Registreerimine: 06/6/2006 Sõnumid: 6

Jaga oma Avastini ravi kogemust.
Arst soovitas melonoom.
Hind "lennata" - 1800 cu infusiooni jaoks.

Registreerimine: 12. november 2005 Sõnumid: 320

Sõnum% 1 $ s kirjutas:

Ma kardan, et sellel foorumil ei ole keegi seda kogemust jagama (foorumil osalejad, kes arutasid oma melanoomi ravi).

Üldiselt, arvestades välisriikide publikatsioone, on praegu läbi viidud Avastin'i (teine ​​nimi bevacizb) melanoomi kliinilised uuringud ja tulemused ei ole veel teada. Abstraktsed artiklid on kättesaadavad aadressil www.pubmed.org (inglise keeles), kirjutades otsinguribale "melanoom avastin" või "melanoma bevacizumab".
Ei ole selge, kas seda ravimit võib pidada "paljutõotavaks" või on praegu lihtsalt "paljutõotav", kuid sellel on kindlasti melanoomi aktiivsus (salvestatud fakt).

rabiin, palun öelge meile üksikasjalikumalt, millist ravi on juba varem tehtud, millises annuses ja millise skeemi alusel Avastin oli ette nähtud, koos milliste ravimitega, millises staadiumis haigus on praegu?

Registreerimine: 06/6/2006 Sõnumid: 6

Käitatud 2000. aastal: vasakpoolse sääreluu pehmete kudede kasvaja eemaldati (mooli ei olnud).
Histoloogia - melanoom.
Viidi läbi kaks pardipunkti (eemaldati lümfisõlmed mõlema jalgade jalgadel) ja rohkem kui 10 operatsiooni kohaliku tuimestuse all mõlemal jalal. Viimane Duken oli 2005. aasta detsembris ja 2006. aasta juunis eemaldati peensoolest kasvaja (ei olnud histoloogiat, kuid kõige tõenäolisemalt melanoomi metastaase). Kõik muu on rahulik.
Arst soovitas Avastin'i profülaktikaks ja süsteemseks raviks, kuid väga kallis ühe kuu jooksul 3500 USD.
Kas see aitab haige või pumpab raha?

Registreerimine: 02/25/2006 Sõnumid: 207

Bevatsisumab (Avastin, Bevacizumab) on humaniseeritud MCA vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (VEGF) vastu. VEGF-i üleekspressiooni leidub sageli mitmesugustes kasvajates. Avastin tuvastab kõik VEGF-isovormid, kuid ei seondu teiste angiogeensete teguritega.
Bevatsisumabi (Avastin) ja kemoteraapia kombinatsiooni kasutamine tundub olevat paljulubav. Teatud antigeenide vastased monoklonaalsed antikehad ei pruugi põhjustada mitte ainult immuunvahendatud tsütotoksilisust, vaid põhjustada otseses rakus otseselt apoptoosi (programmeeritud surma), mis on avanud uue osa pahaloomuliste kasvajate moderniseeritud ravis - sihitud bioteraapia. ICA kasutamine võimaldab kasvajarakkude sihipärast hävitamist.
See on teooriast. Praktika - 2005. aastal ilmus mitmeid dokumente, milles tutvustati hiljutiste uuringute tulemusi Avastini efektiivsuse kohta mitmesugustes tahkes tuumorites.
See on patsiendi abi, kui on olemas materiaalne võimalus.

Registreerimine: 06/6/2006 Sõnumid: 6

TatyanaM,
Üks arst usub, et Austini kasutamine ennetamiseks on mõttetu. Kasvaja olemasolu korral inhibeerib avakstin veresoonte moodustumist kasvaja ümber. Ema on remissiooni ja kasvaja puudumise perioodil.

Registreerimine: 05/05/2006 Sõnumid: 5

Registreerimine: 02/25/2006 Sõnumid: 207

Registreerimine: 06/6/2006 Sõnumid: 6

TatyanaM,
Professor Korovin Avastini vastu minu ema puhul. See on melanoomi juhtiv spetsialist vabariiklaste onkoloogia instituudis.

Liige alates: 07.07.2005 Sõnumid: 1,301

Vabandust kuid ma ilmselt ebakompetentsuse tõttu ei mõista teie sõnumite loogikat.
Kirjutate:

Liige alates: Detsember 26, 2005 Sõnumid: 496

Registreerimine: 3. veebruar 2004 Sõnumid: 314

Veendumatud andmed Avastini aktiivsuse kohta melanoomiga ei ole. Puuduvad veenvad tõendid Avastini efektiivsuse kohta adjuvant-režiimis mis tahes kasvaja puhul. Teoreetilisest vaatenurgast lähtudes toimib Avastin peamiselt juba tekkinud vaskulaarse võrgustiku suhtes, põhjustades kõigepealt tuumori ebanormaalse veresoonte võrgustiku mööduvat "normaliseerumist", parandades hapnikuga varustamist (tegelikult isheemia-reperfusiooni kasvajakoes) ja järgnevat kasvaja nekroosi, parandades ravimi manustamist, kemoteraapia Avastin'iga (sel põhjusel on Avastini kasutamise võimalus monoteraapias väga piiratud) ja tulevikus - veresoonte võrgustiku täielik ja täielik hävitamine ja täielik nekroos. kasvaja (see ideaalis). Seega tundub mulle lootusetu, et pahaloomulise melanoomi remissiooni korral avastiiniga monoteraapia on adjuvant-režiimis, kuid suund, mida te arvate (lisaks dakarbasiinile / interferoonile ja temodalisele levikule kesknärvisüsteemi) on autoloogne vaktsineerimine adjuvant-režiimis, samuti „viskavad vardad” adaptiivse T-rakkude ülekanne vistseraalsete metastaaside korral. Viited kliinilistele uuringutele annavad veidi hiljem.

Vaata täisversiooni (vene keeles): Avastini kasutamise kestus

Diagnoos:
adenokartsinoom koos sigmoidse käärsooleseina ja mesentery kogu paksusega invasiooniga, üksik MTS maksas (3 tk)
2.08.2012 Kirurgia: Sigmoidne resektsioon suurenenud lümfisõlmede dissektsiooniga, maksa ebatüüpiline resektsioon. T3N1M1
3 ravikuuri: oksaliplatiin + 5-fluorouratsiil + leukovariin esimesel päeval
5-fluorouratsiil + leukovariin teisel kuni viiendal päeval
seejärel 5 kursust: Avastin päeval null
oksaliplatiin + 5-fluorouratsiil + leukovariin esimesel päeval
5-fluorouratsiil + leukovariin teisel kuni viiendal päeval
(vaheajad kursuste vahel 2 nädalat)
seejärel jätkatakse monoteraapiat Avastiniga üks kord iga kolme nädala järel. 07/08/2013 oli 7. kursus.
Avastin-ravi on kergesti talutav: küljelt - mõõdukas hüpertensioon, kerge nõrkus ja aeg-ajalt - väga väike verevool ninast.
Juuni lõpus uuriti teda. Kolonoskoopia: retsidiivi ei avastatud. SRKT (kontrastse ainega): identifitseerimata kihid, maksa - rasvhappesümptomite tunnused, fibroos.
Vereanalüüsid on normaalsed (välja arvatud mõned näitajad, mis näitavad maksa väikest talitlust)

Enne operatsiooni ultrahelil (neid tehti kaks korda erinevates asutustes) ja CT-skaneerimist (plaati kirjeldati kolmes erinevas asutuses) täheldati ühte metastaasi maksas. Operatsiooni ajal eemaldati kolm metastaasi. St kaks väikest ultraheli või CT ei ilmnenud. Minu jaoks ütles operatsiooni juhtiv professor, et ei ole mingit garantiid, et kusagil ei ole väikest MTS-i. "Ma palusin" Avastinit ise, aga kui seda ette kirjutati, oli võimalik, et need põhinesid väikeste, avastamata MTS-i olemasolu eeldusel.

Minu käimasolev kemoterapeut meenutas mulle hiljuti, et Avastini efektiivsus on mõnevõrra kahtlane, et Avastin ei ole kahjutu ja et tuleb alati leida tasakaal vähktõve ja keha hävitamise vahel. Milline võiks olla Avastin'i kasutamine kuni ühe aasta jooksul pärast selle ravimiga ravi alustamist ja seejärel lõpetada.
Minuga konsulteerinud kemoterapeudi alternatiivne arvamus oli: avastiinravi alustamine, peate jätkama nii kaua kui võimalik (elu jooksul), sest pärast ravimi katkestamist pärast hüpoksia, hakkavad veresooned (sealhulgas võimaliku kasvajaga) tugevalt kasvama.

Ma konsulteerisin veebisaidi "Together Against Cancer" kaudu, - RCRC arst soovitas seni Avastin-ravi lõpetada, sest "mõõdetavaid kahjustusi" ei ole.

Sooviksin saada nõu arstidelt, kes kasutasid Avastin'i patsientide raviks. (Hirmutab efekti tühistamise väljavaade)

Head päeva pärastlõunal
Ma küsin nõu!
Järgmise (1 kord 3 kuu jooksul) CT-uuringu tulemuste kohaselt ilmus kirjelduses midagi uut:
maksas - ". heterogeensete struktuuride parenhüüm, mis on tingitud saidi hüperdiidsest parenhüümist vasakul poolel (muutmata parenhüümi tsoon ei ole välistatud), mille mõõtmed on 33x24 mm ja subkapulaarselt vedeliku moodustumine läbimõõduga 13 mm (tõenäoliselt tsüst), mis ei tekita oluliselt kontrastsust."

ja rohkem - "Suurenenud lümfisõlmede paraortraalselt määratud konglomeraat 32x20 mm"

"vasakpoolses luude luus on määratletud fookuskaugusega tsoonid läbimõõduga 5-14 mm."

Arst, kes tegi kirjelduse, ütles minu soovil: "Ma ei näe metastaaside osas midagi katastroofilist"

Ma olen segaduses kolm kuud tagasi puudunud tsüst ja laienenud lümfisõlmed. (Arsti sõnul olid hüperdenssiivsuse ala ja muutused luus varem. Ta ütles, et luu stsintigraafiat saab teha, kuid luus kõige tõenäolisemalt vanusega seotud muutusi.)

Ma vajan nõu: kas ma pean midagi tegema? Kui uuritakse edasi, kuidas?

Ja seoses lümfisõlmedega on küsimus selles, et kui pärast keemiaravi tekisin fibroosi ja hepatoosi, kas see võib kaasa tuua selle konkreetse lümfisõlmede rühma suurenemise?

Diagnoos:
adenokartsinoom koos sigmoidse käärsooleseina ja mesentery kogu paksusega invasiooniga, üksik MTS maksas (3 tk)
2.08.2012 Kirurgia: Sigmoidne resektsioon suurenenud lümfisõlmede dissektsiooniga, maksa ebatüüpiline resektsioon. T3N1M1
3 ravikuuri: oksaliplatiin + 5-fluorouratsiil + leukovariin esimesel päeval
5-fluorouratsiil + leukovariin teisel kuni viiendal päeval
seejärel 5 kursust: Avastin päeval null
oksaliplatiin + 5-fluorouratsiil + leukovariin esimesel päeval
5-fluorouratsiil + leukovariin teisel kuni viiendal päeval
(vaheajad kursuste vahel 2 nädalat)
seejärel jätkatakse monoteraapiat Avastiniga üks kord iga kolme nädala järel.

Juuni lõpus uuriti teda. Kolonoskoopia: retsidiivi ei avastatud. SRKT (kontrastse ainega): identifitseerimata kihid, maksa - rasvhappesümptomite tunnused, fibroos.

Vereanalüüsid on nüüd normaalsed (välja arvatud ALT 150.2 AST 130.8 ESR 15)

Järgmise (1 kord 3 kuu jooksul) CT-uuringu tulemuste kohaselt ilmus kirjelduses midagi uut:
maksas - ". heterogeensete struktuuride parenhüüm, mis on tingitud saidi hüperdiidsest parenhüümist vasakul poolel (muutmata parenhüümi tsoon ei ole välistatud), mille mõõtmed on 33x24 mm ja subkapulaarselt vedeliku moodustumine läbimõõduga 13 mm (tõenäoliselt tsüst), mis ei tekita oluliselt kontrastsust."

ja rohkem - "Suurenenud lümfisõlmede paraortraalselt määratud konglomeraat 32x20 mm"

"vasakpoolses luude luus on määratletud fookuskaugusega tsoonid läbimõõduga 5-14 mm."

Arst, kes tegi kirjelduse, ütles minu soovil: "Ma ei näe metastaaside osas midagi katastroofilist"

Ma olen segaduses kolm kuud tagasi puudunud tsüst ja laienenud lümfisõlmed. (Arsti sõnul olid hüperdenssiivsuse ala ja muutused luus varem. Ta ütles, et luu stsintigraafiat saab teha, kuid luus kõige tõenäolisemalt vanusega seotud muutusi.)

Ma vajan nõu: kas ma pean midagi tegema? Kui uuritakse edasi, kuidas?

Ja seoses lümfisõlmedega on küsimus selles, et kui pärast keemiaravi tekisin fibroosi ja hepatoosi, kas see võib kaasa tuua selle konkreetse lümfisõlmede rühma suurenemise?

Tere pärastlõunal, arst!
Tänan teid, et vastasite minu küsimusele nii kiiresti!
CTSi tulemused siin: [Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]

Lugupidamisega, Aleksei

1. Maksas ei ole 1. või 2. uuringus visualiseeritud metastaase. Maksaprobleemid on väiksemad (operatsioonijärgne armi pärast resektsiooni), mida kirjeldati 2. protokolli "tsüstina". Esimeses uuringus oli ta ka. Hüperdenseensuse moodustumine vasakus lõngas on osa normaalse tihedusega maksa parenhüümist difuusse rasvhappe hepatiisi taustal. Üldiselt ei näe ma maksus midagi halba.
2. Lümfisõlmede kohaselt on dünaamika negatiivne. Para-aordi lümfisõlmede konglomeraat suurenes eelmise uuringuga võrreldes mõõdukalt. Juuni teljeosas oli see umbes 14x14mm, nüüd on see 20x19mm. + lisaks sellele laienenud konglomeraadile on vasakul ja vasakul levinud lümfisõlmedes veelgi suuremad para-aordi lümfisõlmed (ka veidi suurenenud). See on ilmselt lümfisõlmedes.
Samuti on maksa- ja pankrease kaksteistsõrmiksoole lümfisõlmedes suurenenud lümfisõlmed, kuid need ei ole võrreldes eelmise uuringuga muutunud.
Selleks, et täpselt kindlaks teha, milliseid lümfisõlmede rühmi mõjutada, soovitan teil teha PET-CT.

3. Selja ja vaagna luudes pole midagi halba nähtav. Väike tihedus on tõenäoliselt väike osteoporoosi piirkond.

Lümfisõlmede puhul kirjutaksin negatiivse suundumuse.
Täiendava tutvustamise taktika jaoks - andke onkoloogidele nõu.

Tere pärastlõunal, arst!

Tänan teid nii palju ketta ja kõige tähtsamate dünaamika üksikasjaliku kirjelduse eest!

Lugupidamisega, Aleksei

CT-skaneerimise tulemuste põhjal sai ta nõu kemoterapeutiga. Määratud Xeloda 2g x 2 korda päevas 1 kuni 14 päeva, vaheaega kuni 21 päeva.

Mõni tund Internetist kaevamine. Leiti mitmeid artikleid, milles nad kirjutasid Xeloda annuse vähendamise soovitavuse kohta toksilisuse vähendamiseks. Mul on S keha = 2,39 ruutmeetrit, s.t. annusega võrreldes 30% võrra. Aga kõikjal räägitakse 21. tsüklist (14 päeva ravi ja 7 päeva pikkune paus). Kuidas mõista "murda kuni 21 päeva"? arusaamatu.

See ei pruugi olla täielikult kirjutatud ja tähendas vaheaega kursuste alguse vahel.

Kas te võiksite öelda, kas Xeloda raviskeeme on pikad intervallid?

Lugupidamisega, Aleksei

Kuidas mõista "murda kuni 21 päeva"? arusaamatu.


Peamiselt kasutatakse PCT 21-päevast kursust: 14 päeva pärast ravimi võtmist ja 7 päeva vältel, siis uus kursus, nii et ma arvan, et see tähendab “murda kuni 21 päeva”

Hea õhtu!
1. Tänan veel kord dr. Koriatust CT-plaadi kirjelduse eest, mis on tehtud 10. oktoobril 2013. Olen näidanud seda kirjeldust (konsultatsioonides) kõige informatiivsemaks. 28. jaanuaril 2014 tehtud PET-CT kinnitas kõike ja RONT-i arst, kes kirjelduse tegi, ütles, et kõigi eelmise CT kirjelduste kohta on kõige täpsem „interneti kaudu tehtud veebisait”

2. Tänu ka Dr. genbytule soovituste eest. Ma andsin neile edasi suhtlemise arstidega.

Nüüd on mul järgmine olukord: jätkan Avastini, olen läbinud oktoobrist viis Xeloda kursust ja see peaks seda jätkama. (Irinotekaani ei ole veel lisatud, kuid seda teemat arutati, KRASS mutatsiooni analüüsi tulemuste põhjal on võimalik mutatsiooni põhimõtteliselt rakendada, kuid mitte praegu, sest see ei ole kooskõlas Avastiniga ja Avastin soovitas hiljuti jätkata). Selle taustal näitavad CT ja PET-CT "protsessi stabiliseerimist" võrreldes oktoobri algusega. (Lümfisõlmed algul veidi kasvasid esimese kahe kuu jooksul, kuid arstid ütlesid mulle - "stabiliseerumine" ja seejärel lõpetasid kasvamise. PET-CT näitas veel ühte supraclavikulaarset sõlme 1,3 cm, kuid see ei muutunud detsembri algusest. Teine PET-CT näitas soolestikus midagi kahtlast resektsiooni koha lähedal. (Järgmistel päevadel teen kolonoskoopia).

Mul on küsimusi:
1. Xeloda näib olevat abiks. Kui kaua saab seda kasutada?
2. Isegi enne PET-CT-i soovitati retroperitoneaalsete lümfisõlmede kiiritusravi. On selge, et arstid määravad mind ravirežiimi. Kuid ma tahaksin teada selle küsimuse arvamust. Eelkõige olen mures ümbritsevate kudede ja elundite vähim traumaatilise teema pärast. Ma kuulsin, et meil on linnas gamma-seadmed ja fotoonivarustus. Mis on minu puhul parem? Ja milliseid annuseid tavaliselt sarnases olukorras kasutatakse? INFA on vajalik üksnes orienteerimiseks: ag:. Loomulikult otsustavad arstid. Teabe omamine lubas mul siiski oma aja jooksul kaitsta Folfoxi lähedast kemoteraapia skeemi võrreldes healoomulisema, mida ma väga soovisin rakendada. Seega oleksin väga tänulik ekspertide arvamuse eest.
Tänan ette.
Lugupidamisega, Alexis

Kolonoskoopia järeldus ütleb:
"Endoskoop tuuakse cecumisse.
Toon hääldatakse.
Limaskest on hüpermaatiline.
Sigma lühendas. Anastomoosi tsoon asub anusist 24-25 cm kaugusel, see on vabalt läbitav. Limaskest vastab keskkonnale. Kromoskoopia. Biopsia. Valendikus võõrkehades (õmblusmaterjal).
Ristlõike norm.
Gustrid vastavad osakondadele.
Jälgitakse pärasoole veresoonte mustrit. Anal kanalis - hemorroidid.

JÄRELDUS:
Seisund pärast vasaku hemicolectomy. Anastomoosi tsooni võõrkehad. Kromoskoopia. Biopsia.Hr. Katarraalne koliit. Endoskoopilised sümptomid, mis on seotud õõnsuse haardumisega. Välis- ja sise-hemorroidid 3 spl. "

Sõnadega ütles arst, kellele ma regulaarselt kolonoskoopiat tehakse, et ta kindlasti ei näe retsidiivi. Ja ta võttis biopsia lihtsalt "tellimiseks". PET-i kirjeldanud arst ütles, et retsidiivi tõenäosus ei ole suur, sest radioaktiivse glükoosi 5 kogunemise kiirusega on soole “kahtlases tsoonis” 6,5, mis veidi ületab normi ja soolestik “kaldub” kogunema glükoosi veidi intensiivsemalt kui teised kuded. Mis puudutab sigma luumeni kitsenemist, mis on märgitud PET CT kirjelduses, siis mainiti kerget kitsendust ühes kolonoskoopia esimestest operatsioonijärgsetest kirjeldustest.

Ma postitan materjalid CT dünaamikas

CKT materjal 29 06 13 [Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]
Materjal CKT 4 10 13 [Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]
CTT 12 12 materjal [Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]
Materjal PET 28 01 13 [Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]

Lümfisõlmede kiirituse teema kerkis samal ajal nagu Avastini teema - "tarbija algatusel" :)

Arstid ütlesid mulle, et xeloda andis "stabiliseerumise". Ja kuidagi tahan ma vähemalt osalist regressiooni. Kuna ma arvan, et ma lõpetan Xeloda söömise ja IT hakkab uuesti kasvama. Algas interneti kaevamine. Lugege CYBER KNIFE kohta. Ta küsis professorilt, kes juhtis minu tegevust 2012. aastal. Ta ütles, et "nuga" ei ole minu puhul ja saadetakse pea peale. kiiritusravi osakond konsulteerimiseks. Ta vaatas minu dokumente ja pakkus kiirgust, märkides, et kiiritusravi ja keemia oleks tõhusam kui ainult keemia. Lõpuks otsustasin ma juba pikka aega soovitatud PET-CT-skaneerimise, mida Dr. Koriatus mulle soovitas Mul oli kahtlusi, kas nad annaksid mulle poole rümba kehast ja kas see põhjustaks selliseid kõrvaltoimeid, mis hävitaksid kurikuulsa “elukvaliteedi”. Teadlikult palliatiivne, mitte radikaalne ravi, ma ei tea, kui õigustatud see on. Ta alustas vestlust RCRC arstiga, kes kirjeldas PET CT-d. Ta ütles, et metastaasidega retroperitoneaalsed lümfisõlmed on üsna kompaktsed ja kiirituspiirkond ei tohiks olla väga suur. Siin midagi sellist.

Ma küsin nõukogult, sest kohalikul föderaalsel institutsioonil (kus operatsioon tehti 2012. aastal) on veel üks kord võimalik isiklikult konsulteerida, kuid minu elukohas ei ole ma veel arsti, kes mõtlevalt viiks mind alusel. (Võrdluseks, mul on selline terapeut. Seega usaldan teda täielikult ja ei veeta aega oma kohtumiste kaalumiseks hüpertensiooni vastu jne). See on teie arstide kommentaaride kommenteerimise eetika küsimus :). Katkendatud eetiline, sest mitte minu (ja minu "raskustes olevate" kolleegide) heast elust - teised patsiendid. Ja tänan teid, et aitasite inimestel Interneti kaudu. Olen isiklikult olnud selle foorumiga konsulteerimisest suureks abiks Esimene isiklik kommentaar oktoobri CT-skaneerimisel oli üsna rahustav: sa ei tea kunagi, millistest lümfisõlmedest on suurenenud. Ja olles saanud foorumi arstide nõuandeid, "hakkasin mőistlema" ja hakkasin Xelodat õigeaegselt tarbima. PET-CT kinnitas alustatud ravi õigsust. Nii et minu tänan, on väga siiras!

Head päeva pärast, kallis arstid!
Mul on küsimusi sagedamini, kui saan neile vastuseid: ab:.
Ilmus veel üks: retroperitoneaalsete lümfisõlmede puhul ütlesid kirurgid 2013. aasta oktoobris mulle, et nende kustutamise mõtet pole mõtet: see oli keha jaoks traumaatiline ja seejärel tulid uued kõrvale. Nad soovitasid keemia ja hiljem detsembris 2013 soovitasid nad kiiritamist.
"Arst-emitter": ab: räägitakse Xeloda võtmise lõpetamisest, puhkama 2-3 nädalat ja alustama retroperitoneaali kiiritamist. Ta ei öelnud midagi supraclavikulaarse sõlme kohta 1,3 cm (tõenäoliselt peaks see olema täiendavalt kiiritatud - täiendav kiirguskoormus kehale tervikuna).
Ma tahtsin teada arvamust: kas on mõtet seda kustutada? Ta ei ole sügavalt istunud. Ma olen mures (kui see teema on täielik võhik) tema kopsude ja pea lähedus. Mul pole aimugi, kuidas metastaasid toimuvad, aga ma arvan - kui ta ei lähe mujale.

Oleksin väga väljendatud seisukohtade eest väga tänulik.

Avastin: kasutusjuhised, ülevaated ja kirjeldus

Ravimi toimemehhanism

Bevatsisumabi esindavad inimese lähedased rekombinantsed monoklonaalsed antikehad (IgG).

Tööriist ühendab endoteeli kapillaarmembraani (VEGF) kasvufaktorit, blokeerib veresoonte kasvu. VEGF on valk, mis käivitab idanemise kapillaaride kudede võrgustikus.

Veresoonte moodustumise protsess on vajalik tervete kudede taastamiseks ja uuendamiseks, kuid see sama mehhanism toetab vähi kasvaja kasvu, varustades vähirakkudele toitumist, nagu kõik teised keharakud.

Avastin-ravi hinnad

Avastin'i kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • rasedus, imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • neerupuudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • talumatus koostises sisalduvate komponentide suhtes.

Avastin'i tuleb kasutada ettevaatusega suhkurtõve, arteriaalse trombemboolia, isheemilise südamehaiguse, südamepuudulikkuse ja teiste tõsiste kardiovaskulaarsete haiguste korral.

Ravimi tootja

Koostanud Hoffman-La Roche, (Šveits), Saksa firma Roche, American Genentech.

Bevatsisumab suurendab tsütostaatikumide toimet, suurendab manustamisel tsetuksimabi, Panitumabi toksilisust.

Sunitiniibi malaadi puhul suurendab Avastin hemolüütilise aneemia riski, taksaanide ja plaatina preparaatidega, suurendab nakkushaiguste tõenäosust ja suurendab surmaohtu.

Avastini ei soovitata ravida kapetsitabiiniga pärast ravi antratsükliinidega taksaanidega.

Patsientidega töötades teevad Yusupovi haigla arstid põhjaliku diagnoosi, mis võimaldab kindlaks teha haiguse kulgu tunnused ja valitud ravimeetodi vastunäidustused patsiendil. Selle ravimi kasutamise peamised vastunäidustused on:

  • rasedus ja imetamine;
  • kasutamine kuni 18-aastastel lastel;
  • maksa- ja neerupuudulikkus. Ravimi efektiivsust ja ohutust nendel tingimustel ei ole kindlaks tehtud;
  • ülitundlikkus toimeaine - bevatsizumabi ja teiste inimorganismide lähedaste komponentide ja antikehade suhtes;
  • Ülitundlikkus Hiina hamstri munasarjarakkude alusel valmistatud ravimite suhtes.


Avastini kasutatakse edukalt Yusupovi haiglas.

Näidustused

Sellistel juhtudel on Avastin-ravi oluline:

  • metastaasidega komplitseeritud rinnavähk;
  • kolorektaalne vähk metastaasidega;
  • mitteväikerakk-kopsuvähk;
  • neerurakk-kartsinoom koos metastaasidega;
  • epiteeli munasarjavähk. Munajuha onkoloogia;
  • primaarne peritoneaalne vähk.

Ravimit manustatakse intravenoosse tilgutamisega. 0,9% lahuse saamiseks lahjendatakse seda naatriumkloriidi lahusega. Valmislahuses peaks toimeaine kontsentratsioon olema 1,4-16,5 mg / ml.

Ravimi algannus manustatakse patsiendile infusioonina 90 minuti jooksul. Kui protseduur on hästi talutav, viiakse teine ​​infusioon läbi 60 minuti jooksul. Siis - 30 minutiga.

Mis puudutab annustamist, siis soovitatakse ravimi esimesel real kasutada 5 mg / kg, tehes protseduuri iga 2 nädala järel. Annust võib suurendada 7,5 mg / kg-ni, pikendades ravivahemikku 3 nädalani.

Haiguse progresseerumise korral võib arst otsustada suurendada annust kuni 10-15 mg / kg, intervalliga vastavalt 2 ja 3 nädalat.

Avastinit kasutatakse mitmesuguste vähivormide ravis kui esimest ravi.

  • lokaalne korduv või metastaatiline (teise organi metastaaside poolt põhjustatud) rinnavähk - Avastin'i kasutatakse koos taksanidel põhineva keemiaravi kursustega;
  • mittekasutatav, korduv või metastaatiline mitteväikerakk-kopsuvähk - koos plaatinapõhise kemoteraapiaga;
  • kõhunäärme ja eesnäärmevähk;
  • ühine epiteel- ja korduv munasarjavähk ja III B, III C, IV staadium;
  • munajuhade vähk, sealhulgas primaarne korduv;
  • peritoneaalne vähk kombinatsioonis paklitakseeliga;
  • metastaatiline neerurakk (CRP) - kombinatsioonis α -2a interferooniga;
  • glioblastoom: monoteraapiana või irinotekaaniga patsientidel (korduva glioblastoomiga);
  • metastaatiline kolorektaalne vähk: ravimit kasutatakse kombinatsioonis fluoropürimidiinil põhinevate kemoteraapia kursustega.

Infusioonilahuse valmistamiseks tuleb kontsentraat lahjendada vajaliku mahuni 0,9% naatriumkloriidi lahusega, nii et bevacizuma kontsentratsioon oleks 1,4-16,5 mg / ml, on oluline järgida aseptilisi reegleid ja eelnevalt uurida, kas suletised ja värvimuutused on olemas.

Algannus manustatakse 1,5 tunni jooksul pärast keemiaravi, seejärel võib järgnevaid annuseid manustada nii enne kui ka pärast keemiaravi. Hea tolerantsuse korral teostatakse teine ​​infusioon 1 tunni jooksul, kui see on ka hästi üle kantud, siis võib kõiki teisi viia läbi järgmise 0,5 tunni jooksul.

Standarddoos sõltuvalt vähi liigist:

  • Metastaatiline kolorektaalne - esimese rea ravi hõlmab annust 5 mg inimese kehakaalu kilogrammi kohta üks kord iga 2 nädala järel või 7,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord iga kolme nädala järel. II ravijoonena: annus 10 mg / kg üks kord iga 2 nädala järel või 15 mg / kg infusioonina 3-nädalase intervalliga.
  • Lokaalselt korduva või metastaatilise rinnanäärmevähi korral määratakse iga 2 nädala järel annus 10 mg / kg. või 15 mg / kg üks kord iga 3 nädala järel.
  • Laialdaselt kasutatava, metastaatilise või korduva mittetasapinnalise raku mitteväikerakk-kopsuvähi korral - plaatina ravimitel põhineva keemiaraviga (maksimaalselt 6 keemiaravi tsüklit) ja seejärel monoteraapiana. Tsisplatiinil põhineva kemoteraapia korral manustatakse annust 7,5 mg / kg üks kord iga 3 nädala järel. või karboplatiinil põhineva kemoteraapiaga - 15 mg / kg üks kord iga 3 nädala järel.
  • Kaugelearenenud ja metastaatilise neerurakk-kartsinoomi korral on soovitatav annus 10 mg / kg üks kord iga 2 nädala järel.
  • Glioblastoom, munasarjavähk, primaarne kõhukelme, munajuha - 10 mg / kg üks kord iga 2 nädala järel. või 15 mg / kg 3-nädalase intervalliga.

Tähelepanu! Ravi tuleb läbi viia pikka aega. Kui esineb haiguse progresseerumise märke, tuleb Avastin-ravi kohe lõpetada.

Seda ravimit kasutatakse laialdaselt vähi ravis. Arstid määravad selle:

  1. Metastaatilise kolorektaalse vähiga. Ravimit soovitatakse kasutada koos kemoteraapiaga "fluoropürimidiini" alusel.
  2. Metastaatilise rinnavähiga. Kasutatakse esimese pakendina koos paklitakseeliga.
  3. Mis on kasutamiskõlbmatu, millega kaasneb suure hulga metastaaside või mittetasapinnalise mitteväikerakk-kopsuvähi olemasolu, mis on esimene plaatina ravimitel põhinev keemiaravi.
  4. Progressiivse või metastaatilise vähiga, mis mõjutab neerurakke - kui vahendit esmase raviga koos interferoon Alfa-2a'ga.
  5. Glioblastoomiga koos kiiritusravi ja Temozolomide'iga patsientidel, kes on äsja diagnoositud, monoteraapias või Irinotecaniga patsientidel, kellel on glioblastoomi ägenemine või vähi progresseerumine.
  6. Patsiendid, kellel on diagnoositud naissuguelundite pahaloomuline moodustumine ja kõhukelme esmane vähk. Sellisel juhul on soovitatav määrata ravim "Avastin" esimeseks terapeutiliseks raviks koos "Carboplatin" ja "Paclitaxel".

Lisaks sellele on ravim ette nähtud koos "Carboplatin" ja "Gemcitabine" koos progresseeruva haigusega või tundlik plaatinapõhiste abinõudega patsientidele, kellel on emasloomade suguelundite või kõhukelme kasvaja, kes ei ole varem saanud ravi selle aine või mõne teise VEGF inhibiitoriga.

Kas Avastin on kõigile? Patsiendi iseloomustused ütlevad, et see on suurepärane ravim, kuid sellel on ka vastunäidustused ja arst peaks sellest enne ravi alustamist rääkima. Ravimit ei saa määrata järgmistel juhtudel:

  • kui peamine toimeaine on eriti talumatu;
  • on silma ja periokulaarse piirkonna nakkushaigused;
  • on intraokulaarsed põletikulised protsessid;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine.

Lisaks sellele, kui patsiendil on võimalus insultide tekkeks, paigutatakse Avastini süstimine alles siis, kui patsient on põhjalikult uuritud ja jõuab järeldusele, et ravim on kasulik.

Annuse määramisel võetakse arvesse, et Avastini eritumise määr kehast:

  • albumiini puudumisega suurenenud 30%;
  • Ulatuslike kasvajate puhul 7% rohkem.

Avastinit kasutatakse kolorektaalse vähi raviks - paksusoole kasvajateks, pärasooleks, liites. Kolorektaalse vähi esinemissagedus Venemaal on 50 tuhat patsienti aastas.

Avastin on ette nähtud kompleksravis:

  • 5 mg / kg 14 päeva pärast koos fluorouratsiiliga, leukovariiniga.
  • 7,5 mg / kg pärast 21 päeva möödumist kapetsitabiini, oksaliplatiini samaaegsel kasutamisel.
  • 5 mg / kg 14 päeva pärast leukovoriini, fluorouratsiili, seejärel fluorouratsiili, oksaliplatiiniga.
  • 10 mg / kg iga 14 päeva järel kombineerituna leukovoriiniga, fluorouratsiiliga, seejärel asendades leukovoriini oksaliplatiiniga, kaotamata fluorouratsiili.

Avastini kasutamine koos kemoteraapiaga annab statistiliselt olulise elulemuse suurenemise.

Avastini kasutatakse rinnavähi esimese kaitseliinina annuses 10 mg / kg iga 14 päeva järel.

Tööriist on määratud kombinatsioonis paklitakseeliga, mis suurendab remissiooni perioodi.

Kombinatsioonis dotsetakseeliga kasutatakse Avastini kontsentratsioonis 7,5 mg / kg, 15 mg / kg 3 nädala pärast patsientidel, kes ei ole eelnevalt saanud kemoteraapiat, statistiliselt suurendab püsiva seisundi ellujäämist ja kestust ilma haiguse progresseerumiseta.

Kopsuvähk

Tööriista kasutatakse tavaliseks, korduvaks, mitte-flatcell-mittetöötavaks vähiks. Ravim on ette nähtud annustes 7, 5 mg / 1 kg, 15 mg / 1 kg, ravi viiakse läbi iga 21 päeva järel.

Kasutatakse järgmisi ravirežiime:

  1. Avastin koos tsisplatiiniga, karboplatiin;
  2. 6 plaati plaatina kemoteraapiat manustatakse ja seejärel ravitakse Avastin'iga.

Neerurakk-kartsinoomi ravis on Avastin koos interferooniga esimese kaitseliini ravim.

Ravimit kasutatakse sageli neeruvähi ravis, kasutatakse ka monoteraapiana. Avastinile on määratud 10 mg / kg iga 14 päeva järel.

Glioblastoom

Bevatsisumab on aktiivne agressiivse glioomiaju kasvaja vastu. Avastini kasutamine monoteraapiana või kombinatsioonis irinotekaaniga vähendab sümptomite raskust ja suurendab ellujäämist, vähendades kasvaja kasvu.

Avastini kasutamine võimaldab vähendada steroidravimite annust, mis on määratud ajufunktsiooni kognitiivse (vastutustundliku mõtlemise) eest. Ravim on määratud annusega 10 mg / kg 2 nädala pärast kiiritusravi saavatel patsientidel monoteraapiana.

Munasarjade kartsinoom

Munasarjade, munasarjade, kõhukelme vähktõve raviks määratakse ravim 3 nädala pärast annuses 15 mg / 1 kg patsiendile.

Kui ravi kasutatakse skeemidel:

  • Avastin paklitakseeli karboplatiin 6 ravikuuril, seejärel monoteraapia Avastin'iga;
  • 6 ravikuuri jooksul Avastin gemtsitabiin karboplatiini, millele järgnes monoteraapia Avastin'iga.

Kasutusjuhend Avastin näitab ravimi kasutamist:

  • metastaatilise kolorektaalse vähi korral komplekssel kasutamisel koos ravimitega põhineva keemiaraviga, fluoropürimidiini derivaadid;
  • metastaatilise rinnanäärmevähiga kombinatsioonis paklitakseeliga kui esimese ravirajaga;
  • kopsuvähi tekkeks arengu hilises staadiumis. Avastin toimib täiendava vahendina ravimite kasutamisel kemoteraapias, mis hõlmab plaatina;
  • metastaatilise neerurakk-kartsinoomiga koos interferooniga;
  • äsja diagnoositud glioblastoomiga. Samuti võib Avastini kasutamist selles haiguses kombineerida kiiritusraviga. Haiguse progresseerumisega või selle korduva monoteraapiaga;
  • kõhukelme-, munasarja- ja munanditoru vähi korral on Avastin kombinatsioon paklitakseeliga esimese ravijoonena. Patsientidele, kes on eelnevalt saanud nende haiguste ravi, manustatakse ravi, sealhulgas Avastini, gemtsitabiini ja karboplatiini. Avastiini ja topotekaani või paklitakseeli kombineeritud kasutamine on näidustatud korduvate haigustega patsientidele.

Vastunäidustused ravile

  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • alla 18-aastased lapsed.

Kasutage ettevaatusega, kui:

  • anamneesis arteriaalne hüpertensioon või trombemboolia;
  • vanuseklass 65 aastast;
  • veretustamise ajal, haavade, Harkany veri, hemorraagilise diathesis päritoluga kaasasündinud või omandatud Hüübimishäirete kombinatsioonis suurtes annustes antikoagulantravi, südame-veresoonkonna haigused või südamepuudulikkuse tüüp ajalugu, agranulotsütoos, proteinuuria ning kellel on esinenud hilise pöörduv entsefalopaatia sündroom.

Kasutamise piirangud on tingitud ravimi ohutust puudutavate andmete puudumisest. Teabe puudumine ravimi omaduste kohta lapsepõlves vastunäidustuste tõttu.

Hoolikalt ravige patsiente, kellel on:

  • hüpertensioon;
  • koagulopaatia;
  • proteinuuria;
  • neutropeenia;
  • leukoentsefalopaatia.

Seda määratakse ettevaatusega trombemboolia, gastrointestinaalse perforatsiooni ja 65 aasta pärast antikoagulantide võtmise ajal.

Hind Moskvas

Sa võid osta ravimi hinnaga umbes 20 tuhat rubla 4 ml pudeli kohta või 74700 rubla 16 ml pudeli kohta. Avastini hind Moskvas võib olla palju väiksem kui 18 ja 45 tuhat 4 ja 16 ml puhul.

Interneti-reklaame võib leida nagu „Avastini müümine ja ostmine soodsa hinnaga”, kuid seda ravimit ei väljastata ilma retseptita, ja parem on mitte kasutada erateenuseid või vähemalt kontrollida litsentse ja sertifikaate.

Vahendid intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravimite valmistamiseks:

  • 16 ml (400 mg bevatsisumabi) - hind on 46 800 rubla;
  • 4 ml (100 ml bevatsisumabi) - maksis 16410 rubla.

Avastini ülevaated

Patsientide ülevaated on erinevad, kuid paljud täheldavad kasvaja arengut ja vähenemist, kuid täielik taastumine kahjuks ei räägi. Kõige sagedamini kaebavad patsiendid kõrvaltoimetest - peavalu, vererõhu tõus, nägemishäirete juhtumid on teatatud oftalmoloogias, kuni selle täieliku kadumiseni.

Avastin (selle kasutamise juhised seda kinnitavad) on ainus ravim, mis sisaldab selle koostises bevatsizumabi sisaldavat ravimit, aitab aeglustada kasvajaid toitvaid veresooni, mis aeglustab haiguse progresseerumist.

Enamik arsti dünaamikat jälginud arstidest ütleb, et pärast paari süstimist on kasvaja kasvu aeglustumine märgatav, peamine asi on võtta ravim õigesti ja mitte kombineerida ravimitega, mis koos võivad põhjustada patsiendile tõsist kahju.

Kokkuvõttes võime öelda kindlalt, et Avastin (tootja - F. Hoffmann-La Roche) on suurepärane, mis aitab pikendada vähihaigete eluiga. Kuid ainult selleks, et seda rakendada, on vajalik arsti range kontrolli all, vastasel juhul võivad tagajärjed olla pöördumatud ja lõppeda kurvalt.

Patsientide ülevaated on vähendatud raviga seotud sümptomite tõsidusele. Hüpertensioon, peavalu on Avastin'i võtmisel sageli esinevad.

Avastin ravib edukalt vanusega seotud silmahaigusi: glaukoom, katarakt ja võrkkesta makulaarne düstroofia. Ravim tungib võrkkesta kõigisse kihtidesse ja alandab veresoonte kasvukiirust.

Olen spetsialiseerunud silmahaiguste ravile üle 20 aasta. Kõik inimesed, kellel on vanus, on võrkkesta laevade ülekasvu tõttu kaotanud läbipaistvuse. Sellise probleemiga ei ole kerge toime tulla, nii et viimasel ajal olen praktikas kasutanud Avastinit.

Ravimit manustatakse klaaskehasse väikeste doosidena (umbes 1-1,5 mg). Kuu aega kasutatakse tööriista ainult 2-3 korda. See on efektiivne makula degeneratsiooni, katarakti ja teiste haiguste ravis.

Avastin on vähivastane ravim, mis pikendab oluliselt eluiga. Seda kasutatakse sageli korduva munasarjavähi korral. Munasarjavähk on levinud haigus, peamine ravimeetod on operatsioon.

Selle meetodi puuduseks on see, et seda saab kasutada ainult varajases staadiumis. Täna on Avastin ainus ravim, mis ravib haigust edukalt hilisemates etappides, kui kasvaja suurus on oluliselt suurenenud.

Teisel päeval sain ma lõpuks munasarjavähi raviks. Arst ütles, et Avastiniga segunenud ajad aitasid mind kõige rohkem. Tänu ravimile suutis bevatsisumab peatada metostaasi tekke ja vähendada veresoonte läbilaskvust.

Mul oli munasarjavähi hiline staadium, arstid ütlesid, et kasvajat ei saa kohe eemaldada. Avastin aitas mind vähiga kombineerida kemoteraapiaga. Selle kasutamisest ei olnud kõrvaltoimeid. Soovitan ravimit kõigile, kes on sellist haigust kogenud.

Ravimit "Avastin" kasutatakse kopsuvähi ravis, paljude aastate jooksul on see positiivne. Selle tegevuse põhimõte on peatada koe proliferatsiooni ja rakkude jagunemise protsess, mille tõttu kõrvaldab ravim haiguse peamise põhjuse. Avastin ravib kopsuvähki edukalt haiguse erinevatel etappidel.

Minu arstipraksises näen ma tihti ette kopsuvähiga patsientidele Avastin'iga. Sellel ravimil on oluliselt väiksem kõrvaltoimete risk kui kiirgusel või keemilisel ravil. Tänu Avastinile said paljud patsiendid vähki üle saada.

Eelmisel aastal diagnoositi mu mehel kopsuvähk. Arst soovitas ravimile "Avastin", ütles, et see pikendab elu ja oli õige. 4 kemoteraapiatsükli ja Avastiniga dropperite abil suutsime blokeerida uute veresoonte arengut. Ravi ajal ei tekkinud abikaasa tõsiseid kõrvaltoimeid.

Ravimit "Avastin" kasutatakse erinevate vähivormide, eriti soolte raviks. Seda võib kombineerida teiste vähivastaste ravimitega. Ravimi toime on suunatud pahaloomulist kasvajat toidava vereringesüsteemi leviku peatamisele.

Mul oli diagnoositud soolestiku vähk, vastavalt arvutustomograafia tulemustele arst määras mulle Fluorouratsiili ja Avastini. Nende ravimite kombinatsioon andis positiivse tulemuse: kuus kuud hiljem võitsin ma vähki.

Olen püüdnud soolestiku vähki ravida pikka aega, kuid kiiritus ja kemoteraapia ei ole soovitud tulemust saavutanud. Arst soovitas Avastinile öelda, et ta ravib soolestiku vähki edukalt ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Ma veetsin kahte ravikuuri, mille tulemusena võin ma vähki võita.

Et osta Avastinit Iisraelist Moskvas, helistage meile aadressil 7-495-150-90-20 või jätke taotlus veebisaidile

Avastini patsiendi ülevaated


Ravimit "Avastin" peetakse kasvajavastaseks aineks, mis viitab tuvastatavatele monoklonaalsetele antikehadele. Ravimi kasutamise ajal väheneb mitmesugustes pahaloomulistes kasvajates patoloogiate ja mikrovaskulaarse läbilaskvuse metastaatiline progresseerumine, eriti naistel, käärsooles, kõhunäärmes ja eesnäärmetes.

Ravimi koostis

Ravim Avastin on valmistatud kontsentraadina, mis on ette nähtud infusioonilahuse valmistamiseks, see võib olla värvitu või kergelt märgatav pruuni varjundiga.
Ravimi peamine aine on bevatsisumab. See tööriist on saadaval 100 mg pakendites, kus 4 ml toimeainet ja 400 mg / 16 ml

Farmakoloogiline toime

"Avastin" on kasvajavastane ravim, mis aeglustab uute veresoonte teket, mis varustavad neoplasmi kudedesse toiteaineid ja hapnikku ning võimaldavad seega pahaloomulise kasvaja ülekandumist agressiivsest kroonilisse staadiumisse. Avastin (patsientide ja arstide ülevaated - selle kinnitamine) mõjutab peamiselt erinevate pahaloomuliste kasvajate metastaase. Selle ravimi puhul on tüüpiline levida kudedesse minimaalses koguses, lisaks eemaldatakse see kehast pikka aega, mis võimaldab teil säilitada ravimi põhikomponendi vajaliku koguse, süstides seda rangelt vastavalt juhistele - üks kord 14-20 päeva jooksul. Narkootikumi saadakse mitte maksa või neerude kaudu, vaid kõigi keharakkude kaudu 18 päeva jooksul meestel ja naistel - 20.
Aga kas Avastin on hea? Patsiendi iseloomustused ütlevad, et see on väga efektiivne ravim kombineerituna kemoteraapiaga erinevat tüüpi vähi puhul. See tööriist suurendab märkimisväärselt elulemuse perioodi kõigis patsientide rühmades, samas kui haiguse progresseerumine ei toimu.

Avastin: näidustused

Seda ravimit kasutatakse laialdaselt vähi ravis. Arstid määravad selle:

  • Metastaatilise kolorektaalse vähiga. Ravimit soovitatakse kasutada koos fluoropürimidiinil põhineva fluoroteraapiaga. "
  • Metastaatilise rinnavähiga. Kasutatakse paklitakseeli esimese ravina. "
  • Kui see ei ole kasutatav, millega kaasneb suur hulk metastaase või mittetasapinnalisi mitteväikerakk-kopsuvähi teket, on esimene rida kombineerituna plaatina ravimitel põhineva kemoteraapiaga.
  • Progressiivse või metastaatilise vähiga, mis mõjutab neerurakke - vahendina esmatasandina koos "interferoon Alfa-2a" -ga.
  • Glioblastoomas koos kiiritusravi ja Temozolomide'iga patsientidel, kes on äsja diagnoositud, monoteraapias või koos Irinotecan'iga korduva glioblastoomi või vähi progresseerumise korral.
  • Patsiendid, kellel on diagnoositud naissuguelundite pahaloomuline moodustumine ja kõhukelme esmane vähk. Sel juhul on soovitatav määrata ravim "Avastin" esimese terapeutilise ravimina koos karboplatiini ja paklitakseeliga.

    Lisaks sellele on ravim ette nähtud koos karboplatiini ja gemtsitabiiniga progresseeruva haiguse korral või plaatina baasil ravimite suhtes naissuguelundite või kõhukelme vähktõvega patsientidel, kes ei ole varem saanud ravi selle aine või mõne teise VEGF inhibiitoriga.

    Kuidas sisestada "Avastin"?

    Avastin (patsientide ja arstide hinnangud kinnitavad seda) on hea ravim, kuid seda tuleb korralikult manustada ja ainult meditsiinilise järelevalve all. Jetiga sisenemine on rangelt keelatud - ainult intravenoosselt ja seejärel võimalikult aeglaselt. Arvutus on 5 mg 1 kg kehakaalu kohta 1 kord kahe nädala jooksul. Vajalik kogus kontsentraati lahjendatakse 100 ml naatriumkloriidiga. Esimest annust on soovitatav manustada pooleteise tunni jooksul pärast keemiaravi ning täiendavat Avastini süstimist tehakse enne või pärast protseduuri. Kui patsient on esimese ravimi süstimise ilma komplikatsioonideta üle andnud, võib seda manustada tunni jooksul ja kõiki järgnevaid süsteid pool tundi, kuid ainult siis, kui teine ​​süst on patsiendi poolt hästi talutav. Ravimi annust isegi soovimatute kõrvaltoimete esinemisel ei ole soovitatav vähendada, vajadusel ravi peatada või peatada. Kui patsiendil on metastaatiline kolorektaalne vähk, siis alguses on soovitatav annus 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord 14 päeva jooksul või 75 mg / kg, kuid iga 21 päeva järel. Kui ravi teine ​​rida, siis annust suurendatakse 2 korda. Kui naisel on diagnoositud rinnanäärmevähk, on sel juhul esimese süstena soovitatav ravimi arvutada 10 mg / kg kohta ja süstida üks kord iga kahe nädala järel. Või kolm, kuid sel juhul võetakse 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kui patoloogia progresseerumise märke esineb, lõpetatakse ravi. Kui kops on laialt levinud mittetöötav, metastaatiline või korduv mittetasapinnaline või mitteväikerakk-vähk, toimub ravi koos kemoteraapiaga Pt-ravimitega (mitte rohkem kui 6 tsüklit) ja seejärel kasutatakse ravimit monoteraapiana.
    Kui esineb vähi progresseerumise tõendeid, on vaja lõpetada Avastin'i manustamine. Kasutusjuhised näitavad: kui progresseerumist ei toimu, on arvutus 75 mg / kg iga 14 päeva järel, annust kahekordistatakse ja süstitakse iga kolme nädala järel lisaks tsisplatiinile või karboplatiinile. 10 mg / kg üks kord 15 päeva jooksul Kui ilmnevad haiguse progresseerumise ilmingud, siis ravi ei ole vaja.

    Avastin: Üleannustamine

    Ravimi üleannustamine toimub kõige sagedamini juhul, kui patsiendile määrati üks kord 14 päeva jooksul suur annus 20 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Sellisel juhul võivad migreeni rünnakud esineda üsna keerulises vormis, lisaks on allpool loetletud kõrvaltoimed suurenenud. Erilist vastumürki ei ole, kasutatakse ainult sümptomaatilist ravi.

    Avastin: kõrvaltoimed

    Avastin on väga hea ravim, enamikul juhtudel aitab see aeglustada raske haiguse progresseerumist, kuid väga sageli on patsientidel soovimatuid ilminguid. Mõnel juhul võivad need olla üsna tõsised:

  • Mao ja soolte perforatsioon.
  • Sisemine verejooks.
  • Arteriaalne trombemboolia.
  • Vererõhu tõus ja proteinuuria areneb. Tõenäoliselt on see patsiendi annusest sõltuvuse tagajärg.

    Lisaks ilmnevad kõrvaltoimed patsientidel, kellele on määratud ravim "Avastin", teised sümptomid:

  • Süvaveenitromboos, mis on südamepuudulikkuse, supraventrikulaarse tahhükardia, verejooksu keeruline vorm;
  • leukopeenia, neutropeenia, madal hemoglobiin, trombotsütopeenia;
  • ebamugavustunne kõhukelme piirkonnas, seedehäired, veri väljaheites, nakkuslik lööve suus, verejooksud, soole obstruktsioon;
  • ninaverejooks, hapnikupuudus, pulmonaalne trombemboolia;
  • kuiv nahk, dermatiit, naha tooni muutus;
  • maitse kaotus, kehakaalu järsk langus, sünkoop, migreen, insult, uimasus;
  • nägemishäired;
  • valu süstekohas;
  • verejooks emakast, kuseteede infektsioonid, kiire väsimuse tunne, dehüdratsioon.

    Vastunäidustused

    Kas Avastin sobib kõigile? Patsientide ülevaated näitavad, et see on suurepärane ravim, kuid sellel on ka vastunäidustused ning arst peab sellest enne ravi alustamist rääkima. Ravimit ei saa määrata järgmistel juhtudel:

  • kui peamine toimeaine on eriti talumatu;
  • silmalaugude ja periokulaarse piirkonna infektsioonid;
  • on intraokulaarsed põletikulised protsessid;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine.

    Lisaks, kui patsiendil on võimalus insultide tekkeks, tehakse Avastin'i süstimine alles pärast patsiendi hoolikat uurimist ja järeldatakse, et ravim on kasulik.

    Erijuhised

    Uimastiravi läbiviimiseks peaks ainult arst, kellel on kogemusi intraokulaarsete süstide tegemisel. Pärast tööriista kasutuselevõttu ei ole mõnda aega auto ratta taga ja mehhanismidega seotud tööde teostamiseks soovitatav ja kõik selle tõttu, et võivad tekkida mööduvad nägemishäired. Avastini (tootja märgib seda juhendis) tohib hoida ainult külmkapis ja mitte mingil juhul mitte külmutada. See vabastatakse ainult retsepti alusel.

    Kuidas Avastin koos teiste ravimitega toimib?

    Ravim "Avastin" on dekstroosilahustega kokkusobimatu. Samuti võib ravim koos kõrvaltoimetega suurendada kõrvaltoimete riski:

  • Sunitiniibi malaat - võib tekkida mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia;
  • plaatina ja taksaan - infektsiooniliste patoloogiate tüsistuste tekkimine, raske neutropeenia, suurendab surmaohtu;
  • Panitumumab ja tsetuksimab - suurendab ravimite toksilist toimet ja viib surmani.

    Avastin of Oftalmoloogia

    Hiljuti teatas ajakirjandus, et silmaarstide raviks kasutatavat ravimit "Avastin" kasutatakse silmahaiguste raviks ja see annab väga häid tulemusi. Aga kas see on? Mida ütleb tootja selle kohta? Kas see abinõu võimaldab tõepoolest mitte ainult kasvaja kasvu peatada, vaid ka nägemisorganite haigusi ravida? Jah, tegelikult on teada, et mõned patsiendid, kes on kuulnud ravimi silmade kasulikkusest, otsustasid Avastini süstida klaaskehasse, kuid tulemused olid kahetsusväärsed, kuid ravim ei toonud neile mingit ravi; Roche rõhutas korduvalt, et Avastini ei saa oftalmoloogias kasutada, selle eesmärk oli teistsugune: ravim on ette nähtud pahaloomulist kasvajat toitvate veresoonte kasvukiiruse vähendamiseks, vähendades seeläbi ivnosti kasvaja arengut. See on põhjus, miks enne ravi alustamist ja kuulata põhjendamata soovitusi, siis on parem konsulteerida arstiga.

    "Avastin": analoogid

    Mis puudutab asendajaid, mis oleksid sisaldanud sama põhiainet, siis ei peaks Avastin seda tegema. Toimemehhanismi analoogid on ja annavad häid tulemusi veresoonte kasvu aeglustamisel ja vähkkasvajate arenemisel. Nende hulka kuuluvad:

    Kuid tuleb meeles pidada, et arst peaks valima analoogi.

    Avastin: patsientide ja arstide ülevaated

    Avastin (kasutusjuhised seda kinnitavad) on ainus ravim, mis sisaldab selle koostises bevatsizumabi sisaldavat ravimit, aitab aeglustada kasvajaid kasvavate veresoonte kasvu ja seega aeglustada haiguse progresseerumist. Enamik arsti dünaamikat jälginud arstidest ütleb, et pärast paari süstimist ilmneb kasvaja kasvu märgatav aeglustumine, peamine asi on võtta ravim õigesti ja mitte kombineerida ravimitega, mis koos võivad põhjustada patsiendile tõsist kahju. Kokkuvõttes võib öelda kindlalt, et Avastin (tootja - F. Hoffmann-La Roche) on suurepärane, mis aitab pikendada vähktõvega patsientide eluiga. Kuid ainult selle kasutamiseks peaks olema arsti range järelevalve, vastasel juhul võivad tagajärjed olla pöördumatud ja lõppeda kahjuks.

    Veel Artikleid Umbes Silmapõletik