Kunstlik ei ole halvem kui loomulik! Milline objektiiv on parem kataraktile panna

Põhiline Võrkkest

Ainsaks efektiivseks katarakti ravimeetodiks on kirurgia, mille eesmärk on asendada hägune lääts kunstliku intraokulaarse läätsega (IOL).

Operatsiooni tulemus on patsiendi silmade visuaalse funktsiooni taastamine samale tasemele.

Isegi eduka toimimise korral tekivad mõnikord tüsistused. Sellised juhtumid on haruldased, kuid nende hulgas on ka valesti valitud kunstläätse tagajärjed.

Halva kvaliteediga implantaat muutub mitu aastat häguseks, patsient vajab uut operatsiooni või laseri korrigeerimist. Lisaks põletikuliste haiguste oht.

Kuidas valida kunstlik lääts, IOL parameetrid

IOL valiku teeb spetsialist. Oftalmoloog juhindub järgmistest parameetritest:

Foto 1. Kunstlik lääts sõrme otsa. Näete, et selle suurus on väga väike.

  1. suurus (diameeter, paksus, optilise osa suurus);
  2. optilised omadused (sfäärilised, asfäärilised, monofokaalsed, multifokaalsed);
  3. jäikus (kõva, pehme);
  4. tootmismaterjal (akrüül, hüdrogeel, silikoon);
  5. päritoluriik.

Objektiivide tüübid: mis on parem valida katarakti jaoks

Kõigist IOL-i sortidest valib oftalmoloogiline kirurg patsiendile vajaliku läätse. Arvestab haiguse tunnuseid ja patsiendi soovi.

Monofokaal

Kõige sagedamini kasutatav kunstläätsede tüüp. Seda iseloomustab ainult ühe fookuse olemasolu, mis valitakse vastavalt patsiendi tunnistusele või vajadustele.

Monofokaalse optikaga isik näeb hästi kas lähedal või kaugel. Teise teravustamise jaoks kasutatakse klaase.

Sellist tüüpi kunstlik lääts ei anna aberratsioone ja annab suurepärase nägemise teatud vahemaa tagant. Selline objektiiv on kõige odavam.

Eraldage monofokaalsed läätsed:

  1. Tähelepanu keskmes. Isik loeb, kirjutab, õmbleb ilma prillideta. Teleri vaatamiseks ja auto juhtimiseks on vaja nägemise korrigeerimist prillidega.
  2. Suure fookusega. Selge pilt pikki vahemaid, näiteks ratta juures. Õmble, kirjuta, loe prille.

Kohutav monofokaal

Kunstlik lääts on moodne monofokaalne intraokulaarne lääts.

See oli mõeldud visuaalse seadme loomuliku töö reprodutseerimiseks.

Koosneb kahest paralleelsest läätsest. Igaüks neist nihkub teise poole tsirkulaarse (tsiliivse) lihasega. Sel viisil muutub fookus ja inimene näeb objekte võrdselt kaugel ja lähedal.

Tähelepanu! Vastuvõtvas objektiivis on ainult üks optiline tsoon, mistõttu visuaalsed illusioonid ja vead on välistatud.

Näide sellise optika implanteerimiseks on katarakt, mis on komplitseeritud silma võrkkesta pikaajalise nägemise või haigusega. Tavaliselt on võrkkesta patoloogia katarakti operatsiooni vastunäidustuseks.

Multifokaalne

Keerulise struktuuriga objektiiv, millel on mitu tsooni. Jälgib looduslikku objektiivi, mis suudab teravustada pilte erinevatest kaugustest. Kõrge täpsusega teaduslik areng omab mõningaid vigu värvi või valguse paljundamisel keskel. Sellised aberratsioonid on võimalikud tänu sellele, et see koosneb keskmiselt 5 optilisest tsoonist ja neile tuleb harjuda. Multifokaalse IOL-i implanteerimine võimaldab vähendada või täielikult kõrvaldada vajadust prille või kontaktläätsede kandmiseks.

Foto 2. Multifokaalne kunstlik lääts. Sellel on mitu trikki, IOL-il näevad nad välja nagu mitmed erineva suurusega ringid.

Multifokaalsete läätsede tüübid:

  • difraktsiooni optikaga;
  • difraktsioon-murdumisega;
  • bifokaaliga.

Objektiivi omadused muudavad selle ebapraktiliseks kerge kuni mõõduka lühinägelikkusega patsientidel. Isik, kes on harjunud sellise patoloogiaga elama, ei sekku tema igapäevaelu. Multifokaalse läätse siirdamine lühinägelikkusega inimestele ei tühista prillide kandmist.

Asfääriline

Asfääriline IOL refrakteerib kiired erinevalt kui sfäärilised kolvid. Erinevatelt külgedelt langev valgus murdub erinevalt ja keskendub võrkkestale.

See fakt - pimestuse tekke põhjus, värvide moonutamine. Asfääriline lääts edastab valguskiire võrdselt kogu pinna ulatuses ilma moonutusteta.

Sellised läätsed on igapäevaelus mugavad. Öösel ei lase neil ereda valguse eest silmad pimeda, sest neil on pimestamisvastane kaitse. Tagab värvi ja kontrasti täiusliku ülekandmise ning selge pildi reprodutseerimise hea valguse lugemisel.

Imporditud ja kodused läätsed, mida operatsiooni ajal panna?

Katarakti operatsiooni ajal kasutavad Venemaa oftalmoloogilised kirurgid Vene ja välismaal valmistatud IOL-e. Eelistatakse Euroopa ja Ameerika toodangu objektiivi.

Välisarendajad pakuvad pehmeid, elastseid läätse, minimaalset suurust. Need sobivad fakoemulsifikatsiooni säästvaks operatsiooniks ja juurivad hästi pärast implanteerimist, tagavad nägemisteravuse, vead on minimaalsed.

Venemaal valmistatud kunstlikud läätsed ei ole elastsuse, elulemuse ja nägemisteravuse poolest madalamad kui välisriikides. Kodumaiste toodete probleem on värvi tajumise moonutamine, aberratsioonide ja pimestuse esinemine, samuti sekundaarne katarakt mõne aasta jooksul pärast implanteerimist.

Impordi arengud: Ameerika, Briti, India ja teised

Kõige populaarsem Ameerika valmistatud IOL. Nende hulgas on paindlikud, minimaalsed aberratsioonid, ettevõtte AcrySof läätsed. Bausch ja Lomb toodavad ainulaadseid geeliläätse, mis võtavad temperatuuri mõjul kapslisse. Sageli implanteeritakse USA ettevõtete - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - arengu kaudu.

Foto 3. Ameerika firma AcrySof toodetud kunstlik lääts. Kollane IOL, mis aitab ultraviolettkiirte filtreerida.

Briti firma Rayner toodab täiustatud ristkülikukujulise servaga optikat. Arengus on kõrvaltoimed minimeeritud, tootmine on 25% vedelik ja hüpoallergiline.

Saksa toodangu läätsedest eristub Carl Zeissilt Liza liin, mis sobib kõigile, sõltumata õpilase suurusest. Human Optics toodab asfäärilisi kollaseid kunstlikke läätse.

Populaarsus omandab VSY Biotechnology, Holland. Ettevõte pakub kõrgekvaliteedilisi asfäärilisi läätse.

Šveitsi firma Staar on tuntud oma tagumisest kambrist ja torilisest IOL-st.

Välismaistel toodetel on kõrge hind. Sellest tulenevalt suureneb selliste materjalide kasutamisel kogu operatsiooni maksumus.

India toodab IOL-e Euroopa litsentside alusel. Maksumus on 2 korda madalam võrreldes Euroopa eakaaslastega, kuid toote kvaliteet on halvem.

Kodumaise tootmise kunstlik lääts

Venemaal arendavad ja toodavad mitmed ettevõtted kunstlikke läätse. Nende hulgas on esmalt kliiniku Fedorovi IRTC "Eye Microsurgery". Ettevõte seisab katarakti operatsioonimeetodite väljatöötamise alguses operatsiooni teel.

Foto 4. Pakend koos asfäärilise tehisläätsega, mille on tootnud vene firma Latan (Latan).

Nüüd pakub ettevõte nanotehnoloogia valdkonna multifokaalsete IOL-ide arendamist. Objektiiv tagab igasuguse fookuse kõrgekvaliteedilise nägemise, muutes pinna tihedust.

Venemaal toodetakse ka tuumaelektrijaama "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".

Kasulik video

Vaadake videot, milles arst räägib, milline on katarakt, kuidas seda ravitakse, kunstlike läätsede mudeleid.

Kas intraokulaarne lääts ei sobi?

Märgis, et IOL ei sobinud patsiendile - oodatava tulemuse puudumine. See on võimalik, kui arst tegi arvutustes vea ja valis vale fookuse. Operatsiooni tõhusust mõjutab ka keha kõigi omaduste arvestamine. Võimalikud märgid, et kunstlik lääts ei sobi:

  • madal nägemisteravus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • põletikulised protsessid.

Viga saab korrigeerida korduva toimimise või laserkorrektsiooni abil.

Kunstläätsed katarakti jaoks

Kunstlik lääts võidab katarakti

Venemaal on välja töötatud uus tüüpi kunstlik silmalääts ja seda kasutatakse juba aktiivselt meditsiinipraktikas, mis enamikul juhtudel võimaldab inimestel, kes kannatavad kataraktide all, silmi inimestele. Silma mikroskeemi mikroskeemikeskuse spetsialistid demonstreerisid oma eksponentsiaalset objektiivi loomuliku kristallilise läätsega, mis ei olnud veel ammu Moskvas toimunud suure rahvusvahelise konverentsi ajal.

Roman Panyushin / terviseteave

Kunstlik lääts on pimedatele arusaam

Ametlike andmete kohaselt on täna Venemaal rohkem kui 200 tuhat pimedat ja nägemispuudega inimest, kes ei loe neid, keda ei ole veel mitmesuguste nägemispuudega. Ligikaudu üks viiendast põhjustab katarakti muutumist progressiivse pimeduse põhjuseks - objektiivi hägustumine, mis meie silmis mängib sama rolli kui kaamera objektiiv, võimaldades nii lähedasi kui ka kaugel asuvaid objekte selgelt näha.

IRTC „Eye Microsurgery”, professor H.P. Tahchidi peadirektori sõnul on katarakt eriti levinud maapiirkondades. Arstid on ärevust tekitanud asjaolu, et see haigus muutub pidevalt nooremaks: 35–40-aastastel inimestel täheldatakse üha enam kataraktide juhtumeid, kuigi varem ilmnesid esimesed läätsede hägususe tunnused tavaliselt pärast 45. Seda põhjustavad nii halb ökoloogia ja ebatervislik eluviis kui ka tervise kvaliteedi vähenemine. kohapeal. Lihtsamalt öeldes ei käi inimesed arstide poole, et kurta nägemise suhtes kaebusi esitada, ja kui nad tulevad, on juba võimatu midagi teha...

Teisest küljest on tänapäeval kaugele edasi jõudnud meditsiinilise arengu tase nägemisorganite erinevate haiguste ravis. Mõlemad toimimistehnoloogiad (paljud neist on nüüd rakendatud vähem kui 2 mm suuruse mikropunkti kaudu) on muutunud, samuti nende efektiivsus. Kui varasematel kataraktiga patsientidel õnnestus naasta 25-30% oma silmist, siis nüüd taastatakse see 70-80%!

Katarakt on silma läätse hägusus, mille tagajärjel tekib nägemise kadu. Ilma ravita põhjustab katarakt läätse täielikku hägustumist ja pimeduse tekkimist.

Haigus võib areneda väliste tegurite mõjul, näiteks kiirguse mõjul või teatud haiguste, eriti diabeedi tagajärjel.

Et paremini mõista nende töö tähtsust, kirjeldage lühidalt katarakti kirurgilise ravi põhimõtteid, kasutades erinevat tüüpi läätse.

Tavaliselt katarakti algstaadiumis on üks nägemuseliike rohkem häiritud nii lähedaste kui ka kaugete patsientide puhul. Eelmise põlvkonna intraokulaarsed läätsed võimaldasid lahendada ühe neist probleemidest ning teise näitaja nägemise parandamiseks tuli kanda korrigeerivaid klaase.

Teisest küljest, kui katarakt mõjutab mõlemat silma, kasutati nn. „Ühtne nägemine”, kus kunstlik lääts viiakse ühte silma, eelistatavalt „töötav” kaugusesse ja teisesse lähedusse. Enamikul juhtudel saab patsient seda nägemust kergesti kohaneda. Kuid sellel tehnikal on oma puudused: kuna iga silma näeb teistest sõltumatult, häirib sügavuse taju sageli.

Uued läätsed asendavad vana objektiivi ja isegi parandavad seda.

Praegu kasutatakse katarakti raviks kolme tüüpi intraokulaarseid (silmasiseseid) läätse, sealhulgas monofokaalseid, torilisi ja multifokaalseid läätse.

Kõige sagedamini kasutatakse katarakti ravi korral monofokaalseid läätse. Nad pakuvad vahemaa tagant kõrgekvaliteedilist nägemist, kuid tavaliselt kannavad nad lugemiseks ja nägemise jaoks „nõrku“ parandusklaase. (Muide, seda tüüpi objektiiv on eriti populaarne vanades ja uutes maailmades, sest see säilitab oma „omaniku” võime autot juhtida.

Presbyopia (kaugelenägemine) on vanusega seotud muutused silmade seisundis, mis tekivad kõigil inimestel eranditult, tavaliselt 40 aasta pärast.

Vanusega seotud muutuste tagajärjel halveneb inimese nägemine lähedal, on raske eristada väikeseid, tihedalt asetsevaid objekte, on probleeme lugemise, kirjutamise jne abil.

Teist tüüpi silmasiseseid läätse iseloomustab asjaolu, et sellel on teatud piirkondades suurem murdumisvõime, mis on tavaliselt vajalik samaaegse astigmatismi raviks. Toric läätsed pakuvad kauget nägemust ja tähendavad ka korrigeerivate klaaside kasutamist nägemise ja lugemise jaoks.

Lõpuks multifokaalsed läätsed. Neil on erinevates piirkondades erinev murdumisvõime, mis võimaldab patsiendil näha palju paremat nii lähedal kui ka kaugel. Samal ajal on multifokaalsete läätsede teine ​​eelis see, et patsient, kelle katarakti ei kaasne astigmatismiga, ei pea kandma korrigeerivaid klaase.

Multifokaalsete läätsede kasutamist katarakti operatsioonis peetakse üheks kõige paljutõotavamaks meetodiks. Seetõttu ei ole üllatav, et paljud maailma uurimiskeskused ja ettevõtted on oma tootmise tehnoloogias tihedalt seotud. Põhimõtteliselt toimub otsing kahes suunas: materjalide otsimine, mis võimaldab objektiivil olla võimalikult õhuke ja paindlik, kaotamata oma optilisi omadusi ja parandades objektiivi valgustugevuse fokuseerimise võimet.

Millised on head välisklaasid

Nii Venemaal kui ka enamikus välisriikides toimub valdav enamus silmasiseste multifokaalsete läätsede implanteerimiseks operatsioone kasutades Alkon firma Akrisofi restorani läätse. Objektiivi võime anda patsiendile hea nägemine, nii lähedal kui ka kaugel, saavutatakse selle pinna erilise kuju tõttu, mille keskvööndis asuvad mitmed mikroskoopilised "astmed".

Lisaks on nendel läätsedel spetsiaalsed tööriistad, mis võimaldavad kirurgil asendada hägune lääts uue objektiiviga väikese läbilöögi kaudu. Samuti tuleb märkida, et need läätsed on aastate jooksul väga tõsiselt uuritud. Tõestatud nende ohutus ja töökindlus. Toiming kestab 5-10 minutit. See on nii lihtne ja elegantne, et patsient lahkub kliinikult iseseisvalt kaks tundi pärast seda. Kuid kõigi selle eeliste puhul on selle objektiivi kasutamisel üsna tõsine piirang - see maksab (sõltuvalt kliinikust ja diagnoosi keerukusest), kergelt öeldes, see ei ole odav - 35 kuni 50 tuhat rubla.

Mis on vene objektiivi unikaalsus

Vene arengu unikaalsus, mis saavutati IRTC „Eye Microsurgery” ja selle kahe filiaali Novosibirskis ja Cheboksary's ühiste jõupingutuste kaudu, seisneb peamiselt operatsiooni taskukohasuses. Nagu meile kliinikus öeldud. ainult umbes 10% kõikidest toimingutest tehakse kaubanduslikul alusel (antud juhul, võttes arvesse uuringut, konsultatsioone ja päevase haigla paigutamist, maksab katarakti kirurgiline ravi 25-30 tuhat rubla). Üheksa patsienti kümnest saavad ravi kas kindlustusseltside arvelt või osana kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamisest vastavate föderaalsete kvootide alusel. IRTC „silmakirurgia” Dmitri Zhernovi pressiesindaja sõnul vähenevad ka need hinnad tulevikus märkimisväärselt: tänapäeval tehakse uuringuid nn. "National" objektiiv, mille maksumus arvutatakse mitte tuhandeid dollareid, kuid - sõna otseses mõttes - mõni sada rubla.

Samal ajal ei ole nii patsientide kui ka rahvatervise süsteemi operatsioonide kättesaadavuse suurendamine kvaliteetne. Fakt on see, et Vene objektiivid, mida praegu kasutatakse MNTK-s, kuuluvad põhiliselt uuele tüübile. See põhineb nanotehnoloogiate kasutamisel, mille tõttu ei ole võimeline keskenduma samaaegselt nii lähi- kui ka kaugel kaugemale objektiivi pinna „reljeefist”, vaid selle materjali muutuvast tihedusest. See tehnoloogia võimaldab muuhulgas oluliselt laiendada silmasisese läätse loomise võimalusi vastavalt patsientide individuaalsetele omadustele.

Venemaal on selle leiutise patent juba registreeritud ja võib-olla lähitulevikus patenteeritud välismaal.

Mis puudutab operatsiooni ise. siis, professori Tahchidi sõnul toimub see pikaajalise metoodika kohaselt, mis muide oli kirjutatud ka vene silmaarstide poolt.

Nagu meie vestluskaaslane selgitas, toimub objektiivi vahetamise operatsioon ilma õmblusteta, kohaliku anesteesia all, 1,6-1,8 mm mikropunkti kaudu ja kestab ainult 10-15 minutit. Sellisel juhul lahkub patsient kirurgiaosakonnast iseseisvalt ja vabastatakse järgmisel päeval koju. Põhimõtteliselt ei ole arstide järelevalve all isegi selle igapäevase viibimise jaoks erilist vajadust - lihtsalt tasub hoiatada käitatud patsienti ja aidata tal jälgida teatud healoomulist raviskeemi, mis on vajalik täpselt esimese tunni jooksul pärast operatsiooni.

Rehabilitatsiooniperiood seisneb instillatsiooni kukkumises ühe nädala jooksul. Tõsi, mõnda aega vajab jälgimist arst, kes kutsub patsienti kontrollima kuu ja aasta jooksul. Üldjuhul see kõik rahuneb ja kunstlik lääts teenindab selle omanikut kuni elu lõpuni - sellel ei ole aegumiskuupäeva, kuna see on valmistatud akrüülmaterjalist, mida ei tohi hävitada silmasiseste vedelike mõjul.

Professor Tahchidi sõnul on hoolimata asjaolust, et see toimimisviis oli tõeliselt revolutsiooniline ja põhjustas aja jooksul tõelise tunnetuse rahvusvahelistes oftalmoloogilistes ringkondades, ei ole vaja öelda, et selle täielik potentsiaal on õnnestunud. Praegu töötavad teadlased, et luua uusi materjale ja vorme läätsede valmistamiseks, mis suurendaks nende tundlikkust silma lihasega suhtlemisel. Kui see eesmärk on saavutatud, siis saab lahendada pigem täieliku, mitte osalise nägemuse taastamise probleemi patsientidel mitte ainult kataraktiga, vaid ka paljude teiste haigustega, näiteks sama astigmatismiga.

Teine teadusvaldkonna valdkond on operatsioonide haigestumuse vähenemine (ehkki näete, et sõna „operatsioon“ ei kõlba tänapäeval pooleteise millimeetri pikkuse sektsiooni suhtes väga loogiliselt). Ja sellest hoolimata, sõltuvalt sellest, kui õhukest saab järgmise põlvkonna objektiivi, saab praegusest 1,6 mm-st vähendada punkti 20–25% võrra!

"Me ei kavatse peatuda sellega, mida oleme saavutanud." Tahaksin, et nüüdisaegne meetod omandaks silmahaiglates laialdasemalt kogu Venemaal. Ja kui kohapeal teatud määral võib seda takistada vajaliku varustuse puudumine, siis oleme kirurgide koolituse osas abiks valmis, ”ütleb Hristo Periklovich. - Arvestades sellise operatsiooni vajavate patsientide arvu. meil ja meie kolleegidel on piisavalt tööd väga pikka aega...

Oftalmoloogia professorid, kes tegelevad välis- ja kodumaise tootmise läätsede siirdamisega, kommenteerisid Venemaa arengut:

Loomulikult tasub tervitada ainult objektiivide asendamiseks mõeldud kodumaiste läätsede väljanägemist, eriti kuna me oleme selles suhtes läänest 10 aastat, kuid kahjuks ei ole vene läätsedel seadmeid, millega kirurg saab neid pilvise läätse kohale implanteerida.. Selleks peate kasutama imporditud süstlaid. Lisaks on välismaistel objektiividel suur tõendusmaterjal. Sadu tuhandeid patsiente on uuritud nende omadusi: ohutus, läbipaistvus, võime mitte peegeldada laternate kiirust (ja see on väga oluline sõitjatele). Nende ohutust ja usaldusväärsust on uuritud. Vene objektiivide kohta ei ole samaväärseid uuringuid. Seetõttu on arstid Venemaa arengute suhtes ettevaatlikud. Lõppude lõpuks on iga arst isiklikult vastutav patsiendi töö eest. Seetõttu peab ta olema kindel, et uued läätsed ei kahjusta. Et teada saada, et need on odavad, ei piisa. Siiski on täiesti võimalik, et sarnased uuringud vene objektiivide kohta on juba käimas. Jääb ainult oodata, kuni need avaldatakse.

Kuidas valida kunstlik lääts?

Acryfold (Varthamaha, India). Sellel intraokulaarsel läätsel (IOL) on miinimumnõuded kaasaegsete kunstläätsede jaoks. See on elastne (selle omaduse tõttu saab selle implanteerimiseks väikese sisselõikega kokku panna) ja see sisaldab ultraviolettfiltrit.

AcrySof (Alcon, USA) See elastne kunstlik lääts sisaldab täiendavat "kollast" filtrit, mis kaitseb võrkkesta niinimetatud "sinise" osa eest (ultraviolettkiired, mille lainepikkus on 430 nanomeetrit). Kollane filter muutub järk-järgult standardiks intraokulaarsete läätsede valmistamisel, kuna sellised IOL-d, mis on võrkkesta ultraviolettkiirguse kaitsmise kvaliteedi poolest, lähenevad võimalikult palju looduslikule silmaläätsele.

Acreos (Baush @ Lomb, USA). See on elastne IOL koos UV-filtri ja asfäärilise optikaga. Selle objektiivi optika omadused võimaldavad kõrvaldada niinimetatud sfäärilised aberratsioonid (vead). Sfäärilistes läätsedes on valguskiired erineva osaga erinevad, mis muudab pildi võrkkesta fuzzy, uduseks. Asfääriline lääts on kõigis piirkondades sama optiline võimsus, nii et selle kaudu murdunud valguskiired on keskendunud ühele ja mitte mitmele punktile. Selgub parem pilt, mis on eriti oluline vähese valguse tingimustes töötamisel. Ja selle kunstliku läätse ebaoluline detsentraliseerimine kompleksse katarakti korral implantatsiooni ajal ei vähenda pildikvaliteeti.

AcrySof IQ (Alcon, USA). „Intellektuaalne kunstlik lääts” on elastne lääts, millel on täiendav kollane UV-filter ja asfääriline optika.

AcrySof ReSTOR (Alcon, USA) - vabadus punktidest. See on elastne pseudoakumulatiivne IOL koos täiendava „kollase” UV-filtriga. Vanuse, silma võime tõttu muuta fookuskaugust (majutust) on kadunud, muutes meid sõltuvaks lugemisprillidest või bifokaalsetest punktidest. Alles hiljuti oli kataraktil töötavate patsientide probleemiks prillide sõltuvus. Niinimetatud pseudoakumulatiivsete intraokulaarsete läätsede väljatöötamisega on see probleem lahendatud. ReSTORi intraokulaarsed läätsed (majutuse taastamine) on konstrueeritud nii, et pärast implanteerimist annavad nad patsiendile hea nägemise mitte ainult vahemaa tagant, vaid ka vahemaa tagant.

AcrySof ReSTOR IQ (Alcon, USA). Elastne pseudo-majutuse kunstlik lääts täiendava „kollase” UV-filtri ja asfäärilise optikaga on maailma kõige arenenum IOL.

WIOL-CF (GEL-MED International, Tšehhi Vabariik). WIGELi hüdrofiilsete geelide baasil valmistatakse unikaalsete ja soodsate omadustega pehmet mitme fookusega IOL-i. Valmistatud tahke ketta kujul, ilma objektiivita, tagab objektiivi täieliku nägemise kõigil vahemaadel ilma klaasita. Asfääriline-hüperboliidne pind ja sujuv järkjärguline üleminek objektiivi keskosast perifeersele osale kõrvaldab sfäärilise aberratsiooni, kõrvaldab piirirõnga efektid ja peegeldused, minimeerib valguse peegeldumist pinnalt, parandab kvaliteeti ja helendab öövaadet, suurendab vastupidavust astigmatismile. Suurepärane objektiivi tsentreerimine ja paigaldusstabiilsus võimaldab teil elada täisajaga, aktiivselt spordiga tegeleda, autot juhtida jne.

Crystalens HD ™ TM (tootja Bausch Lomb, USA) Uus Crystalens HD ™ IOL on intraokulaarne lääts, millel on täiustatud kohandav optika, mis annab patsientidele parema teravussügavuse. Objektiiv tagab patsientidele suurepärase pildi selguse läheduses, vahemaa tagant ja vahemaa tagant, ilma et see kahjustaks nägemise kvaliteeti. Crystalens HD ™ IOL on ette nähtud selleks, et pakkuda paremat nägemist tänu täiustatud optikale, mis muudab fookuskaugust. Selge nägemine igas kauguses - lähedal, kaugel ja vahemaa tagant.

Mida tähendab Crystalens HD ™ teie patsientidele? Crystalens HD ™ pakub erinevatel kaugustel 100% valgusvoogu, mille tulemusena saavad patsiendid näha lähedasi, kaug- ja keskmise kaugusega objekte võrdselt selgelt. Ei vaja neuroadaptatsiooni. Tänu oma disainile kohandub Crystalens HD ™ patsiendile, mitte patsiendile objektiivile. Pärast meie IOL-i implanteerimist on valguse ja valguse hajumise ringide tekkimise risk võrreldes multifokaalsete läätsedega oluliselt vähenenud.

Katarakt

Katarakt (kreeka keelest Katarrhaktes - juga), silmaläätse hägusus, mis takistab valguse kiirguse möödumist silma ja põhjustab nägemisteravuse vähenemist. Mõiste katarakt peegeldab muistseid kreeklasi, kelle katarakti põhjus on häguse vedeliku väljavool iirise ja läätse vahel.

Kataraktiga on nägemine järk-järgult vähenenud. Kõige sagedamini on see haigus vanusega seotud, see tähendab, et see areneb organismi vananemise üldise protsessi tulemusena. Harvem on kaasasündinud ja traumaatiline katarakt.

Selle haiguse arengut mõjutavad mitmed tegurid: metaboolsed häired ja avitaminosis, neuropsühhiaatriline ülekoormus, vigastused, keskkonnareostus, liigne päikesekiirgus, kiirgus. Tavaliselt areneb mõlemas silmis katarakt, kuigi üks silm võib olla mõjutatud mitu kuud (või isegi aastaid!). Haiguse peamised tunnused on ähmane nägemine, nägemisteravuse vähenemine kauguses ja lähedal, mida ei saa klaaside abil korrigeerida. Kaugelearenenud juhtudel võib silm ainult eristada valgust.

Ainus viis kataraktide raviks on operatsioon.

Esimesed viited katarakti kirurgilisele ravile leitakse iidses India käsikirjas, mis pärineb viiendast sajandist enne Kristust. Siin kirjeldatud meetod, “reclination”, on see, et tervendaja tungis sarvkesta nõelaga ja kolis hägune lääts klaaskehasse, tagades sellega optilise kandja läbipaistvuse. Praegu kasutatakse sellist protseduuri mõnes vähem arenenud riigis, kui tänapäeva ravimeetodeid ei ole võimalik rakendada.

Meditsiinis on üsna vähe selliseid valdkondi, mis on teadusliku ja tehnoloogilise arengu tulemusena nii palju paranenud, nagu katarakti operatsioon. Hiljuti tähendas katarakti kirurgiline ravi paljusid pimedat elu, kui katarakti "küpsemist", pikenenud, paljude piirangutega, operatsioonijärgsel perioodil koos paksu klaasiga või kontaktläätsedega, et saada pärast operatsiooni funktsionaalne nägemine.

Praegu on katarakti operatsioon suhteliselt lihtne, turvaline ja peaaegu ambulatoorne protseduur. Pärast operatsiooni taastumise aeg on oluliselt vähenenud. Hiljutiste katarakti operatsioonide tulemusena saavad paljud inimesed hea nägemuse, millel on minimaalne sõltuvus erinevatest klaasidest ja kontaktläätsedest.

Pilvise läätse lihtsa eemaldamise korral on suhteliselt normaalseks nägemiseks vaja täiendavaid parandusi väga paksude klaasidega - +12 dioptriga. Seetõttu põhinevad katarakti ravi kaasaegsed meetodid häguse läätse asendamisel tehisega. Tänapäeva katarakti eemaldamise kõige arenenum meetod ja maailma arenenud riikides kõige tavalisem meetod on fakoemulsifikatsioonimeetod. Meie riigis on teine ​​kõige populaarsem - ekstrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine.

EXTRACCAPSULAR Katarakti ekstraktsioon

See meetod hõlmab suurt laia sisselõike (10-12 mm), mille kaudu eemaldatakse läätse tuum ja läätse mass. Objektiivikott jääb puutumata. Pärast hägustunud läätse eemaldamist implanteeritakse sellele kunstlik. Selle operatsiooni ajal eemaldatakse läätse tuum nii, et läätse tagumine lääts oleks paigas. Kirurg eemaldab südamiku ühe üksusena. Kunstlik lääts võib asetada nii silma tagaküljele kui ka eesmisesse kambrisse ning seda hoiavad painduvad silmused või antennid. See operatsioon võimaldab teil suures osas säilitada silma õige anatoomilise struktuuri, kuid suure sisselõike tõttu nõuab ulatuslik sekkumise ala ja suurte õmbluste kehtestamine pikka taastusperioodi ja viib sageli suure postoperatiivse astigmatismi tekkeni, sest õmblused pingutavad sarvkesta. Postoperatiivsele perioodile lisandub pikk rehabilitatsioon ja vajadus eemaldada õmblused perioodil 3 kuud kuni 1 aasta pärast operatsiooni. Toiming tehakse esmalt ühel silmal ja alles mõne aja pärast, et patsient saaks alati kasutada vähemalt ühte silma.

Kahjuks, hoolimata kõigist nendest puudustest, teostatakse selliseid operatsioone paljudes Venemaa oftalmoloogilistes kliinikutes. See juhtub esiteks tänu täiusliku varustuse ja instrumentide puudumisele nendes kliinikutes ja teiseks nende operatsioonide tehnilise lihtsuse ja traditsioonilise iseloomu tõttu.

Fakoemulsifikatsiooni peetakse täna kõige traumatilisemaks ja ohutumaks meetodiks. Seda tehnikat, mida esmakordselt tegi 60-ndatel Ameerika silmaarst Charles Kelman, läbis hiljem kiire arengu ja on nüüdseks kõige populaarsem kogu maailmas. Ja nüüd vallutab ta üha enam Venemaa oftalmoloogiat. Meie riigi kõige progressiivsemates silmaarstides on selliste operatsioonide kogemus enam kui 15-20 aastat.

Fakoemulsifikatsioon hõlmab katarakti eemaldamist ultraheliga väga väikese isoleeriva mikropunkti (2,5 mm) kaudu. Selle mikropunkti kaudu sisestatakse hägune lääts ultraheli sondi. Ultraheliga emulsiooni olekusse hävinud läätsed imetakse silmast välja spetsiaalse seadmega - phacoemulsifier. Selle operatsiooni ajal eemaldatakse läätse tuum, et säilitada selle kapslit. Pärast seda sisestatakse sama mikropunkti abil läätsekapslisse painduv klapitav kunstlik lääts, millel on kujundusmälu ja mida hoitakse painduvate tugielementidega.

Anesteesiat rakendatakse ainult tilkade, süstide ja valu puudumisel. Selline operatsioon on täiesti valutu, ei tekita postoperatiivse astigmatismi arengut ja annab silma kiire anatoomilise ja funktsionaalse taastamise. Mikro punktsioon on nii väike, et see isoleeritakse iseseisvalt vahetult pärast operatsiooni lõppu. Seetõttu ei nõua protseduur õmblemist ja vähendab komplikatsioonide riski kogenud kirurgi käes.

Hoolimata manipuleerimisest, mis on nii keeruline, kui see on üksikisikule suunatud, kestab see operatsioon vaid umbes 10-15 minutit ja toimub ambulatoorselt kohaliku (tilguti) anesteesia all. 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni on võimalik visuaalset koormust jätkata: värske välimusega teleri vaatamiseks, lugemiseks, kirjutamiseks, õmblemiseks, ujumiseks ja magamiseks (mis tahes asendis).

  • ohutust ja valutust;
  • kiire rehabilitatsioon;
  • visuaalsete koormuste pikaajaliste piirangute puudumine;
  • saavutada lühikese aja jooksul kõrge nägemisteravus;
  • postoperatiivse astigmatismi puudumine;
  • ei ole vaja õmblusi eemaldada.

Selle meetodi eelised avalduvad siiski ainult siis, kui kombineeritakse mitmeid olulisi tingimusi: operatsiooni kõigi tehnoloogiliste etappide täpne järgimine, kvaliteetse kalli varustuse, tööriistade, tarbekaupade ja kunstlike kristallläätsede kasutamine ning kõrgelt kvalifitseeritud kirurg. Kõik see võimaldab endale lubada ainult üsna jõukat kliinikut, väga kõrget klassi.

Eeltoodust tulenevalt on selge, et sellise toimingu maksumus ja seega selle maksumus on üsna kõrge. Kuid sel juhul õigustab saavutatud eesmärk kulutatud raha.

Eraldi vestluse teema on kunstlikud läätsed, mis implanteeritakse silma pärast katarakti eemaldamist. Tänapäeval on maailmas suur hulk väga erinevaid objektiivide ja neid tootvate ettevõtete mudeleid. Objektiivid on kõvad ja pehmed (kokkuklapitavad). Väikeste sisselõiketehnoloogiate, näiteks fakoemulsifikatsiooni kasutamisel on soovitatav implanteerida ainult pehmed, kokkuklapitavad läätsed, et viia implanteerimine läbi sama mikropunkti, mille kaudu katarakt eemaldati. Kõva läätse implanteerimisel tuleb torket suurendada kuni 5-6 millimeetri sisselõikega, samas tuleb nõuda õmblusi. Seetõttu on operatsiooni eelised osaliselt kadunud.

Operatsiooni edu määrab suurel määral materjali kvaliteet ja kunstliku läätse pinna kvaliteet. Kõrgeima kvaliteediga tootmiseks vajavad objektiivid kulukaid tehnoloogiaid. Praeguseks on mitmed maailma kõige kuulsamad läätsede tootjad. Enamik oftalmoloogilisi kirurgid tunnistavad, et kõige kõrgema kvaliteediga, kuigi kallis, on Alcon (USA) valmistatud akrüoplaadid. Neil on täiesti sile pind ja need ei kahjusta kudesid, need on õhukesed, mis võimaldab neil implanteerida mikro-läbilõiked. Need on valmistatud bioloogiliselt inertsest materjalist ja seetõttu ei põhjusta need põletikku, need jäävad elu jooksul täiesti läbipaistvaks ja tagavad ka võrkkesta maksimaalse kaitse päikese ultraviolettkiirguse hävitava toime eest.

Unikaalne on ettevõtte Alcon - crystals Acrysof Restor uusim areng. Sellises objektiivis on erinevad fookuskaugused nii kauguse kui ka läheduse jaoks, mis võimaldab teil pärast operatsiooni saada suurima võimaliku nägemisteravuse kaugusele ja ilma prillideta. Eriti oluline on sellise objektiivi kasutamine tööealiste aktiivsete inimeste jaoks, kelle elu ja kutsealane tegevus on seotud perioodilise muutusega kõnealuste objektide kauguses (raamatutekst, arvuti, auto juhtimine, sportimine jne) ning neile, kes ei saa või ei taha kanda punktid

Mõned kasulikud nõuanded:

Meditsiinilised uuringud on leidnud, et inimesed, kes tarbivad vähe C-vitamiini, on katarakti tekke suhtes tundlikumad. See fakt puudutab C-vitamiini rolli antioksüdandina. Isegi kui katarakt on juba ilmnenud, võib C-vitamiin selle arengut aeglustada ja parandada nägemist 500 mg vitamiini ööpäevas võtmisel.

E-vitamiin, teine ​​tugev antioksüdant, mängib samuti olulist rolli läätsede kaitsmisel kataraktide eest. Alustage annusega 100 RÜ ja jätkake sel viisil ühe nädala jooksul. Kuid pidage meeles, et paljudel inimestel suurendab vitamiin E vererõhku.

Seleen on mikroelement, mis on vajalik selleks, et keha sünteesiks oma võimsa vabade radikaalide deaktiveerija, glutatiooni peroksidaasi, mis kaitseb läätse vanusega seotud muutuste eest. Väikese seleeni annuse võtmine võib vähendada E-vitamiini tarbimist.

Beeta-karoteen, A-vitamiini eelkäija, kaitseb ka silmi oksüdatiivsete protsesside ja vanusega seotud muutuste eest. Kuna beetakaroteen ei ole nii toksiline kui A-vitamiin, on kõrvaltoimed vähem tõenäolised.

Tsingi puudulikkus aitab kaasa kataraktide tekkele laboratoorsetes loomades (sealhulgas kalades), samuti inimestel. Tsingi tarbimine on eriti oluline eakate inimeste jaoks, kes sageli kannatavad selle mikroelemendi puuduse all.

Lihtsaid suhkruid sisaldav toit võib aidata katarakti tekkimist. Sahharoosi tarbimist tuleks vähendada. Suhkrud, mida vajate, peaksid pärinema peamiselt värsketest puuviljadest ja piimatoodetest ning isegi nende suhkrute kogumaht peaks olema piiratud 30–50% tarbitud süsivesikutest.

Katarakt ja sport. HEA LOOK

Katarakt on läätse hägusus. Kataraktide keskmine vanus on 70 aastat. Kuid viimasel ajal oli ta noorem. Igas kliinikus määras katarakti koheselt silmatilgad. Maailm püüab pidevalt luua sellist eliksiiri. Kuid kahjuks, kui katarakt tõesti algas, siis ei saa te seda peatada. Tuleb välja, et kallid tilgad on ainult psühholoogilise tähtsusega!

Kogu maailmas on ainus viis kataraktide raviks olla operatsioon. Nüüd on tehnoloogia toimingud palju muutunud. Energeetilise fakoemulsifikatsiooni (hävitamise) meetod võimaldab eemaldada objektiivi kõik muda kihid 15 kuni 20 minuti jooksul väikese sisselõike kaudu ja selle kaudu asetada silma uus pehme lääts, mis kestab vähemalt 100 aastat. Seega selgub, et isegi õmblused ei ole vajalikud ja kui lääts on kõrge kvaliteediga, siis taastumine toimub kiiresti ja operatsiooni ei tohiks haiglas teha vooditega (kodus - isegi seintel). Järgmisel hommikul võib patsient tänaval mööda käia ilma kõndida, kummardada ja televiisorit vaadata ning süüa süüa ja… lugeda lapsi lastele. Aga tilkade tilgutamine kestab 3 nädalat. Arstid uurivad patsienti mitu korda ja rohkem ei ole vaja. Kuu aega hiljem saate naasta põllumajandustööle ja mängida sporti.

Tänapäeval toimub katarakti operatsioon kõigis maailma riikides ainult ambulatoorselt ning keegi ei asu haiglaravil. Samal ajal ei vähenda operatsiooni keerukus kedagi: operatsiooniruumis on oluline ülesanne nii kõrgelt kvalifitseeritud kirurg, anestesioloog, kes seisab lähedal, kui ka õed ja õed. Esialgne ja operatsiooni ajal antakse patsiendile infektsiooni ennetamine. Järeldus viitab sellele, et ambulatoorne ravi on ohutu!

Ja veel, operatsiooni tulemused sõltuvad paljudest teguritest, neid kõiki arutatakse enne operatsiooni, kuid mis kõige tähtsam, kui diagnoos on tehtud õigesti, on hea tulemus tagatud. Jah, ja nende disainilahenduste objektiivid võivad olla kahest tüübist, ainult kaugust vaadates ja prillide läheduses. Teised läätsed võivad mõlemat teha. Valik on sinu valik.

Peaasi - sa ei saa "kasvada" katarakti, kuni see on "küps". Mida suurem on "küpsus" - mida suurem on tüsistuste prognoos. Lõppude lõpuks on katarakt erinev, mõned neist ei ole kunagi küpsed ja mitte kõik arstid seda ei tea.

Millal on vaja operatsiooni mõelda? Isegi siis, kui silmade ees hakkab ilmuma kerge “udu” või kui üks silm hakkas teist kergelt takistama (tahaksin seda rusikaga ära pühkida!). Või kui nägemine on langenud kaugusesse ja ka tuttavates prillides lugemine on muutunud raskemaks või kui päike näeb halvemana ja isegi halvasti valgustatud ruumis ei ole asjad nii selged kui varem. Need kõik on märgid arenevast kataraktist, mis vähendab inimese nägemise kvaliteeti. Ja kui sa ikka veel ootavad, kuni teine ​​silma "istub", siis te saate siis ajas, siis palgate juhendi.

Katarakt on väiksem, mida Jumal on meile andnud, ja nõrk nägemus on võimalik kõrvaldada. Kaasaegsed kirurgilised tehnoloogiad katarakti jaoks võivad oluliselt vähendada taastumisaega.

KASUTATAVAD KÜSIMUSED KATEGOORI KOHTA:

Mis on katarakt ja kui tõsine see on? Katarakt on silma läätse hägustumine. Tavaliselt haigestuvad üle 60-aastased inimesed. Katarakt areneb aeglaselt. See vähendab nägemist kauguses ja lähedal ning silma ees ilmub loor. Mõnikord, kui valgus muutub, väheneb nägemine ka järsult. Katarakt on alati kahesuunaline protsess. Tähtis on otsustada, millal on vaja katarakti kasutada. Seetõttu tuleb silmaarstil jälgida vähemalt 1 kord 5-6 kuu jooksul. Katarakt on pöörduv haigus, kui kasutatakse kirurgilist ravi. Meie keskus teostab kaasaegset katarakti diagnostikat.

Kuidas katarakti arengut edasi lükata? Katarakti ravi ravi jätkub kogu maailmas. Katarakti vastaste tilkade tootmise juhtid on Prantsusmaa, Jaapan ja Soome. Kahjuks, kui katarakt hakkas arenema, ei saa seda katkestada. Tilgad ei aita. On väga oluline kindlaks teha, kas katarakt ei lase teil professionaalset tööd teha. Kui jah, siis peate enne operatsiooni mõtlema. Meie keskuses kasutatavad kirurgilised meetodid vähendavad oluliselt operatsiooniriski.

Kuidas ravida katarakti? Ainus viis kataraktide ravimiseks maailmas on operatsioon. Temaga eemaldab kirurg silma läätse läbipaistmatu aine ja asendab selle kunstliku läätsega, mis hakkab valgust korrektselt murdma ja nägema. Ärge kasvatage katarakti.

Kas mul on vaja kunstlikku objektiivi? Tänapäeval on kunstlik lääts kohustuslik samm katarakti operatsioonis. Kui seda ei paigutata silma, võib nägemist saada ainult paksude klaaside või kontaktläätsede abil. Kunstlik lääts tekitab nägemisteravust, omab ultraviolettkiirgust, võib omada asfäärilist optikat, mis vähendab esemetest pimestamist ja võib lõpuks olla keeruline (multifokaalne), mis võimaldab inimesel näha prillide läheduses ja kaugel asuvaid objekte. Meie keskuses on kõik tüüpi objektiivid.

Kas katarakti operatsioon on raske? Operatsioon kestab 15-20 minutit, see on valutu. Operatsiooni ajal hävitab kirurg läbi ultraheli ja vee abil sarvkesta läbitorkamise läbi kirurgi ja eemaldab täielikult läätse läbipaistmatud osad ning seejärel läbi õhema toru sisestab silma pehme läbipaistva polümeeri läätse, mis asub seal. See ei kasuta õmblusi. Seda operatsiooni nimetatakse operatsiooni pärliks. Aga ärge arvake, et sellise uue tehnoloogia puhul on katarakti operatsioon kaotanud oma keerukuse. See on keeruline toiming. Ja see on veelgi raskem, kui silmis on takistusi, mis on eelnevalt haigustest lahkunud. Meie keskuses korraldame patsiendi esialgset koolitust anestesioloogi osalusel, kes jälgib operatsiooni ajal pidevalt kõiki keha parameetreid.

Mis on kunstlikud läätsed? Kunstläätsed on kõvad ja pehmed. Kõvad läätsed on valmistatud polümetimekrülaadist, pehmed läätsed on valmistatud akrüülist või silikoonist. Lisaks võivad läätsed olla tagumised kambrid ja eesmine kamber, sõltuvalt sellest, kus nad silma paigutatakse. Ainult kirurg otsustab, millist läätse mudelit operatsiooni ajal kasutada. Patsiendile pakutakse tavaliselt mitmeid mudeleid ja selgitatakse nende eeliseid. Patsiendi jaoks on oluline teada, kui kaua säilib läätse polümeer oma omadused, olenemata sellest, kas on olemas ultraviolettkiirguse kaitse ja kas kasutatakse aberratsiooni optilist optikat. Mõned objektiivide tootjad värvivad need kollaseks. Nad selgitavad seda lähenemist nende läätsede võime võrra edasi lükata edasiste võrkkesta düstroofiliste muutuste tekkimist, kui need on varem tekkinud. Kuid see tegevus on kahtlane ja seda ei tõenda teadusuuringud. Lisaks on hirm, et värvimiseks, mida polümeeris värvitakse, saab aastate jooksul vabaneda. Meie kliinikus kasutatakse ainult neid kunstlikke läätse, mis vastavad kõigile riigi standardi nõuetele ja on registreeritud.

Mida sõltub katarakti operatsiooni nägemine? Nägemine pärast operatsiooni sõltub silma algsest seisundist. On haigusi ja seisundeid, mis vähendavad hea nägemise prognoosi: glaukoom, suhkurtõbi, võrkkesta düstroofia, sarvkesta hägusus, kõrge lühinägelikkus. Kuid see ei tähenda, et sellistel juhtudel ei ole operatsiooni teostamine vajalik. Katarakti ei saa jääda silma igaveseks. Jah, ja alati on lootust paranemisele. Staatiline perimeetria, elektrofüsioloogilised kontrollimeetodid ja funduseksam võib aidata prognoosida, kui võimalik. Kõiki neid meetodeid kasutatakse enne operatsiooni tehtud diagnostilise kontrolli käigus. Kõigepealt arutame patsiendi operatsiooni prognoosi.

Kas ma saan pärast operatsiooni painutada ja teha füüsilist tööd? Järgmisel päeval pärast operatsiooni saate kergelt ja kergelt teha majapidamistöid, valmistada toitu. Tõepoolest, vaatamata õmbluste puudumisele on kõik silma peal kindel ja objektiiv on kindlalt kinnitatud.

Mis on operatsioonijärgne periood ja mis peaks kartma? Postoperatiivne periood kestab 3-4 nädalat. Pärast seda aega võime öelda, et üllatusi ei ole. Esimesel päeval paistab patsient ise silma, tõstes sideme. Arsti esimesel uurimisel eemaldatakse sidemest ja seda enam ei kasutata. Kolme nädala jooksul on patsiendid süstinud antibiootikume ja põletikuvastaseid silmatilku vastavalt arsti poolt määratud režiimile. Sa ei saa järsult supercool. Kleit soojalt. Samal ajal ei ole võimalik nina- ja silmaümbrust nii nina kui silma pühkida - see on nakatumise oht. Silma võib maetud ainult apteegist tilgad. Sa võid pühkida silmalauge keedetud jahutatud veega niisutatud puuvillaga. Kaalu tõstmisega seotud ülekoormused on kõige paremini välistatud. Operatsiooni poolel ei ole soovitav 1 nädal magada. Pea võib pesta juba kolmandal päeval, kuid parem on sulgeda silma apteegis müüdava paberkrohviga, mis kaitseb teid nakatumise eest dušiga pesemise teel. Soovitatav kõndimine. Siiski peaksite teadma, et terava seisundi muutumise ja nägemise vähenemise korral peate kohe meie keskuse helistama ja oma arstiga rääkima.

Kui kiiresti ma saan pärast operatsiooni alustada? Muidugi sõltub see töö liigist. Kui te töötate soojas ruumis, arvutiga, raamatute raamatutega jms, võite oma kolleegidele meeldivalt esineda 1-2 nädala jooksul. Kui vabas õhus töötamine on seotud äärmuslike koormustega, peate ootama kuu. Kuid enne operatsiooni on parem konsulteerida kirurgi või arstiga.

Millal saab pärast operatsiooni hakata klaase kasutama? Kui üks silm on juba töötanud või sul on juba lugemisprillid, saate neid kasutada nädal pärast operatsiooni. Siiski peaksite mõistma, et viimased punktid määratakse umbes kuu jooksul.

KASUTAMISE KULUD

Hinnad on Vene rubla.

Ühe silma operatsiooni ajal ja katarakti keerulise kulgemise ajal (opereeritud glaukoomi, tagumiste sünteeside, läätse subluxatsiooni, sarvkesta operatsiooni jms) lisatakse katarakti operatsiooni hindadele 10%.

Ultraheli phacoemulsification koos intraokulaarse läätse implanteerimisega klassikalise Ocuflex optikaga, Rayner16 900

Ekstrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine114 IOL implanteerimine apakiasse

Ultraheli katarakti phacoemulsification koos Rayneri asfäärilise IOL implanteerimisega

Ultraheli katarakti phacoemulsification koos AcrySof IQ asfäärilise intraokulaarse läätse implanteerimisega

Ultraheli katarakti phacoemulsification koos Rayneri toric objektiivi implanteerimisega

Ultraheli katarakti phacoemulsification koos toric objektiivi implanteerimisega AcrySof IQ38 900

Silmade läätsed

Katarakt (grammatiline tõlge kreeka keelest - „juga”, “võre”) on silma läätse läbipaistvuse kadu, mis on tingitud valgu struktuuri muutumisest selle koostises ja mis viib erinevate nägemise patoloogiateni. Patoloogilised protsessid arenevad mõnikord kiiresti, kuid nad võivad pikka aega olla loid. Igal juhul kuulub katarakt raskete haiguste kategooriasse ja ilma piisava tähelepanuta see viib täieliku või osalise nägemise kaotuseni. Kõige efektiivsem viis kataraktiga toimetulekuks on natiivse läätse asendamine kunstliku vastandiga.

Esimest korda teostas sellist operatsiooni Gerold Ridley. Ta ei toonud soovitud tulemust ega ka järgnevaid toiminguid. Siirdamiseks ei olnud sobivat tehnikat, vajalikku varustust, korralikke läätse. Kuid idee sai tugeva tõuke ja hakkas õitsema.

Katarakti puhul seisab patsient ja tema arst silmitsi küsimusega - milline lääts on kõige parem panna: omamaine või imporditud?

Selleks, et seda kõrgtehnoloogilist toodet valides õigesti navigeerida, peab teil olema selle kohta põhiteadmised ja maksimaalne teave kvaliteetsete läätsede tootjate ja müüjate kohta. Õige valik sõltub patsiendi elukvaliteedist. Lõppude lõpuks peaks lääts valutult valuma, kestma nii kaua kui võimalik, parandama nägemist ja mitte tekitama ebamugavust.

Kunstläätse peamised väärtuslikud eelised on läbipaistvus (läbipaistvuse aste) ja paindlikkus. Ka:

  • suurim ühilduvus keha kudedega
  • suurepärane valgus- ja värviedastus
  • pimestav kaitse (pimestav mõju)
  • UV-kaitse
  • patsiendi nägemise kvaliteedi ja stabiilsuse parandamine

Kui arendajad ja tootjad saavad oma rakenduse algusest peale läbipaistvusega kergesti toime tulla, siis oli probleeme paindlikkusega. Toote paindlikkuse puudumise tõttu esinesid tagasilükkamised, arvukad põletikulised protsessid ja palju muud. Sageli oli vaja implanteeritud lääts vahetada uuega ja kirurg oli sunnitud pikka sisselõiget tegema, et paigutada paindumatu (või halvasti painutatud, mitte elastne) läätse õigesti. Pärast operatsiooni oli vaja õmblema.

Kaasaegsed kunstlikud läätsed on intraokulaarne lääts (IOL), mis on võimeline valgust voolama, luues võrkkestale õige ja selge pildi. Elastsuse indeks on nii kõrge, et läätse saab torusse rullida. See võimaldab kirurgil saavutada oma kõige täpsema asukoha mikroskoopilise sisselõike kaudu - see laieneb, võttes silma sfäärilise kuju. Ja õmbluse vajadus kaob, mis vähendab oluliselt taastusravi (postoperatiivset) perioodi. Peaaegu kohe pärast operatsiooni saab patsient kliinikust lahkuda ja operatsioon kestab umbes 15 minutit.

Kuidas valida objektiivi?

Tuleb mõista, et implanteeritud lääts teenib inimest ülejäänud elu jooksul. Need ei ole kontaktläätsed, mida saab muuta, sõltuvalt isiklikust eelistusest. Te ei saa minna apteegisse ja valida konkreetse mudeli, vaid sellepärast, et sulle see meeldis.

Valiku viib läbi spetsialist, tuginedes teie visuaalse seadme seisundi põhjalikule uuringule. Testitakse ka võrkkest, nägemisnärve, klaaskeha, aju ja silma veresooni ning palju muud. Täielik nägemise taastamine pärast operatsiooni, et asendada läätse, on võimalik ainult siis, kui kõik need komponendid töötavad normaalselt. Hea silmaarst ei taga nägemisteravuse 100% taastumist, kuna patoloogiate esinemisel ülalmainitud organites on nägemise paranemine osaline. Näiteks, kui patsient ei ole tähelepanelikult näinud, peab ta pärast operatsiooni võtma endale sobivad klaasid. Kuid võime taastada objekte temast eemal taastada.

Järeldus üks - läätse valik mõjutab patoloogiate esinemist patsiendil enne operatsiooni.


Vastavalt selle omadustele on kunstlik lääts täiesti identne looduslikuga. Konstruktsioonil on sfääriline lääts koos võrdluspiirkonnaga (kõrvad, mis fikseerivad läätse rangelt selleks ettenähtud ruumi).

Enamikul juhtudel eelistatakse hüdrogeelist, silikoonist ja akrüülist valmistatud painduvaid läätse. Siiski on erandjuhtumeid, kus arst on sunnitud implanteerima kõva läätse. Need materjalid on pärit süsivesinikest ja seetõttu on neil suur elastsus - nad muudavad kuju ilma deformeerumiseta. Lisaks kaitsevad paljud painduvad läätsed (näiteks kollased) silmi elektriseadmete kahjuliku kiirguse eest (arvutimonitorid, telerid, ereda päikesevalguse eest). Olulised on ka pimestamisvastased omadused, võime muuta kõverust, kohanduda erinevatele vahemaadele.

Järeldus kaks - objektiivi valik mõjutab materjali, millest see on valmistatud.


Läätse valimisel peab arst arvestama kõigi patsiendi anatoomiliste omadustega, silma kõikide osade muutustega ja patoloogiatega. Nad võtavad arvesse silmamuna suurust, lühinägelikkuse astet (või kaugelenägemist), silma lihaste pikkust jne. Sellest sõltub valitud läätse kuju, suurus, paksus, tugiosa pikkus jne.

Kolmas järeldus - patsiendi individuaalsed omadused mõjutavad läätse valikut


Tänapäeval on turul suur valik erinevaid kunstläätse, arvukaid tootjaid, nii kodumaiseid kui ka välismaiseid. Ja see ei saa mõjutada meie valikut, seda oluliselt raskendades. Enamik arste eelistavad Ameerika või Saksa implantaate. Samal ajal peetakse kõige halvemaks India tootmise objektiiv. Nende kvaliteet jätab palju soovida.

Neljas järeldus - objektiivi valik mõjutab ettevõtte ja päritoluriigi mainet

Millised on silmade läätsed ja nende maksumus?

Enne kui tutvute maailma ettevõtete toodete eeliste ja puudustega - tehisläätsede tootjatega, peate looma lihtsat ideed nende tüübist ja eesmärkidest.

Niisiis erinevad läätsed:

1) Tootmismaterjali järgi:

  • karm. Kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui teiste liikide kasutamisel on vastunäidustusi. Operatsiooni ajal on nõutav kuni 12 mm sisselõige, millele järgneb õmblemine. Need eemaldati alles pärast 6 kuud. Sageli ei läinud lääts juure, andis patsiendile palju vaeva.
  • pehme. Tänu nende elastsusele ja elastsusele, uute tehnoloogiate kasutamisele sai võimalikuks teha sujuvaid toiminguid (fakoemulsifikatsioonid). Hülgamisjuhtumid ja mitmesugused tüsistused on minimaalsed, praktiliselt puuduvad. Oluliselt vähem aega on nii operatsioon kui ka rehabilitatsioon.

2) läätse kuju:

  • sfääriline. Sellist IOL vormi iseloomustab valguskiire ebaühtlane murdumisvõime selle erinevates osades. Valguskiire hajutamine põhjustab pimestamist ja pimestamise mõju ning vähendab ka nägemise kvaliteeti.
  • asfääriline. See vorm aitab kaasa valguse ühtlasele murdumisele kogu läätse pinnale. See eitab pimestamist ja pimestamist ereda valguse stiimulitest (näiteks auto esilaternatelt või valguslambidelt), eriti pimedas, õpilase maksimaalse laiendamisega. Asfäärilistel IOL-idel on parem värviline reproduktsioon ja parem kontrastsus.

3) Parandusvõimalused:

  • monofokaalne Valmistatud sünteetilistest materjalidest, sellistel läätsedel puudub võime muuta kõverust, kohandudes muutuvate vahemaadega, nagu seda teevad looduslikud läätsed. Seetõttu on nägemine korrigeeritud ja tööks vahemaa tagant on vaja valida sobivad prillid.
  • Multifokaalne. Seda tüüpi objektiivide disain kasutab spetsiaalset optikat, kus olenevalt vaatlusaluse objekti kaugusest on tegemist läätse pinna erinevate tsoonidega. Sellise objektiivi omadused on võimalikult lähedased loodusliku läätse omadustele. Kuid nende tsoonide arvutamise keerukus ja suured tootmiskulud suurendavad märkimisväärselt toote kulusid ja seega ka lõpphinda.
  • toric. Need valitakse individuaalselt, tuginedes olemasoleva astigmatismi väärtuse tõenditele. Sellistes objektiivides on silindrisse paigaldatud korrigeeriv astigmatism. Pärast toric läätse implanteerimist saab patsient klaasid silindritega täielikult loobuda. Kuid nägemise paranemine toimub ainult ühes suunas - kas kaugelt selgelt nähtav või lähedane.
  • multifokaalne toric. Lisaks astigmatismi korrigeerimisele parandavad sellised läätsed nägemist erinevates vahemaades - kauguses ja lähedal. Valiku, mugavuse ja suurepärase nägemuse arvutuste keerukuse tõttu peab patsient haarama - need mudelid on kõige kallimad.
  • filtritega, mis kaitsevad silmi kiirguse eest. Need mudelid kuuluvad premium klassi. Need sisaldavad kollaseid pigmente, mis katavad valguse spektri nähtamatu osa sinised kiired. Samadel omadustel on loomulik inimese lääts.
  • phakic. Kui leitakse vastunäidustused läätse asendamiseks, kasutatakse natiivse läätse spetsiaalseid plaastreid, mis parandavad selle omadusi. Need on phakic IOL-d.
  • mahutab. Need on monofokaalsed läätsed, mis võivad muuta silma asendit.

Ameerika kunstlikud läätsed silma jaoks

Ehk on kõige populaarsemad ja soovitud tooted Alconi poolt. Ta teenis seda nii silmapaistvalt, et omab silmapaistvate läätsede tootjate reitingut. 12 aastat maailmas on läbi viidud rohkem kui 25 miljonit operatsiooni, et asendada läätse, kasutades selle ettevõtte IOL-i. Arstid üle kogu maailma eelistavad Alconi läätse.

  • enVista (BauschLomb
  • AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
  • AcconSof ReSTOR ASFERIC firmalt Alcon
  • AcrySof Natural
  • AcrySof IQ. Ettevõtte "Alcon" eriline areng, mille eesmärk on maksimeerida aberratsiooni vähendamist (nägemishäired). Selja on kujundatud nii, et valgusvihud on suunatud võrkkesta ühes kitsas piirkonnas. See hoiab ära pimestamise, kummitus jne jne nii ereda valguse kui ka heleduse ajal.
  • AcrySof Toric
  • Crystalens AO objektiiv
  • Akreos Adapt AO (BauschLomb)

Igal mudelil on oma eelised ja funktsioonid, kuid kõik Alconi tootesarja jaoks on järgmised:

Veel Artikleid Umbes Silmapõletik