Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Atropiin on kolinolüütiline ravim, mis on m-kolinergiliste retseptorite blokaator.

Vabastage vorm ja koostis

Atropiin on saadaval järgmistes vormides:

  • Süstelahus 1 ml 1 mg atropiinsulfaadi sisaldusega (1 ml ampullides);
  • Silmatilgad langevad 1% 1 mg atropiinsulfaadi sisaldusega (5 ml polüetüleenist tilgutuspudelites).

Näidustused

Atropiin on antikolinergiline ja spasmolüütiline. Selle toimeaine on mürgine alkaloid, mis sisaldub õhtupere perekonna taimede lehtedes ja seemnetes, nagu henbane, belladonna ja dope. Ravimi peamine keemiline omadus on selle võime blokeerida keha m-kolinergilisi süsteeme, mis paiknevad südamelihases, silelihaste organite, kesknärvisüsteemi ja sekretoorsete näärmete puhul.

Atropiini kasutamine aitab vähendada näärmete sekretoorset funktsiooni, lõõgastab silelihaste organite tooni, laiendab õpilast, suurendab silmasisese rõhu ja majutuse paralüüsi (silma võime muuta fookuskaugust). Südame aktiivsuse kiirenemine ja ärritumine pärast ravimi kasutamist on seletatav selle võimega leevendada vaguse närvi inhibeerivat toimet. Ravimi mõju kesknärvisüsteemile toimub hingamiskeskuse stimuleerimise vormis ja toksiliste annuste kasutamisel on võimalik kasutada motoorset ja vaimset stimulatsiooni (krambid, visuaalsed hallutsinatsioonid).

  • Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • Sappikanalite spasmid, seedetrakti silelihaste organid, bronhid;
  • Hüpersalivatsioon (parkinsonism, raskemetallide soolamürgistus, hambaravi);
  • Bradükardia;
  • Äge pankreatiit;
  • Soole ja neerukoolid;
  • Ärritatud soole sündroom;
  • Bronhospasm;
  • Hüpertensiooniga bronhiit;
  • AV blokaad;
  • Larüngospasm;
  • Mürgistus antikoliinesteraasi ainetega ja m-kolinomimeetikumidega.

Atropiini kasutatakse ka seedetrakti radiograafilistes uuringutes, sedatsioonil enne operatsiooni ja oftalmoloogias (õpilase laiendamiseks ja majutusparalüüsi saavutamiseks, et määrata tõeline silmade murdumine, uurida silma alust, uurida tsentraalse võrkkesta arteri spasmi, keratiiti, iriiti, choroidiiti, iridotsüklitist, emboliast ja mõnedest silmavigastustest).

Vastunäidustused

Atropiini kasutamine on vastunäidustatud ravimi komponentide suhtes ülitundlikkuse korral.

Annustamine ja manustamine

Süstelahus

Sõltuvalt näidustustest manustatakse Atropiini subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,25–1 mg, manustamissagedus on kuni 2 korda päevas.

Täiskasvanud, et vabastada bradükardia, süstida intravenoosselt 0,5-1 mg, vajadusel 5 minuti pärast, ravimi manustamist korratakse. Pediaatriline annus määratakse kehakaalu järgi - 0,01 mg / kg.

Premedikatsiooni manustamiseks manustatakse Atropiini intramuskulaarselt 45-60 minutit enne anesteesiat:

  • Täiskasvanud - 0,4-0,6 mg;
  • Lapsed - 0,01 mg / kg.

Silmatilgad

Atropiini kasutamisel oftalmoloogiasse asetatakse kahjustatud silma 1-2 tilka 1% lahust, kasutamise sagedus (näidustuste järgi) on kuni 3 korda päevas, jälgides 5-6 tunni pikkust intervalli. Mõnel juhul on võimalik kasutada 0,1% lahust:

  • Subkonjunktiiv - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbarno - 0,3-0,5 ml.

Elektroforeesiks süstitakse anoodist silmalaugude kaudu 0,5% atropiini lahust.

Kõrvaltoimed

Süsteemsel kasutamisel võib Atropine areneda:

  • Tahhükardia;
  • Suukuivus;
  • Raskused urineerimisel;
  • Pearinglus;
  • Kõhukinnisus;
  • Fotofoobia;
  • Müdriaas;
  • Majutuse halvatus;
  • Taktilse taju rikkumine.

Mõningatel juhtudel, kui kasutate atropiini silmahaiguste ravis, võite tekkida:

  • Silmamuna ja silmalau sidekesta ja hüpereemia turse;
  • Silmalau naha hüpereemia;
  • Suukuivus;
  • Fotofoobia;
  • Tahhükardia.

Erijuhised

Atropiini tuleb kasutada ettevaatusega südame-veresoonkonna haiguste puhul, kus südame löögisageduse tõus ei ole soovitav:

  • Tahhükardia;
  • Kodade virvendus;
  • Isheemiline südamehaigus;
  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Hüpertensioon;
  • Mitral stenoos.

Atropiini tuleb kasutada ka ettevaatusega türeotoksikoosi, ägeda verejooksu, refluksösofagiidi, kõrgenenud kehatemperatuuri, silmasisese rõhu suurenemise, obstruktsiooniga seotud seedetrakti haiguste, preeklampsia, suukuivuse, mittespetsiifilise haavandilise koliidi, krooniliste kopsuhaiguste, maksa ja neerude korral. puudulikkus, eesnäärme hüpertroofia ilma kuseteede obstruktsioonita, müasteenia, tserebraalne halvatus, ajukahjustus lastel, Down'i haigus.

Antatsiidide ja Atropiini kasutamise vahel on vaja jälgida vähemalt 1 tunni pikkust intervalli.

Kui ravimit kasutatakse tahhükardia vähendamiseks parabulbaalsel või subkonjunktiivsel manustamisel, tuleb patsiendile anda keele alla valideeritud tablett.

Atropiinravi ajal tuleb potentsiaalselt ohtlike tegevuste ja sõidukite juhtimisel olla ettevaatlik.

Analoogid

Toimemehhanismi kohaselt on Atropiini analoogid: Bellacekhol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bécarbon.

Ladustamistingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel. Atropiini säilivusaeg temperatuuril kuni 25 ° C on:

  • Süstelahus - 5 aastat;
  • Silmatilgad - 3 aastat.

Atropiin: kasutusjuhised

Koostis

toimeaine: atropiinsulfaat - 1 mg;

abiained: 0,1 M vesinikkloriidhappe lahus, süstevesi

Kirjeldus

selge värvitu lahus.

Farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Atropiini maksimaalne kontsentratsioon plasmas pärast intramuskulaarset süstimist saavutatakse 30 minuti jooksul, kuigi südamele avalduva toime tipp, higistamine, süljeeritus võib tekkida varem (pärast intravenoosset manustamist ilmneb maksimaalne toime 2-4 minuti jooksul). Pärast intramuskulaarset ja intravenoosset manustamist on plasmatasemed võrreldavad. Atropiin on organismis laialt levinud, imendub rinnapiima, siseneb vere-aju barjääri, platsenta. Poolväärtusaeg on 2 kuni 5 tundi. Kuni 50% annusest on seotud valkudega. Atropiin metaboliseerub maksas oksüdatsiooni ja konjugeerimise teel inaktiivsete metaboliitidega.

Eritumine toimub neerude poolt: umbes 50% annusest eritub muutumatul kujul, ülejäänu hüdrolüüsi ja konjugatsiooni kujul.

Näidustused

- anesteesias, et vähendada vaginaalse südame seiskumise riski ja vähendada süljeeritust ja bronhide sekretsiooni;

- koliinergilise kriisi peatamiseks müasteenia gravis;

- kombinatsioonis neostigmiiniga anti-depolariseerivate lihasrelaksantide pöördtoimeks;

- mürgistuse korral antikoliinesteraasi toimeainetega (kaasa arvatud fosfororgaanilised ühendid);

- ravimite või toksiliste ainete, näiteks pilokarpiini, organofosfaadi pestitsiidide, Amanita muscaria seente poolt põhjustatud sinusbradükardia sümptomaatiline ravi;

- bradükardia ravi ägeda müokardiinfarkti ajal;

- kardiopulmonaarse elustuse ajal, et vältida närvisüsteemi närvi ülemäärast mõju südamele (sinusbradükardia või asüstool).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, südame-veresoonkonna süsteemi haigused, kus südame löögisageduse suurenemine võib olla ebasoovitav: kodade virvendus, tahhükardia, krooniline südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, mitraalne stenoos, arteriaalne hüpertensioon, äge verejooks; türeotoksikoos (võib-olla suurenenud tahhükardia); soole atoonia eakatel patsientidel või nõrgestatud patsientidel (võimalik obstruktsioon), paralüütiline soole obstruktsioon; suletud nurk ja avatud nurga glaukoom (müdriaatiline toime võib põhjustada silmasisese rõhu mõningast suurenemist; võib olla vajalik ravi korrigeerimine); maksapuudulikkus (vähenenud metabolism) ja neerupuudulikkus (kõrvaltoimete oht vähenenud eliminatsiooni tõttu); eesnäärme hüpertroofia ilma kuseteede obstruktsioonita, kuseteede retentsioon või eelsoodumus või kuseteede obstruktsiooniga kaasnevad haigused (sealhulgas eesnäärme hüpertroofia tõttu põie kael); keha ammendumine.

Ettevaatusega: suurenenud kehatemperatuur (see võib isegi suureneda higinäärmete aktiivsuse pärssimise tõttu); tagasijooksu söögitoru, hiatus, mis on kombineeritud refluksösofagiidiga (söögitoru ja mao liikuvuse vähenemine ja söögitoru alumise sfinkteri lõdvestumine võib aidata vähendada mao tühjenemist ja gastroösofageaalset tagasivoolu kahjustatud funktsiooniga sulgurlihase kaudu); seedetrakti haigused, millega kaasneb obstruktsioon: söögitoru achaasia, pyloriline stenoos (liikuvuse ja toonuse võimalik vähenemine, mis viib obstruktsioonini ja viibib mao sisu); suurenenud silmasisese rõhuga haigused; haavandiline koliit (suured annused võivad pärssida soolestiku peristaltikat, suurendades paralüütilise iileuse tõenäosust; lisaks on sellise tõsise tüsistuse esinemine toksiline megakoloon võimalik); suu limaskesta kuivus (pikaajaline kasutamine võib põhjustada xerostomia intensiivsuse suurenemist); kroonilised kopsuhaigused, eriti väikelastel ja nõrgestatud patsientidel (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada salause paksenemist ja liiklusummikute teket bronhides); müasteenia (seisund võib halveneda atsetüülkoliini toime pärssimise tõttu); preeklampsia (võib-olla suurenenud arteriaalne hüpertensioon); ajukahjustus lastel, ajukahjustus, Down'i haigus (reaktsioon antikolinergilistele ravimitele suureneb).

Rasedus ja imetamine

Annustamine ja manustamine

Meditsiiniline preoperatiivne preparaat

Intramuskulaarselt või subkutaanselt 300-600 mcg 30-60 minutit enne anesteesia indutseerimist või intravenoosselt 300-600 mcg vahetult enne indutseerimist.

Subkutaanselt 30 minutit enne anesteesia indutseerimist. Suurim ühekordne annus sõltuvalt vanusest on:

- enneaegne: 60 mcg;

- kuni 6 kuud: 100 mcg;

- 6 kuud kuni 1 aasta: 200 mcg;

- 1 kuni 4 aastat: 300 mcg;

- 4-10 aastat: 400 mcg;

- 10 kuni 14 aastat: 500 mcg.

Koliinesteraasi inhibiitorite vastumürgina

Täiskasvanud: 2 mg, eelistatavalt intravenoosselt.

Lapsed: 50 mg / kg intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Korrake annust iga 5-10 minuti järel, kuni ilmuvad atropineerimismärgid.

Organofosfaadi pestitsiidide ja seenemürgistuse vastumürgina

Täiskasvanud: 2 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Lapsed: 50 mg / kg intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Korrake annust iga 10-30 minuti järel, kuni muskariinsed nähud ja sümptomid langevad.

Mitte-depolariseerivate lihasrelaksantide toime taastumine

Täiskasvanud: 0,6–1,2 mg intravenoosselt kombinatsioonis proseriinmetüülsulfaadiga.

Kardiopulmonaalses elustamises

Täiskasvanud: 3 mg intravenoosselt üks kord.

Lapsed: 20 µg / kg üks kord intravenoosselt.

Arütmiaga

Täiskasvanud: bradükardia, eriti juhul, kui seda raskendab hüpotensioon, 100 µg subkutaanselt või intravenoosselt, millele järgneb vajadusel 1 mg suurenemine.

Lapsed: ei soovitata.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: suukuivus, janu, maitse rikkumine, düsfaagia, atoonia soole motoorika vähenemine, sapiteede ja sapipõie vähenemine.

Neerude ja kuseteede osa: raskus ja uriinipeetus.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, sealhulgas ekstrasüstool, müokardi isheemia, näo punetus, kuuma vilkumise tunne.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, närvilisus, unetus.

Nägemisorganite osa: laienenud õpilased, fotofoobia, majutuse halvatus, silmasisese rõhu suurenemine, nägemishäired.

Hingamisteede ja mediastinaalsete organite osa: sekretoorse aktiivsuse ja bronhitoonuse vähenemine, mis viib viskoosse röga moodustumiseni, raskusrikkumine.

Nahast ja nahaalusest koest: nahalööve, urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit.

Immuunsüsteemi häired: ülitundlikkusreaktsioonid, anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.

Muu: higistamine, naha kuivus, düsartria, süstekoha muutused.

Üleannustamine

Sümptomid: tugev suukuivus, millega kaasneb põletustunne, neelamisraskused, raske fotofoobia, naha punetus ja kuivus, palavik, lööve, iiveldus, oksendamine, tahhükardia ja hüpertensioon. Ärevus, treemor, segasus, agitatsioon, hallutsinatsioonid ja pettused võivad olla tingitud atropiini mõjust kesknärvisüsteemile: sellega kaasneb uimasus, stupor. Sellised seisundid võivad põhjustada südame-veresoonkonna ja hingamispuudulikkuse surma.

Ravi: rasketel juhtudel, füüsostigmiin, 1-4 mg intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt. Vajadusel võib annust korrata. Kui patsiendil on deliirium, võib ette näha diasepaami, kuid atropiini mürgistuse hilisemates etappides esineva kesknärvisüsteemi depressiooni ohu tõttu on unehäirete suured annused vastunäidustatud. On vaja jälgida hingamisteid, kuna hingamishäired võivad põhjustada hapniku ja süsinikdioksiidi sissehingamist. Palavik - kasutada külma kompressi või hõõruda külma veega. On vaja tagada piisav vedeliku tarbimine. Vajadusel teostage kusiti katetreerimine. Fotofoobia juuresolekul pannakse patsient pimedasse ruumi.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui kasutatakse atropiinsulfaati monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, tekivad südame rütmihäired; kinidiiniga, prokaiamiidiga - täheldatakse antikolinergilise toime summeerimist.

Suukaudselt oru preparaatide liiliaga manustamisel toimub füüsikalis-keemiline koostoime tanniiniga, mis viib vastastikusele nõrgenemisele.

Atropiinsulfaat vähendab ravimite kestust ja toime sügavust, nõrgestab opiaatide analgeetilist toimet.

Kui rakendatakse samaaegselt:

- dimedrooli või diprasiiniga suureneb atropiini toime;

- nitraatide, haloperidooli, süsteemseks kasutamiseks mõeldud GCS-ga - suurendab silmasisese rõhu suurenemist;

- sertraliiniga - mõlema ravimi depressiivne toime on suurenenud;

- spironolaktooniga, minoksidiil - väheneb spironolaktooni ja minoksidiili toime;

- penitsilliinidega - mõlema ravimi toime suureneb;

- nizatidiiniga - suurendab nisatidiini toimet;

- ketokonasooliga - vähendab ketokonasooli imendumist;

- askorbiinhappe ja attapulgiidiga - atropiini toime väheneb;

- pilokarpiiniga - vähendab pilokarpiini toimet glaukoomi ravis;

- oksprenolooniga - ravimi antihüpertensiivne toime väheneb;

- oktadiini toimel on võimalik vähendada atropiini hüposretoorset toimet, mis vähendab M-kolinomimeetikumide ja antikolinesteraasi toimeainete toimet;

- sulfa ravimitega - suurendab neerukahjustuse ohtu;

- kaaliumi sisaldavate preparaatidega on võimalik soolestiku haavandite moodustumine;

- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega - maohaavandite ja verejooksu oht.

Action atropiinsulfaadist võib süveneda kooskasutamine teiste ravimite antimuskariinsete efekt: M-antikolinergikud, Parkinsoni tõve ravimid (amantadiin), spasmolüütikud mõned antihistamiinikumid, narkootikumid butürofenooni, fenotiasiiniga dispiramidov, kinidiin ja tritsüklilised antidepressandid, mitte-monoamiini tagasihaarde inhibiitor.

Peristaltika inhibeerimine atropiini toimel võib põhjustada teiste ravimite imendumise muutusi.

Ohutusabinõud

Atropiini ja Al 3+ või Ca 2+ sisaldavate antatsiidide võtmise vahelisel ajavahemikul peaks intervall olema vähemalt 1 tund, sest atropiini ei tohiks järsku tühistada, sest võimalikud sümptomid, mis sarnanevad "tühistamise" sündroomile.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele. Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni, psühhomotoorset kiirust ja head nägemist.

Vormivorm

1 ml ampullides. 10 ampulli koos rakenduskorraldusega paigutatakse kartongist kastidesse. 5 ampulli kohale asetatakse polüvinüülkloriidi ja alumiiniumiga trükitud lakitud fooliumi blisterpakendis. 1 või 2 mullpakendil koos pakendiga paigutatakse pakend kartongist.

Ladustamistingimused

Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Atropiin (Atropiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Atropiin

Keemiline nimetus

8-metüül-8-asabitsüklo [3.2.1] okt-3-üülester-endo- (±) -a- (hüdroksümetüül) benseenäädikhape (sulfaatina)

Brutovorm

Farmakoloogiliste ainete rühm Atropiin

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Iseloomulikud ained Atropiin

Solanatsia (Solanaceae) perekonna taimedes sisalduv alkaloid: belladonna (Atropa Belladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L.), erinevat tüüpi Datura (Datura stramonium L.) jne. Meditsiinipraktikas kasutatakse atropiinsulfaati.

Atropiinsulfaat on valge, kristalne või granuleeritud lõhnatu pulber. Lahustub vees ja etanoolis kergesti, kloroformis ja eetris praktiliselt ei lahustu.

Farmakoloogia

Blokeerib m-kolinergilised retseptorid. Põhjustab müdriaasi, majutuse halvamist, silmasisese rõhu suurenemist, tahhükardiat, kserostoomiat. Inhibeerib bronhide ja mao, higinäärmete sekretsiooni. Lõdvestab bronhide, seedetrakti, sapi ja kuseteede silelihaseid - spasmolüütiline toime. Kesknärvisüsteemi ergastused (suured annused). Pärast intravenoosset manustamist ilmneb maksimaalne toime pärast 2... 4 minutit pärast suukaudset manustamist (tilkade kujul) 30 minuti pärast. Veres on 18% seondunud plasmavalkudega. See läbib BBB. Eritub neerude kaudu (50% - muutumatul kujul).

Aine Atropiini kasutamine

Haavandtõbi ja kaksteistsõrmiksoole haavand, pülorospasm, sapikivitõbi, koletsüstiit, äge pankreatiit, süljeeritust (parkinsonismi, mürgistus raskemetallide soolad, hambapastades sekkumised), ärritunud soole sündroom, soolte koolikute sapikoolikute, neerukoolikud sümptomaatilist bradükardia (sinus sinoatrialnaya blokaad, proksimaalne AV blokaat, vatsakeste elektriline aktiivsus ilma pulsita, asüstool) preoperatiivse sedatsiooni jaoks; m-cholostimulantide ja antikoliinesteraasi ravimitega mürgitamine (pöörduv ja pöördumatu toime), sh. fosfororgaanilised ühendid; Röntgeniuuringud seedetraktist (vajadusel vähendavad mao ja soolte tooni), bronhiaalastma, bronhiit, millel on limaskestade ületootmine, bronhospasm, larüngospasm (profülaktika).

Oftalmoloogias. Õpilase laiendamine ja majutuse halvatus (silma tegeliku murdumise määramine, aluse uurimine), funktsionaalse puhkuse tekitamine põletikuliste haiguste ja silma vigastuste korral (iriit, iridotsüklit, choroidiit, keratiit, trombemboolia ja tsentraalse võrkkesta arteri spasmid).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, oftalmoloogiliste vormide puhul - nurga sulgemise glaukoom (kaasa arvatud kahtlus), avatud nurga glaukoom, keratokoonus, lapse vanus (1% lahus - kuni 7 aastat).

Piirangud. T

Südame-veresoonkonna haigused, mille puhul südame löögisageduse suurenemine võib olla ebasoovitav: kodade virvendus, tahhükardia, krooniline südamepuudulikkus, koronaararterite haigus, mitraalne stenoos, arteriaalne hüpertensioon, äge verejooks; türeotoksikoos (võib-olla suurenenud tahhükardia); suurenenud kehatemperatuur (võib-olla veelgi suureneda higinäärmete aktiivsuse pärssimise tõttu); tagasijooksu söögitoru, hiatus, mis on kombineeritud refluksösofagiidiga (söögitoru ja mao liikuvuse vähenemine ja söögitoru alumise sfinkteri lõdvestumine võib aidata vähendada mao tühjenemist ja gastroösofageaalset tagasivoolu kahjustatud funktsiooniga sulgurlihase kaudu); obstruktsiooniga seotud gastrointestinaalsed haigused: söögitoru akalasia, pyloric stenoos (motoorika ja tooni vähenemine, mis põhjustab obstruktsiooni ja mao sisu evakueerimise hilinemine); soole atoonia eakatel patsientidel või nõrgestatud patsientidel (võimalik obstruktsioon), paralüütiline soolestiku takistus (võimalik läbitungimatus); suurenenud silmasisese rõhuga haigused: suletud nurk (müdriaatiline toime, mis põhjustab silmasisese rõhu suurenemist, võib põhjustada ägeda rünnaku) ja avatud nurga glaukoomi (müdriaatiline toime võib põhjustada silmasisese rõhu mõningast suurenemist; võib olla vajalik ravi korrigeerimine); haavandiline koliit (suured annused võivad pärssida soolestiku peristaltikat, suurendades paralüütilise iileuse tõenäosust; lisaks võivad ilmneda rasked tüsistused nagu toksiline megakoolon); suukuivus (pikaajaline kasutamine võib põhjustada täiendavat kserostoomia raskust); maksapuudulikkus (vähenenud metabolism) ja neerupuudulikkus (kõrvaltoimete oht vähenenud eliminatsiooni tõttu); kroonilised kopsuhaigused, eriti väikelastel ja nõrgestatud patsientidel (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada salause paksenemist ja liiklusummikute teket bronhides); müasteenia (seisund võib halveneda atsetüülkoliini toime pärssimise tõttu); eesnäärme hüpertroofia ilma kuseteede obstruktsioonita, kuseteede retentsioon või eelsoodumus või kuseteede obstruktsiooniga kaasnevad haigused (sealhulgas eesnäärme hüpertroofia tõttu põie kael); preeklampsia (võib-olla suurenenud arteriaalne hüpertensioon); ajukahjustus lastel, ajukahjustus, Down'i haigus (reaktsioon antikolinergilistele ravimitele suureneb). Oftalmoloogiliste vormide puhul (vabatahtlik) - vanus üle 40 aasta (diagnoosimata glaukoomi oht), iirise süntika.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

FDA - C lootele toime kategooria.

Atropiini kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, peapööritus, unetus, segasus, eufooria, hallutsinatsioonid, müdriaas, majutuse halvatus, taktiilse taju halvenemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (veri, hemostaas): sinuse tahhükardia, liigse tahhükardia, ventrikulaarse tahhükardia ja ventrikulaarse fibrillatsiooni tõttu süvenev müokardi isheemia.

Seedetrakti osa: kserostoomia, kõhukinnisus.

Muud: palavik, soole atoonia ja põie, uriinipeetus, fotofoobia.

Kohalikud toimed: mööduv kihelus ja silmasisese rõhu suurenemine; pikaajalise kasutamisega - ärritus, silmalau naha punetus; konjunktiivi hüpereemia ja turse, konjunktiviidi, müdriaasi ja majutuse halvatus.

Ühekordse 3+ või Ca 2+ annuse kasutamisel väheneb atropiini imendumine seedetraktist. Difenhüdramiin ja prometasiin suurendavad atropiini toimet. Süsteemsete kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust suurendavad tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiinid, amantadiin, kinidiin, antihistamiinid ja teised m-holinoblokiruüušsiimi omadustega ravimid. Nitraadid suurendavad silmasisese rõhu suurenemist. Atropiin muudab meksiletiini ja levodopa imendumise parameetreid.

Manustamisviis

Toas sees / in, in / m, s / c, konjunktiiv, subkonjunktuur või parabulbarno elektroforeesi teel. Salv pannakse silmalaugudele.

Ettevaatusabinõud aine Atropiini puhul

Distaalse tüübi AV-blokaadil (lai QRS-kompleksidega) on atropiin ebatõhus ja ei ole soovitatav.

Konjunktivaalsesse paaki sattumisel tuleb alumine pisarpunkt vajutada, et vältida nasofarünnisesse sattumist. Kui subkonjunktiivne või parabulbaalne süstimine tahhükardia vähendamiseks, on soovitav määrata valideerimine.

Intensiivselt pigmenteeritud iiris on vastupidavam dilatatsioonile ja selle saavutamiseks on vaja suurendada süstimise kontsentratsiooni või sagedust, nii et te peaksite olema ettevaatlikud müdriaatide üleannustamise suhtes.

Õpilaste laienemine võib põhjustada ägeda glaukoomi rünnaku üle 60-aastastel ja hüperoopiaga inimestel, kes on altid glaukoomi, kuna neil on madal eesmine kamber.

Patsiente tuleb hoiatada, et auto kasutamine vähemalt 2 tundi pärast oftalmoloogilist uuringut on keelatud.

Atropiini kasutamise viisid

Atropiin on taimse päritoluga väga tõhus ravim. Selle ravimi peamine toimeaine on kõige tugevam mürk. Seda ekstraheeritakse mõnedest taimedest - belladonna, datura, skopolide, henbane jt.

Ravimi toimeaine - atropiinsulfaat kuulub alkaloidide rühma. Seda ainet nimetatakse heterotsükliliseks aluseks, mis sisaldab lämmastikku, millel on mõningane bioloogiline aktiivsus. See on võimeline mõjutama elusorganisme omapäraselt.

Mikrodooside kasutamisel ilmneb selgelt väljendunud terapeutiline toime. Põhimõtteliselt kasutatakse atropiini kui kolinolüütilist ravimit, mida kasutatakse ka m-kolinergiliste retseptorite blokeerijana.

Millist ravimit toodetakse?

Atropiin on multifunktsionaalne ravim. See on saadaval mitmes ravimvormis:

  • tabletid, mis sisaldavad 0,5 mg toimeainet;
  • 0,1% lahus 1 mg süsteviaalides;
  • suukaudne lahus;
  • 1% silmatilgad 5 mg plastpurkides;
  • silmafilmid 0,0016 grammi 30 tükki pakendis;
  • pulber.

Ravimi toimemehhanism

Atropiin mõjutab inimese keha retseptorite lukustamisega, mis põhjustab närviimpulsside katkemist. Selle toimemehhanismi järgi on see aine väga sarnane neurotransmitteri atsetüülkoliiniga. Samamoodi on ta võimeline seonduma retseptoritega närviimpulsside liikumise teel. Samal ajal on neid tundlikke lõppu mitu tüüpi. Atropiin võib blokeerida ainult M-retseptoreid.

Selle ravimi toimemehhanism on see, et see võib seonduda närvirakkude tundlike lõppudega nagu atsetüülkoliin. Selle tulemusena blokeeritakse närviimpulsside ülekanne keha teatud osas.

Selle põhjal jälgige selle ravimi kasutamisel järgmisi mõjusid:

  • silelihase lõõgastumine. Parasiümpaatilise süsteemi aktiivsuse pärssimise tõttu on bronhidele positiivne mõju (nende laienemine), seedesüsteem ja põis;
  • higi, pisarate, süljenäärmete eritamisvõime vähenemine. Vähendab ka seedetrakti peamiste organite, bronhide aktiivsust;
  • jälgige müdriaasi - laienenud õpilasi. Atropiin on võimeline seonduma iirise lihaste kolinergiliste retseptoritega. Selle tulemusena tekib radiaalse lihase märkimisväärne pinge, mis kutsub esile õpilase laienemise;
  • majutuse halvatus. Atropiini toime põhineb silma silma lihaste lõõgastamisel, mis viib läätse lamedaks muutumiseni. Sellised mõjud põhjustavad kaugelenägemist;
  • südamekontraktsioonide arv suureneb. See on tingitud parasümpaatilise närvisüsteemi blokeerivast toimest sinoatriaalsel sõlmedel;
  • positiivne mõju atrioventrikulaarsele juhtivusele;
  • suurte annuste kasutamisel tekib suurte anumate laienemine. Selle tulemusena nahk reddens. Väikeses koguses seda ravimit ei täheldata. Sellest hoolimata toimub spetsiifiliste retseptorite sidumine, mis viib pärast veresooni laiendavate ravimite võtmist positiivse tulemuse puudumiseni.

Millal soovitatakse atropiini?

Seda ravimit kasutatakse peamiselt teatud negatiivsete seisundite sümptomaatiliseks raviks selliste haiguste või patoloogiate juuresolekul:

  • maohaavand (mao, kaksteistsõrmiksoole haavand);
  • ärritatud soole sündroom;
  • maksa- või neerukoolik;
  • soolestiku silelihaste spasmide leevendamiseks, sealhulgas radioloogilisel uurimisel;
  • bronhiaalastma;
  • bradükardia;
  • arütmia vältimine anesteesia kasutamisel;
  • Morgagni-Adams-Stokes'i sümptomikompleksi olemasolu;
  • suurenenud põie lihaste erutuvus, mis kutsub esile soovimatu urineerimise lastel ja täiskasvanutel;
  • spermatorra;
  • pulmonaalse verejooksu olemasolu;
  • sapikivide haigus (lõdvestada kanaleid sapi äravooluks);
  • organofosfaadi mürgistus;
  • kõri.

Oftalmoloogias kasutatakse õpilase laiendamiseks atropiini. Kõige sagedamini on see vajalik nägemise diagnoosimiseks, mille käigus määratakse vundament.

Samuti on selle ravimi kasutamine asjakohane tõsiste vigastuste või teatud haiguste - iriidi, keratiidi, iridotsükliidi ja teiste - ravimisel.

Atropiini juhised

Soovitused selle ravimi kasutamiseks sõltuvad peamiselt selle vormist. Eelkõige:

  • suukaudne lahus. Optimaalne annus on 0,25-1 mg 1 kuni 3 korda päevas. Isik võib tarbida mitte rohkem kui 3 ml Atropiini päevas;
  • pillid. Peamine soovitus on 0,5-2 tabletti 1-3 korda päevas;
  • süstelahus. Võib manustada intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt. Optimaalne annus - 0,25-1 mg 1-2 korda päevas. Sel juhul algab sümptomaatiline ravi ravimi minimaalse kogusega. Pärast esimest annust oodake mõni minut. Kui positiivset tegevust ei täheldata, korratakse kõiki manipulatsioone;
  • silmatilgad. Kandke iga 5-6 tunni tagant 1-2 korgiga. korraga;
  • silma salv. Kasutatakse 1-2 korda päevas.

Arstide soovitused ravimi kasutamiseks

Atropiini kasutamisel ei tohi unustada, et see ravim põhjustab südame kontraktiilsuse suurenemist.

Seetõttu on see väga ettevaatlik selliste patoloogiate all kannatavatele inimestele:

Samuti on seda ravimit ettevaatlikult ette nähtud türeotoksikoosiga, tserebraalse halvatusega, kõrgendatud kehatemperatuuril, neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel ning teiste tõsiste haiguste esinemisel.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui Atropiini võetakse koos mõne teise ravimiga, on selle toime tugevnenud. Nende hulka kuuluvad paljud antihistamiinid, tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiinid, butürofenoonid, amantadiin.

Samuti ei tohiks unustada, et soole motoorika vähenemine põhjustab teiste suukaudsete ravimite imendumise halvenemist.

Üleannustamise sümptomid

Atropiini üleannustamise põhjustatud negatiivseid ilminguid täheldatakse 40-60 minutit pärast ravimi võtmist. Selle seisundi kõige sagedasemad sümptomid on:

  • kõikide limaskestade kuivus;
  • vähenenud higistamine;
  • südame kontraktsioonide arvu suurenemine;
  • iivelduse tekkimine koos oksendamisega;
  • jäsemete värin;
  • hingamisraskused;
  • naha punetus;
  • nägemishäired;
  • krampide ilmnemine.

Atropiini võtmise kõrvaltoimed

Atropiinravi ajal esinevad kõrvaltoimed on järgmised:

  • tahhükardia areng;
  • suukuivus;
  • pearinglus;
  • urineerimisraskuste ilmnemine;
  • kõhukinnisus;
  • müdriaas;
  • fotofoobia;
  • taktiilse taju rikkumine;
  • majutuse halvatus;
  • silmade turse ja hüpereemia.

Uimastite säilitamise eeskirjad

Seda ravimit tuleb hoida õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Sel juhul säilitatakse kõik ravimi kasulikud omadused 3 aastat (5 aastat süstelahuses).

Atropiini hinnad Venemaal

Atropiini maksumus vene apteekides on vahemikus 11 kuni 59 rubla.

Analoogid

Ravimi ostmisel pöörake tähelepanu selle analoogidele:

Klientide ülevaated ja arstid

Sergei, 29 aastat vana. Võin nõustada atropiini, sest see on üks selle grupi parimaid ja odavamaid vahendeid. Ma töötan kaasaegses diagnostikakeskuses, kus me kasutame seda ravimit kogu aeg soolestiku uurimiseks. Mitme aasta jooksul ei ole ühelgi patsiendil mingeid kõrvaltoimeid pärast selle võtmist.

Valeria, 41 aastat vana. Eelmisel aastal oli mul diagnoositud kusepõletik. Tundsin väga halba, sest valu ei langenud. Atropiin aitas, mis kõrvaldas peaaegu koheselt kõik ebamugavused. Võite öelda, et see tööriist päästis mind.

Olga, 39 aastat vana. Aasta tagasi oli mul aiandusagendiga tugev mürgistus. Nagu hiljem selgus, sisaldas see orgaanilisi fosforiühendeid. Ainus asi, mis mu elu päästis, oli see, et Atropine süstiti kohalikku haiglasse. Ta aitas neutraliseerida mürki ja piiras selle negatiivset mõju siseorganitele.

Atropiin

Ladinakeelne nimi: Atropiin

ATX kood: S01FA01

Toimeaine: Atropiin (Atropiin)

Tootja: DALHIMFARM JSC, Venemaa

Kirjeldus: 12.10.17

Atropiin on toksiline aine, alkaloid. Farmakoloogias (Atropiinsulfaadi sünonüüm) kasutatakse seda M-kolinergiliste retseptorite mitte-valimatu blokeerijana.

Toimeaine

Solanaceae perekonna taimed: belladonna, dope, henbane, scopolia.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval kujul: pulber; 0,5 mg tabletid; 10 ml suukaudne lahus; lahus 1 ml ampullides; süstelahustes 1 ml lahust; silmatilgad - lahus 5 ml viaalides; silma salv; silmafilmid.

Näidustused

Atropine'i kasutamine on soovitatav järgmiste haiguste ja seisundite sümptomaatiliseks raviks:

  • Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
  • Kõhu spasmid kaksteistsõrmiksoole (pylorospasm) üleminekul.
  • Soole krambid.
  • Kuseteede spasmid.
  • Valu vaagna ja kõhuga.
  • Valu urineerimisel.
  • Äge, krooniline ja täpsustamata koletsüstiit.
  • Äge ja krooniline alkohoolne pankreatiit.
  • Gallstone'i haigus.
  • Sappikanali kivid.
  • Silmahaigused: keratiit, iridotsüklit, keratokonjunktiviit.
  • Silma murdumise ja majutuse rikkumine.
  • Häälejuhtmete ja kõri haigused.
  • Bronhiaalsed, allergilised ja muud tüüpi astma.
  • Bradükardia.
  • Atrioventrikulaarne plokk.
  • Teisene parkinsonism.
  • Muud haigused ja seisundid.

Atropiinsulfaat kombineerituna valuvaigistitega vähendab ka silelihaste spasmist põhjustatud valu.

Atropiini kasutamine anesteetikumides (enne operatsiooni ja operatsiooni ajal) vähendab paljude refleksi reaktsioonide tõenäosust, nagu kõri ja bronhide lihaste tahtmatu kokkutõmbumine, organismi näärmete ülemäärane tootmine (sülje, bronhid jne).

Selle ravimi kasutamine enne kõhu organite röntgenuuringuid võimaldab vähendada nende tooni ja motoorilist aktiivsust.

Atropiini võib kasutada ka organofosfaadi mürgistuse vastandina (sariin, soman, klorofoss jne).

Atropiinsulfaadi tooteid kasutatakse sageli oftalmoloogias. Nende hulgas on silmafilmid, salv ja tilgad. Hoolimata asjaolust, et silmafilmidel on nende võime täpselt välja anda ja pikaajaline kokkupuude, selge eelis salvi ja atropiini tilkadega võrreldes, on need palju vähem levinud.

Atropiinil on võime õpilast laiendada, see halvab tsiliivse lihase, suurendab silmasisese rõhu ja vähendab pisarate teket, mis muudab ravimi sageli diagnostilise fundus-uuringu rakendamiseks hädavajalikuks.

Atropiinsulfaadi tilgad toimivad sageli traumaatiliste silmakahjustuste ja nende põletikuliste haiguste adjuvandina.

Vastunäidustused

Atropiinsulfaat on vastunäidustatud alla 7-aastastel lastel ja inimestel, kellel on suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Atropiini salvi ja tilka ei tohi kasutada glaukoomiga, keratokoonuse, iirise naastudega patsientidel.

Ravim on vastunäidustatud ka südame ja veresoonte orgaaniliste kahjustuste, eesnäärme hüpertroofia ja neeruhaigusega patsientidel.

Atropiini lahuseid ja tilka kasutatakse eakatel inimestel, samuti inimestel, kelle töö nõuab suurt tähelepanu ja nägemise selgust.

Kasutusjuhend Atropiin (meetod ja annus)

Subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt süstiti 0,25 kuni 1 mg ravimit kaks korda päevas. Pärast iga süstimist oodake mõni minut, kui soovitud efekti ei järgita, korrake sissejuhatust.

Lapsed sõltuvad vanusest ja võivad varieeruda vahemikus 0,05-0,5 mg kuni 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3 mg.

Mürgistuse korral manustatakse atropiinsulfaati intravenoosselt. Annuse määrab arst ja sõltub mürgistusastmest.

Oftalmoloogiasse lisatakse 1-2 tilka atropiinsulfaati kahjustatud silma 3 korda päevas iga 5-6 tunni järel. Silmalaugude puhul tuleb 1-2 korda päevas panna silmalau.

Kõrvaltoimed

Atropiin põhjustab järgmisi kõrvaltoimeid:

  • suukuivus
  • õpilaste laienemine
  • fotofoobia
  • peavalu
  • pearinglus
  • silmalau naha ja sidekesta hüpereemia, t
  • silmalaugude ja sidekesta turse, t
  • südamepekslemine
  • kusepõie atoonia,
  • soole atoonia.

Üleannustamine

Ravimi suured annused põhjustavad hingamisparalüüsi, liigne vaimne ja motoorne ärevus, põhjustavad tugevat pearinglust, krampe, hallutsinatsioone. Atropiini tilkade suurte annuste kasutamine suurendab silmade rõhku, häirib läätse hajumist kuni selle halvatuseni.

Analoogid

ATH-koodi analoogid: Atropin-Nova.

Ärge otsustage ravimit ise asendada, pidage nõu oma arstiga.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimemehhanism on M-kolinergiliste retseptorite selektiivne blokeerimine, mille tulemusena nad muutuvad atsetüülkoliini suhtes tundmatuks. Atropiini molekulis on atsetüülkoliiniga sarnane fragment, mis seletab atropiini võimet seonduda kolinergiliste retseptoritega.

Atropiini tulemusena väheneb sülje, bronhide, higi ja mao näärmete sekretsioon, nende sekretsioonide viskoossus suureneb, bronhiaalse epiteeli aktiivsus väheneb, südame kokkutõmbed suurenevad, lihaste ja silelihaste organite toon väheneb, atrioventrikulaarne läbilaskvus suureneb, maomahla hulk ja happesus väheneb, selle tootmisel laieneb õpilane, hingeõhk on põnevil.

Ravim metaboliseerub (lõhestatakse) maksas. Ligikaudu 80% võetud annusest eritub neerude kaudu kaks tundi pärast manustamist, ülejäänu eritub neerude kaudu 12-36 tunni jooksul pärast Atropiini manustamist.

Erijuhised

Kui parabulbaalset või subkonjunktiivset atropiini manustatakse, tuleb patsiendile anda tahhükardia vähendamiseks keele alla valideeriv pillid.

Antatsiidide ja atropiini võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 1 tund.

Ravi ajal peab patsient olema sõidukite juhtimisel ettevaatlik ja tegema muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni, psühhomotoorset kiirust ja head nägemist.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravim siseneb rinnapiima ja platsenta kaudu on lapsele toksilise toime oht. Sel põhjusel ei tohi atropiini võtta raseduse ja imetamise ajal.

Lapsepõlves

Krooniliste kopsuhaiguste korral, eriti väikelastel ja nõrgestatud patsientidel, tuleb olla ettevaatlik; ajukahjustusega lastel, tserebraalne halvatus, Down'i haigus (reaktsioon antikolinergikutele on suurem).

Vanemas eas

Kasutage ettevaatusega südame-veresoonkonna haiguste ja soole atooniaga patsientidel, kellel on eesnäärme hüpertroofia ilma kuseteede obstruktsioonita, uriinipeetus või selle vastuvõtlikkus või kuseteede obstruktsiooniga seotud haigused.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Olge neerupuudulikkuse korral ettevaatlik (kõrvaltoimete oht vähenenud eliminatsiooni tõttu).

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Olge maksapuudulikkuse (vähenenud metabolismi) korral ettevaatlik.

Ravimi koostoimed

Samaaegsel manustamisel kaltsiumkarbonaati või alumiiniumi sisaldavate antatsiididega väheneb atropiini imendumine seedetraktist.

Koos atropiiniga on võimalik aeglustada meksiletiini, zopiklooni imendumist, vähendada nitrofurantoiini imendumist ja eritumist neerude kaudu. Tõenäoline on nitrofurantoiini terapeutiline ja kõrvaltoime.

Antikolinergilist toimet suurendatakse samaaegselt antikolinergiliste ravimite ja antikolinergilist toimet omavate ainetega.

Keerulise kasutamisega võib fenüülefriin suurendada vererõhku.

Nitraadid suurendavad silmasisese rõhu suurenemist.

Atropiin vähendab levodopa taset vereplasmas.

Guanetidiini mõjul on atropiini hüposretoorse toime vähenemine võimalik.

Procainamiid suurendab atropiini antikolinergilist toimet.

Atropiin

Hinnad online-apteekides:

Atropiin on M-kolinergiliste retseptorite valimatu blokeerija. Ravimi toime on vastupidine mõjule, mida täheldatakse autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jagunemise korral.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimi aktiivne toimeaine on sama nimetusega aine - atropiinsulfaat.

Ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Silma tilk on 1% 5 ml ja 10 ml;
  • Salv oftalmiline 1%;
  • Süstelahus 0,5 mg / ml 1 ml-s, 1 mg / ml 1 ml-s ja 1 mg / ml 1,4 ml-s;
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus 1 mg / ml, 10 ml;
  • 0,5 mg tabletid.

Näidustused

Vastavalt juhistele on atropiin ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • Koletsüstiit;
  • Pilorospasm;
  • Äge pankreatiit;
  • Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • Sapikivitõbi (sapikivide haigus);
  • Hüpersalivatsioon (süljenäärmete suurenenud sekretsioon);
  • Ärritatud soole sündroom;
  • Neerude, sapiteede ja soole kolikud;
  • Bronhospasm;
  • Bronhiit, mis suurendab lima tootmist;
  • Bronhiaalastma;
  • Kõri (profülaktika);
  • Sümptomaatiline bradükardia;
  • Mürgistus antikoliinesteraasi ravimite ja M-koliinostimulantidega.

Atropiini kasutamine oftalmoloogias on laialt levinud. Silma tilka kasutatakse õpilase laiendamiseks, silma vigastuste ja põletikuliste haigustega funktsionaalse puhkuse loomiseks, samuti majutuse halvatuseks (silma aluse uurimisel ja silma tegeliku murdumise määramisel).

Lisaks kasutatakse Atropiini patsiendi meditsiiniliseks ettevalmistamiseks operatsiooniks.

Vastunäidustused

Atropiini oftalmoloogiliste vormide puhul on vastunäidustused avatud nurga ja nurga sulgemise glaukoom (kaasa arvatud selle kahtlus), keratokoonus (sarvkesta hõrenemine ja ümberkujundamine) ning lapse vanus (alla 7-aastastele lastele ei ole ette nähtud 1% lahust).

Teiste ravimivormide puhul on ainus vastunäidustuseks ülitundlikkus atropiinsulfaadi või teiste ravimi komponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Atropiini tabletid neelatakse 0,25-1 mg 1 kuni 3 korda päevas. Kuni 18-aastased lapsed, sõltuvalt vanusest, määravad 0,05-0,5 mg üks või kaks korda päevas. Ravimi maksimaalne ühekordne annus - 1 mg ja päevas - 3 mg.

Süstelahus süstitakse 1-2 korda päevas subkutaanselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt, 0,25-1 mg. Bradükardia kõrvaldamiseks manustatakse juhiste kohaselt atropiini intravenoosselt annuses 0,5–1 mg täiskasvanutele ja 10 μg / kg lastele.

Patsiendi esialgse meditsiinilise ettevalmistuse jaoks operatsiooniks ja üldanesteesiaks manustatakse ravimit intramuskulaarselt 45-60 minutit enne protseduuri: 400-600 μg täiskasvanutele ja 10 μg / kg lastele.

Atropiini manustamisel oftalmoloogias on soovitatav annus täiskasvanutele 1-2 tilka 1% -lise lahuse kahjustatud silma kuni kolm korda päevas 5-6 tunni intervalliga, sõltuvalt näidustusest. Lastele määratakse sama annus ravimit, kuid väiksema kontsentratsiooniga.

Mõnikord süstitakse 0,1% atropiini lahust 0,2-0,5 ml subkonjunktiivselt (silma limaskesta all) või 0,3-0,5 ml parabulbarno (süstimine silma all). Anoodist saadud 0,5% lahus (elektroforeesi meetod) süstitakse läbi silma või silmalaugude.

Kõrvaltoimed

Atropiini kasutamisel on järgmised süsteemsed (üldised) kõrvaltoimed:

  • Närvisüsteem ja meeleorganid: peapööritus, hallutsinatsioonid, eufooria, unetus, majutuse halvatus, segasus, laienenud õpilane, taktiilse taju halvenemine;
  • Südame-veresoonkonna ja vereloome süsteem: ventrikulaarne fibrillatsioon, sinuse tahhükardia, ventrikulaarne tahhükardia ja südamelihase isheemia süvenemine;
  • Seedetrakt: kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus;
  • Teised reaktsioonid: uriinipeetus, palavik, fotofoobia, normaalse põie ja soolehäire puudumine.

Atropiini kasutamisel võib täheldada lokaalset toimet, täheldada silmasisese rõhu suurenemist ja mööduvat kihelust ning pikaajalist kasutamist, silmalaugude naha hüpereemiat ja ärritust, sidekesta punetust ja turset, majutuse halvamist, konjunktiviidi ja müdriaasi teket (õpilaste laienemine).

Ühekordse annuse (alla 0,5 mg) korral võib tekkida paradoksaalne reaktsioon, mis on seotud parasümpaatilise jagunemise aktiveerimisega (atrioventrikulaarse juhtivuse aeglustumine, bradükardia).

Erijuhised

Kui Atropine on sisestatud konjunktiivsesse, tuleb alumise pisarapunkti vajutada, et vältida lahuse sisenemist nina-näärmesse. Selleks, et vähendada tahhükardiat parabulbaalse ja subkonjunktivaalse ravimi manustamisega, on soovitatav määrata valtol.

Intensiivselt pigmenteeritud iiris on vastupidavam ekspansioonile ja soovitud toime saavutamiseks on vajalik Atropiini kontsentratsiooni või manustamise sageduse suurenemine, nii et te peaksite olema ettevaatlikud võimaliku silma laiendavate ainete üleannustamise suhtes.

Pimeda nägemisega patsiendid ja üle 60-aastased patsiendid, kellel on kalduvus glaukoomile, võivad olla akuutne glaukoomi rünnak Atropiiniga. See on tingitud asjaolust, et nende eesmine kamber on madal.

Ravi ajal peaksite loobuma autojuhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad head nägemust, psühhomotoorse reaktsiooni kiirust ja suuremat tähelepanu.

Ravi Atropine'iga tuleb järk-järgult lõpetada, et "tühistamise" sündroomi ei esine.

Analoogid

Ravimkoostise analoog on Atropiinsulfaat ja selliste müdriaatikumide farmakoloogiline toime: tsüklomed, midriatsiil ja irifriin.

Ladustamistingimused

Atropiin, vastavalt juhistele, säilitatakse pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav. Toatemperatuur ei tohi ületada 25 ° C. Ravimi säilivusaeg on 3 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik