillatsiooni, fotofoobia, silmalau ödeem, pisaravool, silmade võõrkeha tunne, nägemisteravuse vähenemine, valge kristalne sade (tekkinud sarvkesta haavandiga patsientidel), keratopaatia, keratiit, sarvkesta laigude teke / sarvkesta infiltreerumine.

Üleannustamine

Suu kaudu või intravenoosselt manustatud tsiprofloksatsiini üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine, vaimne agitatsioon, hägune teadvus.

Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Ravimi sisenemisel on soovitatav maoloputus. Te peate hoolikalt jälgima patsiendi seisundit, vajadusel kasutama erakorralisi meetmeid ja tagama suure koguse vedeliku voolu kehasse. Hemo- või peritoneaaldialüüsi kaudu eritub ainult väike (vähem kui 10%) tsiprofloksatsiini kogus.

Tsiprofloksatsiini üleannustamise juhtusid, kui neid kasutatakse paikselt, ei registreerita. Juhuslikul ravimi allaneelamisel on üleannustamise sümptomite esinemine ebatõenäoline, sest tsiprofloksatsiini sisaldus ühes pudeli tilkades on tühine ja on ainult 15 mg koos maksimaalse ööpäevase annusega täiskasvanud patsientidele 1000 mg, lastele - 500 mg. Kui ravim on kogemata alla neelatud, tuleb konsulteerida arstiga.

Erijuhised

Süsteemirakendus

Streptococcus pneumoniae pneumococcus'e põhjustatud kahtlustatava / tuvastatud kopsupõletiku raviks ei ole tsiprofloksatsiin valitud ravim.

Soovitatavate ööpäevaste annuste ületamine ei ole vastuvõetav, et vältida kristalluuria teket, samuti on vaja tarbida piisavat kogust vedelikku ja säilitada happeline uriinireaktsioon.

Pikaajalise raskekujulise kõhulahtisuse korral ravi ajal või pärast seda tuleb välja jätta pseudomembranoosse koliidi olemasolu, mille puhul on vaja ravim kohe katkestada ja asjakohane ravi läbi viia.

Koorudes esinevad valud või tendovaginiidi esimesed nähud nõuavad ravi viivitamatut lõpetamist, fluorokinoloonide kasutamise ajal esineb mõningaid tõendeid põletikust ja isegi kõõluste rebendist.

Ciprofloxacin-ravi ajal on soovitatav vältida ravimi võtmise lõpetamist intensiivse kunstliku ultraviolettkiirguse ja otsese päikesevalguse ning valgustundlikkuse reaktsiooni ajal (põletustunne nahalööve).

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida kogu verepilti ja neerude / maksa funktsiooni.

Tsiprofloksatsiin sisaldab lahuses ja kontsentraadis naatriumkloriidi, mida tuleks kaaluda patsientidel, kes piiravad naatriumi tarbimist (südame ja neerupuudulikkuse, nefrootilise sündroomi korral).

Närvisüsteemi ebasoovitavate kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse, näiteks pearingluse, krampide, uimasuse, ravimisel tuleb olla ettevaatlik sõidukite ja keeruliste mehhanismide juhtimisel ning muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste puhul.

Kohalik rakendus

Silmatilgad ja kõrva tilgad (silmatilgad) ei ole ette nähtud silmasisese süstena.

Siprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel koos teiste oftalmoloogiliste ravimitega peaks süstide vaheline intervall olema vähemalt 5 minutit.

Kui esineb ülitundlikkuse sümptomeid, tuleb tilkade kasutamine lõpetada.

Kui tsiprofloksatsiinist tingitud sidekesta hüpereemia ravi tõttu pikeneb või suureneb periood, tuleb tilkade kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Pehmete kontaktläätsede kasutamist koos Ciprofloxacin'i tilkade kasutamisega ei soovitata. Kõva kontaktläätsede kandmisel tuleb need enne instilleerimist eemaldada ja sisestada uuesti 15–20 minutit pärast instillatsiooni.

Kuna ravimite instillatsiooni tagajärjel ilmneb visuaalne tajumine, on soovitatav alustada tööd keeruliste mehhanismide ja juhtimisvahenditega 15 minutit pärast protseduuri.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastavalt juhistele on tsiprofloksatsiin raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, kuna see läbib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Uuringud on kinnitanud, et ravim võib põhjustada artropaatia arengut.

Ravimi koostoimed

Tsiprofloksatsiini suure farmakoloogilise aktiivsuse ja ravimite koostoimete kahjulike mõjude ohu tõttu teeb otsuse võimaliku ühise kasutamise kohta teiste ravimitega / ravimitega raviarst.

Analoogid

Tsiprofloksatsiini analoogid tablettide kujul: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Ciprobai, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropane, Cyfran jne.

Infusioonilahuse ja kontsentraadi lahused infusioonilahuste valmistamiseks Ciprofloksatsiin: Basigen, Illitipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid jne.

Silma / silma ja kõrva tilkade analoogid Ciprofloksatsiin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C, infusioonilahus, kontsentraat ja tilgad - mitte külmutada. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Tablettide kõlblikkusaeg - 2 kuni 5 aastat (sõltuvalt tootjast), lahus ja kontsentraat - 2 aastat, silmade / silmade ja kõrva tilgad - 3 aastat.

Silma ja kõrva tilgad pärast viaali avamist tuleb hoida kuni 28 päeva, silmatilgad - mitte rohkem kui 14 päeva.

Apteekide müügitingimused

Ciprofloxacin on igasuguse vabanemise vormis saadaval retsepti alusel.

Ciprofloxacin Arvustused

Ülevaade tsiprofloksatsiinist pillide vormis on üsna ebaselge. Mõned entusiasmiga patsiendid räägivad selle tõhususest, samas kui teised ei täheldanud ravi ajal nende seisundi muutusi. Peaaegu kõik patsiendid täheldasid kõrvaltoimete esinemist, väljendatuna erineval määral.

Need, kes kasutasid tilka lokaalseks kasutamiseks, ei ole neil puudusi, edukalt ja kiiresti nakkushaigustega toime tulnud.

Ekspertide sõnul on tsiprofloksatsiini eelised bakteritsiidse aktiivsuse suurenemine, hea talutavus, mitmesugused antibakteriaalsed toimed (ravim mõjutab grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, mükobaktereid, klamüüdiaid, mükoplasmasid). Samuti on aine võimeline tungima keha rakkudesse ja kudedesse, kogunedes neisse kontsentratsioonides, mis on lähedased seerumi kontsentratsioonile või ületavad neid.

Tsiprofloksatsiini võib kasutada raskete nakkushaiguste korral (haiglas) kui empiirilist antibiootikumravi. Selle efektiivsus on tõestatud haigla ja kogukonna poolt omandatud infektsioonide ravis, mis on praktiliselt iga lokaliseerumise (naha, luude, UTI, tonsilliidi jne) infektsioonid. Ravimil on pikk poolväärtusaeg ja sellele on iseloomulik antibiootikumijärgne toime: piisab ainult 2 korda päevas.

Tsiprofloksatsiini hind apteekides

Ciprofloksatsiini tablettide hind sõltub nende annusest ja on umbes 12–20 rubla (annus 250 mg, pakendis on 10 tabletti) või 33-40 rubla (500 mg annus, 10 tabletti kuulub pakendisse). Infusioonilahus maksab 24-30 rubla (100 ml 1 pudelile). 0,3% silmatilgad maksavad umbes 38–42 rubla (10 ml pudeli kohta). Silma tilka ja kõrva 0,3% võib osta umbes 22–28 rubla kohta (10 ml pudeli kohta).

CIPROFLOXACIN

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, riskantse, kaksikkumerad; ristlõikes on südamik valge või kergelt kollakas.

Abiained: maisitärklis - 10,8 mg, eelgeelistatud maisitärklis - 90 mg, mikrokristalne tselluloos - 129,3 mg, krospovidoon - 23,1 mg, magneesiumstearaat - 11,4 mg, laktoosmonohüdraat - 39,9 mg, talk - 22,2 mg.

Kilekatte abiained: hüpromelloos - 17,34 mg, polüetüleenglükool 6000 - 7,32 mg, titaandioksiid - 2,67 mg, polüsorbaat 80 - 2,67 mg.

5 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - pangad (1) - pakib papi.
20 tk. - pangad (1) - pakib papi.

Laia spektriga fluorokinoloonrühma antimikroobne aine. Sellel on bakteritsiidne toime. Pärsib DNA güraasi ja pärsib bakteriaalse DNA sünteesi.

Väga aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite suhtes: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktiivne Staphylococcus spp. (sh tüved, mis toodavad ja ei tooda penitsillinaasi, metitsilliiniresistentseid tüvesid), mõned Enterococcus spp. tüved, Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Tsiprofloksatsiin on aktiivne β-laktamaasi tootvate bakterite vastu.

Tsiprofloksatsiiniresistentsele Ureaplasma urealyticum'ile, Clostridium difficile'le, Nocardia asteroididele. Mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.

Tsiprofloksatsiinile vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused, sealhulgas hingamisteede haigused, kõhuõõne ja vaagnaelundid, luud, liigesed, nahk; septitseemia; ülemiste hingamisteede rasked infektsioonid. Postoperatiivsete infektsioonide ravi. Infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel.

Kohalikuks kasutamiseks: äge ja subakuutne konjunktiviit, blefarokonjunktiviit, blefariit, bakteriaalsed sarvkesta haavandid, keratiit, keratokonjunktiviit, krooniline dakrüotsüstiit, meyboomid. Nakkusohtlik silmakahjustus pärast vigastusi või võõrkehi. Preoperatiivne profülaktika oftalmosurgias.

Individuaalne. Toas - 250-750 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva kuni 4 nädalat.

Ühekordse annuse manustamisel - 200-400 mg, manustamise sagedus - 2 korda päevas; vajaduse korral on ravi kestus 1-2 nädalat ja rohkem. Saate siseneda joa sisse või sisse, kuid eelistatavamalt tilgutatakse 30 minuti jooksul.

Paikselt manustatuna pannakse 1-2 tilka tilkhaaval silma alumisse konjunktivaalsesse kihti iga 1-4 tunni järel.Pärast seisundi paranemist saab suurendada instillatsioonide vahelisi intervalle.

Suukaudsel manustamisel on täiskasvanutele maksimaalne päevane annus 1,5 g.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, aluseline fosfataas, LDH, bilirubiin, pseudomembranoosne koliit.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, väsimus, unehäired, luupainajad, hallutsinatsioonid, minestamine, nägemishäired.

Kuseteede süsteem: kristalluuria, glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, albuminuuria, hematuuria, seerumi kreatiniini taseme mööduv tõus.

Hemopoeetilise süsteemi osa: eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu muutus.

Südame-veresoonkonna süsteemis: tahhükardia, südame rütmihäired, arteriaalne hüpotensioon.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, artralgia.

Kemoterapeutilise toimega seotud kõrvaltoimed: kandidoos.

Kohalikud reaktsioonid: valu, flebiit (sissejuhatuses). Mõningatel juhtudel võib silmatilkade kasutamisel tekkida konjunktiivi kerge valulikkus ja hüpereemia.

Tsiprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel didanosiiniga väheneb tsiprofloksatsiini imendumine tsiprofloksatsiini komplekside moodustumise tõttu koos didanosiini sisaldavate alumiinium- ja magneesiumipuhvritega.

Samaaegsel kasutamisel varfariiniga suurendab verejooksu oht.

Tsiprofloksatsiini ja teofülliini samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas, suurenedes T t1/2 teofülliin, mis põhjustab teofülliiniga seotud toksilise toime suurenenud riski.

Antatsiidide, samuti alumiiniumi, tsinki, rauda või magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, mistõttu peab nende ravimite manustamise vaheline intervall olema vähemalt 4 tundi.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on vajalik annustamisskeem. Ettevaatlikult kasutatakse eakatel patsientidel, kellel on aju veresoonte ateroskleroos, aju vereringe häired, epilepsia, tundmatu etioloogiaga konvulsiivne sündroom.

Ravi ajal peavad patsiendid saama piisava koguse vedelikku.

Püsiva kõhulahtisuse korral tuleb tsiprofloksatsiin manustamine katkestada.

Siprofloksatsiini ja barbituraatide samaaegne intravenoosne süstimine on vajalik südame löögisageduse, vererõhu ja EKG kontrollimiseks. Ravi käigus on vaja kontrollida uurea, kreatiniini ja maksa transaminaaside kontsentratsiooni veres.

Raviperioodi jooksul on võimalik reaktiivsuse vähenemine (eriti kui seda kasutatakse samaaegselt alkoholiga).

Tsiprofloksatsiini sissetoomine subkonjunktiivselt või otse silma eesmisesse kambrisse ei ole lubatud.

Vastunäidustatud raseduse ajal imetamise ajal.

Tsiprofloksatsiin tungib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Eksperimentaalsetes uuringutes leiti, et see põhjustab artropaatiat.

Vastunäidustatud kuni 15-aastastele lastele ja noorukitele.

Retseptid. Ülemiste hingamisteede infektsioonide vastu

Retseptiravimite hulgas on Ciprofloxacinil eriline koht - kasutusjuhised soovitavad seda pehmete kudede, liigeste ja ülemiste hingamisteede anaeroobseteks infektsioonideks. Peaasi on see, et bakterite tundlikkus ravimile oli kõrge. Tsiprofloksatsiinil on nende rakuvalkudele kahjulik mõju. Antimikroobne ravim mõjutab isegi baktereid puhkeasendis. Ravim on saadaval erinevates vormides, mistõttu seda kasutatakse erinevate kehasüsteemide elundite raviks.

Antibiootikum Ciprofloksatsiin

Vastavalt juhistele kuulub ravim fluorokinoloonide ja antibakteriaalsete ravimite kategooriasse. Farmakoloogias on ta fluorokinoloonide rühmas. Ravimi funktsioon on häirida aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide DNA struktuuri, et vältida valgu struktuuride moodustumise sünteesi. Seda toimet kasutatakse nende patogeensete mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste antibakteriaalseks raviks.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim on saadaval mitmes vormis - silma ja kõrva tilgad, tabletid, süst, silma salv. Juhiste kohaselt on igaühe aluseks tsiprofloksatsiini vesinikkloriid. Ainus erinevus on selle aine annus ja abikomponendid. Ravimi koostist on kirjeldatud tabelis:

Vabanemisvorm tsiprofloksatsiin (ladina nimi - tsiprofloksatsiin)

Tabletid suukaudseks manustamiseks

250, 500 või 750 mg

Kaetud kilekattega, välimus sõltub tootjast ja annusest.

kolloidne veevaba ränidioksiid;

Silmatilgad ja kõrv 0,3%

Värvitu, selge või kergelt kollakas vedelik. Müüakse 1-kordsetesse plastpudelitesse.

Infusioonilahus droppers ampullides

Värvitu läbipaistev või kergelt värvitud vedelik 100 ml pudelites.

lahjendatud vesinikkloriidhape;

Saadaval alumiiniumist torudes, mis on pakendatud papppakendisse.

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks

Veidi rohekas-kollane või värvitu läbipaistev vedelik 10 ml viaalis. Neid müüakse 5 tk pakendi kohta.

dinaatriumedetaadi dihüdraat;

süstevesi;

Farmakoloogilised omadused

Vastavalt juhistele on ravimi kõik vormid laia antibakteriaalse toimespektriga grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu, näiteks:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid ei ole tsiprofloksatsiini suhtes tundlikud. Treponema pallidum'ile ei ole toimet. Bakterid Streptococcus pneumoniae ja Enterococcus faecalis on ravimi suhtes mõõdukalt tundlikud. Ravim toimib nendele mikroorganismidele, inhibeerides nende DNA-d ja pärssides DNA güraasi. Toimeaine tungib hästi silma vedelikku, lihaseid, nahka, sapi, plasma, lümfisüsteemi. Pärast sisemist kasutamist on biosaadavus 70%. Komponentide imendumist mõjutab toidu tarbimine veidi.

Näidustused

Tsiprofloksatsiin - kasutusjuhised nimetamise üldiseks põhjuseks on ravimi suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud naha bakteriaalsete infektsioonide, vaagnaelundite, liigeste, luude, hingamisteede ravi. Selliste patoloogiate hulgas tõstetakse esile järgmist:

  • immuunpuudulikkuse seisundid neutropeenias või pärast immunosupressantide kasutamist;
  • bakteriaalne prostatiit;
  • kopsude mehaanilise ventilatsiooniga seotud haigla pneumoonia;
  • maksa- ja sapiteede infektsioonid;
  • nakkuslik kõhulahtisus;
  • infektsiooni vältimine pankrease nekroosiga patsientidel;
  • äge ja subakuutne konjunktiviit;
  • krooniline dakrüotsüstiit;
  • meybomit;
  • bakteriaalne sarvkesta haavand;
  • keratiit;
  • blefariit;
  • oftalmosurgia nakkuste preoperatiivne profülaktika.

Annustamine ja manustamine

Ravi määrab nakkuse tüüp ja raskusaste. Tsiprofloksatsiin - selle kasutamise juhised näitavad 3 kasutamist. Ravimit võib kasutada väliselt, sisemiselt või süstena. Neerufunktsioon mõjutab ka annust ja mõnikord ka vanust ja kehakaalu. Eakate ja laste jaoks on see palju väiksem. Võtke tabletid sees, soovitatakse seda teha tühja kõhuga. Süsti kasutatakse raskematel juhtudel, et ravim toimiks kiiremini. Vastavalt juhistele enne määramist on test patogeeni tundlikkuse suhtes ravimile.

Ciprofloxacin tabletid

Täiskasvanu puhul on päevane annus vahemikus 500 mg kuni 1,5 g, mis jaguneb kaheks annuseks 12-tunniste intervallidega. Soolade kristalliseerumise välistamiseks pestakse antibiootikumi suure koguse vedelikuga (peamine asi ei ole piim). Ravi kestab kuni nakkushaiguse sümptomite täieliku paranemiseni ja veel paar päeva pärast. Keskmine ravi kestus on 5-15 päeva. Vastavalt juhistele pikendatakse ravi osteomüeliidi puhul 2 kuuni, kuni 4-6 nädalat luukoe ja liigeste kahjustuste korral.

Drops

Oftalmoloogiline preparaat sisestatakse 1-2 tilka kahjustatud silma konjunktivaalsesse kihti iga 4 tunni järel. Vastavalt juhistele, raskemate infektsioonidega, kasutage 2 tilka. Otolarüngoloogia haiguse raviks sisestatakse kõrvad ravimiga, pärast seda, kui nad on eelnevalt välise kuuldekanali puhastanud. Kasutage annust 3-4 tilka kuni 4 korda kogu päeva jooksul. Pärast protseduuri peab patsient paar minutit valetama vastupidises valus kõrvas. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Väikesed kogused silma salvi asetatakse kahjustatud silma alumisele silmalaugule mitu korda kogu päeva jooksul. Selline vabastamise vorm ei ole nii laialt levinud, sest seal on tilk. Seda toodab ainult üks taim - OAO Tatkhimpharmpreparaty. Sel põhjusel ja tänu kasutusmugavusele kasutatakse tihti pigem silmatilku kui salvi.

Intravenoosne tsiprofloksatsiin

Lahust manustatakse intravenoosse infusioonina. Täiskasvanud patsient Ciprofloksatsiini ampullides määrab droppers, kelle päevane annus on 200-800 mg. Liigeste ja luude kahjustuste korral manustatakse 200-400 mg kaks korda päevas. Ravi kestab umbes 7 kuni 10 päeva. 200 tunni pikkused ampullid on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks poole tunni jooksul ja 400 ml iga tunni jooksul. Neid võib kombineerida naatriumkloriidi lahusega. Patsientidele ei ole ette nähtud tsiprofloksatsiini süstimist intramuskulaarseks manustamiseks.

Erijuhised

Kui patsiendil on olnud kesknärvisüsteemi patoloogia, siis Ciprofloxacin'i ei ole talle ette kirjutatud, sest ravimil on sellega seoses mitmeid kõrvaltoimeid. Seda kasutatakse ka ettevaatusega epilepsia, raske tserebroskleroosi, ajukahjustuse ja krambihoogude vähendamise korral. Ciprofloxacin'i piiramise põhjuseks on ka vanem vanus, raske neeru- või maksafunktsiooni häire. Muud ravimi omadused:

  • tendovaginiidi nähtude ilmnemine ja kõõluste valu on põhjuseks ravimi katkestamiseks, vastasel juhul on olemas kõõlusepõie või haiguse oht;
  • leeliselise reaktsiooniga patsientidel vähendab uriin terapeutilist annust, et välistada kristalluuria teket;
  • patsiendid, kes töötavad potentsiaalselt ohtlike seadmetega, peaksid teadma, et ravim võib mõjutada psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, eriti alkoholi tarvitamisel;
  • pikaajalise kõhulahtisusega, on vajalik välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoosimine;
  • ravi ajal vältige pikaajalist päikesevalgust ja füüsilist aktiivsust, jälgige joomist ja uriini happesust.

Ciprofloxacin lastele

Lastel on tsiprofloksatsiin lubatud, kuid ainult teatud vanusest. Ravimit kasutatakse teise või kolmanda rea ​​ravimina, et ravida lapsi keeruliste kuseteede infektsioonide või püelonefriidiga, mida provotseeris E. coli. Teine näidustuseks on siberi katku tekkimise oht pärast kokkupuudet nakkusetekitajaga ja tsüstilise fibroosi kopsu-tüsistustega. Uuringud seoses tsiprofloksatsiini määramisega ainult nende haiguste ravis. Muude näidustuste puhul on ravimi kasutamise kogemus piiratud.

Koostoime

Ciprofloxacin'i imendumist aeglustavad magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavad antatsiidid. Selle tulemusena väheneb aktiivsete komponentide kontsentratsioon veres ja uriinis. Uimastite kõrvaldamise edasilükkamiseks viib Probenetsiid. Tsiprofloksatsiin võimendab kumariini antikoagulantide toimet. Kui te võtate seda, peate teofülliini annust vähendama, kuna ravim vähendab mikrosomaalset oksüdatsiooni hepatotsüütides, vastasel juhul suureneb teofülliini kontsentratsioon veres. Muud interaktsioonivalikud:

  • samaaegsel kasutamisel koos tsüklosporiini sisaldavate ainetega on kreatiniini kontsentratsiooni lühiajaline suurenemine;
  • metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist;
  • suukaudsete antikoagulantide võtmise ajal suureneb verejooksu aeg;
  • tsiprofloksatsiini saamisel ei ole resistentsus teiste antibiootikumide suhtes, mis ei kuulu inhibiitorite rühma, välja arenenud.

Kõrvaltoimed ja ravimite üleannustamine

Kõigi ravimite vormide eeliseks on hea talutavus, kuid mõnedel patsientidel on siiski kõrvaltoimeid, näiteks:

  • peavalu;
  • treemor;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • erutus

Need on sageli negatiivsed reaktsioonid tsiprofloksatsiini kasutamisele. Juhend näitab ka harvemaid kõrvaltoimeid. Mõnel juhul võivad patsiendid:

  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • tõusulaine;
  • higistamine;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus või oksendamine;
  • hepatiit;
  • tahhükardia;
  • depressioon;
  • sügelus;
  • kõhupuhitus.

Läbivaatuste põhjal tekivad erandjuhtudel patsientidel bronhospasmid, anafülaktiline šokk, Lyelli sündroom, kreatiniin, vaskuliit. Kui seda kasutatakse otoloogias, võib ravim põhjustada kõrvade helisemist, dermatiiti ja peavalu. Kasutades ravimit silmade raviks, võite tunda:

  • võõrkeha silmis esinemise tunne, ebamugavustunne ja kihelus;
  • valge õitsemise välimus silmamuna;
  • konjunktiivi hüpereemia;
  • pisaravool;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • fotofoobia;
  • silmalau turse;
  • sarvkesta värvimine.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on tsiprofloksatsiin vastunäidustatud ravimi komponentide individuaalse tundlikkuse või talumatuse korral. Ravimit, mis on silma ja kõrva tilk, ei saa kasutada nende organite viirus- ja seeninfektsioonidega, samuti alla 15-aastaste laste ravis. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus on vastunäidustatud kuni 12 aastat. Muud kasutuspiirangud:

  • imetamine ja rasedus (imetamine eritub rinnapiima);
  • alkoholi tarbimine;
  • maksa- või neeruhaigus;
  • kinoloonide kasutamisest põhjustatud kõõlusepõletik, mis suurendab tundlikkust tsiprofloksatsiini suhtes.

Vastavalt juhistele, kui ravimi üleannustamine ei näita mingeid konkreetseid märke, võib see ainult kõrvaltoimeid suurendada. Sel juhul on sümptomaatiline ravi näidustatud maoloputuse, happelise uriinireaktsiooni, emeetiliste preparaatide manustamise ja rohke joomise vormis. Neid tegevusi peetakse elutähtsate elundite ja süsteemide toetamise taustal.

Müügi ja ladustamise tingimused

Kõik ravimi vabastamise vormid on saadaval ainult retsepti alusel. Nende ladustamise koht peaks olema lastele keeruline ja halvasti valgustatud. Vastavalt juhistele on soovitatav temperatuur toatemperatuur. Kõlblikkusaeg sõltub vabastamise vormist ja on:

  • 3 aastat tablettide puhul;
  • 2 aastat - lahuse, kõrva ja silmatilkade puhul.

Ciprofloxacin'i analoogid

Tsiprofloksatsiini sünonüümid on Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Afficpro, EcoFigol, Ceprova. Järgmised ravimid toimivad sarnaselt tegevuspõhimõttele:

Hind Ciprofloxacin

Ravimi maksumus varieerub sõltuvalt ostukohast. Ravimit saab osta apteegis, kuid ainult siis, kui teil on teile retsepti. Sama kehtib ka poe ostmisel - kuller peab esitama ka arsti retsepti. Ravimi ligikaudsed hinnad on toodud tabelis:

Lamisil Shopping Place

Silmatilgad 0,3%

Infusioonilahus

Silmatilgad 0,3%

Infusioonilahus

Video

Keskmine online hind *:

  • 500 mg number 10 - 79 p;
  • 250 mg №10 - 49 lk.

Kasutusjuhend

2. põlvkonna fluorokinoloonrühma antibiootikum. Efektiivne gramnegatiivsete grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu.

Ravimil on madal toksilisus, see on hästi talutav, kuid seda saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele ja alles pärast lõpliku diagnoosi otsustamist ja patogeensete mikroorganismide tüübi määramist.

Näidustused

Tsiprofloksatsiin on leidnud laialdast kasutamist järgmiste haiguste ravis:

  1. Hingamisteede ägedad või kroonilised haigused: bronhiit, kopsupõletik, pleuriit.
  2. Otolarüngoloogilised haigused (ENT organid): keskkõrvapõletik, sinusiit, antriit, tonsilliit.
  3. Vaagnaelundite haigused: tsüstiit, püelonefriit, adnexiit, oofooriit, prostatiit.

Lisaks peamistele kasutusvaldkondadele kasutatakse tsiprofloksatsiini infektsioonilise päritoluga kõhulahtisuse, düsenteeria ja salmonelloosi raviks.

Arstide kirurgilises praktikas kasutatakse seda ravimit operatsioonijärgses perioodis, et vähendada kirurgiliste tüsistuste riski.

Ravimi bakteritsiidse toime tõttu kasutatakse seda sageli pehmete kudede infektsioonide, samuti luu- ja lihaskonna haiguste, peritoniidi ja teiste patogeensete bakterite põhjustatud haiguste peatamiseks.

Annustamine ja manustamine

Praktikas määratakse tsiprofloksatsiini annus individuaalselt iga patsiendi jaoks ja sõltub otseselt kliiniliste tunnuste raskusest, nakkuse liigist, viiruse resistentsusest, samuti patsiendi vanusest, tema keha omadustest. Ravimi manustamine sisaldab ainult ravimi standardseid annuseid.

  1. Urogenitaalsüsteemi haiguste korral määratakse kaks korda päevas 500 mg ravimit.
  2. ENT organite ülemiste hingamisteede haigused ja patoloogia vajavad 500–750 mg ravimit 2 korda päevas.
  3. Kui gonorröa võtab üks kord 250... 500 mg;
  4. Pseudomonas aeruginosa 500 mg kaks korda päevas.

Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva.

Ettevaatlikult võtavad inimesed ravimit, mille ajalugu on raske maksa ja neerude patoloogia. Sellistel juhtudel vähendatakse annust poole võrra ja määrab arst iga patsiendi kohta eraldi.

Enne või pärast sööki?

Tabletid tuleb võtta enne söömist tühja kõhuga väikese koguse veega.

Vastunäidustused

On vaja keelduda tsiprofloksatsiini võtmisest järgmistes seisundites ja haigustes:

  • ülitundlikkus ravimi koostise suhtes;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • kuni 18-aastased lapsed;
  • laktoositalumatus;
  • epilepsia.

Rasedus ja imetamine

Tsiprofloksatsiin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kui on vaja ravimit imetamise ajal võtta, tuleb lapse ravi ajaks üle kanda kunstlikule söötmisele.

Sobivus alkoholiga

Puuduvad andmed tsiprofloksatsiini otsese koostoime kohta etanooliga. Kuid me peame meeles pidama, et alkoholi tarbimine suurendab mis tahes nakkust ja tekitab maksa koormust.

Üleannustamine

Üleannustamise korral puudub spetsiifiline vastumürk, seetõttu, kui seisund halveneb, näidatakse patsiendil üldist võõrutusravi haiglas.

Kõrvaltoimed

Mõnel juhul võib pärast antibiootikumi Ciprofloxacin'i võtmist esineda kõrvaltoimeid:

  • iiveldus, kõhulahtisus;
  • oksendamine, kõhuvalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • pearinglus, peavalu;
  • südame rütmihäire.

Selliste sümptomite ilmnemine on põhjus, miks konsulteerida arstiga, kes suudab ravimi annust kohandada või kirjutada teise sarnase toimega ravimit, kuid erineva koostisega.

Koostis

Tsiprofloksatsiin on saadaval tablettidena, mis on mõeldud suukaudseks manustamiseks 250 või 500 mg. Preparaadi toimeaine on tsiprofloksatsiinvesinikkloriid, preparaat sisaldab ka abiaineid: hüpromelloosi, ränidioksiidi, kroskarmelloosnaatriumi, magneesiumstearaati, makrogooli, opadryvalget, povidooni, titaandioksiidi, mikrokristallilist tselluloosi.

Saadaval 10 tabletiga karbis.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Tsiprofloksatsiin on antibiootikum, millel on fluorokinoloonide grupi ilmne antimikroobne toime.

Ravimi toimeaine on võimeline inhibeerima bakterite ensüümi DNA güraasi, mis võimaldab teil häirida nii DNA replikatsiooni kui ka bakterite raku valke.

Ravimil on võime mõjutada patogeensete bakterite paljunemist.

Ravimi suukaudne manustamine võimaldab ravimi aktiivset komponenti tungida kudedesse sügavale. Toimeainete kõrge kontsentratsioon on täheldatud kopsude kudedes, samuti maksa, sapipõie, mandlite ja muude organite puhul, kus võib esineda nakkusohtlikke aineid.

Tsiprofloksatsiini vesinikkloriidi maksimaalne kontsentratsioon veres täheldati 30-90 minuti pärast. Sisemiste kudede kontsentratsioon on palju kõrgem kui vereplasmas.

Ladustamistingimused

Hoidke tsiprofloksatsiini tablette temperatuuril mitte üle 20 kraadi. Ravimi säilivusaeg on märgitud pakendil ja blisterpakendil terve rida ravimeid.

Paljusid nakkushaigusi ei saa ravida ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta. Samal ajal on vaja teada, millised patogeenid põhjustasid haiguse. Ainult pärast katsete seeria läbiviimist võib spetsialist teha õige kohtumise. Tänapäeval ravitakse mitmeid haigusi fluorokinoliinide rühma ravimite abil. Antibiootikum "Ciprofloxacin" on spetsialistide seas populaarne. Kasutusjuhised kirjeldavad juhtumeid, kus ravimit võib kasutada.

Farmakoloogiline toime

Meditsiinis kasutatakse laialdaselt ravimit "Ciprofloxacin". See on antibiootikum või mitte, ja uurige veel. Ravim, mis on saadaval tablettide kujul, samuti süstelahus, kuulub laia aktiivsusega rühma. Peamine aktiivne komponent inhibeerib patogeenide valgu sünteesi. Selle tulemusena lakkavad bakterid paljunema. Varsti nad surevad. Paljudel juhtudel võib kasutada ravimit "Ciprofloxacin". Selle vahemiku antibiootikumide rühmal on suur aktiivsus peaaegu kõigi grampositiivsete bakterite, samuti beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismide vastu.

Tabletid imenduvad seedetraktist kiiresti. Antibakteriaalse ravimi kasutamisel selle biosaadavuses on 75%. Toidu tarbimine võib ravimit mõjutada. Seetõttu soovitavad eksperdid kasutada tablette tühja kõhuga või üks tund pärast söömist. Peamine aktiivne komponent on jaotunud kehavedelikes ja kudedes. Suurimat tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni täheldatakse sapis. Ravim eritub uriiniga.

Näidustused

Millal ma saan kasutada ravimit "Ciprofloxacin"? Kas see on antibiootikum või mitte? Ekspert vastab kõigile neile küsimustele. Arstid väidavad kindlalt, et ravim kuulub antibakteriaalsesse rühma. Seetõttu võib seda kasutada mitmesuguste nakkushaiguste korral, mis on põhjustatud peamise aktiivse komponendi suhtes vastuvõtlikest mikroorganismidest. Hingamisteede haiguste, vaagnaelundite, luude, liigeste, naha ja ülemiste hingamisteede kompleksse ravi peamiseks elemendiks on antibakteriaalne aine. Lisaks võib immuunpuudulikkusega patsientidel kasutada profülaktikaks tablette.

Lokaalseks kasutamiseks sobivad ka laia spektriga antibiootikumid. "Tsiprofloksatsiini" kasutatakse nakkusliku konjunktiviidi, blefariidi, sarvkesta haavandite raviks, profülaktilise toimeainena kasutatakse seda pärast silmaoperatsioone või pärast võõrkeha sisenemist.

Raseduse ja imetamise ajal ei tohi ravimit määrata. Eksperdid ütlevad, et antibakteriaalne aine võib kahjustada loodet tõsiselt. Tablettide "Ciprofloxacin" kasutamine on soovitatav pärast 15-aastaseks saamist.

Harvadel juhtudel võib patsientidel tekkida ülitundlikkus ravimi elementide suhtes. Kui ilmnevad allergilised reaktsioonid, peaks patsient pöörduma arsti poole. Võib osutuda vajalikuks antibakteriaalse toimeaine tühistamine või päevase annuse kohandamine.

Üle 65-aastastel patsientidel tuleb määrata ettevaatusega ravimeid. Antibiootikumide võtmine toimub järelevalve all neerufunktsiooni kahjustusega inimestel. Tabletid on neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Erijuhised

Ravi rangelt arsti järelevalve all on vajalik võtta tsiprofloksatsiini tablette inimestele, kellel on sellised haigused nagu aju arterioskleroos, epilepsia, aju vereringe halvenemine ja tundmatu päritoluga krambid. Ravi ajal peavad patsiendid tarbima suurt hulka vedelikku. Seega on võimalik vältida paljude antibakteriaalse aine kõrge toksilisusega seotud kõrvaltoimete teket.

Peaaegu kõik antibiootikumid mõjutavad seedetrakti tööd. See on tingitud asjaolust, et ravimid mõjutavad mitte ainult patogeene, vaid ka neid, mis toetavad normaalset mikrofloora. Selle tulemusena võivad patsiendid esineda sellistel sümptomitel nagu seedehäired, kõhulahtisus. Spetsialist on kohustatud määrama ravimeid, mis taastavad soole tavapärase toimimise. Kui kõhulahtisus ei lõpe, tuleb selleks ettenähtud antibiootikumide vältimiseks tühistada. Iga spetsialist võib öelda, et ravim “Ciprofloxacin” on antibiootikum või mitte. Seetõttu ei kasuta kvalifitseeritud arst ravimit monoteraapiana. Bifidobakteritel põhinevad ravimid aitavad kaitsta patsienti paljude kõrvaltoimete eest.

Nakkushaiguste ravi ajal tsiprofloksatsiiniga on vaja kontrollida uurea, kreatiniini ja maksa transaminaaside kontsentratsiooni patsiendi veres. Nende ainete kõrgenenud tase võib viidata hepatotoksilisuse tekkele. Lisaks jälgib arst patsiendi südame löögisagedust ning mõõdab perioodiliselt vererõhku. Enamikul juhtudel toimub ravi haiglas.

Annustamine

Arsti soovitusel tuleb võtta tablette "Ciprofloxacin". Antibiootikumide rühma saab kasutada ainult kvalifitseeritud spetsialisti jaoks. Päevamäär määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi haiguse vormile ja tema keha omadustele. Minimaalne annus üle 15-aastastele patsientidele, kui seda kasutatakse suu kaudu, võib olla 250 mg, maksimaalne - 750 mg. Kogu päevamäär on jagatud kaheks etapiks. Tablettide kasutamise intervall ei tohi ületada 12 tundi. Ravi kestus võib olla pikk (kuni 4 nädalat).

Ravimit võib manustada intravenoosselt. Antud juhul on ühekordne annus 200-400 mg (jagatud ka kaheks annuseks). Tavaliselt piisab haiguse täielikuks ületamiseks kahe nädala jooksul. Otsus arsti jätkamiseks põhineb haiguse dünaamika üldisel pildil. Intravenoosset ravimit manustatakse tilgutiga 30 minutit. Süstimise korral väheneb oluliselt antibakteriaalse aine biosaadavus.

Paikset ravi võib määrata erinevate silmainfektsioonide korral. Patsiendile manustatakse igasse sidekesta sapis 5-7 korda päevas 1-2 tilka lahust. Niipea kui arst täheldab haiguse positiivset dünaamikat, suureneb ravimi süstimise vahe. Täiskasvanud patsientide maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 1,5 g.

Üleannustamine

Antibiootikumi "Ciprofloxacin" kasutamine on vajalik ettevaatusega. Kasutusjuhised näitavad, et ravimi võtmine suurema annusena võib põhjustada kõrvaltoimete teket. Kõigepealt võib patsient tunda mürgistuse sümptomeid. Üleannustamise sümptomid on pearinglus ja iiveldus. Seda seisundit ravitakse haiglas. Patsienti pestakse maos ja jälgitakse tema tervist. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Suur kogus vedelikku aitab toksiine üleannustamise korral loputada. Patsient peaks tarbima palju mineraalvett või magustamata teed. Väike kogus tsiprofloksatsiini saab elimineerida peritoneaaldialüüsi abil.

Kõrvaltoimed

Te ei tohi Ciprofloxacin'i võtta ilma arstiga nõu pidamata. Millist tüüpi antibiootikum sobib konkreetsele juhtumile, saab määrata ainult spetsialist pärast katsete seeriat. Antibakteriaalsete ainete ebaõige kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Enamasti avalduvad need seedetrakti poolt. Patsiendid võivad kaevata kõhuvalu, iiveldust või kõhulahtisust. Vähem levinud on sellised sümptomid nagu pseudomembranoosne koliit, kõhupuhitus, kolestaatiline kollatõbi. Mõned patsiendid keelduvad üldse söömast. Selle tulemusena võib tekkida anoreksia.

Kesknärvisüsteemi küljest võivad tekkida kõrvaltoimed nagu pearinglus, migreen, suurenenud rõhk, ärevus ja hirm. Mõnel juhul arenevad patsiendid depressiooni. Tõsiste psühhootiliste reaktsioonide puhul, nagu luupainajad, segasus ja hallutsinatsioonid, tuleb antibakteriaalne aine kaotada. Vaimsed häired võivad areneda. Selle tulemusena võib patsient ennast teadlikult kahjustada.

Mõnikord tekivad meeltest kõrvaltoimed. See on lõhna ja maitse rikkumine, tinnitus, märkimisväärne kuulmiskahjustus. Kõik need sümptomid on pöörduvad ja kaovad täielikult pärast ravimi katkestamist.

Südame-veresoonkonna süsteemis võib täheldada selliseid nähtusi nagu südame rütmihäired, õhetus, arteriaalne hüpotensioon. Hematopoeetilise süsteemi puhul võivad tekkida sellised sümptomid nagu hemolüütiline aneemia, granulotsütopeenia, trombotsütoos. Kõige sagedamini tekivad need kõrvaltoimed ravimi "Ciprofloxacin" intravenoosse manustamise korral. Milline antibiootikumide rühm ei põhjusta selliste sümptomite ilmnemist, on raske vastata. Kõik sõltub patsiendi omadustest.

Ravimi koostoimed

Ravimi "Ciprofloxacin" reageerimine teiste ravimitega tõestab taas, et see kuulub antibakteriaalsete ainete rühma. Tablettide kasutamine didanosiiniga ei ole soovitatav. "Ciprofloxacin" moodustab komplekse koos alumiinium- ja magneesiumsooladega, mis sisalduvad didanosiinis. Selle tulemusena väheneb oluliselt antibiootikumi biosaadavus.

Ei ole soovitatav kasutada koos ravimiga "Ciprofloxacin" (NVPS). See on antibiootikum või mitte, iga spetsialist teab. Kvalifitseeritud arstid on kindlad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tekitada antibiootikumravi saavatel patsientidel krampide teket. Ainus erand on atsetüülsalitsüülhape. See aine ei kahjusta patsienti.

Vähendage märkimisväärselt tsinki, raua, magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavate ravimite biosaadavust. Seetõttu ei tohiks ravimite vaheline intervall olla lühem kui 4 tundi. Prostatiidi "Ciprofloxacin" antibiootikumi kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Selle põhjuseks on vajadus võtta raua ja tsingi ioonidel põhinevaid ravimeid.

Analoogid

Kas “tsiprofloksatsiin” on antibiootikum? Seda küsimust küsivad paljud nakkushaigusega patsiendid. Arstid väidavad üheselt, et see ravim kuulub antibakteriaalsete ainete rühma. Kuid seda saab kasutada ainult pärast täpset diagnoosi. Apteegid pakuvad palju teisi tsiprofloksatsiinil põhinevaid ravimeid. Näiteks on Tsiprobay tabletid spetsialistide seas populaarsed. Abiainetena kasutavad nad maisitärklist, ränidioksiidi, magneesiumstearaati, makrogooli, titaandioksiidi ja ka hüpromelloosi. Tablette võib kasutada mitmesuguste silmade, neerude, suguelundite, hingamisteede ja naha infektsioonide korral. Spetsialist määrab ametisse ainult siis, kui ta täpsustab, milliste mikroorganismidega nakkus on põhjustatud.

Tabeleid "Tsiprobay" saab määrata üle 5-aastastele lastele. Rasedad ja imetavad antibakteriaalsed ained ei ole ette nähtud. See on tingitud võimalusest kahjustada loote kõhre terviklikkust tsiprofloksatsiini mõjul.

Tavaline on ka Ciprofloxacin-Teva ravim. Antibiootikum või mitte see ravim? Kui antimikroobset ravi ei saa ravida, võib Ciprofloxacin-Teva ravim anda tõhusat abi. Me võime kindlalt öelda, et see kuulub antibakteriaalsete ainete rühma. Tabletid kiiresti toime tulla ülemiste hingamisteede, naha, vaagnaelundite infektsioonidega. Ennetava meditsiini kasutamisel enne oftalmoloogiat. Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning alla 15-aastastel patsientidel.

Ladina nimi: Ciprofloxacinum
ATX-kood: G01AX13
Toimeaine:
vesinikkloriid
Tootja: Rompharm, Rumeenia /
Balkanpharma, Bulgaaria jne.
Apteegi vabastamise tingimus: retsept
Hind: 15 kuni 60 rubla.

Tsiprofloksatsiin on laia toimespektriga antibiootikum. Ravimil on antibakteriaalsed omadused. See mõjutab baktereid, kahjustades DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi.

Näidustused

Süsteemse ravi korral kasutatakse “tsiprofloksatsiini” suukaudselt või intravenoosselt järgmistel juhtudel:

Seksuaalselt levivate nakkuste vastu:

Nahahaiguste korral:

Kopsuinfektsioonide vastu:

  • Bronhiit
  • Bronhektaas
  • Tsüstiline fibroos
  • Kopsupõletik

Abdominaalsete organite haiguste vastu:

  • Šigelloos
  • Kampülobakterioos
  • Salmonelloos
  • Intraperitoneaalsed abstsessid
  • Mao ja soolte infektsioonid
  • Kolera, kõhutüüf
  • Yersiniosis
  • Peritoniit
  • Haigused sapipõie ja kanalisatsiooniga

Liigesehaiguste korral:

  • Septiline artriit
  • Osteomüeliit

Vaagnaelundite haiguste vastu:

  • Tubulaarne abstsess
  • Oofooriit
  • Tsüstiit ja püelonefriit
  • Adnexitis
  • Pelvioperitoniit
  • Endometriit
  • Salpingitis
  • Prostatiit

Ülemiste hingamisteede infektsioonide vastu:

  • Tonsilliit
  • Sinusiit
  • Sinusiit ja farüngiit
  • Mastoidiit
  • Angina
  • Piir
  • Otiitne keskkond.

Samuti kasutatakse “tsiprofloksatsiini” silma- ja kõrvainfektsioonide ning operatsioonijärgse ravi vastu.

Koostis

Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg peamist toimeainet ja lisakomponente, mis moodustavad antibiootikumi: titaandioksiid (E 171), ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, hüpromelloos, kartul ja maisitärklis, polüsorbaat 80, polüetüleenglükool 6000, magneesiumstearaat, hüpromelloos ja mikrokristalne tselluloos.

Tilguti lahus sisaldab 200 mg tsiprofloksatsiini.

Ravimi omadused

Ravimil on tugev antimikroobne toime (isegi parem kui norfloksatsiinil). "Ciprofloxacin" imendub soolestikku lühikese aja jooksul, eriti kui seda kasutatakse tühja kõhuga. Ravimi kõrgeim kontsentratsioon veres saavutatakse üks või kaks tundi pärast manustamist või 30 minutit pärast süstimist.

Antibiootikumi poolväärtusaeg on umbes neli tundi. Ravim tungib kergesti keha kõigisse rakkudesse ja kudedesse, sealhulgas aju. Päeva jooksul eritub 40% antibiootikumist uriiniga peaaegu muutumatul kujul.

Keskmine hind 20 kuni 45 rubla.

Silma ja kõrva tilgad “Ciprofloxacin”

Tilgakeste lahus on 0,3%, valatakse 10 ml või 5 ml-sse sobivates tilgutites.

Oftalmilisel lahusel on kollane või kollakasroheline toon.

Kasutamismeetod

Oftalmoloogilised lahused sisestatakse valusilmade konjunktivaalsesse paaki ühe kuni kahe tilga vahega nelja tunni järel. Kui haigus on väga raske, peate tilgutama kaks tilka ühe tunni tagant. Annuse vähendamine pärast sümptomite vähenemist.

“Ciprofloxacin”, kõrva tilgad lisatakse 5 tilka kolm korda päevas. Antibiootikumide ravi peab jätkuma kaks päeva pärast patsiendi seisundi normaliseerumist.

Keskmine hind 20 kuni 40 rubla.

Infusioonilahus "Ciprofloxacin"

Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahused 1 ml, mis sisaldab 2 mg tsiprofloksatsiini vesinikkloriidi. Pudelitesse pudelitesse 100 ml.

Kasutamismeetod

Kui kurguvalu või muu haigus on raske või kui patsient ei suuda ravimit suukaudselt manustada, manustatakse seda intravenoosselt. Millised infusioonivahendid kasutavad 200 tundi pool tundi (kui infektsioon on raske, siis 400 mg tunnis) kaks korda päevas.

Keskmine hind 15 kuni 60 rubla.

Tabletid "Ciprofloxacin"

Pikendatud (pikad) tabletid, mis on kilekattes. Igaüks neist sisaldab 500 või 1000 mg tsiprofloksatsiini. Nad on pakitud viis või seitse pakenditesse.

Ja tabletid, mis sisaldavad 250 või 500 mg põhiainet ja pakitakse 10 tk pakenditesse. Tablettidel "Ciprofloxacin" on mõlemal küljel valge värv, kaetud, kumer.

Kasutamismeetod

Tabletid neelatakse, kui nad joovad õiget kogust vett, igaüks 250 mg (kui kurguvalu või muu infektsioon on raske, siis 500-750 mg) kaks või kolm korda päevas.

Pika toimimisvõimalusega tablette võetakse üks kord päevas. Kui patsiendil on põie ja kuseteede infektsioon, on vajalik annus 250 mg kaks korda päevas. Gonorröa uretriidi ägeda vormi korral võtke 500 mg ühekordne.

Gonorröa ja tsüstiidi ägedate vormide raviks ilma komplikatsioonita on antibiootikumi kulg üks päev. Kusepõie, kusepõie, neerude ja kõhuorganismide nakkuste puhul kestab kursus nädal. Vähendatud immuunsüsteemiga patsiendid peaksid võtma tsiprofloksatsiini nii kaua, kui see on vajalik neutropeenilise faasi lõpuleviimiseks. Osteomüeliidi tarvis on vaja võtta antibiootikumi, mis ei ole pikem kui kaks kuud, ja kurguvalu puhul üks kuni kaks nädalat ja muudel juhtudel. Kui patsiendil on klamüüdia või streptokokkide infektsioon, määratakse talle kümme päeva.

Raske neerude kahjustuste korral vähendatakse ravimiannust poole võrra ja eakate inimeste puhul 30%. Soovitatav on jätkata ravimi võtmist vähemalt kolm päeva pärast seda, kui kehatemperatuur normaliseerub ja teised sümptomid kaovad.

Vastunäidustused

"Ciprofloxacin" kasutatakse täiskasvanutel, on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse korral raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kusjuures puuduvad glükoosi-fosfaatdehüdrogenaasi, lastele ja alla 18-aastastele noorukitele. Ärge kasutage intravenoosset infusiooni kogu organismi aktiivse kasvu perioodil.

Silma tilgad on keelatud matta lapsi kuni ühe aasta ja viirusliku keratiidiga.

Raseduse ja imetamise ajal

Kuna ravim tungib vabalt platsenta ja rinnapiima, on selle kasutamine raseduse ja imetamise ajal keelatud.

Ohutusabinõud

Rakendage ravimit järgmiste haiguste korral ettevaatusega:

  • Epilepsia
  • Aju veresoonte ateroskleroos
  • Raske maksa- ja neerukahjustus
  • Vaimsed haigused
  • Raseduse ja imetamise ajal.

Siprofloksatsiini ja alkoholi samaaegne joomine on vastuvõetamatu, kuna antibiootikum suurendab alkoholi mõju ja suurendab toksilist mõju maksale. Lisaks suurendab see kõrvaltoimete tõenäosust.

Koostoimed teiste ravimitega

"Ciprofloxacin" imendub soolestikus halvemini ja seetõttu väheneb selle efektiivsus samaaegselt:

  • Antatsiidid
  • Didanosiin
  • Raua, alumiiniumi, magneesiumi ja tsingi sisaldusega preparaadid.

Sellepärast võtke need koos Ciprofloxacin'i vajadusega nelja tunni järel. Samuti pikendab ravimi samaaegne kasutamine elimineerimise perioodi ja seega suurendab järgmiste ravimite toksilist toimet:

Kõrvaltoimed

Tableti neelamine ja intravenoosne infusioon võib häirida erinevate kehasüsteemide normaalset toimimist.

Lihas-skeleti: võib tekkida müalgia, tendovaginiit või liigesvalu

Vereringe: trombotsütoosi esinemine, aneemia, tahhükardia, arütmia, kardiovaskulaarne kollaps ja vererõhu langus

GIT: võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus, kõhuvalu, hepatiit

Urogenitaalne: vaginiit, hemorraagiline tsüstiit, atsidoos, sagedane või raske urineerimine

Hingamisteede: bronhospasm, düspnoe, kopsuemboolia

Mõnikord ilmnevad allergiad: urtikaaria, huulte, kaela, näo, käte ja jalgade turse, nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk.

Silmade tilkade ja kõrva lahuste kasutamise võimalikud tagajärjed: silmade sarvkesta infiltreerumine, ähmane nägemine, ebameeldiv maitse, silmalaugu paistetus, rebimine, sügelus, silmade põletamine.

Üleannustamine

Üleannustamise tagajärjed "Ciprofloksatsiin" on sarnane kõrvaltoimete ilmingutele: peavalu, väsimus, pearinglus, krambid, segasus. Spetsiifiline sümptom on neeru parenhüümi mürgistus. Ravimi võtmine koguses 16 g põhjustab raskeid neerukahjustusi. Seetõttu on lisaks maoloputusele ette nähtud magneesiumi ja kaltsiumiga antatsiidid, mis vähendab antibiootikumi imendumist organismis.

Ladustamistingimused

"Ciprofloxacin" säilitatakse pimedas kohas, kus on väike niiskus, lastele kättesaamatus kohas, õhutemperatuur ei ületa 25 ° C. Silmade lahus kehtib kaks aastat alates valmistamise kuupäevast. Tabletid ja lahus intravenoosseks infusiooniks - kolm aastat.

Analoogid

Ranbaxy Laboratories Limited, India
Hind alates 44 kuni 360 rubla.

Ühe tableti „Cifran” (250 mg) koostises on 297,07 mg põhiainet - tsiprofloksatsiini vesinikkloriidi. Digran on saadaval tablettidena (250 või 500 mg) ja lahusena intravenoosseks manustamiseks. Digran väljastatakse retsepti esitamisel.

  • Tõhus nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste vastu
  • Digran on heaks kiidetud kasutamiseks üle viie aasta vanustel lastel, kellel on kopsude ja siberi katku tsüstiline fibroos.
  • Hump ​​maitsed ja suured pillid
  • "Cifrani" kasutamise tagajärjed iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse jne tõttu on võimalikud.

Põhja-Star, Venemaa / Natur Product Europe, Holland jne.
Hind 84 kuni 500 rubla.

Peamine toimeaine on amoksitsilliin, amoksitsilliini trihüdraat. "Amoksitsilliini" müüakse tablettide, siirupite valmistamiseks mõeldud graanulite, intramuskulaarsete süstelahuste kujul.

  • Tal on antibakteriaalne toime, seda kasutatakse kurguvalu, bronhiidi ja teiste infektsioonide vastu.
  • Vastupidav hapete suhtes
  • On vaja võtta iga 8 tunni järel - ebamugav
  • Negatiivselt mõjutab seedetrakti.

Krka, Sloveenia
Hind 144 kuni 307 rubla.

Peamine toimeaine "Nolitsin" - norfloksatsiin (500 mg). "Nolitsin" on saadaval 10 tk tablettidena. pakendis. Pakitud 2 pakendisse pakendis.

  • "Nolitsin" on efektiivne urogenitaalsüsteemi infektsioonide ja põletike vastu
  • 80% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.
  • Suured pillid - raske neelata
  • "Nolitsin" ei ole soovitatav raseduse ja imetamise ajal.

Nicomed, Taani ja teised.
Hind alates 13 kuni 129 rubla.

Iga tablett sisaldab 500 mg metronidasooli. "Metronidasool" on saadaval erinevates vormides (tabletid, kreem jne).

  • Aitab hävitada kasvaja kiiritusravi ajal.
  • Kasutatakse täiskasvanutel bakteriaalsete infektsioonide ja alkoholismi ravis.
  • Metronidasool on raseduse ajal vastunäidustatud, keskmootori häired, epilepsia, maksapuudulikkus
  • Tablettidel on mõru maitse.
  • Küünlad voolavad aluspesu.

Analoogid (geneerilised, sünonüümid)

Cintro, Cipro, Ciprobid, Ciproran, Ciproxin, Ciprova, Ciprolac, Ciprolet, Cipromid, Cipropane, Ciprosan, Afenoksime, Medociprin, Cifrobac, Ciprocin, Cipralan, Cipromane, Ciprosan, Cipromine, Cipromane, Cipromane, Cipromane, Cipromane, Cipromane, Cipromane

Retsept

Rp: Ciprofloxacini 0,25
D.t.d: N 20 vahekaardil.
S: 2 tabletti 2 korda päevas.

Farmakoloogiline toime

Tsiprofloksatsiini antibakteriaalne toime on peamiselt sarnane teiste fluorokinoloonidega, kuid sellel on suhteliselt kõrge aktiivsus; umbes 3-8 korda aktiivsem kui norfloksatsiin. Ravim on efektiivne suukaudselt ja parenteraalselt manustamisel (seedetraktist mööda).

Suukaudselt, eriti tühja kõhuga, imendub see hästi.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon on täheldatud 1… 2 tundi pärast manustamist ja 30 minutit pärast intravenoosset manustamist. Poolväärtusaeg (aeg, millal 1/2 manustatud ravimist eritub organismist) on umbes 4 tundi, see seondub vähe plasmavalkudega. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse, läbib vere-aju barjääri (barjääri vere ja ajukoe vahel). Umbes 40% eritub uriiniga muutumatul kujul 24 tunni jooksul.

Kasutamismeetod

Määrata tsiprofloksatsiin täiskasvanutele tüsistumata kuseteede infektsioonidega kuni 0,125-0,5 g, 2 korda päevas, keeruliste kuseteede infektsioonide ja hingamisteede infektsioonidega, kuni 0,25-0,5 g 2 korda päevas; raskematel juhtudel kuni 0,75 g 2 korda päevas (kui parenteraalset ravi ei toimu). Ravi kestus on tavaliselt 5-15 päeva.

Eriti tõsiste nakkushaiguste ja tablettide võtmise võimatuse korral alustatakse ravimi intravenoosse manustamisega, eelistatult lühiajalise infusioonina (umbes 30 minutit). Valmislahus (viaalis) võib sisestada lahjendamata või lahjendatud naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse isotoonilises lahuses. Kontsentraadi infusioonilahus (ampullides, mis sisaldavad 10 ml 1% lahust) tuleb enne manustamist lahjendada.

Ägeda gonorröa ja tüsistumata tsüstiidi (põie põletik) puhul määratakse tsiprofloksatsiin suukaudselt ühekordse 0,25 g annuse ja intravenoosselt 0,1 g annusena.
Annused intravenoosseks manustamiseks tüsistumata kuseteede infektsioonide korral, 0,1 g, 2 korda päevas, muudel juhtudel 0,2 g, 2 korda päevas. Kui patsiendi seisund paraneb, minge ravimi vastuvõtu juurde.

Näidustused

Hingamisteede, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste, seedetrakti, sealhulgas salmonella, shigella, kampülobakteri ja teiste patogeenide põhjustatud infektsioonid;
- gonokoki infektsioonid, meningiit / aju vooderdus / põletik, operatsioonijärgsed nakkuslikud tüsistused, sepsis / vere nakkused mädaste põletike keskel olevate mikroobidega ja teiste peenike-põletikuliste protsessidega).
Ravim on kuseteede infektsioonides väga efektiivne; allaneelamisel tungib see kiiresti neerudesse, eritub pikka aega, tal on bakteritsiidne (surmavad bakterid) toime Pseudomonasaeruginosale (domineeriv patogeenne aine keeruliste kuseteede infektsioonides).
Ravim on näidustatud vähihaigete infektsioonide ravis.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus kinoloonide, epilepsia suhtes.
- rasedad, imetavad naised, lapsed ja noorukid, kellel on puudulik skeleti moodustumine (kuni 15 aastat).
- neerufunktsiooni rikkumiste korral tuleb kõigepealt anda tavaline annus ja seejärel vähendada neid, võttes arvesse kreatiniini kliirensit (vere puhastamise kiirus lämmastiku ainevahetuse lõpp-produktist - kreatiniin).
- Tsiprofloksatsiini ei tohi võtta samaaegselt antaiididega (mao happesuse vähendamine) (sh leeliselise veega), et vältida efektiivsuse vähenemist.

Kõrvaltoimed

Ravim on tavaliselt hästi talutav. Mõnel juhul täheldatakse allergilisi reaktsioone (sügelev nahk, lööve); näo turse, vokaalsete nööride võimalik areng; anoreksia (isutus), kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; unehäired, peavalu, ärevus, üldine depressioon; muutused veres: leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres), agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres), trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres).

Harvadel juhtudel on häiritud lõhna ja maitse tundmine. Tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide kasutamisel ei tohi naha ultraviolettkiirguse tõttu tekkida fotosensitsiooni (suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes) tõttu.

Vormivorm

Kaetud tabletid, 0,25; 0,5 ja 0,75 g; 0,2% lahus viaalis 50 ja 100 ml infusiooniks (100 või 200 mg); 1% lahus 10 ml ampullides (lahjendatav kontsentraat).

TÄHELEPANU!

Teavet lehel, mida vaatate, luuakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei soodusta eneseravimeid. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajatele täiendavat teavet erinevate ravimite kohta, suurendades nende professionaalsust. Ravimi kasutamine eeldab tingimata konsulteerimist spetsialistiga, samuti soovitusi teie valitud ravimi kasutamise ja annustamise kohta.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik