Perifeerne nägemine

Põhiline Võrkkest

Silmad võimaldavad teil näha mitte ainult neid objekte, mis on otse teie ees, vaid ka külgedel. Seda nimetatakse perifeerseks nägemiseks.

Isiku keskne ja perifeerne nägemine võimaldab teil näha teatud vaatevälja pakkuvaid ruumi. Väljadele on iseloomulik silmade fikseeritud vaatenurk. Sõltuvalt objekti asukohast võrkkestaga tajutakse erinevaid värve erinevates nurkades.

Keskse ja perifeerse nägemise mõiste

Keskne nägemus on see, mis annab võrkkesta keskosa ja võimaldab vaadata väikseid elemente. Nägemisteravus sõltub võrkkesta selle osa toimimisest.

Äärepoolne nägemine ei ole mitte ainult need objektid, millele silm on keskendunud selle ühele küljele, vaid ka selle objekti, liikuvate objektide jms ümber asuvad naaberobjektid. Seetõttu on perifeerne nägemine nii tähtis: see annab inimese orientatsiooni ruumis, tema võimet liikuda keskkonnas.

Perifeerne nägemine on naistel paremini arenenud ja meestel keskne. Perifeerse nägemise nurk inimestel on umbes 180 0, kui seda vaadatakse piki horisontaaltasapinda ja umbes 130 0 piki vertikaalset tasandit.

Keskse ja perifeerse nägemise määratlus on võimalik nii lihtsate kui ka keerukate meetoditega. Keskse nägemuse uurimine toimub tuntud Sivtsevi tabelite abil, mis on paigutatud veergu erineva suurusega tähtedega. Mõlema silma nägemisteravus võib olla 1 või isegi 2, kuigi tabeli 9 rida lugedes arvestatakse normiga.

Perifeerse nägemise määramise meetodid

Lihtsa meetodi kasutamine ei nõua spetsiaalseid tööriistu ja seadmeid. Uuring viiakse läbi järgmiselt: selle jaoks sulgevad õde ja patsient erinevaid silmi, istudes üksteise poole. Õde liigutab kätt paremalt vasakule ja patsient peab ütlema, kui ta teda näeb. Väljad on iga silma jaoks eraldi määratletud.

Muude määramismeetodite jaoks on vaja spetsiaalset seadet, mis võimaldab teil kiiresti ja vaevata võrkkesta iga osa uurida, määrata vaatevälja, vaatenurk. Näiteks kampimetria, mis viiakse läbi sfääri abil. See meetod sobib siiski ainult perifeerse nägemise väikese osa uurimiseks.

Kõige moodsam meetod vaatevälja määramiseks on dünaamiline perimeetria. See on seade, kus asub pilt, millel on erinev heledus ja suurus. Mees paneb oma pea ainult seadmesse ja seejärel võtab ta ise vajalikud mõõtmised.

Kvantitatiivset perimeetriat kasutatakse glaukoomi määramiseks isegi varases staadiumis.

Samuti on visokontrastopperimeetria, mis on võre, mille moodustavad erineva läbimõõduga ja suurusega mustad ja valged ning värvilised triibud. Tavalises võrkkestas ilma häireteta tajutakse võre algses vormis. Rikkumiste korral on nende struktuuride taju rikutud.

Isiku vaatevälja uurimine vajab perimeetriaprotseduurideks ettevalmistust.

  • Ühe silma kontrollimisel on vaja hoolikalt sulgeda teine, et mitte moonutada tulemusi.
  • Uuring on objektiivne, kui isiku juht asub soovitud etiketi vastas.
  • Et patsiendil oleks võimalik orienteeruda sellega, mida ta peab ütlema, näidatakse talle liikuvaid silte, rääkides sellest, kuidas toimub protseduur.
  • Kui määratakse värvi vaatevälja, on vaja kindlaks määrata indikaator, mille juures märgistus on selgelt määratletud. Saadud tulemusi rakendatakse vormi osakonnale, kus normaalsed näitajad on maalitud. Kui väljajäetud krundid avastatakse, tõmmatakse need välja.

Perifeerne kahjustus

Kesk- ja perifeerse nägemise jaoks on nn koonused ja vardad. Esimesed saadetakse võrkkesta keskosale, teine ​​- servadele. Perifeerse nägemise häirimine on tavaliselt patoloogiliste protsesside sümptom, mis on tingitud silmakahjustusest, silmamembraani põletikust.

Füsioloogiliselt eristatakse teatud vaateväljast välja jäävaid välja nägemisvälju, neid nimetatakse skotoomideks. Need võivad tekkida võrkkesta hävitava protsessi alguse tõttu ja määrata kindlaks nähtavad objektid. Sellisel juhul räägite positiivsest karjast. See on negatiivne, kui on vaja seda määrata seadme abil selle kindlaksmääramiseks. Ilmub ja hävib kodade skotoom. Tavaliselt põhjustab see aju veresoonte spasmi. Kui inimene silmad sulgeb, näeb ta ringi või muid värve, mis võivad minna kaugemale perifeerse nägemise piiridest.

Lisaks skotoomide esinemise uuringule on klassifitseeritud koha asukoha järgi: perifeerne, tsentraalne või paratsentriline.

Vaatenurga kaotus võib toimuda mitmel viisil:

  1. Tunneli nägemine on visuaalse välja kadumine väikestesse keskmistesse piirkondadesse.
  2. Kontsentriline kitsenemine on näidatud, kui väljad on kõigil külgedel ühtlaselt kitsendatud, jättes väikese arvu 5–10 0. Kuna tsentraalne nägemine on säilinud, võib nägemisteravus jääda samaks, kuid kaotab võime keskkonda liikuda.
  3. Kui kesk- ja perifeerne nägemine on mõlemalt poolt sümmeetriliselt kadunud, esineb see kõige sagedamini kasvaja tõttu.
  4. Kui selline anatoomiline struktuur kui visuaalsete radade või chiasmi ristumiskohas kannatab, kaovad ajavööndis visuaalsed väljad.
  5. Kui see mõjutab optilist trakti, siis tekib mõlemal silmal väljalangemine vastavast küljest (paremal või vasakul).

Visuaalse välja kadumise põhjused

Põllu osa kadu võib tekkida mitmel põhjusel:

  • glaukoom või muu võrkkesta patoloogia;
  • kasvaja välimus;
  • nägemisnärvi turse ja võrkkesta degeneratiivsed muutused.

Glaukoom ilmneb õpilase pimedas, nii kesk- kui ka perifeerse nägemise kaotus. See põhjustab patoloogia progresseerumisega täieliku nägemiskaotuse, kuna seda iseloomustab nägemisnärvi surm. Selle häire põhjus on silmasisese rõhu suurenemine. Vanus on ka provotseeriv tegur, tavaliselt pärast 40 aastat. Glaukoomi korral on nina nägemine halvenenud.

Glaukoom algab tavaliselt silma krampidega, vilkuv lendab, silmade väsimus isegi väikese koormusega. Peale selle on jaotusprotsess raske pildi teatud osade arvestamisel. Protsess võib mõjutada ühte silma, kuid mõjutab sageli mõlemat silma.

Silma kudede kasvajaprotsessid algfaasis ilmnevad nägemise osa kadumisega kuni 25%. Lisaks on võimalik kahtlustada tuumori esinemist, kui esineb võõrkeha tunne, valu ja valu silmades.

Närviturse ja võrkkesta düstroofiliste muutuste ilmnemisel esineb inimese perifeerse nägemise kadu ühtlaselt ja ei ületa 5-10 kraadi.

Perifeerse nägemise areng

Mitte igaüks ei mõista külgvaate koolitamise eesmärki, kuid arvestades asjaolu, et see määrab aju aktiivsuse ja rongib tähelepanu, ei tee see kellelegi haaval külgvaates. Kaudset teavet objektide kohta saate seda töödelda ja salvestada mällu, isegi kui seda teavet kohe ei kasutata.

Te saate arendada kesk- ja perifeerset nägemust abitööde abil:

Läbivaatamise keskne osa on suletud, mis sunnib silma keskenduma nendele objektidele, mis asuvad perifeerias. Perioodiliselt eemaldatakse keskel olev objekt nii, et külgobjektide kontsentratsioon ilmneb isiku soovil.

Teine harjutus rongib nähtavust laual, kus numbrid paiknevad juhuslikult. Võib olla erinevaid summasid. Tabeli keskel on punane täpp, vaadates, milliseid numbreid on vaja arvutada. See peaks algama väikese arvu numbritega tabeliga, mis liigub suurema numbriga. Otsing võib toimuda õigeaegselt, vähendades seda järk-järgult, mis stimuleerib nende tulemusi parandama.

Keskne visioon

Keskne nägemine peaks olema nähtava ruumi keskne osa. See funktsioon peegeldab silma võimet tajuda väikesi esemeid või nende osi. See visioon on kõrgeim ja seda iseloomustab "nägemisteravuse" mõiste.

Inimese visuaalsed funktsioonid on välise maailma võrkkesta valgustundlike rakkude tajumine, peegeldades peegeldunud või emiteeritud objekte lainepikkuste vahemikus 380 kuni 760 nanomeetrit (nm).

Kuidas on nägemistera?

Valguskiired läbivad sarvkesta, eesmise kambri niiskuse, läätse, klaaskeha ja jõuavad võrkkesta. Sarvkesta ja läätsed ei edasta lihtsalt valgust, vaid ka purunevad oma kiirte, toimides bioloogiliste läätsedena. See võimaldab teil koguda kiirgused konvergentsesse tala ja suunata seda võrkkestasse nii, et sellele saadakse tegelik, kuid tagurpidi (ümberpööratud) objektide pilt.

Keskne nägemine tagab maksimaalse nägemisteravuse ja värvitundlikkuse.

See on tingitud neuroelementide asukoha tiheduse muutumisest ja impulsside edastamise tunnusest. Keskse fossa iga koonuse impulss läbib individuaalsed närvikiudud läbi visuaalse tee kõik osad, mis tagab objekti iga punkti selge tajumise.

Seega, mis tahes objekti uurimisel paigaldatakse inimese silmad reflekssiivselt nii, et selle objekti (või selle osa) kujutis on projitseeritud foveale, mille läbimõõt on vaid 0,3 mm ja sisaldab ainult koonuseid. Koonuse kontsentratsioon selles tsoonis ulatub 140 000-ni ja vaid 2-3 mm kaugusele on see juba 4000-5 000, mistõttu, kui kaugus kesklinnast suureneb, väheneb nägemisteravus järsult

Nägemisteravus

Kesknägemist mõõdetakse nägemisteravuse abil. Nägemisteravuse uuring on inimese visuaalse seadme seisundi, patoloogilise protsessi dünaamika hindamisel väga oluline.

Nägemisteravuse (Visus või Vis) all mõeldakse silma võimet eristada eraldi kahte punkti kosmosest, mis on teatud kaugusel silmast, mis sõltub optilise süsteemi olekust ja silma valgust vastuvõtvast seadmest.

Nägemisteravus on piirava (minimaalse) eraldusvõime nurk (väljendatuna minutites), mille all on kaks objekti eraldi.

Tavaliselt eeldatakse, et normaalse nägemisteravusega silma suudab näha eraldi kahte kauget punkti, kui nende vaheline nurkkaugus on võrdne ühe nurga minutiga (1/60 kraadi). 5 meetri kaugusel vastab see 1,45 millimeetrile.

Vaatenurga all on nurk, mille moodustavad kõnealuse objekti äärmuspunktid ja silma sõlmpunkt.

Punkti punkt on optilise süsteemi punkt, mille kaudu kiired liiguvad ilma lõhkemata (paiknevad läätse tagumises poolas). Silm näeb ainult kahte punkti eraldi, kui nende pilt võrkkestas ei ole väiksem kui 1 'kaar, st vaatenurk peab olema vähemalt üks minut.

See vaatenurga väärtus, mis on ette nähtud nägemisteravuse rahvusvahelisele ühikule. See võrkkesta nurk vastab lineaarsele väärtusele 0,004 mm, ligikaudu võrdne ühe koonuse läbimõõduga kollase täpiku keskosas.

Kahe punkti eraldi nägemiseks, kui silm on optiliselt korrektselt paigutatud, on vajalik, et nende punktide piltide vahel on võrkkesta vähemalt ühe koonuse vahe, mis ei ole täielikult ärritunud ja puhkeasendis. Kui punktide pildid langevad külgnevatele koonustele, siis need pildid ühenduvad ja eraldi taju ei tööta.

Ühe silma nägemisteravust, mida on võimalik eraldi mõista, andes võrkkesta ühe minuti nurga pildi, peetakse normaalseks nägemisteravuseks (1,0). On inimesi, kelle nägemisteravus on sellest väärtusest kõrgem ja võrdub 1,5-2,0 ühikuga ja rohkem.

Kui nägemisteravus on üksuse kohal, on minimaalne vaatenurk alla ühe minuti. Kõrgeima nägemisteravuse tagab võrkkesta tsentraalne fossa. Juba 10 kraadi kaugusel temast on nägemisteravus 5 korda väiksem.

Kirje:

1972. aasta oktoobris teatas Stuttgarti ülikool (Lääne-Saksamaa) ainulaadsest nägemisteravuse juhtumist, nimelt rekordist. Üks üliõpilastest, Veronika Seider (sündinud 1951), näitas nägemisteravust 20 korda suuremast kui inimese keskmine nägemus. Ta suutis tuvastada isiku (näo järgi) rohkem kui 1600 meetri kaugusest.

Klassifikatsioon

Visuaalne teravus on kujundatud nägemuse all ja tagab objekti avastamise, selle detailide tuvastamise ja lõpuks ka selle tuvastamise.

Nägemisteravuse näitajaid on kolm:

  1. Väikseim nähtav (minimaalne nähtavus) on musta objekti suurus, mis hakkab ühtlasel valge taustal erinema ja vastupidi.
  2. Minimaalne eraldatav (minimaalne eraldatav) on kaugus, millesse kaks objekti tuleb eemaldada, et silm saaks neid eraldi näha.
  3. Vähim äratuntav (minimaalne kognosioon)

Keskse nägemise uurimismeetodid:

    Hollow-Sivtsev - optotüüpide spetsiaalsete tabelite kasutamine sisaldab 12 rida erineva suurusega spetsiaalselt valitud märke (numbrid, tähed, avatud rõngad, pildid). Kõiki optotüüpe võib jagada kaheks rühmaks - määrates minimaalse separaadi (Landolt Rings ja Test E) ja määratledes minimaalse kognosüübiku.

Kõik kasutatud tabelid on kujundatud vastavalt tema poolt 1862. aastal välja pakutud Snelleni põhimõttele - „optotüübid tuleks koostada nii, et igal märgil, olgu see siis ükskõikne numbri, kirja või mõne kirjaoskamatule märgi suhtes, on üksikasjad 1” nurga all ja kogu märk oleks eristatav 5 '' vaatenurgast.

Näiteks 5 m kauguselt loeb teema esimesest reast, tavaline silm eristab selle rea märke 50 m-st, mis tähendab Visus = 5/50 = 0,1. Tabeli konstrueerimisel kasutatakse kümnendsüsteemi: iga järgneva rea ​​lugemisel suureneb nägemisteravus 0,1 võrra (välja arvatud viimased kaks rida). Kui subjekti nägemisteravus on väiksem kui 0,1, siis määrake vahemaa, millest ta valab esimese rea optotüübid, ja seejärel arvutage nägemisteravus Snellen valemiga. Kui subjekti nägemisteravus on alla 0,005, siis näidatakse selle omaduste põhjal, millisest kaugusest sõrmed loevad. Näiteks Visus = sõrmede lugemine 10 cm võrra. Kui nägemine on nii väike, et silm ei erista objekte, vaid tajub ainult valgust, loetakse nägemisteravus võrdseks valguse tajumisega: Visus = 1 / ¥ õige (proectia lucis certa) või vale (proectia lucis certa) või vale (proektia) lucis incerta). Valguse projitseerimine määratakse silma abil silma erinevatest külgedest oftalmoskoopist. Valgustundlikkuse puudumisel on nägemisteravus null (Visus = 0) ja silma peetakse pimedaks.

  • Objektiivne meetod nägemisteravuse määramiseks, mis põhineb optilisel nüstagmil - kasutades spetsiaalseid seadmeid subjektile, näitavad liikuvaid objekte ribade või malelaua kujul. Väikseim objektiivi suurus, mis põhjustas tahtmatut nüstagmi ja vastab uuritava silma nägemisteravusele.

Imikutel määratakse nägemisteravus ligikaudu kindlaks suurte ja heledate esemete fikseerimise teel lapse silma abil või objektiivsete meetodite abil. Laste nägemisteravuse määramiseks on laste lauad, mille ehitamise põhimõte on sama nagu täiskasvanutel. Piltide või märkide kuvamine algab ülemistest ridadest. Kooliealiste laste ja täiskasvanute nägemisteravuse kontrollimisel näidatakse Sivtsevi ja Golovini tabeli tähed alumisest joonest alates.

Laste nägemisteravuse hindamisel tuleb meeles pidada keskse nägemise vanuse dünaamikat. Kolme aasta jooksul on nägemisteravus 0,6-0,9, 5 aastat - enamasti 0,8-1,0. Venemaal olid P.G. Aleinikova, E.M. Orlova koos piltide ja tabelitega Landolt ja Pfluger rõngastega. Visiooni uuringus lastel nõuab arst palju kannatust, korduvat või korduvat uuringut.

Nägemisteravuse uurimise seadmed:

  • Trükitud tabelid
  • Projektorite märgid
  • Läbipaistvad kiled
  • Ühe optotüübi tabelid
  • Monitorid

Keskne visioon on see

Multifokaalsed läätsed

  • Mis on multifokaalne lääts
  • Multifokaalsete läätsede tüübid
  • Bifokaalsed läätsed
  • Progressiivsed läätsed
  • Näidustused
  • Vastunäidustused
  • Puudused
  • Pehme või kõva
  • Kuidas valida
  • Tõenäolised riskid

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Eye-Plus'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Vanusega on paljudel inimestel võimalik näha teatud nägemishäireid. Seni võivad sarnased probleemid esineda iga vanema inimese puhul. 40 aasta pärast hakkab lääts kaotama elastsuse või võime muuta kuju. Kõik see võib kaasa tuua asjaolu, et inimene lihtsalt lõpetab lähedaste objektide eristamise. Selle probleemi lahendamiseks võib olla vajalik multifokaalne lääts.

Selles artiklis püüdsime anda teile üksikasjalikku teavet selle liikide ja kasutamise kohta.

Mis on multifokaalne lääts

Nendel inimestel, kes on juba üle 40 aasta, esineb anomaalia nn presbyopia. Kui see hakkab ilmnema, liiguvad paljud inimesed teemat ära, mida kaalutakse edasi ja edasi. Sellisel haigusel võib olla ka teine ​​nimetus "lühikeste käte haigus". Seepärast saab ta silmaarstile viidates kirjutada klaase. Paljudel juhtudel võib paljudel inimestel tekkida ebamugavusi, sest raamatu lugemine võib nõuda lühinägelikke klaase ning sõiduks või silmade vaatamiseks kaugelenägemise eest.

Bifokaalne lääts klaasidega

Et selliseid ebamugavusi kaasaegsel turul ei tekiks, võite leida tooteid, millel on bifokaalsed läätsed. Paljud inimesed ei meeldi prillide kandmisel ja teadlased pidid mõtlema ja vabastama multifokaalse kontaktläätse. Tänu sellele objektiivile on nüüd peaaegu igal inimesel võimalus korrigeerida vanusepilti ja samal ajal tunda end mugavalt.

Kvaliteetne multifokaalne objektiiv

Multifokaalset läätse peetakse progressiivseks arenguks, kuna sellel võib olla järgmised eelised:

  • Selge perifeerne nägemine.
  • Võime elada aktiivset eluviisi.
  • Lai ülevaade.
  • Üksuste stabiilne suurus.
  • Esteetika.

Eksperdid väidavad ka, et selliste läätsede valmistamist peetakse tõeliseks läbimurdeks. Eriti sobib see tehnoloogia inimestele, kes on kirurgilise sekkumise korral vastunäidustatud.

Multifokaalne lääts on progressiivne areng.

Selles objektiivis kasutavad eksperdid monovisiooni meetodit. Sellise objektiivi ainus puudus on see, et see ei sobi draiveritele.

Multifokaalsete läätsede tüübid

Tänapäeva turul võib sellist läätse esitada järgmistes vormides:

Teist tüüpi kontaktläätsede kohta saate lugeda meie vastavas artiklis.

Bifokaalsed läätsed

Praeguseks on eksperdid tuvastanud kahte tüüpi bifokaalsed läätsed:

  • Segmenteerimine, muutmine.
  • Kontsentriline või samaaegne.

Bifokaalsete läätsede toimimise põhimõte

Nüüd on aeg uurida bifokaalsete läätsede eeliseid ja puudusi.

Progressiivsed läätsed

Progressiivsed läätsed töötavad paremini

Kui uurime selliste läätsede disaini, siis võime järeldada, et nad sarnanevad prillidega progressiivse optikaga, kui läheduse ja kauguse väljad voolavad üksteisesse. Lugemisala asub keskosas. Seega, kui vaatate kaugust, mida õpilane kitseneb ja näete kõiki kaugemaid objekte. Bifokaalsetel kontsentrilistel ja progresseeruvatel läätsedel võib olla teatud eeliseid bifokaalsete segmendi läätsedega võrreldes.

Näidustused

Multifokaalsed läätsed sobivad:

  1. Inimesed, kes varem kasutasid kontaktläätsi, kuid märkasid, et nüüd on nägemine hägune.
  2. Presbyoopiaga, millel on esialgne etapp.
  3. - 10 dioptrit ja kaugele vaatavat kuni 6 dioptrit.

Vastunäidustused

Kui teil tekivad järgmised haigused, siis on kõige parem keelduda nende läätsede kandmisest:

  • Astigmatism.
  • Raske lühinägelikkus ja hüperoopia.
  • Glaukoom
  • Objektiivi subsideerimine.
  • Xerophthalmia.
  • Vähendatud immuunsus.

Konsulteerimine silmaarstiga

Puudused

Paljud usuvad, et seda tüüpi optikat peetakse üsna mugavaks, kuid selle kasutamisel võib teil tekkida teatud puudusi. Peamine puudus on see, et lääts ei sobi sõitmiseks. Kui elukutse nõuab kõrglahutust, siis kasutage sarnast objektiivi, mida ei soovitata. Iga silma struktuur on erinev ja seetõttu ei pruugi see objektiiv sobida kõigile. Kui on huvitav lugeda ka läätsede hoolduse kohta.

Multifokaalsete läätsedega harjumine võib võtta aega, kuna sellisel juhul peavad aju õppima muudetud informatsiooni aktsepteerima.

Pehme või kõva

Enamik inimesi kasutab silikoonhüdrogeelist valmistatud pehmeid multifokaalseid läätse. See on mugav ja võimaldab teil läbida hapnikku. Pärast uuringuid selgus, et selliseid läätse kasutab enam kui 96% inimestest.

Pehme või kõva

Siiski, kui teil tekib teatud nägemispuudulikkus, võidakse sellisel juhul määrata kõva multifokaalsed läätsed.

Kuidas valida

Et need läätsed täidaksid võimalikult palju kõiki neile pandud ülesandeid, peate järgima järgmisi juhiseid:

  1. Esiteks peab arst diagnoosima ja määrama, milline korrektsioonimeetod sobib kõige paremini.
  2. Kui patsient soovib kasutada multifokaalseid läätse, peaks spetsialist aitama teha õige valiku.
  3. Patsiendile pakutakse mudelit ja sellele määratakse harjumusperiood. Selle aja jooksul peab spetsialist määrama, kas selline lääts sobib patsiendile või on parem kasutada tavalist optikat.

Tõenäolised riskid

Teatud riskid võivad tekkida läätsede kasutamise ajal. Kui te ei järgi kõiki käesolevas artiklis esitatud soovitusi, siis võib tekkida järgmised tervisehäired ja anomaaliad:

Nagu näete, võib multifokaalsete läätsede kasutamisel olla mitte ainult eeliseid, vaid ka puudusi. Sellepärast peate enne nende kasutamist konsulteerima arstiga. Loodame, et see teave oli kasulik ja huvitav.

Vaadake ka: mitu aastat saate objektiivi kanda.

Eristuse, müoopia ja astigmatismi erinevused

Silmahaigused - lühinägelikkus, hüperoopia ja astigmatism põhjustavad nägemishäireid. Artiklis määratletakse iga haiguse tunnused, esinemise põhjused ja kohandamis- ja ravimeetodid.

Müoopia

Müoopia - lühinägelikkus on mitut tüüpi silma patoloogia. Kui silmamuna on pikliku kujuga, siis tekib aksiaalne lühinägelikkus. Müoopiaga tekib võrkkesta lähedasel murdumisnäitaja.

On olemas haigus, millel on lugemise, väikeste objektidega manipuleerimise või arvutiga töötamise ajal tugev ülepinge. Pidev suhtlemine Viberis kahjustab ka nägemist.

Pärilikkus on sageli lühinägelikkuse põhjuseks. Igatahes väheneb nägemisnärvi tekitatud potentsiaal, visuaalsed funktsioonid on häiritud.

Kaugel asuvad esemed on ebamäärased. Nägemispuudega patsiendid kannavad miinusdiopteriga prille või läätse. Tänapäeval on nad üha enam koolilaste ja õpilaste seas. See on seotud pideva kontaktiga arvuti ja mobiiltelefoniga. Üle miljardi inimese planeedil kannatab lühinägelikkus.

See on jagatud 3 müoopiaks:

  • kuni 3 dioptrit - nõrk;
  • 3-6 dioptrit - keskkond;
  • rohkem kui 6 - tugev.

Ravi ajal on võimalik nägemist korrigeerida lühinägelikkuses. Lisaks prillide kandmisele peaksite koolitama silma lihaseid, järgima õrnalt nägemise koormust. Haigus kulgeb, kui patsient kannab vale klaasi või ei järgi arsti soovitusi.

Lühinägelikkuse all kannatavad noored, keha moodustamise ajal, ei saa spordiga tegeleda, raskusi tõsta. Üleküllastunud lihased võivad põhjustada võrkkesta eraldumist.

Progressiivset lühinägelikkust võib kaaluda, kui nägemine halveneb 1 ühiku võrra aastas. Raske võrkkesta kahjustuste korral määratakse laserteraapia.

Järgnevalt on toodud müoopia ravimise passiivsed meetodid:

  • korrigeeriva optika kandmine;
  • terapeutilised harjutused silmadele;
  • ultraheli tehakse iga kuue kuu järel;
  • karastustegevus - ujumine, massaaž,
  • rikas vitamiinide ja mikroelementide toitumine.

Aktiivsed nägemuse parandamise viisid:

  • fotorefraktsiooniline keratektoomia;
  • laser keratomiles.

Müoopia ennetamine

100% kvaliteedi nägemise säilitamiseks tuleb hoolitseda oma nägemuse eest.

  • Kvaliteetne valgustus töölaua ajal või arvuti juures. Ei ole soovitatav töötada arvutiga pimedas, heleda ekraani terav kontrast ja ruumi pimedus muudavad sinu silma lihased tüveks. Lisavalguse jaoks valige hõõglambid 75-100W.
  • Piirake tugevat füüsilist pingutust mõõduka kuni raske müoopiaga. Mõõdukas välitegevus on kasulik. Visuaalset ja füüsilist pinget saab vahetada.
  • Iga poole tunni tagant, et puhata oma silmi arvuti töötamise ajal.

Pikkus

Hüperoopia - nägemise kvaliteedi rikkumine, kus kauged objektid on hästi nähtavad ja lähitulevikus hägustuvad. Sageli on see seotud vanusega seotud visioonimuutustega. See on tingitud asjaolust, et silma lääts lõdvestub. Samas seisukorras on ta lapse sünnil. Vastsündinud - kauged.

Kui suhteliselt noorel inimesel on pikaajaline nägemine, siis tõenäoliselt näeb ta halvasti nii lähemal kui kaugel teemal.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Eye-Plus'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  • ähmane nägemine lähedal ja kaugel;
  • silmad väsivad lugemisel;
  • silmade pingutamisel on "liiv", valu;
  • lastel - strabismus;
  • sarvkesta põletik.
  • kõik ülalkirjeldatud meetodid lühinägelikkusega tegelemiseks;
  • läätse asendamine - silma sarvkest avatakse ja läätse sisu eemaldatakse. Tühjasse kapslisse sisestatakse kunstlik lääts. See on murdumisnäitaja parandusobjektiiv.
  • positiivse läätse implanteerimist.
  • keratoplastika laserteraapias - termiline toime kollageeni kiududele korrigeerib sarvkesta kuju, tänu sellele tasandatakse hüperoopia.

Astigmatism

Astigmatism on nägemishäire, mille puhul pilt on udune. See juhtub sellepärast, et kiirgused ei murdu võrkkesta ühest punktist. Saadud kujutise defekt erineb müoopia või kaugnägemisega pildist. Patsiendi algstaadiumis märkas patsient teda vaevalt.

See võib olla pärilik. Kui vanemad kannatavad astigmatismi all, tuleb laps kindlasti näidata okulaarile. Silma patoloogia võib tekkida pärast vigastust või operatsiooni.

Astigmatismi sümptomid

Väikestest kõrvalekalletest normist ei tajuta neid haigustena. Ta näeb võrdselt lähedal ja kaugel. Haigus avaldub silma raskete koormustena peavalu, kiirete silmade väsimuse ja kulmudena.

Astigmatismi kombineeritakse sageli müoopiaga (müoopia astigmatism) või kaugelenägemisega.

Haiguse diagnoosimine toimub spetsiaalsete tabelite ja läätsede abil. Tavaliselt ei kaeba inimene nägemise kvaliteedi üle. Objektid on veidi moonutatud, ta loeb ebaõigesti sarnaseid tähti, kui rea kirjavahetus langeb alla või läheb üles. Seega selgub sarvkesta kõverusaste. Ravi alguses aitab see vabaneda patoloogiast.

Lastel võib olla krampide ja nägemispuudega. Silma test on kohustuslik eksam lapsepõlves. Laps ei saa selgitada, kuidas ta maailma näeb. Tabelis on arst - okulaar, et ta saaks õigesti väikeseid tähti või objekte nimetada ja esimeses reas suuri objekte ei näe. See näitab astigmatismi.

Kaasasündinud haigus ilmneb koolilastel, kui nägemise koormused suurenevad. See põhjustab peavalu ja silmade väsimust. See on tõsine põhjus konsulteerida arstiga ja teha kindlaks, mis juhtub.

Optilise fookuse rikkumine võib olla signaal teistele silmahaigustele. Kui põhjuseks ei ole vigastuse või operatsiooni tagajärjel tekkinud sarvkesta kahjustus, tuleks täiskasvanut uurida keratotsooni. See on tõsine haigus, kus sarvkesta muutub õhemaks ja muutub koonuseks.

Nähtavast astigmatismist

Astigmatism on sageli kombineeritud raske müoopiaga. See võib olla pärilik või omandatud pärast sarvkesta kahjustust. Keerulist astigmatismi väljendab asjaolu, et silmamuna horisontaalsel ja vertikaalsel meridiaanil on müoopia erinev aste. Patsient kannab sageli peavalu, silma väsimust, ei näe objekte selgelt ja lähedalt. Astigmatism, mida raskendab müoopia, klassifitseeritakse vastavalt päritolukohale - sarvkesta ja läätse sarnasele. Pildi halva fokuseerimist vertikaalsele meridiaanile nimetatakse otseseks atigmatismiks. Horisontaalset patoloogiat nimetatakse pöördtigmatismiks.

Haiguse põhjused - sageli sarvkesta kaasasündinud kõverus. Selline haigus on võimalik omandada palju hiljem pärast silma sarvkesta sekkumist, olenemata sellest, kas see on kirurgiline või traumaatiline. Arm muudab sarvkesta kõverust ja selle tulemusena kujutise murdumise kvaliteeti.

Arstid - oftalmoloogid eristavad astigmatismi kolme raskusastet:

  1. Patsient ei tunne vähesel määral. Visuaalses funktsioonis ei ole märgatavaid kõrvalekaldeid. Haiguse kindlakstegemiseks selles etapis võib spetsialist seadmega tutvumisel uurida.
  2. Teine aste avaldub intensiivse visuaalse töö käigus. On väsimust, silmade valu, peavalu.
  3. Kolmandas astmes moonutatakse esemete kontuuri ja kuju. Need on joonistatud horisontaalselt. Ring muutub ovaalseks, ruut muutub ristkülikuks. Esemete piirid on hägused.

Kaugelenägev astigmatism

Seda tüüpi haigus on veelgi levinum. Patsient silmade pideva pinge tõttu saab kiiresti väsinud, tunneb peavalu. Hüpermetroopilise astigmatismi lihtsat vormi iseloomustab normaalne pilt ühel meridiaanil ja moonutatud kujutis. Keeruline astigmatism esineb päriliku patoloogiana.

Haiguse nõrk ilming ei anna moonutatud kujutist. Lihtsalt lihaste valu peas. Nad põhjustavad neuropaatilisi muutusi kesknärvisüsteemis, väljendavad ärrituvus ja suurenenud ärevus.

Astigmatism ja strabismus esineb sageli eespool nimetatud haiguste taustal. See on nende seisundite samaaegne nähtus. Strabismuse esinemist võib kahtlustada lapse müoopia, hüperoopia või astigmatismi tekkimisel. Viimast haigust on väga raske ravida kaugelearenenud strabismusega.

Astigmatismi tunnused väikelastel:

  • laps uurib pilte või esemeid, hoides neid näo ees;
  • TV ekraani lähedale tulek;
  • vilgub;
  • kaebab silma- ja peavalu, sest noortel ja lastel esineb sageli silmahaigusi. Te ei saa aktiivsest elustiilist loobuda. Kuid on hädavajalik mõõta tervise soove ja võimalusi. Astigmatismiga saate tegeleda spordiga, mis ei ole seotud kehakaalu tõstmise ja tugeva lihaspingega - lauatennis, kõndimine, ujumine. Arst peab jälgima müoopiaga komplitseeritud astigmatismi. Kui sellisel juhul on ülepinge, on võrkkesta eraldumine.

Kui treeningu ajal halveneb spordi nägemine, tuleb koormust vähendada või üldse koolitust lõpetada.

Astigmatismi sobivust sõjaväeteenistusele määrab silmade meridiaanide murdumise erinevus. Kui see on rohkem kui 4,0 dioptrit, siis vabastatakse sõjaväeteenistusest.

Astigmatismi ravi

  1. Silmapaistev objektiivide nägemise korrigeerimine annab palju probleeme. Neid tuleb tihti muuta, oodata pikka aega kohandatud klaaside jaoks. Nende kandmisel esineb sageli pearinglust, silmade liivatunnet.
  2. Kaasaegne meditsiinitööstus toodab pehmeid kontaktläätse, mis ei kahjusta sarvkesta. Te saate neid kaua kanda.
  3. Kui esimesed kaks meetodit on võimatu rakendada, siis nad kasutavad kirurgilist sekkumist. Seda saab teha noorukieas sünnidefekti kõrvaldamiseks.

Sageli kombineeritakse kaldpinnaga lastel lühinägelikkus, hüperoopia ja astigmatism.

Rabavuse määramine

Squint on silmamunade vale asend. Lihased ei hoia neid sümmeetriliselt.

Sageli puudutab patoloogia mõlemat silma. Kuid on üks juhtumeid, kus ühel silmamuna on "kõrvalekalle". Aju "lülitab" pildi valuva silmaga välja. Selle tegevus lahutatakse perioodiliselt pildistamisest.

Kui strabismust ei kõrvaldata, lakkab haige silma oma funktsioonide täitmisest, astigmatismi korral ilmneb amblüoopia.

Ravi omadused

See on oluline! Squint ja astigmatism on kaasasündinud haigused. Neid tuleb ravida lapse elu esimestel aastatel.

Igal haigusel on oma raviomadused. Sarvkesta korrapäratu kujuga laser. Kui sellisele protseduurile meditsiinilisi näiteid ei ole, määrab arst kandmiseks prillid või läätsed.

Raiutud silmapositsiooni töötlemine on keerulisem. Squint on erinev - ühes silmis, mõlemal, pilgu suunas.

  • korrigeeriva optika kandmine;
  • narkootikumide ravi - tilgad;
  • nõrga silma intensiivne väljaõpe, kandes sidet tervele silmale;
  • terapeutilised harjutused silmade lihaste tugevdamiseks;
  • operatsiooni.

Haigused on seotud. Kui te unustate astigmatismi korrigeerimise aega, võib see muutuda lihaste deformatsioonide tõttu krambiks.

Strabismust lastel iseloomustab silmade mitte-paralleelne asend. Nad võivad vaadata nina või vastupidi, erinevates suundades.

See lapsepõlve haigus kaasneb sageli hüperoopiaga. Laps püüab seda teemat tähelepanelikult uurida ja oma silmad pingestades vähendab silmad ühele punktile. Selline asend võib olla fikseeritud ja tekitada lööki.

Tähelepanuväärsed vanemad saavad lapse märgata esimestel elukuudel. Kui silmad ei paista paralleelselt, tuleb see hoiatada.

Hilisemas eas ei saa laps osaleda mängude täpsuses, mis on seotud liikumise täpsusega, hinnangulise kaugusega. Ta pingutab alati haige silma ja hõõrub seda pidevalt, püüdes pildi parandada.

Pimestus silmades - põhjused, sümptomid ja ravi

  • Sümptomid või selle ilmnemine
  • Pimestamise ja vilkumise põhjused
  • Diagnostika
  • Video silmade pimestamise kohta
  • Ravi

Inimese silmad - üks tähtsamaid organeid, kes tunnevad teavet maailma kohta. Kasutades silmist, määrab inimene nagu loomad ohu ja teeb otsuse selle vältimiseks. Nad on väga tundlikud keha ja keskkonna erinevate muutuste suhtes. Peamised hoiatussignaalid, mis viitavad sellele, et midagi on valesti, on välgavate täppide, ujuvate täppide või tumedate mustade mustade ilmumine silmade ees, teravad tumedad silmad. Obaglaza märgib silmade silmapilgust, mille põhjused võivad viidata mis tahes rikkumistele, mis mõnikord ei ole seotud nägemisega.

Sümptomid või selle ilmnemine

Pimestuse sümptomid

Looduslikel põhjustel vilgub enne kui silmad võivad ilmneda äkilistel valgustuse muutustel, näiteks kui lähete pimedasse ruumi tänavale, muutke kiiresti oma kehaasendit, kui järsku tõusuteel istumisasendist, kui olete väsinud ja töötate arvutiga.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata sümptomitele, kui silmade kohale jääv värisev koht ilmub lühikese aja jooksul mitu korda. Sageli sädelevad pearinglus või tugev peavalu. Mõnikord kaasneb silmade sädemete ilmnemisega tinnitus ja täielik desorientatsioon, mistõttu on võimalik saada täiendavat kahju. Selle tagajärjed võivad olla tõsised ja haiguste põhjused on erinevad, alates nägemishäiretest kuni närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide ebastabiilsete toiminguteni.

Pimestamise ja vilkumise põhjused

Laevad ja närvisilmad

Juhul, kui vilkuvad laigud ilmuvad rohkem kui üks kord nädalas, on see põhjus meditsiinilise abi saamiseks. Kahjuks on ilma uuringuta raske kindlaks määrata nende märkide ilmnemise peamist põhjust, ObaGlaza leiab. Võimalike patoloogiate loetelu on liiga ulatuslik, et haigust kohe diagnoosida.

Nende silma jänesed võivad nimetada ka võrkkesta kahjustusi, membraani koorimist, sarvkesta turset ja mõnikord kae katkemist. Rikkumiste põhjuseks võivad olla sagedased migreenihäired, õpilaste oluline suurenemine, sobimatud või kahjustatud läätsed.

OblaGlaZari sõnul on tõsiseid probleeme, mis põhjustavad pimedas pimestamist, näiteks ainevahetuse ja ainevahetuse, põletiku, suhkurtõve, vedeliku stagnatsiooni vere vooluhäirete korral. Viimasel ajal ei ole aju hapnikuga rikastatud, see viib silmade ees vilkumiste, pimestuste ja mustade lendude ilmumiseni. Samuti võite kaotada teadvuse. Kui see mürgistuse korral silmades vilgub, tähendab see keha signaali, mis näitab, et kesknärvisüsteem ja seega ka nägemisnärv mõjutavad mürgiseid aineid.

Kõige sagedamini esineb hüpertensiooni või hüpotensiooniga inimeste silme ees kääbus. Vererõhu muutuste tõttu on keha veresoonte, sealhulgas silmade veresoonte suur koormus. Võrkkest on selliste muutuste suhtes väga tundlik ja põhjustab pimestamist. Sama juhtub ka kraniocerebraalsete vigastuste, sisemise verejooksu korral. Kõik kesknärvisüsteemi häired mõjutavad nägemisorganeid.

Inimestel, kes on sõltuvuses tubakast ja alkoholist, kogevad silmad silma rohkem. Regulaarne stress ja kõrge emotsionaalne stress põhjustavad nägemisorgani koormuse suurenemist. Ultraviolettkiirte mõju võib halvendada olukorda. Nende eest kaitsmiseks on soovitatav valida spetsiaalne toonklaasidega läätsed, plastist toonitud läätsed ei aita.

Vilgumist ei põhjusta alati keha kõrvalekalded, obaglazaRu märgib. Mõnikord võivad silmad reageerida organismi hormonaalsete tasemete muutustele. Seda ei peeta tõsiseks mureks, kuid selleks, et ennast kaitsta ja vältida tõsiseid tagajärgi, tuleks teid uurida.

Diagnostika

Välklambi põhjuste kindlakstegemise viis

Kui sädelevad täpid või pimestus on põhjustatud välistest põhjustest, nagu valguse heledad vilkumised, järsk muutused valguses, seisund pärast magamist ja üksikjuhtumid, siis ei ole tõsiseid põhjusi meditsiiniasutustega ühendust võtta. Aga kui silmad vilguvad tavalisest sagedamini ja seda ei põhjusta välised tegurid, on vajalik silmaarsti uurimine. Te ei tohiks ise ravida ega ravida rahvapäraseid meetodeid, sest on oluline kõrvaldada silmade pimestamise põhjus ja mitte sümptomist vabaneda.

Üks peamisi spetsialiste, kes suudab kindlaks teha, miks see silmades vilgub, on okulaar. Kogenud silmaarst, uurib eksamit, uurib silmamuna seisundit ja teostab eriseadmetel oftalmoskoopiat. Mõnikord võib osutuda vajalikuks mõõta vererõhku ja rõhku silma sees. Teil võib tekkida vajadus teiste spetsialistide, näiteks terapeutide abi järele, kui selgub, et ämmaemandate ilmnemise probleem ei ole silmades. Sageli näeb terapeut ette üldise vere- ja uriinianalüüsi. Esiteks on oluline tuvastada põhihaigus ja ravida seda, siis sümptomid kaovad.

Video silmade pimestamise kohta

Ravi

Nagu tavaliselt pimestavad

Ravi sõltub tuvastatud haigusest. Sageli võib see sisaldada:

  1. Nakkushaiguste likvideerimine viirusevastaste ja antibiootikumide abil, kui põhjustab põletikuliste protsesside ja nakkushaiguste rikkumisi;
  2. Kui diabeedi põhjuseks on siis spetsiaalsed ravimid, märgib ObaGlazaPy, mis vähendab veresuhkru taset ja normaliseerib insuliini taset;
  3. On näidatud, et hüpertensiivsed ravimid alandavad vererõhku;
  4. Sisemise verejooksu korral on ette nähtud hemostaatiline asendusravi;
  5. Kui stress, psühholoogilised häired, ainevahetushäired on sageli ette nähtud vitamiinipreparaatidele.

Meie veebisaidil saate tutvuda silmade parimate vitamiinidega eraldi artiklis.

Toitumise kohustuslik kohandamine, ütles obaglaza, mis peaks olema tasakaalustatud, rikastatud maitsetaimede, köögiviljade ja puuviljadega. Mõnikord võib valitud ravikuur kaasa tuua nägemise halvenemise, millisel juhul on vaja retsepti muuta.

Kui lähenete tervisele teadlikult, saate ennetuse abil vältida mitmeid probleeme. Selleks piisab, et anda kehale ja silmadele tööle puhkus, et magada vähemalt 7 tundi päevas. Värske õhu käimine aitab rikastada keha hapnikuga, mis mõjutab positiivselt veresoonte ja lihaste seinte tooni, normaliseerides vererõhku. Kvaliteetsed kaitseprilliga klaasid aitavad päikesevalgust. Õppisime, kuidas kaitsta päikese eest suvel ja rääkisime sellest.

Terve tasakaalustatud toitumise järgimine normaliseerib ainevahetust. Söö rohkem tailiha, maksa, õunu. Need sisaldavad suurel hulgal rauda, ​​mis aitab vältida aneemia tekkimist. Karoteeni sisaldavad tooted, porgandid, kõrvitsad, rohelised, pähklid, mustikad, kuivatatud aprikoosid aitavad näha. Lihtsaid reegleid järgides leiab ObaGlazar, et saate end kaitsta ebameeldivate haiguste võimalike ilmingute eest.

Oftalmoloogia õpik

Oftalmoloogia: õpik ülikoolidele

Oftalmoloogia: ülikoolide õpik / Ed. E.A. Egorova - 2010. - 240 lk.

PEATÜKK 3. VISUAALSED FUNKTSIOONID

Visiooni üldised omadused

Valgustundlikkus ja kohanemine

VISIOONI ÜLDISED OMADUSED

Visioon on kompleksne toiming, mille eesmärk on saada teavet ümbritsevate objektide suuruse, kuju ja värvi kohta, samuti nende suhtelisi asukohti ja vahemaid nende vahel. Kuni 90% sensoorsest teabest, mida aju nägemuse kaudu saab.

Vardad on väga nõrga valgustundlikkuse suhtes väga tundlikud, kuid ei suuda anda värvitunnet. Nad vastutavad perifeerse nägemise eest (nimi on tingitud varraste paiknemisest), mida iseloomustab vaatevälja ja valgustunne.

Kooned toimivad heas valguses ja suudavad eristada värve. Nad annavad keskse nägemuse (nimi on seotud nende ülekaaluka asukohaga võrkkesta keskosas), mida iseloomustab nägemisteravus ja värvi tunne.

Silma funktsionaalse võimekuse tüübid

Päevavalgus või fotoopiline nägemine (kreeka keeles. Fotograafia valgus ja ipsise nägemine) pakuvad suure valgustugevusega koonuseid; mida iseloomustab kõrge nägemisteravus ja silma võime eristada värve (keskse nägemuse ilming).

Hämarik või mesoopiline nägemine (Kreeka mesosöötmega, vahepealne) esineb madala valgustustaseme ja pulgade soodsama stimuleerimise korral. Seda iseloomustab vähene nägemisteravus ja objektide akromaatiline taju.

Öösel või kariloomade nägemine (kreeka skotos-pimedus) esineb siis, kui pulgad on ärritatud läviväärtuse ja läviväärtuse üle. Samal ajal on inimene võimeline eristama ainult valgust ja pimedust.

Hämarik ja öine nägemine annavad peamiselt pulgad (perifeerse nägemise ilming); see on orienteerumine ruumis.

Võrkkesta keskosas asuvad koonused pakuvad keskmist nägemist ja värvi tajumist. Keskmise kujuga nägemine - võime eristada subjekti kuju ja üksikasju nägemisteravuse tõttu.

Visuaalne teravus (visus) - silma võime tajuda üksteisest vähemalt minimaalselt kaugel asuvat kahte punkti. Minimaalne kaugus, millest kaks punkti on nähtav, sõltub võrkkesta anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest. Kui kahe punkti kujutised langevad kahele külgnevale koonusele, liidetakse need lühikeseks jooneks. Kaks punkti tajutakse eraldi, kui nende pildid võrkkestal (kaks ergastavat koonust) on eraldatud ühe läbilaskmata koonusega. Seega määrab koonuse diameeter maksimaalse nägemisteravuse suuruse. Mida väiksem on koonuste läbimõõt, seda suurem on nägemisteravus (joonis 3.1).

Joonis fig. 3.1. Vaatenurga skemaatiline esitus

Vaatenurka nimetatakse kõnealuse objekti äärmuslike punktide ja silma ankrupunkti poolt moodustatud nurga all (mis asub objektiivi tagaküljel). Vaatenurk on universaalne alus nägemisteravuse väljendamiseks. Enamiku inimeste silmade tundlikkuse piir on tavaliselt 1 (1 nurk minut). Juhul, kui silm näeb eraldi kahte punkti, mille nurk ei ole väiksem kui 1, loetakse nägemisteravus normaalseks ja on määratud võrdseks ühe ühikuga. Mõnedel inimestel on nägemisteravus 2 ühikut või rohkem. Vanuse tõttu muutub nägemisteravus. Objektiivne nägemine ilmneb 2-3 kuu vanuselt. Nägemisteravus lastel vanuses 4 kuud on umbes 0,01. Aasta jooksul ulatub nägemisteravus 0,1-0,3. Nägemisteravus 1,0 on võrdne 5-15 aastaga.

Keskne nägemus on inimese võime eristada mitte ainult kõnealuste objektide kuju ja värvi, vaid ka nende peened detailid, mis on tagatud võrkkesta kollase täpiku keskse fossiga. Kesknägemist iseloomustab selle teravus, st inimese silma võime tajuda eraldi punkte, mis asuvad üksteisest minimaalsel kaugusel. Enamiku inimeste puhul vastab künnisnurk ühele minutile. Selle põhimõtte kohaselt on ehitatud kõik tabelid nägemisteravuse uurimiseks kauguste jaoks, sealhulgas meie riigis Golovin-Sivtsevi ja Orlova poolt vastuvõetud tabelid, mis koosnevad 12 ja 10 reast või tähest. Niisiis, suurimate tähtede üksikasjad on nähtavad 50-st kaugusest ja kõige väiksemad - 2,5 meetrist.

Normaalne nägemisteravus enamikus inimestest vastab ühele. See tähendab, et sellise nägemisteravusega saame 5 meetri kaugusest vabalt eristada tabeli kümnenda rea ​​tähestikulisi või muid pilte. Kui inimene ei näe suurimat esimest rida, näidatakse talle ühe eritabeli märke. Väga madala nägemisteravuse korral kontrollitakse valgustunnet. Kui inimene ei näe valgust, on ta pime. Samuti on üsna tavaline üldtunnustatud nägemisnormide liig. Nagu näitas NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Siberi filiaali põhjaosa teaduslike uuringute instituudi meditsiiniteaduste instituudi kohanduste osakonna uuringud, mida viidi läbi meditsiiniteaduste doktor VF Bazarny, 5–6-aastaste laste kaugel Põhja tingimustes ületab nägemisteravus palju tavalist norm, jõuab mõnel juhul kaks ühikut.

Keskse nägemuse seisundit mõjutavad mitmed tegurid: valgustugevus, vaatlusaluse objekti heleduse ja tausta suhe, kokkupuuteaeg, murdumissüsteemi fookuskauguse ja silma telje pikkuse proportsioon, õpilase laius jne, samuti kesknärvisüsteemi üldine funktsionaalne seisund., erinevate haiguste olemasolu.

Iga silma nägemisteravust uuritakse eraldi. Alustage väikeste märkidega, liikudes järk-järgult suurematele. Nägemisteravuse määramiseks on objektiivsed meetodid. Kui ühe silma nägemisteravus on märkimisväärselt kõrgem kui teise silma peal, siseneb kõnealuse objekti pilt aju ainult paremast nähtavast silmast, samas kui teine ​​silma võib anda ainult perifeerse nägemise. Selles suhtes lülitub halvem nägemissilm perioodiliselt visuaalsest tegevusest välja, mis toob kaasa amblüoopia - vähenenud nägemisteravuse.

Nägemisteravuse määratlus. Nägemisteravuse kindlakstegemiseks kasutatakse spetsiaalseid tabeleid, mis sisaldavad tähti, numbreid või märke (lastele, nad kasutavad erineva suurusega jooniseid - kirjutusmasinat, jõulupuu jne). Neid märke nimetatakse optotüüpideks. Optotüüpide loomine põhineb rahvusvahelisel kokkuleppel nende osade suuruse kohta, mis moodustavad nurga 1 ', samas kui kogu optotüüp vastab 5-kraadisele kaugusele 5 m kaugusest (joonis 3.2).

Joonis fig. 3.2. Snellen optotüübi konstrueerimise põhimõte

Väikestel lastel määratakse nägemisteravus ligikaudselt, hinnates eri suurusega heledate objektide fikseerimist. Alates kolmeaastasest ajast hinnatakse laste nägemisteravust spetsiaalsete tabelite abil. Meie riigis kasutati kõige laialdasemalt Golovin-Sivtsevi tabelit (joonis 3.3), mis paigutatakse Rota aparaati - kasti peegeldatud seintega, mis tagab laua ühtlase valgustuse. Tabelis on 12 rida.

Joonis fig. 3.3. Tabel Golovin-Sivtseva: a) täiskasvanu; b) lapsed

Patsient istub tabelist 5 m kaugusel. Iga silma uuritakse eraldi. Teine silm on kaetud klapiga. Kõigepealt uurige paremat (OD-oculusdexter), siis vasakut (OS-okulussinister) silma. Mõlema silma sama nägemisteravusega kasutatakse nimetust OU (oculiutriusque). Tabeli märgid näitavad 2-3 sekundit. Esmalt näidake kümnenda rea ​​tähemärke. Kui patsient neid ei näe, teostatakse täiendav uurimine esimesest reast, näidates järk-järgult järgmiste ridade märke (2., 3. jne). Nägemisteravust iseloomustavad kõige väiksemad optotüübid, mida uuritud erineb.

Nägemisteravuse arvutamiseks kasutatakse Snellen'i valemit: visus = d / D, kus d on kaugus, millest patsient loeb tabeli seda rida, ja D on kaugus, millest isik loeb seda joont nägemisteravusega 1,0 (see kaugus on näidatud iga rea ​​vasakul poolel) ). Näiteks kui parema silmaga subjekt 5 m kaugusest eristab teise rea märke (D = 25 m) ja vasaku silmaga eristatakse viienda rea ​​märke (D = 10 m), siis

igaOD = 5/25 = 0,2

visusOS = 5/10 = 0,5

Mugavuse huvides näitab iga rea ​​parempoolne joon nägemisteravust, mis vastab 5 meetri kaugusele optiliste andmete lugemisest. Ülemine joon vastab nägemisteravusele 0,1, millest igaüks pärast nägemisteravuse suurenemist 0,1, ja kümnes rida vastab nägemisteravusele 1,0. Kahes viimases reas on see põhimõte rikutud: üheteistkümnes rida vastab nägemisteravusele 1,5 ja kaheteistkümnendale - 2,0. Kui nägemisteravus on väiksem kui 0,1, tuleb patsient võtta kauguselt (d), millest ta saab nimetada ülemise jooni (D = 50 m). Seejärel arvutatakse nägemisteravus Snellen'i valemiga. Kui patsient ei erista esimese joone sümptomeid 50 cm kaugusest (st nägemisteravus alla 0,01), määrab nägemisteravus kauguse, millest ta saab arvata arsti käe levinud sõrme. Näide: visus = sõrmede lugemine 15 cm kauguselt Kui subjekt ei suuda sõrmi lugeda, kuid näeb käe liikumist näol, registreeritakse nägemisteravuse andmed järgmiselt: visus = käe liikumine näos. Madalaim nägemisteravus on silma võime eristada valgust pimedusest. Sellisel juhul viiakse uuring läbi pimendatud ruumis, kui silm on valgustatud valguskiirega. Kui uuritud isik näeb valgust, siis nägemisteravus on võrdne valguse tajumisega (perceptiolus). Sel juhul määratakse nägemisteravus järgmiselt: visus = 1 /. Silmale suunamine erinevatelt külgedelt (ülalt, alt, paremalt, vasakult) valguskiire kontrollimiseks kontrollige võrkkesta üksikute osade valgust. Kui subjekt määrab valguse suuna õigesti, siis võrdub nägemisteravus valguse tajumisega valgust õiges projektsioonis (kõik = 1 / proectioluciscerta või kõik = 1 / p.l.c.); kui subjekt määrab valgussuuna valesti vähemalt ühel küljel, siis on nägemisteravus võrdne vale tajumisega vale vale eendiga (kõik = 1 / proectiolucisincerta või visus = 1 / p.l.incerta). Juhul kui patsient ei suuda eristada valgust pimedusest, on tema nägemisteravus null (kõik = 0).

Optotüüpide loomine põhineb nende osade suuruse rahvusvahelisel kokkuleppel, mis erineb G vaatenurgast, samas kui kogu optotüüp vastab 5-kraadisele vaatenurgale. Meie riigis on kõige tavalisem meetod nägemisteravuse määramiseks, kasutades Gotovin-Sivtsevi tabelit (joonis 4.3), mis on paigutatud Rota seadmesse. Tabeli alumine serv peab olema põrandast 120 cm kaugusel. Patsient istub avatud tabelist 5 m kaugusel. Kõigepealt määrake parempoolne nägemisteravus, siis vasakpoolne silm. Teine silm suletakse katikuga.

Tabelis on 12 rea tähti või märke, mille väärtus järk-järgult langeb ülemisest reast põhjani. Kümnendsüsteemi kasutatakse tabeli konstrueerimisel: iga järgneva rea ​​lugemisel suureneb nägemisteravus 0,1 võrra, iga rea ​​paremal pool on nägemisteravus, mis vastab selle rea kirjade tunnustamisele. Vasakul iga rea ​​kohta on näidatud kaugus, millest nende tähtede üksikasjad on nähtavad G-vaatenurgast, ja kogu täht 5 '-nurga vaatenurgast. Seega on normaalses nägemuses 1,0, ülemine joon on nähtav 50 m kaugusest ja kümnes rida - 5 m kaugusel.

Kui nägemisteravus on alla 0,1, tuleb isik tabeli juurde tuua, kuni ta näeb oma esimest rida. Nägemisteravuse arvutamine peaks toimuma vastavalt Snellen valemile:

kus d on kaugus, millest isik tunneb optotüüpi; D on kaugus, millest see optotüüp on nähtav normaalse nägemisteravuse all. Esimese rea D puhul on 50 m. Näiteks näeb patsient tabeli esimest rida 2 m kaugusel.

Kuna sõrmede paksus vastab ligikaudu tabeli esimese rea ridade laiusele, on võimalik näidata subjektile erinevatest kaugustest sõrmi (eelistatult tumeda taustaga) ja määrata vastavalt ülaltoodud valemile vastavalt nägemisteravus alla 0,1. Kui nägemisteravus on väiksem kui 0,01, kuid subjekt loeb sõrmed 10 cm (või 20, 30 cm) kaugusele, siis Vis on võrdne sõrmedega 10 cm kaugusel (või 20, 30 cm). Patsient ei pruugi sõrmede lugeda, kuid määrab käe liikumise näol, seda peetakse nägemisteravuse järgmiseks astmeks.

Minimaalne nägemisteravus on valgustundlikkus (Vis = l / oo) korrektse (pioectia lucis certa) või ebaregulaarse (pioectia lucis incerta) valguse projektsiooniga. Valguse projitseerimine määratakse silma abil silma erinevatest külgedest oftalmoskoopist. Valguse tunne puudumisel on nägemisteravus null (Vis = 0) ja silma peetakse pimedaks.

Et määrata nägemisteravust alla 0,1, kasutatakse B. L. Polyaki välja töötatud optotüüpe löögikatsete või Landolt-rõngaste kujul, mis on ette nähtud esitlemiseks teatud lähedalasuvas kauguses, mis näitab vastavat nägemisteravust (joonis 4.4). Need optotüübid on spetsiaalselt loodud sõjalise meditsiinilise ja meditsiinilise sotsiaalse ekspertiisi jaoks, mida tehakse sõjaväeteenistuse või puude rühma sobivuse määramisel.

Samuti on eesmärgiks (mis ei sõltu patsiendi tunnistusest) visuaalse teravuse määramise meetod, mis põhineb optokineetilisel nüstagmil. Spetsiaalsete seadmete abil näidatakse objektil liikuvaid objekte ribade või malelaua kujul. Väikseim objektiivi suurus, mis põhjustas tahtmatut nüstagmust (arst on seda näinud) vastab uuritava silma nägemisteravusele.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et elu jooksul muutuvad nägemisteravused, saavutades maksimaalse (normaalväärtuse) 5-15 aasta pärast ja seejärel järk-järgult pärast 40-50 aastat.

Nägemisteravus on oluline visuaalne funktsioon professionaalse sobivuse ja puude rühmade määramiseks. Väikestel lastel või uuringu läbiviimisel kasutatakse nägemisteravuse objektiivseks määramiseks liikumisobjektide uurimisel tekkivaid silmamuna nüstagmootide liikumist.

Nägemisteravuse aluseks on võime tajuda valge tunnet. Seetõttu kasutatakse tabeli visuaalse teravuse määramiseks mustade tähiste kujutist valge taustal. Samavõrd oluline funktsioon on võime näha maailma ümbritsevat värvi. Elektromagnetiliste lainete kogu valguse osa tekitab värvitugevuse järkjärgulise üleminekuga punasest violetini (värvispekter). Värvispektris on tavaline eristada seitse põhivärvi: punane, oranž, kollane, roheline, sinine, sinine ja violetne, on meeldiv eristada neist kolme põhivärvi (punane, roheline ja violetne), segades, mis erinevates proportsioonides saad kõik teised värvid.

Isik on võimeline tundma umbes 180 värvitooni ja arvestades heledust ja küllastust - rohkem kui 13 tuhat. Selle põhjuseks on punase, rohelise ja sinise kombinatsiooni segamine. Inimene, kellel on kõigi kolme värvi õige tunne, loetakse tavaliseks trikromaadiks. Kahe või ühe komponendi korral täheldatakse värvianomaaliaid. Punase värvi tajumise puudumist nimetatakse protanomaliumiks, roheliseks - deuteranomaaliks ja sinine-tritanomaaliks.

On teada kaasasündinud ja omandatud värvinägemise häired. Kaasasündinud häireid nimetatakse värvipimedaks inglise teadlase Daltoni nime all, kes ise ei tajunud punast värvi ja kirjeldas seda esimest korda.

Kaasasündinud värvinägemishäirete korral võib olla täielik värvipimedus ja seejärel ilmuvad kõik objektid halliks. Selle puuduse põhjuseks on võrkkesta koonuste vähene areng või puudumine.

Osaline värvipimedus on üsna tavaline, eriti punase ja rohelise värvusega, mis on tavaliselt päritud. Pimedus roheliseks on kaks korda suurem kui punane; sinine - suhteliselt haruldane. Osaliselt värvilist pimedust täheldatakse umbes iga kaheteistkümnendal sajast mehest ja ühest sajast naisest. Reeglina ei kaasne see nähtus teiste visuaalsete funktsioonide rikkumisega ja seda avastatakse ainult spetsiaalse eksamiga.

Kaasasündinud värvipimedus on ravitav. Sageli ei pruugi anomaalsete värvitunnetega inimesed olla nende seisundist teadlikud, kuna nad harjuvad eristama mitte värvi objektide värvi, vaid heledust.

Omandatud värvisüdamehäireid täheldatakse võrkkesta ja nägemisnärvi haigustes, samuti kesknärvisüsteemi häiretes. Need võivad olla nii ühes kui mõlemas silmis ning nendega võivad kaasneda teiste visuaalsete funktsioonide häired. Erinevalt kaasasündinud haigustest võivad haiguse ja selle ravi käigus muutunud haigused muutuda.

I. Newton ja M.M. avastasid silma võime tajuda kogu värvitooni ainult kolme põhivärvi alusel. Lomonosov. T. Jung pakkus välja kolmekomponendilise värvinägemise teooria, mille kohaselt võrkkest tajub värve kolme anatoomilise komponendi olemasolu tõttu: üks punase, teise rohelise ja kolmanda lilla puhul. Kuid see teooria ei suutnud selgitada, miks teiste värvide tajumine kannatab, kui üks komponentidest kukub välja (punane, roheline või lilla). G. Helmholtz töötas välja kolmekomponentsete värvide nägemise teooria. Ta märkis, et iga koostisosa, mis on spetsiifiline ühe värvi suhtes, ärritab samal ajal ka teisi värve, kuid vähemal määral, st. iga värvi moodustavad kõik kolm komponenti. Värv tajub koonuseid. Neurofüsioloogid kinnitasid võrkkesta kolme tüüpi koonuse olemasolu (joonis 3.4). Iga värvi iseloomustab kolm omadust: toon, küllastus ja heledus.

Joonis fig. 3.4. Kolmevärviline nägemiskava

Hue on põhivärv, sõltuvalt valguse kiirguse lainepikkusest. Toon võrdub värviga Värviküllastuse määrab peamise tooni osakaal erineva värvi lisandites, heledus või heledus määratakse valge läheduse (valge lahjendusaste) järgi.

Vastavalt värvikuvandi kolmekomponentsele teooriale nimetatakse kõigi kolme värvi tajumist tavaliseks trikromassiks ja neid tajuvaid inimesi nimetatakse tavaliseks trikromaadiks.

Värvinägemise uuring

Värvitundlikkuse hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid tabeleid (kõige sagedamini - EB Rabkini polükromaatilisi tabeleid) ja spektraalseid seadmeid - anomaloskoope. Värvitaju uurimine tabelite abil Värvitabelite loomisel kasutatakse heleduse ja värviküllastuse võrdsustamise põhimõtet. Esitatud testides rakendatakse põhi- ja lisavärvide ringi. Kasutades esmavärvi erinevat heledust ja küllastust, moodustage erinevad kujud või numbrid, mis tavapäraseid trihhraate eristavad. Erinevate värvi tajumise häiretega inimesed ei suuda neid eristada. Samal ajal on testides tabeleid, mis sisaldavad peidetud numbreid, mida saab eristada ainult värvitaju häiretega inimesed (joonis 3.5).

Joonis fig. 3.5. Tabelid Rabkini polükromaatilisest tabelist

Värvinägemise uurimise meetodid polükromaatiliste tabelite abil Е.Б. Rabkin järgmine. Patsient istub seljaga valgustusallikaga (aken või luminofoorlambid). Valguse tase peaks olema vahemikus 500–1000 luksi. Tabelid paigutatakse 1 m kaugusele objekti silma tasandil, asetades need vertikaalselt. Iga katse tabeli kokkupuute kestus 3-5 s, kuid mitte üle 10 s. Kui teadlane kasutab klaase, siis peaks ta tabelit prillidega kaaluma.

Kõik põhiseeria tabelid (27) on õigesti nimetatud - uuritud isikul on normaalne trikroom.

Valesti nimetatud tabelid summas 1 kuni 12 - ebanormaalne trichromasy.

Valesti nimetati üle 12 tabeli - dichromasy.

Värvus anomaalia tüübi ja astme täpseks määramiseks registreeritakse iga katse tulemused uuringus ja kooskõlastatakse tabelite E. B lisas toodud juhistega. Rabkin.

Värvitaju uuring anomaloskoobide abil. Värvinägemise õppimise meetod spektraalseadmete abil on järgmine: subjekt võrdleb kahte välja, millest üks on pidevalt kollaseks, teine ​​punane ja roheline. Punase ja rohelise värvi segamine peab saama kollase värvi, mis on toonides ja heledus vastab kontrollile.

Vähendatud värvi nägemine

Värvide tajumise häired võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Värvinägemise kaasasündinud häired on tavaliselt kahepoolsed ja omandatud häired on ühekülgsed. Erinevalt omandatud omadustest ei ole kaasasündinud häirete puhul mingeid muutusi muudes visuaalsetes funktsioonides ja haigus ei edene. Omandatud häired esinevad võrkkesta, nägemisnärvi ja kesknärvisüsteemi haiguste korral, samas kui kaasasündinud häired on põhjustatud koonuste retseptoraparatuuri valke kodeerivate geenide mutatsioonidest.

Värvide nägemishäirete tüübid. Värvianomaalia või ebanormaalne trichromasia - ebanormaalne värvi tajumine on umbes 70% kaasasündinud värvisüdamehäiretest. Esmaseid värve, olenevalt spektri paigutusjärjestusest, tähistatakse tavaliselt ordinal Kreeka numbritega: punane - esimene (protos), roheline - teine ​​(deuteros), sinine - kolmas (tritos). Punasest anomaalsest tajumisest nimetatakse protanomalia, roheline on deuteranomalia ja sinine tritanomalia.

Dichromasy - ainult kahe värvi taju. Dichromasia tüüpi on kolm:

- protanoopia - spektri punase osa taju kadumine;

- deuteranoopia - spektri rohelise osa taju kadumine;

- Tritanoopia - spektri violetse osa tajumine.

Monochromasia on ainult ühe värvi tajumine, see on äärmiselt haruldane ja kombineeritud madala nägemisteravusega.

Omandatud värvisümptomite hulka kuulub ka ükskõik millises värvis värvitud esemete nägemine. Sõltuvalt värvuse toonist eristatakse erütropiat (punane), ksantopsiat (kollane), kloropsiat (roheline) ja tsüanopsiat (sinine). Tsüanopsia ja erütropia tekivad sageli pärast läätse, ksantopsia ja kloropseia eemaldamist - mürgistuse ja mürgistuse, sealhulgas ravimite puhul.

Perifeersete nähtuste eest vastutavad perifeerias paiknevad vardad ja koonused, mida iseloomustab vaatevälja ja valguse tajumine. Perifeerse nägemuse ägedus on mitu korda väiksem kui keskse nägemise teravus, mis on seotud koonuse asukoha tiheduse vähenemisega võrkkesta perifeersete piirkondade suunas. Ehkki võrkkesta perifeeria poolt tajutud esemete kontuur ei ole väga selge, on see üsna piisavalt ruumi orienteerumiseks. Perifeerne nägemine on eriti vastuvõtlik liikumisele, mis võimaldab teil kiiresti teada saada ja reageerida võimalikule ohule.

Visuaalse töö võimalikkust määrab mitte ainult nägemisteravuse kaugus kaugusest ja silmade lähedusest. Suur osa inimese elus mängib perifeerset nägemist. Seda pakuvad võrkkesta perifeersed osad ja selle määravad vaatevälja suurus ja konfiguratsioon - ruum, mida silma fikseeritud pilguga tajutakse. Perifeerset nägemist mõjutab valguse intensiivsus, vaatlusaluse objekti või objekti suurus ja värvus, tausta ja objekti vahelise kontrastsuse aste ning närvisüsteemi üldine funktsionaalne seisund.

Iga silma vaateväljal on teatud piirid. Tavaliselt on selle keskmised piirid 90–50 ° valged, sealhulgas: väljapoole ja väljapoole - 90 °, ülespoole - 70 °; allapoole ja sissepoole - 60 ° ülespoole ja ülespoole - sissepoole - 55 °, mõlemad allapoole - sissepoole - 50 °.

Selleks, et täpselt määrata nende väljaulatuva vaatevälja piirded sfäärilisele pinnale. Selle meetodi puhul põhineb uuring erilisel seadmel - perimeetril. Iga silma uuritakse individuaalselt vähemalt 6 meridiaanis. Kaare aste, millele katseobjekt esimest korda nägi, märgiti eriskeemile.

Võrkkesta äärmuslik perifeeria reeglina ei tajuta värvi. Seega tundub sinise tunne ainult keskelt 70–40 ”, punane - 50–25 °, roheline - 30–20 °.

Perifeerse nägemise muutuste vormid on väga mitmekülgsed ja põhjused on erinevad. Esiteks, need on kasvajad, hemorraagiad ja aju põletikulised haigused, võrkkesta ja nägemisnärvi haigused, glaukoom jne. Samuti on levinud nn füsioloogilised skotoomid (pimedad täpid). Näitena võib tuua pimeala - nägemisnärvi pea ruumi, mille pinnal puudub valgustundlik rakk. Pimeala suuruse suurendamisel on diagnoosiväärtus, mis on glaukoomi varajane märk ja mõned nägemisnärvi haigused.

Vaateväli on silmale nähtav ruum, millel on fikseeritud pilk. Vaateväli suuruse määrab võrkkesta optiliselt aktiivse osa piir ja näo väljaulatuvad osad: nina tagaosa, orbiidi ülemine serv, põsed. Vaatevälja uurimine. Visuaalse välja uurimiseks on kolm meetodit: ligikaudne meetod, kampimetria ja perimeetria. Nägemisvälja uurimise ligikaudne meetod Arst istub patsiendi ees 50-60 cm kaugusele, subjekt sulgeb vasaku silmaga peopesaga ja arst katab oma parema silma. Paremal silmal registreerib patsient arsti vasaku silma, mis on tema vastu. Arst liigutab objekti (vaba käe sõrmed) perifeeriast keskmesse arsti ja patsiendi vahelisse kaugusesse fikseerimispunktini ülalt, allpool, ajaliselt ja nina külgedelt ning ka vahepealsetes raadiuses. Seejärel uuritakse vasaku silmaga samal viisil. Uuringu tulemuste hindamisel tuleb arvestada, et arsti vaatevälja kasutatakse standardina (sellel ei tohiks olla patoloogilisi muutusi). Patsiendi vaatevälja peetakse normaalseks, kui arst ja patsient märgivad samaaegselt eseme välimust ja näevad seda vaatevälja kõigis valdkondades. Kui patsient on täheldanud objekti ilmumist mõnes raadiuses hiljem kui arst, hinnatakse vaatevälja vastavast küljest kitsenenud. Objekti kadumine patsiendi vaateväljas mõnes piirkonnas näitab skotoomide esinemist.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik